Arteriaalne rõhk

Mina

vererõhk arterite seintel.

Vererõhk veresoontes langeb südamest eemaldudes. Niisiis, aordi täiskasvanutel on see 140/90 mm Hg. Art. (esimene number tähistab süstoolset ehk ülemist rõhku ja teine ​​diastoolset või madalamat), suurtes arterites - keskmiselt 120/80 mm Hg. Art., Arterioolides - umbes 40 ja kapillaarides 10-15 mm Hg. Art. Vere üleminekul venoossele voodile väheneb rõhk veelgi, moodustades kubitaalses veenis 60-120 mm vett. Art. Ja suuremates veenides, mis voolavad paremasse aatriumisse, võib see olla nullilähedane ja jõuda isegi negatiivsete väärtusteni. Vererõhu püsivust tervel inimesel hoiab keeruline neurohumoraalne regulatsioon ja see sõltub peamiselt südame kokkutõmbe tugevusest ja veresoonte toonusest.

Vererõhu (BP) mõõtmine viiakse läbi Riva-Rocchi aparaadi või tonomomeetriga, mis koosneb järgmistest osadest: 1) 12–14 cm laiune õõnes kummist mansett, mis on kinnitusdetailidega riidekattega; 2) elavhõbeda (või membraani) manomeeter skaalaga kuni 300 mm Hg. Art. 3) õhu sissepritsesilinder tagasivooluklapiga (joonis 1).

Vererõhu mõõtmisel peaks patsiendi käsi olema riietest vaba ja olema peopesaga pikendatud asendis. Vererõhu mõõtmine Korotkovi meetodil viiakse läbi järgmiselt. Mansett kantakse õlale ilma suurema vaevata. Manseti kummist toru on ühendatud õhu sissepritsesilindriga. Ligikaudu küünarnuki kõveruse keskel määratakse õlavarre arteri pulsatsioonipunkt ja sellele kohale rakendatakse fonendoskoop (joonis 2). Pumbake järk-järgult õhku mansetti, kuni helid kaovad, ja tõstke seejärel elavhõbeda sammas veel 35-40 mm võrra, avage õhu tagasivooluklapp, nii et elavhõbeda tase (või manomeetri nool) ei langeks liiga kiiresti. Niipea, kui manseti rõhk muutub veidi madalamaks kui arteri vererõhk, hakkab veri tungima läbi arteri pigistatava sektsiooni ja ilmuvad esimesed helid - ilmuvad toonid.

Tooni ilmumise hetkeks on süstoolne (maksimaalne) rõhk. Vererõhu mõõtmisel membraanmanomeetriga vastavad selle noole esimesed rütmilised võnked süstoolsele rõhule.

Samal ajal kui arter on mõnevõrra kokkusurutud, kostuvad helid: kõigepealt helisevad, siis müra ja jälle. Niipea kui manseti rõhk arterile lakkab ja selle valendik täielikult taastub, kaovad helid. Hetk, mil toonid kaovad, märgitakse diastoolse (minimaalse) rõhuna. Vigade vältimiseks mõõdetakse vererõhku uuesti 2-3 minuti pärast..

Tavaliselt sõltub vererõhu väärtus individuaalsetest omadustest, elustiilist, ametist. Selle väärtus muutub vanusega (ligikaudsed orientiirid on toodud tabelis), suureneb ebatavalise füüsilise koormuse, emotsionaalse stressi jne korral. Lastel saab süstoolse rõhu väärtust ligikaudselt arvutada valemiga 80 + 2a, kus a on lapse eluaastate arv. Inimestel, kes tegelevad süstemaatiliselt füüsilise tööga, nagu ka sportlastel, kipub vererõhu väärtus langema ja on mõnikord puhkeasendis alla 100/60 mm Hg. Art., Mis peegeldab vereringe kõige ökonoomsema energiarežiimi moodustumist kehas. Vastupidi, hüpodünaamia tagajärjel tuvastatakse sageli kõrgem vererõhk..

Tabel - vererõhu ligikaudsed väärtused erinevatel vanuseperioodidel

Vererõhu kõikumine (näiteks olenevalt koormusest, emotsionaalsest seisundist jne) on tavaliselt suhteliselt väike, sest vererõhu nõuetekohast taset säilitavad selle reguleerimise keerukad mehhanismid; terve inimese puhkeolekus erineb vererõhu väärtus erinevatel kellaaegadel veidi (madalaimad näitajad on tavaliselt varahommikul). Erinevate haiguste korral on teatud regulatiivsed mehhanismid häiritud, mis põhjustab vererõhu muutust. Vererõhu püsivat tõusu nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks ja langust nimetatakse arteriaalseks hüpotensiooniks. Kuigi vererõhu muutused mängivad sageli kaitsvat ja kohanevat rolli, on normist kõrvalekaldumisel (ja seda juhtub peaaegu iga inimesega) parem konsulteerida arstiga, kuna vererõhu taset mõjutavad paljud erinevad tegurid. Näiteks tekib hüpotensioon mürgituse, nakkushaiguste, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste jms korral. Vererõhu tõusu täheldatakse endokriinsete häirete, neeruhaiguste, hüpertensiooni jne korral. Sageli tõuseb puberteedieas noorukite vererõhk (nn alaealiste hüpertensioon).

Vererõhu mõõtmisel ja hindamisel on praktiline tähtsus hüpertensiooni, neurotsirkulatsioonilise düstoonia, veresoonte puudulikkuse ägedate ja krooniliste vormide, mõnede südamerikete ja muude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, samuti mitmete närvi- ja endokriinsüsteemi haiguste, neerude diagnoosimisel. Vererõhku tuleb mõõta nii laste ja noorukite arengu jälgimise protsessis kui ka täiskasvanute puhul - arsti esialgsel uurimisel, samuti ambulatoorsel vaatlusel.

Hüpertensiivne kriis on väljendunud vererõhu tõus, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, müra peas. Kriisi tekkimist soodustavad neuro-emotsionaalne stress, stressist tingitud olukorrad, meteoroloogiliste tegurite mõju, kuigi mõnikord võib seisundi halvenemine ilmneda ka ilma näidatud põhjusteta. Mõnikord areneb kriis äkki, sellele võib eelneda üldine halb enesetunne, peavalu, raskustunne kuklas.

Hüpertensiivse kriisi kerge vorm avaldub tinnituse, pearingluse, ebakindla kõnnaku ja peavaluna. Patsiendid kurdavad kuumustunnet, südamepekslemist, kitsendustunnet rinnaku taga. Hüpertensiivse kriisi raskemate vormide korral on kaebused patsientidel ühesugused, kuid tavaliselt on need rohkem väljendunud. Püsiva peavaluga kaasneb iiveldus ja oksendamine, unisus. Nägemise, kuulmise, lõhna võimalik kahjustus.

Kerge hüpertensiivne kriis möödub tavaliselt ilma tõsiste tagajärgede ja tüsistusteta. Kriisi esimeste ilmingute korral peab patsient looma täieliku puhkuse. Nad panid ta voodisse (voodi peaots peaks olema kergelt üles tõstetud), panid sinepiplaastrid kaela tagaküljele, säärelihastele ja valu korral rinnaku taha südamele. Võite teha kuuma sinepi jalavanni (1 supilusikatäis kuiva sinepi 1 liitri vee kohta) või panna vasikatele soojenduspadjad, anda antihüpertensiivseid ravimeid, näiteks dibasooli, ja rahusteid - palderjanitinktuuri, eleniumi jne. Juhtudel, kui need meetmed ei oma mingit mõju, peate helistama arstile.

Hüpotensiivne kriis. Madal vererõhk võib olla normi individuaalne variant. Vererõhu patoloogilist langetamist iseloomustab peamiselt vererõhu langus alla 100/60 mm Hg. Art., Hüpotensiivse kriisi korral muutub see näitaja veelgi vähemaks. On kaebusi valu südames, peavalu koos pearinglusega, tugev nõrkus, töövõime kaotus. Valu tuima, valutava tegelase südamepiirkonnas ei kiirga tavaliselt naaberpiirkondadesse (erinevalt stenokardiast). Need esinevad igal ajal päeval, kuid sagedamini hommikul ja pärast füüsilist pingutust, kestavad mitu tundi. Samal ajal suureneb peavalu, omandades raske migreeni iseloomu. Suur pearinglus, voodihaige. Täheldatakse horisontaalsest asendist vertikaalsest asendist liikumisel. Patsient on kahvatu, loid, lamab ükskõikses asendis voodis. Õpilased on laienenud. BP väheneb 75/55 mm Hg-ni. Art. ja vähem. Patsiendile tuleb anda kuuma tugevat teed või kanget kohvi, helistage arstile.

Mõnel juhul kasutatakse lisaks ravimite võtmisele vererõhu langetamiseks teatud bioloogiliselt aktiivsete punktide akupressiooni. Väljaspool kriisi võib see olla iseseisev viis kõrge vererõhu raviks. Soovitud efekti on võimalik saavutada ainult mitme punktirühma masseerimisega. Niisiis, punkte 3 ja 7 masseeritakse toonilise, stimuleeriva meetodiga, sügava rõhuga, võimaliku vibratsiooniga 30 s - 1 min. Ülejäänud punkte masseeritakse sedatiivse meetodiga, kerge rõhu vastuvõtmine pöörlemisega aeglases tempos joonisel fig. 3.

Punkt 1 on asümmeetriline, paiknedes parietaalse lohu keskosas (joonis 3, a). Massaaž istudes ja lamades.

Punkt 2 on asümmeetriline, paikneb tagumisel keskjoonel, 3 cm peanaha piirist kõrgemal, kuklaluu ​​väljaulatuva osa all (joonis 3, a). Massaaž istudes.

Punkt 3 on sümmeetriline, mis asub sääre esipinnal (joonis 3, c) pahkluu sisemise osa kohal, sääreluu siseservas. Massaaž paremale ja vasakule samaaegselt istuvas asendis pikendatud jalgadega.

Punkt 4 on sümmeetriline, asudes käe küünarliigese painutamisel moodustatud voldiku otsas (joonis 3, b). Masseerimisel pange käed kõverdatult lauale, peopesa alla, masseerige vaheldumisi paremale ja vasakule.

Punkt 5 on sümmeetriline ja asub säärel veidi pahkluu sisemise osa kohal (joonis 3, e). Massaaž istudes või lamades, samaaegselt mõlemalt poolt.

Punkt 6 - sümmeetriline, asub säärel (joonis 3, e) punkti 5 all ja ees. Massaaž samaaegselt paremale ja vasakule.

Punkt 7 - sümmeetriline, mis asub jala plantaarsel osal fossa, mis moodustub sõrmede painutamisel (teise varba vastas), massaaži vaheldumisi paremale ja vasakule (joonis 3, e). Seda punkti on soovitav masseerida kõrgenenud vererõhuga iga 1 1 /₂-2 tundi.

Punkt 8 on sümmeetriline, paikneb küünarvarre pinna siseküljel randme keskmise voldi kohal (joonis 3d), kõõluste vahel. Neid punkte tuleks masseerida ükshaaval, samal ajal kui harjad peaksid peituma lauale.

Punkt 9 on sümmeetriline ja asub küünarvarre sisepinnal randme keskmise voldi kohal (joonis 3d), kõõluste vahel. Massaaž nagu punkt 8.

Punkt 10 on sümmeetriline ja asub randme sisepinnal (joonis 3d) kõõluste vahel. Massaaž vaheldumisi paremal ja vasakul, nagu punkt 8.

Punkt 11 on sümmeetriline, paiknedes randme siseküljel keskmise voldi kõõluste vahelises lohus (joonis 3d). Massaaž nagu punkt 8.

Joonis: 2. Membraantonomomeeter.

Joonis: 1. Vererõhu mõõtmine elavhõbedatonomomeetri abil.

Joonis: 3. Hüpertensiooni akupressiooni bioloogiliselt aktiivsed punktid (täpsem selgitus tekstis).

II

Arterijalinasurveeni (tensio arterialis; vererõhk; sün. arteriaalne vererõhk)

rõhk, mida arteris olev veri avaldab selle seinal; A. d väärtus sõltub südame väljundvõimsusest, kogu perifeersete veresoonte resistentsusest verevoolule ja arteriseinte seisundist.

Arterijalinasurveealusedjalina - A. d., mõõdetud inimesel Korotkovi meetodil vahetult pärast öist und, enne kui uuritav voodist tõusis, tühja kõhuga, lamavas asendis.

Arterijalinasurveeküliliumbese (sün. A. d. süstoolne tõene) - süstoolne A. d., mõõdetuna otsese verise meetodiga või tahhüosillogrammi analüüsi põhjal; seoses vere hüdraulilise šoki toime kõrvaldamisega A. d. b. allpool süstoolset A. d., mis on määratud siis, kui arter on kinnitatud kummist mansettiga.

Arterijalinasurveediastooljacheskoe (sün.: A. d. miinimum, diastoolne rõhk, diastoolne vererõhk) - A. d. südame diastooli lõpuks, kui see saavutab kogu südametsükli minimaalse väärtuse.

Arterijalinasurveeei lisajaintravenoosne - vt täiendav vererõhk.

Arterijalinasurveelisaksjatelnoe (sün. A. d. täiendav) - A. d. muutus võrreldes jääk- või basaal A. d. ga, mis on põhjustatud juhuslike keskkonnategurite mõjust või mis tahes stressitesti läbiviimisest; A. d. Teatud määral iseloomustab uuritavate kalduvus hüper- või hüpotensiivsetele reaktsioonidele.

Arterijalinasurveemaksimaalseltjalina - vt Süstoolne vererõhk.

Arterijalinasurveeminimaalseltjalina - vt Diastoolne vererõhk.

Arterijalinasurveejääjatäpne - vahe juhusliku ja basaalse A. d. vahel, iseloomustades selle labiilsust.

Arterijalinasurveepulsisagedusumbese (sün.: pulsi vererõhk, pulsirõhk) - erinevus süstoolse ja diastoolse A. d vahel; normaalne on 30-60 mm Hg. st.

Arterijalinasurveesüstooljacheskoe (sün: A. d. maksimum, süstoolne vererõhk, süstoolne rõhk) - A. d. südame süstooli perioodil, kui see saavutab kõrgeima väärtuse südametsükli ajal.

Arterijalinasurveesüstooljaratsionaalselt javenoosne - vt Külgmine vererõhk.

Arterijalinasurveejuhtumjaynoe - a. mõõdetakse mis tahes päevaajal ilma erikoormusi ja proove kasutamata.

ArterijalinasurveeKolmapäevepõhi (sün. vererõhu keskmine) - A. d., mis vastab õhurõhu tasemele tonomomeetri kummist manseti juures, mille juures diastooli ajal jääb anuma valendik minimaalseks ajaks suletuks; määratud arteriaalse ostsillograafia abil, täpsemalt - tuginedes tahhütsillogrammi analüüsile; peegeldab arteriseina elastsuse astet.

Arterijalinasurveeudjarnoe - süstoolse ja lateraalse A. d väärtuste vahe: tavaliselt on inimestel 20-40 mm Hg. st.

Mis on vererõhk?

Vererõhk on jõud, millega veri surub veresoonte seinu. See on homöostaasi üks olulisemaid parameetreid, millel on keeruline mõju kõigile organitele ja süsteemidele, mis näitab keha seisundit tervikuna. See indikaator sõltub paljudest teguritest, sealhulgas südame kokkutõmmete sagedusest ja tugevusest, veresoonte seisundist, nende elastsusest, kahjustuste olemasolust, ringleva vere mahust jne. Kuna rõhku on lihtne mõõta, on see väärtus mugav diagnostiline vahend, mis võib mõnede haiguste, peamiselt südame-veresoonkonna süsteemi areng. Vererõhu stabiilsus (BP) näitab keha funktsionaalset elujõulisust ja selle rikkumine - haiguste kohta.

Surve füsioloogia

Mis on vererõhk? See on vererõhk vaskulaarseinal või orgaanilise reservuaari seinal, milles see asub, vastavalt intrakardiaalne, arteriaalne, venoosne, kapillaarne. Kõigi seda tüüpi rõhkude näitajad erinevad märkimisväärselt, peamiselt anumate enda omaduste tõttu. Kõige püsivam, kõrge ja hõlpsasti mõõdetav on vererõhk, mille määratlust kasutatakse kõige sagedamini kliinikus ja igapäevaelus..

Kardiovaskulaarsüsteemi seisundi jälgimiseks on vaja regulaarselt mõõta vererõhku..

Süda tõmbub kokku, väljutades tohutu kiirusega vere pulsilainet läbi elastse toru - arteri, mis tänu oma elastsetele kiududele kompenseerib šoki, neelab südamelihase edastatud energia ja võimaldab verel liikuda vereringes üha edasi. Rõhk südamest väheneb, jõudes miinimumväärtusteni suure ristlõikega läbimõõduga suure kaliibriga veenides, kus elastsete elementide sisaldus on minimaalne.

Elundid, mis mõjutavad ja hoiavad peamiselt survet:

1. Süda - mida tugevam on vere vabastamine südamest, seda sagedamini tõmbub südamelihas kokku, seda kõrgem on vererõhk. Ülemine, süstoolne rõhk, see on registreeritud kontraktsiooni ajal, sõltub suuresti südame kontraktsioonide tugevusest. Süstoolse rõhu muutused võimaldavad südameseisundit kaudselt hinnata.
2. Laevad - rõhuindikaator sõltub otseselt anumate seisundist, sest kui inimesel on ateroskleroos, anuma obstruktsioon, vaskulaarseina kahjustus või habras, kajastub see kõik vererõhu indikaatoris. Pikaajaline hüpertensioon põhjustab seina elastsete elementide degeneratsiooni, millel on halb mõju anumate kompenseerivatele võimetele.
3. Neerud - need paaritatud filtriorganid mõjutavad ringleva vere mahtu nii otseselt (mida rohkem verd voolab, seda suurem on rõhk) kui ka bioloogiliselt aktiivsete ainete abil. Reniin toodetakse neerudes, mis reaktsioonide ahela kaudu muundatakse angiotensiin II, võimsaks vasokonstriktoriks. Neerud mõjutavad perifeersete veresoonte resistentsust. Diastoolse või madalama rõhu kõrvalekalded viitavad sageli neeruhaigusele.
4. Endokriinsed näärmed - neerupealised eritavad aldosterooni, mis mõjutab vett säilitava naatriumioonide filtreerimist ja tagasiimendumist. Hüpofüüsi tagumine osa hoiab vasopressiini, mis on võimas hormoon, mis vähendab uriini tootmist.

Vererõhu stabiilsus (BP) näitab keha funktsionaalset elujõulisust ja selle rikkumine - haiguste kohta.

Vererõhu määrad vanuse järgi

Kardiovaskulaarsüsteemi seisundi kontrollimiseks on vaja regulaarselt mõõta vererõhku, eriti hüpertensiooni või sellele kalduvuse, samuti mitmete muude patoloogiate korral. Selleks vajate klassikalist vererõhuaparaati ja stetoskoopi või kaasaegset automaatset ja poolautomaatset vererõhu enesemõõtmise seadet - igaüks saab nendega hõlpsasti hakkama..

Mõõtmised viiakse läbi kahel käel. Klassikalise vererõhumõõtja mansett asetatakse küünarnukist kõrgemale, umbes samale tasemele südamega, ja elektroonilise vererõhuaparaadi jaoks randmele. Käsitsi mõõtmisel kasutatakse Korotkoffi meetodit - survestage mansetti, kuni kostub erilisi helivibratsioone - toonid. Pärast seda jätkavad nad pumpamist, kuni toonid peatuvad, misjärel õhku aeglaselt langetades registreeritakse ülemine ja alumine vererõhk vastavalt vastavalt esimesele ja viimasele toonile. Automaatse tonomomeetriga vererõhu mõõtmiseks on vaja vaid nuppu vajutada. Seade töötab, pigistades käe mansettiga, ja kuvab siis tulemuse ekraanil.

Rõhku mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites, lühendatult mm Hg. Art. Üldtunnustatud norm on 120/80 mm Hg. Art. küpsele inimesele 20–40 aastat. Normaalne vererõhk varieerub erinevates vanusekategooriates ja on keskmiselt:

• alla ühe aasta vanustel lastel - 90/60 mm Hg. Art.
• ühest kuni viie aastani - 95/65 mm Hg. Art.
• 6-13-aastased - 105/70 mm Hg. Art.
• 17–40-aastased - 120/80 mm Hg. Art.
• 40-50 aastat - 130/90 mm Hg. st.

Välja on töötatud vanusenormide tabelid, mille järgi saab määrata optimaalse näitaja, arvestades sugu. Siiski tuleb meeles pidada, et individuaalne määr võib erineda, kuna see sõltub paljudest parameetritest..

Hüpertensiooni tuvastamisel on vajalik elustiili korrigeerimine - halbade harjumuste tagasilükkamine, dieedi normaliseerimine, une ja ärkveloleku režiimi kehtestamine, mõõdukas, kuid regulaarne kehaline aktiivsus, toetav farmakoteraapia.

Kui inimene saab 60-aastaseks, muutub vaskulaarseina elastsete kiudude loomuliku lagunemise tõttu tema rõhk reeglina suuremaks kui noores eas..

On olemas kõrge ja madala vererõhu mõiste. Hüpotensioonist (püsiv vererõhu langus) räägitakse 100/60 mm Hg juures. Art., Langenud normaalne - 110/70, normaalne - 120/80, normaalne tõus - kuni 139/89, kõike, mis seda näitajat ületab, nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks.

Suurenev ja vähenev rõhk

Rõhu kõrvalekalded normist on kahte tüüpi - hüpertensioon (patoloogiline tõus) ja hüpotensioon (vererõhu patoloogiline langus).

Hüpertensioon

Arteriaalne hüpertensioon võib olla põhjustatud mitmel põhjusel - ateroskleroos, suhkurtõbi, halvad harjumused, eriti suitsetamine, suukaudsete kontratseptiivide võtmine, valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaaluhäired toidus, transrasvade liigtarbimine, istuv eluviis, soola kuritarvitamine aitab kaasa selle ilmnemisele toidukaupades, toniseerivates jookides. See võib ilmneda ka primaarse südamehaiguse, neeruhaiguse või endokriinsete näärmete tagajärjel, kuid see vorm on palju harvem..

"Hüpertensiooni" diagnoosi ei määra patsient iseseisvalt, selle määrab arst vastavalt uuringu tulemustele, mis hõlmab igapäevast vererõhu jälgimist, biokeemilist vereanalüüsi (tuvastatakse teatud markerite olemasolu), silmapõhja, EKG uurimist jne..

Mida teha, kui avastatakse hüpertensioon? Esiteks on vajalik elustiili korrigeerimine - halbadest harjumustest loobumine, dieedi normaliseerimine, une- ja ärkveloleku režiimi kehtestamine, mõõdukas, kuid regulaarne kehaline aktiivsus, toetav farmakoteraapia.

Üldtunnustatud norm on 120/80 mm Hg. Art. küpsele inimesele 20-40 aastat.

Rõhu langetamiseks mõeldud ravimeid võetakse ainult arsti juhiste järgi, rangelt järgides soovitusi. Hüpertensiooni ravi on pikaajaline, see nõuab patsiendilt kannatlikkust ja enesedistsipliini..

Hüpotensioon

Madal vererõhk (hüpotensioon) pole vähem tõsine vaevus, see näitab peaorganite ebapiisavat verevarustust, kus seetõttu tekivad kõigepealt funktsionaalsed ja seejärel orgaanilised häired..

Hüpotensiooni põhjuseks võib olla verejooks, ulatuslikud põletused, neuro-emotsionaalne stress, ebapiisav vedeliku tarbimine või suurenenud eritumine kehast. Hüpotensioon areneb koos südame- või veresoonte puudulikkusega, kui perifeersed anumad kaotavad oma toonuse (näiteks šokitingimustes) allergilise reaktsiooni tõttu. Hüpotensiooni kõige ohtlikum komplikatsioon on kollaps, mille oht ilmneb siis, kui rõhk langeb 80/60 mm Hg-ni. Art. See seisund on täis aju hüpoksia..

Hüpotensiooni ravi on enamasti sümptomaatiline. Krooniliselt madal vererõhk korrigeeritakse edukalt dieedi ja joomise režiimi normaliseerimisega, suurendades kehalist aktiivsust. Tooniline massaaž, kontrastdušš, igapäevased hommikuvõimlemised, toonikjookide (kange tee, must kohv) mõõdukas tarbimine on hea ravitoimega.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Vererõhk - madal, normaalne ja kõrge

Kaasaegse inimese elurütm paljudes riikides ei anna üsna sageli aega oma keha mõningate elutähtsate parameetrite kontrollimiseks ning paljude inimeste jaoks "porgandi" tagaajamine viib katastroofiliste tulemusteni. Millest me räägime? Rõhu kohta - kepp mõlemas otsas. Mõni inimene magab peaaegu tonomomeetriga ja pidev ülemäärane mure 1–2 normist erineva kriipsuga sunnib neid kohe survetablette jooma ja muretsema, et see kahjustab neid rohkem kui nad tegelikult on. Teised, vastupidi, ei pööra oma rõhule üldse tähelepanu, kuni hüpertensiooni või hüpotensiooni ilmsed sümptomid sunnivad neid arstiga nõu pidama. Selles artiklis vaatleme madalat, madalat, normaalset, kõrget ja kõrget vererõhku - nende sümptomeid, peamisi põhjuseid, kuidas normi säilitada, et arsti külastamine ei muutuks igapäevaseks ülesandeks. Nii et...

Vererõhk (BP) - vererõhk arterite seintele.

AD on üks vererõhu liikidest, kuid kõige olulisem keha tervise diagnoosimisel. Samuti on kapillaarne, venoosne ja intrakardiaalne vererõhk.

1 tonomomeetri väärtus (ülemine rõhk, süstoolne rõhk) - vererõhk anumates südame suurima kokkusurumise ajal (süstool).

2 tonomomeetri väärtus (madalam rõhk, diastoolne rõhk) - vererõhk anumates südame suurima lõdvestuse ajal (diastool).

Ülemise ja alumise rõhu erinevust nimetatakse impulssrõhuks.

Lisaks tähendame artiklis termini "rõhk" all täpselt "vererõhku" (BP), kuna just sellel on meditsiinivaldkonnas väärtus, olles keha töö kui terviku biomarker.

Madal ja madal vererõhk

Mõelge madalale ja madalale vererõhule.

Alandatud rõhku peetakse normist kõrvalekalduvaks 10–20% allapoole. Näiteks: kiirusega 120/80 on alarõhk 100/65 mm Hg. st.

Madalat rõhku peetakse vähendatuks 20–30% või rohkem. Näiteks kiirusega 120/80 oleks madal rõhk 90/60 mm Hg. Art. ja vähem.

Madala ja madala vererõhu sümptomid

• Nõrkus, jõu kaotus, väsimus, letargia;
• Pearinglus, silmade tumenemine, peavalud, ähmane nägemine, tinnitus;
• Naha kahvatus, suurenenud higistamine, külmad jalad ja käed;
• Vaimse aktiivsuse halvenemine, mälu, tähelepanu hajumine, närvilisus, suurenenud erutuvus;
• Südamevalu, õhupuudus, sagedane iiveldus;
• Suurenenud pulss (tahhükardia);
• Tugevuse rikkumine, menstruaaltsükli ebaõnnestumine.

Madal ja madal vererõhk

• Südamehaigused - südamepuudulikkus, müokardiit, perikardiit, aordiklapi stenoos, arütmia, arteriaalne hüpotensioon (hüpotensioon);
• Vaskulaarsed haigused - aneemia, ateroskleroos, veenilaiendid;
• Endokriinsüsteemi haigused - hüpotüreoidism, suhkurtõbi;
• Närvisüsteemi haigused - vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD), Shay-Drageri sündroom;
• Rasedus;
• Nakkushaigused - sepsis, ägedad hingamisteede infektsioonid, hepatiit, HIV-nakkus, entsefaliit;
• Lülisamba haigused - osteokondroos, kyphosis, skolioos;
• Tsirkuleeriva vere ebapiisav kogus - sisemine verejooks, menstruatsioon, vigastus;
• Muud haigused ja seisundid - depressioon, neuroos, hormonaalne tasakaalutus, hüpovitaminoos, vitamiinipuudus, neerupealiste haigused, allergiad, anafülaktiline šokk, septiline šokk, maksatsirroos, reuma, kasvajad, põletused, traumad;
• Profisport;
• Pärilik eelsoodumus.

Lühiajalised vererõhu langused võivad provotseerida: dehüdratsioon, ortostaatiline hüpotensioon (kehaasendi järsk muutus - lamamis- või istumisasendist püstiasendisse), öörahu, madal atmosfäärirõhk, keha mürgitus (toit, ravimid, alkohol, mürgid), keha kohanemine teiste keskkonnatingimustega Kolmapäev.

Püsivat madalat ja madalat vererõhku nimetatakse arteriaalseks hüpotensiooniks (hüpotensioon).

Normaalne vererõhk

Normaalne rõhk on individuaalne näitaja, mis võib varieeruda sõltuvalt inimese vanusest ja soost, kellaajast. Lisaks on normaalne vererõhk = normaalne tervis, mis tegelikult on tervise näitaja.

Mõned inimesed tunnevad end 110/70 juures suurepäraselt, samal ajal kui 120/80 normiga 110/70 BP inimesed hakkavad uimaseks ja minestama. Ka kõrgmäestiku elanikel on madalam vererõhk kui tasandike elanikul.

Sellest hoolimata on ligikaudsed andmed normaalrõhu kohta endiselt olemas. Mõelge, milline surve peaks olema lastel, täiskasvanutel ja eakatel..

Normaalne vererõhk (puhkeasendis) on:

• lastele - 100-115 kuni 70-80 mm Hg. st.
• täiskasvanule - 120-135 75-85 mm Hg. st.
• eakatele - 140-155 x 80-85 mm Hg. st.
• impulsi rõhk - 30-40 mm Hg. st.

Allpool on tabel, mis näitab normaalset vererõhku sõltuvalt inimese vanusest ja soost:

Vanusega seotud vererõhu muutused on enamasti seotud veresoonte seisundiga. Seega on vastsündinud lapsel veresoonte toon endiselt üsna madal, sest nad alles arenevad, nii et rõhk on madal ja aja jooksul see pidevalt tõuseb.

Noorukitel on vererõhu hüpped seotud organismi hormonaalsete muutustega..

Täiskasvanutel tõuseb rõhk aastatega ja vanemas eas hakkab see vähenema, mis on tingitud veresoonte elastsuse ja tugevuse kaotusest.

Vererõhu tõus täiskasvanutel on kõige sagedamini tingitud veresoonte ummistumisest vale toitumise tagajärjel - aterosklerootilised naastud.

Sportlastel võib madal vererõhk olla normaalne, sest nende keha kohaneb pideva füüsilise koormusega, kuid tõus võib toimuda ühe füüsilise ülekoormuse korral, mille järel vererõhk jälle langeb.

Kõrge ja kõrge vererõhk

Mõelge mõnele kõrgenenud ja kõrge vererõhu iseloomulikule tunnusele.

Arvestatakse suurenenud rõhuga, mis kaldub normist 10-20% ülespoole. Näiteks: kiirusega 120/80 on suurenenud rõhk 130/90 mm Hg. st.

Rõhku peetakse kõrgeks, kui see tõuseb 20–30% või rohkem. Näiteks kiirusega 120/80 oleks kõrge vererõhk 145/100 mm Hg. Art. ja veel.

Hüpertensiivne kriis areneb koos vererõhu tõusuga kuni 180 kuni 120 mm Hg. Art. Sellisel juhul on vaja kiiresti kutsuda kiirabi või viia patsient viivitamatult meditsiiniasutusse.

Kõrge ja kõrge vererõhu sümptomid

• Peapööritus, silmade tumenemine ja kärbsed nende ees, tinnitus;
• Kuumatunne näol, näonaha punetus;
• Peavalud;
• Ärevus, unetus, närvilisus;
• Suurenenud higistamine, õhupuudus (sageli isegi puhkeseisundis), tuimus sõrmedes, madal temperatuur jäsemetes ning jalgade ja käte turse;
• Suurenenud väsimus, krooniline väsimus ja energiakadu;
• Valu südame piirkonnas, rütmihäired;
• Iivelduse rünnakud.

Kõrge ja kõrge vererõhu põhjused

• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused: ateroskleroos, hüpertensioon, endokardiit, veresoonte vähenenud toon;
• Suures koguses lauasoola pidev kasutamine, samuti kaltsiumi ja naatriumi liigne sisaldus veres;
• Hormonaalse taseme muutused - rasedus, menopaus, menstruatsioon, hüpertüreoidism või hüpotüreoidism, suhkurtõbi;
• Ülekaal, rasvumine, istuv eluviis;
• Vanus (rõhk suureneb koos inimese vanusega);
• Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania;
• Sageli stressis viibimine;
• Vahetusrikkumised;
• Mürgistus;
• Pärilikkus.

Lühiajalise vererõhu tõusu võivad esile kutsuda: alkoholi, kofeiini sisaldavate toitude ja jookide (tee, kohv, tume šokolaad), teatud ravimite (psühhotroopsed, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid, suukaudsed rasestumisvastased tabletid, dieeditablettid) kasutamine, suitsetamine, patoloogilised seisundid (päikese- ja kuumarabandus, hammustus millimallikad, dehüdratsioon), hirm, suurenenud füüsiline stress kehal, tugev müra ja vibratsioon tööl.

Püsivat kõrget ja kõrget vererõhku nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks (hüpertensioon).

Vererõhk BP

Kardiovaskulaarsete häirete ennetamine

Patoloogiate areng on tingitud erinevatest teguritest. Varem arvati, et suurim oht ​​on diastoolse rõhu tõus. Seda nähtust seostati hiljem neerukahjustusega. Täna on peamine oht reeglina vale eluviis. Eelkõige vähenenud aktiivsus või vastupidi suurenenud füüsiline aktiivsus. Eksperdid soovitavad oma elustiili taas normaalseks muuta, jälgides ärkveloleku ja puhkuse jälgimist. Lisaks tuleks võimaluse korral vältida stressi tekitavaid olukordi.

Dieet on samuti oluline. Tasakaalustatud toitumine tagab kõigi vajalike ainete imendumise organismi

Veresoonte normaalse aktiivsuse eelduseks on vitamiinide ja mikroelementide saamine, mis aitavad kaasa nende tugevdamisele. See on eriti oluline pärast neljakümnendat eluaastat, kui patoloogiate tekkimise oht suureneb märkimisväärselt. Kui seisund halveneb, ei tohiks te unustada spetsialisti külastamist.

• Kõrvaldab rõhu kõrvalekallete põhjused
• Normaliseerib vererõhku 10 minuti jooksul pärast allaneelamist

Arteriaalne rõhk on jõud, millega veri surub anumate seinu..

See on oluline parameeter, mida saab kasutada kardiovaskulaarsüsteemi töö iseloomustamiseks..

Vererõhku on selliseid tüüpe:

Esimene (ülemine) näitab jõudu, millega veri järgmise vereannuse väljutamisel veresoontele surub. Teine (alumine) tähistab veresoonte seintele avalduvat survet, kui süda tõmbub kontraktsioonide vahele.

Rõhku saab mõõta elavhõbeda millimeetrites. Erinevatel kätel mõõdetuna võib see ka erineda. Erinevus ei ületa 10 mm. rt. st.

Õige diagnoosi seadmiseks on oluline arterite vererõhk esialgu õigesti mõõta. Tervisliku inimese jaoks peetakse normiks vererõhku 120/80 millimeetrit elavhõbedat..

Aga kui see on veidi kõrgem, näiteks 130/85 mm. rt. Art. siis ei peeta seda kõrgenenuks. Piirnorm on 140/90 millimeetrit elavhõbedat.

Juhul, kui rõhk jääb ülalnimetatud piiridesse, ei ole seda vaja töödelda. Arstid soovitavad vererõhku jälgida vähemalt üks kord päevas. Seda saab teha õhtul või hommikul..

• Kui vererõhk on kõrge või madal, on soovitatav pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.
• Samuti on oluline meeles pidada, et igal inimesel on oma normaalne vererõhk. Sa pead teda tundma.
• See näitaja on kriisi ajal oluline.

Juhtub, et inimesel võib vererõhk olla normist kõrgem või madalam, kuid samal ajal tunneb ta end normaalselt. Seda seetõttu, et välised tegurid mõjutavad vererõhku..

• Näiteks võib rõhk olla madal kuumuses, kui kehas on vähe higist eralduvat vedelikku. Sel juhul laienevad ka anumad..
• Kuid kui inimene töötab füüsiliselt kõvasti, siis tema surve suureneb..

Samuti esineb ortostaatiline sündroom. See on siis, kui anumatel pole aega reageerida inimese tegevusele, näiteks kui ta järsku diivanilt tõuseb. Sel juhul on võimalik isegi lühiajaliselt teadvus kaotada. See on eriti märgatav neil, kellel on südamehaigus..

Arst saab diagnoosida "hüpertensiooni", kui pärast kahte erinevas rõhu mõõtmist jääb süstoolne elavhõbedasse 140 millimeetri ja kõrgemale.

Vererõhu tüübid

Inimese keha vereringe protsess on pidev. Vererõhk on ülemine ja alumine. Nende mõistete jaoks on olemas terminid. Ülemist rõhku nimetatakse ka süstoolseks ja arteriaalseks ning alumist - venoosseks ja diastoolseks. Mõlemad seda tüüpi rõhud on kehas samaaegselt olemas. Vererõhu ja veenirõhu erinevus põhineb südame talitlusel, vere väljutamisel või selle imendumisel.

Vererõhku on uuritud juba antiikajast. Verevoolu tugevuse mõju kehale on tohutu ja see on juba ammu teada saanud. Tervendajad pöördusid erinevate haiguste eest verevalamise poole, kuna märgati, et patsiendi heaolu pärast selliseid manipuleerimisi paranes. õppinud tagasi 18. sajandil. Sellest ajast alates on seda protseduuri pidevalt kaasajastatud ja nüüd võime kindlalt öelda, et see on viidud täiuslikkuseni..

Vererõhu langus

Hüpotensioon (hüpotensioon) on seisund, kui vererõhk langeb inimese jaoks märgatavale tasemele ja on kahte tüüpi: äge ja krooniline.

Hüpotensiooni ägeda vormiga kaasneb peamiselt aju hapnikuvarustuse vähenemine (hüpoksia) ja peamiste inimorganite töö halvenemine, mis põhjustab vajadust kiireloomulise meditsiiniabi järele. Olukorra tõsiduse määrab selles olukorras mitte niivõrd vererõhu tase anumates, kuivõrd selle languse kiirus ja suurus.

Arteriaalne hüpotensioon raskendatud kujul avaldub veresoonte tõsise puudumise korral anumates. Samuti võib sellise hüpotensiooni tõttu tekkida tõsine mürgistus nitroglütseriiniga, alkohol, ravimid, kiirendatud ravimid, näiteks: kaptopriil, klonidiin, nifedipiin. Ja ka raske infektsiooni, sepsise, dehüdratsiooni ja suure verekaotusega.

Seetõttu põhjustab äge hüpotensioon tavaliselt haiguse süvenemist.

Ja ennekõike tuleks esmaabi korral arvestada selle esinemise põhjustega..

Isikud, kellel on pikka aega kalduvus kroonilisele vererõhu langusele, ei puutu kõrge vererõhu all kannatavate inimestena kokku kardiovaskulaarsüsteemi suurte ohtude ja tüsistustega. Kuid nad saavad asjata vähe tähelepanu. Lisaks suurendab hüpotensioon isheemilise insuldi tõenäosust vanemas eas. Ja noortel langetab see nende töövõimet, mis mõjutab oluliselt ka nende elukvaliteeti..

Kummaline ja kohati sagedane arteriaalse hüpotensiooni ilming on täiendav rõhulangus kohe pärast seda, kui inimene võtab horisontaalse oleku järel keha järsult püsti. Tavaliselt kestab see paar minutit. Selline hüpotensioon ilmneb tavaliselt hommikul ja seda võib iseloomustada aju nihkunud verevarustusega, samuti tinnituse, pearingluse ja silmade tumenemisega. Mõnikord viib see teadvuse kaotuseni ja seetõttu on see isheemilise insuldi oht, samuti vigastuste ilmnemine pärast kukkumist. Rasked haigused, varasemad operatsioonid ja teatud ravimid, patsiendi pikaajaline lamamisseisund aitab alati kaasa ortostaatilise hüpotensiooni tekkele.

Kroonilist arteriaalset hüpotensiooni väljendavad lisaks eeltoodule juba päeva alguses närviline seisund, depressioon, kiire väsimus, madal töövõime, valu peas, eelsoodumus teadvuse kaotuseks. Mõnikord valu südamepiirkonnas. Samuti on iseloomulik halb sallivus külma ilmaga, kuumus, umbsed ruumid ja suur füüsiline koormus..

Miks see juhtub?

Mõne inimese jaoks on krooniline hüpotensioon normaalne. Ja see tekib keha suurte spordikoormuste tõttu, pideva viibimisega troopilises kliimas, kõrgetel mägipiirkondadel või polaarjoonest kaugemal. Sellistes olukordades ei peeta madalat vererõhku haiguseks ja inimene seda praktiliselt ei tunne..

Kuid juhtub, et krooniline hüpotensioon on iseseisev haigus või mõne muu haiguse tagajärg. Selle põhjuseks on halb veresoonte seisund või vere mahu vabanemise vähenemine südame poolt.

Uuring

Regulaarne vererõhu mõõtmine päeval ja öösel erinevatel aegadel aitab tuvastada madalat vererõhku.

Uuring hõlmab kindlasti vererõhu languseni viinud põhjuse otsimist. Selleks võib meditsiinitöötaja lisaks patsiendi üksikasjalikule uuringule välja kirjutada elektrokardiogrammi või Doppleri ehhokardiograafia.

Vererõhk on inimese tervise tõsine näitaja, seda tuleb perioodiliselt jälgida.

Miks on kõrge ja madal vererõhk ohtlik?

Psühhoemotsionaalse või füüsilise tüübi koormuste ilmnemisega kutsub keha esile vererõhu tõusu - see on norm. Tegevus on tingitud adrenaliini vabanemisest, mis ahendab veresooni ja suurendab lihaskiudude, sealhulgas südame tööd. Kui rõhk muutub rahulikus olekus, on see patoloogia.

Regulaarne vererõhu ületamine on hüpertensiooni sümptom. Hüpertensiooni tõttu väheneb töövõime, on kiire väsimus, õhupuudus, südamevalu, halb unekvaliteet ja suurenenud ninaverejooksu oht. Tõsiste häirete, nagu insult, südameatakk, risk suureneb mitu korda..

Hüpotensioon on ka vererõhu patoloogiline seisund, mida iseloomustab madal vererõhk. Rikkumine on tervisele vähem ohtlik. Hüpotensioon põhjustab kudedes toitumisvaegust, mistõttu isheemia, nõrk immuunsüsteem, minestamine ja mitmed kesknärvisüsteemi häired.

Vererõhk tõuseb - (hüpertensioon)

Kõrge vererõhku provotseerivad tegurid on kõigil patsientidel vanusest olenemata ühesugused.

Terminit "arteriaalne hüpertensioon" kasutatakse rõhu püsiva tõusu üle määratud taseme

Hüpertensiooni peamiste riskifaktorite hulgas:

• aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused;
• kehakaal mõjutab vererõhku;
• diabeet;
• soola kuritarvitamine;
• füüsiliselt raske amet;
• kogemused, hirmud ja muu psühho-emotsionaalne stress;
• alkohoolsete jookide kasutamine;
• kange kohvi ja tee võtmine viib ajutiselt vererõhu tõusuni;
• hormonaalsete ravimite, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on eriti ohtlik;
• suitsetamine mõjutab negatiivselt veresoonte seisundit;
• väike kehaline aktiivsus;
• ilmastikutingimuste muutused;
• tüsistused pärast operatsiooni;
• tromboos.

Hüpertensiivsete patsientide korral on vererõhu regulaarne kontroll antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel..

Madal vererõhk - (hüpotensioon)

Madalal vererõhul on vähem tüsistuste riske, kuid ebamugavustunnet täheldatakse siiski. Patoloogiat iseloomustab pearingluse ilmnemine, üldine halb enesetunne ja nõrkus, naha kahvatus. Hiljutiste uuringute kohaselt on aja jooksul kindlaks tehtud hüpotoonia suurenenud risk hüpertensiooniks..

Arteriaalne hüpotensioon on vererõhu langus alla 90/60 mm Hg. st

Tingimuse keerukus on see, et uimastiravi praktiliselt puudub, suuremal määral elimineeritakse hüpotensioon elustiili muutmisega.

Rõhu normaliseerimiseks on soovitatav:

• piisav uni, 6-7 tundi;
• kõrge kalorsusega toit;
• tee ja kohvi joomine;
• aktiivne füüsiline treening;
• kõnnib vabas õhus;
• stressisituatsioonide ennetamine.

Vanusenorm

Täiskasvanueas erinevad näitajad mitte ainult aastate, vaid ka patsiendi soo järgi. Iga inimene on lihtsalt kohustatud teadma, millised on nende puhul lubatud vererõhuasendid, nii et pärast seadmega mõõtmist vähendaksite ohtlike patoloogiate kordumise tõenäosust südamest sagedamini. Allpool on tabel, mis näitab vanusekategooria järgi ideaalselt vererõhku täiskasvanud naistel ja meestel.

Raseduse ajal on kerge hüpertensiooni esinemise tõenäosus suur, mis on normi vastuvõetav piir. Seda kõrvalekallet seletatakse süsteemse verevoolu kahekordistumisega, mis on tingitud uue elu olemasolust emakas. Sellisest rikkumisest vabanemine on aja küsimus, seega ei tasu sünteetiliste toimeainetega ravimeid asjatult tarvitada - ja rase naine ei aita ning laps võib kahjustada..

Suurenenud vererõhk

Vererõhu tõus toimub siis, kui süda paiskub anumatesse suures koguses verd või suureneb anumate seinte pinge. Neerudel on vererõhu normaliseerimisel oluline roll..

Suurenenud rõhku praktiliselt ei tunta, kui see ei ületa teatud künniseid. Vererõhu tõusuga võivad esineda järgmised sümptomid:

• peavalu, võib-olla pea taga;
• valu templites;
• pulsi peksmine kõrvades;
• silmade tumenemine;
• iiveldus;
• hingamisraskused.

Hüpertensioonil on kaks peamist kategooriat:

Arteriaalne hüpertensioon või nagu seda nimetatakse ka hüpertensiooniks. See on haigus, mille põhjustab vererõhu tõus arterites. Ja see ei ole teiste inimorganite haiguste, näiteks neerude, endokriinsüsteemi ja südame tagajärg.

Sekundaarne hüpertensioon, kaudne või sümptomaatiline, see on põhjustatud muudest haigustest, arteriaalne hüpertensioon. Need on sümptomid, mille käigus vererõhu tõus on seotud teatud haiguste või elundite ja süsteemide defektidega, mis on seotud arterite rõhu reguleerimisega..

Sellises olukorras on hüpertensioon ajukahjustuse korral neerupealine - koos neerupõletikuga, keskne. Ja ka pulmonogeenne, pikaajaliste hingamissüsteemi haigustega ja neerupealiste või kilpnäärme haiguste tagajärjel. Hemodünaamiline, aordiklapi kahjustusega või aordi enda talitlushäiretega. Oluline on see, et seda tüüpi hüpertensiooni ravi on selle põhjustanud haiguse ravi. Arteriaalne hüpertensioon lakkab tavaliselt häirimast esmase haiguse kõrvaldamise tagajärjel.

Miks suurenenud rõhk arterites sõltub??

Korduv rõhk suureneb aeg-ajalt arterite sees, mis võib tekkida ebaõige hingamise tõttu une ajal. Samuti ilmneb vererõhu tõus sageli stressiolukordade või neurootiliste häirete tõttu. Lisaks on vererõhul võime teatud ravimite kirjaoskamatu kasutamise, kofeiini sisaldavate jookide ja muude mõnuainete tarbimise tõttu tugevalt hüpata isegi kriitilisele tasemele..

Uuring

Haiguse olemasolu ja taseme kindlakstegemiseks kasutatakse vererõhu pidevaid mõõtmisi mitme päeva jooksul ning erinevatel kellaaegadel päeval ja öösel, moodustades vererõhu muutuste täpse profiili. Need andmed võivad korreleeruda EKG-ga.

Haiguse uurimiseks saavad nad ikkagi kasutada tervet komplekti diagnostilisi meetodeid, mille eesmärk on arterite uurimine. Vererõhu esinemise põhjuseks on neerudega seotud haigused, seetõttu tehakse veresoonte kontraströntgeni ja neerude ultraheli põhjal uuring. Kahjustatud anumate ilmumise alguses on nad ultraheli Doppleri tehnika abil orienteeritud.

Südame aktiivsust on kohustuslik uurida elektrokardiogrammi abil, näiteks Holteri monitooring, puhke EKG, jooksuraja koormusi testivad uuringud ja ehhokardiograafia. Isegi hüpertensiooni diagnoosimisel on patsiendi silmapõhjal oluline roll, kuna peeglis kajastub kõigi keha veenide ja arterite seisund

Seetõttu on lisaks kardioloogiga konsulteerimisele oluline külastada ka nendele küsimustele spetsialiseerunud silmaarsti..

Kõrge vererõhu põhjused.

Bioloogia ja kõrge vererõhk.

Teadlased uurivad jätkuvalt keha normaalses töös toimuvate erinevate muutuste mõju ja mõju EVA jõudlusele. Põhifunktsioonide hulka kuuluvad:

Neerufunktsioon ja soola mõju.

Neerud reguleerivad keha soolasisaldust, säilitades naatriumi ja vett ning eritades kaaliumi. Selle protsessi tasakaalustamatus võib provotseerida veremahu suurenemist ja tõsta vererõhku veresoonte seintel.

Reniin-angiotensiin-aldosteroon.

See süsteem toodab angiotensiini ja aldosterooni hormoone. Angiotensiin ahendab veresooni, mis võib põhjustada kõrget vererõhku. Aldosteroon kontrollib, kuidas neerud reguleerivad vedeliku ja soola taset. Aldosterooni taseme või aktiivsuse suurenemine võib seda neerufunktsiooni muuta, mis võib põhjustada vere mahu suurenemist ja vererõhu tõusu.

Sümpaatiline närvisüsteemi aktiivsus.

Sümpaatiline närvisüsteem sisaldab olulisi komponente, mis mõjutavad vererõhku, nagu pulss ja hingamissagedus. Teadlased uurivad, kas nende funktsioonide aktiivsuse muutused võivad mõjutada vererõhu muutusi.

Veresoonte struktuur ja funktsioon.

Muutused väikeste või suurte arterite struktuuris või funktsioonis võivad vererõhku tõsta. Angiostesiini rada ja immuunsüsteem võivad tugevdada nii väikesi kui ka suuri artereid, mõjutades vererõhku

Kõrge vererõhu geneetilised põhjused.

EVA-ga seotud kehasüsteemide mõistmise oluline osa pärineb geeniuuringutest. Väga sageli on see haigus pärilik. Aastatepikkune eksperimenteerimine on suutnud tuvastada EVA-d mõjutavaid geene ja mutatsioone. Need teadaolevad geneetilised tegurid moodustavad kõigest 2-3% kõigist juhtumitest.

Uued uuringud on näidanud, et mõned DNA muutused loote arengus võivad samuti olla vananemisega seotud ECA tekkimise faktorid..

Ökoloogia ja kõrge vererõhk.

EVA keskkonnapõhjuste hulka kuuluvad:

Halvad (ebatervislikud) harjumused

• Söö palju soola
• Alkoholi kuritarvitamine
• Kehalise aktiivsuse puudumine

Ülekaal ja rasvumine.

Teadus on näidanud, et ülekaalulisus ja rasvumine võivad suurendada veresoonte vastupanuvõimet, põhjustades südame raskemat tööd ja põhjustades kõrget vererõhku..

Vererõhku mõjutavad ravimid

Astma või hormoonasendusravi retseptiravimid, sealhulgas rasestumisvastased tabletid ja östrogeen, ja käsimüügiravimid, näiteks külmetushaiguste korral välja kirjutatud ravimid, võivad põhjustada mingisugust EVA vormi.

See on tingitud asjaolust, et need ravimid võivad häirida vedeliku ja soola tasakaalu kontrollimise protsesse kehas, põhjustada veresoonte kokkutõmbumist või toimida reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemile, mis viib kõrge vererõhuni..

EVA muud põhjused

EVA muud põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Krooniline neeruhaigus
• Kilpnäärmeprobleemid
• Mõned kasvajad

Need seisundid muudavad seda, kuidas teie keha kontrollib vedelike, soola ja hormoonide taset teie veres ning põhjustavad sekundaarse vererõhu tulemusi..

Vererõhk

Vererõhk on veresoonte hüdrodünaamiline rõhk veresoontes, mis tekib südame töö, vere pumpamise ja veresoonte vastupanuvõime tõttu.

Vererõhu hulk arterites, veenides ja kapillaarides on erinev ja see on üks keha funktsionaalse seisundi näitajatest. Vererõhk läbib rütmilisi kõikumisi, suureneb koos südame kokkutõmbumisega (süstool) ja langeb lõdvestumise perioodil (diastool). Iga uus vere osa, mille süda väljutab, venitab aordi ja keskarterite elastseid seinu. Südame pausi ajal varisevad venitatud arteriseinad kokku ja suruvad verd läbi arterioolide, kapillaaride ja veenide.

Inimestel ja paljudel imetajatel on maksimaalne (süstoolne) rõhk umbes 120 mm Hg ja minimaalne (diastoolne) rõhk umbes 70 mm Hg. Art. Nende kahe väärtuse (rõhu muutuse amplituud iga südamelöögi korral) erinevust nimetatakse pulsisurveks. Füüsilise ja emotsionaalse stressi korral tekib lühiajaline vererõhu tõus, mis on füsioloogiline kohanemisreaktsioon.

Vererõhku saab mõõta otsese (verise) meetodiga - toru abil manomeetriga ühendatud anumasse kanüüli sisestamisega (esmakordselt viis sellist mõõtmist 1733. aastal inglane S. Gales) või kaudse (vereta) meetodiga - sfügmomanomeetri abil. Inimestel mõõdetakse vererõhku tavaliselt käsivarrel, küünarnuki kohal; sel juhul määratud väärtus vastab vererõhule ainult selles arteris, mitte kogu inimese kehas. Saadud arvud võimaldavad hinnata subjekti rõhu suurust..

Kui veri läbib kapillaare, väheneb vererõhk umbes 40 mm Hg-st. st. arterioolide lõpus kuni 10 mm Hg. st. kapillaaride üleminekul veenulitele. See vererõhu langus on tingitud vere hõõrumisest väikeste anumate seintele; see hoiab neis verd voolamas. Kapillaarrõhu suurus sõltub arterioolide ja venoosse rõhu toonist ning määrab suures osas vere ja kudede ainevahetuse tingimused. Veenides tekib täiendav vererõhu langus, mis õõnesveeni suudmes muutub madalamaks kui atmosfääriline, mis on seotud alarõhu imemisega rinnus:

Joonis: 1. Vererõhk vereringesüsteemi erinevates osades. Punktiirjoon tähistab keskmist rõhku süstoolse ja diastoolse vahel. Veenirõhk südame lähedal langeb alla nulli (alla atmosfäärirõhu).

Veenirõhku mõõdetakse otse manomeetriga ühendatud nõela veeni sisestamise teel. Vererõhu tase ja kõikumised mõjutavad veresoonte süsteemi baroretseptoreid; nii tekivad närvilised ja humoraalsed reaktsioonid, mille eesmärk on säilitada rõhk antud organismile iseloomulikul tasemel ja vereringe eneseregulatsioon.

Vererõhu määrad

Inimeste keskmine arteriaalne vererõhk on: süstoolne (maksimaalne) 115 - 125 mm Hg. Art., Diastoolne (minimaalselt) 70 - 80 mm Hg. Keskmine vererõhk muutub vanusega.

Vererõhk, mm Hg st.

Suurenenud

Enne vaskulaarhaiguse ravimist on vaja ülitäpselt kindlaks teha vererõhu tõusu peamised põhjused, provotseeriva teguri, selle ebameeldivate sümptomite viivitamatu kõrvaldamine. Me räägime patoloogiast, kui pärast iseloomulikku mõõtmist näitab tonomomeeter piiri üle 140/90 mm Hg. Art. Arstid eristavad kahte tüüpi arteriaalset hüpertensiooni:

• primaarne (essentsiaalne) hüpertensioon, mida saab kindlaks teha pärast põhjalikku kliinilist uuringut;
• sekundaarne hüpertensioon, mis on keha põhihaiguse ebameeldiv sümptom.

Kui me räägime arteriaalsest hüpertensioonist, on iseloomuliku vaevuse esimene märk arteriaalse rõhu hüpe üle lubatud piiri

Haigus võib latentses vormis mõnda aega domineerida, kuid süstemaatiliste ägenemiste korral ei tohiks te tegeleda ohtliku eneseraviga, on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja läbida täielik uuring. Tähelepanu tuleb pöörata mitte ainult kõrgele vererõhule, vaid ka järgmistele arteriaalse hüpotensiooni sümptomitele:

Tähelepanu tuleb pöörata mitte ainult kõrgele vererõhule, vaid ka järgmistele arteriaalse hüpotensiooni sümptomitele:

• tinnitus;
• müra peas;
• migreenihood koos templis tuikamisega;
• lendab silmade ees, teravuse kaotus;
• sagedane pearinglus;
• aju hüpoksia sümptomid;
• suurenenud urineerimine;
• iiveldus, harvem - oksendamine;
• hüpertensiivne kriis, südamevalu;
• jõudluse järsk langus.

Kui arteriaalne rõhk on patoloogiliselt suurenenud, on põhjuseks sageli kilpnäärme, neerude, neerupealiste ulatuslikud patoloogiad, hormonaalne tasakaalutus. Organismis suureneb loodusliku hormooni, mida nimetatakse reniiniks, tootmine, mille tagajärjel suureneb veresoonte toon, müokard tõmbub liiga sageli kokku ja pulss suureneb ebanormaalselt. Nii ulatusliku patoloogia põhjused võivad olla järgmised:

• diabeet;
• üks rasvumise vorme;
• passiivne elustiil;
• halbade harjumuste olemasolu;
• krooniline stress;
• ebaõige toitumine;
• kroonilised südamelihase haigused.

Sel juhul räägime arteriaalsest hüpotensioonist, mis võib olla iseseisev või sekundaarne haigus ja mis nõuab kohest konservatiivset ravi. Vererõhu mõõtmisel näitab seade kõrvalekallet, mille korral vererõhk näitab intervalli, mis on väiksem kui 90/60 mm Hg. Art. Selline seisund võib olla füsioloogiline ja ajutine (seda ei peeta patoloogiaks), kuid vererõhu regulaarse kõrvalekaldega allapoole kahtlustavad arstid hüpotoonilist haigust.

Selline diagnoos kujutab endast ka olulist terviseriski, seetõttu tuleb hüpotensiooni kahtluse korral patsiendil kodus mitu korda päevas teha tonomomeetriga iseloomulik mõõtmine. Selle patoloogia muud tunnused on üksikasjalikult esitatud allpool, kuid potentsiaalset patsienti ei tohiks eirata:

• iiveldus ja pearinglus;
• tähelepanu hajumine;
• vähenenud mälufunktsioonid;
• düspnoe;
• migreenihood;
• suurenenud väsimus;
• jõudluse langus.

Enne mis tahes ravimite kasutamist ja iseseisvat ravi alustamist on vaja õigeaegselt kindlaks teha arteriaalse hüpotensiooni patogeenne tegur ja see kõrvaldada. Raviarst soovitab keha täieliku diagnoosimise, mille oluline komponent on anamneesi andmete kogumine. Iseloomuliku vaevuse põhjused võivad olla järgmised:

• igasugune aneemia;
• raske verekaotus;
• keha täielik või osaline dehüdratsioon;
• kroonilised südamelihase haigused;
• neerupealiste puudulikkus;
• ravimite üleannustamine;
• hüpotüreoidism.