Puukentsefaliidi viiruse antikehad, IgG

VERETESTIDE VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute jaoks on soovitatav verd annetada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline, kui viiakse läbi teatud näitaja dünaamiline jälgimine. Toidu tarbimine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase söögi söömist). Vajadusel võite 2–4-tunnise paastu järel päeva jooksul verd loovutada. Vahetult enne vere võtmist on soovitatav juua 1-2 klaasi vaikset vett, see aitab koguda uuringuks vajaliku veremahu, vähendada vere viskoossust ja vähendada trombide tekkimise tõenäosust katseklaasis. On vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne stress, suitsetamine 30 minutit enne uuringut. Uuringuteks mõeldud veri võetakse veenist.

Puukentsefaliidi testitulemuste hindamine

Tihti on küsimusi selle kohta, kuidas tõlgendada puukentsefaliidi vereanalüüsi tulemusi, pakume teile järgmist tõlgenduse kirjeldust.

Mis on IgM?

IgM klassi antikehad puukentsefaliidi viiruse vastu on spetsiifilised viirusevastased valgud, immunoglobuliinid, mida immuunsüsteem toodab vastusena puukentsefaliidi viirusega nakatumisele ja mis viitavad praegusele nakkusele.

IgM klassi antikehad puukentsefaliidi viiruse (entsefaliidi viirus) vastu, M klassi immunoglobuliinid puukentsefaliidi viiruse vastu.

Ingliskeelsed sünonüümid

Arboviirusevastane entsefaliit IgM, entsefaliidi viiruse antikehad, IgM, puukentsefaliidi viirus IgM (TBE viirus IgM).

Kuidas uuringuid tehakse?

Immuunanalüüs (ELISA).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

Enne vere annetamist ärge suitsetage 30 minutit.

Üldine teave uuringu kohta

Puukentsefaliit on hooajaline (kevad-suvi) viirushaigus, mis levib peamiselt puugihammustuse kaudu; mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi.

Puukentsefaliidi põhjustav aine kuulub arboviirustesse, flaviviiruste perekonda, ja jaguneb kolmeks alamliigiks: Kaug-Ida, Kesk-Euroopa ja Siberi. Entsefaliidi peamine vektor on ixodid puugid. Lisaks levib see lindude, näriliste ja kiskjate kaudu. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 3-7 päeva.
Haiguse kliinilised ilmingud on erinevad. Haigusel on palavikuline, meningeaalne, meningoentsefaliitne, poliomüeliitiline ja polüradikuloneuritiline vorm. Võimalik on pikaajaline viiruste kandja latentse, püsiva või kroonilise infektsiooni kujul.

Vastuseks puukentsefaliidi viirusega nakatumisele või selle viiruse vastu vaktsineerimisele toodab immuunsüsteem spetsiifilisi viirusevastaseid antikehi - immunoglobuliini valke. Juba haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel ilmnevad veres M-klassi immunoglobuliinid. Nende tase saavutab maksimaalse taseme 3,5–4,5 nädala jooksul alates nakatumise hetkest ja langeb seejärel järk-järgult mitme kuu jooksul..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

• Puukentsefaliidi (nii praeguse kui ka hiljutise haiguse) diagnoosi kinnitamiseks.
• Kesknärvisüsteemi kahjustuste (nakkuslik meningiit ja entsefaliit, epilepsia, aseptiline meningiit, arterite või ajuveenide tromboos, insult, koljusisene verejooks, palavikukrambid, HIV-nakkus, tsüstitserkoos, sarkoküfoidoos, kartsinoom, sarkoidoos), paraneoplastiline entsefalomüeliit jne).

Kui uuring on kavandatud?

Kui kahtlustate praegust või varasemat puukentsefaliiti.

Mida tulemused tähendavad?

Inimese tervislikud väärtused:

CP (positiivsuse koefitsient): 0 - 0,99.

Erineva (positiivse) tulemuse põhjused

• Puukentsefaliidi varased staadiumid (samas kui puukentsefaliidi viiruse IgG-d ei tuvastata). Sellisel juhul on uuringut soovitatav korrata 7-10 päeva pärast..
• Praegune või hiljutine puukentsefaliit (koos positiivse puukentsefaliidi viiruse IgG testiga) tingimusel, et puukentsefaliidi vaktsiini ei ole antud.
• Hiljuti vaktsineeritud puukentsefaliidi vastu.

Negatiivse tulemuse nüansid

• Hiljutise nakkuse puudumine ja vastavalt immuunvastus puukentsefaliidi viirusele (kui ka IgG-d ei tuvastata).
• Aktiivne immuunsus hiljutise nakkuse või eduka vaktsineerimise tõttu (kui puukentsefaliidi viiruse IgG test on positiivne).
• Nõrk immuunvastus (või selle puudumine) immuunsüsteemi häiretest tingitud puukentsefaliidi suhtes (kui IgG puukentsefaliidi viirusele ei tuvastata).

Mis võib tulemust mõjutada?

Ristreageerivate antikehade olemasolu perekonna Flaviviruses teiste patogeenide suhtes (Lääne-Niiluse viirus, Jaapani entsefaliidi viirus jne).

• Puukentsefaliidi ennetamine toimub kahel viisil. Esiteks on see vaktsineerimine, mis viiakse läbi puukentsefaliidi nakatumise riskiga, ja teiseks uuesti vaktsineerimine vastavalt epideemilistele näidustustele enne puukentsefaliidi hooaega.
• Need, keda raviti gamma-globuliiniga haiguse esimestel päevadel, 2-3 kuu pärast, on vajalik täiendav seroloogiline uuring, kuna selline ravi pärsib ajutiselt immuunsuse teket.

Mis on pealkiri?

Tiiter on uuritava viiruse antikehade kontsentratsiooni mõõtühik; kasutatakse ka teistsugust klassifikatsiooni - ühikud / ml

• 10 ühikut / ml - tiiter 1: 100
• 20 ühikut / ml - tiiter 1: 200
• 40 ühikut / ml - tiiter 1: 400
• 80 ühikut / ml - tiiter 1: 800
• 160 ühikut / ml - tiiter 1: 1600

• praegune või varasem nakkus puukentsefaliidi viirusega;
• puukentsefaliidi viiruse vaktsineerimine;
• spetsiifilise gamma-globuliini süstimine puukentsefaliidi viiruse vastu (kuni 3 nädalat pärast manustamist);
• infektsioonist või teiste flaviviirustega vaktsineerimisest tingitud ristreaktiivsuse tõttu valepositiivsed (harva).

• infektsioon puudub;
• nakkuse varajane periood (soovitatav on seda korrata 7–10 päeva pärast);
• tuvastamatu antikehade tase.

Tervel viiruse suhtes immuunsel inimesel on tiitrikõikumised 1: 200 kuni 1: 400, nendest väärtustest madalamad või kõrgemad tulemused näitavad infektsiooni olemasolu, millega immuunsus ei suuda toime tulla.

Parimad meetodid entsefaliidi diagnoosimiseks ja testimiseks

Kliinilised testid on puukentsefaliidi diagnoosimisel üliolulised. Patsiendilt võetakse venoosne veri või tserebrospinaalvedelik, mida uuritakse erinevate meetoditega. Kõige informatiivsemad on ELISA, PCR ja immuunanalüüs, mis võimaldavad nakatumise fakti suure tõenäosusega kindlaks teha. Mõelgem üksikasjalikumalt, millal ja kuhu verd annetada igg-viiruse antikehade jaoks. Milliseid näitajaid peetakse normaalseks, igg-viirus on positiivne, mida see tähendab ja kui kaua teste tehakse.

Immunotesti vereanalüüs (ELISA)

Analüüs põhineb puukentsefaliidi patogeeni - IgM ja IgG - spetsiifiliste antikehade (immunoglobuliinide) tuvastamisel. Immuunsüsteem hakkab neid tootma vastusena haiguse viiruse aktiivsusele või vaktsiini manustamisele. ELISA-meetodit hinnatakse selle eest, et see võimaldab kindlaks teha mitte ainult nakatumise fakti, vaid ka haiguse staadiumi. Uuringute materjal - patsiendi venoosne veri.

Immunoglobuliinid IgM tekivad koos puukentsefaliidi esmaste sümptomitega, pärast 3,5–4,5 nädalat saavutab nende kontsentratsioon haripunkti, mille järel need vähenevad mitme kuu jooksul.

IgG antikehi leidub patsientide veres nädal pärast sümptomite ilmnemist, pärast mida nende arv suureneb ja saavutab maksimumi 1,5-2,5 kuu pärast. Seejärel hoitakse neid kogu elu jooksul veres, pakkudes tugevat immuunsust. Patsiendi uurimiseks mõeldud bioloogiline materjal võetakse antikehade kontsentratsiooni suurenemise kindlakstegemiseks ajas tavaliselt mitu korda mitme nädala tagant..

Testitulemuste dekodeerimisel kasutatakse kaitsva tiitri kontseptsiooni, mis tähendab teatud antikehade kontsentratsiooni biomaterjali proovis. Pealkiri võib olla järgmine - 1: 100, 1: 400, 1: 1000 jne..

Mõnikord peegeldab analüüs inimese veres olevate immunoglobuliinide hulka, mida mõõdetakse U / ml. Normi ​​(negatiivset tulemust) peetakse tavaliselt näitajaks vahemikus 0 kuni 100 U / ml ja kõik arvud, mis ületavad 100, vajavad täiendavaid uuringuid.

Analüüsiindikaatorite kontrollväärtused (normid) võivad laborist sõltuvalt erineda, seetõttu peaks dekodeerimisega tegelema spetsialist.

Reeglina näitab IgM antikehade tiitri tõus üle normi haiguse varajases staadiumis ja IgG - taastumise või hiljuti üle kantud viiruse kohta. Mõlemat tüüpi antikehade tuvastamine veres näitab tavaliselt, et inimene on nakatunud puukentsefaliidi viirusesse ägedas vormis.

Lisaks täheldatakse pärast vaktsineerimist immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemist ja see näitab, et protseduur oli tõhus. Varases staadiumis on uuringu negatiivsed tulemused võimalikud ja mõnel juhul (valesti läbi viidud analüüs, teiste arboviiruste esinemine veres) - valenegatiivne. Mõlemat tüüpi antikehade puudumine kehas näitab, et patsient on terve ja tal pole kunagi olnud puukentsefaliiti..

TÄHTIS! Puukentsefaliidi diagnoosimisel ei peeta üld- ja biokeemilisi vereanalüüse informatiivseteks, kuid need tehakse keha üldise seisundi hindamiseks. Infektsiooni iseloomustab leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine, maksaensüümide väljendamatu väljendumine.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)

Polümeraasi ahelreaktsiooni või PCR-i kasutav diagnostika on otsene meetod, mis võimaldab tuvastada puukide kaudu leviva patogeeni viiruse DNA või RNA olemasolu veres. Analüüsimaterjal - venoosne veri, harvemini võtavad patsiendid tserebrospinaalvedelikku, sülge või muid bioloogilisi vedelikke.

PCR-meetodil on eeliseid teiste diagnostiliste protseduuride ees, kuna see võimaldab teil patogeeni identifitseerida piisavalt suure täpsusega. Uuring ei nõua suures koguses bioloogilist materjali ja analüüside tulemused on võimalik saada võimalikult lühikese aja jooksul. PCR võimaldab diagnoosida haiguse kroonilisi, pikaleveninud ja seronegatiivseid vorme, mida on muud tüüpi uuringute abil raske tuvastada.

PCR-uuringul on oma omadused, mida tuleks diagnoosimisel arvesse võtta. Esimese 1-4 päeva jooksul pärast viiruse sisenemist kehasse saab seda tuvastada 54% juhtudest, 5-10 päevani, väheneb patogeeni avastamise tõenäosus 9% -ni ja 11.-20. Päeval taas 25% -ni. Pärast 20. päeva pärast nakatumist on vere nakatumist äärmiselt raske tuvastada - seda saab teha ainult 6% juhtudest.

PCR-meetodit kasutatakse mitte ainult patsiendi bioloogiliste vedelike uurimiseks, vaid ka parasiidi kontrollimiseks. Analüüs võimaldab teil tuvastada haiguse põhjustajad puugi kehas - kui putukas on steriilne, ei ole hammustatud inimese täiendavaid uuringuid reeglina vaja.

VIIDE! Tavaliselt soovitatakse ELISA ja PCR meetodit kasutada koos, kuna erinevate meetoditega tehtud vereanalüüside tulemused võimaldavad teil näha haigusest täielikku ja täpset pilti.

Immuunanalüüs

Puugihammustuste kaudu levivate nakkuste tuvastamiseks kasutatakse kemoluminestsentsi analüüsi ja Western blotti. Täpsete tulemuste saamiseks kasutatakse neid tavaliselt koos..

Kemoluminestsentsanalüüs põhineb samadel põhimõtetel kui ELISA, kuid suurema täpsusega. See võimaldab teil määrata puukentsefaliidi patogeeni antikehade sisalduse ja täpsus on 95%.

Immunoblot määratakse juhtudel, kui patsiendil on vaja kontrollida nakkust, kui saadakse teiste uuringute negatiivsed tulemused. Näiteks näitavad testid, et viirust kehas pole, kuid patsiendil on selged nakkuse tunnused.

Ülejäänud uuring

Lisaks ülaltoodud meetoditele kasutatakse puukentsefaliidi diagnoosimisel vere ja tserebrospinaalvedeliku viroloogilist uurimist ning tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Palavikuga kulgemise korral biomaterjalis muutusi ei toimu. Ajukelme ja mõne muu haiguse tüübi korral täheldatakse lümfotsüütilist pleotsütoosi (lümfotsüütide arvu suurenemist) ja valgu kontsentratsiooni suurenemist. Mädaniku lisandid tserebrospinaalvedelikus näitavad, et patsiendil areneb meningiit, mitte puukentsefaliit.

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse täiendavate uuringutena järgmisi meetodeid:

• komplemendi fikseerimise reaktsioon;
• otsene hemaglutinatsioonireaktsioon;
• hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioon;
• neutraliseerimisreaktsioon.

Need kajastavad viirushaiguste ajal kehas toimuvaid muutusi ja võimaldavad teil kliinilist pilti täpselt hinnata.

VIIDE! Vähestel inimestel tuleb immuunsüsteem puukentsefaliidi patogeeniga ise toime, mistõttu patsient ei pruugi nakkuse faktist teada. Sellisel juhul tuvastatakse tema veres teatud antikeha tiiter, mis näitab eluaegset immuunsust..

Haiguse ravi

Puukentsefaliidi ravi viiakse läbi haiglas, ravirežiim sõltub haiguse staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist. Haiguse jaoks pole spetsiaalseid ravimeid, seetõttu määratakse patsientidele etiotroopne, toetav ja sümptomaatiline ravi..

Esialgsel etapil (tavaliselt enne esimeste sümptomite ilmnemist) kasutatakse ravina immunoglobuliine - rakke, mis on saadud doonorite verest.

Nad võitlevad tõhusalt puukentsefaliidi patogeenide vastu, kuid positiivseid tulemusi saab saavutada ainult ravimite varajase manustamise korral.

Kui haiguse sümptomid on juba ilmnenud või see on üle läinud teise etappi, viiakse ravi läbi viirusevastaste ainete - ribonukleaasi, ravimite või interferooni indutseerijate - abil. Sümptomaatilise ravina kasutatakse detoksifitseerivaid aineid, glükokortikosteroide, antipsühhootikume, antispastilisi, krambivastaseid aineid. Tõsiste bulbar-häirete korral viiakse patsiendid kunstlikku ventilatsiooni.

Ägeda perioodi jooksul vajavad puukentsefaliidi diagnoosiga patsiendid ranget voodirežiimi, vitamiinravi, immunostimulaatorite võtmist ja tasakaalustatud toitumist. Vereanalüüsid tuleks teha iga paari nädala tagant, et hinnata ravi efektiivsust ja kliinilist pilti.

Puukentsefaliidi prognoos sõltub inimese üldisest seisundist ja ravi õigeaegsusest - mida varem seda alustatakse, seda parem. Enamik patsiente paraneb tervisele tagajärgedeta, kuid mõnikord on võimalik pöördumatuid muutusi kehas ja tõsiseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad halvatus, parees, lihaste atroofia ja närvisüsteemi häired..

Kasulik video

Puukentsefaliidi testide kohta lugege videost üksikasjalikult:

Puukentsefaliit on tõsine haigus, mis võib põhjustada puude või isegi surma. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peate järgima lihtsaid ennetavaid reegleid - looduses kõndides kaitske oma käsi ja jalgu riietega, kandke mütsi ja kasutage tõrjevahendeid. Epidemioloogiliselt ebasoodsates piirkondades elavatel inimestel soovitatakse vaktsineerida, mis kaitseb usaldusväärselt viirusnakkuse eest.

Puukentsefaliidi viirus, IgG

IgG klassi antikehad puukentsefaliidi viiruse vastu on spetsiifilised viirusevastased valgud-immunoglobuliinid, mida immuunsüsteem toodab vastusena puukentsefaliidi viirusega nakatumisele ja mis viitavad praegusele või varasemale nakkusele või edukale vaktsineerimisele.

Kui tulemus on positiivne, näidatakse avastatud antikehade kontsentratsioon ja tiiter.

IgG klassi antikehad puukentsefaliidi viiruse (entsefaliidi viirus) vastu, G klassi immunoglobuliinid puukentsefaliidi viiruse vastu.

Ingliskeelsed sünonüümid

Arboviirusevastane entsefaliit IgG, entsefaliidi viiruse antikehad, IgG, puukentsefaliidi viirus IgG (TBE viirus IgG).

Immuunanalüüs (ELISA).

U / ml (ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Puukentsefaliit on hooajaline (kevad-suvi) viirushaigus, mis levib peamiselt puugihammustuse kaudu; mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi.

Puukentsefaliidi põhjustav aine kuulub arboviirustesse, flaviviiruste perekonda, ja jaguneb kolmeks alamliigiks: Kaug-Ida, Kesk-Euroopa ja Siberi. Entsefaliidi peamine vektor on ixodid puugid. Lisaks levib see lindude, näriliste ja kiskjate kaudu. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 3-7 päeva. Haiguse kliinilised ilmingud on erinevad. Haigusel on palavikuline, meningeaalne, meningoentsefaliitne, poliomüeliitiline ja polüradikuloneuritiline vorm. Võimalik on pikaajaline viiruste kandja latentse, püsiva või kroonilise infektsiooni kujul.

Vastuseks puukentsefaliidi viirusega nakatumisele või selle viiruse vastu vaktsineerimisele toodab immuunsüsteem spetsiifilisi viirusevastaseid antikehi - immunoglobuliini valke. G-klassi immunoglobuliinid ilmnevad veres nädal pärast esimeste sümptomite ilmnemist, saavutavad maksimaalselt 1,5–2,5 kuud pärast nakatumist ja püsivad kogu elu, pakkudes stabiilset immuunsust.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

• Puukentsefaliidi (nii praeguse kui ka hiljutise haiguse) diagnoosi kinnitamiseks.
• Immuunsuse hindamiseks pärast puukentsefaliidi põdemist või pärast selle vastu vaktsineerimist.
• Kesknärvisüsteemi kahjustuste (nakkuslik meningiit ja entsefaliit, epilepsia, aseptiline meningiit, arterite või ajuveenide tromboos, insult, koljusisene verejooks, palavikukrambid, HIV, tsüstitserkoos, sarkoidoos, cargovalasis, süüfilitit) diferentsiaaldiagnostika osana entsefalomüeliit jne).

Kui uuring on kavandatud?

• Kui kahtlustate praegust või varasemat puukentsefaliiti.
• Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimisel.

Mida tulemused tähendavad?

Kontsentratsioon: 0-100 U / ml.

Positiivse tulemuse põhjused

• Aktiivse immuunsuse olemasolu varasema nakkuse või vaktsineerimise tõttu (kui puukentsefaliidi viiruse IgM test on negatiivne).
• Praegune või hiljutine puukentsefaliit (koos puukentsefaliidi viiruse positiivse IgM-testiga) tingimusel, et vaktsineerimist ei tehtud.
• Hiljuti vaktsineeritud puukentsefaliidi viiruse vastu.

IgG antikehade tiitri neljakordne suurenemine paaris seerumites (nakkuse ägedas ja taastumisperioodis), samuti IgG ja IgM taseme tõus näitab puukentsefaliidi esinemist. IgG tiitri suurenemine pärast vaktsiini manustamist näitab selle edukust..

Negatiivse tulemuse põhjused

• Hiljutise infektsiooni puudumine ja vastavalt immuunvastus viirusele (kui puukentsefaliidi viiruse IgM-i ei tuvastata). Nakkuse kahtluse korral on soovitatav määrata korduvad testid IgM ja IgG 7-10 päeva pärast.
• Puukentsefaliidi varased staadiumid (kui IgM tase on kõrgenenud).
• Nõrk immuunvastus (või selle puudumine) puukentsefaliidi suhtes immuunsüsteemi häirete tõttu (kui puukentsefaliidi viiruse IgM-i ei tuvastata).

Mis võib tulemust mõjutada?

Ristreageerivate antikehade olemasolu perekonna Flaviviruses teiste patogeenide suhtes (Lääne-Niiluse viirus, Jaapani entsefaliidi viirus jne).

• Puukentsefaliidi ennetamine toimub kahel viisil. Esiteks on see vaktsineerimine, mis viiakse läbi puukentsefaliidi nakatumise riskiga, ja teiseks uuesti vaktsineerimine vastavalt epideemilistele näidustustele enne puukentsefaliidi hooaega.
• Need, keda raviti gamma-globuliiniga haiguse esimestel päevadel, 2-3 kuu pärast, on vajalik täiendav seroloogiline uuring, kuna selline ravi pärsib ajutiselt immuunsuse teket.

• Puukentsefaliidi viirus, IgM
• Puukentsefaliidi viirus, antigeen (tserebrospinaalvedelikus)
• Täielik vereanalüüs (ilma leukotsüütide ja ESR-ta)
• Leukotsüütide valem
• Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
• Üldvalk tserebrospinaalvedelikus
• Glükoos CSF-is

Kes määrab uuringu?

Infektsiooniarst, neuroloog, terapeut, üldarst.

Puukentsefaliidi viiruse antikehad lgG kogus.

Kirjeldus

Puukentsefaliidi viiruse antikehad lgG kvantitatiivne - puukentsefaliidi viiruse IgG antikehade kvantitatiivne määramine, mis viitavad ägeda või varasema haiguse esinemisele. IgG kvantitatiivses vormis võimaldab dünaamiliselt jälgida, et hinnata nakkusjärgse immuunsuse seisundit puukentsefaliidi viiruse suhtes.

Puukentsefaliidi viirus on Flaviviridae perekonna RNA-d sisaldav viirus, mis kuulub arboviiruste rühma, st putukad on vektorid.

Puukentsefaliidi viiruse kandjad - ixodidi puugid.

Nakatumise peamine tee on puugihammustus. Võimalik on ka fekaalide ja suu kaudu nakatumine, see tähendab saastunud toidu kaudu - kui juua selle viirusega nakatunud kitsede ja lehmade toorpiima.

Viirus on puukentsefaliidi põhjustaja.

Puukentsefaliit on hooajaline (kevad-suvi) viirushaigus, mis mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi. Veres olles tungib see kesknärvisüsteemi ning on võimeline paljunema ja kahjustama närvirakke, põhjustades parees ja halvatus.

Inkubatsiooniperiood kestab 8 päeva kuni 3 nädalat (tavaliselt 10–12 päeva).

Puukentsefaliidi kliiniline pilt
Haiguse kliinilised ilmingud on erinevad. On 3 peamist haigussündroomi: närvisüsteemi üldised nakkuslikud, meningeaalsed ja fokaalsed kahjustused. Haigus algab ägedalt. Seda iseloomustab jäsemete, kaelalihaste kohene nõrkus, näo- ja kaelanaha tuimus. Haiguse peamised sümptomid: üldine halb enesetunne, peavalu, iiveldus, nõrkus, unehäired. Lastel võib olla epilepsiahoog. Temperatuuri tõus 1–2 päevaga 39–40 ° С. Palavik kestab 2 kuni 10 päeva. Haiguse ägedas perioodis avaldub näo, kaela ja rinna naha, orofarüngeaalse limaskesta naha hüperemia, kõvakesta ja sidekesta süstimine. Kogu kehas ja jäsemetes on pidevalt valud. Häirib piinav lihasvalu. Teadvuse nõrgenemine (kergest uimastamisest kuni koomani) on võimalik. Kõige tüüpilisemad on emakakaela-brahhiaalse lihase lõtv halvatus ja parees ("pea vajumise" sümptom), kraniaalnärvide kahjustused ja meningeaalsed nähud (terav peavalu, lihasjäikus).

Mõnikord toimub viirusliku puukentsefaliidi lainetav käik. Sellisel juhul tekib 1-2 nädalat pärast haiguse esimese laine lõppu teine ​​laine, mis on raskem ja kestab kauem..

Haigus võib esineda varjatud (varjatud), püsiva või kroonilise infektsioonina.

Fokaalsete sümptomitega raske entsefaliidi korral täheldatakse kesknärvisüsteemi kahjustusi ja pikka kuni 2-aastast taastumisperioodi. Arenenud atroofiline lihaste halvatus on osaliselt taastatud.

Sageli esineb viiruslik puukentsefaliit kergetes ja kustutatud vormides, millel on lühike palavikuperiood, membraani puudumine või peaaegu märkamatu fookusnähud.

Puukentsefaliidi viiruse antikehad
Nakatumisel toodavad lümfotsüüdid immunoglobuliine - spetsiaalseid valke, mis neutraliseerivad baktereid. Puugivastase entsefaliidi viiruse vastased IgG antikehad ilmnevad veres 10–14 päeva pärast nakatumist ja isegi varem. Nad saavutavad maksimumi kuu lõpuks ja püsivad sellel tasemel 2–6 kuud pärast nakatumist. IgG antikehad tuvastatakse ka pärast vaktsineerimist puukentsefaliidi vastu. Mõnikord võivad tervislikul inimesel olla puukentsefaliidi viiruse suhtes ringlevad IgG antikehad, kuna varem pole viirusega kokkupuutel olulisi kliinilisi ilminguid. Selliste inimeste arv on suurem endeemilistes piirkondades. Koos IgM antikehade tuvastamisega kinnitab IgG serokonversiooni fakti tuvastamine (spetsiifiliste antikehade ilmnemine haiguse dünaamikas nende esialgsel puudumisel) puukentsefaliidi diagnoosi.

Näidustused:

• lisaks 11.406 IgM antikehade testile viirusliku puukentsefaliidi diagnoosimiseks;
  
• vaktsineerimise immuunsuse seisundi hindamine;
  
• epidemioloogilised uuringud.
  

Koolitus

Verd on soovitatav annetada hommikul, 8–12 tundi. Veri võetakse tühja kõhuga, pärast 4–6 tundi paastu. Lubatud on vee joomine ilma gaasi ja suhkruta. Toidu üleküllust tuleks testimise eelõhtul vältida.

Tulemuste tõlgendamine
Mõõtühikud: U / ml.

Alternatiivsed mõõtühikud: tiiter.

Ligikaudne E / ml ja tiitrite vastavus:

• 100 tiiter 1: 100;
• 200 tiiter 1: 200;
• 400 tiiter 1: 400;
• 800 tiiter 1: 800;
• 1600 tiiter 1: 1600.

Tulemus üle 100 U / ml näitab immuunvastuse olemasolu (vastab TBEV-vastase IgG tiitrile üle 1: 100) ja seda täheldatakse järgmistes olukordades:

• praegune või varasem nakkus puukentsefaliidi viirusega;
• puukentsefaliidi viiruse vaktsineerimine;
• spetsiifilise gamma-globuliini süstimine puukentsefaliidi viiruse vastu (kuni 3 nädalat pärast manustamist);
• infektsioonist või teiste flaviviirustega vaktsineerimisest tingitud ristreaktiivsuse tõttu valepositiivsed (harva).

Tulemus on väiksem kui 100 U / ml - puudub immuunvastus:

• infektsioon puudub;
• nakkuse varajane periood (seda on soovitatav korrata 7-10 päeva pärast);
• tuvastamatu antikehade tase.

Märge
Vaktsineerimise tõhususe hindamiseks IgG antikehade taseme uuringu läbiviimisel tuleks kaaluda järgmist:

• Praegu puudub üldtunnustatud WHO soovitatud kriteerium TBEV antikehade kontsentratsiooni kaitsetaseme jaoks, nagu puudub rahvusvaheline standardproov spetsiifiliste immunoglobuliinide TBEV-vastaste IgG kontsentratsioonide kohta, väljendatuna rahvusvahelistes ühikutes. Spetsiifiliste TBEV-vastaste IgG antikehade esinemine inimese veres korreleerub puukentsefaliidi vähenenud riskiga. Selleteemaliste publikatsioonide autorid (2, 5) usuvad, et vaktsineerimist võib lugeda edukaks, kui uuringus, mitte varem kui nädal pärast kogu vaktsineerimiskuuri lõppu, on anti-TBEV-IgG tiiter 1: 400 või rohkem (mis vastavalt ülaltoodud tabelile), vastab 400 U / ml ja rohkem, kui kasutatakse süsteeme "VectoVKE IgG", firma "Vector Best").

Puukentsefaliidi viiruse antikehad, IgG

7 päeva jooksul saate oma tellimusele lisada rohkem teste

• Analüüsid ja hinnad
• Kodused testid
• Korduma kippuvad küsimused
• Tervisekaart
• Ettevõtte tervisekaart
• Tervise ajaveeb
• Kuidas tellida teste
• Tagastamistingimused
• Isikuandmete töötlemise poliitika
• Teave CHI kohta

• Koostöö
• Analüüsid ja hinnad
• Ettevõtte portaal

• Erameditsiinikeskused
• Valitsuse kliendid
• Frantsiisimine
• Meditsiinilise hariduse keskus

• Firmast
• Meditsiinikeskuse partnerid
• Määrused
• Vabad kohad
• Varustus ja rajatised
• uudised

Jätke lihtsalt oma telefoninumber ja meie spetsialist võtab teiega üksikasjade täpsustamiseks ühendust.

Pange tähele, et menetlusõe järgmisel päeval lahkumise avaldusi võetakse vastu kuni kella 17.00

Puukentsefaliidi viirus (TBEV, TBEV), IgM antikehade poolkvantitatiivne määramine

Teenuse maksumus:

RUB 705 * Telli

Täitmise aeg:1 - 4 k.d.

• Borrelioosi ja puukentsefaliidi seroloogiline diagnoos 2385 rubla. Uurimismeetod: immuunsus, ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Teenus "Borrelioosi ja puukentsefaliidi seroloogiline diagnoos" on põhjalik uuring peamiste oluliste patogeenide IgM ja IgG klassi antikehade olemasolu kohta. Tellima

Tellima Kompleksi osana on odavamMääratud periood ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

Vähemalt 3 tundi pärast viimast söögikorda. Vett saab juua ilma gaasita.

Uurimismeetod: ensüümi immuunanalüüs (ELISA)

Puukentsefaliit on ülekantav viirushaigus, millel on väljendunud hooajalisus, sõltuvalt ixodidi puukide aktiivsuse perioodist ja looduslikest fookustest. Ligikaudu 70% Venemaa Föderatsiooni puukentsefaliidi juhtudest esineb Uuralites ja Siberis. Valdavas enamuses juhtudest esineb puukentsefaliit ebaselgel kujul, teistel juhtudel tekivad haiguse kulgu erinevad raskusastmega variandid: palavik, viiruslik meningiit ja entsefaliit. Enamikul juhtudel arenevad pärast fokaalset entsefaliitset vormi püsivad kesknärvisüsteemi häired..

IgM-klassi immunoglobuliinid patsientide seerumis tuvastatakse esimestest päevadest pärast haiguse algust. Suurim IgM kontsentratsioon saavutatakse haiguse esimese 10 päeva jooksul. IgG klassi antikehad ilmnevad haiguse algusest alates teisest nädalast ja võivad maksimaalsetes tiitrides püsida 2-6 kuud. (Vastavalt SP 3.1.3310-15 Iksodiidi puukide kaudu levivate nakkuste ennetamine).

UURINGU NÄIDUSTUSED:

• Kliiniliste sümptomitega isikute uurimine epidemioloogilise anamneesi olemasolul (lahkumine metsa ja metsapargi aladele, puukide imemine)

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Kontrollväärtused (normi variant):

Parameeter	Kontrollväärtused	Ühikud
TBE-vastane IgM (puukentsefaliidi viiruse IgM antikehade poolkvantitatiivne määramine)	Alla 0,8 - ei leitud; 0,8 kuni 1,1 - kahtlane tulemus; alates 1.1 - leitud	positiivsuse indeks

Negatiivne seroloogilise testi tulemus haiguse varases staadiumis ei näita nakkuse puudumist. Haiguse etioloogia kinnitamiseks on soovitatav tuvastada puukentsefaliidi viiruse antikehade tiitrite suurenemine dünaamikas võetud vereproovides (paaritud seerumid).

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste, diagnoosimise ja ka ravi määramise tõlgendamine vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta" peab toimuma vastava spetsialiseerumise arsti poolt..

"[" serv_cost "] => string (3)" 705 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 25 "[10] => string (1)" 1 "[ "piir"] => NULL ["bmats"] => massiiv (1) < [0]=>massiiv (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["nimi"] => string (31) "Veri (seerum)" >> ["sees"] => massiiv (1 ) < [0]=>massiiv (5) < ["url"]=>string (71) "serologicheskaja-diagnostika-borrelioza-i-kleshhevogo-encefalita-300052" ["nimi"] => string (115) "Borrelioosi ja puukentsefaliidi seroloogiline diagnostika" ["serv_cost"] => string (4) " 2385 "[" opisanie "] => string (6872)"

Uurimismeetod: immuunsus, ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

Teenus "Borrelioosi ja puukentsefaliidi seroloogiline diagnoos" on igakülgne uuring IgM ja IgG antikehade olemasolu kohta puukide kaudu levivate peamiste oluliste patogeenide, näiteks ixodic puugiborrelioosi (ICB) ja puukentsefaliidi (TBE) suhtes..

IKB diagnostika viiakse läbi, kasutades unikaalset diagnostilist testisüsteemi immunokiibi vormingus koos fluorestsentsi tuvastamisega. See suurendab oluliselt uurimistulemuste diagnostilist tõhusust ja infosisu võrreldes ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) meetodil saadud andmetega. Test võimaldab samaaegselt määrata antikehi Borrelia liikide Borrelia afzelii ja Borrelia garinii (p100 B. garinii, p100 B. B. afzelii, VlsE B. garinii, VlsE B. afzelii, p39 B. afzelii, p41 diagnostiliselt oluliste antigeenide rühma suhtes). B.garinii, p41 B.afzelii, p58 B.afzelii, BBK32 B.garinii, BBK32 B.afzelii, OspC B.garinii, OspC B.afzelii, p17 B.garinii, p17 B.afzelii), mis on kõige levinumad Vene Föderatsioonis, ja samal ajal eristada neid vastavalt antikehade klassidele: IgM ja IgG. Mitme erinevat tüüpi borrelia rekombinantsete valkude kombinatsiooni kasutamine suurendab testi tundlikkust ja spetsiifilisust.

IKB-ga IgM antikehi hakatakse tuvastama haiguse 10.-14. Päeval. Spetsiifiliste IgM antikehade tootmine nakatunud isikutel eelneb tavaliselt IgG antikehade ilmnemisele. Mõnel patsiendil võib IgM antikehade süntees siiski hilineda või üldse puududa. Borrelioosi varases staadiumis on serokonversiooni kindlakstegemiseks oluline uurida 20–30-päevase intervalliga patsientidelt saadud paariseerumeid. IgM antikehade olemasolu borrelia antigeenide vastu borrelioosi borrelioosiga patsientide seerumis viitab reeglina nakkuse varajasele staadiumile. Mõnel juhul saab IgM antikehi tuvastada 1-2 aastat või kauem. IgG antikehad ilmnevad 14. – 21. Haiguspäeval ja hiljem. Oluline on märkida: spetsiifilisi IgG antikehi saab tuvastada pika aja jooksul (mitu aastat). Need püsivad pikka aega ka pärast edukalt läbi viidud antibiootikumravi. Spetsiifiliste IgG antikehade olemasolu ICB tekitajate suhtes ei välista nakkuse uuesti nakatumist.

TBE diagnoosimine toimub ensüümi immuunanalüüsiga - TBE viiruse antikehade määramist kasutatakse kliinilise diagnoosi kinnitamiseks, samuti diferentsiaaldiagnostika teostamiseks teiste nakkushaigustega (gripp, leptospiroos jne). TBM-viiruse IgM klassi antikehi saab tuvastada 4-5 päeva pärast haiguse algust, IgG klassi antikehi - haiguse 10.-14. Päeval. Värske infektsiooni tõendusmaterjal on spetsiifiliste IgM ja IgG antikehade samaaegne määramine või spetsiifilise IgG tiitri suurenemine patsiendilt paaritatud seerumites 10-14-päevase intervalliga. Pärast ülekantud puukentsefaliiti tekib stabiilne immuunsus. Kuid kõige tõhusam viis puukentsefaliidi vastu kaitsmiseks on vaktsiiniprofülaktika (plaaniline või erakorraline). Pärast vaktsineerimist tekivad spetsiifilised IgG antikehad, mis võivad kas täielikult kaitsta puukentsefaliidi tõbe või haigus kulgeb kergemal kujul.

UURINGU NÄIDUSTUSED:

• Puukinfektsioonide diagnoosimine - puukborrelioos (puukborrelioos) ja / või puukentsefaliit.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste, diagnoosimise ja ka ravi määramise tõlgendamine vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta" peab toimuma vastava spetsialiseerumise arsti poolt..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300052 ">>>

Biomaterjal ja saadaolevad meetodid:

Tüüp	Kontoris
Veri (seerum)

Ettevalmistus uurimistööks:

Vähemalt 3 tundi pärast viimast söögikorda. Vett saab juua ilma gaasita.

Uurimismeetod: ensüümi immuunanalüüs (ELISA)

Puukentsefaliit on ülekantav viirushaigus, millel on väljendunud hooajalisus, sõltuvalt ixodidi puukide aktiivsuse perioodist ja looduslikest fookustest. Ligikaudu 70% Venemaa Föderatsiooni puukentsefaliidi juhtudest esineb Uuralites ja Siberis. Valdavas enamuses juhtudest esineb puukentsefaliit ebaselgel kujul, teistel juhtudel tekivad haiguse kulgu erinevad raskusastmega variandid: palavik, viiruslik meningiit ja entsefaliit. Enamikul juhtudel arenevad pärast fokaalset entsefaliitset vormi püsivad kesknärvisüsteemi häired..

IgM-klassi immunoglobuliinid patsientide seerumis tuvastatakse esimestest päevadest pärast haiguse algust. Suurim IgM kontsentratsioon saavutatakse haiguse esimese 10 päeva jooksul. IgG klassi antikehad ilmnevad haiguse algusest alates teisest nädalast ja võivad maksimaalsetes tiitrides püsida 2-6 kuud. (Vastavalt SP 3.1.3310-15 Iksodiidi puukide kaudu levivate nakkuste ennetamine).

UURINGU NÄIDUSTUSED:

• Kliiniliste sümptomitega isikute uurimine epidemioloogilise anamneesi olemasolul (lahkumine metsa ja metsapargi aladele, puukide imemine)

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Kontrollväärtused (normi variant):

Parameeter	Kontrollväärtused	Ühikud
TBE-vastane IgM (puukentsefaliidi viiruse IgM antikehade poolkvantitatiivne määramine)	Alla 0,8 - ei leitud; 0,8 kuni 1,1 - kahtlane tulemus; alates 1.1 - leitud	positiivsuse indeks

Negatiivne seroloogilise testi tulemus haiguse varases staadiumis ei näita nakkuse puudumist. Haiguse etioloogia kinnitamiseks on soovitatav tuvastada puukentsefaliidi viiruse antikehade tiitrite suurenemine dünaamikas võetud vereproovides (paaritud seerumid).

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste, diagnoosimise ja ka ravi määramise tõlgendamine vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta" peab toimuma vastava spetsialiseerumise arsti poolt..

Jätkates meie saidi kasutamist, nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile tuli; mis saidilt või millisel viisil) töötlemiseks reklaam; OS ja brauseri keel; millised lehed kasutaja avab ja millistel nuppudel kasutaja klõpsab; ip-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete läbiviimiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldaks, lahkuge saidilt.

Autoriõigus FBSI Rospotrebnadzori epidemioloogia keskuuringute instituut, 1998 - 2020

Keskkontor: 111123, Venemaa, Moskva, st. Novogireevskaja, 3a, metroo "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Jätkates meie saidi kasutamist, nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile tuli; mis saidilt või millisel viisil) töötlemiseks reklaam; OS ja brauseri keel; millised lehed kasutaja avab ja millistel nuppudel kasutaja klõpsab; ip-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete läbiviimiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldaks, lahkuge saidilt.

Puukentsefaliidi viirus, IgG antikehad

Hind 650 r.

Hukkamisperiood

Õppematerjal

• kirjeldus
• koolitus
• tunnistus
• tulemuste tõlgendamine

Puugentsefaliidi praeguse või varasema infektsiooni marker.

Puukentsefaliidi viirus on Flaviviridae perekonna RNA-d sisaldav viirus. See kuulub arboviiruste, see tähendab putukate levitatud viiruste rühma. Haiguse kandjad ja puukentsefaliidi viiruse reservuaar looduslikes tingimustes on ixodid puugid. Täiendav veehoidla on seotud puukide lindude, näriliste, kiskjatega. Inimeste nakatumise peamine tee on puugihammustus. Edastamine on võimalik ka siis, kui selle viirusega nakatunud kitsedelt ja lehmadelt tarbitakse toorpiima..

Viirus on puukentsefaliidi - kesknärvisüsteemi kahjustava ägeda haiguse - põhjustaja. Haigus esineb taiga- ja metsastepipiirkondades, mida iseloomustab väljendunud kevadsuvine hooajalisus. Vereringesse sattudes on see võimeline tungima kesknärvisüsteemi, paljunema ja kahjustama närvirakke, põhjustades parees ja halvatus.

Inkubatsiooniperiood kestab 8–23 päeva (tavaliselt 10–12 päeva). Sümptomiteks on 3 peamist sündroomi: närvisüsteemi üldised nakkuslikud, meningeaalsed ja fokaalsed kahjustused. Haigus algab ägedalt. Iseloomustab mööduv jäsemete, kaelalihaste nõrkus, näo- ja kaelanaha tuimus. On üldine halb enesetunne, peavalu, iiveldus, nõrkus, unehäired. Lastel võib olla epilepsiahoog. Temperatuur jõuab kiiresti (1 - 2 päevaga) 39 - 40 ° C-ni. Palavik kestab 2 kuni 10 päeva. Ägeda perioodi vältel on iseloomulik näo, kaela ja rinna naha hüperemia, orofarüngeaalne limaskesta, kõvakesta ja sidekesta süstimine. Häirib kogu keha ja jäsemete valu. Lihasvalud on piinavad. Teadvuse nõrgenemine (kergest uimastamisest kuni koomani) on võimalik. Emakakaela-brahhiaalse lihase kõige tüüpilisem lõtv halvatus ja parees ("pea vajumise" sümptom), kraniaalnärvide kahjustused ja meningeaalsed nähud (terav peavalu, lihasjäikus).

Spetsiaalne kliiniline variant on viiruslik puukentsefaliit, millel on kahelaineline kulg, kus 1 - 2 nädalat pärast esimese palavikulaine lõppu järgneb teine ​​haiguse laine, mis on raskem ja kestab kauem kui esimene. Haigus võib kulgeda ainult üldiste toksiliste ilmingutega või meningoentsefaliidina või kergete üldiste nakkusnähtudega ilma oluliste fookuskahjustusteta. Kesknärvisüsteemi kahjustuse fokaalsete sümptomitega raske entsefaliidi korral on taastumisperiood pikk, kuni 2 aastat. Arenenud lihaste atroofiline halvatus on osaliselt taastatud. Mõnikord on haigus krooniline.

Viiruslik puukentsefaliit esineb sageli kergetes ja kustutatud vormides, millel on lühike palavikuperiood, membraani puudumine või peaaegu märkamatu fookusnähud. Kesknärvisüsteemi kahjustuseta juhtumite ja kesknärvisüsteemi kahjustustega juhtude arvu suhe on hinnanguliselt umbes 3: 1, ehkki erinevate viirusetüvede virulentsusega võib olla seotud piirkondlikke erinevusi.

Laboridiagnostika. Viirusliku puukentsefaliidi laboratoorses diagnoosimises kasutatakse spetsiifiliste IgM ja IgG antikehade määramiseks seroloogilisi testimeetodeid. PCR-uuringud selle infektsiooni diagnoosimiseks on sobimatud, kuna haiguse IgM-positiivses faasis annab see enamasti negatiivse tulemuse. Seroloogilisi andmeid hinnatakse koos selle haiguse spetsiifiliste kliiniliste ja epidemioloogiliste kriteeriumidega..

Puukentsefaliidi viiruse vastased spetsiifilised IgG antikehad avastatakse 10–14 päeva ja isegi varem. Kõrgel tasemel jõuavad nad kuu lõpuks ja püsivad sellel tasemel 2–6 kuud pärast nakatumist. 2-3 aasta pärast avastatakse antikehi harva isegi inimestel, kes on läbinud haiguse ägeda vormi. Spetsiifilised IgG antikehad avastatakse ka pärast puukentsefaliidi vastast vaktsineerimist. Teatud protsendil tervete inimeste üldpopulatsioonist võivad olla puukentsefaliidi viiruse suhtes ringlevad IgG antikehad, kuna viirusega kokkupuutel ei olnud varem olulisi kliinilisi ilminguid. Selliste inimeste arv on suurem endeemilistes piirkondades. Koos IgM antikehade tuvastamisega räägib puukentsefaliidi kliinilise diagnoosi kinnitamise kasuks IgG serokonversiooni (konkreetsete antikehade ilmnemine haiguse dünaamikas nende esmasel puudumisel) tuvastamine..

Erilist väljaõpet pole vaja. Verd on soovitatav võtta mitte varem kui 4 tundi pärast viimast söögikorda.

• Lisaks IgM antikehade testile.
• Vaktsineerimise kontroll.
• Epidemioloogilised uuringud.

Mõõtühikud laboris: ühik / ml.

Alternatiivsed mõõtühikud: tiiter.

Ligikaudne ühikute / ml ja tiitrite vastavus reaktiivikomplektide kasutamisel:

• 10 ühikut / ml - tiiter 1: 100
• 20 ühikut / ml - tiiter 1: 200
• 40 ühikut / ml - tiiter 1: 400
• 80 ühikut / ml - tiiter 1: 800
• 160 ühikut / ml - tiiter 1: 1600

Tulemuste tõlgendamine:

Tulemus üle 10 U / ml näitab immuunvastuse olemasolu (vastab TBEV-vastase IgG tiitrile üle 1: 100) ja seda täheldatakse järgmistes olukordades:

• praegune või varasem nakkus puukentsefaliidi viirusega;
• puukentsefaliidi viiruse vaktsineerimine;
• spetsiifilise gamma-globuliini süstimine puukentsefaliidi viiruse vastu (kuni 3 nädalat pärast manustamist);
• infektsioonist või teiste flaviviirustega vaktsineerimisest tingitud ristreaktiivsuse tõttu valepositiivsed (harva).

Tulemus on väiksem kui 10 U / ml - immuunvastust pole:

• infektsioon puudub;
• nakkuse varajane periood (soovitatav on seda korrata 7–10 päeva pärast);
• tuvastamatu antikehade tase.

Puukentsefaliit (IgG antikehad)

Mis on puukentsefaliit?

See on looduslik fokaalne ülekantav (puukide kaudu leviv) viirusnakkus, mida iseloomustab domineeriv kesknärvisüsteemi kahjustus. Seda haigust iseloomustab kliiniliste ilmingute polümorfism ja kulgu raskusaste (kergetest kustutatud vormidest kuni raske progresseeruva vormini). Haiguse esimene kliiniline kirjeldus anti aastatel 1936–1940. Praegu registreeritakse puukentsefaliiti nii Siberis, Kaug-Idas, Uuralites, Valgevenes kui ka riigi keskpiirkondades..

Viiruse peamine reservuaar ja kandja looduses on ixodid puugid - Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus koos transovariaalse ülekandega. Viiruse täiendavaks reservuaariks on närilised (jänes, siil, puravike, põldhiir), linnud (soor, kuldnokk, kraanitants, vint) ja kiskjad (hunt). Seda haigust iseloomustab range kevad-suve hooajalisus. Esinemissageduse dünaamika on tihedalt seotud puukide liigilise koosseisu ja nende suurima aktiivsusega..

Sagedamini haigestuvad inimesed vanuses 20–40 aastat. Inimeste nakatumise peamine tee on nakkuslik nakatumine puugihammustuste kaudu. Samuti on nakkust võimalik levitada seedetrakti kaudu kitsede ja lehmade toorpiima söömisel, samuti puugi purustamisel inimese kehast eemaldamise ajal ja lõpuks õhus olevate tilkade abil, kui laboritingimustes laboratooriumi tingimusi rikutakse. Toiduga nakatumise korral pööratakse tähelepanu perekonna haigusjuhtude esinemisele.

Eristatakse järgmisi haiguse kliinilisi vorme:

• palavikuline;
• meningeaalne;
• meningoentsefaliit;
• poliomüeliit;
• polüradikuloneuritiline.

Puukentsefaliidi meningeaalsete, meningoentsefaliitsete, poliomüeliitiliste, polüradikuloneureursete vormide korral ning haiguse kahelainelise kulgemise korral võib täheldada hüperkineetilisi ja epileptiformseid sündroome..

Puukentsefaliidi peiteaeg kestab keskmiselt 7–14 päeva, kõikudes ühest päevast 30 päevani. Paljudel patsientidel eelneb haiguse algusele 1-2 päeva kestev prodromaalne periood, mis avaldub nõrkuse, halva enesetunde, nõrkuse kujul; mõnikord on kaela ja õlavöötme lihastes kerged valud, nimmepiirkonna valu valude ja tuimuse kujul, peavalu. Temperatuur kiiresti (1 - 2 päevaga) jõuab 39 - 40 ° С-ni.

Palavikuvorm.

Seda iseloomustab soodne kulg ilma närvisüsteemi nähtavate kahjustusteta ja kiire taastumine. See vorm moodustab umbes 1/3 puukentsefaliidi haiguste koguarvust. Palavikuperiood kestab keskmiselt 3-5 päeva. Mõnikord märgitakse kahelaine palavikku. Algus on äge, ilma prodromaalse perioodita. Järsk temperatuuri tõus 38-39 ° C-ni, nõrkus, peavalu, iiveldus. Harvadel juhtudel võib selle haigusvormiga täheldada meningismi nähtusi. Sagedamini puuduvad aju ja seljaaju lokaalset kahjustust iseloomustavad sümptomid. Tserebrospinaalvedelikus muutusi pole.

Meningeaalne vorm.

See on kõige tavalisem. Esialgsed ilmingud on peaaegu samad, mis palavikulises vormis, kuid millel on rohkem väljendunud üldise nakkusliku mürgistuse tunnused. Määratakse kuklaluu ​​lihaste jäikus, Kernigi ja Brudzinsky sümptomid. Ajukelme sündroom on väljendunud, tserebrospinaalvedelik on läbipaistev, mõnikord kergelt opalestseeruv, selle rõhk on suurenenud (200-350 mm H2O). Tserebrospinaalvedeliku laboratoorne uuring näitab mõõdukat lümfotsüütilist pleotsütoosi (100–600 rakku 1 μl, harva rohkem). Haiguse esimestel päevadel domineerivad mõnikord neutrofiilid, mis sageli kaovad täielikult haiguse esimese nädala lõpuks. Valgu suurenemine ei ole püsiv ega ületa tavaliselt 1-2 g / l. Tserebrospinaalvedeliku muutused kestavad suhteliselt kaua (2-3 nädalast mitme kuuni) ja nendega ei kaasne alati meningeaalseid sümptomeid. Palaviku kestus on 7-14 päeva. Mõnikord on selle puukentsefaliidi vormi kahelaineline kulg. Tulemus on alati soodne.

Meningoentsefaliitne vorm.

Seda täheldatakse harvemini kui meningeaalset, - riigis keskmiselt 15% (Kaug-Idas kuni 20–40%). Erineb raskemal kursil. Täheldatakse deliiriumi, hallutsinatsioone, psühhomotoorset agitatsiooni koos orientatsiooni kaotusega kohas ja ajas. Võib areneda epilepsiahooge. Eristage hajusat ja fokaalset meningoentsefaliiti. Difuusse meningoentsefaliidi korral avalduvad ajutrauma häired (sügavad teadvushäired, epilepsiahooge kuni epilepsiahoogudeni) ja orgaaniliste ajukahjustuste hajutatud fookused pseudobulbaarsete häirete kujul (hingamispuudulikkus brady- või tahhükardia kujul, nagu Cheyne-Stokes, Kussmaul jne), südame - veresoonte süsteem, ebaühtlased sügavad refleksid, asümmeetrilised patoloogilised refleksid, näolihaste ja keele lihaste keskne parees. Fokaalse meningoentsefaliidi korral arenevad kiiresti kapsli hemiparees, pareesid pärast Jacksoni krampe, tsentraalne monoparees, müokloonus, epilepsiahoog ning harvemini subkortikaalsed ja väikeaju sündroomid. Harvadel juhtudel (vegetatiivsete keskuste rikkumise tagajärjel) võib tekkida mao verejooksu sündroom koos verise oksendamisega. Iseloomulikud on paaride III, IV, V, VI kraniaalnärvide fookuskahjustused, mõnevõrra sagedamini VII, IX, X, XI ja XII paarides. Hiljem võib välja areneda Kozhevnikovskaja epilepsia, kui pideva hüperkineesi taustal ilmnevad üldised epilepsiahoogud koos teadvusekaotusega..

Poliomüeliidi vorm.

Seda täheldatakse peaaegu 1/3 patsientidest. Seda iseloomustab prodromaalne periood (1-2 päeva), mille jooksul täheldatakse üldist nõrkust ja suurenenud väsimust. Seejärel tuvastatakse perioodiliselt tekkivad fibrillaarse või fascikulaarse lihase tõmblused, mis peegeldavad piklikaju ja seljaaju eesmiste sarvede rakkude ärritust. Mis tahes jäseme nõrkus või selle tuimusetunne võib äkki areneda (tulevikus tekivad neis jäsemetes sageli väljendunud motoorsed häired). Seejärel tekib palavikupalaviku (esimese palaviklaine 1–4. Päev või teise palavikulaine 1. – 3. Päev) ja aju üldiste sümptomite taustal emakakaela-õlavarre (tservikotoraalse) lokaliseerimise lõtv parees, mis võib mitme päeva jooksul suureneda. ja mõnikord kuni 2 nädalat. Täheldatakse sümptomeid "rinnal rippuv pea", "uhke rüht", "kummardunud kumer rüht", "käte pagasiruumi ja pea tagasi viskamise" tehnikad. Poliomüeliidi häireid võib kombineerida juhtivuse häiretega, tavaliselt püramiididega: käte lõtv parees ja jalgade spastiline parees, amüotroofiate ja hüperfleksia kombinatsioonid ühes pareetilises jäsemes. Haiguse esimestel päevadel on puukentsefaliidi selle vormiga patsientidel sageli väljendunud valu sündroom. Valu kõige iseloomulikum lokaliseerimine on kaelalihaste piirkonnas, eriti piki tagumist pinda, õlavöötmete ja käte piirkonnas. Liikumishäirete suurenemine kestab kuni 7-12 päeva. Haiguse 2-3. Nädala lõpus areneb kahjustatud lihaste atroofia..

Polüradikuloneuritiline vorm.

Seda iseloomustavad perifeersete närvide ja juurte kahjustused. Patsientidel tekib valu mööda närvitüvesid, paresteesia ("hiiliva", suriseva tunne). Selgitatakse välja Lasseghi ja Wassermani sümptomid. Sensoorsed häired ilmnevad polüneuraalse tüübi distaalsetes jäsemetes. Nagu teisedki neuroinfektsioonid, võib puukentsefaliit kulgeda Landry kasvava selgroo halvatusena. Nõrk halvatus algab neil juhtudel jalgadest ning levib pagasiruumi ja käte lihastesse. Ronimine võib alata õlavöötme lihastega, haarata emakakaela lihased ja piklikaju tuumade kaudaalne rühm.

Närvisüsteemi tüsistused ja kahjustused.

Kõigi ülaltoodud puukentsefaliidi kliiniliste vormide korral võib täheldada epileptiformi, hüperkineetilisi sündroome ja mõningaid muid närvisüsteemi kahjustuse tunnuseid. See sõltub epideemia fookusest (lääne-, ida-), nakkusmeetodist (nakkav, toitev), inimese seisundist nakatumise ajal ja ravimeetoditest.

Hüperkineetilist sündroomi registreeritakse suhteliselt sageli (1/4 patsientidest) ja peamiselt alla 16-aastastel inimestel. Sündroomi iseloomustab spontaansete rütmiliste kontraktsioonide (müokloonus) ilmnemine pareetiliste jäsemete üksikutes lihasrühmades juba haiguse ägedas perioodis.

Edenevad vormid.

Alates nakatumise hetkest ja hiljem, isegi pärast ägedat perioodi, võib puukentsefaliidi viirus aktiivses vormis jääda kesknärvisüsteemi. Nendel juhtudel nakkusprotsess ei lõpe, vaid läheb kroonilise (progresseeruva) nakkuse faasi. Krooniline nakkus puukentsefaliidiga võib esineda varjatud kujul ja avalduda mitme kuu ja aasta möödudes provotseerivate tegurite (füüsiline ja vaimne trauma, varajane spaa- ja füsioteraapia, abort jne) mõjul. Võimalikud on järgmised progresseeruva kursuse tüübid: esmane ja sekundaarne progresseeruv ning alaäge.

Ajukelme ja palavikuvormiga, soodne. Meningoentsefaliitide, poliomüeliitide ja polüradikuloneureetikumidega on see palju hullem. Surmavad tulemused on kuni 25-30%. Tervendavatel patsientidel on pikka aega (kuni 1-2 aastat ja mõnikord kogu elu) väljendunud orgaanilised muutused kesknärvisüsteemis (krampide sündroomid, lihaste atroofia, dementsuse tunnused jne).

Spetsiifilisi IgG antikehi puukentsefaliidi viiruse vastu saab tuvastada 10–14 päeva ja isegi varem. Kuu aja pärast saavutavad nad kõrge taseme ja püsivad 2–6 kuud pärast nakatumist. 2–3 aasta pärast avastatakse antikehi harva. Spetsiifilised IgG antikehad tuvastatakse pärast puukentsefaliidi vastast vaktsineerimist. Teatud protsendil tervete inimeste üldpopulatsioonist võivad olla puukentsefaliidi viiruse suhtes ringlevad IgG antikehad, kuna viirusega kokkupuutel ei olnud varem olulisi kliinilisi ilminguid. Selliste inimeste arv on suurem endeemilistes piirkondades.

Koos IgM antikehade tuvastamisega räägib puukentsefaliidi kliinilise diagnoosi kinnitamise kasuks IgG serokonversiooni (konkreetsete antikehade ilmnemine haiguse dünaamikas nende esmasel puudumisel) tuvastamine..