Ärge kartke: 7 fakti antidepressantide kohta

Juhtus nii, et oleme harjunud depressiooni käsitlema omamoodi kapriisina: inimesel pole midagi teha, nii et ta on lõtv, parem oleks teha midagi kasulikku. Vahepeal on arstid juba pikka aega tunnistanud depressiooni ravi vajavaks haiguseks, kuna see mõjutab mitte ainult ebasoodsalt olulisi eluvaldkondi: isiklikku, sotsiaalset, tööalast, vaid võib põhjustada ka mitmesuguste kehasüsteemide tõsiseid häireid..

Ja mis puutub antidepressantidesse, siis oleme kindlad: see ei käi meie kohta, me oleme normaalsed ja kõik võivad olla kurvad. Seetõttu on vaja haridusprogrammi: mis on antidepressandid, millal neid välja kirjutatakse ja miks nad ei peaks kartma. Samal ajal on Maailma Terviseorganisatsiooni prognooside kohaselt 2020. aastaks depressioon kolme peamise puude põhjuse hulgas. Selle peamisteks sümptomiteks on huvi kadumine selle vastu, mis varem oli põnev, rõõmutunde vähenemine ilma tõsiste ja objektiivsete põhjusteta, soovimatus inimestega suhelda, energia kadumise tunne, unehäired (nii kokkutõmbumine kui ka pikenemine), söögiisu muutus, füüsilise haiguse tunne, valu sündroom, seedehäired jne. Seega, kui leiate endas vähemalt kolm loetletud sümptomit, ärge jätke neid tähelepanuta, vaid pöörduge psühhiaatri või psühhoterapeudi poole ja kui peate võtma antidepressante, ärge muretsege, sest...

Antidepressandid valib arst alati hoolikalt

Need ei ole abinõud, mida antakse kõigile võrdselt. Enne ravimite väljakirjutamist võtab arst arvesse paljusid tegureid (depressiooni aste, vanus, elustiil, kaasnevad haigused jt)..

Antidepressandid normaliseerivad serotoniini taset

Serotoniini nimetatakse ekslikult hormooniks, kuid see on neurotransmitter - aine, mis edastab impulsse närvirakkude vahel ja mõjutab otseselt meie võimet nautida ja tajuda elu positiivseid külgi.

Antidepressandid - mittehormonaalsed ravimid

Serotoniini kohta midagi kuuldes otsustavad paljud inimesed, et antidepressandid on hormoonid, ja "hormoonide peal on parem mitte istuda". Niisiis, need ravimid ei ole hormonaalsed, vaid nende toime kohta - ülaltoodud punkt.

Hoiatusmärgid: millal antidepressante võtta

Kuidas mitte mööda vaadata ja mitte mõelda välja depressioonile, kui peate abi saamiseks pöörduma psühhoterapeudi juurde ja kas peaksite kartma antidepressante, küsis Sputniku korrespondent spetsialistidelt.

Nagu te teate, kasutatakse läänes antidepressante laialdaselt. Pärast samanimelise filmi ilmumist ilmus isegi selline määratlus - "Prozaci põlvkond" (see on ühe populaarse antidepressandi - Sputniku nimi).

Valgevenelased on nende ravimite suhtes ettevaatlikud. Sputniku korrespondent Valeria Berekchiyan rääkis vabariikliku vaimse tervise teadusliku ja praktilise keskuse spetsialistidega ning sai teada, kas karta antidepressante, kes ja millal neid peaks võtma ning kuidas mitte pilgutamata jätta ja mitte mõelda depressioonile.

Eelmisel aastal teatas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), et depressioon on peamine puude põhjus maailmas: nende hinnangul kannatab selle all üle 300 miljoni inimese..

Depressiooni sümptomid ja miks valgevenelased (mitte) seda kodus leiavad

Depressiooni all mõistetakse püsivalt halva tuju seisundit (vähemalt kaks nädalat), millega võib kaasneda apaatia, vähene aktiivsus, võimetus millestki rõõmu tunda või sellest huvi tunda. Sageli on inimestel, kes sellega kokku puutuvad, raske keskenduda ja uue ettevõtte loomiseks, uni ja isu on häiritud, sugutung ja enesehinnang on vähenenud ning süütunne on tunda.

Depressiooni enesediagnostika pole haruldane nähtus. Vabariikliku vaimse tervise teadusliku ja praktilise keskuse meditsiinidirektori asetäitja Irina Khvostova sõnul on mitu põhjust.

Esiteks on see tõesti tavaline: risk depressiooni kannatamiseks elu jooksul ulatub meestel 12% -ni ja naistel kuni 30% -ni. Teiseks on kaasaegsetel inimestel juurdepääs sellel teemal, sealhulgas professionaalsele teabele.

See juhtub ka vastupidi: sageli ei märka patsiendid oma haigust; siis peaksid arstil käima lähedased inimesed. Kerge ja keskmise raskusega depressiooni korral pöörduvad nad sageli psühhoterapeudi poole, kuid valgevenelaste seas pole see tava eriti populaarne, ütlevad eksperdid..

"Mõnikord ei lähe arst arsti juurde" maskeeritud "depressiooni kulgu tõttu. Tüüpilised sümptomid võivad ilmneda ebaolulisena või puududa üldse, mõnikord tulevad esile kehahaiguse sümptomid - valu südames, õhupuuduse tunne, ebamugavustunne / seedetrakti valulikud aistingud. või soolestiku funktsionaalsed häired. Inimesed pöörduvad erinevate spetsialistide poole, läbivad arvukalt uuringuid. Ja alles siis, kui ravi ei anna soovitud tulemust, saadetakse nad vaimse tervise valdkonna spetsialistile, "ütles vabariikliku vaimse tervise teadusliku ja praktilise keskuse meditsiinidirektori asetäitja Ljubov Karnitskaja..

Mõnel juhul on vajalik statsionaarne ravi. Eelnimetatud RSPC-s on selliste patsientide jaoks loodud spetsiaalsed osakonnad: siin töötavad koos nendega erinevad neurootiliste häirete valdkonnas kogenud spetsialistid ning viiakse läbi uuringuid probleemi terviklikuks lahendamiseks..

"Antidepressante pole vaja karta, kuid pole vaja juua ka ilma põhjuseta."

Antidepressandid on purjus, nii et depressiooni sümptomid taanduvad või kaovad täielikult ning haigestunud patsient taastab heaolutunde. Teisisõnu, nende ülesandeks on inimese naasmine tavaellu. Irina Khvostova sõnul ei tohiks kindlasti antidepressante karta.

"Kaasaegsed antidepressandid on üsna ohutud; need ei põhjusta sõltuvust. Kuid tuleb meeles pidada, et antidepressandid ei ole kommid ning neil on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Ainult arst saab korrektselt korreleerida ravimi väljakirjutamise kavandatud eeliseid ja selle võtmise võimalikke negatiivseid tagajärgi," - ütleb spetsialist.

Kuid te ei pea neid võtma ebaolulisel põhjusel: Ljubov Karnitskaja sõnul saavad inimesed psühholoogilise abiga mõnikord hakkama ka tugeva rõhumise korral..

"Üks meie patsientidest - noor naine - sai lähedase surma ja peagi - pahaloomulise kasvaja kahtluse tõttu operatsiooni; pärast pika rehabilitatsiooni tõttu väljakirjutamist sai ta puudetunnistuse. Meeleolu ja füüsiline aktiivsus vähenesid, peatsest surmast, pessimismist tekkisid mõtted seoses elu ja inimestega, rõhutud riik, soov varjata ega suhelda kellegagi, "meenutas Karnitskaja.

Biopsia tulemusi oodates väänas naine ennast, häälestas end halvimale tulemusele, tundis end üha enam masenduses ja sulges end seejärel. Lõpuks nõudis õde: peame minema psühhoterapeudi juurde.

"Viidi läbi psühhokorrektsiooniline vestlus ja kui naine sai tulemusi hariduse healoomulise kvaliteedi ja soodsa prognoosi kohta, paranes tema vaimne seisund üsna kiiresti ja antidepressandi määramist polnud vaja," rääkis arst..

Irina Khvostova sõnul on antidepressantide kõrvaltoimed harvad. Siiski tasub teada, et nende hulgas - rahutus, suurenenud ärevus või vastupidi, liigne rahulikkus, unehäired, iiveldus; ja mõnel juhul kehakaalu tõus ja seksuaalne düsfunktsioon. Arvamus, et antidepressandid vähendavad jõudlust, on müüt, ütles ta..

"Apaatia ja vähenenud aktiivsus on depressiooni sümptomid; antidepressanti tarvitav inimene võib ühel hetkel jõuda eksliku järelduseni, et tema töövõime langus on antidepressandi võtmise tagajärg," sõnas arst..

Mõnikord peab patsient tavapärasesse ellu naasmiseks leidma ja likvideerima vaid "murede allika" - selle, mis kutsub esile negatiivseid mõtteid ja halba tuju..

"Noor naine kurtis mitme kuu jooksul madalat meeleolu, ärevust, ebakindlust tuleviku suhtes, vähest naudingut oma lemmiktööst. Vestlusest spetsialistiga sai teada perekonna kroonilisest traumaatilisest olukorrast - partneri alusetu armukadedus, pidevad konfliktid," jagas ta Ljubov Karnitskaja.

Patsient pidi mehest lahku minema. Ja pärast psühhoteraapia kuuri paranes tema seisund ka ilma antidepressante välja kirjutamata..

Kes peab antidepressante võtma ja kas ma saan seda ise võtma hakata??

Khvostova ei soovita kategooriliselt seda ise võtma hakata.

"See ei ole nii, kui naabri või sotsiaalvõrgustike sõbra positiivne tagasiside võib olla ravimite võtmise põhjus. Õige antidepressandi valimiseks on vaja erialaseid teadmisi ja kogemusi," jagas ta..

Lisaks ei toimi need pillid koheselt: nende toime on märgatav alles tavapärase manustamise kolmandal või neljandal nädalal õiges annuses, mille saab valida ka ainult arst..

Antidepressante soovitatakse mitmel juhul. Kui psühhoteraapia ei aita ja depressiooni sümptomid (näiteks söögiisu ja unehäired) on nii väljendunud, et need lihtsalt ei luba inimesel tavapärast elutegevust läbi viia.

"Neid määratakse ka siis, kui inimene on antidepressantide abil juba sellise probleemiga võidelnud ja juhtudel, kui enesetapurisk on suur," selgitas Khvostova..

Teine juhtum praktikast - 55-aastane naine elas oma mehe reetmise üle. Meeleolu langes, patsient lõpetas enda eest hoolitsemise, lebas voodis ja polnud teiste vastu üldse huvitatud, söögiisu kadus. Ta kaotas palju kaalu.

"Hakkasin väljendama mõtteid soovimatusest elada. Ta keeldus kategooriliselt arstiga nõu pidamast (nõustus ametlikult temaga kohtuma pärast laste pikka veenmist). Depressiooni sümptomite raskusaste ja enesetapumõtted eeldasid antidepressandi määramist," ütles Karnitskaja..

Miks on antidepressantide kasutamine läänes nii laialt levinud? Kuulsin sageli, et nende vastuvõtt muutus isegi ülekoormusega peaaegu normiks.

"Tõenäoliselt on see ekslik mulje: lõppude lõpuks võivad inimesed lihtsalt mainida, et nad võtavad neid ravimeid, ilma et läheks süvenemata ravi tegelikesse põhjustesse (probleemi sügavust teab ainult arst). Ärge unustage, et lääne kultuuris on tavaks mitte" vestisse nutta ". kuid välja nägema edukas ja jõukas, kogedes isegi depressiooni. Sellegipoolest on antidepressante kogu maailmas ette nähtud ainult siis, kui selleks on meditsiinilisi näidustusi, "ütles spetsialist.

Antidepressante müüakse Valgevenes ainult retsepti alusel. Õige kasutamise korral on nende tõhusus vaieldamatu, kuid nende vastuvõtmisel võivad olla kõrvaltoimed ja mõnikord üsna väljendunud. Seetõttu on nende kasutamine meie riigis võimalik ainult arsti järelevalve all. Kuid tema juurde jõudmine pole nii keeruline - piisab, kui leppida kokku kohtumine psühhoterapeudi juures elukohas või pöörduda psühholoogilise abiteenistuse poole.

Kas peaksite võtma antidepressante - ja veel 10 küsimust depressioonravi kohta

Antidepressantide võtmine: kuidas mõista, et antidepressandid toimivad

David Burns Ameerika psühhiaater, M.D.

Energiapuuduse, halva tuju ja soovide puudumise üle tasub kurta, eriti veebis - kuna kindlasti saate nõu depressiooni osas arstiga nõu pidamiseks ja "pillide võtmiseks". Tundub olevat hea, et depressiooni ei peeta enam väljamõeldiseks - kuid depressioonitablettide maagiline jõud on siiski liialdatud. Kes tegelikult vajab antidepressante ja millised on antidepressantide ravi lõksud? Psühhiaater vastab kõige levinumatele küsimustele antidepressantide toime kohta.

Kui mul on depressioon, on minu ajus "keemiline tasakaalutus"?

Meie kultuuris on peaaegu ebausklik veendumus, et depressioon on aju keemilise või hormonaalse tasakaalustamatuse tulemus. Kuid see on lihtsalt tõestamata teooria, mitte kinnitatud fakt. Meil pole endiselt aimugi, mis on depressiooni põhjus ja miks antidepressandid toimivad. Lisaks puuduvad testid ega kliinilised sümptomid, mis viitaksid sellele, et konkreetsel patsiendil või patsientide rühmal on depressiooni põhjustav "keemiline tasakaalutus"..

Kui mul on depressioon, pean võtma antidepressanti.?

Ma ei nõua, et kõik depressioonis patsiendid peaksid ravimeid võtma. Suur hulk rangelt kontrollitud uuringuid näitab, et uued psühhoteraapia vormid võivad olla sama tõhusad kui antidepressandid. Muidugi ravitakse depressiooni paljudel juhtudel edukalt antidepressantidega, kuid need annavad harva täieliku vastuse probleemile ja sageli pole need vajalikud..

Kuidas otsustada, kas võtta antidepressanti või mitte?

Esimesel vastuvõtul küsin alati patsiendilt, kas ta soovib antidepressante võtta. Kui ta on veendunud, et eelistaks ilma selleta hakkama saada, kasutan ainult kognitiivset teraapiat ja tavaliselt see töötab. Kui aga patsient töötab kuue kuni kümne nädala jooksul terapeutilises töös ilma suurema paranemiseta, soovitan mõnikord lisada ravile antidepressanti - mõnel juhul suurendab see psühhoteraapia efektiivsust..

Kui patsient on esimesel kohtumisel kindel, et soovib antidepressante võtta, kasutan kohe antidepressantide ja psühhoteraapia kombinatsiooni. Minu kogemuse põhjal ei toiminud ainult ravimit käsitlev lähenemisviis..

Võib tunduda ebateaduslik, kas kirjutada ravimeid patsiendi eelistuste põhjal või mitte, ja muidugi on ka erandjuhte, kus peaksin soovitama patsiendi soovidest erinevat ravi. Kuid enamikul juhtudel olen leidnud, et patsiendid reageerivad paremini sellele lähenemisviisile, mis neile kõige mugavam on..

Kes saab antidepressante võtta??

Enamik inimesi, kuid kindlasti professionaalse arsti järelevalve all. Näiteks on ette nähtud erilised ettevaatusabinõud, kui teil on esinenud epilepsiahooge, südame-, maksa- või neeruhaigusi, kõrge vererõhk või mõni muu probleem. Kui te võtate muid ravimeid kui antidepressandid, tuleb rakendada erilisi ettevaatusabinõusid.

Õigesti võttes on antidepressant kahjutu ja isegi elupäästev. Kuid ärge proovige ise annust muuta või võtke ravimeid omal soovil. Arsti järelevalve on kohustuslik.

Kellele on antidepressantide võtmise tõenäosus suurem?

Teie võimalused reageerida ravile õige ravimiga positiivselt suurenevad järgmistel juhtudel.

1. Depressioon segab teie igapäevaseid tegevusi.
2. Depressiooniga kaasnevad mitmed orgaanilised sümptomid, nagu unetus, ärevus, hiline reageerimine, sümptomite halvenemine hommikul või võimetus häid sündmusi nautida.
3. Teil on tõsine depressioon.
4. Teie depressioonil oli väga nähtav lähtepunkt..
5. Tunnete end tavapärasest väga erinevana.
6. Teie peres on olnud depressiooni juhtumeid.
7. Teil on varem olnud antidepressantide suhtes positiivne reaktsioon.
8. Kas soovite kindlasti antidepressanti võtta.
9. Teil on suur motivatsioon terveneda..
10. sa oled abielus.

Teie võimalused ravimile reageerida võivad olla väiksemad, kui:.

1. Sa oled väga vihane.
2. Teil on kalduvus kaebusi teha ja teisi süüdistada..
3. Teil on tundlikkus ravimi kõrvaltoimete suhtes.
4. Te kurdate mitmete füüsiliste vaevuste üle, mille arst ei suutnud kindlaks teha nende põhjust: väsimus, kõhuvalu, peavalu, rind, kõht, käed või jalad.
5. Enne depressiooni all kannatasite pikka aega teise psüühikahäire või hallutsinatsioonide all..
6. Kas olete täiesti kindel, et ei soovi antidepressanti võtta.
7. Sa kuritarvitad narkootikume või alkoholi ega ole valmis rehabilitatsiooniprogrammiks.
8. Saate või loodate saada depressiooni eest rahalist hüvitist. Näiteks kui saate depressioonist puudetoetusi või olete kohtuasjas ja loodate haiguse tõttu rahalist hüvitist saada, võib see ravi raskendada: kui taastute, kaotate raha. Tekib huvide konflikt.
9. Teiste antidepressantide suhtes ei ole te varem positiivset reaktsiooni kogenud.
10. Millegipärast pole sa kindel, kas tahad terveks saada.

Need juhised ei ole kõikehõlmavad ega üheselt mõistetavad. Meie võime ennustada, kes reageerib paremini narkootikumidele või psühhoteraapiale, on endiselt äärmiselt piiratud. Tulevikus saab antidepressantide kasutamine loodetavasti paremaid teaduslikke tõendeid, nagu ka antibiootikumide kasutamine..

Kui kiiresti ja kui hästi antidepressandid toimivad?

Enamik uuringuid näitab, et 60–70% depressiooniga patsientidest reageerivad antidepressantidele positiivselt. Kuna umbes 30-50% depressiooniga patsientidest paraneb ka pärast platseebo võtmist, näitavad need uuringud, et antidepressandid suurendavad tõepoolest paranemisvõimalusi..

Pidage siiski meeles, et sõna "paranemine" erineb sõnast "taastumine" ja antidepressandile reageeritakse tavaliselt vaid osaliselt. Ja enamik inimesi pole osalise paranemise huvitatud. Nad tahavad püsivat ja ehtsat tulemust. Nad tahavad hommikul ärgata ja öelda: "Kuule, tore on elus olla!".

Kuidas teada saada, kas antidepressant töötab?

Ravi ajal saate depressiooni testi üks või kaks korda nädalas. Test näitab teile, kas on olemas parandusi ja kui suured need on.

Kui te ei parane või kui teie seisund halveneb, siis tulemus ei vähene. Kuid kui tulemus paraneb pidevalt, näitab see, et ravim tõenäoliselt toimis..

Kahjuks ei nõua enamik arste oma patsientidelt teraapiaseansside vahel sellist meeleolu testi. Selle asemel toetuvad nad ravi efektiivsuse hindamisel omaenda kliinilisele kogemusele. See on üsna kahetsusväärne lähenemine: uuringud on näidanud, et arstid eksivad sageli, kui püüavad kindlaks teha, kuidas nende patsiendid end tunnevad..

Kui kaua läheb aega, enne kui enesetunne paraneb?

Tavaliselt kulub vähemalt kaks kuni kolm nädalat, enne kui teie meeleolu antidepressandiga paranema hakkab. Mõni ravim võtab kauem aega. Näiteks võib "Prozaci" toime ilmneda alles viie kuni kaheksa nädala pärast. Ei ole teada, miks antidepressantide toimet selliseks ajaks edasi lükata (neil, kes põhjuse teada saavad, on head võimalused Nobeli preemia nominendiks).

Paljud patsiendid tunnevad tungivat vajadust lõpetada antidepressantide võtmine enne kolme nädala möödumist, kuna nad tunnevad end lootusetuna ja arvavad, et ravim ei toimi. See on ebaloogiline, kuna toimeained ei anna koheseid tulemusi..

Mida teha, kui mu antidepressant ei tööta?

Olen näinud paljusid patsiente, kes ei reageeri kunagi ühele või mitmele antidepressandile adekvaatselt. Tegelikult suunati enamik minu Philadelphia kliiniku patsiente sinna pärast „ebaõnnestunud ravi erinevate antidepressantide ja psühhoteraapiaga. Enamasti suutsime lõpuks saavutada suurepäraseid tulemusi, kasutades kognitiivset ravi koos ravimitega, mida patsient pole veel proovinud. Oluline on mitte loobuda proovimisest enne, kui teil on hea. Patsiendid soovivad sageli loobuda, kuid visadus tasub end alati ära..

Võib-olla on depressiooni halvim sümptom lootusetuse tunne. See toob kaasa enesetapukatseid, sest patsiendid on kindlad, et nende olukord ei parane kunagi. Nad arvavad, et see on alati nii olnud ja nende väärtusetuse ja lootusetuse tunne kestab igavesti. Patsiendid võivad oma lootusetuses nii veendunud olla, et mõne aja pärast võivad isegi arstid ja pereliikmed neid uskuma hakata..

Töö alguses tekkis mul kiusatus loobuda eriti rasketest patsientidest. Kuid usaldusväärne kolleeg kutsus mind mitte kunagi alla andma veendumusele, et patsient võib olla lootusetu. See poliitika on karjääri jooksul mitu korda ära tasunud. Sõltumata sellest, millist tüüpi ravi saate, võib usk ja visadus olla edu võti..

Kui kaua antidepressanti võtta, kui see ei toimi?

Keskmiselt peaks nelja kuni viie nädala pikkune katseaeg olema piisav. Kui teie meeleolu pole kindel ja käegakatsutav paranemine, peate võib-olla oma ravimit vahetama. Siiski on oluline, et selle aja jooksul oleks annus õigesti valitud, sest kui see on liiga kõrge või liiga madal, võib ravim olla ebaefektiivne..

Üks levinumaid vigu, mida arst võib teha, on hoida teid mitu kuud (või isegi aastaid) antidepressandi peal ilma lõplike tõenditeta, et see teid aitab. Mulle tundub see täiesti mõttetu!

Kuid olen näinud, et paljud raske depressiooniga inimesed teatavad, et nad on aastaid tarvitanud sama antidepressanti, kuid pole positiivseid tulemusi kogenud. Kui küsisin, miks nad nii kaua ravimit tarvitasid, vastasid nad tavaliselt, et arst soovitas seda neile "keemilise tasakaaluhäire" tõttu.

Kui kaua antidepressanti võtta, kui see töötab?

Teie ja teie arst peate selle otsuse tegema koos. Kui see on teie esimene depressiooni episood, võite tõenäoliselt kuue kuni kaheteistkümne kuu pärast ravimi võtmise lõpetada ja end jätkuvalt hästi tunda. Mõnel juhul lubasin patsiendil kolme kuu pärast antidepressantide võtmise lõpetada, kui tulemused olid head, ja harva pidin ravi jätkama kauem kui kuus kuud. Kuid erinevatel arstidel on erinevad arvamused.

Kas peaksite jooma antidepressante: omadused, plussid ja miinused

Mõnikord ei saa inimesed depressiooniga ise hakkama. Apaatia, halb tuju, väsimus on kõik depressiooni sümptomid. Sellisel juhul pöörduvad paljud inimesed abi saamiseks antidepressantide poole. Kuid antidepressante tarvitavad inimesed ei tea alati kogu teavet nende ravimite kohta. Enne ravimi võtmise alustamist peate uurima kõiki plusse ja miinuseid ning võimalikku kahju patsiendi tervisele..

Mis see on?

Antidepressandid on ravimid, mis sisaldavad aineid, mis taastavad aju keemilise tasakaalu. Seega väheneb rõhuv seisund.

Teadlased on tõestanud, et depressioon tekib serotoniini ja dopamiini puudumise tõttu organismis. Seetõttu on loogiline, et kui hormoonide tasakaal taastatakse, siis depressioon kaob. See pole aga nii lihtne. Peaaegu kõik pillid, sealhulgas enamik antidepressante, on suunatud sümptomite kõrvaldamisele, mitte haiguse peamise põhjuse kõrvaldamisele. Seega, kui inimesel on tõesti depressioon, siis pole tulevikus vaja võtta antidepressante, vaid töötada iseendaga. Selliseid ravimeid kasutatakse sümptomite leevendamiseks täiendava meetmena ja need hõlmavad peaaegu alati kompleksravi. Kui inimene soovib tulevikus depressioonist vabaneda, tuleks antidepressandid välja jätta.

Plussid ja miinused

Nendel ravimitel, nagu kõigil teistel, on eeliseid ja puudusi. Eeliste hulka kuuluvad:

• Ravimis sisalduvad ained mõjutavad iseregulatsiooni süsteemi, mis võimaldab kehal taastada hormoonide tasakaalu.
• Depressioon on keeruline haigus, mille korral neid vahendeid vajatakse.
• Tõhus raske depressiooni korral.
• Sedatsiooni olemasolu mõnedes ravimites (mõnikord on see abinõu valimisel aluseks).
• Taastage meeleolu toon.
• Reguleerib und ja ärkvelolekut.
• Reguleerib nälga ja küllastustunnet.
• Vähendab enesetapumõtteid.
• Vähendage psühhomotoorset ärritust.

Vaatamata eelistele on ka mitmeid puudusi. Need sisaldavad:

• Antidepressantide võtmine ei lahenda probleemi iseenesest. Depressiooni sümptomid vähenevad, kuid ainult ajutiselt. Aja jooksul võib see põhjustada raskemaid rünnakuid..
• Nad tekitavad sõltuvust samamoodi nagu alkohol või narkootikumid. Pärast pillide joomist inimese seisund paraneb. Järgmisel rünnakul tõmbab inimest ka pillid. Kui see ei jõua, siis tekib rike. Samuti harjub keha hormoonide tarbimisega. Kui seda ei juhtu, siis hakkab inimesel halb olla..
• Narkootikumid vähendavad inimestel elutähtsat energiat.
• Mõni toode ei tee toiminguid, mida tootja väidab. Seetõttu toovad need inimestele rohkem kahju kui kasu..
• Suur hulk kõrvaltoimeid, eriti ohtlik negatiivne mõju maksale.
• Pikaajalisel kasutamisel muutub inimene "köögiviljaks", kellel puudub tahtejõud ja võime iseseisvalt depressiooniga toime tulla.
• Seda tuleb tarbida pikka aega. Sellistel fondidel pole kohest mõju. Püsiv terapeutiline toime ilmneb vähemalt pärast 1-2-nädalast regulaarset manustamist.

On olukordi, kus miinused võivad kaaluda plusse. Esiteks puudutab see neurootilist depressiooni, mille puhul neid vahendeid alati vaja pole. Siinkohal peaks peamine abi olema psühhoteraapia. Selline depressioon võib hästi toimuda ilma ravimeid kasutamata..

Samuti pole antidepressante vaja ja need ei aita ka juhtudel, kui inimene pole tegelikult haige. Mõned inimesed tulevad ise probleemidega välja ja ütlevad, et nad on väidetavalt depressioonis. Näiteks pole rahanappus ega rasked peresuhted depressioon, vaid lihtsalt ajutised raskused, mille tagajärjel inimese meeleolu langeb. Seda teadmata hakkavad inimesed võtma antidepressante, mis sellistel juhtudel pole vajalikud ega aita. Kuid inimesel on oht kogeda kõiki kõrvaltoimete "ilu".

Vastuvõtu tunnused

Tarbimise peamine omadus on annuse järkjärguline suurendamine. Iga patsiendi jaoks määratakse annus individuaalselt. Ravimit võetakse kuni efekti saavutamiseni ja seejärel vähendatakse annust järk-järgult. See väldib järsul tühistamisel kõrvaltoimete ilmnemist..

Neid ei soovitata võtta raseduse ega imetamise ajal. Need ei sobi kokku ka alkoholiga..

Mõnikord ilmneb sedatiivne või aktiveeriv toime varem kui antidepressant. Kuid mõnel juhul on see ravimi valimisel aluseks..

Peaaegu kõigil selle rühma ravimitel on kõrvaltoime seksuaalse düsfunktsiooni näol. Loomulikult ei ilmu see kõigile, kuid sellegipoolest ei tohiks sellest vaikida. Igal antidepressantide rühmal on oma kõrvaltoimed.

Väljund

Antidepressantidel on üsna palju varjukülgi. Seetõttu tuleb nendega nõustuda, kui tõepoolest on probleem. Valiku teeb arst. Ravimit ei soovitata ise välja kirjutada, kuna võivad ilmneda kahjulikud kõrvaltoimed. Te ei tohiks ise valida, juhindudes asjaolust, et seda tööriista soovitasid sugulased või sõbrad. Valides peab arst võtma arvesse kõiki tegureid, et abinõu oleks üksikjuhul võimalikult tõhus..

Antidepressandid peaksid alustama

Gestalti klubi asutaja. Aitan kriiside, suhete, äri korral. Skype: a.shiko

Psühholoog, kunsti gestaltterapeut, töötab Skype'is

geštaltterapeut, Jungi analüütik, skype-konsultatsioon

Parandage halb elu või miks antidepressandid kurbuse vastu ei aita

Meie kultuuris on emotsionaalsed kannatused häbimärgistatud. Meditsiiniline termin intensiivseks kurbuseks on depressioon. See on emotsionaalse stressi vorm, mida arvatakse ideaalis vältivat. Mõistmine, miks läänemaailm on viimastel aastakümnetel hakanud intensiivset kurbust pidama patoloogiaks - depressiivseks psüühikahäireks, mis vajab meditsiinilist ravi, ja kas antidepressandid aitavad tegelikult.

Tekst on autori isiklik seisukoht, mis ei pruugi kokku langeda toimetuse arvamusega. Kutsume lugejaid arutelule.

Paljud inimesed arvavad, et depressiivne häire on täiesti uus nähtus. Depressioon pole siiski tänapäevane vaevus ega pandeemia, mis on ainulaadne meie kultuurile ja on maailmas kiiresti võimust võtmas. Kurbus on saatnud inimest kogu tema ajaloo vältel. Kuni viimase ajani ei peetud seda haiguseks, vaid piisavaks reageerimiseks kaotuse või muude traumaatiliste eluolude kogemusele. Ameerika sotsioloogid Allan Horwitz ja Jerome Wakefield väidavad oma raamatus "Kurbuse kadumine", et "kurbus on inimolukorra lahutamatu osa, mitte vaimne häire". Miks hoolimata inimkonna ajaloos omandatud kogemustest on kurbus muutunud haiguseks, mida tuleb ravida?

Horwitz ja Wakefield usuvad, et üldlevinud meditsiinidiskursus avaldub just nii. Kõiki inimelu sfääre hakatakse kontseptualiseerima peamiselt meditsiiniliste probleemidena: "Kõik ametid püüavad laiendada nende kontrolli all olevate nähtuste ulatust ja alati, kui konkreetsele haigusseisundile kinnitatakse haigusmärgis, antakse arstile esmane õigus selle üle jurisdiktsioonile.".

Kui teatud inimese emotsiooni nimetatakse häireks, muutuvad selle kandjad patsientideks, kes vajavad professionaalset ravi..

Farmaatsiaettevõtted saavad sellistest diagnoosidest siiski kõige rohkem kasu ja nad saavad tohutult kasu kurbuse muutmisest depressiivseks häireks..

Kurbus on kuulutatud patoloogiaks, millega meditsiin toime tuleb, mis põhjustab tohutut nõudlust antidepressantide järele. Täna kirjutatakse USA-s kõigist ravimitest kõige rohkem välja: iga kuues ameeriklane võtab antidepressante. Ülejäänud maailm läheneb neile näitajatele kiiresti..

Ravimeid peetakse nüüd igasuguse depressiivse häire imerohuks. Meditsiinidiskursuse mõjul on massiteadvuses kindlalt juurdunud loogiline ahel "elus läks midagi valesti - aeg on antidepressante juua". Antidepressantidest on saanud emotsionaalselt kannatanud inimeste jaoks päästev pill. Selle loogilise ahela kahtluse alla seadmine on nagu viimane päästmislootuse äravõtmine. Ühiskond usub antidepressantidesse, seda toetab teaduse autoriteet ja kui keegi kahtleb, kas need on vajalikud, kõlavad tema sõnad teadusevastase ja meditsiinivastase jumalateotusena..

Mis on tõhusam - antidepressandid ja platseebo?

1990. aastatel viis psühholoog Irving Kirsch Harvardi meditsiinikoolist läbi uuringu, mis põhjustas ülemaailmse skandaali. Esialgu polnud Kirschil kavatsust antidepressante uurida; mõnikord soovitas ta neid isegi oma patsientidele, jagades tavapärast arvamust, et need ravimid päästavad depressiooni oma keemilise koostise tõttu. Kõigepealt soovis ta uurida platseeboefekti - kuidas autosugestineerimine, uskumused ja ootused mõjutavad paranemisprotsessi. Teda inspireeris kolleegide töö, kes näitasid, et depressiooniga patsiendid saavad lutti võttes terveks saada, kui nad usuvad, et nad on antidepressandid.

Irving Kirsch ja tema kolleegid viisid läbi metaanalüüsi: nad kogusid uuringuid, milles võrreldi platseebo ja antidepressantide toimet depressiooniga patsientidel. Saadud pilt üllatas neid palju..

Nende töö uudsus seisnes selles, et esimest korda lisasid nad oma uuringusse farmaatsiaettevõtete läbi viidud antidepressantide testide varem avaldamata tulemused. Loomulikult saavad ettevõtted kasu ainult nende toodete kasuks rääkivate tulemuste avaldamisest. Uute andmete põhjal leidis Kirschi meeskond, et ravi efektiivsuse erinevus antidepressantide ja platseebo rühmade vahel oli Hamiltoni skaalal ainult 1,8..

Iseenesest pole joonis 1.8 eriti informatiivne. Kuid selle tähtsusetus muutub ilmsemaks, kui arvestada, et vastavalt patsiendi seisundi hindamise süsteemile võib "tulemust vähendada 6,0 punkti võrra, kui lihtsalt magate paremini"..

Riikliku ravikvaliteedi instituudi (NICE) suunistes öeldakse, et antidepressantide toime võrreldes platseeboga on kliiniliselt oluline, kui mõlema rühma tulemuste vahe on Hamiltoni skaalal vähemalt 3 või standarditud keskmine lahknevus (SMD) 0,5. Samal ajal vastavad minimaalse paranemise üldised kliinilised hinnangud muutusele 7 punkti.

2008. aastal analüüsisid Kirsch ja kolleegid need andmed uuesti, lisades uuringusse uue mõõtme - depressiooni raskusaste. Nagu selgus, ei näidanud mõõduka depressiooniga patsientidele tehtud testid olulist erinevust ravimi ja platseebo vahel - erinevus oli peaaegu null (0,07 punkti). Väga raske depressiooniga patsientidega läbi viidud uuringutes ei jõudnud erinevus ravimi ja platseebo vahel, ehkki see oli suurem (keskmiselt 4,36 punkti), siiski minimaalse paranemise kliiniliste hinnangute olulisuse tasemeni. Kõige raskema depressiooniga rühm oli 11% patsientidest. See viitab sellele, et ülejäänud 89% patsientidest ei saavuta neile välja kirjutatud antidepressantide kliiniliselt olulist mõju..

Kirsch pakkus, et nii väikese erinevuse tõttu platseebo ja antidepressantide efektiivsuses võib olla see, et viimastel on kõrvaltoimed. Patsient usub, et kuna on kõrvaltoimeid, võtab ta tõsiseid ravimeid, mis teda aitavad. Nii töötab ratsionaliseerimismehhanism - meil on raske kannatuste mõttetusega leppida, seetõttu eelistame arvata, et see on efektiivsuse ja soodsa tulemuse hind..

Selgub, et antidepressandid toimivad ainult enesehüpnoosi kaudu, mille tulemus sõltub kõrvaltoimete tõsidusest..

Kirschi hüpoteesi toetab asjaolu, et kõik kõrvaltoimeid omavad ravimid toimivad depressiooni ravimisel paremini kui inertsed platseebo.

2018. aastal esitas Oxfordi ülikooli psühhiaater Andrea Cipriani seni suurima analüüsi, mis hõlmas 21 levinumat antidepressanti ja üle 500 rahvusvahelise uuringu (avaldatud ja avaldamata). Selgus, et kuigi iga antidepressandi efektiivsus oli erinev, said inimesed positiivsemaid tulemusi kui platseebo puhul.

Samal ajal juhib Cipriani tähelepanu oma uurimistöö piiratusele. Esiteks ei kestnud analüüsitud uuringud kaua, mistõttu antidepressantide avastatud toime võib olla ajutine ja tulevikus võivad ilmneda registreerimata kõrvaltoimed. Teine oluline piirang on äriline huvi, mis oleks võinud viia uuringuid läbi viinud ettevõtted metoodika, andmete analüüsi ja aruandluse poole. Metaanalüüs sisaldas ka katseid, mida tootjad ei sponsoreerinud, kuid neid oli vähe. Cipriani ja tema kolleegid on teinud palju tööd avaldamata andmete maksimeerimiseks, kuid nad tunnistavad, et märkimisväärne osa teabest pole endiselt üldsusele kättesaadav..

Meedia kuulutas kiiresti Cipriani uuringu lõpliku tõestusena, et antidepressandid on platseebost tõhusamad, kuid eksperdid ei olnud selles veendunud.

Kirsch avaldas selle metaanalüüsi kohta kommentaari, milles märkis, et Cipriani tulemused (SMD 0,30) ei erinenud põhimõtteliselt tema andmetest (SMD 0,32). Oxfordi teadlaste analüüsis leitud SMD väärtus 0,30 vastab ligikaudu 2 punktile Hamiltoni skaalal, see tähendab, et see ei ületanud kliiniliselt olulist künnist..

James McCormack ja Christina Korovnik kritiseerivad ka Cipriani metaanalüüsi, väites, et ta ei lisanud tulemustesse teavet platseebogrupis tervenenud inimeste osakaalu kohta. Uuringute kohaselt teatas antidepressantide uuringutes paranemisest umbes 40% platseebogrupi inimestest. See tähendab, et antidepressantide rühmas paraneb kümnest depressiooniga inimesest 5, kuid 4-l viiest on põhjust ravimeid mitte võtta. See tähendab, et antidepressandid on efektiivsed ainult 1 inimesel kümnest. Kui ravim toimib ainult 10% juhtudest, ei saa seda teistele massiliselt soovitada, eriti arvestades antidepressantide kõrvaltoimeid.

Teadlased Michael P. Hengartner ja Martin Ploederl toovad oma artiklis välja, et depressiooni sümptomiteks on unetus, väsimus, isutus, agiteeritus ja enesetapukalduvus - ning uue põlvkonna antidepressantide absurdsus, et need sümptomid on nende kõrvaltoimed! Lisaks võivad antidepressandid suurendada tõsiste haiguste, sealhulgas dementsuse ja insuldi riski ning põhjustada füüsilist sõltuvust..

Kui antidepressandid toimivad, siis miks?

Antidepressantide töö põhimõte põhineb keemilise tasakaalustamatuse teoorial: eeldatakse, et kui inimene on depressioonis, on aju keemiline tasakaal häiritud ja ravimid taastavad selle. Probleem on selles, et see teooria on pseudoteaduslik.

Hüpoteesi, mida nimetatakse keemilise tasakaalustamatuse teooriaks, esitas Ameerika psühhiaater Joseph J. Schildkraut 1965. aastal. Ta ise pidas oma hüpoteesi "parimal juhul reduktsionistlikuks lihtsustamiseks", mis on edasiseks läbivaatamiseks avatud, ja märkis, et seda "ei saa praegu olemasolevate andmete põhjal lõplikult kinnitada ega tagasi lükata"..

Teisisõnu tunnistas Schildkraut, et keemilise tasakaalustamatuse teooria oli ainult hüpotees, mille kohta teadus ei suutnud pakkuda usaldusväärseid tõendeid..

Kaks aastat hiljem laiendas seda teooriat Suurbritannia psühhiaater Alec Coppen oma artiklis “The Affemical Disorders”. Ta soovitas, et mitte ainult Schildkrauti soovitatud kemikaalid ei oleks seotud depressioonihäiretega, vaid ka teised, eriti serotoniin. Coppeni töö viis teise antidepressantide, SNRI-de (selektiivsed noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid) tekkeni. Need ravimid on fluoksetiin (Prozac), fluvoksamiin (Fevarin), paroksetiin (Paxil), estsitalopraam (Tsipralex), Sertralin (Zoloft), Tsitalopraam ("Tsipramil") ja teised.

Kuid Coppeni lisad ei toetanud keemilise tasakaaluhäire teooriat - ta laiendas ainult Schildkrauti hüpoteesi, esitamata tugevaid tõendeid. Oma artiklile lisas ta:

"Peame leppima päris reaalse võimalusega, et me pole kaugeltki depressiooni aluseks olevat häiret leidnud. Muutused [serotoniinis] võivad olla teisejärgulised teiste anomaaliate suhtes, mida pole üldse arvesse võetud... Vaatamata kõigile paljudele uuringutele... oleme vaid marginaalselt paremas seisus kui Padua pühamu, mis... võttis oma seisukoha kokku umbes 300 aastat tagasi sõnad, mis on aktuaalsed tänapäevalgi, kui ta ütles: "Kus on side meele ja loomse vedeliku vahel, teab ainult Kõigeväeline Jumal" ".

Pärast seda pole palju muutunud. Siiani pole tõendeid selle kohta, et antidepressandid toimiksid keemilise tasakaalustamatuse korrigeerimisega ning depressioonis inimestel on serotoniini vähem kui teistel..

Ainuke tugi keemilise tasakaaluhäire teooriale on see, et sellest teooriast saadud ravimid aitavad depressiooni ravida. Arvatakse, et kuna antidepressante kasutavad inimesed kogevad leevendust, põhjustab depressiooni keemiline tasakaalutus. Kuid siin on halb õnn: kuna antidepressandid toimivad platseeboefekti tõttu, ei saa nende efektiivsus kinnitada Schildkrauti hüpoteesi..

Tänapäeval ei lükka seda teooriat tagasi mitte ainult antipsühhiaatria esindajad, vaid ka kaasaegne peavoolu psühhiaatria..

Ameerika psühhiaatriaprofessor Ronald Pice väidab, et keemilise tasakaaluhäire müüti kummutamisest ei piisa. Veelgi olulisem on hävitada veel üks müüt - psühhiaatria kui elukutse kinnitab seda hüpoteesi..

Ametliku psühhiaatria nimel tunnistab Pais: "Viimase kolmekümne aasta jooksul pole ma kuulnud, et mõni asjatundlik, hästi koolitatud psühhiaater oleks teinud nii naeruväärseid avaldusi, võib-olla võib-olla neid mõnitades.".

Nagu Ronald Pice ütleb, on psühhiaatria vastastel kasu sellest, kui omistatakse sellele distsipliinile usk keemilise tasakaalutuse teooriasse: see muudab psühhiaatria nende kriitika vastu jõuetuks. Selle teaduse vastased armastavad väita, et psühhiaatrid valetavad teadlikult ja teadlikult lugematutele kergeusklikele patsientidele farmaatsiahiiglaste mõju tõttu, kes teenivad tohutuid summasid keemilise tasakaalutuse teooriat propageerides..

Depressantide kohta ütleb Pais: „Tegelikult on serotoniini väärtus tohutult üle hinnatud... SNRI-dele on ebaõiglaselt antud rokkstaari staatus kui tõhusatele antidepressantidele. Laiema üldsuse eksitamise seisukohalt on kõige ohtlikumad ravimifirmad, kes propageerisid aktiivselt otse tarbijatele suunatud reklaamide "keemilist tasakaalustamatust"..

Just selle pseudoteadusliku propaganda tõttu võttis "teooria, mida kunagi polnud olemas", inimeste meelt üle. Keemilise tasakaaluhäire hüpoteesist on saanud tavaline müüt - hoolimata asjaolust, et hästi informeeritud psühhiaatrid pole seda kunagi tõsiselt võtnud, mistõttu ei saa see tänapäeva psühhiaatriat diskrediteerida.

Kaitseks väidab Pais, et vähemalt viimase 30 aasta jooksul on akadeemiline psühhiaatria kaitsnud vaimuhaiguste biopsühhosotsiaalset mudelit, loobudes keemilise tasakaalutuse teooriast. Ameerika psühhiaatriassotsiatsiooni depressiooni viimane definitsioon täpsustab, et haigusseisundi arengus ei mängi rolli mitte ainult biokeemilised tegurid, vaid ka isiksuse- ja keskkonnategurid, nagu pidev kokkupuude vägivallaga, hooletusse jätmine, väärkohtlemine või vaesus.

Aga kui ametlik psühhiaatria ei toeta enam keemilise tasakaalutuse teooriat ega kiida heaks antidepressantide massilist väljakirjutamist, siis kuidas selgub, et need on ühed kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid maailmas.?

Selles antidepressantidega seotud pettumust valmistavas loos jääb hea uudis märkamata: kuigi tänu platseeboefektile need siiski toimivad. Ja mitte ainult neid, vaid ka mis tahes muid depressiooni "ravimeid", mille efektiivsuses me usume, sealhulgas viirpuu, freudlaste psühhoanalüüs ja Kashpirovsky laetud vesi. Loodame siiski, et nüüd ei soovi te kasutada aju pettuse võimet.

Kurbuse muutmine haiguseks ja proovimine sellega ravimitega toime tulla on kindlasti võidukas strateegia, sest eranditult kõik inimesed kannatavad emotsionaalse stressi all. Kurbuse monetiseerimiseks on vaja välja mõelda, kuidas hingatavas õhus raha teenida. Müüt, et kurbus on ajupatoloogia, mida saab ravida antidepressantidega, on kasulik mitte ainult psühhiaatria- ja farmaatsiaettevõtetele, vaid eelkõige patsientidele endile. See aitab säilitada illusiooni, et emotsionaalne stress on lihtsalt ravitav haigus, mis takistab meil endale tunnistada, et see on elu..

Elu ratastel. Kogu tõde antidepressantide kohta ekspert Prospect.Media

Kas antidepressandid on head või halvad? Kas peate mopingu ajal jooma "lõbusaid" tablette? Kuidas eristada "pichalka" kliinikust? Kas vastab tõele, et võite antidepressantide külge haakida ja kui palju maksab “keemiline” meeleolu? Rääkisime psühhiaatri Andrei Khvatkoviga ja saime aru: varsti võib iga teine ​​Maa elanik tihedalt "rataste" külge haakida.

Andrei Khvatkov, psühhiaater-narkoloog

Alustame põhitõdedest. Mis on depressioon?
See on kesknärvisüsteemi üldine pärssimine. Füüsilise, emotsionaalse, leibkonna, sotsiaalse aktiivsuse langus - kõigil rindel.

Kes diagnoosib depressiooni? Kes peaks teda tervendama?
Mitte neuroloogid ega terapeudid. Me ei räägi isegi psühholoogidest. Psühhoterapeudid üritavad depressiooni probleemi lahendada, kuid nad ei saa ravimeid välja kirjutada, seega saab tõelise depressiooniga toime tulla ainult psühhiaater.

Millistel juhtudel on see teraapia ette nähtud??
Ärev depressioon, apaatne depressioon, kui miski ei huvita ega meeldi. Foobiad, hirmud, kõigi "lemmikud" paanikahood. Unetus.

Unetusega - ja kohe antidepressantidega? Aga mis on palderjan?
Taimsed ravimid - kummeliteed, emarohi, palderjan ja nii edasi - on lihtsalt platseebo ja inimesed peaksid sellest teadlikud olema. Võite juua neid nii palju kui soovite, kuid peate mõistma, miks te seda teete. Vähendage häirivat tausta veidi või jääge võimalikult kiiresti magama - okei. Kuid ravimtaimed ei saa ajukeemiat muuta..

Niisiis, ja millistel juhtudel?
Krooniline valuhäire - näiteks pingepeavalu, migreen. Läänes on neid antidepressantidega ravitud juba 10 aastat kindlasti. Sageli on patsiendil midagi valutavat, valutavat, torkivat, tõmbavat... Ta käib ringi neuroloogide, terapeutide ümber - patoloogiaid ei leita ja elukvaliteet pole nii kuum. Psühhiaater võib välja kirjutada antidepressandi - ja kõik kaob. Sellistel juhtudel võime rääkida varjatud depressioonist. Mul on selliseid patsiente üha rohkem. Nad ütlevad: "Psühholoogid on mind viis aastat ravinud tulemusteta, kuid ma ei osanud arvata, et alaselg valutab tugeva stressi tõttu.".

Depressioon pole ainult emotsionaalsed ilmingud: pisarad, apaatia, süütunne, pahameel, mineviku "närimine"... Depressioon tekib ajus stressi taustal.

Kui hakkate elektromagnetilistes tormides oma depressiooni põhjuseid otsima või “tõusite valele jalale”, ei saavuta te midagi. Stressi taustal ei reageeri mitte inimene ise, vaid tema närvisüsteem.

Ravimit ei kirjutata mitte probleemi või eluolukorra lahendamiseks, vaid nende neurotransmitterite (serotoniini, dopamiini, norepinefriini ja adrenaliini) taseme tõstmiseks ajus, mida me tahame mõjutada. See on biokeemia.

Madal serotoniinisisaldus - tekib ärevus ja halb uni. Dopamiini allakäik - ei ole võimalust nautida, saab olema "pichalka". Jne.

Samal ajal peate enne antidepressantide väljakirjutamist kõigepealt läbima testid, et välistada näiteks kilpnäärmehormoonide probleemid, aneemia, vitamiinide, raua ja magneesiumi puudus, vähene valgusisaldus...

Kuidas eristada tavalist põrna kliinilisest juhtumist?
Kui see seisund kestab kaks kuni neli nädalat, on kõige parem pöörduda arsti poole. Mõne inimese jaoks kestab see aastaid ja nad lihtsalt harjuvad seisundiga, mis pole neile tüüpiline. Sellised on kohe nähtavad.

Mis on antidepressandid??
Antidepressante on rohkem kui 100 tüüpi, need on päeval, öösel, kiiretoimelised või süstemaatiliseks kasutamiseks. Nad toimivad enam-vähem sama, kuid peate valima ravimi ja annuse puhtalt individuaalselt. Muide, üldine nõuanne: ärge kunagi lugege ravimite juhiseid. Annotatsioonid - arstidele, mitte patsientidele!

Olgem ausad: kas antidepressantide külge saab haakuda??
Ei, nad ei tekita sõltuvust. Võite neid juua kuu või kaks ja lõpetada. Kuid kui neil on positiivne mõju, tähendab see, et need on välja kirjutatud õigesti ja teie kehva tervise probleem seisneb ajus, mitte südames või maos..

Kui antidepressant on valitud, peate seda võtma vähemalt kuus kuud. Keskmiselt aasta või paar. Mul on tosin sellist patsienti, kes on juba mitu aastat joonud antidepressante, ja nad ei taha enam sellesse depressiivsesse seisundisse naasta. Jah, neil on "keemiline" meeleolu. Kuid nad saavad aru, et neil on praegu rohkem stressi, kuid nad reageerivad sellele palju rahulikumalt. Ja nad kahetsevad, et hakkasid antidepressante võtma alles 45-aastaselt.

Kuid on oluline mõista, et antidepressandid pole lõbusad pillid. Nad ei rõõmusta, vaid viivad vähenenud meeleolu ühtlaseks.

Ja kuidas mõista, millal on aeg ravim tühistada? Või võib antidepressante juua kogu elu?
Saab. Toon näite diabeetikutest, kes on juba aastakümneid endale insuliini süstinud. Jah, nad ei pruugi torkida, kuid kuu või vähem pärast on neil raskusi. Aga inimesed, kes võtavad pidevalt hormoonasendusravimeid? Ja epilepsiaga patsiendid?

On inimesi, kes töötavad 18 tundi päevas ja ei saa vähem töötada - töökohustused, stress, raha, äri... Jätkamiseks joovad nad "keemiat" - seda saab osta retsepti alusel..

Ja ilma retseptita ei saa?
Ainult siis, kui taimsed antidepressandid. Näiteks naistepuna tõstab veidi serotoniini taset.

Ja kui palju maksab antidepressantide peal "istumine"?
Keskmiselt 1500 rubla kuus. Suitsetamine on kallim.

Muide, antidepressandid vähendavad iha ja alkoholisõltuvust.

Kui tihti te Kovrovi patsientidele antidepressante välja kirjutate?
Ligikaudu 30-50%. Statistika järgi joob Ameerika Ühendriikides antidepressante üle 40% elanikkonnast. Ja depressiooniga inimeste arv maailmas kasvab ainult ägeda ja kroonilise stressi ning selliste väliste tegurite tõttu, nagu näiteks automatiseerimisest tingitud töötuse kasv..

Kuid ärge arvake, et ma julgustan kõiki antidepressante võtma. Elan nüüd serotoniinist ja ma ei kurda.