Ajutüve funktsionaalne anatoomia.

Närvisüsteem. Loengute kiire juhtimine teemal: ajutüve funktsionaalne anatoomia. Rajad, keskused, südamikud.

1. Mis kuulub ajutüvesse ja mis on selle sarnasus seljaajuga?

Aju varre anatoomia. Ajutüvi (GM) sisaldab:

• Medulla,
• Pons,
• Keskaju,
• Diencephalon.

GM pagasiruum asub seljaaju ja telentsefaloni vahel. Aju on jalgade kaudu tihedalt pagasiruumi ühendatud.

GM ja SM (seljaaju) tüve sarnasused:

• CM - seljaaju närvide algus. GM pagasiruumi - 11 paari CN algus (kraniaalnärvid).
• Sarnane halli ja valge aine sekkumine.

2. Erinevused ajutüve ja seljaaju vahel.

Mis vahe on aju varre anatoomias ja seljaaju struktuuris:

1) SM - segmentstruktuur. GM-pagasiruumi - ei (CN-i innervatsiooni tsoon).

2) Halli aine SM - jätkub pidevalt. GM pagasiruumi - hall aine jaguneb tuumadeks.

3) CM õõnsused - keskne kanal. GM-pagasiruumi õõnsustel on erinevad struktuurid:

- 4 vatsakest (telgi kuju), 4 vatsakese põhi - romboidne lohk.

- keskaju - kitsas kanal (akvedukt).

- tagumine aju - 3 vatsakest (optilise künka vahel).

3. Kraniaalnärvide ja seljaaju närvide erinevused: milleks need jagunevad kiudude koostise järgi?

SMN (seljaaju närvid) - segatud, CN - mitte kõik segatud.

CN-kiudude koostise järgi:

• 1, 2, 8 - ainult tundlikud (meeleelundite närvid).

• 3, 4, 6, 11, 12 - motoorsed kiud (sarnased CM eesmistele juurtele).

• 5, 7, 9, 10 - segatud.

• 3, 7, 9, 10 - on vegetatiivsete kiududega - innerveerivad siseorganite, näärmete ja CVS-i silelihaseid.

4. Kraniaalnärvide tuumade asukoha ja projektsiooni seaduspärasused.

ChN tuumad asuvad GM pagasiruumis.

• Nelja viimase (9-12) tuumad - piklikulus väljuvad närvid piklikust.
• Keskmise nelja (5–8) südamikud - sillas tulevad närvid sillast välja.
• Tuumad 3 ja 4 paari - keskajus väljuvad närvid keskajust.
• 1 ja 2 tuumapaari - sõlme pole, need on GM-i väljakasvud (2 paari - dientsephaloni väljakasv, 1 paar - terminaalse aju väljakasv ninaõõnde; kliiniline tähtsus - viirused ja ravimid tungivad läbi nende).

Tuumade projektsioon teemandikujulisele lohule.

Romboidne lohk on piklikaju ja ponide seljapind.
Sellele projitseeritakse 8 paari CN-d:

• Tuumad 9–12 paari - romboidse lohu alumises osas.
• Tuumad 5-8 paari - ülemisel poolel.
• 3 ja 4 paari - pole seotud romboidse lohuga (keskaju).

Piki mediaanjoont - motoorsete tuumade projektsioonid. Külgsuunas - tundlike tuumade projektsioonid. Nende vahel on vegetatiivsed tuumad.

5. Nimetage tünni funktsioonid. Millised pagasiruumi südamikud reguleerivad liikumiste tasakaalu ja koordineerimist ning millega neid selle funktsiooni rakendamiseks seostatakse??

Ajutüve funktsionaalne anatoomia:

1. Enda taastamisfunktsioonid - pagasiruum reguleerib kõiki keha funktsioone:
   • somaatiline (ODA),
   • vegetatiivsed (siseorganid ja CVS),
2. Juhtimisfunktsioon,
3. Integreeriv funktsioon.

GM pagasiruum reguleerib tasakaalu ja koordineerib keskuste liikumist:

• Piklikaju oliivituumad.
• Vestibulaarse aparatuuri tuum.
• Retikulaarse moodustise tuumad

Tasakaalu keskus on väikeaju. Kolme jalaga kahepoolselt ühendatud pikliku ümmarguse osa, ponide ja aju keskosaga.

6. Millised pagasiruumi südamikud reguleerivad keerulisi automaatseid liikumisi ja milliste südamikega need selle funktsiooni tagamiseks on ühendatud?

Komplekssed automaatsed liikumised reguleerivad:

• Punane tuum (keskaju).
• Must aine (keskaju).
• Hall aine (neljakordne).
• Retikulaarse moodustise tuumad

7. Millised pagasiruumi struktuurid reguleerivad vegetatiivseid funktsioone, sealhulgas endokriinsete näärmete aktiivsust?

Aju struktuurid, mis reguleerivad autonoomseid funktsioone, sealhulgas endokriinsete näärmete aktiivsust:

1) vereringekeskus.

2) Hingamiskeskus.

3) vegetatiivsed tuumad (3,7,9,10).

4) retikulaarse moodustise tuumad (vegetatiivsed tuumad).

5) hüpotalamuse tuum.

5) Epifüüs - GM ülemine lisa.

6) ajuripats - GM alumine lisa.

8. Mis on mediaalne silmus, kus see on moodustatud, milline on selle osa ja kus see lõpeb?

Mediaalne silmus - sensoorsete radade kogum, mis läbib optilise tuberkuli külgtuuma ajukooresse.

Moodustub piklikaju ja silla vahel.

Mediaalne silmus sisaldab:

1) Spinalotaaltrakt (tractus spinothalamicus) - nahatunne pagasiruumist ja jäsemetest.

2) Optilise tuberkulli kimp - propriotseptiivne tunne pagasiruumist ja jäsemetest.

3) tee - juhib naha ja propriotseptiivset tundlikkust peast ja kaelast (tundlike tuumade neuronite aksonid - 5,7,9,10 CN).

4) vestibulaarne rada.

9. Kus on subkortikaalsed nägemis- ja kuulmiskeskused?

1) Alamkortikaalne kuulmiskeskus asub neljakordse alumistes tuberkuloosides ja mediaalsetes genikulaarkehades.

2) Subkortikaalsed nägemiskeskused - neljakordsed ülemised tuberkullid, külgmised genikulaarkehad ja optilise tuberkuli padjad.

10. Millisteks traktideks on püramiidirada jagatud pagasiruumi tasemel? Nende eesmärk.

Liikumisteed jagunevad: püramiid- ja ekstrapüramidaalsed.

GM-pagasiruumi piirkonnas asuvad püramiidirajad on jagatud kolmeks:

1) Tractus corticospinalis - pagasiruumi ja jäsemete lihaste motoorne aktiivsus (ajukoor => pagasiruum => SM motoorsed tuumad).

2) Tractus corticonuclearis - pea ja kaela lihased (ajukoor => CN-i tuumad (3,4,5,6,7,9,10,11,12)).

3) Tractus corticopontocerebellaris (ajukoor => pagasiruumi => väikeaju).

11. Millised rühmad on retikulaarse moodustumise teed?

Kõik radad läbivad retikulaarse moodustise. See tähendab, et retikulaarsel moodustisel on laskuvad ja tõusvad teed (motoorne ja sensoorne). Retikulaarse moodustise tuumad on omavahel seotud kõigi ajuosadega.

12. Millised on retikulaarse moodustise põhifunktsioonid?

Retikulaarse moodustise (RF) funktsioonid:

1) keerukate automaatsete liikumiste ja tooni reguleerimine.

2) väikeaju teavitamine igat tüüpi tundlikkusest (kuna tugevad tundlikud impulsid võivad tasakaalust välja viia).

3) korteksi tooni reguleerimine - erineva tugevusega impulsid võivad kulgeda mööda radu:

• Nõrkade impulsside korral teavitavad nad RF-d (ajukoor ei ole), siis tunneb nad ära, saadab arenenud impulsid ja lõpuks aktiveerib ajukoor nõrga impulsi saamiseks.
• Tugevate impulssidega - RF saadab ajukoorele pärssivaid signaale.

4) Vegetatiivsete keskuste aktiivsuse reguleerimine (olulisemad on hingamiskeskus ja vasomotoorne keskus). RF tuumade talitlushäired.

Aju tüve anatoomilised tunnused

Aju on üks keerukamaid struktuure, mida füsioloogias uuritakse. See koosneb mitmest osast, millest igaüks on ainulaadne ja mitte vähem keeruline ka teaduse jaoks. Pagasiruum, mis on aju osa, näib olevat selle kõige huvitavam osa, sest vastutab paljude süsteemide toimimise eest. Viimastel aastatel on teadlastel õnnestunud seda üksikasjalikult uurida ja anda täpseid omadusi. Ajutüve struktuuri ja funktsioonide tundmine võimaldab mitte ainult suurendada teie eruditsiooni, vaid ka vältida mõningaid peaga seotud haigusi.

Tüve osakond

Esimestel Maal ilmunud elusolenditel oli ainult piklik aju. Just tema pakkus neile kõiki vajalikke instinkte, mis aitasid neil ellu jääda. Kuid sellest ei piisa, kuna neil oli vaja pidevalt arendada reflekse ja mõtlemist. Mõne aja pärast hakkasid sündima uued, suurte ajudega organismid. Sellised muutused toimusid vahetult enne inimese ilmumist, kellega toimus väikeaju moodustumine. Ülejäänud aju hakkas moodustuma alles sadade aastate pärast..

Aju vars, mis ilmnes evolutsiooni käigus, vastutas kõigi vajalike kehaosade hingamisfunktsiooni ja verevarustuse tagamise eest. Arenedes hakkas see koosnema tohutust hulgast erinevatest keskustest, mis hakkasid moodustama keerukat süsteemi. Nüüd on see osakond vajalik ajuosa, ilma milleta on elu võimatu..

See asub pea tagaküljel asuva suure ava ja kolju sisemise osa nõlva vahel. Pagasiruumi pikendab seljaaju, ühendades selle peaga, mis asub pea sees. Selle pikkus on umbes 7 cm, samas kui see sisaldab mitmeid keha jaoks väga olulisi osi.

Anatoomilised tunnused

Aju on keeruline organ, mis toimib inimese närvisüsteemi keskpunktina. Teadlaste hinnangul võib see sisaldada üle 20 miljardi erineva neuroni, mis edastavad signaale teistele kehaosadele. Ajutüvesse kuulub mitu jaotust, millest igaüks vastutab konkreetsete funktsioonide eest. Neid on 5:

• Piklik;
• Vahepealne;
• Tagumine;
• Keskmine;
• Lõplik.

Samuti tähendab anatoomia mitme sama olulise osa valimist: ajukoor, väikeajukoor, tuumadega uss, sild, taalamus, hüpotalamus, ajuripats, basaalganglionid.

Struktuur ise on selline pilt:

1. Piklikaju toimib seljaaju jätkuna, mis väljub selgroo piirkonnast. See sisaldab kahte tüüpi aineid: valge ja hall. Esimese ülesanne on kehasüsteemide vahelise teabe edastamine. Teine on närvituumad, mis valmivad 7. eluaastaks.
2. Valorjevi sild. See on järgmine piklikust väljuv sektsioon, mis asub pagasiruumi keskosas ja mille moodustavad alus, neljakordne, kolju vatsakeste ja pärasoole komponendid. Koosneb piki- ja põikiududest. Esimesed on ehitatud närvikobaratest, mis on esitatud tuumade kujul, millest teised lähevad. Viimaste hulka kuuluvad ülemine ja alumine kiht, mille kaudu asetatakse püramiidirajad.
3. Väikeaju. Seda esindavad väikesed poolkerad, mis on kaetud valge ja halli ainega. Suurima suuruse saavutab 15. eluaastaks.
4. Keskaju. See on kinnitatud väikeaju külge kahe omapärase jalaga; see sisaldab 2 visuaalset ja 2 kuulmislõiku eraldi tuberkulli kujul, mille kaudu närvikiud läbivad.
5. Poolkera koor. Poolkera vahel asub kollakeha, mis tagab kõigi osade ühendamise. Kõik mõtteprotsessid toimuvad koores.

Ajutüve struktuur sisaldab veel üht olulist lõiku. Seda nimetatakse retikulaarseks moodustamiseks, mis hõlmab dendriite ja aksoneid, mis moodustavad retikulumi, mis on spetsiaalne võrgusilma. Selle saidi peamine ülesanne on hallata ajust teistele kehaosadele edastatavat teavet. Informatsiooni juhtimist on kahte tüüpi: aferent, mis suunab andmeid moodustumisele, ja efferent, mis sooritab vastupidise toimingu..

Aju on hästi kaitstud. Selle eest vastutavad kolm kestat: pehme, kõva, arahhnoidne. Täiendava kaitse tagab kolju pind.

Kraniaalnärvi tuumad

Ajutüve üks olulisemaid komponente on koljunärvide tuumad, mis ulatuvad selle alusest. Need asuvad tagumise ja pikliku osa vahel, väike osa neist esineb sillal. Tuumad koosnevad närvilõpmetest, millel on otsene mõju pagasiruumi. Neid esitatakse harudena, mis tungivad selle kõige olulisematesse osadesse..

Igal südamikul on oma eesmärk. Sellest tsoonist väljuvad järgmised närvid:

• Lõhna;
• Visuaalne;
• Okulomootor;
• Näo;
• Vestibulaarne-kohleaarne;
• Blokeeri;
• Tühjendamine;
• Kolmiknärv;
• Glosofarüngeaalne;
• Keelealune;
• Lisaks;
• Uitamine.

Nende täielik toimimine on inimkeha jaoks väga oluline. Mis tahes närvi talitlushäirel võivad olla tõsised tagajärjed, mis halvendavad elukvaliteeti ja viivad isegi surmani..

Funktsioonid

Kõik ajutüve osad on võrdselt olulised. Need annavad inimestele võimaluse haista, kuulda heli, mõista kõnet, mõelda mis tahes tõsise asja üle. Kui mitte neid, siis võiks inimkond igaveseks jääda kiviaega.

Ajutüve funktsioonid taanduvad teabe jaotamisele aju ja kesknärvisüsteemi vahel. Need on varustatud tuumade ja närvilõpmetega. Sel juhul on pagasiruumi seljaaju ja aju füsioloogiline ühendusetapp. Kui see on kahjustatud, ei pääse aju signaalid lõpp-punkti, mis välistab täielikult inimkeha normaalse töö..

Ajutüvele iseloomulikke funktsioone on mitu. Nende hulgas:

1. Mootor. See hõlmab kõiki silmade ja silmalaugude lihastega seotud toiminguid. Funktsioon vastutab ka silmamunade reflekside eest ja kontrollib närimislihaseid..
2. Tundlik. Tagab maitsepungade töö, samuti kõik refleksid, mis on seotud seedesüsteemiga. Aitab edastada signaale neelamise ja paljude muude tegevuste, sealhulgas isegi oksendamise korral. Vastutab ka aevastamise eest.
3. Parasümpaatiline. Mõjutab õpilaste liikumist ja laienemist, kontrollib tsiliaarseid lihaseid. Südamikud, pakkudes plokifunktsiooni täitmist.
4. Ülemine sülg. Mõjutab süljenäärmeid, tagades õigeaegse ja vajaliku sülje tootmise.
5. Vestibulaarne. Vastutab vestibulaarse aparatuuri toimimise eest, mis aitab kontrollida keha tasakaalu ja püsida jalgadel.
6. Neelamine. Tagab neelamisrefleksi töö. Täiendab tundliku funktsiooni tööd.
7. Kuulmis. Edastab teavet väikeaju, vastutab kuulmise, aga ka kuuldud helide äratundmise eest.
8. Sensoorsed. Annab näonahale tundlikkuse, analüüsib maitset ja heli, tunneb ära vestibulaarsed stiimulid.

Ajutüvel on kõige olulisemad funktsioonid. See annab igale inimesele võimaluse kuulda, tunda, näha, liikuda, mõelda. Need kõik on täisväärtusliku elu jaoks hädavajalikud..

Kui jaotate ajutüve osadele üksikud funktsioonid, saate järgmise:

Selliste funktsioonide tähtsus sunnib meid ajutüve seisundit tõsisemalt võtma. Ta pole erand ja teda võib haigestuda mitmesugused elule ohtu kujutavad haigused..

Pagasiruumi ühe sektsiooni rikkumiste korral võivad rikked esineda ka teistes, sest nad on kõik omavahel tihedalt seotud.

Haigused

Nagu iga teine ​​organ, võib ka aju talitlushäireid põhjustada. Sama kehtib tema pagasiruumi kohta. Enamik probleeme muutuvad vigastuste või muude haiguste tagajärgedeks ja mõnikord lihtsalt vanusega seotud ilminguteks. On mitmeid haigusi:

• Insult;
• Kasvaja;
• Tsüstid;
• Chordomas;
• Isheemia;
• Väärareng;
• Aneurüsmid;
• Epidermoidid;
• Meningioomid.

Enamik neist on äärmiselt haruldased. Suurem osa teatatud ajutüve kahjustuste juhtudest on insult ja erinevad kasvajad. Need on ka kõige ohtlikumad ja vajavad kõige kvaliteetsemat ja kiiremat ravi. Aga miks need tekivad?

Põhjused

See või teine ​​haigus võib areneda mitmel põhjusel. Kõige rohkem on ohus need, kes on juba kogenud tõsiseid ajuhaigusi, elavad ebatervislikku eluviisi või kannatavad regulaarselt stressi all. Kuid ka tervetel inimestel võib tekkida ajutüvega probleeme. Rikkumisi esineb järgmistel põhjustel:

• Veresoontega seotud haigused, samuti nende kahjustused;
• Traumaatiline ajukahjustus;
• Vereringehäired;
• Närvilised lagunemised, rasked stressitingimused;
• Ekstreemsport, samuti ekstreemsport igapäevaelus;
• Ebatervisliku toidu või toore vee söömine
• Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
• Ajutüvega seotud kaasasündinud haigused.

Kui ilmnevad haigused, tuleb neid kohe ravida. Vajaliku meditsiinilise sekkumise puudumine võib põhjustada tõsiseid pöördumatuid tagajärgi või surma..

Insult

Kõige tavalisem ajutüve haigus on insult. See on alati seotud häiretega veresoonte töös. Keha vananedes või mõnede haiguste korral muutuvad nende seinad õhemaks ja elastsemaks, samas kui need võivad kaetud naastudega või täielikult ummistuda. Siis tekib insult, mis võib põhjustada surma..

Insult on kahte tüüpi: isheemiline ja hemorraagiline. Esimene on ajutüve infarkt ja seda peetakse veresoonte blokeerimise ja järgneva närvirakkude hapnikunälja tõttu äärmiselt ohtlikuks. Teine avaldub verevalumina ajukoes. Mõlemal juhul on surmaoht.

Toimemehhanism

Enamikul juhtudel toimub hemorraagiline insult järgmiselt: esiteks on anuma ummistus ja seejärel suurenenud rõhuga see puruneb. Hõrenemise korral võivad anumad kohe lõhkeda või neid kahjustada, ilma et moodustuksid verehüübed või tahvel. Kohe pärast rebenemist tekib ajus tõsine verejooks, mille järel ilmub hematoom, mis piirab hapniku juurdepääsu neuronitele. Sellest saab rike, mille tagajärjeks on kõigi kehasüsteemide häired..

Isheemilise insuldi korral tekib ka ajukoe tõsine kahjustus, mis raskendab oluliselt patsiendi ellujäämist. Pärast kahjustusi hakkab kude järk-järgult surema. Seetõttu on ohvri jaoks oluline anda arstiabi nii kiiresti kui võimalik..

Põhjused

Insuldi saate ära hoida, kui proovite oma elust välja jätta kõik hetked, mis selle ohtliku nähtuseni viivad. Arstid suutsid välja selgitada mitu peamist tegurit, mis suurendavad ajuinfarkti riski. Nende hulgas:

• Diabeet;
• Reuma;
• Hüpertensioon;
• Ateroskleroos.

Kõik, keda vähemalt üks punkt mõjutab, peavad olema oma tervisele võimalikult tähelepanelikud ja esimeste häirivate aistingute korral pöörduma arsti poole..

Sümptomid

Insult on alati äkiline. Inimene võib end kogu päeva suurepäraselt tunda ja ühel hetkel tekib verejooks. Mõnikord võib vahetult enne insulti ilmneda ebamugavustunne peas või valu. Ajuverejooksu sümptomid on järgmised:

• Pearinglus;
• Suurenenud higistamine;
• Kahvatu nahavärv;
• Kõrge kehatemperatuur;
• Rõhu katkestused;
• Kardiopalmus;
• Hingamisprobleemid;
• Lihaste halvatus.

Aju varre võib tõsiselt kahjustada, mis muudab täieliku taastumise võimatuks. Samal ajal on võimalik teiste haiguste või keha omadustega seotud raskete komplikatsioonide tekkimine..

Ravi

Kiire abi osutamine on patsiendi elu päästmise kõige olulisem tingimus. Kuid isegi ta ei anna mingeid garantiisid. Ligikaudu 60% haigestunutest sureb esimestel päevadel pärast suurt insult. Mõnel juhul võib inimene surra kahe nädala jooksul. Ainult 20% insuldist ellujäänutest jääb ellu. Kui abi antakse esimesel tunnil pärast rünnakut, on võimalus edukaks raviks. Kõiki tagajärgi saab aga ravida väga vaevaliselt..

Haiglasse kolimine on hädavajalik. Ohvrit pole kodus võimalik ravida, haiglaravist keeldumine toob kaasa surma. Ravi hõlmab arstide pidevat järelevalvet ja ravimite võtmist, mille eesmärk on:

• Verehüüvete moodustumise väljajätmine anumates;
• Vere hõrenemine ja olemasolevad verehüübed;
• Vähenenud rõhk;
• Normaliseerige kolesteroolitaset.

Samuti on ette nähtud füsioteraapia. Rasketel juhtudel saab teha kiiret operatsiooni. Verejooksu peatamine on vajalik, kui tavapärastel ravimitel pole soovitud efekti..

Taastamine pärast edukat ravi võib kesta mitu aastat. Selle kestus sõltub paljudest teguritest ja on igal juhul individuaalne..

Kasvaja

Ajutüve kasvajad on teisel kohal. Mõned neist võivad olla väga ohtlikud, kuid enamik neist ei vaja meditsiinilist abi. Kasvajaid on mitut tüüpi:

• Esmane. Ilmub, kui ajukude on kahjustatud.
• Sekundaarne. On teiste haiguste tagajärg.
• Deformeerub. Need mõjutavad ajutüve kuju negatiivselt, deformeerides seda. Võib asuda varrel või mõnel muul lõigul.
• Hajus. Ühinemine medullaga, mis tekitab ravi tõsiseid raskusi. Eduka ravi juhtumeid on harva.
• Parastem. Kleepub pagasiruumi, põhjustades deformatsiooni.
• Teemandikujuline. Ilmub kolju tagaküljel.
• Väikeaju. Mõjutab väikeaju koos pagasiruumi.
• Eksofüütiline. Moodustati väikeaju peal, jõudes seejärel pagasiruumi.

Neoplasmid arenevad järk-järgult, suurenevad. Mõnikord võib nende kasv aeglustada või täielikult peatuda, mis kaob vajadus ravi järele. Nende väljanägemise põhjused on mitmesugused vigastused ja tüsistused pärast tõsiseid haigusi..

Sümptomid

Ajutüve mõjutavaid neoplasme pole nii lihtne tuvastada. Väikeste suuruste korral ei pruugi need üldse mingeid sümptomeid põhjustada, mis tekitab diagnoosimisel teatavaid raskusi. Kasvaja avastamise ajaks on reeglina juba aega suureks kasvada..

Sümptomid, mis võivad viidata neoplasmi kasvule, on järgmised:

• Peavalud;
• Pearinglus;
• Koordinatsioonihäired;
• Nägemis- või kuulmisprobleemid;
• Desorientatsioon ruumis;
• Käte või pea treemor;
• Ebastabiilne meeleolu.

Nende sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole. Patsiendile määratakse MRI uuring, mis määrab kasvaja olemasolu.

Ravi

Prognoos sõltub alati sellest, milline kasvaja patsiendil on. Kasvukiirus, suurus ja täpne asukoht on olulised. Healoomulised kasvajad eemaldatakse operatsiooniga hõlpsasti, selleks tehakse sisselõige, mille kaudu kasvaja ise välja lõigatakse. Selle meetodi abil ei saa pahaloomulisi kasvajaid eemaldada, seega peate eelistama kiiritusravi või muid meetodeid..

Kasvajate ravimeetodid:

• Kirurgiline eemaldamine. Kasvaja ekstsisioon noaga füüsilise löögi meetodil, see nõuab sisselõiget. Sobib ainult healoomuliste kasvajate korral.
• Kiiritusravi. Kasvaja röntgenikiirgus pea kõigi teiste struktuuride kaudu. Aeglustab tõhusalt neoplasmide kasvu.
• Stereotaksiline. Kasutatakse mitut tüüpi kokkupuudet, sealhulgas kiirgust. Erineb patsiendi jaoks valulike aistingute puudumisel.

Vajadusel saavad arstid kombineerida mitut ravi korraga. See suurendab kasvaja eduka eemaldamise võimalusi..

Uimastiravi koos kasvaja arenguga on peaaegu võimatu. Tsütostaatikumid on ainsad ravimid, mis võivad soovitud efekti saavutada. Need kuuluvad keemiaravimitesse.

järeldused

Pagasiruum on aju kõige olulisem osa, samuti kogu keha. Inimese üldine seisund sõltub tema tervisest. Väikseima kahjustuse korral võivad tekkida tõsised tagajärjed: kuulmise või nägemise kaotus, võimetus toitu maitsta, tasakaalu säilitada. Kõige ohtlikum on hingamiskeskuse lüüasaamine, mis viib hingamise seiskumiseni. Ajutüve haiguste ennetamine seisneb tervisliku eluviisi säilitamises, peavigastuste vältimises ja patoloogilise protsessi käivitavate tegurite õigeaegses kõrvaldamises..

Aju vars: struktuur, funktsioon, üldine teave

Teaduslikust seisukohast on kõige huvitavam kehaosa pea, kus asub keha loomulik regulaator ja analüsaator - aju. Anatoomiliselt koosneb see 3 kõige olulisemast osast: terminaalsest osast, ajutüvest ja väikeajust.

Igaüks neist vastutab teatud funktsioonide täitmise eest, olgu see siis kõrgema närvilise aktiivsuse protsesside rakendamine, liigutuste koordineerimine, lihastoonuse reguleerimine või kontroll siseorganite töö üle.

Mis on ajutüvi? Kui sellele küsimusele lühidalt vastata, siis on see kesknärvisüsteemi ühendav lüli: selle kaudu muundub väljastpoolt tulev teave selles, siseneb ajukooresse ja naaseb vastusena tekkinud muutustele..

Kitsamas mõttes vastutab ta kõigi kehasüsteemide töö eest, olgu see siis hingamine või südamelöögid, kehatemperatuuri hoidmine või lihastoonuse reguleerimine, keha konditsioneeritud ja tingimusteta reaktsioonide täitmine..

Pagasiruum on seotud keskkonnast teabe hankimisega tajuorganite abil: kuulmine, nägemine, haistmine ja puudutamine. Kesknärvisüsteemi jaoks on see nii oluline, et vähimgi kahjustus mõjutab inimese seisundit alati negatiivselt..

Aju varre ülevaade

Aju tüveosa peetakse inimese kesknärvisüsteemi kõige iidsemaks elemendiks. Võrreldes teiste struktuuridega on selle suurus suhteliselt väike - umbes 7 cm pikk. Selle moodustavad järgmised moodustised: sild, medulla ja piklikaju. Mõnes allikas sisaldab pagasiruumi ka vahepealset osa ja väikeaju, kuna need sisaldavad ka närvikeskuste tuuma.

Aju varre füsioloogia

Kõik kesknärvisüsteemi komponendid on omavahel ühendatud neuronite pikkade protsesside kimpudega. Pagasiruumis moodustavad nad ulatusliku võrgu: mõned neist edastavad impulsse pagasiruumi tuumamoodustistesse, teised saadavad need keha organitesse. Need moodustised on neuronite kehade kogunemine - halli aine põhistruktuur.

Pagasiruumis eristatakse mitut tuumarühma:

1. Mootor;
2. Vegetatiivne;
3. Tundlik.

Motoorsed tuumad kontrollivad lihaste tööd. Nende hulka kuuluvad: kraniaalnärvide halli aine, vestibulaarsed tuumad, punased tuumad, retikulaarne moodustumine, neljakordse pärasoole neuronid ja substantia nigra.

Nendelt laskuvate radade kaudu realiseeruvad tinglikud ja tingimusteta refleksid. Samuti korrigeeritakse tänu neile inimese kehas keha lihaste toon kehaasendi säilitamise käigus nii puhkeolekus kui ka suunaliikumisega..

Vegetatiivsed tuumamoodustised kontrollivad siseorganite tööd. Nende abiga säilib inimkehas sisekeskkonna püsivus..

Kuna neuronite samad protsessid ei saa impulsse vastu võtta ega edastada, esindavad aju tüves olevat ANS-i sümpaatilise ja parasümpaatilise NS struktuurid. Esimene aktiveerib siseorganite aktiivsust ja kiirendab ainevahetust rakkudes ning teine, vastupidi, pärsib neid.

Pagasiruumi sensoorsed tuumad on seotud meelte kaudu keskkonnast pärineva teabe tajumisega. Nende olemasolu võimaldab inimesel keskkonnas liikuda. Samuti tekivad nende abiga refleksitoimingud: köha, aevastamine jne..

Pagasiruumi kraniaalnärvide tuumad vastutavad 10 vastava närvipaari töö eest: on haistmis-, nägemis-, okulomotoorne, glossofarüngeaalne jne. Nad kontrollivad nimega sarnaste lihaste tegevust, mille abil seda elundit kontrollitakse..

Lisaks neile asuvad pagasiruumis retikulaarse moodustise struktuurid. Nad vastutavad ajukoore aktiveerimise ja selja kesknärvisüsteemi refleksi aktiivsuse kontrollimise eest. See arenenud neuronaalsete kehade akumuleerumisvõrgustik pärineb pikliku medulla alumisest osast ja ulatub talamuse moodustiste alumistele piiridele.

Punane tuum asub aju keskosas. See võtab otsese osa liikumiste kooskõlastamise protsessides: närvikiud saadetakse talle "väikesest ajust", pakkudes viimase seost subkortikaalsete struktuuridega. Tänu sellele seosele viib inimene läbi teadvuseta refleksliigutusi.

Keskmise sektsiooni neljakohalises piirkonnas asub substantia nigra. Ta ja punane tuum kuuluvad ekstrapüramidaalse süsteemi pagasiruumi. Sarnaselt eelmistele struktuuridele moodustavad ka substantia nigra neuronid, mille pind on kaetud neuromelaniiniga. See annab talle iseloomuliku tumeda värvi. Must aine vastutab keha motoorse funktsiooni, lihastoonuse, hingamise, südame aktiivsuse eest.

Neljakordse plaadi struktuurid vastutavad nägemis- ja kuulmisimpulsside edastamise eest ajju, see tähendab, et see osaleb inimese poolt teabe kuulmises ja nägemisorganites..

Füsioloogiliselt tagavad pagasiruum ja selle struktuurid kogu NS õige toimimise. Tänu kesknärvisüsteemi selle osa nii keerulisele korraldusele suudab inimene tajuda teavet keskkonna kohta: tunda, kuulda, nuusutada ja näha. Kuna pagasiruumis on tuumad, mis vastutavad keha elutähtsate süsteemide toimimise eest, ähvardab selle kahjustamine ohvrit puudega ja halvimal juhul surmaga..

Funktsioonid

Traditsioonilise õpetuse kohaselt koosneb ajutüvi 3 põhiosast: sild, keskmine ja piklik sektsioon. Need struktuurid täidavad järgmisi funktsioone:

1. Vastutab stereotüüpsete reaktsioonide eest kehas ja indiviidi käitumistunnuste rakendamise eest;
2. Toimib aju poolkera, ajukoore ja kesknärvisüsteemi seljaosa ühenduslülina läbi tõusva ja laskuva raja;
3. Tagab oma struktuuride, seljaaju, kortikaalsete moodustiste ja kesknärvisüsteemi kõrgemate struktuuride hästi koordineeritud töö.

Kui jaotame pagasiruumi peamised ülesanded osakondade kaupa, saame umbes järgmise funktsioonide tabeli:

Pagasiruumi rakendatavad ülesanded saab jagada mitmeks rühmaks:

1. Mootori funktsioon. Mootorite tuumade poolt kontrollitav. Nende abil toimuvad kõik näolihaste liikumised: silmad, silmalaud, lõuad, realiseeruvad kaitsereaktsioonid - pilgutamine või õpilase kitsendamine vastusena eredale valgusele. Aitab säilitada keha asendit, koordineerib inimese jäsemete liikumist.
2. Ajutüve sensoorsed funktsioonid taanduvad järgmisele: see vastutab maitse-, lõhna- ja puudutuselundite retseptormoodustiste andmete tajumise eest. Pagasiruumi tundlike tuumade abil viiakse läbi seedesüsteemiga seotud keha refleksreaktsioonid - neelamine, oksendamine ja vastutab ka aevastamise eest. Tunneb ära vestibulaarsed stiimulid.
3. Vegetatiivne funktsioon.

Pagasiruum vastutab autonoomse närvisüsteemi toimimise eest. See on struktuuride kompleks, mis on võimeline kontrollima keha reaktsiooni välistele stiimulitele. ANS vastutab kõigi sisemiste süsteemide ja elundite, sekretoorsete näärmete, vere ja lümfiteede toimimise eest.

Mängib otsest rolli keha sisekeskkonna püsivuse säilitamisel. See viiakse läbi vegetatiivsete tuumade toimimise tõttu - mitmed halli aine kogumite rühmad. Nad kontrollivad laskuvate kaudu eritussüsteemi organite tööd. ANS toimib alateadvuse tasandil ja ei sõltu inimese tahtest.

See tähendab, et tänaval olev mees ei saa näiteks iseseisvalt sundida südant kiiremini lööma ega peatada soolemotiilsust. Pagasiruumis esindab ANS sümpaatiliste ja parasümpaatiliste struktuuride kompleks. Esimene toimib siseorganite töö kiirendamiseks ja teine, vastupidi, aeglustab seda.

Nende koostoimet saab jälgida jooksuprotsessi jälgides ja analüüsides füsioloogia seisukohalt. Niisiis annab kesknärvisüsteem algul koos kehalise aktiivsuse suurenemisega signaale eelseisvatest toimingutest vastavatele organitele.

Nende mõjul muutub jooksja hingamine sagedasemaks, süda hakkab kiiremini lööma, vere küllastumine hapnikuga saavutab maksimaalse taseme, rakkudevahelise ainevahetuse protsess kiireneb, jäsemete liikumiseks vajalik energia vabaneb. Puhkeperioodil hakkab parasümpaatiline närvisüsteem tegutsema, mille eesmärk on elujõu taastamine pärast füüsilist pingutust..

Ajutüves paiknevad kraniaalnärvide tuumad täidavad järgmisi funktsioone:

• Silmalihaste liikumine, näiteks pilgutades või eemale vaadates
• Õpilase suuruse muutus;
• Toidu närimisel, neelamisel lõualihaste kokkutõmbumine;
• Trummikile pinge heli võimendamisel;
• Näolihaste asendi muutus;
• Näärmete töö tugevdamine või vastupidi lõpetamine: sülg, pisar, keelealune.

Retikulaarse moodustise struktuuride abil teeb inimkeha täieõiguslike refleksahelate tööd: neelamine, toidu närimine, oksendamine, aevastamine ja köha refleks.

Samuti on pakiruumis antinitsitseptiivse süsteemi struktuurid: see vastutab inimeste valu tajumise eest. Tema ülesandeks on suruda valu tunne stressiolukordades: sünnituse, luumurdude ajal jne..

Aju varre struktuur

Embrüo närvisüsteemi moodustumisprotsess algab palju varem kui paljude elundite areng - juba 20. päeval pärast viljastumist saab loote närvitorus eristada 3 esmast aju vesiikulit. Esimene muundatakse aju ajupoolkera ja diencephalon, keskmine - keskosa ja kolmas - romboidse aju struktuurideks.

Siit järeldub, et anatoomiliselt hõlmab ajutüve keskaju, pons varoli ja romboidse piirkonna derivaate - piklikaju ja väikeaju. Nende abil ühineb suur aju kesknärvisüsteemi seljaosaga..

Selle põhilõikude sisemise struktuuri skeem aitab visuaalselt mõelda pagasiruumi korraldusest..

Medulla

Evolutsiooni seisukohalt on see kesknärvisüsteemi kõige iidsem osa. Topograafiliselt paikneb seljaaju emakakaela juurte ülemise paari vahel ja tungib foramen magnumi kaudu kolju. Osakonna ülemine piir on Varoljevi sild.

Dientsefaloni välised ja sisemised vaated on pagasiruumi anatoomia seisukohast huvitavad: see ühendab endas nii seljaaju kui ka aju kõik tunnused. läbi selle venitab alumine pind eesmist keskjoont, mis eraldab püramiide ​​ja seljaaju eesmiste nööride jätkumist.

Püramiidid on inimese kesknärvisüsteemi arengu tunnusjoon, kuna need ilmusid neokorteksi moodustumise ajal. Need on moodustatud mootoritega laskuvate radade abil, mis on kogutud veergudesse. "Väikese aju" jalgade vahel paikneva piklikaju tasandil on rombikujuline lohk, mille põhjas asuvad kümned kraniaalnärvi tuumad.

Kuna see pagasiruumi osa on seljaaju loomulik jätk, on selle sisemine struktuur sarnane viimasega. Selles asuvad liiges-lihasaparaadi tuumad kõigist jäsemetest ja tundejuhid venivad: valu, temperatuur. Selle sektsiooni paksuses jäsemete tasakaalu ja liikumiste koordineerimise närvirajad tõusevad väikeaju.

Piklikud piklikaju paiknevad järgmised struktuurid:

• Oliivituum;
• Retikulaarne moodustumine;
• Koljunärvide tuumad IX-XII: glossofarüngeaalne närv, vaguse närv, lisanärv, hüpoglossaalne närv.

Kuna see sisaldab vaguse närvi tuumadega seotud hingamise ja vereringe keskusi, saab kahjustuse korral kohene surm..

Pons

See koosneb juhtivate radade kiududest, mis justkui painduvad ümmarguse ümmarguse ümmarguse osa ümber mõlemalt poolt ja on suunatud väikeaju struktuuridele. Silla paksuses on punktiirid neuronikehade kobarad, millel rajad lülitatakse "motoorse keskmesse" ja tagasi ajukooresse. Tänu sellele funktsioonile näivad terve inimese jäsemete liikumised sujuvad ja täpsed..

Sillas on mediaalse silmuse kiudude geniaalne keerdumine ja keerdumine. Seetõttu tajub inimene sissetulevat teavet kolmes dimensioonis: jala puudutamine on kaugemal kui kõrvast.

Keskaju

Osakonna ülemises osas on diencephalon ja alumises osas Varolievi sild. Kogu selle pind on kaetud paksude närvikiudude kimpudega. Selle osa tagaosas on neljakordne kate ja selle plaat.

Ülemised mäed tegelevad nägemisorganitest pärineva teabe töötlemisega ja alumised - alateadvuse tasandil kuulmisorganitest vastavate tundlike tuumade abil..

Punased tuumad asuvad keskaju paksuses. Nende kaudu jõuab väikeaju teave viimasesse sektsiooni. Lisaks vastutavad nad jäsemete suunatud liikumiste reguleerimise eest..

Keskajule on iseloomulik see, et see sisaldab musta ainet. See vastutab tingimuslike refleksliigutuste ja kaasasündinud lihastoonuse eest. Selle struktuuri membraani hävitamisel tekib inimesel jäsemete treemor, mis on Parkinsoni tõve peamine sümptom..

Samuti on hüpotees, et mustanahaliste tõrked põhjustavad skisofreenia arengut..

Suhtlemine teiste ajuosadega

Inimese kesknärvisüsteem on ainulaadne moodustis, mille kontrolli all toimub keha kõigi sisemiste süsteemide toimimine, olgu see siis hingamine või südamelöök..

Olulist rolli mängib selles ajutüvi, mis sisaldab tuumasid - vastavate struktuuride närvikeskusi..

Nende abil rakendab inimkeha alateadvuse tasandil mitmesuguseid reflekse, mis on ajutüve kontrolli all, ning säilitab sisekeskkonna püsivust, tunnetab aroome, kuuleb, näeb ja tajub ümbritsevat maailma.

Lihtsad ja keerulised tünnifunktsioonid

Struktuur

Ajutüvi on kesknärvisüsteemi struktuuride kogum pikkusega 7 sentimeetrit, mis paikneb seljaaju ja diensephaloni vahel. Anatoomilises kirjanduses on mõnikord erinevusi: mõnikord kaasatakse pagasiruumi päevtsephalon ja väikeaju. Selline osakondade komplekt sisaldab kraniaalnärvide tuuma, mis vastutavad elu säilitamise eest füsioloogilisel tasemel (hingamisprotsessid, südamelöögikeskused, roojamise ja urineerimise akt). Pagasiruum on inimese evolutsiooni vanim moodustis.

Ajutüve sektsioonide paiknemise järjestus on järgmine (ülevalt alla):

Topograafiliselt algab ajutüv kolju aluse clivus'est kuklasse asuva suure forameni juurde. See moodustis on suurim infokoguja: pagasiruumi struktuurid reguleerivad ajukoore ja seljaaju moodustiste vahelist närviimpulsside voogu..

Lisaks suurtele kesknärvisüsteemi osadele sisaldab ajutüvi ka:

• punane südamik;
• retikulaarne moodustumine;
• tetracoleuse rehvi närvistruktuurid;
• substantia nigra.

Funktsioonid

Ajutüvi vastutab järgmiste lihtsate ja keerukate funktsioonide eest.

Lihtsate hulka kuuluvad:

• Okulomotoorsete lihaste ja ülemise silmalau tõstva lihase kokkutõmbumine.
• Õpilase suuruse muutus (majutus ja kitsendus).
• Alalõua liikumine, lihaste kokkutõmbumine ja trummelmembraani pinge.
• Tundliku teabe saamine limaskestadelt, nahalt. Andmed temperatuuri, valu erinevates kehaosades läbivad pagasiruumi.
• Näolihaste vähendamine; lihaste kokkutõmbumine keskkõrvas (helivoolu reguleerimine).
• Välise sekretsiooni näärmete reguleerimine: keelealune, pisaravool, sülg.
• Kehahoiu ja keha tasakaalu kontroll.
• Neelu ja kõri lihaste innervatsioon - neelamisprotsessid.

Komplekssete funktsioonide hulka kuuluvad:

• Täisväärtuslik närimistegu, mis hõlmab keele lihaste reguleerimist, lõualuu liikumist, süljeerumist, suu limaskesta tundlikkust.
• Neelamisakti refleksahel: keele juur - pehme suulae lihased - neelu - söögitoru.
• Oksendamisrefleks. See tekib siis, kui keele, mao, söögitoru ja mõne sooletrakti osa limaskest on ärritunud.
• Köharefleksid. Kõri, hingetoru või bronhide limaskest tajub ärritust, saadab selle kohta teavet ajutüvele. See omakorda saadab impulsse hingamiskeskusesse, mis käivitab keeruka köha, millel on range järjestus: sügav sissehingamine - lihaste kokkutõmbumine - bronhide ahenemine (rõhk kopsudes suureneb) - terav ja tugev väljahingamine koos glottide hetkelise avanemisega.
• Aevastavad refleksid.
• Retikulaarse moodustise funktsioonid. Ajutüve retikulaarne moodustumine reguleerib pagasiruumi mõnede painde- ja sirutuslihaste toonust. Samuti vastutab see struktuur nii aktiveerimisprotsesside kui ka ajukoore pärssimise eest (ärkveloleku-unetsükkel). Lisaks osaleb RF hingamise funktsioonides, veresoonte toonuse muutustes, aevastamises, neelamises ja köhimises.
• Antinotsitseptiivne funktsioon. Selle olemus seisneb selles, et ajutüve struktuur tekitab neurohormoone, mille toime on seotud valu tunde mahasurumisega. See funktsioon aktiveeritakse paljudel juhtudel, kui inimesel on tugev valu: sünnitus, nihestustega luumurrud, fantoomvalud.

Kahanevad teed

Laskuvad projektsioonirajad on rühm radasid, mis saadavad närviandmeid telentsefaloni ajukoorest ja kortikaalsetest struktuuridest pagasiruumi struktuuridesse. Need sisaldavad:

• Püramiidi rada. See trakt ühendab motoorset tüve pagasiruumi motoorsete tuumadega. Niisiis õnnestub inimesel selle tee abil kontrollida kaela, pea, silmade, näo ja pagasiruumi lihaseid..
• Ekstrapüramidaalne rada. Tänu sellele traktile säilitavad inimesed ruumis tasakaalu..

Uurimismeetodid

Pagasiruumi funktsionaalse seisundi ja aktiivsuse diagnostika viiakse läbi kliiniliste ja instrumentaalsete laboratoorsete meetodite abil. Esimene sisaldab:

• kraniaalnärvide aktiivsuse neuroloogiline uuring;
• vabatahtlike liikumiste uurimine;
• jäsemete ja keha koordinatsiooni diagnostika;
• tundlikkuse uuring;
• Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:
• seljaaju punktsioon ja tserebrospinaalvedeliku uurimine;
• Kolju röntgen;
• ventrikulograafia;
• pneumoentsefalograafia;
• dopplerograafia;
• elektroentsefalograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• kompuutertomograafia.

Patoloogiad ja haigused

Paljud ajutüve kahjustuse ilmingud tulenevad närvisüsteemi selle osa tohutust funktsioonide arvust. Kõige sagedamini on haigused seotud unerütmide kõrvalekaldega, okulomotoorse aktiivsuse halvenemisega, lihastoonuse reguleerimise puudumisega. Kliinilise pildi õigeks mõistmiseks tuleks märgid jagada rühmadesse, sõltuvalt pagasiruumi sektsioonist.

Keskaju aju patoloogia:

• Weberi sündroom. See patoloogia avaldub silmalihaste koordinatsiooni halvenemises, keele ja näo lihasjõu nõrgenemises, kõõlusel, ülemise silmalau rippumisel ja esemete hargnemisel.
• Akineetiline-jäik sündroom - lihastoonuse patoloogiline tõus koos aeglaste liikumistega.

Silla haigused hõlmavad kompleksi vahelduvaid sündroome:

• Bulbari vahelduvad sündroomid: keelelihaste talitlushäire, erinevad tõmblused.
• Pontine'i vahelduv sündroom: näo asümmeetria, näolihaste nõrkus, okulomotoorsete närvide düsfunktsioon.
• Pedukulaarsed sündroomid: õpilase ahenemise ja laienemise kahjustus, silma väljaulatuvus orbiitidest, osaline või täielik straibism, näolihaste halvatus ja parees.
• Keskne hemiparees: käte ja jalgade lihaste hüpertoonilisus, patoloogilised refleksid.

Piklikaju vaevused:

• Igat tüüpi tundlikkuse rikkumine alajäsemete nahal.
• Silmalau patoloogiline rippumine, pupilli pidev kitsendamine, silma vajumine, higi patoloogiline puudumine näonahal.

Globaalse patoloogia võib seostada ajutüve kaasamisega (dislokatsioonisündroom). See on aju ränk kahjustus, mida iseloomustab pagasiruumi sektsioonide nihkumine aju teiste osade suhtes. Selles seisundis on häiritud kõik elutähtsad keskused, mis reguleerivad hingamisprotsesse ja südamelööke. Kliinilises pildis on teadvuse häired, hingamispuudulikkus, apnoe (täielik või ajutine hingamise peatumine), ei toimu neelamist, tekivad bulbaarsündroomid, vererõhk langeb kiiresti.

Peamine ravimeetod on operatsioon. Arstid teevad dekompressiooni kraniotoomia - operatsiooni, mis on seotud koljusisese rõhu langusega. Paralleelselt teevad spetsialistid tserebrospinaalvedeliku punktsiooni - samadel eesmärkidel.

Aju varre anatoomia

Keskaju asub dientsephaloni ja tagumise aju vahel. Tagumine aju koosneb pons varoli, piklikust ja väikeajust. Piklikaju ja seljaaju on ühendatud tserebrospinaalse ristmikuga, mis asub foramen magnumi tasemel. Piklikaju ja seljaaju vaheline anatoomiline piir asub foramen magnumi tasemel.

Mootorsete ja sensoorsete radade kirjeldamise järjepidevuse säilitamiseks peetakse seljaaju järel väikeaju (aju tagumine struktuur).

Aju vars ja külgnevad struktuurid (altvaade).

a) ajutüve ventraalne projektsioon:

1. Keskaju. Keskaju aju kõhuosa koosneb kahest massiivsest ajutüvest, mille vahel on interpeginaalne lohk. Nägemistrakt paindub ümber keskaju ja selle ühenduskoha dientsephalooniga. Ajasagara konks asub keskaju külge külgsuunas. Okulomotoorne (III) närv pärineb ajutüve mediaalsest pinnast. Blokeeritud (IV) närv läbib jala ja ajukonksu vahel.

2. Varolievi sild. Enamik poni varoli koosneb tserebellopontiini raja põiknärvikiududest; nende kiudude kimbud tekitavad poonide pinnale reljeefi. Kolmiknärvi (V) väljumiskoht tähistab ala, kus pons varoli ristub mõlemal küljel keskmise väikeajujalaga. Aju keskmine jalg sukeldub väikeaju ajupoolkera.

Raseduse (VI), näo (VII) ja vestibulaarse kohleaarse (VIII) närvid väljuvad poni varoli alumise piiri tasemel.

3. Piklikaju. Mõlemal pool eesmist keskmist lõhet asuvad pikliku medulla püramiidid. Tserebrospinaalse ristmiku kohal asuvas eesmises keskmises lõhes lähevad püramiidide närvikiud vastasküljele, moodustades püramiidide risti. Püramiidide külgsuunas on aju oliiv, mille taga on väikeaju sääreosa.

Medulla pikliku ja oliivi püramiidide vahel on hüpoglossaalne (XII) närv ning oliivi ja väikeaju alumise sõrmiku vahel - glossofarüngeaalne (IX), vagus (X) [tõenäoliselt kaudaalsed (alumised) ja tagumised juured] närvid ning lisanärvi ajuosa (X1c)... Lisanärvi seljaosa (XIs) algab seljaajust ja läheb läbi foramen magnumi ülespoole liitumispaika lisanärvi ajuosaga.

Aju vars. (A) eestvaade ja (B) tagantvaade.

b) Seljaprojektsioon. Keskaju aju katuse moodustavad neli küngast. Nelja inimese ülemine küngas osaleb nägemisorganilt pärineva teabe töötlemisel ja alumine kuulmisorganilt. Ploki (IV) närv jookseb neljakese alumistest küngastest mõlemalt poolt altpoolt.

Ponsi taga ja piklikaju kohal, väikeaju all on romboidne IV vatsake. Vatsakese ülemine osa piirneb väikeaju ülaosaga, mis on kinnitatud keskmise aju külge, ja alumine - väikeste väikeajuosadega, mis on kinnitatud piklikule. Väikeaju keskmised jalad ulatuvad pons varoli'st ja kattuvad osaliselt ülemise ja alumise jalaga.

Keskmise joone lähedal asuva IV vatsakese põhja keskosas paindub näonärv abducensi närvi tuuma ümber ja moodustab näo tuberkuli (näo knoll). Vestibüül ning vaguse ja kolmiknärvi kolmnurgad sisaldavad vastavate kraniaalnärvide tuuma. IV vatsakese alumist serva esindab ventiil.
IV vatsakese all asuvad kiilukujulise tuuma tuberkulli ja üksteise järel lebava õhukese tuuma tuberkulli.

c) aju struktuur sektsioonis. Keskaju aju embrüonaalse närvitoru keskne kanal on aju akvedukt. Ponide taga ja piklikaju kohal on akvedukt neljanda vatsakesega, mille kuju sarnaneb lõikel telgiga. Keskkanal jätkub pikliku medulla keskosas ja läheb seljaaju keskkanalisse, kuid seljaaju kanalisse satub vaid väike kogus tserebrospinaalvedelikku.

Ajutüve vahepealset piirkonda nimetatakse tektumiks. Keskaju aju tasandil paiknevad paaritud punased tuumad tektoonis. Varoli poonides eristab ventraalset operkulaari basilaarne piirkond. Püramiidid paiknevad piklikujulises kõhus.

Ajutüve vooderdisse tungib kliiniliselt olulise ajuehituse närvikiudude võrk - retikulaarne moodustumine. Lisaks läbivad rehvi tundlikud tõusvad teed, mis juhivad pagasiruumi ja jäsemete retseptoritest pärinevaid närviimpulsse. Allolevatel joonistel on kujutatud tagumised sambakujulised mediaalsed lemniskaalsed rajad, mis edastavad ajju teavet jäsemete asukoha kohta ruumis. Nimetus "posterior columnar" on seotud asjaoluga, et seljaaju tasandil läbivad need rajad valge aine tagumistes veergudes ja "medial lemniscal" asjaoluga, et pagasiruumi tasemel jätkuvad nad mediaalse silmuse osana.

Kliinilisest seisukohast on kõige olulisem motoorne rada kortikaalne-seljaaju rada, mis vastutab vabatahtlike liikumiste teostamise eest. See asub kõhuõõnes ja läbib keskaju, jalgade poniilsete piirkondade ja pikliku medulla püramiidide jalgu..

Tuleb märkida, et pikliku medulla tasandil ristuvad tagumise samba keskmise mediaalse lemniscuse ja ajukoore-seljaaju radade kiud. Mõlemal küljel ületavad kõik paaritatud teed üksteist ja lähevad närvisüsteemi telje (pagasiruumi - seljaaju) suhtes vastasküljele. Järgmises artiklis kirjeldatakse nelja peamist ristmikku.

Seitsmel allpool toodud horisontaalsel lõigul pole kraniaalnärvide tuumade asukohad märgitud.

(A) ajutüve sagitaalne osa.
Tserebrospinaalvedelik siseneb aju akvedukti kaudu IV vatsakesse ja kolme ava kaudu (sealhulgas noolega tähistatud keskmise ava kaudu) levib subarahnoidaalsesse ruumi.
(B) Keskmise taseme ristlõige (lõike tase on näidatud pildil A).
Põhjendus nigra piirab pagasiruumi vooderdust aju kahest jalast. Fossa vaheline lohk sai selle nime põhjusel, et aju jalgu peetakse keskaju ajukomponentideks.
OVSV - veealune hall aine.

1. Keskaju. Varem esitati keskaju peamised omadused. Keskaju aju ülaosas laieneb mõlemal küljel tagumise samba keskmise mediaalse lemniscus-tee keskne silmus taalamuse ülemisse tagumisse ventrolateraalsesse tuumasse, hõivates keskaju voodri külgmise osa. Kortikaalne-seljaaju rada algab ajukoorest ja läheb samal küljel aju jalgade keskosast alla.
Aju keskosas moodustavad väikeaju ülemised jalad keskjoonel laia risti alumiste mäenukkide tasemel..

2. Varolievi sild. Ülemises osas on külgmise külje neljanda vatsakese õõnsus piiratud väikeaju ülemiste jalgadega, suundudes ülespoole ristumiskohta keskmise aju alumise osaga. Keskne hall aine asub neljanda vatsakese põhjas. Mõlemal küljel asuva ooperikeha ventraalse osa hõivab mediaalne silmus. Ponside basilaarset piirkonda esindab suur hulk põiki närvikiude, millest mõned jagavad ajukoore-seljaaju tee eraldi kimpudeks.

Ristikiud läbivad väikeaju keskmiste astmete kaudu ja moodustavad silla, mis ühendab väikeaju poolkera, mistõttu pons varoli sai selle nime. Mõned põiki kiud algavad pons varoli ühelt küljelt ja läbivad risti, läbides väikeaju poolkera teisele küljele. Põiksuunalised närvikiud kuuluvad suurde väikeaju täppitee, mis ühendab ajukoort ja vastupidist väikeaju poolkera.

3. Poonide alumises osas asuvad väikeaju alumised jalad, mis varsti sukelduvad väikeaju. Ajukoore-seljaaju raja kimbud kinnitatakse piklikaju juurde (joonis allpool). Jälgige ajukoore-seljaaju raja kulgemist ülevalt alla. See läbib sektsioone A ja B püramiididena. Lõigus B toimub mootori ristumine (püramiidide ristumiskoht) ja rada läheb seljaaju vastasküljele.

Jälgige tagumise sambakujulise keskmise lemnisuse raja kulgemist alt üles. Lõigus B on rada kujutatud õhukeste ja kiilukujuliste kimpudena (seljaaju valge aine tagumised sambad). Lõikel B lähevad tagumised sambad õhukeseks ja kiilukujuliseks tuumaks, millest algavad uued kiudude kimbud, mis ümbritsevad keskmist halli ainet ja ristuvad vastasküljel olevate vastavate kimpudega, moodustades tundliku risti. Pärast mediaanjoone ületamist on närvikiud suunatud ülespoole ja moodustavad tagumise samba keskmise mediaalse lemniscal raja keskse silmuse.

Piklikaju juurest vasakul on seljaaju tsereberebellaarne rada, mis kannab teavet pagasiruumi ja jäsemete skeletilihaste aktiivsuse kohta ipsilateraalselt (sama nime küljelt) kuni väikeaju..

Piklikaju ülaosas on volditud alumised oliivituumad (oliivid).

Ajutüve ja külgnevate struktuuride sektsioonid on näidatud allpool toodud joonistel..

d) Kokkuvõte. Mõlemal küljel asuv aju koosneb katusest, vooderdist ja ajujalgadest. Aju akvedukt on ümbritsetud veekeskkonna halli ainega. Keskaju ülemise osa tasandil paiknevad vooderdis punased tuumad; kogu ajutüve pikkuses sisaldab vooder retikulaarse moodustise struktuurielemente. Ajutüve suurim element on selle basilaarne osa, mis sisaldab palju ajukoore-tserebellopontiini raja põiki kiude. Kõige silmatorkavam piklikaju struktuur - oliivi alumine tuum.

Ajukoore-seljaaju rada on suunatud allapoole keskaju pedikuli, pons varoli basilaarse osa ja pikliku medulla püramiidi osana. Selle põhikomponent, külgne kortikaalne-seljaaju rada läbib püramiidide ristmikku ja on seljaajus suunatud vastaskülje külgmise nööri osana. Suurem osa selle raja kiududest lõpeb seljaaju halli aine eesmiste sarvedega..

Seljaaju tagumistes veergudes läbivad õhukesed ja kiilukujulised kimbud, mis suunduvad piklikaju alumisse ossa, kus nad lõpevad, moodustades sünapsid vastavate tuumade neuronitega. Teine närvikiudude kimp moodustab tundliku ristmiku, seejärel läheb mediaalse silmuse osana ülespoole talamuse tundlikule alale vastasküljel.

Tagumine spinotserebellaarne rada edastab signaale ipsilateraalse külje lihastest väikeaju alumiste pedikulite kaudu. Aju genereerib reageerimissignaali, mis liigub läbi väikeaju ülemise astme vastassuunalisele taalamusele, ristudes alumises ajus.

Keskaju ristlõiked.
(A) Lõigake kõrgemate nööride tasemel.
(B) Lõige alumiste nööride tasemel. Selles ja järgnevates joonistes on esile tõstetud ajukoore-tserebrospinaalne rada (CSPP) ja tagumine-sammaseline keskmine lemniscus rada (PPSLPP), mis suunduvad vasakule ajupoolkerale..
OVSV on veealune hall aine. Varolievi silla ristlõiked.
(A) Varolievi silla ülemine osa.
(B) Varolievi silla alumine osa.
VNM, SNM, NNM - vastavalt ülemised, keskmised, alumised väikeaju jalad.
KSPP - kortikaalne-seljaaju rada.
ZSMLPP - tagumine sammasne mediaalne lemniscal raja. Piklikaju ristlõige.
A) Viil alumise oliivituuma (NOA) tasemel.
(B) Viilutage tundliku chiasmi tasemel.
(B) Viilutage motoorse chiasmi tasemel.
KSPP - kortikaalne-seljaaju rada. ZSMLPP - tagumine sammasne mediaalne lemniscal raja.
NKSPP - ristamata (sirge) ajukoore-seljaaju rada. ННМ - väikeaju väikelüli. Aju preparaadi horisontaalne sektsioon keskmise aju tasandil. Väikeaju on nähtav läbi väikeaju tentoriumi sälgu. Suurendatud pilt üleval. Horisontaalne sektsioon kolju ülemise osa tasemel.
Sellel tasemel IV vatsakesel on pilu kuju.
Mõlemal küljel asuvad väikeaju kõrgemad jalad kulgevad hambajõmmast tuumast ülespoole ja mediaalselt vastaspoole taalamusse. Horisontaalne lõik läbi Varolievi silla keskosa.
(A) Aksiaalsel lõigul võivad ponnid asuda näidatud kohas, st IV vatsakese katusel.
(B) Standardsete anatoomiliste kirjelduste jaoks kasutatakse histoloogilisi sektsioone, kus ponnid asuvad IV vatsakese põhjas (nagu siin näidatud).
Pöörake tähelepanu väikeste väikeaju jalgade suurusele. Ajutüve ja väikeaju koronaallõik (sektsiooni tase on näidatud pildi ülaosas).
Pange tähele, et viil läbib tektooni..
Seljaaju ja kolmiknärvi silmused sisenevad taalamuse posterolateraalsesse tagumisse tuumasse.
Vee-lähedase halli aine lõikamine tehakse pikisuunas.
Aju akvedukt on nähtav III vatsakese all.

Toimetaja: Iskander Milevski. Avaldamise kuupäev: 9.11.2018