Mydocalmi süstid: näidustused, juhised, patsientide ja arstide ülevaated

Mydocalm on süstelahus, mis on ette nähtud suurenenud lihastoonusega patsientidele, mida provotseerivad neuroloogilised haigused. Ravimi toime on suunatud lihaste lõdvestamisele, hüpertoonilisuse ja spastilisuse leevendamisele ning valuvaigistava toimega.

Sellisel juhul ei mõjuta ravim teadvust ega kesknärvisüsteemi seisundit tervikuna. Ampullides sisalduv Mydocalm on tsentraalse toimega lihasrelaksant, kuulub aminoketooni rühma.

Üks Mydocalmi ampull sisaldab 1 ml annust, mis on lahuse peamine keemiline koostis:

• 100 mg a-tolperisoonvesinikkloriidi;
• 2,5 mg - lidokaiin.

• säilitusaine ja antiseptiline aine - metüülparahüdroksübensoaat;
• dietüleenglükoolmonoetüül eeter, mis on saadud etüleenoksiidi ja etanooli kasutamisel;
• destilleeritud vesi süstimiseks.

Farmakoloogiline profiil

Luustiku toonust vähendav ravim, mis on seotud motoorsete funktsioonide vähenemisega, halvimal juhul on liikumise täielik piiramine.

Ravimi toimemehhanism on suunatud infosignaalide edastamise normaliseerimisele ajust ülemisse seljaajusse, samal ajal kui viimase refleksse erutuvuse tase langeb.

Soodustab rakusiseste signaalide ülekannet skeletilihaskoes, on H-antikolinergiline aine. Ravimis sisalduv tolperisoon mõjutab lihasspasmide vähenemist ja vähendab haiguste mõju, millega kaasneb suurenenud toon või düstoonia.

Ravimi sekundaarne toime on vähendada närviimpulsside ülekannet ioonidega küllastunud kaltsiumi kehasse manustamise ajal. Normaliseerib motoorsete funktsioonide stabiilsuse. Preparaadis sisalduv lidokaiin omab kohalikku valuvaigistavat toimet.

Ravimiga kokkupuutel tekkivad keemilised reaktsioonid metaboliseeruvad kiiresti sellistes seedesüsteemi organites nagu maks ja neerud. Mydokalm eritub umbes pooleteise tunni jooksul uriiniga üle 99%..

Toimemehhanism

Seda suunda pole täielikult uuritud, kuid ravimi põhiülesanne on suunatud impulsside ülekande korrigeerimisele ajust seljaajule, samuti viimase suurenenud erutuvuse vähendamisele. Reguleerib signaalide edastamist närvirakkude vahel kogu kehas.

See põhjustab bioloogiliselt aktiivsete ainete toimimise aeglustumist närviimpulsside ülekandmiseks või kaltsiumiioonide voolamiseks neuronite vahelistesse kontaktpunktidesse.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Peamised näidustused Mydocalmi kasutamiseks:

• lihase hüpertoonia, mis suureneb koormuse või pinge korral ja mis põhjustab vastupanu isegi nõrga liikumise korral;
• skeletilihaskoe spastilisus, mis provotseerib liikumiste jäikust, jäsemete kehva orientatsiooni ruumis ja kõne halvenemist;
• lihasdüstoonia sündroomiga;
• neuroloogiline müasteenia.

Hüpertoonilisust ja spastilisust võivad omakorda põhjustada järgmised haigused (mis tähendab, et Mydocalmi süste saab kasutada kompleksravis):

• pärast insulti;
• närvistruktuuride kahjustustega, mis mõjutavad liikumiste sidusust ja keerukust;
• pärast erinevaid seljaaju vigastusi;
• hulgiskleroos;
• seljaaju ja aju põletikuga, mis on põhjustatud mürgistusest, allergilistest reaktsioonidest või viirustest;
• selgroo düstroofia ajal;
• artroosiga;
• seljaaju kroonilised haigused;
• emakakaela ja õlgade piirkonna lihaste jäikus;
• nimme sündroom, mis on põhjustatud nimme- või rindkere osteokondroosist.

Mis veel Midocalmit aitab?

Koostoimes teiste ravimitega võib ravimit välja kirjutada:

• diabeedi põhjustatud tüsistused;
• krooniline arteriaalne haigus, mille sümptomeid väljendavad esialgu jäsemete tuimus või lonkamine;
• difuusne sklerodermia, millega kaasnevad naha ja siseorganite fibroomid;
• Raynaud 'sündroom, mis areneb kapillaaride spasmi tõttu;
• kapillaaride verevarustuse puudumine.

Mydocalmi kasutamine on sellistel juhtudel vastunäidustatud:

• individuaalne sallimatus;
• raseduse ja imetamise periood;
• raske müasteenia, mis mõjutab näo-, keele- ja kaelalihaseid.

Ravimit ei määrata alla 18-aastastele isikutele.

Süstimis- ja annustamisskeem

Midocalmi süstid loodi spetsiaalselt selleks, et ravim ei satuks maosse. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Soovitatav annus süstimiseks on järgmine:

• intramuskulaarselt - määrake 100 mg kaks korda päevas;
• intravenoosselt - 100 mg päevas, kuid sissejuhatus peaks olema aeglane või valitakse tilguti meetod.

Süstide kujul kasutatav ravim toimib kiiresti. Süstide arvu määrab raviarst, sõltuvalt haiguse arengust ja tähelepanuta jätmisest.

Üleannustamise juhtumid ja kõrvaltoimed

Puuduvad täpsed andmed keha reaktsioonide kohta ravimi üleannustamise korral. Rottidega läbi viidud uuringute kohaselt leiti, et toimeaine kontsentratsiooni suurenemise korral veres üle normi märgitakse järgmist:

• mõned liigutuste koordineerimise häired, mida provotseerib lihasnõrkus;
• keha hingamisfunktsioonide obstruktsioon, mis võib lõppeda täieliku südameseiskuse ja surmani.

Annuse ületamisel on soovitatav maoloputus, millele järgneb toetav ravi..

Üldiselt täheldatakse Mydocalmi kuritarvitamisel järgmisi kõrvaltoimeid:

• suurenenud ärrituvus;
• krambid;
• õhupuudus, mis viib hingamishalvatuseni.

erijuhised

Toote kasutamise ajal on tööde teostamisel vajalik ettevaatus, millega kaasneb suurenenud tähelepanu kontsentratsioon, sealhulgas vastutus inimeste ja teiste inimeste tervise eest. Näiteks sõidukite juhtimine, lahtiste pöörlevate elementidega tööpinkide kallal töötamine ja kõrgustes töötamine.

Nii kummaline kui see ka ei tundu, on Mydocalm ja alkohol omavahel sobivad, kuna ravim ei suurenda alkoholi mõju organismile.

Kuid ravi ajal tasub hoiduda alkohoolsete jookide võtmisest, vastasel juhul võib ravim põhjustada ka kehale negatiivset mõju..

Seega on kõrgendatud tundlikkusega võimalik, et võivad ilmneda peavalud, iiveldus, vähenenud söögiisu ja seedetrakti häired. Võib põhjustada sügelust, Quincke turset, hingeldust ja anafülaktilist šokki.

Märgitakse ravimi suurenenud koostoimet psühhotroopsete ravimite, anesteesiaravimite ja skeletilihaste toonust alandavate ravimitega. See on kõige märgatavam Mydocalmi efektiivse toimega.

Rasedusperioodil, kui risk on õigustatud, on esimese kolme kuu jooksul lubatud välja kirjutada süstid, kuid spetsialisti järelevalve all ning kaasuvate haiguste ja vastunäidustuste puudumisel.

Kuna puuduvad andmed ravimi kemikaalide tungimise kohta rinnapiima, siis imetamise ajal tasub ravimi kasutamisest keelduda. Laste jaoks on ravimi määramine süstides vastunäidustatud.

Praktiline rakenduskogemus

Mydocalmi süste saanud arstide ja patsientide ülevaated.

Kohalik arst määras ravimi Mydocalm, mul oli pärast insult vasakul küljel spastilisus. Alustuseks jõin 50 mg tablette, kuid ei tundnud paranemist. Siis suurendati annust ühekordse annuse korral 150 mg-ni, muidugi, see avaldas mõju, kuid mul hakkas pidevalt paha, söögiisu kadus täielikult ja rõhk hakkas langema.

Pidin sellisest vormist keelduma ja siis määras spetsialist mulle süstid. Nüüd on kõik imeline ja kõrvaltoimeid pole ning mõju on märgatav. See on suurepärane lahendus - süstid.

Maria Yu, 49-aastane

Olen 60-aastane. Mõistan kehas toimuvaid muutusi - see on eelkõige vanus. Kuidagi saab end ise ülal pidada.

Mu liigesed valutavad ja viimasel ajal olen isegi lonkama hakanud. Arst määras müdokalm-süstid. Alguses kartsin isegi selliseid süste teha, arvasin, et nad jäävad liikvel magama. Kuid arst nõudis omaette ja nüüd jätkan nende panemist. Seisund on paranenud ja ma ei koge soovimatuid nähtusi.

Nikolay K, 60

Vaatluste tulemuste kohaselt täheldatakse pärast Mydocalmi süstide kasutamist patsiendi seisundi olulist paranemist. Valu väheneb ja laboratoorsete uuringute tulemused normaliseeruvad.

Pärast patsientidega suhtlemist võib sageli järeldada, et ravikuur ei pea alati olema lõpule viidud ja süstide määramise võib lõpetada. Muidugi soovitan ikkagi teha kõike reeglite järgi..

Ravimi kvaliteedi- ja hinnanäitajad ületavad kõik ootused ning ravim on üks parimatest. Sellest hoolimata ei ole väärt iseseisva raviga tegelemine, parem on pöörduda spetsialisti poole.

Dmitri R, üldarst

Tegelen luu- ja lihaskonna raviga, peamiselt on minu patsiendid eakad inimesed. Mydocalm on minu retseptides väga sageli olemas - toode on õige annuse korral tõhus ja ohutu.

Oleg G, traumatoloog

Tavaliste inimeste nõuannetest

Ravimil on oma eelised ja puudused, nagu kõigil teistel ravimitel. Ravimit ei ole soovitatav iseseisvalt kasutada, kuna ainult arst suudab teiste võimalike kõrvaltoimete õigesti diagnoosida ja tuvastada, tuginedes teiste spetsialistide järeldustele või laboratoorsetele uuringutele, mis on kantud haiguslehte.

Ravimi kasutamine ilma arsti retseptita võib põhjustada arvukalt negatiivseid reaktsioone, eriti turseid, mis tuleb eemaldada diureetikumide abil, mis omakorda kahjustab ka keha. Pärast esimest süsti peate oma arstile rääkima oma tervisest, et teha edasine otsus toote kasutamise kohta.

Ravimi hind

Ravim on saadaval ampullides, 1 ml tükk pakendis 5 tk. Ligikaudne hind ühe pakendi Midocalm 520 rubla ampullide kohta.

Ravimi säilitamine kolm aastat toatemperatuuril, päikese eest kaitstult. Apteekidest väljastamise tingimus - rangelt retsepti esitamisel.

Mydocalm® (1 ml)

Juhised

• Vene keel
• қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Süstelahus, 1 ml

Kompositsioon

1 ml lahust sisaldab

toimeained: tolperisoonvesinikkloriid 100 mg

lidokaiinvesinikkloriid 2,5 mg,

abiained: metüülparahüdroksübensoaat, dietüleenglükoolmonoetüüleeter, süstevesi

Kirjeldus

Läbipaistev, värvitu või kergelt rohekas konkreetse lõhnaga lahus.

Farmakoterapeutiline rühm

Lihasrelaksandid. Keskse tegevuse lihasrelaksandid. Muud tsentraalselt toimivad lihasrelaksandid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Maksimaalse kontsentratsiooni aeg (Тсmax) 0,5-1 tundi. Biosaadavus - umbes 20% (maksa "esimese läbimise" väljendunud mõju tõttu).

Tolperisoon metaboliseerub maksas ja neerudes. Metaboliitide farmakoloogiline aktiivsus pole teada.

Poolväärtusaeg (T1 / 2) pärast intravenoosset manustamist on umbes 1,5 tundi. Eritub neerude kaudu metaboliitidena (99%).

Farmakodünaamika

Mydocalm® on tsentraalse toimega lihasrelaksant. Toimemehhanism pole täielikult mõistetav. Membraani stabiliseerimise ja lokaalanesteetikumi toimel raskendab see ergastuse läbiviimist primaarsetes aferentsetes kiududes, blokeerides seljaaju mono- ja polüsünaptilised refleksid. Sekundaarne toimemehhanism on tõenäoliselt saatja vabanemise blokeerimine, blokeerides kaltsiumioonide sisenemise sünapsidesse. Vähendab ajutüve retikulospinaalsete reflekside valmisolekut. Paljudes katseloomade mudelites vähendab ravim dekerebratsioonist põhjustatud suurenenud lihastoonust ja jäikust.

Tugevdab perifeerset vereringet. See toime ei ole seotud ravimi toimega kesknärvisüsteemile. Selle põhjuseks võib olla tolperisooni nõrk spasmolüütiline ja antiadrenergiline toime.

Näidustused kasutamiseks

- vöötlihaste hüpertoonilisus ja spasm kesknärvisüsteemi orgaaniliste haiguste korral (püramidaaltrakti kahjustus, hulgiskleroos, insult, müelopaatia, entsefalomüeliit)

- lihaste hüpertoonia ja spasm lihas-skeleti süsteemi haiguste korral (spondüloos, spondüloartroos, emakakaela ja nimmepiirkonna sündroomid, suurte liigeste artroos)

- rehabilitatsioon pärast ortopeedilisi ja traumaoperatsioone

- veresoonte haiguste hävitamine (anumate ateroskleroosi hävitamine, diabeetiline angiopaatia, obliterans tromboangiit, Raynaud tõbi), haigused, mis esinevad arterite vasospasmiga ja kahjustatud veresoonte innervatsiooniga (akrotsüanoos, vahelduv angioödeem)

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanud aeglaselt intramuskulaarselt või intravenoosselt.

100 mg 2 korda päevas, intramuskulaarselt või 100 mg 1 kord päevas intravenoosselt (üks kord), keskmine ravi kestus on 7 päeva. Ravi kestus määratakse haiguse kliinilise pildi ja raviarsti järgi.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Andmed kasutamise kohta neerufunktsiooni häirega patsientidel on piiratud. Selles patsientide rühmas esines rohkem kõrvaltoimeid. Mõõduka neerukahjustusega patsiendid peaksid annust tiitrima ja hoolikalt jälgima. Ärge soovitage tolperisooni kasutada raske neerukahjustusega patsientidel.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientide kasutamise andmed on piiratud. Selles patsientide rühmas esines rohkem kõrvaltoimeid. Mõõduka maksakahjustusega patsiendid peaksid annust tiitrima ja hoolikalt jälgima. Ärge soovitage tolperisooni kasutada raske maksafunktsiooni häirega patsientidel.

MIDOKALM-RICHTER 0,1 + 0,0025 / ML 1ML N5 AMP R-R

Lahus i / v ja i / m manustamiseks

tolperisoonvesinikkloriid 100 mg lidokaiinvesinikkloriid 2,5 mg Abiained: metüülparahüdroksübensoaat, dietüleenglükoolmonoetüüleeter, vesi d / i.

In / m, aeglaselt, täiskasvanud - 100 mg (põhineb tolperisoonil) 2 korda päevas või 100 mg 1 kord päevas

Keskse tegevuse lihasrelaksant

Raseduse ja imetamise ajal saab ravimit kasutada (eriti raseduse esimesel trimestril) ainult siis, kui eeldatav kasu emale kaalub üles suurenenud riski lootele. Ravi perioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Seda saab kasutada koos rahustite, uinutite ja etanooli sisaldavate ravimitega (ei oma täiendavat rahustavat toimet). Ei suurenda etanooli kesknärvisüsteemi kahjustavat toimet

Keskse tegevuse lihasrelaksant. Sellel on membraani stabiliseeriv, lokaalanesteetiline toime. See pärsib impulsside juhtimist primaarsetes aferentsetes kiududes ja motoorsetes neuronites, mis viib selgroo mono- ja polüsünaptiliste reflekside blokeerimiseni. Tõenäoliselt pärsib see sekundaarselt vahendajate vabanemist, pärssides Ca2 + sisenemist sünapsidesse. Ajutüves kõrvaldab ergutuse juhtimise hõlbustamise retikulospinaalsel teel Tugevdab perifeerset verevoolu, hoolimata kesknärvisüsteemi mõjust. Tolperisooni nõrk spasmolüütiline ja alfa-adrenergiline blokeeriv toime mängivad rolli selle toime tekkimisel..

Kesknärvisüsteemi orgaanilistest haigustest (sh püramiidtrakti kahjustused, hulgiskleroos, insult, müelopaatia, entsefalomüeliit), lihasluukonna (sh spondüloos, spondüloartroos, emakakaela ja nimmepiirkonna sündroomid) põhjustatud vöötlihaste hüpertoonilisus ja spasm. suurte liigeste artroos). Taastusravi pärast ortopeedilisi ja traumaoperatsioone. Kombineeritud ravi osana: veresoonte haiguste hävitamine (ateroskleroosi hävitamine, diabeetiline angiopaatia, obliterans tromboangiit, Raynaud tõbi, difuusne skleroderma); haigused, mis tulenevad veresoonte innervatsiooni häiretest (akrotsüanoos, vahelduv angioödeem).

Ülitundlikkus (sealhulgas lidokaiini suhtes), myasthenia gravis, rasedus, imetamine, lapsepõlv

Lihasnõrkus, peavalu, vererõhu langus, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus (kõrvaltoimed kaovad tavaliselt annuse vähendamisel). Harvadel juhtudel - allergilised reaktsioonid: nahalööve (sealhulgas erütematoosne, urtikaaria), naha sügelus, angioödeem, anafülaktiline šokk, õhupuudus). Üleannustamine. Sümptomid: lastel 300-600 mg ravimi suukaudsel manustamisel täheldati mõnel juhul ärrituvust. Loomkatsetes on suured annused põhjustanud ataksiat, toonilisi ja kloonilisi krampe, hingeldust ja hingamishalvatust. Ravi: spetsiifiline antidoot puudub, sümptomaatiline ja toetav ravi.

1 ml - tumedast klaasist ampullid (5) - plastist kaubaalused (1) - papppakendid.

Mydocalmi süstid: kasutusjuhised

Mydocalmi süstid - ravim, mis on ette nähtud neuroloogiliste haiguste põhjustatud lihastoonuse suurenemiseks.

Farmakoloogiline rühm

N-koliitikumid kombinatsioonides, tsentraalselt toimivad lihasrelaksandid

Väljalaske vorm

Värvitu või kergelt rohekas lahus intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks, kindla lõhnaga, purunemispunktiga pruunist klaasist ampullid, plastikust alus, pappkarp

Kompositsioon

Aktiivne toimeaine:

tolperisoonvesinikkloriid, 100 mg;

lidokaiinvesinikkloriid, 2,5 mg

Abiained:

dietüleenglükoolmonoetüüleeter, puhastatud süstevesi, metüülparahüdroksübensoaat

farmatseutiline toime

Lihasrelaksant (soodustab skeletilihaste lõdvestumist)

Farmakodünaamika

Ravimi aktiivne komponent, tolperisoonvesinikkloriid, toimib keskse lihasrelaksandina. Selle täpne toimemehhanism pole tänapäeval teadusele teada. Membraani stabiliseeriva toimega väldib see farmakoloogiline aine ergastuse juhtimist primaarsetesse aferentsetesse kiududesse, blokeerides seeläbi polüsünaptilised ja monosünaptilised seljaaju refleksid. Suure tõenäosusega peavad tolperisoonvesinikkloriidi sekundaarsed toimemehhanismid blokeerima saatjate vabanemist, takistades kaltsiumioonide sisenemist sünapsidesse.

Selle komponendi mõjul väheneb refleksvalmidus ajutüve retikulospinaalsetes radades. See tegevus on tingitud antiadrenergilisest ja nõrgast spasmolüütilisest toimest..

Lidokaiinvesinikkloriidil ei ole süsteemset toimet ja ravimi annustamisel põhjustab lokaalanesteetiline toime.

Farmakokineetika

Tolperisoonvesinikkloriidi metabolism toimub neerudes ja maksas. Ligikaudu 99% ainest eritub organismist määratlemata farmakoloogilise aktiivsusega metaboliitidena. Poolväärtusaeg on 1,5 tundi.

Lidokaiinvesinikkloriid adsorbeerub täielikult. Sellisel juhul sõltub selle komponendi imendumise kiirus ravimi annusest ja manustamiskohast. Intravenoossel manustamisel saavutab ravim maksimaalse kontsentratsiooni vereplasmas 30–45 minuti pärast. Seos plasmavalkudega on 50-80%.

Mydocalm Richter jaotub väga kiiresti kõikidesse inimkeha organitesse ja kudedesse, on võimeline tungima läbi vere-aju ja platsentaarbarjääri, umbes 40% ema vereplasmas sisalduva ravimi üldkogusest eritub koos piimaga. Lihasrelaksant metaboliseerub maksas (umbes 90–95%). Lõhustumisreaktsioon hõlmab mikrosomaalseid ensüüme, mis dealküleerivad aminorühmi ja aitavad kaasa amiidsideme purunemisele ja aktiivsete metaboliitide moodustumisele. Ravim eritub koos sapiga, imendub osaliselt soolestikus. Umbes 10% eritub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

• Kesknärvisüsteemi orgaanilised patoloogiad, mis põhjustavad vöötlihaste hüpertoonilisuse ja spasmi arengut (entsefalomüeliit, hulgiskleroos, insult, püramiidtrakti kahjustused, müelopaatia);
• Lihas-skeleti süsteemi haigused (suurte liigeste artroos, spondüloartroos, spondüloos, nimme- ja emakakaela sündroom);
• Taastusravi ravimina pärast traumatoloogilisi ja ortopeedilisi operatsioone;
• Little'i tõbi (infantiilne ajuhalvatus);
• Vaskulaarse innervatsiooni häired;
• Diabeetiline angiopaatia;
• Difuusne sklerodermia;
• Ateroskleroosi hävitamine;
• Obliterane tromboangiit;
• Raynaud tõbi.

Vastunäidustused

• Ravimi üksikute komponentide ülitundlikkus (individuaalne sallimatus);
• Rasedus ja imetamine;
• Müasteenia rasked vormid (neuromuskulaarne autoimmuunne patoloogia);
• Vanus alla 18.
• Suhteline vastunäidustus: neeru- ja maksakahjustus.

Manustamisviis ja annustamine

Süstelahust süstitakse intramuskulaarselt, kaks korda päevas, annuses 100 mg või intravenoosselt, üks kord päevas, annuses 100 mg. Ravimi kasutamise kestus määratakse puhtalt individuaalselt, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist ja ravimi talutavusest.

Ravimite koostoimed

Lihasrelaksandi ja teiste ravimite koostoimeid, mis vähendaksid selle efektiivsust ja ohutust, ei ole tuvastatud. Ravimit võib kasutada koos uinutite ja rahustitega, samuti etanooli sisaldavate ravimvormidega, suurendamata selle mõju kesknärvisüsteemile. Mõnikord võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega samaaegsel kasutamisel viimaseid tugevdada ja seetõttu on vaja nende annust vähendada.

Kõrvalmõjud

• Peavalud, pearinglus;
• Lihasnõrkus;
• Vererõhu langetamine;
• Ebamugavustunne kõhus;
• Iiveldus, oksendamine;
• Allergilised reaktsioonid (kihelus, lööve, sealhulgas erütematoosne lööve, õhupuudus, angioödeem, anafülaksia).

Üleannustamine

Lihasrelaksandi üleannustamise korral on võimalik ataksia tekkimine, kloonilised ja toonilised krambid, hingamise sügavuse ja sageduse rikkumine ning hingamise seiskumine. Praegu puudub ravimi Midocalm Richter spetsiifiline antidoot. Patsiendid saavad sümptomaatilist ja toetavat ravi.

erijuhised

Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) kasutatakse ravimit ainult siis, kui selle kasutamise mõju kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Mydocalm Richter võib negatiivselt mõjutada võimet juhtida sõidukit või teha tööd, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Puhkuse tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Hoida kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 8-15 C. Kõlblikkusaeg on 3 aastat. Pärast kõlblikkusaega ei ole ravim kasutamiseks sobiv.

Mydocalm-Richter ampullide hinnaga

Midocalmi süstide keskmine maksumus Moskva apteekides on 450-550 rubla. (5 ampulli).

Mydocalm® -Richter (Mydocalm® -Richter)

Toimeaine:

Sisu

• Kompositsioon
• farmatseutiline toime
• Farmakodünaamika
• Farmakokineetika
• Ravimi Mydocalm-Richter näidustused
• Vastunäidustused

• Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
• Kõrvalmõjud
• Koostoimed
• Manustamisviis ja annustamine
• Üleannustamine
• erijuhised

• Väljalaske vorm
• Tootja
• Apteekidest väljastamise tingimused
• Ravimi Mydocalm-Richter säilitustingimused
• Ravimi Midocalm-Richter kõlblikkusaeg
• Hinnad apteekides

• Arvustused

Farmakoloogiline rühm

• Tsentraalse toimega lihasrelaksandid [n-antikolinergilised ained (lihasrelaksandid) kombinatsioonis]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• G04 entsefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit
• G24 Düstoonia
• G24.8.0 * Lihase hüpertoonilisus
• G25.9 Täpsustamata ekstrapüramidaalne ja liikumishäire
• G35 Hulgiskleroos
• G80.0 Spastiline ajuhalvatus
• G99.2 Müelopaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral
• I64 Insult, määratlemata verejooksu või infarktina
• I70.2 Jäsemete arterite ateroskleroos
• I73.0 Raynaud'i sündroom
• I73.1 Obliterans tromboangiit [Buergeri tõbi]
• I73.8 Muud täpsustatud perifeersete veresoonte haigused
• I79.2 Perifeerne angiopaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral
• M19.9 Täpsustamata artroos
• M34.0 Progresseeruv süsteemne skleroos
• M47 spondüloos
• M47.8 Muu spondüloos
• M54.4 Lumbago koos ishiasiga
• M62.4 Lihase kontraktuur
• R25.2 Krambid ja spasmid
• R26.2 Kõndimisraskused, mujal klassifitseerimata
• Z100 * XXII KLASSI kirurgiline praktika
• Z54.0 Tervenemisperiood pärast operatsiooni

Kompositsioon

Annustamisvormi kirjeldus

Lahus i / v ja i / m manustamiseks: värvitu või kergelt rohekas, spetsiifilise lõhnaga.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Tolperisoonvesinikkloriid

See on keskne lihasrelaksant. Täpne toimemehhanism pole teada. Membraani stabiliseeriva toime tulemusel takistab see primaarsetes aferentsetes kiududes ergastuse juhtimist, blokeerides seljaaju mono- ja polüsünaptilised refleksid. Sekundaarne toimemehhanism blokeerib tõenäoliselt saatja vabanemise, blokeerides kaltsiumioonide sisenemise sünapsidesse..

Vähendab refleksi valmisolekut ajutüve retikulospinaalses traktis. Tugevdab perifeerset vereringet. Seda ei seostata ravimi toimega kesknärvisüsteemile ja see võib olla tingitud tolperisooni nõrgast spasmolüütilisest ja antiadrenergilisest toimest.

Lidokaiinvesinikkloriid

On lokaalanesteetilist toimet ja ei oma süsteemset toimet, kui doseerida Mydocalm® -Richterit vastavalt juhistele.

Farmakokineetika

Tolperisoonvesinikkloriid

Maksas ja neerudes toimub intensiivne ainevahetus. See eritub neerude kaudu, peaaegu eranditult (> 99%) metaboliitidena, mille farmakoloogiline aktiivsus pole teada. I.v. sissejuhatusega T._1/2 - 1,5 tundi.

Lidokaiinvesinikkloriid

Imendumine - täielik (imendumiskiirus sõltub manustamiskohast ja annusest). T_max intramuskulaarse süstiga - 30–45 min. Suhtlus plasmavalkudega - 50-80%.

See jaotub kiiresti kudedes ja elundites. Tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri, eritub rinnapiimaga (40% kontsentratsioonist ema plasmas). See metaboliseeritakse maksas (90–95%) mikrosomaalsete ensüümide osalusel, aminorühma dealküülides ja amiidsidet purustades aktiivsete metaboliitide moodustumisega. See eritub sapiga (osa annusest imendub uuesti seedetraktis) ja neerude kaudu (muutumatul kujul kuni 10%)..

Ravimi näidustused Mydocalm ® -Richter

kesknärvisüsteemi orgaanilistest haigustest (sealhulgas püramiidtrakti kahjustus, hulgiskleroos, insult, müelopaatia, entsefalomüeliit), lihasluukonna (sh spondüloos, spondüloartroos, emakakaela ja nimmepiirkonna sündroomid) põhjustatud vöötlihaste hüpertoonilisus ja spasm. suurte liigeste artroos);

taastusravi pärast ortopeedilisi ja traumatoloogilisi operatsioone.

Kompleksravi osana:

veresoonte haiguste hävitamine (ateroskleroosi hävitamine, diabeetiline angiopaatia, obliterans tromboangiit, Raynaud tõbi, difuusne sklerodermia);

haigused, mis tulenevad veresoonte innervatsiooni häiretest (akrotsüanoos, vahelduv angioödeem).

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi (sealhulgas lidokaiini) suhtes;

laktatsiooniperiood (andmete puudumise tõttu);

alla 18-aastased lapsed.

Ettevaatlikult: neeru- ja maksakahjustusega patsiendid. Annuse kohandamine pole vajalik.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit võib kasutada siis, kui eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele (eriti raseduse esimesel trimestril)..

Kõrvalmõjud

Lihasnõrkus, peavalu, arteriaalne hüpotensioon, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus.

Harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, sealhulgas erütematoosne, urtikaaria, sügelus, angioödeem, anafülaktiline šokk, õhupuudus).

Koostoimed

Puuduvad andmed koostoime kohta ravimitega, mis piiravad Mydocalm® -Richteri kasutamist. Ravimit on võimalik kasutada koos rahustite, uinutite ja etanooli sisaldavate ravimitega. Ei suurenda etanooli toimet kesknärvisüsteemile. Tugevdab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimet, seetõttu võib samaaegsel manustamisel vajada nende annuse vähendamist.

Manustamisviis ja annustamine

In / m, 1 ml 2 korda päevas päevas. IV, 1 ml üks kord päevas.

Üleannustamine

Sümptomid: ataksia, toonilised ja kloonilised krambid, düspnoe ja hingamise seiskumine.

Ravi: sümptomaatiline ja toetav, spetsiifiline antidoot puudub.

erijuhised

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja tegeleda muude tegevustega, mis nõuavad tähelepanu suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste korral, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, tuleb olla ettevaatlik.

Väljalaske vorm

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, 100 mg / ml + 2,5 mg / ml. Murdumispunktiga pruunis klaasist ampullis 1 ml. 5 amp plastist kaubaaluses. 1 plastikust kaubaalus karbis.

Tootja

JSC "Gedeon Richter". 1103, Budapest, st. Demrei, 19.-21., Ungari.

Nõudeid aktsepteeriv pakendaja / organisatsioon: ZAO Gedeon Richter-RUS. 140342, Venemaa, Moskva piirkond, pos. Shuvoe.

Tel: (495) 788-86-30.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi Midocalm® -Richter säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Midocalm ® -Richter kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Ravimi Mydocalm kasutamine ampullides süstimiseks

Kui ilmnevad suurem osa neuroloogilistest sündroomidest, luu- ja lihaskonna kahjustused, kasutatakse anesteetilise, lõõgastava toimega ravimeid. Nende hulgas on Mydocalmi süstid ravim, mis on ette nähtud liigeste artroosi, emakakaela õlavarre neuralgia, lihaskoe hüpertoonilisuse ja muude sarnaste terviseprobleemide korral. Ülevaadete kohaselt peetakse ravimit tõhusaks, ohutuks ja selle maksumus on vastuvõetav. Mydocalmi süste kasutatakse täiskasvanute ja laste raviks.

Mydocalmi süstid - kasutusjuhised

Ravim Mydocalm süstimiseks on arsti poolt välja kirjutatud ravim lihaste hüpertoonilisusega neuroloogiliste patoloogiate raviks. Lahendus võimaldab teil saavutada anesteetilise, lõõgastava efekti, lihtsustab ja suurendab oluliselt keha vabatahtlike liikumiste aktiivsust. Selle toimega ei mõjuta abinõu jõudu, teadvuse selgust. See ravim on ette nähtud täiskasvanud patsiendile ja lapsele (alates 3 kuust). Pediaatrias kasutatakse süste spastilise paralüüsi, entsefalopaatia raviks. Lahust manustatakse intravenoosselt (tilguti) või intramuskulaarselt.

Koostis ja vabanemisvorm

Medocalm (Midocalm-Richter) on lahus, mis asetatakse 1 ml ampullidesse. Vastupidavast papist valmistatud pakend sisaldab plastikust kaubaalust, milles on 5 ampulli ja juhised süstide süstimiseks. Iga ampulli sisu kasutatakse lahuse intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravim on konkreetse lõhnaga värvitu vedelik.

Dietüleenglükoolmonoetüüleeter

Süstevesi

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimil on kehale rahustav, anesteetiline, lihaseid lõdvestav toime. Ravimi farmakodünaamikal on järgmised omadused:

• vähenenud tundlikkus valu suhtes perifeersetes närvilõpmetes;
• motoorsete ja aferentsete kiudude elektriline erutuvus on vähenenud, mis kutsub esile polü- ja monosünaptiliste seljaaju reflekside blokeerimise;
• rakusisese kaltsiumi voolu aeglustumise tõttu presünaptilistesse närvilõpmetesse peatatakse vahendajate vabanemine sünapsides;
• tsentraalne lihasrelaksant Tolperisoon põhjustab retikulospinaalsel teel ergastuse pärssimist;
• intravenoossete või intramuskulaarsete süstide korral väheneb inimese aju retikulaarse moodustumise kaudaalse piirkonna aktiivsus osaliselt;
• kõrge lihastoonus, lihasjäikus väheneb;
• Mydocalmi intramuskulaarsed, intravenoossed süstid vähendavad valulikke aistinguid, hõlbustavad motoorset aktiivsust;
• tänu Mydocalmi süstidele saavutatakse adrenergiline blokeeriv, spasmolüütiline toime (leevendab hästi lihasspasme);
• tugevdatakse perifeerset vereringesüsteemi, mis ei sõltu kesknärvisüsteemi mõjust.

Kui me räägime farmakokineetikast, siis pärast allaneelamist imendub lahus suurepäraselt (mitte halvem kui tabletid maos ja soolestikus). Aktiivsete komponentide maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 30-60 minuti pärast, biosaadavus on ligikaudu 20%. Süstitav ravim Mydocalm metaboliseerub neerudes ja maksas. Ravim eritub neerude kaudu metaboliitidena (üle 99%).

• Dieet giardiaasi korral täiskasvanutel
• Chum lõhe ahjus - retseptid fotodega. Kuidas valmistada maitsvalt küpsetatud praade ja chum-kotlette
• Maitsetaimed immuunsuse suurendamiseks

Näidustused kasutamiseks

Juhendites, mille jaoks Midocalm on ette nähtud ampullides, on ette nähtud mitu näidustust:

• erinevat tüüpi entsefalopaatiate, samuti Little'i tõve ravi (peamine sümptom on spastiline halvatus);
• taastusravi pärast isheemilist insult ja ajuveresoonte spasmi;
• torkimist Mydocalm-Richterit saab kasutada lihasspasmide, hüpertoonilisuse kõrvaldamiseks mitmesuguste angiopaatiate, autoimmuunhaiguste juuresolekul;
• taastumine pärast ortopeedilist operatsiooni;
• kõrvalekalletega, mis on seotud veenide staasi, lümfi väljavoolu häiretega;
• ravim on ette nähtud orgaaniliste haiguste raviks, millega kaasneb lihastoonuse tõus (entsefaliit, hulgiskleroos, müelopaatia);
• süstid Mydocalmiga on efektiivsed jalgade haavandite tekkimisel, troofiliste protsesside talitlushäiretes, trombemboolia ilmnemisel, Raynaud tõbi, angioskleroosi hävitamisel;
• seljaaju haigused (skolioos, ketasong, selgroo osteokondroosi ravi, radikuliit);
• süstid on ette nähtud lihaste hüpertoonilisuse, liigeste liikuvushäirete, anküloseeriva spondüloartroosi (anküloseeriva spondüliidi), emakakaela ja nimmepiirkonna sündroomi, suurte liigeste artroosi korral.

Kuidas Mydocalmi torkida

Vastavalt süstelahuse Mydocalm kasutamise juhistele manustatakse ravimit intramuskulaarselt või manustatakse intravenoosseid tilgutajaid. Terapeutilise kuuri kestuse määrab tavaliselt arst. See sõltub konkreetsest haigusest, selle tõsidusest, patsiendi vanusekategooriast ja tema üldisest tervisest pärast ravi alustamist. Mydocalmi annused:

• intramuskulaarseid süste kasutatakse 1 ampullis (100 mg tolperisooni) kaks korda päevas;
• ravimi parenteraalne intravenoosne manustamine peaks olema väga aeglane, protseduur viiakse läbi üks kord päevas, 1 ampull.

erijuhised

Kui ravi viiakse läbi Mydocalm-Richteri süstide abil, peaks täiskasvanud patsient olema järgmiste toimingute tegemisel ettevaatlik ja ettevaatlik:

• mis tahes transpordiliigi haldamine;
• töö, mis on seotud ohuga inimeste tervisele ja elule;
• tegevused, mis nõuavad suurt psühhomotoorse reaktsiooni kiirust, maksimaalset tähelepanu kontsentreerumist.

Mydocalm raseduse ajal

Praeguseks on rasedate naiste Mydocalmi süstide kasutamise kohta läbi viidud palju meditsiinilisi uuringuid. Tulemuste kohaselt ei avalda ravim lootele negatiivset mõju, kuid esimesel trimestril ei ole soovitatav seda kasutada. 2. ja 3. trimestril naistele määratakse Mydocalm ainult siis, kui terapeutiline toime on suurusjärgus suurem kui sündimata lapse tüsistused. Kui me räägime laktatsiooniperioodist, siis arstid ei soovita imetamise ajal intramuskulaarset ega intravenoosset süstimist..

Ravimite koostoimed

Lahuse märkus sisaldab teavet koostoimete kohta teiste ravimitega:

1. Kui Mydocalmi kasutatakse samaaegselt niflumiinhappega, suurendab see selle mõju organismile. Kui selline ravimite kombinatsioon on teraapia jaoks vajalik, on soovitatav happe annust vähendada.
2. Toimeaine tolperisooni toimet suurendab tsentraalse toimega perifeersete lihasrelaksantide, üldanesteesia ravimite, klonidiini manustamine.
3. Tolperisooni lubatud annus mõjutab kesknärvisüsteemi, kuid ei anna sedatiivset toimet. Sel põhjusel on lubatud võtta ravimeid uinutite, rahustitega, ravimeid etanooliga.

• Kuidas kehast wenist lahti saada
• Beeline'i ruuteri seadistamine. Isetehtud samm-sammuline juhend Beeline Wi-Fi ruuteri ühendamiseks videoga
• Värviline samblik inimestel

Midokalm ja alkohol

Süstelahuse juhendis öeldakse, et alkoholi võib kombineerida ravimiga, kuna see ei suurenda alkohoolsete jookide mõju kesknärvisüsteemile. Meditsiiniuuringute tulemuste kohaselt leiti, et teatud alkoholiannuse ületamisel muutub inimene kannatamatuks, väga ärrituvaks. Pärast alkoholi maksimaalse annuse katsetamist saime teada, et võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• hingamishalvatus;
• düspnoe;
• krambid (lühiajalised), värinad.

Kõrvalmõjud

Mydocalmi lahuse aktiivsete või lisakomponentide individuaalse talumatuse korral võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

• unehäire;
• jäsemevalu, lihasnõrkus;
• anoreksia;
• arteriaalne hüpotensioon;
• düspeptilised / düspeptilised häired;
• Mydocalmi süstid põhjustavad mõnikord pearinglust, peavalu, nõrkust ja unisust;
• asteenia tunnused, väsimus, ebamugavustunne.

Kõrvaltoimed pärast süstimist, mis on palju vähem levinud:

• nägemispuue;
• ülitundlikkusreaktsioonid (allergiad);
• Mydocalm võib provotseerida naha hüpereemiat (punetus);
• depressioon, jõu kaotus;
• ninaverejooks, õhupuudus ja muud hingamisprobleemid;
• süstid võivad põhjustada krampe, värisemist, tähelepanuhäireid, hüpesteesiat;
• tugev kõhuvalu, puhitus (kõhupuhitus), kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine;
• stenokardia, arütmia, vererõhu langus;
• maksakahjustuse kerge vorm;
• süstid võivad põhjustada uriinipidamatust, kõrge valgusisaldust uriinis;
• nahareaktsioon süstidele: põletustunne, lööve, sügelus, suurenenud higistamine).

Mydocalmi süstide kasutuselevõtu tagajärjed, mis arstide ja patsientide sõnul ilmnevad üksikjuhtudel:

• segane teadvus;
• anafülaktiline šokk;
• tugev janu tunne;
• osteopeenia;
• suurenenud lümfisõlmed;
• südame löögisageduse tugev langus (vähem kui 55 lööki minutis);
• kreatiniini taseme tõus veres.

Üleannustamine

Süstelahus ei põhjusta peaaegu kunagi üleannustamist, sest ravimi koostis tagab kõrge terapeutilise läve. Ainult arst võib annust suurendada või vähendada. Kui patsient pole juhiseid uurinud ega arsti soovitusi eiranud, võivad esineda järgmised sümptomid:

• hingamisraskused;
• märkimisväärne nõrkus lihastes, mida iseloomustab üksikute lihaste motoorse interaktsiooni kadumine;
• raskete krampide teravad rünnakud;
• süstelahuse aktiivsel komponendil puudub antidoot, seetõttu põhineb üleannustamise ravi sümptomite eemaldamisel ja toetaval ravil.

Vastunäidustused

Peamised tegurid, mille korral Mydocalmi ei manustata intramuskulaarselt ega intravenoosselt, on:

• allergia olemasolu tolperisooni, lidokaiini suhtes;
• neerude, maksa haigused;
• myasthenia gravis (neuromuskulaarne haigus);
• laps on alla 12 kuu vana.

Müügi- ja hoiutingimused

Ravimlahust intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks väljastatakse ainult retsepti alusel. Ravimit hoitakse pimedas ja kuivas kohas temperatuuril 8–15 kraadi üle nulli. Fondide kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Analoogid

Mydocalmi populaarsete ja tõhusate analoogide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Tolperisoonvesinikkloriid;
• Baklofeen;
• Tolperisoon;
• Tolperil;
• Miolgin;
• Sirdalud;
• Hepasoloon;
• Lidokaiin;
• Lidokaiinvesinikkloriid.

Midocalmi hind

Ravimit Midocalm saate osta mis tahes apteegikioskist või tellida veebipoest kataloogist. Ravimi hind sõltub tootjast ja müügikohast. Allpool on tabel ravimi ligikaudse keskmise maksumusega pealinna ja piirkonna erinevates apteekides.

Mydocalm Richter 1 ml ampull nr 5

Tervise ja ilu labor

Ampullid intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (5 tükki)

Ampullid 100mg + 2,5mg / ml 1ml lahus i.v., i.m. (5 tk)

100 mg. + 2,5 mg. / ml. 1 ml. süstelahus nr 5

Video

Arvustused

Galinal, 31-aastasel vanaisal on probleeme liigestega, mis põhjustab ebamugavust, valu ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Kui olime haiglas järgmine ravikuur, siis lisas arst sellesse Midocalmi lahuse intravenoossete süstide jaoks. Kuu aega hiljem tundis vanaisa end paremini ja tundis suurt kergendust. Soovime korrata selle efektiivse ravimi kasutamist.

Vadim, 38-aastane Suutis "korjata" näonärvi neuriidi. See on sõnadest väljaspool, kui ebameeldiv ja valus see on. Lisaks olid häiritud näoilmed ja osa näost oli lihtsalt tuim. Arst määras mitu ravimit, sealhulgas Midocalmi süstid. See leevendab täiuslikult valu, lõdvestab lihaseid ja parandab heaolu.

68-aastane Žanna Viktorovna Kolm aastat tagasi jahmatasid arstid mind parema käsivarre artroosi diagnoosiga. Käsi valutas kohutavalt ja ilmnesid tugevad spasmid. Haiguse ägenemise korral säästan ennast spetsiaalsete süstidega. Mydocalmi kuur leevendab hästi valu, annab põletikuvastase toime, "pehmendab" lihaseid. Kõrvaltoimeid pole, on ainult positiivne tulemus.

Midocalm Richter

Kompositsioon

Süstelahuse koostis Midocalm-Richter sisaldab tolperisoonvesinikkloriidi ja lidokaiinvesinikkloriidi aktiivseid komponente ning abiaineid:

• metüülparahüdroksübensoaat (säilitusaine E218);
• dietüleenglükoolmonoetüüleeter;
• süstevesi.

Väljalaske vorm

Ravim on saadaval 1 ml ampullides lahuse kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Ühes karbis on plastikust kaubaalus koos 5 ampulliga ja juhised Midocalmi süstelahuse kasutamiseks.

Lahus näeb välja nagu selge, värvitu (või kergelt rohekas) vedelik, millel on iseloomulik spetsiifiline lõhn.

farmatseutiline toime

Ravim kuulub farmakoterapeutilisse rühma "keskse toimemehhanismiga lihasrelaksandid (lihasrelaksandid)" ja seda iseloomustab võime pakkuda:

• lokaalanesteetikum;
• lihasrelaksant;
• membraani stabiliseeriv toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Lahuse osaks oleva tolperisooni toimemehhanism ei ole täielikult mõistetav. On teada, et ainet iseloomustab kõrge afiinsus (ladina keeles affinitas - afiinsus) närvikoe suhtes. Selle kõrgeimad kontsentratsioonid on aju tüves, seljaajus ja PNS-is (perifeerne närvisüsteem).

Kõige olulisem on Tolperisone võime avaldada seljaaju refleksikeskustele pärssivat toimet. Tõenäoliselt määrab sarnane toime koos pärssiva toimega eferentsetele (laskuvatele) radadele tolperisooni terapeutilise toime..

Tolperisoon suudab takistada rakumembraanide hävimist ning vähendab ka motoorsete (motoorsete) neuronite elektrilise erutuvuse näitajaid ja närvirakkude esmaseid aferentseid protsesse, mis juhivad sensoorset impulssi erinevatest kudedest ja elunditest kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi).

Lisaks aine:

• vähendab valu tundlikkuse künnist;
• blokeerib selgroo tüve monosünaptilisi ja polüsünaptilisi reflekse;
• vähendab selektiivselt aju varre tektoosi keskosades lokaliseeritud närvistruktuuride kompleksi kaudaalse osa aktiivsust kogu selle pikkuses (ajutüve nn retikulaarne moodustumine);
• vähendab lihaste spastilisust;
• vähendab lihaste patoloogiliselt suurenenud hüpertoonilisust;
• vähendab lihaste jäikust;
• vähendab valu intensiivsust;
• hõlbustab vabatahtlikke aktiivseid liikumisi ja suurendab nende amplituudi;
• suurendab perifeerse verevoolu intensiivsust;
• on veresooni laiendava toimega;
• takistab vahendajate vabanemist sünapsides (sarnane toime tekib tõenäoliselt sekundaarselt kaltsiumioonide (Ca2 +) presünaptilistesse (närvi) lõppudesse sisenemise protsesside pärssimise tõttu).

Tolperisoonil on nõrk spasmolüütiline toime ja sellel on tsentraalse toimega H-antikolinergilise toime omadused.

See peegeldub aine võimes takistada või nõrgendada atsetüülkoliini (parasümpaatilise närvisüsteemi peamine neurotransmitter) ja kolinomimeetiliste ainete valdavalt nikotiinilaadset toimet.

Samal ajal ei avalda tolperisoon väljendunud mõju närvisüsteemi perifeersetele osadele.

Tolperisoon on hästi talutav (eriti eakatel patsientidel on see hästi talutav), see ei kutsu esile kardiotoksiliste mõjude ja kognitiivsete funktsioonide häirete teket ega oma sedatiivset toimet..

Tolperisooni ohutusprofiil põhineb kliiniliste uuringute andmetel, kus osalesid erineva etioloogiaga lihashüpertooniga patsiendid, samuti spontaansete kõrvaltoimete kohta teatatud andmete põhjal..

Farmakoloogilise ohutuse prekliiniliste uuringute käigus ei tuvastatud toksilisuse taset kursuse kasutamise ajal, genotoksilisust (võime provotseerida geenimutatsioone või kasvajate arengut), võimet mõjutada reproduktiivset funktsiooni, spetsiifilisi riske patsientidele.

Kõrvaltoimeid täheldati ainult nendel juhtudel, kui manustatud annus ületas oluliselt inimesele lubatut. Viimane osutab vähesele tähtsusele kliinilisel kasutamisel..

Lidokaiin toimib lokaalanesteetikumina ja seda iseloomustab võime annusest sõltuvalt pärssida Na + kanalite (pingega seotud naatriumikanalite) aktiivsust, mis omakorda takistab impulsside teket tundlike närvikiudude otstes ja impulsside juhtimist neid mööda. Pealegi ei pärsi aine mitte ainult valuimpulsse, vaid ka muude viiside impulsse.

Paikselt manustades provotseerib see vasodilatatsiooni ilma kohalikku ärritavat toimet avaldamata.

Ravimi Mydocalm-Richter annustamisel vastavalt kasutusjuhendis toodud skeemidele ei ole lidokaiinil patsiendi kehale süsteemset toimet..

Tolperisoonvesinikkloriid muundub intensiivselt maksa ja neerude kudedes, misjärel neerude kaudu eritub see organismist peaaegu täielikult metaboolsete saaduste kujul (üle 99% kehasse sattunud ainest). Metaboliitide farmakoloogilise toime kohta täpsed andmed puuduvad.

Pärast Mydocalmi lahuse intravenoosset manustamist on tolperisoonvesinikkloriidi poolväärtusaeg poolteist tundi.

Organismi sisenev lidokaiinvesinikkloriid imendub täielikult. Pealegi sõltub imendumiskiirus ravimi manustamiskohast ja selle annusest. Aeg, mille jooksul aine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse pärast intramuskulaarset süstimist, varieerub poolest tunnist kuni 45 minutini.

Lidokaiin seondub plasmavalkudega 50-80%. Aine jaotumine erinevates kudedes ja elundites toimub piisavalt kiiresti.

Sellel on võime tungida läbi vere-aju barjääri (BBB) ​​ja plasmatõkked ning eritada imetava naise rinnapiima. Pealegi on lidokaiini kontsentratsioon piimas 40% aine kontsentratsioonist ema vereplasmas.

Lidokaiini metaboliseerimine toimub maksakudedes (umbes 90–95%) maksa mikrosomaalsete ensüümide toimel aminorühma dealküülimise ja amiidsideme lõhustamise kaudu. Selle protsessi tulemusena vabanevad farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid.

Lidokaiin eritub patsiendi kehast koos sapiga (samal ajal kui aine imendub osaliselt seedetraktis) ja neerudega (kuni 10% lidokaiinist eritub muutumatul kujul)..

Näidustused kasutamiseks

Näidustused Midocalm-Richteri kasutamiseks:

• skeletilihaskoe hüpertoonilisus ja spastilisus, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi orgaanilistest kahjustustest (insult, püramiidsüsteemi kahjustused, erineva etioloogiaga seljaaju vigastused, hulgiskleroos, toksilise-allergilise või viirusliku etioloogiaga aju- ja seljaaju põletik jne);
• luu-lihaskoe hüpertoonia ja spastilisus, mis on põhjustatud lihas-skeleti süsteemi kahjustustest (selgroo anatoomiliste struktuuride degeneratiivsed protsessid, suurte liigeste artroos, selgroo spondüloartroos, emakakaela-bronhiaalne neuralgia, nimmepiirkonna sündroom jne);
• haigused, millega kaasneb lihasdüstoonia;
• taastusravi pärast operatsioone (ortopeediline, traumatoloogiline, kirurgiline).

Koos teiste ravimeetmetega on soovitatav Midocalm ampullides:

• patsiendid, kellel on diagnoositud veresoonte hävitamisega seotud patoloogiad (diabeetiline angiopaatia, hävitav ateroskleroos, difuusne skleroderma, Raynaud'i sündroom jne);
• patsiendid, kellel on veresoonte innervatsiooni häired (näiteks akrotsüanoos).

Vastunäidustused

Midocalm-Richteri määramise vastunäidustused on:

• ülitundlikkus ravimi mis tahes toimeaine või abiaine (sealhulgas lidokaiini ja teiste lokaalanesteetilise toimega amiidravimite) suhtes;
• raske müasteenia;
• Rasedus;
• imetamine.

Samuti on ravimil vanusepiirangud: alla 18-aastastele on ravimi süstimine vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedamini reageerib patsiendi keha Mydocalmi süstidele naha hüpereemiaga süstekohas.

Individuaalsed reaktsioonid, näiteks:

• anoreksia;
• unehäired;
• peavalud ja pearinglus, liigne unisus;
• arteriaalne hüpotensioon;
• düspeptilised ja düspeptilised häired;
• lihaste nõrkus ja valulikkus, jäsemete valu;
• asteenilise sündroomi sümptomid, üldine ebamugavustunne, suurenenud väsimus.

Harva esinevad kõrvaltoimed, mis esinevad harvemini kui ühel juhul tuhandest, kuid sagedamini kui üks kord kümnest tuhandest, hõlmavad järgmist:

• ülitundlikkusreaktsioonid;
• depressioon, vähenenud füüsiline aktiivsus;
• tähelepanuhäired, krambid, liigne unisus, hüpesteesia, värinad jne;
• nägemishäired;
• müra kõrvades; tasakaalu kaotus, millega kaasneb enda keha pöörlemise tunne objektide ümber või vastupidi - objektide pöörlemine keha ümber;
• südamepekslemine, stenokardia, vererõhu langus;
• naha hüperemia;
• ninaverejooks, hingamisraskused, õhupuudus;
• kõhuvalu, kõhukinnisus, puhitus, oksendamine;
• maksakahjustus (tavaliselt kerge);
• nahareaktsioonid (sügelus, põletustunne, suurenenud higistamine, lööve jne);
• uriinipidamatus, valgu kontsentratsiooni suurenemine uriinis (ületab füsioloogilist normi);
• suurenenud ärrituvus, intensiivne janu, joobeseisundi tunne;
• laboriparameetrite väärtuste muutus (veres sisalduva bilirubiini kontsentratsiooni muutus, maksaensüümide aktiivsuse halvenemine jne).

Üksikjuhtudel on võimalik järgmine:

• anafülaktiline šokk;
• paistes lümfisõlmed;
• ebaloomulikult tugev, kustumatu janu;
• teadvuse segasus;
• südame löögisageduse langus (kuni sagedusega alla 55 lööki minutis);
• osteopeenia;
• kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine veres.

Kasutusjuhend Midocalm-Richter: ravimi manustamisviis ja annus

Kasutusjuhendi kohaselt on Mydocalmi süstid ette nähtud ainult üle 18-aastastele patsientidele. Lahus süstitakse parenteraalselt - veeni või lihasesse.

Intramuskulaarsete süstide korral manustatakse patsiendile kaks korda päevas 100 mg tolperisooni (ühe ampulli sisu)..

Ravimit soovitatakse süstida veeni üks kord päevas annuses, mis võrdub 100 mg tolperisooniga, väga aeglaselt.

Mitu päeva Midocalm-Richteri süstimiseks määrab raviarst, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi reaktsioonist ettenähtud ravile.

Maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on ravimi kasutamise kogemus piiratud. Kuid selles patsientide rühmas on Mydocalmi kasutamisega seotud kõrvaltoimed sagedamini kui tervisliku maksa / neerudega patsientidel..

Sel põhjusel valitakse mõõduka raskusega neeru- ja / või maksakahjustusega patsientidele ravimi optimaalne annus tiitrimise teel individuaalselt. Sellisel juhul on soovitatav hoolikalt jälgida patsiendi seisundit ja kõiki maksa / neerufunktsiooni muutusi..

Tolperisoon on vastunäidustatud raske maksa- ja / või neerukahjustusega patsientidele..

Üleannustamine

Andmed Mydocalmi üleannustamise juhtude kohta on piiratud. Ravimit iseloomustab lai terapeutiline indeks.

Lahuse ägeda toksilisuse prekliiniliste uuringute andmete kohaselt täheldatakse järgmisi sümptomeid, kui ravimit manustatakse annustes, mis ületavad oluliselt terapeutilisi annuseid:

• mitmesuguste lihaste liikumise koordineerimise häired patsiendi lihasnõrkuse (ataksia) puudumise taustal;
• toonilis-kloonilised krambid;
• hingamisraskused (kuni täieliku peatuseni).

Tolperisoonil puudub spetsiifiline antidoot. Kui soovitatav annus on ületatud, on soovitatav anda patsiendile maoloputus. Sümptomaatiline ja toetav ravi on toodud allpool..

Koostoimed

Mydocalmi kokkusobivusuuringu kohta andmed puuduvad, seetõttu ei tohiks enne manustamist lahust segada teiste ravimitega samas süstlas. Ravimit manustatakse teistest ravimitest eraldi.

Hoolimata asjaolust, et Midocalm-Richterit iseloomustab võime mõjutada kesknärvisüsteemi, ei ole selle kasutamisel tõenäoline rahustava toime tekkimine. Ravimit on lubatud välja kirjutada koos rahustite, uinutite, samuti alkoholi sisaldavate ravimitega.

Ei mõjuta alkoholi mõju kesknärvisüsteemile.

Kui on vaja välja kirjutada Midocalm-Richter koos teiste tsentraalse toimega lihasrelaksantidega, kaaluge Tolperisone Teva ööpäevase annuse vähendamist.

Tolperisoon võimendab niflumiinhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilist toimet, mistõttu on soovitatav vähendada nende annust, võttes neid koos tolperisooniga..

Tolperisooni farmakoloogilist toimet tugevdavad järgmised ravimid:

• vahendid üldanesteesiaks;
• perifeerse toimega lihasrelaksandid;
• psühhotroopsed ravimid;
• klonidiin.

Müügitingimused

Ravim kuulub tugevate ravimite kategooriasse ja seetõttu väljastatakse see apteekidest ainult retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Lahust tuleks hoida originaalpakendis lastele raskesti ligipääsetavates kohtades, jälgides temperatuurirežiimi 8–15 ° С.

Säilitusaeg

Sobib kasutamiseks 3 aasta jooksul pärast valmistamise kuupäeva.

erijuhised

Ravi ajal Mydocalm-Richteriga tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel ja tööde teostamisel, mis on seotud tervise- ja eluriskiga, samuti suurema tähelepanu kontsentratsiooni nõudva töö ja psühhomotoorsete reaktsioonide suure kiirusega..

Analoogid Midocalm-Richter

Mydocalm-Richteri süstide analoogid on ravimid, millel on kehale lihaseid lõdvestav toime, kuid mis sisaldavad aineid, mis erinevad Mydocalmi aktiivsetest komponentidest. Need sisaldavad:

• Baklofeen;
• Lyorezal Intrathecal;
• Mefedool.

Mydocalmi süstide määramine rasedatele ja imetavatele naistele

Loomkatsed on näidanud, et tolperisoonil ei ole loote emakasisesele arengule negatiivset mõju. Kuid siiani puuduvad andmed ravimi kasutamise ohutuse kohta rasedate ja imetavate naiste raviks..

Süstelahuse kujul olev ravim on esimesel trimestril vastunäidustatud. Seda saab välja kirjutada hiljem, kuid ainult siis, kui arsti hinnangul ületab naise oodatav terapeutiline toime lootel või imikul tekkivate tüsistuste riski..

Kuna pole kindlalt teada, kas Tolperisone võib tungida rinnapiima, on ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Kui Midocalm-Richteri süstide määramist ei ole ikkagi võimalik vältida, tuleb ravi käigus otsustada imetamise lõpetamise küsimus.

Arvustused Midocalm-Richteri kohta

Seda ravimit kasutatakse edukalt patsientide raviks paljudes maailma riikides. See on hästi talutav ja sellel ei ole rahustavat toimet, mida kinnitavad arvukad randomiseeritud uuringud platseebot kasutades..

Patsientide poolt esitatud ülevaated Midocalm-Richteri süstide kohta on valdavalt positiivsed. Ravimit kirjeldatakse kui tõhusat ja taskukohast ravimit. Ainult aeg-ajalt leiate negatiivseid ülevaateid, mis tunnistavad Mydocalmi süstidega ravi ebaefektiivsust.

Mõned inimesed märgivad, et teatud haiguste (eriti osteokondroosi) ravimisel saavutati suurim efektiivsus Mydocalmi kasutamisel koos teiste ravimitega..

Arstid kinnitavad seda arvamust ja määravad sageli Mydocalmi süste koos üldist tugevdava toimega vitamiinipreparaatidega (näiteks Milgamma või Kombilipen) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (näiteks Movalis)..

Hind Midocalm-Richter

Kindlasti on erinevus selles, kui palju maksavad ravimi Mydocalm-Richter ampullid.

Mydocalmi ampullide hind Ukraina turul varieerub 25 grivnast (see on ühe ravimi ampulli keskmine maksumus Kiievi apteekides) kuni 133 grivnani (viie süstelahuse ampulliga pakendi puhul)..

Süstide keskmine hind Venemaa ravimiturul on 385 rubla.

Ravimit saate osta peaaegu igas apteegis. Enne küsimuse esitamist "kui palju maksavad Mydocalm ampullid?" ja minge lähimasse apteeki, peate oma arstiga nõu pidama.

Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud I nimelise Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest tunnistuste ja tunnustustega ning kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Märge!

Arvustused

Mulle süstiti intravenoosselt 1 mg, 30 sekundiga olin peaaegu läbi, see pimedas silmis, ma heitsin pikali ja algas halvim, algas psühholoogiline ebakõla, ma pidasin seda 20 minutit, ma arvasin, et ma ei talu seda. Nad sõitsid mulle väga kõvasti suhu, üldiselt ei tahaks ma vaenlast torkida

Kondroosi korral määranud neuroloog. Tegin seda koos Drestopiga ja tegin talle pattu, aga ei, helistasin arstile ja arst ütles, et just Medakalm andis sellise reaktsiooni. Mu jalad lähevad tuimaks, käsi näib olevat keerdunud või kogu veri on välja imetud. 2 päeva ei saa ma midagi teha ja üldseisund on justkui külm..

Neuroloog määras 10 süsti. 1 gramm päevas. Tervise halvenemine saabus kohe, kuid kuna teda raviti endiselt Lauraga, ei saanud ta kohe aru, et see oli reaktsioon Mydocalmi süstidele. Sain aru, kahjuks mitte kohe, vaid siis, kui peaaegu lämbusin. On kohutav, et kogenud neuroloog määras nii kallid süstid, hoiatamata, et allergikud võivad elu maksma minna.

Ma lugesin arvustusi ja ma ei usu ennast, kui ma ei usu teid. Täna tegin 1 süsti, ühest süstist tulnud valu ei kadunud, kuid läks kergemaks. Ma ootan, kui hommik saabub, ja ma teen 2 ukolchiki. Tervist teile kõigile.

Ärge võtke midokalmi. Ei aita. Valu enne süstimist ja pärast seda. Võtke milgamma. 5 minutiga sama hea kui uus.

hommikul tegid nad süsti - õhtuks olid kõik alaselja ja kaela valud kadunud!

Ma torkan mydocalmi paar korda aastas läbi, kui ta nimmepiirkonnas selga laseb, kõrvaltoimeid pole, see aitab alati, kui te ei alusta.

intravenoosselt 1 ml, aeglaselt süstitud, 3 minuti pärast näib olevat alanud tugev südamelöök, tuimad käed, jalad ja isegi pea, tekkisid krambid ja mis kõige hullem - hingata oli raske, kõik annotatsioonis loetletud sümptomid olid üledoosi ajal olemas, jumal tänatud, et see ei tulnud hingamise lakkamiseni, võitlesid elu eest 20 minutit, siis muutus see järk-järgult lihtsamaks. Kallid inimesed, olge mükokalmiga ettevaatlik!

Valu rindkere ja nimmepiirkonna vahelises piirkonnas juba kolmandat nädalat. Lihtsalt talumatu. Magan istudes. Erinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on sooleprobleemide tõttu vastunäidustatud. Läbistatud Milgamma. Täna hommikul tegin intramuskulaarselt 1 ml Mydocalmi. Valmistatud arsti poolt. Mu pea oli veidi uimane ja viskas umbes kümneks minutiks palavikku. Kuid ma olen valmis seda kõike taluma, lihtsalt metsikust valust vabanemiseks. Proovin uuesti. Kui Jumal lubab, siis ma ei sure. Kui ainult hullemaks ei läheks.

Tere! täna süstisid nad intramuskulaarselt ravimit, see muutus kohutavalt halvaks, pea pöörles, kõik vedeles silme ees ja see visati higi. raputab kogu keha. kohutavalt õudne! Mul on sellised sümptomid esimest korda, pärast 3 süsti muutus see nii halvaks. Kolya kombinatsioonis combipilen, Ja movalis,. Päevas. Kondroosist. eelmised 2 süsti olid veidi uimased, kuid ravimit süstiti aeglaselt. saab selles küsimuses, kuidas siseneda. Ma ei hakka enam süstima.

Pärast esimest süsti hakkas pea ringi käima, pidin istuma, istuma, siis soovitas arst mõõta rõhku, see suurenes 150/100, pulss suurenes, see oli eile ja täna ärkasin mitte ainult mürast, vaid kõrvade praginast ja jälle oli pulss kõrge, jõin Corvalol I ei jätka enam süstide kulgu.

Määratud rindkere piirkonna osteokondroosi raviks koos Dexalginiga - 2 ml Dexalginit, 1 ml Mydocalmi üks kord päevas intramuskulaarselt 5 päeva jooksul, nimesil 2 korda päevas. Ma unustasin valu 3 aastaks. Nüüd valutas selg jälle, otsustasin selle skeemi järgi uuesti torkida.

Täna süstiti mydocalmi intravenoosselt. Vägivaldne südamepekslemine, käte kipitus, pimedad silmad, minestamine. Võib-olla hea ravim, kuid see mulle selgelt ei sobi. Ma ei riski enam.

Ja minu jaoks leevendas ravim kuidagi selja, eriti kaela-õla piirkonna jäikust. Tegin artrosaaniga 5 süsti. Kuigi kuidagi lihtsamaks läks. Ma arvan, et ma võisin natuke teha, aga nad kirjutasid nii palju välja.

Määratud mydocalm 5 süsti 1 r. Päevas. Rindkere osteokondroosi raviks. Pärast viiendat süsti algas esimesel minutil tugev pearinglus, ebameeldiv maitse suus, teisel minutil algas tugev südamelöök, hallid pekslesid nii, et see tundus olevat laiali rebitud, hakkas teadvust kaotama, mul õnnestus öelda, et kutsun kiirabi, viie minuti pärast jõudis meeskond kohale ja pumpas selle välja. Ikka šokeeritud.

Minuga juhtus sama lugu nagu Nataliaga.Esimene süst oli reedel, laupäeval, kus lebasin, ei saanud aru, mis minuga toimus. Pühapäeval läks kergemaks ja esmaspäeval panin teise süsti ja kõik kordus uuesti. Nüüd tean juba kindlalt, et see ravim on minu jaoks vastunäidustatud.

mingil põhjusel ja alates 1. ml raputab mind, ringid, kõik on minu silmis udune, see on normaalne?

Neuroloog määras mulle ainult 2 ml üks kord päevas (juhistes 1 ml 2 korda päevas intramuskulaarselt), uskus arsti, pani selle õhtul, arvasin, et ma suren. Kohe pärast sissejuhatust algas puudulikkuse seisund, see higistas, puudus liigutuste koordineerimine, tugev pearinglus, tunne, et silmades pole teravust. Kahe tunniga muutus see veidi lihtsamaks. Kuid öö peaaegu ei maganud, unetus, ärevus, kõikumine. Nüüd on päev möödas ja ma ei tunne end endiselt tervena. Samuti ei suuda ma oma nägemist, raputusi ja iiveldusi kontsentreerida. Kohutav ravim! Ma ei tea, mida teha ja kuidas normaliseeruda!