Amitriptüliin unetuse korral

Unetuse korral kasutatav amitriptüliin on efektiivne ravim depressiooni raviks. Eksperdid määravad selle ravimi unetuse korral. Õige annuse valimine võib ravida kroonilist unetust..

Unetuse ravi

Unetus on unehäire. See patoloogia võib olla erinevate haiguste tagajärg. Enne haiguse raviviisi valimist on vaja välja selgitada unehäire põhjus.

Selline patoloogia hakkab väga sageli arenema neurooside ja stresside taustal. Kui patsiendil on diagnoositud suur depressioon, uuritakse teda alati unetuse suhtes..

Sellel vaevusel on palju põhjuseid. Need sisaldavad:

• tugev emotsionaalne kogemus,
• südamepuudulikkus,
• ületöötamine,
• alkoholi kuritarvitamine.

Kõige sagedamini esineb unehäireid segaduste ja stressisituatsioonide tõttu. Sellepärast määratakse kõigepealt antidepressandid..

Sellise patoloogia raviks on välja töötatud piisav arv ravimeid. Kuid kõige populaarsem on amitriptüliin kroonilise unetuse korral..

Amitriptüliin

Amitriptüliin on antidepressant. Sellel on analgeetiline ja antiserotoniini toime. Pärast selle kasutamist väheneb söögiisu oluliselt. Peamised näidustused kasutamiseks on:

• depressioon,
• peavalu,
• buliimia nervosa,
• unetus.

Depressiooni ja neuroosi taustal võib ilmneda unetus.

Ravim on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks ja süstelahuse kujul. Selle ravimi annuse valib ainult raviarst. Ravim väljastatakse ainult retsepti alusel.

Ravim on tablettidena

6-12-aastased lapsed võtavad 1 tableti 1 kord päevas. Vajadusel saab sagedust suurendada kuni 2 korda päevas. Kõik sõltub lapse seisundist ja ilmnevatest sümptomitest. Selle ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 75 mg..

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed võtavad 2 tabletti kolm korda päevas. Spetsialist võib mitmekordsust suurendada kuni 4 korda. Selle vanuserühma maksimaalne ööpäevane annus on 350 mg..

Nii lapsed kui ka täiskasvanud peavad ravimit võtma ainult õigeaegselt või pärast söömist. Joo toodet vähese veega. Unetuse ravi on soovitatav alustada väikseima annusega. Annust võib järk-järgult suurendada.

Tähtis! Ravimeid on vaja võtta pidevalt, vastasel juhul pole mõju.

Valmistamine lahuse kujul

Üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele määratakse 10–30 mg amitriptüliini 2–4 korda päevas. Ainet kasutatakse ainult intramuskulaarselt. Selles vormis on ravimi maksimaalne annus 150 mg päevas..

Ravimit süstitakse intramuskulaarselt aeglaselt. Süstekohta tuleb regulaarselt muuta. Mõni nädal pärast läbiviidud protseduure tuleb selles vormis ravimi kasutamine muuta suukaudseks.

Ravimi võtmise kõrvaltoimed

Vaatamata tõhususele on ravimil mõned kõrvaltoimed. Kõige tavalisemad on:

• kõhukinnisus,
• kuiv suu,
• nõrkus,
• põletamine,
• uriinipeetus,
• maitsehäired,
• söögiisu puudumine,
• minestamine,
• kõhulahtisus,
• ärevustunne.

Ravimi järsk tühistamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, suurenenud erutuvust.

Vastunäidustused

Seda efektiivset ravimit ei soovitata:

• kardiovaskulaarsüsteemi haigused,
• bronhiaalastma,
• epilepsia,
• glaukoom.

Ravimi kasutamine alla 6-aastastel ja alla 12-aastastel lastel on intramuskulaarse süstimisega rangelt keelatud. Kompositsiooni üksikute komponentide suhtes ülitundlikkuse korral peaksite keelduma ka ravimite võtmisest.

Raseduse ja imetamise ajal kasutage ravimit ettevaatusega. Ravim eritub rinnapiima.

erijuhised

Selle ravimiga on vaja unetust ravida madalama annusega kui depressioon. Spetsialistid alustavad ravi väga väikeste annustega ja suurendavad neid nädalas.

Mõned arstid kõhklevad selle ravimi väljakirjutamisel selle vaevuse korral. See on tingitud kõrvalreaktsioonide olemasolust. Ravim mõjutab iga inimest erineval viisil. Selleks, et mõista, kas ravim sobib või mitte, peate seda proovima.

Enne kasutamist peate saama arsti soovituse. Kui ravim ei sobi, peate kindlasti uuesti nõu pidama, kuidas ravimit õigesti lõpetada.

Ravim on väga ohtlik neile patsientidele, kes on pikka aega päikesevalguse või kunstliku valguse käes. Igaüks, kes seda ravimit võtab, ei tohiks olla päikese käes..

Afektiivsete häiretega patsientidel võivad depressioonifaasis tekkida maniakaalsed seisundid. Sellisel juhul on vajalik väiksem annus..

Koostoimed teiste ravimitega

Amitriptüliin mõjutab paljude ravimite aktiivsust. See võib tugevdada nende ravimite toimet, mis pärsivad inimese närvisüsteemi. Nende hulka kuuluvad rahustid ja unerohud..

Ravimi ühine manustamine koos antikoagulantidega suurendab verejooksu riski. Mõned ravimid pärsivad amitriptüliini aktiivsust unetuse korral. Nende hulka kuuluvad karbamasepiin ja barbituraadid.

Selliste ravimite koos võtmisel on hädavajalik suurendada amitriptüliini annust. Selliste vahendite võtmisel on hädavajalik olla raviarsti järelevalve all..

Selle ravimi koostoime alkohoolsete jookidega ainult suurendab nende mõju organismile. Ühise kasutamise tõttu langevad vererõhu numbrid. Patsiendil tekib inhibeeritud reaktsioon, kuna kesknärvisüsteem on pärsitud. Kõik kõrvaltoimed on suurenenud.

Analoogid

Ravimil Amitriptüliin on analooge, millel on identne koostis. Need sisaldavad:

• Amürool,
• Amisool,
• Damileni maleaat,
• Saroten,
• Trüptisool,
• Elivel.

Analoogi valimisega peaks tegelema ainult raviarst.

Arvustused

Anna Belokon, 28-aastane, Moskva

«Unetuse pärast hakkasin muretsema pärast sünnitust. Varem probleeme polnud. Uinusin 10-15 minuti pärast. Nagu arst selgitas, mõjutas see stress organismi nii palju. Amitriptüliin soovitas mind. Ma kahtlesin pikka aega, sest mulle ravimid ei meeldi, kuid otsustasin ikkagi. Alustasin väikese annusega ja märkasin olulisi parandusi. Tänan sind väga."

Dmitri Igorevitš Malaševitš, 38-aastane, Omsk

“Unetus on asi, mille all olen aastaid kannatanud. Proovisin palju ravimeid, kuid erilist paranemist polnud. Töökolleeg nõustas Amitriptyline'i ja ma tahan öelda, et see on imerohi. Kuna ma pole temast varem kuulnud. Jään nüüd 10 minuti jooksul magama. Hommikul magusat pole. Ma ei märganud kõrvaltoimeid. "

Eeltoodust võib järeldada, et ravim on efektiivne depressiooni korral. Unetus on ärevuse ja stressisituatsioonide tagajärg. Seetõttu on sellise vaevuse korral ravimite võtmine äärmiselt asjakohane..

Kuid on oluline meeles pidada, et ravimil on terve nimekiri vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Sel põhjusel on rangelt keelatud ise ravida ja annuseid iseseisvalt välja kirjutada.

Ainult raviarst, kelle järelevalve all patsient on, saab nimetada vastuvõtu sagedust ja annustamist. Kõik sõltub sellise patoloogia põhjustest ja inimese üldisest heaolust. Samuti määrab spetsialist ravimite kasutamise kestuse..

Oluline on mitte unustada, et koos teiste ravimitega võib toime olla täiesti erinev. Seetõttu peate enne võtmist lugema kasutusjuhiseid..

Amitriptüliin

Analoogid

• Amisool;
• Amürool;
• Saroten retard;
• Trüptisool;
• Elivel;
• Paljud tootjad toodavad seda ravimit nime "Amitriptyline" all.

Keskmine veebihind *, 28 r.

Kust saab osta:

Kasutusjuhend

Näidustused

Amitriptüliin on ette nähtud, kui rahustite rühm on ebaefektiivne. Näidustused selle kasutamiseks on:

• mis tahes põhjusel põhjustatud depressioon;
• neurogeenne valu;
• emotsionaalsed häired, ärevus;
• neuroos pärast buliimia;
• foobiad;
• psühhogeenne anoreksia;
• infantiilne enurees;
• migreen (ennetava meetmena).

Rakendusviis

Amitriptüliin on saadaval tablettide ja ampullide kujul. Ampulle süstitakse intramuskulaarselt, arst valib annuse igale patsiendile eraldi. Ravi algab madalaima annusega, millega saavutatakse terapeutiline toime, seejärel suurendatakse annust, kui patsient ravimit hästi talub.

Terapeutiline toime avaldub tavaliselt pärast 2-nädalast ravimi kasutamist, kuid see näitaja on individuaalne. Ravikuur ei tohiks olla pikem kui 6-8 kuud. Annuse kohandamine eakatele patsientidele.

Tablettides võetakse amitriptüliini tavaliselt 25-50 mg mitu korda päevas. Päevane annus võib ulatuda 150-250 mg-ni. Päevase annuse põhiosa võetakse öösel. Tablette on lubatud kasutada alates 6. eluaastast.

Amitriptüliini ampullid määratakse annuses 20-40 mg 4 korda päevas ja mõne aja pärast asendatakse need suukaudse vormiga. Ampullid on ette nähtud üle 12-aastastele lastele..

Vastunäidustused

Amitriptüliini ei tohi välja kirjutada:

• individuaalse ülitundlikkuse reaktsioonid;
• müokardiinfarkt (isegi taastumisperioodil);
• südamepuudulikkus või intrakardiaalse juhtivuse halvenemine;
• põie atoonia;
• kõrge vererõhk;
• eesnäärme hüperplaasia;
• soole obstruktsioon;
• rikkumised maksa ja neerude töös;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemised;
• alla 6-aastased.

Suhtelised vastunäidustused, mis nõuavad patsiendi täiendavat uurimist ja arstiga konsulteerimist, on:

• epilepsia;
• arütmia;
• kilpnäärme ületalitlus,
• isheemiline haigus;
• glaukoom.

Rasedus

Raseduse ja imetamise ajal on ravim kategooriliselt vastunäidustatud..

Üleannustamine

Olulise annuse ületamise korral on amitriptüliinil negatiivne mõju nii närvisüsteemile kui ka südametööle. Üleannustamise korral võivad esineda krambid ja hallutsinatsioonid, halvenenud südame juhtivus, arütmiad, ekstrasüstolid ja isegi kooma.

Üleannustamise korral on maoloputus, sorbentide ja lahtistite võtmine kohustuslik. Sümptomaatiline ravi ja südame kontroll jätkuvad mitu päeva pärast üleannustamist.

Kõrvalmõjud

Amitriptüliini võtmisel võivad kõrvaltoimed esineda erinevatest elunditest ja süsteemidest. Ravimi võtmise ajal täheldati selliseid soovimatuid ilminguid:

1. Suukuivus, kõhukinnisus, ähmane nägemine, suurenenud higistamine ja silmasisene rõhk.
2. Arütmia, südame löögisageduse tõus, laboratoorsete vereanalüüside muutused, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine, minestamine.
3. Nõrkus, ärrituvus, unetus, õudusunenäod, hallutsinatsioonid, värinad, segasus, entsefalogrammi muutused.
4. Oksendamine, kõrvetised, iiveldus, epigastriline valu, maitsehäired, keele värvimuutus.
5. Glükoosi ainevahetuse häired.
6. Sugutungi, potentsi muutus.
7. Lööve sügelus, urtikaaria.

Pikaajalisel kasutamisel on võimalikud muud üksikud kõrvaltoimete ilmingud..

Kõrvaltoimete ilmnemine ilmneb ka ravimi järsu tühistamise korral: peavalu, kõhulahtisus, ärrituvus, ärrituvus, unehäired. Selliste kõrvaltoimete vältimiseks tuleb ravim järk-järgult tühistada..

Kompositsioon

Toimeaine on amitriptüliin, mis kuulub antidepressantide rühma ja millel on järgmised toimed:

1. Antidepressant.
2. Rahustav.
3. Hüpnootiline.
4. Anksiolüütiline.

Amitriptüliin on selle farmakoloogilise rühma kõige usaldusväärsem ja taskukohasem liige. See kõrvaldab hirmu, ärevuse, ärevuse tunde, vähendab depressiivset sündroomi ja sisemist pinget.

Toimemehhanism on üsna keeruline ja põhineb neurotransmitterite kuhjumisel ja impulsside suurenenud juhtivusel sünapsis, mis mõjutab positiivsete emotsioonide suurenemist ning vähendab inimeste ärevust ja depressiooni..

Farmakokineetika

Ravimi biosaadavus on vahemikus 30 kuni 60%. Pärast suukaudset manustamist täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni 2-7 tunni pärast. Tungib läbi vere-aju ja platsentaarbarjääri. Amitriptüliin metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu. Täiesti pärast ravi lõpetamist eemaldatakse ravim 1-2 nädala pärast.

Funktsioonid:

Amitriptüliin stimuleerib kesknärvisüsteemi palju vähem kui teised selle rühma ravimite esindajad, seetõttu tekivad pettekujutlused ja hallutsinatsioonid pärast selle kasutamist väga harva.

Amitriptüliini väikeste annuste võtmine ei suuda avaldada antidepressanti. Ravim toimib ainult rahusti ja uinutina.

Amitriptüliini kasutamine koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, mida kasutatakse ka depressiooni korral, võib lõppeda surmaga. Seetõttu peaks nende võtmise vahe olema vähemalt 2 nädalat..

Amitriptüliiniga ravimisel tuleb alkoholi tarbimine välistada.

Ravimit hoitakse temperatuuril kuni 25 kraadi valguse eest kaitstud kohas. Välja antud retsepti alusel.

Arvustused

(Jäta oma tagasiside kommentaaridesse)

* - Keskmine väärtus mitme müüja seas jälgimise ajal ei ole avalik pakkumine

Lisa kommentaar Tühista vastus

Populaarsed artiklid:

Mis on gluteen ja miks seda kahjulikuks peetakse

Perioodiliselt ilmnevad uued dieetide suundumused. Kas gluteen on tõesti halb? Kui jah, siis miks ja kuidas selle kahjulikke mõjusid vältida?

Ebaõige toitumine võib põhjustada sapi staasi koos kõige tõsisemate tüsistustega. Kontrollige oma dieeti!

Alajäsemete tromboflebiit

Kuni 50% veenilaiendite juhtudest on tromboflebiit - äärmiselt ohtlik haigus - keeruline. Pange ennast proovile, vaadake lisateavet selle kohta, kuidas teid ravida.

Haavandiline soolepõletik

Haavandilise koliidi sümptomeid on raske ära tunda, kuid see haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, õppida, kuidas seda õigesti diagnoosida.

Rasvhepatoosi uimastiravi

Kas rasvhepatoosi on võimalik ravida ainult ravimite abil, ilma elustiili muutmata??

Menüü pankreatiidiga pankrease jaoks

Erinevate pankreatiidi vormide terapeutiline dieet ja toodete õige valik aitavad kaasa tõhusale ravile ja ennetavad tüsistusi

Kõik farüngiidi kohta

Kas teil on pidevalt köha, ebamugavustunne kurgus? Väga sageli kannatavad farüngiidi all suurte linnade elanikud. Leia rohkem..

Kolmiknärvi põletik

Tugev, terav valu näopiirkonnas võib rääkida ebameeldivast haigusest, kontrollida ennast ja uurida üksikasjalikult kõiki ravimeetodeid.

Selgub, et keema saab kiiresti ravida, ilma operatsiooni ja armideta, kuid ainult siis, kui see õigel ajal leitakse. Üksikasjad artiklis.

Amitriptüliin unetuse jaoks unetuse korral

Amitriptüliin on efektiivne ravim, mis töötab depressiooni vastu. Just depressioon provotseerib sageli unetust. Õige annuse valimisel saate kroonilise unetusega hakkama..

Ravimi kirjeldus

Amitriptüliin on antidepressant, mida iseloomustavad analgeetilised, rahustid, anksiolüütilised, antiserotoniini toimed. Pärast selle võtmist väheneb söögiisu oluliselt.

See on ravim depressiooni vastu. Vähendab ärevust, väljendunud emotsionaalset põnevust, depressiivseid ilminguid. Depressioonivastane toimemehhanism on tingitud nonadrenaliini koguse suurenemisest sünapsides.

Ravimi toime toimub paar nädalat pärast selle sisenemist kehasse. Sellel on antihistamiin, rahusti, haavandivastane toime, M-antikolinergiline toime. Alandab vererõhku valu leevendamisel.

Väljalaske vorm ja koostis

Amitriptüliin on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettide kujul ja süstelahuse kujul. Apteek on saadaval ainult retsepti alusel. Toimeaine - amitriptüliinvesinikkloriid.

Tootjad

Amitriptüliini tootjad unetuse korral:

• Moskva sisesekretsioonitehas;
• Alsi Pharma;
• OZONE;
• DalhimFarm;
• Zio-tervis;
• GreenDex;
• ZENTIVA Tšehhi Vabariik;
• Süntees Venemaa;
• Bryntsalov-A.

Näidustused kasutamiseks

Amitriptüliin uniseks on näidustatud sellistel juhtudel:

• unetus;
• buliimia nervosa;
• depressioon;
• peavalud.

Pideva depressiooni taustal ilmneb närvilisus, unetus.

Vastunäidustused ja erijuhised

Amitriptüliin on vastunäidustatud:

• ülitundlikkus kompositsiooni komponentide suhtes;
• äge alkoholimürgitus;
• suletudnurga glaukoom;
• müokardiinfarkt;
• äge mürgitus unerohtudega.

Kuna koostis sisaldab laktoosmonohüdraati, ei saa seda kasutada laktoosi- ja laktaasitalumatusega inimeste raviks. Erilise ettevaatusega määrake ravi alkoholismi, silmasisese rõhu tõusu, türeotoksikoosi, põie hüpotensiooni, soolte ja mao motoorse funktsiooni languse, maksa- või neerupuudulikkuse, bipolaarsete häirete all kannatavatele patsientidele.

Kõrvalmõjud

Ravimi võtmisel on mõnel silmasisese rõhu tõus, nägemishäired, segasus, kõhukinnisus, tahhükardia, müdriaas, paralüütiline soole obstruktsioon.

Ravimi äge üleannustamine põhjustab hallutsinatsioone, õhupuudust, suurenenud higistamist, ataksiat, rahutust, unisust. Sümptomite vastu võitlemiseks tehakse maoloputus, määratakse sümptomaatiline ravi.

Kasutamise eelised ja kahjud

Amitriptüliini eelised on märkimisväärsed, kuna läbitud ravikuur võimaldab teil toime tulla depressiooni, ärevuse, hirmude, agressiivsuse ja ärrituvusega. Kõik need tingimused mõjutavad und. Depressiooni tõttu muutub selle kvaliteet märkimisväärselt. Ravim võimaldab teil normaliseerida une, kohandada režiimi, vähendada ärkamiste arvu. Pärast teraapiat hakkab inimene tundma end palju paremini..

Negatiivsed aspektid hõlmavad vastunäidustuste olemasolu, samuti võimalikke kõrvaltoimeid. Ravi viiakse läbi eakate patsientide erilise ettevaatusega.

Kasutusjuhend ja annustamine

6–12-aastased lapsed joovad 1 tableti 1 kord päevas. Vajadusel saab pealekandmise sagedust suurendada kuni 2 korda. Selles kohas on lapse seisund ja ilmnevad sümptomid. Maksimaalne ööpäevane annus on 75 mg.

Näidatakse, et täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed joovad 2 tabletti kolm korda päevas. Sagedust saab arst suurendada kuni 4 korda. Maksimaalne ööpäevane annus on 350 mg. Nii lapsed kui ka täiskasvanud võtavad ravimit söögi ajal või pärast seda. Unetusravi tuleb alustada minimaalsete annustega.

Tähelepanu! Ravimit on vaja regulaarselt juua, vastasel juhul tulemust ei saa.

Kui aine ostetakse lahuse kujul, siis näidatakse üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele 10-30 mg ravimit 2-4 korda päevas. Maksimaalne lubatud annus on 150 mg päevas. Agent süstitakse intramuskulaarselt aeglaselt.

Vanemas eas kasutatakse ravimit väga ettevaatlikult. Selles vanuses koos kergete unehäiretega on näidustatud 10-50 mg päevas. Ravimite võtmine võib provotseerida uimastipsühhooside teket, eriti öösel.

Rasedatel võtke ravimit ainult siis, kui kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lapsele. Aine eritub rinnapiima ja võib põhjustada imikutel unisust. Ravi ajal on vaja GV-st loobuda.

Analoogid, asendajad ja geneerilised ained

Amitriptülil kui unerohul on palju analooge. Parimad on:

• Saroten;
• Elivel;
• Amürool;
• Amisool;
• Damileni maleaat.

Kuid analoogi valimisega peaks tegelema ainult arst..

Klientide arvustused

Enamik patsientide arvustusi on positiivsed, mis kinnitab efektiivsust.

Svetlana, 44-aastane

«Pärast teise lapse sündi hakkas unetus mind kohutavalt piinama. Varem ma ei puutunud selliste probleemidega kokku, kuid on näha pidevat stressiseisundit, erinevad laste graafikud annavad endast tunda. Arst soovitas mulle amitriptüliini. Ma kahtlesin väga kaua, sest mulle ei meeldi meditsiin, ma kardan negatiivset mõju, kuid mul polnud üldse jõudu. Alustasin väikseima annusega ja tundsin mõningaid muutusi. Pärast suurendati annust ja suutsin unetusest üle saada. "

Sergei, 38-aastane

“Unetus on mind saatnud palju aastaid. Proovisin erinevaid raviskeeme, kuid ravimid aitasid ainult mõnda aega, mõned ei andnud üldse palju. Kolleeg nõustas Amitriptyline'i. Püüdsin seda vastavalt juhistele võtta ja jäin rahule. Märkasin tegevust pärast esimest annust. "

Loetletud arvustuste põhjal võime järeldada, et ravim on uneprobleemide jaoks äärmiselt tõhus. Kuid on oluline meeles pidada, et ravimil on mitmeid vastunäidustusi ja see võib põhjustada kõrvaltoimeid..

Hinnad apteekides

Tablettide maksumus jääb 20 rubla piiresse, infektsioonilahus - 40 rubla.

Antidepressant Amitriptüliin - ülevaade

Amitriptüliin on parim unerohi 1 tablett ja kaks päeva katkematut und. Kuidas see mõjutab skisofreeniahaiget ja mis juhtub üleannustamise korral.

Ülevaateid lugedes olin üllatunud antidepressandi Amitriptyline üle, kõik kirjutavad, et see vabastatakse rangelt vastavalt retseptile. Meilt saate seda vabalt osta igas apteegis ja üldiselt teavad paljud inimesed seda, seda tuleb ette väga sageli ja kui unetuse või tugeva stressi teema ei üllata te kedagi selle ravimiga. Viimati ostsin 10 purki korraga Ukrainast ega küsinud ka minult ühtegi retsepti.

Olen ravimiga tuttav juba varajasest lapsepõlvest saati, mu ema (diagnoositud skisofreenia) on seda tarvitanud 11 aastat järjest, peaaegu iga päev, lisan lõpus natuke tema kogemustest, kuid kõigepealt tahan kirjeldada enda oma)

Rakenduskogemus:

Ma ei kurda depressiooni üle, kuid olen loomulikult melanhoolne, nii et mu meeleolu ja üldiselt minu elupositsioon on sagedamini negatiivsed, ma ei püüdnud sellist seisundit ravida, arvan, et see on pigem tegelane)

Kuid eriti stressirohketes olukordades (sugulase surm, raske haigus, pikaajaline unetus) päästis amitriptüliin korduvalt.

Võtan 1 tableti ja pärast seda magan kaks päeva, mind ei huvita üldse, meeleolu on taimne (une vahelistel perioodidel saab mitu tundi järjest lakke vaadata ilma midagi mõtlemata) rahustav toime on väga väljendunud, võimatu on keskenduda, ilmub letargia, ja kui juua 2 tabletti, siis muutub kõne raskeks.

Selle olukorra eelis on: rasketel hetkedel hajutab see probleemi tõepoolest, pikaajalise unetuse korral saate lõpuks natuke magada. Ma soovitaksin seda kasutada harva, kuid ainult äärmuslikel juhtudel mitu päeva, välja arvatud juhul, kui teil on muidugi diagnoos, mis hõlmab pikaajalist kombineeritud ravi, vaid lihtsalt eluraskusi.

Amitriptüliin on parim unerohi! Proovisin populaarseid rahusteid ja kõigil oli nõrk efektiivsus, kuid siin oli see ainult 10 rubla pakendi kohta ja proovige mitte magama jääda!

Seal on ka piisavalt miinuseid: mis puudutab mind, siis see on pigem unerohi, depressiooniga inimesed võivad sellest ainult süveneda, ma ei tea, kuidas selline köögiviljameeleolu aitab depressioonist üle saada, see ei tõsta meeleolu.

Üldiselt on võimatu seda kasutada ja töötada, tahan väga magada, on raske keskenduda, see pärsib väga. Samuti on suu kuivus ja keele tuimus.

Nüüd skisofreenia kasutamise kohta:

Siin saan kirjutada palju, kõik sama 11 aastat sisseastumist, kuid kuna kogemused pole ikkagi minu omad, piirdun paari lausega)

Amitriptüliin määrati mu emale unerohuks, 1 tablett enne magamaminekut, ilma selleta ta ei maganud üldse (loomulikult oli päeval muid ravimeid - desinhibeerivad antipsühhootikumid + Fluanksoli igakuised süstid), kuid kogu selle perioodi jooksul oli ta pidevalt nii-öelda pidev depressioon. enamasti ta kas magas või lamas, polnud soovi midagi teha. Ravi kohandati, kuid ilma tugevate unerohtudeta läks kõik ainult hullemaks..

Üleannustamise kogemus:

Jah, see juhtus ka pärast seda, kui mu ema oli öösel pakk amitriptüliini ära joonud (tol ajal ma seda ei teadnud), polnud vaatepilt nõrga südamega: ma ei saanud juhtunust aru, ta lebas köögiviljaga, rääkis ebaselgelt eraldiseisvaid, sidusaid sõnu. Pumbati intensiivravist välja, alguses öeldi mulle, et nüüd ta valetab. aga midagi ei juhtunud. Mul diagnoositi ka kahepoolne kopsupõletik, hiljem lugesin, et see juhtub amitriptüliini üleannustamise korral.

Pärast seda ei joonud ta enam Amitptilini: juhtunu tõttu tekkis okserefleks, ravim asendati.

Mind hämmastab, et me müüme sellist ravimit igas apteegis ilma retseptita.!

Näidustused kasutamiseks:

Depressioon (eriti ärevus-, erutus- ja unehäiretega, sealhulgas lapsepõlves, endogeenne, involutionaalne, reaktiivne, neurootiline, meditsiiniline, orgaaniliste ajukahjustustega).

Farmakoloogiline toime:

Antidepressandid (tritsüklilised antidepressandid). Sellel on ka mõningane valuvaigisti (tsentraalne genees), antiserotoniini toime, aitab kõrvaldada voodimärgamist ja vähendab söögiisu.

Kirjeldus: tabletid on roosad, siledad ja väikesed, väga kergesti neelatavad.

Tootja: Ukraina OÜ "DZ" GNTSLS "

Annus: 25 mg tableti kohta. Annused on erinevad, ikka sattusin 10 mg peale.

Pakend - 25 tükki.

Vastunäidustused: isegi lugemine on hirmutav, kuna seda on liiga palju

Ülitundlikkus, kasutamine koos MAO inhibiitoritega ja 2 nädalat enne ravi alustamist, müokardiinfarkt (ägedad ja alaägedad perioodid), äge alkoholimürgistus, äge uimastite, analgeetiliste ja psühhoaktiivsete ravimite mürgitus, suletudnurga glaukoom, raske AV ja intraventrikulaarne juhtivusblokaat ( kimp tema, AV-blokaadi II aste), laktatsiooniperiood, laste vanus kuni 6 aastat.

Amitriptüliini tuleb kasutada ettevaatusega alkoholismi, bronhiaalastma, skisofreenia (psühhoosi võimalik aktiveerimine), bipolaarse häire, epilepsia, luuüdi hematopoeesi pärssimise, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste (stenokardia, arütmia, südameblokaadi, kroonilise südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon), intraokulaarne hüpertensioon, insult, seedetrakti motoorse funktsiooni langus (GIT) (paralüütilise soole obstruktsiooni oht), maksa- ja / või neerupuudulikkus, türeotoksikoos, eesnäärme hüperplaasia, uriinipeetus, hüpotensioon põis, raseduse ajal (eriti esimesel trimestril), vanemas eas.

Kõrvaltoimed: loetelu on veelgi muljetavaldavam kui vastunäidustused. Kuigi olen oma elu jooksul lugenud palju juhiseid erinevatele antidessantidele ja loetelu on kõikjal muljetavaldav, ei ütleks ma, et amitriptüliini siin millegagi eristas)

Seotud ravimi antikolinergilise toimega: ähmane nägemine, akuutne halvatus, müdriaas, silmasisese rõhu tõus (ainult kohaliku anatoomilise eelsoodumusega inimestel - eesmise kambri kitsas nurk), tahhükardia, suukuivus, segasus (deliirium või hallutsinatsioonid), kõhukinnisus, paralüütiline soole obstruktsioon, urineerimisraskused.

Kesknärvisüsteemi poolelt: unisus, minestamine, väsimus, ärrituvus, ärevus, desorientatsioon, hallutsinatsioonid (eriti eakatel ja Parkinsoni tõvega patsientidel), ärevus, psühhomotoorne agitatsioon, maania, hüpomania, mäluhäired, keskendumisvõime langus, unetus, "õudusunenäod", asteenia; peavalu; düsartria, väikeste lihaste, eriti käte, käte, pea ja keele treemor, perifeerne neuropaatia (paresteesia), myasthenia gravis, müokloonus; ataksia, ekstrapüramidaalne sündroom, epilepsiahoogude sagenemine ja intensiivistamine; muutused elektroentsefalogrammis (EEG).

CVS-ist: tahhükardia, südamepekslemine, pearinglus, ortostaatiline hüpotensioon, mittespetsiifilised muutused elektrokardiogrammis (EKG) (S-T laine või T laine) südamehaigusteta patsientidel; arütmia, vererõhu labiilsus (vererõhu langus või tõus), intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine (QRS kompleksi laienemine, P-Q intervalli muutused, kimbu haru blokeerimine).

Seedetraktist: iiveldus, kõrvetised, gastralgia, hepatiit (sh maksafunktsiooni kahjustus ja kolestaatiline ikterus), oksendamine, söögiisu ja kehakaalu suurenemine või söögiisu ja kehakaalu langus, stomatiit, maitsemuutused, kõhulahtisus, keele tumenemine.

Endokriinsüsteemist: munandite suuruse (turse) suurenemine, günekomastia; piimanäärmete suuruse suurenemine, galaktorröa; vähenenud või suurenenud libiido, vähenenud tugevus, hüpo- või hüperglükeemia, hüponatreemia (vasopressiini vähenenud produktsioon), antidiureetilise hormooni (ADH) sobimatu sekretsiooni sündroom. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, valgustundlikkus, angioödeem, urtikaaria.

Teised: juuste väljalangemine, tinnitus, tursed, hüperpüreksia, lümfisõlmede turse, kusepeetus, pollakiuria.

Pikaajalise ravi korral, eriti suurtes annustes, koos selle järsu lõpetamisega võib tekkida võõrutussündroom: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, halb enesetunne, unehäired, ebatavalised unenäod, ebatavaline erutus; järkjärgulise loobumisega pärast pikaajalist ravi - ärrituvus, motoorne rahutus, unehäired, ebatavalised unenäod.

Amitriptüliin

Amitriptüliin (amitriptüliin): 23 arsti ülevaadet, 26 patsiendi ülevaadet, kasutusjuhised, analoogid, infograafikud, 2 vabastamisvormi.

Arstide ülevaated amitriptüliini kohta

Hea ravim, aitab ületada ärevust ja depressiooni patsientidel. Ma kasutan seda vertebrogeense valu kompleksseks raviks, eriti seotud kõrge ärevuse, depressiooniga. Hind on hea.

Selle ravimi kasutamisel esines mitmeid tõsiseid tüsistusi - ühel patsiendil tekkis kliiniliselt oluline arütmia, teisel oli ajutise isheemilise atakina insult..

Ettevaatust ateroskleroosiga patsientidel

Väljendunud tymoanaleptilise toimega ravim. Seda kasutatakse laialdaselt nii haigla- kui ka ambulatoorses praktikas. Oluliselt odavam kui enamik antidepressante, kui mitte kõige taskukohasem ravim turul.

Vaatamata ilmsetele eelistele on ravimil väga lai kõrvaltoimete spekter, mis avaldub enamikul patsientidel. Seetõttu nõuab selle eesmärk pidevat jälgimist..

Varem kasutas ta narkomaania praktikas sageli amitriptüliini. Ravimil oli mõõdukas rahustav toime, hüpnootiline, ärevusevastane toime. Sageli kasutatakse haiglas väikestes annustes eakate patsientide unerohuna.

Piisav arv kõrvaltoimeid, mõnikord võite selle mõju oodata kaua.

Kõige ilmsem pluss on ravimi hind.

Amitriptüliini kasutatakse sageli depressiooni ja unetuse raviks. Kuid mõned arstid usuvad, et on olemas ohutumaid ja tõhusamaid uneravi, mistõttu unetuse korral määratakse seda harva..

Kaalutõus on amitriptüliini tavaline kõrvaltoime..

Võib kuluda mitu nädalat, enne kui tunnete selle ravimi täielikku mõju..

Seoses SSRI-de rea ilmumisega on "Amitriptüliin" üle läinud teise valiku ravimite kategooriasse. Kuid siiani võrreldakse mis tahes ravimi efektiivsust "Amitriptüliiniga". Jah, on kõrvaltoimeid, need ilmnevad sageli, kuid on patsiente suurtes annustes (kuni 250 mg), millel pole absoluutselt kõrvaltoimeid. See aitab, kui mitu SSRI-d või SSRI-d ja N. on juba proovitud. On olemas parenteraalne vorm, mis on hädavajalik, kui on vaja hädaabi.

Kusepeetuse kõrvaltoimed on kõige ebameeldivamad. Rohkem suukuivust, naistele - kehakaalu tõus.

Ravimi madal hind üllatab ja mõnikord hirmutab patsiente, tekitades usalduse puudumise tõhususe suhtes.

Võimas antidepressantne toime koos väljendunud sedatiivse komponendiga on omaduste kogum, mis võimaldab seda ravimit kasutada laias patsientide rühmas. Sõltuvalt annusest ja kasutamise kestusest saab lahendada väga erinevaid ülesandeid. Kõige taskukohasem.

Erineva raskusega kõrvaltoimed esinevad peaaegu alati, peate leidma tasakaalu efektiivsuse ja kõrvaltoimete vahel. Samuti on alati vaja arvestada patsiendi somaatilise seisundiga..

Ravim, mida kasutatakse aktiivselt kõigis vanuserühmades ja väga lai valik nosoloogiaid: eakatel (võttes arvesse "somaatikat") koos unetusega seotud ärevus-depressiivse spektri häiretega, keskmise vanuserühma pingevalu korral töötades, keerulistel lastel enureesi teraapia jne. Seetõttu nõuab ambulatoorne ravim võimsate kõrvalmõjudega patsientide kõrget vastavust ja selle konkreetse ravimi väljakirjutamise kehtivust.

Kasutan seda oma praktikas, kui olen kõik juba proovinud, miski ei aita, omab tugevat antidepressanti, kuid mitte vähem tugevaid kõrvaltoimeid: unisus, keskendumisvõime halvenemine, suukuivus, kõnnaku ebakindlus, pearinglus, kehakaalu tõus, langus seksuaalne külgetõmme. Ja seepärast on see teise valiku ravim ja soovitav statsionaarseks kasutamiseks..

Tõhus võimas ärevusevastane antidepressant, mida kasutatakse siis, kui teiste rühmade antidepressantide toime on ebapiisav. "Cope" kogu depressiooniga, kuid neurooside kliinikus peetakse teise rea ravimiks. Seda kasutatakse sagedamini haiglaravis. Lisaks depressioonile on see efektiivne ka kroonilise valu sündroomi korral.

Põhjustab mõnel patsiendil tugevat unisust.

Sellel on depressiooni ravis oluline koht. Madal hind.

Pärast mõningaid katseid ja vigu leidsin enda jaoks selle ravimi kasutamise sihtrühma. Need on seniilse dementsusega patsiendid, kes piinasid oma sugulasi öise tegevuse, valjude vestlustega üksi iseendaga. Mõnikord piisab isegi õhtusöögiks pärast õhtusööki 1/2 tabletist "Amitriptyline", et öö rahulikult mööduks. Sugulased on õnnelikud!

Amitriptüliin kuulub tritsükliliste antidepressantide hulka, mis on vanim antidepressant. Subjektiivselt ei sobi see kõigile patsientidele. Jah, see eemaldab igatsuse ja ärevuse mõju 2-3 nädala jooksul pärast pidevat kasutamist. Parim efekt on statsionaarsetes annustes ja haiglas. Hea leevendab ärevust, tõhus paanikahoogude ravis.

Subjektiivselt märgivad mõned patsiendid unisust, vastavalt patsientidele "lamedaks, vorstiks". Teised võetakse suurtes annustes ja neil ei ole kõrvaltoimeid. Tuleb meeles pidada, et pärast 2-nädalast vastuvõtmist võib mõnel patsiendil, sagedamini meestel, tekkida uriinipeetus..

Odav, tõhus antidepressant.

Saadaval on hea piisava toimega antidepressant, mida aja jooksul testitakse. See aitab hästi neuroloogilises praktikas kroonilise valu sündroomi ravis, peamiselt erineva päritoluga perifeersete neuropaatiate, postherpeetilise neuralgia, migreeni korral.

Esineb kõrvaltoimeid, peamiselt ravimi võtmise alguses, unisuse, pearingluse, suukuivuse, maitsemuutuste, mõnikord ärevuse, ärevuse tundena, mille tagajärjel on vaja ravimi manustamise alguses ja lõpus annust kohandada..

Valitud ravim piiratud rahaga patsientidele, kuid peavad leppima kõrvaltoimetega.

Taskukohane, odav antidepressant, mille kohta on kogutud piisavalt kogemusi. Omab kõige laiemat retseptori aktiivsuse spektrit.

Põhjustab üsna väljendunud kõrvaltoimeid: suukuivus, uriinipeetus, sedatsioon. Kõik ei sobi ambulatoorseks raviks. Ei soovitata depressiooni esmavaliku raviks pärast seda toimivad SSRI-d halvasti.

Suurepärane valuvaigisti peavalude (psühhosomaatiline olemus) korral. Ja antidepressant on lihtsalt imeline.

Kadus apteekidest annuses 10 mg. Võimalik uriinipeetus.

Kaugel kullast, kuid kindlasti antidepressantravi standard. See sobib hästi teiste ravimitega, sobib teraapia lisana enne SSRI-de teket ja sümptomaatilise ainena.

Praeguses etapis on amitriptüliini määramine minu arvates eelistatav spetsialiseeritud osakonnas, pealegi süstimise teel - raske neurootilise depressiooni kiireks leevendamiseks. Mis kõige parem - intravenoosne tilgutamine 1 nädal, millele järgneb serotonergilise antidepressandi valik.

Tuntud kõrvaltoimed, millest olulisemad on tsüstiit, prolaktineemia, QT-intervalli laienemine, kehakaalu tõus.

Siiani on peaaegu ainus ravim, mis võimaldab teil saavutada peaaegu "kohese" antidepressandi efekti.

Esimese põlvkonna antidepressantidest pärit ravim kuulub tritsükliliste antidepressantide rühma. Hädavajalik raskete depressiooniepisoodide ja ärevuse-depressiooni sümptomite korral. Minimaalne hind.

Sageli on kõrvaltoimeteks kuivus, majutuspasmid, sulgurlihase spasm ja seksuaalsed düsfunktsioonid.

Ravim on taskukohane ja efektiivne.

On kõrvaltoimeid, mis võivad seda ravimit kasutavate inimeste elukvaliteeti vähendada. Nende hulka kuuluvad letargia ja võimetus tegeleda vaimse tööga, juhtida autot, kuna reaktsioonikiirus on järsult vähenenud. Võib põhjustada eesnäärme hüperplaasiaga meestel uriinipeetust.

Pikka aega neuroloogilises praktikas on düsfunktsionaalse seljavalu ravis abiainena näidanud, et "amitriptüliin" on lühikese aja jooksul ühe päevase tarbimisega üsna tõhus..

Enamik kõrvaltoimeid ilmneb siis, kui ravimi annus on valesti valitud ja patsiendid ei järgi režiimi..

Amitriptüliini määratakse väga sageli valedes annustes, vales kestuses ja valedes kombinatsioonides. Amitriptüliini kasutamine nõuab kogemusi ja oskusi. Tuleks keelata selle väljakirjutamine mittepsühhiaatrilistele arstidele. Ise on ta ammu määranud. Ma arvan, et see on psühhiaatrite eesõigus.

Ambulatoorses praktikas on töötavatel inimestel selle kasutamine arvukate kõrvaltoimete tõttu äärmiselt keeruline.

Huvitav mõju teiste ravimitega kombineerituna, kuid peamine on selle efektiivsus ning muidugi hind ja kvaliteet.

Kõrvaltoimetest on peamine puudus suukuivus, suurenenud söögiisu ja unisus, mõnikord desorientatsioon, lihasjäikus, eriti põis, mõnikord üleannustamise korral, oksendamine, arütmia, arteriaalne hüpotensioon, südamepuudulikkus, hingamisdepressioon. Kuid kui seda õigesti ja hoolikalt võtta, saab miinuseid vältida..

Amitriptüliin - tritsükliliste antidepressantide kuldstandard.

Ravim on vana, üsna hästi uuritud, seda kasutatakse mitmesuguste neuroloogiliste ja vaimsete häirete korral, samuti püsivate valusündroomide ravis koos analgeetikumidega (näiteks vähihaigetel)..

Paljud kõrvaltoimed, ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks.

Peamine eelis: efektiivsus madalate kuludega. Need kaks fakti võimaldavad amitriptüliini meditsiinipraktikas püsida, hoolimata sagedastest kõrvaltoimetest. "Odav ja rõõmsameelne".

"Vana hea" antidepressant. Üks esimesi. Hästi uuritud. Siiani "teeb ​​oma tööd" hästi kitsastes kliinilistes olukordades: 1) raske endogeenne depressioon koos tugeva ärevuse, agitatsiooni, suitsiidikalduvustega; 2) postpsühhootiline (skisofreeniajärgne) depressioon koos ägenemise, remissiooni ebaõnnestumise ohuga; 3) ärevate depressioonide ravi krooniliste endogeensete psühhooside struktuuris, eriti juhtudel, kui endogeense protsessi ägenemise vastu on vaja kindlustust; 4) depressiivsed faasid bipolaarse afektiivse häire struktuuris koos faasi inversiooni ohuga (tavaliselt nõuetekohase normotimaalse ravi puudumisel).

See on hästi teada - karditotoksilised, antikolinergilised kõrvaltoimed on äärmiselt väljendunud - suukuivus, iiveldus, kõhukinnisus jne. Tugev sedatsioon, seksuaalne düsfunktsioon, metaboolne sündroom.

Uue põlvkonna antidepressantide juuresolekul pole need "puudused", need on tritsükliliste antidepressantide omadused, nagu ka MAO inhibiitorite puhul oli kõik palju keerulisem.

Suurepärane valik rasketes finantsolukordades patsientidele. Seda saab kasutada unehäirete, ärevusdepressiooni, püsiva hüpohondria korral erinevates kombinatsioonides, depressioonisümptomite korral raskete psühhootiliste sümptomitega haiguste raames. Hea esitus.

Kõrvaltoime on kohutav kuivus, pearinglus, algusest peale uimasus, mis möödub higist, tahhükardia, kusepeetusega seotud probleemid nii meestel kui naistel. Äärmiselt ettevaatlik eakatel.

Tugev kõrvaltoimetega ravim, mis ületab sageli terapeutilisi ravimeid.

Amitriptüliin on tritsükliline antidepressant, mida määran oma patsientidele erineva raskusastmega endogeense depressiooni korral. Ravimil on hea antidepressantne toime, kuid toimet tuleb mõnikord piisavalt kaua oodata. Paraku ei puudu see ravim kõrvaltoimeid, mis sageli sunnivad patsiente sellest ravimist keelduma..

Patsientide ülevaated amitriptüliini kohta

Pärast suurt annust ebaselgeid emotsioone ei saanud ta öösel magada. Pärast kogu öö kontrollimist läksin järgmisel hommikul kliinikusse. Terapeut (arstist sõber, kes oli mind ravinud ja päästnud rohkem kui üks kord), nähes minu seisundit, määras mulle Amitriptyline. Öeldes: "Pole sammugi kodust". Jõin öösel pille. Ma ei maganud kunagi nii. Selline tunne, et keegi lülitas õhtul valguse välja ja pani selle hommikul põlema. Pillide võtmisest otruboni ei kulunud rohkem kui 5 minutit. Saag 2 nädalat puhkust oli. Ta lõpetas joomise paar päeva enne puhkuse lõppu. See on selline õndsus. Magasin piisavalt, närvid normaliseerusid, uimasus muidugi oli, aga see on parem kui pidev hirm ja hirm, et te ei tule oma emotsioonidega toime ja teete midagi. Neist kahest nädalast piisas peaaegu 5 aastaks. Nüüd jälle puhkusel, ostsin pillid juba ära.

"Amitriptüliini" määras mulle neuroloog haiglas migreenivalude ja kehva une taustal. Sel ajal kui ma haiglas olin, valisid nad "mugava annuse" üks kord päevas - öösel veerand tabletti paariks päevaks. Järgmisel hommikul küsis arst, kuidas ma end pärast neid tunnen, kõik on korras ja annust suurendatakse poole tabletini (0,025 mg) ja jõin selle annuse nädala jooksul. Ma ei märganud midagi halba, tk. see on haigla, maga seal ja võta ravimeid. Nii et ma magasin. Väljalaskmisel määrati mulle "Amitriptüliin" samas annuses sama skeemi järgi - öösel. Joodi edasi 0,025 - tunnen end suurepäraselt! Jään kiiresti magama, magan sügavalt ja palju! Pea ei valuta - milline õnn! Kuid soov magada, ükskõik kus ja kuidas soovite, oli pidevalt olemas, kuni selleni, et muutute muudeks kui magamiseks. Lugesin juhistest, et ravimi võtmist on võimatu järsult lõpetada - algab kõrvaltoime, millest üks on peavalu, millest mind ravitakse. Otsustasin annust veidi vähendada, öö läks hästi, magasin, järgmisel päeval püsis ka unisus, kuid teisel õhtul sama vähendatud annusega ei saanud enam magada. Oli tunne, et keha harjus annusega 0,025 ja keeldub vähendatud annusega magamast. Ta konsulteeris neuroloogiga, ütles, et ravim on sõltuvust tekitav, et see on väga tugev ja see tuleb hoolikalt jätta. Vaatame, kuidas ma ennast järkjärgulise tühistamise korral tunnen. Kõige rohkem häirisid mind arvustused, mis kaalutõusule tulevad, ja üldiselt meeldis mulle "Amitriptüliini" toime, nimetasin seda "imeraviks". Ainult sõltuvus ja kaalutõus hirmutavad.

Võib-olla rumal ravim, kuid vähemalt mõnda aega aitab see ja isegi logoneuroosi korral, kui teised ravimid olid jõuetud, kuigi juhised ei ütle selle kohta midagi.

Terve aasta raviti teda OAB-ga (üliaktiivne põis). Jooksin 10-14 korda tualetti. Mu arst (tasuline) väitis pidevalt, et ma võtan juba maksimaalselt pille. Kuid saabus üks hetk, kui pidin sellega leppima: närvivapustus ja pussitatud nuga. Ja nii ma seda võtma hakkasingi. OAB kaob 6 tunniks.Nüüd võtan tasulise arsti pillid ja närvidest "Amitriptyline".

Pidin jooma kuuri tablette, nagu arst määras. Mis ma oskan öelda plussina - paari nädala pärast on mu seisund märkimisväärselt paranenud. Obsessiivsed mõtted kadusid, depressioon hakkas harvemini esinema. Sel eesmärgil tuleb "amitriptüliini" toime 100%. Nüüd miinustest. Pidev soov magada. Bussis, kodus, filmi lugedes või vaadates. Ma võiksin pikali heita etendust vaadata ja terve päeva magada. Kui muid võimalusi pole, siis kuidas ravi on võimalus, kuid kui on võimalik paluda arstil vahetada midagi muud, vähem rahustavat, siis on parem küsida.

"Amitriptüliini" määras mulle psühhiaater eelmisel sügisel, pärast seda, kui kaebasin unevõimetuse ja pikaajalise depressiooni üle. Ravim on odav, hunniku igasuguste kõrvaltoimetega. Pille võtsin kaks korda päevas. Esimene kord oli keeruline - kohutav letargia ja unisus, kuid ma kirjutan need enne uimastitarbimise alustamist 3 päeva unepuudusena maha. 5 päeva pärast hakkas see aeglaselt vabanema. Puudusid ilmsed kõrvaltoimed ja ma sooviksin, et arstid hoiataksid pärast nende pillide kasutamist võimalike probleemide eest. Olin väga üllatunud, et "amitriptüliini" määrati ilma probleemideta, tasus mainida enesetapumõtteid ja esimese asjana mainisid nad seda. Kuid nõudmisel annab võrgustik välja palju võimalusi, kuidas tema abiga enesetapp teha..

"Amitriptüliini" määras mulle psühhiaater. Välja kirjutatud ravim nn nn punase retsepti alusel, mille kohaselt müüakse narkootilisi ja psühhotroopseid ravimeid. Apteegist koju naastes võtsin ühe tableti. Mõju ilmnes sõna otseses mõttes umbes 15 minuti pärast. Hakkasin ümbritsevaid inimesi kuidagi teisiti tajuma ja ilmus imelik peapööritus. Sõitsin koju ja läksin kohe magama, kuigi kell oli umbes keskpäeval. Magasin õhtuni, kuid ei lõpetanud pillide võtmist. Järk-järgult kadusid "kõrvaltoimed" ning sellega kaob kurnav ja kurnav depressioon. Soovin anda nõu kõigile, kellele määrati "amitriptüliin": ärge lõpetage selle kasutamist, kui tunnete sarnaseid sümptomeid (tinnitus, soov uinakut teha). Järk-järgult kaovad negatiivsed nähtused koos ärevuse ja närvivapustusega..

Sõber soovitas mul neid tablette unerohuna. Tegelikult ma unehäirete üle ei kurda, kuid mõnikord stressirežiimi või režiimihäirete korral kadus normaalne uni ja ma ei saanud mitu päeva magada. See osutus minu jaoks tõesti väga heaks ravimiks. Tuli hea hea uni ja hommikul ei olnud letargiatunnet, ainus asi oli see, et pärast selle võtmist pidin magama tervelt 8 tundi. Ma ei joonud neid kunagi kursusel, aga nii, ühekordne, hädavajalik. Kahetsesin väga, et aasta tagasi hakati neid rangelt retsepti järgi müüma..

Sügisel süveneb depressioon sageli ja see ei läinud minust mööda. Juhtus aga nii, et oma psühhiaatri juurde ei pääsenud kuidagi. Mind vastuvõttev arst kuulas kurvalt minu kaebusi, kaebas mind ise ja kirjutas välja retseptiga paberitüki. Apteeki minnes andsin apteekrile retsepti ja ootasin jahmatavat summat. Kuid nagu selgus, määras arst mulle üsna odava ravimi. Ja siin said selle eelised otsa. Pärast "Amitriptyline" võtmist oli mul ainult kaks soovi: magada ja juua. Kas olete kunagi kõndinud kolm ööd järjest, mida toidab teie teel igasugune alkohol? Proovige, siis hindate kohe pärast pillide võtmise ajal ärkamist seisundit. Kas nad aitasid depressiooni korral? Jah, sest ma magasin pidevalt. Kuid ma ei soovita neid kellelegi, see on kindel.

Ma joon nädalas öösel 50 mg. Mul on raskusi uinumisega. Ärkan öö jooksul mitu korda. Rahustavat toimet ma ei näe. Nõrkus, tugev pearinglus. Pisarad ilmusid. Hea, et olen puhkusel, vaevalt saaksin tööd teha. Depressiivne ei ole muutunud kergemaks, seni ainult kõrvaltoimed. Suu on kuiv. Kaasaegseid ravimeid on kergem taluda, kuid need ei aita mind eriti. Kõik on kurb.

"Amitriptüliini" võttis ta üle kolme aasta. mitte ükski arst ei saanud minu pankreatiidiga hakkama, mida pole ravitud ja kus iganes pole ravitud, jõudsid kõik järeldusele - antidepressant - ja see oli "Amitriptüliin". Kõik on möödas, see on tõesti väga hea ravim, algul unisus ja siis keha kohaneb. Nad tahtsid südamehaiguste tõttu asendada ravimiga "Zoloft" - see on uue põlvkonna antidepressandid, mul oli täielik õudus, ma peaaegu surin, tekkisid metsikud kõhuvalud, vererõhk tõusis kuni Amitritptilini võtmiseni. Nii elan, loobun sellest kaheks kuuks ja võtan siis uuesti.

Nad kirjutasid mulle paanikahoogude ja ärevuse jaoks "Amitriptüliini". Ma ei saanud seda pikka aega juua. Veetsin 2 nädalat joomisel ja kõik. Tema unisus on väga tugev. Jõin öösel 1 tableti ja järgmisel päeval lihtsalt ei suutnud ma kuidagi ärgata. Ta magas kuni lõunani ja seejärel õhtuni uniseks ning ta oli loid. Lisaks uriinipeetus ja suukuivus. Ei, see ravim ei ole minu jaoks. Ta ei eemaldanud paanikahooge ja ärevust. Võib-olla tänu sellele, et ma ei lõpetanud joogikursust. Siis hakkasin seda pool tabletti öösel jooma, kuid "kõrvaltoimed" ilmnesid ikkagi. Kuid mulle meeldis "Amitriptüliin", kuna see leevendab kiiresti minu pingepeavalu, seljavalusid, hambavalu. Selle eest hoian teda esmaabikomplektis.

"Amitriptüliin" määrati mulle siis, kui minu ärrituvus ja neuroos, igasuguste pisiasjade iraatsus jõudsid haripunkti. Nüüd tean juba, et see juhtub tavaliselt talve lõpus ja kevade alguses, nii et ma lihtsalt ei luba seda, kuid ma ei teadnud varem. Määras ühe tableti enne magamaminekut kaheks nädalaks. Une kestus pikenes kohe ja ärrituvus kadus, kuid muidugi tuleb märkida, et väga sageli vajus uni ja suukuivus ajas pidevalt taga. Vahetasin enne magamaminekut poolele tabletile ja seda oli kergem taluda. Samuti on meil hea meel hinna ja saadavuse ning kiirete tulemuste üle..

Teda raviti raske depressiooniga ambulatooriumis, ravimile süstiti tilguti. Kohe pärast lõpetamist paluti mul pikali heita ja ma jäin lihtsalt magama. Kõigist, millega mind siis raviti, oli see parim, see toimis heas mõttes üsna kiiresti. Pärast ravi katkestamist taastusid sümptomid kiiresti, teistest antidepressantidest (eriti Valdoxanist) halvemad.

Antidepressandi amitriptüliini määras mulle psühhoterapeut. Kogesin kohutavat depressiooni, ei tahtnud midagi teha, ei tahtnud öösel magada. Suitsiidimõtteid taga ajades oli kogu maailm hall. Niipea kui seda ravimit kasutama hakkasin, paranes mu uni järk-järgult, ärevus kadus, elu muutus taas erksates värvides. Tundsin end normaalse inimesena. Hakkasin elu nautima nagu varem. Soovitan kõigil, kellel on depressioon, küsida arstilt amitriptüliini. Efektiivne ravim.

"Amitriptüliini" võtsin tagasi koolis, 10. klassis. Mitte nii, nagu arst määras, perekonnas olid suured probleemid ja ma tahtsin lihtsalt unustada, reaalsusest loobuda. Hakkasin jooma igaüks 1 tabletti, olin kohutavalt unine ja olin nagu köögivili, see ei olnud minu jaoks ümbritseva maailma jaoks oluline. Mõnikord oli midagi sellist nagu paanika, ma tahtsin selle ükskõiksuse seisundi järsult eemaldada ja "ärgata". Jõin paar päeva, siis läksin üle teisele ravimile, mul oli lihtsalt hirm seda edasi juua. Jah, tahtsin kõik hüljata, kuid ei oodanud sellist efekti.

Arst määras mulle "amitriptüliini" pooleks 2 või 3 korda päevas, ma ei mäleta seda juba. Võtsin seda üks kord päevas, ülejäänud aja magasin. Nädal hiljem tundsin meeleolu paranemist, ilmnes enesekindlus, paanikahood vaibusid ja ma ise tühistasin selle ravimi enda jaoks. Ma ei saa tema kohta midagi halba öelda. Kõrvaltoimeid ei olnud, välja arvatud unisus. Ma ei soovita ennast välja kirjutada, kuid ka arste ei saa 100% usaldada. Vaadake oma seisundit.

Omal ajal tekkis väga tõsine depressioon, mis oli tingitud asjaolust, et ta läks oma poiss-sõbrast lahku. Ma ei tahtnud midagi. Pärast psühhiaatri juurde pöördumist diagnoositi tal adaptiivsete reaktsioonide häire ja ta lasi "Amitriptüliini" välja. Kõigepealt tormasin arvustusi lugema. Kui palju ma lugenud olin, muutus see juba hirmutavaks. Aga mida teha, ma ei ütle arstile "ma ei joo, Internetis on arvustused halvad". Hakkasin jooma. Esimesed päevad lihtsalt magasin. Mul vedas, et läksin puhkusele, sest ilmselt magasin tööl regulaarselt üle. Pärast seda algas paranemine. Oli hea tuju ja kergus. Mul on väga hea meel, et alustasin selle ravimiga ravi. Kohutavaid sümptomeid ei olnud.

"Amitriptüliini" määras mulle neuroloog. Diagnoos - emakakaela lülisamba lülidevahelise ketta kahjustus radikulopaatiaga (hernia), ägenemise staadium. Alguses võtsin öösel koos teiste ravimitega 1/4, 1/2, 1 tabletti. Pärast kogu pillide võtmist oli tervislik seisund vastik, jäin sõidu ajal peaaegu magama, letargia. Otsustasime jätta 1/2 annuse 3-4 kuuks. Ma ei tea, kui efektiivne on amitriptüliin, kuid tarbimise ajal ei tundnud ma end ühe päeva jooksul suhteliselt mugavalt (uimasus, suukuivus, letargia).

Õudusunenägu ravim! Just siis, kui seda võetakse (gastroenteroloog soovitab) annustes 1/4 vahelehelt. -1/2 sakk. öösel, järgmisel hommikul ja päeval, mil teile on garanteeritud: letargia, peavalu ja selline seisund nagu pärast alkoholi võtmist (järgmisel päeval)! Patsiendi kohutav loid seisund ja üldiselt kehv tervis. Enne selliste ravimite (antidepressantide) väljakirjutamist peate vastuvõtul patsienti kuulma, kui patsient ütleb, et õhtul oli raske magama jääda (seda seisundit ei olnud varem olnud, kuid ilmnes haigusega) - arst määrab talle kohe antidepressandi, mis ei aita kaasa uinumisele ja paranemisele. patsiendi seisundid!

Pärast poja surma pidin sellega silmitsi seisma. Juba enne seda pole alkohooliku juures elamise tagajärjed ja paljud asjad pehmelt öeldes rõõmustavad. Lugesin ja diagnoosisin ennast ning mu esimene päästja oli lihtsalt amitriptüliin. Magasin tegelikult 8 tundi sügavalt. Selgus silmades ilmus pärast ärkamist ja jõudu. Ilmselt kõiksugu muredest kurnatud keha lihtsalt magas. See läks paremaks ja ma lõpetasin selle joomise, ilma et oleksin täielikult terveks saanud. Arst ise kartis ja kuivas suukuivust peamiselt. Arst ei läbinud ja kõigile määrati erineval viisil ja klonosepaam ja peopleamil, siis jälle melipramiin ise. Miski ei aidanud mind paremini kui amitriptüliin. Hakkasin öösel jälle veerand tabletti jooma. Peaasi, et ma magaksin paremini ja vähem ärevust. Mul on südamehaigus ja see on murettekitav, kuid arst määras melipramiini ja nad kuuluvad samasse rühma. Parimat lootes.

Kohutav ravim! Raske ja rumal ning ohtlik ka väljaspool haiglat. 21. sajandi hoovis tahavad inimesed saada ravi ja elada oma tavapärast eluviisi, mida see ravim ei anna!

Hea antidepressant, kuid kõige parem võtta haiglas arsti järelevalve all, kuna on palju ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Närvide rahustamiseks määras arst ravimi. Ma võtan epilepsia ravimeid ja see ravim tuleb kombineeritud ravi täiendusena, 1/2 tabletti öösel. Üldiselt märkasin, et ravimil on tõesti terapeutiline ja rahustav toime. Hommikul ärkan hea tujuga, rõõmsameelne, puhanud. Pidage meeles, et ravim on tõsine, saate seda osta ainult arsti retsepti alusel. Ärge ise ravige.

Amitriptüliin on tõsine ravim, mis pärsib närvisüsteemi. Peate võtma täpselt nii, nagu arst on määranud. Autosõit on välistatud, kuna keha jääb talveunne ning närvisüsteem puhkab ja rahuneb. Kuid enesega ravimine on välistatud.

Amitriptüliini määras minu gastroenteroloog eelmisel suvel. Pärast seedetrakti pikka ja põhjalikku uurimist, pärast kõiki (korduvaid) analüüse ja ultraheli, pärast rohkem kui ühte ravikuuri (ma ei nimeta kõiki mulle antud diagnoose) - seedetrakti haiguse sümptomid ei kadunud, tundsin perioodiliselt survet, lõhkemisvalud. Nagu ma arvan, arvas arst, et see on minu närv ja kirjutas välja amitriptüliini. Kas ma rahustasin ennast maha või aitas ravim, kuid sümptomid kadusid. Võtsin pool kaks korda päevas. Kõik oleks korras, kuid unisus, eriti esimestel päevadel, oli kohutav. Sain päevi magada, magada. Nüüd ilmnesid jälle ebameeldivad sümptomid, hakkasin ise amitriptüliini võtma.

Väljalaske vormid

Amitriptüliini kasutamise juhised

Lühike kirjeldus

Amitriptüliin on klassikaline tritsükliline antidepressant. Supresseerib norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde presünaptiliste neuronite poolt, mis viib nende vahendajate kontsentratsiooni suurenemiseni ja antidepressandi toime tekkimiseni. Regulaarsel kasutamisel pärsib see aju beeta-adrenergiliste retseptorite ja serotoniini retseptorite aktiivsust, normaliseerib närviimpulsside levikut nende retseptorite kaudu, kõrvaldab nende süsteemide tasakaalustamatuse, mis on põhjustatud depressioonist, avaldab anksiolüütilist (ärevust kõrvaldavat) efekti, vähendab agitatsiooni (emotsionaalne üleärritus) ja depressiooni ilminguid. Sellel on kerge valuvaigistav toime, mis teadlaste sõnul tuleneb kesknärvisüsteemi monoamiinide (ennekõike neurotransmitter serotoniini) taseme kõikumisest ja mõjust keha enda (sisemisele) opiatergilisele süsteemile. Märgatav võime seonduda m-kolinergiliste retseptoritega määrab amitriptüliini võimsa antikolinergilise toime ning selle võime suhelda histamiini H1 retseptoritega ja blokeerida alfa-adrenergilisi retseptoreid on sedatiivne toime. Sellel on haavandivastane toime, vähendab valu tugevust mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandites, tagab haavandi kiireima armistumise. Amitriptüliini eelmainitud antikolinergiline toime, mis suurendab põie seinte elastsust ja nende venitamisvõimet, muudab selle efektiivseks enureesi ravis. Seda ravimi omadust tugevdab otsene beeta-adrenergiline stimulatsioon ja serotoniini neurotransmitteri omastamise blokeerimine tsentraalsete neuronaalsete sünapside poolt. Amitriptüliin vähendab närvibulimia nii koos kui ka koos depressiooniga. Ravimi antidepressantne toime hakkab selgelt ilmnema 2-3 nädala jooksul alates ravimravi algusest.

Amitriptüliini biosaadavus on umbes 50%, poolväärtusaeg on 30-45 tundi. Eritumine organismist viiakse läbi koos uriiniga. Ravim on saadaval tablettide ja ampullide kujul. Farmakoteraapiat alustatakse annusega 25-50 mg, optimaalne manustamise aeg on enne magamaminekut. Järk-järgult, nädala jooksul, suurendatakse annust 3-4 korda. Teisel nädalal paranemise puudumisel tõstetakse päevaannust 300 mg-ni. Depressiivsete ilmingute kõrvaldamine ei ole ravi keeldumise põhjus: sellisel juhul vähendatakse annust 50-100 mg-ni päevas ja farmakoteraapiat jätkatakse vähemalt kolm kuud. Kerge depressiooniga eakatel inimestel määratakse ravimi annus vahemikku 30–100 mg päevas ja positiivsete tulemuste saavutamisel lähevad nad üle päevase säilitusannuse 250–50 mg kasutamisele. Ravi ajal on vaja vältida olukordi, mis nõuavad istumis- või lamamisasendist järsku tõusu. Ravi ei ole soovitatav järsult katkestada: sellisel juhul võib tekkida võõrutussündroom. Amitriptüliini kasutamisel epilepsiaga patsientidel on vaja rakendada vajalikke ettevaatusabinõusid, sest ravim üle 150 mg päevases annuses vähendab krambiläve. Ravi kavandamisel tuleks meeles pidada võimalikke enesetapukatseid raske depressiooni all kannatavatel patsientidel. Amitriptüliini ja elektrokonvulsiivse ravi ühine kasutamine on võimalik ainult pideva meditsiinilise jälgimisega. Koormatud anamneesiga patsientidel ja eakatel võib ravimi võtmine põhjustada farmakoloogiliste psühhooside tekkimist (pärast ravimravi lõpetamist kaovad sellised nähtused kiiresti). Amitriptüliini pikaajaline kasutamine võib põhjustada kaariese tekkimist. Ravim ei ühildu alkoholiga.

Farmakoloogia

Antidepressant tritsükliliste ühendite rühmast, dibensotsükloheptadiini derivaat.

Antidepressantide toimemehhanism on seotud norepinefriini kontsentratsiooni suurenemisega sünapsites ja / või serotoniinis kesknärvisüsteemis nende vahendajate neuronaalse tagasihaarde pärssimise tõttu. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see aju β-adrenergiliste retseptorite ja serotoniiniretseptorite funktsionaalset aktiivsust, normaliseerib adrenergilise ja serotonergilise ülekande, taastab nende süsteemide tasakaalu, mis on häiritud depressiivsetes tingimustes. Vähendab ärevust, agiteeritust ja depressiivseid ilminguid ärevus-depressioonis.

Sellel on ka mõningane valuvaigistav toime, mis arvatakse olevat seotud monoamiinide, eriti serotoniini kontsentratsiooni muutustega kesknärvisüsteemis ja toimega endogeensetele opioidsüsteemidele..

Sellel on väljendunud perifeerne ja tsentraalne antikolinergiline toime, mis on tingitud suurest afiinsusest m-kolinergiliste retseptorite suhtes; tugev rahustav toime, mis on seotud afiinsusega histamiini H suhtes₁-retseptorid ja alfa-adrenergiline blokeeriv toime.

Omab haavandivastast toimet, mille mehhanism on tingitud võimest blokeerida histamiin H₂-retseptorid mao parietaalrakkudes ning neil on ka rahustav ja m-antikolinergiline toime (maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral vähendab see valu sündroomi, aitab kiirendada haavandi paranemist).

Efektiivsus voodimärgamisel on ilmselt tingitud antikolinergilisest aktiivsusest, mis suurendab põie venitusvõimet, otsest β-adrenergilist stimulatsiooni, α-adrenergiliste retseptorite agonistide aktiivsust, millega kaasneb sulgurlihase toonuse suurenemine ja serotoniini omastamise tsentraalne blokaad..

Buliimia nervosa ravitoime mehhanismi ei ole kindlaks tehtud (võib-olla sarnane depressiooni omaga). Amitriptüliini efektiivsus on näidatud buliimia korral nii depressiooniga kui ka depressiooniga patsientidel, samas kui buliimia vähenemist võib täheldada ilma samaaegse depressiooni nõrgenemiseta.

Üldanesteesia ajal langetab see vererõhku ja kehatemperatuuri. Ei pärsi MAO-d.

Antidepressant toimib 2-3 nädala jooksul pärast kasutamise algust.

Farmakokineetika

Amitriptüliini biosaadavus on 30-60%. Seondumine plasmavalkudega 82-96%. V_d - 5-10 l / kg. Metaboliseeritud, moodustades nortriptüliini aktiivse metaboliidi.

T_1/2 - 31–46 tundi eritub peamiselt neerude kaudu.

Väljalaske vorm

10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
50 tk - polümeerikarbid (1) - papppakendid.

Annustamine

Suukaudseks manustamiseks on algannus 25-50 mg öösel. Seejärel suurendatakse 5-6 päeva jooksul annust individuaalselt 150-200 mg-ni päevas (suurem osa annusest võetakse öösel). Kui teisel nädalal paranemist ei toimu, suurendatakse päevaannust 300 mg-ni. Kui depressiooni tunnused kaovad, vähendatakse annust 50-100 mg-ni päevas ja ravi jätkatakse vähemalt 3 kuud. Eakate kergete häiretega patsientide puhul on annus 30-100 mg päevas, tavaliselt 1 kord ööpäevas, pärast terapeutilise toime saavutamist lähevad nad üle minimaalsele efektiivsele annusele - 25-50 mg päevas.

Öise enureesiga lastel vanuses 6-10 aastat - öösel 10-20 mg päevas, 11-16-aastaselt - 25-50 mg päevas.

In / m - algannus on 50-100 mg päevas 2-4 süstina. Vajadusel võib annust järk-järgult suurendada kuni 300 mg / päevas, erandjuhtudel - kuni 400 mg / päevas.

Koostoimed

Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, on võimalik kesknärvisüsteemi pärssiva toime, hüpotensiivse toime, hingamisdepressiooni märkimisväärne suurenemine.

Antikolinergilise toimega ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik antikoliinergilisi toimeid tugevdada.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik sümpatomimeetiliste ravimite toimet kardiovaskulaarsele süsteemile suurendada ja suurendada südame rütmihäirete, tahhükardia, raske arteriaalse hüpertensiooni tekkimise riski..

Samaaegsel kasutamisel antipsühhootikumidega (neuroleptikumid) pärsitakse ainevahetust vastastikku, samal ajal kui krampivalmiduse künnis väheneb.

Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega (välja arvatud klonidiin, guanetidiin ja nende derivaadid) on võimalik antihüpertensiivse toime suurenemine ja ortostaatilise hüpotensiooni tekkimise oht.

MAO inhibiitoritega samaaegsel kasutamisel on võimalik hüpertensiivse kriisi tekkimine; klonidiini, guanetidiiniga - on võimalik vähendada klonidiini või guanetidiini hüpotensiivset toimet; koos barbituraatidega, karbamasepiin - amitriptüliini toime vähenemine selle metabolismi suurenemise tõttu on võimalik.

Kirjeldatakse serotoniini sündroomi tekkimise juhtu samaaegsel kasutamisel sertraliiniga.

Samaaegsel kasutamisel sukralfaadiga väheneb amitriptüliini imendumine; fluvoksamiiniga - amitriptüliini kontsentratsioon vereplasmas ja toksiliste mõjude tekkimise oht suureneb; fluoksetiiniga - amitriptüliini kontsentratsioon vereplasmas suureneb ja toksilised reaktsioonid tekivad CYP2D6 isoensüümi inhibeerimise tõttu fluoksetiini mõjul; kinidiiniga - amitriptüliini ainevahetust on võimalik aeglustada; tsimetidiiniga - on võimalik aeglustada amitriptüliini metabolismi, suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas ja tekitada toksilisi toimeid.

Etanooliga samaaegsel kasutamisel suureneb etanooli toime, eriti esimestel ravipäevadel.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljest: unisus, asteenia, minestamine, ärevus, desorientatsioon, agitatsioon, hallutsinatsioonid (eriti eakatel ja Parkinsoni tõvega patsientidel), ärevus, motoorne rahutus, maania, hüpomaniline seisund, agressiivsus, häired mälu, depersonaliseerimine, suurenenud depressioon, keskendumisvõime langus, unetus, õudusunenäod, haigutamine, psühhoosi sümptomite aktiveerimine, peavalu, müokloonus, düsartria, treemor (eriti käte, pea, keele), perifeerne neuropaatia (paresteesiad), myasthenia gravis, müokloonus, ataksia, ekstrapüramidaalne sündroom, epilepsiahoogude sagenemine ja intensiivistumine, muutused EEG-s.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia, juhtivuse häired, pearinglus, mittespetsiifilised EKG muutused (ST-intervall või T-laine), arütmia, vererõhu labiilsus, intraventrikulaarse juhtivuse häired (QRS kompleksi laienemine, PQ intervalli muutused, His kimbu blokeerimine ).

Seedesüsteemist: iiveldus, kõrvetised, oksendamine, gastralgia, söögiisu suurenemine või vähenemine (kehakaalu suurenemine või vähenemine), stomatiit, maitsemuutused, kõhulahtisus, keele tumenemine; harva - maksa düsfunktsioon, kolestaatiline ikterus, hepatiit.

Endokriinsüsteemist: munanditurse, günekomastia, rindade suurenemine, galaktorröa, libiido muutused, vähenenud tugevus, hüpo- või hüperglükeemia, hüponatreemia (vasopressiini tootmise vähenemine), ADH sobimatu sekretsiooni sündroom.

Hematopoeetilisest süsteemist: agranulotsütoos, leukopeenia, trombotsütopeenia, purpur, eosinofiilia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, valgustundlikkus, näo ja keele turse.

Antikolinergilise toime tagajärjed: suukuivus, tahhükardia, majutushäired, ähmane nägemine, müdriaas, silmasisese rõhu tõus (ainult isikutel, kellel on silma eesmise kambri kitsas nurk), kõhukinnisus, paralüütiline obstruktsioon, uriinipeetus, vähenenud higistamine, segasus, deliirium või hallutsinatsioonid.

Teised: juuste väljalangemine, tinnitus, tursed, hüperpüreksia, lümfisõlmede turse, pollakiuria, hüpoproteineemia.

Näidustused

Vastunäidustused

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Amitriptüliini ei tohi raseduse ajal kasutada, eriti esimesel ja kolmandal trimestril, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik. Amitriptüliini ohutuse kohta raseduse ajal ei ole piisavalt ja hästi kontrollitud kliinilisi uuringuid läbi viidud..

Amitriptüliin tuleb järk-järgult lõpetada vähemalt 7 nädalat enne eeldatavat sünnitust, et vältida vastsündinul võõrutamist.

Eksperimentaalsetes uuringutes oli amitriptüliinil teratogeenne toime.

Vastunäidustatud imetamise ajal. See eritub rinnapiima ja võib põhjustada väikelaste unisust..

Rakendamine lastel

erijuhised

Kasutage ettevaatusega südamehaiguste, rütmihäirete, südameblokaadi, südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, arteriaalse hüpertensiooni, insuldi, kroonilise alkoholismi, türotoksikoosi korral kilpnäärme ravimitega ravi ajal..

Amitriptüliinravi taustal tuleb olla ettevaatlik lamava või istuva asendiga järsul üleminekul püstiasendisse..

Vastuvõtmise järsu lõpetamisega võib tekkida võõrutussündroom.

Amitriptüliin annustes üle 150 mg päevas langetab krambiläve; tuleb arvestada eelsoodumusega patsientide epilepsiahoogude riskiga, samuti muude tegurite olemasolul, mis suurendavad krampide sündroomi riski (sealhulgas mis tahes etioloogiaga ajukahjustuse, antipsühhootiliste ravimite samaaegse kasutamise korral, etanoolist keeldumise või ravimi ärajätmise ajal); krambivastase toimega).

Tuleb meeles pidada, et depressiooniga patsientidel on võimalik enesetapukatse..

Koos elektrokonvulsiivse raviga tohib seda kasutada ainult hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Eelsoodumusega ja eakatel patsientidel võib see provotseerida uimastipsühhoosi arengut, peamiselt öösel (pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad need mõne päeva jooksul).

Võib põhjustada paralüütilist soole obstruktsiooni, peamiselt kroonilise kõhukinnisusega patsientidel, eakatel või voodis viibivatel patsientidel.

Enne üld- või lokaalanesteesia tegemist tuleb anestesioloogi hoiatada, et patsient võtab amitriptüliini..

Pikaajalisel kasutamisel suureneb kaariese sagedus. Võib-olla suurenenud riboflaviini vajadus.

Amitriptüliini võib kasutada mitte varem kui 14 päeva pärast MAO inhibiitorite tühistamist.

Seda ei tohiks kasutada samaaegselt adrenergiliste ja sümpatomimeetikumidega, sh. koos adrenaliini, efedriini, isoprenaliini, noradrenaliini, fenüülefriini, fenüülpropanoolamiiniga.

Kasutage ettevaatlikult koos teiste antikolinergilise toimega ravimitega.

Amitriptüliini võtmise ajal vältige alkoholi tarvitamist.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Ravi perioodil tuleks hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.