Ajukasvaja vereanalüüs on oluliselt vähem informatiivne kui muu lokaliseerimisega kasvajate puhul. Kui objektiivsed on vereanalüüsi muutused ja millised selle tüübid võivad aidata koljuõõnes paiknevate pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel?
Mis tahes ajus paiknevate kasvajate täpne diagnoosimine on üsna keeruline ülesanne. Sisehaiguste kliinikus on mao, emaka, soolte, naha pahaloomuliste kasvajatega täpseks diagnoosimiseks täiesti piisav, kui võtta sihipärane biopsia koos järgneva uuringuga nii patoloogilise koe histoloogilise struktuuri kui ka selle rakulise koostise kohta. Aju on suletud koljuõõnde ja kasvajakoest biopsia võtmine on iseenesest üsna keeruline ülesanne, kuigi see on ainus täpne viis kasvaja diagnoosimiseks.
Vere-aju barjääri kohta
Ajukude eraldab üldisest verevoolust nn vere-aju barjäär. Selline barjäär on olemas selleks, et vältida soolestikus imenduvate ja maksa portaalsüsteemist läbitavate erinevate ainete kontrollimatut läbitungimist ning nad on aju "enda loata" üldises vereringes..
Mõnes ajupiirkonnas sellist barjääri pole ja see võimaldab hüpofüüsi hormoonid vabalt verre imenduda ning mürgituse ajal vereringesse sattuvad kahjulikud ained stimuleerivad oksendamiskeskusi, mis asuvad ka ajus. Ja muud ajuosad on erinevalt teistest elunditest ja kudedest usaldusväärselt kaitstud vere kapillaaridega vaba suhtlemise eest.
Vere-aju barjäär on märkimisväärne probleem, kuna see takistab paljude ülitõhusate ravimite sisenemist aju struktuuridesse ning mõnede haiguste, näiteks mädase meningiidi korral tuleb antibiootikume süstida otse tserebrospinaalvedelikku või CSF-i. Kuid vere-aju barjäär raskendab mitte ainult ravimite manustamist närvikoesse, vaid takistab ka erinevate ainete vabanemist närvikoest üldisesse vereringesse. See "mündi tagakülg" vähendab oluliselt pahaloomuliste ja võimalike mahuliste kasvajate diagnoosimise tõenäosust vereanalüüsidega..
Võime öelda, et sellise aju patoloogia täpset diagnoosimist on võimatu teha ainult laboratoorsete diagnostikameetodite abil. Kuid on uuringuid, mis aitavad arstil olla tähelepanelikud. See on vere annetamine kasvaja markerite jaoks. Ja enne uuringuliikide loetlemist on vaja öelda, millal ja miks seda teha tuleks..
Milliseid kasvajamarkereid saab kasutada?
Õige terminoloogia on kehas toimuvate protsesside, sealhulgas patoloogiliste protsesside õige mõistmise võti. Niisiis saate Internetist hõlpsasti lugeda selliseid kirjaoskamatuid nimesid nagu "ajuvähi kasvajamarkerid" või lihtsalt haiguse nimetus "ajuvähk". See nimi on mõttetu ja sel juhul on sõna "vähk" levinud termin mis tahes pahaloomulise kasvaja puhul.
Kuid teie arst ütleb teile, et vähk on pahaloomuline moodustis, mis tekib epiteeli kudedest, mis ei ole koljuõõnes. Seetõttu võib esineda keelevähk, pankrease- või maovähk, soolte või muude organite vähk, kuid ajuvähki põhimõtteliselt pole. Kuid kuna selline vale traditsioon on tekkinud, siis järgime tema eeskuju ja määrame, millal kasvaja markerid aitavad määrata pahaloomulist kasvu "ajuvähis".
Siiski tuleb meeles pidada, et puuduvad spetsiifilised "ajukasvaja markerid", mis üheselt näitavad kasvaja olemasolu koljuõõnes. Kasvaja markerid on mõeldud teiste haiguste suurema tõenäosusega avastamiseks. Seega kasutatakse maksavähi avastamiseks kõige sagedamini alfa-fetoproteiini. Kasvaja marker nagu eesnäärme antigeen (PSA) aitab tuvastada eesnäärmevähki. Teine ühend - CA 15-3 ehk süsivesikute antigeen - on näidustatud rinnavähi jälgimiseks, see näitab selle erinevust mastopaatiast. Kasvaja marker Ca-125 on peamine näitaja, mis aitab diagnoosida munasarjavähki ja eriti tuvastada metastaaside olemasolu.
Mis jääb üle ajule, mis on nii hästi kaitstud mitte ainult kolju luude, vaid ka vere-aju barjääriga? Pahaloomulise kasvu olemasolu diagnoosimiseks või täpsemalt muretsemiseks võib arst kasutada järgmisi kasvajamarkereid:
Vähi-embrüonaalne antigeen ehk CEA.
Seda ühendit toodavad tavaline inimese embrüo ja loode, kuid pärast lapse sündi selle tootmine peatub. Täiskasvanu puhul seda ainet veres praktiliselt ei tuvastata (kuni 10 ng / ml). Pahaloomulise kasvajaprotsessi ilmnemisel ilmub see metaboliit uuesti veres, uriinis ja muudes vedelikes. Kuna sellel antigeenil puudub spetsiifilisus, vaid see näitab ainult seda, et kasvaja võib kuskil alata, kasutatakse seda kasvajate varajase diagnoosimise jaoks suurte populatsioonide skriinimisel..
Selle kasvajamarkeri kohta leiate täieliku teabe artiklist CEA kasvaja marker: näitajad, norm, analüüsi dekodeerimine.
Juhul, kui see arv ületab 20 nanogrammi milliliitri kohta, võib kahtlustada pahaloomulise protsessi esinemist. Kuid kõige sagedamini kasutatakse seda tõeliselt epiteeli neoplasmide või vähi otsimiseks. Need on kopsuvähk ja kolorektaalne lokaliseerimine, pankrease kartsinoom ja rinnavähk, munasarjade ja eesnäärme kasvajad. Võime öelda, et selle uuringu eesmärk on pigem erand kui reegel kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) vähipatoloogias.
Neuronispetsiifiline enolaas ehk NSE.
See kasvaja marker on juba iseloomulik närvikoe kahjustustele ja seda kasutatakse laboratoorses diagnostikas pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks, mis pärinevad närvisüsteemi rakkudest. Need on sellised pahaloomulised kasvajad nagu neuroblastoom ja retinoblastoom, feokromotsütoom, väikerakuline kopsuvähk, kilpnäärmevähk ja muud kasvajad. Kui kasvaja allikaks on närvikoe, siis ei pea see olema ajus lokaliseeritud, nagu ülaltoodud kohtadest nähtub. Ülekaalukatel juhtudel on see kasvaja marker ette nähtud väikerakulise kopsuvähi varajaseks diagnoosimiseks, kuid aju neoplasmid pole selle "tugev külg", kuigi ka selle onkoloogia lokaliseerimisega on võimalik selle suurenemine veres..
Tavaliselt on täiskasvanul selle kasvajamarkeri kontsentratsioon vereplasmas alla 17 nanogrammi milliliitri kohta. Võrdlusväärtuse väikese või suurema tõusu korral võime rääkida erinevate neuroendokriinsete kasvajate ilmnemisest, kuid nende lokaliseerimine võib toimuda kogu kehas, näiteks endokriinsete näärmete koes. Lisaks uuritakse sellise kasvajamarkeri nagu kromograniin A kontsentratsiooni, mis on näidustatud ka neuroendokriinsete kasvajate diagnoosimiseks;
Valk S 100
Neuroloogias kasutatakse mõnikord kasvajamarkerit, näiteks valku S 100, see on seotud erinevate haigustega, mis on põhjustatud gliiarakkude ehk astrotsüütide paljunemisest ajus. Suur huvi on selle kasvajamarkeri kasvu vereplasmas seos kesknärvisüsteemi struktuuride erinevate kahjustustega. Need ei ole tingimata pahaloomulised kasvajad: need võivad olla tõsised TBI või kraniotserebraalsed traumad, degeneratiivsed protsessid, mitmesugused insultid ja subaraknoidsed verejooksud. See kasvaja marker on nahakasvaja - melanoomi diagnoosimisel väga kasulik..
Selle markeri väärtus ei ületa väikest kogust 0,105 μg / L. Kontsentratsiooni suurenemine toimub paljude vigastuste korral ja isegi vaimuhaiguse, näiteks bipolaarse häire, mida varem nimetati maniakaal-depressiivseks (MDP) psühhoosiks, ägenemisega. Selle tuumorimarkeri jaoks pole kesknärvisüsteemi kasvaja tuvastamiseks spetsiaalseid kriteeriume välja töötatud..
Kasvajamarkerite väärtus ajukasvajate diagnoosimisel
Kasvajamarkeritest rääkides tuleb märkida, et nende väärtuste suurenemine võib toimuda ka tingimustes, mis on kaugel onkoloogilisest patoloogiast. Niisiis, sama neuronispetsiifiline enolaas võib märkimisväärselt suureneda erinevate insultide korral, perifeersete närvide vigastustega, kopsupõletikuga, sealhulgas loid ja krooniline, ja muudes tingimustes. Valk S-100 võib pärast rasket füüsilist koormust suureneda.
Miks peaks pahaloomulise ajukasvaja kahtluse korral määrama kasvajamarkerite uuringu, kui nende väärtuste suurenemine pole sugugi otseselt selle lokaliseerimise pahaloomuliste kasvajate spetsiifiline, kui on võimalik valepositiivsete väärtuste mass ja see meetod on üldiselt kas skriinimine või täiendava diagnostika vahend ? Fakt on see, et praktiliselt pole vajadust.
Neuroloogi jaoks kaob pahaloomulise kasvu küsimus mõnikord tagaplaanile. Isegi kui aju sees või ajukelme sisepinnal ilmneb healoomuline kasvaja, millel ei ole invasiivset kasvu ja mis ei kasva läbi aju struktuuride, neid hävitades (meningioma, kraniofarüngioom), on siiski veel üks oht. Arenevad fokaalsed neuroloogilised sümptomid. Seejärel lisatakse tserebrospinaalvedeliku blokeerimisega suurenenud koljusisese rõhu ähvardavad sümptomid ja seejärel jätkuva kasvu korral on aju varre elutähtsate struktuuride kokkusurumise märke. Aju dislokatsiooni sümptomid arenevad kiiresti selle turse tekkimisega - turse, mis võib põhjustada surma.
Seetõttu ei saa ajukasvaja sümptomeid peaaegu eristada kiiresti kasvava parasiitilise tsüsti sümptomitest. Sarnane pilt võib olla suletud mädase õõnsuse (aju abstsessi) kasvuga, eriti vähenenud immuunsuse taustal või healoomulise kasvaja olemasolul..
Seetõttu pole ajukasvajate ja masside diagnoosimisel esikohal vereanalüüsid, vaid visuaalse diagnostika kaasaegsed meetodid. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia koos kontrastiga, positronemissioontomograafia, mis võimaldab teil määrata mitmesuguste metastaaside lokaliseerimist, mis pole veel kliiniliselt avaldunud, isotoopskaneerimise meetodeid ja kasvajate sihipärast biopsiat stereotaksiliste seadmete abil. Ainult sellised diagnostilised meetodid suudavad usaldusväärselt kindlaks teha ajukasvaja tüübi, määrata ravi ja määrata prognoosi. Vereanalüüsi põhjal ei saa seda kõike teha..
Aju vähi täielik vereanalüüs
Närvisüsteemi onkoloogilistel haigustel on oma spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid ning diagnostilised tunnused. Mittespetsiifiliste seas on biokeemiline, üldine vereanalüüs ajukasvaja ja muude struktuuride jaoks. Seetõttu ei suuda nende laborikatsete näitajad vastata küsimusele, kas ajukasvaja on olemas või mitte..
Kas onkoloogias on võimalik kahtlustada üldist vereanalüüsi
Pahaloomulise iseloomuga moodustised on võimelised tootma mitmeid aineid, mida tavaliselt selle lokaliseerimise rakud ei tooda ja mida nimetatakse kasvaja markeriteks. Kuid isegi kasvaja markerid ei saa alati viidata konkreetsele kasvaja moodustumise kohale, sest need on omased erinevatele vähiprotsessidele - nad ütlevad lihtsalt, et väidetavates kohtades areneb pahaloomuline kasvaja.
Selliste mittespetsiifiliste diagnostiliste meetodite nagu üld- ja biokeemiliste vereanalüüside puhul on olukord üsna erinev. Nad annavad teavet inimkeha seisundi kohta, räägivad patoloogilisest protsessist, kuid võivad viidata ka arenevale närvisüsteemi vähile juba enne esimeste märkide ilmnemist..
Järgmised meetodid võivad anda täpset teavet onkoloogilise protsessi lokaliseerimise ja spetsiifika kohta:
- Kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia;
- angiograafia;
- elektroentsefalograafia;
- Kolju röntgen;
- biopsia onkoloogia diagnoosimiseks.
Mis muutub ajukasvaja UAC-s
Ainult vereanalüüside põhjal on võimatu öelda vähkkasvaja esinemisest ja selle lokaliseerimisest. Ainult kliiniline pilt ja laboratoorsed uuringud võimaldavad kahtlustada ajuhaigusi. Üldise vereanalüüsi näitajad näitavad põletikulise süsteemse iseloomuga muutusi inimkehas, kroonilisi patoloogiaid, autoimmuunseid protsesse, helmintilisi invasioone.
Meeste normaalne ESR-väärtus on 1-10 mm / h ja naistel - 2-15 mm / h. Vere valkude koostise muutus viib selle näitaja variatsioonini. Mis tahes lokaliseerimise pahaloomulise kasvaja korral toimub erütrotsüütide settimise määra ESR suurenemine juba haiguse varases staadiumis ja see tuvastatakse sageli juhuslikult kavandatud testi käigus. Järgmiste tulemuste saamiseks võite kahtlustada onkoloogiat enne sümptomite ilmnemist:
- ESR märkimisväärne tõus kuni 70 mm / h ja rohkem;
- ESR-i reaktsioon antibiootikumravi suhtes puudub;
- paralleelselt väheneb oluliselt hemoglobiini kogus, värvusindeks.
ESR-i onkoloogia arengut on võimatu hinnata, sel juhul tuleb analüüsida muid diagnostilisi tulemusi.
ESR-i andmed aitavad spetsialistidel jälgida haiguse dünaamikat. Erütrotsüütide settimise määra langus näitab ravi efektiivsust.
Hemoglobiin
Hemoglobiin on "punase vere" peamine näitaja, mis näitab võimet osaleda hapnikuvahetuses. Tavaliselt on naistel see 115-145 g / l ja meestel 130-160 g / l. Mõnes tüüpi pahaloomulistes ja healoomulistes koosseisudes väheneb hemoglobiin märkimisväärselt, põhjustades verejooksu ja õõnesorganite valendiku tagajärjel rasket aneemiat: seedetrakt, pleura, emaka lokaliseerimine.
Aju vähi korral ei tarbita hemoglobiini nii palju, välja arvatud juhtudel, kui täheldatakse koljuõõnes verejookse, kuid siis tulevad esile neuroloogilised sümptomid ja hemoglobiin ei ole vähi diagnostiline kriteerium.
Värviindeks
Värvinäidik on hemoglobiiniga otseselt seotud väärtus, kuna see näitab selle hulka erütrotsüüdis. Tavaliselt on see 0,86-1,1 ja on oluline ainult aneemia korral. Värviindeksi langus toimub rauavaegusaneemia tekkega, mida sageli esineb pahaloomulistes kasvajates. CP ajukasvaja vereanalüüsis jääb sageli normi piiridesse.
Leukotsüüdid ja valem
Leukotsüütide normaalne sisaldus varieerub vahemikus 4 kuni 9 * 10 9 / l. Ajukasvaja korral võib täheldada mõõdukat leukotsütoosi - üle 10 * 10 9 / l. Raske leukopeenia näitab kaugelearenenud protsessi ja metastaase luuüdis. Leukotsüütide ja leukotsüütide valemi muutus võimaldab teil tuvastada nakkuse, mis taasühendub ja süvendab põhihaiguse kulgu.
Trombotsüüdid
Vere üldanalüüsis peegeldavad trombotsüüdid hemostaasi seisundit. Tavaliselt on nende arv 180-320 * 10 9 / l. Trombotsüüdid vähenevad kõige sagedamini siis, kui kasvajal on juba kliinilised sümptomid ja seda kinnitavad diagnostilised tulemused. Trombotsütopeenia on verejooksu tekke tõttu ohtlik.
Diferentsiaaldiagnoos
Aju vähi üldises vereanalüüsis esinevad sarnased muutused järgmiste patoloogiatega:
- äge põletikuline protsess - kopsupõletik, pleuriit, meningiit, peritoniit, hepatiit, bronhiit, tuberkuloos, seeninfektsioon ja teised;
- autoimmuunne patoloogia - reumatoidartriit, psoriaatilised kahjustused;
- pestitsiidide ja kiirguse tekitatud kahju;
- usside sissetung;
- müokardiinfarkt;
- teatud ravimite toime.
Millised ajuvähi vereanalüüsid on konkreetsed
Aju vähi kindlakstegemiseks pole absoluutselt spetsiifilisi vereanalüüse. Kuid on täiesti võimalik seda kahtlustada, kui on olemas neuroloogiline sümptomatoloogia, mida kinnitab kasvaja markerite olemasolu. Need on teatud ained, mille tootmist terves kehas ei eksisteeri või mida esineb ebaolulistes kogustes..
Järgmised kasvaja markerid aitavad ajuvähki kahtlustada:
- NSE - ensüüm, mis on spetsiifiline närvikoele, suurenenud vähi tingimustes.
- PSA on eesnäärmespetsiifiline antigeen, mis on tüüpilisem eesnäärme pahaloomuliste kasvajate korral. Selle norm kuni 40 aastat on 2,7 ng / ml ja pärast 40 - kuni 4 ng / l. Markeri suurenenud väärtus näitab mitte ainult eesnäärme patoloogiat, vaid ka vähki teistes elundites, sealhulgas ajus.
- Alfa-fetoproteiini sünteesitakse tavaliselt jälgedes, kuid vähi korral suureneb selle aktiivsus järsult.
- CA-15-3 on rinnanäärmevähi mittespetsiifiline marker, kuid see esineb ka ajukasvaja korral, eriti kui see on metastaas. Tavaliselt - 20 U / ml. Väärtuse ületamine üle 50 U / L võib viidata kasvaja lokaliseerimisele ajus.
- CYFRA 21-1 - marker, mida kasutatakse kopsu- ja ajukasvajate diagnoosimisel. Normaalne - 3,5 ng / ml.
Näidustused uurimistööks
Kui koljus on neuroloogilisi sümptomeid ja kahtlus mahuprotsessis, on ajuvähi uuring näidustatud.
- Neuroloogiliste sümptomite esinemine: liikumiste koordineerimise halvenemine, parees ja halvatus, näo asümmeetria, kõne moonutamine, ptoos, tetaania, epilepsiahoog, käitumuslikud muutused, agressiivsus, tahtmatu motoorne aktiivsus jne..
- Kasvaja lokaliseerimise tuvastamine.
- Vähi kulgu ennustamine.
- Ravimeetodi valik.
- Kirurgilise ja terapeutilise ravi jälgimine.
- Elu ja suremuse prognoos.
Väljund
Eeltoodu põhjal võime kokku võtta: üldine vereanalüüs ei näita ajukasvajat ega muu lokaliseerimise onkoloogiat, vaid võimaldab prekliinilises staadiumis kahtlustada ainult organismi süsteemset patoloogiat, mis vajab täiendavat hoolikat diagnoosi ja konkreetseid uuringuid. On vaja läbi viia paljude haiguste diferentsiaaldiagnostika.
Aju vähi vereanalüüs
Aju struktuuride hariduse olemuse ja tüübi diagnoosimine laboratoorsete meetodite abil on üsna problemaatiline. Maksa, emakakaela, mao, neerude, kopsude onkoloogiliste haiguste korral piisab biopsia võtmisest, olles uurinud elundi patoloogilise koe rakulist koostist. Ajurakke kaitseb kolju usaldusväärselt ja nende hindamiseks on väga raske võtta biomaterjali. Vereanalüüs, mida sageli määratakse ajukasvaja jaoks, ei suuda otseselt näidata peas toimuvat patoloogilist protsessi, kuid kaudsete näitajate kohaselt saab spetsialist patsiendi saata täiendavatele uuringutele ja otsustada edasise ravi taktika üle.
p, plokktsitaat 2,0,0,0,0 ->
Üldnäitajate testimine
p, plokkpakkumine 3,0,1,0,0 ->
Tuleb märkida, et vereanalüüs ei suuda ajukasvajat täpselt diagnoosida. Sõltuvalt onkoloogilise protsessi arenguastmest, kasvaja suurusest ja lokaliseerimisest annab selline uuring ainult teavet vere koostise muutuste kohta:
p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->
- Kas erütrotsüütide arv - punased verelibled, mis on kopsudes hapnikuga küllastunud ja toimetavad selle ajukudedesse ja rakkudesse.
- Kas immuunsüsteemi osaks olevate valgete vereliblede leukotsüütide kontsentratsioon on suurenenud? Nad kaitsevad keha väliste ja sisemiste patogeensete mikroorganismide eest, neelates neid.
- Kas trombotsüütide sisaldus on vähenenud, kajastades hemostaasi seisundit? Sageli toimuvad selle näitaja muutused siis, kui vähk on jõudnud kaugele arenenud staadiumisse ja on juba diagnoositud.
- Kas hemoglobiin, mis osaleb gaasivahetusprotsessis ja on rauda sisaldav pigment, on vähenenud?.
- Kas ja kui palju on teiste lahtrite sisu muutunud?.
Ka kehas suureneb erütrotsüütide settimise kiirus. Muutused toimuvad isegi selles etapis, kui esimesed haigusnähud ei ilmu või jäävad märkamatuks. See näitaja suureneb ka teiste haiguste korral, mis on antibakteriaalse ja põletikuvastase ravi kasutamise põhjus. Aga kui selline ravi ei anna positiivseid tulemusi, tuleks pahaloomulise protsessi olemasolu uurida. Mida varem haigus diagnoositakse, seda parem..
p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->
Aju vähi kahtluse korral tehtud täielik vereanalüüs hindab verepilti. Normide eiramine näitab mis tahes patoloogia (põletik, verehaigused), sealhulgas onkoloogia arengut.
p, plokktsitaat 6,0,0,0,0 ->
Kuid kõige usaldusväärsem on diagnostika, mis hõlmab lisaks vereanalüüsidele (laboratoorsed uuringud) ka instrumentaalseid uuringuid: arvuti, magnetresonantstomograafia, angiograafia ja röntgen. Kõik need uuringud on väga täpsed ja informatiivsed. Need võimaldavad teil määrata, millises peaosas on fookus lokaliseeritud, et teada saada selle suurus ja tüüp.
p, plokktsitaat 7,1,0,0,0 ->
Kasvaja markerite test
p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 ->
Kaasaegne jälgimine võimaldab vähki avastada mitmel meetodil. Üks neist on vere testimine kasvaja markerite leidmiseks - ained, mis viitavad pahaloomulise kasvaja arengule organismis. Need on ebanormaalsete rakkude elutähtsa aktiivsuse osakesed, nende ainevahetuse saadused, antikehad, ensüümid. Selle haiguse kahtluse korral või kui on vaja kindlaks teha piirkond, kus kasvaja on moodustunud, ja jälgida ka ravi efektiivsust, määrab arst järgmised kasvajamarkerite uuringud:
p, plokktsitaat 9,0,0,0,0 ->
- Valk S100. Seotud gliiarakkude ebanormaalse proliferatsiooni põhjustatud patoloogiatega.
- Neuronispetsiifiline enolaas (NSE). Iseloomustab närvikoe kahjustus ja võib paljastada närvirakkudest pärinevad pahaloomulised kasvajad.
- CEA on vähi embrüonaalne antigeen, mida lootele toodetakse emakas. Selle süntees peatub pärast inimese sündi. Kasvajakoe pahaloomulise kasvu juuresolekul leidub seda metaboliiti bioloogilistes vedelikes. Selle kontsentratsiooni taset saab tõsta ka alkoholismi ja maksatsirroosi korral..
- CA 15-3. Seda tuvastatakse naissoost patsientide kategoorias ja seda esineb sagedamini piimanäärmete kahjustuste korral. Kuigi on võimatu välistada selle valgu suurenenud kontsentratsiooniga ajju jõudnud metastaase.
- Alfa-fetoproteiin. See on üks esimesi, kui vähirakud paljunevad kiiresti. Seda markerit tuvastatakse ainult meessoost patsientide kategoorias, kuna seda sünteesib eesnääre..
- CA 19–9. See avaldub kasvaja moodustumise arenguga seedetraktis.
Vastavalt ülaltoodud analüüsidele saab spetsialist ainult kaudselt eeldada, et kehas areneb ajukasvaja, kuna selle patoloogia jaoks pole spetsiifilisi kasvajamarkereid.
p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->
Tähtis! Laboratoorsete meetoditega on võimatu tuvastada kasvajat peas, kuid need näitavad kliinilisi abimärke, mis viitavad vaevuse tekkele.
Rutiinse läbivaatuse vajadus
p, plokktsitaat 12,0,0,0,0 ->
Vähkkasvaja teket ajus peetakse kõige ohtlikumaks kesknärvisüsteemi mõjutava vaevuse vormiks, mille tööst sõltub kõigi elutähtsate elundite aktiivsus. Statistika kohaselt registreeritakse kõigist neoplasmidest 1,5% juhtudest, kui need on pahaloomulised. Vere ja uriini analüüs on kohustuslik ennetusmeetod, mis aitab õigeaegselt tuvastada patoloogiat ja kasutada kõikvõimalikke ravimeetodeid, mis parandavad patsiendi seisundit ja toovad ta võimalikult lähedale taastumisele..
p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->
Võime öelda, et täielik vereanalüüs on ajuvähi ennetamine. Lõppude lõpuks algab pahaloomuline protsess healoomulise tsüsti, põletiku või muude aju mõjutavate patoloogiatega. Onkoloogilise protsessi tuvastamise meetod ise põhineb kasvaja markerite vereanalüüsil. Tulevikus annab stabiilse prognoosi biopsia ja tserebrospinaalvedeliku - tserebrospinaalvedeliku uurimine.
p, plokkpakkumine 14,0,0,0,0 -> p, blokeering 15,0,0,0,1 ->
Varasematel etappidel on seda haigust raske kahtlustada, kuigi patsiendil võivad esineda pearingluse, liigutuste koordinatsiooni halvenemise, vererõhu ja pulsi muutused. Krampide krampe ja liikumishäireid ei saa eirata. Korrapäraselt läbivad tervisekontrolli ja viivad need testid isikutele, kelle lähisugulased põevad onkoloogiat. Samuti tuleb neoplasmide vereanalüüs teha neile, kes on varem tuvastanud primaarse kasvaja kasvu metastaasid.
Avaldamise kuupäev: 05.12.2018
Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik
33-aastane kogemus, kõrgeim kategooria
Kutseoskused: perifeerse närvisüsteemi, kesknärvisüsteemi veresoonte ja degeneratiivsete haiguste diagnostika ja ravi, peavalude ravi, valusündroomide leevendamine.
Aju onkoloogia täielik vereanalüüs
Aju vähi täielik vereanalüüs
Närvisüsteemi onkoloogilistel haigustel on oma spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid ning diagnostilised tunnused. Mittespetsiifiliste seas on biokeemiline, üldine vereanalüüs ajukasvaja ja muude struktuuride jaoks. Seetõttu ei suuda nende laborikatsete näitajad vastata küsimusele, kas ajukasvaja on olemas või mitte..
Kas onkoloogias on võimalik kahtlustada üldist vereanalüüsi
Pahaloomulise iseloomuga moodustised on võimelised tootma mitmeid aineid, mida tavaliselt selle lokaliseerimise rakud ei tooda ja mida nimetatakse kasvaja markeriteks. Kuid isegi kasvaja markerid ei saa alati viidata konkreetsele kasvaja moodustumise kohale, sest need on omased erinevatele vähiprotsessidele - nad ütlevad lihtsalt, et väidetavates kohtades areneb pahaloomuline kasvaja.
Selliste mittespetsiifiliste diagnostiliste meetodite nagu üld- ja biokeemiliste vereanalüüside puhul on olukord üsna erinev. Nad annavad teavet inimkeha seisundi kohta, räägivad patoloogilisest protsessist, kuid võivad viidata ka arenevale närvisüsteemi vähile juba enne esimeste märkide ilmnemist..
Järgmised meetodid võivad anda täpset teavet onkoloogilise protsessi lokaliseerimise ja spetsiifika kohta:
- Kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia;
- angiograafia;
- elektroentsefalograafia;
- Kolju röntgen;
- biopsia onkoloogia diagnoosimiseks.
Mis muutub ajukasvaja UAC-s
Ainult vereanalüüside põhjal on võimatu öelda vähkkasvaja esinemisest ja selle lokaliseerimisest. Ainult kliiniline pilt ja laboratoorsed uuringud võimaldavad kahtlustada ajuhaigusi. Üldise vereanalüüsi näitajad näitavad põletikulise süsteemse iseloomuga muutusi inimkehas, kroonilisi patoloogiaid, autoimmuunseid protsesse, helmintilisi invasioone.
Meeste normaalne ESR-väärtus on 1-10 mm / h ja naistel - 2-15 mm / h. Vere valkude koostise muutus viib selle näitaja variatsioonini. Mis tahes lokaliseerimise pahaloomulise kasvaja korral toimub erütrotsüütide settimise määra ESR suurenemine juba haiguse varases staadiumis ja see tuvastatakse sageli juhuslikult kavandatud testi käigus. Järgmiste tulemuste saamiseks võite kahtlustada onkoloogiat enne sümptomite ilmnemist:
- ESR märkimisväärne tõus kuni 70 mm / h ja rohkem;
- ESR-i reaktsioon antibiootikumravi suhtes puudub;
- paralleelselt väheneb oluliselt hemoglobiini kogus, värvusindeks.
ESR-i onkoloogia arengut on võimatu hinnata, sel juhul tuleb analüüsida muid diagnostilisi tulemusi.
ESR-i andmed aitavad spetsialistidel jälgida haiguse dünaamikat. Erütrotsüütide settimise määra langus näitab ravi efektiivsust.
Hemoglobiin
Hemoglobiin on "punase vere" peamine näitaja, mis näitab võimet osaleda hapnikuvahetuses. Tavaliselt on naistel see 115-145 g / l ja meestel 130-160 g / l. Mõnes tüüpi pahaloomulistes ja healoomulistes koosseisudes väheneb hemoglobiin märkimisväärselt, põhjustades verejooksu ja õõnesorganite valendiku tagajärjel rasket aneemiat: seedetrakt, pleura, emaka lokaliseerimine.
Aju vähi korral ei tarbita hemoglobiini nii palju, välja arvatud juhtudel, kui täheldatakse koljuõõnes verejookse, kuid siis tulevad esile neuroloogilised sümptomid ja hemoglobiin ei ole vähi diagnostiline kriteerium.
Värviindeks
Värvinäidik on hemoglobiiniga otseselt seotud väärtus, kuna see näitab selle hulka erütrotsüüdis. Tavaliselt on see 0,86-1,1 ja on oluline ainult aneemia korral. Värviindeksi langus toimub rauavaegusaneemia tekkega, mida sageli esineb pahaloomulistes kasvajates. CP ajukasvaja vereanalüüsis jääb sageli normi piiridesse.
Leukotsüüdid ja valem
Leukotsüütide normaalne sisaldus varieerub vahemikus 4 kuni 9 * 10 9 / l. Ajukasvaja korral võib täheldada mõõdukat leukotsütoosi - üle 10 * 10 9 / l. Raske leukopeenia näitab kaugelearenenud protsessi ja metastaase luuüdis. Leukotsüütide ja leukotsüütide valemi muutus võimaldab teil tuvastada nakkuse, mis taasühendub ja süvendab põhihaiguse kulgu.
Trombotsüüdid
Vere üldanalüüsis peegeldavad trombotsüüdid hemostaasi seisundit. Tavaliselt on nende arv 180-320 * 10 9 / l. Trombotsüüdid vähenevad kõige sagedamini siis, kui kasvajal on juba kliinilised sümptomid ja seda kinnitavad diagnostilised tulemused. Trombotsütopeenia on verejooksu tekke tõttu ohtlik.
Diferentsiaaldiagnoos
Aju vähi üldises vereanalüüsis esinevad sarnased muutused järgmiste patoloogiatega:
- äge põletikuline protsess - kopsupõletik, pleuriit, meningiit, peritoniit, hepatiit, bronhiit, tuberkuloos, seeninfektsioon ja teised;
- autoimmuunne patoloogia - reumatoidartriit, psoriaatilised kahjustused;
- pestitsiidide ja kiirguse tekitatud kahju;
- usside sissetung;
- müokardiinfarkt;
- teatud ravimite toime.
Millised ajuvähi vereanalüüsid on konkreetsed
Aju vähi kindlakstegemiseks pole absoluutselt spetsiifilisi vereanalüüse. Kuid on täiesti võimalik seda kahtlustada, kui on olemas neuroloogiline sümptomatoloogia, mida kinnitab kasvaja markerite olemasolu. Need on teatud ained, mille tootmist terves kehas ei eksisteeri või mida esineb ebaolulistes kogustes..
Järgmised kasvaja markerid aitavad ajuvähki kahtlustada:
- NSE - ensüüm, mis on spetsiifiline närvikoele, suurenenud vähi tingimustes.
- PSA on eesnäärmespetsiifiline antigeen, mis on tüüpilisem eesnäärme pahaloomuliste kasvajate korral. Selle norm kuni 40 aastat on 2,7 ng / ml ja pärast 40 - kuni 4 ng / l. Markeri suurenenud väärtus näitab mitte ainult eesnäärme patoloogiat, vaid ka vähki teistes elundites, sealhulgas ajus.
- Alfa-fetoproteiini sünteesitakse tavaliselt jälgedes, kuid vähi korral suureneb selle aktiivsus järsult.
- CA-15-3 on rinnanäärmevähi mittespetsiifiline marker, kuid see esineb ka ajukasvaja korral, eriti kui see on metastaas. Tavaliselt - 20 U / ml. Väärtuse ületamine üle 50 U / L võib viidata kasvaja lokaliseerimisele ajus.
- CYFRA 21-1 - marker, mida kasutatakse kopsu- ja ajukasvajate diagnoosimisel. Normaalne - 3,5 ng / ml.
Näidustused uurimistööks
Kui koljus on neuroloogilisi sümptomeid ja kahtlus mahuprotsessis, on ajuvähi uuring näidustatud.
- Neuroloogiliste sümptomite esinemine: liikumiste koordineerimise halvenemine, parees ja halvatus, näo asümmeetria, kõne moonutamine, ptoos, tetaania, epilepsiahoog, käitumuslikud muutused, agressiivsus, tahtmatu motoorne aktiivsus jne..
- Kasvaja lokaliseerimise tuvastamine.
- Vähi kulgu ennustamine.
- Ravimeetodi valik.
- Kirurgilise ja terapeutilise ravi jälgimine.
- Elu ja suremuse prognoos.
Väljund
Eeltoodu põhjal võime kokku võtta: üldine vereanalüüs ei näita ajukasvajat ega muu lokaliseerimise onkoloogiat, vaid võimaldab prekliinilises staadiumis kahtlustada ainult organismi süsteemset patoloogiat, mis vajab täiendavat hoolikat diagnoosi ja konkreetseid uuringuid. On vaja läbi viia paljude haiguste diferentsiaaldiagnostika.
Ajukasvaja vereanalüüs: mida see näitab
Aju vähi täielik vereanalüüs
Närvisüsteemi onkoloogilistel haigustel on oma spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid ning diagnostilised tunnused. Mittespetsiifiliste seas on biokeemiline, üldine vereanalüüs ajukasvaja ja muude struktuuride jaoks. Seetõttu ei suuda nende laborikatsete näitajad vastata küsimusele, kas ajukasvaja on olemas või mitte..
Kas onkoloogias on võimalik kahtlustada üldist vereanalüüsi
Pahaloomulised moodustised on võimelised tootma mitmeid aineid, mida tavaliselt selle lokaliseerimise rakud ei tooda ja mida nimetatakse kasvaja markeriteks.
Kuid isegi kasvaja markerid ei saa alati viidata konkreetsele kasvaja moodustumise kohale, sest need on omased erinevatele vähiprotsessidele - nad ütlevad lihtsalt, et väidetavates kohtades areneb pahaloomuline kasvaja.
Selliste mittespetsiifiliste diagnostiliste meetodite nagu üld- ja biokeemiliste vereanalüüside puhul on olukord üsna erinev. Nad annavad teavet inimkeha seisundi kohta, räägivad patoloogilisest protsessist, kuid võivad viidata ka arenevale närvisüsteemi vähile juba enne esimeste märkide ilmnemist..
Järgmised meetodid võivad anda täpset teavet onkoloogilise protsessi lokaliseerimise ja spetsiifika kohta:
- Kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia;
- angiograafia;
- elektroentsefalograafia;
- Kolju röntgen;
- biopsia onkoloogia diagnoosimiseks.
Mis muutub ajukasvaja UAC-s
Ainult vereanalüüside põhjal on võimatu öelda vähkkasvaja esinemisest ja selle lokaliseerimisest. Ainult kliiniline pilt ja laboratoorsed uuringud võimaldavad kahtlustada ajuhaigusi. Üldise vereanalüüsi näitajad näitavad põletikulise süsteemse iseloomuga muutusi inimkehas, kroonilisi patoloogiaid, autoimmuunseid protsesse, helmintilisi invasioone.
Meeste normaalne ESR-väärtus on 1-10 mm / h ja naistel - 2-15 mm / h. Vere valgu koostise muutus viib selle näitaja variatsioonini..
Mis tahes lokaliseerimise pahaloomulise kasvaja korral toimub erütrotsüütide settimise määra ESR suurenemine juba haiguse varases staadiumis ja see tuvastatakse sageli juhuslikult kavandatud testi käigus..
Järgmiste tulemuste saamiseks võite kahtlustada onkoloogiat enne sümptomite ilmnemist:
- ESR märkimisväärne tõus kuni 70 mm / h ja rohkem;
- ESR-i reaktsioon antibiootikumravi suhtes puudub;
- paralleelselt väheneb oluliselt hemoglobiini kogus, värvusindeks.
Loe ka vereanalüüs vere hüübivuse ja kestuse kohta
ESR-i onkoloogia arengut on võimatu hinnata, sel juhul tuleb analüüsida muid diagnostilisi tulemusi.
ESR-i andmed aitavad spetsialistidel jälgida haiguse dünaamikat. Erütrotsüütide settimise määra langus näitab ravi efektiivsust.
Hemoglobiin
Hemoglobiin on "punase vere" peamine näitaja, mis näitab võimet osaleda hapnikuvahetuses. Tavaliselt on naistel see 115-145 g / l ja meestel 130-160 g / l.
Mõnes tüüpi pahaloomulistes ja healoomulistes koosseisudes väheneb hemoglobiin märkimisväärselt, põhjustades verejooksu ja õõnesorganite valendiku tagajärjel rasket aneemiat: seedetrakt, pleura, emaka lokaliseerimine.
Aju vähi korral ei tarbita hemoglobiini nii palju, välja arvatud juhtudel, kui täheldatakse koljuõõnes verejookse, kuid siis tulevad esile neuroloogilised sümptomid ja hemoglobiin ei ole vähi diagnostiline kriteerium.
Värviindeks
Värvinäidik on hemoglobiiniga otseselt seotud väärtus, kuna see näitab selle hulka erütrotsüüdis. Tavaliselt on see 0,86-1,1 ja on oluline ainult aneemia korral. Värviindeksi langus toimub rauavaegusaneemia tekkega, mida sageli esineb pahaloomulistes kasvajates. CP ajukasvaja vereanalüüsis jääb sageli normi piiridesse.
Leukotsüüdid ja valem
Leukotsüütide normaalne sisaldus varieerub vahemikus 4 kuni 9 * 109 / l. Ajukasvaja korral võib täheldada mõõdukat leukotsütoosi - üle 10 * 109 / l.
Raske leukopeenia näitab arenenud protsessi ja metastaase luuüdis.
Leukotsüütide ja leukotsüütide valemi muutus võimaldab teil tuvastada nakkuse, mis taasühendub ja süvendab põhihaiguse kulgu.
Trombotsüüdid
Vere üldanalüüsis peegeldavad trombotsüüdid hemostaasi seisundit. Tavaliselt on nende arv 180-320 * 109 / l. Trombotsüüdid vähenevad kõige sagedamini siis, kui kasvajal on juba kliinilised sümptomid ja seda kinnitavad diagnostilised tulemused. Trombotsütopeenia on verejooksu tekke tõttu ohtlik.
Diferentsiaaldiagnoos
Aju vähi üldises vereanalüüsis esinevad sarnased muutused järgmiste patoloogiatega:
- äge põletikuline protsess - kopsupõletik, pleuriit, meningiit, peritoniit, hepatiit, bronhiit, tuberkuloos, seeninfektsioon ja teised;
- autoimmuunne patoloogia - reumatoidartriit, psoriaatilised kahjustused;
- pestitsiidide ja kiirguse tekitatud kahju;
- usside sissetung;
- müokardiinfarkt;
- teatud ravimite toime.
Loe ka vere hüübimistesti raseduse ajal
Millised ajuvähi vereanalüüsid on konkreetsed
Aju vähi kindlakstegemiseks pole absoluutselt spetsiifilisi vereanalüüse. Kuid on täiesti võimalik seda kahtlustada, kui on olemas neuroloogiline sümptomatoloogia, mida kinnitab kasvaja markerite olemasolu. Need on teatud ained, mille tootmist terves kehas ei eksisteeri või mida esineb ebaolulistes kogustes..
Järgmised kasvaja markerid aitavad ajuvähki kahtlustada:
- NSE - ensüüm, mis on spetsiifiline närvikoele, suurenenud vähi tingimustes.
- PSA on eesnäärmespetsiifiline antigeen, mis on tüüpilisem eesnäärme pahaloomuliste kasvajate korral. Selle norm kuni 40 aastat on 2,7 ng / ml ja pärast 40 - kuni 4 ng / l. Markeri suurenenud väärtus näitab mitte ainult eesnäärme patoloogiat, vaid ka vähki teistes elundites, sealhulgas ajus.
- Alfa-fetoproteiini sünteesitakse tavaliselt jälgedes, kuid vähi korral suureneb selle aktiivsus järsult.
- CA-15-3 on rinnanäärmevähi mittespetsiifiline marker, kuid see esineb ka ajukasvaja korral, eriti kui see on metastaas. Tavaliselt - 20 U / ml. Väärtuse ületamine üle 50 U / L võib viidata kasvaja lokaliseerimisele ajus.
- CYFRA 21-1 - marker, mida kasutatakse kopsu- ja ajukasvajate diagnoosimisel. Normaalne - 3,5 ng / ml.
Näidustused uurimistööks
Kui koljus on neuroloogilisi sümptomeid ja kahtlus mahuprotsessis, on ajuvähi uuring näidustatud.
- Neuroloogiliste sümptomite esinemine: liikumiste koordineerimise halvenemine, parees ja halvatus, näo asümmeetria, kõne moonutamine, ptoos, tetaania, epilepsiahoog, käitumuslikud muutused, agressiivsus, tahtmatu motoorne aktiivsus jne..
- Kasvaja lokaliseerimise tuvastamine.
- Vähi kulgu ennustamine.
- Ravimeetodi valik.
- Kirurgilise ja terapeutilise ravi jälgimine.
- Elu ja suremuse prognoos.
Väljund
Eeltoodu põhjal võime kokku võtta: üldine vereanalüüs ei näita ajukasvajat ega muu lokaliseerimise onkoloogiat, vaid võimaldab prekliinilises staadiumis kahtlustada ainult organismi süsteemset patoloogiat, mis vajab täiendavat hoolikat diagnoosi ja konkreetseid uuringuid. On vaja läbi viia paljude haiguste diferentsiaaldiagnostika.
Ajukasvaja vereanalüüs
Sõltuvalt hariduse tüübist ja haiguse tõsidusest on vereanalüüsil erinev diagnostiline väärtus..
Kasvaja pahaloomulise olemuse kinnitamiseks tehakse sageli kasvaja markerite olemasolu vereanalüüs. Nende olemasolu võimaldab hinnata ajuvähki - ohtlikku neoplasmi, mis hävitab terved elundikuded.
Selline kasvaja koosneb paljudest patoloogiliselt muutunud ajurakkudest, mis moodustuvad kontrollimatu jagunemise tagajärjel..
Haiguse varajane diagnoosimine võimaldab saavutada raviprotsessis tõhusaid tulemusi ja saavutada remissiooni.
Kasvajaid on kaks rühma:
Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate erinevus on metastaaside oht, mis haiguse hilisemates staadiumides suureneb..
Metastaasid on kasvajarakkude kogunemised, mis kanduvad koos veresoontega mööda veresooni teistesse elunditesse, mõjutades neid ja moodustades tervetes kudedes pahaloomulised fookused..
Ajukasvaja olemuse kindlakstegemise üks viis on kasvaja markerite vereanalüüs. Neoplasmi lokaliseerimine ja kasvukiirus on samuti diagnostilise väärtusega..
Kasvaja lokaliseerub elundi kudedes või selle membraanides. Ajurakkude patoloogiliste muutuste tagajärjel käivitatakse kahjustatud rakkude kaootilise jagunemise mehhanism, mis viib kiiresti kasvava pahaloomulise kasvaja tekkeni..
Haiguse arengut soodustavad riskitegurid on järgmised:
- inimese vanus (statistika kohaselt arenevad vähihaigused kõige sagedamini üle 45-aastastel inimestel);
- kiirguskiirgus (sagedane kokkupuude röntgeniseadmetega, viibimine inimese põhjustatud katastroofi tsoonis);
- kahjulikud töötingimused (regulaarne kokkupuude agressiivsete ainetega naftatöötlemistööstuses, keemiatööstuses töötades);
- pärilik eelsoodumus (ajuvähi juhtumid otsestel sugulastel);
- halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine);
- ebasoodne ökoloogiline olukord;
- varasemad nakkushaigused või traumaatiline ajukahjustus.
Ajutüve kasvaja
Ajukasvaja põhjused pole täielikult teada. Tuvastatud tegureid, millel on kahjulik mõju elundi tervisele, peetakse ainult haiguse algust soodustavaks. Nende ja ajuvähi vahel pole otsest seost leitud. Kui on üks riskiteguritest, on soovitatav teha ajukasvaja jaoks kasutatav vereanalüüs, milline neist - arst ütleb.
Esimesed onkoloogilise hariduse ilmingud ilmnevad siis, kui see suureneb ja sõltub suuresti asukohast.
Kasvav kasvaja surub kokku närvilõpmeid, mis provotseerib primaarsete fookusnähtude arengut.
Neoplasmi kasvades ilmnevad verevarustuse halvenemise ja koljusisese rõhu suurenemisega seotud üldise iseloomuga nähud. Fokaalsete sümptomite hulka kuuluvad:
- tundlikkuse häire;
- liikumishäired (parees, halvatus);
- kõne, kuulmise või nägemisega seotud probleemid;
- suurenenud väsimus;
- liigutuste koordineerimise rikkumine;
- mäluhäired, vähenenud tähelepanu, tähelepanu hajumine, emotsionaalne ebastabiilsus;
- hallutsinatsioonid.
Üldiste sümptomite hulgas on kõrge intensiivsusega püsivad peavalud. Valusündroomi leevendab sel juhul valuvaigistite võtmine halvasti. Muud märgid - iiveldust ja oksendamist ei seostata toidu tarbimisega.
Kui väikeaju surutakse kokku ja ajukoe verevarustus halveneb, tekib sageli pearinglus. Kui leitakse üks või mitu ilmingut, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Ajukasvaja välistamiseks määrab ta testid ja muud uuringud.
Esimesed vereanalüüsi tunnused on ESR muutus, hemoglobiini taseme langus ja teised.
Aju onkoloogiliste haiguste diagnoosimist raskendab seda tüüpi kasvaja asukoha eripära. Lõpliku diagnoosi saab teha alles pärast moodustumise kudede histoloogilist uurimist. Peamised diagnostilised meetodid on:
Haiguse hilisemates staadiumides viiakse läbi ajukasvaja testid, et teha kindlaks muutused vere koostises, spetsiifiliste kasvajamarkerite olemasolu ja muud näitajad.
Ajukasvaja sümptomid
Niipea kui diagnoos on kinnitatud, valib onkoloog neoplasmi ravimise taktika. See seisneb ravimite võtmises, mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine, samuti viisidest, kuidas kasvajaga ise toime tulla. Need sisaldavad:
- keemiaravi;
- kiiritusravi;
- massi kirurgiline eemaldamine.
Neid ravimeetodeid iseloomustab süsteemne toime ja need võimaldavad mitte ainult kasvaja kasvu edukalt peatada, vaid ka vältida metastaaside levikut ning aitavad kaasa ka metastaaside fookuste hävitamisele teistes elundites. Keemiaravi ja kiirituse tänapäevased võimalused annavad võimaluse kasvajast vabaneda ilma radikaalseid ravimeetodeid kasutamata.
Nende hulka kuuluvad mõjutatud rakkude toodetud ained:
- alfa-fetoproteiin;
- eesnäärme spetsiifiline antigeen;
- CA 15-3;
- CYFRA 21-1.
Aju vähi vereanalüüs on biopsia keerukuse tõttu eelistatuim diagnostiline meetod. Vaatamata aju onkoloogiliste haiguste jaoks spetsiifiliste ainete puudumisele ei tohiks unustada kasvajamarkerite testide edastamist.
Mõne neist suurenenud sisaldus veres võimaldab diagnoosida lokaliseeritud staasi tagajärjel tekkinud sekundaarset ajuvähki suure täpsusega. Need testid tuleks teha ajuvähi esimese kahtluse korral. Need aitavad tuvastada kasvaja asukohta.
Need viiakse läbi ravi efektiivsuse määra kindlaksmääramiseks või haiguse kulgu ennustamiseks..
Mis tahes diagnoosi peamine tingimus on selle õigeaegsus. Kui teil tekivad sümptomid, mis võivad viidata ajuvähile, eriti kui need on püsivad, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Ta määrab vaevuste põhjuste väljaselgitamiseks vajalikud uuringud.
Õigel ajal tuvastatud ajukasvaja reageerib hästi ravile, määrates kindlaks haiguse soodsa prognoosi.
Ajukasvaja vereanalüüsid: milliseid kasvajamarkereid kasutada?
Ajukasvaja vereanalüüs on oluliselt vähem informatiivne kui muu lokaliseerimisega kasvajate puhul. Kui objektiivsed on vereanalüüsi muutused ja millised selle tüübid võivad aidata koljuõõnes paiknevate pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel?
Mis tahes ajus paiknevate kasvajate täpne diagnoosimine on üsna keeruline ülesanne..
Sisehaiguste kliinikus, mao, emaka, soolte, naha pahaloomuliste kasvajatega, on täpseks diagnoosimiseks täiesti piisav sihtbiopsia võtmine koos järgneva uurimisega nii patoloogilise koe histoloogilise struktuuri kui ka selle rakulise koostise kohta.
Aju on suletud koljuõõnde ja kasvajakoest biopsia võtmine on iseenesest üsna keeruline ülesanne, kuigi see on ainus täpne viis kasvaja diagnoosimiseks.
Vere-aju barjääri kohta
Ajukude eraldab üldisest verevoolust nn vere-aju barjäär. Selline barjäär on olemas selleks, et vältida soolestikus imenduvate ja maksa portaalsüsteemist läbitavate erinevate ainete kontrollimatut läbitungimist ning nad on aju "enda loata" üldises vereringes..
Mõnes ajupiirkonnas sellist barjääri pole ja see võimaldab hüpofüüsi hormoonid vabalt verre imenduda ning mürgituse ajal vereringesse sattuvad kahjulikud ained stimuleerivad oksendamiskeskusi, mis asuvad ka ajus. Ja muud ajuosad on erinevalt teistest elunditest ja kudedest usaldusväärselt kaitstud vere kapillaaridega vaba suhtlemise eest.
Vere-aju barjäär on märkimisväärne probleem, kuna see takistab paljude ülitõhusate ravimite sisenemist aju struktuuridesse ning mõnede haiguste korral, näiteks mädase meningiidi korral, tuleb antibiootikume süstida otse tserebrospinaalvedelikku või CSF-i..
Kuid vere-aju barjäär raskendab mitte ainult ravimite manustamist närvikoesse, vaid takistab ka erinevate ainete vabanemist närvikoest üldisesse vereringesse..
See "mündi tagakülg" vähendab oluliselt pahaloomuliste ja võimalike mahuliste kasvajate diagnoosimise tõenäosust vereanalüüsidega..
Võime öelda, et sellise aju patoloogia täpset diagnoosimist on võimatu teha ainult laboratoorsete diagnostikameetodite abil. Kuid on uuringuid, mis aitavad arstil olla tähelepanelikud. See on vere annetamine kasvaja markerite jaoks. Ja enne uuringuliikide loetlemist on vaja öelda, millal ja miks seda teha tuleks..
Milliseid kasvajamarkereid saab kasutada?
Õige terminoloogia on kehas toimuvate protsesside, sealhulgas patoloogiliste, õige mõistmise võti.
Niisiis saate Internetist sageli lugeda selliseid kirjaoskamatuid nimesid nagu "ajuvähi kasvajamarkerid" või lihtsalt haiguse nimetus "ajuvähk".
See nimi on mõttetu ja sel juhul on sõna "vähk" levinud termin mis tahes pahaloomulise kasvaja puhul.
Kuid arst ütleb teile, et vähki nimetatakse pahaloomulisteks koosseisudeks, mis tekivad epiteeli kudedest, mis ei ole koljuõõnes..
Seetõttu võib esineda keelevähk, pankrease- või maovähk, soole- või muude organite vähk, kuid ajuvähki põhimõtteliselt ei juhtu.
Kuid kuna selline vale traditsioon on tekkinud, siis järgime tema eeskuju ja määrame, millal kasvaja markerid aitavad määrata pahaloomulist kasvu "ajuvähis".
Siiski tuleb meeles pidada, et puuduvad spetsiifilised "ajukasvaja markerid", mis üheselt näitavad kasvaja olemasolu koljuõõnes. Kasvaja markerid on mõeldud teiste haiguste suurema tõenäosusega avastamiseks. Näiteks kasutatakse alfa-fetoproteiini kõige sagedamini maksavähi avastamiseks..
Kasvaja marker nagu eesnäärme antigeen (PSA) aitab tuvastada eesnäärmevähki. Rinnavähi jälgimiseks on ette nähtud veel üks ühend, CA 15-3 või süsivesikute antigeen, see näitab selle erinevust mastopaatiast.
Kasvaja marker Ca-125 on peamine näitaja, mis aitab diagnoosida munasarjavähki ja eriti tuvastada metastaaside olemasolu.
Mis jääb üle ajule, mis on nii hästi kaitstud mitte ainult kolju luude, vaid ka vere-aju barjääriga? Pahaloomulise kasvu olemasolu diagnoosimiseks või täpsemalt muretsemiseks võib arst kasutada järgmisi kasvajamarkereid:
Vähi-embrüonaalne antigeen ehk CEA
Seda ühendit toodavad tavaline inimese embrüo ja loode, kuid pärast lapse sündi selle tootmine peatub. Täiskasvanu puhul seda ainet veres praktiliselt ei tuvastata (kuni 10 ng / ml).
Pahaloomulise kasvajaprotsessi ilmnemisel ilmub see metaboliit uuesti veres, uriinis ja muudes vedelikes.
Kuna sellel antigeenil puudub spetsiifilisus, vaid see näitab ainult seda, et kasvaja võib kuskil alata, kasutatakse seda kasvajate varajase diagnoosimise jaoks suurte populatsioonide skriinimisel..
Selle kasvajamarkeri kohta leiate täieliku teabe artiklist CEA kasvaja marker: näitajad, norm, analüüsi dekodeerimine.
Juhul, kui see arv ületab 20 nanogrammi milliliitri kohta, võib kahtlustada pahaloomulise protsessi esinemist. Kuid kõige sagedamini kasutatakse seda tõeliselt epiteeli neoplasmide või vähi leidmiseks..
Need on kopsuvähk ja kolorektaalne lokaliseerimine, pankrease kartsinoom ja rinnavähk, munasarjade ja eesnäärme kasvajad.
Võime öelda, et selle uuringu eesmärk on pigem erand kui reegel kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) vähipatoloogias.
Neuronispetsiifiline enolaas ehk NSE
See kasvaja marker on juba iseloomulik närvikoe kahjustustele ja seda kasutatakse laboratoorses diagnostikas pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks, mis pärinevad närvisüsteemi rakkudest. Need on sellised pahaloomulised kasvajad nagu neuroblastoom ja retinoblastoom, feokromotsütoom, väikerakuline kopsuvähk, kilpnäärmevähk ja muud kasvajad..
Kui kasvaja allikaks on närvikoe, siis ei pea see olema ajus lokaliseeritud, nagu nähtub ülaltoodud lokaliseerimistest..
Ülekaalukatel juhtudel on see kasvaja marker ette nähtud väikerakulise kopsuvähi varajaseks diagnoosimiseks, kuid aju neoplasmid pole selle "tugev külg", kuigi ka selle onkoloogia lokaliseerimisega on võimalik selle suurenemine veres..
Tavaliselt on täiskasvanul selle kasvajamarkeri kontsentratsioon vereplasmas alla 17 nanogrammi milliliitri kohta..
Võrdlusväärtuse väikese või suurema tõusu korral võime rääkida erinevate neuroendokriinsete kasvajate ilmnemisest, kuid nende lokaliseerimine võib toimuda kogu kehas, näiteks endokriinsete näärmete koes..
Lisaks uuritakse sellise kasvajamarkeri nagu kromograniin A kontsentratsiooni, mis on näidustatud ka neuroendokriinsete kasvajate diagnoosimiseks;
Valk S 100
Neuroloogias kasutatakse mõnikord kasvajamarkerit, näiteks valku S 100, seda seostatakse mitmesuguste haigustega, mis on põhjustatud gliiarakkude ehk astrotsüütide paljunemisest ajus..
Suur huvi on selle kasvajamarkeri kasvu vahel vereplasmas koos kesknärvisüsteemi struktuuride erinevate kahjustustega..
Need ei ole tingimata pahaloomulised kasvajad: need võivad olla tõsised TBI või kraniotserebraalsed traumad, degeneratiivsed protsessid, mitmesugused insultid ja subaraknoidsed verejooksud. See kasvaja marker on nahakasvaja - melanoomi diagnoosimisel väga kasulik..
Selle markeri väärtus ei ületa väikest kogust 0,105 μg / L. Kontsentratsiooni suurenemine toimub paljude vigastuste korral ja isegi vaimuhaiguse, näiteks bipolaarse häire, mida varem nimetati maniakaal-depressiivseks (MDP) psühhoosiks, ägenemisega. Selle tuumorimarkeri jaoks pole kesknärvisüsteemi kasvaja tuvastamiseks spetsiaalseid kriteeriume välja töötatud..
Kasvajamarkerite väärtus ajukasvajate diagnoosimisel
Kasvajamarkeritest rääkides tuleb märkida, et nende väärtuste suurenemine võib toimuda ka vähipatoloogiast kaugel olevates tingimustes..
Niisiis, sama neuronispetsiifiline enolaas võib märkimisväärselt suureneda erinevate insultide, perifeersete närvide vigastuste, kopsupõletikuga, sealhulgas loid ja krooniline, ja muudes tingimustes.
Valk S-100 võib pärast rasket füüsilist koormust suureneda.
Miks peaks pahaloomulise ajukasvaja kahtluse korral määrama kasvajamarkerite uuringu, kui nende väärtuste suurenemine pole sugugi otseselt selle lokaliseerimise pahaloomuliste kasvajate spetsiifiline, kui on võimalik valepositiivsete väärtuste mass ja see meetod on üldiselt kas skriinimine või täiendava diagnostika vahend ? Fakt on see, et praktiliselt pole vajadust.
Neuroloogi jaoks kaob pahaloomulise kasvu küsimus mõnikord tagaplaanile. Isegi kui aju sees või ajukelme sisepinnal ilmneb healoomuline kasvaja, millel ei ole invasiivset kasvu ja mis ei kasva läbi aju struktuuride, hävitades neid (meningioma, kraniofarüngioma), on siiski veel üks oht.
Arenevad fokaalsed neuroloogilised sümptomid. Seejärel lisatakse tserebrospinaalvedeliku blokeerimisel suurenenud koljusisese rõhu ähvardavad sümptomid ja seejärel jätkuva kasvu korral ilmnevad ajutüve elutähtsate struktuuride kokkusurumise tunnused..
Aju dislokatsiooni sümptomid arenevad kiiresti selle turse tekkimisega - turse, mis võib põhjustada surma.
Seetõttu ei saa ajukasvaja sümptomeid peaaegu eristada kiiresti kasvava parasiitilise tsüsti sümptomitest. Sarnane pilt võib olla suletud mädase õõnsuse (aju abstsessi) kasvuga, eriti vähenenud immuunsuse taustal või healoomulise kasvaja olemasolul..
Seetõttu pole ajukasvajate ja masside diagnoosimisel esikohal vereanalüüsid, vaid visuaalse diagnostika kaasaegsed meetodid.
Arvutatud ja magnetresonantstomograafia koos kontrastiga, positronemissioontomograafia, mis võimaldab teil määrata mitmesuguste metastaaside lokaliseerimist, mis pole veel kliiniliselt avaldunud, isotoopskaneerimise meetodeid ja kasvajate sihipärast biopsiat stereotaksiliste seadmete abil.
Ainult sellised diagnostilised meetodid suudavad usaldusväärselt kindlaks teha ajukasvaja tüübi, määrata ravi ja määrata prognoosi. Vereanalüüsi põhjal ei saa seda kõike teha..
Ajukasvaja vereanalüüs
ESR näitaja onkoloogias
Patsient ei pruugi isegi aimata organismis pikka aega tekkinud pahaloomulist kasvajat.
Reeglina areneb see "tohutu" patoloogia algul asümptomaatiliselt, see on selle salakavalus. Pahaloomulise kasvaja esinemist ja selle progresseerumist näitavad vereanalüüsi muutused, sealhulgas kõrvalekalded ESR-i näitajate normist.
Erütrotsüütide settimise lubatud määrad
Erütrotsüütide settimise määr veres sõltub tavaliselt mitte ainult patsiendi soost, vaid ka vanusest. Selle kõrvalekalded vähenemise või suurenemise suunas näitavad organismi disharmoonia protsesse, mitte tingimata haiguse suunas. ESR-i näitajaid mõjutavad hormonaalsed häired, naiste menstruaaltsüklid, rasedus, sünnitusjärgne periood.
Erütrotsüütide settimise taseme kehtestatud normid on:
- imikutel esimese kuue elukuu jooksul - vähemalt 2 mm / h ja mitte rohkem kui 5 mm / h;
- imikutel teisel elukuul - vähemalt 4 mm / h ja mitte rohkem kui 10 mm / h;
- ühe kuni 11-aastastel lastel - 2-12 mm / h jooksul;
- 11-18-aastastel noorukitel - 2-12 mm / h;
- naised - mitte vähem kui 2 mm / h ja mitte rohkem kui 15 mm / h;
- mehed - mitte vähem kui 1 mm / h ja mitte rohkem kui 10 mm / h.
Erütrotsüütide settimise määra suurenenud taset peetakse murettekitavaks, kui see tõuseb kehtestatud normidega võrreldes märkimisväärselt..
Naiste ESR-indikaatori kerge tõus reeglina spetsialiste ei ärrita, kuna see näitaja sõltub otseselt hormonaalse ainevahetuse seisundist. Naistel on see sageli häiritud hormonaalsete kontratseptiivide võtmise ajal, menopausi ajal, raseduse ajal.
Äratuse andmise peamised põhjused
ESR-i suurenemist võib pidada paljude põletikuliste ja krooniliste haiguste tunnuseks. Samal ajal on vere kliiniline pilt reeglina muutunud koosseisu ja muude näitajatega. Näiteks suureneb ESR onkoloogias märgatavalt hemoglobiini sama märgatava languse taustal.
ESR tõuseb juba vähi esimeses "asümptomaatilises" staadiumis
Eksperdid võivad kahtlustada pahaloomulise kasvaja tekkimist ja arengut kehas järgmistel juhtudel:
- ESR-i kiiruse järsk kõrvalekalle kuni 70 mm / h ja rohkem;
- punaste vereliblede settimise kiirus ei vähene põletikuvastaste ravimite ravi taustal;
- hemoglobiinisisalduse vähendamine veres 70–80 ühikuni.
ESR tõuseb juba vähi esimeses "asümptomaatilises" staadiumis, nii et see analüüs aitab sageli vähipatoloogiat õigeaegselt tuvastada ja õigeaegselt ravimeetmeid võtta.
Kust otsida patoloogiat
Erütrotsüütide settereaktsiooni kliinilise näitaja muutunud tase veres kutsub kõigepealt spetsialiste üles otsima kehas ägedat põletikulist patoloogiat. Kui põletikulist protsessi ei ole võimalik tuvastada, on vähipatoloogiate kahtlusel põhjust. Reeglina diagnoositakse kõrged ESR väärtused:
- soolevähiga;
- rinnanäärme onkoloogia;
- luuüdi vähk;
- emakakaela piirkonna pahaloomuline kasvaja;
- lümfisüsteemi vähipatoloogiad;
- munasarjade onkoloogia naistel;
- kopsuvähk;
- healoomulised soole kasvajad.
Iseenesest ei ole punaste vereliblede settimise määra näitajad onkoloogilise patoloogia absoluutsed näitajad. Kõige sagedamini kasutavad spetsialistid seda meetodit vähi kasvajaprotsessi progresseerumise dünaamika jälgimiseks.
Tähtis abi õigeaegseks diagnoosimiseks
Kuna analüüs hõlmab paljude näitajate määratlemist, aitab selle dekodeerimine vastata paljudele olulistele diagnostilistele küsimustele:
- Milline on erütrotsüütide settimise määra tase?
- Kui palju trombotsüüte ja leukotsüüte määrab analüüsi kliiniline pilt?
- Milline on hemoglobiini kvantitatiivne koostis? Kui palju kõrvalekaldeid normist?
Nende näitajate suhe aitab spetsialistil kindlaks teha kasvaja patoloogia võimaliku lokaliseerimise koha.
Näiteks soolekasvajaga võivad ESR-i näitajad jõuda kriitilise väärtuseni - kuni 60-70 mm / h ja hemoglobiinitase langeb samal ajal kriitiliselt mõnikord 60 ühikuni.
Kõrge erütrotsüütide settimise määr registreeritakse ka kopsuvähi korral, kuid seda tohutut patoloogiat saab kahtlustada ainult trombotsüütide ja leukotsüütide pildi muutuse taustal. Soole onkoloogia jätab omakorda leukotsüütide valemi pildi praktiliselt muutumatuks.
Põhianalüüs patoloogia olemasolu kohta
Hoolimata vere koostise üldanalüüsi suurest infosisust, ei soovita eksperdid diagnoosi seadmisel keskenduda ainult nendele andmetele. Mõned väga tõsised patoloogiad ei sobi kliinilisse skeemi ja neid on testide abil raske diagnoosida:
- Perifeersed kopsukasvajad on peaaegu asümptomaatilised, samas kui ESR tase võib veidi tõusta. Kriitilise väärtuse saavutab see alles siis, kui haigus jõuab lõppstaadiumisse..
- Parempoolsed soolekasvajad. ESR-i väikese tõusu taustal võib soolehaiguste kergete kustutatud sümptomite taustal diagnoosida hemoglobiini taseme tugeva languse..
Kui patsiendil on kindlaks tehtud onkoloogiline diagnoos, aitab ESR-i üldine vereanalüüs tõhusalt jälgida kasvajaprotsessi dünaamikat.
ESR-i kliinilise pildi jälgimine aitab õigeaegselt aru saada, kas kasvajaravi ravimid on õigesti valitud. Kontroll on eriti oluline kopsu ja soole onkoloogias, kuna on oht, et kasvaja läheb varjatud staadiumisse.
Erütrotsüütide settimise määra pideva jälgimisega suudab arst kontrollida kasvajaprotsessi dünaamikat: kui vähi kasv ja progresseerumine on pärsitud, vähenevad ESR-i näitajad, ägenemisperioodil suurenevad need järsult.
Eksperdid pööravad tähelepanu asjaolule, et kõrgeid ESR-i väärtusi ei saa pidada kasvajaprotsessi kohustuslikuks näitajaks. Kui analüüs ühtlustab isegi kõiki kolme komponenti - ESR, hemoglobiin, leukotsüütide valem -, on see põhjuseks üksikasjalikule täiendavale uuringule.
Ajukasvaja täielik vereanalüüs
Enamik vähktõbe põhjustab inimese kehas muutusi, mida on vereanalüüsil näha..
Ainus erand on ajuvähk, mida saab diagnoosida ainult neuroloogi spetsiaalse uuringu abil. Oluline on mõista, et onkoloogia jaoks on vajalik spetsiaalne biokeemiline vereanalüüs.
Ainult tema saab anda arstidele vajalikku teavet vähirakkude olemasolu kohta konkreetses elundis..
Mida näitab üldine vereanalüüs onkoloogias?
Täielik vereanalüüs on põhiline ja selle tulemused võivad viia keha üksikasjalikumate uuringuteni. Selle abil on võimatu ühemõtteliselt kindlaks teha pahaloomuliste kasvajate välimust. Kogenud terapeut näeb vere koostises ebasoodsaid muutusi, mille järel määrab ta vähirakkude tuvastamiseks analüüsi
Sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest võib onkoloogia üldine vereanalüüs näidata leukotsüütide arvu suurenemist, trombotsüütide arvu vähenemist, lümfi- ja müeloblastide ilmnemist, hemoglobiini vähenemist.
Samuti täheldatakse enamikul juhtudel vähirakkude esinemisel kehas ESR-i suurenemist - elektrotsüütide sadestumise kiirust. See näitaja võib teiste haiguste korral suureneda ja muutub sageli põletikuvastase ja antibakteriaalse ravi määramise põhjuseks..
Kui selline ravi tulemusi ei anna ja ESR ei vähene, on see vähi testimiseks tõsine põhjus..
Oluline on meeles pidada, et ükski neist näitajatest ei ole veel otsene näitaja vähi esinemise kohta. Täpsema analüüsi jaoks on vaja kontrollida kasvaja markerite olemasolu kehas..
Kuidas määrata vähk vereanalüüsiga?
Vähki on võimalik määrata ainult vere koostise spetsiaalse biokeemilise analüüsi abil, mis näitab konkreetsete ainete - kasvaja markerite - olemasolu organismis..
Kasvaja markereid meditsiinis nimetatakse spetsiaalset tüüpi antigeenideks ja valkudeks, mis sisenevad kehasse vähkkasvaja tekkimise ajal. Tervel inimesel nad põhimõtteliselt puuduvad või ilmnevad väga väikestes kogustes..
Kasvaja markerite vereanalüüsi täpsus on kõrge, kuna iga elundi haigusega täheldatakse spetsiaalset tüüpi valke.
CEA - maksa tsirroosi korral täheldatakse antigeeni kerget suurenemist ja see võib esineda ka suitsetajatel.
Olulisemad näitajad selle aine esinemise kohta kehas näitavad kopsu, põie, emakakaela, soolte, maksa, pankrease või eesnäärmevähi arengut.
Beeta-hCG näitab nefro- või neuroblastoomide moodustumist.
Väike kogus AFP näitab healoomulist kasvajat maksa piirkonnas. Normist tõsise kõrvalekaldumise korral maksa- või seedesüsteemi vähi korral.
CA 15-3 suurenemine näitab pahaloomulist protsessi piimanäärmes (rinnavähk).
CA 125 on munasarjavähi, munajuhade, emakakaela ja rinnavähi kasvaja marker. Kasvajamarkeri välimus väikestes kogustes võib olla põhjustatud pankreatiidist, emakafibroididest, hepatiidist ja maksahaigusest.
Alates 19-9 - seedesüsteemi kasvaja marker (mao, pärasool, sooled, pankreas).
Oluline on meeles pidada, et see artikkel on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ja ainult arst saab täiendavate testide ja uuringute määramisel õige diagnoosi panna. Mis tahes kasvajamarkeri olemasolu ei osuta veel pahaloomulise kasvaja arengule..
Biokeemiline vereanalüüs onkoloogias võimaldab mitte ainult tuvastada kasvaja olemasolu, vaid ka selle lokaliseerimist, suurust, tüüpi ja arenguetappi. Selle uuringu abil on võimalik tuvastada ka metastaase ja jälgida keha reaktsiooni patoloogilistele protsessidele..
Kõige olulisem näitaja, millele arstid tähelepanu pööravad, pole mitte ainult kasvajamarkerite olemasolu, vaid ka nende kontsentratsiooni dünaamika. Selle kindlakstegemiseks võetakse vähi biokeemiline vereanalüüs mitu korda lühikese ajavahemiku järel, mille määrab raviarst.
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas vereanalüüsi abil on võimalik vähki kindlaks teha. Kahjuks on sellele küsimusele ühemõtteliselt võimatu vastata. Onkoloogia üldine vereanalüüs näitab inimkehas ainult põhilisi muutusi, mis on seotud põletikuliste protsessidega.
Nende protsesside olemuse saab leida ainult üksikasjalikuma diagnostika abil. Esiteks sisaldab see vähirakkude biokeemilist vereanalüüsi. Selle abiga määratakse kasvaja markerite olemasolu veres.
Selle analüüsi tulemused võivad põhjustada tõsiseid vähikahtlusi, kuid lõpliku kohtuotsuse saab saada ainult keha põhjaliku uurimisega..
Ajukasvaja vereanalüüs
Pahaloomulise kasvaja moodustumisel ei saa vereanalüüs olla üheselt mõistetav, kuid just tema võimaldab praktikas kindlaks teha kohutava haiguse olemasolu.
Spetsiaalsed muutused vere koostises onkoloogiliste haiguste ajal, erinevates organites, hakkavad ilmnema juba haiguse viimases staadiumis ja sõltuvad sageli vähi fookuse lokaliseerimisest.
Ajukasvaja vereanalüüsi tehakse ennetava meetmena harva. Vereanalüüsi abil ei ole kasvajat raske tuvastada, kuid mitte varajases arengujärgus, samas kui haigus ei ole veel juurutanud inimkeha: kõige sagedamini leitakse see haiguse keskmises või viimases staadiumis.
Esimene ilmne kasvaja märk on aneemia, kõige sagedamini rauavaegus. Erütrotsüütide arv, hemoglobiin, värviindeks väheneb märkimisväärselt.
Erütrotsüütide keskkonnas on mikrosferotsütoos. Aneemia tekib suure koguse raua imendumise tagajärjel kasvajakoes ja peamiselt kannatavad selle all erütrotsüüdid..
Areneb rauavaegusega aneemia.
Veres on leukotsüütide arv keskmiselt suurenenud - leukotsütoos, ilma leukotsüütide valemi märgatava pööramiseta vasakule. Trombotsütoosi ja monotsütoosi tuvastatakse ainult onkoloogia viimastel etappidel. Kõiki neoplasme iseloomustab ESR märkimisväärne suurenemine (erütrotsüütide settimise määr).
Ajukasvaja, mida nimetatakse glioomiks.
Närvisüsteemi (kesk-, perifeerse süsteemi ja aju) kasvajaid võib leida palju harvemini kui teiste inimorganite kasvajaid. Närvisüsteemi onkoloogiliste haiguste osakaal on vaevu neli protsenti keha haiguste koguarvust.
Kasvajad klassifitseeritakse järgmiselt:
- nende küpsusaste;
- histoloogiline valem;
- lokaliseerimine.
Suurim kasvajate avastamise juhtumite arv on neuroektodermaalne (peaaegu 60% juhtudest) ja membraan-vaskulaarne (20%)..
Onkoloogias kasutatakse üsna sageli tserebrospinaalvedeliku analüüsi - laboratoorset diagnostika meetodit aju neoplastiliste haiguste tuvastamiseks. Tavaliselt leitakse selle diagnostilise meetodi korral liiga kõrge valgusisaldus (peaaegu kolm korda) ja lümfotsüütide tõttu moodustub mõõdukas tsütoos.
Seljaaju punktsioon nõuab äärmiselt ettevaatlikku kasutamist, kuna koljusisese hüpertensiooni rasked tagajärjed (rõhu järsk muutus, provotseerides medulla nihestust) on võimalikud. Sellisel juhul on linkerit soovitatav veidi kasutada..
Biopsia on stabiilsete ennustuste ja operatsiooni teostatavuse arvutamiseks äärmiselt oluline..
Aju onkoloogia diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid molekulaarbioloogia meetodeid.
Teadmistebaas: ajuvähk
Ajukasvaja - pahaloomuline kasvaja aju piirkonnas (algselt tekkis seal ja ei olnud metastaasitud mõnest teisest organist).
Aju on kesknärvisüsteemi peamine organ, mis koosneb paljudest omavahel ühendatud neuronitest (närvirakkudest) ja nende protsessidest.
Pahaloomulisi ajuhaigusi esineb väga harva. Nende sümptomid on reeglina üsna väljendunud, ravi on enamikul juhtudel võimatu, mis viib kiire surma.
Ajukasvaja, polümorfne glioblastoom, pahaloomuline ajukasvaja.
Aju vähk, ajukasvaja, glioblastoom.
Ajukasvaja sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest, mõjutatud ajuosade kaasatusest. Alguses väljendatakse neid miinimumini, seejärel järk-järgult suureneb. Ajukasvaja sümptomid on sarnased insuldi sümptomitega.
Ajukasvaja kõige levinumad sümptomid on:
- peavalud, mis aja jooksul muutuvad tugevamaks ja sagedasemaks,
- iiveldus, oksendamine, eriti varahommikul, mis on seotud koljusisese rõhu suurenemisega,
- tähelepanu, mälu rikkumine,
- liigutuste koordinatsiooni puudumine, kohmakus,
- nõrkus, väsimus,
- kõnehäired,
- nägemiskahjustus - topeltnägemine, perifeerse (külgmise) nägemise kaotus,
- kuulmisprobleemid,
- järkjärguline tundlikkuse kaotus käe või jala piirkonnas,
- krambid,
- käitumine muutub.
Üldine teave haiguse kohta
Aju vähk on aju rakkude pahaloomuline kasvaja (tähendab peamist kasvaja esinemist ajus, mitte teiste aju elundite vähki).
Aju on kesknärvisüsteemi organ, mis koosneb paljudest omavahel ühendatud neuronitest (närvirakkudest) ja nende protsessidest.
Pahaloomulisi ajuhaigusi esineb harva, tavaliselt üle 50-aastastel inimestel.
Ajukasvajaga degenereeruvad normaalsed ajurakud vähirakkudeks. Terves kehas surevad rakud, mis ilmuvad õiges koguses, teatud ajahetkel välja, andes teed uutele. Vähirakud hakkavad kontrollimatult kasvama, suremata õigel ajal. Nende klastrid ja moodustavad kasvaja.
Praegu ei ole ajuvähi põhjused kindlaks tehtud; see võib olla seotud päriliku eelsoodumusega, teatud tööstuslike tegurite, ioniseeriva kiirguse mõjuga.
Kõige levinumad ajuvähi tüübid on:
- Glioomid (polümorfne glioblastoom, anaplastilised glioomid) on kõige levinum tüüp. Need tekivad gliiarakkudest - aju struktuurilisest raamistikust. Kasvaja areneb piisavalt kiiresti, mis viib patsiendi surma umbes 12 kuu jooksul.
- Medulloblastoom. See esineb väikeajus, kõige sagedamini lastel ja võib anda metastaase. Sümptomiteks on ebakindel kõnnak ja jäsemete liikumise raputamine. Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine viib hüdrotsefaalia arenguni (tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine koljuõõnde). Prognoos on ebasoodne.
- Primaarne lümfoom. Seda tüüpi kasvaja muutub üha tavalisemaks. See mõjutab vähenenud immuunsusega inimesi, aidsihaigeid.
- Üle 50-aastased isikud.
- Need, kellel on geneetilised mutatsioonid ja pärilik eelsoodumus.
- Kokkupuutel regulaarselt toksiinidega - ainetega, mida kasutatakse nafta rafineerimistehastes, keemia- ja kummitööstuses.
- HIV nakatunud.
- Suitsetajad.
- Kiiritusravi ajal või pärast aatomipommi plahvatust puutub kokku ioniseeriva kiirgusega.
Ajukasvaja kahtluse korral tehakse põhjalik neuroloogiline uuring, magnetresonantstomograafia ja aju kompuutertomograafia. Biopsia võib diagnoosi kinnitada ja määrata vähi tüübi.
Lisaks sellele viiakse läbi laboratoorsete uuringute standardnimekiri, et hinnata patsiendi üldist seisundit ja kõige olulisemate elundite funktsioone:
Instrumentaalsed uurimismeetodid:
- kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldavad tuvastada ajukasvajat, määrata selle suuruse ja asukoha; MRI-l on suurem tundlikkus kasvajakoe suhtes;
- biopsia - ajurakkude võtmine järgnevaks uurimiseks mikroskoobi all; ainult biopsia abil saab kindlaks teha vähi tüübi.
Ajukasvaja ravi tunnused sõltuvad kasvaja tüübist, suurusest ja asukohast, samuti patsiendi tervisest. Tavaliselt hõlmab see operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi. Kui kasvajast on võimatu vabaneda, viiakse läbi palliatiivne ravi - mille eesmärk on sümptomite leevendamine.
- Kirurgia. Võimalusel eemaldatakse kasvaja, kuid enamasti on vähk töövõimetu.
- Kiiritusravi on kiiritusravi kasutamine vähirakkude hävitamiseks. Seda kasutatakse siis, kui toimingut on võimatu läbi viia või koos toiminguga. Kiiritusravi võib läbi viia ka koos keemiaraviga.
- Keemiaravi - ravimite kasutamine vähirakkude hävitamiseks.
- Palliatiivse ravi eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti ja leevendada sümptomeid, kui ravi pole enam võimalik.
Aju vähki pole võimalik ära hoida, kuid selle tekkimise ohtu saab mõnevõrra vähendada:
- on vaja vältida kokkupuudet kiirgusega (eriti suunatud pea piirkonnale), vältida kokkupuudet mürgiste kemikaalidega, mida kasutatakse nafta rafineerimistehastes, keemiatööstuses, kummitööstuses;
- Ära suitseta.
Allikad: http://www.mnioi.ru/informatsiya-dlya-klienta/lechenie-i-osobennosti-raka/analiz-krovi-rak/, http://hvatit-bolet.ru/onkomarkeri/analiz-krovi-pri -opuholi-mozga.html, http://www.helix.ru/kb/item/706
Ajukasvaja vereanalüüs
Aju kasvajate (vähk) diagnostika
Aju vähk on ohtlik, kuna see on algstaadiumis asümptomaatiline ja võtab mõne kuu pärast noorte ja aktiivsete inimeste elu.
Isegi onkoloogia tunnuste puudumisel või üldiste sümptomite esinemisel võib organismis kahtlustada põletikulist protsessi.
Seetõttu peaksite pöörama tähelepanu käimasolevatele muutustele, kuna ajuvähk algab alati eelvähist.
Ajuuuringud
Autonoomsete häiretega ilmneb peaaju peaaju kasvajaga. Patsientidel kõikuvad vererõhk ja pulss. Liikumishäiretega tekivad halvatus ja parees.
Krampide sündroome, eriti mitut lihasrühma hõlmavaid, ei saa eirata. Hormonaalsete häiretega võib kahtlustada hüpotalamuse või hüpofüüsi onkoloogiat.
Kui koordinatsioon on häiritud, tuleb kontrollida väikeaju.
Ajukasvajate spetsiaalne onkogeneetiline diagnoosimine on vajalik neile, kelle lähisugulased onkoloogilise kasvaja ravis. Ja ka juhul, kui ajukasvajas avastati primaarsest kasvajast metastaasid.
Ajukasvaja põhjused
Väga sageli arstid ja me ise küsime endalt, mis põhjustab ajukasvajat? Kindlat vastust tänaseni pole. Sellegipoolest on ajuvähi arengut soodustavaid tegureid..
Arstid on märkinud mitmeid tegureid, mis võivad mõjutada kasvaja arengut kehas:
Kuidas ajukasvajat diagnoosida?
See viiakse läbi ultraheli, röntgenikiirte, raadio-magnetresonantsi abil, et teha kindlaks moodustise lokaliseerimine: pahaloomuline või healoomuline, selle suurus, kontuurid ja kanded.
CSF-i uuritakse sageli laboris. Aju vähki tunneb ära liiga kõrge valgusisaldus, mis ületab normi kolm korda, samuti lümfotsüütide moodustunud mõõdukas tsütoos.
On vaja kindlaks teha spetsiifilistele onkoloogilistele kasvajatele iseloomulikud häired..
Elundite limaskestade seisundi kindlakstegemiseks tehakse tsütoskoopia, laparoskoopia, kolonoskoopia, gastroskoopia. Sellisel juhul võetakse biopsia jaoks kude.
Kudede uurimist peetakse oluliseks analüüsiks, kuna ajukasvaja saab tuvastada kasvajarakkude olemasolu tõttu valitud materjalis..
Stereotaktiline biopsia viiakse läbi arvuti juhtimisel. Samal ajal võimaldavad kompuutertomograafi või magnetresonantskanneriga saadud pildid hinnata kasvaja täpset asukohta.
Uurimisanalüüsid
Uriini ja reproduktiivse süsteemi seisundi kindlakstegemiseks uuritakse üldist uriinianalüüsi.
Uriini üldanalüüsi halvad näitajad vaagnaelundite põletikulises protsessis annavad põhjust kahtlustada onkoloogiat ja teha täielik uuring.
Nii viiakse läbi metastaaside tagajärjel tekkiva ajuvähi varajane diagnoosimine. Suur uriini tihedus näitab neerude tööd, suhkru või atsetooni olemasolu näitab diabeeti.
Kui tuvastatakse vähenenud hemoglobiinisisaldus veres, võib kahtlustada onkoloogilist protsessi maos, sooltes ja aju metastaase. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia vereanalüüs kasvaja markerite jaoks - valk, mis toodab ajukasvajas vähirakke.
Vere võetakse tühja kõhuga veenist. Valk on kehas alati olemas ja suureneb igas põletikulises protsessis. Antigeenide suurenenud tase ilmneb ka raseduse ajal. Seetõttu on ajukasvaja kasvajamarkerid määratletud täiendava diagnoosina ja mitte peamise diagnoosina..
Igal vähivormil on spetsiifiline kasvaja marker. Vähi diagnoosimine varases staadiumis (metastaasidega ajus) viiakse läbi, kui leitakse kasvaja markerid:
Kahjuks pole ajukasvaja jaoks spetsiifilisi kasvajamarkereid.
Põhidiagnostilised meetodid aju onkoloogia kinnitamiseks
Arvutiprogramm töötleb signaale ja loob õhukese koelõiguga pildiseeria. See võimaldab teil neid uurida erinevate nurkade alt ja eristada tervet kude haigest.
Kuidas valmistada ja tuvastada MRI-s ajuvähki tervist kahjustamata? Selle jaoks:
Tähtis! Sisseehitatud metalliimplantaatidega patsiente: klambrid ja südamestimulaatorid ning neurostimulaatorid, ventiilid, MRI stendid, elektroonikaseadmed, liigeste endoproteesid, kruvidega plaadid, tihvtid, klambrid ei toimu, välja arvatud mõned erandid.
Kuidas tuvastada ajukasvajat MRI-l?
Radioloogi assistent asetab patsiendi liikuvale lauale. Liikumatuse tekitamiseks kinnitab ta keha vööde ja spetsiaalsete rullidega. Pea ümber asetatakse juhtmetega seadmed, mis saadavad ja võtavad vastu raadiolaineid.
Pärast uuringut analüüsib arst saadud pilte ja patsient jääb lauale, et vajaduse korral teha täiendav pildiseeria või teha rakkudes toimuvate biokeemiliste protsesside hindamiseks magnetresonantsspektroskoopia. Protseduuri lõpus kateeter eemaldatakse. MRI + MRI võtab 45-60 minutit.
Täiendavad diagnostilised meetodid
Aju vähi staadiumid, selle aine tursed, verejooksud saab tuvastada kompuutertomograafia ajal ja arvutitoega keeruliste röntgenseadmete abil..
Saadakse peapilt:
Neuroloogilist ja patopsühholoogilist, neuro-oftalmoloogilist ja otoneuroloogilist, ehhoentsefalograafiat (ultraheli) ja elektroentsefalograafiat peetakse mitteinvasiivseks diagnostikaks..