Arahhoidsed tsüstid

Arahhoidsed tsüstid (AK) on kaasasündinud, valdavalt ekstratserebraalsed koosseisud, mille seinad on arahnoidaalne membraan, ja sisu - tserebrospinaalvedelik (CSF).
Erinevatel andmetel moodustavad arahhnoidsed tsüstid lastel umbes 10% kõigist aju mahulistest koosseisudest ja 7,4% juhtudest leitakse hüdrotsefaaliga lastel.
Arahnoidsete tsüstide jagunemine kahte suurde rühma on patogeneetiliselt põhjendatud:
1. Tserebraalsed ajupoolkerad:
- külgmine (sylvian) pilu;
- aju kumer pind;
- parasagittal interhemispheric pragu).

2. Keskmise basaaltsüstid:
- suprasellar;
- intrasellar;
- tentorial sisefilee;
- kolju tagumine lohk (tserebellopontiini nurga ülemine ja alumine retrotserebellaarne tsüst).

Keskmise tüve lokaliseerimise keskmised tsüstid (retrocerebellar) võib samuti kuuluda keskmise basaaltsüstide rühma, kuna need on oma patogeneetiliste mehhanismide poolest identsed.

Arahhoidsete tsüstide kõige levinum lokaliseerimine on sylvian (lateraalne lõhe), interhemisfääriline lõhenemine ja suprasellarne tsistern. Kuid neid võib esineda kõikjal, kus asub arahnoidaalne membraan. Morfoloogiliselt koosnevad tsüsti sise- ja välisseinad õhukestest arahnoidsete rakkude kihtidest ja on sageli ühendatud muutmata arahnoidse membraaniga.
Tsüstid võivad olla kaasasündinud (primaarsed) või omandatud (sekundaarsed). Kui anamneesis pole trauma ega põletikku, loetakse tsüstid kaasasündinud.
Praegu on arahnoidsete tsüstide esinemise kohta mitu teooriat. Esimene on "intra-arahnoidse tsüsti teooria", kus tsüsti moodustumine on arahnoidaalse membraani lõhustamise ja dubleerimise tulemus. Teine on "subaraknoidse tsüsti teooria", mis selgitab tsüstide esinemist kolju keskelises lohus temporaalsagara ageneesi tagajärjel. Arahhoidsete tsüstide moodustumine toimub aju membraanide moodustumise ajal embrüogeneesi staadiumides. Patoloogilistes tingimustes, peamiselt hüpoksia, infektsiooni, mürgistuse jms põhjustatud subarahnoidaalse verejooksu korral, on võimalik arahnoidaalses membraanis moodustada mikrohoope, mis hiljem suurenevad, muutudes arahnoidseteks tsüstideks..

Enamik arahhnoidseid tsüste jäävad elu jooksul diagnoosimata. Patsiendi seisund võib kompenseeruda väga pikka aega ja haiguse kulg on asümptomaatiline. Esimesi ilminguid võib näha täiskasvanueas.
Kaasasündinud arahnoidse tsüstiga laste neurokirurgilistesse osakondadesse suunamise aeg sõltub reeglina tsüstide asukohast ja suurusest. Teada on, et tentorial sälgu tsüstid põhjustavad raskemaid neuroloogilisi sümptomeid..
Tavalised sümptomid, mis ilmnevad erineval lokaliseerimisega tsüstidega, on aga erinevad:
- mahuline mõju aju ümbritsevatele struktuuridele;
- asümptomaatilise perioodi olemasolu;
- aju membraanides pole põletiku tunnuseid.

Meningeaalseid positiivseid sümptomeid täheldatakse tavaliselt ainult siis, kui haigust komplitseerib subaraknoidne või intratsüstiline verejooks. Hüpertermia, põletikulised muutused veres ei ole arahhnoidsete tsüstide jaoks tüüpilised.
- kompenseerivate mehhanismide raskusaste ja suurte neuroloogiliste ilmingute puudumine oluliste morfoloogiliste muutuste korral, mis on eriti iseloomulik poolkera tsüstidele.
Arahnoidsete tsüstide kliinilise pildi määravad enamikul juhtudel kolm sümptomikompleksi: hüpertensiivsed-hüdrotsefaalsed, fokaalsed neuroloogilised sümptomid ja ajutüve kahjustused. Tüve kahjustuse märke ainult ajupoolkerade tsüstidega tuleks käsitleda dislokatsioonina, keskmise basaalse lokaliseerimisega tsüstidega võib neid põhjustada ka tsüsti otsene mõju ajutüvele. Individuaalse lokaliseerimise tsüstide kliinilise pildi spetsiifilisuse määravad asümptomaatilise perioodi kestus, kolme juhtiva neuroloogilise sündroomi raskusaste ja värvus.
Arvatakse, et massilise toimega koljusiseste arahnoidsete tsüstidega lapsi tuleks opereerida, sest tsüsti mahuline mõju võib põhjustada aju arengu ja moodustumise hilinemist ning tsüsti purunemisega kaasneb reeglina intratsüstiline ja subduraalne verejooks. Need tüsistused õigustavad operatsiooni riski. Kirurgilise ravi otsene näidustus on progresseeruv hüdrotsefaal, mis tekib siis, kui tsüst blokeerib CSF vereringe..

Praegu on arahhnoidsete tsüstide efektiivsed kirurgilise ravi meetodid, sealhulgas Venemaa kliinilise lastehaigla neurokirurgia osakonnas: tsüsti seinte perforatsioon koos selle seinte ekstsisiooniga mikrokirurgilise meetodi abil (läbi väikese trefineerimisakna), samuti neuroendoskoopilisel meetodil..

araknoidne tsüst tentorial sälk

Kasutaja kommentaarid

Tere pärastlõunal, Julia! Palun öelge meile, kuidas teie laps on ja kuidas on tsüstiga? Suurendame ka, väga õudne! Ette tänades!

Siiani on see stabiliseerunud. Tundub, et see ei kasva. Me vaatame. Vaatate sama uzisti juures peamist. Ja siis on erinevate arstide ütlused väga erinevad

Vovka massaaži teinud massööri tütar lõikas sügavas lapsepõlves selle tsüsti välja, nüüd on suurepärane 13-aastane tüdruk, välimuselt minust küpsem!)) Mis iganes see ka pole, teie ja teie poeg elate selle üle ja kõik saab korda!

Araknoidne tsüst tentorial sälk

Mõistet "tsüst" kasutatakse laias tähenduses suurel hulgal intrakraniaalseid õõnsusi, millel on erinevad patomorfoloogiad ja erinevad põhjused, nagu anoksiline nekroos, posthemorraagilised fookused, vaskulaarsed õnnetused, kasvajad, infektsioonid ja parasiitide invasioonid, samuti neurodegeneratiivsed haigused. Tsüstid võivad olla igas suuruses, alates suurtest kahjustustest kuni väga väikeste, sageli ajutiste ja tavaliselt ebaoluliste massideni, näiteks vastsündinute subependümaalsed tsüstid või eesmise sarve tsüstid (Chang et al., 2006).

Mõni haruldane tsüstiline kahjustus võib põhjustada diagnostilisi raskusi, näiteks harvad Virchow-Robini ruumide ulatusliku laienemise juhtumid, mille olulisust ei mõisteta täielikult (Rohlfs et al., 2005). See jaotis hõlmab ainult suuri esmaseid tsüsti..

a) arahnoidsed tsüstid. Enamik suuri koljusiseseid tsüste on arahhnoidsed tsüstid. See määratlus viitab vedelikuga täidetud õõnsustele, mis arenevad kas arahnoidse dubleerimise käigus või arahnoidi ja pehme membraani vahel (Gosalakkal, 2002). Arahhoidsed tsüstid moodustavad 1% massidest (Hanieh et al., 1988) ja 60-90% sümptomaatilistest kahjustustest, mis on leitud lastel ja noorukitel. Tsüstid võivad olla juhuslikud leiud kuni 5% lahangutest (Naidich et al., 1985-86).

Arahnoidsed tsüstid on enamasti väärarendid, mis esinevad pärast arahnoidiiti ainult harva. Perekonna juhtumeid on harva ja nende põhjused on üldiselt ebaselged (Arriola et al., 2005). Arahnoidsed tsüstid võivad suhelda subarahnoidaalse ruumiga või mitte, sõltumata supra- või infratentoriaalsest asukohast.

Suur Sylvi arahnoidaalne tsüst.
Aksiaalvaade (vasakul) näitab suurt õõnsust, mis on täidetud CSF-iga sarnase vedelikuga.
Esiosa CT (paremal) näitab keskjoone struktuuride nihkumist ja ajalist laba vähenemist, mis on tõenäolisem nihke ja deformatsiooni kui atroofia tõttu.

1. Supratentoriaalsed arahnoidsed tsüstid. Seda tüüpi esineb kõige sagedamini koljusiseste tsüstide seas. Enamikus uuringutes on kõrgeima sagedusega keskmise lohu (sylvian) arahnoidsed tsüstid, neile järgnevad suprasellaarsed ja kumerad tsüstid (Hanieh et al., 1988). Kuid Pascual-Castroviejo jt. (1991) leidis 67 arahnoidse tsüsti uurimisel, et interhemisfäärilistel tsüstidel oli peaaegu sama sagedus kui keskmise kolju lohu tsüstidel ja tagumise kraniaalse lohu tsüstid moodustasid 42% juhtudest. Keskmise lohu tsüstid on sageli asümptomaatilised ja aeg-ajalt tuvastatakse teiste näidustuste korral tehtud CT-l (Robertson et al., 1989).

Need võivad olla väga suured, nihutades tagumist ajutagart, mis on pigem kokku surutud kui atroofeerunud. Kui need tsüstid on mõõduka suurusega ja esinevad hilises lapsepõlves või noorukieas, ei ole ravi vajalik. Kõige tavalisem kliiniline ilming on pea suuruse ja väljaulatuvuse suurenemine ajalises piirkonnas. Kuid mõned väljaanded seavad nende tsüstide healoomulisuse kahtluse alla. De Voider jt. (1994) kirjeldas afaasiaga tsüsti, mis kadus pärast drenaaži, ja Millichap (1997) jõudis järeldusele, et tähelepanuhäire, mis kadus pärast drenaaži, oli tingitud tsüstist. Raederi jt järgi. (2005) võivad arahhnoidsed tsüstid põhjustada täiskasvanutel kognitiivseid häireid, mis pärast ravi kaovad.

Kuni täiendavate tõendite saamiseni on operatsiooni näidustused absoluutsed ainult rõhunähtude (peavalu) ja suurte tsüstide olemasolul. Sümptomaatiliste silvia tsüstidega võivad kaasneda koljusisese rõhu suurenemise tunnused, eriti peavalu ja ketta tursed, samuti krambid, tavaliselt fokaalsed (Van der Meche ja Braakman, 1983) või hemorraagilised tüsistused. Nende hulka kuuluvad tsüsti verejooks, mis võib muuta õõnsuse CT-s nähtamatuks, ja subduraalne hematoom koos samaaegse tsüsti verejooksuga või ilma. Suure tõenäosusega on "juveniilne korduv subduraalne hematoom", mida radioloogiliselt iseloomustavad luu muutused, mis sarnanevad sylvia tsüstidega, hematoom, mis komplitseerib keskmise koljuosa tsüsti.

Harvadel juhtudel võib tsüsti vastaspoolel tekkida subduraalne hematoom. Sellistel juhtudel ei ole ravi näidustatud..

Ajutise arahhnoidse tsüsti diagnoosimine on tavaliselt lihtne. Temporaalse laba pooluse suured porentsefaalsed tsüstid võivad jäljendada arahnoidaalseid tsüste. I tüüpi glutaarhappeuriaga lastel on kirjeldatud kahepoolseid tsüste temporaalses lohus (Martinez-Lage et al, 1994). Selliseid kahjustusi kirjeldatakse ka kui temporaalsagara atroofiat ja need ei tähenda operatsiooni..

Sylvia tsüsti ravi on kõige parem teha tsüstoperitoneaalse möödaviigu pookimisega. Suletud fontanellidega lastel peab suurte tsüstide äravool olema ettevaatlik, kuna kiire dekompressioon võib põhjustada aju struktuuride nihkumist. See ei ole näidustatud tavaliste väikeste asümptomaatiliste tsüstide korral.

Suprasellaarsed tsüstid avalduvad hüdrotsefaaliaga 90% juhtudest. Veerandil juhtudest täheldatakse nägemiskahjustust ja ataksiat. Mõnel patsiendil vastutavad nad pea aeglaste võnkumiste eest anteroposterioorses suunas, rütmiga 2-3 Hz, mida tuntakse kui "pead raputava nuku sündroomi". Osaline hüpopituitarism, eriti kortikotropiini sekretsiooni kahjustusega, esineb 10% patsientidest (Brauner et al., 1987). Endokrinoloogiliste häirete kogu spekter võib hõlmata ka enneaegset puberteeti ja kasvuhormooni puudulikkust (Mohn et al., 1999).

CT paljastab tavaliselt suure ümmarguse suprasellaarse vedeliku tiheduse massi, põhjustades Monroe aukude obstruktsiooni ja selle tagajärjel vesipea. MRI võib näidata, et tsüst ja kolmas vatsake on eraldi õõnsused, mis on eraldatud õhukese membraaniga. Ravi võib hõlmata tsüsti möödaviikoperatsiooni. Võimalik on ka tsüstimembraani perforatsioon endoskoopilise või avatud juurdepääsuga (Decq et al., 1996).

Arahhoidsed tsüstid võivad põhjustada fokaalseid sümptomeid ja suurendada ICP-d. Poolkera vahelisi tsüsti võib olla raske eristada seljatsüstidest, mis on seotud kollakeha ageneesiga. Selle lokaliseerimise tsüstid on sageli düsembryoplastilised, ristkülikukujulise või sammasepiteeliga, mitte arahnoidsete rakkudega.

Suprasellaarne arahhnoidne tsüst.
Frontaalne T1 MRI näitab massiivset külgmist ventrikulaarset hüdrotsefaaliat.
Kolmas vatsake on täielikult täidetud tsüstiga, mis on külgvatsakesest eraldatud õhukese membraaniga ja mille vedeliku tihedus on veidi suurem kui CSF-l (vasakul).
Sagitaalses projektsioonis (paremal) ulatub tsüst ülespoole peaaegu kollaskehani.

2. Infratentoriaalsed arahnoidsed tsüstid. Infratentoriaalsed tsüstid on keskmise koljumõõdu tsüstide järel teine ​​levinum koljusisene tsüst. Nende histoloogiline struktuur on erinev ja ainult väike osa on tõeliselt arahhnoidsed (Friede, 1989). Tegelikult pole päris selge, mida tuleks pidada tagumise lohu arahhnoidseks tsüstiks, kuna selles piirkonnas leidub sageli vedeliku kogunemist. Nende hulka kuuluvad Dandy-Walkeri sündroom, megacisterna magna ja isegi mõned suurenenud, kuid mitte patoloogilised tsisterna magna juhtumid (vt ka Barkovich et al., 1989; Altman et al., 1992).

Tagumise lohu tsüstid on suletud õõnsused, mis ei suhtle neljanda vatsakesega ja millega ei kaasne väikeaju hüpoplaasia. Väikelastel on kõige tavalisemad kliinilised nähud makrotsefaal ja vesipea, samas kui tüüpiline tagumine fossa sündroom avaldub vanematel patsientidel (Galassi jt 1985; Harsh jt 1986). Tsüstide lokaliseerimine tagumises lohus on erinev. Enamik neist paiknevad väikeaju taga, kuid mõned tsüstid võivad olla supratserebellaarsed, laterotserebellaarsed või paiknevad väikeaju nurgas (Galassi jt 1985; Pierre-Kahn ja Sonigo, 2003)..

Tentiaalse sälgu tsüstid on sageli nii infra- kui ka supratentoraalsed ning paiknevad väikeaju vermise ees, käbipiirkonna taga ja neljakordse plaadi kohal, ulatudes kollase keha all oleva kolmanda vatsakese katusele. Lisaks vesipeale võib nendega kaasneda Parino sündroom või ataksia. Mõned mesentsefaalilised ja kolmandad vatsakeste tsüstid võivad olla sekundaarsed pärast arahnoidiiti, mis on põhjustatud verejooksust talamus või pärast bakteriaalset ventrikuliiti (Ramaeckers et al., 1994).

Tagumise lohu tsüstide ravi võib läbi viia otsese kirurgilise juurdepääsu abil (Hanieh et al., 1988). Vedeliku ümbersuunamine koos tsüstoperitoneaalse manöövriga näib olevat valitud ravi ja viib paljudel juhtudel tsüsti kadumiseni.

Väikeaju sälktentoriumi arahnoidne tsüst.
Kolmanda vatsakese taga on nähtav suur tsüstiline õõnsus, mille tagumine osa on nihutatud ettepoole ja väikeaju kohale. *
Väikeaju on tugevalt kokku surutud. Pange tähele ajutüve ja hüdrotsefaalia lamenemist ja nihutamist akvedukti stenoosi tõttu.

b) muud koljusisesed tsüstid:

1. Dermoidseid tsüste leidub tavaliselt kolju sagitaalses tasapinnas. Caldarelli jt. (2004) uurisid 16 dermoidtsüsti ja 3 epidermoidtsüsti juhtumit. Need koosseisud võivad põhjustada koljusiseste struktuuride kokkusurumist. Mõned dermoidid ühenduvad nahaga kanali kaudu, mis võib põhjustada nakkusi. Pildistamisel (Hakuemez et al., 2005) on epidermoid hästi määratletud mass, millel on kõrge signaal T-kaalutud piltidel ja difusiooniga kaalutud MRI.

2. Kolmanda vatsakese kolloidtsüstid on lastel haruldased. Need ilmnevad paroksüsmaalsest peavalust, mis on sageli äärmiselt tugev, mis võib olla seotud patsiendi liikumise või muutustega. Võimalik on äkksurm, lastel harva teatatud (Byard ja Moore, 1993). Kirjeldatud on üheksa perekondlikku juhtumit (Partington ja Bookalil, 2004).

Ependüümi tsüstid on haruldased. Sundaram jt. (2001) leidsid kliinilises ja patoloogilises uuringus 145 koljusiseste tsüstide juhtumit ainult viis juhtumit. Nende tsüstide õõnsus on vooderdatud ependüümilaadse epiteeliga. Need tsüstid paiknevad supratentoraalselt (intratserebraalselt või kumeralt), kõige sagedamini esiosa sees. Nad ei suhtle vatsakestega ja arenevad tõenäoliselt närvitoru seina nihkunud segmentidest, mis vastavad koroidkoe moodustumiskohtadele. Aju keerukate väärarengutega võivad kaasneda ependümaalsed tsüstid (Barth et al., 1984).

Kirjeldatud on suuri tsüste, mis hõivavad prepontiini piirkonda, kuid ulatuvad kolju tagumise ja keskmise lohuni (Yoshida et al., 1986). Mõnel juhul oli vooderepiteel ilmselt hingamisteede päritolu.

3. Enterogeensed tsüstid on samuti haruldased ja neid leidub tavaliselt selgroos või tagumises lohus. Harva on kirjeldatud supratentoriaalsete enterogeensete tsüstide juhtumeid (Wagner et al., 1988).

4. Rathke taskutsüstid arenevad suprasellaarses piirkonnas ja nendega võivad kaasneda endokriinsed ja nägemishäired või suurenenud ICP (Rout et al., 1983).

5. Tühja sella turcica sündroom on tegelikult vale diagnoos, kuna sella turcica ei ole täiesti tühi, vaid sisaldab hüpofüüsi koe jäänuseid. Kuigi see sündroom ei ole tsüstiline mass, kirjeldatakse seda siin, kuna sella turcica on "paistes" ja seda võib ekslikult pidada kasvajaks või tsüstiks. Selle seisundi etioloogia pole teada, nagu ka selle levimus lastel. Mõnel juhul kaasnevad Türgi tühja sadulaga visuaalsed või endokriinsed häired, ulatudes hüpopituitarismist enneaegse seksuaalse arenguni (Stanhope ja Adlard, 1987). Nägemisväljade defekte on kirjeldatud ja see sündroom võib ilmneda hüpofüüsi mikroadenoomide korral. Sündroom võib esineda idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni, hüdrotsefaalia ja rinoliquorrheaga patsientidel.

Tühi Türgi sadulsündroom võib lastel olla vähem healoomuline kui täiskasvanutel, seetõttu vajavad lapsed regulaarset kontrolli.

Toimetaja: Iskander Milevski. Avaldamise kuupäev: 31.12.2018

Arahnoidiit (arahnoidne tsüst)

Üldine informatsioon

Arahnoidiit viitab kesknärvisüsteemi nakkushaigustele ja on aju või seljaaju arahnoidaalse membraani struktuuride seroosne põletik. Arahhoidsetel membraanidel pole oma veresoonte süsteemi, seetõttu ei ole kahjustused samaaegselt isoleeritud ja nakkusprotsessid levivad kõvast või pehmest ajukelmest, seetõttu omistatakse arahnoidiidi sümptomid lõplikult seroosse meningiidi tüübile. Kõige üksikasjalikumalt kirjeldas patoloogiat saksa arst Benninghaus ja esmakordselt kasutati seda terminit A. Tarasenkovi väitekirjas, kes uuris eelkõige peapõletiku ja arahnoidiidi märke..

Mõned teadlased nimetavad seda haigust seroosseks meningiidiks, kuid vastavalt ICD-10-le omistatakse sellele kood G00 ja nimetus bakteriaalne arahnoidiit G03 - mis hõlmab ka muudest või mittepeenematest põhjustest põhjustatud meningiiti, sealhulgas arahnoidiiti, meningiiti, leptomeningiiti, pachymeningiiti ja G03.9 - täpsustamata meningiidi korral - seljaaju arahnoidiit NOS (pole täpsustatud teisiti).

Ajus on kolm membraani: kõva, arahhnoidne ja pehme. Tänu rasketele siinustele moodustub venoosse vere väljavool, pehme annab trofismi ja arahnoidne on vajalik tserebrospinaalvedeliku ringluseks. See asub keerdude kohal, kuid ei tungi läbi aju soonte ning eraldab subaraknoidseid ja subduraalseid ruume. Selle struktuuris on arahnoidaalseid endoteelirakke, samuti erineva paksuse ja kogusega kollageenikiude..

Ajukelme histoloogia

Patogenees

Arahnoidiit põhjustab morfoloogilisi muutusi arahnoidse membraani hägususe ja paksenemise näol, mida fibrinoidsed ülekatted võivad komplitseerida. Enamasti on need mahavoolanud, kuid mõnel juhul võib neid piirata, see tähendab, et räägime ulatuslikumatest kohalikest rikkumistest, mis on algatatud ulatusliku arahnoidiidiga seotud protsessiga. Makroskoopilised muutused on antud juhul järgmised:

• arahnoidaalse membraani hägusus ja paksenemine (endoteeli arahhnoidi hüperplaasia), selle sulandumine aju koroidse ja kõva membraaniga;
• hajus infiltratsioon;
• subarahnoidaalsete pilu moodustiste ja tsisternide laiendamine aju põhjas, nende hüdropide areng (tserebrospinaalvedelikuga ülerahvastatus).

Patoloogia edasine käik viib fibroosi ja veresoonte ja arahnoidsete membraanide vaheliste adhesioonide moodustumiseni, tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedelik) vereringe rikkumiseni ja ühe või mitme arahnoidse tsüsti moodustumiseni. Sel juhul tekib tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse rikkumine ja selle tagajärjel tekib hüdrotsefaal, mille mehhanism põhineb kahel arenguteel:

• oklusiivne - tuleneb vedeliku väljavoolu ventrikulaarsüsteemist rikkumisest, näiteks Lyushka, Magendie avade sulgemisest moodustunud adhesioonide või tsüstidega;
• resorptsioonne - mille käigus vedeliku imendumise protsessid läbi dura materi struktuuride on häiritud valgunud "kleepuva" protsessi tagajärjel.

Klassifikatsioon

Arahnoidiiti on mitu klassifikatsiooni. Väljakujunenud põhjuse põhjal on arahhnoidiit posttraumaatiline, nakkuslik (reumaatiline, postinfluenza, tonsilogeenne) ja toksiline, alates muutuste tüübist - tsüstiline, kleepuv-tsüstiline, piiratud ja hajus, ühe fokaalse ja multifokaalne.

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja kulust eristatakse ägedat, alaägedat ja kroonilist arahnoidiiti, kuid diagnoosimiseks on kõige olulisem kindlaks määrata arahnoidiidi lokaliseerimine ja prognoosida meningeaalsete kahjustuste kokkupuute mustrit ja tagajärgi..

Sõltuvalt lokaliseerimise eelistatud asukohast ja patoloogias osalevatest struktuuridest võib arahnoidiit olla erinevat tüüpi: aju-, basaal-, optiline-chiasmaalne, tserebellopontiin, prerebellaarne, seljaaju jne..

Aju arahnoidiit

Arahnoidiidi aju tüüp katab tavaliselt eesmiste ajupoolkerade ajukelme ja tsentraalse girri piirkondi, mõjutades mitte ainult arhoidset endoteeli, vaid ka pia materi struktuure koos nende vaheliste adhesioonide moodustumisega. Haardumisprotsessi tulemusena moodustuvad vedeliku sarnase sisuga tsüstid. Tsüstide paksenemine ja paksenemine võib põhjustada kõrge valgusisaldusega ksantokroomseid kasvajataolisi moodustisi, mis võivad avalduda epileptilise staatuse arenguna.

Aju arahnoidne tsüst

Optiline-chiasmaalne arahnoidiit

See on kõige sagedamini lokaliseeritud kiasmaatilises piirkonnas ja mõjutab aju alust, kaasates patoloogias nägemisnärve ja nende ristumiskohta. Seda soodustavad kraniotserebraalsed traumad (aju põrutus või kontusioon), ninakõrvalkoobaste nakkusprotsessid, samuti sellised haigused nagu tonsilliit, süüfilis või malaaria. Selle tulemuseks võib olla pöördumatu nägemise kaotus, mis algab silmamunade taga olevast valust ja nägemiskahjustusest, mis võib viia ühe- ja kahepoolse ajalise hemianopsia, tsentraalse skotoomi, nägemisväljade kontsentrilise kitsenemiseni..

Patoloogia areng on aeglane ja mitte rangelt lokaalne, see võib levida chiasmist kaugematesse piirkondadesse, millega tavaliselt kaasneb mitmekordse adhesiooni moodustumine, tsüstid ja isegi armmembraani moodustumine chiasmi piirkonnas. Negatiivne mõju nägemisnärvidele põhjustab nende täieliku või osalise atroofia, mille tagab mehaaniline kokkusurumine adhesioonide abil, kongestiivsete nibude moodustumine ja vereringe häired (isheemia). Samal ajal kannatab esialgu üks silm rohkem ja mõne kuu pärast on kaasatud ka teine..

Lülisamba arahnoidiit

Lisaks neile tuntud põhjustele võivad selgroo lülisamba arahnoidiidid olla põhjustatud furunkuloosist ja erineva lokaliseerimisega mädastest abstsessidest. Samal ajal põhjustavad piiratud tsüstilised koosseisud ekstramedullaarse kasvajaga sarnaseid sümptomeid, seljaaju struktuuride kokkusurumise sümptomeid, samuti radikulaarse sündroomi ja juhtimishäireid, nii motoorseid kui sensoorseid.

Kroonilised põletikulised protsessid põhjustavad tserebrospinaalvedeliku valkude-rakkude dissotsiatsiooni ja mõjutavad sageli rindkere, nimmepiirkonna või sabaserva seljaaju tagumist pinda. Need võivad levida mitmesse juure või hajusate kahjustustega suurele hulgale, muutes tundlikkuse häire alumist piiri.

Lülisamba arhnoidiiti võib väljendada:

• kipitustunne, tuimus, jalgade nõrkus, jäsemete ebatavalised aistingud;
• jalakrampide, lihasspasmide, spontaanse tõmblemise esinemine;
• selliste reflekside nagu põlve, kanna häire (suurenemine, kaotus) kujul;
• tugeva tulistamisvalu nagu elektrilöögid või vastupidi valutavad valud alaseljas;
• vaagnaelundite häired, sealhulgas vähenenud tugevus.

Araknoidiidiga ajukoore ja aju läheduses olevate osade ärritust ja kokkusurumist võib komplitseerida erinevat tüüpi tsüsti moodustumine - retrotserebellaarne, tserebrospinaalvedelik, vasak või parem ajutine piirkond.

Retrotserebellaarne arahhnoidne tsüst

Retrotserebellaarne tsüst moodustub, kui neljanda vatsakese koroidpõimik nihutatakse väikeaju puutumata vermiformsest osast üles ja tagasi. Seda tüüpi tsüsti tuvastamiseks on CT ja MRI ligikaudu võrdselt informatiivsed..

Arahhoidne CSF tsüst

Tavapärane on teha vahet intratserebraalsete ja subarahnoidaalsete alkoholtsüstide vahel, esimesed on levinumad täiskasvanutel ja teised lastepatsientidele, mis on väga ohtlik ja põhjustab vaimset alaarengut..

CSF tsüstid moodustuvad arahnoidaalsest endoteelist või cicatricial kollageenist, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Need võivad olla kaasasündinud või moodustunud intratserebraalsete hemorraagiate, verevalumite fookuste ja aju pidurdamise resorptsioonil, isheemilise pehmenemise tsoonis pärast vigastusi. Neid iseloomustab pikaajaline remiteeriv kuur, alustades erineva struktuuri, kestuse ja sagedusega epilepsiahooge..

CSF tsüst võib tuleneda ka subarahnoidaalsest verejooksust või reaktiivsest kleepuvast leptomeningiidist.

Parema ajalise piirkonna arahnoidne tsüst

Õiges ajalises piirkonnas asuv tsüst võib põhjustada peavalu, pulseerivat aistingut, pea pigistamist, müra kõrvas, iiveldushooge, krampe, koordineerimata liigutusi.

Arahnoidsed tsüstid on külmunud, neil on stabiilsus ja need ei põhjusta enamasti ebamugavusi ega aju häireid. Asümptomaatiline kulg võib põhjustada asjaolu, et moodustumine tuvastatakse ainult aju tomograafia ajal, kui kahtlustatakse arahnoidiiti.

Vasaku ajalise laba arahnoidne tsüst

Kui vasaku ajalise laba tsüst on progresseeruv, võib see aju surve tõttu järk-järgult suurendada fokaalseid sümptomeid. Tavaliselt asub see vasaku ajalise laba piirkonnas ja näeb välja nagu tserebrospinaalvedeliku välise ruumi laienemine.

Kui patsient saab teavet vasaku ajalise piirkonna tsüsti kohta, selgub sageli, et see ei ole surmav ega pruugi põhjustada negatiivseid sümptomeid. Mõnel juhul on siiski oht kõnehäirete (sensoorne afaasia) tekkeks, nägemisväljade kadu, jäsemete või kogu keha äkilised krambid.

Põhjused

Arahhoidsete membraanide põletiku tekkeks on mitu võimalust ja on kindlaks tehtud, et arahnoidiit on polüetioloogiline ja võib tuleneda sellistest teguritest nagu:

• kannatasid ägedate ja krooniliste nakkusprotsesside all (sh gripp, reuma, leetrid, sarlakid, sepsis, kopsupõletik, süüfilis, tuberkuloos, brutselloos, toksoplasmoos, kolju luude osteomüeliit);
• nasaalsete siinuste põletikulised haigused;
• äge või sagedamini krooniline mädane keskkõrvapõletik, eriti madala virulentsusega mikroorganismide või toksiinide põhjustatud;
• mädase keskkõrvapõletiku, näiteks labürindiidi, petroosiidi, siinuse tromboosi komplikatsioon;
• paranenud mädase meningiidi või aju abstsesside tüsistus;
• krooniline mürgistus alkoholiga, plii, arseen;
• mitmesugused vigastused - kolju- ja seljaaju vigastused (peamiselt jääkefektidena);
• reaktiivne põletik, mis on põhjustatud aeglaselt kasvavatest kasvajatest või entsefaliidist, enamasti mittemädanikust otogeensest.

Aju arahnoidiidi sümptomid

Arahnoidiidi sümptomeid põhjustab tavaliselt koljusisene hüpertensioon, harvadel juhtudel - tserebrospinaalvedeliku hüpotensioon, samuti ajukelme protsesse mõjutavat lokaliseerimist kajastavad ilmingud. Pealegi võivad domineerida üldised või lokaalsed sümptomid, sõltuvalt sellest muutuvad esimesed sümptomid ja kliiniline pilt.

Haiguse esialgne alaäge kulg aja jooksul võib muutuda krooniliseks vormiks ja avalduda aju üldiste häirete kujul:

• kohalikud peavalud, mida süvendab pinge, kõige intensiivsem - hommikul võivad need põhjustada iiveldust ja oksendamist;
• hüppenähu tekkimine, kui valu ilmneb kohapeal põrkava või ebamugava amortiseerimata liikumise ajal koos kontsadele maandumisega;
• mittesüsteemse iseloomuga pearinglus;
• unehäired;
• mäluhäired;
• vaimsed häired;
• põhjuseta ärrituvus, üldine nõrkus ja suurenenud väsimus.

Fookushäired sõltuvad peamiselt patoloogia arengu asukohast ja võivad avalduda kolmiknärvi, abduktsi, kuulmis- ja näonärvide kahjustuse sümptomitena. Pealegi:

• Kumerate (kumerate) arahnoidiitidega mõjutavad põletikulised protsessid tserebraalse keskosa ja aju poolkera esiosa piirkondi, aju struktuuride ärrituse nähtused on ülekaalus funktsioonide kaotuse ilmingute üle, mis väljenduvad anisorefleksia, keskse pareesi, generaliseerunud ja Jacksoni epilepsiahoogude, vereringe vormis tundlikkuse ja liikumise häired (mono- või hemiparees).
• Basaalsete piirkondade põletikul (optiline-chiasmaalne, tserebellopontiin ja tagumise lohu piirkonnas) ilmnevad kõige sagedamini aju sümptomid ja koljualuse närvide funktsioonid on häiritud..
• Optikokiasmaalne arahhnoidiit avaldub nägemisteravuse vähenemises ja muutustes väljadel, mis sarnanevad nägemisnärvipõletikule ja koos autonoomse düsfunktsiooniga - terav dermograafism, suurenenud pilomotoorne refleks, rikkalik higistamine, akrotsüanoos, mõnikord janu, suurenenud urineerimine, hüperglükeemia.
• Aju jalgade piirkonda mõjutav patoloogia põhjustab püramiidseid sümptomeid, samuti okulomotoorsete närvide ja meningeaalsete nähtude kahjustusi.
• Tserebellopontiini nurga arahnoidiit põhjustab kuklaluu ​​piirkonnas peavalu, tinnitust, neuralgiat, paroksüsmaalset pearinglust, mõnikord oksendamist, ühepoolseid väikeaju häireid - kui patsient rappub või hoiab kaalu ühel jalal - kukkumine langeb kahjustuste küljele; põhjaliku uurimisega on võimalik paljastada ataktiline kõnnak, horisontaalne nistagmus, püramiidsed sümptomid, silmapõhja veenide suurenemine, mille on põhjustanud kahjustatud venoosne väljavool.
• Suure (kuklaluu) tsisterna kahjustuse korral areneb haigus ägedalt koos palaviku, obsessiivse oksendamise, pea tagumise osa ja lülisamba kaelaosa valudega, mida süvendab köha, pea pööramine või äkiline liikumine.
• Põletikuliste protsesside lokaliseerimine kraniaalnärvide IX, X, XII paari piirkonnas viib nüstagmini, kõõluse reflekside suurenemiseni, püramiidi ja meningeaalsete sümptomiteni.
• Kraniaalse fossa tagumise lohu arahnoidiit võib mõjutada kraniaalnärvide paari V, VI, VII, VIII ja põhjustada intrakraniaalset hüpertensiooni koos meningeaalsete sümptomitega, väikeaju ja püramidaalsete häiretega, näiteks ataksia, asünergia, nüstagmus, adiadokokinees, peavalust saab püsiv sümptom, üks varasemaid.
• Difuussed kahjustused provotseerivad aju nähtusi ja vatsakeste ebaühtlast laienemist, mis väljendub frontaalse, hüpotalamuse, ajalise, keskmise aju ja kortikaalse sündroomi esinemises, patoloogia algatab tserebrospinaalvedeliku normaalse vahetuse rikkumise, udused püramiidsed sümptomid, võivad mõjutada kraniaalseid närve.

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoosi seadmisel on hädavajalik läbi viia diferentsiaaldiagnostika abstsesside ja neoplasmidega kolju tagumises fossa või aju teistes osades. Arahnoidiidi kindlakstegemiseks on oluline läbi viia patsiendi põhjalik ja üksikasjalik uurimine.

Elektroentsefalograafia, angiograafia, pneumoentsefalogramm, stsintigraafia, tavalised kraniogrammid, kolju röntgen, müelograafia, CT, MRI on näidustavad. Need uuringud paljastavad koljusisese hüpertensiooni, lokaalsed muutused biopotentsiaalides, subaraknoidse ruumi, aju tsisternide ja vatsakeste laienemise, tsüstilised koosseisud ja aju aine fookuskaugused. Ainult siis, kui silmapõhjas pole ülekoormust, võib mõõduka lümfotsüütilise pleotsütoosi ja kerge valgu-rakkude dissotsiatsiooni tuvastamiseks patsiendilt võtta nimme punktsioon. Lisaks võib osutuda vajalikuks indeksi ja sõrme-nina test..

Ravi

Arahnoidiidi eduka ravi võti on nakkusallika, enamasti keskkõrvapõletiku, sinusiidi jms kõrvaldamine antibiootikumide standardsete terapeutiliste annuste abil. Parim on, kui soovimatute tagajärgede ja tüsistuste kõrvaldamiseks kasutatakse terviklikku individuaalset lähenemist, sealhulgas:

• Desensibiliseerivate ja antihistamiinikumide retseptid, näiteks difenhüdramiin, diasoliin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, kaltsiumkloriid, Histaglobulin jt.
• Krampide sündroomide leevendamine epilepsiavastaste ravimitega.
• Koljusisese rõhu vähendamiseks võib välja kirjutada diureetikume ja dekongestante.
• Imenduva toimega ravimite (näiteks Lidase), intrakraniaalse rõhu normaliseerimise, samuti aju vereringet ja ainevahetust parandavate ravimite kasutamine.
• Vajadusel psühhotroopsete ravimite (antidepressandid, rahustid, rahustid) kasutamine.
• Keha kompenseerivate ja kohanemisomaduste stimuleerimiseks manustatakse intravenoosset glükoosi askorbiinhappega, kokarboksülaasi, B-rühma vitamiine, aaloeekstrakti.

Aju tsüst vastsündinul - ravi tüübid, põhjused ja tunnused. Beebi katseklaasi tsüst

Aju tsüst vastsündinutel

Naiste jaoks on emadus suurim õnn ja see on hea, kui miski seda ei tumenda. Kuid mõnikord juhtub, et pilveta unenägusid hägustub mure ja ärevus..

Üsna sageli võib noorte emade huulilt kuulda diagnoosi: "vastsündinu ajuküst". Hirmutav nimi, kas pole? Kümme aastat tagasi ei kuulnud seda fraasi peaaegu keegi ja nüüd on umbes 40% lastest sündinud tsüstiga. Proovime teada saada, mis see haridus on ja kuidas seda ravida.

Aju tsüsti põhjused

Tsüst on õõnsus, mull, mis on täidetud vedelikuga. Tsüst võib ilmneda ajus kõikjal, see esineb mitme või ühe moodustisena kujul ühel või kohe aju mõlemal küljel.

Koroidpõimiku tsüstid diagnoositakse mõnikord loote arengu ajal emakas. Sellistel juhtudel pole vaja enneaegselt muretseda: ilmudes kaovad nad täielikult ise. Seda nähtust peetakse normaalseks, kuna see ilmneb raseduse teatud etapis..

Nende moodustumine hilisemas staadiumis, pärast lapse sündi, on seotud loote kahjustumisega nakkuse või raseduse ja sünnituse keerulise kulgemisega. Üsna sageli on põhjus herpesviirus.

Subependümaalset tsüsti peetakse tõsisemaks seisundiks. Vastsündinu sarnane tsüst nõuab selle arengu erilist jälgimist. Põhjuseks peetakse ebapiisavat vereringet lapse aju vatsakestes. Hapnikupuuduse tagajärjel surevad koed ära ja nende asemele võib tekkida õõnsus.

Teine aju ja eriti selle arahhnoidmembraaniga seotud patoloogia on arahnoidne tsüst, millel võib olla erinev kuju ja suurus ning mis on moodustatud kõikjal. Mis on selle välimuse põhjus? Täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud.

Lastel võib tsüst tekkida meningiidi või muu põletikulise protsessi tagajärjel, trauma või verejooks. Reeglina ei tungi see aju vatsakestesse. Tuleb meeles pidada, et tsüstile on iseloomulik edasine areng ja aja jooksul muutub see suureks, hakates pigistama lähimaid ajuosi.

Haiguse diagnoosimine

Kuni üheaastastel vastsündinutel diagnoositakse tsüst ultraheli abil kergesti. See on selle protseduuri jaoks kõige soodsam aeg, kuna fontanelle pole veel täielikult suletud.

Dermoidtsüst lapsel | Kompetentselt tervise kohta iLive'is

Dermoidne tsüst vastsündinul

Dermoidid vastsündinutel on embrüogeneesi kahjustuse tagajärg, kui kõik kolm idukihti eraldavad oma rakud neile iseloomulikuks, ebatüüpiliseks tsooniks (sakraalse, embrüonaalsete õõnsuste sulandumine)..

Dermoidtsüst vastsündinul (teratoma neonatus, cysta dermoidea) tuvastatakse 22–24,5% kõigist diagnoositud kasvajate juhtudest ja lokaliseeritakse kõige sagedamini järgmises protsendis:

• Sacrococcygeal teratoom - 37-38%
• Vastsündinud tüdrukud, munasarjad - 30-31%
• Pea - 10–12%
• Mediastiinumi pindala - 4-5%
• Retroperitoneaalne lokaliseerimine - 9-10%
• Muud tsoonid - 3-4%

Enamasti moodustuvad dermoidid tüdrukutel, 4 korda sagedamini kui poistel.

Kuna vastsündinute dermoidtsüst moodustub kõige sagedamini ristluu piirkonnas, päraku ja koksiidi vahel, võib sünnituse ajal neoplasmi kohas tekkida traumaatiline hemangioom. Samuti on üks tüsistustest see, et koktsigeaalne dermoid tuvastatakse peamiselt tüdrukutel, samal ajal kui kasvaja võib täita vaagnapiirkonda, kuid ilma luukoe kahjustamata ja häirimata. Tuleb märkida, et 90% sellistest teratoomidest määratakse isegi emakas, kui rase naine läbib ultraheliuuringu vahemikus 22-1 kuni 34-1 nädalat. Ultraheli või MRI näitab liiga suurenenud emakat ja ristluuli piirkonnas on nähtav homogeenne mass. Suurte loote tsüstide korral on sünnitusabi näidustatud keisrilõikega, et välistada võimalikud tüsistused nagu tsüsti rebend.

Tunnused, mis dermoidtsüstil on vastsündinul, sõltuvalt lokaliseerimisest:

1. Vastsündinud poiste munandite dermoid on peaaegu 100% healoomuline, erinevalt tüdrukute küpsetest munasarjateratoomidest. Samuti tuleb märkida, et selline moodustis on väga haruldane ja on tõenäoliselt seotud päriliku teguriga. Tsüst sisaldab siiani kirurgilises praktikas rasu-, rasva- ja epidermise komponente, kõhre-, luu elemente. Dermoidtsüst avastatakse praktiliselt esimesest nädalast pärast sündi, harvem avastatakse seda vanuses kuni poolteist aastat. Tavaliselt areneb dermoid välja ja kasvab väga aeglaselt, seda jälgitakse ja opereeritakse võimalikult varakult, jõudes 2-3-aastaseks. Tehakse elundeid säilitav operatsioon, mille tulemus ja prognoos on 100% ohutud.
2. Samuti määratakse ühe aasta vanuselt retroperitoneaalse ruumi dermoidsed moodustised. Kõige sagedamini moodustuvad sellised teratoomid tüdrukutel, kasvaja võib olla üsna suur - kuni 4-5 sentimeetrit, see pigistab lähedal asuvaid elundeid, laps reageerib vastavalt - pidevalt nuttes, tema kõht on pinges. Dermoid on hästi määratletud palpatsiooniga, seejärel ultraheliga. Operatsioon on näidustatud ainult suurte kasvajate korral, väikesed tsüstid on vaatluse all.
3. Suuõõne dermoid või kurgu teratoom (polüüp) on healoomuline moodustis, mis on nähtav kohe alates esimesest sünninädalast. Selline dermoid paikneb neelu ülemises kuplis, see koosneb erineva sisuga kapslist (algelised osakesed, embrüonaalsete kudede elemendid). Tsüst võib paikneda lõualuus, epignatuse tsoonis - neelus. Suu väikseid suu dermoide opereeritakse siis, kui laps saab kolmeaastaseks; suured tsüstid saab eemaldada varem, kuna tüsistuste oht on palju suurem kui operatsiooniga seotud riskid.
4. Vastsündinute aju dermoidid on väga haruldased, reeglina diagnoositakse neid hilisemas eas. See on tingitud asjaolust, et tavaliselt kasvavad dermoidsed tsüstid aeglaselt ja nende areng on asümptomaatiline. Tsüstilise moodustumise uurimise näidustused võivad olla vastsündinu kaasasündinud patoloogiad, endokriinsed häired ja muud sünnituseelsel perioodil tuvastatud kõrvalekalded.
5. Tüdrukute dermoidne munasarja tsüst diagnoositakse ka hilisemas eas. Vastsündinutel esineb sarnane haigus ilma kliiniliste ilminguteta. Võimalikud märgid hõlmavad kõhu ebanormaalset suurenemist ja lapse nutmist. Sellistel juhtudel uuritakse last seedesüsteemi ja vaagnaelundite haiguste suhtes..
6. Sacrococcygeal dermoid määratakse sünnituseelses staadiumis ja see on selgelt nähtav kohe pärast sündi. Kliinilised sümptomid sõltuvad otseselt tsüsti asukohast - välisest või sisemisest. Välimine tsüst on tavaliselt suurem ja võib isegi segada sünnitusprotsessi. Kasvaja, mis asub keskel tuharate vahel, sulandatakse kõige sagedamini koksi, välise sisemise tsüstiga ilmub pärasoolele rõhk ja defekatsioon on häiritud, urineerimine - kuseteede ja roojapidamatus. Koktsigeaalset dermoidi ravitakse ainult kirurgiliselt ja võimalikult varakult põletiku, mädanemise ja pahaloomulise kasvaja (kasvades pahaloomuliseks kasvajaks) üsna suure riski tõttu. Kui ranged vastunäidustused puuduvad, tehakse operatsioon alates 2. elukuust.

Tuleb märkida, et vastsündinute dermoidne tsüst on väga haruldane nähtus, kuna ristluu healoomulisi kasvajaid leidub ainult 1–26–27 000 sünnituse vahekorras. Dermoidseid koosseise peetakse healoomulisteks kasvajateks ja nende õigeaegse eemaldamise prognoos on üsna soodne.

Lapse dermoidtsüsti sümptomid

Sarnaselt teiste healoomuliste kasvajatega ei ilmne dermoidkoosseisudel kliinilisi tunnuseid enamasti pikka aega. Lapse dermoidtsüsti sümptomid tuvastatakse kas vastsündinute perioodil, kui need on visuaalselt märgatavad, või määratakse lähedaste elundite suurenemise, põletiku, mädanemise, survega. Dermoidide kliiniline pilt on seotud tsüsti asukoha, suuruse ja lapse vanusega. Kõige sagedamini paiknevad dermoidsed kasvajad pea piirkonnas (silmad, ninasild, kõrvad, kulm, suuõõne, kael, pea tagaosa), rangluu, koksi, harvemini mediastiinumis, retroperitoneaalses ruumis. Samuti võib dermoid olla lokaliseeritud munasarjades või munandites.

Lapse dermoidtsüsti sümptomid võivad olla järgmised:

• Esimese eluaasta lastel on liigid ühes ülalnimetatud kohtades tihedad, elastsed koosseisud.
• Kasvaja on ümardatud.
• Dermoidne tsüst katsudes on tihe, elastne.
• Tsüstil pole tihedat sidet nahaga, seda pole sellele joodetud.
• Palpatsioonil ei põhjusta dermoid valulikke aistinguid.
• Tsüsti kohal olev nahk ei ole hüperemiline, normaalse varjundiga, ilma haavandite, lööbe ja nii edasi..
• Kui dermoid asub peas (koljus), võib see sissepoole veidi alla suruda.
• Dermoidide moodustumine ei pruugi pikka aega suureneda, peatus suuruses.
• Coccyx dermoid võib lisaks nähtavusele põhjustada urineerimise ja roojamise rikkumisi (väljaheited omandavad lindi kuju).
• Silma dermoid (silmamuna, silmalaud) võib kahjustada nägemise selgust.

Tüdruku dermoidne munasarja tsüst võib avalduda kõhuvaluna, kui kasvaja kasvab suureks. Lisaks on "ägeda kõhu" pilt põhjustatud tsüsti jala torsioonist

Lapse dermoidkasvaja kliinilised sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult tsüsti suurenemise, selle põletiku ja mädanemise korral. Väikesed healoomulised dermoidid ei muuda laste tervist halvemaks ega provotseeri siseorganite funktsionaalseid häireid. Pigem on lihtsad dermoidid kosmeetiline, nähtav defekt, mis häirib nii last kui ka tema vanemaid. Kõik tuvastatud dermoidsed moodustised tuleks eemaldada, hoolimata kasvaja peaaegu täielikust healoomulisusest, on 1-2% pahaloomulisuse oht, see tähendab, et dermoid kasvab pahaloomuliseks kasvajaks.

Tsüst vastsündinul Kompetentselt tervise kohta iLive'is

Sümptomid

Tsüsti sümptomid vastsündinutel sõltuvad kasvaja tüübist, selle asukohast, suurusest ja komplikatsioonidest (pahaloomuline kasvaja, põletik, mädanemine). Reeglina, kui kasvaja on väike, siis see ei avaldu. Vaatame mõnda sümptomit, mis võivad viidata sellele, et vastsündinul on varajases arengujärgus tsüst..

• Liikumiste koordineerimise häired ja reaktsioonide hilinemine.
• Jäsemete tundlikkuse kaotus (võtab ajutiselt käepideme või jala ära).
• Nägemispuue.
• Teravad peavalud.
• Unehäired.

Tsüst vastsündinu peas

Vastsündinu peas olev tsüst on mingi kapsel, mis on täidetud vedelikuga. Kirurgilise ravi korral on suur tõenäosus, et see ei arene pahaloomuliseks moodustiseks ja vähkkasvajaks. Kasvaja võib esineda beebi pea igas osas. Kõige tavalisemad kasvajate tüübid on:

• Arahnoidne - paikneb aju ruumide vahel.
• Intratserebraalne - esineb surnud ajukoe piirkondades.
• Kaasasündinud - moodustub emakasisese arengu rikkumise tõttu ja ajuosa surma tõttu koos asfüksia ja muude patoloogiatega.
• Omandatud - võib ilmneda verevalumi või šoki tõttu sünnituse ajal või verejooksu või põletiku kohas.

Tsüsti peamised sümptomid vastsündinu peas:

• Neuroloogilised sümptomid (peavalud, unehäired, liigutuste koordineerimise häired, jäsemete värinad).
• Lihasrühma või ühe lihase hüpertoonilisus või hüpotensioon.
• Nägemis- ja kuulmisprobleemid.
• Fontanelle turse.
• Raske oksendamine ja regurgitatsioon.

Tsüsti ravi vastsündinu peas sõltub haiguse sümptomitest. Niisiis, minimaalselt väljendunud sümptomitega kasutatakse uimastiravi. Erksate sümptomitega viiakse kirurgiline ravi läbi operatsiooni abil, mis võimaldab teil eemaldada kasvaja ja selle kest. Reeglina on kõigil vastsündinutel peas olevate tsüstide raviks positiivne prognoos..

Aju tsüst vastsündinutel

Vastsündinu tsüst on vedelikuga täidetud põis. Vastsündinu ajus võib ilmneda üks või mitu neoplasmi. Reeglina diagnoositakse ajuküst juba enne lapse sündi. Ligi 90% kasvaja juhtudest kaob see iseenesest isegi enne sündi või beebi esimesel eluaastal. Palju hullem, kui turse tekib pärast sündi. Kuna see näitab, et raseduse või sünnituse ajal oli laps nakatunud.

Neoplasmi tuleb tingimata ravida, kuna tõenäosus, et see iseenesest kaob, ei toimi alati. Kuid riskid, mida vanemad võtavad vastsündinul tsüsti ravist keeldumisel, võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi. Eriti ohtlikud on suured kasvajad. Kuna nad saavad oma asendit muuta, pigistades samal ajal ümbritsevaid kudesid, st avaldades aju mehaanilist mõju. Seetõttu tekivad lapsel krambid, mis järk-järgult arenevad ja aeglustavad arengut. Mõnel juhul põhjustab aju neoplasm hemorraagilise insuldi. Õigeaegne meditsiinilise abi otsimine, diagnoosimine ja ravi on haiguse positiivse tulemuse võti..

Koroidpõimiku tsüst

Koroidpõimiku tsüst vastsündinul on patoloogiline moodustis, mis ilmub isegi lapse tiinuse ajal. Koroidpõimik on esimene aju struktuur, mis on nähtav imiku kuuendal nädalal. Koroidpõimikus ei ole närvilõpmeid, kuid vaatamata sellele on sellel lapse arengus üks olulisemaid rolle.

Mõnikord saab koroidpõimiku tsüsti ultraheli abil tuvastada juba 17-20 rasedusnädalal. Kuid ärge muretsege, kuna need koosseisud ei mõjuta lapse arengut. Enamik neoplasme kaob 25-38 rasedusnädalaks. See on seotud lapse aju aktiivse arenguga. Kui vastsündinu koroidpõimiku tsüst ilmub pärast sündi, siis see näitab, et loode on nakatunud (tüsistuste tõttu raseduse või sünnituse ajal). Sageli on kasvaja väljanägemise põhjus herpesviirus.

Subependümaalne tsüst

Vastsündinute subependümaalne tsüst on tõsine patoloogia. See moodustub hapnikunälja või verejooksu tõttu aju vatsakeste piirkonnas. Enamasti taanduvad subependümaalsed tsüstid iseenesest, kuid vaatamata sellele tuleb lapse jaoks läbi viia spetsiaalne ravikuur ja aju ultraheli kontroll..

Seda tüüpi kasvaja suurus ei pruugi kasvada ega mõjuta lapse elu ja arengut. Kuid on olukordi, kus subependümaalse tsüsti tõttu nihutatakse aju kudesid, mis põhjustab neuroloogiliste sümptomite ägenemist. Sellisel juhul on vajalik viivitamatu kirurgiline ravi..

Koroidne tsüst

Vastsündinu koroidne tsüst on aju koroidse põimiku haigus. See võib ilmneda kehas esineva infektsiooni või raseduse või sünnituse ajal tekkinud vigastuse tõttu. Seda tüüpi kasvaja tuleb eemaldada, kuna selle iseenesest taandumise tõenäosus on 45%.

Vastsündinu koroidtsüstil on teatud sümptomid. Beebil on krambid ja tõmblused, laps on pidevalt unine või rahutu. Beebi areng ja moodustumine on aeglane ning liigutuste koordinatsioon on häiritud. Kasvajat saate diagnoosida ultraheli abil, kuna lapse fontanel pole veel sulgunud. Ravi viiakse läbi nii operatsiooni kui ka ravimteraapia abil..

Arahhoidne tsüst

Vastsündinu arahnoidne tsüst on haruldane aju kõrvalekalle, mis esineb ainult 3% vastsündinutel. See asub aju pinna ja arahnoidaalse membraani vahel. See tähendab, et neoplasmi membraan puutub kokku aju kõva kestaga ja pehme kestaga - sisemise membraaniga.

Arahhoidseid tsüste on kahte tüüpi. Primaarsed on kaasasündinud koosseisud ja sekundaarsed tekivad põletikulise protsessi või kirurgilise sekkumise tõttu (kui eemaldatakse teist tüüpi kasvaja). Esmase arahhnoidse tsüsti saab diagnoosida raseduse lõpus või beebi esimestel elutundidel. Kõige sagedamini ilmnevad need kasvajad vastsündinud poistel ja mitte tüdrukutel. Vastsündinu arahnoidse tsüstiga kaasnevad sellised sümptomid nagu: peavalu, iiveldus ja oksendamine, krambid, vaimsed häired, hallutsinatsioonid. Tal on positiivne prognoos ja õige ravi korral ei mõjuta see lapse arengut..

Periventrikulaarne tsüst

Vastsündinu periventrikulaarne tsüst on aju valge aine kahjustus. Just tema põhjustab imikutel halvatust. Periventrikulaarne tsüst avaldub nekrootiliste fookuste moodustumise kaudu valge aine periventrikulaarsetes tsoonides. Kasvaja on teatud tüüpi hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia.

Ravi on väga keeruline ja hõlmab nii ravimiteraapiat kui ka operatsiooni. Sellised kasvajad kaovad harva iseenesest. Välimuse põhjus võib olla loote arengu kõrvalekalded, nakkushaigused, patoloogilised protsessid ja tüsistused raseduse ajal.

Subependümaalne tsüst

Vastsündinud lapse subependümaalne tsüst on imiku aju moodustumine, millel on patoloogiline areng. Kasvaja ilmnemisel on mitu põhjust. Esiteks on need vereringe probleemid ja selle puudumine aju vatsakestes. See põhjustab ajukoe surma, mille kohas moodustub õõnsus. Mõne aja pärast täidab neoplasm õõnsuse, mis on neoplasm.

Mis puutub sümptomitesse, siis see ei pruugi avalduda ega mõjuta lapse arengut ja moodustumist. Aga kui kasvaja takistab lapse arengut ja põhjustab mitmeid neuroloogilisi patoloogiaid, siis on vajalik ravi. Ravi hõlmab kirurgiat, ravimiteraapiat ning neuroloogi ja neuroloogi järelevalvet..

Munasarja tsüst

Munasarja tsüst vastsündinul on üsna tavaline. See on funktsionaalne kasvaja, mis ei kuulu pahaloomuliste kasvajasarnaste haiguste hulka ja on võimeline iseseisvalt lahustuma ilma operatsioonita. Sageli on see ultraheliuuringute läbiviimisel seotud soolehaigustega. Kuid munasarja tsüsti ultraheli abil on väga raske täpselt kindlaks määrata.

Vastsündinutel on pahaloomulised munasarjakasvajad äärmiselt haruldased. Aga kui kasvaja muundub pahaloomuliseks kasvajaks, areneb see väga kiiresti ja on agressiivse kasvuga. Tsüsti ravi viiakse läbi ravimiga.

Seemneraku tsüst

Vastsündinute seemneraku tsüst on vedeliku kogunemine avatud tupeprotsessis kõhukelme, see tähendab spermaatilise nööri membraanides. Oma funktsionaalsuse poolest sarnaneb see munandimembraani tilgaga. Ravi on sarnane tilga raviga.

Isegi raseduse ajal laskub munand läbi kubemekanali munandikotti. Koos munandiga laskub peritoneaalne väljakasv munandikotti, mis moodustab munandi sisemise kesta. See protsess imendub juba enne lapse sündi. Kui see pole lahenenud, võib see diagnoosi ajal segi ajada kubemesongaga. Kuna nii hernial kui ka kasvajal on sarnased sümptomid. Esiteks on see kerge turse kubeme piirkonnas ja munandikotti suurenemine. Nende sümptomite ilmnemisel peaksid vanemad pöörduma laste uroloogi-androloogi või kirurgi poole. Ravi hõlmab operatsiooni ja uroloog-androloogi järelkontrolli.

Munandite tsüst

Vastsündinu munandite tsüst on healoomuline kasvaja, mis näeb välja nagu munajuha ümbrus koos vedelikuga. Kasvajal on sile, täpselt määratletud pehme struktuur. Munanditsüsti saab eristada sellistest haigustest nagu: munanditops, hernia, varikocele.

Täpse diagnoosi saamiseks on vaja diagnoosida ultraheli, üldise uuringu ja anamneesiga. Suuruse osas ei ületa see 1-2 sentimeetrit ja annab beebile ebamugavust. Ravi viiakse läbi operatsiooniga. Kuid vastsündinutel viiakse operatsioon läbi pärast aastast vaatlemist, kuna on olemas võimalus, et neoplasm kaob iseenesest.

Neeru tsüst

Vastsündinu neeru tsüst ei mõjuta neerufunktsiooni ja ei pruugi ennast pikka aega avalduda. Seda saab määrata neerude ultraheliuuringu abil. Ultraheli abil saab täpselt diagnoosida kasvaja struktuuri ja kasvaja verevarustuse tunnused.

Vastsündinutel leitakse mitut tüüpi neeru tsüstid. On ühepoolseid neoplasme, mis tekivad samaaegsest neeruhaigusest. Ja ühe neeru kortikaalse tsüsti olemasolu võib näidata, et teisel neerul on kasvaja. Lisaks ultrahelile läbivad vastsündinud dupleksskaneerimise, mis võimaldab diagnoosida pahaloomulisi kasvajaid. Ravi viiakse läbi uimastiravi meetoditega, kuid on juhtumeid, kui kasvajad kaovad beebi esimesel eluaastal ise.

Põrna tsüst

Vastsündinu põrna tsüst on õõnsus, mis on täidetud vedelikuga. Seda ei soovitata eemaldada, kuna elundi kaotamise tõenäosus on suur. Põrn mängib immuunsüsteemis ühte võtmerolli, seetõttu viiakse ravi läbi ravimitega, see tähendab spetsiaalsete ravimite võtmisega.

Vastsündinute põrna tsüsti ilmnemise põhjused võivad olla kaasasündinud, tavaliselt embrüogeneesi kahjustuse tõttu. Mõnel juhul tekivad vale kasvajad, mis aja jooksul lahustuvad ja ei vaja ravi.

Tsüst keelel

Vastsündinu keele tsüst on seotud kilpnäärme kanali arengu kõrvalekalletega. Tsüst keelel on väga levinud. Kliiniline pilt sõltub täielikult kasvaja suurusest. Niisiis, kui neoplasm on suur ja asub ees, mis häirib toidu tarbimist, siis tuleb see eemaldada.

Reeglina taandub vastsündinu keele tsüst beebi esimestel elukuudel. Aga kui seda ei juhtunud, siis valitakse ravimeetod sõltuvalt kasvaja lokaliseerimise omadustest. Tsüstide raviks vastsündinutel kasutatakse uimastiravi ja algkooliealiste laste ravis - kirurgilise sekkumise meetodeid, see tähendab selle lahkamist.

Tsüst vastsündinu suus

Tsüst vastsündinu suus on geneetiline patoloogia, mida võib seostada erinevate organismi nakkustega. Suuõõnes esineb mitut tüüpi limaskesta neoplasme. Nende hulka kuuluvad keele kasvajad, igeme- ja palataalsed tsüstid. Igal neist on oma histogenees..

Põhjuse kindlakstegemiseks ja selle ravi üle otsustamiseks peate külastama hambaarsti. Hambaarst kasutab erinevaid diagnostilisi meetodeid, näiteks suuõõne ultraheliuuringut ja röntgenograafiat, mille abil saab kindlaks teha haiguse asukoha. Mis puutub ravimisse, siis 90% -l vastsündinutest kaovad tsüstid esimesel eluaastal. Ravimeid kasutatakse, kui see on hädavajalik. Kuid eemaldamine kirurgilise meetodi abil alles kuus kuud hiljem - aasta pärast lapse sündi.

Palatiini tsüst

Vastsündinu palatinaalne tsüst või Epsteini pärl on tavaline nähtus, mis kaasneb kõigi imikutega esimestel elunädalatel. Nad kaovad iseseisvalt beebi esimese elukuu jooksul..

Palatiini tsüstid moodustuvad epiteelide sulgemistest, mis paiknevad mööda palatiinplaatide sulandumisjooni. Nad näevad välja nagu valged või kollakad muhud mööda palatiini õmblust. Histoloogilise uuringu läbiviimisel saate kindlaks teha, et kasvajad sisaldavad keratiini. Vastsündinu palatiintsüst ei vaja ravi.

Igemetsüstid

Vastsündinute igemetsüstid moodustuvad hambaplaadist (ektodermaalne sideme). Hambaplaat on piim- ja jäävhammaste moodustumise alus. Plaadi jäänused põhjustavad väikeste igemekasvajate ilmnemist. Kui igemele ilmub neoplasm, siis nimetatakse seda Boni sõlmeks, kui neoplasm areneb alveolaarse harja protsessil, siis seda nimetatakse igemeks.

Tsüst näeb välja nagu väike valge või kollakas pall. Neoplasm on absoluutselt valutu ega põhjusta imikule ebamugavusi ega ebamugavusi. Sellist kasvajat ei ole vaja ravida, kuna see lahustub iseseisvalt esimestel elunädalatel ja beebil või kaob piimahammaste ilmnemisel.

Tsüst imikutel: sümptomid ja ravi

Tsüst on kudedes healoomuline moodustis, mis näeb välja nagu seina ja sisuga õõnsus. See võib moodustada lapse igas elundis - neerudes, põrnas, igemetes, peas, amigdala pinnal jne. Enamasti ei mõjuta tsüst beebi heaolu ega kujuta ohtu tema tervisele. Kuid kliiniline pilt sõltub suuresti hariduse asukohast, suurusest ja struktuurist.

Mõelge imikutel esinevatele peamistele tsüstide tüüpidele: aju-, spermaatiline nöör, koroidpõimik, munasari ja teised.

Subependümaalne õõnsus

Aju tsüstid moodustuvad perinataalsel perioodil ja kaovad enne sündi 90% juhtudest. Kui nad on pärast sündi, jälgitakse last. Ravi määratakse moodustumise asukoha ja tüübi järgi.

Pea sububitaalne (aju) tsüst ilmub kudede surma tõttu hapnikupuuduse või ajuvatsakeste verejooksu tagajärjel. Kõige sagedamini on neoplasm väike ja kaob iseenesest aja jooksul. Lapse, kellelt see leitakse, peaks jälgima neuroloog. Dünaamika hindamine toimub aju ultraheli abil.

Harvadel juhtudel hakkab subependümaalne õõnsus suurenema ja suruma ümbritsevat koe. Tema kasvu sümptomid:

• peavalud
• suurenenud ICP
• kuulmis- ja / või nägemishäired
• fontaneli pulsatsioon
• krambid
• viivitatud füüsiline areng

Kasvav subependümaalne tsüst tuleb kirurgiliselt eemaldada.

Arahhoidne neoplasm

Arahhoidne tsüst on vedelikuga täidetud moodustis aju ja arahnoidse membraani vahel. Ultraheli abil diagnoositakse seda 3% vastsündinutel (peamiselt poistel). Välimuse põhjused:

1. hüpoksia perinataalsel perioodil
2. põletik enne või pärast sündi
3. trauma ja operatsioon ajus

Aju arahhnoidne õõnsus kipub kiiresti suurenema ja häirima aju tööd. Tema märgid:

• migreen
• oksendamine
• krambid
• vaimsed häired

Imikute neoplasmide ravi seisneb kiires eemaldamises.

Vaskulaarne põimiku õõnsus

Vasak ja parem vaskulaarne põimik on aju vatsakeste moodustised, mis koosnevad paljudest anumatest ja närvilõpmetest. Neid saab ultraheli abil näha loote arengu 6 nädala jooksul. Koroidpõimiku peamine ülesanne on tserebrospinaalvedeliku tootmine.

Vasaku või parema koroidpõimiku tsüst moodustub lapse emakasiseste patoloogiate - toksoplasmoosi või herpese - nakatumise tagajärjel. Reeglina kaob neoplasm ajurakkude aktiivse arengu mõjul 38. rasedusnädalaks. Pärast sündi jääb see väikesele hulgale lastele..

Koroidpõimiku tsüstil pole sümptomeid. See avastatakse juhuslikult aju kavandatud ultraheli käigus. Patoloogia ravi ei toimu, kuna see kaob tavaliselt kuni aasta.

Arvatakse, et koroidpõimiku tsüst on tegur, mis suurendab neuroloogiliste haiguste tekkimise riski. Laps peab olema neuroloogi järelevalve all, iga 3 kuu tagant tehakse pea ultraheli.

Muud aju tsüstilised patoloogiad

Periventrikulaarne tsüst on aju valge aine närvikiudude õõnsus. Selle väljanägemise põhjused on nekroosi fookused periventrikulaarsetes piirkondades ja arenguhäired. Sellise tsüsti tavaline komplikatsioon on halvatus. Ravi ühendab ravimeid ja kirurgiat.

Koroidne tsüst on neoplasm aju koroidse põimiku struktuuris. See tekib emakasiseste infektsioonide ja sünnitrauma tõttu. Selle tunnuseks on vähene eneseabsorbeerumisvõime (ainult 45% juhtudest). Sümptomid:

• tõmblemine
• rahutu käitumine või vastupidi unisus
• koordinatsiooniprobleemid

Koroidse põimiku tsüsti ravitakse ainult kirurgiliselt.

Aju moodustiste diagnoosimise ja ravi tunnused

Imikute aju neoplasmide tuvastamiseks kasutatakse järgmist:

1. neurosonograafia (enne fontanellide sulgemist) - valutu ja ohutu aju ultraheliuuring, mis võimaldab tuvastada koroidpõimiku või muu õõnsuse tsüsti, samuti tuvastada selle lokaliseerimine, suurus ja tüüp
2. CT ja MRI on alternatiivsed instrumentaalsed meetodid, mida kasutatakse pärast fontanellide sulgemist
3. täiendavad protseduurid keha üldise seisundi hindamiseks - kardiograafia, vererõhu mõõtmine, aju veresoonte Doppleri ultraheliuuring, vereanalüüsid

Koroidse põimikuõõne või mis tahes muu kirurgiline ravi võib olla radikaalne või palliatiivne. Radikaalne operatsioon viiakse läbi ainult rasketel juhtudel, see hõlmab kraniotoomiat ja neoplasmi eemaldamist koos sisuga.

Palliatiivse sekkumise tüübid:

• manööverdamine - membraani läbistamine ja tsüsti sisu eemaldamine
• endoskoopia - vedeliku eemaldamine õõnsusest mikroskoopiliste sisselõigete abil

Tsüstid poiste reproduktiivse süsteemi organites

Spermaatilise nööri tsüst on poiste semineraalse toru membraanides vedelikuga õõnsus. Selliseid õõnsusi on kahte tüüpi - suhtlevad ja isoleeritud.

Kuidas moodustub suhtlev spermaatiline nabavähk? Emakasisese arengu perioodi lõpus või esimestel elukuudel peaks poisi kõhukelme tupe protsess kasvama ja muutuma nööriks. Negatiivsete tegurite mõjul seda ei juhtu ning side kõhuõõne ja munandimembraani vahel jääb püsima. Selle tulemusena koguneb vedelik protsessi vaginalis ja moodustub asendatava nööri tsüst..

• turse kubemes
• munandikotti kogu või ühe poole suurenemine päeva lõpuks

Spermatic nööri isoleeritud (mitteühendav) tsüst näeb välja nagu kubemes elastne ümardatud moodustis. See kas ei kasva suuruses või kasvab väga aeglaselt. See ei põhjusta valu. Selle väljanägemise põhjused on munandikoti vigastused, varikocele operatsioon, kubemesong.

Spermaatilise tsüsti tüsistused:

• munandite väärareng
• hernia

Haridust diagnoosib lastekirurg või uroloog välise uuringu ja ultraheli põhjal. Spermaatse nööri tsüsti ravi seisneb selle eemaldamises, kuid see viiakse läbi alles 1,5-2 aasta pärast. Kuni selle hetkeni võib õõnsus iseseisvalt kaduda ja last lihtsalt jälgitakse. Kui poisil on tsüsti tõttu valud, siis tehakse operatsioon igas vanuses.

Spermaatse nööri tsüsti eemaldamine toimub endoskoobi abil. Väikese sisselõike kaudu eemaldatakse õõnsuse seinad ja selle sisu, mille järel koed õmmeldakse. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi mikrokirurgiliste instrumentidega. Spermaatse nööri tsüstil on soodne prognoos.

Tüdrukute munasarjade õõnsused

Munasarja kinnipidamise tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus, mis ei ulatu munasarjast kaugemale. Varem arvati, et see haigus on tüüpiline üle 10-aastastele tüdrukutele ja täiskasvanud naistele. Tänapäeval leitakse seda üha enam emakasisese arengu ajal ja kohe pärast sündi ultraheli abil.

Imiku tüdruku munasarjas peetava tsüsti moodustumise peamised põhjused:

• pärilikkus - neoplasmid munasarja struktuuris emal
• gestoos
• viirusnakkused raseduse ajal
• hormoonide võtmine
• emal salpingo-ooforiit

Munasarja tsüstide tüübid:

• ühepoolne ja selgete kontuuridega
• vaheseintega
• tiheda sisuga

Kõige tavalisem kaasasündinud munasarjade tsüsti tüüp on parempoolne, ühekambriline õhukeste seinte ja vedela täidisega tsüst, selle keskmine läbimõõt on 2–5 cm. Reeglina klassifitseeritakse selline munasarja piires olev neoplasm funktsionaalseks - see tekib ema hormoonide kõrge aktiivsuse tõttu ja taandub aja jooksul.

Väikesed, tüsistusteta munasarjade tsüstid ei ilmu. Tüsistuste tekkimisel, mis hõlmavad rebenemist, tsüsti jala torsiooni ja verejooksu, on võimalikud sellised sümptomid:

• kõhuvalu
• puhitus ja kõhu asümmeetria

Munasarja suurte kasvajate, mis ei vähene, ravi toimub kas sisu aspiratsiooniga (imemine läbi torke) või täieõigusliku operatsiooni abil (näidustatud tihedate tsüstide korral)..

Neerupõletikud

Imiku neeru tsüst võib tekkida geneetilise eelsoodumuse, vigastuse või püelonefriidi (neerupõletik) tõttu. Koosseisude tüübid:

1. mitme süvendiga - ühekambriliste õõnsuste klastrid
2. püelogeenne - epiteeliga vooderdatud ja tupega suhtlev moodustumine
3. perirenaal - lokaliseeritud neerukapsli all, kaldub nakkusele

Neerutsüstid võivad olla ühe- või mitmekordsed (mitme- või polütsüstilised). Viimasel juhul täheldatakse neerupuudulikkuse sümptomeid:

• atsidoos
• aneemia
• kõrge vererõhk

Multitsüstilise neeruhaigusega laps jääb arengus maha.

Üks neeru tsüst on tavaliselt asümptomaatiline. Kui kuseteede põletikuline protsess ühineb, võivad ilmneda probleemid:

• alaseljavalu
• muutused uriini koostises (valgu, erütrotsüütide tuvastamine)
• hüpertermia

Neoplasmid diagnoositakse palpatsiooni ja ultraheli abil. Kui leitakse väike (läbimõõduga kuni 5 cm) õõnsus, jälgitakse last, kuna see võib lahustuda. Suured koosseisud eemaldatakse aspiratsiooni või resektsiooni teel, mõnikord koos neerudega.

Suukaudsed sõlmed

Lapse suus esinevad kasvajad võivad lokaliseeruda igemetele, suulaele, keelele, huulte siseküljele, mandlipiirkonnale jne..

Kui süljenääre on blokeeritud, moodustub retentsioonitsüst. Enamasti asub see suulael, põskede ja huulte sisepinnal ning igemetel. Selle sees on õhuke kiuline kapsel ja kollakas vedelik. Keskmine läbimõõt - 1-2 cm.

Retentsioonitsüst on valutu, kuid suurena võib see tekitada mehaanilisi takistusi toidu tarbimisele. Mõnikord on see vigastatud ja sisu avaldatakse. Pärast seda moodustub igemele või suulaele haav, mis enamasti paraneb jäljetult. Ravi on kirurgiline, mõnes olukorras eemaldatakse mitte ainult moodustumine, vaid ka süljenääre.

Teine tüüpi tsüst suus on Epsteini pärl. Nad asuvad taevas ja kaovad esimestel elukuudel ilma teraapiata..

Igemete tsüstid (Boni sõlmed) moodustuvad hambaplaadi osakestest, mis on tulevaste hammaste moodustumise aluseks. Need näevad välja nagu igeme väikesed valkjad pallikesed. Sõlmed on valutumad ja kaovad iseenesest kohe pärast sündi või hammaste saamisel.

Kui leiate imiku igemetest punne, peaksite pöörduma hambaarsti poole. Ta viib läbi uuringu ja määrab ka ultraheliuuringu või regendi. Uuringu põhjal määrab arst ravi taktika.

Mandlid

Mandlid on lümfoidkoe kogunemised ninaneelus. Nende funktsioonid on kaitsvad ja vereloome.

Palatiini mandli tsüst võib paikneda nii selle pinnal kui ka sees. Tavaliselt täidetakse õõnsus limaskestaga. Selle välimuse kõige levinum põhjus on suuõõne nakkushaigused, kuid imikutel võib selle moodustumine olla üks lümfoidkoe arenguetappidest.

Neoplasmid väikeste suurustega amügdala piirkonnas ei ilmu kuidagi. Suured õõnsused võivad segada neelamist. Nende iseloomulik tunnus on halb hingeõhk. ENT diagnoosib ja ravib.

Amigdala tsüst on ravimiravi all. Imikueas saab seda määrida furatsiliini, klorofüllipti lahusega, lugooliga, "Miramistin". Samu aineid soovitatakse mannekeenile panna. Näidatud on ka leeliseliste lahustega sissehingamine auruta..

Kui moodustumine mandlipiirkonnas on ebamugav, avatakse see ja puhastatakse kohaliku tuimestusega. Rasketel juhtudel eemaldatakse mandlid.

Korduvad tsüstid mandlitel on üks immuunsuse vähenemise tunnustest. Märgates tuberkulli imiku amigdala pinnal, peate võtma ühendust mitte ainult ENT-spetsialistiga, vaid ka immunoloogiga.

Imikute tsüstid võivad paikneda erinevates piirkondades: ajus (arahhnoidne, vaskulaarne põimik), paljunemisorganites (spermaatilises ninas, munasarjas), igemetes, kilpnäärme pinnal jne. Enamasti kaovad nad esimesel eluaastal. Kui kasvajad mõjutavad lapse seisundit negatiivselt, eemaldatakse need. Vanemate tagasiside näitab, et operatsioonid on edukad, eriti need, mis viiakse läbi minimaalselt invasiivsel viisil (endoskoobi abil).

Retrotserebellaarne arahhnoidne tsüst - neuroloogia

Kamilla Ismukhambetova, naine, 43-aastane

Tere! 2 aastat on mul olnud peavalu kuklaluu ​​ja ajalises osas. Tegin aju MRI. Ja see on see, mida arst mulle kirjutas. Keskjoone struktuure ei nihutata. Vasaku frontaalpiirkonna subkortikaalsetes osades määratakse kuni 4 mm läbimõõduga üks angiopaatiline fookus. Vatsakesed on normaalse kuju ja suurusega, külgmised on mõnevõrra asümmeetrilised (laius kehade tasandil: d = 13mm, s = 10mm, kolmanda vatsakese laius on kuni 3 mm). Aju akvedukt ja neljas vatsake ei muutu. Leukoaraiosi lineaarsed tsoonid (paksusega kuni 5-6 mm) jälgitakse periventrikulaarselt. Mõõdukalt laienevad aju kumerate pindade subarahnoidsed lõhed (peamiselt fronto-parietaalses piirkonnas), ussi ülemiste sektsioonide sooned, tentitoru tsisternid. Retrotserebellaarne arahnoidaalruum on tsüstiliselt suurenenud kuni 24 * 44 * 19 mm. Peri-saarelises piirkonnas, basaaltuumade projektsioonis, periventrikulaarsetes piirkondades on perivaskulaarsed ruumid mõõdukalt laienenud. Nägemisnärvid on sümmeetrilised, retrobulbaarruum on vaba. Hüpofüüsi kuju on ovaalne, selged, ühtlased kontuurid, mõõtmed: sagitaalne kuni 11 mm, vertikaalne kuni 6 mm, põiki kuni 12 mm. Pagasiruumi on kraniospinaalne ristmik, seljaaju (kuni c4) on normaalne. Tserebellaarsed mandlid asuvad foramen magnumi sissepääsu juures (ilma prolapsi tunnusteta), tsisterna magna on mõnevõrra vähenenud. Vasaku selgroogarteri intrakraniaalse osa voolu läbimõõt on mõnevõrra kitsam kui parem (viimane on painutatud vasakule). Etmoidse labürindi rakkudes, ülalõualuu siinustes, pakseneb parietaalne (kuni 2-3 mm) limaskest. Muud paranasaalsed kinnitused on normaalne pnevmatiseerimine. Järeldus: vasaku otsmikupiirkonna üks angiopaatiline fookus. Mõõdukalt väljendunud avatud välise hüdrotsefaalia nähtused. Retrotserebellaarne arahhnoidne tsüst. Arst määras mulle: 1) tanakan 1tab. 2 korda päevas; 2) persen forte 1tab. Öösel - joo 2 kuud. Ja ta ütles ka, et ma ei vaja operatsiooni. Aidake mul välja mõelda, kui ohtlik tulemus on ja kas täiendavad ravimeetodid on võimalikud. Ette tänades.

Küsimusele lisatud foto

Aju tsüst vastsündinul - ravi tüübid, põhjused ja tunnused

Aju tsüst on mahuline sfääriline struktuur, mis on täidetud vedelikuga, mis asendab kahjustatud koe. Vastsündinutel on see väga levinud diagnoos, kui esmapilgul võib tunduda. Iga kolmas laps on reeglina sündinud selle patoloogiaga. Mõnikord on hariduse suurus nii väike, et laps ei pruugi isegi mingit ärevust näidata. Aja jooksul võib tsüst lahustuda ilma jälgi..

Vastsündinute välimuse põhjused

Aju tsüst vastsündinul võib tekkida mitmel põhjusel. Selle välimuse tegureid, samuti enamiku närvisüsteemi haiguste põhjuseid, pole siiani täielikult uuritud. Tsüstilise moodustumise peamised põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

• Sünnituse ajal haiget saamine.
• Selle käigus haiget saada.
• Trauma omandamine sünnitusjärgse infektsiooni tagajärjel, kui trauma kandub emalt lapsele. Sellisel juhul viib herpesviirus sageli tsüsti moodustumiseni..
• Kaasasündinud anomaaliate ja kesknärvisüsteemi patoloogiate olemasolu.
• Aju vereringehäirete ilmnemine.
• Närvisüsteemi infektsioonide olemasolu, mida laps põdes, näiteks meningiit või entsefaliit.
• Aju verejooks.

Patoloogia tüübid

Sõltuvalt aju tsüsti asukohast, struktuurist ja lisaks põhjustest on need klassifitseeritud järgmiselt:

Otse esinemise ajaks võib see vaevus olla kahes vormis:

• Kaasasündinud vorm, mis ilmneb loote närvisüsteemi arengu kõrvalekallete tagajärjel.
• Omandatud vorm ajukahjustuse või infektsiooni tekkimisel.

Vastsündinu tsüstide tüübid ja põhjused on paljudele huvitavad.

Lokaliseerimise järgi on klassifikatsioon järgmine:

• Subependümaalne tsüsti tüüp. Seda tüüpi räägitakse siis, kui tsüst on aju, mis asub aju sees. See on kõige ohtlikum aju tsüst, mida imikutel esimesel eluaastal leida võib. See moodustub ajurakkude hapnikunälja tagajärjel või nende surma tagajärjel. Ilma õigeaegse ravita võib selline patoloogia põhjustada närvisüsteemi pöördumatuid kahjustusi. Selle tagajärjed on keha elutähtsate funktsioonide rikkumine koos lapse puude või surmaga..
• Arahhnoidne tsüsti tüüp on moodustumine aju arahnoidaalsel membraanil. Sellist tsüsti saab lokaliseerida igas ajupiirkonnas, häirides samal ajal selle hematodünaamikat. See on vähem ohtlik kui eelmine, kuid see nõuab ka kirurgide erilist tähelepanu. Selle tagajärjed on valdavalt elule soodsamad, kuid teraapia puudumine võib põhjustada lapse mahajäämust psühhomotoorse arengu osas..

Struktuuri järgi jagunevad tsüstid järgmise klassifikatsiooni järgi:

• Kolloidne moodustumistüüp. Selline tsüst asetatakse isegi emakasisese arengu perioodil. Kuni tsüsti suurus pole suur, ei põhjusta see mingeid sümptomeid. Loote ultraheli diagnostika abil on tsüst hõlpsasti nähtav. Keha kasvades suureneb ka tsüst. Selle peamine sümptom on raske hüdrotsefaal. Seda tüüpi haigus nõuab kirurgilist ravi neurokirurgilises haiglas.
• Dermoidi tüüpi tsüst moodustub loote embrüogeneesi taustal, mis tekib naha ja juuksefolliikulite lehtede diferentseerimata rakkudest. Sellised koosseisud ei lahustu iseenesest, vajavad kirurgilist ravi.
• Epidermoidne tüüp koosneb lamerakujulisest epiteelist ja keratiniseeritud raku elementidest. Sellist tsüsti peetakse kõige healoomulisemaks kõigil imikutel esinevatel, kuid see nõuab ka kirurgilist sekkumist..
• Käbikeha tüüpi tsüst. Selle moodustumise taustal areneb hüdrotsefaal kiiresti. Lapsed, kui neid esineb, puutuvad kokku närvisüsteemi põletikuliste haigustega..
• Koroidpõimiku tsüst. See patoloogia on tavaliselt väike ja ei põhjusta haiguse sümptomeid. Samuti ei kaasne sellega ohtu tervisele, sest see moodustub lootel veel emakas ja imendub kohe pärast sündi, ilma et oleks vaja kirurgilist sekkumist..

Patoloogia sümptomid

Sümptomaatiliselt võib vastsündinu aju tsüst avalduda erineval viisil, mis sõltub otseselt moodustumise tüübist, selle väljanägemise ajast, protsessi enda vanusest, mahust ja lokaliseerimisest.

Suurte masside olemasolu üldised sümptomid väljenduvad rinna tagasilükkamises. Sellised lapsed võivad pärast söömist halvasti süüa ja rohkelt sülitada. Sel juhul on laps loid ja apaatne, aeglaselt arenev, karjub ja on kapriisne ilma põhjuseta. Aju tsüsti sümptomeid võib olla raske ära tunda.

Sellistel lastel on koordinatsioon halvenenud, nad võivad mänguasjadele halvasti reageerida, mis näitab nägemise nõrgenemist. Samuti ei pruugi helidele reageerida, samas kui neil pole otolarüngoloogilisi patoloogiaid. Sellised lapsed jäävad psühhomotoorsest arengust reeglina oluliselt maha, kaalus on kehv.

Aja jooksul, kui vastsündinu aju tsüsti ei ravita mingil viisil (see kehtib eriti dermoid- ja arahnoidsete tsüstide kohta), võib kolju hakata lastel deformeeruma. Sellel taustal on ajupiirkonna suurus näo suhtes olulisel kohal.

Mis puutub aju subependümaalsesse veresoonte tsüsti, siis sellel on oma omadused. Selline tsüst mõjutab sageli aju motoorset struktuuri, põhjustades krampe koos tahtmatu tõmblemise, pareeside ja halvatusega. Tsüsti kasvades suureneb lapsesisene koljusisene rõhk ja krambid omakorda sagenevad. Mõnikord võib neil lastel olla hemorraagiline insult. Väga sageli surub lapse aju vaskulaarne tsüst teistele aju struktuuridele, mis põhjustab kliinilise pildi varieeruvust.

Multitsüstiline haigus lastel

Multitsüstiline entsefalomaalia on tõsine patoloogia, mis mõjutab ajukude väga varases eas. Seda haigust väljendub mitme erineva suurusega õõnsuse struktuuri ilmnemisel valges aines, mida iseloomustab äärmiselt raske kulg pettumust valmistava prognoosiga.

Kõige haavatavam periood, kui aju multitsüstoos areneb kõige sagedamini, on etapp alates kahekümne kaheksandast gestoosinädalast kuni esimeste päevadeni pärast sünnitust. Järgmisi põhjuseid peetakse peamisteks teguriteks, mis põhjustavad paljude nekroosikolde tekkimist:

• Herpesinfektsiooni ja tsütomegaloviiruse tekkimine.
• Punetiste või toksoplasma viirus.
• Enterobakterite või Staphylococcus aureuse mõju.
• Emakasisene asfüksia koos sünnitraumaga.
• Siinusetromboosi areng.
• Veresoonte väärarengute esinemine, samuti sepsis.

Juhul, kui diagnoositakse aju tsüst, on lapsel tõenäoliselt järgmised komplikatsioonid:

• Ilmse füüsilise ja vaimse alaarengu ilmnemine, mille korral laps ei saa kõndida ega rääkida.
• Epileptilise entsefalopaatia areng, mis avaldub epilepsia mitmekordsete krampidena.

Prognoos on sel juhul äärmiselt keeruline.

Pseudotsüstilised struktuurid

Arstid pole siiani kindlaks teinud, mis on vastsündinu aju pseudotsüsti ja teiste sarnaste moodustiste erinevus. Sageli viitavad eksperdid õõnsust ümbritseva epiteeli olemasolule või puudumisele, kuid seda otsust pole veel kinnitatud. Aga kuidas on pseudotsüstiga ja kas seda võib pidada lapse jaoks ohtlikuks anomaaliaks? On mitmeid kriteeriume, mille järgi spetsialistid pseudoharidust eristavad:

• Valede õõnsuste struktuuride olemasolu, mis lokaliseeruvad aju külgvatsakeste kehade piirkonnas.
• Verejooksu puudumine selge vedelikuga täidetud kapsli õõnsuses.
• Vale moodustise ilmnemise põhjust ei määra geneetilised kõrvalekalded, see tähendab, et nad räägivad omandatud patoloogiast.

Üheksakümmend viis sajast imikust, kellel on ventrikulaarne pseudomoodustis, ei arenda mingeid arenguhäireid. Kudedes lokaliseeritud subependümaalset pseudotsüsti peetakse ohtlikuks. See võib ilmneda emakasiseste häirete taustal ja hõlmab verejookse koos koe hüpoksiaga, mille käigus külgmised vatsakesed on kahjustatud. Samuti võib tekkida isheemia, mis viib teatud piirkondades rakusurmani.

See kehtib eriti siis, kui valestruktuur hakkab kasvama ja selle moodustunud haigused põhjustavad tõsist kahju. Selles olukorras tuleb see eemaldada koos isheemia ja muude sünnitrauma võimalike komplikatsioonide raviga..

Juhul, kui lapse esimesel eluaastal pseudoharidus ei lahustu, on kasvudünaamika jälgimiseks vajalik regulaarne ultraheliuuring koos visiidiga neuroloogi juurde. Lisaks peate jälgima intrakraniaalse rõhu näitajaid ja igasuguseid kõrvalekaldeid beebi käitumises. Selliste kõrvalekallete hulgas võib märkida lapse keskendumisvõimetust, tema liigset pisaravoolu jne. Väga hea ultraheli näitaja on anomaalia vähenemine.

Patoloogia diagnoosimine

Vastsündinu aju tsüstide diagnoosimise protsessis erinevad need mitmete tunnuste poolest. Fakt on see, et imikutel pole suur fontanell veel suletud. Tavaliselt suletakse see ainult aasta järgi. Sellega seoses läbivad vastsündinud esiteks aju ultraheliuuringu. Kogenud spetsialist saab sellise uuringu raames kindlaks teha hariduse olemasolu, suuruse ja lokaliseerimise.

Täpsema diagnoosi saamiseks tehakse aju kompuutertomograafia. Selle alla viie aasta vanuste imikute protseduuri eripära on see, et see viiakse läbi anesteesia abil, mis suurendab komplikatsioonide riski.

Laste sissetoomine magnetresonantstomograafia anesteesiasse tsüstilise moodustumise diagnoosimise osana on kohustuslik, kuna vastsündinud lapsed pidevalt liiguvad, mistõttu on uuringu läbiviimine võimatu. Anesteesia tüüp valitakse individuaalselt, kuid kõige tavalisem ravim lapse une sissejuhatamiseks on Tiopental. Selline diagnostika tuleb läbi viia dünaamikas üks kord nelja kuu jooksul või vastavalt näidustustele plaaniväliselt. See meetod aitab ka pseudotsüsti eristada.

Milliseid lapsi tuleks aju tsüsti suhtes uurida?

Selline läbivaatus on vajalik mitmel järgmisel juhul:

• Riskirühma kuuluvad ennekõike lapsed, kelle emad haigestusid raseduse ajal esimest korda herpesesse..
• Juhul, kui naise rasedus kulges tüsistuste kujul madala vee, suure loote ja muude loote anomaaliate näol.
• Sünnivigastustega lapsed.

Milline on aju tsüsti ravi?

Patoloogiline ravi

Tsüsti moodustumine ajus ei ole lapse surmaotsus. Kõik sõltub otseselt hariduse lokaliseerimisest ja selle tüübist. Ravi jaguneb reeglina konservatiivseks, see tähendab meditsiiniliseks ja kirurgiliseks. Juhul, kui tsüstilise moodustumise suurus ei kasva ja uusi neuroloogilisi sümptomeid ei teki, määratakse konservatiivne ravi.

Lastele määratakse ravimeid, mille tegevus on suunatud vere reoloogiliste omaduste parandamisele ja üldise hemodünaamika normaliseerimisele. Sageli määratakse immunomodulaatorid, eriti juhtudel, kui haigus on põhjustatud infektsioonist. Me ei tohi unustada patogeeni enda ravi, selleks kasutatakse antibiootikume koos viirusevastaste ja seenevastaste ravimitega. Pseudotsüstid on samuti konservatiivse ravi all..

Subependümaalsed tsüstid kaovad tavaliselt aja jooksul, pärast mida võib MRI-pildil olla näha väike adhesioon. Mõnevõrra halvem on olukord dermoidse ja arahnoidaalse moodustumise korral. Need nõuavad erilist lähenemist ravile. Lapse suurenedes kasvab ka tsüst, mis pigistab ümbritsevat kude. Sellisel juhul on vajalik neurokirurgiline operatsioon..

Aju tsüsti eemaldamine toimub palliatiivsete ja radikaalsete tehnikate abil. Kõige sagedamini eelistatakse esimest. Palliatiivne ravi seisneb moodustise õõnsuse ületamises või selle eemaldamises endoskoopilise meetodi abil. Möödaviikoperatsiooniga sisestatakse tsüsti äravool, mille kaudu see tuleb tühjendada. Sellisel juhul on šunt mõnda aega õõnsuses, mis avab nakkuste jaoks täiendava värava. Teine puudus on see, et tsüst ise säilib ka pärast seda, mis tähendab, et see võib uuesti täita..

Endoskoopiline tehnika on komplikatsioonide seisukohalt vähem ohtlik. Neurokirurg siseneb lapse ajusse endoskoobi abil. Tsüsti tehakse auk ja desinfitseeritakse. Selle protseduuri peaks läbi viima kogenud spetsialist, kuna läheduses asuvate aju struktuuride kahjustamise oht on suur..

Radikaalset meetodit ajukoorepõimiku tsüsti raviks kasutatakse harva. Enamasti viiakse see läbi dermoidsete koosseisudega. See meetod hõlmab peamiselt kolju kasti avamist ja järgnevat tsüsti eemaldamist. Kuid see on tohutu oht ja kolju defekti esilekutsumiseks on suur oht. Lisaks on väga raske ennustada, kuidas trepanatsiooniaken sulgub. Kirurgilise plaadi asemel võivad regeneratsiooniprotsessid hiljem olla häiritud.

Mis on prognoos?

Vanemad peaksid meeles pidama, et kaasasündinud või omandatud kasvuvormide edukas ravi nõuab varajast diagnoosimist, mis peaks hõlmama järgmist:

• Neurosonograafia.
• Doppleri entsefalograafia.
• Positroni- ja emissioonitomograafia ning lisaks magnetresonantstomograafia.
• Aju stsintigraafia teostamine.

Väikeste koguste ja õigeaegse ravi korral on elu prognoos soodne. Kuid juhtudel, kui tsüst on suur ja kirurgiline ravi on mingil põhjusel võimatu või viidi läbi õigeaegselt, võivad tagajärjed olla korvamatud. Sellised lapsed võivad füüsilise, psühhomotoorse ja aja jooksul seksuaalse arengu osas maha jääda. Neil, erinevalt teistest, on nägemine ja kuulmine oluliselt halvenenud. Väga sageli on nad puudega..

Aju tsüst täiskasvanul

Tsüst peas on mullikujuline kapsel, mille ajukudedes on vedel sisu. See võib paikneda aju mis tahes osas, kuid kõige sagedamini võib see leida ajukoore ämblikulaadset katet..

Tsüst tekib vigastuste, haiguste ja muude mõjude tõttu, mis aitavad kaasa surnud rakkudega piirkondade moodustumisele. Temporaalse ja parietaalse sagara vahel on vedelik. Kui ilmnevad ebanormaalsed alad, asendab see vedelik surnud kude. Siis suureneb selle maht ja moodustub õõnsus, mis muutub tsüstiks.

Aju käbikeha tsüst on vedela sisuga täidetud õõnsus, mis paikneb keskaju aju epifüüsis. Selle avastamise sagedus on väga madal ja sümptomeid pole.

Aju käbikeha tsüst põhjustab harva hormonaalseid häireid. Samuti ei too see kaasa ümbritsevate närvistruktuuride kokkusurumist. Ei muutu kasvajaks.

Aju retroserebellaarset tsüsti nimetatakse healoomulisteks kasvajateks. See on ka vedeliku mull. See võib esineda kõikjal ajus, kus areneb halli aine nekroos.

1. Retrotserebellaarne arahhnoidne tsüst. Sellisel juhul tekivad aju membraanide vahel neoplasmid. Need on täidetud tserebrospinaalvedelikuga.
2. Retrotserebellaarne CSF tsüst. Areneb peatrauma, verejooksude, aju põletikuliste protsesside tõttu pärast operatsiooni.

Põhjustab järgmisi sümptomeid:

• nägemisteravus ja kuulmine vähenevad;
• tekib tugev peavalu;
• krambid;
• võib tekkida ootamatu teadvusekaotus;
• jäsemete tuimus;
• tuikav peas.

Tsüst imikutel: põhjused ja tagajärjed

Tavaliselt vajavad tsüstid vaatlemist ja toitumise, käitumise, kehalise tegevuse piisava piiramise reeglite järgimist. Kuid kuidas need moodustuvad, mida need põhjustavad ja millistel juhtudel on ravi siiski vajalik.

Kõigepealt tuleb öelda, et tsüstid võivad ilmneda kõikjal, ükskõik millises elundis: maksas, neerudes, näärmetes, ajus. Need on kaasasündinud ja omandatud ning erinevad seinte struktuuri ja sisu olemuse poolest. Järgmine küsimus on: kas nende esinemist on võimalik ära hoida? Mitte kõigil juhtudel.

Enne sündi moodustunud tsüst

Paljud rasedad saavad ultraheliuuringu käigus teada oma beebi tsüstist. Arstid rahunevad - see juhtub ja seda peetakse kui mitte normiks, siis tavaliseks nähtuseks, kuna see ilmneb raseduse teatud etapis, kui loote elundid ja süsteemid alles moodustuvad.

Võimalik, et järgmisel plaanilisel uuringul pole tsüsti enam.

Sama lugu on imikute esimestel elukuudel leitud tsüstidega. See juhtub, et kuu või kahe pärast, kuni aasta vanustel imikutel kaovad tsüstid.

Kaasasündinud koosseisud on tavaliselt düsontogeneetilised tsüstid. Need ilmnevad elundite ja kudede moodustumisprotsesside rikkumise tõttu, näiteks embrüonaalsete kanalite ja taskute laienemise tõttu või nn parenhüümiorganite - maksa, neerude, pankrease, kopsude ning muude mitteõõnte ja mitte torukujuliste elundite - arengu anomaalia tõttu..

Omandatud tsüst

Tsüst ei ole kasvaja

Jah, neoplasm, jah, patoloogiline, kuid healoomuline. Ja see võib ilmneda pehmete kudede vigastuse tõttu, kukkumise, verevalumite korral. Sageli moodustuvad traumaatilised tsüstid pankrease ja maksa kudedes.

Lisaks traumaatilisele tsüstile on selle tüüp tuntud kui parasiit. See on kapsel, mis sisaldab parasiite - ehhinokokk või cysticercus. Esimest edastatakse tihedal kokkupuutel tänaval vabalt jalutavate koertega. Teine - nakatunud kariloomade lihaga.

Parasiittsüstid koosnevad tihedast kaheseinalisest kestast, milles parasiit areneb. Neid leidub kõige sagedamini maksas ja kopsudes. Tsüst ise tuvastatakse ultraheliuuringu käigus ja kas see on parasiitne või mitte - spetsiaalse vereanalüüsiga.

Retentsioon ehk piimanäärmete tsüstid moodustuvad näärme erituselundite ummistumise tõttu. Järk-järgult koguneb seal saladus. Blokeerimiskoht venib, omandab sinise varjundiga läbipaistva välimuse, nagu mull. Sellised tsüstid ilmnevad nii loote emakasisese moodustumise ajal kui ka pärast sündi. Juhtub, et vanemad tunnevad ühe lapse piimanäärmete peal hüljest, mis näeb välja nagu pall. Sagedamini osutub see ajutiseks pitseriks - ema kõrge hormonaalse tausta ilminguks isegi raseduse ajal. Aja jooksul hüljes kaob. Kuid peaksite siiski pöörduma arsti poole.

Ranulat (nimetatakse ka keelealuste süljenäärmete tsüstiks) leidub ka vastsündinutel ja vanematel lastel. See võib ilmuda ja kaduda. Ranula asub keele all. Kui laps sööb, vigastab ta teda, tunneb ebamugavust, nii et ta on kapriisne ja nutab.

Vanem laps võib juba kurta. Nii et ranulu ja avastage.

Sagedamini esinevad väikeste sülje-, keelealuste, submandibulaarsete ja kõrvasüljenäärmete tsüstid. Need esinevad huulte ja põskede limaskestal. Nad on sageli vigastatud, nii et moodustuvad haavad, mis paranevad järk-järgult, kuid muutuvad siis uuesti põletikuliseks.

Diagnostika ja ravi

Reeglina avastatakse laste tsüstid ultraheliuuringute või kompuutertomograafia käigus juhuslikult. Lõppude lõpuks puuduvad tsüstide sümptomid tavaliselt..

Üksikud tsüstid kasvavad lapse kasvades aeglaselt.

Ja ainus asi, mida laps tunneb, on ebamugavustunne, täiskõhutunne kõhus, hüpohondriumis (kui neoplasm on kõhuorganis). Kuid on selge, et väike või isegi viieaastane laps tõenäoliselt ei pööra teie tähelepanu sellele sümptomile. Ja ebamugavustunne tekib siis, kui tsüst jõuab suurte mõõtmeteni. Kasvupiirang on kuni 3 cm. Kui see kasvab jätkuvalt, pigistab kudesid, blokeerib veresooni või sisaldab parasiite, tuleb see eemaldada.

Õnneks on selliseid juhtumeid harva. Ja tsüsti lihtsalt jälgitakse. Arst määrab iga kuue kuu tagant plaanilised ultraheliuuringud, uuringud (üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs).

Te ei pea muretsema, kui vereanalüüs ei tuvasta leukotsüütide suurenenud sisaldust, verevalemit ei muudeta ja üldine uriinianalüüs sisaldab ettenähtud leukotsüütide normi.

Erijuhtum

Vanemate paanika põhjustab diagnoos: aju tsüst. Kõlab tõesti õudselt.

Kuid tuletame veel kord meelde, et tsüst ei ole pahaloomuline kasvaja..

Aju tsüst, nagu ka teised elundid, tuvastatakse ultraheliuuringu käigus fontanelli kaudu (neurosonograafia). Seda tehakse enneaegsetele imikutele, imikutele, kes pärast sündi vajasid täiendavat arstiabi hüpoksiaga. Tsüst võib paikneda koroidpõimikus. Sellistel juhtudel kaob see kiiresti..

Kuid aju vatsakeste ebapiisav verevarustus võib põhjustada kudedes hapnikupuudust. Selle tagajärjel nad surevad ja nende asemele moodustub õõnsus. See nõuab üksikasjalikumat vaatlust. Nagu ka teist tüüpi tsüstide puhul - arahhnoid. Selle väljanägemise põhjus pole siiani teada. Arstid nimetavad ka ema põletikulisi haigusi raseduse ajal, herpese ja sünnitrauma. Arahhoidne tsüst ei kao iseenesest ja võib kasvada, mis on lapse tervisele ohtlik. Seetõttu tagavad neuroloogi ja neurokirurgi õigeaegne diagnoosimine ja pädev tegevus beebi tervise ja tema vanematele meelerahu..

KASULIKUD AADRESSID

Ukraina pediaatria-, sünnitus- ja günekoloogiainstituut (PAG), Ukraina Manuilsky, 8, tel. (044) 483-82-87 Laste kliiniline spetsialiseerunud haigla "OKHMATDET", st. V. Tšernovola, 28/1, tel. (044) 236-69-42 Ukraina Uroloogia Instituut, st. Y. Kotsyubinsky, 9a, tel. (044) 486-67-31 Laste neurokirurgiakeskus, st. P. Mayboroda (Manuilsky), 32, tel. (044) 483-94-19Kievi linna laste gastroenteroloogiakeskus, st. Kopylovskaja, 1/7, tel. (044) 468-33-06

Brovary

Laparoskoopilise kirurgia keskus, st. Ševtšenko, 14, tel. (04594) 5-91-18

Dnipropetrovsk

Ukraina meditsiiniteaduste akadeemia gastroenteroloogia instituut, pr. Nime saanud ajalehe "Pravda" järgi, 96, tel. (0562) 27-59-16

Odessa

Odessa riikliku meditsiiniülikooli kliinik, st. Shady, 8, tel. (0482) 63-35-57