Arvatakse, et esimene alkohoolne jook joodi 9. sajandil eKr, kui ilmusid keraamilised nõud ja inimesed õppisid marjadest ja meest humalajooki valmistama. Ja mitte asjata nimetati iidsetel aegadel alkoholi "mõistuse vargaks". Tõepoolest, alkoholismi leviku ulatuse järgi otsustades näib, et see haigus on juba Aadama ajast alates tubli poole meie planeedi elanikkonnast veres..
Alkohoolsed joogid, mida inimene kasutab, satuvad kohe vereringesse ja levivad kiiresti kogu kehas. Kuna aju on rikkalikult verega varustatud, kogeb see alkoholi kahjulikke mõjusid mõne minuti jooksul pärast joomist. Alkohol surub alla aju ühe põhifunktsiooni - pärssimise, mille tõttu inimene kaotab kontrolli enda üle ja vaevalt saab tema käitumist mõistlikuks nimetada. Alkoholi mõju all surevad närvirakud - neuronid. Kuna nad praktiliselt ei parane ega parane väga aeglaselt, põhjustab nende hävitamine peagi progresseeruvaid vaimseid häireid, mis rikub selget loogilist mõtlemist. Eriti rasketel juhtudel ähvardab inimest alkohoolne dementsus - dementsus, mis tekib alkoholi neuronite pideva ja pikaajalise kahjustuse tõttu.
Alkohoolse dementsuse arenguetapid
Alkoholism on krooniline haigus, mida iseloomustab suurte alkoholiannuste sagedane tarbimine, mille tagajärjeks on vaimne ja füüsiline sõltuvus. On selge, et inimesest ei saa kohe vastumeelset alkohoolikut. Dementsusele eelneb alkoholismi kolm peamist etappi.
Esimese etapi peamine sümptom on patoloogiline iha alkoholi järele, alkohoolsete jookide taluvuse taseme tõus, ärrituvus, kui pole võimalust juua.
Teist etappi iseloomustab hommikune karskus (s.t pohmell), teadvuse, une, kuulmise, nägemise, mälu ja kõne halvenemine. Delirium tremens'i juhtumid pole haruldased. Füsioloogilised muutused on juba ilmsed: põrn suureneb, tekib alkohoolne hepatiit.
Kolmanda etapi ajal on psüühika ja siseorganite rikkumine juba pöördumatu. Täielik sotsiaalne väärkohtlemine, vähenenud intelligentsus ja sellest tulenevalt alkohoolne dementsus, mida on peaaegu võimatu ravida. Koos dementsuse, psüühikahäirete, depressiooni, ärevuse, tegelikkusest lahtiühendamise võib täheldada apaatiat. Alkoholdementsuse tekke oht on kõige suurem vanuritel, diabeetikutel, suitsetajatel, südame ja veresoonte patoloogiatega inimestel..
Kuidas alkoholi dementsus areneb
Haigus tuleb sujuvalt. Esiteks avaldub Korsakovi sündroom (tiamiini, st B1-vitamiini kaotus aju ebapiisava toitumise tõttu), see mõjutab ajukooret, seejärel algab inimese intellektuaalsete võimete väljasuremine. Patsient kaotab lühiajalise mälu, töötleb teavet aeglasemalt, ei suuda keskenduda, muutub ärrituvaks ja apaatseks. Analüüsivõime kaob, enda teadmised ununevad, vestibulaaraparaadi töö on häiritud, ilmnevad hallutsinatsioonid. Kui inimene jätkab alkoholi tarvitamist, algab jäsemete närvirakkude kahjustus, mis viib näiteks jalgade ebastabiilsuseni. Lõpuks toimub isiksuse täielik lagunemine. Sellisel juhul vajab patsient pidevat järelevalvet ja hooldust, kuna ta ei saa enam oma tegudest iseseisvalt käsitseda ja terve inimese kõiki funktsioone täita..
"Joobes" dementsuse tüübid
Sõltuvalt sellest, millist närvisüsteemi osa see mõjutab, on haigus kolme tüüpi:
- Multifokaalne dementsus. Seda tüüpi dementsust iseloomustab korraga mitme ajuosa nekroos. Kõik funktsioonid, mille eest vastutavad kesknärvisüsteem ja aju, on altid talitlushäiretele. Sageli avalduvad orienteerumise kaotus ruumis, mäluprobleemid, kirjutamis- ja rääkimisvõime kaotus. Patsientidel on mitu tundi ühe mõtte või protsessi otsimist, millest on võimatu iseseisvalt vabaneda.
- Kortikaalne dementsus. Nime järgi on selge, et see haiguse variant avaldub ajukoore katkemise kaudu. Eelkõige kannatab sel juhul inimese mälu ja teadvus. Algab täielik isiksuse halvenemine: patsient ei tunnusta sugulasi ja sõpru, arste, ei oska rääkida, kirjutada ja lugeda, kasutada majapidamistarbeid, ei mäleta oma nime ja elukohta.
- Subkortikaalne dementsus. Igat tüüpi alkohoolse dementsuse kõige vähem ohtlik, mida on õigeaegse raviga lihtne võita. Sellise dementsuse korral mõjutatakse aju ja veresoonte subkortikaalset piirkonda. Patsienti vaevab depressioon, pidev stress ja unetus, ta on pidevalt ärrituv ja närviline.
Kortikaalse ja multifokaalse dementsuse korral kehas toimuvad protsessid on pöördumatud, seetõttu aitab inimest päästa ainult õigeaegne ravi. Alkoholdementsus lühendab elu keskmiselt viie aasta võrra. Kui haigust ei ravita, võib see hästi areneda Alzheimeri, Picki või isegi ajukasvajaks, mis viib paratamatult surma..
Alkohoolse dementsuse diagnostika ja ravi
Alkohoolse dementsuse vastu võitlemise esimene samm on alkoholi täielik väljajätmine patsiendi elust ja kindlasti pöörduda neuroloogi poole. Alkohoolse dementsuse diagnoosimisel tekib mõningaid raskusi, mis on seotud selle haiguse ilmnemist käsitlevate arvamuste ebaselgusega. Õige diagnoosi saamiseks viivad spetsialistid koos patsiendiga regressiooniprotsessi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks läbi spetsiaalse testi. Lisaks uuritakse dementsuse tüübi kindlakstegemiseks hoolikalt haiguse käigus tekkivaid organite häireid. Enamikul juhtudel määravad arstid selliseid diagnostilisi protseduure nagu:
- Aju magnetresonantstomograafia (MRI), mis näitab selgelt elundi aktiivsust ja võimaldab teil jälgida kõiki selle muutusi.
- Kõhu aordi dupleksskaneerimine (ABA) - anumate ultraheliuuring, mis aitab kindlaks teha nende deformatsiooni kohti.
Neuroloogi, samuti narkoloogi, psühhiaatri ja endokrinoloogi rutiinne vaatlus, diagnostiliste protseduuride kompleks, võimaldab määrata edasise ravi meetodi.
Alkohoolse dementsuse kompleksravil on neli komponenti:
- Meditsiiniline abi. Arst koostab individuaalse ravikuuri, mille hulgas on nootroopseid ravimeid, neuroprotektoreid, antioksüdante, neurotroofseid ja vasoaktiivseid ravimeid jne..
- Psühholoogiline abi. Selles etapis peab eriarst õigeaegselt võitlust dementsuse psühhiaatriliste ja neuroloogiliste sümptomite vastu ning pakub abi alkoholist loobumisel.
- Üldine terapeutiline tegevus.
- Asendusravi.
Alkohoolset dementsust esineb 20% kõigist alkoholisõltlastest. Närvikoe kahjustumise protsess on pöördumatu, mis viib inimese isiksuse, igapäevase ja sotsiaalse elu raskete muutusteni. Õigeaegne diagnoosimine, õige ravi ja hooldus võivad haiguse progresseerumist aeglustada. Hoolitse enda, oma pere ja sõprade eest!
Narkoloog-psühhiaater
narkomaania ja psühhiaatrilise abi keskus
Alkoholdementsus: sümptomid, ravi, tagajärjed
Alkoholdementsus on aju orgaaniline kahjustus, mis on tingitud pikaajalisest liigsest joomisest. Innukatel alkohoolikutel põhjustab etüülalkohol järk-järgult pöördumatut eluoskuste kaotust. Selle põhjuseks on tõsine emotsionaalne-isiklik häire, mis on põhjustatud teatud ajupiirkondade kahjustamisest. Kui pöörame tähelepanu maailma statistikale, võime tuvastada järgmise tendentsi - peamiselt kannatavad alkoholidementsuse all 55-aastased ja vanemad mehed. Kahjuks “nooreneb” haigus igal aastal ja üha enam inimesi, isegi enne määratud vanust, saavad raske haiguse pantvangideks..
Alkoholi dementsus ja selle põhjused
Juba nimest selgub, et alkohoolne dementsus on tihedalt seotud alkohoolsete jookide tarbimisega. Kui etüülalkohol siseneb kehasse, levib see kiiresti siseorganite kaudu, kus see laguneb ohtlikeks alkohoolseteks toksiinideks. Sellised ained mürgitavad inimese aju, põhjustavad närvisüsteemile korvamatut kahju ja seetõttu pidurdavad mõtteprotsesse. Alkoholdementsusega kaasnevad järgmised patoloogilised seisundid:
- Ajuisheemia
- Traumaatiline ajukahjustus
- Neeru- ja maksakahjustus
- Ateroskleroos
- Diabeet
- Neurodegeneratiivsed häired
Väärib märkimist, et alkohoolne dementsus ja selle sümptomid arenevad järk-järgult. Kui võtate teatud varases arengujärgus meetmeid, saab protsessi peatada. Kuid kui patsient jätkab alkoholi tarvitamist, põhjustab see aju otsmikusagarate kahjustusi. Selle tulemusel tekib rike neurotransmitterite funktsioonides, mis reguleerivad emotsionaalset tausta. Patsiendil tekivad mäluhäired, psühhoos ja suurenenud ärevus. Edasi areneb haigus järk-järgult. Alkohoolse dementsuse tagajärjeks on isiksuse pöördumatu lagunemine.
Alkohoolse dementsuse tunnused
Sageli algab alkohoolne dementsus siis, kui täiskasvanutel hakkavad ilmnema lapsepõlve käitumise tunnused. Nad muutuvad enesekeskseks, teevad lausa rumalusi ega oska oma tegude eest piisavalt vaielda. Mõnikord on sellised ilmingud omistatud keskeakriisile või närvilisele kurnatusele. Siinkohal on väga oluline pöörduda heade arstide poole, kes suudavad haiguse õigeaegselt diagnoosida. Meie kliiniku arstidel on selles valdkonnas laialdased kogemused ja nad saavad teha kvaliteetset uuringut, mis näitab alkohoolset dementsust lapsekingades.
Üks alkohoolse dementsuse esimesi tunnuseid on Korsakovi sündroom. See häire hõlmab B1-vitamiini puudust ja fikseerivat amneesiat. Teisisõnu, inimene mäletab hästi seda, mida ta tegi mitu aastat tagasi, kirjeldas üksikasjalikult paljude aastate taguseid sündmusi, kuid samas ei oska ta öelda, kuidas eilne päev oli. Alkoholdementsust väljendab ka:
- desorientatsioon ruumis ja koordinatsiooni kaotus
- patsiendi kõnnak muutub ebakindlaks
- ta on pidevalt loid olekus
- ei mõista sageli toimuva olemust
- igasuguse teabe mõistmine võtab kaua aega
- õpib tõsiselt ja teabe analüüsimine võtab kaua aega
- ilmub kõnehäire
- probleemid teistega suhtlemisel
- tahtevõimed vähenevad
- ilmub lihasvärin
- mälukaod
Alkoholdementsus ja selle sümptomid tuleb õigeaegselt ära tunda. Kui märkate, et teie alkoholist sõltuv sugulane on käitumist kirjeldatud viisil muutnud, on aeg alarmi anda. Meie kliiniku spetsialistid on valmis teile kohe appi tulema. Helistage vihjetelefoninumbrile ja saate tasuta spetsialisti konsultatsiooni.
Nagu eespool mainitud, areneb alkohoolne dementsus järk-järgult vastavalt teatud etappidele. Arstid liigitavad haiguse keerukuse taseme järgi kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Globaalses mastaabis ei erine alkohoolne dementsus tavalisest dementsusest, välja arvatud haiguse põhjuste mõistmine..
Alkoholi dementsuse diagnoosimine
Alkoholi dementsust arengu varases staadiumis on raske diagnoosida isegi suurte kogemustega spetsialisti jaoks, mistõttu tavalised uuringud ja vestlused arstiga ei aita haigust tuvastada. Alkohoolse dementsuse testimiseks on kõige sobivamad meetodid magnetresonantstomograafia ja ultraheliuuring. Lisaks kasutavad meie arstid MRT-d, et saada ajust selge kolmemõõtmeline pilt. Tänu saadud pildile hindavad nad veresoonte läbilaskvust ja inimese vaimse aktiivsuse taset. Lisaks nendele uuringutele võib pseudodementia välistamiseks vaja minna täiendavaid analüüse, mis samuti esinevad.
Alkoholi dementsus ja selle ravi
Neuroloogid, narkoloogid ja endokrinoloogid on seotud alkoholi dementsuse raviga. Loomulikult on esimene samm alkohoolse dementsuse ravimisel alkoholist loobumine. Sellisel juhul vajate psühhoterapeudi abi ja täielikku taastusravi. Joobes inimest on lihtsalt võimatu ravida. Ravirežiim on välja töötatud, võttes arvesse mitmeid tegureid. Raviarst võtab arvesse patsiendi füüsilist seisundit, tema alkoholisisalduse astet, allergilisi reaktsioone ja vastunäidustusi.
Kui patsiendil on lisaks alkoholidementsusele muid kaasuvaid terviseprobleeme, on vajalik kompleksne ravi. Kuna ajus on orgaanilisi häireid, ei ole ravi ilma ravimiteta täielik. Raviainete abil peavad arstid taastama ajuveresoonte normaalse töö, stimuleerima uute neuronite teket ja kasvu ning mõjutama aju kõrgemaid integreerivaid funktsioone. Nendel eesmärkidel kasutatakse nootroopikume, vasoaktiivseid ravimeid, aju vereringe taastamiseks mõeldud ravimeid, samuti neuroprotektoreid..
Alkohoolse dementsuse ja riskifaktorite tagajärjed
Alkohoolse dementsuse teket mõjutavate riskifaktorite hulgas on pärilik eelsoodumus, ainevahetusprobleemid, maksatsirroos ja hüpertensioon. Need haigused intensiivistavad protsesse, mis põhjustavad alkohoolse dementsuse isiksuse halvenemist. Haiguse kõrgeim punkt võib olla amneesia, lõplik eluea kohanemine ja immobilisatsioon.
Alkohoolne dementsus - lugu sellest, kuidas neuronid pole alkoholiga sõbralikud
Dementsus on dementsus, mis tekib siis, kui neuronid (ajurakud) on erinevatel põhjustel kahjustatud. Alkohoolne vorm tekib etüülalkoholi, mis on mürgine toode, pikaajalise kuritarvitamise korral. Tungides läbi vere-aju barjääri (struktuur, mis piirab ajukoe vereringest), hävitab alkohol rakke ja nende vahelisi seoseid. Osa aju (GM) funktsioonidest on kadunud.
Alkohoolse dementsuse arengumehhanism
Pärast alkoholi sisenemist seedetrakti imendub osa etüülalkoholist vereringesse. Sealt viiakse see erinevatesse elunditesse ja süsteemidesse. Pärast selle sisenemist ajusse surevad osa neuronitest või nende aksonid (protsessid). See mehhanism on kumulatiivne, st akumuleeruv. Järk-järgult moodustuvad nekrootilise (surnud) koe terved tsoonid.
Funktsiooni täiendamiseks hõlmab aju muid osakondi. Kuid järk-järgult kasvab nekroosi tsoon, hävitades subkortikaalsed struktuurid ja GMi ajukoored. Need saidid vastutavad järgmiste funktsioonide eest:
- mälu;
- kõne;
- loogika;
- oskus ennast teenida;
- füsioloogilised funktsioonid.
Alkohoolse dementsusega inimesed kaotavad järk-järgult kõik need oskused.
Tähtis! Kuna alkoholisõltuvus esineb erinevas vanuses inimestel, võib seda tüüpi dementsus esineda mitte ainult eakatel, vaid ka kõigis vanuserühmades, kes kuritarvitavad alkoholi.
Alkohoolset dementsust ei teki koheselt, seda esineb sõltuvuses inimestel rohkem kui kümme aastat. Kuna aju neuronid ei taastu, saab vaimseid kõrvalekaldeid ennetada ainult varases alkoholisõltuvuses..
On erandeid, mis põhjustavad alkoholidementsust juba paar aastat pärast sõltuvuse tekkimist. Sellesse kategooriasse kuuluvad diabeediga inimesed, südame-veresoonkonna haigused, kesknärvisüsteemi patoloogiad (häired), geneetilised häired, sõltuvus muudest ainetest (nikotiin, ravimid).
Põhjused ja sümptomid
Ainsaks AD põhjuseks on liiga palju alkoholi tarvitamine pikka aega. On inimesi riskirühmadest (eespool nimetatud), kelle alkoholism kulgeb teravama kliinikuga ja dementsus tuleb varem.
Sümptomid
Alkoholi dementsuse sümptomeid võivad diagnoosida neuroloog ja psühhiaater:
- Mälu muutus. Pikaajalise mälu funktsioon on häiritud, patsient ei tunne lähedasi ära, ei mäleta elust olulisi hetki. Lühiajaline mälu hääbub järk-järgult, see tähendab, et ta ei mäleta oma tegevust, mida ta just sooritas.
- Käitumise muutus. Alkohoolikul on sagedased meeleolumuutused, ta muutub agressiivseks, infantiilseks ja arstid ei saa teda kontrollida. Iseendaga rääkimas. Tema isiksus muutub täielikult, ilmub letargia. Kaotus lähedastega kaob. Toimingud muutuvad löövaks.
- Dementsuse varases staadiumis on depressioon tavaline. Samal ajal peavad teised seda väsimuse seisundiks..
- Desorientatsioon ajas ja ruumis. Patsient ei saa aru, kus ta on, ajab segi kohad ja inimesed, ei saa aru, mis kell parasjagu on, ajab segi päeval ja öösel.
- Perioodiline teadvuse valgustamine. See juhtub mitte sageli ja ainult alkoholismi varases staadiumis. Tõsisema häire korral tekib pärast ravi.
- Kontsentratsiooni kaotus hilisemates etappides. Patsient ei saa tegeleda ühegi ettevõtlusega, talle edastatavat teavet ei tajuta. Lihtsad toimingud muutuvad tema jaoks teostamatuks.
- Moraali servad kustutatakse. Inimest ei huvita, mis tema ümber toimub. Ta ei tunne end inimeste lähedal. Tema huvide ring piirdub ainult alkoholiga..
- Pidev rahuldamatu näljatunne, mis tekib pärast keha mürgituse möödumist.
- Oskuste kaotus, mis patsiendil varem oli. Ta ei saa ennast teenida. Lõpetab toiduvalmistamise, pesemise, nõude pesemise, puhastamise.
- Mõned esindajad kogunevad kontrollimatult. Nad kannavad kõike, mida näevad, oma koju.
- Unehäired. Uneperiood võib kesta vaid paar tundi ja ärkvelolek - mitu päeva järjest. See viib veelgi raskemate ajukahjustusteni..
- Kesknärvisüsteemi häirete kliinilised sümptomid. Ilmub käte treemor (treemor), lihasjõud väheneb, õpilaste reaktsioon valgusele on vähem väljendunud kui tervel inimesel. Käik muutub, see muutub ebakindlaks, ebakindlaks, mõnikord ei saa patsient püsti tõusta. Kõne funktsioon on häiritud (sõnade ebakõla, möllamine). Need seisundid ei allu ravile, kuna neuronite funktsioon on täielikult kadunud..
Lüüasaamise tüübid
Klassifikatsioon sõltub ajukahjustuse asukohast. Alkohoolset dementsust on kolme tüüpi: kortikaalne, kortikaalne, multifokaalne.
Subkortikaalsete struktuuride rikkumiste korral ei teki põhjus-tagajärg-suhet, patsient elab oma maailmas ja peatub väljamõeldud probleemidel. Teadvus kitseneb, maailm teda ei huvita. Dementsus ei teki kohe, areneb aastate jooksul aeglaselt. Varases staadiumis areneb depressioon ja ärrituvus. Iseloomustavad pisarad ilma nähtava põhjuseta, sagedased meeleolumuutused. Mitu päeva unepuudus. Rääkides ümbritsevate inimestega, ei pööra patsient neile tähelepanu, mõtleb enne vastamist pikalt. Järsku võib põhjuseta tekkida agressioon, hirm (kinnine ruum, inimesed, loomad). Hiljem üritab ta kõigist isoleerida, lõpetab rääkimise. Mälu kestab kaua.
Alkohoolse dementsuse tunnused
Kui hävitamine lokaliseeritakse GM-ajukoores, muutub kliinik raskemaks ja areneb kiiremini. Koor vastutab käitumise, sotsialiseerumise, ruumitaju, aja eest. Esimestel etappidel muutub inimene hajameelseks, unustab, kuhu ta läks, kuhu asjad pani. Mälufunktsiooni edasiste rikkumiste korral kaob ta kosmosesse, unustab, mis aasta on, mis kell on, mis on tema nimi. Ei tunnista lähedasi inimesi. Mõnikord asendatakse mälestused väljamõeldistega (mälestused raamatutest või filmidest). Reaalse ja ebareaalse leiutatud maailma vahel on kadunud piir.
Kui neuronid hävitatakse GM erinevates osades (taalamus, müokloonus, väikeaju), segatakse kliinikut. Areneb multifokaalne dementsus. Need tsoonid vastutavad käitumise, keskkonna tajumise ja vaimse tegevuse eest. Käitumine muutub ettearvamatuks, isiksus laguneb täielikult, puudub võime olla ühiskonnas, hoida vestlust. Kõik omandatud oskused on kadunud. Aju hävitav mõju avaldub asjaolus, et patsient jõuab mõne kuu pärast dementsuse lõppstaadiumisse. See nõuab 24/7 hooldust.
Neuronite hävitamine alkohoolses dementsuses toimub kiiresti, nii et kortikaalne vorm muutub kortikaalseks ja vastupidi. Kui inimesel on sõltuvus mitte ainult alkohoolsetest jookidest, vaid ka narkootikumidest, tekib alati multifokaalne dementsus. Ilma ravita mõjutab ajurakkude hävitamine hingamiskeskust, mille tagajärjeks on surm..
Arengu etapid
Alkohoolse dementsuse arenguetapid on astmelised..
- Esimene aste. Kesknärvisüsteemi häire tunnused pole nähtavad. Algab depressioon, täheldatakse inimestest irdumist.
- Kerge dementsus. Teavet on raske seedida. Huvi ümbritseva maailma vastu on kadunud. Alkohoolik unustab vahel, kus ta on, lõpetab igapäevaste ülesannete täitmise.
- Mõõdukas dementsus. Vaimse aktiivsuse kaotus, kõnepuude, täielik eemaldumine maailmast.
- Raske dementsus. Patsient ei tunne lähedasi ära, ei tea, mis aasta ja kellaaeg. Unetus areneb. Inimene lõpetab enda teenimise. Arstid defineerivad seda seisundit kui ägedat alkohoolset dementsust..
Tüsistused
Alkoholdementsusel on tõsised tagajärjed. Aju atroofeerub, enamik selle funktsioonidest on välja lülitatud. Patsient on kurnatud, kehamassiindeks jõuab kriitiliste väärtusteni.
Etüülalkoholi toksiinid toimivad kõikides organites. Maks kannatab, see muutub põletikuliseks, algab alkohoolne hepatiit, mis lõpeb elundi parenhüümi nekroosiga, selle täieliku ebaõnnestumisega.
Kuna vedelik organismist eritub neerude kaudu, mõjutavad toksiinid ka neid. Glomerulid lakkavad töötamast, filtreerides vereplasmat. Toksiinid kogunevad kehasse. Neerupuudulikkus areneb, mis viib ühe ja seejärel mõlema neeru rike.
Kogunenud toksiinid mõjutavad kopsu-, kardiovaskulaarsüsteemi, põhjustades nende elundite rikke.
GM lüüasaamine lõpeb reflekside, vaimse, kõnetegevuse mahasurumisega. Suhtlus välismaailmaga on täielikult kadunud. Järk-järgult langeb patsient vegetatiivsesse seisundisse.
Keskmine eluiga on järsult vähenenud. Enamik alkohoolikutest elab ebasanitaarsetes tingimustes, mistõttu neil tekivad sageli nakkus-, viirus- ja seenhaigused.
Diagnostika
AD diagnoosimiseks on vaja välja jätta muud ajukahjustuse põhjused: kasvajad, insult, verejooks, infektsioonid, seen, aju mõjutavad ainevahetushäired.
Neuroloogi vastuvõtule vastuvõtmisel kogutakse anamnees, see tähendab patsiendi või tema hooldaja uuring sümptomite ja kaebuste kohta. Arst küsib diagnoosi saamiseks lisaküsimusi. Pärast seda viiakse läbi patsiendi keha instrumentaalne uurimine, kontrollitakse õpilaste reflekse ja luu-lihaskonda. Arst vaatab, kuidas inimene räägib, kas tema kõne on ühendatud, milline on tema võime mõelda, tajuda teavet.
Pärast anamneesi kogumist määratakse uuring, laboratoorsed uuringud: uriini ja vere üldanalüüs, tserebrospinaalvedeliku punktsioon (kui on kahtlus ajusse sattunud infektsiooni suhtes), skatoloogiline uuring (fekaalanalüüs). Need testid on ette nähtud ka juba kindlaks tehtud alkohoolse dementsuse diagnoosiga, kuna enamik alkohoolikutest elab kehva hügieeni tingimustes ja võib nakkuse või seene üles korjata.
Rasketel juhtudel tehakse MRI, CT. Nende uuringute andmed näitavad, kui palju ajukahjustus areneb. Arst hindab, kui palju ajutegevus on säilinud, millised keskused on kahjustatud. See on vajalik ravimiteraapia jaoks..
Pärast alkohoolse dementsuse diagnoosimist diagnoositakse siseorganid, selgub, kui palju nad on kahjustatud. Selleks kasutage vereanalüüside, uriini, kõhukelme ja väikese vaagna ultraheli andmeid.
Prognoos
Kui ravi alustatakse varajases staadiumis, on prognoos soodne, kui alkoholist ja muudest sõltuvustest täielikult loobutakse. Kui patsiendil tekivad ajufunktsiooni kahjustuse ilmsed kliinilised sümptomid, on tagajärjed pöördumatud. Sellisel juhul peatatakse ravimiteraapia abil neuronite, teiste elundite rakkude hävitamise protsess..
Puudulikkuse ilmnemise, siseorganite surma korral on prognoos halb. Patsient vajab pidevat hoolt.
Kui GM hingamiskeskuse funktsioon on häiritud, paigaldatakse kopsude kunstlik ventilatsioon. Selles masinas säilitatakse elutähtsad funktsioonid teatud aja jooksul. Ilma ravita on need patsiendid surmavad.
Ravi
Alkohoolse dementsuse ravimisel on peamine põhimõte alkoholi, sigarettide, narkootikumide kasutamise keeld. Igasugune sõltuvus viib alkohooliku uuesti alkoholi tarvitama. Joomise kiireks lõpetamiseks peate pöörduma psühhoterapeudi või psühhiaatri poole. Iganädalane nõustamine aitab teil kiiremini õppida ilma alkoholita elama. Psühhiaater soovitab kodeerimismeetodit. See on järgmist tüüpi:
- Ravimiteed, mis põhineb ravimite intravenoossel manustamisel, mis põhjustavad vastumeelsust alkohoolsete toodete suhtes, peetakse ravi kõige tõhusamaks.
- Ravimite kasutuselevõtt, mis blokeerivad biokeemilisel tasemel etüülalkoholi, selle toksiinide voolu elunditesse ja süsteemidesse.
- Nõelravi põhine laserravi, see tähendab, et kiir toimib teatud punktides, mis asuvad elundite või anumate sees, põhjustades paranemist, kahjustatud koe funktsiooni aktiveerimist ja etüülalkoholi kasutamisest keeldumist (meetod ilmus hiljuti, seega pole selle kohta ülevaated levinud).
- Psühhiaatriline mõju, mis põhineb alkoholi kuritarvitamise ajal kahjustatud psühholoogilise tervise taastamise meetodite kasutamisel (vihjamine, hüpnoos, rääkimine), nende valik sõltub patsiendi moraalsete aluste lagunemisastmest (mida tõsisem on rikkumine, seda aktiivsema meetodi arst näiteks valib. hüpnoos ägedas faasis).
- Füsioteraapia, kasutades seadmeid, st kasutatakse seadmeid, mis taastavad siseorganeid ilma keemiliste ravimiteta ja tänu füsioteraapiale.
Pärast alkoholi täielikku tagasilükkamist on vaja siseorganeid taastada. Selleks kasutatakse ravimiteraapia meetodeid:
- nootroopsed ravimid - parandavad aju toitumist ja funktsioneerimist;
- neuroprotektorid - kaitsevad neuroneid patogeensete tegurite eest;
- antioksüdandid - eemaldavad kehast vabu radikaale ja toksiine, mis põhjustavad koekahjustusi;
- ravimid, mis parandavad pärgarteri verevoolu (see tähendab südame anumatesse), see on vajalik südame tüsistuste ja selle töö ebaõnnestumise korral;
- kuna veri ei voola maksa portaalveenist hästi ja rõhk selles suureneb, määratakse ravimid, mis vähendavad hüpertensiooni ja anuma seina purunemise riski (angioprotektorid, hüpotensioon);
- rahustid, rasketel juhtudel patsiendi tugeva agressiivsusega, kasutatakse rahusteid;
- unerohud unehäirete, unetuse korral (see annab kehale puhkuse ja noorenduse).
Pärast ravi lõppu ja alkoholi täielikku tagasilükkamist on mõnel juhul vaja keha täiendavat ravimitoetust, et vältida ägenemiste ohtu. Selleks kasutatakse ravimeid, mis põhjustavad alkohoolsete jookide toimel vastikust. Kui patsient kasutab neid ravimeid ja tarvitab alkoholi, tekib peavalu, iiveldus, oksendamine, õhupuudus, suurenenud higistamine.
Tüsistused ravi ajal
Pärast ravi alustamist ilmnevad kõrvaltoimed, mis võivad viia alkohooliku keeldumiseni ravist:
- võõrutussündroom (keha reaktsioon alkoholiga kokkupuute lõpetamisele, mis avaldub tugevas valus, valutab kogu kehas);
- pohmeluse krambid (patsiendi seisund, kus ta kaotab teadvuse, pöörab silmi, kehatemperatuur tõuseb);
- alkohoolne deliirium (hallutsinatsioonide ilmnemine, deliirium, teadvuse hägustumine, patsiendi vaimse ja neuroloogilise seisundi halvenemine, krambid).
Tähtis! Selleks, et patsient ei lõpetaks alkohoolse dementsuse ravi, peab arst kõrvaldama ravi tagajärjed: peavalu, uimastimürgitus, krambid, soolte düsfunktsioon.
Nad kasutavad neuroloogilisi kõrvaltoimeid leevendavaid ravimeid (Lorazepam, Elenium). Need hoiavad ära krampe, vähendavad võõrutusnähtude mõju. Neid kasutatakse pikka aega. Annus valitakse nii, et inimesel on kerge unisus..
Ärahoidmine
Inimene, kes tarvitab alkoholi mõõdukalt, peaks järgima reegleid, mis vähendavad sõltuvuse tekkimise riski. Arstid jälgivad nende inimeste pärilikku eelsoodumust alkoholisõltuvusele, kelle perekonnas selliseid juhtumeid oli.
Selliste mõjude vältimiseks on vaja järgida tervislikke eluviise (mängida sporti, süüa tervislikke toite), ravida lõpuni tekkinud haigusi, ennetada nende kroonilist kulgu, ise areneda, olla sagedamini ühiskonnas, vältida depressiooni teket..
Alkoholi tuleks tarbida mõõdukalt või sõltuvuse võimaluse korral täielikult loobuda.
Alkoholdementsus on tõsine tervislik seisund, mis nõuab kiiret meditsiinilist abi ja ravi. Inimesed, kellel see haigus areneb, ei lähe ise spetsialisti juurde. Nad vajavad lähedaste abi. Ravi sõltub kesknärvisüsteemi häire raskusest. Enamik alkohoolse dementsusega inimesi ei saa enda eest hoolitseda ja vajavad ööpäevaringset hooldust. Eneseravimine on võimatu, vajalik on ravimravi, mis mitte ainult ei kaota sõltuvust, vaid aitab ka ärajätusündroomi korral.
Alkohoolne dementsus
Alkohoolne dementsus on ajukahjustus, mis tekib pikaajalise suures koguses alkoholi tarvitamise tagajärjel. Kliiniliselt ei erine see dementsuse vorm teistest. Etüülalkohol häirib neurotransmitterite funktsioone, mis vastutavad inimese emotsioonide ja käitumise eest. Pikaajaline alkoholitarbimine moodustab püsiva sõltuvuse ja psüühikahäired. Statistika järgi diagnoositakse alkohoolset dementsust kõige sagedamini üle 55-aastastel meestel. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD-10 on alkohoolsel dementsusel kood F10.6.
Jusupovi haigla arstid on seotud alkohoolse dementsuse diagnoosimise ja raviga. Eksamil kasutatakse kaasaegseid meditsiinilisi seadmeid, mis vastavad ohutus- ja kvaliteedinõuetele. Ravi määratakse, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Ravimid valitakse vastavalt Euroopa alkohoolse dementsuse ravijuhistele.
Alkohoolse dementsuse põhjused
Neuronaalsed kahjustused tekivad pikaajalisel kokkupuutel atsetaldehüüdiga. See on aine, mis moodustub etanooli lagunemisel. Atseldehüüd põhjustab vaskulaarseina hävimist, provotseerib ateroskleroosi teket. Krooniline alkoholimürgitus on aju struktuuride muutuste, vere mikrotsirkulatsiooni häirete ja kesknärvisüsteemi kahjustuste põhjus. Alkoholismiga seotud dementsus mõjutab üle 55-aastaseid mehi. Kuid arstid ei välista haiguse varasemat algust. Alkoholimürgitus põhjustab järgmiste dementsust põhjustavate põhjuste tekkimist:
- aju vereringe rikkumine;
- krooniline ajuisheemia;
- arteriaalne hüpertensioon;
- stenoos;
- ateroskleroos;
- Alzheimeri tõbi;
- Parkinsoni tõbi;
- metaboolne patoloogia.
Alkohoolse dementsuse tekkimise oht suureneb koos neoplastiliste koosseisude esinemise, peatrauma ajaloo ja päriliku eelsoodumusega. Kompleksseks raviks on vajalik etioloogilise teguri kõrvaldamine. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib alkohoolne dementsus põhjustada varajase puude..
Alkohoolse dementsuse tüübid
Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse järgmisi alkoholidementsuse tüüpe:
- Subkortikaalne. Seda iseloomustab teadvuse ahenemine, fikseeritud probleemide fikseerimine. Patsiendid on seotud ainult oma isikuga. Subkortikaalne alkohoolne dementsus areneb järk-järgult. Varases staadiumis ilmnevad depressiooni ja emotsionaalse labiilsuse sümptomid. Sellisel juhul pole mälu pikka aega häiritud.
- Kork. Sellega kaasneb selgem kliiniline pilt ja kiire kulg. Haiguse alguses ilmneb tähelepanu hajumine, unustamine. Alkohoolse dementsuse progresseerumisel ilmneb desorientatsioon ajas ja ruumis. Hallutsinatsioonid on levinud hilisemates etappides.
- Multifokaalne. Kliiniline pilt ühendab subkortikaalsete ja kortikaalsete kahjustuste tunnused. Tulemuseks on multifokaalne dementsus. Patsiendi käitumine muutub ettearvamatuks, täheldatakse isiksuse täielikku degradeerumist. Haiguse hilisemates staadiumides on vajalik pidev välishooldus.
Alkohoolse dementsuse progresseerumise kiirus sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Neuronite hävitamine võib multifokaalse fookuse moodustumisel kiiresti liikuda teise piirkonda. Kui alkoholisõltuvuse taustal on narkomaania, siis alkohoolse dementsuse progresseerumise kiirus suureneb mitu korda.
Ekspertarvamus
Autor: Vladimir Vladimirovitš Zahharov
Neuroloog, arstiteaduste doktor, professor, mäluhäirete diagnostika ja ravi keskuse juhataja
Alkoholdementsus on ajufunktsioonide järkjärguline seiskumine kroonilise alkoholi ja metaboolse mürgituse tõttu. Nagu mis tahes muud tüüpi dementsust, ei saa seda ravida, kuid on võimalusi arengut aeglustada. Ja mida varem patsient pöördub spetsialistide poole, seda parem.
Dementsus on tüüpiline vanematele inimestele, kuid nüüd seisame silmitsi dementsuse varajaste ilmingutega. Ja üks suurimaid põhjuseid on alkohol. Kahjuks puudub Venemaal alkoholidementsuse statistika, sest vähesed inimesed tegelevad sellise probleemiga. WHO andmetel kannatavad alkoholi tarvitamise taustal kõige sagedamini dementsuse all endise NSV Liidu ja mõne Aasia riigi ning ka Soome elanikud..
Igat tüüpi dementsuse ilmingud on sarnased: isiksuse degradeerumine, mälukaotus, emotsionaalne labiilsus, võimetus iseendast hoolida, hallutsinatsioonid. Kui põhjus on alkohol, on patsiendid agressiivsemad. Ärge arvake, et dementsusega kaasneb alkoholismi viimane etapp. Pideva "joovastava" kasutamise korral ilmnevad paljud haiguse sümptomid.
Närvikoe kahjustus on pöördumatu, kuid tänapäevased ravimid võivad lagunemist pidurdada. Muidugi on ainuüksi ravimid hädavajalikud ja vaja on integreeritud lähenemist..
Alkohoolse dementsuse staadiumid
Alkohoolset dementsust esineb mitmel etapil. Nende hulgas on:
- Elementaarne. Kesknärvisüsteemi kahjustuse kliinilisi sümptomeid ei avaldata. Depressioon areneb järk-järgult, on eemalolek teistest inimestest, isoleerimine iseeneses.
- Kerge dementsus. Atseldehüüdi toksiline toime põhjustab mälu ja tähelepanu halvenemist. Kahjustuse progresseerumisel areneb desorientatsioon..
- Mõõdukas dementsus. Seda iseloomustab vaimse aktiivsuse, kõne halvenemine. Selles etapis on patsiendid end täielikult suletud..
- Raske dementsus. Isiksuse täielik lagunemine. Patsiendid ei tunne lähedasi ära, ei orienteeru ajas ja ruumis. Iseteeninduse võime on täielikult kadunud.
Alkohoolse dementsuse kliiniline pilt
Alkohoolset dementsust iseloomustab järkjärguline neuronite kahjustus. Atsetaldehüüdi toksiline toime haiguse algfaasis võib olla nähtamatu nii patsiendile endale kui ka teistele. Seisundi halvenedes ilmnevad järgmised kliinilised sümptomid:
- Mälu halvenemine. Alguses mõjutab see pikaajalist mälu. Patsient ei mäleta sündmusi, kuupäevi. Järgnevalt on lühiajaline mälu halvenenud.
- Emotsionaalne labiilsus. Alkoholisõltlasi iseloomustab emotsionaalse tausta ebastabiilsus. Seoses alkohoolse dementsuse arenguga ilmnevad agressiivsus ja infantilism. Patsiendid saavad ise rääkida. Ilmub letargia. Toimingud muutuvad läbimõtlematuks.
- Depressioon. Sageli eksitakse kroonilise väsimuse pärast.
- Desorientatsioon ajas ja ruumis. See on iseloomulik alkohoolse dementsuse hilisematele etappidele. Patsiendid ei saa aru, kus nad asuvad, ei saa kellaaega määrata.
- Valgustumise perioodid. Need on iseloomulikud haiguse varajasele staadiumile. Teine valgustatuse põhjus on ravi.
- Seltsielust välja langemine. Alkohoolse dementsuse tagajärjel lukustub patsient iseenda inimese külge. Teiste elu lakkab teda muretsemast.
- Kutseoskuste kaotus. Närvirakkude kahjustuse progresseerudes ei saa patsiendid isegi enesehooldust.
- Une-ärkveloleku perioodi rikkumine. Uneaega saab nihutada hommiku- või lõunatundidele. Patsiendid saavad magada mitu tundi, olles samal ajal ärkvel mitu päeva järjest.
- Kesknärvisüsteemi kahjustus. Samal ajal ilmnevad käte värisemine, lihastoonuse langus, õpilase hiline reageerimine valgusele, kõnnaku ebastabiilsus, kõnepuudulikkus. Selliseid sümptomeid peetakse haigusseisundi pöördumatuse tunnuseks. Märgid pole ravitavad.
Alkoholi dementsuse diagnoosimine
Alkoholi dementsuse diagnoosimine nõuab terviklikku lähenemist. Seda dementsuse vormi saab tuvastada MRI või CT abil. Tomograafia võimaldab teil kindlaks teha patoloogilise protsessi lokaliseerimise. Alkoholdementsus nõuab diferentsiaaldiagnoosi koos teiste ajukahjustustega. Dementsuse varases staadiumis eksitatakse sageli vaimsete kõrvalekallete, tuumori moodustumise sümptomite või koljusiseste hematoomidega.
Jusupovi haiglas kasutatakse haiguse avastamiseks tänapäevaseid meditsiiniseadmeid. Tänu sellele on neuronikahjustusi võimalik tuvastada ka varajases staadiumis. See võimaldab õigeaegset ravi ja vabastab patsiendi patoloogilistest sümptomitest..
Alkohoolse dementsuse ravi
Alkoholdementsus on pöördumatu seisund. Teraapia põhiülesanded on haiguse progresseerumise aeglustamine, sümptomite leevendamine. Ravi valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist.
- Kerge. Alkohoolse dementsuse algstaadiumid peatatakse antidepressantide, vitamiinipreparaatide abil. Lisaks määravad neuroloogid ravimeid, mis normaliseerivad aju vereringet ja parandavad veresoonte tööd..
- Mõõdukas. Raskemad kliinilised sümptomid nõuavad pikendatud ravi. Sel eesmärgil lisatakse ravile ravimeid, mis leevendavad psühhopaatilisi sümptomeid..
- Raske. Nõuab pidevat välishooldust. Seisundi leevendamiseks on ette nähtud rahustid ja antipsühhootikumid..
Alkohoolse dementsuse ravi on võimatu ilma alkoholi täieliku keeldumisena. Narkoteraapiat täiendavad dieettoitumine, psühhoteraapia, füsioteraapia. Jusupovi haigla arstid pööravad erilist tähelepanu kaasuvatele haigustele. Ilma vererõhu näitude stabiliseerimiseta ja veresuhkru taseme normaliseerimiseta loetakse ravi ebaefektiivseks. Seisundi eripära tõttu on soovitatav ravi esimesed kuud läbi viia statsionaarsetes tingimustes. Yusupovi haiglas töötatakse iga patsiendi jaoks välja individuaalne raviplaan. Teraapia valimisel võetakse arvesse alkohoolse dementsuse staadiumi, kaasuvate haiguste esinemist ja patsiendi vanust. Kasutatavad ravimid on kantud alkoholismiga seotud dementsuse ravimise Euroopa standardite loetellu. Kõiki patsiente konsulteerib psühhoterapeut. See võimaldab teil tuvastada alkoholist tingitud patoloogilise sõltuvuse põhjused. Meetod on kõige tõhusam haiguse varases staadiumis.
Alkohoolse dementsuse prognoosimine ja ennetamine
Kõige sagedamini on alkoholismist põhjustatud ajukahjustus pöördumatu seisund. Soodne prognoos on võimalik ainult siis, kui dementsus diagnoositakse varajases staadiumis. Patoloogilise seisundi aeglane progresseerumine viib arstiabi viivitamiseni. Neuronikahjustuste arenedes muutub prognoos kehvaks. Haiguse rasked staadiumid nõuavad pidevat välist hooldust ja põhjustavad puude.
Erinevalt teistest dementsuse vormidest on alkohoolne dementsus välditav. Selleks peate järgima järgmisi meditsiinilisi soovitusi:
- elada tervislikku elu;
- kinni pidama ratsionaalse ja tasakaalustatud toitumise põhimõtetest;
- joo alkoholi mõõdukalt või loobu sellest täielikult;
- ravida somaatilisi haigusi õigeaegselt.
Alkohoolse dementsuse korral ei saa ise ravida. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate pöörduma arsti poole.
Alkohoolse dementsuse diagnoosi ja ravi saate Yusupovi haiglas. Kogenud neuroloogid valivad individuaalselt alkohoolse dementsuse ravi maailma standarditele vastava ravi. Konsultatsioonile saate registreeruda telefoni teel.
Mis on alkohoolne dementsus
Pole vaja rääkida sellest, et palju kangete alkohoolsete jookide joomine mõjutab jooja tervist negatiivselt. Suurim löök langeb inimese närvisüsteemile. Alkohoolne dementsus on üks alkoholismi loomulikke lõppe ja selle esimesed sümptomid võivad ilmneda piisavalt varakult. Hoolimata asjaolust, et seda haigust iseloomustab ka dementsus, nagu ka muid häire vorme, on sellel oma omadused. Need on seotud nii haiguse välise ilminguga kui ka selle ravimeetoditega, prognoosiga ja palju muuga..
Mis on alkohoolne dementsus
Alkoholi dementsus lihtsustatult on pideva või sagedase alkoholimürgituse taustal tõsine kahjustus aju kudedele ja veresoontele. Mis puutub välistesse ilmingutesse, siis sel juhul ei erine need ühestki muust orgaanilisest dementsusest. Siin toimub samamoodi isiksuse, käitumisreaktsioonide, emotsionaalse sfääri, vaimsete võimete aeglane muutus, kuid see juhtub alati alkoholi ja selle toodete mõju all kogu närvisüsteemile..
Oluline: alkohoolne dementsus areneb palju kiiremini kui orgaaniline dementsus. Esimeste sümptomite ilmnemisest kuni viimase etapi arenguni möödub mitte rohkem kui 5 aastat.
Seda haigust ei saa nimetada haruldaseks - ühel või teisel määral areneb alkohoolikute dementsus alati. Kui ravimeetmeid ei võeta, viib see sageli puude, enesehoolduse täieliku kaotamiseni. Mis eristab seda kahjustuse vormi tegelikult muust, on alguse vanus ja sugu. Kui klassikalist varianti esineb sagedamini üle 70-aastastel naistel, siis alkohoolset dementsust sagedamini vanaduspensionieas meestel. Esimesi sümptomeid võib täheldada juba 45 aastat.
Alkohoolse dementsuse sümptomid
Alkohoolse dementsuse sümptomid ja ravi on sarnased muud tüüpi orgaaniliste ajukahjustustega. Haigus areneb samuti järk-järgult, iga päev lisandub üha rohkem märke närvisüsteemi hävitamisest, kuid alkohoolik ise ei märka neid..
Alustuseks ilmub Korsakovi sündroom. Seda iseloomustavad mäluprobleemid. Lähimineviku sündmused kustutatakse mälust ja nende asemele tekivad nn valemälestused. Seda staadiumi ei saa veel nimetada alkohoolseks dementsuseks, kuid see on kindel märk, et aju ei saa enam pideva mürgitusega hakkama ja hakkab varisema.
Siis ilmnevad alkohoolse dementsuse tõelised sümptomid, nimelt:
- Intellektuaalne hääbumine. Mõtlemine aeglustub, muutub raskeks keskenduda ühele asjale, näiteks teisele teemale üleminek..
- Ilmneb liigne ärrituvus ja see puudutab ennekõike midagi uut. Inimesed nostalgitsevad vanade aegade järele üha enam..
- Amneesia areneb pidevalt. Inimesel on isegi eilsete sündmuste meenutamine raskem, rääkimata isegi mõnevõrra kaugest minevikust..
- Analüüsimis-, üldistamisvõime halveneb, isegi fantaasia töötab järjest halvemini. Seega mõjutatakse kõiki vaimseid protsesse..
- Huvide ring kitseneb. Inimese jaoks muutub oluliseks ainult esmaste vajaduste rahuldamine ja uue alkoholi osa tarbimine.
- Egoism areneb ja selle taustal kaob empaatiavõime. Moraalsed põhimõtted pole enam olulised.
- Mõtlemises pole üldse kriitikat. Inimene muutub teiste kommentaaride suhtes täiesti immuunseks ega näe endas probleeme.
- Ajami juhtimise rikkumine.
Kõiki loetletud alkoholidementsuse tunnuseid võib nimetada ainult esialgseks, järk-järgult muutub haigus üha enam sarnaseks häire klassikalise vormi viimaste etappidega: inimene kaotab võime liikuda ruumis ja ajas, ei tunne sugulasi ära, muutub võimatuks iseenda teenimiseks, motoorika kaotatakse. Selle tulemusena muutub üsna noor 45–50-aastane inimene nagu lagunenud vanahärra.
Haiguse diagnoosimine
Mõnikord tekib alkohoolne dementsus dementsuse korral nii vara, et arstid seostavad probleemi muude seisunditega. Sarnased sümptomid võivad ilmneda psüühikahäirete, kasvajate, koljusiseste hematoomide tõttu. Selle kinnitamiseks, et alkohol oli haiguse põhjus ja aju on juba hakanud halvenema, on vaja teha MRI või CT uuring.
Ravi sõltub kahjustuste lokaliseerimisest, kahjustuse määrast, kaasuvate haiguste olemasolust, seetõttu võib lõpuks vaja minna mitme spetsialisti konsultatsiooni. Tavaliselt on kaasatud terapeut, narkoloog, neuroloog, psühhiaater. Nad viivad vastavalt erialale läbi täiendavaid uuringuid, mille järel nad panevad diagnoosi ja määravad terapeutilised meetmed..
Alkohoolse dementsuse ravi
Nagu orgaanilise dementsuse puhul, vähendatakse alkohoolse dementsuse ravi haiguse sümptomite leevendamiseks ja selle arengu aeglustamiseks. Töid tehakse mitmes tabelis.
Haiguse staadium | Peamised sümptomid | Ravi |
---|---|---|
Lihtne |
| Ravimite väljakirjutamine veresoonte, aju vereringe, antidepressantide, vitamiinide töö parandamiseks. |
Mõõdukas |
| Ravimite väljakirjutamine psühhopaatiliste sümptomite leevendamiseks lisaks neile, mida kasutatakse kerge kahjustuse korral. |
Raske |
| Rahustavate ja neuroleptiliste ravimite väljakirjutamine. |
Alkohoolse dementsuse ravi mis tahes etapis on võimatu ilma alkoholi täieliku tagasilükkamiseta. Lisateraapiana on ette nähtud spetsiaalne dieet, füsioteraapia, psühhoteraapia ja mugavate tingimuste loomine. Erilist tähelepanu pööratakse kaasuvatele haigustele, nagu diabeet, hüpertensioon, kuna need võivad patsiendi üldist seisundit tõsiselt halvendada. Ravi on soovitatav läbi viia statsionaarsetes tingimustes, vähemalt esimestel kuudel..
Alkohoolse dementsuse raviprognoos
Enamikul juhtudel on närvisüsteemi kahjustus üldiselt ja eriti aju pöördumatu. Alkoholdementsuse suhteliselt soodsat prognoosi saab anda ainult siis, kui ravi alustati algstaadiumis ja patsient järgib kõiki arsti soovitusi.
Kui isiksuses on juba toimunud tõsiseid muutusi, ei pöördu need tagasi - vaja on eemaldada ainult haiguse kõige raskemad sümptomid ja pakkuda maksimaalset hoolt. Kodus on seda üsna keeruline teha, nagu teistegi dementsuse tüüpide puhul, seetõttu paigutatakse patsiendid tavaliselt spetsiaalsetesse pansionaatidesse, haiglatesse. Kui esineb psühhootilisi kõrvalekaldeid, viiakse ravi läbi neuropsühhiaatrilises dispanseris.
Alkoholi dementsuse ennetamine
Erinevalt vaskulaarsest või orgaanilisest dementsusest on alkohoolse dementsuse vältimine täiesti võimalik. Selleks piisab alkoholi lihtsate, kuid tõhusate juhiste järgimisest. Sellest tuleks täielikult loobuda, kui alkoholismi tekkeks on eeldusi, näiteks pärilik. Kõigile teistele piisab rangetest piirangutest kinnipidamisest ja päevas ei tohi juua rohkem kui kaks klaasi punast veini. Kangemad joogid on soovitatav dieedist täielikult välja jätta..
Mis võib alkoholidementsust soodustada
Dementsus ja alkohol ei käi alati käsikäes, kuid paljud tegurid võivad suurendada teie häire tekkimise võimalusi. Riskirühm on garanteeritud:
- Alkohoolsete sugulastega inimesed.
- Traumaatilise ajukahjustuse või muude neuroloogiliste probleemidega isikud.
- Diabeedi ja teiste endokrinoloogiliste haigustega patsiendid.
- Kardiovaskulaarsüsteemi häiretega inimesed.
- Isikud, kes elavad passiivset eluviisi, samuti keelduvad intellektuaalsest koolitusest.
Kui patsiendil on potentsiaalne eelsoodumus alkohoolse dementsuse tekkeks, on parem alkoholi joomine täielikult lõpetada, kuna haigus võib end igal ajal tunda anda.
Tähtis. Nagu muud haiguse vormid, on ka alkoholismiga seotud dementsus pöördumatu. Seda saab aeglustada ainult alkohoolsete jookide täieliku tagasilükkamise ja ravi määramisega.
Alkohoolse dementsuse ja alkoholismi oht on põhimõtteliselt teada kogu maailmas, kuid eriti teravalt on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud endiste liiduvabariikide, Soome ja Aasia riikide elanikud. Nad peaksid pöörama erilist tähelepanu oma eluviisile, püüdma tervisliku toitumise, kõrge aktiivsuse poole. Haiguse esimeste sümptomite avastamisel on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, sealhulgas narkomaania ja psühhiaatrilise abi poole. Vastasel juhul on võimatu vältida aju hävimist ja seda taastada..