Millal ja milliseid vereanalüüse tuleb teha, kui puugist hammustatud on?

Puugihammustuse oht peitub inimeses kõikjal - metsas seenel käies, pargis jalutades, maal käies. Puude okstel ja rohus olles võivad need inimesele peale minna ja ta ei pruugi seda mõnda aega isegi aimata..

Parasiitide kaudu levivad nakkused võivad põhjustada puude või surma. Seetõttu on nakkuse olemasolu kindlakstegemiseks ja vajadusel kiiret ravi alustamist vaja teha puugihammustuse vereanalüüs..

Milliseid uuringuid on vaja

Infektsiooni tuvastamiseks võetakse vereproovid. Uuringuid saab läbi viia ühe järgmise meetodiga:

• Seotud immunosorbentanalüüs. See on teatud tüüpi viiruse antikehade tuvastamine veres. Patsiendilt võetakse veeniverd. Kui keha toodab kaitsvaid rakke, on inimene nakatunud. Analüüsimiseks on vajalik veri annetada pärast puugihammustust mitte varem kui 10 päeva pärast juhtumi päeva. Ensüümi immuunanalüüs on kõige informatiivsem 3-4-nädalase nakatumise korral, kui antikehade kogus jõuab haripunkti. Seda peetakse eriti täpseks meetodiks. Kuid siiski, kui vastus on positiivne, on vale tulemuse välistamiseks soovitatav läbi viia täiendavaid katseid..

• Immunofluorestsentsanalüüs. Uuringute tegemiseks võib kasutada vereseerumit ja intraartikulaarset vedelikku. Immuunsüsteemi poolt infektsioonide eest kaitsmiseks toodetud antikehad värvitakse spetsiaalse värvainega. Seejärel uuritakse mikroskoobi all bioloogilist materjali. Meetod ei vaja keerukaid seadmeid, seetõttu on see üks odavamaid. Kuid täpselt halvem kui muud tüüpi kontrollid.
• PCR on polümeraasi ahelreaktsioonimeetod. Uuringud viiakse läbi vere, uriini, liigeste või tserebrospinaalvedeliku uurimisel. Sel viisil leitakse veres võõrast DNA-d ja RNA-d. PCR-analüüs pärast puugihammustust inimestel viiakse läbi mitte varem kui 10. päeval.
• Western blot. Spetsiaalset testi peetakse kõige täpsemaks meetodiks immunoloogiliste probleemide tuvastamiseks. Analüüsiks võetakse venoosne veri. Bioloogilist materjali testitakse viiruste antikehade olemasolu suhtes. Uuring viiakse läbi 10. päeval pärast puugihammustust.

Borrelioosi kirjeldus

Borrelioos (teisisõnu puukborrelioos) inimestel ilmneb pärast borrelia bakterite sisenemist kehasse. Esimeste sekundite jooksul üritab inimese immuunsüsteem bakteritega võidelda, seetõttu liiguvad patoloogilised mikroorganismid kiiresti sinna, kus immuunsüsteemi aktiivsus on vähenenud või mitte nii tõhus: kõõlused, närvikoed ja süda. Sel põhjusel ei arene borrelioos, erinevalt entsefaliidist, kõige sagedamini ägedat staadiumi. Haigus muutub kohe krooniliseks vormiks.

Patoloogia peamine sümptom on erüteem rõngakujulised migrandid - rikkalik punane laik hammustuse piirkonnas, mis aja jooksul suureneb ja moodustab rõnga. Mõjutatud piirkonna nahk hakkab tugevalt koorima, varsti areneb nekroos. Samuti võib patsiendil tekkida teises kehaosas sekundaarne erüteem, mis kutsub esile allergilise reaktsiooni. Samal ajal on borrelioosi vorme, mis mööduvad ilma erüteemita, kuid millega kaasneb palavik ja keha mürgitus toksiinidega. Sageli ei ole puukborrelioosi puukentsefaliidist peaaegu võimalik eristada.

Kuu aja pärast hakkavad patsiendil tekkima esimesed närvisüsteemi kahjustuse sümptomid: probleemid kõneaparaadiga, käte ja jalgade osaline halvatus, tugevad meeleolu muutused kogu päeva vältel. Mõnel patsiendil tekib meningiit, mis põhjustab südamerütmihäireid. Kui te ei pööra jätkuvalt tähelepanu haigusele, siis ühe aasta pärast on patsiendil oht kuulmislanguseks, probleemideks kõne ja närvisüsteemiga..

Borrelioosi saab ravida peaaegu kõigil juhtudel, peamine on takistada kahjustuse üleminekut kroonilisele või levinud staadiumile. Ravi ajal määrab arst patsiendile 2-4 nädalat antibiootikume, need aitavad organismist nakkuse täielikult kõrvaldada ja tagada patsiendi taastumine. Tüsistuste vältimiseks on oluline sümptomid õigeaegselt diagnoosida ning puukentsefaliiti ja borrelioosi ravida..

Puugi transpordireeglid

Parim on parasiit kehast eemaldada meditsiiniasutuses uurimiseks. See aitab nakatumist palju tõenäolisemalt vältida. Putuka iseseisvalt hankimisel võite täiskasvanud putuka keha tõsiselt kahjustada ja see läheb naha alla veelgi sügavamale. Samuti saab haigla kohe kindlaks teha, kas parasiit on ohtlik..

Kui teil õnnestus nakkusohtlik putukas iseseisvalt saada, on soovitatav see viia laborisse. Puugi transpordireeglid:

1. Pärast ekstraheerimist viiakse putukas keskkonda, mille temperatuur on 2 ° C kuni 8 ° C. Parim on mardikat enne transportimist külmkapis hoida. Putukat ei tohi külmutada. Kui panete selle sügavkülma, ei saa labor parasiiti viiruse suhtes testida..
2. Putukas viiakse purki. Kuuma ilmaga võite sellele panna jääkuubiku..
3. Pärast surma puuk kuivab ja bakterid surevad kiiresti. Kui ta suri, tuleb teda hoida vedeliku mahutis. Sobib märg riidetükk või niisutatud vatt. Bakterid ei sure niiskes keskkonnas.
4. Analüüs viiakse läbi esimese 48 tunni jooksul pärast puugi ekstraheerimist. Pika aja jooksul väheneb testide infosisu ja on võimalik saada valesid tulemusi.

Kui mardikas ekstraheeriti osade kaupa, saab selle esitada PCR-uuringutele. Piisab väikesest bioloogilise materjali tükist.

Vaktsineerimise tunnused

Kui puukentsefaliit diagnoositi esimesel lainel, siis on antientsefaliidi immunoglobuliinravi abil võimalik inimese keha taastada ja infektsiooni areng maha suruda. Efektiivseks raviks süstitakse patsiendile inaktiveeritud vaktsiini ja ribonukleiinhapet.

Oluline on meeles pidada, et sellist vaktsiini saab läbi viia ainult profülaktilistel eesmärkidel - see aitab kaitsta inimkeha viirusnakkustega nakatumise eest, vähendab mürgistust ja põletikulist protsessi. Arstid soovitavad vaktsineerida sügisel ja kevadel - puukentsefaliiti haigestunute tippaeg.

Millal analüüs tehakse

Kui kehalt leitakse puuk, on nakkushaiguste testimine kohustuslik. Putuka saab nakatumise päeval viia laborisse. Kui see pole võimalik, peate konsulteerima arstiga ja annetama verd vähemalt nädal pärast hammustamist. Optimaalne periood on 11. – 14.

Järgmiste sümptomite korral peate kindlasti enne nõu pidama:

• peavalu;
• kiire väsimus;
• lihasvalu;
• fotofoobia;
• kehatemperatuuri langus või tõus;
• iiveldus ja oksendamine;
• hingamisraskused;
• hallutsinatsioonid.

Peate näitama arstile last, keda puuk on õigeaegselt hammustanud. Lastel on nõrk immuunsus, mis ei pruugi viirusega võidelda.

Põhjused

Puukentsefaliidi peamine põhjus on viirusnakkuse tungimine organismi.

TBE tekitajaks on entsefaliidi “puukentsefaliidi viirus”, mis kuulub Flaviviiruse perekonna, Flaviviridae perekonna arboviirustesse. Viiruse suurus on ainult 40–50 nm, mis on poole võrra suurem kui gripiviiruste suurus ja 4 korda väiksem kui leetriviirus, mis võimaldab tal hõlpsasti üle saada keha immuunsüsteemist.

Entsefaliidi viiruse kandjad on liikide "Ixodes persulcatus" (Taiga puuk - Siberi ja Aasia idapiirkond) ja "Ixodes ricinus" (koerapuud - Euroopa piirkond) ixodid puugid..

Nakkuse edasikandumise viisid:

• Edastus - otse nakkuse kandja puugi hammustamisel;
• Alimentaarne - süües viirusega nakatunud toitu näiteks puugihammustuse järel nakatunud kitse või lehma piima kaudu. Või veel üks näide - kui nad eemaldasid koeralt või riietelt paljaste kätega puugi, surusid või purustasid seda ja võtsid seejärel pesemata kätega toitu või puudutasid suu limaskesta.

Mida teha, kui linnuke on hammustatud, võite sellest artiklist lugeda.

Kõige rohkem hammustusi ja flaviviirusnakkust registreeritakse kevadel ja varasügisel.

Kõige rohkem lestasid on metsad ja pargid, kus on rohtu.

Kuhu minna uuringule

Kui kehalt leitakse puuk, võite kutsuda kiirabi. Teenindavad töötajad teavitavad teid lähimast aadressist, kellega ühendust võtta. Samuti osutatakse abi rajooni kliinikus, traumapunktis või lähimas haiglas.

Puuke saab viiruste suhtes kohapeal kontrollida enamikus neist rajatistest. Kui see pole võimalik, saadetakse tervishoiutöötajad nakkushaigla või SES-i laborisse.

Erakliinikutes saate tasulise vereanalüüsi teha. Nakkushaiglates on ka vastavad laborid.

Puukentsefaliit: diagnoosimine ja ravi kliinikus

Tuvastatud puukentsefaliidiga patsient peaks hoolikalt jälgima oma seisundit, mitte üle pingutama, järgima voodirežiimi kogu haiguse vältel - see aitab oluliselt leevendada nakatunute heaolu. Lisaks määravad arstid lisaks:

• antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid) - need on eriti olulised ajukelme entsefaliidi ("Vankomütsiin") puhul;
• viirusevastased ravimid ("Atsükloviir", "Cycloferon", "Viferon");
• vitamiinid C ​​ja B;
• immunostimuleerivad ravimid ("Amiksin", "Timalin").

Ravi maksimaalse efekti saavutamiseks on oluline läbi viia sümptomaatiline ravi, näiteks kõrge kehatemperatuuri korral on oluline kasutada palavikuvastaseid ravimeid, kui ilmnevad tugevad valud ja väsimus - mittesteroidsed põletikuvastased või valuvaigistid. Alles 3 nädala pärast, kui patsiendi seisund on täielikult taastunud, võib arst määrata talle ravi kodus. Keha taastumisperiood kestab kaua - patsient peab iga paari kuu tagant minema terapeudi vastuvõtule, kord kuus pöörduma neuroloogi poole. Hea efekti saab mudaravist ja spaa-ravist.

Viirusanalüüsi hind

Mõned kindlustuspoliisid katavad laboriuuringute kulud. Kuid kõige sagedamini viiakse uuringud läbi tasulise alusel..

Teenuse maksumus sõltub ettevõtte tüübist. Valitsusasutustes on uuringu maksumus umbes 300–400 rubla. Erakliinikutes jääb see vahemikku 400-600 rubla. See on ühe viiruse tuvastamise analüüsi hind. Puugid võivad kanda mitut haigust - entsefaliiti, borrelioosi ja mitmeid teisi. Seetõttu maksab terviklik uuring 800–1200 rubla.

Puugid kannavad surmavaid haigusi, mis nakatavad kiiresti verd ja vajavad kiiret ravi. Õigel ajal testimisel saate õigeaegselt kvalifitseeritud abi ja haiguse kerges vormis..

Miks lüüasaamine toimub

Kõige sagedamini diagnoositakse puukentsefaliidi epideemia kevadel ja sügisel. See on seotud puugi aktiivsusega - just need metsades ja põldudel elavad putukad on haiguse peamine allikas. Oluline on meeles pidada, et riigi erinevates piirkondades on puukentsefaliidi esinemissagedus märkimisväärselt erinev.

Puukentsefaliit on tüüpiline haigus, mille korral viirus mõjutab pea- või seljaaju ainet. Selles seisundis ei avastata täiendavaid nakkuslikke patoloogiaid ja põletikke..

Tulemuste dekodeerimine

Järeldusi võib esitada kvalitatiivselt või kvantitatiivselt. Esimesel juhul registreeritakse dekrüpteerimisel ainult üks sõna - "ei" või "jah". Kui tulemus on kvantitatiivne, näitab uuringu tulemus antikehade loendatud kogust. Samal ajal on patoloogia olemasolust või selle puudumisest võimalik rääkida ainult kooskõlas digitaalsete näitajatega..

Niisiis, borrelioosi tuvastamiseks vajaliku IgG antikehade analüüsi läbiviimisel tähendab järeldus "negatiivne", et nende kvantitatiivne määramine on väiksem kui 10 U / ml. Kirje "kahtlane" tähistab arvu 10-15. Lõplik järeldus "positiivne" on näidatud, kui antikehade arv on üle 15 U / ml..

Kuid positiivne tulemus võib viidata ka teiste haiguste, näiteks süüfilise või mononukleoosi esinemisele. Ta viitab ka sellele, et haigus kandus üle varem. Selleks, et tulemus oleks lõplik, tuleks 7-12 päeva pärast analüüs uuesti läbi viia.

Ärahoidmine

1. Vaktsineerimine on efektiivne viirusentsefaliidi vastu. Borrelioosi vastu pole vaktsiini.
2. Metsas matkates peaksid kõrge rohuga alad, riided keha katma.
3. Soovitav on kasutada puugikaitset. Neid kantakse nahale ja riietele. Repellendid peletavad nad eemale, akaritsiidsed ravimid tapavad. Samuti on kombineeritud ravimeid.
4. Looduses matkamise ajal ja pärast seda on vaja hoolikalt uurida keha ja riideid puukide suhtes..

Lihtsate reeglite järgimine võimaldab teil ennast ja lapsi puukide kaudu levivate nakkuste eest kaitsta.

Lisateavet artikli teema kohta leiate videost:

Puukentsefaliit

Puukentsefaliit on ülekantav viirushaigus, millel on väljendunud hooajalisus, sõltuvalt ixodidi puukide aktiivsuse perioodist ja looduslikest fookustest. Haigustekitaja on puukentsefaliidi viirus, mis kuulub Flaviviiruse perekonna RNA viirustesse. Venemaal registreeritakse puukentsefaliiti 46 katsealusel, umbes 70% kõigist haigusjuhtudest esineb Uuralites ja Siberis. Lisaks on puukentsefaliidi viirus Euroopas laialt levinud: Balti riikides, Tšehhi Vabariigis, Slovakkias, Austrias, Saksamaal, Rootsis, Norras ja Soomes ning esineb ka Kasahstanis, Mongoolias, Hiinas ja Jaapanis..

Epideemia hooajal registreeritakse Venemaa Föderatsioonis aastas umbes 3000 haigusjuhtu, puukentsefaliidi keskmine suremus on 1,2%. Selle kõige raskemad vormid ja umbes 10-protsendiline suremus on seotud Kaug-Ida viiruse genotüübiga, mis levib peamiselt Kaug-Idas..

Nagu paljud teised arboviirusnakkused, esineb 80–90% juhtudest puukentsefaliit ebaselgel kujul, muudel juhtudel tekivad haiguse raskusastmelt erinevad raskusastmega variandid: palavik, viiruslik meningiit ja entsefaliit. Samuti eristatakse haiguse poliomüeliidi vormi. Ebasoodsa stsenaariumi korral muutub nakkuse äge staadium progresseeruvaks (krooniliseks) vormiks. Enamikul juhtudel arenevad pärast fokaalset entsefaliitset vormi püsivad kesknärvisüsteemi häired..

Näidustused uurimiseks. Palavik, peavalu, valu kaela- ja õlavöötme lihastes, iiveldus, oksendamine, näo, kaela ja ülakeha hüpereemia, võimalik teadvusekaotus, deliirium, psühhomotoorne agitatsioon ja krampide krambid epidemioloogilise ajaloo olemasolul: puugi imemine, metsavööndi külastamine, toorest kitsepiima söömine.

Diferentsiaaldiagnoos

• Muud ixodic puukide kaudu levivad nakkused.
• Kroonilises vormis - mitteinfektsioosse etioloogia kesknärvisüsteemi haigused.

Uurimismaterjal

• Vereseerum - spetsiifiliste antikehade tuvastamine, viiruse eraldamine rakukultuuris;
• vereplasma - RNA viiruse tuvastamine;
• CSF - viiruse RNA tuvastamine, viiruse eraldamine rakukultuuris;
• täisveri - viiruse isoleerimine rakukultuuris.

Etioloogiline laboridiagnostika hõlmab viiruse eraldamist kultuurimeetoditega, viiruse RNA ja selle AG tuvastamist, patogeeni spetsiifiliste antikehade tuvastamist.

Laboratoorsete diagnostikameetodite võrdlevad omadused. Kultuurimeetodit, mis põhineb viiruse eraldamisel täisverest, vereseerumist, ajukoest rakukultuuris (SPEV, Vero, puugil levivad rakukultuurid) ja tundlike laboriloomade kasutamisel, ei kasutata diagnostikalaborites tavapärase meetodina, kuna see nõuab meetmete järgimist bioloogiline ohutus II patogeensusrühma kuuluva viiruse akumuleerumisega seotud töö ajal.

AG-viiruse tuvastamine puukentsefaliidi analüüsis ELISA-ga inkubatsiooniperioodil võetud verest kandja puudumisel võimaldab puukentsefaliidi piisavat ennetamist. Ägedate kliiniliste ilmingute perioodil võimaldab hüpertensiooni dünaamiline määramine veres ennustada haiguse võimalikku üleminekut kroonilisele vormile ja haiguse progresseeruva kulgu korral eristada puukentsefaliiti teise etioloogiaga närvisüsteemi haigustest..

Viiruse RNA tuvastamisel PCR-ga on kõrge diagnostiline spetsiifilisus, kuid ebapiisav tundlikkus, mis ei ületa 50% (võrreldes spetsiifiliste antikehade tuvastamisega ELISA abil); uuring viiakse läbi ainult koos spetsiifiliste antikehade identifitseerimisega. Viiruse RNA tuvastamiseks kasutatakse vere või CSF-i proove, mis võetakse haiguse ägedas staadiumis esimesel nädalal või puukentsefaliidi viiruse püsivuse arengu selgitamise korral surmade dekodeerimisel uuritakse ajukoe.

Spetsiifiliste IgM ja IgG antikehade määramine seerumis ja / või CSF-s toimub peamiselt ELISA abil. Samuti kasutatakse RTGA-meetodit hemaglutineerivate antikehade suurenemise tiitrite dünaamika uurimiseks haiguse ägedas perioodis. IgM antikehad puukentsefaliidi viiruse vastu ilmnevad 3-4 päeva pärast haiguse algust, IgG antikehad - keskmiselt 10.-14. Teatud raskused diagnoosi laboratoorses kinnitamises, mis põhineb spetsiifiliste IgM antikehade kindlakstegemisel ja IgG antikehade dünaamilistel muutustel "paaritatud seerumites", tekivad vaktsineeritud inimeste haiguse korral. Reeglina on antud juhul võimalik jälgida peamiselt IgG AT suurenemist. Sellisel juhul on soovitatav kasutada patogeeni otsese tuvastamise meetodeid: viiruse isoleerimine, viiruse või selle AG RNA tuvastamine.

Neutraliseerimisreaktsioon (PH) on kõige spetsiifilisem reaktsioon AT tuvastamiseks. Selle meetodi kasutamise piirang on vajadus töötada elusviirusega ja järgida asjakohaseid bioohutusmeetmeid..

Laboratoorsete testide tulemuste tõlgendamise tunnused. Puukentsefaliidi viiruse RNA tuvastamine patsiendi veres ja CSF-s on esialgse diagnoosi alus, puukentsefaliidi viiruse AT tiitrite suurenemise tuvastamine dünaamikas võetud vereproovides (paaris seerumid) kinnitab haiguse etioloogiat.

Jätkates meie saidi kasutamist, nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile tuli; mis saidilt või millisel viisil) töötlemiseks reklaam; OS ja brauseri keel; millised lehed kasutaja avab ja millistel nuppudel kasutaja klõpsab; ip-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete läbiviimiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldaks, lahkuge saidilt.

Autoriõigus FBSI Rospotrebnadzori epidemioloogia keskuuringute instituut, 1998 - 2020

Keskkontor: 111123, Venemaa, Moskva, st. Novogireevskaja, 3a, metroo "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Jätkates meie saidi kasutamist, nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile tuli; mis saidilt või millisel viisil) töötlemiseks reklaam; OS ja brauseri keel; millised lehed kasutaja avab ja millistel nuppudel kasutaja klõpsab; ip-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete läbiviimiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldaks, lahkuge saidilt.

Vereanalüüs entsefaliidi suhtes

terapeut / kogemus: 17 aastat

Avaldamise kuupäev: 2019-07-05

günekoloog / staaž: 26 aastat

Entsefaliit on nakkushaigus, mida levitavad puugid. Erinevalt borrelioosist, mida levitavad ka putukad, on entsefaliit pigem viirusliku kui bakteriaalse päritoluga. Lisaks esineb selle patoloogia äge vorm mitu korda sagedamini kui krooniline. Pärast entsefaliidi põdemist moodustub stabiilne immuunsus.

Entsefaliidi vereanalüüs võimaldab teil teada saada, kas patsiendi veres on viiruse vastaseid antikehi, ja kui on, siis teha kindlaks, millal nakkus tekkis ja millises staadiumis haigus on.

Näidustused analüüsimiseks

Puugihammustuse kahtluse korral väljastatakse saatekiri vereanalüüsile. Võimalusel tuleks puuk tuua laborisse testimiseks..

Vereanalüüs määratakse ilma ebaõnnestumiseta, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

• Kiiresti lahendav jäsemete ja kaela lihaste nõrkus.
• Tundlikkuse kaotus näo- ja kaelanaha suhtes.
• Peavalu.
• Iiveldus.
• Uneprobleemid.
• Temperatuuri tõus kuni 40 ° С..
• Teadvuse halvenemine.
• Haiguse peamine sümptom on tugev lihasvalu..

Väga sageli peavad arstid tegelema entsefaliidi kustutatud ja ebatüüpiliste vormidega. Õige diagnoosi saamiseks on vajalik entsefaliidi vereanalüüs.

Vereproov võetakse pärast puugihammustust isegi juhtudel, kui haiguse nähtavaid sümptomeid pole.

Menetluse ettevalmistamine

Uuringu ettevalmistamise algoritm on sama, mis enamiku veeniverega seotud testide puhul:

• Materjal võetakse hommikul tühja kõhuga..
• Päev enne analüüsi kehtestatakse piirang teatud tüüpi roogadele, eriti neile, mis sisaldavad palju rasva, soola ja vürtse.
• Mõni tund enne uuringut peate suitsetamisest loobuma.
• Ärge jooge enne analüüsi kanget teed ja kohvi..
• Mõni päev enne laborisse minekut on kehalise aktiivsuse tase piiratud.

Mitu päeva enne uuringut ei tohiks te võtta ravimeid, eriti neid, mis on seotud antibiootikumide ja viirusevastaste ainete rühmaga. Kui patsient on võtnud ravimeid, tuleb sellest teavitada raviarsti.

Vale tulemuse põhjused

Vigaste tulemuste saamise põhjus on:

• Liiga vara võetud vereproovid. Viiruse jäljed kehas ilmnevad umbes kaks nädalat pärast nakatumist. Enne seda pole seerumitesti läbiviimisel eriti mõtet..
• Vale tulemus saadakse, kui vastuvõetud materjal transporditakse ja ladustatakse valesti.

Analüüsi läbimisel ravimite võtmise ajal

Kui saadakse küsitav tulemus, määrab arst uuesti analüüsi.

Kuidas analüüs toimub

Immuunanalüüs. Seda tüüpi uuring näitab vereseerumis selliste antikehade nagu IgG, IgM olemasolu. Reaktsiooni käigus tekib antigeeni-antikeha struktuur. Toonimise abil paljastage sarnased komponendid.

Puugi PCR viiakse läbi viiruse olemasolu või puudumise tuvastamiseks tema kehas.

Lõplik diagnoos põhineb laboratoorsetel leidudel ja sümptomite tekkimisel. Mõnel juhul võib inimesest saada kandja hea immuunsuse tõttu, mis ei võimalda koloonial kasvada suuruseks, mis võib haigust esile kutsuda. Selline olukord võib püsida mitu aastat..

Normid ja tulemuse tõlgendamine

Eksamitulemus on näidatud numbrilises suunas. Termin tiiter viitab antikehade kontsentratsiooni suhtele viirusega. Vastuvõetud andmed võivad alata tiiteriga 1: 100, 1: 200, 1: 300 ja nii edasi kuni väärtuseni 1: 1600.

Tiiter alla 1: 100 tähendab, et keha ei reageeri viirusega kokkupuutel. Sellisel juhul peab puugihammustusega patsient olema nakatunud entsefaliiti. Tavaliselt peaks terve inimese tiiter vastama vahemikule 1: 200 kuni 1: 400

Seerumi antikehade testimisel on tulemusel üks kahest tähendusest - negatiivne või positiivne. Pärast vaktsineerimist ei leidu veres IgM immunoglobuliine ja IgG antikehi.

Mõlemat tüüpi antikehade tuvastamine näitab nakkuse olemasolu. Kuid ka sel juhul viiakse vigade kõrvaldamiseks läbi materjali uuesti läbivaatamine. Kui puugist leitakse viiruse geneetiline materjal, on nakatumise tõenäosus uskumatult suur.

Puukide kaudu levivate nakkuste põhjalik uuring: borrelioos, puukentsefaliit, erlichioos, anaplasmoos (PCR, puuk, kvaliteet)

Uuringu teave

Iksodiidi puugi uurimine PCR abil borrelioosi (puukborrelioosi), viirusliku puukentsefaliidi, monotsüütilise erlichioosi, granulotsüütilise anaplasmoosi tekitajate geneetilise materjali olemasolu suhtes. Tulemuste esitamise formaat on kvalitatiivne.

Puukentsefaliidi tekitaja on Flaviviridae perekonna RNA-d sisaldav viirus. Nakatumine toimub viirusega nakatunud puugi hammustuse kaudu. Harvadel juhtudel on võimalik nakatumine toidu kaudu: viirusesse nakatunud lehmade või kitsede piimast kuumtöötlemata toodete söömisel. Haigustekitajat inimeselt inimesele ei edastata.

Infektsioon mõjutab närvikoe rakke, sealhulgas aju vooderdust, halli ja valget ainet, seljaaju ja teiste kudede rakke. See on tingitud haiguse kliiniliste ilmingute paljudest vormidest. Haigus algab reeglina ägedalt sümptomite raskuse kiire kasvuga:

• külmast külmatunne kõrge temperatuuri (38–39 ° C) tõttu;
• tugev nõrkus, unisus, letargia;
• valu kaela, selja, nimmepiirkonna, käte ja jalgade lihastes;
• jäsemete tõmblemine või värisemine;
• jäseme tuimus on võimalik ilma motoorse funktsiooni kadumiseta;
• jäik kael (võimetus pead painutada ja lõua juurde rinnuni jõuda).

Puukentsefaliidi kõige raskemad vormid võivad alata deliiriumi ilmnemisega, äkilise teadvusekaotusega, generaliseerunud krampide sündroomiga, nagu epilepsia korral..

Puukide kaudu leviva viirusentsefaliidi patogeeni tuvastamine võimaldab nakkust õigeaegselt ennetada. Antientsefaliidi seerumi kasutamine on näidustatud hiljemalt 96 tunni jooksul alates hammustuse hetkest. Sellisel juhul on nakkuse inkubatsiooniperiood reeglina 7–12 päeva puugi imemise hetkest, kuid võib kesta kuni 35 päeva.
2019. aastal puukide kaudu leviva viirusentsefaliidi endeemiliste Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste haldusterritooriumide loetelu:

Puukborrelioosi tekitajaks on perekonna Borrelia spiraalbakter (spiroheet). Enamik nakkusi kandub edasi borreliaga nakatunud puugi hammustuse kaudu. Toidutee on võimalik ka siis, kui juua nakatunud loomade piima (piimatooteid), mida pole kuumtöötletud. Harvadel juhtudel on nakkus võimalik nakatunud puugi väljaheidete naha hõõrdumise tõttu hammustuskoha kriimustamisel. Borrelia võib nakatunud emalt lootele levida platsenta kaudu.

Puukborrelioos on ixodid-puukide poolt levinud haigus kõige levinum Euroopa mandriosas. Puukborrelioos võib pikka aega olla asümptomaatiline. Esimesed kaebused halb enesetunne võivad ilmneda kuid või aastaid pärast nakatumist. Borrelia võib mõjutada mitmesuguseid organeid ja elundisüsteeme: liigeseid, müokardi, kesknärvisüsteemi organeid jne. Selle põhjuseks on sümptomite mittespetsiifilisus. Kõige tavalisemad kaebused hõlmavad liigesevalu.

Borrelioosi tüüpiline kliiniline ilming on erüteemi ekslemine. See on puugihammustuse ümbruse naha punetus, mis aja jooksul laieneb ja näeb välja nagu rõngakujuline punane laik, mille keskel nahk säilitab oma loomuliku värvi. Rändav erüteem ilmub esimestel päevadel pärast hammustust, kuid selle puudumine ei välista borreliaga nakatumise fakti.

Inimese granulotsüütilise anaplasmoosi põhjustaja on bakter Anaplasma phagocytophilum, mis mõjutab granulotsüüte - valgeid vereliblesid. Nakatumine toimub ülekantaval viisil anaplasmaga nakatunud puugi hammustuse kaudu. Puukide nakatumine anaplasmoosiga Venemaa Euroopa osas ulatub 13,4% -ni.

Kliinilised ilmingud on mittespetsiifilised ja sõltuvad inimese vanusest, samuti kaasuvatest haigustest. Tavaliselt on need palavik, nõrkus, higistamine, peavalu, lihas- ja liigesevalu. Harvem - köha, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus. Nakatunutel suureneb suurte lümfisõlmede arv, neerukahjustus, suureneb maks ja põrn. Võimalik on ka aju ja seljaaju limaskesta põletik.

Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 14 päeva. Haigus on raske eakatel ja nõrgenenud immuunsusega inimestel.

Monotsüütilise erlichioosi tekitajad on perekonda Ehrlichia kuuluvad bakterid. Nad sisenevad puugisüljega inimkehasse, sisenevad vereringesse ja hakkavad paljunema monotsüütides (teatud tüüpi valgeverelibled) ja veresoonte sisepinda vooderdavates epiteelirakkudes. Hiljem mõjutavad teiste elundite ja kudede rakud..

Ehrlihhioosi sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnased granulotsüütilise anaplasmoosi sümptomitega. Rasketel haigusjuhtudel täheldatakse naha, maksa, neerude, kesknärvisüsteemi, luuüdi kahjustusi.

Ettevalmistused uuringuteks

Eemaldage imetud puuk niidi, pintsetide või spetsiaalse seadme abil nii kiiresti kui võimalik.

Pange puuk niiske vatitükiga suletavasse plast- või klaasanumasse. Elava lestaga anumat on soovitatav hoida külmkapis temperatuuril + 2... + 8 ° С, lubatud on hoida ka muus jahedas kohas.

Surnud (kahjustatud) puukide uurimine on võimalik ainult siis, kui konteinerit hoitakse külmkapis temperatuuril + 2... + 8 ° С kuni 5 päeva.

97-10-015. Puukide kaudu levivate nakkuste (DNA / RNA) põhjustaja - 4 patogeeni: puukentsefaliit, borrelioos, anaplasmoos, erlichioos (veri)

MZRF-i nomenklatuur (tellimuse nr 804n): A26.05.053.001.01 "Puukide kaudu levivate nakkuste patogeenide DNA / RNA määramine: puukentsefaliit, borrelioos (puukborrelioos), anaplasmoos, erlichioos veres PCR abil"

Biomaterjal: vere EDTA

Lõpetamise tähtaeg (laboris): 7 tööpäeva *

Kirjeldus

!Tähelepanu!

FBUZ TsHiE soovituse kohaselt viiakse puukentsefaliidi, borellioosi, anaplasmoosi ja erlichioosi kahtluse korral läbi see uuring mitte varem kui 10–21 päeva pärast puugi imemist. Kliiniliste sümptomite esinemisel ja nakkusarsti soovitusel saab verd loovutada varem.

Lisaks testile soovitatakse vereanalüüsi IgM, IgG antikehade olemasolu suhtes nende nakkuste tekitajate suhtes (43-20-140, 43-20-141, 45-20-109, 45-20-110.)

Puugid on inimestele ohtlike nakkuste kandjad: puukentsefaliit, borrelioos, inimese granulotsüütiline anaplasmoos, inimese monotsüütiline erlichioos.

Puukide kaudu levivate nakkustega nakatumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: häired kesknärvisüsteemi töös, liigeste kahjustused, puue.

Erinevate puukide kaudu levivate nakkuste kliinilisel pildil on sarnased tunnused ja seda iseloomustavad mittespetsiifilised sümptomid.

See uuring viiakse läbi PCR-meetodil - üks molekulaarse diagnostika meetoditest, mis võimaldab tuvastada nakkusetekitaja geneetilise materjali (DNA või RNA) fragmente inimese veres. Võrreldes seroloogiliste testidega, kus valepositiivsed tulemused on võimalikud, on selle spetsiifilisus kõrgem (60–85%) ja see sobib nakkuste diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Puugiviiruste põhjustatud haigused avalduvad reeglina gripilaadse sündroomina (palavik, pea-, lihas- ja liigesevalu). Seetõttu on puukide kaudu levivaid nakkusi omavahel ja teiste ägedate nakkushaigustega võimatu eristada ainult kliinilise pildi põhjal..

Mõni puuk on nakatunud korraga kahe (harvemini kolme) infektsiooniga, seetõttu võivad nad samal inimesel põhjustada kombineeritud nakkuse tekkimist. Sagedamini kirjeldatakse liigese borrelioosi ja anaplasmoosi juhtumeid..

Neid omadusi arvestades on puukide kaudu leviva nakkuse kahtluse korral vajalik põhjalik laboriuuring, sealhulgas kõigi puukide kaudu levivate nakkuste oluliste patogeenide testid..

Test tuvastab 4 inimesele ohtlikku nakkust, mis kanduvad puugihammustuse kaudu (vaakum).

Borrelioos (puukborrelioos) - areneb 5-30 päeva pärast hammustust. Haiguse iseloomulik esimene märk 70% juhtudest on rõngakujulise erüteemi (punane laik kahvatu keskkohaga) ilmnemine, mis järk-järgult suureneb ja võib ulatuda 60 cm läbimõõduni. Erüteemi välisserv on tavaliselt heledam ja kõrgenenud naha pinnast. Aja jooksul muutub laik kahvatuks ja kaob järk-järgult ning haigus läheb üle 2. etappi - levinud nakkus. Sel perioodil on patsientidel progresseeruvad artralgia (liigesevalu), närvisüsteemi kahjustused - polüneuropaatia, entsefalomüeliit, spastiline paraparees, mäluhäired. Samuti märgitakse südame rütmi ja juhtivuse rikkumisi..

Ehrlihhioos - haigus algab ägedalt, umbes 8-10 päeva pärast puugi imemist - palaviku, külmavärinate, pea- ja lihasvalude, mõõduka köha ja kurgu hüperemiaga. Hiljem võib areneda meningiit (ajukelmepõletik), paresteesia, näonärvi kahjustus koos neuroloogiliste komplikatsioonide tekkega.

Anaplasmoosi iseloomustab ka äge algus, inkubatsiooniperiood on 3 kuni 21 päeva pärast hammustust: temperatuur äkki tõuseb, tugev nõrkus, pea- ja lihasvalu. Mõnikord võib esineda iiveldus, oksendamine, raskustunne paremal hüpohoones, köha ja õhupuudus. Röntgenülesvõte võib näidata suurenenud intratorakaalseid lümfisõlmi. 80% -l patsientidest tekivad maksakahjustused - hepatiit. Raske kulgu taustal areneb aju aine põletik (entsefaliit), neerukahjustus.

Puukentsefaliit - peiteaeg võib olla kuni 30 päeva pärast hammustust, kuid keskmiselt areneb haigus 7-14 päeval. Haigustekitaja mõjutab närvisüsteemi, samal ajal kui aju hall aine ja selle membraanid. Samuti võib patoloogilises protsessis osaleda seljaaju. Haiguse algust iseloomustab üldine halb enesetunne, nõrkus, kerge valu selja, kaela lihastes, peavalu. Hiljem tõuseb temperatuur sõltuvalt haiguse vormist palavikunumbriteni (kõrge). Kaela ja kuklaluu ​​lihastes on pinge: patsient ei saa oma pead ettepoole kallutada. Aju aine kahjustusega tekivad ka krambihood, hingamispuudulikkus, näolihaste halvatus. Kolmandikul tervenenutest tekivad neuroloogilised tagajärjed, sageli vaimse puude ja puudega.

Oluline on meeles pidada!

1. Puukentsefaliidi avastamise korral on soovitatav viivitamatult konsulteerida puukentsefaliidi vastase erakorralise seroprofülaktika spetsialiseeritud keskustes..

2. Borrelioosi, anaplasmoosi ja erlichioosi patogeenide avastamise korral viiakse läbi antibiootikumide profülaktika (määrab nakkushaiguste arst).

Näidustused määramiseks

• puukentsefaliidi, borrelioosi, inimese monotsüütilise erlichioosi, inimese granulotsüütilise anaplasmoosi diagnoosimine;
• gripilaadse sündroomi (palavik, pea-, lihas- ja liigesevalu) olemasolu, sealhulgas pärast puugihammustust;
• kui palavikuga patsient tuvastab puukide kaudu levivate infektsioonide "laboratoorsed" tunnused: pantsütopeenia, maksa transaminaaside taseme tõus.

Ettevalmistused uuringuteks

• Vere loovutamine on soovitatav 10–21 päeva pärast puugi imemist.
• Vereproovid võetakse tühja kõhuga või 4 tundi pärast söömist.
• 24 tundi enne materjali võtmist ei ole soovitatav võtta viirusevastaseid, antibakteriaalseid ravimeid, hepariini sisaldavaid ravimeid ja narkootilisi ühendeid. Viirusevastaste ravimite võtmise korral teavitage sellest laboriarsti.

Tulemuste tõlgendamine / teave spetsialistidele

Positiivne tulemus: puukentsefaliidi viiruse, Borrelia burgdorferi, inimese monotsüütilise erlichioosi viiruse (Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia muris) ja inimese granulotsüütilise anaplasmoosi viiruse DNA tuvastamine inimestel (Anaplasma.

Kontrollväärtused: ei leitud.

Kust testida?

Täpsustage meditsiinikeskuste aadressid, kuhu saate uuringu tellida, helistades 8-800-100-363-0
Kõik Moskva CITILABi meditsiinikeskused >>

Kõige sagedamini tellitakse selle teenusega

Kood	Nimi	Tähtaeg	Hind	Tellimus
11-10-003	ESR vastavalt Westergrenile	alates 1 päevast.	230.00 r.
22-20-100	C-reaktiivne valk (ülitundlik)	alates 1 päevast.	520,00 hõõruda.
45-20-110	AT kuni Borrelia IgM (puukborrelioos, borrelioos)	alates 1 päevast.	1030.00 r.
97-10-140	Tsütomegaloviirus, CMV DNA, loota (täisveri, EDTA)	alates 5 päevast.	440,00 hõõruda.
97-58-015	Puukide kaudu levivad patogeenid (DNA / RNA) - aluselised (puugid)	alates 5 päevast.	2210.00 r.

* Veebisait näitab uuringu maksimaalset võimalikku tähtaega. See kajastab aega, mis kulub uuringu lõpuleviimiseks laboris, ja ei hõlma aega biomaterjali laborisse toimetamiseks.
Esitatud teave on ainult viitamiseks ja ei ole avalik pakkumine. Ajakohase teabe saamiseks pöörduge töövõtja meditsiinikeskuse või kõnekeskuse poole.

Borrelioosi analüüs

Borrelioosi analüüs on laborikatse, mis võimaldab teil diagnoosida puukborrelioosi (borrelioosi). Protseduur võimaldab tuvastada mitte ainult hetkel arenevat, vaid ka eelmist nakkust. Analüüs võimaldab teil tuvastada haiguse põhjustava aine antikehi, mis ilmnevad veres ainult siis, kui keha puutub kokku borreliaga. Mida varem haigus avastatakse, seda lühem ja edukam on ravi..

Borrelioosi vereanalüüsi saab teha igal ajal, mis teile sobib, Otradnoye polikliinikus. Tulemused on valmis 1 päevaks.

Millal tuleb borrelioosi testida

Borrelioos (või puukborrelioos - selle nime sai ta 1975. aastal esmakordselt diagnoositud kohast) on süsteemne patoloogia, mille põhjustab spiroheetide perekonnast pärit Borrelia burgdorferi bakter. Seda kannavad paljud loomad: koerad, lehmad, hobused, lambad, linnud. Kuid inimestele kandub see tavaliselt ixodidi puugi hammustuse kaudu (see on ka entsefaliidi kandja). Borrelioosil on kolm arenguetappi:

• Palavik, naha tugev punetus laienenud kapillaaride (erüteem annulus) tõttu - algab umbes nädal pärast nakatumist.
• Südame düsfunktsioon, neuropaatia, näolihaste halvatus - üks kuu pärast nakatumist.
• Liigesekahjustused - see etapp võib ilmneda mõne kuu või mitme aasta jooksul pärast nakatumist.

Tähtis. Varases staadiumis ravitakse borrelioosi edukalt antibiootikumidega. Kui haigus on alustatud, võib see levida kroonilisse vormi. Seetõttu on vaja patoloogiat võimalikult varakult diagnoosida..

Pärast puugihammustust tuleks seda uurida borrelioosi suhtes. Kõik puugid pole "nakkuslikud" (ainult ixodid), kuid visuaalselt on võimatu kindlaks teha, kas putukas on bakterite kandja. Seetõttu peaks "hammustatud" patsient pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Kui tõmbasite puugi ise kehast välja, tuleks see panna kaanega purki ja viia analüüsimiseks arsti juurde. Või usaldage parasiidist vabanemise protseduur otse arstile.

Parasiidi meditsiiniasutusse toimetamisel tuleks järgida järgmisi reegleid:

• Analüüsiks sobivad nii elusad kui ka surnud puugid;
• Kui elusat puuki ei ole võimalik kliinikusse kohe toimetada, hoitakse seda külmkapis suletud purgis;
• Märg vatitampoon pannakse surnud puugiga anumasse - see maksimeerib viiruse säilimist;
• Kahjur tuleb analüüsimiseks toimetada hiljemalt 2 päeva jooksul - siis võib uurimistulemus osutuda ebausaldusväärseks.

Samuti tuleb patsienti testida borrelioosi suhtes. Oluline on arvestada, et haiguse peiteaeg on umbes 14 päeva. Seetõttu on sellest perioodist varem läbi viidud uuringute tulemused ebausaldusväärsed..

Tähtis. Borrelioosi esialgse diagnoosimise jaoks on tavaliselt vaja veeniverd. Uuringu ettevalmistamine on lihtne. Veri antakse tühja kõhuga. Saate suitsetada hiljemalt 30-60 minutit enne protseduuri. Alkohol on uuringu eelõhtul välistatud.

Kui puugihammustuse järgselt täheldatakse järgmisi sümptomeid, on tingimata vaja läbi viia puukborrelioosi analüüs:

• rõngakujuline punetus selgete servadega hammustuse piirkonnas, mis laieneb iga päev kontsentriliselt;
• palavik, palavik (nagu gripi alguses);
• iiveldus;
• nõrkus;
• käre kurk;
• liigeste ja lihaste valu;
• naha koorimine ja pigmenteerimine;
• suurenenud lümfisõlmed;
• peavalud;
• fotofoobia;
• ärrituvus;
• unetus;
• keskendumis- ja mäluhäired;
• koordineerimise puudumine;
• konjunktiviit;
• nõgestõbi.

Borrelioosi analüüs võib olla:

• otsene;
• kaudne.

Otsene analüüs hõlmab Borrelia enda tuvastamist. Kuna nad elavad ainult mõnes kehakoes, on materjali kogumine täis mõningaid raskusi. Seetõttu kasutatakse esmase diagnoosimise jaoks sagedamini kaudseid meetodeid (seroloogilisi), mis võimaldavad avastada patsiendi veres borrelioosi vastaseid antikehi. Kõige tavalisemad on lgM ja lgG antikehade testid..

IgM antikehad tuvastatakse patsiendi veres 2–4 nädalat pärast väidetavat nakatumist ja esinevad selles mitu kuud. Seetõttu sobib see test äsja arenenud borrelioosi tuvastamiseks..

IgG antikehad ilmuvad veres 4-6 kuu pärast ja suudavad selles püsida mitu aastat. Nende antikehade analüüs võimaldab teil tuvastada pikka aega arenenud või juba ülekantud haiguse.

Otsene uuring (tavaliselt PCR-analüüs - polümeraasi ahelreaktsioon) viiakse läbi, kui seroloogiline protseduur on negatiivne, kuid patsiendil on haiguse sümptomid. Uuritava materjalina toimib patsiendi tserebrospinaalvedelik. Samuti tehakse PCR-analüüs patsiendi poolt meditsiiniasutusse toimetatud puugile..

Kuidas teha entsefaliidi vereanalüüs?

Iksodiidi puugid on mitte ainult borrelioosi, vaid ka teise haiguse - entsefaliidi - kandjad. Patoloogia on aju põletikuline protsess ja on ohtlik selle poolest, et põhjustab tõsiseid neuropaatilisi häireid (kuulmis- ja nägemiskaotus, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, halvatus, psüühikahäired). Paljud neist haiguse tagajärgedest on pöördumatud. Ja mõnel juhul võib entsefaliit olla surmav.

Arengu algfaasis avaldub patoloogia järgmiste sümptomitena (neid eksitakse sageli külmetusnähtudena):

• temperatuuri tõus, palavik;
• peavalud;
• kerged lihasvalud;
• üldine halb enesetunne.

Tugeva immuunsusega inimesel võivad need sümptomid iseenesest kaduda. Kuid kolmandikul juhtudel sümptomid süvenevad. Neile lisanduvad närvisüsteemi kahjustuse sümptomid (liikumishäired, vaimsed häired, tugevad peavalud, uneprobleemid).

Entsefaliiti, nagu ka borrelioosi, saab tuvastada antikehade testiga. Selleks loovutatakse ka veeniverd. Ettevalmistusreeglid on samad kui puukborrelioosi testimisel..

Borrelioosi ja entsefaliidi analüüs on soovitatav edastada kõigile isikutele, keda puuk on hammustanud, isegi kui tal pole sümptomeid. Entsefaliidi peiteaeg on 2 nädalat. Seetõttu võib borrelioosi ja entsefaliidi teste teha 14 päeva pärast väidetavat nakatumist. Varem ei olnud seda väärt - vajalikud antikehad võivad ikkagi puududa ja tulemus on ekslik.

Tähtis! Borrelioosi vastu vaktsiini pole. Kuid entsefaliidi vastu on vaktsineerimine, mille tagajärjel ilmnevad inimese veres selle nakkuse vastased antikehad, mis kaitsevad seejärel puuki hammustamisel keha haiguse arengu eest. Kui külastate sageli metsi ja muid "puukide kogunemise" kohti, on soovitatav teha selline vaktsineerimine.

Dekodeerimine

Borrelioosi analüüsi tulemus võib olla kvalitatiivne (nakkus tuvastatakse või mitte) ja kvantitatiivne (loetakse antikehade arv milliliitris), samuti:

• positiivne - haigus areneb kehas;
• negatiivne - borrelioosi ei tuvastatud;
• kahtlane - on kahtlusi nakkuse esinemise suhtes, kuid seda pole võimalik kindlalt öelda.

Allpool on borrelioosi analüüsi ärakiri.

• Negatiivne tulemus - antikehad alla 18 U / ml.
• Positiivne tulemus - üle 22 ühiku / ml.
• Kahtlane tulemus - antikehad üle 18 U / ml, kuid alla 22 U / ml.

• Negatiivne tulemus - antikehad alla 10 ühiku / ml.
• Positiivne tulemus - üle 15 ühiku / ml.
• Kahtlane tulemus - antikehad rohkem kui 10 U / ml, kuid vähem kui 15 U / ml.

PCR-analüüsi tulemus on kvalitatiivne:

• avastatud - on infektsioon;
• ei tuvastatud - haigust ei tuvastatud.

Testi tulemus võib olla valepositiivne. See juhtub järgmiste haigustega:

• mononukleoos;
• süüfilis;
• B-hepatiit;
• tüüfus.

Kui tulemus on positiivne või kahtlane, korratakse analüüsi. Sageli viiakse täpsustav uuring läbi immunobloti meetodil. See on ka antikehade tuvastamise analüüs, kuid üksikasjalikum ja täpsem. Tulemused kuvatakse testmembraanil triipudena. Kui on triipe, on avastatud nakkus. Triipe pole - borrelioosi ei tuvastatud.

Kust saab mind testida

Borrelioosi vereanalüüsi saab teha Otradnoye polikliinikus. Kui teie elurütm hõlmab ületöötamist ja teil on raske leida aega meditsiiniasutuse külastamiseks, võite tellida õelt kodukülastuse. Sellisel juhul viiakse teie veri analüüsimiseks teie koju teile sobival ajal..

Puukentsefaliidi ja borrelioosi laboratoorne diagnostika

Puukentsefaliidi, borrelioosi analüüs tehakse 14 päeva pärast hammustust. Enne seda on soovitatav puuk ise uurida. Infektsiooni avastamisel võetakse erakorralised meetmed - entsefaliidi korral süstitakse inimese immunoglobuliini, borrelioosiga, määratakse antibiootikume.

Puukentsefaliit ja borrelioos - mis see on

Haiguse allikaks on loomad, sageli närilised. Iksodiidi puugid kannavad nakkust. Puukentsefaliidi tekitajaks on viirused, borrelioos või puukborrelioos - borrelia mikroorganismid. Inkubatsiooniperiood on vahemikus 7 päeva kuni 50. Keskmiselt ilmnevad haiguse esimesed sümptomid 14 päeva pärast hammustust.

Puukentsefaliit

Viirus on puugi veres, mistõttu parasiidi vale eemaldamise korral suureneb nakkusoht. Patoloogilised rakud lokaliseeruvad hammustuskohas, põhjustades põletikku, punetust ja turset. Astuge järk-järgult süsteemsesse vereringesse, hakkate toituma vererakkudest, vähendades seeläbi hemoglobiini, nõrgendades keha kaitsefunktsioone.

Teise nädala lõpuks nakatab viirus aju, seljaaju, veresooni rakke, ilmnevad esimesed haiguse sümptomid. Kliiniline pilt sarnaneb gripiga - kõrge palavik, lihasvalud, kurguvalu, riniit, palavik, aga ka iiveldus, oksendamine. 7 päeva pärast seisund normaliseerub. Sel ajal hävitab kas immuunsüsteem viiruse või laseb sellel edasi areneda. Puukentsefaliidi edasine areng toob kaasa krambid, luu, lihaskoe hävimise, dementsuse, puude, surma.

Peamised ravimid haiguse raviks on viirusevastased ained. Kui hammustamisest pole möödunud rohkem kui 96 tundi, manustatakse inimese immunoglobuliini. Soodne tulemus sõltub immuunsuse tugevusest, ravimite kvaliteedist, ravi õigeaegsusest.

Puukentsefaliidi antikehad tekivad 14 päeva pärast, seega pole enne seda aega verd loovutada.

Borrelioos või puukborrelioos

Bakteriaalne infektsioon hakkab arenema pärast borreliaga nakatunud puugi hammustamist. Mikroorganismid levivad sülje kaudu. Nakatumise tõenäosus suureneb parasiidi pikaajalise imemisega rohkem kui ühe päeva jooksul.

Esialgu lokaliseeritakse hammustuskohas patoloogilised mikroorganismid. On punetus, turse, kerge sügelus. Laigu suurus suureneb kiiresti, ulatudes 60 cm läbimõõduni. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 14 päeva. Selle aja möödudes surevad esimesed bakterid. Selle käigus eraldavad nad tugeva toksiini, mis provotseerib haiguse sümptomeid..

Kliiniline pilt on erinev. Domineerivad joobeseisundi tunnused - palavik, peavalu, palavik, iiveldus, oksendamine, kehavalu. Ja seal on ka fotofoobia, näonärvi spasm, teadvuse segasus, kõne halvenemine. Nädala jooksul seisund normaliseerub, juhtub üks kahest - haigus lõpeb tugeva immuunsusega või progresseerub.

Järgmine borrelioosi rünnak ilmub kuu aja pärast. Bakterid nakatavad närvisüsteemi, aju, lihaseid, siseorganeid. Haiguse rasked vormid viivad dementsuse, puude, surmani.

Peamised ravimid on antibiootikumid. Õigeaegse määramise korral paraneb borrelioos kiiresti, tekitamata komplikatsioone. Haigust saab diagnoosida pärast esimeste sümptomite ilmnemist. 14 päeva pärast hammustust saate verd esialgseks uuringuks annetada.

Borrelioosi laboratoorne diagnostika

Bakterid esinevad kahjustatud kudedes, vedelikud - veri, erütremaalsed servad, tserebrospinaalvedelik. Manipuleerimise efektiivsus on 50%. Usaldusväärse tulemuse saamiseks kasutatakse diferentsiaaldiagnostikat, võttes arvesse laboriuuringuid, kliinilist esitust, puugihammustuse fakti.

Borrelioosi laboratoorne diagnostika

Lihtsaim ja soovituslikum meetod on seroloogiline. Määrab antikehade olemasolu spiroheetil. Uuringu materjal on veri, tserebrospinaal, liigesevedelik.

Puukborrelioosi peamised diagnostilised meetodid:

• Kemoluminestsents-immunotest. Uurige venoosse vere seerumit IgG, IgM antikehade olemasolu suhtes nakkusetekitaja suhtes. Analüüsi täpsus, kui see viiakse läbi mitte varem kui 14 päeva pärast hammustamise hetke, on 95%. Valepositiivsete tulemuste osakaal ei ületa 5%. Tulemuste kinnitamiseks on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid..
• Immunoblot (Western blot). Suurendab diagnoosi täpsust, kuid annab negatiivse tulemuse neil, kes uuesti haigestuvad, kellel on juba borrelia antikehad. Analüüsiks võetakse venoosne veri. Värske infektsiooni olemasolu hindab OspC p25. Tulemuse kinnitamiseks korrake analüüsi 3-6 nädala pärast.
• PCR reaalajas tuvastamisega. Biomaterjal on liigeseline, tserebrospinaalvedelik. Proovid võetakse haiglas arsti järelevalve all. Meetod on soovitatav etappides, kui seroloogilistest uuringutest on vähe teavet. PCR tuvastab elusate, passiivsete bakterite DNA, täiendab peamisi diagnostilisi meetodeid.
• Puugi PCR-uuring. Tuvastab patogeenide DNA fragmendid. Nad saadetakse laborisse spetsiaalses anumas või klaaspurgis, mille põhja nad panevad niiske vati. Ämblikulauk toimetatakse elusana, surnuna või kehaosana.

Diagnoos vereanalüüsiga, muu materjal kestab mitu päeva. Protseduuriks pole vaja spetsiaalselt ette valmistuda. Peate lihtsalt määratud ajal kliinikusse tulema.

Puukentsefaliidi laboratoorne diagnoos

Uuringute materjal on venoosne veri. Puukentsefaliidiga alkohol muutub indikatiivseks 14 päeva pärast puugihammustust.

Puukentsefaliidi diagnoosimine

Diagnoosi saate teha kahe meetodi abil:

• Immuunanalüüs. ELISA puukentsefaliidi korral tuvastab viiruse antikehade olemasolu - IgG, IgM. Esimesed, kes reageerivad ebanormaalsete rakkude olemasolule, on immunoglobuliinid M, mis viitavad hiljutisele nakkusele. Aja jooksul moodustub G-rühm, mis on kehas olnud juba aastaid. Usaldusväärse tulemuse saate juba neljandal haiguspäeval.
• Puugi PCR-uuring. Peamine ülesanne on kindlaks teha viiruse olemasolu või puudumine. Kui tulemus on positiivne, võetakse immunoglobuliini manustamiseks erakorralisi meetmeid, määratakse viirusevastased ravimid.

Immunoloogilist analüüsi kaalutakse koos kliinilise pildi analüüsiga. Puukentsefaliidi antigeen suudab veres olla kogu elu ilma eredaid sümptomeid põhjustamata.

Labori diagnostika maksumus

Puukentsefaliidi ja borrelioosi vereanalüüs tehakse avalikes, eralaborites. Protseduur on enamikul juhtudel tasuline. Puugi saate uurida päeva jooksul 300 - 1000 rubla eest. Entsefaliidi ja borrelioosi analüüs veres, liigeses, tserebrospinaalvedelikus - 400 kuni 3500 rubla. Lisaks peate maksma spetsialisti konsultatsiooni eest.

Invitro laborite võrgus, mis on jaotatud kogu riigis, on hinnaklass näidatud järgmiselt:

• IgG antikehad - 440 rubla.
• IgM antikehad - 630 rubla.
• Puugi laboratoorne test ixodic puukide poolt levivate nakkusetekitajate RNA / DNA tuvastamiseks: puukentsefaliit, borrelioos (puukborrelioos), anaplasmoos, erlichioos - 3200 rubla.

Annetage analüüsi jaoks verd

Moskvas on puugide, vere analüüsimiseks mõeldud eelarvelaborid:

• FBUZ "Rospotrebnadzori föderaalne hügieeni- ja epidemioloogiakeskus". Lahtiolekuajad tööpäevadel iga päev kell 9.00–16.30. Moskva, Varssavi maantee, 19 a., Tel. +7 (495) -952-40-98, (PCR, 4 infektsiooni). Iksodiidi puukide laboratoorsed uuringud.
• FBUZ "Hügieeni ja epidemioloogia keskus Moskva oblastis". Puukide vastuvõtt tööpäevadel kell 9.00–16.30. Moskva piirkond, Mytischi, st. Semaško, 2., Eriti ohtlike nakkuste labor. Tel. +7 (495) 582-96-55. 4 nakkuse analüüs PCR abil. Tööaeg: esmaspäevast reedeni kella 9.00-15.00; Laup, päike - puhkepäevad. Puugi samaaegne uurimine maksab 4 infektsiooni korral verd 1055 rubla, IgG, IgM antikehade tuvastamiseks - 345r (üks klass ühe infektsiooni jaoks). Analüüs viiakse läbi 1-3 päeva.
• FBUZ "Moskva hügieeni- ja epidemioloogiakeskus". Tel: +7 (495) 687-40-47. Lahtiolekuajad tööpäevadel iga päev 9.00-15.30 (lõunapaus 13.00-13.30). Moskva, Grafsky rada, 4, hoone 2 (sissepääs hoovist, mööda tõkkepuud). Analüüs viiakse läbi 4 nakkuse - EC, BL, MECh, GACh - PCR abil, hind on 1640 rubla. Ka Moskva, Varshavskoe shosse, 19 A. Tel.: +7 (495) 952-40-98. Tööaeg: esmaspäevast neljapäevani kell 9.30–15.00, 9. korruse tuba 925 (lõunapaus 12.00–13.00). Teavet tulemuste kohta antakse kella 15.00–17.30. Laboris tehakse puukentsefaliidi, borrelioosi, anaplasmoosi, erlichioosi antikehade vereanalüüsid.

Immunoglobuliini ampulli (1 ml) keskmine hind on 650 rubla. Moskvas pole tasuta analüüse, kuid teavet uuendatakse pidevalt Rospotrebnadzori ametlikul veebisaidil.