Kas aju arahnoidne tsüst on ohtlik?

Erinevalt massist, mis on täidetud tahke koega (näiteks kasvaja), on tsüstiline mass vesiikul või õõnsus, mille sees on vedelik. Niisiis, on parasiitsed vesiikulid, näiteks ehhinokokoosiga. Sellisel juhul sisaldab tsüst mürgist merevaikhapet..

Ja on koosseise, mis sisaldavad vedelikku, mis on koostiselt peaaegu identne tserebrospinaalvedelikuga ja samal ajal paikneb kõvakesta all. See moodustis on aju arahhnoidne tsüst..

Rangemalt öeldes ei ole selline arahhnoidne ajuvedeliku tsüst ajukahjustus ranges mõttes, kuna see on täielikult väljaspool oma sisu.

Mis on tsüstid

Lisaks arahnoidsetele tsüstidele on subaraknoidsed tsüstid, mis paiknevad subarahnoidaalses ruumis, see tähendab aju ja arahnoidi vahel.

Eraldi on aju retrotserebellaarne arahhnoidne tsüst, mis asub tagumises koljuossa, väikeaju taga. Termin "retrotserebellaar" otseses tähenduses ja tähendab - "väikeajust".

Aju arahnoidse tsüsti suurus võib olla erinev. Kõige sagedamini esineb tserebrospinaalvedeliku suur maht kaasasündinud aju arhnoidsete tsüstidega, mis moodustuvad koos loote kesknärvisüsteemiga.

Juhul kui haridus omandatakse, on selle maht reeglina väike. Fakt on see, et tsüst ei ole kasvaja, mis võib struktuuride kasvu tõttu kasvada. Hariduse mahu põhikomponent on voolav..

Ja nagu me füüsikakursusest teame, on vedelik praktiliselt kokkusurumatu. Kuid aju aine sisaldab ka palju vett, nii et rõhk ja reaktsioon on tasakaalus ning tsüst ei saa suurt mahtu.

Lisaks kaasasündinud on olemas omandatud koosseisud. Kõige sagedamini tekivad need meningiidi, entsefaliidi ja tõsise traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel, näiteks kui see on verevalum. Tekkimise patogeneetiline mehhanism on adhesioonide olemasolu, suletud mahu loomine, samuti tserebrospinaalvedeliku imendumise rikkumine. Selle tulemusena moodustub vedelikuga täidetud maht.

Tavaliselt ei tohiks tsüste olla, seetõttu on ajus igasuguse suurusega arahnoidne tsüst anomaalia ja mõnel juhul ei tuvastata seda mingil viisil ja mõnel juhul tuleb seda ravida.

Kuidas tsüstid avalduvad ja mis on nende oht?

Ainult umbes 20–25% kõigist moodustistest on kliinilised ilmingud. Põhimõtteliselt ilmnevad need CSF-i dünaamika kahjustuse sümptomitega, samuti sellest tuleneva kokkusurumisega, mis avaldub fokaalsete sümptomitega. Suure moodustumise kõige levinumad sümptomid võib jagada hüpertensiivseteks - hüdrotsefaalseteks, koore ärrituse sümptomiteks ja teisteks:

• hüpertensiivsete ilmingute hulka kuuluvad püsivad ja hajusad peavalud koos iivelduse ja oksendamisega, nägemise järkjärguline vähenemine, seisvate optiliste ketaste määramine oftalmoskoopia ajal, see tähendab silmapõhja uurimine;
• ajukoore ärritusnähtude hulka kuuluvad epilepsiahoogud, sensoorsed ekvivalendid, hallutsinatsioonid, tuimuse ja moodustumise rünnakud (jäsemetes "hiiliva" tunne);

• fookusnähtude hulka kuuluvad halvatus ja parees, jäsemete nõrkus, liigutuste koordinatsioonihäired, nägemis- ja kuulmishäired (näiteks muutused nägemisväljades).

Miks on aju arahnoidne tsüst ohtlik? Kõigepealt CSF-i dünaamika progresseeruvad rikkumised ja intrakraniaalse hüpertensiooni tekkimise võimalus. Selle äärmuslikus vormis on võimalik aju turse tekkimine koos tüvestruktuuride nihkumise arenguga ja nende rikkumisega foramen magnumis. See toob peaaegu alati kaasa vereringe, hingamise ja surma pöördumatu kahjustuse..

Miks on aju retrotserebellaarne arahhnoidne tsüst ohtlik? Tänu oma nihkumisele tagumises koljuossa, võib see selle kiire kasvu korral lihtsalt kiiresti põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Diagnostika ja ravi

Praegu pole nende koosseisude diagnoosimine keeruline. Peate lihtsalt tegema kontrastse aju kompuutertomograafia. Kasvajad on moodustised, mis koguvad kontrastainet oma mahus ja tsüst ei kogune ning on märgatav, et see on täidetud mitte tiheda ainega, vaid vedelikuga.

Araknoidse tsüsti ravi ajus on vajalik ainult siis, kui see jätkab kasvu ja sümptomite progresseerumist. Sellisel juhul eemaldatakse vesiikul lihtsalt või viiakse läbi muud kirurgilise sekkumise võimalused, näiteks imetakse sellest neuronavigatsiooni kontrolli all vedelik välja või luuakse vedeliku väljavooluks näiteks ventrikulaaroperitoneaalse šundi loomise teel. See võimaldab teil liigse vedeliku välja visata ja operatsioon viiakse läbi siis, kui tsüsti on raske eemaldada või see on ümbritsevatesse kudedesse tihedalt kinni.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et selliste moodustiste tuvastamine võib olla juhuslik leid. Lõppude lõpuks võib aju MRI teha näiteks vaskulaarsete häirete korral või lihtsalt patsiendi soovil "ennetamiseks"..

Sellisel juhul peate uuringut kordama igal aastal, veendumaks, et tsüst ei kasva ja ei põhjusta ebameeldivaid sümptomeid. Selle esinemise põhjuse kindlakstegemiseks peaksite kasutama ka jõudu..

Niisiis, kui patsiendil oli meningiit või ajukahjustus, on ajukoe (vitamiinid, vaskulaarsed ja nootroopsed ravimid) trofismi parandamiseks vajalik taastusravi. Ainult sel juhul võib loota, et stabiilse hariduse korral ei teki patsiendil sümptomeid..

Aju arahnoidse tsüsti tagajärjed

Aju arahnoidne tsüst on tserebrospinaalvedelikku sisaldav moodustis, mille kapsli valmistavad arahnoidaalse membraani või sidekoe rakud. Arahhoidse tserebrospinaalvedeliku tsüst paikneb arahnoidaalse membraani ja aju välispinna vahel. Neoplasmi dünaamika on valdavalt varjatud, kuid tsere tserebrospinaalvedeliku sisalduse suurenemisega iseloomustavad kliinilist pilti fokaalsed puudulikkuse sümptomid ja koljusisese rõhu suurenemise sündroom..

Mahuline protsess toimub aju erinevates osades. Levinumad kohad on tagumine kraniaalne lohk, Sylvi soone ala ja hüpofüüsi kohal. Üle 4% maailma elanikkonnast on tsüstikandjad. Naised haigestuvad 4 korda harvemini kui mehed.

Kindral

Loote aju arahnoidset tsüsti seostatakse sageli teiste patoloogiatega. Need on peamiselt Marfani sündroom ja kollakeha düsgenees või agenees.

Struktuuri järgi on täiskasvanute ja laste aju arahnoidne tsüst:

1. Lihtne.
2. Keeruline.

Sees olev lihtne moodustis on vooderdatud arahnoidsete ajukelme rakkudega. Selline mahuline protsess on tserebrospinaalvedeliku tekke suhtes altid. Kompleksne haigus koosneb erinevatest kudedest, sagedamini kuuluvad struktuuri aju gliiarakud. See klassifikatsioon ei kehti praktilise neuroloogia kohta. Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi diagnoosi seadmisel võetakse arvesse andmeid histoloogilise struktuuri kohta..

Vastavalt arengudünaamikale on:

• Edeneb.
• Külmutatud.

Arahnoidse tsüsti sümptomid suurenevad esimeses variandis kiiresti. Negatiivset dünaamikat seletatakse neoplasmi läbimõõdu suurenemisega, mille tõttu moodustumine surub külgnevad koed kokku ja põhjustab neuroloogiliste häirete kliinilise pildi. Külmutatud tsüstidel on positiivne dünaamika: nende suurus ei suurene ja jätkub salaja. Seda klassifikatsiooni kasutatakse praktilises neuroloogias: ravi valik sõltub dünaamika tüübist..

Keskmine eluiga sõltub dünaamikast. Nii et külmunud tsüstiga võib inimene elada kogu oma elu ja surra loomulikku surma, sest haridus pole jõudnud kriitilisse suurusjärku. Kliinilise pildi puudumise tõttu ei tea sellised inimesed tavaliselt, et nende peas on mahukas protsess..

Progresseeruvad tsüstid halvendavad inimese elukvaliteeti. Tsüst on ohtlik koos komplikatsioonidega, näiteks äge oklusiivne vesipea, mille tõttu ajutüve ajuosad on nihkunud ja inimene sureb piklikaju elutähtsate funktsioonide (hingamine ja kardiovaskulaarsüsteemi töö) rikkumise tõttu..

Armeesse võtmine sõltub kliinilise pildi tõsidusest. Niisiis, noor mees vabastatakse täielikult teenistusest juhul, kui kliinilises pildis on hüpertensiivne sündroom ja rasked neuroloogilised häired. Noorele mehele antakse viivitus 6 kuud või aasta, kui tema kliiniline pilt näitab mõõdukaid neuroloogilisi häireid ja puudub koljusisese rõhu suurenemise sündroom.

Põhjused

Päritolu järgi on neoplasm kahte tüüpi:

1. Kaasasündinud arahnoidne tsüst. Teine nimi on tõeline tsüst. Kaasasündinud vorm on emakasisese küpsemise ajal loote kesknärvisüsteemi arengu kõrvalekallete tulemus. Sellised defektid tekivad emakasiseste infektsioonide (herpes, toksoplasmoos, punetised), ema mürgistuse (alkohol, ravimid), kiirituse tagajärjel.
2. Omandatud tsüst. See areneb kogu elu põhjustel: kraniotserebraalsed traumad, neuroinfektsioonid, ajuverejooks ja hematoomid, varasemad ajuoperatsioonid.

Kliiniline pilt

Mis tahes aju tsüsti iseloomustab suurenenud koljusisese rõhu sündroom. Selle märgid:

• lõhkemine peavalu, pearinglus;
• tung oksendada;
• kõrvamüra, nägemise täpsuse vähenemine;
• pulsatsioonitunne templites;
• ebatäpne kõndimine;
• unisus;
• emotsionaalne labiilsus, pisaravoolus, iraatsus, unehäired.

Haiguse progresseerumisel ja läbimõõdu suurenemisel muutuvad sümptomid tugevamaks. Niisiis, peavalu muutub krooniliseks, suureneb pea positsiooni muutumisega. Kuulmine väheneb, tekib diploopia (kahekordne nägemine silmades), silmad ette ilmuvad kärbsed, muutes keha asendit järsult, silmades ise tumeneb.

Arenevad puudulikud neuroloogilised sümptomid. Kõne on häiritud: patsiendid räägivad ebaselgelt, sõnad ja helid on artikuleerimata, teistel on keeruline nende vestlust mõista. Koordineerimissfäär on häiritud, kõnnak on häiritud. Lihasjõud on nõrgenenud, sageli seda tüüpi hemiparees (käe ja jala skeletilihaste tugevuse vähenemine ühel kehapoolel). Võimalik on tundliku ala kaotamine hemitüübi järgi. Teadvus on sageli häiritud: täheldatakse sünkoopi (lühiajaline teadvusekaotus). Kliinilist pilti täiendavad ka elementaarsete nägemis- või kuulmishallutsinatsioonide krambid ja vaimsed häired.

Kui tsüst on kaasasündinud, areneb laps aeglasemalt. Tal on psühhomotoorse arengu hilinemise märke. Hiljem hakkab ta istuma, hiljem teeb esimesed sammud ja hääldab esimesed tähed. Kooli tulemuslikkus on võrreldes teiste laste keskmisega vähenenud.

Sümptomid sõltuvad ka mahuprotsessi lokaliseerimisest:

1. Vasaku ajalise laba arahnoidne tsüst. Sellega kaasneb kuulmis- ja kõnetaju halvenemine. Sageli ei mõista patsiendid kõnekeelt, kuid siiski on võimalus moodustada oma laused.
2. PCF arahnoidne tsüst. Tagumises lohus asuv tsüst võib väikeaju kokku suruda ja kahjustada. Aju arahnoidne tsüst põhjustab koordinatsiooni ja kõndimise halvenemist.
3. Aju vasaku külgsuunalise lõhe arahhnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüsti nähud on tavaliselt vähesed. Tüüpiline ilming on koljusisese rõhu suurenemise sündroom. Vasakul asuva aju külgmise lõhenemise arahhnoidne tsüst võib aga avalduda krampide või neelamisprobleemidena.
4. Cisterna magna arahnoidne tsüst avaldub tüüpilise hüpertensiivse sündroomi all.

Diagnostika

Suurim diagnostiline väärtus on kahel neurokujutise meetodil:

• Kompuutertomograafia. CT-piltidel on tsüstidel selged piirjooned. Kasvaja tõrjub ise külgnevad struktuurid.
• Magnetresonantstomograafia. MRI tsüstil on sarnased parameetrid. Magnetomograafia aitab tsüstide diferentsiaaldiagnoosimisel, näiteks MRI abil saab eristada arahnoidaalset tsüsti epidermoidsüstist. Magnetresonants tsisternograafia abil on võimalik tuvastada tsüstiga külgnevate kudede seinad.

Vastsündinutel kasutatakse sõelumismeetodeid, eelkõige neurosonograafiat ja spiraalset kompuutertomograafiat. Kui kahtlete, on ette nähtud magnetresonantstomograafia kontrastsusega angiograafia režiimis.

Diagnoosimisel määratakse ka rutiinsed meetodid: täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, tserebrospinaalvedeliku analüüs. Näidatakse neuroloogi, psühholoogi ja psühhiaatri uuringut. Need spetsialistid hindavad vaimset ja neuroloogilist seisundit: teadvuse terviklikkust, tundlikkust, motoorset sfääri, krampide olemasolu, hallutsinatsioone või emotsionaalseid häireid.

Ravi

Kui haridus on normaalse suurusega, siis ravi ei rakendata. Narkoteraapia sõltub kliinilisest pildist. Enamasti domineerib suurenenud koljusisese rõhu sündroom ja esinevad hüdrotsefaalia tunnused. Sellisel juhul näidatakse patsiendile diureetikume. Need vähendavad vedeliku taset kehas, kõrvaldades seeläbi vesitõve sümptomid.

Peamine viis sümptomite põhjuste kõrvaldamiseks on operatsioon. Millistel juhtudel on kirurgiline sekkumine näidustatud:

1. suurenenud koljusisese rõhu ja sellest põhjustatud hüdrotsefaalia sündroom;
2. kasvavad defitsiidi neuroloogilised sümptomid;
3. tsüstid, mis mõjutavad või tõrjuvad külgnevaid aju struktuure;
4. CSF-i dünaamika rikkumine.

Millistel juhtudel ei saa toimingut teha:

• rasked dekompenseeritud seisundid, millega kaasnevad elutähtsate funktsioonide (hingamine ja südamelöögid) häired;
• äge meningiit või entsefaliit.

Operatsiooni kulgu jälgitakse intraoperatiivse ultraheli diagnostika ja neuronavigatsiooni abil.

1. Endoskoopia. Operatsiooni käigus lahatakse tsüsti seinad ja luuakse sõnumeid ventrikulaarse süsteemiga, eriti aju tsisternidega.
2. Mikrokirurgiline meetod. Kõigepealt lõigatakse dura mater, seejärel neoplasmi seinad. Osa eemaldatud materjalist saadetakse laboriuuringuteks.
3. Vedel šundimeetod. Operatsiooni eesmärk on tsüstivedeliku äravool lähimasse edastatud õõnsusse.

Võimalikud postoperatiivsed komplikatsioonid:

• liquorrhea (tserebrospinaalvedeliku võimalik leke haavast);
• kirurgiline haava nekroos;
• õmbluste lahknemine.

Pärast operatsiooni peaks täiskasvanule või lapsele järgnema neuroloog, silmaarst, neuropsühholoog, lastearst ja neurofüsioloog. Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia tuleb läbi viia igal aastal.

Ravi rahvapäraste ravimitega pole soovitatav. Ühelgi traditsioonilise meditsiini retseptil pole tõendusmaterjali. Koduse ravi tegemisel kaotab patsient raha ja aega.

Kas kitsehaigus on ohtlik? Tüsistused ja kliinilise pildi raskusaste sõltuvad tüübist: külmunud või progresseeruv moodustumine. Esimene võimalus pole ohtlik. Progresseeruv mahuline protsess võib lõppeda surmaga.

Arahnoidiit (arahnoidne tsüst)

Üldine informatsioon

Arahnoidiit viitab kesknärvisüsteemi nakkushaigustele ja on aju või seljaaju arahnoidaalse membraani struktuuride seroosne põletik. Arahhoidsetel membraanidel pole oma veresoonte süsteemi, seetõttu ei ole kahjustused samaaegselt isoleeritud ja nakkusprotsessid levivad kõvast või pehmest ajukelmest, seetõttu omistatakse arahnoidiidi sümptomid lõplikult seroosse meningiidi tüübile. Kõige üksikasjalikumalt kirjeldas patoloogiat saksa arst Benninghaus ja esmakordselt kasutati seda terminit A. Tarasenkovi väitekirjas, kes uuris eelkõige peapõletiku ja arahnoidiidi märke..

Mõned teadlased nimetavad seda haigust seroosseks meningiidiks, kuid vastavalt ICD-10-le omistatakse sellele kood G00 ja nimetus bakteriaalne arahnoidiit G03 - mis hõlmab ka muudest või mittepeenematest põhjustest põhjustatud meningiiti, sealhulgas arahnoidiiti, meningiiti, leptomeningiiti, pachymeningiiti ja G03.9 - täpsustamata meningiidi korral - seljaaju arahnoidiit NOS (pole täpsustatud teisiti).

Ajus on kolm membraani: kõva, arahhnoidne ja pehme. Tänu rasketele siinustele moodustub venoosse vere väljavool, pehme annab trofismi ja arahnoidne on vajalik tserebrospinaalvedeliku ringluseks. See asub keerdude kohal, kuid ei tungi läbi aju soonte ning eraldab subaraknoidseid ja subduraalseid ruume. Selle struktuuris on arahnoidaalseid endoteelirakke, samuti erineva paksuse ja kogusega kollageenikiude..

Ajukelme histoloogia

Patogenees

Arahnoidiit põhjustab morfoloogilisi muutusi arahnoidse membraani hägususe ja paksenemise näol, mida fibrinoidsed ülekatted võivad komplitseerida. Enamasti on need mahavoolanud, kuid mõnel juhul võib neid piirata, see tähendab, et räägime ulatuslikumatest kohalikest rikkumistest, mis on algatatud ulatusliku arahnoidiidiga seotud protsessiga. Makroskoopilised muutused on antud juhul järgmised:

• arahnoidaalse membraani hägusus ja paksenemine (endoteeli arahhnoidi hüperplaasia), selle sulandumine aju koroidse ja kõva membraaniga;
• hajus infiltratsioon;
• subarahnoidaalsete pilu moodustiste ja tsisternide laiendamine aju põhjas, nende hüdropide areng (tserebrospinaalvedelikuga ülerahvastatus).

Patoloogia edasine käik viib fibroosi ja veresoonte ja arahnoidsete membraanide vaheliste adhesioonide moodustumiseni, tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedelik) vereringe rikkumiseni ja ühe või mitme arahnoidse tsüsti moodustumiseni. Sel juhul tekib tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse rikkumine ja selle tagajärjel tekib hüdrotsefaal, mille mehhanism põhineb kahel arenguteel:

• oklusiivne - tuleneb vedeliku väljavoolu ventrikulaarsüsteemist rikkumisest, näiteks Lyushka, Magendie avade sulgemisest moodustunud adhesioonide või tsüstidega;
• resorptsioonne - mille käigus vedeliku imendumise protsessid läbi dura materi struktuuride on häiritud valgunud "kleepuva" protsessi tagajärjel.

Klassifikatsioon

Arahnoidiiti on mitu klassifikatsiooni. Väljakujunenud põhjuse põhjal on arahhnoidiit posttraumaatiline, nakkuslik (reumaatiline, postinfluenza, tonsilogeenne) ja toksiline, alates muutuste tüübist - tsüstiline, kleepuv-tsüstiline, piiratud ja hajus, ühe fokaalse ja multifokaalne.

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja kulust eristatakse ägedat, alaägedat ja kroonilist arahnoidiiti, kuid diagnoosimiseks on kõige olulisem kindlaks määrata arahnoidiidi lokaliseerimine ja prognoosida meningeaalsete kahjustuste kokkupuute mustrit ja tagajärgi..

Sõltuvalt lokaliseerimise eelistatud asukohast ja patoloogias osalevatest struktuuridest võib arahnoidiit olla erinevat tüüpi: aju-, basaal-, optiline-chiasmaalne, tserebellopontiin, prerebellaarne, seljaaju jne..

Aju arahnoidiit

Arahnoidiidi aju tüüp katab tavaliselt eesmiste ajupoolkerade ajukelme ja tsentraalse girri piirkondi, mõjutades mitte ainult arhoidset endoteeli, vaid ka pia materi struktuure koos nende vaheliste adhesioonide moodustumisega. Haardumisprotsessi tulemusena moodustuvad vedeliku sarnase sisuga tsüstid. Tsüstide paksenemine ja paksenemine võib põhjustada kõrge valgusisaldusega ksantokroomseid kasvajataolisi moodustisi, mis võivad avalduda epileptilise staatuse arenguna.

Aju arahnoidne tsüst

Optiline-chiasmaalne arahnoidiit

See on kõige sagedamini lokaliseeritud kiasmaatilises piirkonnas ja mõjutab aju alust, kaasates patoloogias nägemisnärve ja nende ristumiskohta. Seda soodustavad kraniotserebraalsed traumad (aju põrutus või kontusioon), ninakõrvalkoobaste nakkusprotsessid, samuti sellised haigused nagu tonsilliit, süüfilis või malaaria. Selle tulemuseks võib olla pöördumatu nägemise kaotus, mis algab silmamunade taga olevast valust ja nägemiskahjustusest, mis võib viia ühe- ja kahepoolse ajalise hemianopsia, tsentraalse skotoomi, nägemisväljade kontsentrilise kitsenemiseni..

Patoloogia areng on aeglane ja mitte rangelt lokaalne, see võib levida chiasmist kaugematesse piirkondadesse, millega tavaliselt kaasneb mitmekordse adhesiooni moodustumine, tsüstid ja isegi armmembraani moodustumine chiasmi piirkonnas. Negatiivne mõju nägemisnärvidele põhjustab nende täieliku või osalise atroofia, mille tagab mehaaniline kokkusurumine adhesioonide abil, kongestiivsete nibude moodustumine ja vereringe häired (isheemia). Samal ajal kannatab esialgu üks silm rohkem ja mõne kuu pärast on kaasatud ka teine..

Lülisamba arahnoidiit

Lisaks neile tuntud põhjustele võivad selgroo lülisamba arahnoidiidid olla põhjustatud furunkuloosist ja erineva lokaliseerimisega mädastest abstsessidest. Samal ajal põhjustavad piiratud tsüstilised koosseisud ekstramedullaarse kasvajaga sarnaseid sümptomeid, seljaaju struktuuride kokkusurumise sümptomeid, samuti radikulaarse sündroomi ja juhtimishäireid, nii motoorseid kui sensoorseid.

Kroonilised põletikulised protsessid põhjustavad tserebrospinaalvedeliku valkude-rakkude dissotsiatsiooni ja mõjutavad sageli rindkere, nimmepiirkonna või sabaserva seljaaju tagumist pinda. Need võivad levida mitmesse juure või hajusate kahjustustega suurele hulgale, muutes tundlikkuse häire alumist piiri.

Lülisamba arhnoidiiti võib väljendada:

• kipitustunne, tuimus, jalgade nõrkus, jäsemete ebatavalised aistingud;
• jalakrampide, lihasspasmide, spontaanse tõmblemise esinemine;
• selliste reflekside nagu põlve, kanna häire (suurenemine, kaotus) kujul;
• tugeva tulistamisvalu nagu elektrilöögid või vastupidi valutavad valud alaseljas;
• vaagnaelundite häired, sealhulgas vähenenud tugevus.

Araknoidiidiga ajukoore ja aju läheduses olevate osade ärritust ja kokkusurumist võib komplitseerida erinevat tüüpi tsüsti moodustumine - retrotserebellaarne, tserebrospinaalvedelik, vasak või parem ajutine piirkond.

Retrotserebellaarne arahhnoidne tsüst

Retrotserebellaarne tsüst moodustub, kui neljanda vatsakese koroidpõimik nihutatakse väikeaju puutumata vermiformsest osast üles ja tagasi. Seda tüüpi tsüsti tuvastamiseks on CT ja MRI ligikaudu võrdselt informatiivsed..

Arahhoidne CSF tsüst

Tavapärane on teha vahet intratserebraalsete ja subarahnoidaalsete alkoholtsüstide vahel, esimesed on levinumad täiskasvanutel ja teised lastepatsientidele, mis on väga ohtlik ja põhjustab vaimset alaarengut..

CSF tsüstid moodustuvad arahnoidaalsest endoteelist või cicatricial kollageenist, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Need võivad olla kaasasündinud või moodustunud intratserebraalsete hemorraagiate, verevalumite fookuste ja aju pidurdamise resorptsioonil, isheemilise pehmenemise tsoonis pärast vigastusi. Neid iseloomustab pikaajaline remiteeriv kuur, alustades erineva struktuuri, kestuse ja sagedusega epilepsiahooge..

CSF tsüst võib tuleneda ka subarahnoidaalsest verejooksust või reaktiivsest kleepuvast leptomeningiidist.

Parema ajalise piirkonna arahnoidne tsüst

Õiges ajalises piirkonnas asuv tsüst võib põhjustada peavalu, pulseerivat aistingut, pea pigistamist, müra kõrvas, iiveldushooge, krampe, koordineerimata liigutusi.

Arahnoidsed tsüstid on külmunud, neil on stabiilsus ja need ei põhjusta enamasti ebamugavusi ega aju häireid. Asümptomaatiline kulg võib põhjustada asjaolu, et moodustumine tuvastatakse ainult aju tomograafia ajal, kui kahtlustatakse arahnoidiiti.

Vasaku ajalise laba arahnoidne tsüst

Kui vasaku ajalise laba tsüst on progresseeruv, võib see aju surve tõttu järk-järgult suurendada fokaalseid sümptomeid. Tavaliselt asub see vasaku ajalise laba piirkonnas ja näeb välja nagu tserebrospinaalvedeliku välise ruumi laienemine.

Kui patsient saab teavet vasaku ajalise piirkonna tsüsti kohta, selgub sageli, et see ei ole surmav ega pruugi põhjustada negatiivseid sümptomeid. Mõnel juhul on siiski oht kõnehäirete (sensoorne afaasia) tekkeks, nägemisväljade kadu, jäsemete või kogu keha äkilised krambid.

Põhjused

Arahhoidsete membraanide põletiku tekkeks on mitu võimalust ja on kindlaks tehtud, et arahnoidiit on polüetioloogiline ja võib tuleneda sellistest teguritest nagu:

• kannatasid ägedate ja krooniliste nakkusprotsesside all (sh gripp, reuma, leetrid, sarlakid, sepsis, kopsupõletik, süüfilis, tuberkuloos, brutselloos, toksoplasmoos, kolju luude osteomüeliit);
• nasaalsete siinuste põletikulised haigused;
• äge või sagedamini krooniline mädane keskkõrvapõletik, eriti madala virulentsusega mikroorganismide või toksiinide põhjustatud;
• mädase keskkõrvapõletiku, näiteks labürindiidi, petroosiidi, siinuse tromboosi komplikatsioon;
• paranenud mädase meningiidi või aju abstsesside tüsistus;
• krooniline mürgistus alkoholiga, plii, arseen;
• mitmesugused vigastused - kolju- ja seljaaju vigastused (peamiselt jääkefektidena);
• reaktiivne põletik, mis on põhjustatud aeglaselt kasvavatest kasvajatest või entsefaliidist, enamasti mittemädanikust otogeensest.

Aju arahnoidiidi sümptomid

Arahnoidiidi sümptomeid põhjustab tavaliselt koljusisene hüpertensioon, harvadel juhtudel - tserebrospinaalvedeliku hüpotensioon, samuti ajukelme protsesse mõjutavat lokaliseerimist kajastavad ilmingud. Pealegi võivad domineerida üldised või lokaalsed sümptomid, sõltuvalt sellest muutuvad esimesed sümptomid ja kliiniline pilt.

Haiguse esialgne alaäge kulg aja jooksul võib muutuda krooniliseks vormiks ja avalduda aju üldiste häirete kujul:

• kohalikud peavalud, mida süvendab pinge, kõige intensiivsem - hommikul võivad need põhjustada iiveldust ja oksendamist;
• hüppenähu tekkimine, kui valu ilmneb kohapeal põrkava või ebamugava amortiseerimata liikumise ajal koos kontsadele maandumisega;
• mittesüsteemse iseloomuga pearinglus;
• unehäired;
• mäluhäired;
• vaimsed häired;
• põhjuseta ärrituvus, üldine nõrkus ja suurenenud väsimus.

Fookushäired sõltuvad peamiselt patoloogia arengu asukohast ja võivad avalduda kolmiknärvi, abduktsi, kuulmis- ja näonärvide kahjustuse sümptomitena. Pealegi:

• Kumerate (kumerate) arahnoidiitidega mõjutavad põletikulised protsessid tserebraalse keskosa ja aju poolkera esiosa piirkondi, aju struktuuride ärrituse nähtused on ülekaalus funktsioonide kaotuse ilmingute üle, mis väljenduvad anisorefleksia, keskse pareesi, generaliseerunud ja Jacksoni epilepsiahoogude, vereringe vormis tundlikkuse ja liikumise häired (mono- või hemiparees).
• Basaalsete piirkondade põletikul (optiline-chiasmaalne, tserebellopontiin ja tagumise lohu piirkonnas) ilmnevad kõige sagedamini aju sümptomid ja koljualuse närvide funktsioonid on häiritud..
• Optikokiasmaalne arahhnoidiit avaldub nägemisteravuse vähenemises ja muutustes väljadel, mis sarnanevad nägemisnärvipõletikule ja koos autonoomse düsfunktsiooniga - terav dermograafism, suurenenud pilomotoorne refleks, rikkalik higistamine, akrotsüanoos, mõnikord janu, suurenenud urineerimine, hüperglükeemia.
• Aju jalgade piirkonda mõjutav patoloogia põhjustab püramiidseid sümptomeid, samuti okulomotoorsete närvide ja meningeaalsete nähtude kahjustusi.
• Tserebellopontiini nurga arahnoidiit põhjustab kuklaluu ​​piirkonnas peavalu, tinnitust, neuralgiat, paroksüsmaalset pearinglust, mõnikord oksendamist, ühepoolseid väikeaju häireid - kui patsient rappub või hoiab kaalu ühel jalal - kukkumine langeb kahjustuste küljele; põhjaliku uurimisega on võimalik paljastada ataktiline kõnnak, horisontaalne nistagmus, püramiidsed sümptomid, silmapõhja veenide suurenemine, mille on põhjustanud kahjustatud venoosne väljavool.
• Suure (kuklaluu) tsisterna kahjustuse korral areneb haigus ägedalt koos palaviku, obsessiivse oksendamise, pea tagumise osa ja lülisamba kaelaosa valudega, mida süvendab köha, pea pööramine või äkiline liikumine.
• Põletikuliste protsesside lokaliseerimine kraniaalnärvide IX, X, XII paari piirkonnas viib nüstagmini, kõõluse reflekside suurenemiseni, püramiidi ja meningeaalsete sümptomiteni.
• Kraniaalse fossa tagumise lohu arahnoidiit võib mõjutada kraniaalnärvide paari V, VI, VII, VIII ja põhjustada intrakraniaalset hüpertensiooni koos meningeaalsete sümptomitega, väikeaju ja püramidaalsete häiretega, näiteks ataksia, asünergia, nüstagmus, adiadokokinees, peavalust saab püsiv sümptom, üks varasemaid.
• Difuussed kahjustused provotseerivad aju nähtusi ja vatsakeste ebaühtlast laienemist, mis väljendub frontaalse, hüpotalamuse, ajalise, keskmise aju ja kortikaalse sündroomi esinemises, patoloogia algatab tserebrospinaalvedeliku normaalse vahetuse rikkumise, udused püramiidsed sümptomid, võivad mõjutada kraniaalseid närve.

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoosi seadmisel on hädavajalik läbi viia diferentsiaaldiagnostika abstsesside ja neoplasmidega kolju tagumises fossa või aju teistes osades. Arahnoidiidi kindlakstegemiseks on oluline läbi viia patsiendi põhjalik ja üksikasjalik uurimine.

Elektroentsefalograafia, angiograafia, pneumoentsefalogramm, stsintigraafia, tavalised kraniogrammid, kolju röntgen, müelograafia, CT, MRI on näidustavad. Need uuringud paljastavad koljusisese hüpertensiooni, lokaalsed muutused biopotentsiaalides, subaraknoidse ruumi, aju tsisternide ja vatsakeste laienemise, tsüstilised koosseisud ja aju aine fookuskaugused. Ainult siis, kui silmapõhjas pole ülekoormust, võib mõõduka lümfotsüütilise pleotsütoosi ja kerge valgu-rakkude dissotsiatsiooni tuvastamiseks patsiendilt võtta nimme punktsioon. Lisaks võib osutuda vajalikuks indeksi ja sõrme-nina test..

Ravi

Arahnoidiidi eduka ravi võti on nakkusallika, enamasti keskkõrvapõletiku, sinusiidi jms kõrvaldamine antibiootikumide standardsete terapeutiliste annuste abil. Parim on, kui soovimatute tagajärgede ja tüsistuste kõrvaldamiseks kasutatakse terviklikku individuaalset lähenemist, sealhulgas:

• Desensibiliseerivate ja antihistamiinikumide retseptid, näiteks difenhüdramiin, diasoliin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, kaltsiumkloriid, Histaglobulin jt.
• Krampide sündroomide leevendamine epilepsiavastaste ravimitega.
• Koljusisese rõhu vähendamiseks võib välja kirjutada diureetikume ja dekongestante.
• Imenduva toimega ravimite (näiteks Lidase), intrakraniaalse rõhu normaliseerimise, samuti aju vereringet ja ainevahetust parandavate ravimite kasutamine.
• Vajadusel psühhotroopsete ravimite (antidepressandid, rahustid, rahustid) kasutamine.
• Keha kompenseerivate ja kohanemisomaduste stimuleerimiseks manustatakse intravenoosset glükoosi askorbiinhappega, kokarboksülaasi, B-rühma vitamiine, aaloeekstrakti.

Aju arahnoidsete tsüstide klassifikatsioon ja nende teraapia

Arahhoidne tsüst (tserebrospinaalvedelik) on tserebrospinaalvedelikuga täidetud healoomuline õõnsus. Ämblikkoe rakkudest moodustub aju membraanides mull. Mõnikord sellist haridust ei paista, see ei allu kasvule ega mõjuta patsiendi seisundit.

Mõnikord ei esine arahnoidset moodustumist, see ei allu kasvule ega mõjuta patsiendi seisundit.

Kuid patoloogia progresseerumisel täheldatakse mõju aju membraanidele. Järk-järgult surub CSF-tsüst kuded kokku, mis viib närvisüsteemi sümptomite tekkimiseni.

Kasvajate tüübid

Aju arahnoidsed tsüstid klassifitseeritakse mitme parameetri järgi. Tüübi ja alamliigi põhjal valivad arstid vajalikud ravimeetodid.

Struktuuri tüübi järgi:

• Lihtne CSF tsüst. Formatsiooni õõnsus on vooderdatud subaraknoidse membraani rakkudega. Nad toodavad tserebrospinaalvedelikku, kuid ei laiene koe teistesse osadesse.
• Komplitseeritud CSF tsüst. See on moodustatud lihtsa õõnsusena, kuid sisaldab teisi elundi osi. Komplekssed koosseisud on võimelised kiireks kasvuks.

• Primaarne või kaasasündinud (ebanormaalsed protsessid emakasisese moodustumise ajal).
• Sekundaarne või omandatud (löökide, põrutuste, põletike, ajukudede verejooksu tõttu).

Kliinilise tüübi järgi:

Alamjaotatud progresseeruvateks ja külmutatuteks.

• Progresseeruv likööri tsüst. Seda iseloomustab õõnsuse ja sisu suurenemine. Neuroloogilised ilmingud suurenevad järk-järgult, mis mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
• Külmutatud CSF tsüst. Õõnsuse kasv on välistatud. Sageli on varjatud kulg, seetõttu määratakse see harvadel juhtudel instrumentaalse diagnostika käigus.

Lokaliseerimise tüübi (alamliik) järgi:

Arahhoidse tsüsti põhjused

Esmase tüübi arahnoidne tsüst areneb geneetiliste kaasasündinud patoloogiate taustal, samuti hapnikupuudusest tingitud ajukoe muutustega. Rasedatel naistel, kes põevad mitmesuguseid nakkushaigusi, on oht loote retrotserebellaarse arahnoidse tsüsti kasvuks. Kasvaja areng subaraknoidses ruumis on märgitud, kui rase ema kasutab antibiootikume, teatud ravimite rühmi või alkoholi.

Sekundaarse alumise retrotserebellaarse arahnoidse tsüsti moodustumise põhjused:

• Morphani sündroom;
• halvatus;
• neuronite ebaõige toimimine;
• mehaanilised kahjustused;
• kudede rebendid operatsiooni ajal.

Omandatud koosseisud leitakse arahnoidiidiga. Arahhoidse piirkonna tõsine põletik võib olla põhjustatud bakteriaalsest saastatusest. Sellistel juhtudel mõjutab patogeenne sisu negatiivselt anumaid ja elundit, põhjustades vaimses seisundis häireid..

Sümptomid

Kuidas saab kasvaja olla ohtlik? Milliseid rikkumisi võib see suurendada?

Kui mass on ebanormaalne, võib patsiendil tekkida peavalu.

Vasaku temporaalsagara või selle muude tüüpide arahnoidses tsüstis sisalduva tserebrospinaalvedeliku suurenemisega tekib närvisüsteemile täiendav koormus. Koljusisene mass surub koed ja veresooned kokku, mis viib rõhu suurenemiseni. Neuroloogilised ilmingud sõltuvad kasvaja kujust. Kui see ei ole normaalse suurusega, võib patsiendil tekkida tsefalalgia - peavalud. Aju temporaalsagara tsüst põhjustab tugevat valu, perioodilist peapööritust, kõrvadesse ilmub müra.

Suur tähtsus on tsisternialadel neljakordses (keskaju aju ülemine sein). Tsisternid koosnevad membraanilehtedest ja täidavad "akvedukti" rolli, mille kaudu tserebrospinaalvedelik ringleb. Nad vastutavad ka vaskulaarse põimiku normaalse toimimise eest. Kui moodustumine progresseerumise ajal on mõjutanud Bishi lõhet, halveneb impulsside ülekanne järsult. See toob kaasa krampide, värisemise (värisemise), kõrvalekallete tekkimise kuulmises ja nägemises patsiendil..

Tserebrospinaalvedeliku suurenemisega tekib täiendav koormus närvisüsteemile..

Aju tugev kokkusurumine muudab sümptomid tugevaks. Koos valu ilmub iiveldus, oksendamine, surve avaldub silmamunadele. Jäsemetes lihastoonus väheneb, patsient kannatab minestamise all. Lastel on hallutsinatsioonid ja vaimne areng on tõsiselt hilinenud.

Araknoidse tsüstiga tagumises koljuõõnes on intelligentsuse halvenemise otsene sõltuvus otsmikusagarate kokkusurumisest. Nende aktiivsus väheneb, mis kajastub inimese käitumistüübis.

Arahnoidne tsüst tagumises lohus.

Pikaajalise aju kokkusurumise ja närviimpulsside allasurumise korral tekivad pöördumatud degeneratiivsed aju protsessid. Kasvaja võimalik rebenemine suurendab surmaohtu.

Diagnostika

Diagnoosi selgitamiseks ja arahnoidse tsüsti olemasolu kinnitamiseks ajus viiakse läbi mitut tüüpi uuringuid.

MRI ja CT on kõige täpsemad diagnostikavahendid.

• MRI. Seda kasutatakse informatiivse diagnoosina igat tüüpi kasvajate tuvastamiseks. Magnetresonantstomograafia käigus täpsustatakse tsüsti tüüp ja asukoht ning selle negatiivse mõju tase ajukelme.
• CT. Meetod on analoogne MRI-ga. Diagnostikaks kasutatakse spetsiaalset kontrastainet, mis koguneb kasvaja õõnsusse või seintesse. Kompuutertomograafia abil on lihtne välja selgitada, kas arahnoidne mass on pahaloomuline.
• Ultraheli. Ultraheli ja Doppleri uuringutes hinnatakse veresoonte seisundit (ahenemist, läbilaskvuse muutusi) ja verevoolu tugevust.

Vererõhu jälgimine võimaldab teil määrata hüpertensiivse sündroomi, samuti rõhu tõusude sageduse. Statsionaarsetes tingimustes tehakse seda spetsiaalse aparaadi abil. Kõik näitajad registreeritakse ja registreeritakse, seejärel määrab spetsialist normist kõrvalekaldumise.

Punane nool tähistab seljaaju kokkusurumise piirkonda koos müelopaatia sümptomitega, kollane nool tähistab seljaaju moodustunud intratserebraalset tsüsti (syringomüeliidi tsüst).

Seljaaju arahnoidse tsüstiga täheldatakse sarnaseid sümptomeid. Patsiendil võib olla halvatus, krambid ja peavalu. Diagnoosi ajal on arstil oluline diagnoos välistada või kinnitada. Perineuraalse arahnoidse tsüstiga on vaja teist tüüpi konservatiivset ravi või operatsiooni.

Teraapia tunnused

Surnud kasvaja ravi pole vajalik. Kuid tserebrospinaalvedelikuga õõnsuse edasiseks kontrollimiseks on vajalik regulaarne konsultatsioon neuroloogiga. Magnetresonantstomograafia on soovitatav teha üks kord iga 12 kuu tagant, et aja jooksul kindlaks teha tõusutrend.

Narkoteraapia

Konservatiivse ravi abil kõrvaldab arst arahnoidse kasvaja väljanägemise põhjuse. Kui patsiendil on olnud insult, peab ta läbima rehabilitatsioonikuuri. Selleks võtke ravimeid, mis parandavad aju vereringet. Bakteriaalsed kahjustused kõrvaldatakse antimikroobsete ravimitega.

Tavaliselt võetakse neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks ravimeid.

Progresseeruva arahhnoidse tsüstiga võtab patsient pidevalt neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks ravimeid. Keha üldine tugi nõuab vitamiinikomplekside ja immunomodulaatorite tarbimist. Adhesioonide resorptsiooniks kasutatakse imenduvaid ravimeid. Mõnel patsiendil võib konservatiivne ravi peatada kasvaja kasvu. Kui see ei toimi, on vaja radikaalset ravi..

Operatiivne sekkumine

Arahhoidse tsüsti kõrvaldamiseks on mitu tehnikat. Spetsialistid kehtestavad kirurgilise sekkumise meetodi sõltuvalt organismi tüübist, selle suurusest, organismi individuaalsetest omadustest ja patsiendi seisundist.

Neoplasmide kõrvaldamiseks on mitu kirurgilist tehnikat..

Neurokirurgia

See viiakse läbi kolju avamise kaudu verejooksu ja kasvaja purunemise korral. Meetodil on kõrge trauma tase, kuid see võimaldab teil seintelt täielikult eemaldada.

Endoskoopiline punktsioonimeetod

Läbi freesiava sisestatakse kolju luudesse nõel, mille kaudu õõnsuse sisu tõmmatakse. Selle seinad kukuvad alla ja arst ühendab need teiste ajuosadega.

Aju möödaviigu operatsioon

Kolju punktsiooni kaudu paigaldatakse drenaažitoru, millest voolab vedelik välja. See operatsioon suurendab ajukoe nakatumise riski..

Ennetavad tegevused

Kaasasündinud arahhnoidseid tsüsti saab vältida raseduse õige juhtimise ja lootele kahjulike tegurite kõrvaldamise kaudu.

Omandatud kasvajate korral on oluline vigastusi, veresoonte põletikke ja aju häireid õigeaegselt ravida.

Aju arahnoidne tsüst

Aju arahhnoidne tsüst, mis on kõige levinum ajuküsti tüüp, esineb 4% elanikkonnast, on tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik) täidetud kott, mis asub aju arahnoidaalses membraanis. Tsüsti kohas jaguneb arahnoidaalse membraani kude kaheks kihiks, mille vahel on vedeliku kogunemine..

Tehke Peterburis aju MRI

Oluline on meeles pidada, et tsüst ei ole kasvaja ja enamasti on see asümptomaatiline või väikeste ilmingutega ja vajab väga harva operatsiooni..

Päritolu järgi võib arahhnoidsed tsüstid jagada järgmiselt:

• Esmane, moodustub emakasisese arengu ajal;
• Sekundaarne, mis tekib vigastuse või trauma, põletikuliste protsesside või aju verejooksu tagajärjel.

Vastavalt arengu dünaamikale on tsüstid:

• Progressiivne. Seda tüüpi tsüsti iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine, mis on seotud asjaoluga, et mahus kasvav tsüst suurendab survet ajule..
• Külmutatud. Need koosseisud on stabiilsed ega tekita tavaliselt muret, nad töötavad sageli ilma sümptomiteta ja mõned avastatakse aju pildistamise ajal muudel põhjustel juhuslikult.

Arahhoidse tsüsti sümptomid

Sõltuvalt tsüsti asukohast ja suurusest võivad ilmneda üks või mitu sümptomit:

• Peavalu;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Letargia, sealhulgas liigne väsimus või energiapuudus;
• Krambid;
• Arengupeetused;
• Tserebrospinaalvedeliku loodusliku ringluse rikkumisest põhjustatud vesipea;
• Endokriinsed probleemid, näiteks puberteedi algus
• Tahtmatu pea raputamine;
• Nägemisprobleemid.

Mida suurem on tsüst, seda rohkem sümptomeid ilmneb, nende sagedus ja tugevus suurenevad. Pikaajalise ja tugeva pigistamise korral võib see põhjustada pöördumatuid muutusi ajukoes. Tsüsti membraanide liigse kokkusurumise ja rebenemise korral võib patsient surra..

Arahhoidsete tsüstide diagnostika ja ravi

Ilma igasuguste ilminguteta voolavaid tsüste saab tuvastada ainult juhuslikult. Neuroloogiliste ilmingute korral analüüsib arst kõigepealt patsiendi kaebusi. Kuid manifestatsioonid võivad viidata ainult sellele, et aju töös on mõningaid rikkeid, kuid need ei võimalda probleemi klassifitseerida. Hematoomidel, ajukasvajatel, aju sees paiknevatel tsüstidel on samad sümptomid. Täpsema diagnoosi saamiseks võib arst välja kirjutada elektroentsefalograafia, ehhoentsefalograafia või reoentsefalograafia. Nende meetodite puuduseks on see, et need ei anna teavet moodustise täpse asukoha ega selle olemuse kohta..

Arahnoidse tsüsti mis tahes ravi peamine eesmärk on vedeliku äravool ja ajukoe rõhu vähendamine..

Praeguseks on kõige täpsem diagnostiline meetod, mis võimaldab suure täpsusega eristada arahnoidset tsüsti kasvajast või hematoomist, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Seda saab saavutada mitmel viisil, sealhulgas:

• Möödaviikoperatsioon. Selle meetodi korral sisestab kirurg tsüsti toru (šundi), mille kaudu vedelik suunatakse teistesse kehaosadesse (näiteks kõhuõõnde), kus see imendub teistesse kudedesse.
• Fenestration. Sellisel juhul tekivad patsiendi kolju ja tsüsti seintesse augud drenaažiks ja tserebrospinaalvedeliku normaalseks voolamiseks..
• Nõela aspiratsioon ja ühendamine tsüsti siseosa aukude kaudu subaraknoidse ruumiga vedeliku juhtimiseks sellesse.

Arahhoidse tsüsti MRI diagnostika

Hoolimata asjaolust, et CT võimaldab teil täpselt kindlaks määrata tsüsti suuruse ja asukoha, annab kõige täpsema ja täieliku teabe moodustumise kohta MRI. Tavaliselt tehakse arhnoidse tsüsti diagnoosimiseks MRI-uuring koos kontrasti sisseviimisega patsiendi vereringesse. Samal ajal kipuvad ajukasvajad kontrasti kogunema ja tsüstid ei ima seda veresoontest, mis on MRI-l väga hästi nähtav.

Samuti saab MRT-uuringu abil eristada tsüsti hemorraagiatest, hematoomidest, hügroomidest, abstsessidest ja muudest sarnaste sümptomitega haigustest. Lisaks võimaldab MRI tuvastada tsüsti ka juhtudel, kui patsiendil pole veel mingeid ilminguid ja tsüst ise on vaid mõne millimeetri suurune..

Tehke Peterburis aju MRI

Teine arvamus arahnoidse tsüsti kohta

Hoolimata asjaolust, et kontrastainet kasutav MRI diagnostika annab arstile vajaliku teabe, on siiski eksimisoht. Seda seostatakse peamiselt arsti järelejäänud kogemuste puudumisega MRI tulemuste tõlgendamisel ja tsüstide tuvastamisel. Mitte ükski patsient pole selliste vigade eest immuunne ja neid juhtub nii suurtes linnades kui ka väikelinnades. Selles olukorras on ainus viis viga välistada või vähemalt selle tõenäosust oluliselt vähendada, kui saada kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistilt teine ​​arvamus.

Riiklik teleradioloogiline võrk (NTRN) pakub teile võimalust saada nõu riigi juhtivatelt MRT-diagnostika spetsialistidelt, kellel on laialdane kogemus erinevate haiguste tomograafiliste piltide analüüsimisel. Konsultatsiooni saamiseks peate skannimistulemused lihtsalt meie serverisse üles laadima ja päeva jooksul saate arsti arvamusele alternatiivse arvamuse.

Võib-olla on see sama kui esimene meditsiiniline arvamus, võib-olla erineb sellest, kuid teine ​​arvamus võimaldab teil kindlasti vähendada eksliku diagnoosi ja vale ravi riski peaaegu nullini.

Aju arahnoidne tsüst

Enamasti ei avaldu arahnoidne tsüst mingil viisil. See on väikese suurusega ja reeglina ei kasva ega takista inimesel normaalset elu elada. Harvadel juhtudel annab neoplasm endast tunda, kui see kutsub esile inimese jaoks ebameeldivate ja ohtlike sümptomite ilmnemise.

Mis põhjustab tsüsti peas

Healoomuline sfääriline moodustumine - aju tsüst - täidetakse tserebrospinaalvedelikuga. Sümptomite raskusaste sõltub neoplasmi suurusest, kuid see tuvastatakse juhusliku tervisekontrolli käigus või mõne muu haiguse diagnoosimisel. Aju arahnoidne tsüst on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Heledad neuroloogilised sümptomid esinevad ainult 20% -l patsientidest. Tsüsti välimust ja kasvu mõjutavad tegurid:

1. igasugune ajukahjustus;
2. intratsüstilise vedeliku rõhu moodustumise kasv;
3. põletikuline protsess ajus (infektsioon, viirus).

Arahhoidsete tsüstide tüübid

Meditsiinivaldkonna juhtivad eksperdid määratlevad tänapäeval kahte tüüpi neoplasme, mis erinevad üksteisest nende esinemise põhjuse poolest. Esimene on esmane, mis areneb juba eos beebina. Sekundaarne avaldub ülaltoodud patoloogiate protsessis. Samuti võib tsüst olla lihtne, moodustatud tserebrospinaalvedelikust ja keeruline, sisaldades erinevat tüüpi kudesid. Asukoha järgi jagunevad ajus esinevad kasvajad:

• vasak või parem ajutine sagar;
• parietaalne või eesmine peaosa;
• väikeaju;
• seljaaju kanal;
• tagumine kraniaalne lohk;
• selg (perineuraalne);
• nimmeosa.

See võib tekkida sünnieelse perioodi vältel tekkinud põletikuliste protsesside tagajärjel. Neoplasmi ilmnemise põhjus on mõnikord sünnivigastus, vastsündinu meningiidi haigus. Rasedate suitsetamisest, ravimite võtmisest ja alkoholi tarvitamisest tingitud loote arvukad arenguhäired pole haruldased. Kui primaarne tsüst areneb kiiresti, siis raskete sümptomitega saab selle eemaldada igas lapse vanuses.

Seda tüüpi arahnoidne tsüst areneb pärast varasemaid haigusi, vigastusi, kirurgilisi sekkumisi. Esinemine võib põhjustada tugeva löögi pähe, peapõrutuse pärast õnnetust, subaraknoidse verejooksu või mehaanilisi kahjustusi. Kui sekundaarne tsüst hakkab tekkima mis tahes patoloogia tagajärjel, koosnevad selle seinad armkoest. Kui täiskasvanu aju tsüst areneb mõnel muul põhjusel, siis selle seinad sisaldavad arahnoidset kude.

• Suvikõrvitsasupp - retseptid lahjade ja liharoogade küpsetamiseks koos fotodega.
• Keefiridieet kehakaalu langetamiseks
• Kuidas baklažaani tomatitega pannil kiiresti ja maitsvalt valmistada

Miks on retrotserebellaarne arahhnoidne tsüst ohtlik?

Seda tüüpi neoplasm asub aju pehme ja kõva kesta vahel. Riskitegur on see, et retrotserebellaarne arahnoidne tsüst võib hiljem rakusurma põhjustada ja see seisund viib pahaloomulise kasvaja ilmnemiseni. Lastel põhjustab neoplasm arengupeetust või hüpermobiilsuse sündroomi. Täiskasvanutel suurendab kasvav tsüst survet hallainele ja ajukoele.

Hariduse peamised tunnused ja sümptomid

Tsüsti sümptomid ilmnevad selle kasvades. Algavad peavalud, tinnitust häirib naha tundlikkus. Kui aju arahnoidset tsüsti ei ravita, võib tekkida jäsemete halvatus, ilmneda epilepsiahooge, suureneda kurtus ja nägemine. Haiguse sümptomid on iseloomulikud kahjustuse konkreetsele piirkonnale.

Täiskasvanutel

Väikesed vedeliku sisaldusega mullid ajukudedes ei kujuta inimesele ohtu ja ta elab nendega terve elu hõlpsasti kaasa. Suurtel progresseeruva tüübi koosseisudel on selged patoloogia tunnused. See:

• orientatsiooni kaotus;
• regulaarne migreen;
• une kaotus;
• lihastoonuse rikkumine;
• lonkamine;
• iiveldus, oksendamine;
• jäsemete tõmblemine (tahtmatu);
• pearinglus.

Lastel

Kui vastsündinutel tekib tsüst aju põletiku, kahjustuse või muu patoloogia tagajärjel, on see ramolatsiooni moodustumine, mis avaldub kõikjal. Kui lapsel on parasiite, näiteks paelussi, võib tekkida parasiitne tsüst. Aju neoplasmid on interstitsiaalse vedeliku häiritud vereringe tagajärg. Sümptomid sõltuvad tsüsti asukohast ja tüübist ning nende universaalset loendit pole. Järgmised tingimused võivad viidata lapse aju patoloogiale:

• pulseeriv fontanelle;
• jäsemete letargia;
• desorienteeritud pilk;
• regurgitatsioon pärast toitmist.

Diagnostilised meetodid

• Kuidas võtta glütsiini täiskasvanutele ja lastele. Kui kaua ja kui sageli glütsiini võtta
• Kuidas teada saada, kas mul on kahjustusi
• Kas rätik on tervisele ja teistele kahjulik? Kas nikotiinivaba pühkimine võib kahjustada

Patoloogia optimaalne diagnostiline meetod on aju MRI. Tsüsti olemasolu korral näitab tomograafia tulemuste lõplik kirjeldus: "likööri-tsüstilise olemuse arahnoidsed muutused". Hariduse lokaliseerimise koht näitab kontrastainete kasutamist. Neoplasmi peamine omadus, erinevalt kasvajast, on võime kontrasti koguneda. Vajadusel viiakse läbi laboratoorsed uuringud ja uuringud:

• vere kolesteroolisisaldus;
• nakkuste tuvastamiseks;
• vaskulaarne dopplerograafia;
• vererõhu mõõtmine (tuvastab selle hüpped).

Ravimeetodid

Haiguse ravimeetodid sõltuvad diagnoosi tulemustest. Kui aju arahnoidne tsüst on väike, ei kujuta see tervisele ohtu. Patsienti jälgib arst ja seda uuritakse perioodiliselt. Sel perioodil on oluline kõrvaldada patoloogia põhjus ja minimeerida negatiivsete tegurite mõju. Kui neoplasm kasvab kiiresti, siis kasutatakse ravimiteraapiat või kirurgilist sekkumist.

Narkoteraapia

Keskmise suurusega tsüsti saab ravida ravimitega. Ravikuur määratakse individuaalselt ja see viiakse läbi arsti järelevalve all, kuni patsiendi seisund paraneb. Neoplasmide kasvu peatada võivate ravimite nimed:

1. adhesioonide lahendamine: Longidaz, Caripatin;
2. ainevahetusprotsesside aktiveerimine kudedes: Actovegin, Gliatilin;
3. immunomodulaatorid: Viferon, Timogen;
4. viirusevastane: Pyrogenal, Amiksin.

Rahvapärased ravimid ja ravimtaimed

Asümptomaatilise ajuküstiga on võimalik keha toetada rahvapäraste retseptidega:

1. Hemloki ürdi tinktuur. Kõrvaldab peavalu. Ravi kestus on 79 päeva. Vajadusel võib kursust korrata. Tinktuuri saate valmistada nii: valage 100 g seemneid või hakitud varsi oliiviõliga (0,5 l). Lahus tuleb jätta pimedasse kohta kolmeks nädalaks. Pärast seda viiakse õli mitu korda läbi marli. Infusioon võetakse nina kaudu 3 korda päevas, 2 tilka.
2. Infusioon kaukaasia dioscorea juurest. Sellel on kasulik mõju aju tööle: see puhastab ja laiendab veresooni. Vastuvõtukursus on 2-3 kuud. Juur (200 g) purustatakse, purk täidetakse, valatakse 700 ml viina. Jahedas kohas infundeeritakse kompositsiooni 5 päeva jooksul. Pärast infusiooni tühjendamist valatakse veel 700 ml viina. 5 päeva pärast segatakse mõlemad kompositsioonid, filtreeritakse ja kasutatakse 2 tl. kolm korda päevas enne sööki.
3. Pärmi eliksiir. Aitab vähendada põletikku, normaliseerida koljusisese rõhu. Ravikuur on kolm nädalat. Pärm (1 spl. L.) segatakse kuivatatud rohu elecampane (40 g) ja kolme liitri keedetud veega. Nõuda 2 päeva, seejärel võtta 4 korda päevas pool klaasi.

Kirurgiline sekkumine

Kui aju tsüsti suurus suureneb, määratakse selle eemaldamiseks operatsioon. Kaasaegne meditsiin hõlmab mitut tüüpi kirurgilist sekkumist:

• endoskoopiline meetod on kõige vähem traumaatiline, kui sisu eemaldatakse punktsioonide abil;
• ümbersõiduoperatsioon viiakse läbi drenaažitoru tsüstiõõnde viimisega (suur nakkusoht);
• fenestratsioon viiakse läbi moodustise ekstsisiooniga laseri abil;
• punktsioon, mis hõlmab kapsli eemaldamist üliõhukese instrumendiga (neuroloogiliste komplikatsioonide tõenäosus on suur);
• kraniotoomia - kõige radikaalsem ja tõhusam operatsioon koos suurenenud traumaga.

Ennustused ja tagajärjed

Aju tsüsti õigeaegse avastamise korral on prognoos soodne. Peamisteks arahnoidse moodustumisega seotud riskideks on ajukeskuste kokkusurumine, mille järel tekivad organismis häired. Pärast tsüsti eemaldamist täheldatakse mõnikord kõne-, kuulmis- või nägemishäireid. Õigeaegse diagnoosi korral on võimalik tsüsti purunemine, hüdrotsefaal, surm.

Ärahoidmine

Arahhoidse tsüsti suuruse muutust ei tohiks pidada onkoloogiliseks haiguseks, kuid aju tervise säilitamiseks tuleks rakendada ennetusmeetmeid. Nende hulka kuuluvad: kehalise aktiivsuse järgimine, õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine. Üle 40-aastastel inimestel on soovitatav uuringute tegemiseks külastada kardioloogi ja neuroloogi iga kuue kuu tagant.