Alkohoolse psühhoosi tüübid, nende ravi

Kuna etüülalkohol, sattudes inimkehasse, häirib absoluutselt kõigi elundite ja süsteemide tööd, tekivad paljud haigused. Keha üldise mürgistuse taustal mõjutab see ka närvisüsteemi. Selle tagajärjel tekib alkohoolne psühhoos. Ravida on raske, aga kui te ei tegele raviga, tekivad kesknärvisüsteemi töös pöördumatud protsessid. Ja see mõjutab mitte ainult eeldatavat eluiga, vaid ka selle kvaliteeti. Mõelge selle haiguse sümptomitele ja ravile, eriti alkoholismiga psühhoosidele.

• Eeldused haiguse arenguks
• Psühhooside tüübid
• Haiguse sümptomid
• Krooniline ja äge alkohoolne psühhoos
• Ravi
• Haiguse põhjustatud tagajärjed
• Haiguse tunnused
• Järeldus

Eeldused haiguse arenguks

Kesknärvisüsteemi häirete kõige levinum põhjus on alkoholism. Alkohoolne psühhoos ei ilmu koheselt. See areneb pika aja jooksul. Statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust inimestel, kes on alkoholi kuritarvitanud vähemalt 5 aastat. Kuid mõnikord on alkohoolse psühhoosi põhjused tingitud geneetilisest eelsoodumusest. Näiteks lastel, kelle emad tarvitasid alkoholi enne rasedust ja lapse kandmise ajal, võib see haigus tekkida isegi siis, kui nad ei joo.

Väärib märkimist, et viimasel ajal hakatakse alkoholi tarbima järjest varem. Täna joob iga teine ​​teismeline energiajooke ja etüülalkoholi sisaldavaid vähese alkoholisisaldusega jooke. Kuna nende keha pole veel moodustunud, areneb alkohoolne psühhoos kiiremini kui inimestel, kes hakkasid jooma 25 aasta pärast.

Psühhooside tüübid

Alkoholipsühhoos on üsna lai meditsiiniline mõiste. See hõlmab mitmesuguseid närvisüsteemi häireid. Alkohoolsed psühhoosid hõlmavad järgmist:

• deliirium tremens;
• hallutsinoos;
• entsefalopaatia;
• depressioon;
• Korsakovi psühhoos;
• alkohoolne epilepsia;
• paranoiline.

Räägime igast tingimusest eraldi.

Delirium tremens

Igasuguste alkohoolsete psühhooside seas on deliirium tremens kõige levinum. Seda provotseerib reeglina alkoholi terav tagasilükkamine. Seetõttu on parem purjus olekust välja tulla, vähendades järk-järgult tarbitava alkoholi annust. Delirium tremens'i peamine sümptom, mis eristab seda tüüpi alkohoolset psühhoosi kõigist teistest, on visuaalsete hallutsinatsioonide olemasolu. Lisaks hallutsinatsioonidele kaasnevad selle haigusega sagedased meeleolumuutused. Samal ajal muutub alkohooliku meeleolu päeva jooksul dramaatiliselt..

Hallutsinatsiooniga patsiendid näevad tavaliselt putukaid või loomi. Kõige sagedamini on alkohooliku nägemustes tohutult palju pilte. Selle seisundi põhjustavad võõrutusnähud. Seetõttu on hallutsinatsioonidest võimalik vabaneda alles pärast kõigi alkohoolsete toksiinide eemaldamist kehast. Ravimitega on võimalik seda protsessi kiirendada ja leevendada patsiendi kannatusi.

Hallutsinoos

Nagu delirium tremensil, on patsiendil hallutsinatsioonid. Kuid kui delirium tremens'i tunnuste hulgas leitakse visuaalseid hallutsinatsioone, siis alkohoolse hallutsinoosi korral hakkab inimene hääli kuulma.

Seda tüüpi alkohoolse psühhoosi korral tekib inimesel depressioon. Seda seetõttu, et hääled ähvardavad alkohoolikut või mõnitavad seda. Aja jooksul muutuvad hallutsinatsioonid üha enam. Kui haiguse arengu alguses kuuleb patsient vaikseid vestlusi, siis mõne aja pärast hakkavad hääled karjuma, mis ajab alkohooliku sõna otseses mõttes hulluks.

Alkohoolne entsefalopaatia

Alkohoolse entsefalopaatia korral on alkohoolikul lisaks neuralgilistele sümptomitele, mis hõlmavad unehäireid, käitumise muutusi ja eksitavaid ideid, muutusi peaaegu kõigi elundite ja süsteemide töös.

Alkohoolne entsefalopaatia on ohtlik, kuna see viib patsiendi surma. Isegi kui ravi õnnestus, jääb inimene sageli puudega. Arstid tegelevad seda tüüpi psühhoosidega ainult haiglas.

Alkohoolne depressioon

Alkohoolse depressiooniga kaasneb alkohooliku üldine depressioon. Inimesel on sageli enesetapukalduvus. Seetõttu peab keegi kogu aeg alkoholidepressiooniga patsiendiga koos olema..

Lisaks enesetapukalduvustele tunneb alkohoolik, et teda jälgitakse pidevalt või ta on ohus. Sel perioodil on inimene äärmiselt tundlik. Kuna seda tüüpi psühhoos esineb võõrutusnähtude taustal, taandub selle ravi keha puhastamiseks alkohoolsetest toksiinidest. Pärast keha puhastamist kaob depressioon iseenesest.

Korsakovi psühhoos

Korsakovi psühhoos ei piirdu ainult alkoholisõltlastega. Selle põhjuseks on vitamiin B1 puudus inimese kehas. Korsakovi psühhoosiga kaasneb mäluhäire. Lisaks amneesiale desorienteerub patsient õigeaegselt..

Kui paljudes teistes psühhoosides muutub inimene agressiivseks, liiga kahtlustavaks ja kaldub vägivallale, siis Korsakovi psühhoosi ajal tuhmub patsiendi enesesäilitamise tunne. Ta muutub ükskõikseks kõige suhtes, mis juhtub..

Selle haiguse ravimisel antakse patsiendile mitte ainult ärevust leevendavaid ja une normaliseerivaid ravimeid, vaid ka vitamiine. Lisaks B1-vitamiinile, mille puudumine põhjustab selle haiguse, antakse patsiendile B6- ja C-vitamiini.

Alkohoolne epilepsia

See on võib-olla üks ebameeldivamaid psüühikahäirete tüüpe. Alkohoolne epilepsia ilmub alkohoolsete jookide pikaajalise kasutamise taustal. Patsiendil on krambid, mis ei erine epilepsiahaigetest. Selliste krampide ajal võib inimene surra kukkumisel saadud lämbumisse või vigastustesse, lämbuda oksendamisega. Seetõttu on väga oluline, et patsiendi lähedal olevad inimesed saaksid vajadusel osutada esmaabi..

See haigus on ravitav. Kuid on vaja integreeritud lähenemist. Lisaks ravimite võtmisele peab inimene käima füsioteraapias, pöörduma psühhoterapeudi poole ja mõnel juhul järgima spetsiaalset dieeti. Mõnel patsiendil kaovad epileptilised krambid iseenesest, kui patsient keeldub alkoholi tarvitamast.

Alkohoolne paranoia

Seda tüüpi alkohoolseid psühhoose põhjustavad tavaliselt võõrutusnähud. Alkohoolikut paranoiat iseloomustab pettekujutelmate ilmumine. Alkohoolik muutub liiga kahtlaseks; ta näeb enda ümber vandenõu, mille kinnitust leiab ta ümbritsevate inimeste igas tegevuses. Kui räägime abielus mehest, siis reeglina hakkab ta süüdistama oma teist poolt riigireetmises..

Kõigi teiste selle seisundi alkohoolikute sümptomite hulgas täheldatakse hajameelsust. Nad on altid sellistele toimingutele, millega terve mõistusega inimene ei nõustuks. Kui näiteks alkohoolse paranoia seisundis olev inimene arvab, et neid jälgitakse transpordis, võib ta liikvel olles sellest välja hüpata.

Alkohoolse paranoia või, nagu seda nimetatakse, ka pettekujutava alkohoolse psühhoosi seisundis, muutub inimene agressiivseks, kaldub vägivallale. Ta võib kõhklemata rünnata inimest, kes tema arvates teda ohustab..

Haiguse sümptomid

Igat tüüpi alkohoolsetel psühhoosidel on ühised sümptomid, mis raskendab diagnoosi. Kuna tegemist on närvisüsteemi talitlushäirega, on patsiendil unetus, käitumishäired ja liigne higistamine. Igasugused hallutsinatsioonid, eksitavate ideede olemasolu, sobimatud tegevused (võitlus olematute vaenlaste vastu, enesetapukatsed jne) on alkoholipsühhoosi tunnused.

Alkohoolse psühhoosi vähem ilmsete tunnuste hulka kuuluvad äkiline meeleolu muutus, liigse agressiivsuse avaldumine või ükskõiksus kõige toimuva suhtes, desorientatsioon ja tagakiusamismaania..

Eneseravimine on sel juhul rangelt keelatud. Vajadusel peate osutama esmaabi ja kutsuma spetsialiste. Patsiendid viiakse haiglasse, kus neid ravitakse.

Krooniline ja äge alkohoolne psühhoos

Haiguse kulg võib olla krooniline või äge. Ägedat alkohoolset psühhoosi iseloomustab kõigi ülaltoodud alamliikide muutus (depressioon, epilepsia, luululine psühhoos). Haiguse kulgu kroonilises vormis on reeglina üks häire (näiteks luululine psühhoos). Seetõttu on kroonilised psühhoosid vähem ohtlikud. Kuid kui te ei tegele nende raviga, võib haigus igal ajal süveneda.

Kui haiguse kroonilises vormis käitub inimene suhteliselt rahulikult, siis alkohoolse psühhoosi ägedas vormis muutub inimene agressiivseks, kahtlustab kogu oma ümbrust ja korraldab kaklusi.

Sõltumata haiguse kulgu vormist on ravi kõige parem teha haiglas.

Ravi

Kui lähete haiglasse, paigutavad arstid patsiendi haiglasse. Alkohoolse psühhoosi ravi kodus on võimalik ainult siis, kui keegi pereliikmetest on patsiendi lähedal ja protsessi jälgib raviarst, kes on haiguslooga hästi kursis.

Ravi kõige olulisem etapp on diagnoosimine. Kõige tõhusamad ravimeetodid valitakse sõltuvalt alkoholismi psühhoosi vormist. Seetõttu on väga tähtis anda arstile, kes ravib patsienti, haiguse arengu pilt. On vaja kirjeldada kõrvalekaldeid patsiendi käitumises, ülemäärase koguse joomise kogemust, esitada andmeid muude haiguste kohta, kui neid on.

Eksperdid eelistavad infusioonravi, mis hõlmab ravimite tilgutamist. Kuna pea kõik alkohoolsed psühhoosid on provotseeritud võõrutusnähtudega, on arsti esmane ülesanne keha puhastada lagunemisproduktidest etüülalkoholist. Ja alles pärast seda määratakse ravimid, mis aitavad vabaneda alkohoolse psühhoosi tunnustest..

Rahvapärased abinõud

Alkoholismi, nagu ka selle põhjustatud alkohoolset psühhoosi, on raske ravida isegi ravimitega, rääkimata rahvapärastest ravimitest. Sageli alkoholismi korral antakse patsientidele ravimtaimede infusioone kodus. Maksimaalselt saavad nad keha toksiinidest puhastada. Närvisüsteemi töö normaliseerimiseks on need vahendid üle jõu.

Tasub kaaluda asjaolu, et paljud traditsioonilises meditsiinis kasutatavad ravimtaimed on mürgised. Seetõttu on sellistest ürtidest valmistatud tinktuure vaja võtta väga ettevaatlikult, ületamata soovitatud annuseid..

Samuti peate pöörama tähelepanu asjaolule, et mõnda ravimtaimi ei saa kasutada psühhotroopsete ravimitega paralleelselt, nimelt kasutatakse neid alkohoolsete psühhooside raviks. Kui inimene tarvitab ravimeid, konsulteerige kindlasti oma arstiga, enne kui annate talle isegi kahjututest ürtidest valmistatud tinktuuri.

Haiguse põhjustatud tagajärjed

Alkohoolse psühhoosi tagajärjed on kesknärvisüsteemi, seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemi häired. Selles alkoholismi staadiumis toimuvad inimese ajus pöördumatud muutused. Need toovad kaasa kõnepuude ja mälukaotuse. Alkohoolik hakkab lagunema. Aja jooksul kaotab ta suurema osa tööks vajalikest oskustest..

Lisaks kesknärvisüsteemi ja aju häiretele ilmnevad maksas pöördumatud protsessid. Alkoholismi algstaadiumis suureneb selle suurus märkimisväärselt. Seejärel tekib hepatiit ja maksatsirroos. Viimane haigus ei ole ravitav. Samuti on alkoholismi tagajärg südameprobleemid. Alkohoolsete jookide kuritarvitamise korral suureneb vere viskoossus. Vastavalt sellele on südamel raskem verd läbi veenide pumbata ja see kulub varem kui mittejoojatel. Üsna sageli surevad alkohoolikud insuldi ja südameataki tõttu.

Alkohoolne psühhoos

Alkoholism - sõltuvus etüülalkoholist. Haiguse esimesel etapil moodustub vaimne seotus: inimene kogeb perioodiliselt tugevat soovi juua, kaotab järk-järgult kontrolli alkoholiannuste üle. Alkohoolses joobeseisundis võib tema meeleolu muutuda eufooriast depressiooniks, kuid psüühikas pole ilmseid muutusi..

Teises ja kolmandas etapis muutub alkoholi tarbimine füüsiliseks vajaduseks. Keha reageerib alkohoolse psühhoosiga järsule väljapääsule liigsest joogist, selle sümptomid on üsna ohtlikud ja raviks on vaja kiiret hospitaliseerimist. Alkohooliku käitumine psühhoosis on oht nii tema enda elule kui ka teiste turvalisusele. Oluline on teada alkoholismist tingitud psüühikahäirete peamisi tunnuseid, et end õigeaegselt kaitsta ja patsientidele endile abi pakkuda.

Alkoholismil põhinevad psühhooside tüübid

Alkohoolikute psüühikahäired arenevad aju pideva mürgituse taustal suures koguses alkoholi sisaldavate ainetega.

Alkohoolse psühhoosi tüübid

Nimi

Peamised sümptomid

Kestus

Prognoos

Delirium tremens

Visuaalsed, kuulmis-, kombatavad hallutsinatsioonid

Täielik taastumine on võimalik

Alkohoolne hallutsinoos

Võimalik enesetapp, dementsuse areng

Petteline psühhoos

Ägenemised annavad remissiooni aastaid

Deliirium ei kao ilma ravita

Enesetapp, agressioon on võimalik

Alkohoolne entsefalopaatia

Keha tervise järsk halvenemine

Närvisüsteemi häired

Äge vorm 1-7 päeva

Ilma ravita 50% surmast;

Krooniline vorm - mitu aastat

Mälukaotus, dementsus

Epilepsia

Lihasspasmid koos krampidega või ilma

Alkohoolne deliirium

Joomiskontingendi seas on kõige levinum psühhoos deliirium (delirium tremens: teadvuse hägustumine koos keha värisemisega); see moodustab 81% kõigist psüühikahäiretest. Vastupidiselt palavikupalavikule (punane palavik) nimetatakse alkoholimürgitusest tingitud värinaid deliiriumtremensiks. See on tüüpiline alkohoolikutele "kogemustega" - haiguse 2-3-ndal etapil ja ilmub väga harva neile, kes hakkavad jooma.

Pange tähele: deliirium on ajurakkude kroonilise mürgituse tulemus, kui maksal pole enam aega organismi regulaarselt sisenevate suurte alkoholiannuste neutraliseerimiseks..

Psüühikahäire kliiniline pilt avaldub 2-3 päeva pärast liigsest taastumisest.

1. Võõrutusnähud: oksendamine, janu, südamepekslemine, äkiline rõhulangus, jäsemete värinad (treemorid), raskustunne peas.
2. Esialgne psühhoos: suurenenud ärevus, sünge meeleolu, unehäired, õudusunenäod, unetus.
3. Klassikalised sümptomid: olendite selged hallutsinatsioonid, mis patsienti kummitavad, tekitavad helisid, puudutavad keha, tekitavad õudustunnet.
4. Ohtlikud tagajärjed: košmaarse "reaalsuse" eest põgenedes võib hirmunud patsient aknast välja hüpata, külmale välja joosta, südame seiskumise tõttu vms..

Enamasti lõpeb deliirium taastumisega - pärast pikka sügavat und. Kõik, mis temaga psühhoosi ajal juhtus, unustab alkohoolik täielikult.

Alkohoolne hallutsinoos

Kuulmishallutsinatsioonid on alkoholimürgituse tõttu populaarsuselt teine ​​vaimne häire. See juhtub 40. eluaastaks isikutel, kellel on regulaarne joogikogemus vähemalt 7–10 aastat. "Hääled" võivad ilmuda nii joodikust väljumisel kui ka pohmelli seisundis.

Selle häire eripära on see, et reaalsustunne on täielikult säilinud: patsient on orienteeritud ajas ja ruumis, ta mäletab kõike.

Kuulmishallutsinatsioonid ilmnevad reeglina "öösel vaadates" - algul eraldi helide kujul ja arenevad seejärel häälekooriks, mis pilkavad ja solvavad, süüdistavad ja ähvardavad. Patsient langeb loid seisundisse, jõudes mõnikord täieliku irdumiseni - stuuporini. Sageli näete, kuidas "ta räägib vaikselt iseendaga". Ägeda vormi korral kestab alkohoolne hallutsinoos 3-5 päeva. Ilma ravita lakkab ta kroonilisest psühhoosist, mis ähvardab dementsust, mälukaotust. Võimalik, et hallutsinatsioonid võivad muutuda keerulisemateks vaimseteks häireteks: paranoiaks või depressiooniks.

Tähtis! Alkohoolse psühhoosi põhjus EI OLE JOOMINE, AGA KEELDUMINE JOOBEST. See tekib pärast pikaajalist joomist pohmeluses - see on keha reaktsioon tavapäraste alkoholiannuste VÄHENDAMISELE.

Alkohoolne paranoia

Paranoia on psühhoos, millega kaasneb pettekujutelmate ilmumine ajus. Deliirium on püsiv mõte, mis pole tegelikkusega seotud. Hullude ideede fikseerimise skeem on järgmine:

• alkoholimolekulid toimivad ajus vahendajatena - edastavad impulsse ühest neuronist teise;
• looduslikud vahendajad (dopamiin, GABA) ilmuvad ajusse vastusena välismaailma tegelikule mõjule;
• alkohoolsete vahendajate pikaajaline kohalolek blokeerib järk-järgult impulsside normaalse edastamise, loob uued stabiilsed ühendused, mis on deliiriumi aluseks.

Pettekujutelmate sisu on seotud sisemiste hoiakute ja isiksuseomadustega. Armukadeduse deliirium tekib patsientidel, kellel on kõrgelt arenenud omanditunne. Tagakiusamismaania tekib liiga kahtlastel inimestel. Alkohoolse paranoiaga kaasneb suurenenud agressioon teiste, eriti sugulaste suhtes. Patsient ei suuda ilma arsti abita ja piisava ravita realiseerida pettekujutelmate alusetust. Vägivald ja enesetapp on seda tüüpi psühhoosi kaks peamist ohtu, mis tekib pärast 10–12-aastast süstemaatilist joomist..

Alkohoolne entsefalopaatia

Alkoholismi viimasel etapil, pärast pikaajalist liigsöömist, järgneb alkohoolse entsefalopaatia areng - see on kõige tõsisem alkohoolse häire juhtum, mis ei kao tagajärgedeta.

• Somaatilised (kehalised) sümptomid: seedehäired (kõhulahtisus, oksendamine), tugev kurnatus, aneemia. Ainevahetus on häiritud, valkude, rasvade ja vitamiinide defitsiit suureneb kiiresti.
• Neuroloogilised muutused - palavik, külmavärinad; keha värisemine, koordinatsiooni puudumine; südamepekslemine, unehäired.
• Psüühikahäired: deliirium tremens, hallutsinatsioonid, ebaselge porisemine, tugev erutus, mis lõpeb pimenduse ja koomaga.

Äge alkohoolne entsefalopaatia (Gaie-Wernicke sündroom) on ajurakkude massiline kahjustus. Haigus areneb kiiresti, pooltel juhtudel lõpeb see surmaga. Ellujäänud patsientidel tekib krooniline entsefalopaatia kahes stsenaariumis:

• Naistele iseloomulik Korsakovi psühhoos - mälukaotus, jäsemete tundlikkuse nõrgenemine;
• meeste seas levinud alkohoolne pseudoparaalüüs - teadvuse halvenemine, elektrikatkestused, vaimne abitus.

Piisava ravi ja täieliku alkoholist hoidumise korral võivad psühhoosiga inimesed kogeda oma seisundi üldist paranemist..

Alkohoolne epilepsia

Epileptilised krambid - krampidega ja ilma - keha reageerib mürgitusele mitte niivõrd alkoholiga, kuivõrd alkoholi sisaldavate toodetega, mis pole mõeldud joomiseks. Krambid tekivad järgmisel päeval pärast alkoholi tarvitamist: inimene kukub, kaotab teadvuse, krambid, viskab pea tagasi, muutub siniseks. Epilepsiahoog kestab mitu minutit, see on ohtlik, kuna patsiendi keel võib kõri vajuda, mis põhjustab lämbumist. Esimene abistav tegevus on pea tõstmine ja selle ühele küljele kallutamine, nii et patsient ei lämbuks oma keelt.

Esmaabi alkohoolsete psühhooside korral

Hullunud patsient on ohtlik teistele ja iseendale - seda tuleb esmaabi andmisel arvestada.

1. Kõik läbistavad ja rasked esemed tuleks vaateväljalt eemaldada.
2. Sulgege aknad ja uksed, lülitage muusika, teler ja muud ärritajad välja.
3. Kõik kohalviibijad peaksid hoidma turvalist distantsi, olema valvas, ravima haigeid ülimalt viisakalt ja rahulikult.
4. Kutsuge kiirabi või narkoloog, kirjeldage lühidalt patsiendi tegevust, kuulake arsti nõuandeid.

Psühhoosi rünnakud on märk sellest, et keha on üleküllastunud mürgiste ainetega. Kodus haigusega toimetulek ei toimi - haiglaravi on vajalik.

Ravi

Diagnoos pannakse sugulaste ja patsiendi enda intervjuude põhjal. Tähtsündmused on:

• regulaarse alkoholitarbimise kogemus;
• viimase joomise aeg ja pohmelli sündroomi algus;
• milliseid alkoholi sisaldavaid aineid kasutati.

Äsja tekkivaid psühhoose ravitakse edukalt. Intensiivravi hõlmab vere puhastamist mürgistest ainetest ja toimet ajule antipsühhootikumide rühma kuuluvate ravimitega. Teadvuse selgitamine psühhoosivastase võitluse käigus motiveerib patsienti alkoholisõltuvuse ravikuurile. Ilma patsiendi nõusolekuta pole kellelgi õigust teda kliinikusse paigutada. Kuid ta peab selgelt aru saama ühest: teine ​​rünnak on otsene tee dementsusse..

Tingimused alkoholismi raviks kliinikus

Terviklik ravi, pidev meditsiiniline järelevalve on peamine asi, mida kliinilised seisundid võivad anda ülalpeetavale inimesele. Narkoloogilise haigla eduka ravi tegurid on:

• individuaalse kuuri valik, võttes arvesse kaasuvaid haigusi;
• tähelepanu igale patsiendile, vägivaldse käitumise korral ööpäevaringne kontroll;
• anonüümne viibimine kesklinnas;
• psühhoosist eemaldamine, millele järgneb sõltuvusest vabanemine.

Alkohoolsed psühhoosid näitavad, et alkoholismi hilisematel etappidel on peaaegu võimatu iseseisvalt sõltuvusest vabaneda. Perekond ja sõbrad peaksid joobes sugulase suhtes olema ettevaatlikud. Järsk alkoholist loobumine võib tema psüühikat tohutult kahjustada. Selles olukorras vajate kvalifitseeritud arsti abi ja terviklikku ravi..

Alkohoolne psühhoos

Alkoholipsühhoos on raske psüühikahäire, mis tekib tavapärase joomise tüsistusena.

Esinemise põhjused

Kõige üldisemas vormis on selle esinemise põhjuseks keha ja aju võimatu assimileerumine, eriti selle regulaarsel kasutamisel keelavad, toksilised etüülalkoholi annused. Keha hakkab vastu seisma kõigil talle kättesaadavatel viisidel. Kõige kuulsam on oksendamine või sügava une tekkimine liigse alkoholi tarvitamise korral..

Psühhoos on keha keerulisem reaktsioon kroonilisele alkoholimürgistusele, kui bioloogiliselt aktiivsete ainete-neurotransmitterite metabolism on häiritud. Sellistel juhtudel võib isegi alkoholi lagunemisproduktide hulga vähenemine kehas põhjustada närvisüsteemi katastroofilise reaktsiooni, mis väliselt avaldub raske psüühikahäirena. Neil psühhoosidel on mitu kõige levinumat tüüpi, jagagem need sageduse järjekorras..

Tüübid ja sümptomid

Delirium tremens

Deliirium (delirium tremens) on kõige tavalisem äge alkohoolne psühhoos, mida iseloomustab teadvuse hägustumine (tavaliselt säilib orienteerumine omaenda isiksuses), konkreetse sisuga visuaalsete hallutsinatsioonide sissevool (paljud putukad, teised loomad, deemonid ja nii edasi), hirmu ja ärevuse mõjud, psühhomotoorne agitatsioon... Tavaliselt areneb alkohoolne deliirium alkoholi ärajätmise sündroomi kõrgpunktis (2–4 päeva keeluaega). Samaaegsete siseorganite haiguste ja vigastuste olemasolu muudab deliiriumi kulgu raskemaks, tekivad sageli eluohtlikud komplikatsioonid, mis nõuavad kiiret meditsiinilist abi.

Deliiriumi sümptomid

Deliiriumi esialgseteks sümptomiteks on vegetatiivne ebastabiilsus (higistamine, südamepekslemine), unetus või vahelduv uni koos õudusunenägudega, ebastabiilne, sageli muutuv meeleolu, käitumise kohmetus. Pärast seda algavad visuaalsed illusioonid (päriselus olevate objektide moonutatud tajumine) ja seejärel hallutsinatsioonid (olematute objektide tajumine). Alguses on need täiendused reaalses elus (näiteks paljud kassid jooksevad mööda tuba ringi), seejärel lahutatakse üha enam reaalsusest, sarnanevad stseeniga (patsient tunneb end olevat teises kohas ja ajavahemikus). Koos visuaalsete hallutsinatsioonidega võivad patsiendil esineda ka kuulmis-, kompimis- (üldised kehalised tunded), maitsmis- ja haistmis hallutsinatsioonid. Deliiriumis olev patsient tajub hallutsinatsioonide sisu kriitikata ja annab talle tõlgenduse sensoorse päritoluga luululiste ideede kujul. Haigust iseloomustab laineline kulg koos seisundi halvenemisega õhtul ja öösel, päeva esimesel poolel võivad olla "heledad aknad" koos psühhoosi sümptomite nõrgenemise või täieliku kadumisega..

Somaatilise poole pealt põhjustab deliirium organismi hapestumist, mürgiste toodete (ammoniaak, glutamaat) kuhjumist ja sümpaatilise närvisüsteemi tooni suurenemist. See avaldub kehatemperatuuri tõusus, higistamises, tahhükardias, laboratoorsetes põletikunäitajates (leukotsütoos, suurenenud ESR, maksa talitlushäired jt). Algavad kopsupõletiku ja ajuturse tunnused, suureneb jäsemete treemor. See sunnib selliseid patsiente määrama antibiootikume ja võtma täiendavaid meetmeid keha detoksifitseerimiseks (välja kirjutades lahtisteid ja diureetikume), et stabiliseerida kardiovaskulaarsüsteemi ja maksa tööd. Deliiriumi ebasoodsa käigu tunnuseks võib pidada ka psühhomotoorse agitatsiooni vähenemist ja hirmu, uduse pomisemise, professionaalse plaani stereotüüpselt korduvate liikumiste vähenemist..

Funktsioonid:

Deliirium kestab tavaliselt 3–5 päeva ja lõpeb kurnatusega (asteenia) pärast sügavat und. Tõsise kuluga (somaatiline koormus, trauma, keha üldine nõrgenemine) võib see kesta nädala või rohkem, samas kui on suur ülemineku oht teistele (entsefalopaatilistele) alkohoolse psühhoosi vormidele: Korsakovi psühhoos, Gaie-Wernicke entsefalopaatia ja muud pöördumatud vaimsed häired. Erinevate allikate järgi on alkohoolse deliiriumi suremus vahemikus 1 kuni 15%, sõltuvalt kuuri ja teraapia raskusastmest. Muidugi viiakse deliiriumravi läbi ainult statsionaarselt, võimalusega rakendada intensiivravi meetmeid igal ajal. See koosneb erinevate rühmade psühhotroopsete ravimite määramisest, keha detoksifitseerimise meetmetest ja elutähtsate siseorganite töö säilitamisest..

Alkohoolne hallutsinoos

Alkohoolne hallutsinoos on levimuse poolest teine ​​deliiriumi järel esinev psühhoos, mille põhjustab alkoholi kuritarvitamine. Nagu haiguse nimigi ütleb, on see hallutsinatsioonide (kuulmis) ülekaalus psühhoos, mille põhjustavad hallutsinatsioonide luulud muutunud afekti (hirm, ärevus, harvem - viha) taustal. Tavaliselt eristatakse selle ägedat ja kroonilist vormi..

Vormid

Äge vorm algab kõigepealt liigsest kõrgusest või võõrutusnähtude tipust. Hallutsinatsioonide sisu on tavaliselt ähvardav, mille tagajärjel moodustub tagakiusamise pettekujutelm. Hallutsinatsioonide sisu on tavaliselt hääled, mis võivad patsienti ähvardada, teda mõnitada, solvata ja õrritada. Mõnikord on mitu "häält" ja nad astuvad omavahel dialoogi, mõistes patsiendi igal võimalikul viisil hukka. Patsient on moraalselt ärritunud, kuna kuulmispettuste tegelikkuses on veendumus, et patsiendid ise alustavad sageli häältega dialoogi, paludes neil viisakalt "lahkuda", seejärel valjusti vandudes isegi avalikes kohtades. Reeglina suureneb hallutsinatsioonide intensiivsus õhtul..

Alkohoolse hallutsinoosi ägedate vormide kestus on 3 päeva kuni mitu nädalat. Kui hallutsinoos kestab kauem, tekib patsientidel sageli mingi harjumus - rahulikum, emotsionaalselt laenguta suhtumine hallutsinatsioonidesse, pettekujutelmad vaibuvad järk-järgult. Statsionaarne ravi, kasutades tänapäevaseid antipsühhootikume, vähendab oluliselt haiguse kestust.

Alkohoolse hallutsinoosi krooniline vorm kestab mitu kuud kuni mitu aastat. Samal ajal on hallutsinatsioonid sageli kommentaarse iseloomuga või tähistavad mõnda ühte väljendit või sõna, intensiivistudes suurte alkoholiannuste kasutamisel, pettekujutelmad on harva või puuduvad üldse, sellised patsiendid on oma käitumises üsna korralikud ja võivad vajadusel hallutsinatsioonide esinemist hajutada (varjata). Seetõttu ei jõua nad arstide tähelepanu nii sageli kui psühhoosi ägedas vormis. Siin on võimalik ka ambulatoorne ravi - nii antipsühhootilised kui ka alkoholivastased ravimid.

Alkohoolsed petlikud psühhoosid hõlmavad ägedaid ja venivaid alkohoolseid paranoiaid, samuti armukadeduse alkohoolseid luulusid..

Äge alkohoolik paranoiline

Äge alkohoolne paranoia (alkohoolsed tagakiusamishäired), nagu äge alkohoolne hallutsinoos, areneb tavaliselt kas karskuse tipul või joomise kõrgel. Peamine ilming on sisult üsna lihtne, teiste tagakiusamise ideed on petlikud, õhtuks võivad esineda deliiriumi üksikud sümptomid (fragmentaarsed hallutsinatsioonid, teadvuse segasus, käitumises segadus). Meeleolu taust, kus on ülekaalus hirm, ärevus, segadus. Väidetavate tagakiusajate vastu on võimalik sooritada agressiivseid, sotsiaalselt ohtlikke tegevusi. Pettekujutelmad võivad tugevneda, kui patsient jätkab alkoholi tarvitamist. Sarnaselt alkohoolsele hallutsinoosile kestab äge alkohoolne paranoia mitu päeva kuni mitu nädalat, samas kui psühhoosi kestus ja raskusaste on psühhoosivastase raviga spetsialiseeritud kliinikus oluliselt vähenenud..

Püsiv alkohoolik paranoiline

Pikaajaline alkohoolik paranoia areneb ägeda paranoia jätkuna. Affektiivne taust muutub vähem pingeliseks, deliirium hakkab süstematiseeruma, otsitakse tõendeid tagakiusamise ja teiste halva kavatsusega tegude faktide kinnitamiseks. Käitumine muutub valikuliseks - patsient eelistab mitte suhelda nendega, kes on tema arvates halva sooviga. Pettetunded ja ärevus süvenevad alkoholi jätkuva joobeseisundis tarvitamise korral. Selline alkohoolse psühhoosi variant võib kesta mitu kuud, tänu võimele mitte avaldada (levitada) valusaid kogemusi, satuvad sellised patsiendid harva arstide tähelepanu alla - pigem kohtupsühhiaatrilise praktika rida pärast seda, kui nad on sooritanud sotsiaalselt ohtlikke või agressiivseid tegevusi kujuteldavate jälitajate vastu. Sugulaste ülesanne (kui patsient jagas nendega meelepete kogemuste sisu) ei ole antud juhul loota, et kõik jõuab mõistusele ja rahuneb iseenesest, vaid aidata aktiivselt kaasa sellise patsiendi läbivaatamisele (uuringule) psühhiaatri poolt.

Armukadeduse alkohoolne deliirium

Armukadeduse alkohoolset deliiriumi (alkohoolne paranoia) täheldatakse tavaliselt ainult 40-aastastel ja vanematel meestel, sellel pole ägedat algust ja see areneb aeglaselt. Joodik hakkab "märkama", et tema abikaasa ei ole tema suhtes tähelepanelik, näitab üles vaenulikkust, on seksuaalsuhetes külm, liiga sageli puudub ta kodus, viibib pidevalt erinevate ettekäänete all. Esialgu kustutatud ebamäärased abielurikkumise kahtlused muutuvad püsivaks, kasvades üle hulga "tõendeid". Patsient hakkab jälgima oma naist, tundma huvi tema kõnede ja kirjavahetuse vastu, “mõistma”, et naine on teda juba varem petnud, et ta pole omaenda laste bioloogiline isa. Agressiivsed tegevused on võimalikud nii naise kui väljamõeldud rivaali vastu. Teistes eluvaldkondades ei erine patsientide käitumine kuigi palju teistest inimestest, nad ei kaota töövõimet, järgivad sotsiaalseid reegleid (kui haiguse ajaks ei ilmne neil alkoholi lagunemise märke). Selles patsientide rühmas, nagu ka pikalevenivate paranoidide puhul, pole kriitikat valusate kogemuste suhtes ja sageli satub see spetsialistide tähelepanu ainult siis, kui on vajalik kohtupsühhiaatriline ekspertiis..

Alkohoolne entsefalopaatia

Alkohoolne entsefalopaatia on teatud tüüpi alkohoolsed psühhoosid, mille korral esinevad rasked psüühikahäired koos väljendunud neuroloogiliste ja somaatiliste sümptomitega, valitsevad tõsise intellektuaalse languse nähtused kuni vaimse abituseni. Alkohoolne entsefalopaatia areneb alkoholismi rasketes, kaugelearenenud staadiumides (2–3). Nende haiguste ägedate vormide hulka kuulub krooniline Gaia-Wernicke entsefalopaatia - Korsakovi psühhoos ja alkohoolne pseudoparalüüs.

Gaie-Wernicke entsefalopaatia

Gaie-Wernicke entsefalopaatia on sageli tõsise alkoholideliiriumi edasiarendus somaatiliselt nõrgenenud patsientidel samaaegsete infektsioonide ja vigastuste (luumurrud, põletused jt) taustal. Deliiriumi kulg on antud juhul reeglina veniv, minimaalse psühhomotoorse agiteerimisega, sagedamini - vastavalt professionaalsele või liialdavale (pomisevale) tüübile. Juba sel ajal võib näha jämedate neuroloogiliste häirete ilmnemist lihaste hüpertoonia, hüperkineesi (jäsemete kiikumine või tõmblemine), erineva lokaliseerimisega polüneuropaatia, kraniaal- (eriti okulomotoorsete) närvide häirete kujul. Somaatilise poole pealt juhitakse tähelepanu tahhükardiale, südame rütmihäiretele, tsentraalse päritoluga hüpertermiale (palavik), võimetusele iseseisvalt toitu ja vett võtta, vaagnaelunditest uriinipidamatus. Pärast seda esimese päeva jooksul suurenevad uimastamise nähtused, muutudes koomaks. Ravita sureb inimene 2-3 päeva jooksul. Piisava ravi korral (vajalik on intensiivravi osakonna tingimused) on võimalik Gaie-Wernicke entsefalopaatia üleminek Korsakovi psühhoosile (alkohoolse entsefalopaatia krooniline vorm)..

Korsakovi psühhoos

Korsakoffi psühhoos võib areneda tõsise alkohoolse deliiriumi või ägeda etanoolimürgituse tagajärjel või järk-järgult alkoholismi kaugelearenenud staadiumis. Esiteks avaldub see mälufunktsioonide jämedate rikkumistena. Need on fikseeriv amneesia (suutmatus meenutada vaid minut tagasi toimuvat), retrograadne amneesia (haigusele eelnenud sündmuste mälukaotus), kohati veidra ja fantastilise sisuga paramneesia (valemälestused, mis asendavad mälulünki). Neuroloogilisest küljest kirjeldatakse erineva lokaliseerimisega polüneuropaatiaid. Emotsionaalne taust on ammendunud, sageli on hämmingus. Näoilme - segane või ükskõikne. Üldiselt on sellised patsiendid vaimselt abitud ja vajavad kõrvalist hooldust, sotsiaalkaitsemeetmeid (puuderühma registreerimine). Korsakovi psühhoos võib kesta aastaid, alkoholitarbimise lõpetamise ja piisava ravi korral (suured B-vitamiinide, nootropiliste ja vaskulaarsete ravimite annused) on võimalik saavutada märgatav paranemine.

Alkohoolne pseudoparalüüs

Alkohoolne pseudoparalüüs on alkohoolse entsefalopaatilise psühhoosi vorm, kus väljendunud intellektuaalse languse (dementsus) taustal esineb ajupoolkera otsmikusagarate rikkumisi - hoolimatus või eufooria, mõnikord - ideed suurusest, loogiliste otsuste rikkumine, naeruväärne käitumine. Omandatud teadmised ja oskused on kadunud, patsiendid pole võimelised ise hoolitsema, kognitiivsete ja käitumishäirete suhtes kriitikat ei tehta. Haiguse kulg on krooniline, mõnikord on käitumise korrigeerimiseks vaja antipsühhootikume, meditsiiniline ja sotsiaalne prognoos on ebasoodne.

Patoloogiline joove

Patoloogiline joove - alkohoolne psühhoos, teadvuse hämariku hägustumise näol. Erinevalt teistest alkohoolse psühhoosi vormidest areneb see tavaliselt inimestel, kes ei kannata ulatusliku alkoholisõltuvuse all, pärast suhteliselt väikeste alkoholiannuste võtmist.

Välimuse põhjused

Ületöötamine, emotsionaalne stress, tegeliku somaatilise või neuroloogilise (psühhoorganilise sündroomi jt) patoloogia olemasolu, vanadus, uinutite ja rahustite (barbituraadid, bensodiasepiinid) võtmine võivad olla provotseerivad tegurid..

Sümptomid

Patoloogilist joovet iseloomustab ümbritseva reaalsuse moonutatud tajumise ootamatu ilmnemine väljendunud hirmu, ärevuse või viha, motoorse põnevuse ja agressiooni suhtes teiste suhtes. Võib esineda hirmutava iseloomuga hallutsinatsioone, tagakiusamise ideid. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogilist joovet kohtuekspertiisis pärast seda. Sellisena ravi puudub. Kuid inimestel, kellel on elus olnud vähemalt üks psühhoosi episood koos patoloogilise mürgitusega, tuleks soovitada hoiduda kogu elu alkoholiannuste võtmisest..

Alkohoolsete psühhooside ravi

Enamik alkohoolsetest psühhoosidest reageerivad ravile hästi, tänapäevaste psühhotroopsete ravimite ja keha elutähtsate funktsioonide stabiliseerimiseks kasutatavate ravimite abil kõrvaldatakse haiguse ägedad ilmingud. Siiski on tagajärgi, mille kõrvaldamine võtab palju aega ja vaeva. Kõigepealt viitab see mälu (selle nõrgenemise) ja mõtlemisega (järjepidevuse, mõistlikkuse, võime ennast ja oma suhet alkoholiga kriitiliselt tajuda) seotud kõrgematele ajufunktsioonidele. Teine negatiivsete tagajärgede rühm on elutähtsate elundite krooniline kahjustus, nende rike (kardiovaskulaarsed, maksa- jt)..

Kõik see viitab sellele, et alkohoolse psühhoosi all kannatanud inimese jaoks saab vastuvõetava elatustaseme jätkamise ainus võimalus olla täielik kainus koos meditsiiniliste rehabilitatsioonimeetmetega - tugevdades nii vaimseid funktsioone kui ka keha somaatilist seisundit.

Autor: narkoloog, psühhiaater Zatvornitsky V.L.

Alkohoolne psühhoos

Alkoholipsühhoos on pikka aega teadaolev haigus, kuid inimesed ei omistanud seda pikka aega haigusele. Joodik oli lihtsalt ühiskonnast isoleeritud, kuni tema seisund paranes. Meie ajal on krooniline alkoholism raskesti ravitavate haiguste hulgas. Kuid peate selle vastu võitlema, kuna alkohoolne psühhoos võib põhjustada kesknärvisüsteemi patoloogilisi muutusi.

Alkohoolse psühhoosi eripära on see, et see tekib pärast mitu päeva kestnud joomist, alkoholi lagunemissaaduste mõjul. Alkoholipsühhoos on alkoholi tarvitamise tagajärg, mis on ühendatud vaimse stressi ja inimese ebatervisliku närvisüsteemiga.

Alkoholi psühhoos põhjustab

Väga sageli võib alkohoolse psühhoosi arengu põhjus olla geneetiline eelsoodumus. Palju harvemini - elutingimused ja sotsiaalne keskkond. Järgmine põhjus võib olla alkohoolsete jookide kuritarvitamine 3-5 aasta jooksul, mille korral ainevahetus on häiritud, mõjutades siseorganeid.

Viimasel ajal on toimunud joomaajastu "noorendamine". Juba noorukieas hakkavad noored mehed ja sageli ka tüdrukud alkoholi tarbima energiajookide kujul. Selles vanuses närvisüsteem ei ole veel õigel tasemel moodustunud, mis toob kaasa keha sõltuvuse alkoholist ja muutub haiguse järgnevaks põhjuseks.

Alkoholi psühhoosi sümptomid

Kõige tavalisem psühhoosi tüüp on deliirium tremens, mida meditsiiniliselt nimetatakse alkohoolseks deliiriumiks. Haigus areneb peamiselt alkohoolsete jookide kasutamise järsu vähenemisega, mis on seotud trauma või tõsise haiguse ülekandumisega.

Esimesi deliiriumtremeni tunnuseid peetakse öösel halvenevaks uniseks, higistamiseks, patsiendi ärevuseks, meeleolu järsuks muutuseks, depressiooniks. Päeval saab patsient tööl käia ja sellega hästi toime tulla. Õhtuks seisund halveneb ja öösel, sõltuvalt haiguse staadiumist, tekivad hallutsinatsioonid ja luulud, mida iseloomustavad erinevad pildid ja liikuvus. Patsient arvab, et tema peal roomavad kärbsed, prussakad, hiired, koerad hammustavad, keegi torgib teda nõeltega. Sageli nähakse kuradit ja surnud sugulasi. Värisevad jäsemed (värisev deliirium), südame löögisageduse suurenemine, naha punetus on samuti deliiriumtremensi sümptomid.

Samal ajal võivad ilmneda nii kombatavad kui ka kuulmis hallutsinatsioonid, milles patsient kuuleb arvukalt hääli, mis teda ähvardavad, süüdistavad teda milleski. Nad võivad olla vaiksed või väga valjud, jõudes karjumiseni..

Alkoholipsühhoos ja selle sümptomid: meeleolu kõikumine lühikese aja jooksul, väljendusrikas näoilme ja pidev liikumine, mille käigus patsient varjab end kellegi eest, kaitseb ennast, raputab lina ja tekki, võitleb kujuteldavate putukatega, püüab nähtamatuid linde. Samal ajal on tema deliirium fragmentaarne, peegeldab hallutsinatsioonide tähendust. Sageli ei suunata patsiente oma viibimiskohas.

Alkohoolsete psühhooside tüübid

Korsakovi psühhoos, nagu alkohoolne pseudoparalüüs, viitab kroonilisele entsefalopaatiale..

Korsakovi psühhoos (alkoholismi kolmas etapp) esineb 40–50-aastastel inimestel, kes kuritarvitavad erinevaid asendajaid.

Korsakovi psühhoos areneb kroonilise alkoholismi taustal, väljendunud psüühikahäirete ja perifeerse närvisüsteemi kahjustustega, kõige sagedamini pärast tugevat alkohoolse deliiriumi kannatamist. Samal ajal avaldub fikseeriv amneesia - mäluhäired sündmuste jaoks elus ja võimetus meelde jätta, samuti reprodutseerida.

Ajas toimub desorientatsioon, sageli ei tunnustata teisi, ei mäleta nimesid. Ilmnevad sügavad mälulüngad, mis on seotud orientatsiooni häirega keskkonnas ja ajas. Meeleolu võib olla eufooriline, puudub oma käitumise üle kontroll. Võib esineda lihaste atroofia ja jäsemete kõõluse reflekside halvenemine. Käigumuutused.

Alkoholi pseudoparalüüs väljendub dementsuses, millel on väljendunud mäluhäired: amneesia, mäluhäired, omandatud oskuste ja teadmiste kaotus. Meeleolu eristab hoolimatus, megalomania olemasolu. Haiguse kulg on pikk.

Alkohoolse depressiooniga, mis tekib pärast liigsöömist, ei näita patsient huvi kõige vastu, mis teda ümbritseb, muutub vingumiseks, tal on jaotus. Depressiooni soovitatakse ravida ka haiglas.

Äge alkohoolne psühhoos

Ägedate alkohoolsete psühhooside korral jälgitakse kliiniliste ilmingute teatud sagedust. Sellisel juhul võivad psühhootilised häired üksteist asendada..

Ägeda alkohoolse psühhoosi alla kuuluvad alkohoolne depressioon, luululine psühhoos, alkohoolne epilepsia, alkohoolne hallutsinoos.

Alkohoolset hallutsinoosi (teine ​​pärast alkohoolset deliiriumi) iseloomustavad kuulmis hallutsinatsioonid, ärevushäired, deliirium ja unehäired. Seda märgitakse peamiselt kange joomise lõpus. Ilmnevad sagedased paanikahood ja kahtlused. Patsient kuuleb hääli ja tundub, et nad räägivad temast ähvardavalt. Ta "vaidleb" nendega ja võib isegi politseiga ühendust võtta. Seda võib täheldada alkoholismi kolmandas etapis, peamiselt eakatel..

Ägedate psühhooside korral täheldatakse tagakiusamise deliiriumi. Patsiendi poolt on väidetava tagakiusaja vastu võimalikud agressiivsed tegevused. Armastatud armukadedussüsteemid tekivad seoses lähedastega. Avaldused ja kaebused muutuvad naeruväärseks ja kestavad kaua. Mõnikord omandab armukadeduse alkohoolne deliirium kroonilise kulgu, tekitades probleeme nii patsiendile kui ka lähedastele.

Alkoholipsühhoosi ravi

Alkoholipsühhoosi ei ravita kodus, kuna see on ohtlik nii patsiendile kui ka teistele. Alkohoolse deliiriumi ravimisel tuleb alkoholi tarbimine täielikult välistada.

Enne intensiivravi alustatakse patsiendi joomist 0,3-0,4 g fenobarbitaali, mis on lahustatud 100 g vees, lisades 30-50 ml etüülalkoholi. Esimestel tundidel peaks patsient olema mehaaniliselt fikseeritud. Seejärel kasutatakse suurtes annustes psühhotroopseid ravimeid, lisades 2-3 ml päevas 3 ml 0,5% Seduxeni lahust, 2-3 ml Aminazine'i või Tizercini 2,5% lahust. Lisada tuleb B-vitamiine - Aerovit, Complivit, Centrum, 1 tablett päevas.

Alkohoolsete hallutsinatsioonide korral viiakse vedeliku ravi tavaliselt läbi väljendunud autonoomsete häiretega. Ravis kasutatakse järgmisi psühhotroopseid ravimeid: Haloperidool, Tizercin, Stelazin. Samuti on kohustuslikud vitamiinid B, C ja nootropics..

Alkoholipsühhoosi ravitakse õige teraapia abil edukalt. Raske kursi korral kasutatakse võõrutusravi koos enterosorbentide määramisega. Samuti võite soovitada plasmafereesi, mis viiakse läbi 1 kord päevas kuni 3 päeva. Samuti on soovitatav välja kirjutada psühhofarmakoteraapia koos trankvilisaatoritega, mis tuhmuvad hirmu ja ärevuse tunde. Need on ravimid: 0,5% diasepaami lahus, 2-4 ml intramuskulaarselt, fenasepaami lahus või tabletid (päevane annus 0,01 g). Lisaks on öösel ette nähtud uinutid: Reladorm 0,11-0,22 g, Ivadal 0,01 g või fenobarbitaal 0,1-0,2 g. Krampide kõrvaldamiseks määravad narkoloogid karbamasepiini kuni 1,2 g päevas. Kui patsiendil on suitsidaalset käitumist, tuleb kasutada neuroleptilist Neuleptil 15-20 mg päevas.

Alkoholipsühhoosi tagajärjed

Uue teabe omastamise raskused on alkohoolse psühhoosi väga tõsised tagajärjed. Inimene muutub rumalaks, tuimaks, unustab paljuski selle, mida teadis.

Lisaks kesknärvisüsteemi kahjustustele kannatavad ka teised siseorganid: maks, aju, süda, seedetrakt. Alkoholi kuritarvitamise korral saab maks endale löögi, mis võib põhjustada maksatsirroosi. Kui alustate alkohoolse psühhoosi ravi õigeaegselt ja te ei tarvita alkoholi, võite maksafunktsiooni pikendada palju kauem.

Alkoholi kuritarvitamise tagajärjel nõrgeneb südamelihase funktsioon, väheneb selle kokkutõmbumisvõime. Võib tekkida südame isheemiatõbi, hüpertensioon. Alkoholi mürgistuse korral moodustub maohaavand koos ägeda pankreatiidi tekkega.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Väikseima alkohoolse psühhoosi esinemise kahtluse korral pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Alkohoolse psühhoosi (delirium tremens) ravi

Alkoholismi üks raskemaid tagajärgi on psühhoosid. Need võivad ilmneda erineval kujul. Kõige tavalisem neist on alkohoolne deliirium, millega kaasnevad mitmesugused hallutsinatsioonid, pettekujutelmad ja inimeste kohatu käitumine. Ta meel on segaduses, kogu keha väriseb, uni kaob. Inimesed kutsuvad seda seisundit "delirium tremens", millele on lihtne seletus. Rünnaku ajal muutub inimene kahvatuks, muutub "kuumaks" - tema temperatuur tõuseb. See vaimne häire tekib inimestel pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist - liigsest loobumisest.

"Delirium tremens" esineb ainult neil inimestel, kellel on diagnoositud 2. või 3. astme alkoholism. Mehed jõuavad sellesse seisundisse pärast umbes 5-aastast pidevat joomist. Naiste jaoks on see künnis umbes kolm aastat.

Alkohoolse psühhoosi sümptomid ja manifestatsioonivormid

Reeglina ilmub "delirium tremens" kaks päeva pärast alkoholi joomist. Esiteks ilmub järsk emotsionaalne tõus, mida iseloomustab märkimisväärne meeleolu muutus - tugevast lõbust kuni absoluutse depressioonini kuni agressioonini. Siis hakkavad käed värisema. Jalad vatistuvad, neil tekivad tugevad värinad. Patsient on ärritunud, ei saa öösel magada. Ta võib tukastada, kuid kohe tekivad painajalikud nägemused, unistus kaob. Rünnaku ajal ilmnevad alkohoolse psühhoosi sümptomid:

• Motiveerimata vastutustundetu hirm, paanika. Nad "haaravad" patsiendi, raskendavad tema seisundit.
• Liikumise koordineerimise halvenemine, ruumilise minataju kadumine, desorientatsioon ajas. Inimene ei saa aru, kus ta on, mis kellaajal ta on.
• Kardiovaskulaarse aktiivsuse rikkumine. Pulss suureneb, vererõhk tõuseb. Süda sõna otseses mõttes "hüppab" rinnast välja.

Kogenud arstid Narkoloogid. Haiglas või kodus. Ööpäevaringselt väljumine Moskvas ja piirkonnas. Professionaalne, anonüümne, turvaline.

Hallutsinatsioonid on deliiriumitremendi üks raskemaid ilminguid. Need on erinevad:

• kombatav;
• kuulmis-;
• visuaalne.

Nii näib näiteks taktiliste vormide korral patsiendile, et tema keha roomavad putukad, ämblikud, maod jne. Talle võivad tunduda mitmesugused kohutavad stseenid, kus nad teda lõikavad, tahavad tappa või tekitavad raskeid vigastusi. Sellise inimese näoilmed muutuvad dramaatiliselt. Õuduse väljendus ei jäta nägu. Kõiki neid hirme tunneb ta füüsiliselt.

Visuaalsete hallutsinatsioonide korral patsient mitte ainult ei tunne seda kõike, vaid ka näeb. Kuulmishallutsinatsioonid - kohinad, erinevad helid, hääled. Sellised inimesed saavad kuulda ähvardusi, sõimu, abihüüdeid. Alkohoolse psühhoosiga satub inimene omaenda "maailma", mis on ümbritsevatele inimestele täiesti arusaamatu. Ta hävitab oma psüühika, mis on täis kriitilisi pöördumatuid nähtusi. Inimest on võimalik sellest seisundist välja viia ainult haiglas, meditsiinikeskuse NarkoDok arstide järelevalve all..

Delirium tremens'i ravi

Alkohoolse psühhoosi ravimisel on vaja esmaabi anda õigeaegselt ja kvalifitseeritud viisil. Patsient on ebaadekvaatne, hüperaktiivne, üliemotsionaalne, väga sageli vägivaldne. Selles seisundis võib ta kahjustada ennast ja teisi. Seetõttu tuleb ta kõigepealt voodisse panna. Mõnel juhul tuleks patsient isegi kinni siduda. Pidage meeles - selline inimene tuleb kiiresti kliinikusse toimetada.

Alkohoolse deliiriumi diagnoosiga patsientidele antakse kõigepealt rahustid, millel on sedatiivne ja krambivastane toime. See võib olla Diazepam. Määrake ravimid, mis eemaldavad esimesed erutusnähud. Lisaks suunatakse patsient sõltuvalt vägivalla seisundist ja astmest narkoloogilisse või psühhiaatriaosakonda.

Delirium tremens'i ravi on keeruline. Esiteks stabiliseerivad arstid psühhomotoorse erutuse, mis muudab inimese magama. Stabiilne uni on taastumise eeltingimus. Järgmine viiakse läbi:

• Võõrutus. Selles teraapia etapis eemaldatakse organismist alkoholi mürgised laguproduktid..
• Hüpoksia kõrvaldamine. Alkohoolse psühhoosi seisundis olevatel patsientidel esineb hapnikupuudus.
• Keha küllastumine vitamiinide, mineraalidega.
• Vee-soola tasakaalu taastamine.

Narkootikumide deliiriumi ravis viivad NarkoDoki kliiniku narkoloogid läbi ettevaatusega. On vaja arvestada patsiendi seisundit, võimalikke kõrvaltoimeid, mis ilmnevad ravimite võtmisel. Kõige populaarsemad ja tõhusamad ravimid, mis alkohoolse psühhoosiga toime tulevad, on: difenhüdramiin, piratsetaam, rahustite rühm (Relanium, Phenazepam, Elenium jne), barbamiil jne. Kõiki neid tohib kasutada ainult raviarsti juhiste järgi.!

Töötame ööpäevaringselt, kogenud arstid, 100% anonüümsed.