Intrakraniaalse arteri angiograafia

Intrakraniaalse arteri angiograafia põhineb röntgenuuringul.

Intrakraniaalsed ja intrakraniaalsed arterid koos intravenoosse booluse kontrastsuse suurendamisega, arteriaalne (MRA) faas.

See viiakse läbi vastandades spetsiaalsetele röntgenkontrastainetele. See tehnika visualiseerib aju ringluse faase. Selle tulemusena saate teada patoloogilisi vaskulaarseid muutusi, neoplasmide olemasolu. Kontrastaine süstitakse verevooluga intravenoosselt, see liigub ja selles tehakse pilte.

Angiograafia on:

• klassikaline - selles uuringus tehakse röntgenpildi seeria ülaltoodud meetodil;
• MR angiograafia - see meetod loobub kontrasti kasutamisest;
• KT angiograafia - tehakse paljude fotode tegemisega tomograafil, pärast kontrastimist viiakse läbi 3D-modelleerimine.

Angiograafia ettevalmistamine

Magnetresonantsangiograafia võimaldab teil uurida siinuseid, veene, artereid, samuti külgnevate kudede ja seinte struktuuri. Sellise uurimismeetodi määramisega saab arst varases staadiumis tuvastada patoloogia ja seetõttu määrata tõhus ravi. Seda tüüpi diagnostika peamine eelis on kiirguse puudumine. Manipuleerimine on täiesti kahjutu. Tavaliselt soovitatakse MRI-d järgmistel juhtudel:

• kui patsient kaebab peavalu, mille päritolu ei saa millegagi seostada;
• mälu rikkumine, halb uni;
• tinnitus, pearinglus;
• assotsiatiivne käitumine, teadvushäire;
• visuaalse funktsiooni järsk halvenemine;
• tähelepanuhäire;
• püsiva kõrge koljusisese rõhuga
• anamneesis traumaatiline ajukahjustus.

Koljusiseste arterite MR angiograafia võimaldab:

• tuvastada veresoonte väärarengute olemasolu;
• aneurüsmi olemasolu;
• kasvaja võimalik moodustumine, nende suurus, asukoht, proliferatsioon külgnevatesse kudedesse ja anumatesse, hariduse kasvu dünaamiline jälgimine;
• verehüübed;
• ebanormaalne veresoonte paigutus.

Koljusiseste arterite CT-angiograafia on tehnika, mis ühendab graafika klassikalise vormi võimega teha kõrgekvaliteedilisi kihilisi pilte.

Intrakraniaalsed ja intrakraniaalsed arterid koos intravenoosse booluse kontrastsuse suurendamisega, venoosne faas.

Selline ühendus võimaldab teil saada üksikasjaliku pildi, milles on hinnanguline patoloogilise moodustumise suurus ja asukoht ning selle seos teiste kudedega. CT võimaldab teil määrata uuritava anuma verevoolu parameetrid. Selle tulemusena saame kolmemõõtmelise kolmemõõtmelise pildi, mis on tingitud radiopaakse aine sisseviimisest. Manipuleerimine viiakse läbi ambulatoorselt, see ei vaja esialgset ettevalmistust ja haiglaravi.

Protseduuri ajal on patsient pikka aega spetsiaalses aparaadis. Sellega seoses ei sobi see meetod psüühikahäirete, klaustrofoobia all kannatavatele inimestele, rasedatele naistele igal ajal, metallproteesidega inimestele. Tüsistus võib olla allergiline reaktsioon kontrastaine suhtes. See diagnostiline meetod on ette nähtud vasokonstriktsiooni, aneurüsmi, tromboosi, neoplasmide, ateroskleroosi, veresoonte terviklikkuse rikkumise korral. Diagnostika keskmine hind on 4000 rubla. Vaskulaarne angiograafia koos MRI-ga maksab umbes 10 000 rubla. Protseduuri maksumus sõltub kliinikust, kus uuringuid tehakse.

Protseduuri kestus on umbes kolmkümmend minutit. Kontrasti süstitakse spetsiaalse süstlaga kakskümmend minutit. Seejärel tehakse seeria pilte. Koljusiseste arterite CT-angiograafial kui diagnostilisel protseduuril on palju eeliseid: see on informatiivne, minimaalne kokkupuude kiirgusega, kahjutu, taskukohase hinnaga, ambulatoorne, viib harva komplikatsioonideni. Kahjuks saavad mõned seadmed uurida isikuid, kelle kaal ei ületa sada kolmkümmend kilogrammi..

Näidud ajuveresoonte angiograafiaks

Aju vereringe halvenemine on igas vanuses inimeste seas tavaline probleem. Pidev stress, halb ökoloogia, normaalse toitumise puudumine ja muud tegurid mõjutavad kardiovaskulaarsüsteemi tööd negatiivselt. Mõjutatud on mitte ainult siseorganid, vaid ka närvivõrk. Aju angiograafia aitab neid probleeme ära tunda. See meditsiiniline uuring on vajalik aju arterite, veresoonte ja veenide seisundi hindamiseks. Järgmisena analüüsime, mis on angiograafia, kuidas seda tehakse, millal arstid seda kasutavad ja millised vastunäidustused sellele on olemas..

Mis on aju angiograafia?

Ajuveresoonte angiograafia on arterite, veenide, anumate uurimise meetod, mis võimaldab tuvastada nende ummistuste, kitsenduste, laienemiste, kasvajaprotsesside, verejooksude, mitmesuguste haiguste, mida muul viisil ei tuvastata, saite. Uuringu läbiviimiseks süstitakse kontrastsus verre ja jätkatakse viivitamatult fluoroskoopiaga. Aju angiograafia jaoks kasutatakse röntgenograafilisi ruume. Need on täiesti steriilsed ja koos:

• kiired fluorograafiakaamerad;
• mitme filmimisega videomagnetofonid;
• angiograafid.

Täpsemad meditsiinikeskused kasutavad CT-angiograafia seadmeid. See võimaldab teil saada selgemaid fotosid aju veresoontest ja kiiremini andmeid dešifreerida. Protseduur kestab 1 tund. Pärast seda on patsient 8 tundi spetsialistide järelevalve all. Isegi kui pärast uuringut pole nähtavaid kõrvalekaldeid, peaks patsient paari päeva pärast tulema plaanilisele uuringule.

Millal tehakse angiograafia??

Võib-olla on see peamine küsimus, mis muretseb kõiki patsiente. Ajuveresoonte angiograafia on ette nähtud ainult juhul, kui arst kahtlustab kasvaja, verehüüvete, aneurüsmi või verejooksu esinemist. Need protsessid avalduvad:

• pearinglus;
• püsiv migreen;
• iiveldus;
• valu kaelas;
• teadvuse kaotus.

Aju angiograafia võimaldab tuvastada häirete asukohta, astet ja levimust anumates, analüüsida vereringe kvaliteeti möödavoolu veresoonte radades, venoosse vere väljavoolu kvaliteeti. Selle diagnoosi abil on võimalik vältida ägedate vereringehäirete tekkimist ajus, päästa patsiente isheemiast ja verevalumitest..

Aju veresoonte angiograafia viiakse läbi, kui on kahtlus anumate lokaalsest nihkumisest või neoplasmide esinemisest neis. Selle diagnoosi abil avastatakse kasvajad kolju sphenoidse luu piirkonnas..

Angiograafia eelised

Magnetresonantstomograafiaga võrreldes on koljusiseste veenide ja koljusiseste arterite angiograafial järgmised eelised:

• võimaldab teil vältida põhjendamatut kirurgilist sekkumist või olla signaaliks kirurgilisele ravile;
• ainult see uuring võimaldab teil saada selge ja selge pildi aju veresoonte struktuurist;
• nõuab väikseid kiirgusdoose, mis ei mõjuta patsiendi tervist;
• võimaldab teil kohe alustada raviprotseduure veresoonte ja veenide valendiku taastamiseks nende kitsendamisega.

Vastunäidustused protseduurile

Kaela arterite ja aju veresoonte MR-angiograafia, nagu muud kliinilised uurimismeetodid, ei sobi kõigile. Selle protseduuri vastunäidustuste loend sisaldab:

• mitmesuguste vaimsete häirete esinemine patsiendil;
• laevade ulatuslik turse ja tsüstid;
• rasked allergilised reaktsioonid kontrastaine suhtes;
• äge südame-, neeru-, maksapuudulikkus;
• metallist implantaatide olemasolu;
• raseduse ja imetamise aeg.

95% inimestest tunneb end pärast veresoonte magnetresonantstograafiat hästi. Kuid 5% -l patsientidest võivad tekkida järgmised negatiivsed sümptomid ja tüsistused:

• allergilised reaktsioonid, mis tulenevad kontrasti ja antiseptilise aine koostoimest;
• tugev verejooks / verejooks kateetri sisestamise kohas;
• müokardiinfarkt, insult, raskete südamehaiguste järsk areng (vähem kui 1%).

Seetõttu peaks arst enne patsiendile saatekirja väljaandmist hoolitsema kõigi vajalike uuringute läbiviimise eest, et välistada negatiivsete reaktsioonide ootamatu areng..

Mida tähendavad angiograafia näidud??

Kiirguse hulk, mis tungib veenidesse ja teistesse ajukudedesse, määratakse nende tiheduse järgi. Seda väljendatakse erinevates värvitoonides. Luu on pildil valge ja tserebrospinaalvedelik piltidele peaaegu ei ilmu. Teiste aju ainete värvus ja tihedus on erinevad. Nende sõnul hindavad arstid sisemist struktuuri. Saadud piltide üksikasjaliku tõlgenduse annab arst.

Ettevalmistuse tunnused aju angiograafias

Enne aju ja kaela anumate MR-angiograafiat on vaja teha kontrastaine abil allergilisi teste. Pidage meeles, et reaktsioon ei avaldu alati väliselt sügelevate laikude ja punetuse kujul. Mõned inimesed tunnevad 10-15 minutit pärast lahusega suhtlemist pearinglust, valu ja köhahooge. Kui märkate endas selliseid sümptomeid, peaksite angiograafia abil keelduma koljusiseste arterite uurimisest. Sellisel juhul suunab arst teid magnetresonantstomograafia uuringusse, välistades kontrasti kasutamise ja sellega seotud komplikatsioonide ilmnemise.

Kaela anjograafia ettevalmistamise järgmine etapp on testide edastamine. Isikult võetakse üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, määratakse Rh-faktor ja veregrupp. Samuti viiakse läbi biokeemilised ja kliinilised vereanalüüsid. Aju angiograafiaks valmistumisel peaksite keelduma söömast 8 tundi. Eksaminand võib jätkata arsti poolt väljapandud ravimite kasutamist, kuid peab verre vedeldavate ravimite kasutamisest eelnevalt teavitama. Enne protseduuri alustamist peate kontrollitava ala lähedal eemaldama kõik metallesemed. Eemaldatavad proteesid, ripatsid ja ripatsid peavad jääma palatisse. Samuti asendatakse tavaline riietus spetsiaalse meditsiinilise kitliga..

Kuidas on angiograafiline uuring?

Koljusisene angiograafia algab valitud arteri kateteriseerimise / punktsiooniga. See saab olema selgroolüli või unearter. Kõigi pea veenide ja anumate uurimiseks tehakse aordi punktsioon. Selle meetodi alternatiiv on kateteriseerimine. See sisaldab järgmisi samme:

• perifeerne arter on läbistatud (ulnar, subklavia, reieluu, õlavarre);
• kateeter lastakse läbi tekkinud augu ja juhitakse unearteri suhu;
• kui peate üksikasjalikult uurima kaela ja aju anumaid, sisestatakse kateeter aordikaarde.

Kateeter sisestatakse lokaalanesteetikumi alla. Toru läbimist läbi anuma jälgitakse röntgentelevisiooni abil. Anumat ennast ei tuimastata, sest selle sisesein ei sisalda valuretseptoreid. Niipea kui kateeter on viidud soovitud punkti, süstitakse kontrastaine. See edastab röntgenikiirgust halvasti, mistõttu on sellise uuringu tulemuste täpsus veidi kõrgem kui tavapärase MRI puhul.

Tähtis! Kontrasti kasutuselevõtuga võite tunda kerget põletustunnet, metallist maitset suus, soojustunnet. Need on tavalised reaktsioonid ja te ei peaks muretsema. 5-6 minuti pärast mööduvad nad.

Niipea kui kontrast sisestatakse, jäädvustatakse pea kolmes projektsioonis. Pilte hindab arst koheselt. Kui magnetresonantstomograafia koos kontrastiga osutus ebaselgeks, süstivad arstid ainet täiendavalt ning eemaldavad seejärel emakakaela ja aju piirkonnad. See protseduur viiakse läbi mitu korda. Keskmine angiograafia aeg on 60 minutit. Kogu protseduuri jooksul saavad arstid 20-30 ajukuvandit erinevate nurkade alt.

Pärast seda, kui kontrastsus on kõikides kudedes piisavalt levinud, tehakse veenide kaudu verevoolu kvaliteedi määramiseks pildiseeria. Pärast seda tuleb kateeter eemaldada. 15 minuti jooksul ei tohi subjekt liikuda. Arstid peatavad verejooksu. Vaskulaarsesse teesse sisestatud aine väljub kehast 24 tunni pärast neerude kaudu.

Miks on vaja aju ja kaela veresoonte angiograafiat ja kas seda uuringut on alati võimalik läbi viia

Ajuveresoonte angiograafia on täpne ja informatiivne meetod, mida kasutatakse vereringehäirete diagnoosimiseks. See näitab anumaid, nende struktuuri, paindeid, omadusi. Saadud teave kajastab kõige täielikumalt ja täpsemalt arterite ja veenide verevoolu, nende seisundit.

Iseloomulik

Angiograafiline õppemeetod on tänapäeval parim meetod vaskulaarsete patoloogiate diagnoosimiseks. See võimaldab teil saada praegusest voolust funktsionaalse ja anatoomilise pildi. See viiakse läbi röntgenkiirte või magnetvälja mõjul. Kõige informatiivsem ravimite kasutuselevõtuga, et luua kontrast teiste kudedega. Ravimit manustatakse kateetri kaudu, mis on sisestatud selgroo, unearteri või reieluu arteri. Sel juhul räägitakse kateeterimismeetodist. Kui ravimit süstitakse läbi uuritud anuma punktsiooni, nimetatakse seda meetodit punktsiooniks.

Täna meditsiinis kasutatavad angiograafia tüübid:

1. Flebograafia. Uuringu eesmärk on uurida jalgade veene.
2. Siseorganite ja neerude angiograafia.
3. Koronograafia uurib südame veresoonte struktuuri.
4. Ajuveresoonte angiograafia.

Uurimiskoha järgi jagunevad üldised, valikulised ja superselektiivsed. Üldise uuringu käigus visualiseeritakse kõik ajuveresooned. Selektiivne angiograafia vaatleb üksiku anuma ümbrust. Superselektiivne võimaldab teil uurida ühte peamiste arterite väikest haru. Sellisel juhul on samaaegne mikrokirurgiline sekkumine võimalik..

Angiograafias kasutatakse erinevaid meetodeid: radiograafiat, magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat. Vastavalt sellele on olemas klassikalised, CT angiograafia ja MRI uuringud..

Näidustused

Sagedane peavalu, kõnehäire, kõnnakuhäired, "kärbeste" ilmumine silmade ette, tinnitus on näidustus terapeudi või neuroloogi poole pöördumiseks. Spetsialist selgitab sümptomid, haiguslugu, määrab täiendavad uurimismeetodid, kui on näidustusi ja rikkumiste põhjuste väljaselgitamine on võimatu, annab ta saatekirja kaela ja pea laevade angiograafiale. Ainult peavalu, minestamine ja häiritud kõnnak ei õigusta seda uuringut.

Installitud klambrite kontrollimiseks ja haiguse kahtluse korral on ette nähtud eksam:

• aneurüsm;
• stenoos;
• ateroskleroos;
• tromboos;
• verejooks;
• oklusioon;
• neoplasmid;
• veresoonte väärareng;
• epilepsia.

Ajuveresoonte angiograafia viiakse läbi ainult arsti juhiste järgi.

Koolitus

Enne ajuveresoonte angiograafia tegemist on vaja läbi viia ettevalmistus, mis hõlmab keha tervisekontrolli. See hõlmab elektrokardiograafiat, fluorograafiat. Instrumentaalsete meetodite hulgas pööratakse suurt tähelepanu neerude ultrahelile. Rikkumiste korral soovitab arst uuringu asendada kontrastaine kasutuselevõtuga MRA või muude diagnostiliste meetoditega.

Vaja on uriini ja vere analüüsi, sealhulgas hüübivuse, biokeemia, veregrupi, reesuse uuringut. Analüüsid ei tohiks olla vanemad kui 5 päeva.

Kui protseduuriga kaasneb joodi sisaldava aine kasutuselevõtt, peate ravimit selgitama. See ravim põhjustab tugevat allergiat, seetõttu peate 1-2 päeva enne uuringut kontrollima selle tundlikkust. Selleks süstitakse intravenoosselt kuni 2 ml ainet. Kui esineb turset, sügelust, õhetust, köha, peavalu, ärritust, pakutakse patsiendile läbida ajuveresoonte MRA või kasutatakse kontrastiks mõnda muud ainet..

2 nädalat enne uuringut ei ole soovitatav alkoholi tarvitada. 7 päeva jooksul peate lõpetama verehüübimist mõjutavate ravimite võtmise. Arsti soovitusel võtke eelnevalt ette allergiaravimid ja rahusti. Mõnikord soovitatakse sooled eelnevalt puhastada..

Oksendamise ja iivelduse vältimiseks söövad nad viimast korda 8-10 tundi enne protseduuri, joovad 4 tundi. Enne uuringut on soovitav kateetri eeldatava sisestamise kohalt pesta ja vajadusel karvad eemaldada. Enne protseduuri eemaldage kõik ehted.

Krooniliste haigustega inimestele määratud aju angiograafia nõuab täiendavat ettevalmistust:

1. Hüpertensiooni korral peate vererõhku normaliseerima.
2. Rütmihäirete leevendamiseks võtke kaaliumipreparaate, näiteks Panangin.
3. Südame- või pärgarterihaiguste korral on ette nähtud Nitroglütseriin, Sustak.
4. Kui patsiendil diagnoositakse kroonilised hingamisteede haigused, viiakse läbi eelnev antibiootikumravi.
5. Kui neerufunktsioon on häiritud, on keha küllastunud veega - niisutus.

Ajuveresoonte MR-angiograafia

Traditsioonilistel röntgenülesvõtetel ei ole spetsialist võimeline visualiseerima artereid, veenivõrku, lümfisoonte vaskulaarsüsteemi ja kapillaare, kuna need elemendid ei suuda absorbeerida röntgenikiirgust, mis sarnaneb nende keskkonnas olevate pehmete kudedega.

Seetõttu viiakse nende anatoomiliste struktuuride diagnoosimiseks läbi veresoonte angiograafia koos kontrastaine süstimisega.

Sel viisil viiakse läbi südame pärgarterite diagnoos või koronaarangiograafia, uuritakse aju, kaela ja teiste inimkeha veresoonte veresooni..

1. Ajuveresoonte angiograafia: protseduuri olemus
2. Uurimissordid
3. CT ja MR angiograafia tunnused
4. MR angiograafia
5. CT angiograafia
6. Näidustused
7. Vastunäidustuste leht
8. Ettevalmistav etapp
9. Eksami edenemine
10. Võimalikud tüsistused
11. Kulude küsimus
12. Soovitatav video vaatamiseks

Ajuveresoonte angiograafia: protseduuri olemus

Aju veresoonte traditsiooniline angiograafia tähendab pea röntgenikiirgust pärast aju vaskulaarse võrgu kontrastimist kontrastaine abil.

Sarnane diagnostiline meetod aitab järk-järgult kaaluda aju verevarustuse kõiki etappe, tuvastada pea anumate defekte, nende asukohta ja seda saab kasutada kasvajate tuvastamisel..

Protseduur viiakse läbi ekstrakraniaalsete ja koljusiseste anumate punktsiooni või kateteriseerimise meetodil, ravimi sisseviimisel ja järgneval fotode kuvamisel.

Kasutatud röntgenkontrastainete hulgas on joodisisaldusega ained ("Verografin", "Triombrast", "Gipak" jne). Need ained on vees lahustuvad ja neid manustatakse paralleelselt.

Veri siseneb ajju järgmistest basseinidest - unearter ja vertebrobasilar (need on unearteri ja selgroogarterid).

Järelikult on üks arteritest täidetud kontrastiga. Tõenäoliselt on see unearter..

Uurimissordid

Protseduuri läbiviimise meetod määratleb kahte tüüpi uuringuid:

• punktsioon (kontrast infundeeritakse punktsiooninõela abil täpselt anumasse);
• kateteriseerimine (ainet süstitakse kateetri abil, mis on ühendatud kohaliku vaskulaarse kihiga).

MRI

Uuritava ala pindala põhjal võib kujutada kontrastse aju skaneerimist:

• üldangiograafia (viiakse läbi erineva kaliibriga anumate visualiseerimine);
• selektiivne angiograafia (tähendab vertebrobasilar, unearteri basseini skaneerimist);
• superselektiivne tehnika (uuritakse anumat, mille kaliiber ei vasta ühele verepulgale).

Vaskulaarse pildistamise rada määratleb järgmised skannid:

• klassikaline angiograafia - röntgenpildid kontrastsuse esialgse sisseviimisega pea anumatesse;
• CT-angiograafia - aju vaskulaarsüsteemi röntgenkiirgus esialgse kontrastsusega ja verevarustussüsteemi kuvari edasine 3D-modelleerimine;
• MR-angiograafia näeb ette uuringu magnetresonantstomograafia meetodil sagedamini ilma esialgse kontrastita.

CT ja MR angiograafia tunnused

Mõlemat uurimismeetodit iseloomustab kõrge täpsus ja efektiivsus, kuid igal neist on mitmeid funktsioone, mida konkreetse protseduuri valimisel arvesse võetakse..

MR angiograafia

Veresoonte MRI-l on väike nimekiri piirangutest ja see on tervisele ohutu, kuna seda tehakse sageli ilma kontrastita. See diagnostiline meetod on rakendatav nii veresoonte võrgu kui ka pehmete kudede elementide uurimisel..

Traumaatilise ajukahjustuse korral ei saa angiograafiaga magnetresonantstomograafiat nimetada tõhusaks meetmeks. Sellistes tingimustes on vaja leida kolju luust pragusid, veresoonte rebenemisi ja talitlushäireid seedesüsteemis. Laevade MRI ei sobi luu ja vedeliku struktuuri diagnoosimiseks.

CT angiograafia

Diagnoosiga kaasneb kontrastaine sisestamine naha alla käsivarre venoossesse süsteemi. Protseduur on sobiv diagnostiline meetod luukoe patoloogiate tuvastamiseks või aordi aneurüsmi korral.

Protseduuri ajal määrab arst patoloogilise piirkonna pikkuse, tuvastab verehüüvete ja trombide olemasolu (vastavalt nende visualiseerimisele), hindab operatsiooni teostamise võimalust.

Näidustused

Peaaju angiograafia läbiviimise peamiste ettekirjutuste hulgas:

• eeldus kohaliku piirkonna arteriaalse (arteriovenoosse) vaskulaarse aneurüsmi arengust;
• arteriovenoosse väärarengu sümptomite ilming;
• stenoosi areng või ajuveresoonte blokeerimine (tuvastatakse aterosklerootiliste veresoonte deformatsioonide olemasolu ja vajadus täiendava operatsiooni järele);
• operatsiooni kavandamiseks aju veresoonte võrgu ja neoplasmaga kokkupuute astme määramine;
• klambrite asukoha kontroll mõtlemisorgani anumatel.

Aju aneurüsmid

Patsiendi kaebusi pearingluse, migreeni, müra esinemise kohta peas ei peeta skaneerimise otsesteks näidustusteks.

Sarnaste sümptomitega inimest uurib neuroloog, kes teeb kindlaks, kas angiograafia on konkreetsel kliinilisel juhul õigustatud..

Vastunäidustuste leht

Allpool olevas tabelis esitame piirangute loetelu erinevat tüüpi uuringute läbiviimiseks:

Sündmus	Piirang
Röntgen CT angiograafia	- äge infektsioon - kontrastallergia - suhkurtõbi (2. tüüp) - lapse kandmise periood - müeloom - kilpnäärmehaigus - tõsised neeru-, maksa- ja kardiovaskulaarsed haigused
MRI angioprogrammiga	- implanteeritud südamestimulaator, ortopeedilised ja ortodontilised metallimplantaadid, vaskulaarsed klambrid - südamepuudulikkus - piiratud ruumitalumatus

Mõlema diagnostikameetodi täiendavad vastunäidustused on järgmised: skaneeritud inimese kaal on üle 120 kg, vaimuhaigus (võib-olla anesteesia abil), patsiendi halb tervis.

Ettevalmistav etapp

Enne veresoonte aju angiograafia tegemist (röntgen-, CT- või MRI-diagnostika) tehakse laboratoorsed uuringud: täielik vereanalüüs, uriin, bioloogilise vedeliku biokeemiline analüüs, veregrupi määramine, Rh-faktor.

Enne protseduuri (kaks päeva enne) peab skaneeritud inimene katkestama vere hüübimiskiirust mõjutavate ravimite kasutamise.

Enne uuringut teeb arst patsiendi visuaalse uuringu ja saab diagnoosi kinnitamise.

Mõni tund (6–8) enne aju ja kaela veresoonte angiograafia tegemist peaks skaneeritud inimene keelduma söömast.

Kui nõela süstekohas on juustepiir, tuleb see maha raseerida. Uuringu eelõhtul soovitatakse inimesel kasutada rahusteid..

Kui kavatsetakse kontrastsuse abil kindlaks teha kesknärvisüsteemi peaorgani veresoonte haigused, tuleb patsienti testida allergilise reaktsiooni suhtes..

Ürituse ajal süstitakse inimesele subkutaanselt väike kogus ravimeid, seejärel jälgitakse patsiendi heaolu.

Kõrvaltoimete ilmnemisel (lööbe, iivelduse, oksendamise jne kujul) angiograafia tühistatakse. Sellisel juhul on soovitatav kasutada arterite MRI ilma kontrastita.

Kui MRI on planeeritud angio-režiimis ilma kontrasti kehtestamata, ei pea te protseduuri eelõhtul dieeti järgima ega keelduma ravimite kasutamisest..

Ainus asi, mida patsient peaks enne uuringut tegema, on metallesemetest ja ehetest vabanemine.

Eksami edenemine

Tegevus algab kontrastsete ravimite süstimisega (vajadusel). Agent siseneb küünarnuki või käsivarre veeni. Kasutatakse mitte rohkem kui 100 ml ravimit.

Meditsiinilised toimingud ei põhjusta inimesele valu, mõned skaneeritud inimesed kogevad kerget kuumuse tunnet.

Järgmises etapis vahetab skaneeritav inimene ühekordselt kasutatavatesse riietesse ja lamab varustatud laual, mis uuringu käigus liigub aparaadi rõngasosasse. Protseduuri ajal peab inimene valetama liikumatult..

Kontrastaine manustamine

Diagnostiline protsess ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Tomograafile antakse hapnikku, seade on lärmakas, võib tekkida praksisev heli - vajadusel pakutakse patsiendile kasutada kõrvatroppe või kõrvaklappe.

Kui patsient vajab abi, saab ta alati ühendust võtta spetsialistiga seadme sisseehitatud mikrofoni või nupu kaudu..

Uuring kestab keskmiselt umbes pool tundi. Pärast seda, kui laud on silindrist väljas, saab katsealune tõusta, riidesse panna ja toast lahkuda. Uuringu tulemused jagatakse patsiendile.

Uuring ei ole seotud traditsioonilise kirurgilise sekkumisega, see on üsna keeruline protseduur, mis koormab patsiendi elundeid. See väide on eriti asjakohane seoses kontrastiga uurimisega.

Seetõttu on subjekt pärast diagnoosi soovimatute tagajärgede vältimiseks spetsialistide järelevalve all..

Kohustuslike taastusravi kohtumiste hulgas - patsiendi kehatemperatuuri regulaarne jälgimine ja punktsiooniala uurimine.

Võimalikud tüsistused

Vaatamata angiograafia suhtelisele ohutusele võib skaneerimine põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• allergia ilmnemine süstitava kontrastaine suhtes, mis viib anafülaktilise šokini;
• anumaga ümbritsetud kudede põletikulise protsessi (neuroosi) moodustumine, mis areneb kontrasti tungimise tõttu sellesse;
• ägeda neerupuudulikkuse areng.

Harva nähtud soovimatutest kõrvalekalletest on kõige tavalisem allergiline reaktsioon. Reaktsioon joodi sisaldavatele ravimitele ilmneb ootamatult ja edeneb järsult. Selle kõrvalreaktsiooni võimalike ilmingute hulka kuuluvad:

• turse;
• naha punetus;
• sügelus;
• madal vererõhk;
• letargia;
• minestamine.

Mitteioonsete röntgenkontrastainete kasutamine aitab vältida anafülaktilise šoki tekkimist.

Ekstravasatsioon on halva arteriseina punktsioonitehnika tulemus. Sellistes tingimustes läbistatakse arter - kontrastaine siseneb arteri lähedal pehmetesse kudedesse, provotseerides põletikulist protsessi või harvemini nekrootilist sündroomi.

Äge neerupuudulikkus avaldub varem diagnoositud riketega neeruaparaadi töös. See kõrvaltoime ilmneb kontrasti kasutamisel..

Kuna abiaine tühistamisel osalevad neerud, läbivad elundid märkimisväärse koormuse. Selle tulemuseks on parenhümaalne isheemia ja neerufunktsiooni häired..

Erituselundi koormuse intensiivsuse vähendamiseks ja kehast kontrasti eemaldamise protsessi kiirendamiseks soovitatakse patsiendil pärast diagnoosi palju juua.

Kuseteede seisundi hindamine on kohustuslik tehnika, mis eelneb aju vaskulaarsüsteemi angiograafiale.

Kulude küsimus

Aju veenide MRI või CT skaneerimise hind varieerub vastavalt skaneerimise eripärale. Venemaal on kompuutertomograafia keskmine maksumus 2500 rubla, MRI diagnoos 3000 rubla.

Pea ja kaela anumate angiograafia on usaldusväärne ja üsna ohutu diagnostiline meetod ning see paljastab paljusid kohalikke ebasoovitavaid protsesse. Koekuvamise meetodi põhjal on olemas klassikaline, CT ja MR diagnostika..

Esimesel kahel juhul eelneb otsesele uuringule tingimata kontrastaine süstimine, MR-angiograafia korral on kontrastsus sageli välistatud. Igat tüüpi diagnostiliste protseduuride jaoks on mitmeid vastunäidustusi.

Uuring võtab aega umbes 30 minutit. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad: neerupuudulikkus, koepõletik (nekroos), allergiline reaktsioon kontrastile. Uuringute maksumus määratakse kindlaks sündmuse eripära järgi.

Ajuveresoonte angiograafia: tüübid, näidustused, vastunäidustused, protseduuri ettevalmistamine ja läbiviimine

Röntgenkontrastsuse uuringud on väga täpne meetod erinevate vaskulaarsete patoloogiate diagnoosimiseks. Ajuveresoonte angiograafia aitab välja selgitada rikke põhjused ja kaasasündinud kõrvalekalded.

Uuringu olemus

Röntgenkiirte kasutamine meditsiinis on teinud revolutsiooni. Väikesed radioaktiivse kiirguse annused võimaldasid visualiseerida kudesid ja elundeid, mis mõjutasid ravi kvaliteeti ja aitasid täpsemat diagnoosi panna.

Elundid ja koed neelavad ioniseerivat kiirgust. Elundi suur tihedus kajastub pildil heledamas piirkonnas. Ajuveresoonte võrgustik ei akumuleeri footoneid, kuna neis olev vedelik on pidevas liikumises. Seetõttu on pildi visualiseerimine tavalises uuringus üsna nõrk ega informatiivne..

Aju angiograafia viitab kontrastidiagnostika meetodile, kasutades mitteinvasiivset radiograafiat. Joodipõhine kontrastaine süstitakse vereringesse. Verevool viib ravimit läbi kõigi anumate, sealhulgas kapillaarvõrgu.

Jood neelab aktiivselt röntgenikiirgust, mis aitab uurida aju veresooni ja tuvastada patoloogilisi muutusi. Mida näitab angiograafia - piltide seeria võimaldab teil hinnata aju vereringet ja leida veresoonte võrgu obstruktsiooni põhjuse.

Kui angiograafia on ette nähtud

Angiograafia vajaduse määrab arstinõukogu või üks kitsastest spetsialistidest (kirurg, neuropatoloog, onkoloog). Näidustused on subjektiivsed patsiendi kaebused või väljakujunenud diagnoos.

Diagnoosi objektiivsed põhjused:

• Migreen;
• Minestamine;
• Epideemiad;
• Oksendamine, mis peavalu taustal leevendust ei too;
• Häiritud koordinatsioon (vapustav kõnnak);
• Aju stenoos;
• Ateroskleroos;
• Kasvaja moodustumise kahtlus või diagnostiline kontroll pärast operatsiooni;
• Anamneesis veresoonte patoloogia;
• Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse kahtlus;
• Teraapia dünaamika.

Aju veresoonte angiograafiat on klassikalise meetodi abil võimalik teha alles pärast arstliku läbivaatuse läbimist. Kui on vastunäidustusi, pole protseduuri ette nähtud. Valitakse üks fluoroskoopilistest diagnostikameetoditest - arvutiangiograafia ehk MRA.

Meetodi eelised

Aju angiograafia võimaldab teil täpselt kindlaks teha veresoonte patoloogiliste muutuste põhjuse või tuvastada kaasasündinud anomaaliad. Kontrastaine tungib läbi isegi väikseimate koljusiseste anumate ja ei vaja kokkupuudet suurte kiirgusdoosidega.

Aju veresoonte visualiseerimine pildil on võimalik mitmes projektsioonis, mis võimaldab teil kaaluda verevoolu dünaamikat ja selle faasi. Sellel meetodil ei ole vanusepiiranguid, komplikatsioonid pärast protseduuri on haruldased..

Angiograafia viitab ülitäpsele diagnostilisele meetodile, mis võimaldab teil jälgida patoloogilise protsessi pikkust ja tuvastada haruldasi kroonilisi haigusi.

Menetlus võtab lühikese aja ja on võrreldes teiste meetoditega kõige eelarvelisem.

Angiograafia tüübid

Angiograafia abil ei saa visualiseerida mitte ainult veresooni. Sõltuvalt näidustusest võib läbi viia rakkudevahelise vedeliku (lümfisüsteemi) uuringu.

Angiograafia võimaldab teil uurida aju koljusiseseid anumaid, mis vastutavad elundi elutähtsa aktiivsuse eest. Koljusiseseid anumaid uuritakse ühe radioloogilise meetodi abil:

• Klassikaline röntgen;
• Ajuveresoonte MRI angiograafia;
• CT angiogramm.

Jood jaotub kogu vereringesüsteemi järgmiselt:

1. Arteriaalne;
2. Venoosne;
3. Kapillaar.

Röntgenkontrastsuse sisestamise meetodil on mitut tüüpi:

• Arteri punktsioon - punktsioon tehakse ühes arterites (unearter või selgroolüli);
• Juhttraadi sisestamine - ühekordse kasutusega kateeter sisestatakse punktsiooni kaudu anumasse. Perifeersete veresoonte haiguste diagnoosimiseks jõuab juhend arteri suhu. Kaela ja aju arterite uurimisel sisestatakse juhtetraat suurimasse anumasse (rinnaku aordikaar).

Angiogrammi kasutatakse laialdaselt kogu keha erinevate veresoonte häirete diagnoosimiseks..

1. Koronaarangiograafia on südamehaiguste täpne diagnostiline meetod. Radiopaakne kontrastaine süstitakse vaheldumisi pärgarteritesse (vasakule ja paremale) juhttraadi (kateetri) kaudu. Vees lahustuv aine täidab kiiresti arteri valendiku. Ioniseeriv kiirgus näitab veresoone leevendust ja pildil olevate pärgarterite kahjustuse astet;
2. Flebograafia - uuritakse aju, alajäsemete või vaagnaelundite venoosset võrku. Pildil võib olla näha veresoonte seina muutusi ja määrata trombi asukoht. Venograafia tõusva meetodi abil määratakse veresoonte läbilaskvus. Verevoolule vastupidiselt (retrograadne) läbi viidud venograafia testib vaskulaarse klapi süsteemi tööd;
3. Siseorganite angiogramm - maksaarteri visualiseerimine toimub pildil. Seda kasutatakse tsirroosi ja neoplasmide diagnoosimiseks. Portaalveeni uurimiseks kasutatakse põrna venograafiat;
4. Arteriograafia - kogu vereringevõrgu uurimine konkreetses piirkonnas.

Radiopaakse aine kasutuselevõtuga on võimalik uurida aju veresooni teatud piirkonnas või uurida kogu vereringe struktuuri.

Angiogrammi tüüp sõltuvalt uuritavast piirkonnast:

• Üldangiograafia - pilt näitab kõiki aju veresooni. Seda peetakse kõige raskemaks diagnostiliseks meetodiks;
• Selektiivne angiograafia - tehakse veresoonte haru selektiivne uuring. Meetod ühendab nii diagnoosi kui ka ravi..

Selektiivne angiogramm jaguneb:

1. Lümfogramm - lümfisüsteemi visualiseerimine.
2. Aju angiograafia - aju venoosse võrgu visualiseerimine. Vees lahustuv aine süstitakse läbi arteri, millele järgneb kokkupuude ioniseeriva kiirgusega (mitu vaadet).

• Superselektiivne angiograafia on konkreetse anuma uurimine. Pildil on võimalik üksikasjalikult uurida vaskulaarseina deformatsiooni või muid patoloogilisi muutusi. Uuring ühendab mikrokirurgilise ravi võimaluse.

Ajuveresoonte MSCT angiograafia on mitteinvasiivne diagnostiline meetod. Seda tehakse erinevate aju patoloogiate korral. Protseduur hõlmab joodi sisaldava aine sisseviimist ja diagnostikat tomograafia abil.

Multispiraalne CT viitab radioloogilise uuringu tüübile. Meetod võimaldab saada ülitäpseid andmeid, kuna pilte on võimalik saada igas projektsioonis ja kiht kihi haaval.

Kui klassikalisel uurimismeetodil on vastunäidustusi või anumale juurdepääsu võimatus, viiakse diagnoos läbi kontrasti kasutamata. Protseduur viiakse läbi magnetresonantstomograafia abil.

Resonantsangiograafia võimaldab hinnata mitte ainult veresoonte anatoomilist struktuuri, vaid ka aju verevoolu funktsionaalseid omadusi.

Angiograafia tehnikad

Aju angiograafiat määrab ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja ettevalmistamist. Kontrastaine abil aju angiogramm tehakse pärast allergilise reaktsiooni esialgset testi.

Tehnika valik sõltub näidustustest ja vastunäidustustest:

1. Standardmeetod;
2. MRI diagnostika;
3. Kompuutertomograafia.

Enne protseduuri hoiatatakse patsienti võimalike komplikatsioonide eest. Patsiendi seisundi jälgimiseks võidakse talle pakkuda uuringu päeval meditsiinilist järelevalvet, selleks on vajalik hospitaliseerimine 1–3 päeva. Pärast uuringut on võimalik tunda üldist nõrkust ja külmavärinaid.

CT angiograafia

Aju ja kaela anumate CT-angiograafia viiakse läbi radiopaakse kontrastaine abil. Meetod sarnaneb klassikalisele, kuid seda peetakse informatiivsemaks. Ajuveresoonte visualiseerimine toimub tomograafi abil, mis võimaldab teil pilti vaadata arvutiekraanil või simuleerida mahulist pilti filmis.

Ajuveresoonte kompuutertomograafias on kehale väiksem kiirguskoormus, erinevalt röntgeniaparaadist. Uuringul on minimaalsed tõsiste komplikatsioonide tekkimise riskid.

Kompuutertomograafia alamliik on multispiraal (MSCT). Tehnikate diagnostika üldpõhimõtted on absoluutselt identsed. Erinevus seisneb riistvaras.

Kõige sagedamini valitakse ajuveresoonte diagnoosimiseks MSCT. Angiograafia võtab selle meetodiga erinevalt CT-st vaid mõne minuti, mis võimaldab uurida kriitiliselt haigeid patsiente, kes ei suuda liikumatut kehaasendit pikka aega säilitada.

Multispiraalses tomograafis olevad andurid paiknevad kogu seadme ümbermõõdul. Skaneerimisel pöörleb seade aeglaselt, tekitades sujuva spiraalse liikumise - sellest ka protseduur oma nime saanud.

Aju veresoonte skaneerimiseks on vaja ainult ühte pööret. Mõne minuti pärast saab arst selge, informatiivse pildi. Kompuutertomograafia jääb infosisu poolest alla MSCT-le, kuid seda peetakse taskukohasemaks (eelarveliseks).

Multispiraalse CT eelised:

1. Seadmes laiem seadistuste vahemik, mis võimaldab teil muuta iga patsiendi parameetreid;
2. Madalam ioniseeriv kiirgus (30% erinevus);
3. Pehmete kudede ja luude fragmentide samaaegne uurimine;
4. Minimaalne uurimisaeg võimaldab protseduuri läbi viia lastele ja raskelt haigetele patsientidele (kaasa arvatud need, kes on ühendatud elu toetavate seadmetega);
5. Paljastab neoplasmid alates tekkimise hetkest (kuni 1 mm);
6. Visualiseerib aju hematoomid.

MSCT-d saab läbi viia somaatiliste (psüühiliste) haigustega või klaustrofoobia all kannatavatel inimestel. Protseduuri kiirus ei tekita paanikahooge, kui patsient paigutatakse tomograafi.

Multispiraalne kompuutertomograafia võimaldab teil lühikese aja jooksul saada rohkem pilte. See saavutatakse õhemate sektsioonide kaudu kui CT.

KT uuringu keskmine kestus on vähemalt 15 minutit, tingimusel et uuringu käigus järgitakse diagnostiku juhiseid (hoidke hinge kinni, ärge liikuge). Uuring peatatakse pärast saadud teabe rekonstrueerimist selgeks kolmemõõtmeliseks pildiks.

MR angiograafia

Aju veresoonte MR-angiograafiat peetakse kaasaegsemaks diagnostiliseks meetodiks. Vereringevõrgu visualiseerimine pildil saadakse elektromagnetväljade toimel.

Mis see on ja mis on tehnika olemus - tomograafis tekib tugev magnetväli, kuna vesiniku tuumade asend muutub. Magnetvälja ja raadiosageduslikku kiirgust rakendatakse kindla jõuga, mille tõttu südamik pöörleb loodud telgede ümber.

Energia vabanemine ja selle neeldumine loob oma magnetvälja. Impulsside muutuse registreerib tomograaf, luues seeläbi pildi. Energiaimpulsside registreerimine on kõige informatiivsem vedelikuga täidetud õõnsustes.

Aju arterite ja veenide angiograafia viiakse läbi ilma radiopaakse kontrastita. Saage selgem pilt, mis on saavutatud gadoliiniumil põhineva kontrasti kasutuselevõtuga.

MR-angiograafia eeliseks on see, et see toodab üliteravaid pilte, samuti mis tahes tasapinnal. Meetod ei vaja invasiivset sekkumist.

Diagnostika viiakse läbi vastavalt ühele võimalustest:

• Lennuaja angiograafia - uuritakse aju ja kaela artereid. Impulsid läbivad järjestikku (risti viilud);
• Faasikontrastne angiograafia - tehakse aju MR-venograafia. Hinnatakse verevoolu kiirust. Uurimiseks kulub pikem aeg. Signaal edastab amplituudi ja faasi teavet;
• Neljamõõtmeline angiograafia - uuritakse aju artereid ja veene. Verevoolu dünaamika visualiseeritakse.

Tomograafi võimsus ja parameetrid võivad olla erinevad. Tomograafe on ainult kahte tüüpi:

1. Avatud - võimaldab teil diagnoosida lapsi ja raskelt haigeid patsiente. Avatud tomograafil ei ole tihendatud seinu, mis võimaldab uurida foobiat põdevaid patsiente. Avatud seadet kasutatakse inimeste diagnoosimiseks, kes ei vasta tavalise tomograafi parameetritele (kaal, pikkus);
2. Tunnelseade - liikuv diivan libiseb omamoodi tunnelisse (lai toru). Ventilatsioonisüsteem on seadmesse sisse ehitatud. Andmed väljastatakse arvutisse kaelaga paralleelsete juhtmete kaudu. Meditsiinipersonaliga suhtlemine toimub läbi mikrofoni. Uuringu ajal on patsient immobiliseeritud (jäsemed on kinnitatud liikuva platvormi külge).

Protseduuri kestus sõltub edastatava pildi kvaliteedist (20 minutist kuni 1 tunnini). Kontrastaine kasutamine pikendab protseduuri kestust. Seda diagnostilist meetodit peetakse absoluutselt kahjutuks ja sellel pole komplikatsioone. Statsionaarset rehabilitatsiooniperioodi pole vaja.

MR-angiograafia absoluutsed vastunäidustused:

1. Metallpõhised struktuurid kehas (kruvid, kodarad, plaadid), südamestimulaatorid;
2. Aju kärbitud veresooned (verejooksu oht).

Rasedus on suhteliselt vastunäidustus, kuna magnetväljade mõju lootele ei ole piisavalt uuritud. Uuringut ei soovitata läbida südamepuudulikkuse all kannatavatele inimestele (isegi dekompensatsiooni staadiumis).

Patoloogilised paanikahood on ka suhteline vastunäidustus. Rahustitega rünnakute kontrollimisel on võimalik läbi viia uuringuid.

Klassikaline angiograafia, kuidas protseduuri tehakse

Uuring klassikalisel meetodil viiakse läbi röntgenpildi abil. Radiopaakse aine sisestamine veresoonte kihti aitab kiirte peegeldumist. Seega ilmub pildile kanali vajalik sektsioon. Kui ajus on patoloogiline piirkond, siis värvib seda joodipõhine aine.

Kiirte peegeldusel pildil on heledad ja tumedad alad. See sõltub röntgenikiire läbimisest erineva tihedusega kudedesse. Mittehomogeenne summutatud kiirgus tabab röntgenfilmi ja saadakse laevade omamoodi peegeldus.

Kuidas toimub ajuveresoonte angiograafia? Diagnostika viiakse läbi ainult haiglas. Patsienti uuritakse röntgenitoas.

Patsient võtab diivanil (lamavas) või angiograafilises lauas mugava positsiooni, millele järgneb fikseerimine. Südame löögisageduse jälgimiseks (südame jälgimine) on rinnale kinnitatud andurid. Juhendi paigaldamise kohta töödeldakse desinfitseeriva vedelikuga, juuksed raseeritakse masinaga maha.

Vajalike ravimite manustamiseks (enne testimist) sisestatakse kubitaalsesse veeni süstekateeter. Järgmisena tehakse reiearteri punktsioon (unearter, selgroolüli), mille järel paigaldatakse sinna juht.

Kõik toimingud viiakse läbi spetsiaalse varustuse (röntgentelevisioon) visuaalse juhtimise all. Järgmisena süstitakse kontrastaine ja skaneeritakse röntgenikiirgusega.

Pärast protseduuri lõpetamist eemaldatakse juht. Torkeala külge kinnitatakse steriilne surveside (päevaks). Patsient jääb haiglasse arsti järelevalve alla.

Ettevalmistavad meetmed

Aju klassikaline angiograafia nõuab patsiendi hoolikat uurimist. Kasutatakse nii laboratoorset kui ka mitteinvasiivset uurimismeetodit:

• Üldine vereanalüüs;
• Veregrupi ja Rh-faktori määramine;
• Koagulogramm (hüübimine);
• Neerude ja maksa ultraheli diagnostika;
• EKG;
• Kopsuuuring (radiograafiline).

Erilist tähelepanu pööratakse neeruuuringute tulemustele. Kontrasti kasutuselevõtt loob orelile lisakoormuse. Pärast uuringu tulemusi määrab arst klassikalise angiograafia või MRI.

Kaks nädalat enne protseduuri on keelatud alkohoolsete jookide tarbimine. Vere vedeldajad tuleb lõpetada 3-4 päeva enne uuringut.

Allergilise reaktsiooni test tehakse paar päeva enne angiograafiat. Joodipreparaati manustatakse subkutaanselt või intravenoosselt, väikestes kogustes. Isegi nõrga positiivse reaktsiooni korral (punetus, lööve) protseduur tühistatakse või asendatakse radiopaakne kontrastaine.

Ettevalmistus uuringupäeval

Patsiendile tehakse veenisisene hüdratsioon. Keha küllastumine vedelikuga aitab lahjendada radioaktiivse aine kontsentratsiooni ja eemaldada see kehast kiiresti.

Eelnevalt valmistatakse ravimeid. Kontrasti manustatakse antihistamiinikumide varjus, mis kõrvaldab allergilised ilmingud. Ärevuse vähendamiseks manustatakse "väikseid" rahusteid. Valu leevendamiseks manustatakse valuvaigisteid.

Enne uuringut on keelatud võtta toitu ja vedelikke (välja arvatud 8–10 tundi, vett 4 tundi).

MR-angiograafia ilma kontrastita ei vaja esialgset ettevalmistust. Rahustite võtmine ärevuse vähendamiseks.

Vastunäidustused protseduurile

Kaela- ja aju veresoonte angiograafial, kasutades raadioläbipaistmatut ainet, on vastupidiselt MRI-le palju vastunäidustusi.

• Kuseteede ja maksa haigused;
• Rasedus ja imetamine;
• Vaimuhaigus (seotud enesekontrolliga);
• Nakkus- ja viirushaigused;
• Allergiline reaktsioon joodile;
• Endokriinsed patoloogiad;
• Südameatakk;
• Vere hüübimissageduse rikkumine;
• Südamepuudulikkus.

Patsiendi keeldumine uuringust viitab ka vastunäidustustele. Hädaolukorras otsustab arst diagnoosi sobivuse..

Võimalikud tüsistused

Tõsised komplikatsioonid pärast protseduuri on äärmiselt haruldased. Enne protseduuri viiakse läbi võimalik riskianalüüs (vastunäidustuste põhjal).

• Laeva purunemine;
• Vahetu tüüpi allergiline reaktsioon (AH);
• Hüpertermia;
• Iiveldus ja oksendamine pärast protseduuri;
• Naha hüperemia ja sügelus (kerge allergiline manifestatsioon);
• Suurenenud pulss;
• Põletikuline protsess punktsioonikohas;
• Laeva ümbritsevate kudede nekroos või põletikuline protsess;
• Teadvuse kaotus vererõhu languse taustal;
• Laeva spasm;
• Verevoolu rikkumine ja insuldi areng;
• Krampide sündroom.

Statistika järgi on protseduuri järgsetel tüsistustel väga madal protsent (3-5%). Kõige tavalisemaks peetakse ekstravasatsiooni (diagnostiku ebapiisava kvalifikatsiooniga). Laeva seinad on mõlemalt poolt läbistatud nõelaga, mis viib ravimi sissetungi ümbritsevatesse kudedesse ja põletiku tekkeni..

Kontrasti liiga kiire sisseviimine põhjustab ravimi lekkimist torkekohast. Suur kogus kontrastsust kokkupuutel koega viib nekroosini (laeva rebenemine kiire sissetoomisega).

Soovitused patsientidele

Suurim koormus pea ja kaela anumate kontrastsuse uurimisel langeb neerudele. Kuna nad vastutavad filtreerimisprotsessi eest. Pärast protseduuri soovitatakse patsiendil juua nii palju vedelikku kui võimalik - see aitab eemaldada joodi kehast ja kõigist ravimitest.

Kui kontrastsust süstitakse vereringesse, tunneb patsient suus sooja ja metallimaitset. Ärge kartke - seda peetakse normiks. Tunded kaovad mõne minuti pärast.

Kui uuringu ajal on valu või ebamugavustunne, siis on vaja sellest diagnoosi teavitada. Pärast protseduuri rakendatakse punktsioonikohale veritsuse peatamiseks survesideme. Mitu päeva on vaja sääre säästa, kui haavast voolab verd, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Meditsiiniliste soovituste järgimisel on arteriograafia mugav. Kui pärast protseduuri anamneesis on tüsistusi, on vaja sellest arsti teavitada. Menetlus tühistatakse.

Patsiendil on õigus kahelda diagnostiku pädevuses ja väljakujunenud diagnoosis. Võite hetkepildiga ühendust võtta mis tahes kliinikuga ja saada teise arvamuse.

Tulemuste dekodeerimine

Piltide tõlgendamist pärast aju angiograafiat teostab ainult diagnostik. Diagnoosi seadmine nõuab arstilt eriteadmisi.

Filmi koe tihedus kajastub erinevates värvides, seda mõjutab röntgenkiirte imendumise aste:

• Luukoe (kõige tihedam) on pildil valge;
• Medulla on hall;
• CSF ja kontrastiga täidetud anumad kajastuvad mustana.

Hinnatakse kõiki ajukudesid, nende asukohta ja kuju. Erilist tähelepanu pööratakse veresoontele. Tavaliselt on anumad siledad ja sujuvate paindumistega. Hinnatakse luumenuse hargnemise ja kitsenemise olemust. Kui pilt on ebaselge või diagnoosi selgitamiseks, võib ette näha teise protseduuri.

Diagnostiku suurem diagnostilise teabe väärtus on hetkepilt, mis on saadud pärast MRI angiogrammi. Laevu saab vaadata kihilise sektsioonina ja simuleerida aju mahulist pilti.

Kõrvalekalded normist

Tulemuste ja diagnoosi tõlgendamine toimub pärast filmi üksikasjalikku uurimist.

Kuidas piltidel kõige tavalisemad patoloogiad välja näevad:

• Suur valge laik, räsitud servad - neoplasm. Kasvaja surub külgnevad anumad kokku. Veresoonte võrgu häiritud vereringet esindavad väikesed valged laigud - hapnikupuudus;
• Insult on põhilaeva piirkonnas ere ala. Kontrastaine kontsentratsioon selles piirkonnas on vähenenud;
• Verejooks medullasse on pealaeva lähedal tume laik või tumeneb. Laigu ümber on must kant (triip);
• Aterosklerootilised muutused - kontrastsuse aste väheneb, anum on ebaühtlase kontuuriga;
• Hüpertensioon - pildil suurenevad distaalsed pervaskulaarsed piirkonnad;
• Aneurüsm - anuma hõrenemine;
• Hulgiskleroos - närvikiudude müeliinikihi hävitamine kajastub pildil valgete laikude kujul. Täielikult hävinud alad näevad välja nagu mitme valge laiguga fookus. Sageli on need laigud sarnased neoplasmiga. Tehakse kontrolldiagnostika - valgete laikude arv suureneb;
• Vesipea - vedeliku kogunemist kajastavad laienenud õõnsused (vatsakesed, perivaskulaarsed ja subaraknoidsed ruumid).

Uuringu tulemused kajastavad erinevaid vaskulaarseid patoloogiaid, sealhulgas kaasasündinud. Piltidelt leitakse sageli kapillaari kahjustusi - sellel pole aju jaoks absoluutselt mingeid tagajärgi. Tähelepanu pööratakse suurimate arterite ja veenide terviklikkusele, mis vastutavad toitainete edastamise ja ainevahetusprotsesside eest.

Ärge dekodeerige angiogrammi pilte ise. See teave on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Tulemuste tõlgendamiseks peate teadma aju ja kõigi süsteemide põhjalikku anatoomiat. Enne diagnoosi seadmist korrigeerib diagnostik tomograafi tulemusi ja muud teavet (anamnees, kaebused, uuringud).

Ainult arst saab pilti üksikasjalikult uurida, võttes arvesse olulisi nüansse (laikude arv, nende suhe, varjud ja tumenemine, triibud). Tulemuseks on kehtiva diagnoosiga pädev tulemus.

Ajuveresoonte angiogramm võimaldab mitte ainult täpset diagnoosi, vaid ka terapeutilise ravi efektiivsuse hindamist. Uuringu tulemuste põhjal tehakse otsus kirurgilise meetodi kasutamise otstarbekuse kohta..