Sumatriptaan ja alkohol

Sumatriptaani ja alkoholi kokkusobivus võib põhjustada migreeni ägenemiste intensiivsuse ja sageduse suurenemist. See kombinatsioon viib sageli pikenenud rünnakuteni, mis kestavad ühest päevast nädalani, samuti suurenevad sellega seotud sümptomid. Seetõttu peate enne mõlema aine kasutamist kaaluma võimalikke tagajärgi..

• Ühilduvus sumatriptaani ja alkoholiga
• Ravimi lühikesed omadused
• Ravimi kasutamine alkoholismi korral
• Ravimi kasutamine pohmeluse korral
• Alkoholi võtmise tagajärjed
• Millal saab ravimit juua, pärast kui palju
• Millal saate alkoholi juua, kui võtate seda ravimit?
• Sumatriptaan ja õlu
• Toksiinile vastuvõtlikud elundid
• Närvisüsteemi seisund alkoholi ja narkootiliste ainete mõju all
• Ravimite ja alkoholi tarvitamise reeglid
• Ravimid, alkohol ja kroonilised haigused
• Kõige ohtlikumad kombinatsioonid ja tagajärjed
• Arvustused

Kas on mingi probleem? Kas vajate lisateavet? Sisestage vorm ja vajutage sisestusklahvi!

Ühilduvus sumatriptaani ja alkoholiga

Sumatriptaani juhised ei näita, kuidas alkohol mõjutab ravimi toimet ja millised tagajärjed võivad tekkida.

Kuid toimeaine farmakoloogiliste omaduste põhjaliku uurimisega leiti, et selline kombinatsioon põhjustab harva tõsiseid tagajärgi, kuid mõjutab ravi efektiivsust.

Seetõttu ei ole soovitatav ravimit kombineerida alkohoolsete jookidega, eriti migreeni all kannatavatele inimestele vähemalt kord kuus..

Ravimi lühikesed omadused

See on migreenivastane ravim, mis on ette nähtud migreenihoogude leevendamiseks. Ravimi toime saavutatakse peamiselt aju anumates paiknevate serotoniini retseptorite blokeerimisega.

Kolm migreenivastast toimet:

• vähendab kolmiknärvi tundlikkust;
• ahendab aju veresooni;
• vähendab turset, surudes kokku närvilõpmeid.

Ravimit ei ole ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel, kuna see põhjustab kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid, südame-veresoonkonna ja seedetrakti tegevusi.

Esmakordsel ravi alustamisel peate loobuma juhtimisest ja tegevustest, mis nõuavad suurt keskendumist, et mitte provotseerida eluohtlikke olukordi. Kui ravim on hästi talutav, võite jätkata tavapärase elustiili järgimist..

Ravimi kasutamine alkoholismi korral

Alkoholi kuritarvitamise korral on kõik biokeemilised protsessid organismis häiritud. Kõigepealt kannatavad maks ja aju, mistõttu käitutakse pärast alkoholi tarvitamist sobimatult ning kroonilise alkoholismi korral tekib joobeseisund, mis viib püsivate häireteni.

Migreenile kalduvad inimesed on eriti alkoholi suhtes tundlikud. Nad märgivad, et isegi väike alkoholiannus võib provotseerida rünnaku.

Etanooli toimel tekib serotoniini suurenenud vabanemine, mis koguneb kehasse, kuna etanool blokeerib hormooni loomuliku eritumise. Selle tulemusena on kerge vasodilataatoriefekt..

Kuid alkoholisõltuvuse korral täheldatakse vastupidist mõju - anumad kitsenevad, mis viib rünnakute sageduse suurenemiseni.

Seetõttu on migreenivastaste ravimite kasutamine alkoholismi korral ebaefektiivne, kuna selle toime väheneb etanooli mõjul. Võimalik lühiajaline paranemine, kuid kui alkoholi ei visata, täheldatakse migreeni retsidiive üha sagedamini.

Ravimi kasutamine pohmeluse korral

Ravim ei ole ette nähtud tavaliste peavalude, samuti alkohoolsete jookide kasutamisest tingitud tsefalalgia leevendamiseks. Selle kasutamine pohmeluse korral ei ole õigustatud, kuna see on liiga tõsine ravim..

Kuid migreenihaigetel ei leevenda rünnakud tavapäraseid valuvaigisteid, seega on see vajalik serotoniini retseptorite blokeerimiseks. Kuid peate seda tervisele ohutult tegema. Esiteks varusta keha piisavalt vedelikku, et eemaldada etanooli mürgised laguproduktid.

Loetletud meetodite mõju ja migreeni intensiivsuse suurenemise puudumisel on lubatud juua üks annus ravimit.

Kui pärast ravimi võtmist tervislik seisund halveneb, ilmnevad tõsised seedehäired või kesknärvisüsteemi depressiooni nähud, peate kutsuma kiirabi.

Alkoholi võtmise tagajärjed

Alkohol ja toimeaine ei suhtle omavahel, kuid kui kombineerite ravimit regulaarselt alkohoolsete jookidega, kogeb keha stressi, mis suurendab kõrvaltoimete tõenäosust..

Ühilduvuse võimalikud tagajärjed:

1. Iiveldus, oksendamine.
2. Allergilised nahareaktsioonid.
3. Ebanormaalne pulss.
4. Rõhu tõusud.
5. Nõrkus, pearinglus.
6. Epileptilised krambid.
7. Krampide sündroom.
8. Lihasvalu.

Kõige tõenäolisemad tagajärjed on ravimi terapeutilise toime vähenemine. See lõpetab peavalude leevendamise ja sellega seotud migreeni sümptomite kõrvaldamise. Inimesi, kes kasutavad neid kahte ainet, on sagedamini ägenenud kui neid, kes alkoholi täielikult maha jätsid.

Millal saab ravimit juua, pärast kui palju

Pärast alkoholi tarvitamist on soovitatav oodata teatud aega, et etanool organismist täielikult väljutataks. Kui kaua võite ravimit võtta, sõltub joogikogusest.

Näited alkoholi eemaldamisest inimverest:

1. 500 ml õlu - 2,5-3 h.
2. 300 ml. šampanja - 4,5 tundi.
3. 300 ml. viin - 20-29 h.
4. 100 ml. konjak - 4-6 tundi.

See periood sõltub mitte ainult purjus alkoholi kogusest, vaid ka keha füsioloogilistest omadustest. Etanooli eritumise kestus suureneb kehakaalu puuduse, ainevahetushäirete, krooniliste maksa patoloogiate korral.

Millal saate alkoholi juua, kui võtate seda ravimit?

Kui ravimit kasutatakse regulaarselt migreeni raviks, peate lõpetama ravimi võtmise üks päev enne kavandatud pidustusi. Sellest perioodist piisab serotoniiniretseptorite töö taastumiseks ja võite alkohoolset jooki juua ilma tervisele tagajärgedeta..

Sumatriptaan ja õlu

Kasutusjuhend ei ütle midagi Sumatriptaani kokkusobivuse kohta õllega, kuid see ei tähenda, et neid saaks segada. Kui võtame arvesse ravimi farmakodünaamikat, võime mõista, et selline sümbioos võib põhjustada tagajärgi.

Hoolimata asjaolust, et kehas need kaks ainet omavahel ei suhtle, on toksiline toime siiski kahekordne.

1. Iiveldus, oksendamine.
2. Allergilised nahareaktsioonid.
3. Tahhükardia või bradükardia.
4. Rõhu tõus või järsk langus.
5. Nõrkus, pearinglus.
6. Epileptilised krambid.
7. Krambid.
8. Lihasvalu.

Toksiinile vastuvõtlikud elundid

Farmakoloogiliste ainete ja alkoholi kooskasutamisel on toksiline toime keha siseorganitele ja keskkonnale. Alkohol, mis reageerib ravimiga keemilises reaktsioonis, viib mürgituseni, häirib füsioloogilisi protsesse, tugevdab või nõrgendab ravimite ravimeid.

Maks kannatab rohkem kui muud elundid. Teda tabab topeltlöök. Paljudel ravimitel on kõrvaltoime ─ hepatotoksilisus, hävitatakse rakke, häiritakse elundi füsioloogiat. Maksas laguneb alkohol etanaliks, mis on 20–30 korda toksilisem aine kui etanool, mis põhjustab hepatotsüütide surma..

Elundi jaoks ohtlikud ravimirühmad koos alkoholiga:

• põletikuvastane;
• hormonaalne;
• antibakteriaalne;
• seenevastane;
• suhkruhaiguse glükoosi kontrollivad ained;
• tuberkuloosivastane ravim;
• tsütostaatikumid (keemiaravi ravimid);
• rahustid (epilepsiavastased, psühhotroopsed).

Alkoholi kahjulike mõjudega koos siseorganite seas koos ravimitega on süda ja veresoonkond. Tugevad joogid ravimiteraapia taustal ahendavad veresooni, tõstavad vererõhku. Alkoholi ja kemikaalide samaaegne tarbimine põhjustab müokardi talitlushäireid, suurendab stenokardia rünnaku, südameataki riski.

Etanooli ja ravimite segu häirib vere kvaliteeti ja vähendab hüübimist. See on ohtlik sisemise verejooksu, insultide esinemise tõttu.

Närvisüsteemi seisund alkoholi ja narkootiliste ainete mõju all

Autonoomne närvisüsteem, mis vastutab kõigi siseorganite hästi koordineeritud funktsionaalsuse eest, ei ole vähem negatiivselt mõjutatud. Mürgiste ainete mõjul tekib ahelreaktsioon, mis avaldub seedetrakti (mao, pankrease, peensoole), neerude, endokriinsete näärmete häiretes..

Ravimite ja alkoholi tarvitamise reeglid

Alkohoolsete jookide võtmine raviperioodil minimeerib ravi kliinilise efekti ja tekitab riski haiguse tüsistuste tekkeks.

Kui seda ei saa vältida, järgige käitumisreegleid, mis vähendavad negatiivsete tagajärgede ilmnemist:

1. Ärge jooge kangeid jooke (viin, konjak, viski), valige kuiv vein (100-150 ml), õlu (mitte rohkem kui 300 ml). Ärge tarvitage alkoholi tühja kõhuga.
2. Ravimite ja alkoholi võtmise vahe peaks olema vähemalt 2 tundi.
3. Toksilise toime vähendamiseks jooge maksa kaitsvaid ravimeid (hepatoprotektorid), pankreas (pankreatiin), magu (antatsiidid ─ Rennie, Almagel).

Kui inimene võtab viirusevastaseid ravimeid külmetushaiguste korral, ei põhjusta põletikuvastane alkohol mõõdukalt keha ohtu.

Ravi taustal olevad alkohoolsed joogid on keemiaravi käigus kategooriliselt vastunäidustatud maksatsirroosi, raskete nakkushaiguste korral..

Ravimid, alkohol ja kroonilised haigused

Kui inimesel on kroonilised haigused, on alkoholi ja ravimite samaaegne tarvitamine elutähtsate elundite toimimiseks potentsiaalselt ohtlik. Kuna patsiendid võtavad regulaarselt väljakirjutatud ravimeid, võib alkoholiga kokkupuutel olla negatiivseid tagajärgi..

Krooniliste südamehaigustega (stenokardia, südamerikked) inimestel tekivad erineva raskusastmega arütmiad. Infarktid arenevad tugeva valusündroomiga, mida nitroglütseriin ei suuda peatada, müokardiinfarkti oht suureneb märkimisväärselt.

Krooniliste maksahaiguste (viirushepatiit, hepatoos) korral võib ravi ajal olev alkohol muutuda tsirroosi, hepatotsellulaarse kartsinoomi (vähk) tekkeks..

Maksatsirroosi tarvitamine alkoholiga toob kaasa järgmised tagajärjed:

• verejooks kõhuõõnde;
• maksa lagunemine, infektsioon, peritoniit;
• maksa kooma;
• surmaga lõppenud tulemus.

Kui inimene ravib pikaajaliselt rahusteid, psühhotroopseid ravimeid, trankvilisaatoreid, on alkohol talle vastunäidustatud. See toob kaasa raske depressiooni, obsessiivsete seisundite ilmnemise (hallutsinatsioonid, foobiad). Tekivad enesetapumeeleolud. Selline patsient vajab pidevat järelevalvet ja psühhiaatri abi..

Kõige ohtlikumad kombinatsioonid ja tagajärjed

Alkoholi ja keemiliste ainete kombinatsioon võib põhjustada tõsiseid kehakahjustusi ja mõnel juhul ka surmaga lõppevaid tagajärgi..

Ravimite ja nende kõrvaltoimete loetelu koos alkoholiga:

Arvustused

Kui otsite arstilt otsest nõu, ei soovita ta ravimitarbimist alkoholiga segada. Alati on võimalus, et seisund halveneb, eriti kui eeldate segamise mõju.

Mõnikord piisab foorumitest mõne teema kohta teabe otsimisest ja see võib põhjustada ärevust, mis muutub tervise halvenemiseks.

Foorumi arutelude põhjal on selge, et reaktsioon on rangelt individuaalne.

Kõik sõltub tarbitud alkoholi kogusest, selle protsendist, ravimi annusest, patsiendi kehakaalust ja vanusest. Ajavahemik on oluline - enne või pärast alkohoolse joogi võtmist tarvitati ravimit. Seetõttu reageerib iga organism erinevalt.

Kui seisund halveneb, helistage kiirabisse ja pöörduge.

Sumatriptaan ja alkohol

Ravimi Sumatriptaani ja alkoholi kokkusobivuse kontrollimise tulemus. Kas selle ravimiga ravikuuri ajal ja vahetult pärast seda on võimalik juua.

Koostoimed ravimiga: Alkohol (etüülalkohol, etanool, etüülalkohol)

Sumatriptaani koostoimeid propranolooli, flunirisiini, pizotifeeni ja etanooliga ei esinenud.

Uimastite ja alkoholi kokkusobivuse kontrollimise teenus. Kogu teave esitatakse sellisena, nagu see on ja ei saa olla ainus otsuse langetamise allikas. Saidi töös kasutati radari ja Vidali saitide ravimite juhiste ametlikku teavet. Alkohol on mürk, mis võib isegi väikestes kogustes põhjustada tõsiseid hulgiorganite kahjustusi. See metaboliseerub maksas ja võib seetõttu suurendada ravimite toksilisust, mis lagunevad peamiselt maksaensüümide osalusel. Ole ettevaatlik!

• Sumatriptaani adipharm
• Sumatriptaan Pfizer
• Sumatriptaan-obl

• Sumatriptan Teva
• Sumatroliidi lahused tabletid
• Sumitran

• Sunwepra
• Sunitiniibi emakeel
• Superamp

• Superilop
• Ülim
• Super

2018-2020 AlkogoLEK.ru (AlkogoLEK)

Talitus kontrollib puhta alkoholi, etüülalkoholi, kuupaiste, denatureeritud alkoholi, õlle ning muude alkohoolsete ja vähese alkoholisisaldusega jookide koostoimet narkootikumidega poolautomaatselt. Välja arvatud tooted, lahused ja ained, mis sisaldavad väikestes kontsentratsioonides etanooli (keefir, kvass, ayran, tan, kumis, kommid, alkoholipõhised tilgad suukaudseks manustamiseks juhistes ettenähtud kogustes). Vajalik on arsti konsultatsioon.

Koostoimeid ei leitud - tähendab, et valitud ravimit ja alkoholi saab võtta koos või nende kooskasutamise mõjud ei ole praegu hästi mõistetavad ning nende koostoime kindlaksmääramine võtab aega ja kogunenud statistikat. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni.

Koostoime ravimiga: *** - tähendab, et teenuse loomiseks kasutatud ametlike teatmike andmebaasis leiti uuringu ja kasutamise tulemuste abil statistiliselt registreeritud valitud ravimi ja alkoholi vastastikune mõju, mis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi patsiendi tervisele või tugevdada ravimi ravitoimet. ravimi kasutamine, mis nõuab ka spetsialisti konsultatsiooni edasise ravi taktika kindlaksmääramiseks.

LiveInternetLiveInternet

• sisse logima
• sissepääs

-Päevikuotsing

-E-posti tellimus

-Tavalugejad

• Kõik (1)

-Statistika

Sumatriptaani kasutusjuhised, ülevaated, kasutusjuhised

Ravimi Sumatriptaani vabanemise vorm - tabletid, ninasprei

Sumatriptaani farmakoloogiline rühm - serotonergilised ravimid

Amigrenin, Imigran, Sumatriptaani suktsinaat, Sumig

Sumatriptaani näidustused kasutamiseks

Tugevate, ägedate migreeni peavalude raviks

Sumatriptaani ravimite omaduste kirjeldus

Näib, et sumatriptaan aktiveerib aju veresoonte kokkutõmbumist põhjustavaid messenger-kemikaale, leevendades seeläbi migreeni peavalusid. See leevendab lisaks peavalule ka iiveldust, oksendamist, valguse ja heli tundlikkust ning muid migreeniga seotud sümptomeid.

Sumatriptaani vastunäidustused ja piirangud

Vastunäidustused

Migreeni ülitundlikkus, hemipleegiline, basilaarne või oftalmopleegiline vorm, müokardiinfarkt (sh anamneesis), kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, isheemiline südamehaigus, stenokardia, oklusiivne perifeerne vaskulaarne haigus, mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus, sealhulgas anamnees (sh maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustus.

Piirangud

Epilepsia (sh krambiläve langusega seisundid), arteriaalne hüpertensioon (kontrollitud), rasedus, rinnaga toitmine, alla 18-aastased ja üle 65-aastased.

Sumatriptaani kasutusjuhised

Annused ja manustamissagedus

Toas-50 mg (vajadusel 100 mg). Ninasisene 20 mg (1 annus) ühte ninasõõrmesse. Uuesti sisseviimine on võimalik vähemalt 2-tunnise intervalliga. Suukaudseks manustamiseks on maksimaalne ööpäevane annus 300 mg, intranasaalse manustamise korral 2 annust 20 mg.

Sumatriptaani tegevuse algus

Tabletid: 30 minuti jooksul. Pihustada: 15-30 minuti pärast.

Toimingu kestus

Teadmata, kuid maksimaalne aktiivsus 1–4 tunni pärast.

Kui kohtumine jääb vahele

Ravimit kasutatakse vastavalt vajadusele.

Lõpetage Sumatriptani võtmine

Enne sumatriptaani kasutamise lõpetamist pidage nõu oma arstiga.

erijuhised

Seda ravimit ei kasutata migreenihoogude ennetamiseks. Patsiendid, kellel on suurenenud risk tuvastamata pärgarteri haiguseks, peaksid esimese sumatriptaani annuse võtma arsti kabinetis.

Sumatriptaani ettevaatusabinõud

Üle 60 aasta vana

Sumatriptaani ei soovitata kasutada eakatel patsientidel

Autojuhtimine ja masinatega töötamine

Vältige neid tegevusi, kuni saate aru, kuidas ravim teie jaoks töötab..

Alkohol

Erilisi ettevaatusabinõusid pole vaja, kuigi alkohol võib põhjustada migreeni või seda halvendada.

Sumatriptaani üleannustamine

Üleannustamise juhtumitest ei teatatud

Kui võtate ettenähtud annusest oluliselt suurema annuse, pöörduge viivitamatult arsti, kiirabi või lähima mürgistuskeskuse poole..

Koostoimed

Ärge võtke sumatriptaani 24 tunni jooksul pärast teiste migreeniravimite võtmist. Kui võtate antidepressante, serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid või liitiumit, pidage nõu oma arstiga. Vastunäidustatud on sumatriptaani samaaegne manustamine ergotamiini või selle derivaatidega (sh metüsergiidiga), samuti monoamiini oksüdaasi inhibiitorite samaaegne manustamine ja sumatriptaani kasutamine kuni 2 nädalat pärast nende ärajätmist..

Türamiini sisaldavad tooted (šokolaad, kakao, pähklid, tsitrusviljad, oad, tomatid, seller, juustud), samuti alkohoolsed joogid (sealhulgas kuivad veinid, eriti punased veinid, šampanja, õlu) tuleks välja jätta. Need tooted ei suhtle ravimiga, kuid põhjustavad migreenihooge ja vähendavad ravi efektiivsust.

Sumatriptaani kõrvaltoimed

Nõrk või tugev valu või raskustunne rinnus, vilistav hingamine, õhupuudus, kiire, pindmine või ebaregulaarne hingamine, silmalaugude, näo või huulte turse, nõgestõbi, tugev sügelus. Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Sooja või kuuma tunne, tuimus, kipitus, kerge valu lõualuus, suus, keeles, kurgus, ninas või ninakõrvalurgetes, pearinglus, unisus, üldine nõrkus, õhetus, lihasvalu, krambid või jäikus, iiveldus või oksendamine

Väike valu, pigistustunne rinnus või kaelas, rahutus, väsimus, halb enesetunne, nägemishäired

Sumatriptaan ja alkohol

LiveInternetLiveInternet

-Otsige päeviku järgi

–Tellige e-posti teel

–Alalised lugejad

-Statistika

Sumatriptaani kasutusjuhised, ülevaated, kasutusjuhised

Neljapäev, 27. september 2012 04:23 AM + hinnapakkumises

Ravimi Sumatriptaani vabanemise vorm - tabletid, ninasprei

Sumatriptaani farmakoloogiline rühm - serotonergilised ravimid

Amigrenin, Imigran, Sumatriptaani suktsinaat, Sumig

Sumatriptaani näidustused kasutamiseks

Tugevate, ägedate migreeni peavalude raviks

Sumatriptaani ravimite omaduste kirjeldus

Näib, et sumatriptaan aktiveerib aju veresoonte kokkutõmbumist põhjustavaid messenger-kemikaale, leevendades seeläbi migreeni peavalusid. See leevendab lisaks peavalule ka iiveldust, oksendamist, valguse ja heli tundlikkust ning muid migreeniga seotud sümptomeid.

Sumatriptaani vastunäidustused ja piirangud

Vastunäidustused

Migreeni ülitundlikkus, hemipleegiline, basilaarne või oftalmopleegiline vorm, müokardiinfarkt (sh anamneesis), kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, isheemiline südamehaigus, stenokardia, oklusiivne perifeerne vaskulaarne haigus, mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus, sealhulgas anamnees (sh maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustus.

Piirangud

Epilepsia (sh krambiläve langusega seisundid), arteriaalne hüpertensioon (kontrollitud), rasedus, rinnaga toitmine, alla 18-aastased ja üle 65-aastased.

Sumatriptaani kasutusjuhised

Annused ja manustamissagedus

Toas-50 mg (vajadusel 100 mg). Ninasisene 20 mg (1 annus) ühte ninasõõrmesse. Uuesti sisseviimine on võimalik vähemalt 2-tunnise intervalliga. Suukaudseks manustamiseks on maksimaalne ööpäevane annus 300 mg, intranasaalse manustamise korral 2 annust 20 mg.

Sumatriptaani tegevuse algus

Tabletid: 30 minuti jooksul. Pihustada: 15-30 minuti pärast.

Toimingu kestus

Teadmata, kuid maksimaalne aktiivsus 1–4 tunni pärast.

Kui kohtumine jääb vahele

Ravimit kasutatakse vastavalt vajadusele.

Lõpetage Sumatriptani võtmine

Enne sumatriptaani kasutamise lõpetamist pidage nõu oma arstiga.

erijuhised

Seda ravimit ei kasutata migreenihoogude ennetamiseks. Patsiendid, kellel on suurenenud risk tuvastamata pärgarteri haiguseks, peaksid esimese sumatriptaani annuse võtma arsti kabinetis.

Sumatriptaani ettevaatusabinõud

Sumatriptaani ei soovitata kasutada eakatel patsientidel

Autojuhtimine ja masinatega töötamine

Vältige neid tegevusi, kuni saate aru, kuidas ravim teie jaoks töötab..

Alkohol

Erilisi ettevaatusabinõusid pole vaja, kuigi alkohol võib põhjustada migreeni või seda halvendada.

Sumatriptaani üleannustamine

Üleannustamise juhtumitest ei teatatud

Kui võtate ettenähtud annusest oluliselt suurema annuse, pöörduge viivitamatult arsti, kiirabi või lähima mürgistuskeskuse poole..

Koostoimed

Ärge võtke sumatriptaani 24 tunni jooksul pärast teiste migreeniravimite võtmist. Kui võtate antidepressante, serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid või liitiumit, pidage nõu oma arstiga. Vastunäidustatud on sumatriptaani samaaegne manustamine ergotamiini või selle derivaatidega (sh metüsergiidiga), samuti monoamiini oksüdaasi inhibiitorite samaaegne manustamine ja sumatriptaani kasutamine kuni 2 nädalat pärast nende ärajätmist..

Türamiini sisaldavad tooted (šokolaad, kakao, pähklid, tsitrusviljad, oad, tomatid, seller, juustud), samuti alkohoolsed joogid (sealhulgas kuivad veinid, eriti punased veinid, šampanja, õlu) tuleks välja jätta. Need tooted ei suhtle ravimiga, kuid põhjustavad migreenihooge ja vähendavad ravi efektiivsust.

Sumatriptaani kõrvaltoimed

Nõrk või tugev valu või raskustunne rinnus, vilistav hingamine, õhupuudus, kiire, pindmine või ebaregulaarne hingamine, silmalaugude, näo või huulte turse, nõgestõbi, tugev sügelus. Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Sooja või kuuma tunne, tuimus, kipitus, kerge valu lõualuus, suus, keeles, kurgus, ninas või ninakõrvalurgetes, pearinglus, unisus, üldine nõrkus, õhetus, lihasvalu, krambid või jäikus, iiveldus või oksendamine

Väike valu, pigistustunne rinnus või kaelas, rahutus, väsimus, halb enesetunne, nägemishäired

Sumamigren

Kasutusjuhend

Farmakoloogilised omadused

Sumamigren sisaldab toimeainena sumatriptaani, mis kuulub triptaanideks nimetatavate ravimite rühma. Sumatriptaan toimib unearteri veresoonte krampide vastu. Nende anumate laienemine käivitab tõenäoliselt migreeni. Sumatriptaan leevendab peavalu ja muid migreeniga seotud sümptomeid, sealhulgas iiveldust, haavatavust heli ja valguse stiimulitele.

Koostis ja vabanemisvorm

Tablettidega Sumamigrenit toodetakse kahte tüüpi.

• Annus 50 mg on kaetud pikliku heleroosa kaksikkumerate kapslitega, mille ühel küljel on eraldusriba.
• 100 mg annusühik on valmistatud kaetud kaksikkumerade valgete piklike tablettide kujul, mille ühel küljel on eraldusriba.

Kõik tabletid on pakendatud 2 või 6 pilli ribadeks. Üks taldrik ja ravimi kasutamise juhised on pakendatud pappkarpi.

Näidustused kasutamiseks

Sumamigrandi kasutamise näidustus on migreenihoog.

Vastunäidustused

Tasub kaaluda järgmisi vastunäidustusi:
• Suurenenud vastuvõtlikkus Sumamigreni koostisosade suhtes.
• Patsiendi vanus alla 18 või üle 65.
• Inimese anamneesis südamehaigused, nagu isheemia, pärgarteri vasospasm, müokardiinfarkt.
• Varem kannatanud insult või insult.
• Perifeersete arterite vaevused, hüpertensioon.
• Raske maksapuudulikkus.

Ravimit ei tohiks kasutada hemipleegilise migreeni, basaalmigreeni, menopausijärgse migreeniga inimesed.

Ravimi Sumamigren kasutamine võib põhjustada ajutist valu ja survetunnet rinnus ja kurgus, mõnikord rasket (sellised sümptomid annavad märku erinevate südamehaiguste algstaadiumist), kui need algavad, peaksite lõpetama ravimprotsessi ja viima läbi kliinilised uuringud.

Maksa- või neerukahjustusega patsiendid, kellel on ebanormaalne imendumine, metaboolsed või eritumisprotsessid, krampide või krampidega patsiendid peaksid pöörama erilist tähelepanu ja jälgima soovimatute kõrvaltoimete ilmnemist..

Patsientidel, kellel on suurenenud tundlikkus sulfoonamiidide suhtes, võib pärast Sumamigreni võtmist tekkida ülitundlikkus (sealhulgas anafülaktiline šokk).

Ravim on osaliselt laktoos, seetõttu ei tohiks ravimit võtta patsiendid, kellel on erakordsed geneetilised probleemid galaktoosi imendumise, Lapp-laktaasi puudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteem võib reageerida ravimite kasutamisele häiretega pearingluse, unisuse, peavalude, vererõhu lühikese tõusu kujul pärast terapeutilist tõusu. Seedetrakti süsteemi häired iivelduse ja oksendamise kujul on haruldased. Aeg-ajalt provotseerib üldist lagunemist, nõrkust, väsimust. Inimene võib tunda kuumust, tunda pinget või pinget erinevates kehaosades, sealhulgas rindkere ja häälepaelad, kõri.

Äärmiselt harva tekivad maksaensüümides väiksemad muutused, ülitundlikkus nahareaktsioonide kujul, lööve koos anafülaktilise šokiga. Väga harva provotseerib ravimi kasutamine krampe, värinaid, düstooniat, nüstagmi, nägemishäireid, südamepuudulikkust, isheemiat, müokardiinfarkti, arteriaalset hüpotensiooni, Raynaud'i sündroomi, isheemilist koliiti.

Kui algavad juhistes loetlemata soovimatud kõrvaltoimed, teavitage sellest oma arsti..

Uimasuse võimaluse tõttu on autode juhtimine ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismide käitamine rangelt vastunäidustatud.

Rakendusmeetod ja tunnused

Ravimi annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist. Sumatriptaani on profülaktikaks keelatud kasutada..

Ärge kasutage rohkem kui soovitatav.

Täiskasvanud 18–65-aastastele patsientidele näidatakse ühte portsjonit, milleks on 50 mg toimeainet, mis tuleks ära tarvitada võimalikult kiiresti pärast migreenihoogu (ravim on efektiivne ka rünnaku ajal). Mõned patsiendid vajavad paranemise ja leevenduse saavutamiseks 100 mg annust..

Tablett tuleb alla neelata tervelt koos veega.

Kui üks portsjon (1 pill) ei ole valu sümptomeid kõrvaldanud, ei saa te sama migreenihoo ajal teist ravimiannust võtta. Selles olukorras saab rünnaku sümptomite peatamise kõrvaldada paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Järgmise tableti võib võtta teise rünnaku ajal..

Kui ühe annuse kasutamine on sümptomid kõrvaldanud, kuid migreenihoog on taastunud, on lubatud järgmise 24 tunni jooksul võtta järgmine annus, mis vastab 1 tabletile, tingimusel et annuste vahel on vähemalt kahetunnine paus..

On vastuvõetamatu võtta rohkem kui 300 mg päevas, kerge kuni mõõduka maksakahjustusega patsientide puhul on ravimi maksimaalne ööpäevane annus 50 mg..

Swamigrenis olevat Sumatriptaani võib kasutada olenemata toidu tarbimisest.

Raseduse ajal kasutamise tunnused

Kui olete rase või toidate last rinnaga, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.

Sumamigreni kasutamine raseduse ajal piirdub episoodidega, kui eeldatav terapeutiline kasu emale kaalub üles lootele vastuvõetava riski. Imetamine pärast Sumamigreni manustamist on vastunäidustatud 12 kuu jooksul pärast ravimi võtmist (sumatriptaan eritub rinnapiima)..

Alkoholi ühilduvus

Soovitatav on alkoholitarbimine täielikult lõpetada või olla eriti ettevaatlik.

Koostoimed teiste ravimitega

Ergotamiini ja Sumamigreni samaaegne manustamine on vasospasmi tekkimise ohu tõttu vastuvõetamatu. Kuna sumatriptaani soovitatakse kasutada raskete migreenihoogude vastu võitlemiseks, ei soovitata kasutusjuhendis seda kasutada koos teiste sumatriptaani või muid triptaane (zolmitriptaan, risatriptaan või naratriptaan) sisaldavate ravimitega ning ergotamiini või selle kõrvalsaadusi (sh metüülsergiid) sisaldavate ravimitega ).

Sumatriptaani ei soovitata kasutada koos MAO inhibiitoritega ja 2 nädala jooksul pärast selle ravimi kasutamise lõpetamist. Sumamigreni ja naistepuna tavaline kasutamine on sagedasem. Uuringud ei ole näidanud sumatriptaani koostoimeid etüülalkoholi, propranolooli, flunarisiini ja pizotifeeniga.

Üleannustamine

Ravimi uuringutes tehti kindlaks, et annused, mis ei ületa 400 mg, ei põhjusta mingeid toimeid, välja arvatud ülalmainitud kõrvaltoimed. Kui on esinenud tahtlikku või tahtmatut üleannustamist, tuleb patsienti jälgida vähemalt 10 tundi ja rakendada tavapäraseid meetmeid tema seisundi säilitamiseks. Kui ilmnevad kõrvaltoimete sarnaste või sarnaste kõrvaltoimete üleannustamise nähud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Analoogid

Algomax, Amigren, Antimigren, Imigran, Megrefit, Migranol, Stopmigren, Sumatriptan, Sumitran.

Müügitingimused

Müüakse apteekides arsti retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Ravimit on vaja hoida originaalpakendis, mis ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi, lastele raskesti ligipääsetavas kohas..

Kompositsioon

Ühe tableti koostis sisaldab sumatriptaan-suktsinaati 0,1 grammi sumatriptaani peatamisena.

Opadry II valge kilekate koosneb hüpromelloosist, makrogool 6000-st, talkist, titaandioksiidist (E171) ja trietüültsitraadist (ainult 50 mg tabletid) Red Cochineal Lake'ist (E124)..

Apteegilitsents LO-77-02-010329, 18. juuni 2019.

LiveInternetLiveInternet

-Otsige päeviku järgi

–Tellige e-posti teel

–Alalised lugejad

-Statistika

Sumatriptaani kasutusjuhised, ülevaated, kasutusjuhised

Neljapäev, 27. september 2012 04:23 AM + hinnapakkumises

Ravimi Sumatriptaani vabanemise vorm - tabletid, ninasprei

Sumatriptaani farmakoloogiline rühm - serotonergilised ravimid

Amigrenin, Imigran, Sumatriptaani suktsinaat, Sumig

Sumatriptaani näidustused kasutamiseks

Tugevate, ägedate migreeni peavalude raviks

Sumatriptaani ravimite omaduste kirjeldus

Näib, et sumatriptaan aktiveerib aju veresoonte kokkutõmbumist põhjustavaid messenger-kemikaale, leevendades seeläbi migreeni peavalusid. See leevendab lisaks peavalule ka iiveldust, oksendamist, valguse ja heli tundlikkust ning muid migreeniga seotud sümptomeid.

Sumatriptaani vastunäidustused ja piirangud

Vastunäidustused

Migreeni ülitundlikkus, hemipleegiline, basilaarne või oftalmopleegiline vorm, müokardiinfarkt (sh anamneesis), kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, isheemiline südamehaigus, stenokardia, oklusiivne perifeerne vaskulaarne haigus, mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus, sealhulgas anamnees (sh maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustus.

Piirangud

Epilepsia (sh krambiläve langusega seisundid), arteriaalne hüpertensioon (kontrollitud), rasedus, rinnaga toitmine, alla 18-aastased ja üle 65-aastased.

Sumatriptaani kasutusjuhised

Annused ja manustamissagedus

Toas-50 mg (vajadusel 100 mg). Ninasisene 20 mg (1 annus) ühte ninasõõrmesse. Uuesti sisseviimine on võimalik vähemalt 2-tunnise intervalliga. Suukaudseks manustamiseks on maksimaalne ööpäevane annus 300 mg, intranasaalse manustamise korral 2 annust 20 mg.

Sumatriptaani tegevuse algus

Tabletid: 30 minuti jooksul. Pihustada: 15-30 minuti pärast.

Toimingu kestus

Teadmata, kuid maksimaalne aktiivsus 1–4 tunni pärast.

Kui kohtumine jääb vahele

Ravimit kasutatakse vastavalt vajadusele.

Lõpetage Sumatriptani võtmine

Enne sumatriptaani kasutamise lõpetamist pidage nõu oma arstiga.

erijuhised

Seda ravimit ei kasutata migreenihoogude ennetamiseks. Patsiendid, kellel on suurenenud risk tuvastamata pärgarteri haiguseks, peaksid esimese sumatriptaani annuse võtma arsti kabinetis.

Sumatriptaani ettevaatusabinõud

Sumatriptaani ei soovitata kasutada eakatel patsientidel

Autojuhtimine ja masinatega töötamine

Vältige neid tegevusi, kuni saate aru, kuidas ravim teie jaoks töötab..

Alkohol

Erilisi ettevaatusabinõusid pole vaja, kuigi alkohol võib põhjustada migreeni või seda halvendada.

Sumatriptaani üleannustamine

Üleannustamise juhtumitest ei teatatud

Kui võtate ettenähtud annusest oluliselt suurema annuse, pöörduge viivitamatult arsti, kiirabi või lähima mürgistuskeskuse poole..

Koostoimed

Ärge võtke sumatriptaani 24 tunni jooksul pärast teiste migreeniravimite võtmist. Kui võtate antidepressante, serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid või liitiumit, pidage nõu oma arstiga. Vastunäidustatud on sumatriptaani samaaegne manustamine ergotamiini või selle derivaatidega (sh metüsergiidiga), samuti monoamiini oksüdaasi inhibiitorite samaaegne manustamine ja sumatriptaani kasutamine kuni 2 nädalat pärast nende ärajätmist..

Türamiini sisaldavad tooted (šokolaad, kakao, pähklid, tsitrusviljad, oad, tomatid, seller, juustud), samuti alkohoolsed joogid (sealhulgas kuivad veinid, eriti punased veinid, šampanja, õlu) tuleks välja jätta. Need tooted ei suhtle ravimiga, kuid põhjustavad migreenihooge ja vähendavad ravi efektiivsust.

Sumatriptaani kõrvaltoimed

Nõrk või tugev valu või raskustunne rinnus, vilistav hingamine, õhupuudus, kiire, pindmine või ebaregulaarne hingamine, silmalaugude, näo või huulte turse, nõgestõbi, tugev sügelus. Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Sooja või kuuma tunne, tuimus, kipitus, kerge valu lõualuus, suus, keeles, kurgus, ninas või ninakõrvalurgetes, pearinglus, unisus, üldine nõrkus, õhetus, lihasvalu, krambid või jäikus, iiveldus või oksendamine

Väike valu, pigistustunne rinnus või kaelas, rahutus, väsimus, halb enesetunne, nägemishäired

Sumatriptaan (sumatriptaan)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladinakeelne nimetus Sumatriptan

Keemiline nimetus

3- [2- (dimetüülamino) etüül] -N-metüülindool-5-metaansulfoonamiid (ja suktsinaadina)

Brutovalem

Aine Sumatriptaani farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine Sumatriptaan omadused

Selektiivne 5-HT agonist₁-retseptorid. Valge või valkjas pulber, vees ja soolalahuses kergesti lahustuv.

Farmakoloogia

Suhtleb 5-HT-ga₁-retseptorid (ei mõjuta 5-HT alatüüpe₂ - 5-HT₇-retseptorid), peamiselt aju veresoontes (5-HT stimulatsioon₁-retseptorid viivad vasokonstriktsioonini). Stimuleerib selektiivselt serotoniini 5-HT_1D-aju veresoonte retseptorid (basilaararteri dura mater), pärsib kolmiknärvisüsteemi aktivatsiooni ja vähendab spetsiifilise stimuleeriva valgu akumuleerumist kolmiknärvi tuumades, aktiveerib ajutüve serotonergilisi antinotsitseptiivseid mehhanisme. See põhjustab rünnaku ajal suurenenud anuma kitsenemist ja seeläbi peatab rünnaku. Peatab migreenihoo arengu ilma otsese valuvaigistava toimeta.

See imendub suukaudselt ja pärast intranasaalset manustamist kiiresti. Biosaadavus on 15% presüsteemsest ainevahetusest ja mittetäielikust imendumisest. C_max suukaudselt võttes on 100 mg 51 ng / ml ja see saavutatakse 2–2,5 tunni jooksul (migreenihoo korral on see mõnevõrra kiirem kui interiktaalsel perioodil). Pärast intranasaalset manustamist C_max plasmas on 12,9 ng / ml ja saavutatakse 1–1,5 tunni pärast, seondumine plasmavalkudega on madal (14–21%). Keskmine jaotusruumala on 2,4 l / kg. Biotransformeeritud MAO, peamiselt MAO A, osalusel metaboliitide moodustumisega, millest peamised on sumatriptaani indoleaseetiline analoog, millel puudub farmakoloogiline toime 5-HT suhtes₁- ja 5-HT₂-retseptorid ja selle glükuroniid; väiksemaid metaboliite ei ole kindlaks tehtud. T_1/2 plasmakliirens on keskmiselt 1160 ml / min, renaalne kliirens on 260 ml / min, ekstrarenaalne kliirens on umbes 80% kogu kliirensist. Eritub neerude kaudu (neerude kaudu - umbes 60%, peamiselt inaktiivsete metaboliitide kujul - 97%), ülejäänu eritub väljaheitega.

Kliinilist toimet täheldatakse tavaliselt 30 minutit pärast sumatriptaani suukaudset manustamist annuses 100 mg ja 15 minutit pärast intranasaalset 20 mg manustamist. 50–70% juhtudest leevendab see suukaudselt manustatuna migreenihoogu annuses 25–100 mg. Kõrvaldab migreenihoogudega seotud iivelduse ja fotofoobia. Suurimat efekti täheldatakse krampide kõrgusel kasutamisel. Umbes kolmandikul juhtudest võib järgmise 24 tunni jooksul tekkida retsidiiv, mis nõuab korduvat kasutamist.

Aine Sumatriptaan kasutamine

Migreenihoogude leevendamine (auraga või ilma).

Vastunäidustused

Migreeni ülitundlikkus, hemipleegiline, basilaarne või oftalmopleegiline vorm, müokardiinfarkt (sh anamneesis), kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, pärgarteri haigus (sh selle kahtlus), stenokardia, sh. Prinzmetal stenokardia, perifeersete veresoonte oklusiivne haigus, mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus (sealhulgas anamneesis), insult (sh anamneesis), raske maksa- ja / või neerufunktsiooni häire, sumatriptaani samaaegne manustamine ergotamiini või selle derivaatidega (sh metüsergiid), samuti MAO inhibiitorite samaaegne manustamine ja kuni 2 nädalat pärast nende ärajätmist.

Kasutamispiirangud

Epilepsia (sh krambiläve langusega seisundid), arteriaalne hüpertensioon (kontrollitud), rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat (ohutus ja efektiivsus ei ole tõestatud), vanus üle 65 aasta (piiratud kogemus).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on see võimalik ainult siis, kui emale kavandatav kasu ületab võimaliku ohu lootele (piisavaid ja rangelt kontrollitud ohutusuuringuid ei ole läbi viidud). Vältige imetamist 24 tunni jooksul pärast sumatriptaani kasutamist (eritub rinnapiima)..

Aine Sumatriptaani kõrvaltoimed

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere küljelt (vereloome, hemostaas): vererõhu langus, ajutine vererõhu tõus (täheldatud varsti pärast vastuvõtmist), bradükardia, tahhükardia (sealhulgas ventrikulaarne), südamepekslemine; mõnel juhul südamerütmi häired (kuni vatsakeste virvenduseni), mööduvad isheemilised EKG muutused, müokardiinfarkt, pärgarteri spasm; Mõnikord areneb Raynaud 'sündroom.

Seedetraktist: iiveldus ja oksendamine (sagedamini suu kaudu manustamisel), maksaensüümide aktiivsuse väike tõus, düsfaagia, ebamugavustunne kõhus; harva - isheemiline koliit.

Närvisüsteemi ja meeleelundite poolt: pearinglus, nõrkus ja / või väsimus (sagedamini suu kaudu manustamisel), unisus (tavaliselt kerge või mõõdukas ja mööduv); mõnel juhul krambid (tavaliselt krampide anamneesis või krampidele eelsoodumusega seisundid); mõnikord - diploopia, kärbeste vilkumine silmade ees, nüstagmus, skotoom, nägemisteravuse langus; äärmiselt harva - osaline mööduv nägemiskaotus (nägemispuudega võib olla seotud migreenihoog ise).

Ülitundlikkusreaktsioonid: naha manifestatsioonid (lööve, urtikaaria, sügelus, erüteem); harvadel juhtudel - anafülaksia.

Teised: valu, kipitus, kuum tunne, rõhk või raskustunne (tavaliselt mööduv, kuid võib olla intensiivne ja esineda mis tahes kehaosas, sealhulgas rinnus ja kurgus), müalgia, näopunetus.

Lokaalsed sümptomid (intranasaalsel kasutamisel): kerge mööduv ärritus või põletustunne ninaõõnes ja / või neelus, ninaverejooks.

Koostoimed

Ergotamiini ja ergotamiini sisaldavate ravimitega samaaegsel kasutamisel täheldati pikaajalist vasospasmi (sumatriptaani võib välja kirjutada mitte varem kui 24 tundi pärast ergotamiini sisaldavate ravimite võtmist ja ergotamiini sisaldavaid ravimeid võib välja kirjutada mitte varem kui 6 tundi pärast sumatriptaani võtmist). Võimalik on koostoime sumatriptaani ja MAO inhibiitorite vahel (nende samaaegne kasutamine on vastunäidustatud). Võimalik on koostoime sumatriptaani ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) rühma kuuluvate ravimite vahel. Sumatriptaani koostoimeid propranolooli, flunarisiini, pizotifeeni ja etüülalkoholiga ei esinenud.

Üleannustamine

Ravi: patsiendi seisundi jälgimine vähemalt 10 tunni jooksul, vajadusel toetav ravi. Puuduvad tõendid hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi mõjust sumatriptaani plasmakontsentratsioonile.

Manustamisviis

Ettevaatusabinõud Sumatriptaani suhtes

Ei ole ette nähtud migreeni ennetamiseks. Ravimi väljakirjutamine on võimalik ainult siis, kui diagnoos on väljaspool kahtlust. Sumatriptaani määramisel varem diagnoosimata migreeniga või ebatüüpilise migreeniga patsientidele tuleb välistada muud potentsiaalselt tõsised neuroloogilised seisundid (nagu ka teiste migreenivastaste ravimite kasutamisel). Tuleb meeles pidada, et migreeniga patsientidel on suurem risk ajuveresoonkonna häirete (näiteks insult või ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus) tekkeks..

Kardiovaskulaarsüsteemi riskitegurite olemasolu (menopausijärgsed naised, üle 40-aastased mehed ja isheemiatõve tekke riskifaktoritega patsiendid) dikteerib vajaduse teha eelkontroll, et välistada kardiovaskulaarne patoloogia.

Teatati nõrkuse, hüperrefleksia ja koordinatsioonihäirete tekkimise kohta pärast sumatriptaani ja SSRI rühma ravimite võtmist (kui neid samaaegselt määratakse, tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida)..

Enne ravi ja ravi ajal peate regulaarselt sööma, järgima dieeti, välistama türamiini sisaldavad toidud (šokolaad, kakao, pähklid, tsitrusviljad, oad, tomatid, seller, juustud), samuti alkohoolsed joogid (sealhulgas kuivad, eriti punased, vein, šampanja, õlu), elada tervislikku eluviisi, mängida sporti (ujumine, suusatamine, kõndimine), omada hobi, mis loob positiivse emotsionaalse seisundi ja hoiab seeläbi ära migreenihoogude esinemise.

Inimestel, kellel on anamneesis sulfoonamiidi ülitundlikkus, on suurem oht ​​allergiliste reaktsioonide tekkeks. Seda määratakse ettevaatusega sõidukijuhtidele ja isikutele, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsioonikiirust.

Sumatriptaan ja alkohol: ühilduvus, kui kaua saate, tagajärjed

Tere kõigile!

Ma pole kunagi mõelnud, et sellise haigusega nagu migreen.

Lihtsalt ärge segage seda tavalise peavaluga. Migreeni korral valutab pea tavaliselt ühelt poolt tugevalt. Migreeni korral laienevad anumad, neid tuleb kitsendada. Tundub, et aju on paistes, pea lõheneb tükkideks. Regulaarsed valuvaigistid selles olukorras kahjuks ei aita.

Mul ei ole palju migreenikogemusi, ma puutusin selle nuhtlusega kokku sel aastal esimest korda. Ja nagu hiljem selgus, polnud ta selleks absoluutselt valmis, kuna ta ei teadnud, kuidas ennast aidata.

• Neuroloog selgitas, et migreenihooge leevendavad sellised ravimid nagu triptaanid.
• Ravi alguses võite proovida analgeetikume - aspiriini, Ibuklini, Migit ja teisi, kuid pole tõsi, et need aitavad, sel juhul tulevad appi triptaanid..
• Neuroloogi ettekirjutuse järgi ostsin apteegist triptaanide rühma migreenivastase ravimi Sumatriptaani..

1. Nüüd on loodud väga erinevaid triptaanide seeria ravimeid erinevatelt tootjatelt..
2. Sumatriptaan nende seas loodi esimeste seas ja seda peetakse kõige uuritumaks.

Migreenivastased ravimid valitakse raviks individuaalselt. Kui ravim ei toimi, proovige mõnda muud katse-eksituse meetodit..

• Apteegis on hind umbes 120 rubla paki kohta.
• Ravimi müümisel ei olnud apteegis retsepti vaja.
• Sumatriptaani müüakse kahes annuses - 50 ja 100 mg.
• Tavaline üksikannus on 50 mg.
• Võite osta sumatriptaani 100 mg ja jagada tablett pooleks, sest pakendis on ainult 2 tabletti.

1. Ehkki müügil võib leida 10 sumatriptaani tableti pakendi.
2. Tootja - PJSC "Biochemist", Venemaa
3. Pakend - tavaline pappkarp, mille sees on juhised ja pillidega blister.

Pakendis on ainult 2 tabletti.

Tabletid on valged, ümmargused, õhukese polümeerikattega. Keskmise suurusega.

Koostis:

Tableti kohta: Toimeaine: sumatriptaan-suktsinaat - 70,0 mg või 140,0 mg, sumatriptaanina - 50,0 mg või 100,0 mg.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 125 mg või 250 mg, mikrokristalne tselluloos - 100 mg või 200 mg, magneesiumstearaat - 1,5 mg või 3,0 mg, naatriumkroskarmelloos - 2,0 mg või 4,0 mg, talk - 1,5 mg või 3,0 mg.

Kest: hüpromelloos - 5,9 mg või 11,8 mg, makrogool 6000 (polüetüleenglükool 6000) - 2,3 mg või 4,6 mg, titaandioksiid - 0,92 mg või 1,84 mg, polüsorbaat-80 - 0, 88 mg või 1,76 mg.

Näidustused kasutamiseks:

- auraga või aurata migreenihoogude, sealhulgas menstruatsiooniga seotud migreenihoogude leevendamine. Sumatriptaani määratakse ainult migreeni kontrollitud diagnoosi korral.

Vastunäidustused:

• - ülitundlikkus ravimi Sumatriptan mis tahes koostisosade suhtes; - migreeni hemipleegiline, basilaarne või oftalmopleegiline vorm; - südame isheemiatõbi (sh IHD), sealhulgas stenokardia (sh Prinzmetali stenokardia), müokardiinfarkt (sh anamneesis), infarktijärgne kardioskleroos, samuti sümptomid, mis viitavad südame isheemiatõve esinemisele; - farmakoloogiliselt kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon; - oklusiivne perifeersete veresoonte haigus; - või neer; - samaaegne kasutamine ergotamiini või selle derivaatidega (sh metüsergiid) või teiste 5-HT1-serotoniini retseptorite trüptamiinide / agonistidega; - kasutada monoamiini oksüdaasi inhibiitorite võtmise ajal (mitte varem kui 2 nädalat pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist); vanus kuni 18 aastat ja üle 65 aasta (efektiivsust ja ohutust pole tõestatud);
• - kaasasündinud laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (laktoosi olemasolu tõttu Sumatriptaanis).

Manustamisviis ja annustamine:

Sumatriptaani võetakse suu kaudu. Tablett tuleb tervelt koos veega alla neelata. Sumatriptaani kasutatakse migreenihoogude vahelduvaks raviks. Ravimit ei tohi kasutada profülaktiliselt.

Alustage ravi võimalikult vara pärast migreenihoogude algust (kuigi ravim on sama efektiivne igal rünnaku etapil) Ägedate migreenihoogude leevendamiseks täiskasvanutel - 50 mg, mõnel juhul võib annust suurendada 100 mg-ni.

Järgnevate rünnakute leevendamiseks (kui sümptomid vähenevad või kaovad ja seejärel taastuvad) võite järgmise 24 tunni jooksul võtta teise annuse, tingimusel et annuste vahe on vähemalt 2 tundi.

24 tunni jooksul on maksimaalne annus 300 mg päevas.

1. Minu rakenduskogemus.
2. Neuroloogi diagnoos on visuaalse auraga migreen..
3. Selguse huvides kirjeldan, kuidas mul on migreenihoog..

Alguses ilmuvad mu silme ette välgud, silmade ette lendavad kärbsed, mis konkreetselt segavad. Kõik see juhtub enne peavalu ja kestab umbes 20 minutit.

Nendel hetkedel ei saa ma pilku fokusseerida ja sellises olekus on lihtsalt võimatu töötada. Töötan arvutis ja esimest korda tabati mind tööl.

Ausalt öeldes olin šokeeritud nendest kärbestest ja minu silme all vilkuvatest välkudest.

Samuti on mul enne migreenihoogu õlgadel ja kaelal raskustunne, nagu oleksin terve päeva kartulikotte õlgadel kandnud.

Kõik need on migreeni kuulutajad, selle nii-öelda algstaadium.

20 minuti pärast kaovad kärbsed järk-järgult, kuid ilmub peavalu. See on surumine või lõhkemine, tavaliselt pea vasakul küljel. See hakkab tõusmisel valutama, intensiivsus suureneb järk-järgult ja ilmub iiveldus. Iga karm või ootamatu heli põhjustab tugevat peavalu. Sellistel hetkedel tahad peaga pimedas toas teki alla peitu pugeda ja mitte midagi kuulda.

Alustuseks soovitas neuroloog mul lõpetada migreenihoog valuvaigistiga. Kui see ei aita, vahetage triptaanid. Kõik need ravimid on tõsised ja keha harjub nendega järk-järgult..

Ja kui peavalu muutus talumatuks, jõin 2 aspiriini tabletti. See oli õhtul. 30 minuti pärast tuhmus peavalu ja suutis magama jääda.

Kuid hommikul oli veel üks migreenihoog. Kannatasin seda valu kogu päeva tööl.

Alles õhtul pärast tööd ostsin Sumatriptani. Jõin õhtul 50 mg ravimit, jagasin 100 mg tableti pooleks.

Parem sel hetkel pikali heita. 40 minuti pärast hakkas valu taanduma.

Kuid minu jaoks isiklikult ei kao see täielikult, pea vatiseb, kuid siiski on peas raskustunne. Kuid see seisund on mitu korda parem kui migreenivalude talumine.

• Paljud inimesed kirjutavad pärast Sumatriptaani kasutamist kõrvaltoimetest ega läinud minust mööda.
• Ma ei ütle, et nad surmavad, aga pingutavad siiski.
• Kõrvaltoimed, mida kogesin:

• nõrkus
• tükk tunne kurgus, nagu oleks midagi takistatud
• naha tundlikkus. Läksin lihtsalt sooja veega käsi pesema ja tundus, et vesi on kuum. Nagu jookseksid mööda nahka alla väikesed pugejad. Ebameeldivad aistingud.

Märgin ka, et pärast Sumatriptaani on parem mitte sõita, kuna reaktsioon ei ole sama. Kerge unisus on olemas.

Võtan kokku.

Eelised:

• odav hind
• leevendab valu

Miinused:

• kõrvalmõjud
• aja jooksul muutub sõltuvusse ja lakkab töötamast

Soovitan migreeni korral sumatriptaani, kuid loomulikult ainult arsti ettekirjutuse järgi ja ainult migreeni kinnitatud diagnoosiga. Tavalise peavalu korral ei saa seda võtta, ravim on tõsine ja vale kasutamise korral võib see kahjustada.

Paljude inimeste jaoks võib see olla migreenihoo pääste..

Kuid kahjuks ei suutnud ma kõrvaltoimeid vältida, mistõttu langetasin hinnangut 1 punkti võrra.

Tänan tähelepanu eest.

Loodan, et see oli kasulik, ära haige!

Triptaanid migreeni vastu, ravimid peavalude vastu, ravimite loetelu

Iga inimene on vähemalt kord elus kokku puutunud migreeniga, kuid kellegi jaoks on see seisund sage kaaslane. Migreenil on töövõimele negatiivne mõju, mistõttu on väga oluline leida ravimeid kiireks ja tõhusaks leevendamiseks. Paljude arstide ja patsientide sõnul on migreeni raviks triptaanid parim valik - uue põlvkonna ravimid.

Migreen või peavalu

Migreeni esineb üle 20% elanikkonnast. Umbes 17% naistest ja 8% meestest kannatab migreeni all. Sellel seisundil on äratuntavad sümptomid - migreeni korral valutab ainult üks osa peast..

Samuti on võimalik, et ilmub "aura" - neuroloogilise iseloomuga kaasuvate sümptomite kompleks. Patsiendid märgivad sageli iiveldust, fotofoobiat ja vastumeelsust valjude helide suhtes.

Mõned kurdavad segadust ja ähmast nägemist.

Migreeniaura võib puududa. Mõnel patsiendil tähendab "aura" ilmnemine migreenihoo algust, mis toimub tavaliselt mitu minutit pärast neuroloogiliste sümptomite ilmnemist..

Tuleb mõista, et migreen ja peavalu pole ühesugused.

Migreeni põhjused pole endiselt täielikult mõistetavad, samas kui peavalu võivad põhjustada paljud erinevad tegurid..

See seisund võib olla tõsise stressi, unepuuduse tagajärg ja see võib viidata tõsistele organismi patoloogiatele, näiteks emakakaela lülisamba ebastabiilsusele..

Enne ravimite võtmise alustamist peaksite külastama neuroloogi. Valu põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• dopplerograafia;
• entsefalograafia;
• Magnetresonantstomograafia.

Aju vereringe katkemine võib põhjustada peavalu. Diagnoosimiseks on ette nähtud Doppleri sonograafia.

Entsefalograafia on aju häirete tuvastamiseks kõige tõhusam meetod. Mõnel juhul on näidustatud aju magnetresonantstomograafia.

Selliste uuringute abil on võimalik tuvastada mis tahes patoloogia, mis provotseeris peavalu arengut..

Enne probleemi ravi alustamist on oluline diagnoos kinnitada. Migreeniga edukalt võitlevad ravimid on teiste peavalude korral tavaliselt ebaefektiivsed. Samal ajal on spasmolüütikumid head peavalu korral, mis migreenihoo korral ei aita..

Triptaanid peavalude vastu

Tänapäeval on kõige tõhusamad peavaluravimid triptaanid. Ravimite efektiivsus tuleneb nende toimemehhanismist:

• migreenist pärit triptaanid mõjutavad veresoonte seinu, kitsenevad liiga laienevalt;
• toimides aju veresoontes, mõjutamata perifeerseid ja koronaarseid veresooni;
• blokeerida valu kolmiknärvi retseptorite tasemel;
• leevendada seotud sümptomeid.

Selle uimastirühma eelis seisneb nende toimekiiruses. Seega tuleb kergendus üsna kiiresti. Sellisel juhul on ravimil keeruline toime.

Kõik teavad migreeni eelkäijaid ja kaaslasi - jõu kaotust, iiveldust ja valgustundlikkust.

Triptaanid leevendavad tõhusalt ka neid sümptomeid. Selle tulemusena möödub mõni aeg pärast pillide võtmist valu ja ärrituvus ning efektiivsus taastub..

Kõige populaarsemad ravimid

Migreeni triptaanid on farmaatsiaturul ilmunud suhteliselt hiljuti. Selliste ravimite nimede nimekiri on ulatuslik..

Esimese põlvkonna ravimeid eristab kõige uuritud toimemehhanism. Need ravimid, näiteks Sumatriptaan, põhjustavad vähe või üldse mitte kõrvaltoimeid.

Teise põlvkonna tabletid - ravimid Almotriptaan, Frovatriptaan. Need toimivad kiiremini ja tõhusamalt kui esimese põlvkonna ravimid, kuid võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Sumatriptaan on toimeaine nimi. Toodetakse samanimelist ravimit, leiate ka palju analooge, mille nimed tuleb apteegis täpsustada.

Sumatriptaan on triptaanide rühmas enim uuritud ravim ja praktiliselt ohutu.

Ravim Sumatriptan leevendab migreenihoogu kiiresti, alates pillide võtmise hetkest kuni enesetunde paranemiseni kulub kuni pool tundi.

Sumatriptaani müüakse kahe tableti pakendites ja see on taskukohane. Mõni apteek võib Sumatriptaani väljastamiseks nõuda arsti retsepti.

Ravim ei ole valuvaigisti. See toimib otseselt migreeni põhjustatud - meningeaalsete veresoonte laienemise põhjustajale.

Uue põlvkonna ravim Frovatriptan tõotab olla kõige tõhusam ravim migreeni vastu. Frovatriptaan on sel aastal läbinud kliinilised uuringud ja on näidanud, et see on tõhus ja ohutu ravim.

Frovatriptaani ei ole veel SRÜ riikide apteekides saadaval, seda saab osta Euroopa Liidu riikidest ja Ameerika Ühendriikidest. On võimatu kindlalt öelda, millal on oodata ravimi Frovatriptaani ilmumist kodumaistes apteekides..

Originaalravimite maksumus on üsna kõrge. Venemaa ja Ukraina kolleegid on palju odavamad. Nende kättesaadavuse kohta peaksite küsima otse apteegist..

Toimingu tunnused

Triptaanid on efektiivsed ainult migreeni raviks. Pillid ei ravi teistsugust peavalu, kuna need ei ole anesteetikumid.

Ravimit tuleb võtta siis, kui rünnak on juba täies hoos. Esialgsete sümptomite või aura ilmnemisel ei aita ravim sageli rünnakut leevendada. Triptaanid on kõige tõhusamad siis, kui pea ühes osas on pulseeriv valu..

Need ravimid on efektiivsed kuus kümnest. Mõned patsiendid märgivad, et teatud triptaanide rühmad ei aita neid, samas kui sama rühma ravimid, kuid koostises on erinevad ained, leevendavad rünnakut tõhusalt ja kiiresti.

Isegi kvalifitseeritud arst ei leia vajalikku ravimit, mis kindlasti konkreetset patsienti aitaks, mistõttu triptaanid valitakse katse-eksituse meetodil..

Kuidas tablette võtta

Migreeni korral on triptaanid saadaval tablettide, pihustite ja ravimküünaldena. See on terve uimastirühm ja nimede loetelu on üsna lai. Tabletid on pakendatud pappkarpidesse, sees on kasutusjuhised.

Annust tuleb konsulteerida oma arstiga. Samuti on väga oluline uurida juhiseid. Migreeni korral võtke ainult üks tablett ja mõõduka valu korral pool tabletti. Reeglina saab leevendust poole tunni jooksul pärast allaneelamist. Kui pillid ei toimi, tuleb ravimit uuesti võtta mitte varem kui kolm tundi pärast eelmist annust..

Tablette võib migreenihoogude raviks võtta pidevalt, kuid mitte rohkem kui kolm korda nädalas. Annus ei tohi ületada lubatud, juhistes antud või arsti soovitatud.

Ravimite kasutamine koos teiste ravimitega peaks olema ettevaatlik, neid ei tohiks võtta koos antidepressantide, antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimitega..

Vastunäidustused

Triptaanid on üsna tugevad ravimid, mistõttu neid saab võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi või pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Vastunäidustused selle rühma ravimitega:

• südame isheemia;
• aju verevarustuse rikkumine;
• neerupuudulikkus;
• maksahaigus;
• lapse kandmise periood;
• allergiline reaktsioon ravimikomponentidele.

Kuna ravim ahendab veresooni, ei tohiks seda tarvitada ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral. Enne triptaanidega ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga..

Ravimeid ei ole ette nähtud lastele ja noorukitele, samuti üle 65-aastastele inimestele.

Muud migreeniravimid

Mõõduka valu korral on soovitatav kasutada lihtsaid valuvaigisteid. Hea efekt on tavalisel Citramonil..

Tuleb mõista, et spasmolüütikumid on migreeni suhtes ebaefektiivsed. Rünnaku ajal spasmi ei esine, vaid vastupidi, anumad laienevad. Kofeiini sisaldavad ravimid on näidustatud, kui meteoroloogilise inimese ilmamuutuste taustal esineb migreen.

Migreeniravimi leidmine on keeruline ülesanne. Mõne patsiendi jaoks piisab rünnaku edasilükkamiseks kerge rahusti joomisest, samas kui teised patsiendid langevad elust mitu päeva välja seetõttu, et ükski pill ei aita valu leevendada.

Arstid soovitavad sageli lihtsat ja taskukohast ravimit Cinnarizine, mis parandab aju vereringet. Kuid selleks, et ennast mitte kahjustada, peate enne selle kasutamist oma arstiga nõu pidama..

Tuleb meeles pidada, et kõik võetud pillid on kehale kahjulikud. Migreenihoo korral ületab ravimite kasulikkus palju võimalikke kahjustusi ja kõrvaltoimeid, seega on pillide võtmine põhjendatud vajadusega valu leevendada.

Eneseravimine ja erinevate valuravimite kontrollimatu tarbimine võib põhjustada heaolu järsu halvenemise, seetõttu peate enne mis tahes migreeniravimi võtmist nõu pidama oma arstiga..

Sumatriptaan - kasutusjuhised, koostis, näidustused, analoogid ja ülevaated

Sumatriptaani farmakoloogiline rühm - serotonergilised ravimid. Ravimite nimed - Amigrenin, Imigran, Sumatriptaani suktsinaat, Sumig.

Koostis ja vabanemisvorm

• Väljalaske vorm
• Tablettide koostis
• Kirjeldus: õhukese polümeerikattega valged või peaaegu valged, ümmargused, kaksikkumerad tabletid.

• Sumatriptaan-suktsinaadi toimeaine on 70 mg ja 140 mg. s-tan 50 mg ja 100 mg;
• Abiained: hüproloos (hüdroke ja propüültselluloos Klucel LF, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, mannitool (mannitool), magneesiumstearaat, naatriumkroskarmelloos (primelloos), mikrokristalne tselluloos;
• Kilekesta koostis: Selecoat AQ-02003 [hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), makrogool (polüetüleenglükool 6000). titaan dioksiid].

farmatseutiline toime

Ravim aktiveerib ilmselt messenger-kemikaalid, mis põhjustavad aju veresoonte vähenemist, leevendades seeläbi migreeni peavalusid. See leevendab lisaks peavalule ka iiveldust, oksendamist, valguse ja heli tundlikkust ning muid migreeniga seotud sümptomeid.

Näidustused Sumatriptaani kasutamiseks

Tugevate, ägedate migreeni peavalude raviks

Vastunäidustused

Migreeni ülitundlikkus, hemipleegiline, basilaarne või oftalmopleegiline vorm, müokardiinfarkt (sh anamneesis), kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, isheemiline südamehaigus, stenokardia, oklusiivne perifeerne vaskulaarne haigus, mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus, sealhulgas anamnees (sh maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustus.

Piirangud epilepsia (sealhulgas kõik haigushoogude languse korral), arteriaalne hüpertensioon (kontrollitud), rasedus, imetamine, vanus 18 ja üle 65 aasta.

Kõrvalmõjud

Nõrk või tugev valu või raskustunne rinnus, vilistav hingamine, õhupuudus, kiire, pindmine või ebaregulaarne hingamine, silmalaugude, näo või huulte turse, nõgestõbi, tugev sügelus. Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Võib tunda soojust või kuumust, tuimust, surinat, kerget valu lõualuus, suus, keeles, kurgus, ninas või ninakõrvalkoobastes, pearinglust, uimasust, üldist nõrkust, õhetust, lihasvalu, krampe või jäikust, iiveldust või oksendamist.

Harv - kerge valu, pigistustunne rinnus või kaelas, ärevus, väsimus, halb enesetunne, nägemishäired.

Kasutusjuhend

Meetod ja annustamine

Vastavalt juhistele võetakse ravimit suu kaudu - 50 mg (vajadusel 100 mg). Ninasisene - 20 mg (1 annus) ühte ninasõõrmesse. Uuesti sisseviimine on võimalik vähemalt 2-tunnise intervalliga. Suukaudseks manustamiseks on maksimaalne ööpäevane annus 300 mg, ninasiseseks manustamiseks - 2 annust 20 mg.

Toime algus tabletid: 30 minuti jooksul. Pihustada: 15-30 minuti pärast.

1. Toime kestus Teadmata, kuid aktiivsuse tipp saabub 1–4 tunni pärast.
2. Kui ravim jääb vahele, kasutatakse vajadusel Sumatriptaani.
3. Kasutamise lõpetamine Enne ravimi kasutamise lõpetamist pidage nõu oma arstiga..
4. Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud. Kui võtate ettenähtud annusest oluliselt suurema annuse, pöörduge viivitamatult arsti, kiirabi või lähima mürgistuskeskuse poole..

erijuhised

Juhiste kohaselt ei kasutata ravimit migreenihoogude ennetamiseks. Patsiendid, kellel on suurenenud risk tuvastamata pärgarteri haiguseks, peaksid esimese annuse võtma arsti kabinetis.

Ettevaatusabinõud

• Üle 60 aasta vanused Kasutusjuhised näitavad, et ravimit ei soovitata eakatele patsientidele.
• Autojuhtimine ja masinatega töötamine Vältige neid tegevusi seni, kuni saate aru, kuidas Sumatriptan teile mõjub.
• Alkohol Erilisi ettevaatusabinõusid pole vaja, kuigi alkohol võib põhjustada migreeni või seda halvendada.

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge võtke Sumatriptaani 24 tunni jooksul pärast teiste migreeniravimite võtmist. Kui kasutate antidepressante, serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid või liitiumit, pidage nõu oma arstiga.

Ravimi samaaegne manustamine koos ergotamiini või selle derivaatidega (sealhulgas metüsergiidiga) on vastunäidustatud, samuti monoamiini oksüdaasi inhibiitorite samaaegne manustamine ja Sumatriptaani manustamine kuni 2 nädalat pärast nende tühistamist..

Türamiini sisaldavad tooted (šokolaad, kakao, pähklid, tsitrusviljad, oad, tomatid, seller, juustud), samuti alkohoolsed joogid (sealhulgas kuivad veinid, eriti punased veinid, šampanja, õlu) tuleks välja jätta. Need tooted ei suhtle Sumatriptanmiga, kuid põhjustavad migreenihooge ja vähendavad ravi efektiivsust.

Kodumaised ja välismaised analoogid

Ravimi peamised analoogid hõlmavad selliseid ravimeid nagu:

• Amigreniin;
• Ravimi analoog - Sumitran;
• Kiirendatud;
• Migrepam;
• Sumamigren;
• Sumatriptan Teva;
• Trimigren;
• Ravimi analoog - Imigran;
• Sumarin.

Sumamigren

Sumamigren sisaldab toimeainena sumatriptaani, mis kuulub triptaanideks nimetatavate ravimite rühma. Sumatriptaan toimib unearteri veresoonte krampide vastu.

Nende anumate laienemine provotseerib tõenäoliselt migreeni tekkimist..

Sumatriptaan leevendab peavalu ja muid migreeniga seotud sümptomeid, sealhulgas iiveldust, haavatavust heli ja valguse stiimulitele.

Tablettidega Sumamigrenit toodetakse kahte tüüpi.

• Annus 50 mg on kaetud pikliku heleroosa kaksikkumerate kapslitega, mille ühel küljel on eraldusriba.
• 100 mg annusühik on valmistatud kaetud kaksikkumerade valgete piklike tablettide kujul, mille ühel küljel on eraldusriba.

Kõik tabletid on pakendatud 2 või 6 pilli ribadeks. Üks taldrik ja ravimi kasutamise juhised on pakendatud pappkarpi.

Sumamigrandi kasutamise näidustus on migreenihoog.

Tasub kaaluda järgmisi vastunäidustusi:

• Ravimit ei tohiks kasutada hemipleegilise migreeni, basaalmigreeni, menopausijärgse migreeniga inimesed.
• Ravimi Sumamigren kasutamine võib põhjustada ajutist valu ja survetunnet rinnus ja kurgus, mõnikord rasket (sellised sümptomid annavad märku erinevate südamehaiguste algstaadiumist), kui need algavad, peaksite lõpetama ravimprotsessi ja viima läbi kliinilised uuringud.
• Maksa- või neerukahjustusega patsiendid, kellel on ebanormaalne imendumine, metaboolsed või eritumisprotsessid, krampide või krampidega patsiendid peaksid pöörama erilist tähelepanu ja jälgima soovimatute kõrvaltoimete ilmnemist..
• Patsientidel, kellel on suurenenud tundlikkus sulfoonamiidide suhtes, võib pärast Sumamigreni võtmist tekkida ülitundlikkus (sealhulgas anafülaktiline šokk).
• Ravim on osaliselt laktoos, seetõttu ei tohiks ravimit võtta patsiendid, kellel on erakordsed geneetilised probleemid galaktoosi imendumise, Lapp-laktaasi puudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga.

Sumatriptaan

Sumatriptaan on migreenivastane ravim. Serotoniini 5-hüdroksütrintamiin-1-retseptorite (5-HT1-retseptorid) agonist.

Väljalaske vorm ja koostis

Sumatriptaan on saadaval järgmistes ravimvormides:

• tabletid 50 mg ja 100 mg: kaksikkumerad, piklikud, valged või peaaegu valged, ühele küljele graveeritud "C", teisele küljele graveeritud "33" (annus 50 mg) või "34" (annus 100 mg) (villides) 2, 6 või 10 tk; pappkarbis 1, 2 või 3 blistrit koos kasutusjuhendiga);
• 50 mg ja 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, valged või peaaegu valged, ühel küljel poolitusjoon (annus 100 mg); ristlõikes on selgelt nähtavad kaks kihti (peaaegu valge südamik ja kilekest) (2, 5, 7 või 10 tk villides ja 2, 10, 50 või 100 tk polümeeripurkides või polüetüleentereftalaatpurkides; pappkarbis 1, 2, 3, 4, 5 või 10 blisterpakendit või 1 purk koos kasutusjuhendiga; 2 või 6 tabletti blistrites või klaaspurkides, pappkarbis 1 blister või purk koos Sumatriptaani kasutamise juhistega).

1 tableti koostis:

• toimeaine: sumatriptaan (sumatriptaan-suktsinaadi kujul) - 50 mg või 100 mg;
• abikomponendid: polüsorbaat-80, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, naatriumkroskarmelloos, kaltsiumvesinikfosfaat, naatriumvesinikkarbonaat.

1 õhukese polümeerikattega tableti koostis:

• toimeaine: sumatriptaan (sumatriptaan-suktsinaadi kujul) - 50 mg või 100 mg;
• abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, piimasuhkur, povidoon-K25, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat;
• kilekest: makrogool-4000, titaandioksiid, hüpromelloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Sumatriptaan mõjutab veresoonte 5-HT1D retseptoreid, samas kui teised 5-HT retseptorite alatüübid (5-HT2-5-HT7) ei ole selle suhtes tundlikud. 5-HT1D retseptorite peamine asukoht on aju kolju veresoontes. Selle rühma retseptorite stimuleerimise tagajärjel tekib kraniaalse anuma kitsenemine..

Loomkatsed on näidanud, et sumatriptaan toimib selektiivselt unearteri harude kitsenemisele, muutmata seejuures aju veresoonte verevoolu.

Ekstrakraniaalseid ja koljusiseseid kudesid (sealhulgas meningeaalseid membraane) varustab veri unearteri vaskulaarse basseiniga.

Usutakse, et migreeni põhjus on nende anumate paisumine või nende seinte turse..

Prekliinilised andmed näitavad ka sumatriptaani võimet vähendada kolmiknärvi tundlikkust. Seega võivad mõlemad toimed selgitada ravimi migreenivastast toimet..

Sumatriptaan aitab menstruatsiooni migreeni (aurata migreen) korral, mis tekib kolm päeva enne menstruatsiooni ja viie päeva jooksul pärast menstruatsiooni.

Pärast 100 mg ravimi sissevõtmist tekib toime umbes 30 minutiga.

Farmakokineetika

Farmakokineetilised parameetrid praktiliselt ei sõltu migreenihoogudest.

Sumatriptaan imendub kiiresti. Ligikaudu 45 minutit pärast allaneelamist jõuab selle plasmakontsentratsioon 70% -ni maksimaalsest väärtusest. Biosaadavus on keskmiselt 14% (mittetäieliku imendumise ja presüsteemse ainevahetuse tõttu). Suhtlus plasmavalkudega - 14 kuni 21%, jaotusruumala (keskmiselt) - 170 l.

Peamine metaboliit on sumatriptaani indoleaseetiline analoog. See eritub glükuroniidi ja vaba happena neerude kaudu. Metaboliit on farmakoloogiliselt inaktiivne. Poolväärtusaeg - umbes 2 tundi.

Sumatriptaani kliirensi keskmised väärtused: kogu plasma - 1160 ml / min, neerude - 260 ml / min; ekstrarenaalne kliirens on umbes 80% kogu plasmast.

Ravimi metabolism toimub monoamiini oksüdaas A toimel.

Maksa düsfunktsiooni korral suureneb sumatriptaani kontsentratsioon plasmas.

Eakatel patsientidel (üle 65-aastased) on ravimi farmakokineetilised parameetrid peaaegu samad kui alla 65-aastastel..

Näidustused kasutamiseks

Sumatriptaani kasutatakse ägedate migreenihoogude leevendamiseks koos auraga ja ilma, sealhulgas menstruatsiooniga seotud migreenihoogude leevendamiseks.

Ravimit saab kasutada ainult juhtudel, kui migreeni diagnoos on täpselt kindlaks tehtud.

Vastunäidustused

• raske neeru- ja / või maksafunktsiooni häire;
• kõrge vererõhk (farmakoloogiliselt kontrollimata);
• stenokardia, isheemiline südamehaigus (südame isheemiatõbi) või selle kahtlus, infarktijärgne kardioskleroos, müokardiinfarkt (sealhulgas selle ajalugu);
• ajutised aju vereringe või insuldi häired (sealhulgas anamneesis);
• basilaarne, oftalmopleegiline või hemipleegiline migreen;
• perifeersete arterite oklusiivne haigus;
• kaasasündinud laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktaasipuudus (õhukese polümeerikattega tablettide puhul, mis sisaldavad laktoosi);
• samaaegne kasutamine ergotamiini ja selle derivaatidega, samuti serotoniini 5-HT1 retseptorite / trüptamiinide teiste agonistidega;
• samaaegne manustamine monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega või varem kui kaks nädalat pärast nende tühistamist;
• lapsed ja kuni 18-aastased noorukid;
• kõrge vanus üle 65 aasta;
• ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Suhteline (Sumatriptaani tablette kasutatakse ettevaatusega):

• maksa ja / või neerude düsfunktsioonid, samuti muud haigused, mis võivad muuta ravimi imendumist, ainevahetust või eritumist;
• kontrollitud arteriaalne hüpertensioon;
• madala konvulsioonivalmiduse künnise seisundid, epilepsia (võivad esineda krambid);
• Raseduse ja imetamise ajal;
• ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes (võivad esineda erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid).

Sumatriptaan: kasutusjuhised (annus ja meetod)

Sumatriptaani tuleb võtta suu kaudu koos veega. Tablett tuleb tervelt alla neelata, närimata..

Ravimit kasutatakse ainult migreenihoogude korral, mitte selle ennetamiseks. Ravi tuleb alustada kohe pärast migreenivalu rünnaku algust, kuid sumatriptaani efektiivsus on migreeni igas staadiumis sama.

Tavaliselt soovitatakse ravimit võtta annuses 50 mg päevas, kuid mõnikord on võimalik päevaannust suurendada 100 mg-ni..

Kui patsiendi seisund pärast esimest annust paraneb, kuid sümptomid ilmnevad uuesti, võib järgmise 24 tunni jooksul võtta teise annuse (minimaalne intervall kahe annuse vahel peaks olema 2 tundi).

Ravimi esimese annuse mõju puudumisel ei tohiks sama migreenihoo peatamiseks võtta teist annust. Sellisel juhul võib patsiendile määrata aspiriini, paratsetamooli või mittesteroidset põletikuvastast ravimit. Hilisemaid krampe saab kontrollida Sumatriptaniga.

Ravimit soovitatakse kasutada ainsana migreeni ravis ja mitte kombineerida ergotamiini ja selle derivaatidega..

Maksa düsfunktsiooni korral ei tohiks päevane annus ületada 50 mg.

Kõrvalmõjud

Kliiniliste uuringute kohaselt võib Sumatriptaan põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• seedetrakt: sageli - oksendamine ja iiveldus (pole siiski täpseid tõendeid selle kohta, et need tekiksid uimastiravi tagajärjel);
• kardiovaskulaarne süsteem: sageli - verevool nahale, mööduv vererõhu tõus (varsti pärast pillide võtmist);
• hingamissüsteem: sageli - õhupuudus;
• närvisüsteem: sageli - unisus, tundlikkuse vähenemine, pearinglus, paresteesiad ja muud tundlikkushäired;
• lihas-skeleti ja sidekude: sageli - lihasvalu, raskustunne keha erinevates osades (tavaliselt mööduv, mõnikord intensiivne);
• laboratoorsed andmed: väga harva - väikesed kõrvalekalded maksafunktsiooni testide näitajates;
• muud reaktsioonid: sageli - väsimus, kuuma- või külmatunne, nõrkus, valu, pingutustunne või surve.

Registreerimisjärgsete uuringute kohaselt võib ravim põhjustada järgmisi soovimatuid kõrvaltoimeid (nende esinemissagedus ei ole teada):

• seedetrakt: lahtised väljaheited, isheemiline koliit;
• kardiovaskulaarne süsteem: stenokardia, tahhükardia, rütmihäired, pärgarteri vasospasm, bradükardia, südamepekslemine, Raynaud'i sündroom, müokardi infarkt, arteriaalne hüpotensioon, mööduva müokardi isheemia nähud EKG-l;
• närvisüsteem: värisemine, tahtmatud vibreerivad silmaliigutused, düstoonia, skotoom, krambid (mõnel juhul kaasuvate seisunditega või krambihoogudega inimestel; mõnel patsiendil ei ole riskifaktoreid tuvastatud);
• psüühika: ärevus;
• meeleelundid: topeltnägemine, värelus, nägemise kaotus (enamasti mööduv), nägemisteravuse langus (mõnikord on nägemishäired otseselt seotud migreenihoogudega);
• lihas-skeleti ja sidekude: artralgia, jäigad kaelalihased;
• nahk ja nahaalune kude: liigne higistamine;
• immuunsüsteem: ülitundlikkusreaktsioonid (naha kuni raske anafülaktiline).

Üleannustamine

Sumatriptaan päevases annuses kuni 400 mg ei põhjustanud muid kõrvaltoimeid peale eespool loetletud reaktsioonide.

Üleannustamise korral on vaja jälgida patsiendi seisundit vähemalt 10 tundi. Vajadusel on ette nähtud sobiv toetav ravi. Puuduvad andmed peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsi mõju kohta sumatriptaani plasmakontsentratsioonile.

erijuhised

Ärge võtke ravimit soovitatavates annustes.

Enne peavaluhoogudega patsientide ravimist, mida ei ole varem diagnoositud migreeniks, samuti migreeni ebatüüpilise vormiga, tuleb välistada muud tõsised neuroloogilised haigused. Väärib märkimist, et migreeniga inimestel tekivad teatud ajuveresoonkonna häired (mööduvad isheemilised rünnakud, insult) sagedamini kui teistel..

Survetunne ja valu rinnus võivad olla üsna intensiivsed ja levida kaelani kõrgemale. Kui kahtlustate, et need sümptomid on tingitud südame isheemiatõvest, tuleb ravi katkestada ja läbi viia täiendav uuring..

Koronaararterite haiguse riskifaktoritega patsientidel, eriti suitsetajatel või inimestel, kes kasutavad nikotiini asendusravi, võib sumatriptaani kasutada alles pärast kardiovaskulaarsüsteemi uurimist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata üle 40-aastastele meestele ja postmenopausis naistele, kellel on need riskifaktorid.

Mis tahes tüüpi peavalude leevendaja pikaajaline kasutamine võib mõnikord neid veelgi süvendada. Kui selline olukord või selle kahtlus tekib uimastiravi ajal, tuleb ravi katkestada ja patsienti täiendavalt uurida.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Migreeniga inimestel võib haiguse ja / või Sumatriptaani kasutamise tõttu tekkida unisus, seetõttu peaksid migreenihoogude ajal ja ravi ajal patsiendid olema eriti ettevaatlikud autoga sõites ja muud potentsiaalselt ohtlikku tööd tehes..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele. Raseduse ajal on Sumatriptaani võtmine õigustatud ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ravimi toimeaine eritub rinnapiima, seetõttu ei ole soovitatav last rinnaga toita 24 tunni jooksul pärast Sumatriptaani võtmist.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 10-aastastel lastel ei ole ravimi kliinilisi uuringuid läbi viidud. Vanuserühmas 10-17 aastat on mõned sumatriptaani uuringud läbi viidud, kuid ravimi ohutust ja efektiivsust pole tõestatud. Alla 10-aastastele lastele on ravim vastunäidustatud, alla 17-aastastel lastel ja noorukitel ei soovitata Sumatriptaani kasutada.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel määratakse ravim ettevaatusega..

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutatakse Sumatriptaani ettevaatusega, ööpäevane annus ei ületa 50 mg.

Kasutamine eakatel

Andmed ravimi kasutamise kohta üle 65-aastastel inimestel on piiratud, seetõttu on seni, kuni kliinilistest uuringutest on saadud usaldusväärset teavet, sumatriptaani kasutamine üle 65-aastastel patsientidel ebasoovitav (hoolimata ravimi farmakokineetika oluliste erinevuste puudumisest nooremate inimestega).

Ravimite koostoimed

Sumatriptaani ei tohi kasutada samaaegselt ergotamiini või teiste triptaanide / serotoniini 5-HT1 retseptori agonistidega (võib tekkida pärgarteri vasospasm).

Ergotamiini või teiste triptaanide / 5-HT1 retseptori agonistide ja sumatriptaani võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt 24 tundi.

Pärast Sumatriptaani võtmist võib ergotamiini võtta mitte varem kui 6 tundi ja teisi triptaanide / 5-HT1 retseptori agoniste - mitte varem kui 24 tundi.

• Ravimit ei tohi kasutada koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega.
• Samaaegsel kasutamisel koos naistepuna sisaldavate ravimitega suureneb kõrvaltoimete esinemissagedus.
• Sumatriptaani kombinatsioon selektiivsete serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitoritega võib põhjustada serotoniini sündroomi (sealhulgas neuromuskulaarsed häired, autonoomne labiilsus ja vaimsed häired)..
• Tervetel vabatahtlikel ei esinenud ravimi negatiivset koostoimet etüülalkoholi, propranolooli, pizotifeeni ja flunarisiiniga.

Analoogid

Sumatriptaani analoogid on: Imigran, Sumamigren, Sumatriptan-OBL, Sumatriptan Adipharm, Sumatriptan-Teva, Sumarin, Sumitran, Rapimed, Amigrenin.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg: tabletid - 2 aastat; õhukese polümeerikattega tabletid - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Sumatriptaani ülevaated

Paljude positiivsete kommentaaride hulgas on regulaarselt negatiivseid ülevaateid Sumatriptaani kohta. Üldiselt on see efektiivne, aitab migreenihoogude korral, toimib õrnalt ja naaseb kiiresti täisväärtuslikku ellu..

Patsientidel soovitatakse mitte unustada, et pärast pillide võtmist on soovitatav mõnda aega pimedas ruumis vaikuses viibida..

Samuti on oluline arvestada, et Sumatriptan aitab ainult migreeni korral ja on kasutu erineva päritoluga peavalude korral..

Samal ajal väidavad mõned patsiendid, et nad ei tundnud ravimi positiivset mõju. See näitab üsna tavalisi kõrvaltoimeid (letargia, sõrmeotste surisemine, ebareaalsuse tunne jne). Kasutajad nimetavad ravimi puudust ka selle kõrgeks maksumuseks, kui arvestada seda pakendis olevate tablettide arvu / pakendi hinna järgi.

Sumatriptaani hind apteekides

Õhukese polümeerikattega tablettide Sumatriptan hind sõltub pakendi annusest ja kogusest:

• annus 50 mg (2 tk. pakendis) - 75-135 rubla;
• annus 100 mg (2 tk. pakendis) - 110-170 rubla;
• annus 100 mg (10 tk. pakendis) - 600-620 rubla.

Uue sumatriptaani - Sumamigreni kasutamise kogemus akadeemik Alexander Weini nimelises peavalu ja autonoomsete häirete kliinikus

Tsygankov K.N., Ph.D. Ekusheva E.V., professor Filatova E.G..

Sumatriptaani on kliinilises praktikas migreenihoogude leevendamiseks kasutatud alates 1990. aastast. Selle välimus on oluliselt parandanud migreeniga patsientide elukvaliteeti. Selline migreeni tohutu tüsistus kui migreeni staatus on praktiliselt kadunud.

Ravimi toimemehhanismi uurimine on muutnud arusaama migreenihoo mehhanismist. Kümned Euroopas, USA-s, Jaapanis ja Venemaal läbi viidud mitmekeskuselised kliinilised uuringud on võimaldanud uurida sumatriptaani efektiivsust ja ohutust.

Ilmunud on uus migreenivastaste ravimite klass - trpitaan, millel on sumatriptaaniga sarnane toimemehhanism ja farmakokineetika erineb. Sumatriptaan on praegu teise põlvkonna triptaanide võrdlusuuringute kuldstandard..

Kuid siiani on sumatriptaan endiselt kõige sagedamini välja kirjutatud ja kõige sagedamini kasutatav ravim maailmas..

Toimemehhanism. Sumatriptaan on 5-hüdroksütrüptamiini (serotoniini) derivaat, kuid erinevalt viimasest interakteerub see selektiivselt 5-HT1 retseptoritega.

Nende retseptorite struktuuri ja funktsiooni uurimine võimaldas neid iseloomustada kui "vaskulaarseid retseptoreid", kuna need paiknevad peamiselt kolju veresoontes ja nende aktiveerimine viib kolju veresoonte laienemiseni. Sellesse perekonda kuulub viis alamliiki: 5-HT1a, 5-HT1b, 5-HT1d, 5-HT1e, 5-HT1f retseptorid.

Sumatriptaan interakteerub suure ja ligikaudu võrdse efektiivsusega 5-HT1b ja 5HT1d retseptoritega, madalama efektiivsusega 5-HT1f ja veelgi vähem tõhusalt 5-HT1a retseptoritega (2,4,6). Sumatriptaan praktiliselt ei suhtle 5HT1e retseptoritega.

5HT1 retseptorite agonistina aktiveerib sumatriptaan ülaltoodud retseptoreid.

See ei suhtle teiste perekondade serotoniiniretseptoritega, mida on 7 ja peaaegu igaüks sisaldab mitut alamliiki.

Lisaks on sumatriptaan inaktiivne ergastavate ja inhibeerivate aminohapete retseptorite, opiaatide retseptorite, bensodiasepiiniretseptorite suhtes ega mõjuta kaltsiumikanalite aktseptorsaite..

Moskowitzi teooria järgi M.A. aju migreenihoo ajal tekkivate keeruliste protsesside viimane seos on trigeminovaskulaarse süsteemi aktiveerimine (7).

Tuumad, ganglionid, sensoorsed kiud ja nende poolt innerveeritud kraniaalanumad on valdavalt kõvad, vähemal määral nimetatakse pia materi trigeminovaskulaarsüsteemiks. 5HT-1b ja 5HT1d retseptorid on trigeminovaskulaarsüsteemis laialdaselt esindatud ja neil on oluline roll selle funktsionaalse aktiivsuse reguleerimisel.

5HT-1b ja 5HT1d leidub kolmiknärvi neuronite kehades. Nende retseptorite stimulatsioon pärsib kolmiknärvi erutuvust. 5HT1d lokaliseeritud kolmiknärvi sensoorsete kiudude perifeersete närvilõpmete presünaptilisel membraanil.

Need retseptorid reguleerivad vasoaktiivsete peptiidide vabanemist kolmiknärvi perifeersetest närvilõpmetest perivaskulaarsesse ruumi. 5HT1d retseptorite aktiveerimisel peatub vasoaktiivsete ainete vabanemine ja kolju veresoonte laienemine. Kolmiknärvi sensoorset kiudu on mitut tüüpi.

A-tüüpi kiududel lokaliseeritud 5HT1d-retseptorite stimulatsioon pärsib kaltsiotoniini geeniga seotud peptiidi (CGRP) vabanemist (4,7,12,14). See on see peptiid, mis on kolmiknärvi aktivatsiooni marker ja millel on väljendunud vasodilatatsiooni omadused..

Praegu on käimas CGRP sünteesi blokeerimisel põhineva uue klassi migreenivastase ravimi 111 faasi kliinilised uuringud. C-kiudude otstes asuvate 5HT1d retseptorite aktiveerimisel on aine P ja neurokiniini vabanemine blokeeritud (4,7,12,14).

Seega saab kolmiknärvide erutatavust pärssida nii kesktasandil, stimuleerides 5HT-1b ja 5HT1d retseptoreid närvirakkudel kui ka perifeersel tasandil, aktiveerides 5HT1d retseptoreid kolmiknärvi kiudude otstes. Kraniaalanumates on lokaliseeritud ainult 5HT-1b retseptorid, nende stimulatsioon põhjustab nende anumate kokkutõmbumist ja migreenihoo lõppu.

Seega on triptaanidel kolm peamist toimemehhanismi: 1) kraniaalne vasokonstriktsioon; 2) perifeersete kolmiknärvi kiudude aktiivsuse pärssimine; 3) ülekande pärssimine trigeminovaskulaarse kompleksi teise neuroni (kolmiknärvi tuuma) kaudu (1, 3). Iga triptaanide loetletud toimemehhanismi erikaal ja suhteline tähtsus on endiselt halvasti mõistetav..

Loomkatsed on näidanud, et sumatriptaan ei tungi läbi vere-aju barjääri (BBB), kuid selle terviklikkuse rikkumise korral interakteerub ravim 5HT-1b ja 5HT1d tsentraalsete retseptoritega. BBB seisund inimestel migreenihoo ajal pole siiani teada..

On üldtunnustatud, et sumatriptaan pärsib migreenihoogu, toimides perifeersel tasandil: 5HT-1b ja 5HT1d retseptorite stimuleerimine pärsib vasoaktiivsete peptiidide CGRP, aine P ja neurokiniini vabanemist, mis põhjustavad vasodilatatsiooni ja kolmiknärvi sensoorsete kiudude valulike lõppude stimulatsiooni. Stimuleerides 5HT-1b retseptoreid, vähendab ravim rünnaku ajal laienenud kraniaalseid veresooni, hoiab ära vereplasmas lahustunud valuainete (prostaglandiinid, bradükiniin, histamiin jt) eritumise perivaskulaarsesse ruumi ja vähendab seega valuretseptorite ärritust..

Sumatriptaani rahvusvaheliste uuringute tulemused.

Suukaudselt manustatud sumatriptaani tablettide 50 ja 100 mg kliinilist efektiivsust on uuritud erinevates pimendatud platseebokontrolliga uuringutes (9,8,10,11). Peamised efektiivsuse kriteeriumid olid GB vähenemine poole või enama võrra 2 tundi pärast ravimi kasutamist ja GB täielik kadumine.

Samuti analüüsisime hüpertensiooni taastumist (langus ja seejärel selle suurenemine pärast ravimi esimese annuse võtmist 24 tunni jooksul), samuti soovimatuid kõrvaltoimeid. Niisiis, 100 mg sumatriptaani võtmisel tundis 59% patsientidest valu sündroomi vähenemist võrreldes 28% -ga platseebo kasutamisel. Rünnaku täielik mahasurumine saavutati 29% -l.

50 mg ja 100 mg võrdlemisel oli efektiivsus sarnane ja soovimatute kõrvaltoimete arv oli väiksem pärast ravimi väiksema annuse võtmist.

Ravimi efektiivsus sõltub oluliselt selle manustamise ajast: kerge või mõõduka / tugeva valu ajal.

Ravimi varajase kasutamise korral on esimese tunni jooksul pärast valu tekkimist või kerge peavalu korral sumatriptaani efektiivsus suurem ja harvemini taastub peavalu ja vajadus ravimit uuesti võtta...

Arvatakse, et kui ravimit kasutatakse varajases staadiumis, pole teise järgu neuronite (kolmiknärvi tuum) sensibiliseerimisel aega ja kraniaalse anuma kitsenemine ning kolmiknärvi perifeersete kiudude aktiivsuse pärssimine on rünnaku peatamiseks piisavad..

Kui toimub kolmiknärvi tuuma neuronite sensibiliseerimine, hakkavad nad iseseisvalt, ilma perifeeria aferentsete mõjutusteta, genereerima impulsse, mis aktiveerivad trigeminovaskulaarse süsteemi ja patoloogiliste muutuste kaskaadi purustamine on palju raskem.

Sumatriptaani ja teiste triptaanide kõige ebasoovitavate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: iiveldus, oksendamine, maitsehäired, raskustunne, survetunne rinnus, valu, kipitus ja tuimus kaelas, väsimus, pearinglus, unisus, kipitus, kuumahood, põletustunne, soojuse ja kuumuse tunne. Soovimatud kõrvaltoimed on haruldased - 13%, on madala intensiivsusega, mööduvad kiiresti ja iseseisvalt (1).

Kõige kohutavamad on kardiovaskulaarsüsteemi soovimatud nähtused. Neid esineb 1,9% -lise sagedusega.

Angiograafiliste ja eksperimentaalsete uuringute kohaselt näidati, et sumatriptaan ja teised selle rühma ravimid vähendavad koronaarveresooni 10–20%, see toime on lühiajaline ja hemodünaamiliselt ebaoluline, seetõttu arvatakse, et sumatriptaan ja teised triptaanid ei põhjusta tervetel inimestel müokardi isheemiat. Selle rühma ravimite väljakirjutamise peamine vastunäidustus on südame-veresoonkonna haiguste esinemine..

Kõigi kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete, samuti ajuveresoonkonna häirete aruannete analüüs 5 aastat sumatriptaani võtnud patsientidel (13) näitas, et migreeniga patsientidel, kellel puuduvad kardiovaskulaarsed häired, surm südamefunktsiooni häire võib esineda mitte rohkem kui ühel juhul 1 000 000 patsiendi kohta ja see näitaja on madalam kui arvutatud ravimeid võtvate patsientide üldpopulatsiooni kohta. Sumatriptaani võtnud 6 miljonist inimesest on tõestatud, et ainult üks insult on seotud ravimitega. Seetõttu ei tohi sumatriptaani anda kardiovaskulaarsete haigustega patsientidele. Nende reeglite kohaselt on see väga tõhus ja ohutu ravim..

Sumamigreni efektiivsuse uuringu tulemused.

Uuringus osales 14 patsienti (13 naist ja 1 mees) ilma aurata migreeni vastavalt ICGB-11-le. Patsientide keskmine vanus oli 36,3 aastat ja vahemikus 20-60 aastat. Haiguse keskmine kestus - 19,6 aastat.

Rünnakute sagedus oli keskmiselt 4 kuus (2 kuni 12); kroonilise migreeniga patsiendid uuringus ei osalenud. Rünnaku keskmine kestus on 30 tundi. Valu intensiivsust vastavalt visuaalsele analoogskaalale (VAS) hindasid patsiendid keskmiselt -7,6 punkti.

Rünnaku kõige ilmekama valu arengukiirus - 2 tunni pärast (10 minutist 4 tunnini).

Iga patsiendi kolm krampi (kokku 42 rünnakut) peatati 50 mg sumamigreeniga. Kui peavalu taastub, soovitati uuesti võtta 50 mg ravimit vähemalt 4 tundi pärast esimese annuse võtmist..

Sumamigreenide valuvaigistava toime tulemused on toodud tabelis 1.

Tabel 1. Migreenihoogude protsent, mis olid täielikult peatatud, ja rünnakute protsent, mille korral valu vähenes poole võrra või rohkem pärast 50 mg sumamigreni võtmist.

* - olulised erinevused, lk

Tabel näitab, et sumamigreenide toime algab kiiresti, pärast 30 minutit 21,4% -l rünnakutest täheldatakse valu sündroomi olulist vähenemist.

Krambihoogude protsent 2 tunni pärast, mis täielikult peatati - 38%, samuti krampide protsent, mille korral peavalu vähenes poole võrra või rohkem -, oli 64% veidi kõrgem kui rahvusvaheliste uuringute andmetel (vastavalt 29% ja 59%), mis on ilmselt tingitud meie pilootuuringus osales väike arv patsiente. Peavalu taastumine - 48% -l rünnakutest täheldati selle taas intensiivistumist või ilmnemist pärast sumamigreeni toimest paranemist. Umbes 15% patsientidest olid ravimi suhtes resistentsed. Erinevate triptaanide uuringute tulemuste kohaselt on resistentsus vahemikus 20 kuni 30%, seega on Poola sumatriptaan - sumamigren tõhus vahend migreenihoogude leevendamiseks..

Oluline seos ravimi migreenivastase toime tõhususe hindamisel on selle mõju kaasnevatele valu sümptomitele: iiveldus, oksendamine, foto- ja fonofoobia. Tulemused on esitatud tabelis 2.

Tabel 2. Kaasuvate sümptomite protsendi dünaamika pärast 50 mg sumamigreni võtmist.

* - oluline erinevus, p ** - oluline erinevus, p

Meie uuritavatel patsientidel oli migreenivalu kõige sagedasem kaasnev sümptom fotofoobia; sellele järgnes iiveldus ja fonofoobia. Oksendamist täheldati ainult kahel patsiendil.

Sumamigren koos peavalu intensiivsuse vähenemisega avaldas positiivset mõju kõigile kaasnevatele sümptomitele..

Märgiti usaldusväärseid tulemusi, nagu analgeetilise toime korral 2 tunni pärast kõige sagedasema sümptomi - fotofoobia - puhul, mõnevõrra hiljem teiste kaasnevate sümptomitega, mis on peamiselt tingitud patsientide väikesest arvust rühmas.

Kõrvaltoimed olid kooskõlas triptaanide puhul täheldatud tüüpilise spektriga. Neid täheldati ebaolulises arestimisprotsendis (tabel 3).

Tabel 3. Ebasoovitavate kõrvaltoimete esitamine protsentides migreenihoogude peatamisel sumamigreenidega.

Kõik kõrvaltoimed olid kerget laadi, möödusid iseenesest ega vajanud täiendavat ravi.

Seega näitab ravimi sumamigren kliinilise kasutamise kogemus migreenihoogude leevendamiseks selle suurt efektiivsust ja ohutust..

VIIDE 1. Vein AM, Kolosova OA, Pukhalskaya TG, Osipova VV, Sumatriptan -11 aastat kliinikus kasutamist. Närvihaiguste ravi. 2. Beattie D.T., Connor H.E., Feniuk W., Humphrey P.A. Rev. Contemp. Pharmacoter'i farmakoloogia. 1994, 5, 285-294. 3. Ferrari MD jt.

Suukaudsed triptaanid (serotoniin 5-HT1b / dagonistid) ägeda migreeni ravis: 53 uuringu metaanalüüs. Lancet 2001, 358, 9294, lk 1668-1675. 4. Goadsby P.J. Migraraiini patofüsioloogia: aju haigus. In.: Goatsby PJ, Silberstein SD (toim) peavalu. Boston, Butterworth-Heineman, 1997, lk. 5-25. 5. Goadsby P.J.

, Zagami AS, Donnan GA jt. Suukaudne sumatriptaan ägeda migreeni korral. Lancet, 1991, 338, lk 782-3. 6. Martn G R. Serotoniinireseptori osalus migreeni patogeneesis ja ravis.: Goatsby PJ, Silberstein SD (Eds) peavalu. Boston, Butterworth-Heineman, 1997, lk. 25-39. 7. Moskowitz MA.

Sumatriptaani ja tungaltera alkaloidide neurogeenne versus vaskulaarne mehhanism migreeni korral. Trendid. Pharmacol. Sci., 1992, 13, lk 307-312. 8. Suukaudse Sumatriptaani annust määrav uurimisrühm. Sumatriptaan - suukaudne annust määrav uuring. Eur. Neurol., 1991, 31, lk 300-5. 9. Pfaffenrath V. jt.

Sumatriptaani tablettide (25 mg, 50 mg, 100 mg) efektiivsus ja ohutus migreeni ägedas ravis: suukaudsete sumatriptaani optimaalsete annuste määratlemine. Peavalu. 1998, 38, lk. 184–90. 10. Rederich G. jt. Suukaudne sumatriptaan migreeni pikaajaliseks raviks: kliinilised leiud. Neurology. 1995, 45, lk. 15–20. 11. Sargent J.

, Kircher JR, Davis jt. Suukaudne sumatriptaan on migreeni ägeda ravi korral efektiivne ja hästi talutav: mitmekeskuselise uuringu tulemused. Neuroloogia. 1995, 45, lk. 10-14. 12. Karjane Sl. Jt. 5-HT1b-1d retseptori agonisti diferentsiaalne toime tuimastatud rottide neurogeensele duraalse plasma ekstravasatsioonile ja vasodilatatsioonile.

Neurofarmakoloogia. 1997, 36, lk. 525033. 13. Welch KMA jt. Sumatriptaani talutavus ja sobiv kasutamine: kliinilised uuringud ja turustamisjärgsed kogemused. Tsefalagia. 2001, 20, 687-695.

14. Williamsoni DJ, Hagreaves RJ. Neurogeenne põletik migreeni taustal. Mikroskoopia uuringud ja tehnika. 2001, 53, lk 167-178.