Aju arahnoidse tsüsti tagajärjed

Aju arahnoidne tsüst on tserebrospinaalvedelikku sisaldav moodustis, mille kapsli valmistavad arahnoidaalse membraani või sidekoe rakud. Arahhoidse tserebrospinaalvedeliku tsüst paikneb arahnoidaalse membraani ja aju välispinna vahel. Neoplasmi dünaamika on valdavalt varjatud, kuid tsere tserebrospinaalvedeliku sisalduse suurenemisega iseloomustavad kliinilist pilti fokaalsed puudulikkuse sümptomid ja koljusisese rõhu suurenemise sündroom..

Mahuline protsess toimub aju erinevates osades. Levinumad kohad on tagumine kraniaalne lohk, Sylvi soone ala ja hüpofüüsi kohal. Üle 4% maailma elanikkonnast on tsüstikandjad. Naised haigestuvad 4 korda harvemini kui mehed.

Kindral

Loote aju arahnoidset tsüsti seostatakse sageli teiste patoloogiatega. Need on peamiselt Marfani sündroom ja kollakeha düsgenees või agenees.

Struktuuri järgi on täiskasvanute ja laste aju arahnoidne tsüst:

1. Lihtne.
2. Keeruline.

Sees olev lihtne moodustis on vooderdatud arahnoidsete ajukelme rakkudega. Selline mahuline protsess on tserebrospinaalvedeliku tekke suhtes altid. Kompleksne haigus koosneb erinevatest kudedest, sagedamini kuuluvad struktuuri aju gliiarakud. See klassifikatsioon ei kehti praktilise neuroloogia kohta. Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi diagnoosi seadmisel võetakse arvesse andmeid histoloogilise struktuuri kohta..

Vastavalt arengudünaamikale on:

• Edeneb.
• Külmutatud.

Arahnoidse tsüsti sümptomid suurenevad esimeses variandis kiiresti. Negatiivset dünaamikat seletatakse neoplasmi läbimõõdu suurenemisega, mille tõttu moodustumine surub külgnevad koed kokku ja põhjustab neuroloogiliste häirete kliinilise pildi. Külmutatud tsüstidel on positiivne dünaamika: nende suurus ei suurene ja jätkub salaja. Seda klassifikatsiooni kasutatakse praktilises neuroloogias: ravi valik sõltub dünaamika tüübist..

Keskmine eluiga sõltub dünaamikast. Nii et külmunud tsüstiga võib inimene elada kogu oma elu ja surra loomulikku surma, sest haridus pole jõudnud kriitilisse suurusjärku. Kliinilise pildi puudumise tõttu ei tea sellised inimesed tavaliselt, et nende peas on mahukas protsess..

Progresseeruvad tsüstid halvendavad inimese elukvaliteeti. Tsüst on ohtlik koos komplikatsioonidega, näiteks äge oklusiivne vesipea, mille tõttu ajutüve ajuosad on nihkunud ja inimene sureb piklikaju elutähtsate funktsioonide (hingamine ja kardiovaskulaarsüsteemi töö) rikkumise tõttu..

Armeesse võtmine sõltub kliinilise pildi tõsidusest. Niisiis, noor mees vabastatakse täielikult teenistusest juhul, kui kliinilises pildis on hüpertensiivne sündroom ja rasked neuroloogilised häired. Noorele mehele antakse viivitus 6 kuud või aasta, kui tema kliiniline pilt näitab mõõdukaid neuroloogilisi häireid ja puudub koljusisese rõhu suurenemise sündroom.

Põhjused

Päritolu järgi on neoplasm kahte tüüpi:

1. Kaasasündinud arahnoidne tsüst. Teine nimi on tõeline tsüst. Kaasasündinud vorm on emakasisese küpsemise ajal loote kesknärvisüsteemi arengu kõrvalekallete tulemus. Sellised defektid tekivad emakasiseste infektsioonide (herpes, toksoplasmoos, punetised), ema mürgistuse (alkohol, ravimid), kiirituse tagajärjel.
2. Omandatud tsüst. See areneb kogu elu põhjustel: kraniotserebraalsed traumad, neuroinfektsioonid, ajuverejooks ja hematoomid, varasemad ajuoperatsioonid.

Kliiniline pilt

Mis tahes aju tsüsti iseloomustab suurenenud koljusisese rõhu sündroom. Selle märgid:

• lõhkemine peavalu, pearinglus;
• tung oksendada;
• kõrvamüra, nägemise täpsuse vähenemine;
• pulsatsioonitunne templites;
• ebatäpne kõndimine;
• unisus;
• emotsionaalne labiilsus, pisaravoolus, iraatsus, unehäired.

Haiguse progresseerumisel ja läbimõõdu suurenemisel muutuvad sümptomid tugevamaks. Niisiis, peavalu muutub krooniliseks, suureneb pea positsiooni muutumisega. Kuulmine väheneb, tekib diploopia (kahekordne nägemine silmades), silmad ette ilmuvad kärbsed, muutes keha asendit järsult, silmades ise tumeneb.

Arenevad puudulikud neuroloogilised sümptomid. Kõne on häiritud: patsiendid räägivad ebaselgelt, sõnad ja helid on artikuleerimata, teistel on keeruline nende vestlust mõista. Koordineerimissfäär on häiritud, kõnnak on häiritud. Lihasjõud on nõrgenenud, sageli seda tüüpi hemiparees (käe ja jala skeletilihaste tugevuse vähenemine ühel kehapoolel). Võimalik on tundliku ala kaotamine hemitüübi järgi. Teadvus on sageli häiritud: täheldatakse sünkoopi (lühiajaline teadvusekaotus). Kliinilist pilti täiendavad ka elementaarsete nägemis- või kuulmishallutsinatsioonide krambid ja vaimsed häired.

Kui tsüst on kaasasündinud, areneb laps aeglasemalt. Tal on psühhomotoorse arengu hilinemise märke. Hiljem hakkab ta istuma, hiljem teeb esimesed sammud ja hääldab esimesed tähed. Kooli tulemuslikkus on võrreldes teiste laste keskmisega vähenenud.

Sümptomid sõltuvad ka mahuprotsessi lokaliseerimisest:

1. Vasaku ajalise laba arahnoidne tsüst. Sellega kaasneb kuulmis- ja kõnetaju halvenemine. Sageli ei mõista patsiendid kõnekeelt, kuid siiski on võimalus moodustada oma laused.
2. PCF arahnoidne tsüst. Tagumises lohus asuv tsüst võib väikeaju kokku suruda ja kahjustada. Aju arahnoidne tsüst põhjustab koordinatsiooni ja kõndimise halvenemist.
3. Aju vasaku külgsuunalise lõhe arahhnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüsti nähud on tavaliselt vähesed. Tüüpiline ilming on koljusisese rõhu suurenemise sündroom. Vasakul asuva aju külgmise lõhenemise arahhnoidne tsüst võib aga avalduda krampide või neelamisprobleemidena.
4. Cisterna magna arahnoidne tsüst avaldub tüüpilise hüpertensiivse sündroomi all.

Diagnostika

Suurim diagnostiline väärtus on kahel neurokujutise meetodil:

• Kompuutertomograafia. CT-piltidel on tsüstidel selged piirjooned. Kasvaja tõrjub ise külgnevad struktuurid.
• Magnetresonantstomograafia. MRI tsüstil on sarnased parameetrid. Magnetomograafia aitab tsüstide diferentsiaaldiagnoosimisel, näiteks MRI abil saab eristada arahnoidaalset tsüsti epidermoidsüstist. Magnetresonants tsisternograafia abil on võimalik tuvastada tsüstiga külgnevate kudede seinad.

Vastsündinutel kasutatakse sõelumismeetodeid, eelkõige neurosonograafiat ja spiraalset kompuutertomograafiat. Kui kahtlete, on ette nähtud magnetresonantstomograafia kontrastsusega angiograafia režiimis.

Diagnoosimisel määratakse ka rutiinsed meetodid: täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, tserebrospinaalvedeliku analüüs. Näidatakse neuroloogi, psühholoogi ja psühhiaatri uuringut. Need spetsialistid hindavad vaimset ja neuroloogilist seisundit: teadvuse terviklikkust, tundlikkust, motoorset sfääri, krampide olemasolu, hallutsinatsioone või emotsionaalseid häireid.

Ravi

Kui haridus on normaalse suurusega, siis ravi ei rakendata. Narkoteraapia sõltub kliinilisest pildist. Enamasti domineerib suurenenud koljusisese rõhu sündroom ja esinevad hüdrotsefaalia tunnused. Sellisel juhul näidatakse patsiendile diureetikume. Need vähendavad vedeliku taset kehas, kõrvaldades seeläbi vesitõve sümptomid.

Peamine viis sümptomite põhjuste kõrvaldamiseks on operatsioon. Millistel juhtudel on kirurgiline sekkumine näidustatud:

1. suurenenud koljusisese rõhu ja sellest põhjustatud hüdrotsefaalia sündroom;
2. kasvavad defitsiidi neuroloogilised sümptomid;
3. tsüstid, mis mõjutavad või tõrjuvad külgnevaid aju struktuure;
4. CSF-i dünaamika rikkumine.

Millistel juhtudel ei saa toimingut teha:

• rasked dekompenseeritud seisundid, millega kaasnevad elutähtsate funktsioonide (hingamine ja südamelöögid) häired;
• äge meningiit või entsefaliit.

Operatsiooni kulgu jälgitakse intraoperatiivse ultraheli diagnostika ja neuronavigatsiooni abil.

1. Endoskoopia. Operatsiooni käigus lahatakse tsüsti seinad ja luuakse sõnumeid ventrikulaarse süsteemiga, eriti aju tsisternidega.
2. Mikrokirurgiline meetod. Kõigepealt lõigatakse dura mater, seejärel neoplasmi seinad. Osa eemaldatud materjalist saadetakse laboriuuringuteks.
3. Vedel šundimeetod. Operatsiooni eesmärk on tsüstivedeliku äravool lähimasse edastatud õõnsusse.

Võimalikud postoperatiivsed komplikatsioonid:

• liquorrhea (tserebrospinaalvedeliku võimalik leke haavast);
• kirurgiline haava nekroos;
• õmbluste lahknemine.

Pärast operatsiooni peaks täiskasvanule või lapsele järgnema neuroloog, silmaarst, neuropsühholoog, lastearst ja neurofüsioloog. Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia tuleb läbi viia igal aastal.

Ravi rahvapäraste ravimitega pole soovitatav. Ühelgi traditsioonilise meditsiini retseptil pole tõendusmaterjali. Koduse ravi tegemisel kaotab patsient raha ja aega.

Kas kitsehaigus on ohtlik? Tüsistused ja kliinilise pildi raskusaste sõltuvad tüübist: külmunud või progresseeruv moodustumine. Esimene võimalus pole ohtlik. Progresseeruv mahuline protsess võib lõppeda surmaga.

Aju arahnoidse tsüsti sümptomid ja ravi

Aju arahnoidne tsüst - healoomulised neoplasmid põie kujul, mis paiknevad aju membraanide vahel ja on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Enamasti on patoloogia asümptomaatiline, see tuvastatakse MRI ajal juhuslikult. Kuid suur moodustis avaldab ajukoes survet, mis viib ebameeldivate sümptomite progresseerumiseni. Tasub üksikasjalikumalt kaaluda, mis on arahnoidne tsüst, selle põhjused, sümptomid ja ravitaktika.

Aju tsüstide tüübid

Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse järgmisi neoplasmade tüüpe:

1. Arahnoidne tsüst. Haridus asub aju membraanide vahel. Seda diagnoositakse sagedamini meestel. Neoplasmi kasvu puudumisel ei ole ravi vajalik. Lapsepõlves võib see põhjustada hüdrotsefaalia väljanägemist, kolju suuruse suurenemist.
2. Aju retroserebellaarne arahhnoidne tsüst. Iseloomulik on patoloogilise hariduse areng elundi paksuses. Peamised põhjused: insult, entsefaliit, verevarustuse halvenemine. Retrotserebellaarne tsüst võib hävitada aju neuronid.
3. Aju subaraknoidne tsüst. See on kaasasündinud patoloogiline moodustis, mis avastatakse juhuslikult. Haigus võib põhjustada krampe, ebakindlat kõnnakut, tuikavat pea sees.
4. Arahnoidne tserebrospinaalvedeliku tsüst. Haridus areneb aterosklerootiliste ja vanusega seotud muutustega patsientidel.

Sõltuvalt arengu põhjustest on patoloogia:

• esmane (kaasasündinud). Moodustub loote emakasisese arengu ajal või lapse lämbumise tagajärjel sünnituse ajal. Sellise moodustise näiteks on Blake'i taskutsüst;
• teisejärguline. Patoloogiline haridus areneb varasemate haiguste või keskkonnateguritega kokkupuute taustal.

Haiguse kliinilise pildi järgi on:

• progresseeruvad koosseisud. Iseloomulik on kliiniliste sümptomite suurenemine, mis on seotud arahnoidse moodustumise suuruse suurenemisega;
• külmunud neoplasmid. Kas varjatud kursus, ärge suurendage helitugevust.

Aju tsüsti tüübi kindlaksmääramine selle klassifikatsiooni järgi on tõhusa teraapia taktika valimisel esmatähtis..

Arahhoidse tsüsti põhjused

Kaasasündinud (aju tsüst vastsündinutel) moodustub aju emakasisene arengu protsesside häirete taustal. Provotseerivad tegurid:

• loote emakasisene infektsioon (herpes, toksoplasmoos, tsütomegaloviirus, punetised);
• mürgistus (alkoholi tarbimine, suitsetamine, teratogeense toimega ravimite kasutamine, narkomaania);
• kiiritamine;
• ülekuumenemine (sage päikese käes viibimine, vannid, saunad).

Peamise siinuse arahnoidne tsüst võib areneda Marfani sündroomi (sidekoe mutatsioonid), kollakeha hüpogeneesi (vaheseinte puudumine selles struktuuris) taustal.

Sekundaarsed moodustised arenevad selliste tingimuste tõttu:

• traumaatiline ajukahjustus;
• ajuoperatsioon;
• ajuvereringe häired: insult, isheemiline haigus, hulgiskleroos;
• degeneratiivsed protsessid ajus;
• nakkushaigused (meningiit, meningoentsefaliit, arahnoidiit).

Arahhoidne tsüst ajalises piirkonnas areneb sageli hematoomi arengu tõttu.

Kliinilised ilmingud

80% juhtudest ei põhjusta aju arahhnoidne tsüst ebameeldivate sümptomite tekkimist. Patoloogiat iseloomustab mittespetsiifiliste sümptomite esinemine, mis raskendab diagnoosi. Haiguse ilmingud määratakse patoloogilise moodustumise lokaliseerimise, selle suuruse järgi.

Eristatakse järgmisi aju tsüsti tunnuseid:

1. Pearinglus. See on kõige tavalisem sümptom ja ei sõltu kellaajast ega kokkupuute teguritest..
2. Iiveldus ja oksendamine.
3. Krambid (tahtmatud lihaste kokkutõmbed ja tõmblused).
4. Peavalu. Iseloomustab terava ja intensiivse valu sündroomi tekkimine.
5. Võimalik, et halb koordinatsioon (vapustav kõnnak, tasakaalu kaotus).
6. Pulss pea sees, raskustunne või pigistamine.
7. Hallutsinatsioonid.
8. Teadvuse segasus.
9. Minestamine.
10. Nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine.
11. Tuimus jäsemetes või kehaosades.
12. Mälu halvenemine.
13. Müra kõrvades.
14. Käte ja pea värisemine.
15. Unehäired.
16. Kõnepuudulikkus.
17. Halvatuse ja pareeside areng.

Haiguse progresseerumisel tekivad aju sümptomid, mis on seotud sekundaarse hüdrotsefaaliga (tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine).

Otsmikusagara tsüstiga võivad tekkida järgmised sümptomid:

• intellektuaalse taseme langus;
• jutukus;
• kõnnaku rikkumine;
• kõne muutub häguseks;
• huuled tõmmatakse toru kujul välja.

Aju arahnoidse tsüstiga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• lihaste hüpotensioon;
• vestibulaarse aparatuuri rikkumised;
• kõnnaku ebakindlus;
• tahtmatud silmaliigutused;
• paralüüsi areng.

Tuleb märkida, et väikeaju tsüst võib olla üsna ohtlik neoplasm..

Aju põhjas olev arahhnoidne neoplasm võib provotseerida selliste märkide arengut:

• nägemisorganite toimimise rikkumine;
• strabismus;
• võimetus silmi liigutada.

Kaasasündinud arahnoidne mass lastel võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• pulseeriv fontanelle;
• jäseme toonuse vähenemine;
• desorienteeritud pilk;
• rikkalik regurgitatsioon pärast toitmist.

Kraniaalse tagakülje arahnoidne tsüst provotseerib selliste märkide arengut:

• püsiv peavalu;
• ühe keha poole halvatus;
• vaimsed häired;
• sagedased ja tugevad krambid.

Temporaalsagara tsüsti iseloomustab "frontaalse psüühika" sümptomite areng: patsiendid ei ole oma heaolu suhtes kriitilised, tekib pisaravool, ilmnevad kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid.

Diagnostilised meetmed

Arsti rutiinsel uurimisel on arahhnoidset kasvajat võimatu tuvastada. Sümptomid võivad viidata ainult patoloogiliste koosseisude arengule, seetõttu saab see riistvarauuringu läbiviimise põhjuseks:

1. MRI või CT. Võimaldab määrata tsüsti olemasolu, hinnata selle suurust, lokaliseerimist.
2. Kontrastangiograafia. Aitab kõrvaldada pahaloomuliste kasvajate olemasolu - vähk suudab akumuleerida kontrastaineid.
3. Infektsioonide vereanalüüs.
4. Kolesterooli taseme määramine vereringes.
5. Doppleri ultraheli, mis võimaldab teil hinnata veresoonte läbilaskvust.
6. EKG ja südame ultraheli. Südamepuudulikkuse areng võib provotseerida aju vereringe halvenemist.

Arahhoidsete tsüstide ravi tunnused

Külmutatud moodustumine: vasaku ajalise laba arahhnoidne tsüst, hipokampuse tsüst, kolju tagumine lohk, aju põhi, väikeaju ei vaja ravi, ei põhjusta valulikke aistinguid. Uute koosseisude tekkimise vältimiseks peavad patsiendid siiski tuvastama algpõhjused..

Pea arahnoidse tsüsti konservatiivne ravi on vajalik ainult progresseeruva tüüpi moodustumise korral. Ravimeid määratakse põletiku leevendamiseks, aju ringluse normaliseerimiseks ja kahjustatud neuronite taastamiseks. Kursuse kestus määratakse individuaalselt. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Longidaz, karipatiin adhesioonide resorptsiooniks;
• Actovegin, Gliatilin kudedes ainevahetusprotsesside taastamiseks;
• Immuunsuse normaliseerimiseks Viferon, Thymogen;
• Pirogenal, Amiksin - viirusevastased ravimid.

Arahhoidse moodustise kirurgiline ravi algab ainult siis, kui konservatiivsed tehnikad on ebaefektiivsed. Kirurgilise sekkumise korral on selliseid näidustusi:

• hariduse purunemise oht;
• vaimse seisundi rikkumine;
• sagedased krambid ja epileptilised krambid;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• suurenenud fookusnähud.

Arahhoidsete tsüstiliste koosseisude korral kasutatakse järgmisi kirurgilise ravi meetodeid:

1. Drenaaž. Nõela aspiratsioonimeetod eemaldab vedeliku vasaku ja parema laba CSF kasvajast.
2. Möödaviikoperatsioon. Tehnika hõlmab moodustise kuivendamist vedeliku väljavoolu tagamiseks.
3. Fenestration. Kaasab patoloogilise moodustise ekstsissiooni laseri abil.
4. Kraniotoomia. See on radikaalne ja tõhus protseduur. Meetod on väga traumaatiline, seetõttu võib see põhjustada ohtlike tagajärgede tekkimist.
5. Endoskoopia. See on vähetraumaatiline tehnika, mis võimaldab teil punktsioonide abil tsüstilise õõnsuse sisu eemaldada.

Ennetavad tegevused

Esmase arahnoidse moodustumise ennetamine seisneb naise tervisliku eluviisi säilitamises raseduse ajal. Sekundaarsete koosseisude arengu vältimiseks peate:

• säilitada normaalne kolesteroolitase;
• jälgida vererõhu taset;
• nakkushaiguste või autoimmuunhaiguste tekkega on vaja õigeaegset ravi;
• jälgida heaolu pärast ajukahjustusi.

Arahhoidne tsüst on ohtlik haigus, millel on teraapia puudumisel tõsised tagajärjed. Kui patsient pöördub kohe pärast neoplasmi määramist arsti poole, järgib kõiki soovitusi, siis on prognoos optimistlik. Vastasel korral põhjustab parempoolse ajutagara tserebrospinaalvedeliku tsüst, käbinäärme arahhnoidne tsüst või muu ajuosa lõpuks ebameeldivaid sümptomeid, komplikatsioone (krambid, epilepsia, tundlikkuse kaotus), surma.

Arahhoidne tsüst

Aju tsüst on õõnes patoloogiline moodustis, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga sarnase koostisega vedelikuga, millel on ajus erinev lokaliseerimine. Aju tsüstidel on kaks peamist tüüpi: arahhnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid.

Aju arahnoidne tsüst on healoomuline, õõnes, vedelikuga täidetud moodustis, mis moodustub aju pinnale selle arahnoidaalsete (arahnoidsete) membraanide piirkonnas..

Arahnoidsed ajukelme on üks kolmest ajukelmest, mis paiknevad pindmise kõvakesta ja sügava pia materi vahel.

Arahnoidse tsüsti seinad moodustuvad kas aju arahnoidse membraani rakkudest (primaarne tsüst) või cicatricial kollageenist (sekundaarne tsüst). Arahhoidne tsüst võib olla kahte tüüpi:

• Primaarne või kaasasündinud arahhnoidne tsüst on loote aju membraanide arengu kõrvalekallete tagajärg füüsikaliste ja keemiliste teguritega (ravimid, kiiritus, toksilised ained) kokkupuute tagajärjel;
• Sekundaarne või omandatud arahhnoidne tsüst on mitmesuguste haiguste (meningiit, corpus callosum agenesis) tagajärg või komplikatsioon pärast vigastusi, operatsiooni (verevalumid, põrutused, aju välismembraanide mehaanilised kahjustused).

Enamasti on arahnoidse tsüsti areng asümptomaatiline. Väljendatud neuroloogilised sümptomid esinevad ainult 20% juhtudest.

Arahnoidse tsüsti välimust ja kasvu mõjutavate tegurite hulgas on:

• Ajukelme põletikuline protsess (viirus, infektsioon, arahnoidiit);
• Vedeliku rõhu tõus tsüstilise moodustumise sees;
• Olemasoleva arahnoidse tsüstiga patsiendil aju põrutus või mõni muu trauma.

Arahhoidse retrotserebellaarse tsüsti sümptomid

Enamikul juhtudel on aju tsüstid (arahhnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid) asümptomaatilised. Need kasvajad tuvastatakse patsiendi järgmisel uuringul või sarnaste sümptomitega neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel. Arahhoidse tsüsti sümptomid ei ole spetsiifilised. Arahnoidse, retrotserebellaarse tsüsti sümptomite raskusaste sõltub moodustumise asukohast ja suurusest. Enamikul patsientidest on aju sümptomid, mis on seotud teatud ajupiirkondade kokkusurumisega. Äärmiselt harva täheldatakse fookusnähte hügroomi moodustumise, arahnoidse tsüsti purunemise tõttu.

Arahhoidse, retrotserebellaarse tsüsti peamised sümptomid:

• Pearinglus, mida ei põhjusta muud tegurid (väsimus, aneemia, ravimid, rasedus naistel);
• Iiveldus, oksendamine, mis ei ole põhjustatud muudest teguritest (ravimite võtmine, mürgistus, muud haigused);
• Hallutsinatsioonid, vaimsed häired;
• Krambid;
• Teadvuse kaotus;
• Jäsemete tuimus, hemiparees;
• Peavalud, koordinatsiooni puudumine;
• Pulssimise tunne, täiskõhutunne peas;
• Kuulmis- ja nägemishäired;
• Tinnituse selge äratundmine, säilitades samal ajal kuulmise;
• Raskustunne peas;
• Suurenenud valu pea liigutamisel.

Tuleb märkida, et arahnoidse tsüsti sekundaarset tüüpi saab kliinilist pilti täiendada põhihaiguse või trauma sümptomitega, mis on tsüstilise õõnsuse moodustumise algpõhjus..

Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüsti diagnostika

Arahnoidsete CSF-tsüstide (CSF-ga täidetud tsüstid) diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Peamised neist on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia tsüstilise moodustumise tuvastamiseks, selle lokaliseerimise, suuruse määramiseks. Kontrasti intravenoosne manustamine võimaldab eristada arahnoidset CSF-tsüsti kasvajast (kasvaja koguneb kontrastsust, tsüst ei ole).

Tuleb meeles pidada, et arahnoidne tsüst on sagedamini mõne muu neuroloogilise haiguse või mis tahes elundisüsteemi talitlushäire tagajärg. Arahhoidse tsüsti algpõhjuste kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

• Vereanalüüsid viiruste, infektsioonide, autoimmuunhaiguste tuvastamiseks;
• Hüübimise ja kolesterooli taseme vereanalüüsid;
• Doppleri uuring võimaldab teil tuvastada veresoonte läbilaskvuse rikkumist, mille tagajärjel tekib aju verevarustuse puudumine;
• Vererõhu jälgimine, rõhu kõikumiste registreerimine päevas;
• Südameuuringud.

Arahnoidse tsüsti arengu põhjuste täpne tuvastamine võimaldab teil valida tsüstide moodustumise optimaalse ravi ja minimeerida kordumise riski.

Arahhoidse tsüsti ravi

Arahnoidsete tsüstide arengu dünaamika järgi eristatakse külmutatud tsüstilisi koosseise ja progresseeruvaid tsüste. Reeglina ei põhjusta külmunud koosseisud patsiendile valulikke aistinguid, ei kujuta ohtu normaalsele ajutegevusele. Sellisel juhul ei ole arahhnoidse tsüsti ravi vajalik. Külmutatud tsüstivormidega on diagnostika ja ravi suunatud tsüsti moodustumise algpõhjuste kindlakstegemisele, samuti uute tsüstide teket soodustavate tegurite kõrvaldamisele ja ennetamisele..

Progresseeruva tüüpi tsüstiliste koosseisude korral hõlmab arahnoidse tsüsti ravi meetmete komplekti, mille eesmärk on tuvastada ja kõrvaldada tsüsti põhjused, samuti tsüsti enda otsene eemaldamine..

Arahnoidse tsüsti meditsiiniline ravi on suunatud põletikuliste protsesside kõrvaldamisele, aju verevarustuse normaliseerimisele, kahjustatud ajurakkude taastamisele.

Arahnoidsete tsüstide ravimise konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse või madala efektiivsusega kasutatakse radikaalseid meetodeid. Operatsiooni näidustused on:

• Arahnoidse tsüsti rebenemise oht;
• Krampide ja epilepsiahoogude sagenemisega patsiendi vaimse seisundi häired;
• Suurenenud koljusisene rõhk;
• Fookusnähtude tugevdamine.

Arahhoidse tsüsti kirurgilise ravi peamised meetodid on:

• Drenaaž - vedeliku eemaldamine õõnsusest nõela aspiratsiooni teel;
• Manööverdamine - drenaaži loomine vedeliku väljavooluks;
• Fenestratsioon - tsüsti ekstsisioon.

Arahnoidne tsüst: tagajärjed, prognoos, tüsistused

Araknoidse tsüsti õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on prognoos väga soodne. Araknoidse tsüsti arenguga seotud peamised riskid on tsüsti keha survetoime suurenemine ajukeskustele, mille tagajärjeks on keha funktsioonide rikkumine, samuti tsüsti purunemine. Pärast arahnoidse tsüsti eemaldamist võivad tagajärjed olla kuulmise ja nägemise, kõnefunktsiooni kahjustused. Arahnoidse tsüsti õigeaegse diagnoosimise korral võivad tagajärjed olla äärmiselt ohtlikud (vesipea, aju hernia, surm).

Artikliga seotud YouTube'i video:

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Arahnoidiit (arahnoidne tsüst)

Üldine informatsioon

Arahnoidiit viitab kesknärvisüsteemi nakkushaigustele ja on aju või seljaaju arahnoidaalse membraani struktuuride seroosne põletik. Arahhoidsetel membraanidel pole oma veresoonte süsteemi, seetõttu ei ole kahjustused samaaegselt isoleeritud ja nakkusprotsessid levivad kõvast või pehmest ajukelmest, seetõttu omistatakse arahnoidiidi sümptomid lõplikult seroosse meningiidi tüübile. Kõige üksikasjalikumalt kirjeldas patoloogiat saksa arst Benninghaus ja esmakordselt kasutati seda terminit A. Tarasenkovi väitekirjas, kes uuris eelkõige peapõletiku ja arahnoidiidi märke..

Mõned teadlased nimetavad seda haigust seroosseks meningiidiks, kuid vastavalt ICD-10-le omistatakse sellele kood G00 ja nimetus bakteriaalne arahnoidiit G03 - mis hõlmab ka muudest või mittepeenematest põhjustest põhjustatud meningiiti, sealhulgas arahnoidiiti, meningiiti, leptomeningiiti, pachymeningiiti ja G03.9 - täpsustamata meningiidi korral - seljaaju arahnoidiit NOS (pole täpsustatud teisiti).

Ajus on kolm membraani: kõva, arahhnoidne ja pehme. Tänu rasketele siinustele moodustub venoosse vere väljavool, pehme annab trofismi ja arahnoidne on vajalik tserebrospinaalvedeliku ringluseks. See asub keerdude kohal, kuid ei tungi läbi aju soonte ning eraldab subaraknoidseid ja subduraalseid ruume. Selle struktuuris on arahnoidaalseid endoteelirakke, samuti erineva paksuse ja kogusega kollageenikiude..

Ajukelme histoloogia

Patogenees

Arahnoidiit põhjustab morfoloogilisi muutusi arahnoidse membraani hägususe ja paksenemise näol, mida fibrinoidsed ülekatted võivad komplitseerida. Enamasti on need mahavoolanud, kuid mõnel juhul võib neid piirata, see tähendab, et räägime ulatuslikumatest kohalikest rikkumistest, mis on algatatud ulatusliku arahnoidiidiga seotud protsessiga. Makroskoopilised muutused on antud juhul järgmised:

• arahnoidaalse membraani hägusus ja paksenemine (endoteeli arahhnoidi hüperplaasia), selle sulandumine aju koroidse ja kõva membraaniga;
• hajus infiltratsioon;
• subarahnoidaalsete pilu moodustiste ja tsisternide laiendamine aju põhjas, nende hüdropide areng (tserebrospinaalvedelikuga ülerahvastatus).

Patoloogia edasine käik viib fibroosi ja veresoonte ja arahnoidsete membraanide vaheliste adhesioonide moodustumiseni, tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedelik) vereringe rikkumiseni ja ühe või mitme arahnoidse tsüsti moodustumiseni. Sel juhul tekib tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse rikkumine ja selle tagajärjel tekib hüdrotsefaal, mille mehhanism põhineb kahel arenguteel:

• oklusiivne - tuleneb vedeliku väljavoolu ventrikulaarsüsteemist rikkumisest, näiteks Lyushka, Magendie avade sulgemisest moodustunud adhesioonide või tsüstidega;
• resorptsioonne - mille käigus vedeliku imendumise protsessid läbi dura materi struktuuride on häiritud valgunud "kleepuva" protsessi tagajärjel.

Klassifikatsioon

Arahnoidiiti on mitu klassifikatsiooni. Väljakujunenud põhjuse põhjal on arahhnoidiit posttraumaatiline, nakkuslik (reumaatiline, postinfluenza, tonsilogeenne) ja toksiline, alates muutuste tüübist - tsüstiline, kleepuv-tsüstiline, piiratud ja hajus, ühe fokaalse ja multifokaalne.

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja kulust eristatakse ägedat, alaägedat ja kroonilist arahnoidiiti, kuid diagnoosimiseks on kõige olulisem kindlaks määrata arahnoidiidi lokaliseerimine ja prognoosida meningeaalsete kahjustuste kokkupuute mustrit ja tagajärgi..

Sõltuvalt lokaliseerimise eelistatud asukohast ja patoloogias osalevatest struktuuridest võib arahnoidiit olla erinevat tüüpi: aju-, basaal-, optiline-chiasmaalne, tserebellopontiin, prerebellaarne, seljaaju jne..

Aju arahnoidiit

Arahnoidiidi aju tüüp katab tavaliselt eesmiste ajupoolkerade ajukelme ja tsentraalse girri piirkondi, mõjutades mitte ainult arhoidset endoteeli, vaid ka pia materi struktuure koos nende vaheliste adhesioonide moodustumisega. Haardumisprotsessi tulemusena moodustuvad vedeliku sarnase sisuga tsüstid. Tsüstide paksenemine ja paksenemine võib põhjustada kõrge valgusisaldusega ksantokroomseid kasvajataolisi moodustisi, mis võivad avalduda epileptilise staatuse arenguna.

Aju arahnoidne tsüst

Optiline-chiasmaalne arahnoidiit

See on kõige sagedamini lokaliseeritud kiasmaatilises piirkonnas ja mõjutab aju alust, kaasates patoloogias nägemisnärve ja nende ristumiskohta. Seda soodustavad kraniotserebraalsed traumad (aju põrutus või kontusioon), ninakõrvalkoobaste nakkusprotsessid, samuti sellised haigused nagu tonsilliit, süüfilis või malaaria. Selle tulemuseks võib olla pöördumatu nägemise kaotus, mis algab silmamunade taga olevast valust ja nägemiskahjustusest, mis võib viia ühe- ja kahepoolse ajalise hemianopsia, tsentraalse skotoomi, nägemisväljade kontsentrilise kitsenemiseni..

Patoloogia areng on aeglane ja mitte rangelt lokaalne, see võib levida chiasmist kaugematesse piirkondadesse, millega tavaliselt kaasneb mitmekordse adhesiooni moodustumine, tsüstid ja isegi armmembraani moodustumine chiasmi piirkonnas. Negatiivne mõju nägemisnärvidele põhjustab nende täieliku või osalise atroofia, mille tagab mehaaniline kokkusurumine adhesioonide abil, kongestiivsete nibude moodustumine ja vereringe häired (isheemia). Samal ajal kannatab esialgu üks silm rohkem ja mõne kuu pärast on kaasatud ka teine..

Lülisamba arahnoidiit

Lisaks neile tuntud põhjustele võivad selgroo lülisamba arahnoidiidid olla põhjustatud furunkuloosist ja erineva lokaliseerimisega mädastest abstsessidest. Samal ajal põhjustavad piiratud tsüstilised koosseisud ekstramedullaarse kasvajaga sarnaseid sümptomeid, seljaaju struktuuride kokkusurumise sümptomeid, samuti radikulaarse sündroomi ja juhtimishäireid, nii motoorseid kui sensoorseid.

Kroonilised põletikulised protsessid põhjustavad tserebrospinaalvedeliku valkude-rakkude dissotsiatsiooni ja mõjutavad sageli rindkere, nimmepiirkonna või sabaserva seljaaju tagumist pinda. Need võivad levida mitmesse juure või hajusate kahjustustega suurele hulgale, muutes tundlikkuse häire alumist piiri.

Lülisamba arhnoidiiti võib väljendada:

• kipitustunne, tuimus, jalgade nõrkus, jäsemete ebatavalised aistingud;
• jalakrampide, lihasspasmide, spontaanse tõmblemise esinemine;
• selliste reflekside nagu põlve, kanna häire (suurenemine, kaotus) kujul;
• tugeva tulistamisvalu nagu elektrilöögid või vastupidi valutavad valud alaseljas;
• vaagnaelundite häired, sealhulgas vähenenud tugevus.

Araknoidiidiga ajukoore ja aju läheduses olevate osade ärritust ja kokkusurumist võib komplitseerida erinevat tüüpi tsüsti moodustumine - retrotserebellaarne, tserebrospinaalvedelik, vasak või parem ajutine piirkond.

Retrotserebellaarne arahhnoidne tsüst

Retrotserebellaarne tsüst moodustub, kui neljanda vatsakese koroidpõimik nihutatakse väikeaju puutumata vermiformsest osast üles ja tagasi. Seda tüüpi tsüsti tuvastamiseks on CT ja MRI ligikaudu võrdselt informatiivsed..

Arahhoidne CSF tsüst

Tavapärane on teha vahet intratserebraalsete ja subarahnoidaalsete alkoholtsüstide vahel, esimesed on levinumad täiskasvanutel ja teised lastepatsientidele, mis on väga ohtlik ja põhjustab vaimset alaarengut..

CSF tsüstid moodustuvad arahnoidaalsest endoteelist või cicatricial kollageenist, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Need võivad olla kaasasündinud või moodustunud intratserebraalsete hemorraagiate, verevalumite fookuste ja aju pidurdamise resorptsioonil, isheemilise pehmenemise tsoonis pärast vigastusi. Neid iseloomustab pikaajaline remiteeriv kuur, alustades erineva struktuuri, kestuse ja sagedusega epilepsiahooge..

CSF tsüst võib tuleneda ka subarahnoidaalsest verejooksust või reaktiivsest kleepuvast leptomeningiidist.

Parema ajalise piirkonna arahnoidne tsüst

Õiges ajalises piirkonnas asuv tsüst võib põhjustada peavalu, pulseerivat aistingut, pea pigistamist, müra kõrvas, iiveldushooge, krampe, koordineerimata liigutusi.

Arahnoidsed tsüstid on külmunud, neil on stabiilsus ja need ei põhjusta enamasti ebamugavusi ega aju häireid. Asümptomaatiline kulg võib põhjustada asjaolu, et moodustumine tuvastatakse ainult aju tomograafia ajal, kui kahtlustatakse arahnoidiiti.

Vasaku ajalise laba arahnoidne tsüst

Kui vasaku ajalise laba tsüst on progresseeruv, võib see aju surve tõttu järk-järgult suurendada fokaalseid sümptomeid. Tavaliselt asub see vasaku ajalise laba piirkonnas ja näeb välja nagu tserebrospinaalvedeliku välise ruumi laienemine.

Kui patsient saab teavet vasaku ajalise piirkonna tsüsti kohta, selgub sageli, et see ei ole surmav ega pruugi põhjustada negatiivseid sümptomeid. Mõnel juhul on siiski oht kõnehäirete (sensoorne afaasia) tekkeks, nägemisväljade kadu, jäsemete või kogu keha äkilised krambid.

Põhjused

Arahhoidsete membraanide põletiku tekkeks on mitu võimalust ja on kindlaks tehtud, et arahnoidiit on polüetioloogiline ja võib tuleneda sellistest teguritest nagu:

• kannatasid ägedate ja krooniliste nakkusprotsesside all (sh gripp, reuma, leetrid, sarlakid, sepsis, kopsupõletik, süüfilis, tuberkuloos, brutselloos, toksoplasmoos, kolju luude osteomüeliit);
• nasaalsete siinuste põletikulised haigused;
• äge või sagedamini krooniline mädane keskkõrvapõletik, eriti madala virulentsusega mikroorganismide või toksiinide põhjustatud;
• mädase keskkõrvapõletiku, näiteks labürindiidi, petroosiidi, siinuse tromboosi komplikatsioon;
• paranenud mädase meningiidi või aju abstsesside tüsistus;
• krooniline mürgistus alkoholiga, plii, arseen;
• mitmesugused vigastused - kolju- ja seljaaju vigastused (peamiselt jääkefektidena);
• reaktiivne põletik, mis on põhjustatud aeglaselt kasvavatest kasvajatest või entsefaliidist, enamasti mittemädanikust otogeensest.

Aju arahnoidiidi sümptomid

Arahnoidiidi sümptomeid põhjustab tavaliselt koljusisene hüpertensioon, harvadel juhtudel - tserebrospinaalvedeliku hüpotensioon, samuti ajukelme protsesse mõjutavat lokaliseerimist kajastavad ilmingud. Pealegi võivad domineerida üldised või lokaalsed sümptomid, sõltuvalt sellest muutuvad esimesed sümptomid ja kliiniline pilt.

Haiguse esialgne alaäge kulg aja jooksul võib muutuda krooniliseks vormiks ja avalduda aju üldiste häirete kujul:

• kohalikud peavalud, mida süvendab pinge, kõige intensiivsem - hommikul võivad need põhjustada iiveldust ja oksendamist;
• hüppenähu tekkimine, kui valu ilmneb kohapeal põrkava või ebamugava amortiseerimata liikumise ajal koos kontsadele maandumisega;
• mittesüsteemse iseloomuga pearinglus;
• unehäired;
• mäluhäired;
• vaimsed häired;
• põhjuseta ärrituvus, üldine nõrkus ja suurenenud väsimus.

Fookushäired sõltuvad peamiselt patoloogia arengu asukohast ja võivad avalduda kolmiknärvi, abduktsi, kuulmis- ja näonärvide kahjustuse sümptomitena. Pealegi:

• Kumerate (kumerate) arahnoidiitidega mõjutavad põletikulised protsessid tserebraalse keskosa ja aju poolkera esiosa piirkondi, aju struktuuride ärrituse nähtused on ülekaalus funktsioonide kaotuse ilmingute üle, mis väljenduvad anisorefleksia, keskse pareesi, generaliseerunud ja Jacksoni epilepsiahoogude, vereringe vormis tundlikkuse ja liikumise häired (mono- või hemiparees).
• Basaalsete piirkondade põletikul (optiline-chiasmaalne, tserebellopontiin ja tagumise lohu piirkonnas) ilmnevad kõige sagedamini aju sümptomid ja koljualuse närvide funktsioonid on häiritud..
• Optikokiasmaalne arahhnoidiit avaldub nägemisteravuse vähenemises ja muutustes väljadel, mis sarnanevad nägemisnärvipõletikule ja koos autonoomse düsfunktsiooniga - terav dermograafism, suurenenud pilomotoorne refleks, rikkalik higistamine, akrotsüanoos, mõnikord janu, suurenenud urineerimine, hüperglükeemia.
• Aju jalgade piirkonda mõjutav patoloogia põhjustab püramiidseid sümptomeid, samuti okulomotoorsete närvide ja meningeaalsete nähtude kahjustusi.
• Tserebellopontiini nurga arahnoidiit põhjustab kuklaluu ​​piirkonnas peavalu, tinnitust, neuralgiat, paroksüsmaalset pearinglust, mõnikord oksendamist, ühepoolseid väikeaju häireid - kui patsient rappub või hoiab kaalu ühel jalal - kukkumine langeb kahjustuste küljele; põhjaliku uurimisega on võimalik paljastada ataktiline kõnnak, horisontaalne nistagmus, püramiidsed sümptomid, silmapõhja veenide suurenemine, mille on põhjustanud kahjustatud venoosne väljavool.
• Suure (kuklaluu) tsisterna kahjustuse korral areneb haigus ägedalt koos palaviku, obsessiivse oksendamise, pea tagumise osa ja lülisamba kaelaosa valudega, mida süvendab köha, pea pööramine või äkiline liikumine.
• Põletikuliste protsesside lokaliseerimine kraniaalnärvide IX, X, XII paari piirkonnas viib nüstagmini, kõõluse reflekside suurenemiseni, püramiidi ja meningeaalsete sümptomiteni.
• Kraniaalse fossa tagumise lohu arahnoidiit võib mõjutada kraniaalnärvide paari V, VI, VII, VIII ja põhjustada intrakraniaalset hüpertensiooni koos meningeaalsete sümptomitega, väikeaju ja püramidaalsete häiretega, näiteks ataksia, asünergia, nüstagmus, adiadokokinees, peavalust saab püsiv sümptom, üks varasemaid.
• Difuussed kahjustused provotseerivad aju nähtusi ja vatsakeste ebaühtlast laienemist, mis väljendub frontaalse, hüpotalamuse, ajalise, keskmise aju ja kortikaalse sündroomi esinemises, patoloogia algatab tserebrospinaalvedeliku normaalse vahetuse rikkumise, udused püramiidsed sümptomid, võivad mõjutada kraniaalseid närve.

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoosi seadmisel on hädavajalik läbi viia diferentsiaaldiagnostika abstsesside ja neoplasmidega kolju tagumises fossa või aju teistes osades. Arahnoidiidi kindlakstegemiseks on oluline läbi viia patsiendi põhjalik ja üksikasjalik uurimine.

Elektroentsefalograafia, angiograafia, pneumoentsefalogramm, stsintigraafia, tavalised kraniogrammid, kolju röntgen, müelograafia, CT, MRI on näidustavad. Need uuringud paljastavad koljusisese hüpertensiooni, lokaalsed muutused biopotentsiaalides, subaraknoidse ruumi, aju tsisternide ja vatsakeste laienemise, tsüstilised koosseisud ja aju aine fookuskaugused. Ainult siis, kui silmapõhjas pole ülekoormust, võib mõõduka lümfotsüütilise pleotsütoosi ja kerge valgu-rakkude dissotsiatsiooni tuvastamiseks patsiendilt võtta nimme punktsioon. Lisaks võib osutuda vajalikuks indeksi ja sõrme-nina test..

Ravi

Arahnoidiidi eduka ravi võti on nakkusallika, enamasti keskkõrvapõletiku, sinusiidi jms kõrvaldamine antibiootikumide standardsete terapeutiliste annuste abil. Parim on, kui soovimatute tagajärgede ja tüsistuste kõrvaldamiseks kasutatakse terviklikku individuaalset lähenemist, sealhulgas:

• Desensibiliseerivate ja antihistamiinikumide retseptid, näiteks difenhüdramiin, diasoliin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, kaltsiumkloriid, Histaglobulin jt.
• Krampide sündroomide leevendamine epilepsiavastaste ravimitega.
• Koljusisese rõhu vähendamiseks võib välja kirjutada diureetikume ja dekongestante.
• Imenduva toimega ravimite (näiteks Lidase), intrakraniaalse rõhu normaliseerimise, samuti aju vereringet ja ainevahetust parandavate ravimite kasutamine.
• Vajadusel psühhotroopsete ravimite (antidepressandid, rahustid, rahustid) kasutamine.
• Keha kompenseerivate ja kohanemisomaduste stimuleerimiseks manustatakse intravenoosset glükoosi askorbiinhappega, kokarboksülaasi, B-rühma vitamiine, aaloeekstrakti.

Arahhoidne tsüst

Arahnoidne tsüst on healoomuline neoplasm, mis paikneb aju arahnoidsete (arahnoidsete) membraanide piirkonnas ja mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga sarnase koostisega vedelikuga. Seetõttu nimetatakse seda ka arahnoidaalseks tserebrospinaalvedeliku tsüstiks..

Arahhoidset tsüsti tuleks eristada retroserebellaarsest tsüstist. Esimene asub aju pinnal, teine ​​on selle sees (halli aine surma kohtades)

Arahnoidsed tsüstid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Omandatud ajukelme põletiku, verejooksude, trauma, Marfani tõve tagajärjel pärast kirurgilisi sekkumisi.

Reeglina on arahhnoidsed tsüstid asümptomaatilised. Kuid mõnikord võivad nendega kaasneda peavalud, iiveldus, hallutsinatsioonid, vaimsed häired.

Arahnoidse tsüsti ravi on vajalik, kui tsüst suureneb, põhjustab teatud sümptomeid või on oht uute tsüstiliste koosseisude tekkeks. Peamine ravimeetod on kirurgiline.

Arahhoidse tsüsti põhjused

Seda tüüpi tsüst võib inimesel esineda alates sünnist või areneda kogu elu.

Kaasasündinud tsüst on ajukelme ebanormaalse arengu tulemus keemiliste ja füüsikaliste teguritega kokkupuutel (toksilised ained, kokkupuude kiirgusega, ravimid).

Omandatud tsüst ilmneb selle tagajärjel:

• Varasemad põletikulised haigused (arahnoidiit, meningiit, puukentsefaliit, viiruslik ajukahjustus);
• Traumaatiline ajukahjustus;
• Ajuoperatsioon edasi lükatud;
• Kollaskeha agenees;
• Vereringehäired ajus;
• Marfani tõbi - pärilik sidekoe haigus.

Selliste neoplasmide kasvu peamised põhjused on:

• Ajukelme põletik;
• Kõhusisese vedeliku suurenenud rõhk;
• Trauma.

Arahhoidse tsüsti sümptomid

Enamasti esineb arahhnoidne tsüst, nagu retrotserebellaarne tsüst, ilma sümptomiteta. Haiguse väljendunud märke täheldatakse ainult 20% juhtudest..

Sümptomid ja nende raskusaste määratakse tsüsti asukoha ja suuruse järgi.

Enamikul patsientidest avalduvad aju sümptomid, mis on põhjustatud teatud ajuosade kokkusurumisest kasvaja poolt. Fokaalseid sümptomeid esineb harva ja need on põhjustatud tsüsti purunemisest või hügroomi moodustumisest.

Tsüsti peamised sümptomid on:

• Peavalu ja pearinglus, mis pole seotud ületöötamise, ravimite, aneemia, raseduse ja muude teguritega;
• Iiveldus ja oksendamine (ilma nähtava põhjuseta);
• Vaimsed häired ja hallutsinatsioonid;
• Teadvuse kaotus;
• Krambid;
• Tuimus keha erinevates osades;
• Häiritud koordinatsioon;
• Pea pigistamise ja tuikamise tunne;
• Nägemis- ja kuulmiskahjustused;
• Tinnitus, millega ei kaasne kuulmispuude;
• Suurenenud valu pea liigutamisel.

Omandatud arahnoidse tsüstiga saab haiguse kliinilist pilti täiendada trauma sümptomitega või neoplasmi põhjustava põhihaigusega..

Arahhoidse tsüsti tagajärjed

Kui neoplasm areneb kiiresti, siis selle sees jätkub vedeliku kogunemine, mis avaldab survet aju külgnevatele aladele. Selle tagajärjeks on haiguse sümptomite suurenemine, nägemispuude, kuulmise, vaimsete protsesside areng.

Kasvaja rebenemise ja eriti raskete haigusvormidega vajaliku ravi puudumisel võivad arahnoidse tsüsti tagajärjed olla üsna tõsised (aju hernias, vesipea, patsiendi surm).

Arahhoidse tsüsti diagnostika

Kuna arahnoidaalsel CSF-tsüstil pole konkreetseid märke, põhineb diagnoos instrumentaalsete ja laboratoorsete uurimismeetodite kasutamisel.

Niisiis on magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia abil võimalik täpselt kindlaks määrata neoplasmi asukoht ja suurus.

Lisaks tehke tsüsti arenguni viinud põhjuste kindlakstegemiseks:

• Pea ja kaela anumate doppleriuuring, et tuvastada vasokonstriktsiooni kohti, mis varustavad aju arteriaalse verega, kuna tsüsti moodustumise põhjus võib olla ebapiisava verevarustuse tõttu medulla fokaalne surm;
• kardiovaskulaarse süsteemi uuring, kuna südamepuudulikkus või aju verevarustuse rütmi häired võivad põhjustada häireid, mis põhjustavad arahnoidsete tsüstide arengut;
• vereanalüüs koaguleeritavuse ja kolesteroolitaseme osas, kuna vere hüübivuse suurenemine ja kõrge kolesterooli kontsentratsioon põhjustavad ajuveresoonte blokeerimist, mille tagajärjel võivad tekkida tsüstid;
• vererõhu jälgimine, kuna rõhulangused viivad insultideni ja insuldijärgsete tsüstide tekkimiseni;
• vereanalüüs neuroinfektsioonide ja närvisüsteemi autoimmuunhaiguste tuvastamiseks.

Arahnoidset tsüsti tuleks eristada subduraalsest hügroomast, epidermoidsüstist, kroonilisest subduraalsest verejooksust, hemangioblastoomist, pilotsüütilisest astrotsütoomist, tsüstilistest kasvajatest säilinud embrüonaalsest tuubist, mitte-neoplastilistest tsüstidest, neurotsüstitserkoosist, neurogliaalsetest tsüstidest.

Arahhoidse tsüsti ravi

Arahnoidse tsüsti ravimeetodi valik sõltub diagnoosi tulemustest.

Kui tsüst on väikese suurusega, see ei kasva ja ei näita mingeid sümptomeid, siis pole vaja spetsiaalset ravi - piisab regulaarselt kavandatud uuringute läbiviimisest haiguse arengu kontrollimiseks.

Kui tsüst on märkimisväärse suurusega, toimub intensiivistuv fokaalne sümptomatoloogia, suurenevad krambihood, haigust raskendab verejooks, siis on see tsüsti eemaldamise operatsiooni põhjus. Praegu kasutatakse arahnoidaalsete CSF-tsüstide ravis laialdaselt kirurgilise sekkumise endoskoopilisi meetodeid. Tsüsti endoskoopiline eemaldamine seisneb tsüstilise moodustumise läbistamises ja sellest intrakavitaarse vedeliku väljapumbamises.

Kui seda tüüpi operatsiooni ei saa mingil põhjusel rakendada, siis tehakse möödaviik või mikrokirurgiline operatsioon.

Selle haiguse abiteraapia hõlmab antioksüdantide määramist, mis suurendavad ajurakkude resistentsust koljusisese rõhu suurenemise suhtes; nootropics - glükoosi ja hapniku hulga suurendamiseks ajurakkudes.

Seega on arahhnoidne tsüst tõsine haigus, mille õigeaegse avastamise ja õige ravi korral on patsiendile soodne prognoos. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused, mis on seotud vaimse funktsiooni kahjustusega, vesipea arenguga ja patsiendi surmaga.