Dementsusravimid eakatele, sõltuvalt haiguse staadiumist

Sümptomaatilise toimega ravimitest - uinutid ja vastavalt näidustustele rahustid

NMDA antagonistid hallutsinatsioonide või maania jaoks - haloperidool

Lisaks ravimitele kasutatakse bioloogiliselt aktiivseid lisaaineid, vitamiinide komplekse. Nende eesmärk on parandada ajutegevust, samuti varustada keha kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalidega. B, C, E rühma dementsuse vitamiinide ja foolhappe võtmine on kohustuslik.

Nootropics

Nootroopikumid on peamised seniilse dementsuse ravimid, mida kasutatakse pikka aega (4-6 kuud, kuid kõige sagedamini kogu elu). Nende peamine ülesanne on parandada närvirakkudes ainevahetust, mis tähendab mõtlemisprotsesside tugevdamist, intellektuaalse languse, mälu ja kõne kaotuse vastu seismist.

Klassi peamised esindajad on Piratsetaam, Püritinool, Amiridiin, Akatinool, Tserebrolüsiin. Sel juhul määravad arstid kõige sagedamini Akatinoli Alzheimeri tõve, veresoonte või segatüüpi dementsuse korral, samuti Parkinsoni tõve taustal.

Akatinol Memantine aitab lihaste tõmblusi, spasme, probleeme liigutuste koordineerimisega. Lisaks on see NMDA antagonist.

Antidepressandid

Selle rühma ravimeid kasutatakse patsientide raviks, kellel on paanikahood, depressioon, apaatia, ärevus, tagakiusamismaania, patoloogilised foobiad, dementsusega prekoks (nn skisofreeniline dementsus). Need on ette nähtud raskete sümptomite korral teiseks ja kolmandaks etapiks, kuna neil võib olla vastupidine mõju ja põhjustada patsiendi seisundi halvenemist. Võimaluse korral asendage antidepressandid kergete, looduslike rahustitega.

Dementsuses olev fenasepaam on vajalik rahustina, see rahustab, aitab magada, lõdvestab, leevendab krampe.

USA ja Suurbritannia instituutide teadlased on loonud seose antikolinergiliste antidepressantide pikaajalise kasutamise ja dementsuse vahel. Uuringu tulemuste kohaselt võivad mõned selle rühma ravimid haiguse arengule kaasa aidata..

Kuigi enamik arste määrab dementsuse korral antidepressante, on nende kasulikkuse kohta vähe kindlaid tõendeid..

Antioksüdandid

Antioksüdandid aitavad rakkudel toime tulla hüpoksiaga (äge hapniku- ja toitainete puudus), neutraliseerida vabu radikaale. Dementsuse jaoks mõeldud Mexidol on üks kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid, see aitab võidelda kontsentratsiooni vähenemise, aju ringluse vastu.

Samuti kasutatakse teraapias glütsiini, mis on ennast tõestanud ravimina, mis parandab ajutegevust, intelligentsust, aidates lisaks suurenenud erutusvõime, ärrituvuse korral. Glütsiinil praktiliselt pole vastunäidustusi, see on hästi talutav ja seda saab kasutada ennetamiseks.

Antioksüdante määratakse sageli haiguse esimeses ja teises etapis. Need ravimid on efektiivsed Alzheimeri tõve ja vaskulaarse dementsuse ning Parkinsoni tõvest põhjustatud dementsuse korral.

NMDA antagonistid

Sellesse ravimirühma kuuluvad anesteetikumid, mis aitavad dementsuse ravis, toimides rakumembraanidele ja aidates kaltsiumi-, kaaliumi-, naatriumioonide tungimist nendesse. NMDA antagoniste sisaldavaid ravimeid kasutatakse Alzheimeri, Parkinsoni ja Lewy kehadementsuse põhjustatud dementsuse korral..

Dementsuse memantiini kasutatakse mälu parandamiseks, kontsentratsiooni suurendamiseks, mõtlemisprotsessideks, see vähendab väsimust, apaatiat. See aitab võidelda ka depressiooniga, kuid on kerge ja põhjustab harva kõrvaltoimeid..

Sellised NMDA-antagonistide rühma tuntud ravimid nagu ketamiin, dekstrometorfaan ja fentsiklidiin on arstide poolt harva krediteeritud nende võime tõttu põhjustada hallutsinatsioone..

Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid

Teine dementsuse raviks kasutatavate ravimite rühm on atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid. Nende seas on järgmised seniilse dementsuse ravimid: Rivastigmine, Galantamine, Donepezil.

Donepesiil on rühma üks esimesi ravimeid, mida on edukalt kasutatud raskete kognitiivsete düsfunktsioonidega dementsuse ravis. See annab häid tulemusi, kuid on rakendatav ainult esimesel etapil, kuna arenenud juhtudel väheneb efekt peaaegu nullini. Galantamiinil on kõige piiratud toime ja see mõjutab ainult töömälu ja kontsentratsiooni, ravim põhjustab mõnikord ka seedetrakti kõrvaltoimeid.

Eakate jaoks on kõige tõhusam, uus ja sagedamini kasutatav dementsuspill Rivastigmine. Need mõjutavad kognitiivseid võimeid, parandavad dementsuse kulgu vastavalt Alzheimeri tüübile, mõjutavad emotsionaalsust, vähendavad ärrituvuse, agressiivsuse, ärevuse ja apaatia ilminguid. Teine eelis on ravimi hea imendumine (kuni 90%).

Antipsühhootikumid

Neuroleptikumid või antipsühhootikumid - ravimid, mis aitavad patsienti rahustada, normaliseerida tema käitumist, vähendada agressiivsust, ärrituvust, kahtlustamist, peatada psühhoosi, mis ilmnevad hallutsinatsioonide või pettekujutelmate kaudu. Lisaks alandavad need ravimid vererõhku ja kehatemperatuuri..

Antipsühhootikumid on tüüpilised ja ebatüüpilised, samas kui tüüpilised põhjustavad paljusid kõrvaltoimeid, kuigi nende toime on rohkem väljendunud. Ebatüüpilised antipsühhootikumid on kergesti talutavad ja on suunatud pigem kontsentratsiooni suurendamisele ja kergele sedatsioonile..

Dementsuse korral kasutatavat haloperidooli kasutatakse antipsühhootikumina (tüüpiline antipsühhootikum), mis aitab raskes staadiumis, mida komplitseerivad patsiendi hallutsinatsioonid, luulud ja agressiivne käitumine. Sellel on tugev toime, see põhjustab sageli kõrvaltoimeid ja on vastunäidustatud südame-veresoonkonna haiguste korral. Varases ja mõõdukas staadiumis ei kasutata Haloperidoli peaaegu kunagi, see asendatakse kergema toimega ravimiga - dementsusega eakatele mõeldud kloorprotikseen Zentiva. Lisaks antipsühhootikumidele on sellel antidepressandid, antiemeetilised ja hüpnootilised toimed. Ravim sobib halvasti keerulise psühhoosi korral, kuid ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid.

Sümptomaatilised ravimid

Eakate dementsuse sümptomid ja arsti poolt välja kirjutatud ravimid on omavahel seotud. Sümptomaatilise ravi seas väärib märkimist:

• rahustid, rahustid;
• unerohud;
• valuvaigistid.

Haiguse esimeses staadiumis kasutatakse aktiivselt sedatiivseid ja uinutavaid ravimeid, tüsistuste, kaasuvate krooniliste haiguste ägedas staadiumis kasutatakse valuvaigisteid palju harvemini. Dementsusega eakate unerohud on vajalikud järk-järgult progresseeruva probleemi - ajas orientatsiooni kadumise tõttu. Samuti võib sümptomaatiline ravi hõlmata antidepressante, mis on ette nähtud üldise depressiooni, apaatia, depressiooni taustal..

Noorte dementsuse ravi tunnused

Dementsus mõjutab igas vanuses inimesi (kuigi kõige sagedamini haigestuvad vanemad inimesed 60–70-aastastest), nii et mõnikord kannatavad selle all 30-aastased ja isegi nooremad noored. Nende jaoks mõeldud ravimite valik peaks samuti täielikult sõltuma haiguse staadiumist ja tüübist, kuid samal ajal tuleks psühholoogilisele seisundile pöörata suurt tähelepanu..

Nooremad patsiendid on altimad depressioonile, apaatiale, endassetõmbumisele, huvi kaotamisele elu vastu, sotsiaalse elu vältimisele. Seetõttu on soovitatav võtta arsti poolt dementsuse korral välja kirjutatud antidepressante. Samuti on päeva ja öö tajumise häirete korral dementsusega patsientidele ette nähtud kerge unerohi..

Noored patsiendid peavad tingimata külastama psühhoterapeudi, tegelema loovuse, mõõduka füüsilise treeninguga. Väga oluline on ka vaimne stress, mis pidurdab haiguse arengut..

Lisateave ravimite ja ravi kohta

Kõik arsti poolt välja kirjutatud ravimid tuleb võtta õigeaegselt, isegi üks kord on rangelt keelatud. Mõõduka kuni raske dementsusega patsiendid vajavad pidevat hoolt ja kontrolli kasutatavate ravimite üle, mida kõige sagedamini teostavad sugulased ja lähedased inimesed.

Allergiliste reaktsioonide või kõrvaltoimete avastamisel peate pöörduma oma arsti poole, et tühistada dementsuse jaoks sobimatud ravimid ja asendada need analoogidega..

Oluline on hoida patsiendid füüsiliselt vormis: kõndida, teha lihtsaid harjutusi, teha harjutusi. See aitab vältida lihaste atroofiat, parandada üldist heaolu ja suurendada dementsuse korral Actoveginiga isegi ajurakkude küllastumist hapnikuga.

Tähtis! Harjutus peaks toimuma füsioterapeudi järelevalve all, kuna võimalik on ületöötamine, ülekoormus, venitused.

Samuti aitavad haiguse progresseerumist peatada erinevad vitamiinid ja toidulisandid. On ka traditsioonilise meditsiini meetodeid, mis ei suuda head tulemust anda, kuid sobivad mõne haiguse sümptomi leevendamiseks. Näiteks võivad taimeteed asendada varase dementsuse korral rahustit ja aidata teil magada.

Võimalikud tüsistused

Iga ravimit määrab arst alles pärast kõigi vastunäidustuste väljaselgitamist ja võimalike kõrvaltoimete hindamist.

Näiteks võivad antidepressandid ja mõned NMDA antagonistid esile kutsuda hallutsinatsioone, obsessiivseid mõtteid, eksitavaid ideid. Paljud rahustid raskendavad seda seisundit, muutes patsiendi endassetõmbunud ja apaatseks inimeseks, seega on dementsuse korral parem kasutada kvetiapiini, millel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ja patsiendid on kergesti talutavad.

Tuntud ravim fenasepaam võib põhjustada unisust, depressiooni, mäluhäirete progresseerumist, motoorseid häireid, sulgurite tahtmatut lõdvestust.

Dementsuse korral võib amitriptüliini kõige paremini asendada mõne teise antidepressandiga, ehkki seda kasutatakse sageli, kuid millel on mitmeid vastunäidustusi, põhjustab sageli komplikatsioone ja üleannustamine on mõnikord surmav.

Dementsuse tabletid

Dementsusravi on meetmete kogum, mille eesmärk on kliinilise pildi kõrvaldamine, patsiendi seisundi stabiliseerimine, neurodegeneratiivse protsessi pärssimine ja kognitiivsete funktsioonide osaline taastamine.

Dementsuse patogeneetilise ravi levinumad strateegiad on:

1. Kolinergiline.
2. Glutamatergiline.
3. Neurotroofne ja neuroprotektiivne.

Narkootikumid

Teraapia kolinergiline strateegia on tingitud asjaolust, et kolinergiline puudulikkus mängib rolli kognitiivsete funktsioonide rikkumises. On uuringuid, mis tõestavad, et kolinergilise süsteemi neurotransmitteri atsetüülkoliini puudus kutsub esile intellektipuude ja hiljem täieliku dementsuse..

Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite rühma teise põlvkonna ravimitel on suurim kliiniline toime. Nende vahendite kasutamine kuue kuu või aasta jooksul on näidanud kliinilist efekti. Nimekiri:

• Rivastigmiin. Sellel on kaks biokeemilist toimet: atsetüülkoliinesteraasi ja butürüülkoliinesteraasi pärssimine. Samuti on rivastigmiinil hea tropism (kinnitus) ajusse, eriti parahippokampuse piirkonda ja hipokampusesse (need struktuurid vastutavad mälu eest). Ravi rivastigmiiniga algab annusest 3 mg päevas. Iga kuu jooksul suurendatakse annust 3 mg võrra, kuni päevane koguannus saavutab 12 mg päevas. Rivastigmiini võib kombineerida Exeloni plaastriga. Sel juhul algab Rivastigmiini annus 4,5 mg päevas..
• Donepesiil. See on ülispetsiifiline atsetüülkoliinesteraasi inhibiitor. Maks on hästi talutav ja suhtleb teiste ravimitega, eriti furosemiidi ja digoksiiniga. Ravi algab 5 mg päevas suu kaudu, enne magamaminekut. Kui pärast esimest manustamiskuud ei esine kõrvaltoimeid, suurendatakse annust 10 mg-ni päevas.
• Galantamiin. Toimides nikotiiniretseptoritele, suurendab ravim atsetüülkoliini toimet. Esimese kuu annus on 8 mg päevas. Kui ravim on hästi talutav ja kõrvaltoimeid pole, suurendatakse teisel kuul annust 16 mg-ni päevas.
• Axamon (ipidakriin). Pärsib atsetüülkoliinesteraasi, blokeerib kaltsiumikanaleid ja suurendab m-kolinergiliste retseptorite tööd. Selle keeruline mõju vahendaja süsteemidele pikendab närviraku ergastusaega, see vabastab rohkem atsetüülkoliini.
• Koliin Alfoscerat. Kehasse sisenemisel lagundatakse toimeaine aktiivseks vormiks, mis rikastab sünapsi, suurendades seeläbi atsetüülkoliini tootmist. Koliinfostseraat on ka nootroopne aine - see parandab neuronaalsete membraanide seisundit. Esmane annus on 1200 mg päevas. Peaks võtma 3 kuu jooksul.

Ravi glutamatergiline strateegia on tingitud asjaolust, et glutamaadi retseptorite defitsiit parahippokampuse piirkonnas on seotud dementsuse raskusastmega. Esindaja - memantiin - "kuldne" standard mäluhäirete ravis. Memantiini kliinilised uuringud on näidanud patsientide mälu paranemist. Pärast 12-nädalast vastuvõtmist muutusid patsiendid välise abi suhtes vähem nõudlikuks, nende emotsionaalne seisund paranes ja käitumisnormid normaliseerusid..

Akatinool Memantiinil ja sarnastel ravimitel on järgmine biokeemiline toime:

• Aktiveerib NMDA retseptorid, mis pidurdab neurodegeneratiivseid protsesse.
• Reguleerib glutamaadi kontsentratsiooni ja hoiab ära NMDA retseptorite hüperaktivatsiooni.

Memantiini ei kasutata esialgu. See on näidustatud mõõduka kuni raske dementsusega patsientidele. Esmane annus on 5 mg päevas nädalas. Pärast esimest nädalat suurendatakse annust 5 mg päevas 7 päeva jooksul. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 20 mg päevas.

Neurotroofse ja neuroprotektiivse ravistrateegia tingib närvirakkude kaitse isheemia ja hüpoksia eest. Üks paljutõotav kaasaegne ravimeetod on suunatud homotsüsteiini taseme langetamisele. Mida kõrgem on selle aine tase, seda rohkem on vaskulaarne endoteel kahjustatud ja seda rohkem avaldub beeta-amüloidi (Alzheimeri tõbe ja dementsust provotseeriv patoloogiline valk) toksiline toime. Angioviiti kasutatakse homotsüsteiini taseme vähendamiseks. See on püridoksiini, foolhappe ja tsüanokobolamiini kombinatsioon. Kõik need ained on B-vitamiinid (vastavalt B6, B9, B12). Kliinilised uuringud on näidanud, et ainult Angioviti või B6-vitamiini kasutamine annuses 25 mg päevas langetas homotsüsteiini taset võrreldes platseebot võtnud patsientide rühmaga..

Vitamiin E on näidanud neuroprotektiivset toimet. Uuringud on näidanud, et E-vitamiini võtmine viib ajaga edasi hetkest, kui patsient hakkab vajama isikuhooldust, kuid teised uuringud on näidanud, et vitamiini tarvitamine ei mõjuta patsiendi vaimset sfääri..

Ravimid käitumuslike ja psühhootiliste sümptomite kõrvaldamiseks

Eelnimetatud ravimeid kasutatakse otseselt intellektipuude raviks. Kuid dementsuse kliiniline pilt avaldub mitte ainult mälu ja mõtlemise halvenemise tõttu. Seda haigust iseloomustavad psühhootilised ja käitumishäired, mida tuleks samuti ravida.

Kohaldatakse järgmisi rühmi:

1. Antidepressandid.
2. Anksiolüütikumid ja rahustid.
3. Antipsühhootikumid.
4. Krambivastased ained.

Kõiki ravimeid kasutatakse ettevaatusega. See sõltub põhiteraapia eripärast..

Antidepressandid

Dementsuse kliiniline pilt hilisemates staadiumides avaldub emotsionaalsetest häiretest, eriti täheldatakse depressiooni episoode.

Tuleb meeles pidada: tritsüklilisi antidepressante (amitriptüliin, doksepiin, imipramiin, desipramiin) ei tohi kasutada, kuna on võimalik vererõhku ja südame rütmihäireid alandada..

Kasutatakse järgmisi tablette:

• Tsitalopraam. See on serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Sellel on väike kõrvaltoimete spekter, see ei mõjuta pulssi, ei alanda vererõhku ja on kerge hüpnootilise toimega. Patsiendi ärevus, ärrituvus väheneb. Annus - 20 mg päevas.
• Pirlindol. See on tetratsükliline antidepressant. Soovitatav algannus on 75 kuni 150 mg päevas.
• Trasadoon. See kuulub tiasolopüridiini derivaatide rühma. Normaliseerib meeleolu, leevendab ärevust, rahustab ja lõdvestab lihaseid. Standardannus on 50-150 mg päevas. Õhtul tarvitatuna parandab see und. Ametisse määratud kuuks. Kui depressiooni sümptomid on kadunud, tühistatakse Trazadone veel üheks kuuks, mille jooksul vähendatakse iga nädala päevast annust.

Anksiolüütikumid

Siin on üks nüanss: bensodiasepiinide rühma ravimeid (fenasepaam, gidasepaam, lorasepaam) ei soovitata. Üldiselt on anksiolüütikumid äärmiselt olukordlikud ravimid, mida tavaliselt ei soovitata välja kirjutada isegi tervetele üle 60-aastastele inimestele. Kõrvaltoimed: hallutsinatiivne-petlik sündroom, psühhomotoorne agitatsioon, deliirium, teadvushäired. Anksiolüütilise, rahustava ja hüpnootilise toimega ravimid: Atarax, Donormil, Melaxen ja osaliselt Phenibut.

Antipsühhootikumid

Antipsühhootilised ravimid on ravimid, mis leevendavad patsientide psühhootilist seisundit. Psühhootilised sümptomid avalduvad kõige sagedamini hallutsinatsioonide, luulude ja teadvuse häirete all.

Antipsühhootikumide võtmine on täis nüansse: need kutsuvad esile aju vereringe ägeda rikkumise. See kehtib eriti vanade tüüpiliste antipsühhootikumide (aminasiin, haloperidool) kohta.

Valitud ravimid, millel on kõrge tõendusmaterjal:

1. Risperidoon. Viitab ebatüüpiliste antipsühhootikumide rühmale. Ravim on Venemaal heaks kiidetud. On vähe kõrvaltoimeid. Ravimi kasutamine 1-2 mg / päevas kõrvaldab psühhoosid, vähendab agressiivsust ja käitumishäireid.
2. Kvetiapiin. Kliinilised uuringud on kinnitanud, et ebatüüpiline antipsühhootikum on efektiivne psühhopatoloogiliste ja käitumishäirete korral. Kliiniline pilt elimineeriti juba pärast väikseid päevaannuseid (50-100 mg päevas). Parimat antipsühhootilist toimet täheldatakse pettekujutluste ja hallutsinatsioonide leevendamisel, veidi vähem - agressiivse dementsuse kõrvaldamisel.

Ei ole soovitatav antipsühhootikumid - tioridasiin, kloorprotikseen Zentiva, Truxal. Need ravimid suurendavad kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste tõttu surmaohtu..

Krambivastased ained

Seda rühma rakendatakse ad-hoc. Peamine näidustus on impulsiivsed ja plahvatuslikud käitumisaktid, mis avalduvad iraabluse, raevu, impulsiivsuse ja ärrituvuse kaudu. Lisaks on praegu käimas uuring, milles uuritakse ravimi karbamasepiini mõju seksuaalhäirete kõrvaldamise efektiivsusele frontotemporaalse dementsuse korral..

Krampivastast ravi kasutatakse aktiivselt Lewy kehadementsuse ravis. Fondid kõrvaldavad liikumishäired, nagu on näidatud kliinilistes uuringutes, milles võrreldi platseebot ja zonisamiidi.

Väärarusaamad ravimites

Actovegin, amplodipiin, atsükloviir, glütsiin, Valerianca, Mexidol, Mildronate, Noopept, Piracetam, Ceraxon - kõiki neid ravimeid ei kasutata dementsuse ravis kahel põhjusel:

• Ravimite toimeaine ei mõjuta kognitiivsete omaduste patogeneesi. Näiteks on atsükloviir viirusevastane ravim.
• Ravimite toimeainel või ravimil endal puudub tõendusmaterjal ja seetõttu puudub neil ka kliiniline toime, näiteks Piracetam.

Dementsuse ravi eakatel: efektiivsed ravimid TOP-14

Eakate dementsus on orgaaniline patoloogia, mis avaldub dementsuse, intelligentsuse muutuste, mälestuste ja igapäevaste harjumuste kadumise tõttu. Mis on dementsuse raviks kasutatavad ravimid, kaalume selles artiklis.

Dementsuse varajases staadiumis olevad ravimid

Depressiooni leevendavad ravimid, antidepressandid on ette nähtud dementsusega inimese meeleolu parandamiseks.

Uue põlvkonna ravimid: fluoksetiin, venlafaksiin.

Venlafaksiin

Määratud skisofreenia ja erinevate psüühikahäirete korral, depressiooni korral.

Negatiivne mõju - kerge narkootiline kõrvaltoime, mis on seotud norepinefriini väljendunud blokeerimisega neuronite vaheliste kontaktide kohas, kus toimub suhtlus.

Fluoksetiin (portaal)

Kergematest depressiivsetest seisunditest. Sellel on kergem toime kui eelmisel ravimil. Ravim rahustab ja stimuleerib patsienti. Seda kasutatakse sageli ambulatoorses ravis.

Ettevõte LEK toodab seda ravimit portaalina, mida patsiendid kergesti imenduvad. Kõrvaltoimeid peaaegu pole.

Vastunäidustuseks on ainult fluoksetiini talumatus.

Kõne, mälu, mõtlemise probleemid aitavad lahendada selliseid dementsuse ravimeid nagu Aricept, Neuromidin.

Aricept

Need tabletid on ette nähtud Alzheimeri tõve kerge kuni mõõduka dementsuse sümptomaatiliseks raviks.

On vaja vältida kopsuhaigustega patsientide väljakirjutamist. Ärge soovitage samaaegselt kasutada teiste atsetüülkoliinesteraasi inhibiitoritega.

Võimalikud kõrvaltoimed kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise kujul.

Neuromidiin

Stimuleerib impulsside juhtimist mööda närvikiude, neuromuskulaarseid seoseid kesknärvisüsteemi ja perifeerse vahel. See aitab taastada inimese tavapäraseid majapidamisoskusi ja jäsemete liikumist..

Määratud kognitiivsete häiretega kesknärvisüsteemi haiguste korral. Vastunäidustatud epilepsia, bronhiaalastma, vestibulaarsete häirete korral.

Mõõduka dementsuse ravimid

Mõõduka patoloogia arenemisega progresseerub seniilne dementsus.

Märkus:

• mäluhäired;
• mõtted on segased;
• rutiinsed harjumused on kadunud;
• vale orientatsioon ajas ja ruumis;
• petlikud nägemused;
• ebaviisakas käitumine;
• labasus;
• süngus;
• depressioon.

Sel perioodil kasutatavad ravimid on Akatinol Memantine ja atsetüülkolüstereraasi inhibiitorid (Donepezin, Rivastigmine). Sageli piisab ainult Memantiinist või Rivastigmiinist. Dementsusega patsientidel soovitatakse neid ravimeid võtta kogu elu..

Akatinol Memantine

Normaliseerib ainevahetust ajus ja suurendab impulsside ülekannet. Taastab mälestusi, hõlbustab keskendumist, kiirendab mõtlemisprotsessi ja praktiliste majapidamiskohustuste täitmist.

Kõrvaltoimeid on vähe, ravi talutakse valutult.

Näidustatud dementsuse raviks:

• Alzheimeri tõbi;
• Parkinsonism;
• laevad;
• segatüüp;
• mälestuste kaotusega;
• kehv kontsentratsioon;
• vastuvõtlikkus kõigele uuele, dementsuse staadiumini jõudmata.

Rivastigmiin (Alcenorm)

Pidurdab atsetüülkoliini lagunemist. Aju ja hipokampuse halli olekusse kogunedes loob rivastigmiin neuronite vahel seoseid. Ravim häirib neuroneid hävitavate amüloidnaastude moodustumist.

Selle tulemusena paraneb mälu, suureneb igapäevaste tegevuste aktiivsus..

Tserebrolüsiin

See koosneb madala molekulmassiga peptiididest ja aminohapetest ning sellel on aju mitmekülgne positiivne mõju. Tänu temale suureneb võime uut teavet tajuda. Hullumeelsus taandub, patsiendi heaolu muutub lihtsamaks.

Ajufunktsiooni paranemine toimub pikas perspektiivis. Erinevat tüüpi dementsuse korral toimib tserebrolüsiin positiivselt, on hästi talutav ja sellel pole negatiivset mõju. Ravim kaitseb aju hävitamise eest ja stimuleerib uute rakkude moodustumist.

Raske dementsuse ravimid

Dementsuse viimases astmes toimub isiksuse täielik degradeerumine. Inimene lõpetab sugulaste tunnustamise, ei söö ise, ei pese. Patsient näeb petlikke nägemusi ja võib rünnaku kartuses olla ebaviisakas..

Sellistel juhtudel määravad arstid halopiredooli ja uue põlvkonna sarnase toimega ravimeid: olansapiin; Risperidoon. Kõik muud ravimid jäävad samaks kui varajases staadiumis, antidepressandid, rahustid ja parandavad mälu.

Risperidoon

See on ette nähtud, kui inimesel on psühhoosid, luulud ja hallutsinatsioonid. Samuti vähendab ravim ärrituvust ja agressiivsust..

Vastuvõtt vähendab patsiendi vaenulikkust, kahtlust, ärevust, süütunnet, depressiooni, irdumist. Adekvaatne mõtlemine naaseb, kõne ja sotsiaalne suhtlus on normaliseeritud. Ravim on vastunäidustatud Parkinsoni tõve ja epilepsia korral. Näidatud skisofreenilise tüübi dementsuse korral.

Olansapiin

Nimetati täna Halopiredoli asemele. Lisaks hallutsinatsioonide efektiivsusele leevendab see ka depressiooni, ärevust, pingeid ja muid vaimseid häireid. Näidatud skisofreenilise tüübi dementsuse korral.

Uuringu kohaselt on olansapiin kognitiivsete funktsioonide parandamisel ja psüühikahäirete taastamisel halopiredoolist parem. Olansapiini kasutamisel esinevad ägenemised palju harvemini.

Näidatud kõnehäirete, vähenenud sotsiaalse aktiivsuse, ägedate maniakaalsete rünnakute, skisofreenia, dementsuse korral.

Ravim suurendab suhkurtõve, hüpertensiooni, kehakaalu tõusu, onkoloogia, sapikivitõve, müokardiinfarkti, insuldi tekkimise riski. Seetõttu on see vastunäidustatud inimestele, kellel on kalduvus nendele patoloogiatele..

Antipsühhootikumid ja veresoonte ravimid

Antipsühhootikumide hulka kuuluvad: aminasiin, tsizertsiin, Melleril, Eperazin, Moditen jt. Mõne kohta kirjutame lähemalt.

Propasiin

Kõrvaldab depressiivse toime, ärevuse, foobiad. Sellel on rahustav, hüpnootiline toime. Ei põhjusta värisemist ja segavat kõnnakut, ei kõrvalda deliiriumi ja nägemist.

Tisertiin (levomepromasiin)

Parem leevendab ärevust kui Aminazin. Seda kasutatakse deliiriumist vabanemiseks. Toimib unerohuna väikestes kogustes.

Ajuarterite läbitavuse parandamiseks on välja töötatud ravimid, mis vähendavad aterosklerootilisi naaste ja laiendavad anumates valendikku, vähendavad spasmi.

Samuti on loodud ravimid, kaltsiumi antagonistid, mis vähendavad arterite spasmi, peaaegu ei vähenda veenide pinget. Nende mõjul normaliseerub verevarustus, hapnikuga varustatud veri peseb keerutusi takistamatult. Selliseid ravimeid kasutatakse edukalt ja nende kolmas põlvkond vabastatakse peagi..

Teine põlvkond sisaldab:

• Isradipiin (Lomir);
• Anipamin, Gallopamil, Falipamin;
• Felodipiin (Plendil), amlodipiin (Norvax);
• Klentiaseem.

Nendel ravimitel on positiivne mõju:

• pikaajaline tegevus;
• näidata selektiivset mõju;
• on vähem kõrvaltoimeid.

Veresoonte tugevdamiseks joovad nad B- ja R-grupi vitamiine. Samuti taimseid ravimeid: Periwinkle, Ginkgo Biloba, samuti nikotiinhappe derivaadid.

Kuigi tabletid on taimsed, ei tohiks neid võtta ilma arstiga nõu pidamata. Kuigi neid praktiliselt ei tähistata vastunäidustustega. Arst määrab optimaalse skeemi, võttes arvesse inimese seisundit ja patoloogia tüüpi.

Actovegin kiirendab glükoosi ja hapniku transporti närvikudedesse, mis suurendab aju energiapotentsiaali. Majapidamisoskused paranevad, vanaduse sümptomid vähenevad, patsiendi sõltuvus teistest. Soovitatav vaskulaarse dementsuse raviks.

Rahustid ja unerohud

Seniilne dementsus põhjustab sageli unetust, ärevaid meeleolusid, hüpohooniaid, ootamatut agressiooni, isegi luulusid ja nägemusi. Selliseid sümptomeid tuleks patsiendi seisundi parandamiseks ravida. Depressioon ja kehv uni muudavad dementsuse hullemaks.

Sonapax (tioridasiin)

Ühendab neuroleptilise, antidepressandi ja trankvilisaatori omadused. See ainulaadne ravim toimib ka hüpnootilise, rahustava ja maniaanivastase ravimina. Sonapax eemaldab foobiad, ärevuse, vaenuliku pinge.

Sonapaxi kasutatakse depressiooni ja erinevate võimalike dementsuse korral: vaskulaarne, Alzheimeri tõbi, kombineeritud. Ravim leevendab motoorset põnevust, ravib unepuudulikkust. Rahuliku patsiendi eest on kergem hoolitseda.

Fenasepaam

Unetuse korral ei soovitata seda kasutada. Kas see on ainult ühekordne, ägedas seisundis. Dementsuse areng koos fenasepaami võtmise käigus suureneb, patsiendi heaolu halveneb.

Fenibut

Tuntud erinevate positiivsete mõjude tõttu:

• loob impulsside abil ühendused ajurakkude vahel;
• normaliseerib ainevahetusprotsesse ajus;
• parandab vereringet ja neuronite hapnikuga varustamist;
• vähendab veresoonte toonust;
• hirm möödub;
• ärevus kaob;
• pinge väheneb;
• normaalne, õigeaegne uni taastub;
• mälestused tulevad tagasi;
• reaktsioon kiireneb;
• liigutuste koordineerimine on normaliseeritud;
• kehtestatakse piisav kõne;
• suurenenud vaimne ja füüsiline jõudlus pikaajalisel kasutamisel.

WHO on dementsust tunnistanud tervise prioriteediks. Maailma Terviseorganisatsiooni soovitusel on välja töötatud terve töökava:

• üldsuse teadlikkuse tõstmine dementsusest;
• dementsete patsientide jaoks toetava keskkonna loomine;
• dementsuse ennetamine, õigeaegne diagnoosimine, hooldus, ravi;
• teadusuuringud, uued arengud;
• toetus dementsusega inimeste hooldajatele.