Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal tekib silma väikeste veresoonte häiritud verevoolu tõttu. Silmaprobleemid on inimese jaoks väga olulised, kuna silmad on oluline organ, sest nende abil tajub inimene vajalikku teavet.
Erilist tähelepanu pööratakse sellele probleemile naistel raseduse ajal, kuna see periood on tervisele väga oluline. Sel hetkel toimuvad naise kehas tugevad hormonaalsed muutused. Võrkkesta angiopaatia on häire, mis häirib verevoolu silmamuna väikestes arterites..
Miks võrkkesta angiopaatia ilmneb raseduse ajal
See haigus mängib rasedate elus olulist rolli, sest sünnituse tagajärjel on võimalik, et võivad kahjustada nägemissüsteemi organeid. Rasedatel naistel täheldatakse võrkkesta angiopaatiat üsna sageli. Üldiselt saate sellest vaevusest teada raseduse viimasel kuul, mida näitab statistika.
Tavaliselt hakkab haigus progresseeruma pärast 6-kuulist rasedust. See nõuab arsti sekkumist ja nõuab kiiret ravi. Tuleb meeles pidada, et ettenähtud ravi ei tohiks mingil juhul last kahjustada..
Angiopaatia raseduse ajal ilmnemise põhjused on järgmised:
- toksikoos raseduse lõpus (gestoos), mille käigus muutub väikeste anumate verevool kogu rase naise kehas;
- vererõhu tõus.
Raseduse ajal on võrkkesta angiopaatia ohtlik, kuna sünnituse ajal võivad ilmneda probleemid ja see toimub siis, kui toimub loomulik sünnitus. Seda süvendab asjaolu, et kontraktsioonide ajal on naise lihased väga pinges, nii et võrkkesta anumad võivad lõhkeda..
Tagajärjed võivad olla kõige ebasoodsamad, kuna see võib täielikult või osaliselt kaotada nägemise. Seetõttu on enne sünnitust väga oluline külastada silmaarsti..
Enamikul juhtudel on meditsiinilistel põhjustel angiopaatiaga ette nähtud keisrilõige, mis võimaldab teil võrkkesta anumate koormust täielikult vältida.
Loomulik sünnitus on lubatud ainult siis, kui võrkkesta veresoonte rebenemise oht on minimaalne. Võrkkesta angiopaatia korral võib keisrilõike määrata ainult silmaarst. Pärast rasedust tehakse veel üks silmauuring.
Angiopaatia ilmnemine viitab ka sellele, et kogu keha veresoontega on probleeme. Oftalmoloogi külastamine väldib paljusid ebameeldivaid tagajärgi. Tavaliselt kaovad pärast sünnitust kõik haiguse sümptomid..
Aga kui probleem pole lahendatud, võib arst määrata sobiva ravi. On väga oluline meeles pidada, et ravimite võtmine raseduse ja imetamise ajal on äärmiselt ohtlik, kuna sellel on erinevaid kõrvaltoimeid.
Kuidas haigus avaldub?
Võib ilmneda järgmised haiguse sümptomid:
- nägemise vähenemine, kuna angiopaatia ajal on silmade kuded hapnikuga halvasti varustatud;
- ebameeldivad valulikud aistingud silmades;
- kerge surve silmadele;
- silmamuna punetus;
- peavalude olemasolu.
Kõik need sümptomid on väga olulised, seega peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole..
Lastel on angiopaatia äärmiselt haruldane, see ilmneb tavaliselt vastsündinutel. Angiopaatia esinemise täpseks määramiseks rasedal naisel on vaja läbi viia põhjalik uurimine..
Patsiendi uurimine asendis ei erine tavapärasest protseduurist, kasutatakse samu meetodeid ja diagnostilisi meetodeid. Uuringu käigus uuritakse silmamuna.
Kasutatakse seadmeid, mis võimaldavad silma suurendada. See meetod võimaldab teil näha võrkkesta kahjustuse astet. Tavaliselt on protseduur järgmine:
- kogutakse anamneesis rasedate naiste kaebusi;
- viiakse läbi füüsiline läbivaatus, mis hõlmab löökriistu, auskultatsiooni ja palpatsiooni (need meetodid nõuavad arsti minimaalset varustust seadmetega, saab kasutada mis tahes tingimustel);
- mõnikord on vaja kasutada ultraheli, MRI, röntgenograafiat, angiograafiat või CT-d.
Pärast diagnoosi määrab silmaarst vajaliku ravi. Haiguse kerge kuni keskmise raskusastme korral ravimitega ravi ei toimu. Kõigi diagnostiliste uuringute läbimisel võtab spetsialist kõigepealt arvesse haiguslugu ja kaebuste olemasolu rasedal naisel.
Patoloogiline ravi
Võrkkesta angiopaatia ravi raseduse ajal on ette nähtud ainult pärast vajaliku uurimistöö läbimist ja täpse diagnoosi seadmist.
Ravi peab olema rase naine jaoks ohutu, kuna ravimite võtmine võib lapse tervist halvasti mõjutada. Ainus erand on angiopaatia raske vorm, mis on täis komplikatsioone.
Seetõttu väldivad arstid selliste ravimite väljakirjutamist, mis parandavad vereringet silmamuna anumates, määrates ohutumaid ravimeetodeid. Hea tulemuse annavad sellised füsioterapeutilised protseduurid nagu magnetoteraapia, refleksoloogia, laserkiiritus..
Laseri eelised võrkkesta anjopaatia korral:
- silmamuna avamine pole vajalik;
- ei mõjuta silmakude;
- meetod on veretu;
- valutu.
Võib üheselt öelda, et võrkkesta angiopaatia ravi eelised lasertehnoloogiate abil on lihtsalt vaieldamatud. Rasedale naisele ohutu raviainena on võimalik kanda spetsiaalseid meditsiinilisi prille.
Neil on pneumaatiline massaaž ja terapeutiline toime. Prillide kasutamine on väga mugav, kui mõlemad silmad on altid angiopaatiale..
Samuti juhtub, et võrkkesta angiopaatia võib rasedal naisel ilmneda suhkurtõve taustal. Sellisel juhul peab naine järgima spetsiaalset dieeti, mis välistab dieedist kiired süsivesikud. Silmatilgad on soovitatav. Dieet peaks sisaldama vitamiine, millel on positiivne mõju silmade seisundile..
Ennetamine hõlmab järgmist:
- vererõhu pidev jälgimine;
- kontroll füüsilise tegevuse üle;
- tervisliku eluviisi järgimine;
- uute haiguste kõrvaldamine.
Rasedate naiste võrkkesta angiopaatia on väga ohtlik, kuna uimastiravi risk laieneb ka lapsele. Kõige õigem meetod silma veresoonte patoloogia vähendamiseks on ennetamine.
Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal
Raseduse ajal võib naisel olla probleeme võrkkesta anumatega (angiopaatia), mis on seotud hüpertensiooniga, olenemata sellest, kas see kordub või on esmane. Haiguse kõige sagedasem arenguperiood on kolmas trimester, see tähendab mitte varem kui 6 kuud pärast raseduse algust. Tavaliselt (kuni 90% juhtudest) avastatakse angiopaatia väga hilises staadiumis..
Võrkkesta angiopaatia kulgemise tunnused raseduse ajal
Raseduse ajal tekkiv võrkkesta angiopaatia omab tavalisest hüpertensiivsest angiopaatiast mitmeid eristavaid tunnuseid. Angiopaatia iseloomulikud tunnused hilise toksikoosi taustal on:
- Võrkkesta vaskulaarse obstruktsiooni harvaesinev areng ja sellega seotud verevooluhäired.
- Võrkkesta anuma seina iseloomulik skleroos.
- Arterite valendiku varieeruv kitsenemine, mis järgneb toksikoosi tunnustele.
- Sagedane täielik (mõnikord osaline) taastumine lühikese aja jooksul, mida iseloomustab silmapõhja laevade normaliseerimine ja nägemisteravus. Taastumine toimub vahetult pärast sünnitust või toksoosi kõrvaldamiseks suunatud tõhusa terapeutilise sekkumise taustal.
Peamine tüsistus, mis võib rasedatel naistel tekkida angiopaatia taustal, on see, et kokkutõmbe ajal puruneb õhenenud anuma sein. Selle tagajärjel kaob visuaalne funktsioon osaliselt või täielikult. Sellega seoses naistel, kellel on diagnoositud rasedate naiste angiopaatia, viiakse sünnitus läbi keisrilõike abil. Kirurgiline sekkumine sel juhul välistab võrkkesta anumatele vajaliku stressi. Loomulik sünnitus viiakse läbi ainult siis, kui katsete käigus on vaskulaarseina kahjustamise tõenäosus minimaalne. Sellisel juhul määrab kirurgilise sünnituse näidustused silmaarst.
Pärast sünnituse toimumist on vaja uuesti uurida silmapõhja anumaid. Lisaks võrkkesta anumate kahjustusele võivad sellistel rasedatel naistel olla kogu keha veresoonte probleemid. Kõige sagedamini kaovad pärast lapse sündi kõik naise angiopaatia sümptomid. Kui seda ei juhtu, võite läbida spetsiaalse teraapia kuuri. Siiski tuleks arvestada tõsiasjaga, et mis tahes ravimite kasutamine raseduse või imetamise ajal on ebasoovitav..
Diagnostika
Rasedate naiste võrkkesta angiopaatia diagnoosimiseks kasutatakse samu meetodeid nagu teistelgi veresoonte patoloogia juhtudel. Kõigepealt peate koguma anamneesi, küsima kaebuste kohta, viima läbi üldise uuringu (löökpillid, auskultatsioon, füüsiline läbivaatus, palpatsioon). Mõnel juhul viiakse instrumentaalne diagnostika läbi MRI, ultraheli, angiograafia, CT, silmapõhja-graafika abil.
Ravi
Tulenevalt asjaolust, et kõik ravimid on lootele potentsiaalselt ohtlikud, on soovitatav vältida nende väljakirjutamist rasedate võrkkesta hagiopaatiaks. Seetõttu piirduvad ravimid, mida kõige sagedamini kasutatakse muudel juhtudel, mis parandavad verevoolu silmamuna anumates, määramist. Rasedatel on füsioterapeutilise ravi meetod nõudlikum, mis aitab taastada ka vereringet. Rasedate naiste raske angiopaatia korral kasutatakse kõiki võimalikke tõhusaid ravimeid, kuna on tüsistuste oht suur..
Prognoos
Võrkkesta angiopaatiaga, mis tekkis rasedatel toksikoosi taustal, on prognoos suhteliselt soodne. Kõige sagedamini kaovad kõik selle haiguse sümptomid pärast lapse sündi ja füsioloogiliste protsesside normaliseerumist ema kehas..
Moskva silmakliiniku meditsiinikeskuses saab kõiki uurida kõige kaasaegsemate diagnostikaseadmete abil ja tulemuste põhjal võib saada nõu kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistilt. Kliinik on avatud seitse päeva nädalas ja töötab iga päev kell 9–21. Meie spetsialistid aitavad välja selgitada nägemise languse põhjused ja teostavad tuvastatud patoloogiate pädevat ravi..
Moskva silmakliinikus saate aja kokku leppida, helistades Moskvas 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (iga päev 9:00 kuni 21:00) või kasutades veebipõhist registreerimisvormi.
Angiopaatia raseduse ajal
Võrkkesta angiopaatiat diagnoositakse rasedatel viimasel trimestril sagedamini. Patoloogia olemus on see, et platsenta ja kasvava loote varustamiseks vajaliku veremahu suurenemise tõttu langeb anumatele suur koormus: täheldatakse nende laienemist, verevool on häiritud järgnevate tagajärgedega. Arst peab õigeaegselt avastama patoloogia ja määrama tõhusad ennetusmeetodid.
Kui silma veresoonte seisundit ei ole võimalik normaliseerida, tõstatatakse keisrilõikega sünnituse küsimus.
- 1 Miks see areneb??
- 2 sümptomid
- 3 Diagnostika
- 4 Ravimeetodid
- 5 Sünnitusprotsessi ajal
- 6 Võimalikud ennustused
Miks areneb?
Peamised tegurid, mis mõjutavad haiguse arengut raseduse ajal, on:
- hiline toksikoos;
- hüpertensioon, isegi kui enne rasedust ei olnud patoloogiat.
Kui enne rasestumist diagnoositi naisel üks haigusseisunditest, näiteks suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, kaela osteokondroos, kahjustatud veresoonte toonusega närvihaigused, peatrauma, rindkere ülaosa, on võrkkesta angiopaatia tekkimise oht suurem. Eksperdid märgivad, et võrkkesta anumate patoloogiline muutus raseduse ajal on üsna tavaline probleem, mida provotseerivad organismi hormonaalsed muutused. Õige lähenemise korral möödub see pärast lapse sündi.
Sümptomid
Esimesi sümptomeid võib märgata juba 6. kuul, kuid 90% juhtudest määratakse võrkkesta angiopaatia raseduse ajal viimastel nädalatel. Angiopaatia sümptomid naistel positsioonil on järgmised:
- nägemisteravuse langus;
- udu või täpid silmade ees;
- valu ja krambid;
- pulseeriv ja limaskesta kuivus.
Diagnostika
Rasedate võrkkesta patoloogia kindlakstegemiseks on vajalik konsulteerimine silmaarstiga. Arst uurib silmamuna, uurib patsiendi ajalugu ja kaebusi. Kõik standardsed diagnostikameetodid ei sobi positsioonis olevale naisele, seetõttu paneb arst sageli diagnoosi füüsilise ja arvutiuuringu, dupleksiga ultraheli ja võrkkesta vaskulaarsete põimikute Doppleri skaneerimise põhjal..
Kui angiopaatia on hilise toksikoosi tagajärjel tekkinud joobeseisundi taustal, võib sünnitusarst-günekoloog määrata kaudsed põhjused, mis võivad esile kutsuda võrkkesta verevarustuse rikkumisi, välja kirjutada täiendavad uurimismeetodid, näiteks testid. Vereanalüüsid tehakse üldnäitajate, suhkru, hüübivuse, PTI ja fibrinogeeni suhtes.
Ravimeetodid
Silma angiopaatia meditsiiniline ravi rasedale on ette nähtud ainult rasketel juhtudel raseduse teisel poolel. Muudel juhtudel soovitavad eksperdid normaliseerida toitu, magada ja puhata, minimeerida silmade koormust (lugemine, teleri vaatamine ja arvuti taga töötamine) ning läbida füsioteraapia. Kui te ei võta üldse meetmeid, on naisel ja lootel võimalik raskete komplikatsioonide tekkimine..
Sünnitusprotsessi ajal
Otsuse, kas sünnitada rase naine iseseisvalt või keisrilõike abil, langetab arst alles pärast naise seisundi, võimalike riskide temale ja lootele hindamist. Fakt on see, et naissoost keha kokkutõmbumise perioodil ja järgneva sünnituse ajal on väga pingeline, stressirohke, seetõttu on veresoonte rebenemise oht ja selliste komplikatsioonide tekkimine nagu:
- verehüüvete moodustumine silmamuna anumates;
- osaline või täielik nägemise kaotus;
- võrkkesta desinfitseerimine;
- verejooks silmas.
Võimalikud ennustused
Sageli on võrkkesta angiopaatia diagnoositud rasedate naiste jaoks soodne tulemus. Kui enne rasedust ei olnud patoloogia tekkeks sisemisi põhjuseid või kõik kroonilised haigused viidi stabiilse remissiooni seisundisse, kõrvaldab silmade patoloogia ise ilma sekkumiseta, kuid arvestades kõiki meditsiinilisi soovitusi.
Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal. Mis sünnitust selle haigusega?
Angiopaatia on seisund, mille korral silmade veresooned on kahjustatud ja närvide regulatsioon on häiritud. Üsna sageli esineb haigus rasedatel naistel, eriti viimasel trimestril.
Loote kehas kandmisel suureneb anumates vere hulk, nii et embrüo on küllastunud hapniku ja toitainetega. Selle tagajärjel laienevad anuma seinad märkimisväärselt, muutuvad elastseks ja nõrgaks. Nii algavad tüsistused angiopaatia kujul..
Rasketel juhtudel võidakse tulevasele emale öelda keisrilõige, kuid tavaliselt ravitakse patoloogiat kiiresti ja valutult. Selles artiklis räägime sellest, kuidas angiopaatia rasedatel läbib, selle väljanägemise põhjustest, sümptomitest ja ravimeetoditest..
Võrkkesta angiopaatia rasedatel
Võrkkesta angiopaatia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab veresoonte kahjustus närvisüsteemi reguleerimise funktsioonide pärssimise käigus.
Sellel patoloogial on märkimisväärne koht kõigi oftalmoloogiliste haiguste hulgas, kuna enneaegse kvalifitseeritud arstiabi otsimise korral võivad vaevused areneda, mis võib seejärel viia nägemise täieliku või osalise kadumiseni.
See haigus mõjutab igas vanuses inimesi, sealhulgas lapsi, kuid on tavaks kaasata spetsiaalsesse riskirühma üle kolmekümne inimese..
Teisisõnu suurendab raseduse periood selle patoloogia riski. Naisorganismi jaoks lapse kandmise periood on kõige raskem etapp, mille jooksul toimub kõigi elundite ja süsteemide võimas hormonaalne ümberkorraldamine..
Tuleb mõista, et loote kasvades suureneb veremaht ema kehas. See on vajalik embrüo varustamiseks kõigi toitainete ja hapnikuga. Selle muutuse taustal muutuvad veresoonte seinad elastsemaks ja laiendatavamaks. Siin peitub võrkkesta angiopaatia oht raseduse ajal..
Juhul, kui naisel on veresoonte seina mis tahes vormis nõrkus, võivad tekkida ettenägematud komplikatsioonid. Kõige sagedamini raseduse ajal diagnoositakse patoloogia arengut ühe või mõlema silma suhtes.
Raseduse ajal on see ajutine nähtus, mis möödub iseenesest ilma välise sekkumiseta peaaegu 90% diagnoositud juhtumitest..
Sellist silmahaigust nagu hüpertensiivset tüüpi angiopaatia võib esineda nii neil, kes valmistuvad emaks alles esimest korda, kui ka naistel, kes on uuesti rasedad. Kõige sagedamini areneb see haigus mitte varem kui 6. raseduskuul..
Võrkkesta töös esinevad häired võivad areneda nii rasedatel naistel, kes sünnitavad esimest korda, kui ka mitmikel. Üsna harva esinevad need enne lapse kuuendat kuud. Enamik (üle 90%) langeb raseduse üheksandale kuule.
Rasedatel naistel esinevatel võrkkesta häiretel on teiste patsientidega võrreldes mõningaid jooni.
Kõige sagedamini esineb hilise toksikoosiga arterite ahenemise varieeruvus, kuid pärast toksikoosi lakkamist kõrvaldatakse ka spasm. Samuti ei ole rasedatel naistel võrkkesta anumate ateroskleroos, anumate valendiku rikkumine (isheemia, tsentraalse veeni tromboos).
Pärast sünnitust on võrkkesta muutused kiiresti tagasi pööratud ja täielikult taastatud..
Rasedate naiste angiopaatia prognoos on tavaliselt palju soodsam kui võrkkesta muutuste korral, mis on tekkinud hüpertensiooni taustal. Oluline küsimus jääb raseduse võimaliku katkestamise kohta angiopaatia korral. Sellisel juhul saate teha erinevaid asju..
Raseduse taustal võib silmaarst reeglina mõnel naisel 3. trimestril tuvastada võrkkesta probleeme. Selle seisundi põhjused on järgmised komplikatsioonid:
- gestoos (või hiline toksikoos), mille korral muutub verevool väikestes anumates kogu kehas;
- kõrge vererõhk, isegi kui rasedal naisel ei olnud varem hüpertensiooni.
Haiguse tunnused
Rasedus on naise elus üsna spetsiifiline periood. Keha kogu selle aja jooksul kohaneb, et anda lootele õige kogus hapnikku ja toitaineid. Naistel täheldatud angiopaatia erineb oluliselt selle patoloogia juhtudest, mis esineb hüpertensiooniga..
Reeglina täheldatakse angiopaatia arengut hilise toksikoosi taustal. Vaskulaarse patoloogia arengu eristavad tunnused on:
- Uurimine oftalmoloogilis-mittespetsiifilise vaskulaarse skleroosi korral;
- veresoonte kiire taastamine ja nägemise kvaliteet pärast sünnitust;
- muutuv vasokonstriktsioon, mis kaob pärast toksikoosi kõrvaldamist;
- harvadel juhtudel kudede toitumishäired, mis on tingitud veresoonte valendiku obstruktsioonist.
Angiopaatia korral toimub anumate töös muutus ja verevoolu võib kas suurendada või vähendada. Angiopaatia tekkimise peamine oht on see, et rõhu tõus kontraktsioonide ajal võib provotseerida anuma purunemise..
Selline võrkkesta anumate kahjustus võib põhjustada osalise või täieliku nägemise kaotuse. Angiopaatia rasketel juhtudel võib silma kahjustamise vältimiseks soovitada keisrilõiget..
Keisrilõike näidustuse kehtestab patsienti uurinud silmaarst. Tupe sünnitatakse ainult siis, kui võrkkesta rebenemise oht on väga madal.
Lisaks võrkkesta rebenemisele võivad sünnituse ajal esineda ka muud komplikatsioonid, sealhulgas veenitromboos või ilmne irdumine. Kuid sellised angiopaatia probleemid, mis tekkisid hilise toksikoosi taustal, on üsna haruldased..
Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal erineb haiguse hüpertensiivsest vormist. Hilise toksikoosi tüüpilised tunnused on:
- ebastabiilne, muutuv arterite kitsenemine, mis möödub pärast toksikoosi lõppu;
- võrkkesta veresoonte ebatavaline skleroos;
- võrkkesta anumate vereringe rikkumine (vaskulaarse valendiku kitsenemise tõttu) on äärmiselt haruldane;
- silmapõhjade ja nägemise (täielik või peaaegu täielik) laevade taastamine toimub kiiresti pärast sünnitust või toksiliste ravimite ravimeetmeid.
Peamine angiopaatiaga seotud oht raseduse ajal on võrkkesta anumate rebenemise tõenäosus tupe ajal..
Selle tagajärg võib olla osaline või täielik nägemise kaotus, seetõttu peetakse angiopaatiat keisrilõike näidustuseks, mis väldib stressi võrkkesta anumates..
Kui vaskulaarse rebenemise tõenäosus on väike, on võimalik tupest sünnitada. Keisrilõike näidustused määrab silmaarst.
Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal:
- arterite varieeruv kitsenemine, mis kaob pärast toksikoosi lõppu;
- võrkkesta anumate iseloomulik skleroos;
- võrkkesta vereringe häired, mis on tingitud vaskulaarse valendiku obstruktsioonist, äärmiselt harvadel juhtudel;
- silmapõhja veresoonte kiire (täielik või peaaegu täielik) taastamine koos nägemise taastumisega (täielik või peaaegu täielik) pärast sünnitust või toksikoosi ravile suunatud terapeutilisi sekkumisi.
Angiopaatia peamine oht raseduse ajal on see, et loomuliku sünnitusega sünnituse ajal võivad naise võrkkesta anumad lõhkeda. See võib põhjustada osalise või isegi täieliku nägemise kaotuse..
Seetõttu on angiopaatia keisrilõike näidustus, see protseduur välistab võrkkesta anumate koormuse täielikult. Loomulik sünnitus on lubatud ainult siis, kui veresoonte rebenemise tõenäosus on väike. Keisrilõike näidustused kehtestab silmaarst.
Pärast sünnitust on vaja silma anumad uuesti diagnoosida. Angiopaatia on signaal, et vaskulaarsed probleemid esinevad kogu kehas. Silmaarsti külastades saate jälgida muutuste dünaamikat. Reeglina kaovad kõik sümptomid pärast sünnitust..
Mitterahuldavate tulemuste korral määratakse ravikuur. Tuleb meeles pidada, et raseduse ja imetamise ajal on ravimite võtmine väga ebasoovitav..
Sünnituse ajal
Sünnituse ajal kogeb naise keha väljendunud emotsionaalset ja füüsilist stressi. Vaskulaarsete muutuste korral silmades on kapillaaride seina purunemise oht suurim sünnituse ajal..
See võib juhtuda väsitaval perioodil, kui naine pingutab nii palju kui võimalik, püüdes aidata lapsel minna sünnikanalist lootele väljapääsuni. Silma verevoolu rikkumine võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- verejooks silmades, kui sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel näeb ema ümbritsevat maailma ja last nii, nagu oleks ümber paks udu;
- osalise nägemiskaotusega silmapõhja veresoonte tromboos;
- võrkkesta irdumine koos nägemise täieliku kadumisega.
Kui rasedus- ja sünnitushaiglasse sattumisel on rasedal naisel kõrge vererõhu ja võrkkesta angiopaatia kombinatsioon, siis komplikatsioonide vältimiseks pakub arst naisele keisrilõike abil sünnitust.
Vastunäidustused
Oluline küsimus jääb raseduse võimaliku katkestamise kohta angiopaatia korral. Sellisel juhul saate teha erinevaid asju..
Raseduse pikenemise vastunäidustused hüpertensiooni korral võivad olla absoluutsed või suhtelised.
Absoluutsete vastunäidustuste hulgas on:
- Võrkkesta irdumine gestoosi ajal, mis toimub toksikoosi taustal ja ei ole lühinägelikkuse tagajärg.
- Hüpertensiivne retinopaatia.
- Arteriospastiline retinopaatia koos vaadisarnaste fookustega ja verejooks.
Tsentraalsete veenide tromboos.
Suhtelised vastunäidustused on:
- Esialgsed arteriospasmodilise retinopaatia vormid, millega kaasnevad väiksemad verejooksud.
- Võrkkesta haigused (irdumine, retinopaatia), mis ilmnesid raseduse ajal varem.
- Loomulikult näitab suhteliste vastunäidustuste olemasolu, et patsienti peaksid jälgima spetsialistid.
Angiopaatia prognoos rasedatel on tavaliselt palju soodsam kui võrkkesta muutuste korral, mis on tekkinud hüpertensiooni taustal.
Esinemise põhjused
Tegelikult võib kõiki väikeste arterite ja veenide patoloogilisi muutusi, mida arst võrkkesta uurimisel näeb, nimetada angiopaatiaks..
Seega on see sümptom, mis enamasti esineb järgmiste haiguste korral:
- diabeet;
- arteriaalne hüpertensioon;
- emakakaela lülisamba osteokondroos, mille verevool on häiritud kaela anumates;
- autoimmuunhaigused;
- pea, kaela ja rindkere ülaosa vigastused;
- närvihaigused, mis aitavad kaasa veresoonte toonuse rikkumisele.
Haiguse etioloogia
Igat patoloogilist seisundit, mis mõjutab nii veenide kui ka väikeste arterite seisundit ja mida saab tuvastada silma võrkkesta uurimisel, võib iseloomustada kui angiopaatiat.
Tegelikult ei saa seda vaevust nimetada iseseisvaks haiguseks, pigem kaasnevad sellised seisundid ka teiste vaskulaarsete häirete põhjustega, nimelt:
- mitmesugused verehaigused;
- veresoonte mehaanilised kahjustused või mitmesugused anomaaliad nende seinte struktuuris;
- intrakraniaalne ja arteriaalne hüpertensioon;
- kõrge vererõhk;
- emakakaela lülisamba osteokondroos;
- halvad harjumused;
- keha üldine joove;
- erinevat tüüpi suhkurtõbi;
- autoimmuunhaigused;
- varasemad vigastused pea ja kaela piirkonnas;
- mitmesugused närvihaigused.
Peamised põhjused, mis mõjutavad võrkkesta angiopaatia esinemist raseduse ajal, on:
- tulevase sünnitusjärgse naise väikeste veresoonte verevoolu muutused gestoosi tagajärjel (toksikoos hilisel tiinusperioodil);
- hüpertensioon.
Rasedate haiguse areng suurendab erinevate komplikatsioonide riski, kuna ravimiteraapia mõjutab last ennast. Kõige ratsionaalsem viis angiopaatia tekkimise vältimiseks on ennetavad protseduurid kogu raseduse ajal.
Sümptomaatilised ilmingud
Raseduse ajal tekkinud angiopaatia on vähem väljendunud kui selle haiguse variant, mis esineb hüpertensiooniga.
Rasedate naiste angiopaatia arengu kõige iseloomulikum märk on nägemisteravuse vähenemine ja mõnel naisel võib selline kõrvalekalle olla väga nõrk ja mitte põhjustada ilmset ebamugavust, samas kui teistel võivad häired olla väga tõsised.
Silmavalu angiopaatias Angiopaatia tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- mustad punktid vaateväljas;
- nägemise kvaliteedi halvenemine;
- silmamuna ebanormaalne pulsatsioon;
- silmade kuivus ja punetus;
- tugeva valu sündroom;
- ninaverejooks;
- valu;
- krambid.
Reeglina ilmnevad angiopaatia sümptomid, see tähendab, et aja jooksul võib vaskulaarse patoloogia tunnuste ilmnemine halveneda ja vastupidi seisund paraneda.
Angiopaatia sümptomid, mis ilmnevad raseduse ajal, on vähem väljendunud, nagu see võib olla ka teistel juhtudel. Iseloomulikuks tunnuseks on aga nägemise kvaliteedi langus nii mõnel patsiendil kergest ebamugavusest kui ka teiste nägemisteravuse olulisest langusest..
Reeglina on neil sümptomitel remissiooniperioodid ja uued ägenemised..
Viide! Angiopaatia manifestatsioon on oluline signaal veresoonte töö häiretest, kuid sageli pärast sünnitust kaovad ebameeldivad sümptomid iseenesest. Sama oluline on patsiendi seisund otseselt kokkutõmbumiste ja järgnevate sünnituste protsessis..
Niisiis, selle patoloogia olemasolul, kogedes tugevat füüsilist stressi kohe sünnituse ajal, suurendab patsient veresoonte rebenemise tõenäosust, mis võib põhjustada komplikatsioone, nimelt:
- verejooks silmaõõnes;
- silmapõhja tromboos ja osaline nägemise kaotus;
- võrkkesta irdumine koos nägemise täieliku kadumisega.
Sellistel juhtudel, kui tulevasel sünnitusjärgsel naisel leitakse nii kõrge vererõhk kui ka tõsised angiopaatia sümptomid, keelduvad arstid keisrilõike kasuks loomulikust sünnitusest..
Võrkkesta angiopaatia diagnoosimine rasedatel
Võrkkesta angiopaatia diagnoos raseduse ajal on sama mis muud tüüpi angiopaatiates. Kogutakse patsiendi kaebuste anamnees, tehakse füüsiline läbivaatus, löökpillid, auskultatsioon ja palpatsioon. Mõnikord kasutatakse ultraheli, MRI-d, angiograafiat, silmapõhja kujutist või CT-d.
Oftalmoloog viib läbi patsiendi silmamuna esmase uuringu, kogub patsiendi kaebuste anamneesi. Spetsialist viib läbi ka silma füüsilise kontrolli, mis hõlmab palpatsiooni ja löökriistu. Lisaks võib näidata röntgenuuringut.
Võrkkesta vaskulaarsete kahjustuste ilmnemisel tuleb proovida selgitada patoloogia arengu põhjust. Selle patoloogia ilmnemise põhjus rasedatel on protsessid, mis toimuvad sel keha raskel perioodil..
Diagnoosi kinnitamiseks peab silmaarst uurima silmamuna ja määrama ravimid.
Arvestades siiski, et rasedus on naise elus väga spetsiifiline periood, on ravimravi ebasoovitav. Haiguse kerge kuni keskmise raskusastmega ravi ravimitega ei toimu.
Tuleb mõista, et naiste veresoonte patoloogia ilmnemine on selge märk kehas esinevate probleemide esinemisest. Probleemi tuvastamiseks on vaja mitmeid konkreetseid analüüse, sealhulgas:
- üldine üksikasjalik vereanalüüs;
- suhkrutestid;
- hüübimistestid;
- PTI;
- fibrinogeeni analüüs.
Nende analüüside tegemine võimaldab teil tuvastada, miks angiopaatia on tekkinud. Kui naistel pole haiguse kulgu süvenemise märke või selle ilmsed sümptomid ei kao pärast sünnitust, võib ravi sõltuda üldpildist.
Lisaks võib nägemiskahjustuse progresseerumise väljendunud märkide puudumisel ravi edasi lükata laktatsiooniperioodi lõpuni..
Angiopaatia ravi raseduse ajal on ebasoovitav, kuna see võib mõjutada loote arengut ja tervist.
Seetõttu väldivad arstid verevarustuse parandamiseks ravimite kasutamist, mida tavaliselt kasutatakse angiopaatia raviks, ja kasutavad kergemaid meetodeid, näiteks füsioteraapia protseduure. Erandjuhuks on angiopaatia raske vorm, mis ähvardab tõsiste tagajärgedega..
Arvestades, et angiopaatia on hilises toksikoosis täheldatud raske mürgistuse tagajärg, peetakse juhtiva sünnitusabiarsti poolt ette nähtud täiendavaid uuringuid vajalikuks teha täiendavaid probleeme, mis võivad põhjustada võrkkesta verevoolu halvenemist..
Enamik silmaarste soovitab ravi sünnituseni lükata, kuna teatud ravimite võtmine võib oluliselt mõjutada lapse tervist. Keisrilõike vajaduse või loomuliku sünnituse võimaluse peaksid kindlaks määrama ainult arstid, kes suudavad kõiki riske täielikult kaaluda.
Miks on see seisund ohtlik??
Kuid see seisund on ohtlik, kuna alati on veresoonte rebenemise oht, mis ei suuda suurenenud verevooluga toime tulla. Sellisel juhul võivad tekkida nii silma verevalumid kui ka tõsisemad tagajärjed..
Näiteks rasedatel areneb sageli vähene esmane irdumine. Pealegi on selle patoloogia arengu peamine tegur just närviline ja vaimne ülekoormus, mille tagajärjel muutub vererõhu taust, mis peegeldub alati silma anumate seisundis.
Selle võimaluse välistamiseks soovitavad sünnitusarstid silmaarsti arvamuse põhjal tulevasele emale keisrilõike abil sünniluba..
Vajadusel toimub võrkkesta alatoitumise ravi füsioterapeutiliste ainete abil, kuna need on nii emale kui ka lapsele õrnemad..
Keisrilõike absoluutsed näidustused ja mõnel juhul raseduse katkestamine hõlmavad järgmisi patoloogiaid, mis võivad esineda angiopaatia korral:
- hüpertensiivne retinopaatia;
- tsentraalsete veenide tromboos;
- arteriospastiline retinopaatia;
- võrkkesta irdumine toksikoosi taustal.
Keisrilõike suhtelised näidustused hõlmavad järgmist:
- varem diagnoositud võrkkesta haigused toksikoosi taustal eelmistel rasedustel;
- arteriospasmolüütilise retinopaatia esialgsed vormid.
Suhteliste vastunäidustuste olemasolul võib naine ise sünnitada, kuid samal ajal peab ta enne sünnitust olema pideva järelevalve all..
Kas võrkkesta angiopaatiat on vaja raseduse ajal ravida?
Praegu seisneb võrkkesta angiopaatia konservatiivne ravi piisavalt tugevate angioprotektorite võtmises. Need ravimid võivad avaldada negatiivset mõju embrüo seisundile..
Eelkõige vähendab veresoonte järsk kitsenemine lootele jõudva hapniku hulka. See võib põhjustada emakasisest hüpoksia ja imiku surma. Sellepärast, kas võrkkesta angiopaatiat on vaja raseduse ajal ravida, otsustab iga patsiendi raviarst individuaalselt.
Ise toimetamine on keelatud. Tehakse keisrilõige. Kuni sünnimomendini on vaja tagada psühholoogiline ja füüsiline puhkus. Võrkkesta angiopaatia ravi viiakse läbi pärast raseduse taandumist vastavalt vajadusele.
Ravimeetodid
Raseduse ajal on võrkkesta angiopaatia ravimine ebasoovitav, kuna see võib mõjutada loote tervist. Seetõttu väldivad arstid selliste ravimite väljakirjutamist, mis parandavad tavaliselt kasutatavat silmamuna anumate vereringet, kuid pakuvad õrnemaid meetodeid, näiteks füsioteraapiat.
Erandiks on angiopaatia raske vorm, mis on täis komplikatsioone..
Silmas ei ole vaja ravida veresoonte muutusi. Angiopaatia raseduse ajal on ema ja loote komplikatsioonide kõrge riski üks selgeid markereid..
Selle sümptomi olemasolul viib arst kindlasti läbi kõik vajalikud uuringud ja alustab gestoosi ravi. See mõjutab võrkkesta väikeste anumate verevoolu rikkumist kõige optimaalsemalt..
Reeglina, kui sünnituse ajal ei halvenenud või nägemine ei halvenenud, kaovad angiopaatilised muutused silmades lähitulevikus pärast sünnitust iseenesest..
Kuid naine peaks regulaarselt silmaarsti juurde minema, et tulevikus ei tekiks probleeme järgmise raseduse või kõrge vaskulaarse rõhuga seotud haigustega..
Raviarsti üks peamisi ülesandeid on kindlaks teha toksikoosi tekkepõhjus patsiendil, kuna just joove on üks haiguse arengu algpõhjustest. Tavaliselt määratakse patsiendile mitu testi, mis on viis keha tasakaalustamatuse peamise põhjuse väljaselgitamiseks:
- üldine vereanalüüs;
- testid veresuhkru ja vere hüübimise kohta;
- fibrinogeeni analüüs; PTI.
Tuleb märkida, et kergete ja mõõdukate patoloogia raskusastmete korral ei ole ravimravi tavaliselt näidustatud, kuna need võivad mõjutada loote arengut..
Alternatiiviks on erinevad füsioteraapia protseduurid, mis ei kahjusta nii tulevase ema ega loote enda tervist. Kuid kogu raseduse ajal peaks selline patsient olema silmaarsti järelevalve all..
Ainsad erandid, mis nõuavad kohest arstiabi, keisrilõike näidustusi või isegi raseduse katkestamist, on ainult rasked angiopaatia vormid, mis ähvardavad tõsiseid tüsistusi, nagu võrkkesta irdumisest tingitud täielik nägemise kaotus, tsentraalsete veenide tromboos ja erinevat tüüpi retinopaatia.
Juhtudel, kui rase naine ei näita oma seisundi üldist halvenemist, võib ravi edasi lükata rinnaga toitmise perioodi lõpuni. Samuti pole haruldane, et haigus kaob pärast sünnitust iseenesest..
Ärahoidmine
Patoloogia vältimiseks peab tulevane ema võtma regulaarselt uuringuid veresuhkru taseme kontrollimiseks. See kehtib eriti rasedate naiste kohta, kelle sugulased põevad diabeeti..
Kui lapseootel emal on lapseootel kandmise ajal juba diagnoositud suhkurtõbi, peaks ta võtma ettenähtud ravimeid ja vitamiinikomplekse. Ärge unustage ka regulaarseid uuringuid ja vereanalüüse suhkru taseme määramiseks..
Lapseootel emal on lubatud teha lihtsaid füüsilisi harjutusi, et hoida keha heas vormis ja parandada vereringet.
Prognoos
Võrkkesta angiopaatia arenguprognoos toksikoosiga rasedatel naistel on palju soodsam kui hüpertensiivsetel patsientidel sarnastel juhtudel. Enamasti on see naisorganismi muutuste ajutine "kõrvaltoime"..
Võrkkesta angiopaatiaga rasedate toksikoosi ajal on prognoos palju soodsam kui selle haiguse hüpertensiivse vormi korral. Enamasti on see naise kehas sel perioodil esinevate muutuste mööduv "kõrvaltoime".
Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal
Meditsiiniekspertide artiklid
Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal esineb tulevastel emadel ja esialgu esimese raseduse ajal ning jällegi lapse järgmiste ootustega. Sellisel juhul peate teadma, et haigusel on hüpertensiivne välimus ja see ei ilmu varem kui kuuendal raseduskuul. Peaaegu kõik registreeritud haigusjuhud on naistel raseduse üheksandal kuul.
Kõige sagedamini on haigus tingitud olemasolevast toksikoosist, mis on selle seisundi komplikatsioon. Ehkki hüpertensiivsed patsiendid riskivad veresoonte tüsistustega palju sagedamini ja raskemate ilmingutega kui toksikoosiga.
Niisiis, selle haiguse korral toimuvad rase naise võrkkestas järgmised muutused:
- arterid on kitsad ja varieeruvad,
- veenid laienevad ja keerduvad,
- tekib skleroos, mis mõjutab võrkkesta anumaid, ja seda iseloomulikul kujul,
- mõnikord, kuid väga harva, võib juhtuda, et täheldatakse anumate valendiku obstruktsiooni.
Pärast sünnitust kaovad need sümptomid peaaegu alati jäljetult, nagu ka toksikoosravi korral.
Raseduse ajal on kõik ravimid vastunäidustatud, seetõttu hõlmab ravi füsioteraapia säästmismeetodite kasutamist. Ja ainult erandjuhtudel, kui rase naise silmalaevade seisund võib mõjutada tema nägemise ohutust, võib välja kirjutada ravimeid, mis parandavad silmamunade vereringet.
Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal - seisundile iseloomulik tunnus
Võrkkesta angiopaatial raseduse ajal on mõned omadused võrreldes tavalise inimese kulgemisega. Hilise toksikoosi tekkimise peamisteks ilminguteks on arterite ahenemise varieeruvus, samuti on kalduvus lõpetada spasmid koos toksikoosi lõppemisega. Lisaks on rasedatel naistel silmapõhja muutuste kiire vastupidine moodustumine, see tähendab, et patoloogiat iseloomustab silmapõhja kiire iseseisev taastamine ja nägemisorganite toimimise täielik taastamine pärast sünnitust ja erinevate terapeutiliste meetodite toel, kui need on toksikoosi vastu tõhusad.
Rasedate naiste toksikoosi tekkimise ajal nägemisorganite muutuste prognoose peetakse soodsaks võrreldes teiste patsientide sarnaste juhtumitega..
Vastunäidustused raseduse jätkamiseks
Erilist tähelepanu tuleks pöörata võrkkesta muutuste hindamisele seoses raseduse katkestamisega. Ekspertidel on erinevad seisukohad. Kõik teadaolevad vastunäidustused kandmise jätkamisel jagunevad suhtelisteks ja absoluutseteks.
Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:
- Võrkkesta veresoonte angiopaatia raseduse ajal, millega kaasneb võrkkesta irdumine hilise toksikoosi korral, kuid ainult siis, kui see on seotud toksikoosiga ja seda ei põhjustanud lühinägelikkus.
- Retinopaatia hüpertensiivne vorm.
- Arteriospastiline retinopaatia, millega kaasneb verejooks.
- Keskveenitromboos.
Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:
- Esialgsed muutused arteriospasmodilises retinopaatias, millega kaasnevad kerged verejooksud.
- varem ülekantud võrkkesta patoloogiad tulevase ema hilise toksikoosi taustal varasemate raseduste ajal - võrkkesta irdumine, retinopaatia.
Loomulikult peaks naine suhteliste vastunäidustuste korral olema raviarsti ja silmaarsti range järelevalve all..
Angiopaatia omadused rasedatel
Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal erineb teistest tavaliste inimeste patoloogia ilmnemise juhtudest. Hilise toksikoosi ilmnemisega muutuvad kahjustuse eripära:
- Võrkkesta anumatele iseloomulik skleroos.
- Arterite valendiku varieeruv kitsenemine, mida saab taastada pärast toksikoosi lõppu.
- Harvadel juhtudel on verevoolu kahjustus veresoonte valendikus obstruktsiooni moodustumise tõttu.
- Silmapõhja anumate kiire - osaline või täielik - taastumine, samuti nägemisorganite toimimise taastamine pärast lapse sündi ja spetsiaalne õrn ravi, mis hõlmab toksikoosi ravi.
Peamine haiguse oht raseduse ajal on oht, et sünnituse ajal võivad veresooned puruneda nende kokkutõmbumise tõttu. Selline olukord võib provotseerida osalise ja raskete tüsistuste korral nägemise täieliku kaotuse. Sellega seoses saab keisrilõike korraldamise peamiseks näidustuseks angiopaatia - see protseduur kõrvaldab täielikult võrkkesta anumatest tuleneva stressi. Tupesünnitus on lubatud ainult siis, kui veresoonte rebenemise tõenäosus on väike. Keisrilõike rakendamise näidustused kehtestab silmaarst.
Pärast sünnituse lõppu on vajalik veel üks silma veresoonte seisundi diagnoos. Angiopaatia näitab, et vaskulaarsed häired on iseloomulikud kogu organismile. Oftalmoloogi külastades saate jälgida rikkumiste või täiustuste dünaamikat. Kõik sümptomid kaovad tavaliselt pärast lapse sündi.
Ebasoodsate tulemuste korral määratakse patsiendile ravikuur. Oluline on meeles pidada, et raseduse ja imetamise ajal on keelatud võtta mingeid ravimeid.
Diagnostiliste meetmete rakendamine
Raseduse ajal patoloogilise seisundi diagnoosimine toimub samamoodi nagu muud tüüpi angiopaatia korral. Patsiendi kaebused kogutakse, viiakse läbi füüsiline läbivaatus, löökpillid, auskultatsioon ja palpatsioon.
Mõnikord otsustab arst kasutada ultraheli, angiograafiat või kompuutertomograafiat.
Efektiivne raseduse ravi
Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal on väga ebasoovitav, kuna sellises seisundis olev keha kogeb tõsise stressi juba suure koormuse ja kardinaalsete muutuste tõttu.
Haiguse ravi on parem mitte alustada, kui seda ei iseloomusta tõsine kulg. Alustades peaks arst kaaluma kõiki plusse ja miinuseid, kuid parem on ravimiravi mitte rakendada, sest raseduse ajal võib see mõjutada sündimata lapse tervist. Spetsialistid püüavad vältida selliste ravimite väljakirjutamist, mis normaliseerivad verevoolu silmamuna anumates, mida tavaliselt määratakse igale haige inimesele.
Kui narkootikumide tarvitamisest on võimatu hoiduda, on parem lapse vastuvõtmise teisel poolel kohtumine ette kirjutada. Eelistatakse eelkõige õrnu meetodeid, näiteks füsioteraapiat. Erandiks on angiopaatiate rasked vormid, mis põhjustavad keerukamaid tagajärgi..
Haiguse kulgu ja ravi ennustused
Angiopaatia raseduse ajal on palju soodsama prognoosiga võrreldes selle patoloogia arenguga tavalisel inimesel, näiteks hüpertensiivsetel patsientidel jne..
Enamasti on rasedate naiste jaoks haigus ajutine kõrvaltoime, mis põhjustab kõrvalekaldeid naise kehas. Kuid te ei tohiks selle rikkumise suhtes hooletu olla, on oluline saada oma arstilt nõu ja nõu.
Võrkkesta veresoonte angiopaatia raseduse ajal
Mõiste "võrkkesta angiopaatia" on kollektiivne ja tähistab tervet rühma vaskulaarse patoloogia võimalikke põhjuseid ja tagajärgi vereringesüsteemis, mis toidab silmapõhja struktuure. Selliste põhjuste hulka kuuluvad eelkõige trauma, suhkurtõbi, krooniliselt kõrge või madal vererõhk. Seega viitab silmaarsti järeldus "võrkkesta angiopaatia", mis tehti raseduse ajal naise tavapärase uurimise käigus, mõnede ebanormaalsete muutuste esinemist oftalmoloogiliste arterite, veenide ja kapillaaride võrgus. Sellised muutused võivad areneda nii esimese kui ka korduva raseduse ajal. Reeglina areneb võrkkesta angiopaatia rasedatel vastavalt hüpertensiivsele tüübile kolmandal trimestril; umbes 90% diagnoositud angiopaatia juhtudest esineb üheksandal kuul.
Silmapõhja tunnused raseduse ajal
Lisaks sarnasustele võrkkesta tüüpilise hüpertensiivse angiopaatiaga avaldab raseduse ajal esinev angiopaatia ka mõningaid konkreetseid erinevusi. Niisiis jälgitakse tavaliselt selle seost toksikoosiga ja hilise toksikoosiga on võrkkesta angiopaatia eripära:
- arterite ahenemise mööduv (mööduv) olemus, mis toksikoosi ilmingute vähenemisega järk-järgult väheneb;
- võrkkesta veresoonte skleroosi ebatüüpilised tunnused;
- võrkkesta hemodünaamika rasked häired veresoonte obstruktsiooni tõttu (mis on äärmiselt haruldane);
- silmapõhja veresoonte seisundi kiire ja täielik (või peaaegu täielik) normaliseerimine koos nägemisfunktsioonide sama kiire taastamisega sünnitusjärgsel perioodil või toksikoosi ettenähtud korrigeerimise tagajärjel.
Hoolimata võrkkesta angiopaatia raseduse tavaliselt lühiajalisest ja pöörduvast olemusest, ei tohiks seda eirata; on teada ja üsna tõsiseid riske, millega tuleb arvestada. Neist kõige olulisem on oht, et kontraktsioonide ajal füüsilise ülekoormuse korral ei pruugi võrkkesta anumate seinad vastu pidada ja lõhkeda, mis ähvardab nägemise kui sellise kaotada. Seetõttu loob võrkkesta angiopaatia, mis tundub paljudele tühise probleemina, tegelikult keisrilõike otsesed näidustused - selleks, et täielikult kõrvaldada veresoonte ülekoormus. Juhindudes paljude tegurite analüüsist ja põhjaliku uuringu tulemustest, saab veresoonte füüsilise purunemise tõenäosust hinnata ainult kvalifitseeritud silmaarst (ja mitte jälgiv günekoloog ja mitte naine ise)..
Pärast sünnitust, loomulikku või kirurgilist, on teine uuring kohustuslik. Fakt on see, et angiopaatia on kõige sagedamini sekundaarne seisund, see ei teki iseenesest, vaid on signaal probleemidest igas kehasüsteemis ning rasedus (mis, nagu teate, on naise jaoks normaalne ega ole haigus) loob ainult tingimused selle häda ilmingud. Seetõttu tasub tegelik põhjus muidugi leida ja tulevikus kõrvaldada - kuni see kerkib esile ja muutub tõsiseks probleemiks. Lisaks ei tohiks end petta angiopaatia “automaatse” ja kiire kadumisega pärast sünnitust: paranemise dünaamikat peab silmaarst jälgima, kuna võimalikud on jääkpatoloogiad, tüsistused või kõrvaltoimed. Mõnel juhul võib vaja minna erikohtlemist, kuigi see võtab loomulikult arvesse raseduse ja rinnaga toitmise perioodil ravimite võtmise äärmist ebasoovitavust..
Diagnostika
Võrkkesta angiopaatia diagnoositakse raseduse ajal samade meetoditega nagu tavapärased raseduseta angiopaatiad. Lisaks oftalmoskoopilisele uuringule võib vaja minna täiendavaid uuringuid, näiteks silma ultraheli, MRI, üldine CT-angiograafia.
Ravi
Kuna raseduse ajal tuleb ravimite võtmist vältida kuni viimase võimaluseni, kasutatakse võrkkesta angiopaatia raviks tavaliselt ravimeid mitteseotud meetodeid - eelkõige erinevaid füsioterapeutilisi protseduure, mis tavaliselt leevendavad tõhusalt silmapõhja anumaid. Kuid võrkkesta angiopaatia ähvardavate vormide korral, mis on seotud pöördumatu nägemise kaotuse või muude tõsiste komplikatsioonidega ema tervisele, on ravimite võtmine vältimatu ja õigustatud..
Pöördudes raseduse ajal meie oftalmoloogiakeskusesse, võite olla kindel arstide professionaalsuses ja täpse diagnoosi kehtestamises, mis aitab teie ja sünnitusabiarsti-günekoloogi jaoks vältida nägemisprobleeme - teha õige otsus võimalike riskide hindamiseks.
Meie kliinikus ei tehta sünnieelse kliiniku kohta arvamuse väljastamisega mitte ainult silmapõhja uurimist, vaid ka igat liiki "võrkkesta tugevdamist" (laserkoagulatsiooni) degeneratsiooni, hõrenemise ja rebenemise korral..
Prognoos
Nagu eespool mainitud, on võrkkesta angiopaatia raseduse ajal prognoosiliselt soodne - igal juhul on see palju soodsam kui tüüpiline hüpertensiivne angiopaatia. Silma vereringesüsteemi probleemid jäävad sünnitusjärgsel perioodil tavaliselt olematuks ning nende algpõhjus on kas juba teada ja järelevalve all olevate arstide järelevalve all või avastatakse raseduse kohustusliku diagnostilise ja ennetava hoolduse käigus..