Põhiline > Trauma

Angiograafia

Angiograafia on veresoonte seisundi uurimise meetod, mida tänapäeva meditsiinis laialdaselt kasutatakse. Selle veenide ja arterite uurimise tehnika väljatöötamist arutati esmakordselt 1896. aastal, kui kuulus vene füsioloog V.M.Bekhterev juhtis kolleegide tähelepanu selliste lahenduste olemasolule, mis ei lase röntgenikiirgust läbi. 35 aasta pärast tegi saksa teadlane M. Forsman ajaloo esimese angiograafia, olles meetodi enda peal katsetanud. Sellest hoolimata kulus protseduurist moodsa meditsiiniprogrammi osaks muutmiseks enam kui tosin aastat..

Esialgu oli angiograafiline uuring veresoonte röntgen, kuid aja jooksul ja tehnoloogia arenguga on protseduur ise muutunud. Nüüd mõistetakse angiograafiat kui keerulist kompuutertomograafiat, mis võimaldab teil veresoonte võrku erinevate nurkade alt "näha" ja videorežiimis verevoolu registreerida.

Angiograafia tüübid

Angiograafia tähendab erinevate elundite anumate diagnoosimist ja seetõttu on seda protseduuri mitut tüüpi:

  • Koronaarangiograafia on võib-olla üks kuulsamaid sorte, mis uurib südame veresoonte seisundit..
  • Aju angiograafia uurib aju anumaid.
  • Lülisamba angiograafia uurib selgroo anumaid.
  • Kopsuangiograafia uurib kopsude veresooni.
  • Neeruflebograafia uurib neeruveeni ja selle harusid.

    Samuti on olemas kõhu, kaela, alam- ja ülemiste jäsemete angiograafia ning isegi eraldi protseduur südamekambrite jaoks, angiokardiograafia. Protseduuri võib läbi viia nii ühe elundi või isegi kindla piirkonna (selektiivne) kui ka kogu keha tervikuna (üldangiograafia), sõltuvalt arsti näidustustest ja ettekirjutusest..

    Lisaks klassikalisele CT-uuringule on olemas ka alternatiivsed võimalused:

    • Magnetkiirgusel põhinev MR-angiograafia. Protseduur on üsna kallis, kuid mõnel juhul viiakse see läbi ilma kontrastita, mis annab võimaluse neile, kes on joodi suhtes allergilised või neeruprobleemid.
    • Ultraheli angiograafia, mis hõlmab dupleks- ja tripleksskaneerimist. Veresoonte ultraheliuuringut või kajasonograafiat peetakse üheks kõige informatiivsemaks meetodiks aordi ja arterite uurimiseks aneurüsmide korral, samuti anomaaliaid portaalveenide ja perifeersete arterite arengus.

    Samuti on olemas 3D angiograafia, mis võimaldab teil visualiseerida uuritavate veresoonte piirkonda kolmemõõtmelises vormingus.

    Näidustused ja vastunäidustused

    Vaskulaarne angiograafia on ette nähtud peamiselt järgmiste diagnooside ja deformatsioonide kinnitamiseks või ümberlükkamiseks:

    • tromboos, ateroskleroos;
    • aneurüsmid;
    • veresoonte kitsendamine, nende deformatsioon;
    • elundite väärarendid, sisemised vigastused;
    • väärareng (nähtus, kus arterid ja veenid suhtlevad omavahel).

    Lisaks võimaldab angiograafia meetod hinnata neerude toimimist, tuvastada tsüsti ja kasvajaid, diagnoosida ja selgitada silmahaigusi. Protseduur viiakse läbi ka enne südame- või ajuoperatsiooni, et hinnata olukorda enne operatsiooni.

    Angiograafiat ei soovitata järgmistel juhtudel:

    • Allergia joodi sisaldavate ravimite suhtes, sest need on osa kontrastainest.
    • Neeruhaigused, kuna neil on kehast kontrasti eemaldamisel tohutu koormus.
    • Vere hüübimise rikkumine, sest protseduuri jaoks on vaja teha punktsioon. Pikaajaline verejooks võib põhjustada suurt verekaotust ja on täis kohutavaid tagajärgi..

    Veresoonte angiograafiline diagnoosimine on rasedatele naistele keelatud, sest ioniseeriv kiirgus mõjutab arenevat loodet negatiivselt.

    Koolitus

    Protseduuri määramiseks peate veenduma, et patsiendil pole vastunäidustusi, seetõttu peate koos mitme vereanalüüsiga läbima ka allergiatesti.

    Kaks nädalat enne uuringut on vaja vähendada neerude koormust, loobuda alkoholist. Mõnikord kasutatakse hüdratsiooni neerude kaitsmiseks, st. keha küllastumine vedelikuga vahetult enne protseduuri. Arsti äranägemisel võib patsiendile allergilise reaktsiooni riski vähendamiseks määrata ärevusevastaseid ravimeid ja antihistamiine..

    3-4 tundi pole soovitatav süüa ja juua vett. Enne uuringu alustamist peate eemaldama kõik metallesemed ja ehted. Torkeala peab olema juuksepiirita.

    Kuidas on läbivaatus?

    Veresoonte diagnostika angiograafia abil viiakse läbi spetsiaalselt varustatud kontoris. Teema lamab lauale, arstid kinnitavad ta ja ühendavad monitoridega. Seejärel sisestatakse punktsiooni abil veeni kateeter, mille kaudu süstitakse järk-järgult kontrasti. Kõige sagedamini tehakse reieluuarterisse punktsioon ja viiakse eelnevalt läbi kohalik tuimestus. Angiograafilise uuringu käigus teeb seade pildiseeria ja salvestab protseduuri. Pärast lõpetamist eemaldatakse kateeter veenist ja punktsioonikohale kinnitatakse surveside.

    Uuringu tulemused väljastatakse patsiendile pärast protseduuri elektroonilises vormis koos eksperdi arvamusega. Kui protseduur kulges tüsistusteta, tunneb patsient end hästi ja verejooks punktsioonikohast on peatunud, lubatakse inimesel pärast tunniajalist jälgimist koju minna. Vastasel juhul jäetakse nad veel üheks päevaks järelevalve alla..

    Mõjud

    Vaskulaarne angiograafia on samaväärne operatsiooniga ja seetõttu on komplikatsioonide võimalus. See võib olla:

    • kiirem või aeglasem pulss;
    • äkiline allergiline reaktsioon;
    • neerufunktsiooni kahjustus;
    • verevalumid ja muljutised torkekohas;
    • verejooks.

    Riskide vähendamiseks angiograafia ajal on valves kardioreanimatoloog, patsiendiga viiakse läbi eelnev vestlus, uuritakse anamneesi ja esitatakse mitmeid katseid. Arsti soovituste järgimisel on kahe päeva jooksul pärast angiograafilist uuringut võimalik naasta tavapärase eluviisi juurde.

    Angiograafia

    Angiograafia on üks kaasaegse diagnostika meetodeid. See on veresoonte kontraströntgenuuring. Angiograafiat kasutatakse fluoroskoopias, radiograafias, kompuutertomograafias, hübriidsetes operatsioonisaalides (meditsiinilise pildistamise operatsioonisaal). Diagnostika määrab veresoonte funktsionaalsuse, tagatise verevoolu seisundi, patoloogilise protsessi pikkuse ja selle tunnused. Mida peate teadma diagnoosi kohta, millised on näidustused / vastunäidustused ja kas diagnoosi on võimalik ise dekodeerida?

    Uuringu üldised omadused

    Angiograafia on veresoonte diagnostiline meetod, mis põhineb röntgenkiirguse omadustel. Uuringud võivad olla üldised või valikulised. Üldise angiograafia abil saab uurida kõiki inimkeha anumaid. Teatud anumate kontrastimiseks ja visualiseerimiseks on vajalik valikuline meetod.

    • Uuringu üldised omadused
    • Angiograafia kasutusvaldkonnad
    • Näidustused ja vastunäidustused protseduurile
    • Menetluse ettevalmistamise tunnused
    • Diagnostiline põhimõte
    • Diagnoosi dešifreerimine
    • Võimalikud kõrvaltoimed

    Angiograafia teostamiseks on kaks meetodit - kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. CT võimaldab teil saada selge ülevaate veresoontest, hinnata verevoolu olemust. Saadud teavet analüüsitakse spetsiaalsete piltide rekonstrueerimise algoritmide abil. MRI abil, mis erinevalt CT-st röntgenikiirgust ei kasuta, saadakse ka veresoonte pilt, kuid aparaat paljastab verevoolu nii funktsionaalsed kui ka anatoomilised tunnused. Diagnostikameetodi valik sõltub patsiendi tervise omadustest ja keha kahjustuse määrast..

    Uuring jaguneb kahte tüüpi - punktsioon ja kateteriseerimine. Mida see tähendab ja millist meetodit tuleks eelistada? Punkti kasutatakse pindmiselt paiknevate anumate jaoks. Kontrastaine võib süstida otse spetsiaalse süstla kaudu.

    Kontrastaine on ravim, mis süstitakse elundi / vereringe / kehaõõnde. See tagab kontrastsuse suurendamise (värvimise) radioloogiliseks uuringuks. Aine aitab visualiseerida veresoonte voodit, anumate sisemist reljeefi.

    Kontrastaineid on kaks suurt rühma - joodi sisaldavad (vees või rasvlahustuvad) ja vees lahustumatud. Angiograafia jaoks kasutatakse joodi sisaldavaid kontrastaineid. Need klassifitseeritakse ioonseteks ja mitteioonseteks aineteks. Mitteioonne kontrastaine sobib intravaskulaarseks manustamiseks ja seda peetakse kõige ohutumaks. See ületab ioonravimeid väiksemate kõrvaltoimete riski ja madalamate kulude poolest.

    Teine angiograafia tüüp on kateteriseerimine. Meetodit kasutatakse juhul, kui uuritav arter või veen asub sügaval naha all. Enne diagnoosi alustamist süstib arst patsiendile anesteesiat. Seejärel tehakse naha / nahaaluskoele sisselõige, leitakse soovitud anum ja sisestatakse sissejuhataja. Sissejuhataja on õhuke plasttoru, mille läbimõõt on 10 sentimeetrit või vähem. Toru sisse asetatakse kateeter ja muud vajalikud instrumendid. Tutvustajat kasutatakse anumate kaitsmiseks mitmesuguste vigastuste eest. Kateeter ise näeb välja nagu pikk õhuke voolik. Selle kaudu juhitakse kontrastaine konkreetsesse anumasse.

    Niipea kui joodi sisaldav ravim satub seestpoolt, levib see verevooluga järgmises järjestuses: suured arterid - väikesed arterioolid - kapillaarid - väikesed venulid - suured veenid. Sel ajal, kui aine liigub läbi inimkeha, teeb seade röntgenikiirte. Just need pildid on diagnostika eesmärk - nende sõnul määrab arst anumate normid ja patoloogiad. Kontrastaine leviku kiirus näitab verevoolu kiirust. Kogu saadud teave salvestatakse digitaalsele kandjale ja edastatakse patsiendile. Uurimistulemusi võivad vaja minna ka teised spetsialistid.

    Arst püüab angiograafiat teha nii kiiresti kui võimalik, et vähendada patsiendi kokkupuudet röntgenikiirgusega.

    Angiograafia kasutusvaldkonnad

    Diagnostikat kasutatakse järgmistes meditsiinivaldkondades:

    • onkoloogia (vähkkasvajate / nende metastaaside tuvastamiseks, milles moodustub hargnenud kapillaarvõrgustik);
    • neuroloogia (aneurüsmi, hematoomi, onkoloogia, verejooksude tuvastamiseks aju anumates);
    • fleboloogia (veenide ahenemise / blokeerimise koha, nende kaasasündinud haiguste, aterosklerootiliste patoloogiate või verehüüvete kindlaksmääramiseks);
    • pulmonoloogia (kopsude väärarengute või verejooksuallikate tuvastamiseks);
    • veresoonte kirurgia (kasutatakse laevade operatsioonide ettevalmistamisel nende struktuuri, asukoha ja omaduste selgitamiseks).

    Näidustused ja vastunäidustused protseduurile

    NäidustusedDiagnoosi eesmärk
    Aju uurimine
    AneurüsmInsuldini viivate vaskulaarsete patoloogiate ennetamine
    AngiomaOnkoloogiliste neoplasmide tuvastamine
    Hemorraagiline insultAjuverejooksu allika määramine
    SüdameatakkElundi seisundi jälgimine, trombolüüsi vajaduse määramine
    HematoomHematoomi suuruse, tunnuste, asukoha ja ohu astme kindlakstegemine
    Vähi kasvajadNeoplasmi suuruse, seisundi, olemuse kontroll, võimalike riskide kindlaksmääramine ja edasised terapeutilised manipulatsioonid
    Traumaatiline ajukahjustusElundi üldise seisundi ja traumaatilise ajukahjustuse tagajärgede uurimine
    Vaskulaarne väärarengVerejooksu allika otsimine, patoloogia lokaliseerimine
    Äärmuslikkuse uurimine
    TromboosTrombi lokaliseerimise kindlakstegemine, teabe kogumine selle suuruse ja arterite kitsenemise astme kohta
    AteroskleroosVasokonstriktsiooni astme määramine
    Diabeetilise jala sündroomVaskulaarsete kahjustuste olemuse ja astme paljastamine
    Lahkuv arteriaalne aneurüsmTeabe kogumine defekti lokaliseerimise, dissektsiooni ulatuse ja arteri üldise seisundi kohta
    Mehaaniline traumaVaskulaarse deformatsiooni kinnitamine või ümberlükkamine, edasiste meditsiiniliste manipulatsioonide valimine
    Operatsioonijärgne uuring või ravimteraapia efektiivsuse kontrollimineRavi tulemuste hindamine, edasise terapeutilise või rehabilitatsioonikuuri määramine
    Pärgarterite uurimine
    SüdameatakkVerevooluhäirete lokaliseerimise ja arteriaalse oklusiooni määra määramine
    Pärgarterite ateroskleroosPatoloogia astme, leviku ja edasise meditsiinilise sekkumise avaldamine
    IsheemiaVaskulaarse kahjustuse astme hindamine
    Kaasasündinud pärgarteri haigusHaiguse tüübi, selle tunnuste ja kirurgilise sekkumise vajaduse määramine

    Arstid soovitavad CT-angiograafia asendada MRI-angiograafia või ultraheliga ainult siis, kui protseduur võib patsiendi seisundit tõsiselt halvendada või põhjustada tüsistusi. Röntgendiagnostika on rasedatel naistel rangelt vastunäidustatud, kuna kiirgus võib raseduse normaalsel kulgemisel põhjustada loote kõrvalekaldeid ja kõrvalekaldeid. Samuti on vastunäidustuste hulgas:

    1. Ägedad nakkus- / põletikulised haigused. Angiograafiaga on bakterite ja viiruste verre sisenemise oht kõige suurem. See suurendab vaskulaarse infektsiooni ohtu, mädanemist kateetri sisestamise kohas.
    2. Raske südamepuudulikkus. Diagnostika mõjutab vererõhku ja võib provotseerida selle järske hüppeid, mis on südamehaiguste korral ebasoovitav. Lisaks võib patsient erutuda, mis põhjustab südametegevuse katkemist.
    3. Neeru- / maksakahjustus (sh dekompenseerimata). Joodi sisaldav ravim mõjutab neerusid, täpsemalt uriini eritumist, samal ajal kui kontrastaine jääb keha sisse. Veelgi enam, stressi ja kontrastaine kombinatsioon võib põhjustada maksa kooma..
    4. Ravimi individuaalne talumatus. Joodiallergiaga patsiendil võib tekkida tõsine allergiline reaktsioon toksilise bulloosse dermatiidi, anafülaktilise šoki või Quincke ödeemi kujul.
    5. Vere hüübimishäire. Suurenenud vere hüübimisega on suur vere hüübimise oht, vähenenud vere hüübimise korral on verejooksu oht.
    6. Vaimne patoloogia. Angiograafia ajal on patsient ärkvel. Pealegi peab ta järgima mõningaid arstide juhiseid, andma pidevalt aru omaenda tervisest ja aistingutest. Vaimuhaige inimene ei saa seda teha ja täiendav stress ainult süvendab olukorda..
    7. Tromboflebiit. Kontrastaine võib suurendada veeni põletikulist protsessi ja provotseerida anuma blokeerimist / verehüübe eraldumist.

    Menetluse ettevalmistamise tunnused

    Enne diagnostikat on vastunäidustuste olemasolu välistatud, patsiendi seisundi jälgimiseks tehakse fluorograafia, elektrokardiograafia. Kaks nädalat enne angiograafiat tuleb alkohol täielikult välistada, et mitte moonutada üldist tulemust. Mõnel juhul teeb arst vedeliku (keha küllastumine vedelikuga), et lahjendada kontrastaine, hõlbustada selle eemaldamist kehast ja minimeerida maksa kahjulikke mõjusid..

    Allergilise reaktsiooni riski vähendamiseks määrab arst vahetult enne protseduuri allergiavastaseid ravimeid. Toitu ja erinevaid vedelikke ei tohi tarbida 4 tundi enne angiograafiat. Enne uuringut peab patsient eemaldama ehted, eemaldama kõik metallesemed, kuna need takistavad röntgenikiirte vaba läbimist. Seejärel määrab spetsialist läbipääsu ala, raseerib selle piirkonna naha juukseid ja puhastab sekkumisala..

    Enne angiograafia alustamist peab arst saama protseduuriks patsiendilt kirjaliku nõusoleku..

    Diagnostiline põhimõte

    Angiograafia toimub sõltumata diagnoosi tüübist ja piirkonnast vastavalt ühele skeemile. Esiteks süstib arst intramuskulaarselt rahustit ja antihistamiini. Need on vajalikud ärevuse üldiseks vähendamiseks, kontrastaine patogeense reaktsiooni vältimiseks. Nahapiirkonda (mille all asub vajalik anum) töödeldakse antiseptilise preparaadiga, süstitakse anesteetikumi subkutaanselt ja seejärel tehakse väike sisselõige..

    Lõikesse sisestatakse sissejuhataja ja kateeter. Spasmide vältimiseks ja kontrastaine ärritava toime minimeerimiseks süstitakse uuritavasse anumasse eelnevalt spetsiaalne lahus. Kateeter viiakse läbi sisestaja soovitud anumasse röntgeniaparaadi juhtimisel. Kui eesmärk on saavutatud, süstitakse kateetri kaudu kontrastaine ja tehakse pilt. Mõnel juhul korratakse seda sammu 2-3 korda..

    Pärast teabe kogumist eemaldatakse kateeter ja ümbris kehast. Seejärel peatab arst verejooksu (avaneb toruga anumate trauma tõttu), paneb steriilse survesideme ja juhendab. Järgmised 6–10 tundi pärast protseduuri tuleb jälgida verehüüvete tekke riski minimeerimiseks voodirežiimi.

    Diagnoosi dešifreerimine

    SümptomidManifestatsioonidPatoloogia
    Aju uurimine
    Veenide siinuste kitsendamineVenoossete siinuste valendik (sisemine ruum dura materi vahel) on ülemäära kitsenenudTraumaatilise ajukahjustuse, tromboosi tulemus
    Veresoonte patoloogilised muutusedKontrastaine voolab arterist otse veeni, läbimata kapillaareKaasasündinud vaskulaarne haigus
    Võimetus visualiseerida arterit või selle osaLaevade pilt on ebaselge, järsult katkenudTromboos või ateroskleroos
    Aju verejooksJoodi sisaldav ravim lastakse keskkonda puruneva anuma kauduAneurüsm, hemorraagiline insult, hematoom või traumaatiline ajukahjustus
    Verevoolu vähenemine, teatud anumate kitsendamineKontrastaine leviku kiirus on ebaühtlane - see läbib mõnda anumat aeglasemalt kui teisiAteroskleroos, veresoonte kokkusurumine (koos aju tursega), isheemia, traumaatilise ajukahjustuse või põletiku tagajärjed
    Arterite ebaühtlased kontuuridPilt näitab ebaühtlaseid anuma seinu (punnis)Aneurüsm, ateroskleroos, parietaalse trombi moodustumine, kaasasündinud vaskulaarne haigus
    Äärmuslikkuse uurimine
    StenoosLaeva valendik kitseneb 30–90%Ateroskleroos, isheemia, hematoom või vähkkasvaja, tromboos
    OklusioonKontrastaine ei saa anuma kaudu levida, kuna selle voodi on ummistunudTromboos või trombemboolia
    Vaskulaarsed väärarendidKontrastaine voolab teise arteri / veeni / lümfisoonte, kuna teised anumad on liiga käänulised või hargnenudVeresoonte struktuuri kaasasündinud häired
    VasodilatatsioonLaev vingerdab, jälgitakse selle laienemise või kitsendamise piirkondi, vaskulaarne sein on väljaulatuvAneurüsm, veenilaiendid, kaasasündinud vaskulaarsed haigused
    Pärgarterite uurimine
    AneurüsmArteri sein on punnisAteroskleroos, endokardiit, fibromuskulaarne düsplaasia, rindkere trauma tagajärg
    LupjumineLaeva valendik on kitsenenud, kuna selle seintel on liiga palju kaltsiumi (Ca) ladestusiEndokardiit, üks ateroskleroosi kõrvaltoimeid
    Arengu anomaaliadLiigne kitsenemine, laiendamine, keerdumine või positsioneerimine. Joodi sisaldav preparaat liigub ühest anumast teiseSüdamehaigused, aneurüsm, vaskulaarsed väärarendid
    Suuõõne stenoosLaeva valendik kitseneb 3 millimeetri jooksulTromboos, arteriit, ateroskleroos

    Angiograafia tulemusi peaks tõlgendama kogenud spetsialist - radioloog. Vastuolulistel juhtudel on vaja pöörduda teise spetsialisti - vaskulaarse kirurgi poole. Ärge määrake ise ravi ja ärge proovige haigusseisundit Internetis oleva teabe abil diagnoosida. Järgige arsti juhiseid ja järgige ravikuuri.

    Võimalikud kõrvaltoimed

    • Miks te ei saa ise dieeti pidada
    • 21 nõuannet, kuidas vananenud toodet mitte osta
    • Kuidas köögivilju ja puuvilju värskena hoida: lihtsad nipid
    • Kuidas võita oma suhkrutahet: 7 ootamatut toitu
    • Teadlaste sõnul võib noorust pikendada

    Kõrvaltoimed sõltuvad valitud tehnikast ja uurimisvaldkonnast. Vaatame mõningaid ilminguid konkreetsete näidetega. Aju / jäseme anumate angiograafia ajal anesteseeritakse patsient. See on vajalik kateetri ja sisestaja sisestuskoha tuimastamiseks. Kateetri edasiliikumise ajal ei tunne patsient valu, kuna veresoonte siseseinal puuduvad valuretseptorid. Pärast joodi sisaldava aine manustamist võib patsient tunda metallist maitset suus, soojust või kasvavat soojustunnet, mis ümbritseb järk-järgult kogu keha. Kõige sagedamini kaovad sümptomid iseenesest mõne minuti jooksul..

    Koronaarangiograafia abil on soojustunne võimalik. Kõrgeim temperatuur registreeritakse näopiirkonnas. Kui kateeter puudutab südameseinu, on südamerütm ebanormaalne ja vererõhk langeb, mistõttu võib patsiendil tekkida kerge ebamugavustunne, pearinglus, köha või iiveldus. Need kõrvalnähud tuleb parandada. Öelge oma arstile, kuidas te tunnete, ja järgige nende juhiseid..

    Meditsiinipraktikas on pärast angiograafiat harva kõrvaltoimeid. Peamine on vastunäidustuste jälgimine, riskigrupi kindlakstegemine ja diagnostika teostamine ainult arsti suunas. Tavaliselt eritub joodi sisaldav ravim organismist looduslikult. Eritumine toimub neerude kaudu ja kestab 1 - 1,5 päeva (keskmine määr, mis võib varieeruda). Eksperdid ütlevad, et protsessi saab kiirendada vedeliku tarbimist suurendades. Kohe pärast angiograafiat vajab patsient voodirežiimi. Taastumisperiood võib olla iga patsiendirühma jaoks erinev. Lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti poole.

    Angiograafia on olnud teada juba 20. sajandist, kuid igapäevapraktikasse on see jõudnud alles mitte nii kaua aega tagasi. Nüüd aitab meetod tuvastada, ennetada ja valida vaskulaarsüsteemi haiguste kvaliteetset ravi. Diagnostika maksumus oleneb tehnikast, uuritavast piirkonnast ja valitud raviasutusest. Uuringu määrab raviarst, lähtudes patsiendi seisundist ja keha vajadustest. Järgige terapeutilist kursust selgelt ja olge terved.

    Mis on angiograafia

    Vaskulaarsed haigused on mitmetahulised ja võivad mõjutada südame, aju, neerude, soolte, kopsude ja palju muu toimimist. Probleemid veresoonte süsteemiga tekivad halva ökoloogia, toitumishäirete, arvukate stresside ja halbade harjumuste mõju taustal. Seetõttu satuvad varem või hiljem paljud inimesed sellise probleemiga kokku..

    Vaskulaarsete patoloogiatega tegelevad erinevad spetsialistid:

    • Neuroloog - ravib aju veresooni.
    • Fleboloog - tegeleb veenihäiretega.
    • Kardioloog - keskendub pärgarteritele.
    • Angioloog - aitab kõrvaldada probleeme arterites ja lümfisüsteemis.

    Täpse diagnoosi seadmiseks soovitab valitud spetsialist tervikliku uuringu. Muuhulgas võib patsientidele määrata anumate angiograafia. See on mittestandardne protseduur, mida ennetamise eesmärgil teevad kõik järjest. Pole üllatav, et need, kes selle eksami läbivad, on huvitatud sellest, mis see on?

    Meetodi olemus

    Esimest korda said inimesed angiograafia kohta teada 1931. aastal, kui noor arst Forsman tegi endale ajaloos esimese sellise protseduuri. Ja ta leidis laialdast rakendust alles 40 aasta pärast..

    Angiograafia on veresoonte röntgenuuring pärast kontrastainetega täitmist. See protseduur võimaldab teil hinnata anumate funktsionaalsust, nende asukohta, samuti verevoolu kiirust. Diagnoosimise käigus on võimalik tuvastada kahjustatud piirkondi, väärarenguid, kollateraalse verevoolu radasid, samuti neoplasmi veresoonte võrku.

    Joodi sisaldav radiopaakne aine süstitakse probleemsesse anumasse ja seda tehakse ühel viisil:

    • Punktsioon. Kontrast süstitakse süstlaga pindmistesse anumatesse.
    • Kateteriseerimine. See meetod on asjakohane sügavate arterite või veenide uurimisel. Pärast anesteesiat ja sisselõiget sisestatakse spetsiaalne õhuke plasttoru, mille kaudu viiakse kateeter edasi ja teatud anum täidetakse kontrastaine abil.

    Pärast kontrasti sisenemist anumatesse hakkab see verevooluga jaotuma. Alates arteritest väikeste kapillaarideni ja väikestest veresoontest kuni veenideni. Kogu selle tsükli jooksul tehakse palju röntgenkiirte, mis võimaldavad teil hinnata anumate valendikku ja nende kaudu vere liikumise kiirust.

    Taotlused ja näidustused

    Angiograafiat kasutatakse laialdaselt järgmistes meditsiinivaldkondades:

    • Onkoloogia - see protseduur võimaldab teil tuvastada pahaloomulised koosseisud ja nende metastaasid.
    • Fleboloogia - tuvastab veenide ahenemise ja blokeerimise kohad, nende väärarengud, verehüübed ja ateroskleroosi.
    • Endovaskulaarne ja veresoonte kirurgia on hädavajalik enne operatsiooni ettevalmistavas etapis. Annab selge ülevaate probleemsete alade asukohast ja struktuurist.
    • Neuroloogia - aju uurimise käigus on võimalik paljastada anuma paisumine vaskulaarseina kolmekihilise struktuuri rikkumise, vere kogunemise kolju sees, pahaloomulised kasvajad, samuti hemorraagilise insuldi verejooksu koht.
    • Pulmonoloogia - võimaldab teil tuvastada kaasasündinud kopsuvead, samuti määrata verejooksu allika.

    Meditsiinilistel põhjustel tehakse reeglina üks angiograafia tüüpidest:

    • üldine - uuritakse kõiki veresoonte basseine;
    • valikuline - protseduur on suunatud konkreetsele anumale.

    See diagnostiline manipuleerimine on ette nähtud mitmesuguste haiguste ja patoloogiate jaoks:

    • Aterosklerootiliste naastude moodustumine südames ja ajus.
    • Verehüüvete intravitaalne moodustumine käte ja jalgade sügavates ja pindmistes anumates.
    • Patoloogilised muutused kopsudes (trombemboolia).
    • Vaskulaarsete neoplasmide tuvastamine
    • Neerufunktsiooni seisundi hindamine.
    • Makula võrkkesta degeneratsioon, diabeetiline retinopaatia.
    • Kõhuõõne, retroperitoneaalse ruumi ja käärsoole kasvajad.

    Uuringu tulemusena saadud andmeid saab salvestada digitaalsele kandjale. Sellisel juhul on patsiendil tulevikus võimalus video angiograafia tulemusi anda erinevatele spetsialistidele konsultatsiooniks..

    Uuringute tüübid

    Angiograafiat saab teha mitmel viisil:

    • MR või MRI angiograafia. See meetod põhineb elektromagnetlainete ja magnetväljade kasutamisel. Magnetresonantsangiograafia võib olla mittekontrastne või teostatav kontrastiga. Seda protseduuri saavad allergiaga patsiendid teha ambulatoorselt..
    • CT angiograafia. See on kiirgusdiagnostiline meetod, mis ei põhine mitte magnetväljal, vaid röntgenkiirgusel. Saadud teavet töödeldakse arvutiseadmetega ja luuakse uuritud anumate 3D-mahuline pilt.
    • Digitaalne lahutamise angiograafia (DSA) on veresoonte röntgenuuringu uus tehnika, mis põhineb arvuti mällu salvestatud kahe pildi (enne ja pärast kontrastsüstimist) arvuti lahutamise (lahutamise) põhimõttel..
    • Selektiivne angiograafia on meetod, kus kontrastiga puutub kokku ainult teatud aju vaskulaarne bassein või eraldi anum.

    Angiograafia sisaldab üsna muljetavaldavat nimekirja igasugustest tervisekontrollidest. Kuid neid kõiki ühendab üks ülesanne - uurida veresooni, mis võivad asuda ühes elundis või külgnevad.

    Menetluse üldine skeem

    Reeglina järgitakse angiograafia ajal sõltumata uuritavast anumast teatud skeemi:

    • Patsiendi rahunemise hõlbustamiseks manustatakse rahustit ja kontrastaine suhtes allergilise reaktsiooni tekkimise vältimiseks manustatakse antihistamiini..
    • Torkekohas olevat nahka töödeldakse antiseptiliselt.
    • Anesteetikumi subkutaanne süstimine muudab punktsioonikoha tuimaks.
    • Juurdepääs laevale avatakse väikese sisselõikega.
    • Sisestage ümbris (komplekt kateetrite sisestamiseks ja asendamiseks).
    • Uuritavasse anumasse sisestatakse Novokaiini lahus. See vähendab kontrasti ärritavat toimet ja hoiab ära veresoonte spasmi..
    • Kateeter sisestatakse ettevaatlikult ja viiakse röntgenkiirte all soovitud anumasse.
    • Süstitakse kontrastaine ja tehakse järjest rida pilte.
    • Eemaldage kateeter ja peatage verejooks.
    • Hemostaasi saavutamiseks rakendatakse survesidet, mis koosneb steriilsest salvrätikust, padjast ja sidemest.
    • Protseduuri lõpus soovitatakse patsiendil magada 6-10 tundi.

    Aju

    Aju angiograafia või aju angiograafia - meetod pea anumate uurimiseks aju patoloogiate tuvastamiseks.
    Menetlus on järgmine:

    • Enne kateteriseerimist tehakse kohalik tuimestus, et muuta meditsiiniliste elementide sissetoomine vähem valulikuks.
    • Kateeter sisestatakse õlavarre-, ulnaar-, subklavia- või parempoolsesse reieluu arteri. Nad viivad selle aju soovitud anuma harusse. Kui eesmärk on saavutatud, hakkavad nad kontrastaine süstima.
    • Seeria peaga kujutistega erinevates projektsioonides alustatakse kohe pärast ravimi esimese annuse kasutuselevõttu.
    • Tutvustage järgmist osa ja tehke järgmine seeria võtteid. Kui kontrast jõuab veenidesse, siis jälle on pea kinni erinevates projektsioonides..
    • Kateetri eemaldamisel on angiograafia lõppenud.

    Laevade sees pole valuretseptoreid, nii et kateetri toru liikumine sees ei põhjusta valu. Kontrastsuse süstimise ajal võib inimene tunda näo kuumust ja suus metallimaitset, kuid 3-5 minuti pärast normaliseerub seisund normaalseks.

    Süda

    Südame pärgarteri anumaid saab uurida koronaarangiograafia (pärgarterite angiograafia) käigus.
    Uuringud toimuvad järgmiselt:

    • Kateeter sisestatakse käes arterisse, mis varustab verd küünarvarre ja ülajäseme distaalsesse ossa, või reieluu arteri, mis jookseb kubemesse..
    • Toru liigutatakse röntgenkiirte all ettevaatlikult edasi. Sihtkoht - aort koos pärgarterite hargnemisega.
    • Kui probleemne anum on saavutatud, algab kontrastaine vahelduv süstimine vasakusse ja paremasse koronaarveresooni..
    • Kui ravim täidab südame veresooni, tehakse erinevates projektsioonides pildiseeria.

    Uuringu ajal võib patsiendil tekkida kuumahood näos ja kogu kehas. Kui südame rütm on ebanormaalne, võib see viidata kateetri toru kokkupuutele südameseintega..

    Jäsemed

    Jäsemete anumateograafia on käte ja jalgade arterite ja veenide uuring.

    Üle 65-aastastel diagnoosin sageli alajäsemete veresoonte haigusi. Kliiniline pilt näib kurvem, kui patsient põeb suhkruhaigust või kui tal on pikaajaline suitsetajakogemus. Sellised patsiendid kurdavad kõige sagedamini jalgade valu pikaajalise kõndimise ajal, mis on lokaliseeritud erinevates kohtades. Mida rohkem anumaid mõjutatakse, seda rohkem väljenduvad sümptomid..

    Alajäsemete anumate uurimiseks sisestatakse kateeter reie suurde anumasse või aordi kõhuossa. Kui uurida anumaid põlvest kannani, siis kasutavad nad punktsiooni. Kontrast süstitakse süstlaga sääreluu tagumisse arteri. Röntgentorud on paigutatud risti ja teevad paaritatud pilte, sealhulgas ka korrapäraste ajavahemike järel.

    Pärast protseduuri

    Pärast angiograafiat näidatakse kõigile patsientidele eranditult voodirežiimi. Patsient jäetakse meditsiinitöötajate järelevalve alla. Nad mõõdavad tema temperatuuri, vererõhku, uurivad torkekohta. Järgmisel päeval patsiendi sidemega hinnatakse punktsioonikohta verejooksude ja sekundaarsete infektsioonide lisamise suhtes. Kui need näitajad ja patsiendi üldine seisund on rahuldavad, lubatakse tal koju minna.

    Enamikul juhtudel on angiograafia patsientide poolt hästi talutav, ehkki igal viiel 100-st uuritud patsiendist võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed ja komplikatsioonid:

    • Allergilised reaktsioonid angiograafia ajal kasutatud kontrastaine, antiseptikumi või valuvaigisti vastu.
    • Torkekohas toimub vere vabanemine väljaspool vaskulaarset voodit või hematoomi moodustumine.
    • Äärmiselt harvadel juhtudel, kui patsiendil on suur somaatiliste haiguste loetelu, võib tekkida müokardi piirkonna isheemiline nekroos või äkiline neerufunktsiooni häire koos filtratsiooni ja reabsorptsiooniprotsesside vähenemisega.

    Patsientide ülevaated

    Angiograafia on väga informatiivne protseduur, kuid kui selle käitumisel on vastunäidustusi, siis saab selle asendada anumate ultraheliuuringuga. Alati tuleks otsida alternatiive ja mitte alustada haiguse kulgu. Õigeaegne diagnoosimine on kiire taastumise võti!

    Vaskulaarne angiograafia: mis see on ja kuidas seda tehakse, kes on näidustatud selliseks uuringuks

    Angiograafia võimaldab teil teostada veresoonte täielikku uurimist, teha kindlaks ummistused, võimalikud trombide fookused, nende seinte kitsendamise ja hõrenemise kohad.

    Selles uuringus süstitakse spetsiaalset kontrastainet, mida valgustatakse röntgenkiirgusega ja tuvastatakse potentsiaalsed või tegelikud patoloogiad.

    Milleks on määratud

    Angiograafiat saab määrata järgmistel juhtudel:

    • Hingamisraskused, õhupuudus ja korduvad valu rinnus.
    • Rindkere trauma või eelnev operatsioon selles piirkonnas.
      Vajadusel enne operatsiooni tehtud veresoonteuuringud.
    • Kaasasündinud patoloogiate olemasolu, samuti abi nende diagnoosimisel, kui neid kahtlustatakse.
    • Südame-, arteri- või veenihaiguste meditsiinilise ravi saanud patsientide ennetamine ja jälgimine, kui soovitud tulemusi ei saavutatud ning sümptomid püsisid või süvenesid.

    Angiograafia on üsna lai mõiste, mis hõlmab mitut tüüpi:

    • Aju, kus uuritakse aju veresooni.
    • Flebograafia, kus uuritakse jäsemete veene, et uurida veenide verevoolu olemust.
    • Fluorestsentsangiograafia, mis uurib silmamuna anumaid ja külgnevaid alasid.
    • Kopsu angiograafia, mis uurib mõlema kopsu vaskulaarset võrku.
    • Rindkere aortograafia, kus uuritakse aordi ja selle harusid (südame anumaid).
    • Neeruarteriograafia, mis uurib neerusid traumade, hematoomide ja kasvajate suhtes.
    Õigel ajal tehtud angiograafia aitab ära hoida mitmeid haigusi ja mõnikord näitab verehüüvete olemasolu nende õigeaegseks kõrvaldamiseks. Tõepoolest, sellistel juhtudel möödub aeg sageli paar tundi..

    Vaated, MR ja CT

    Angiograafia invasiivne meetod seisneb kontrasti sisseviimises (selle rollis kasutatakse väga sageli joodi) ning röntgenkiirte abil uuritakse vajalikke arterite ja veenide osi. See angiograafia on kõige täpsem ja informatiivsem..

    Kuigi radiopaakilist angiograafiat peetakse mõnevõrra vananenud meetodiks, kasutatakse seda meditsiinis aktiivselt ja seni pole ükski teine ​​alternatiivne meetod võimeline andma nii täpset teavet nagu invasiivne.

    Mitteinvasiivses angiograafias kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI). Muidugi on sellistel teabe hankimise meetoditel ka oma eelised..

    Need aitavad probleemi põhjalikult kaaluda, sest veresoonte haigused ei ole sageli isoleeritud muudest normist kõrvalekalletest ja patoloogiatest. Ja mõnikord on need tõsisemate haiguste tunnused. Seetõttu on mitteinvasiivne angiograafia terve kompleks uuringuid, mis võimaldavad kindlaks teha paljude tegurite mõju uuritavatele aladele..

    Milliseid kehaosi uuritakse

    Kõige sagedamini määratakse angiograafia järgmiste kehaosade uurimiseks:

    • Aju. Pärast kontrasti süstimist tehakse pea röntgenikiirgus erinevates projektsioonides. Täpsema diagnoosi saamiseks süstitakse ainet kaks korda.
    • Südame pärgarterid. Kontrastaine süstitakse kateetri abil reieluu või kubeme veeni. Kateeter viiakse aordini. Pärast seda süstitakse kontrast vaheldumisi vasakusse ja paremasse koronaararterisse.
    • Jäsemete laevad. Ülemiste jäsemete uurimisel süstitakse aine vasaku ja parema käe pleuraarteritesse. Alajäsemete veenide seisundi kindlakstegemiseks süstitakse kontrastsust kas eelmisel juhul - reiearteri kaudu või kõhu aordi kaudu. Röntgenpildistamine toimub mitme nurga alt ja asendist.
    • Siseorganid. Kontrastaine süstitakse aordisse või suurtesse veenidesse, mis suhtlevad uuritava organiga. Siseorganite angiograafia on näidustatud juhtudel, kui haiguse olemust pole võimalik kindlaks teha või kui on kahtlusi anumate õiges asukohas.
    Kõik uuringud, milles kasutatakse radioloogiat ja kontrastaine sisseviimist, viiakse läbi kohaliku anesteesia all ja praktiliselt ei põhjusta patsiendil ebamugavust.

    Näidustused ja vastunäidustused

    Angiograafia on näidustatud järgmistel juhtudel:

    • Trombemboolia.
    • Ateroskleroos.
    • Tsüstide või kasvajate arvatav areng.
    • Sisehaigused.
    • Südame ja selle anumate haiguste esinemise määramine.
    • Võrkkesta patoloogiate diagnoosimine.
    • Tüsistuste ennetamine postoperatiivsel perioodil.

    Selle uurimistehnika vastunäidustused:

    • Patsient on raskes seisundis.
    • Mis tahes haiguse ägedas vormis (äge südame-, neeru-, maksapuudulikkus jne).
    • Seksuaalsel teel levivad haigused.
    • Veresoonte üldine nõrkus ja nende kalduvus sageli rebeneda ja veritseda.
    • Tuberkuloos.
    • Raske vaimuhaigus ja võimetus patsienti kontrollida.
    • Onkoloogiliste kasvajate olemasolu.
    • Rasedus.
    Angiograafiat soovitatakse neile patsientidele, kellel on diagnoosimisega probleeme olnud, kuid nende üldine seisund ei tekita tõsiseid probleeme.

    Ettevalmistusreeglid

    Enne kontrastiga röntgeniuuringute määramist peate:

    • Hüübivuse olemuse kindlakstegemiseks läbige üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
    • Võimalusel keelduge söögist paar tundi enne protseduuri (välja arvatud diabeetikud ja neeruhaigusega inimesed).
    • Suurendage vedeliku tarbimist.
    • Allergiliste reaktsioonide ähvardusel kasutatakse antihistamiine.
    • Vere hüübimist mõjutavate ravimite tühistamine.

    Laste angiograafia läbiviimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata krooniliste haiguste esinemisele nende ajaloos ja allergiate esinemisele..

    Menetlus

    Angiograafia teostamise algoritm on järgmine:

    1. Antiallergiliste ravimite kasutuselevõtt.
    2. Antiseptiline ravi kehapiirkonnale, kuhu kontrastaine süstitakse.
    3. Lokaalanesteetikumi (kõige sagedamini kasutatav lidokaiin) manustamine.
    4. Nahale tehakse sisselõige, et pääseda arterisse või veeni.
    5. Pange paika toru tutvustaja.
    6. Kasutusele võetakse ravim, mis hoiab ära vasospasmi (novokaiini kasutatakse juhul, kui sellele pole allergiat).
    7. Kateeter sisestatakse õõnes torusse ja viiakse uuritud anuma algusesse (protsessi jälgitakse röntgenikiirguse abil).
    8. Kasutusele võetakse kontrastaine, tehakse pildistamist (täpsema teabe saamiseks võib protsessi korrata mitu korda).
    9. Kateetri ja sisestaja eemaldamine.
    10. Verejooksu peatamine, kui see on olemas.
    11. Tiheda sideme paigaldamine.
    Verehüüvete ja ummistuste riski vähendamiseks on vaja pärast protseduuri mõnda aega voodis viibida..

    Sellest videost saate täpsemalt teada, mis see on ja milliseid tulemusi haiguste diagnoosimisel vaskulaarse angiograafia abil saab saavutada:

    Võimalikud komplikatsioonid pärast hukkamist

    Angiograafia tagajärjed on järgmised:

    • Allergia. Kõige sagedamini esineb kontrastaineid või hüübimisvastaseid ravimeid.
    • Turse ja verevalumid. Esineda mikrooperatiivse sekkumise kohtades.
    • Verejooks. Kuna verd vedeldavaid aineid süstitakse kehasse, võib hüübimine olla mõnda aega pärast protseduuri madal..
    • Vaskulaarne vigastus.
    • Südamepuudulikkus. See võib juhtuda, kui protseduuri tehnikat rikutakse.

    Enamikku tüsistusi saab vältida nii patsiendi anamneesi üksikasjaliku uurimise kui ka õige tehnika abil. Kui sümptomid ilmnevad esimestel tundidel pärast angiograafiat, tuleb siseorganite talitlushäiretest põhjustatud tüsistusi ravida viivitamatult ja statsionaarselt..

    Taastusravi ja soovitused patsientidele

    Angiograafiliste uuringute järgne taastumismäär sõltub nende ulatuslikkusest. Üldised soovitused hõlmavad järgmist:

    • Voodirežiimi ja dieedi järgimine.
    • Stressi ja šoki puudumine.
    • Kehalise aktiivsuse välistamine taastumisperioodil ja eriti jäsemetel, kui neid uuriti.
    • Antihistamiinikumide võtmine ennetamiseks.
    • Kateetri sisestamise kohas ebamugavustunde korral või kui seisund halveneb järsult, pöörduge arsti poole.
    Taastumine pärast angiograafiat, kui see viidi läbi asjatundlikult ja professionaalselt, kestab mitu päeva ja reeglina ei tekita patsientidel erilisi raskusi.

    Tulemuste dekodeerimise põhimõtted

    Tulemuste dekodeerimise põhimõtted on esitatud allolevas tabelis..

    Mida täheldatakseMillised tõendid
    Laevade kasvuhooned on katkendlikud.Tromboos ja ateroskleroos
    Veresoonte seinte punnitamineKaasasündinud muutused, aneurüsmid, tromboosid
    Kontrast ei sisene kapillaaridesse, vaid otse veeniKaasasündinud patoloogiad
    Kontrastaine läbib vasokonstriktsiooni kohti väga aeglaseltIsheemia, põletik, ateroskleroos
    Veeniarterite ja veresoonte ülemäärane tortsutusSüdamehaigused, aneurüsm
    Laeva alguses on järsk kitsenemineArteriit, tromboos
    Kontrast ei kehtiTromboflebiit, tromboos, trombemboolia
    Kontrast tungib ümbritsevasse koesseHematoom, traumaatiline ajukahjustus, aneurüsm
    Valendiku kitsenemine anumate vahelArteriit, müokardiit, kaasasündinud väärarendid

    Nagu hindamistabelist näha, näitavad sageli mitu märgatavat normist kõrvalekaldumist korraga sama haiguse esinemist. Täpsema diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse mõnikord mitteinvasiivset angiograafiat..

    Keskmised hinnad Venemaa Föderatsioonis ja välismaal

    Keskmine kulu Venemaal sellise protseduuri läbiviimiseks jääb vahemikku 2500–10 000 rubla. Selliste uuringute hinnapoliitika on väga erinev, kuna arst võib tellida täiendavaid uuringuid. Allpool on toodud keha erinevate osade angiograafia keskmised hinnad.

    UurimisvaldkondHind, hõõruge
    Aju2400 - 8500
    Rindkere, kõhuõõnde2800-3200
    Väike vaagen3100–3600
    Pehme kude3200–3600
    Alajäsemed2800–6000
    Ülemised jäsemed2300 - 5500
    Angiograafia hinnad välismaal sõltuvad suuremal määral kasutatavatest seadmetest ja ravimitest - mõnikord ei erine need üldse Vene omadest.

    Angiograafiat saab kasutada mitte ainult iseseisva uurimiskompleksina, vaid ka täpse diagnoosi seadmise olulise osana. Väga sageli on ainult sellise protseduuri abil võimalik välja jätta või tuvastada haigused, mida ei olnud võimalik muul viisil tuvastada..

    Angiograafia

    Mis on angiograafia?

    Angiograafia on röntgenuuringu tüüp, mis loob üksikasjalikud pildid arteritest (veresoontest) ja verevoolust nende sees. Neid pilte nimetatakse angiogrammideks..

    Röntgenuuringud Röntgenkiired on valutu viis kiirguse abil piltide saamiseks kehasiseselt.

    Angiograafia hõlmab kontrastaine, spetsiaalse värvi süstimist veresoontesse. Angiogramm näitab see veresoonte kõrvalekaldeid..

    Milliseid veresooni näitab angiograafia??

    Angiograafiat kasutatakse veresoonte uurimiseks keha erinevates osades, sealhulgas:

    • ajuveresooned;
    • südamehaigused;
    • neer;
    • silm;
    • kaela anumad;
    • üla- ja alajäsemed (s.t käed ja jalad).

    Angiograafia tüübid

    Angiograafia tüübid hõlmavad järgmist:

    • aju angiograafia (aju);
    • pärgarteri angiograafia (süda);
    • kopsu angiograafia (kopsud);
    • neeru angiograafia (neer);
    • lümfangiograafia (lümfisooned);
    • jäsemete (käte või jalgade) angiograafia.

    Milleks kasutatakse angiograafiat??

    Angiograafia võimaldab teil teha veresoonte ja siseorganite röntgenülesvõtteid, et leida terviseprobleemide põhjus.

    Röntgenikiirgust kasutatakse tavaliselt kõvade või kõvade kudede, näiteks luude, pildistamiseks. Veri ei ole tavalisel röntgenkiirgusel tuvastatav. Kuid kontrastaine (vedel värv) süstimine veresoontesse võimaldab teil näha võimalikke ummistusi või struktuuriprobleeme.

    Aju probleemide tuvastamine

    Aju angiograafia vaatleb teie pea ja kaela veresooni. Eelkõige annab see hea unearteri (kaks kaela mõlemal küljel asuvat arterit, mis varustavad teie aju verega). Aju angiograafiat saab kasutada:

    • intratserebraalse verejooksu uuringud (ajuverejooks);
    • aju varustavate veresoonte seisundi uuringud;
    • määrata ajukasvaja verevarustus (rakkude kasv ajus);
    • teha kindlaks, kas kasvaja eemaldamiseks on võimalik operatsioon.

    Veresoonte ummistuse leidmine

    Angiograafia näitab, kui kitsad, ebaühtlased või ummistunud veresooned on. Seda uuringut kasutatakse haiguste tuvastamiseks, mis muudavad veresoonte kanaleid..

    See võib näidata näiteks ateroskleroosi, kui rasvade ladestused, mida nimetatakse naastudeks, kogunevad mööda veresoonte sisekesta. Selle tagajärjel muutuvad veresooned jäigaks ja kitsaks, mis piirab verevoolu, põhjustades elutähtsate elundite korraliku töö lõpetamise..

    Pärgarterite probleemide tuvastamine

    Koronaararterite seisundi kontrollimiseks kasutatakse koronaarangiograafiat. Pärgarterid on kaks peamist arterit, mis varustavad südant verega.

    Kui koronaarangiograafia tuvastab pärgarterite ahenenud või blokeeritud alad, võib soovitada ravi ballooni angioplastika või pärgarteri möödaviiguga..

    Muu kasutamine

    Angiograafiat saab kasutada ka:

    • avastada sisemine verejooks;
    • kontrollida teiste elutähtsate organite, näiteks neerude, maksa ja aordi (keha suurim veresoon), samuti jäsemete (käed ja jalad) veresooni;
    • tuvastada verehüübed (tromboos);
    • Avastage veresoonte seintel olevad punnid (aneurüsmid), mis on põhjustatud seinte nõrkusest
    • Avastage sellised kõrvalekalded nagu vähkkasvajad ja vähkkasvajad, tsüstid või kaasasündinud defektid (esinevad sündides)
    • uurida siseorgani traumat.

    Angiograafiat kasutatakse sageli arstide abistamiseks, kas ravi jaoks on vaja kirurgilist sekkumist. Seda saab kasutada ka operatsiooni kavandamiseks.

    Miks on angiograafiat vaja??

    Kui teil on vereringeprobleeme, võib arst soovitada angiograafiat probleemi põhjuste väljaselgitamiseks. Tulemused aitavad teil otsustada, milliseid ravivõimalusi konkreetsel juhul vaja on.

    Kuna veresooned tarnivad verd teie igale kehaosale, võivad vereringehäired mõjutada mis tahes osa. Peamised siseorganid (süda, aju ja neerud) ning jäsemed (käed ja jalad) on kahjustatud, kui nende verevarustus muutub ummistuse või arteriaalse haiguse (arteriaalse haiguse) tõttu..

    Tõsise arteriaalse haiguse põhjustatud probleemide hulka kuuluvad:

    • insult;
    • südameatakk;
    • gangreen (koesurm);
    • elundi puudulikkus.

    Seetõttu tuleks vereringeprobleeme võimalikult kiiresti uurida. Kõigepealt uuritakse arterite seisundit ja seejärel pakutakse sobivaid ravivõimalusi..

    Kuidas angiograafiat tehakse?

    Enamiku täiskasvanute ja vanemate laste jaoks tehakse angiograafiat inimese ärkveloleku ajal. Mõnikord kasutatakse nõela sisestamise piirkonna tuimastamiseks lokaalanesteetikumi. Väikelastega saab kasutada üldanesteetikumi.

    Angiograafia protseduur

    Kõigepealt süstitakse arteri kontrastaine vedelik (spetsiaalne värv). Värvaine pole kahjulik (see jätab keha mõni tund pärast protseduuri uriini). Pärast kontrastaine süstimist on näha veresooni ja teha röntgenikiirgust.

    Kui uuritakse unearteri, pärgarteri või aju artereid, sisestatakse kateeter (õhuke, painduv toru) jala, käe või kubeme arterisse. Reiel asuvat reieluuarteri kasutatakse sageli, kuna see tagab hea juurdepääsu südamele ja ümbritsevatele veresoontele..

    Enne kateetri sisestamist kasutatakse tavaliselt nõela sisestamise koha ümbruse tuimastamiseks lokaalanesteetikumi. Arterisse sisestatakse pikk ja õhuke traat, millel on sile ja ümar ots. Röntgenkiirte (fluoroskoopia) abil suunatakse see uuritava veresoone õigesse kohta.

    Kui juhtetraat on paigas, saab kateetri sisestada piki juhtetraati veresoonde. Kui kateeter on sisestatud, eemaldatakse juhtetraat ja kontrastaine süstitakse läbi kateetri veresoontesse.

    Protseduur pole valus, kuid kontrasti süstimisel võib kahjustatud piirkonnas mõne sekundi jooksul tekkida kerge ebamugavustunne.

    Pärast kontrastvedeliku süstimist näeb radioloog (spetsialist, kes on spetsialiseerunud keha sisemuse pildistamisele) monitoril teie veresooni ja teeb röntgenikiirte.

    Angiograafia võtab olenevalt eksami keerukusest tavaliselt 20–90 minutit. Tavaliselt lubatakse pärast protseduuri neil samal päeval koju naasta, kuid mõnel juhul võib nad jätta haiglasse üleöö.

    Digitaalne lahutamise angiograafia

    Digitaalse lahutamise angiograafia (DSA) kasutab elundite ja veresoonte pildistamiseks arvutipõhist röntgenseadet. Nagu tavalise angiograafia puhul, süstitakse kontrastaineid veresoontesse, et neid saaks röntgenpildil selgelt näidata..

    Enne protseduuri selgitab eksamineerija teile DSA uurimismeetodit, et teaksite, mida oodata. Kogu protseduuri vältel võib teie hooldemeeskond hõlmata järgmist:

    • konsultant;
    • radioloog (meditsiinitöötaja, kes on koolitatud elundite röntgenpildistamiseks);
    • õde;
    • elektrokardiograafi tehnik (kes jälgib kogu uuringu vältel teie pulssi ja pulssi).

    Teil palutakse lamada röntgenlaual. Protseduur võib kesta 30 minutit kuni kolm tundi, olenevalt sellest, millist uurimismeetodit kasutate. DSA ei ole valus, kuigi nagu tavalise angiograafia protseduuri puhul, võib kontrastaine süstimisel tekkida ebamugavustunne.

    Röntgenseadet saab pöörata 360 ° ja seda kasutatakse komplekssete piltide saamiseks. Radioloog saab pilte täiustada ja redigeerida, eemaldades kõik soovimatud ümbritsevad detailid, nii et nähtav oleks ainult veresoonte sisu kuju.

    Koju saab naasta kas samal päeval või järgmisel päeval.

    Fluorestsentsi angiograafia

    Fluorestsentsangiograafia (FAG) on veel üks angiograafia vorm, mis uurib üksikasjalikult silma tagaosas võrkkesta (valgustundliku ala) pisikesi veresooni. Seda kasutatakse sageli klaaskeha tagumise irdumise uurimiseks, mis on silmahaigus, mis rebeneb võrkkestas pisikesi veresooni.

    Enne alustamist selgitab eksamineerija teile protseduuri. Andke talle teada võimalikest allergiatest. Samuti hoiatage arste, kui olete rase.

    Protseduuri alguses antakse teile silmatilku, mis aitab teie õpilastel laieneda (suureneda). Spetsiaalne värv, mis ultraviolettvalguse käes erksalt paistab, süstitakse vereringesse käsivarre või jala veresoone kaudu..

    Kui värv on süstitud ja teie silma veresoontesse sattunud, tehakse fotoseeria. Teie silma saab uurida ka oftalmoskoobiga (seade, mille otsas on valgus, mis loob silma suurendatud pildi). See võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid.

    Fluorestseiini angiograafia on valutu protseduur. Kuid süstimise ajal võib teil tekkida verevool, mis kestab paar sekundit. Pärast seda võib nahk tunduda kahvatukollane ja uriin heleroheline. Need kõrvaltoimed on tavalised ja kaovad mõne päeva pärast..

    Teil lubatakse koju tagasi tulla samal päeval, kuid te ei pea ise reisima. Lühikese aja jooksul hägustavad silmatilgad ja ere kaamera valgus teie nägemise. Las keegi viib teid haiglast koju.

    Angiograafiast tulenevad tüsistused

    Nagu iga protseduuri puhul, on ka sellel uurimisel riske. Seetõttu peaksite enne mis tahes vormis angiograafiat alustama oma arstidega võimalikke tüsistusi..

    Koronaarangiograafia

    Koronaarangiograafia on tavaline protseduur ja tõsiseid tüsistusi esineb harva. Kuid sageli võivad tekkida väikesed komplikatsioonid, mis hõlmavad järgmist:

    • verejooks ja verevalumid süstekohas (tavaliselt kubeme piirkonnas) on sagedased, kuigi need peaksid kiiresti paranema;
    • Veresoonte kahjustus, mis tekib kateetri sisestamisel südamesse (kuigi see on väga haruldane)
    • allergiline reaktsioon kontrastaine (värv) suhtes.

    Muud, haruldasemad protseduuri komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

    • Südame arütmia (ebaregulaarne südametegevus), mis tavaliselt kaob ilma ravita
    • värvaine põhjustatud neerukahjustus;
    • verehüübed, mis võivad põhjustada tõsiseid probleeme nagu südameatakk või insult;
    • hüpotensioon (madal vererõhk);
    • vere või vedeliku kogunemine südame ümber, mis võib takistada selle korralikku peksmist.

    Koronaarangiograafiaga suureneb komplikatsioonide oht üle 75-aastastel inimestel. Risk on suurem ka naistel ja koronaarangiograafia erakorralistel.

    Aju angiograafia

    Nagu koronaarangiograafia puhul, võivad mõnikord pärast aju angiograafiat tekkida tõsised komplikatsioonid, kuid need on haruldased.

    Verejooks ja verevalumid süstekohtades on tavalised, kuigi need paranevad tavaliselt kiiresti.

    Hiline verejooks on haruldane, kuid ettevaatusabinõuna jälgitakse teid pärast protseduuri neli kuni kuus tundi.

    Aju angiograafia raskemad komplikatsioonid on loetletud allpool..

    • Insult on kõige tõsisem oht, kuid on haruldane. Püsivat paralüüsi (lihasnõrkust) põhjustava insuldi võimalus on umbes üks 1000-st.
    • Allergiline reaktsioon valuvaigistajale, anesteetikumile või värvainele on samuti haruldane ja kui see juhtub, ravitakse allergiat tavaliselt teiste ravimitega. Tõsised, eluohtlikud reaktsioonid tekivad umbes igal 50 000 inimesel.
    • Süstekohas (kubemes) võib tekkida veresoonte ummistus või kahjustus, mis võib ajutiselt mõjutada alajäsemete veresoonte verevarustust. Mõnikord võib hüübinud veresooni puhastamiseks vaja minna erakorralist operatsiooni.
    • Võib esineda muid haruldasi tüsistusi, näiteks verehüübed, mis võivad esineda mis tahes elundis.