Põhiline > Skleroos

Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüsti tunnused ja ravi

Arahhoidne tsüst on ajus paiknev mass, mis on peamiselt täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Neoplasmi seinad on moodustatud arahnoidse (arahnoidse) membraani või sidekoe struktuuridest. Õõnsused paiknevad medulla ja arahnoidaalse membraani vahelises piirkonnas. Tüüpiline asukoht - tserebrospinaalvedeliku tsisternide piirkonnas, kolju tagumine lohk, ajalised lobed. Sagedamini tuvastatakse meestel ja lapsepõlves.

Haiguse omadused

CSF tsüst on ajukudedes moodustis, mis ei ole kasvaja, mida kinnitab morfoloogiline struktuur. See on õõnsus, mis on eraldatud muudest aju struktuuridest, millel on vedel sisu ja tihedad seinad. Kliiniliselt olulisteks peetakse suuri tsüstilisi koosseise, mis põhjustavad mehaanilist kokkusurumist, kokkusurumist, ümbritsevate kudede - medulla, tserebrospinaalvedeliku väljavooluteede, aju varustavate vereringesüsteemi elementide - deformatsiooni..

Arahnoidsed tsüstid on sellised koosseisud, mille osakaal intravitaalse instrumentaalse diagnostika tulemuste kohaselt on võrdne 1% -ga kõigist ajus toimuvatest mahuprotsessidest, mis on väiksem lahangute käigus avastatust (5 juhtu 1000 patsiendi kohta). Tavaliselt puuduvad täiskasvanutel ja lastel arahhnoidsed CSF-tsüstid ajukudedes; nende esinemise korral määrab suuruse tervisele mõjutamise aste. Sõltuvalt tsüstilise õõnsuse mahust eristatakse koosseisude tüüpe:

  • Väike (maht ei ületa 30 ml).
  • Keskmine (maht ei ületa 70 ml).
  • Suur (maht ületab 70 ml).

Suured koosseisud on peaaegu alati seotud aju struktuuride dislokatsiooniga (nihkega), mis viib neuroloogilise defitsiidi ilmnemiseni. Ülisuuri (sügavamale koljusse kasvavat) vormi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see põhjustab peaaegu alati oklusiooni või hüdrotsefaaliat. Ainuüksi hüdrotsefaalse sündroomi ravist ei piisa ajukonstruktsioonide märkimisväärse kokkusurumise tõttu koos fokaalsete sümptomite ilmnemisega.

Patoloogia klassifikatsioon

Arahhoidsed tsüstid on primaarsed ja sekundaarsed. Esimesel juhul ilmnevad need kaasasündinud arenguhäiretena. Teises - ajukoe mõjutanud patoloogiliste protsesside tagajärjel. Sekundaarse neoplasmi seinad on moodustatud kollageenist, armkoest.

88% juhtudest on üksikud tsüstilised koosseisud, 12% juhtudest - mitmekordsed. Mitmekordse asukoht hõlmab 5% juhtudest mõlemat poolkera. Arahhoidsed muutused klassifitseeritakse sõltuvalt tsüstilise moodustumise kasvu asukohast ja olemusest. Jaotage vormid:

  1. Lokaliseeritud Sylvi (külgmises) lõhes (34% juhtudest). Kaasasündinud anomaalia. Sümptomid sõltuvad õõnsuse läbimõõdust ja läheduses asuva ajukoe nihestuse (nihke) määrast. Sagedamini avaldub see täistundena pea piirkonnas, millega kaasneb pulseerimine, müra ilmumine kõrvadesse, säilitades samal ajal kuulmise funktsiooni. Sagedased krambid ja nägemishäired.
  2. Suprassellar (2% juhtudest). Kaasasündinud vorm. Õõnsus paikneb sagedamini nägemisnärvide poolt moodustatud ristmiku piirkonnas. Avaldub pearingluse, nägemishäirete, motoorse koordinatsiooni häirega.
  3. Lokaalne külgvatsakese piirkonnas (2% juhtudest). Kaasasündinud või omandatud vorm. Kliiniline pilt on motoorika- ja nägemishäirete, kuulmispuudega (sensorineuraalse kuulmislangus), tinnituse, düsfaagia (neelamishäire).

Ajus tekkinud tserebellaarne (lokaliseeritud väikeaju piirkonnas) tsüst esineb sagedusega 32% juhtudest. See avaldub motoorse koordinatsiooni halvenemises, lihastoonuse muutustes (hüpotensioon), nüstagmis (tavaliselt horisontaalselt). Patsiendil on muutunud kõnnak, mis muutub ebastabiilseks, värisevaks.

Araknoidse CSF-tsüstiga, mis lokaliseerub kolju tagumises lohus, kaasnevad okulomotoorsed häired (strabismus, nägemisväljade kaotus, nägemisnärvide halvatus). Tsüstiline moodustumine parema või vasaku otsmikusagara piirkonnas ilmneb iseloomulike sümptomitega - kognitiivsete võimete halvenemine, kõnnaku muutus, kõnehäired (afaasia).

Arahhoidse tsüsti põhjused

Esinemise täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud. Subaraknoidne tsüst on sagedamini tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioonisüsteemi kaasasündinud patoloogia. Volumetrilise neoplasmi seinu tähistab arahnoidaalse membraani kude, sisu on tserebrospinaal või koostisega sarnane vedelik.

Ajus tekkinud kaasasündinud arahnoidset tsüsti peetakse tõeseks, see viitab patoloogia esmasele vormile. Perinataalse perioodi ultrahelidiagnostika tulemuste kohaselt moodustuvad loote ajus tsüstilised õõnsused 20-30-nädalase arenguperioodi jooksul. Sekundaarse vormi CSF-tsüstid ilmuvad peas erinevatel põhjustel:

  • Varasemad nakkusliku etioloogia haigused (meningiit, entsefaliit).
  • Kirurgiline sekkumine pea piirkonnas.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Kere kehaosa agenees (täieliku arenemisvõime kaotus).
  • Marfani sündroom. Geneetiliselt pärilik haigus, mida iseloomustab sidekoe düsplaasia (väärareng).

Likööri-tsüstilise olemuse arahnoidsed muutused on selline patoloogiline protsess, millega ei kaasne koe struktuuri muutust rakutasandil, mis kinnitab neoplasmi mitte-kasvaja olemust. Tsüstilise moodustumise või selle sisu kirurgiline eemaldamine on näidustatud neuroloogiliste sümptomite korral ja terapeutiliste tulemuste puudumisel pärast konservatiivset ravi.

Sümptomid

Vastsündinute ajus moodustunud arahhnoidse tsüsti sümptomid sõltuvad asukohast, tserebrospinaalvedeliku ruumidest eraldatuse astmest ja kaugusest CSF-i vereringeradadest. CSF-tsüstid on sagedamini asümptomaatilised ja avastatakse lapseeas või nooruses täiskasvanuna. Tavaliselt avastatakse juhuslikult muul põhjusel ettenähtud instrumentaalse diagnostilise uuringu käigus.

Neuroloogilised sümptomid ilmnevad tsüstilise moodustumise vohamise tagajärjel, kui tekib massiefekt - käegakatsutav mõju lähedal asuvatele koljusisestele struktuuridele. Sümptomid ilmnevad 20% diagnoositud patoloogiaga patsientidest. Sagedamini on haiguse ilmingud seotud hüdrotsefaalse sündroomiga, mis provotseerib aju üldiste sümptomite ilmnemist:

  1. Peavalu.
  2. Iiveldus, korduva oksendamise hood.
  3. Ataksia, liikumishäired.
  4. Hemiparees, krampide sündroom.
  5. Psühho-emotsionaalsed häired.

Harvem on ajukoe fokaalse kahjustuse tunnuseid, mis on sageli seotud tsüsti seina purunemisega. Imikute peamistele sümptomitele lisatakse spetsiifilised tunnused:

  1. Kolju luude deformatsioon.
  2. Kraniaalse õmbluse lahknemine.
  3. Punnis fontanelle.
  4. Letargia, apaatia, unisus.
  5. Söögiisu puudumine.
  6. Püramiidtrakti kahjustuse tunnused (patoloogilised refleksid, parees, halvatus).
  7. Hilinenud psühho-motoorne areng.

Lastel esineb ajus moodustunud subaraknoidne tsüst kliinilises pildis 4 variandina. Sõltuvalt sümptomite avaldumise omadustest on lapse ajus tekkinud arahnoidse tsüsti kulg:

  • Välkkiire (2% juhtudest).
  • Äge (6% juhtudest).
  • Krooniline (28% juhtudest).
  • Ülekandmine (2% juhtudest).

Sümptomid võivad ilmneda mitu nädalat pärast sündi või hilises lapsepõlves ja täiskasvanueas. Patoloogiat iseloomustab pseudotumoroosne (sarnane kasvajaprotsessiga) kulg ja põletikuliste jälgede puudumine meninges.

Diagnostika

Näidatud on lastearsti (lastele), neuroloogi, silmaarsti konsultatsioon. Vereanalüüs näitab nakkuslike patogeenide olemasolu või puudumist, autoimmuunhaiguste tunnuseid, kolesterooli ja teiste struktuurikomponentide taset ning hüübimist. Instrumentaalse uurimise juhtiv meetod - MRI aju piirkonnas.

Sageli viiakse täiendav uuring läbi CT-vormingus. Neurokujutised võimaldavad teil täpselt kindlaks määrata tsüstilise õõnsuse asukoha, et määrata mõju tervisliku koe läheduses asuvatele piirkondadele. Muud instrumentaalse uurimise meetodid:

  1. Röntgen.
  2. Angiograafia.
  3. Ultraheli diagnostika.
  4. Neurosonograafia (ette nähtud vastsündinutele).
  5. Elektroentsefalograafia.

Tsüstilise õõnsuse ja CSF-i vereringe radade vaheliste sidekanalite täpseks tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: CT müelotsisternograafia ja CT ventrikulograafia kontrastaine kasutuselevõtuga. MR- ja CT-uuringute ajal tehtud arohnoidsete muutuste pilt likööri-tsüstilise iseloomuga näitab fookuste olemasolu koos tserebrospinaalvedeliku tihedusega, mis kinnitab moodustumise tsüstilist, kasvajataolust.

Instrumentaaluuringute käigus täheldatakse sagedamini tserebrospinaalvedelikku sisaldavate vatsakeste ja ajusiseste (ajus isoleeritud) ruumide laienemist. Elektroentsefalograafia tehakse enne ja pärast operatsiooni. Teisel juhul selleks, et määrata kindlaks ravi tulemused ja krambivastaste ravimite õige valimine.

Oftalmoloogiline uuring näitab sageli nägemisnärvi pea osalist atroofiat. Arahhoidse tsüsti paiknemise korral PCF-i piirkonnas näitavad ehhograafia (ultraheliuuringu) tulemused väikeaju lokaliseerimise tsüstilistele koosseisudele iseloomulikke muutusi. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi väikeaju patoloogiate ja kõrvalekallete korral.

Ravimeetodid

Arst valib ajus moodustunud arahnoidse tsüsti ravimise taktika individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu olemust ja neuroloogiliste sümptomite raskust. Mõnel juhul viiakse läbi sümptomaatiline konservatiivne ravi, mõnel juhul on operatsioon näidustatud. Kirurgilised meetodid ajus moodustunud arahnoidse tsüsti raviks hõlmavad järgmist:

  1. Möödaviikoperatsioon. Tsüsti sisu kunstlik eemaldamine drenaažisüsteemi abil.
  2. Endoskoopiline fenestratsioon. Osa või kogu tsüsti ekstsisioon koos seintega läbi väikese sisselõike koljuluu või ninakäigu kaudu.
  3. Drenaaž (nõela aspiratsioon).

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kraniotoomia (kolju avamine) või endoskoopilise meetodi abil, viies tsüstilise õõnsuse sisu tühjendamiseks sisse traditsioonilised või valveta šundid. Teisel juhul väheneb traumaatiline mõju aju struktuuridele. Kraniootoomia koos tsüstilise moodustumise seinte täieliku ekstsisiooniga viiakse läbi, kui kohalikus piirkonnas asuvatele aju struktuuridele avaldub mahuline mõju..

Möödaviikoperatsioon hõlmab šundi (tserebrospinaalvedeliku tühjendamiseks mõeldud kunstliku anuma) implanteerimist tsüstiõõnde või vatsakeste süsteemi. Tsüstilise õõnsuse ja vatsakese süsteemi tsisternide vahelise anastomoosi moodustamiseks tehakse endoskoopilisi operatsioone. Tüsistuste hulgas väärib märkimist verevalumid (4,5% juhtudest), nakkus, vaskulaarsete-närvikudede kahjustus, ventrikulaarsete kateetrite hävitamine (blokeerimine), mis nõuab korduvat kirurgilist sekkumist. Näidustused operatsiooniks:

  • Vatsakeste suuruse suurenemine (vastavalt MRI uuringu tulemustele).
  • Periventrikulaarne aju ödeem (neurokujutise tulemuste põhjal).
  • Hüdroksefaalne sündroom (oksendamine, intensiivne valu pea piirkonnas, mida on raske leevendada traditsiooniliste valuvaigistitega, imikute pea läbimõõdu märkimisväärne suurenemine ja fontanelli turse).
  • Neuroloogilise defitsiidi suurenemine.

Pärast operatsiooni kogeb enam kui 80% patsientidest kliiniliste sümptomite taandarengut. Aju CSF tsüstide kirurgilise ravi vastunäidustused on järgmised:

  • Põletikuline protsess, olenemata lokaliseerimisest, kulgeb ägenemise või osalise remissiooni staadiumis.
  • Raske aneemia - hemoglobiini taseme langus.
  • Keha raske funktsionaalne seisund (ebastabiilne hemodünaamika, hingamisraskused, kooma, kurnatus).

Operatsiooni peamised ülesanded: tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse taastamine, tsüstilise õõnsuse läbimõõdu vähendamine, koljusisese rõhu vähendamine.

Tagajärjed ja prognoos

Ajus tuvastatud tserebrospinaalvedeliku tsüsti prognoos ja eeldatav eluiga sõltuvad massi läbimõõdust ja läheduses olevate aju struktuuride mõju astmest. Väikesed tsüstilised õõnsused ei kujuta sageli ohtu patsiendi tervisele ja elule.

20% juhtudest, kui neoplasmi maht ületab 70 ml, tekib massiefekt, mis nõuab kirurgilist ravi. Prognoos sõltub sel juhul operatsiooni edukusest (kompressiooni kõrvaldamine, neoplasmi suuruse vähenemine, postoperatiivsete komplikatsioonide puudumine).

Ennetamine hõlmab ema tervislikke eluviise raseduse ajal. On vaja korraldada hea toitumine, tagada pikk puhkus ja uni (vähemalt 7 tundi päevas), vältida joobeseisundit ja ravimite kontrollimatut tarbimist. Suur tähtsus on kaitse nakkushaiguste eest raseduse ajal..

Arahhoidset tsüsti avastatakse sagedamini varases lapsepõlves ja see on tavaliselt asümptomaatiline. Tsüstilise õõnsuse suurenedes suureneb progresseeruvate neuroloogiliste sümptomite ja hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi ilmnemise tõenäosus, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi.

Arahhoidne tsüst

Aju tsüst on õõnes patoloogiline moodustis, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga sarnase koostisega vedelikuga, millel on ajus erinev lokaliseerimine. Aju tsüstidel on kaks peamist tüüpi: arahhnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid.

Aju arahnoidne tsüst on healoomuline, õõnes, vedelikuga täidetud moodustis, mis moodustub aju pinnale selle arahnoidaalsete (arahnoidsete) membraanide piirkonnas..

Arahnoidsed ajukelme on üks kolmest ajukelmest, mis paiknevad pindmise kõvakesta ja sügava pia materi vahel.

Arahnoidse tsüsti seinad moodustuvad kas aju arahnoidse membraani rakkudest (primaarne tsüst) või cicatricial kollageenist (sekundaarne tsüst). Arahhoidne tsüst võib olla kahte tüüpi:

  • Primaarne või kaasasündinud arahhnoidne tsüst on loote aju membraanide arengu kõrvalekallete tagajärg füüsikaliste ja keemiliste teguritega (ravimid, kiiritus, toksilised ained) kokkupuute tagajärjel;
  • Sekundaarne või omandatud arahhnoidne tsüst on mitmesuguste haiguste (meningiit, corpus callosum agenesis) tagajärg või komplikatsioon pärast vigastusi, operatsiooni (verevalumid, põrutused, aju välismembraanide mehaanilised kahjustused).

Enamasti on arahnoidse tsüsti areng asümptomaatiline. Väljendatud neuroloogilised sümptomid esinevad ainult 20% juhtudest.

Arahnoidse tsüsti välimust ja kasvu mõjutavate tegurite hulgas on:

  • Ajukelme põletikuline protsess (viirus, infektsioon, arahnoidiit);
  • Vedeliku rõhu tõus tsüstilise moodustumise sees;
  • Olemasoleva arahnoidse tsüstiga patsiendil aju põrutus või mõni muu trauma.

Arahhoidse retrotserebellaarse tsüsti sümptomid

Enamikul juhtudel on aju tsüstid (arahhnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid) asümptomaatilised. Need kasvajad tuvastatakse patsiendi järgmisel uuringul või sarnaste sümptomitega neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel. Arahhoidse tsüsti sümptomid ei ole spetsiifilised. Arahnoidse, retrotserebellaarse tsüsti sümptomite raskusaste sõltub moodustumise asukohast ja suurusest. Enamikul patsientidest on aju sümptomid, mis on seotud teatud ajupiirkondade kokkusurumisega. Äärmiselt harva täheldatakse fookusnähte hügroomi moodustumise, arahnoidse tsüsti purunemise tõttu.

Arahhoidse, retrotserebellaarse tsüsti peamised sümptomid:

  • Pearinglus, mida ei põhjusta muud tegurid (väsimus, aneemia, ravimid, rasedus naistel);
  • Iiveldus, oksendamine, mis ei ole põhjustatud muudest teguritest (ravimite võtmine, mürgistus, muud haigused);
  • Hallutsinatsioonid, vaimsed häired;
  • Krambid;
  • Teadvuse kaotus;
  • Jäsemete tuimus, hemiparees;
  • Peavalud, koordinatsiooni puudumine;
  • Pulssimise tunne, täiskõhutunne peas;
  • Kuulmis- ja nägemishäired;
  • Tinnituse selge äratundmine, säilitades samal ajal kuulmise;
  • Raskustunne peas;
  • Suurenenud valu pea liigutamisel.

Tuleb märkida, et arahnoidse tsüsti sekundaarset tüüpi saab kliinilist pilti täiendada põhihaiguse või trauma sümptomitega, mis on tsüstilise õõnsuse moodustumise algpõhjus..

Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüsti diagnostika

Arahnoidsete CSF-tsüstide (CSF-ga täidetud tsüstid) diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Peamised neist on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia tsüstilise moodustumise tuvastamiseks, selle lokaliseerimise, suuruse määramiseks. Kontrasti intravenoosne manustamine võimaldab eristada arahnoidset CSF-tsüsti kasvajast (kasvaja koguneb kontrastsust, tsüst ei ole).

Tuleb meeles pidada, et arahnoidne tsüst on sagedamini mõne muu neuroloogilise haiguse või mis tahes elundisüsteemi talitlushäire tagajärg. Arahhoidse tsüsti algpõhjuste kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • Vereanalüüsid viiruste, infektsioonide, autoimmuunhaiguste tuvastamiseks;
  • Hüübimise ja kolesterooli taseme vereanalüüsid;
  • Doppleri uuring võimaldab teil tuvastada veresoonte läbilaskvuse rikkumist, mille tagajärjel tekib aju verevarustuse puudumine;
  • Vererõhu jälgimine, rõhu kõikumiste registreerimine päevas;
  • Südameuuringud.

Arahnoidse tsüsti arengu põhjuste täpne tuvastamine võimaldab teil valida tsüstide moodustumise optimaalse ravi ja minimeerida kordumise riski.

Arahhoidse tsüsti ravi

Arahnoidsete tsüstide arengu dünaamika järgi eristatakse külmutatud tsüstilisi koosseise ja progresseeruvaid tsüste. Reeglina ei põhjusta külmunud koosseisud patsiendile valulikke aistinguid, ei kujuta ohtu normaalsele ajutegevusele. Sellisel juhul ei ole arahhnoidse tsüsti ravi vajalik. Külmutatud tsüstivormidega on diagnostika ja ravi suunatud tsüsti moodustumise algpõhjuste kindlakstegemisele, samuti uute tsüstide teket soodustavate tegurite kõrvaldamisele ja ennetamisele..

Progresseeruva tüüpi tsüstiliste koosseisude korral hõlmab arahnoidse tsüsti ravi meetmete komplekti, mille eesmärk on tuvastada ja kõrvaldada tsüsti põhjused, samuti tsüsti enda otsene eemaldamine..

Arahnoidse tsüsti meditsiiniline ravi on suunatud põletikuliste protsesside kõrvaldamisele, aju verevarustuse normaliseerimisele, kahjustatud ajurakkude taastamisele.

Arahnoidsete tsüstide ravimise konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse või madala efektiivsusega kasutatakse radikaalseid meetodeid. Operatsiooni näidustused on:

  • Arahnoidse tsüsti rebenemise oht;
  • Krampide ja epilepsiahoogude sagenemisega patsiendi vaimse seisundi häired;
  • Suurenenud koljusisene rõhk;
  • Fookusnähtude tugevdamine.

Arahhoidse tsüsti kirurgilise ravi peamised meetodid on:

  • Drenaaž - vedeliku eemaldamine õõnsusest nõela aspiratsiooni teel;
  • Manööverdamine - drenaaži loomine vedeliku väljavooluks;
  • Fenestratsioon - tsüsti ekstsisioon.

Arahnoidne tsüst: tagajärjed, prognoos, tüsistused

Araknoidse tsüsti õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on prognoos väga soodne. Araknoidse tsüsti arenguga seotud peamised riskid on tsüsti keha survetoime suurenemine ajukeskustele, mille tagajärjeks on keha funktsioonide rikkumine, samuti tsüsti purunemine. Pärast arahnoidse tsüsti eemaldamist võivad tagajärjed olla kuulmise ja nägemise, kõnefunktsiooni kahjustused. Arahnoidse tsüsti õigeaegse diagnoosimise korral võivad tagajärjed olla äärmiselt ohtlikud (vesipea, aju hernia, surm).

Artikliga seotud YouTube'i video:

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Aju arahnoidsete tsüstide klassifikatsioon ja nende teraapia

Arahhoidne tsüst (tserebrospinaalvedelik) on tserebrospinaalvedelikuga täidetud healoomuline õõnsus. Ämblikkoe rakkudest moodustub aju membraanides mull. Mõnikord sellist haridust ei paista, see ei allu kasvule ega mõjuta patsiendi seisundit.

Mõnikord ei esine arahnoidset moodustumist, see ei allu kasvule ega mõjuta patsiendi seisundit.

Kuid patoloogia progresseerumisel täheldatakse mõju aju membraanidele. Järk-järgult surub CSF-tsüst kuded kokku, mis viib närvisüsteemi sümptomite tekkimiseni.

Kasvajate tüübid

Aju arahnoidsed tsüstid klassifitseeritakse mitme parameetri järgi. Tüübi ja alamliigi põhjal valivad arstid vajalikud ravimeetodid.

Struktuuri tüübi järgi:

  • Lihtne CSF tsüst. Formatsiooni õõnsus on vooderdatud subaraknoidse membraani rakkudega. Nad toodavad tserebrospinaalvedelikku, kuid ei laiene koe teistesse osadesse.
  • Komplitseeritud CSF tsüst. See on moodustatud lihtsa õõnsusena, kuid sisaldab teisi elundi osi. Komplekssed koosseisud on võimelised kiireks kasvuks.
  • Primaarne või kaasasündinud (ebanormaalsed protsessid emakasisese moodustumise ajal).
  • Sekundaarne või omandatud (löökide, põrutuste, põletike, ajukudede verejooksu tõttu).

Kliinilise tüübi järgi:

Alamjaotatud progresseeruvateks ja külmutatuteks.

  • Progresseeruv likööri tsüst. Seda iseloomustab õõnsuse ja sisu suurenemine. Neuroloogilised ilmingud suurenevad järk-järgult, mis mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
  • Külmutatud CSF tsüst. Õõnsuse kasv on välistatud. Sageli on varjatud kulg, seetõttu määratakse see harvadel juhtudel instrumentaalse diagnostika käigus.

Lokaliseerimise tüübi (alamliik) järgi:

Arahhoidse tsüsti põhjused

Esmase tüübi arahnoidne tsüst areneb geneetiliste kaasasündinud patoloogiate taustal, samuti hapnikupuudusest tingitud ajukoe muutustega. Rasedatel naistel, kes põevad mitmesuguseid nakkushaigusi, on oht loote retrotserebellaarse arahnoidse tsüsti kasvuks. Kasvaja areng subaraknoidses ruumis on märgitud, kui rase ema kasutab antibiootikume, teatud ravimite rühmi või alkoholi.

Sekundaarse alumise retrotserebellaarse arahnoidse tsüsti moodustumise põhjused:

  • Morphani sündroom;
  • halvatus;
  • neuronite ebaõige toimimine;
  • mehaanilised kahjustused;
  • kudede rebendid operatsiooni ajal.

Omandatud koosseisud leitakse arahnoidiidiga. Arahhoidse piirkonna tõsine põletik võib olla põhjustatud bakteriaalsest saastatusest. Sellistel juhtudel mõjutab patogeenne sisu negatiivselt anumaid ja elundit, põhjustades vaimses seisundis häireid..

Sümptomid

Kuidas saab kasvaja olla ohtlik? Milliseid rikkumisi võib see suurendada?

Kui mass on ebanormaalne, võib patsiendil tekkida peavalu.

Vasaku temporaalsagara või selle muude tüüpide arahnoidses tsüstis sisalduva tserebrospinaalvedeliku suurenemisega tekib närvisüsteemile täiendav koormus. Koljusisene mass surub koed ja veresooned kokku, mis viib rõhu suurenemiseni. Neuroloogilised ilmingud sõltuvad kasvaja kujust. Kui see ei ole normaalse suurusega, võib patsiendil tekkida tsefalalgia - peavalud. Aju temporaalsagara tsüst põhjustab tugevat valu, perioodilist peapööritust, kõrvadesse ilmub müra.

Suur tähtsus on tsisternialadel neljakordses (keskaju aju ülemine sein). Tsisternid koosnevad membraanilehtedest ja täidavad "akvedukti" rolli, mille kaudu tserebrospinaalvedelik ringleb. Nad vastutavad ka vaskulaarse põimiku normaalse toimimise eest. Kui moodustumine progresseerumise ajal on mõjutanud Bishi lõhet, halveneb impulsside ülekanne järsult. See toob kaasa krampide, värisemise (värisemise), kõrvalekallete tekkimise kuulmises ja nägemises patsiendil..

Tserebrospinaalvedeliku suurenemisega tekib täiendav koormus närvisüsteemile..

Aju tugev kokkusurumine muudab sümptomid tugevaks. Koos valu ilmub iiveldus, oksendamine, surve avaldub silmamunadele. Jäsemetes lihastoonus väheneb, patsient kannatab minestamise all. Lastel on hallutsinatsioonid ja vaimne areng on tõsiselt hilinenud.

Araknoidse tsüstiga tagumises koljuõõnes on intelligentsuse halvenemise otsene sõltuvus otsmikusagarate kokkusurumisest. Nende aktiivsus väheneb, mis kajastub inimese käitumistüübis.

Arahnoidne tsüst tagumises lohus.

Pikaajalise aju kokkusurumise ja närviimpulsside allasurumise korral tekivad pöördumatud degeneratiivsed aju protsessid. Kasvaja võimalik rebenemine suurendab surmaohtu.

Diagnostika

Diagnoosi selgitamiseks ja arahnoidse tsüsti olemasolu kinnitamiseks ajus viiakse läbi mitut tüüpi uuringuid.

MRI ja CT on kõige täpsemad diagnostikavahendid.

  • MRI. Seda kasutatakse informatiivse diagnoosina igat tüüpi kasvajate tuvastamiseks. Magnetresonantstomograafia käigus täpsustatakse tsüsti tüüp ja asukoht ning selle negatiivse mõju tase ajukelme.
  • CT. Meetod on analoogne MRI-ga. Diagnostikaks kasutatakse spetsiaalset kontrastainet, mis koguneb kasvaja õõnsusse või seintesse. Kompuutertomograafia abil on lihtne välja selgitada, kas arahnoidne mass on pahaloomuline.
  • Ultraheli. Ultraheli ja Doppleri uuringutes hinnatakse veresoonte seisundit (ahenemist, läbilaskvuse muutusi) ja verevoolu tugevust.

Vererõhu jälgimine võimaldab teil määrata hüpertensiivse sündroomi, samuti rõhu tõusude sageduse. Statsionaarsetes tingimustes tehakse seda spetsiaalse aparaadi abil. Kõik näitajad registreeritakse ja registreeritakse, seejärel määrab spetsialist normist kõrvalekaldumise.

Punane nool tähistab seljaaju kokkusurumise piirkonda koos müelopaatia sümptomitega, kollane nool tähistab seljaaju moodustunud intratserebraalset tsüsti (syringomüeliidi tsüst).

Seljaaju arahnoidse tsüstiga täheldatakse sarnaseid sümptomeid. Patsiendil võib olla halvatus, krambid ja peavalu. Diagnoosi ajal on arstil oluline diagnoos välistada või kinnitada. Perineuraalse arahnoidse tsüstiga on vaja teist tüüpi konservatiivset ravi või operatsiooni.

Teraapia tunnused

Surnud kasvaja ravi pole vajalik. Kuid tserebrospinaalvedelikuga õõnsuse edasiseks kontrollimiseks on vajalik regulaarne konsultatsioon neuroloogiga. Magnetresonantstomograafia on soovitatav teha üks kord iga 12 kuu tagant, et aja jooksul kindlaks teha tõusutrend.

Narkoteraapia

Konservatiivse ravi abil kõrvaldab arst arahnoidse kasvaja väljanägemise põhjuse. Kui patsiendil on olnud insult, peab ta läbima rehabilitatsioonikuuri. Selleks võtke ravimeid, mis parandavad aju vereringet. Bakteriaalsed kahjustused kõrvaldatakse antimikroobsete ravimitega.

Tavaliselt võetakse neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks ravimeid.

Progresseeruva arahhnoidse tsüstiga võtab patsient pidevalt neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks ravimeid. Keha üldine tugi nõuab vitamiinikomplekside ja immunomodulaatorite tarbimist. Adhesioonide resorptsiooniks kasutatakse imenduvaid ravimeid. Mõnel patsiendil võib konservatiivne ravi peatada kasvaja kasvu. Kui see ei toimi, on vaja radikaalset ravi..

Operatiivne sekkumine

Arahhoidse tsüsti kõrvaldamiseks on mitu tehnikat. Spetsialistid kehtestavad kirurgilise sekkumise meetodi sõltuvalt organismi tüübist, selle suurusest, organismi individuaalsetest omadustest ja patsiendi seisundist.

Neoplasmide kõrvaldamiseks on mitu kirurgilist tehnikat..

Neurokirurgia

See viiakse läbi kolju avamise kaudu verejooksu ja kasvaja purunemise korral. Meetodil on kõrge trauma tase, kuid see võimaldab teil seintelt täielikult eemaldada.

Endoskoopiline punktsioonimeetod

Läbi freesiava sisestatakse kolju luudesse nõel, mille kaudu õõnsuse sisu tõmmatakse. Selle seinad kukuvad alla ja arst ühendab need teiste ajuosadega.

Aju möödaviigu operatsioon

Kolju punktsiooni kaudu paigaldatakse drenaažitoru, millest voolab vedelik välja. See operatsioon suurendab ajukoe nakatumise riski..

Ennetavad tegevused

Kaasasündinud arahhnoidseid tsüsti saab vältida raseduse õige juhtimise ja lootele kahjulike tegurite kõrvaldamise kaudu.

Omandatud kasvajate korral on oluline vigastusi, veresoonte põletikke ja aju häireid õigeaegselt ravida.

Arahhoidne tsüst

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Arahhoidne tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus, mis on vooderdatud rakkudega arahnoidaalses membraanis. Sellised koosseisud paiknevad aju pinna ja arahnoidaalse membraani vahel.

Arahhoidne tsüst võib olla kaasasündinud või omandatud. Viimased tekivad tõsiste haiguste tagajärjel, nagu aju ja seljaaju membraanide põletik, Marfani tõbi, kollakeha kaasasündinud täielik või osaline puudumine, samuti pärast kirurgilisi sekkumisi. Selliste tsüstide seinad on kaetud arahhnoidsete armidega..

Statistika kohaselt moodustuvad sellised kasvajad sagedamini meestel. Tavaliselt asuvad need tserebrospinaalvedeliku ruumides, mis sisaldavad arvukalt arahnoidaalseid membraane, ja suurendavad nende mahtu. Kõige sagedamini asuvad arahhnoidsed tsüstid kolju sisemise aluse osas, mis on moodustatud sphenoidsetest ja ajalistest luudest, väljaspool ajalisi lobesid.

Aju arahnoidne tsüst on õõnes, ümardatud moodustis, mis on täidetud vedelikuga, mille seinad koosnevad arahhnoidsetest rakkudest. Selline moodustis moodustub ajukelme vahel ja koos kasvaja sees oleva tserebrospinaalvedeliku rõhuga mis tahes ajuosas võib see põhjustada selliseid sümptomeid nagu pearinglus, peavalu, kohin kõrvades jne. Mida suurem on tsüst, seda rohkem väljenduvad haiguse sümptomid kuni selliste tõsiste häirete nagu kuulmis- ja nägemishäired, kõne- ja mälufunktsioonid, krambid jms areng..

Põletikulised protsessid, ajutrauma ja vedeliku hulga suurenemine tsüstis võivad provotseerida kasvaja kasvu. Magnetresonantstomograafia meetod, samuti kompuutertomograafia võimaldab diagnoosida haigust ning määrata kasvaja suuruse ja asukoha..

Põhjused

Arahhoidne tsüst võib olla kaasasündinud patoloogia või areneda trauma ja tõsiste haiguste tagajärjel. Sekundaarse päritoluga arahnoidse tsüsti põhjused võivad olla seotud seljaaju ja aju membraanide põletikuga, aju närvikiudude põimiku ageneesiga, parema ja vasaku ajupoolkera ühendamisega (corpus callosum), päriliku autosoomse domineeriva sidekoehaigusega (Marfani tõbi), kirurgiliste sekkumistega.

Selliste koosseisude kasvu peamisteks põhjusteks võib olla intratsavitaarse vedeliku rõhu tõus, ajukelme põletiku tekkimine ja see võib olla seotud ka traumaga, näiteks põrutusega..

Sümptomid

Arahhoidse tsüsti sümptomid ja nende raskusaste sõltuvad neoplasmi asukohast ja suurusest. Reeglina ilmnevad haiguse sümptomid enne kahekümnendat eluaastat ja sellised kasvajad võivad esineda ka ilma sümptomiteta..

Arahnoidse tsüsti moodustumise peamisteks sümptomiteks on peavalu, iiveldus, oksendamine, liigutuste koordinatsiooni häired, poole keha osaline halvatus, hallutsinatsioonid, krambid, vaimsed häired.

Retrotserebellaarne tsüst

Ajus võivad tekkida mitut tüüpi tsüstid. Peamised neist on retrotserebellaarne, arahhnoidne tsüst. Sellise kasvaja moodustumisel koguneb vedelik ajukelme kihtide vahel, samas kui retrotserebellaarse tsüsti tekkimisel moodustub see ajus.

Arahnoidne tsüst on lokaliseeritud aju pinnal, retrocerebellar - oma ruumis. Tavaliselt tekib arahhnoidne tsüst ajukelme põletikuliste protsesside, verejooksu ja ajukahjustuse tagajärjel.

Retrotserebellaarne tsüst lokaliseerub juba kahjustatud ajupiirkonnas. Kogu aju kahjustuste vältimiseks on äärmiselt oluline õigeaegselt tuvastada selle sektsiooni surma põhjustanud põhjused. See on peamiselt aju verevarustuse, aju põletikuliste protsesside, samuti koljusiseste kirurgiliste sekkumiste rike.

Ajasagara arahnoidne tsüst

Vasakpoolse temporaalsagara arahnoidne tsüst võib olla asümptomaatiline või avalduda selliste sümptomitena nagu:

  • peavalu
  • tuikamise ja kitsenduse tunne peas
  • müra esinemine vasakus kõrvas, millega ei kaasne kuulmispuudega
  • kuulmispuue
  • iiveldus
  • emeetilised reaktsioonid
  • krambid
  • probleemid liigutuste koordineerimisega
  • osaline halvatus
  • keha erinevate osade tuimus
  • hallutsinatsioonid
  • vaimsed häired
  • minestamine

Lülisamba arahnoidne tsüst

Lülisamba arahnoidne tsüst on vedela sisuga sfääriline õõnsus, mille seinad on vooderdatud ämblikrakkudega. Lülisamba arahnoidne tsüst viitab healoomulistele moodustistele, mis võivad põhjustada valu alaseljas.

Tekkimise staadiumis on haigus asümptomaatiline. Esimesed märgid ilmnevad reeglina enne kahekümnendat eluaastat. Kuna selgroo arahnoidsed tsüstid erinevad suuruse ja asukoha poolest, on tsüsti olemasolu täielikuks kontrollimiseks sageli vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Mõnel juhul sarnanevad kasvajad herniated ketta sümptomitega.

Araknoidne tsüst tagumisest lohust

Ehhograafia tulemuste kohaselt on tagumise kraniaalse lohu arahhnoidne tsüst sarnane tsüstiga, mis on moodustatud väikeaju arengus ja selle ümbritsevates CSF-ruumides. Väikeaju hõivab peaaegu kogu kolju tagumise lohu. Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel analüüsitakse väikeaju struktuuri ja selle ussi defekti korral välistatakse tagumise kraniaalse lohu arahnoidne tsüst.

Arahnoidne tsüst ja väikeaju tsüst

Arahnoidne tsüst ja väikeaju tsüst erinevad struktuuri ja asukoha poolest.

Väikeaju tsüst viitab kasvajatele, mis moodustuvad aju sees ja on vedeliku kogum aju kahjustatud piirkonna kohas. Aju edasise kahjustuse vältimiseks tuleb välja selgitada sellise patoloogia põhjused. Kõige sagedamini tekivad intratserebraalsed tsüstid aju vereringehäirete, insultide, trauma, põletikuliste protsesside, samuti kolju sees olevate kirurgiliste sekkumiste tagajärjel..

Erinevalt intratserebraalsest tsüstilisest kasvajast paikneb arahhnoidne tsüst alati aju pinnal, selle membraanide piirkonnas.

Perineuraalne arahhnoidne tsüst

Perineuraalne arahhnoidne tsüst paikneb seljaaju kanalis ja seda iseloomustab vedeliku kogunemine seljaaju juure piirkonnas.

Kõige sagedamini paikneb perineuraalne tsüst nimmepiirkonnas ja ristluus. Selliste koosseisude ilmnemise peamisteks põhjusteks on põletik, samuti trauma. On ka perineuraalsete tsüstide spontaanset esinemist.

Kuni pooleteise sentimeetri suuruse tsüstilise moodustumisega ei pruugi kaasneda mingeid sümptomeid ja selle tuvastamine on võimalik ainult ennetava uuringu käigus. Kasvaja mahu suurenemisega avaldatakse survet seljaaju juurele, mille piirkonnas see on lokaliseeritud. Sellisel juhul ilmnevad sellised sümptomid nagu valu nimmepiirkonnas ja ristluus, alajäsemetes, indekseerimise tunne, samuti vaagnaelundite ja kuseteede talitluse häired..

Diferentsiaaldiagnoosi perineuraalse tsüsti tekkimise kahtluse korral võib läbi viia selliste haigustega nagu soolekoolikud, apenditsiit, emaka lisade põletik, osteokondroos.

Perineuraalse tsüsti täpseima diagnoosimise võimaldavad sellised uurimismeetodid nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Röntgenuuringu käigus selliseid kasvajaid ei tuvastata.

Väikese perineuraalse tsüsti ravi võib olla konservatiivne (ei vaja operatsiooni). Operatsioon on ette nähtud haiguse raskeks kulgemiseks, millel on negatiivne mõju mis tahes elundite toimimisele. Siiski tuleb märkida, et operatsiooni ajal on selliseid riske nagu seljaaju vigastus, adhesiooni moodustumine, operatsioonijärgse meningiidi areng ja kasvaja kordumine. Operatsiooni otstarbekuse määrab raviarst üldise uuringu ja sellega kaasnevate sümptomite põhjal.

Sylvia lõhe arahnoidne tsüst

Sylvia lõhe arahnoidne tsüst on klassifitseeritud mitmete iseloomulike tunnuste järgi ja seda võib olla mitut tüüpi:

  • väike, tavaliselt kahepoolne, suheldes subaraknoidse ruumiga
  • ristkülikukujuline, osaliselt suheldes subaraknoidse ruumiga
  • mõjutades kogu Sylvi lõhet, suhtlemata subaraknoidse ruumiga

Sylvia lõhenenud tsüsti sümptomiteks on koljusisese rõhu tõus, kolju luude punnitamine, epilepsiahoog, aju vatsakeste kokkusurumisest tingitud hüdrotsefaal, nägemishäired.

Arahhoidne CSF tsüst

Arahnoidne CSF-tsüst moodustub aju vooderdis ja see on ümardatud õõnsus, mis on täis vedelat sisu (tserebrospinaalvedelik). Statistika kohaselt on selliseid kasvajaid sagedamini meestel. Haigus diagnoositakse reeglina täiskasvanueas, kuna varasemal perioodil ei ole sümptomid piisavalt väljendunud.

Arahhoidne CSF-tsüst võib olla kaasasündinud või omandatud. Selle nosoloogia kaasasündinud vorm moodustub embrüogeneerimise (embrüonaalse arengu) perioodi rikkumiste tagajärjel. Sellise moodustise esinemise eeldatav põhjus on loote vigastus ajukelme arengus. Sellist moodustumist saab tuvastada ultraheliuuringu käigus..

Omandatud arahnoidne CSF-tsüst on aju membraanide põletikulise protsessi, vigastuse või ajuverejooksu tagajärg.

Parietaalne arahnoidaalne tsüst

Parietaalse piirkonna arahhnoidne tsüst on healoomuline mahuline kasvaja, mille õõnsus on täidetud vedelikuga, nagu tserebrospinaalne. Selline kasvaja võib olla aju põletikuliste protsesside arengu ja ka vigastuste tagajärg. Sellise neoplasmi tagajärg võib õigeaegse ravi korral saada vaimsete funktsioonide, mälu, kõne, samuti kuulmis- ja nägemisorganite tõsisteks häireteks..

Sõltuvalt näidustustest saab parietaalse piirkonna arahhnoidset tsüsti eemaldada endoskoopiliselt või kirurgiliselt. Reeglina on sellise moodustise eemaldamise näidustusteks kasvaja kiire kasv ja suurenemine, raskete sümptomite tekkimine, neoplasmi surve ajupiirkondadele..

Parietaalse piirkonna arahnoidse tsüsti diagnoosimine toimub arvutatud või MRI tomograafia meetodite abil.

Kumeraalne arahnoidaalne tsüst

Aju poolkera pinnal moodustub kumerav arahhnoidne tsüst ja see on õõnes ümmargune vedela sisuga moodustis, mille seinad koosnevad arahnoidaalse membraani rakkudest.

Tsüsti väikese suuruse ja raskete sümptomite puudumisel ravi enamasti ei toimu. Kuid intrakavitaarse vedeliku hulga suurenemisega võib kasvaja avaldada survet ajupiirkondadele, põhjustades seeläbi mitmeid iseloomulikke sümptomeid, näiteks: peavalu ja pearinglus, oksendamine ja iiveldus, hallutsinatsioonid, müra või kohin kõrvades, erinevate keha funktsioonide rikkumine jne..

Sellistel juhtudel saab kasvaja eemaldada kirurgiliselt, endoskoopiliselt või ümbersõidu teel..

Sella turcica arahnoidne tsüst

Türgi sadul asub sphenoidse kolju luu projektsioonis ja on väike lohk, mis näeb välja nagu sadul.

Sella turcica arahnoidne tsüst on kasvaja-sarnane moodustis, mille õõnsus koosneb arahnoidaalse membraani rakkudest ja vedelast sisaldusest. Seda patoloogiat saab diagnoosida kompuutertomograafia või MRI abil. Ravi määratakse neoplasmi suuruse ja progresseerumise põhjal ning seda saab läbi viia endoskoopiliste või kirurgiliste meetoditega, samuti ümbersõidu teel.

Nimmepiirkonna arahhnoidne tsüst

Nimmepiirkonna arahnoidne tsüst moodustub seljaaju kanali valendikus ja võib avaldada survet seljaaju närvilõpmetele, provotseerides seeläbi valu sündroomi arengut. Enamasti avastatakse sellised koosseisud juhuslikult nimmelüli uurimisel..

Osteokondroos, nimmepiirkonna põletik, mille tagajärjeks on seljaaju närvilõpmete juure laienemine ja selle täitmine tserebrospinaalvedelikuga, võib põhjustada nimmepiirkonna arahnoidse tsüsti arengut..

Selle piirkonna trauma võib ka sellist kasvajat esile kutsuda. Mõnel juhul ei ole selliste koosseisude esinemisel selgelt määratletud põhjuseid..

Sakraalse piirkonna arahnoidne tsüst

Sakraalse piirkonna arahnoidne tsüst on täidetud tserebrospinaalvedelikuga ja selle seinad on vooderdatud arahhnoidsete rakkudega.

Selline kasvaja võib olla kaasasündinud moodustis. Väikese kasvaja korral ei ole sümptomatoloogia tavaliselt väljendunud. Kasvaja suurenedes võib see avaldada survet seljaajust väljuvatele närvilõpmetele ja põhjustada mõõdukat kuni tugevat valu.

Sellisel juhul võib valu tunda nii füüsilise tegevuse ajal kui ka puhkeolekus, näiteks istudes. Valu võib kiirguda tuharani, nimmepiirkonda, tunda kõhus ja sellega võivad kaasneda väljaheidete ja urineerimise häired. Alajäsemetes võib tekkida indekseerimise tunne, lihaste nõrgenemine.

Kaasasündinud arahhnoidne tsüst

Kaasasündinud arahhnoidne tsüst (tõeline või primaarne) tekib embrüonaalse arengu ajal ja selle võib käivitada trauma või mis tahes arenguhäired. Eeldatavalt on primaarsete arahnoidsete tsüstide esinemine seotud arahnoidse membraani või subarahnoidse ruumi moodustumise häirimisega embrüogeneesis. Kaasasündinud arahnoidsete tsüstide arengu täpsed põhjused pole täielikult teada. Kaasasündinud arahnoidset tsüsti saab kombineerida kesknärvisüsteemi raskema patoloogiaga. Selle avastamine võib teiste haiguste diagnoosimisel olla juhuslik, kuna sellised tsüstid võivad olla asümptomaatilised. Kasvaja progresseerumisel muutuvad sümptomid aga üsna tugevaks, peavalud, müra või kohin kõrvades, tekivad krambid, kuulmis- ja nägemishäired ning muud tõsised sümptomid, mis nõuavad kiiret meditsiinilist abi.

Arahhoidne tsüst lastel

Laste arahhnoidne tsüst võib tekkida sünnieelse perioodi jooksul üle kantud põletikuliste protsesside tagajärjel. Samuti võib sellise neoplasmi ilmnemise põhjus olla trauma sünnituse ajal, loote arengu häired embrüo moodustumisel, meningiit.

Kasvaja vajab pidevat meditsiinilist järelevalvet. Kiire progresseerumise ja haiguse tõsiste sümptomite korral saab teha otsuse kasvaja eemaldamiseks. Arahhoidse tsüsti diagnoosimine võimaldab ultraheli meetodit.

Arahnoidne tsüst vastsündinul

Vastsündinu arahnoidne tsüst võib olla varasema meningiidi või muude põletikuliste protsesside, samuti ajukahjustuse tagajärg. Esinemise põhjused võivad olla seotud ka kaasasündinud patoloogiaga..

Arahnoidse tsüsti diagnoosimiseks vastsündinutel kasutatakse ultraheli meetodit. Kuna selline kasvaja iseenesest ei lahustu, on vajalik pidev arsti järelevalve. Operatsiooni sobivuse üle otsustamine sõltub sellistest teguritest nagu kasvaja progresseerumine ja haiguse sümptomite raskusaste..

Miks on arahhnoidne tsüst ohtlik??

Arahhoidse tsüsti moodustumisega peaks patsient olema arsti järelevalve all ja jälgima haiguse kulgu. Sellise diagnoosiga patsientidel tekib kahtlemata küsimus: "Mis on arahnoidse tsüsti oht?".

Kõigepealt tuleb märkida, et õigeaegse ravi ja kasvaja sees oleva moodustumise kiire progresseerumise puudumisel võib vedeliku kogunemine jätkuda, avaldades survet aju osadele. Selle tagajärjel suurenevad haiguse sümptomid, arenevad erinevad nägemis-, kuulmisorganite häired, samuti mälu ja kõne funktsioonid..

Arahhoidse tsüsti purunemise korral, samuti haiguse rasketes vormides, korraliku ravi puudumisel võivad tagajärjed põhjustada patsiendi surma.

Mõjud

Arahnoidse tsüsti tagajärjed haiguse õigeaegse raviga võivad põhjustada vedeliku kogunemist neoplasmi sees ja rõhu suurenemist ajupiirkondades. Selle tagajärjel suurenevad haiguse sümptomid ning võivad esineda mitmesugused nägemis-, kuulmis-, kõnefunktsioonide ja mälu tõsised häired. Arahhoidse tsüsti purunemise ja ka haiguse kaugelearenenud staadiumiga võivad tagajärjed olla pöördumatud, sealhulgas surm.

Diagnostika

Arahhoidse tsüsti diagnoosimine toimub magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia meetodite abil. Harvadel juhtudel, kui tagumine kraniaalne lohk on kahjustatud või moodustuvad keskmised suprasellaarsed tsüstid, võib pärast kontrastaine sisestamist aju subaraknoidsetesse tsisternidesse või vatsakestesse teha röntgenülevaate..

Ravi

Arahnoidse tsüsti ravi sümptomite ja haiguse progresseerumise puudumisel tavaliselt ei toimu. Haiguse ebasoodsa kulgu õigeaegseks tuvastamiseks peaks patsient olema arsti järelevalve all.

Kasvaja suuruse kiire kasvu, haiguse raskete sümptomite ilmnemise korral võib määrata kirurgilise ravi.

Neoplasmi eemaldamiseks kasutatavad meetodid hõlmavad radikaalset operatsiooni, mille käigus tehakse kraniotoomia ja sellele järgnev kasvaja eemaldamine. Tuleb märkida, et selle arahnoidse tsüsti ravimeetodi kasutamisel on vigastuste oht..

Kasvaja eemaldamine võib toimuda möödaviigu meetodil, mille korral drenaažitoru tagab selle sisu väljavoolu. Selle meetodi korral on nakatumise võimalus.

Endoskoopiline eemaldamine toimub neoplasmi punktsiooniga ja intratsavitaalse vedeliku väljapumbamisega. Traumatiseerimine selle meetodi kasutamisel on minimaalne, kuid teatud tüüpi koosseisudes seda ei kasutata..

Arahhoidse tsüsti eemaldamine

Arahhoidse tsüsti eemaldamine võib toimuda järgmiste meetodite abil:

  • Möödaviikoperatsioon - tagades selle sisu väljavoolu kõva ja arahnoidaalse membraani vahele.
  • Fenestratsioonimeetod, mille korral kasvaja eemaldatakse kraniotoomia abil.
  • Drenaaž, pumbates sisu välja nõelaga.

Ärahoidmine

Arahhoidse tsüsti ennetamine võib koosneda aju põletikuliste protsesside, erinevate infektsioonide ja traumaatiliste ajukahjustuste varajasest diagnoosimisest ja õigeaegsest ravist..

Prognoos

Arahhoidse tsüsti prognoos koos neoplasmi õigeaegse avastamise ja kvalifitseeritud raviga on soodne. Sellise kasvaja moodustumise peamised riskid on seotud selle suuruse suurenemisega ja rõhu suurenemisega aju osadele, samuti kasvaja purunemise võimalusega. Haiguse prognoos võib sellistel juhtudel hõlmata üsna tõsiste komplikatsioonide tekkimist, mis võivad viia erinevate funktsioonide - mälu, kõne, kuulmise, nägemise - rikkumiseni. Haiguse kaugelearenenud vormi korral võib aju arahnoidne tsüst põhjustada hüdrotsefaalia, aju hernia või surma.