Ravimi asendamise võimalus?

See leht sisaldab kõigi amitriptüliini analoogide loetelu koostise ja näidustuste järgi. Nimekiri odavatest analoogidest ja saate ka võrrelda hindu apteekides.

• Amitriptüliini odavaim analoog: amitriptüliini osoon
• Amitriptüliini kõige populaarsem analoog: Anafranil
• ATC klassifikatsioon: amitriptüliin
• Toimeained / koostis: amitriptüliin
  

Amitriptüliini odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti arvesse miinimumhinda, mis leiti apteekide esitatud hinnakirjadest

See ravimite analoogide loetelu põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik amitriptüliini analoogid

Koostisanaloogid ja näidustused kasutamiseks

Ülaltoodud ravimite analoogide loetelu, mis näitab amitriptüliini asendajaid, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja need kattuvad kasutamise näidustustega.

Analoogid näidustuse ja rakendusmeetodi järgi

Erinev koostis võib näidustuse ja rakendusmeetodi osas kokku langeda

Kuidas leida kalli ravimi odavat analoogi ?

Ravimi odava analoogi, geneerilise või sünonüümi leidmiseks soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja näidustustele kasutamiseks. Ravimi identsed toimeained näitavad, et ravim on ravimi, farmatseutiliselt samaväärse või farmatseutilise alternatiivi sünonüüm. Siiski ei tohiks unustada sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad mõjutada ohutust ja efektiivsust. Ärge unustage arstide nõuandeid, eneseravimine võib teie tervist kahjustada, seega pidage enne ravimite kasutamist alati nõu oma arstiga.

Amitriptüliini hind

Allpool olevatelt veebisaitidelt leiate amitriptüliini hinnad ja saate teada saadaolevast lähedalasuvast apteegist

Amitriptüliini juhendamine

JUHISED
preparaadi kasutamise kohta
Amitriptüliin

Kompositsioon
Kaetud tabletid sisaldavad 0,0283 g (28,3 mg) amitriptüliinvesinikkloriidi, mis vastab 0,025 g (25 mg) amitriptüliinile.
1 ml süstelahuse jaoks 10 mg amitriptüliinvesinikkloriidi (amitriptüliinina)
Abiained: glükoos, naatriumkloriid, benzetooniumkloriid, süstevesi.

Rahvusvaheline nimetus: 5- (3-dimetüülaminopropülideen) -10,11-dihüdrodibensotsüklohepteen.

farmatseutiline toime
Amitriptüliin on tritsükliline antidepressant neuronaalse monoamiini omastamise mitteselektiivsete inhibiitorite rühmast. On väljendunud tymoanaleptiline ja rahustav toime.

Farmakodünaamika
Amitriptüliini antidepressandi toime mehhanism on seotud katehhoolamiinide (norepinefriin, dopamiin) ja serotoniini pöördnärvisüsteemi neeldumise pärssimisega kesknärvisüsteemis. Amitriptüliin on muskariinsete kolinergiliste retseptorite antagonist kesknärvisüsteemis ja perifeerias, sellel on perifeersed antihistamiinikumid (H1) ja antiadrenergilised omadused. See põhjustab ka neuralgilist (keskvaluvaigisti), haavanditevastast ja buliimiavastast toimet, mis on efektiivne voodimärgamisel. Antidepressant toimib 2–4 nädala jooksul. Pärast kasutamise alustamist.

Farmakokineetika
Amitriptüliini biosaadavus erinevatel manustamisviisidel on 30-60%, selle aktiivne metaboliit nortriptüliin on 46-70%. Maksimaalse kontsentratsiooni (Tmax) saavutamise aeg pärast suukaudset manustamist on 2,0–7,7 tundi, jaotusruumala on 5–10 l / kg. Amitriptüliini efektiivsed terapeutilised kontsentratsioonid veres on 50–250 ng / ml, nortriptüliini (selle aktiivne metaboliit) 50–150 ng / ml. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (Cmax) on 0,04–0,16 μg / ml. Läbib histohematogeenseid barjääre, sealhulgas vere-aju barjääri (sealhulgas nortriptüliini). Amitriptüliini kudedes on kontsentratsioon plasmas kõrgem. Suhtlus plasmavalkudega 92-96%. See metaboliseeritakse maksas (demetüülimise, hüdroksüülimise teel), moodustades aktiivsed metaboliidid - nortriptüliin, 10-hüdroksü-amitriptüliin ja inaktiivsed metaboliidid. Poolväärtusaeg vereplasmast on amitriptüliini puhul 10–28 tundi ja nortriptüliini puhul 16–80 tundi. Eritub neerude kaudu - 80%, osaliselt sapiga. Täielik eliminatsioon 7-14 päeva jooksul. Amitriptüliin läbib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima plasmaga sarnasel kontsentratsioonil.

Näidustused kasutamiseks
Kandke rangelt vastavalt arsti juhistele.
Mis tahes etioloogia depressioon. See on eriti tõhus rahustava toime raskuse tõttu ärevuse - depressiooni korral. Erinevalt stimuleeriva toimega antidepressantidest ei põhjusta produktiivsete sümptomite (deliirium, hallutsinatsioonid) ägenemist.
Segatud emotsionaalsed ja käitumishäired, foobilised häired.
Infantiilne enurees (välja arvatud hüpotoonilise põiega lapsed).
Psühhogeenne anoreksia, buliimiline neuroos.
Krooniline neurogeenne valu migreeni ennetamiseks.

Rakendusviis
Määrake sees (söögi ajal või pärast seda).
Suukaudse manustamise algannus on 50–75 mg (25 mg 2–3 annusena), seejärel suurendatakse annust järk-järgult 25–50 mg võrra, kuni saavutatakse soovitud antidepressandi toime. Optimaalne päevane terapeutiline annus on 150-200 mg (maksimaalne osa annusest võetakse öösel). Ravile vastupidava raske depressiooni korral suurendatakse annust maksimaalse talutava annuseni 300 mg-ni või rohkem. Nendel juhtudel on soovitatav alustada ravi ravimi intramuskulaarse või intravenoosse manustamisega, kasutades samal ajal suuremaid algannuseid, kiirendades annuste suurenemist somaatilise seisundi kontrolli all..
Pärast püsiva antidepressandi efekti saamist 2–4 nädala pärast vähendatakse annust järk-järgult ja aeglaselt. Vähenevate annustega depressiooni sümptomite korral tuleb pöörduda tagasi eelmise annuse juurde..
Kui patsiendi seisund ei parane 3-4 nädala jooksul pärast ravi, on edasine ravi sobimatu.
Eakate kergete häiretega patsientide puhul on ambulatoorses praktikas annused 25-50-100 mg (max) jagatud annustena või üks kord päevas öösel. Migreeni ennetamiseks neurogeense iseloomuga krooniline valu (sealhulgas pikaajaline peavalu) vahemikus 12,5-25 mg kuni 100 mg päevas. Koostoimed teiste ravimitega Amitriptüliin võimendab kesknärvisüsteemi depressiooni järgmiste ravimitega: neuroleptikumid, rahustid ja uinutid, krambivastased ained, tsentraalsed ja narkootilised analgeetikumid, anesteetikumid, alkohol.
Määrake intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravi suhtes resistentse raske depressiooni korral: intramuskulaarselt või intravenoosselt (süstige aeglaselt!) Annuses 10-20-30 mg kuni 4 korda päevas tuleb annust järk-järgult suurendada, maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg; 1-2 nädala pärast lähevad nad sisse ravimi sees. Üle 12-aastastele lastele ja eakatele antakse väiksemaid annuseid ja neid suurendatakse aeglasemalt.
Amitriptüliini koos antipsühhootikumide ja / või antikolinergiliste ravimitega võib palavikuline temperatuurireaktsioon tekkida paralüütilise soole obstruktsiooniga. Amitriptüliin võimendab katehhoolamiinide hüpertensiivset toimet, kuid pärsib norepinefriini vabanemist mõjutavate ravimite toimet.
Amitriptüliin võib vähendada sümpatolüütikumide (oktadiin, guanetidiin ja sarnase toimemehhanismiga ravimid) antihüpertensiivset toimet.
Amitriptüliini ja tsimetidiini samaaegsel manustamisel on amitriptüliini plasmakontsentratsiooni tõus võimalik.
Amitriptüliini samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega võib lõppeda surmaga. Ravipaus MAO inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantide võtmise vahel peaks olema vähemalt 14 päeva!

Kõrvalmõjud
Peamiselt seotud ravimi antikolinergilise toimega: majutusparees. Nägemise ähmastumine, silmasisese rõhu tõus, suukuivus, kõhukinnisus, soole obstruktsioon, kusepeetus, kehatemperatuuri tõus. Kõik need nähtused kaovad tavaliselt pärast ravimiga kohanemist või annuse vähendamist..
Kesknärvisüsteemi küljelt: peavalu, ataksia, suurenenud väsimus, nõrkus, ärrituvus, pearinglus, tinnitus, unisus või unetus, kontsentratsiooni halvenemine, õudusunenäod, düsartria, segasus, hallutsinatsioonid, motoorne agitatsioon, desorientatsioon, treemor, paresteesia, perifeerne neuropaatia, muutused EEG-s. Harva ekstrapüramidaalsed häired, krambid, ärevus. Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: tahhükardia, arütmia, juhtivuse häired, vererõhu labiilsus, QRS kompleksi laienemine EKG-l (intraventrikulaarse juhtivuse häire), südamepuudulikkuse sümptomid, minestamine. Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, anoreksia, stomatiit, maitsehäired, keele tumenemine, ebamugavustunne epigastris, gastralgia, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, harva kolestaatiline kollatõbi, kõhulahtisus. Endokriinsüsteemist: meeste ja naiste piimanäärmete suuruse suurenemine, galaktorröa, muutused antidiureetilise hormooni (ADH) sekretsioonis, libiido muutused, tugevus. Harva hüpo- või hüperglükeemia, glükosuuria, glükoositaluvuse halvenemine, munanditurse. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, valgustundlikkus, angioödeem, urtikaaria. Teised: agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, purpur ja muud veremuutused, juuste väljalangemine, lümfisõlmede suurenemine, pikaajalisel kasutamisel suurenenud kehakaal, higistamine, pollakiuria. Pikaajalise ravi korral, eriti suurtes annustes, koos ravi järsu lõpetamisega on võimalik võõrutussündroomi areng: peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, samuti ärrituvus, unehäired erksate, ebatavaliste unenägudega, suurenenud erutuvus.

Vastunäidustused
• Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis
• müokardiinfarkti äge ja taastumisperiood
• Südame lihase juhtivuse rikkumine
• Raske arteriaalne hüpertensioon
• Äge maksa- ja neeruhaigus koos raske düsfunktsiooniga
• Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis
• eesnäärme hüpertroofia
• põie atoonia
• Püloorne stenoos, paralüütiline soole obstruktsioon
• Samaaegne ravi MAO inhibiitoritega (vt Koostoimed)
• Rasedus, imetamise periood
• Alla 6-aastased lapsed
• Ülitundlikkus amitriptüliini suhtes
Amitriptüliini tuleb kasutada ettevaatusega alkoholismi, bronhiaalastma, maniakaal-depressiivse psühhoosi (MDP) ja epilepsia (vt erijuhised), luuüdi vereloome, hüpertüreoidismi, stenokardia ja südamepuudulikkuse, suletudnurga glaukoomi, intra-nurga glaukoomi korral., skisofreenia (kuigi selle võtmisel ei teki tavaliselt produktiivsete sümptomite ägenemist).

Üleannustamine
Unisus, desorientatsioon, segasus, pupillide laienemine, palavik, õhupuudus, düsartria, erutus, hallutsinatsioonid, krambihood, lihasjäikus, supor, kooma, oksendamine, arütmia, arteriaalne hüpotensioon, südamepuudulikkus, hingamisdepressioon.
Abimeetmed: amitriptüliinravi lõpetamine, maoloputus, vedeliku infusioon, sümptomaatiline ravi, vererõhu ja vee-elektrolüütide tasakaalu säilitamine. Näidatud kardiovaskulaarse aktiivsuse (EKG) jälgimine 5 päeva jooksul, sest ägenemine võib tekkida 48 tundi hiljem või hiljem. Hemodialüüs ja sunnitud diurees ei ole eriti efektiivsed.

Koostoimed teiste ravimitega
Amitriptüliin suurendab järgmiste ravimite kesknärvisüsteemi pärssivat toimet: neuroleptikumid, rahustid ja uinutid, krambivastased, analgeetikumid, anesteetikumid, alkohol; avaldab sünergismi teiste antidepressantidega suhtlemisel. Amitriptüliini koos neuroleptikumide ja / või antikolinergiliste ravimitega võib palavikuline temperatuurireaktsioon, tekkida paralüütiline soole obstruktsioon. Amitriptüliin võimendab katehhoolamiinide ja teiste adrenostimulantide hüpertensiivset toimet, mis suurendab südame rütmihäirete, tahhükardia ja raske arteriaalse hüpertensiooni tekkimise riski, kuid pärsib norepinefriini vabanemist mõjutavate ravimite toimet. Amitriptüliin võib vähendada guanetidiini ja sarnase toimemehhanismiga ravimite antihüpertensiivset toimet, samuti nõrgestada krambivastaste ravimite toimet. Amitriptüliini ja antikoagulantide - kumariini või indandiooni derivaatide samaaegsel kasutamisel on viimase antikoagulandi aktiivsuse suurenemine võimalik. Amitriptüliini ja tsimetidiini samaaegsel manustamisel on amitriptüliini plasmakontsentratsiooni tõus koos toksilise toime võimaliku tekkimisega võimalik. Maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (barbituraadid, karbamasepiin) vähendavad amitriptüliini plasmakontsentratsiooni. Amitriptüliin suurendab parkinsonismivastaste ravimite ja teiste ekstrapüramidaalseid reaktsioone põhjustavate ravimite toimet. Kinidiin aeglustab amitriptüliini ainevahetust. Amitriptüliini kombineeritud kasutamine disulfiraami ja teiste atsetaldehüüddehüdrogenaasi inhibiitoritega võib esile kutsuda deliiriumi. Östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad suurendada amitriptüliini biosaadavust; pimosiid ja probukool võivad suurendada südame rütmihäireid. Amitriptüliin võib suurendada glükokortikosteroidide poolt indutseeritud depressiooni; türotoksikoosi ravimitega kombineeritud kasutamine suurendab agranulotsütoosi tekke riski. Amitriptüliini samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega võib lõppeda surmaga. Ravipaus MAO inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantide võtmise vahel peaks olema vähemalt 14 päeva!

erijuhised
Amitriptüliin annustes üle 150 mg ööpäevas alandab krampide aktiivsuse künnist, seetõttu tuleks kaaluda krampide võimalust patsientidel, kellel on anamneesis krampe, ja patsientide kategoorias, kellel on vanuse või vigastuste tõttu sellele eelsoodumus. Ravi amitriptüliiniga vanemas eas peaks toimuma hoolika järelevalve all ja minimaalsete ravimiannuste kasutamisel neid järk-järgult suurendama, et vältida pettekujutavate häirete, hüpomania ja muude komplikatsioonide teket. TIR-i depressiivse faasiga patsiendid võivad minna maniakaalsesse staadiumisse. Amitriptüliini võtmise ajal on keelatud juhtida sõidukeid, hooldada mehhanisme ja muud tüüpi tööd, mis nõuavad suuremat tähelepanu pööramist, samuti alkoholi tarvitamine..

Väljalaske vorm
Võimalikud on järgmised vabastamisvormid:
Pakend - 50 tabletti, millest igaüks sisaldab 25 mg toimeainet.
Pakendis 20, 50 ja 100 õhukese polümeerikattega tabletti.
2 ml värvitu klaasist ampullides. 5 ampulli pakitakse vormitud PVC-mahutisse. 2 vormitud mahutit (10 ampulli) koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.
Süstelahus 10 mg / ml 2 ml ampullides, 5 või 10 ampulli karbis; 5 ampulli blisterpakendis, 1 või 2 blisterpakendit pappkarbis koos kasutusjuhendiga.

Lahenduse kirjeldus:
Läbipaistev värvitu, mehaaniliste lisanditeta, võib olla veidi värviline.

Säilitamistingimused
Temperatuuril 10–25 ° C kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg - 2-3 aastat (sõltuvalt vabastamise vormist ja tootjast). Ärge võtke pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega!

Apteekidest väljastamise tingimused - retsepti alusel.

Farmakoloogiline rühm
Ravimid, mis toimivad peamiselt kesknärvisüsteemile
Antidepressandid
Tritsüklilised antidepressandid

Toimeaine: amitriptüliin

Amitriptüliin andis kõrvaltoime - mida asendada?

Ma võtsin amitriptüliini. Ta hakkas tegutsema, kuid tal oli kõrvalmõju - urineerimisraskused. Tekkis küsimus: kuidas seda asendada? Lugesin juhiseid: praxil, tiraligen, atarax - kõikjal on kirjutatud, et urineerimisel võib olla raskusi ja isegi viivitamine. Palun öelge mulle, millistel antidepressantidel ja anksiolüütikutel EI OLE seda kõrvaltoimet?

Teenuses Ask a Doctor on psühhiaatri konsultatsioon kõigi probleemide korral, mis teid muretsevad. Meditsiinieksperdid pakuvad konsultatsioone ööpäevaringselt ja tasuta. Esitage oma küsimus ja saate kohe vastuse!

Ravimi amitriptüliini analoogid: ülevaade kaasaegsetest ravimitest

Larisa Medvedeva, 5. juuli 2018

Gastroenteroloog, terapeut, kardioloog

Tere! Adaptolil on minimaalselt kõrvaltoimeid ja puudub sõltuvus. 500 mg 1-2 r / päevas.

Anastasia Stepashkina, 5. juuli 2018

Hematoloog, terapeut, pulmonoloog

Grandaxin on üsna kerge, hästi talutav ja sellist kõrvaltoimet pole.

Ksenia Ermakova, 5. juuli 2018

Kardioloog, terapeut, neuroloog

võite proovida fenibutit, see peaks aitama unehäirete korral.

Alfira Malikova, 6. juuli 2018

Tere! Kuna amitriptüliin on hakanud teid aitama, on selle ravimi kaasaegsem "sugulane" fluoksetiin - ilma eelkäija kõrvaltoimeteta

Jevgeni Belov, 6. juuli 2018

Narkoloog, psühhoterapeut, psühhiaater

Tere Ilya! Väga hea, kaasaegne antidepressant, millel on minimaalne arv võimalikke kõrvaltoimeid (urogenitaalsüsteemist pole üldse kõrvaltoimeid) - Brintellix. Samuti hea ravim - estsitalopraam.

Jevgeni Belov, 6. juuli 2018

Narkoloog, psühhoterapeut, psühhiaater

Brintellix 10 mg. 1/2 vahelehte hommikul, kõigepealt 3 päeva, seejärel 1 tonn hommikul. Atarax 25 mg. 1 / 2- 1 vaheleht n / n (kell 21:00) ja võite lisada eglonili 50-100 mg. päeva kohta.

Anastasia Bondarenko, 6. juuli 2018

Gastroenteroloog, terapeut, lastearst

Tere pärastlõunal, Ilya. Amitriptüliin on vana ravim ja kõrvaltoimeid on tõepoolest palju. Fluoksetiin ei toimi, sest see on eelistatav depressiooni korral, motoorse alaarengu ja hüpersomnia korral ning teil on ärevus ja unetus - see süvendab sellist sümptomatoloogiat. Grandaxin parandab meeleolu ja eemaldab mured, kuid te ei maga sellest hästi. Peatuksin Melitoril - uusima põlvkonna ravimid, tõhususe poolest ei ole need madalamad kui tritsüklilised antidepressandid (mis sisaldavad amitriptüliini), kuid sellel on minimaalne arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Selle abiga on võimalik une ja päevane aktiivsus nädala jooksul normaliseerida (taastatakse unefaas ja melatoniini sekretsioon, soodustatakse kiiret uinumist, kvaliteetset ja pikaajalist und ilma ärkamata, samal ajal kui rahustavat päevast toimet pole). See aitab raskete depressiivsete seisundite korral ja eemaldab lühikese aja jooksul ärevuse tunde, jõu kaotuse ja närvipinge. Ei põhjusta urineerimisraskusi, erektsioonihäireid jne. Te peaksite teavitama amitriptüliini välja kirjutanud arsti oma kasutatava ravimi kõrvaltoimetest.

Proovige brintellixi. Lisaks ravimitele määrati teile psühhoteraapia kuur?

Jevgeni Belov, 6. juuli 2018

Narkoloog, psühhoterapeut, psühhiaater

Minu kogemuse põhjal pole veel ühelgi kliendil gp-d juhtunud. Ilya ravimit saab alati tühistada! Asendage teisega.

Anastasia Bondarenko, 7. juuli 2018

Gastroenteroloog, terapeut, lastearst

Ilya, Melitoril on toimeaine agomelatiin, s.t. saate sellelt ikkagi otsida. On analooge: velaksiin, alventa (nii seal kui seal on toimeaineks venlafaksiin).

Ravimi Amitriptüline analoogid: sarnase toimega ja koostisega vahendite kasutamise juhised ja maksumus

Amitriptüliin on traditsiooniline tritsükliline antidepressant. Kuna see pole alati kõigis apteekides saadaval, on endiselt aktuaalne küsimus amitriptüliini kättesaadavate ja tõhusate analoogide kohta..

Koostis ja vabanemisvorm

Amitriptüliin on saadaval 10 või 25 mg samanimelise toimeaine tablettidena. Kompositsioon sisaldab ka kartulitärklist, talki, magneesiumstearaati, laktoosi. Kest sisaldab toiduvärve, sahharoosi ja talki.

Näidustused kasutamiseks

Amitriptüliin on näidustatud erineva päritoluga depressiooni korral. Sealhulgas endogeense iseloomuga depressioonid, involutionaalsed ja reaktiivsed depressiivsed seisundid, neurootiline ja ravimite põhjustatud depressioon. Kasutatakse ka skisofreeniliste psühhooside, segatüüpi emotsionaalsete häirete korral.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud kasutamiseks juhtudel, kui ravimil on individuaalne talumatus - nii toimeaine kui ka abikomponendid.

Keelatud kasutamiseks südame- ja pärgarterite haiguste, porfüüria ja raske maksapuudulikkusega patsientidel. Ei kasutata maniakaalse psühhoosi raviks, samuti kasutamise ajal või esimese kahe nädala jooksul pärast ravi monoamiini oksüdaasi inhibiitorite rühma ravimitega.

Amitriptüliin on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal, samuti enne kuueteistkümnendat eluaastat.

Kõrvaltoimed

• Ravimi kasutamise ajal psüühikahäirete ravis võivad esineda soovimatud kehareaktsioonid, nagu unisus, ebameeldiv maitse suus või kuivus, nägemise kontsentratsiooni halvenemine ja valu silmades..
• Pearingluse, peavalu, nõrkuse, tinnituse, raske südamelöögi või hääbumise tunne, hanemuhkade tunne jäsemete nahal.
• Harvadel juhtudel ilmnevad sellised kõrvaltoimed nagu lihasvärinad, iiveldus, oksendamine, väljaheidete häired, suurenenud higistamine ja menstruaaltsükli häired..

Kõrvaltoimete leidmisel peate annuse kohandamiseks nõu pidama oma arstiga.

Ravimi analoogid

On olemas nii ravimi Amitriptyline struktuurianaloogid kui ka rühmade analoogid, mis sisaldavad muid toimeaineid, kuid millel on sarnane toime. Nende hulgas:

• Saroten - 663 kuni 986 rubla pakendi kohta;
• Anafranil - 485 kuni 1113 rubla;
• Doksepiin - 307 kuni 341 rubla;
• Melipramiin - 245 kuni 275 rubla pakendi kohta.

Amitriptüliini pakendamiskulud - 75 kuni 185 rubla.

Kui amitriptüliin pole näidanud soovitud tulemust või on selle suhtes allergiline, peaks analoogi valimisega tegelema ainult raviarst.

Saroten

Ravim põhineb toimeainel amitriptüliinil. Kõrge efektiivsusega välismaine kolleeg. Tootja on farmaatsiaettevõte Lundbeck Taanis.

Koostis ja vabanemisvorm

Üks tablett sisaldab 25 mg amitriptüliini vesinikkloriidi kujul. Abikomponendid on tärklis, laktoos, ränidioksiid, tselluloos, magneesiumstearaat, värv. Seda toodetakse ümmarguste punakaspruuni kattega tablettide kujul. Üks pakend sisaldab sada tabletti.

Näidustused kasutamiseks

Saroten on näidustatud raske depressiooni, sealhulgas ärevuse, erutuvuse ja unehäirete korral. Seda kasutatakse skisofreeniahaigete depressiivsete seisundite korral, seda määratakse koos antipsühhootikumidega. See kombinatsioon hoiab ära hallutsinatsioonid ja paranoilised maniad..

Seda saab kasutada ka kroonilise valu sündroomide ja nende põhjustatud häirete korral koos neurogeense öise enureesiga.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud Saroteni mis tahes komponendi individuaalse talumatuse korral, samuti taastumisperioodil pärast müokardiinfarkti. Ei kehti mis tahes tüüpi südameblokaadi, südame rütmihäirete või arteriooli puudulikkuse korral.

Seda ei kasutata samaaegselt ravimitega, mis pärsivad MAO-d, samuti neljateistkümne päeva jooksul pärast nendega ravikuuri lõppu..

Enne ravimi väljakirjutamist rääkige kindlasti oma arstile kõigist ravimitest, mida praegu või viimase kahe nädala jooksul võetakse..

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on kõigi tritsükliliste antidepressantide puhul sarnased.

Need on peavalud, jäsemete värisemine, nägemise ja tähelepanu kontsentratsiooni halvenemine, seedehäired, peavalud. Tuleb märkida, et need sümptomid võivad olla omased ka depressioonile, varjatuna antidepressantide kõrvaltoimetena..

Võimalik vähenenud söögiisu, segasus ja vähenenud sugutung, mõnikord hüpomania, ärevus, unetus, õudusunenäod.

Anafranil

Amitriptüliini rühmanaloog, mis põhineb toimeainel, millel on sarnased omadused. Toodetud Šveitsi farmaatsiaettevõttes.

Kuidas seda toodetakse

Saadaval tablettidena, milles on 25 mg toimeainet, kolmkümmend tabletti ühes pakendis, samuti süstelahuse kujul, kaks milliliitrit ühes ampullis, kümme ampulli pappkarbis. Ühes ampullis 25 mg toimeainet.

Kompositsioon

Süstelahus: toimeaine - klomipramiin, süstevesi, glütseriin toimivad abikomponentidena. Lahus on selge ja värvitu.

Tabletid: klomipramiin, glütseriin, laktoos, magneesiumstearaat, maisitärklis, magneesiumstearaat, steariinhape, tselluloos, raudoksiid, sahharoos. Tabletid on helekollased, ümarad.

Näidustused kasutamiseks

Anafraniil on näidustatud endogeense või reaktiivse tüübi depressioonide, orgaaniliste ja varjatud depressioonide, samuti nende konvolutsiooniliste vormide korral. Depressiooniga psühhopaatia, skisofreenia, depressiivsete sündroomide taustal eakatel patsientidel.

Seda kasutatakse kroonilise valu või krooniliste haiguste põhjustatud depressiooni korral. Anafraniil on näidustatud ka reaktiivse, neurootilise depressiooni, foobiate, paanikahoogude, katapleksia, obsessiiv-kompulsiivse häire korral.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral klomipramiini või ravimi mis tahes komponendi suhtes, sealhulgas juhul, kui tritsükliliste antidepressantide kasutamisel on allergilisi reaktsioone varem.

Vastunäidustatud samaaegselt arütmiavastaste ravimitega, samuti MAO inhibiitoritega. Keelatud taastumine pärast müokardiinfarkti, samuti uinutite, valuvaigistite, psühhotroopsete ravimite ägeda mürgistuse korral.

Ei kasutata ägeda kusepeetuse, deliiriumi, suletudnurga glaukoomi, eesnäärme atroofia, paralüütilise soole obstruktsiooni korral.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed kaovad tavaliselt iseenesest või pärast väikest annuse kohandamist. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, suurenenud väsimus, ärevus, suurenenud söögiisu, tähelepanu hajumine, desorientatsioon ja ärevus. Samuti on levinud sellised reaktsioonid nagu unetus, agressiivsus, mäluhäired ja depersonaliseerimine..

Võib esineda keha reaktsioone, nagu peavalu, õudusunenäod, haigutamine, kontsentratsiooni langus, psühhoosi sümptomite aktiveerimine. Nende sümptomite avastamisel tuleb annust kohandada..

Tõsiste kõrvaltoimete korral tuleb ravim tühistada.

Doksepiin

Ravim kuulub samast rühmast nagu Amitriptyline, kuid põhineb teisel toimeainel. Toodetud Poola ravimifirma Teva poolt koos Iisraeli farmakoloogidega.

Ravimi vabastamise vorm

Toodetud kapslite kujul - kümme tükki polümeermullis, kolm villi pappkarbis.

Kompositsioon

Üks kapsel sisaldab toimeainet 25 või 10 mg doksepiini. Abikomponendid: naatriumlaurüülsulfaat, tärklis, laktoos, magneesiumstearaat, titaandioksiid, želatiin, indigokarmiin.

Keda näidatakse

See on ette nähtud neurootiliste häirete, depressiooni sümptomite, ärevuse, neuroosi orgaaniliste vormide ja unetuse korral.

Seda kasutatakse depressiooni- ja ärevushäirete korral, mis on põhjustatud alkoholisõltuvusest, somaatilistest kroonilistest haigustest ja valusündroomidest. Samuti on doksepiin efektiivne ärevuse ja psühhooside, sealhulgas ka invutsionaalse depressiooni ja bipolaarsete häirete vastu..

Vastunäidustused

Keelatud kasutamiseks maniakaalse sündroomi, raske maksahaiguse, kusepeetuse ja glaukoomi korral. Ei ühildu MAO inhibiitoritega. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral mis tahes tritsükliliste antidepressantide suhtes.

Kõrvaltoimed

Sagedased kõrvaltoimed on peavalud, pearinglus, unetus ja õudusunenäod. Võimalik on desorientatsioon ja jäsemete värisemine, segasus. Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad limaskestade kuivus suus, kõhukinnisus.

Ravimit ei tohiks järsult tühistada, kuna see on täis unetust ja ärrituvust..

Melipramiin

Ravim on amitriptüliini kaasaegne analoog, millel on sarnane toime ka inimkehale. Toodetud Ungari farmaatsiaettevõttes.

Ravimi vormid

Saadaval süstelahuse ja dražee kujul. Lahuse ampullid, kaks milliliitrit, viis ampulli pakendis. Tablette väljastatakse viiekümnes tükis pappkarpi asetatud klaaspudelis.

Kompositsioon

Üks melipramiini ampull sisaldab 25 mg toimeainet imipramiini, samuti askorbiinhapet, süstevett, naatriumkloriidi ja disulfiidi.

Üks tablett sisaldab sarnast kogust imipramiini, samuti hüpromelloosi, laktoosi, raudoksiide, dimetikooni, magneesiumstearaati.

Näidustused

Neid kasutatakse endogeense depressiooni korral, samuti psühhopaatia, menopausi, neuroosi taustal arenevate depressiivsete seisundite korral. See on ette nähtud käitumishäirete, reaktiivse depressiooni, narkolepsia, neuralgia, valusündroomide, enureesi korral.

Seda kasutatakse kokaiinisõltuvuse ravis koos reaktiivse depressiooni, migreeni, invutsionaalse depressiooni, paanikahoogude, alkohoolse depressiooniga.

Vastunäidustused

Raseduse ja imetamise ajal on keelatud samaaegne ravi MAO inhibiitoritega, samuti ägeda alkoholi- või hüpnootilise mürgistuse korral. Ei kohaldata glaukoomi, kesknärvisüsteemi depressiooni, samuti uimastimürgituse korral.

Melipramiini kasutamine alla 6-aastastel lastel on keelatud..

Soovimatud mõjud

Keha võib ravimile reageerida nägemise selguse vähenemise, depersonaliseerimise, unetuse, õudusunenägude, segasusega. Seedetrakt reageerib iivelduse, väljaheidete häirete, puhitusega. Võimalikud on hallutsinatsioonid ja psühhoos - sellisel juhul tuleb ravim tühistada või selle annust vähendada.

Ärge tegelege analoogi iseseisva valikuga - ravimit peaks valima ainult raviarst. Vastasel juhul võib eneseravimine ohustada teie tervist..

Artikli autor: Matveeva Vladislava Anatolyevna, meditsiinilise ja farmatseutilise keemia magister

Amitriptüliin: analoogid, koostis, antidepressandi kasutamise juhised

Kõrge elutempo tõttu suureneb ka sellega seotud närvisüsteemi stress. Amitriptüliin, selle ravimi analoogid, aitavad paremini stressi taluda ja ei püsi selles seisundis liiga kaua. Kui ravimi väljakirjutamine on keeruline, on saadaval käsimüügiravimeid, millel on kehale sarnane toime..

Vabanemisvormid, koostis (toimeaine)

Amitriptüliin on saadaval embonaadi või panamiinvesinikkloriidina. See kuulub tritsükliliste ühendite rühma ja omab antidepressanti. See on valge kristalliline pulber. Sellel pole iseloomulikku lõhna ja see lahustub hästi etanoolis, vees ja kloroformis.

Amitriptüliini tablette toodetakse 25 mg ja 10 mg, mis vastab toimeaine kogusele 1 tabletis.

Vormi säilitamiseks lisatakse preparaadile talk, tselluloos, magneesiumstearaat, laktoos monohüdraadi kujul, ränidioksiid ja tärklis. Kiirema efekti saavutamiseks on olemas Amitriptyline'i süstid.

Süstelahus sisaldab lisaks dekstroosmonohüdraati, vesinikkloriidhappe naatriumsoola, puhastatud vett, bensetooniumit ja naatriumkloriidi.

Ravimil on mitu terapeutilist toimet. Nende hulka kuuluvad antidepressandid, tümoleptilised, anksiolüütilised ja sedatiivsed (sedatiivsed) toimed.

Need saavutatakse neurotransmitteritena toimivate serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde blokeerimisega. Selle tulemusena toimub nende akumuleerumine ja mõju närvisüsteemile suureneb..

Efekti tugevdamiseks inaktiveerib ravim histamiini ja m-kolinergilisi retseptoreid, parandades seeläbi aju tööd.

Näidustused kasutamiseks

Kuna ravimil on rahustav ja antidepressantne toime, on amitriptüliini kasutamise näidustused seotud kesknärvisüsteemi häiretega..

Need sisaldavad:

• depressiooni episood;
• skisofreenia;
• närvigeneesi buliimia;
• anorgaanilise iseloomuga määratlemata psühhoos;
• korduva tüüpi depressiivne häire;
• käitumishäired;
• isiksusehäire emotsionaalse ebastabiilsuse taustal;
• migreen;
• anorgaanilise päritoluga enurees;
• ärevushäired;
• lahendamatu pikaajaline valu.

Mõnel juhul võib amitriptüliini kasutada migreeni profülaktilise ainena. Ravim väljastatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, mistõttu on võimatu seda iseseisvalt võtma hakata. Selle põhjuseks on võimalikud kõrvaltoimed ja kõrge ravimi aktiivsus..

Kaasaegsed vene analoogid

Venemaa turul pakuvad ravimit erinevad tootjad. Meie riigis toodetud amitriptüliini kaasaegsete analoogide hulka kuulub amitriptüliinvesinikkloriid. See on saadaval tablettide ja süstelahusega ampullide kujul. Ravimi sobiva vormi ja manustamisviisi määrab arst.

Ravim väljastatakse rangelt retsepti alusel. Selle hind on madalam kui originaalravimil tollimaksude puudumise, kõrgete logistikakulude ja lihtsustatud pakendikujunduse tõttu. Kuid lõplik valem ja biosaadavuse määr võivad erineda tootmise erinevuste ja koostises olevate täiendavate ainete tõttu..

Seda tuleb annuse valimisel arvestada..

Välismaised uimastiasendajad

Amitriptüliini tablettidel on sarnane toime mõnede välismaiste kolleegidega. Need sisaldavad muid toimeaineid, kuid ravi lõpptulemus on ligikaudu sama..

Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Lyudiomil (Šveits);
• Doxepin (Poola);
• Saroten (Taani);
• Melipramiin (Ungari);
• Ladisan (Horvaatia);
• Anafranil (Šveits);
• Auroriks (Saksamaa).

Igal neist on ainulaadne koostis ja terapeutilised omadused. Lyudiomil sisaldab toimeainena maprotiliinvesinikkloriidi.

See toimib ainult antidepressandina, see tähendab, et sellel pole nii laia kasutusvõimalusi kui amitriptüliinil. Seetõttu on näidustused selle kasutamiseks väga piiratud..

Ravimi eeliseks on võimalus seda kasutada eakatel patsientidel ilma kõrvaltoimete tekkimiseta..

Poolas toodetud ravim Doxepin on oma omaduste poolest sarnane amitriptüliiniga. Toimeaine on propaanamiinvesinikkloriid, vastavalt toimele, mis viitab antidepressantidele, haavandivastastele ravimitele, rahustitele (rahustid) ja anksiolüütilistele ainetele..

Selle rakendusspekter sisaldab erinevat tüüpi anorgaanilisi psühhootilisi patoloogiaid, depressiooni episoode, alkoholisõltuvust, kaksteistsõrmiksoole haavandit, agorafoobiat, talumatut sügelust, paanikahooge, PMS-i ja mõningaid isiksushäireid. Ravim Saroten on amitriptüliini täielik analoog. See sisaldab sama toimeainet ja sellel on sama toime. Kuid ravimite efektiivsus võib erineda tootmise iseärasuste, kasutatud tooraine kvaliteedi ja lisakomponentide tõttu..

Ungari melipramiin sisaldab toimeainena imipramiinvesinikkloriidi.

See toimib antidepressandina ja seda kasutatakse korduva depressiivse häire, paanikahoogude, suurenenud ärevuse, bipolaarse spektri häire ja täpsustamata enureesi korral..

Selle ravimi toimespekter on palju kitsam kui amitriptüliinil, seetõttu ei saa seda nimetada täielikuks analoogiks.

Horvaatiast pärit Ladisan sisaldab maprotiliinvesinikkloriidi, millel on väljendunud antidepressantne toime. Struktuuri ja funktsiooni poolest sarnaneb see amitriptüliiniga, seetõttu võib selle valida alternatiivse ravivõimalusena. Apteekidest väljastatakse ravimit ainult retsepti alusel, seega ei saa te üht ravimit iseseisvalt asendada. Seda saab teha ainult arst..

Šveitsis toodetud Anafranil sisaldab toimeainena klomipramiinvesinikkloriidi. Sellel on antidepressantne toime, kuid näidustused on piiratud. Teistest analoogidest eristab seda pikaajalise valu väljakirjutamise võimalus.

Saksa Aurorix sisaldab moklobemiidi, mis erineb toime poolest amitriptüliinist. See on monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitor, mis pärsib neurotransmitterite metaboolset aktiivsust.

Seetõttu märgib patsient enesetunde ja meeleolu paranemist..

Selle rühma ravimid kuuluvad uue põlvkonna ravimitesse, kuna need toimivad ettevaatlikumalt ja neil on vähem kõrvaltoimeid..

Amitriptüliini börsivälised geneerilised ravimid

Kõik ravimid, millel on väljendunud antidepressantne toime, väljastatakse apteegis ainult retsepti esitamisel. Kuid mõnel juhul pole seda võimalik saada. Selles olukorras tulevad appi analoogid.

Novo-Passit kuulub taimsete preparaatide hulka. Sellel on väljendunud rahustav toime ja see aitab ajutiste raskustega kõige väiksemate kogemustega toime tulla..

Ravimit müüakse ilma retseptita, kuid enne selle kasutamist on parem konsulteerida spetsialistiga. Ravimil on kõrvaltoimed tähelepanu hajumise, reaktsioonikiiruse ja unisuse kujul..

Seetõttu peaksid mõne eriala inimesed seda vältima..

Rahustitena võib kasutada palderjanijuure ja emaliha alkohol Tinktuure. Parem on valida sissepääsuks õhtune aeg, kuna ravimid põhjustavad unisust ja nõrkust. Sellise ravi korral muutub unekvaliteet aga mitu korda paremaks ning hommikul tunneb inimene end puhanuna ja energiat täis..

Kõrvaltoimeteta ravimid

Afobasool on saadaval ilma retseptita ja kuulub anksiolüütikumide hulka. See toimib bensodiasepiini ja gamma-aminovõihappe (GABA) retseptoritele..

Seega väheneb patsiendi ärevus, pinge ja ärrituvus. Ravim aitab unehäirete ja depressiooni episoodide korral.

See kuulub uue põlvkonna ravimitesse, seetõttu on sellel praktiliselt kõrvaltoimeid ja see ei põhjusta sõltuvust..

Tähtis! Vastuvõtmise taustal ei arene lihasnõrkus, tähelepanu ei haju, seega on see ohutu mis tahes eriala inimestele.

Ravimit Encephabol võib kasutada depressiivse spektri häirete korral, samuti neurooside korral. Ravim on eriti efektiivne pea piirkonnas esineva valu, meeldejätmisraskuste ja keskendumisvõime puudumise korral. Ravim sobib eakatele ja praktiliselt pole vastunäidustusi. Ravimravi ajal ei täheldatud kõrvaltoimeid.

Antidepressantide kasutusjuhised

Amitriptüliin on saadaval tablettide ja süstide kujul. Juhised ravimi kasutamiseks süstides sisaldavad juhiseid, et ravimi manustamise kiirus peaks olema äärmiselt madal.

Lahus annusega 20 kuni 40 mg süstitakse veeni või lihasesse. Süstid tehakse 4 korda päevas, viies patsiendi järk-järgult tabletivormi.

Parenteraalne ravi viiakse läbi ainult meditsiiniasutustes, kus on esimestel protseduuridel kohustuslik voodirežiim.

Amitriptüliini tablette on kõige parem võtta pärast sööki. Ravi alguses määratakse enne magamaminekut 25-50 mg ravimit. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult 200 mg-ni kolmes annuses. Seda skeemi järgitakse 14 päeva..

Positiivse dünaamika puudumisel reguleeritakse ravimi kogus 300 mg-ni. Ravikuur ei tohiks kesta kauem kui 8 kuud.

Kui määramise näidustuseks oli pikaajaline valu, on ravimi annus üks kord 12,5 kuni 100 mg päevas.

Kaasaegsed depressioonihäirete ja neurooside ravimid muudavad raskema aja kergemini läbi elamiseks ja sellest tervisele kõige väiksema tervisekaotusega..

Nende määramise viib läbi ainult arst, kuna enamikku neist saab osta retsepti alusel..

Õigeaegne ravi alustamine on eduka taastumise võti, seetõttu tasub psühho-emotsionaalse seisundiga seotud probleemide esimeste ilmingute korral pöörduda spetsialisti poole.

Amitriptüliini analoogid

JUHISED ravimi Amitriptüliin kasutamiseks

Koostis: Kaetud tabletid sisaldavad 0,0283 g (28,3 mg) amitriptüliinvesinikkloriidi, mis vastab 0,025 g (25 mg) amitriptüliinile. 1 ml süstelahust Amitriptüliinvesinikkloriid 10 mg (amitriptüliini arvestuses) bensetooniumkloriid, süstevesi.

Rahvusvaheline nimetus: 5- (3-dimetüülaminopropülideen) -10,11-dihüdrodibensotsüklohepteen.

Farmakoloogiline toime Amitriptüliin on tritsükliline antidepressant monoamiinide neuronaalse omastamise valimatute inhibiitorite rühmast. On väljendunud tymoanaleptiline ja rahustav toime.

Farmakodünaamika Amitriptüliini antidepressandi toime mehhanism on seotud katehhoolamiinide (norepinefriin, dopamiin) ja serotoniini neuronaalse tagasihaarde pärssimisega kesknärvisüsteemis.

Amitriptüliin on muskariinsete kolinergiliste retseptorite antagonist kesknärvisüsteemis ja perifeerias, sellel on perifeersed antihistamiinikumid (H1) ja antiadrenergilised omadused..

See põhjustab ka neuralgilist (keskvaluvaigisti), haavanditevastast ja buliimiavastast toimet, mis on efektiivne voodimärgamisel. Antidepressant toimib 2–4 nädala jooksul. Pärast kasutamise alustamist.

Farmakokineetika: amitriptüliini biosaadavus erinevatel manustamisviisidel on 30-60%, selle aktiivne metaboliit nortriptüliin on 46-70%. Aeg maksimaalse kontsentratsiooni (Tmax) saavutamiseni pärast suukaudset manustamist 2,0–7,7 tundi Jaotusruumala 5–10 l / kg.

Amitriptüliini efektiivsed terapeutilised kontsentratsioonid veres on 50–250 ng / ml, nortriptüliini (selle aktiivne metaboliit) 50–150 ng / ml. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (Cmax) on 0,04–0,16 μg / ml. Läbib histohematogeenseid barjääre, sealhulgas vere-aju barjääri (sealhulgas nortriptüliini). Amitriptüliini kudedes on kontsentratsioon plasmas kõrgem.

Suhtlus plasmavalkudega 92-96%. See metaboliseeritakse maksas (demetüülimise, hüdroksüülimise teel), moodustades aktiivsed metaboliidid - nortriptüliin, 10-hüdroksü-amitriptüliin ja inaktiivsed metaboliidid. Poolväärtusaeg vereplasmast on amitriptüliini puhul 10–28 tundi ja nortriptüliini puhul 16–80 tundi. Eritub neerude kaudu - 80%, osaliselt sapiga.

Täielik eliminatsioon 7-14 päeva jooksul. Amitriptüliin läbib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima plasmaga sarnasel kontsentratsioonil.

Näidustused Kasutage rangelt vastavalt arsti juhistele.

Mis tahes etioloogia depressioon. See on eriti tõhus rahustava toime raskuse tõttu ärevuse - depressiooni korral. Erinevalt stimuleeriva toimega antidepressantidest ei põhjusta produktiivsete sümptomite (deliirium, hallutsinatsioonid) ägenemist.

Segatud emotsionaalsed ja käitumishäired, foobilised häired Infantiilne enurees (välja arvatud hüpotoonilise põiega lapsed) Psühhogeenne anoreksia, buliimiline neuroos Krooniline neurogeenne valu, migreeni ennetamiseks.

Kasutusmeetod Määrake sees (söögi ajal või pärast seda).

Suukaudse manustamise algannus on 50–75 mg (25 mg 2–3 annusena), seejärel suurendatakse annust järk-järgult 25–50 mg võrra, kuni saavutatakse soovitud antidepressandi toime. Optimaalne päevane terapeutiline annus on 150-200 mg (maksimaalne osa annusest võetakse öösel).

Ravile vastupidava raske depressiooni korral suurendatakse annust maksimaalse talutava annuseni 300 mg-ni või rohkem. Nendel juhtudel on soovitatav alustada ravi ravimi intramuskulaarse või intravenoosse manustamisega, kasutades samal ajal suuremaid algannuseid, kiirendades annuste suurenemist somaatilise seisundi kontrolli all..

Pärast püsiva antidepressandi efekti saamist 2–4 nädala pärast vähendatakse annust järk-järgult ja aeglaselt. Kui depressiooni nähud ilmnevad vähenevate annustega, tuleb pöörduda tagasi eelmise annuse juurde. Kui patsiendi seisund ei parane 3-4 nädala jooksul pärast ravi, on edasine ravi sobimatu..

Eakate kergete häiretega patsientide puhul on ambulatoorses praktikas annused 25-50-100 mg (max) jagatud annustena või üks kord päevas öösel. Migreeni, kroonilise neurogeense valu (sealhulgas pikaajalise peavalu) ennetamiseks 12,5-25 mg kuni 100 mg päevas.

Koostoimed teiste ravimitega.

Ravi suhtes resistentse raske depressiooni korral: intramuskulaarselt või intravenoosselt (süstige aeglaselt!) Annuses 10-20-30 mg kuni 4 korda päevas tuleb annust järk-järgult suurendada, maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg; 1-2 nädala pärast lähevad nad sisse ravimi sees. Üle 12-aastastele lastele ja eakatele antakse väiksemaid annuseid ja neid suurendatakse aeglasemalt.

Amitriptüliini koos neuroleptikumide ja / või antikolinergiliste ravimitega võib palavikuline temperatuurireaktsioon, tekkida paralüütiline soole obstruktsioon. Amitriptüliin võimendab katehhoolamiinide hüpertensiivset toimet, kuid pärsib norepinefriini vabanemist mõjutavate ravimite toimet.

Amitriptüliin võib vähendada sümpatolüütikumide (oktadiin, guanetidiin ja sarnase toimemehhanismiga ravimid) vererõhku alandavat toimet. Amitriptüliini ja tsimetidiini samaaegsel manustamisel on amitriptüliini plasmakontsentratsiooni tõus võimalik. Amitriptüliini samaaegne manustamine koos MAO inhibiitoritega võib lõppeda surmaga.

Ravipaus MAO inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantide võtmise vahel peaks olema vähemalt 14 päeva!

Kõrvaltoimed, mis on peamiselt seotud ravimi antikolinergilise toimega: majutusparees. Nägemise ähmastumine, silmasisese rõhu tõus, suukuivus, kõhukinnisus, soole obstruktsioon, kusepeetus, kehatemperatuuri tõus. Kõik need nähtused kaovad tavaliselt pärast ravimiga kohanemist või annuse vähendamist..

Kesknärvisüsteemi küljelt: peavalu, ataksia, suurenenud väsimus, nõrkus, ärrituvus, pearinglus, tinnitus, unisus või unetus, kontsentratsiooni halvenemine, õudusunenäod, düsartria, segasus, hallutsinatsioonid, motoorne agitatsioon, desorientatsioon, treemor, paresteesia, perifeerne neuropaatia, muutused EEG-s.

Harva ekstrapüramidaalsed häired, krambid, ärevus. Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: tahhükardia, arütmia, juhtivuse häired, vererõhu labiilsus, QRS kompleksi laienemine EKG-l (intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine), südamepuudulikkuse sümptomid, minestamine.

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, anoreksia, stomatiit, maitsehäired, keele tumenemine, ebamugavustunne epigastriumis, gastralgia, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, harva kolestaatiline kollatõbi, kõhulahtisus.

Endokriinsüsteemist: meeste ja naiste piimanäärmete suuruse suurenemine, galaktorröa, muutused antidiureetilise hormooni (ADH) sekretsioonis, libiido muutused, tugevus. Harva hüpo- või hüperglükeemia, glükosuuria, glükoositaluvuse halvenemine, munanditurse.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, valgustundlikkus, angioödeem, urtikaaria. Teised: agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, purpur ja muud veremuutused, juuste väljalangemine, lümfisõlmede suurenemine, pikaajalisel kasutamisel suurenenud kehakaal, higistamine, pollakiuria.

Pikaajalise ravi korral, eriti suurtes annustes, koos ravi järsu lõpetamisega on võimalik võõrutussündroomi areng: peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, samuti ärrituvus, unehäired erksate, ebatavaliste unenägudega, suurenenud erutuvus.

Vastunäidustused • Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis

• müokardiinfarkti äge ja taastumisperiood; • südamelihase juhtivuse rikkumine; • raske arteriaalne hüpertensioon paralüütiline soole obstruktsioon • Samaaegne ravi MAO inhibiitoritega (vt Koostoimed) • Rasedus, imetamise periood • Alla 6-aastased lapsed • Ülitundlikkus amitriptüliini suhtes Amitriptüliini tuleb kasutada ettevaatusega alkoholismi põdevatel inimestel, bronhiaalastma, maniakaal-depressiivse psühhoosiga (MDP) ja epilepsia (vt erijuhised) koos luuüdi vereloome, hüpertüreoidismi, stenokardia ja südamepuudulikkuse pärssimisega, suletudnurga glaukoomi, intraokulaarse hüpertensiooni, skisofreeniaga (kuigi selle võtmisel ei teki tavaliselt produktiivsete sümptomite ägenemist).

Üleannustamine Unisus, desorientatsioon, segasus, laienenud pupillid, palavik, õhupuudus, düsartria, agitatsioon, hallutsinatsioonid, krambid, lihasjäikus, supor, kooma, oksendamine, arütmia, arteriaalne hüpotensioon, südamepuudulikkus, hingamisdepressioon.

Abimeetmed: amitriptüliinravi lõpetamine, maoloputus, vedeliku infusioon, sümptomaatiline ravi, vererõhu ja vee-elektrolüütide tasakaalu säilitamine. Näidatud kardiovaskulaarse aktiivsuse (EKG) jälgimine 5 päeva jooksul, sest ägenemine võib tekkida 48 tundi hiljem või hiljem. Hemodialüüs ja sunnitud diurees ei ole eriti efektiivsed.

Koostoimed teiste ravimitega Amitriptüliin suurendab järgmiste ravimite kesknärvisüsteemi pärssivat toimet: neuroleptikumid, rahustid ja uinutid, krambivastased ained, valuvaigistid, anesteetikumid, alkohol; näitab sünergismi teiste antidepressantidega suhtlemisel.

Amitriptüliini koos antipsühhootikumide ja / või antikolinergiliste ravimitega võib palavikuline temperatuurireaktsioon, tekkida paralüütiline soole obstruktsioon.

Amitriptüliin võimendab katehhoolamiinide ja teiste adrenostimulantide hüpertensiivset toimet, mis suurendab südame rütmihäirete, tahhükardia, raske arteriaalse hüpertensiooni tekkimise riski, kuid pärsib norepinefriini vabanemist mõjutavate ravimite toimet..

Amitriptüliin võib vähendada guanetidiini ja sarnase toimemehhanismiga ravimite antihüpertensiivset toimet, samuti nõrgestada krambivastaste ravimite toimet. Amitriptüliini ja antikoagulantide - kumariini või indandiooni derivaatide samaaegsel kasutamisel on viimase antikoagulandi aktiivsuse suurenemine võimalik.

Amitriptüliini ja tsimetidiini samaaegsel manustamisel on amitriptüliini plasmakontsentratsiooni tõus koos toksilise toime võimaliku tekkimisega võimalik. Maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (barbituraadid, karbamasepiin) vähendavad amitriptüliini plasmakontsentratsiooni.

Amitriptüliin suurendab parkinsonismivastaste ravimite ja teiste ekstrapüramidaalseid reaktsioone põhjustavate ravimite toimet. Kinidiin aeglustab amitriptüliini ainevahetust. Amitriptüliini samaaegne kasutamine disulfiraami ja teiste atseetaldehüüddehüdrogenaasi inhibiitoritega võib esile kutsuda deliiriumi.

Östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad suurendada amitriptüliini biosaadavust; pimosiid ja probukool võivad suurendada südame rütmihäireid. Amitriptüliin võib suurendada glükokortikosteroidide poolt indutseeritud depressiooni; türotoksikoosi ravimitega kombineeritud kasutamine suurendab agranulotsütoosi tekke riski. Amitriptüliini samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega võib lõppeda surmaga. Ravipaus MAO inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantide võtmise vahel peaks olema vähemalt 14 päeva!

Erijuhised Amitriptüliin annustes üle 150 mg ööpäevas vähendab krampide aktiivsuse künnist, seetõttu tuleks kaaluda krampide võimalust patsientidel, kellel on anamneesis krampe, ja patsientide kategoorias, kellel on vanuse või vigastuste tõttu sellele eelsoodumus..

Ravi amitriptüliiniga vanemas eas peaks toimuma hoolika järelevalve all ja minimaalsete ravimiannuste kasutamisel neid järk-järgult suurendama, et vältida pettekujutavate häirete, hüpomania ja muude komplikatsioonide teket. Depressiivse TIR-faasiga patsiendid võivad minna maniakaalsesse staadiumisse.

Amitriptüliini võtmise ajal on keelatud juhtida sõidukeid, hooldada mehhanisme ja muud tüüpi tööd, mis nõuavad suuremat tähelepanu pööramist, samuti alkoholi tarvitamine..

• Väljalaske vorm Võimalikud on järgmised väljaandmise vormid:
• Lahuse kirjeldus: Läbipaistev, värvitu, mehaaniliste lisanditeta, võib olla veidi värviline.
• Säilitamistingimused temperatuuril 10 ° C kuni 25 ° C kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas.
• Apteekidest väljastamise tingimused - retsepti alusel.
• Farmakoloogiline rühm
• Toimeaine: amitriptüliin

Pakend - 50 tabletti, millest igaüks sisaldab 25 mg toimeainet. Pakendis 20, 50 ja 100 kaetud tabletti. 2 ml värvitu klaasampullides. 5 ampulli pakitakse vormitud PVC-mahutisse. 2 vormitud mahutit (10 ampulli) koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.Süstelahus 10 mg / ml 2 ml ampullides, 5 või 10 ampulli pappkarbis; 5 ampulli blisterpakendis, 1 või 2 blisterpakendit karbikarbis koos kasutusjuhendiga.Kõlblikkusaeg - 2-3 aastat (olenevalt vabastamise vormist ja tootjast). Ärge võtke pärast pakendile märgitud kõlblikkusaega! Ravimid, mis toimivad peamiselt kesknärvisüsteemile Antidepressandid Tritsüklilised antidepressandid

Amitriptüliinvesinikkloriid - analoogid

Ravimil "Amitriptüliinvesinikkloriid" on: 14 täielikku analoogi, odavaim on Amitriptüliin (30-55ք); 100 analoogi, kõige sarnasem on Amitriptyline Nycomed (45–59ք)

Cyberise eeliseks on mitmekülgsus, tänu millele on see võimeline valima mis tahes ravimite analooge.

Tehisintellekt analüüsib näidustusi, vastunäidustusi, komponente, farmakoloogilisi rühmi, samuti teavet ravimite praktilise kasutamise kohta ning kuvab parimad asendused sarnasuse protsendiga.

Ravimite täielikud analoogid pole alati saadaval ja nende kasutamine ei ole alati võimalik ohtlike ravimite koostoimete olemasolu tõttu. Seetõttu peate kasutama lihtsalt sarnaseid ravimeid, mõnikord isegi erinevatest farmakoloogilistest rühmadest..

Elena - ülevaade ravimianaloogide valimisteenusest

väga vajalik ja arusaadav sait, kasutan seda sageli, aitäh

Anna - ülevaade ravimianaloogide valimisteenusest

Suur tänu teenusele leidsin alkoholivastase ravimi Kolme (Midzo) analoogi, olen pikka aega otsinud apteeke.

Malsky Vassili Petrovitš - ülevaade ravimianaloogide valimisteenusest

See aitab palju, kui sümptomeid on palju ja te unustate nende nime. Arvustusi kokku: 14. Loetud.

Larina Musaelyan - ülevaade ravimianaloogide valimisteenusest

Suurepärane teenindus Aitab ravimisel väga

Larina Musaelyan - ülevaade ravimianaloogide valimisteenusest

Suurepärane teenindus Väga

Ryazhko Leonid Alekseevich - ülevaade ravimianaloogide valimisteenusest

Väga kasulik programm.
Austus loojatele, kes hindavad 5/5

Korsakova Yulia Valerievna - ülevaade ravimianaloogide valimisteenusest

Svetlana - ülevaade ravimianaloogide valimisteenusest

Tänan teid väga kasuliku saidi eest.

Nikolay - ülevaade ravimianaloogide valimisteenusest

Suur tänu arendajatele sellise kvaliteetse saidi eest..

Ljahhovets Natalja Viktorovna - ülevaade ravimianaloogide valimise teenusest

Suur tänu arendajatele

Yura - ülevaade ravimianaloogide valimisteenusest

Aitäh. Lühike, kompaktne, mahukas ja terviklik. Head uut aastat teie rühmale

Ablaeva Havva Yunusovna - ülevaade ravimianaloogide valimisteenusest

Kotlyarov Andrey Iva - ülevaade ravimianaloogide valimisteenusest

Siiani alles õpin, kuid analoogide valikul on juba tulemusi.

Anonüümne - ülevaade ravimianaloogide valimisteenusest

Suurepärane sait tänu arendajatele

Amitriptüliin | Imporditud ravimite Venemaa analoogid koos hindadega

Antidepressant tritsükliliste ühendite rühmast, dibensotsükloheptadiini derivaat.

Antidepressantide toimemehhanism on seotud norepinefriini kontsentratsiooni suurenemisega sünapsites ja / või serotoniinis kesknärvisüsteemis, mis on tingitud nende mediaatorite pöördnärvi neeldumise pärssimisest..

Pikaajalisel kasutamisel vähendab see aju β-adrenergiliste retseptorite ja serotoniini retseptorite funktsionaalset aktiivsust, normaliseerib adrenergilist ja serotonergilist ülekannet, taastab nende süsteemide tasakaalu, häiritud depressiivsetes tingimustes..

Vähendab ärevust, agiteeritust ja depressiivseid ilminguid ärevus-depressioonis.

• Sellel on ka mõningane valuvaigistav toime, mis arvatakse olevat seotud monoamiinide, eriti serotoniini kontsentratsiooni muutustega kesknärvisüsteemis ja toimega endogeensetele opioidsüsteemidele..
• Sellel on väljendunud perifeerne ja tsentraalne antikolinergiline toime, mis on tingitud suurest afiinsusest m-kolinergiliste retseptorite suhtes; tugev rahustav toime, mis on seotud afiinsusega histamiini H1 retseptorite suhtes ja alfa-adrenergilise blokeerimisega.
• Sellel on haavandivastane toime, mille mehhanism tuleneb võimest blokeerida mao parietaalsetes rakkudes histamiini H2-retseptoreid, samuti rahustava ja m-antikolinergilise toimega (maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral vähendab see valu sündroomi, aitab kiirendada haavandi paranemist).
• Efektiivsus voodimärgamisel on ilmselt tingitud antikolinergilisest aktiivsusest, mis suurendab põie venitusvõimet, otsest β-adrenergilist stimulatsiooni, α-adrenergiliste retseptorite agonistide aktiivsust, millega kaasneb sulgurlihase toonuse suurenemine ja serotoniini omastamise tsentraalne blokaad..

Buliimia nervosa ravitoime mehhanismi ei ole kindlaks tehtud (võib-olla sarnane depressiooni omaga). Amitriptüliini efektiivsus on näidatud buliimia korral nii depressiooniga kui ka depressiooniga patsientidel, samas kui buliimia vähenemist võib täheldada ilma samaaegse depressiooni nõrgenemiseta.

Üldanesteesia ajal langetab see vererõhku ja kehatemperatuuri. Ei pärsi MAO-d.

Antidepressant toimib 2-3 nädala jooksul pärast kasutamise algust.

Amitriptüliini biosaadavus on 30-60%. Seondumine plasmavalkudega 82-96%. Vd - 5-10 l / kg. Metaboliseeritud, moodustades nortriptüliini aktiivse metaboliidi.

T1 / 2 - 31–46 tundi Eritub peamiselt neerude kaudu.

Depressioon (eriti ärevuse, agitatsiooni ja unehäiretega, sh..

lapsepõlves endogeenne, konvolutsiooniline, reaktiivne, neurootiline, meditsiiniline, koos orgaaniliste ajukahjustustega, alkoholi ärajätmisega), skisofreeniline psühhoos, segatud emotsionaalsed häired, käitumishäired (aktiivsus ja tähelepanu), öine enurees (välja arvatud põie hüpotensiooniga patsiendid), buliimia nervosa, krooniline valusündroom (krooniline valu vähihaigetel, migreen, reumaatiline valu, ebatüüpiline näovalu, postherpeetiline neuralgia, posttraumaatiline neuropaatia, diabeetiline neuropaatia, perifeerne neuropaatia), migreeni, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamine.

Suukaudseks manustamiseks on algannus 25-50 mg öösel. Seejärel suurendatakse 5-6 päeva jooksul annust individuaalselt 150-200 mg-ni päevas (suurem osa annusest võetakse öösel). Kui teisel nädalal paranemist ei toimu, suurendatakse päevaannust 300 mg-ni.

Kui depressiooni tunnused kaovad, vähendatakse annust 50-100 mg-ni päevas ja ravi jätkatakse vähemalt 3 kuud.

Eakate kergete häiretega patsientide puhul on annus 30-100 mg päevas, tavaliselt 1 kord ööpäevas, pärast ravitoime saavutamist lähevad nad üle minimaalsele efektiivsele annusele - 25-50 mg päevas.

Öise enureesiga lastel vanuses 6-10 aastat - öösel 10-20 mg päevas, 11-16-aastaselt - 25-50 mg päevas.

In / m - algannus on 50-100 mg päevas 2-4 süstina. Vajadusel võib annust järk-järgult suurendada kuni 300 mg / päevas, erandjuhtudel - kuni 400 mg / päevas.

1. Kõrvalmõju
2. Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljest: unisus, asteenia, minestamine, ärevus, desorientatsioon, agitatsioon, hallutsinatsioonid (eriti eakatel ja Parkinsoni tõvega patsientidel), ärevus, motoorne rahutus, maania, hüpomaniline seisund, agressiivsus, häired mälu, depersonaliseerimine, suurenenud depressioon, keskendumisvõime langus, unetus, õudusunenäod, haigutamine, psühhoosi sümptomite aktiveerimine, peavalu, müokloonus, düsartria, treemor (eriti käte, pea, keele), perifeerne neuropaatia (paresteesiad), myasthenia gravis, müokloonus, ataksia, ekstrapüramidaalne sündroom, epilepsiahoogude sagenemine ja intensiivistumine, muutused EEG-s.
3. Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia, juhtivuse häired, pearinglus, mittespetsiifilised EKG muutused (ST-intervall või T-laine), arütmia, vererõhu labiilsus, intraventrikulaarse juhtivuse häired (QRS kompleksi laienemine, PQ intervalli muutused, His kimbu blokeerimine ).
4. Seedesüsteemist: iiveldus, kõrvetised, oksendamine, gastralgia, söögiisu suurenemine või vähenemine (kehakaalu suurenemine või vähenemine), stomatiit, maitsemuutused, kõhulahtisus, keele tumenemine; harva - maksa düsfunktsioon, kolestaatiline ikterus, hepatiit.
5. Endokriinsüsteemist: munanditurse, günekomastia, rindade suurenemine, galaktorröa, libiido muutused, vähenenud tugevus, hüpo- või hüperglükeemia, hüponatreemia (vasopressiini tootmise vähenemine), ADH sobimatu sekretsiooni sündroom.
6. Hematopoeetilisest süsteemist: agranulotsütoos, leukopeenia, trombotsütopeenia, purpur, eosinofiilia.
7. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, valgustundlikkus, näo ja keele turse.
8. Antikolinergilise toime tagajärjed: suukuivus, tahhükardia, majutushäired, ähmane nägemine, müdriaas, silmasisese rõhu tõus (ainult isikutel, kellel on silma eesmise kambri kitsas nurk), kõhukinnisus, paralüütiline obstruktsioon, uriinipeetus, vähenenud higistamine, segasus, deliirium või hallutsinatsioonid.
9. Teised: juuste väljalangemine, tinnitus, tursed, hüperpüreksia, lümfisõlmede turse, pollakiuria, hüpoproteineemia.
10. Kasutamise vastunäidustused
11. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Äge periood ja varajane taastumisperiood pärast müokardiinfarkti, äge alkoholimürgistus, äge uimastite, analgeetiliste ja psühhotroopsete ravimite mürgitus, suletudnurga glaukoom, rasked AV ja intraventrikulaarsed juhtivushäired (kimbu haru blokaad, II astme AV blokaad), imetamisperiood, alla 6-aastased lapsed (suukaudseks manustamiseks), alla 12-aastased lapsed (intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks), samaaegne ravi MAO inhibiitoritega ja 2 nädalat enne nende kasutamist ülitundlikkus amitriptüliini suhtes.

Amitriptüliini ei tohi raseduse ajal kasutada, eriti esimesel ja kolmandal trimestril, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik. Amitriptüliini ohutuse kohta raseduse ajal ei ole piisavalt ja hästi kontrollitud kliinilisi uuringuid läbi viidud..

Amitriptüliin tuleb järk-järgult lõpetada vähemalt 7 nädalat enne eeldatavat sünnitust, et vältida vastsündinul võõrutamist.

Eksperimentaalsetes uuringutes oli amitriptüliinil teratogeenne toime.

Vastunäidustatud imetamise ajal. See eritub rinnapiima ja võib põhjustada väikelaste unisust..

• Rakendamine lastel
• Üleannustamine
• Sümptomid.
• Kesknärvisüsteemi küljest: unisus, stuupor, kooma, ataksia, hallutsinatsioonid, ärevus, psühhomotoorne agitatsioon, keskendumisvõime langus, desorientatsioon, segasus, düsartria, hüperrefleksia, lihaste jäikus, koreoatetoos, epileptiline sündroom.
• CVS-ist: vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, intrakardiaalse juhtivuse halvenemine, tritsükliliste antidepressantidega mürgistusele iseloomulikud EKG muutused (eriti QRS), šokk, südamepuudulikkus; väga harvadel juhtudel - südameseiskus.
• Teised: hingamisdepressioon, õhupuudus, tsüanoos, oksendamine, palavik, müdriaas, suurenenud higistamine, oliguuria või anuuria.

Vastunäidustused: alla 6-aastased lapsed (suukaudseks manustamiseks), kuni 12-aastased lapsed (intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks).

Sümptomid tekivad 4 tundi pärast üleannustamist, saavutavad maksimumi 24 tunni pärast ja kestavad 4-6 päeva. Üleannustamise kahtluse korral, eriti lastel, tuleb patsient hospitaliseerida.

Ravi: suukaudseks manustamiseks: maoloputus, aktiivsöe tarbimine; sümptomaatiline ja toetav ravi; raske antikolinergilise toimega (vererõhu langetamine, arütmiad, kooma, müokloonilised epilepsiahoogud) - koliinesteraasi inhibiitorite manustamine (krampide suurenenud riski tõttu ei ole füsostigmiini kasutamine soovitatav); vererõhu ning vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamine. Näidatakse CVS-i (sh EKG) funktsioonide jälgimist 5 päeva jooksul (ägenemine võib tekkida 48 tunni pärast ja hiljem), krambivastast ravi, kunstlikku ventilatsiooni (ALV) ja muid elustamismeetmeid. Hemodialüüs ja sunnitud diurees on ebaefektiivsed.

1. Ravimite koostoimed
2. Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, on võimalik kesknärvisüsteemi pärssiva toime, hüpotensiivse toime, hingamisdepressiooni märkimisväärne suurenemine.
3. Antikolinergilise toimega ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik antikoliinergilisi toimeid tugevdada.
4. Samaaegsel kasutamisel on võimalik sümpatomimeetiliste ravimite toimet kardiovaskulaarsele süsteemile suurendada ja suurendada südame rütmihäirete, tahhükardia, raske arteriaalse hüpertensiooni tekkimise riski..
5. Samaaegsel kasutamisel antipsühhootikumidega (neuroleptikumid) pärsitakse ainevahetust vastastikku, samal ajal kui krampivalmiduse künnis väheneb.
6. Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega (välja arvatud klonidiin, guanetidiin ja nende derivaadid) on võimalik antihüpertensiivse toime suurenemine ja ortostaatilise hüpotensiooni tekkimise oht.
7. MAO inhibiitoritega samaaegsel kasutamisel on võimalik hüpertensiivse kriisi tekkimine; klonidiini, guanetidiiniga - on võimalik vähendada klonidiini või guanetidiini hüpotensiivset toimet; koos barbituraatidega, karbamasepiin - amitriptüliini toime vähenemine selle metabolismi suurenemise tõttu on võimalik.
8. Kirjeldatakse serotoniini sündroomi tekkimise juhtu samaaegsel kasutamisel sertraliiniga.
9. Samaaegsel kasutamisel sukralfaadiga väheneb amitriptüliini imendumine; fluvoksamiiniga - amitriptüliini kontsentratsioon vereplasmas ja toksiliste mõjude tekkimise oht suureneb; fluoksetiiniga - amitriptüliini kontsentratsioon vereplasmas suureneb ja toksoidsed reaktsioonid tekivad CYP2D6 isoensüümi inhibeerimise tõttu fluoksetiini mõjul; kinidiiniga - amitriptüliini ainevahetust on võimalik aeglustada; tsimetidiiniga - on võimalik aeglustada amitriptüliini metabolismi, suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas ja tekitada toksilisi toimeid.
10. Etanooliga samaaegsel kasutamisel suureneb etanooli toime, eriti esimestel ravipäevadel.
11. Apteekidest väljastamise tingimused
12. Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Hoidke ravimit kuivas ja pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega.

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega.

• Kasutamine eakatel patsientidel
• Eakatel patsientidel võib see provotseerida uimastipsühhoosi arengut peamiselt öösel (pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad need mitme päeva jooksul) ja põhjustada ka paralüütilist soole obstruktsiooni..
• erijuhised
• Kasutage ettevaatusega südamehaiguste, rütmihäirete, südameblokaadi, südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, arteriaalse hüpertensiooni, insuldi, kroonilise alkoholismi, türotoksikoosi korral kilpnäärme ravimitega ravi ajal..
• Amitriptüliinravi taustal tuleb olla ettevaatlik lamava või istuva asendiga järsul üleminekul püstiasendisse..
• Vastuvõtmise järsu lõpetamisega võib tekkida võõrutussündroom.

Amitriptüliin annustes üle 150 mg päevas langetab krambiläve; tuleb arvestada eelsoodumusega patsientide epilepsiahoogude riskiga, samuti muude tegurite olemasolul, mis suurendavad krampide sündroomi riski (sealhulgas mis tahes etioloogiaga ajukahjustuse, antipsühhootiliste ravimite samaaegse kasutamise korral, etanoolist keeldumise või ravimi ärajätmise ajal); krambivastase toimega).

1. Tuleb meeles pidada, et depressiooniga patsientidel on võimalik enesetapukatse..
2. Koos elektrokonvulsiivse raviga tohib seda kasutada ainult hoolika meditsiinilise järelevalve all.
3. Eelsoodumusega ja eakatel patsientidel võib see provotseerida uimastipsühhoosi arengut, peamiselt öösel (pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad need mõne päeva jooksul).
4. Võib põhjustada paralüütilist soole obstruktsiooni, peamiselt kroonilise kõhukinnisusega patsientidel, eakatel või voodis viibivatel patsientidel.
5. Enne üld- või lokaalanesteesia tegemist tuleb anestesioloogi hoiatada, et patsient võtab amitriptüliini..

Pikaajalisel kasutamisel suureneb kaariese sagedus. Võib-olla suurenenud riboflaviini vajadus.

Amitriptüliini võib kasutada mitte varem kui 14 päeva pärast MAO inhibiitorite tühistamist.

Seda ei tohiks kasutada samaaegselt adrenergiliste ja sümpatomimeetikumidega, sh. koos adrenaliini, efedriini, isoprenaliini, noradrenaliini, fenüülefriini, fenüülpropanoolamiiniga.

• Kasutage ettevaatlikult koos teiste antikolinergilise toimega ravimitega.
• Amitriptüliini võtmise ajal vältige alkoholi tarvitamist.
• Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele
• Ravi perioodil tuleks hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.