Arahnoidiit (arahnoidne tsüst)

Aju tsüst on õõnes patoloogiline moodustis, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga sarnase koostisega vedelikuga, millel on ajus erinev lokaliseerimine. Aju tsüstidel on kaks peamist tüüpi: arahhnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid.

Aju arahnoidne tsüst on healoomuline, õõnes, vedelikuga täidetud moodustis, mis moodustub aju pinnale selle arahnoidaalsete (arahnoidsete) membraanide piirkonnas..

Arahnoidsed ajukelme on üks kolmest ajukelmest, mis paiknevad pindmise kõvakesta ja sügava pia materi vahel.

Arahnoidse tsüsti seinad moodustuvad kas aju arahnoidse membraani rakkudest (primaarne tsüst) või cicatricial kollageenist (sekundaarne tsüst). Arahhoidne tsüst võib olla kahte tüüpi:

• Primaarne või kaasasündinud arahhnoidne tsüst on loote aju membraanide arengu kõrvalekallete tagajärg füüsikaliste ja keemiliste teguritega (ravimid, kiiritus, toksilised ained) kokkupuute tagajärjel;
• Sekundaarne või omandatud arahhnoidne tsüst on mitmesuguste haiguste (meningiit, corpus callosum agenesis) tagajärg või komplikatsioon pärast vigastusi, operatsiooni (verevalumid, põrutused, aju välismembraanide mehaanilised kahjustused).

Enamasti on arahnoidse tsüsti areng asümptomaatiline. Väljendatud neuroloogilised sümptomid esinevad ainult 20% juhtudest.

Arahnoidse tsüsti välimust ja kasvu mõjutavate tegurite hulgas on:

• Ajukelme põletikuline protsess (viirus, infektsioon, arahnoidiit);
• Vedeliku rõhu tõus tsüstilise moodustumise sees;
• Olemasoleva arahnoidse tsüstiga patsiendil aju põrutus või mõni muu trauma.

Arahhoidse retrotserebellaarse tsüsti sümptomid

Enamikul juhtudel on aju tsüstid (arahhnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid) asümptomaatilised. Need kasvajad tuvastatakse patsiendi järgmisel uuringul või sarnaste sümptomitega neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel. Arahhoidse tsüsti sümptomid ei ole spetsiifilised. Arahnoidse, retrotserebellaarse tsüsti sümptomite raskusaste sõltub moodustumise asukohast ja suurusest. Enamikul patsientidest on aju sümptomid, mis on seotud teatud ajupiirkondade kokkusurumisega. Äärmiselt harva täheldatakse fookusnähte hügroomi moodustumise, arahnoidse tsüsti purunemise tõttu.

Arahhoidse, retrotserebellaarse tsüsti peamised sümptomid:

• Pearinglus, mida ei põhjusta muud tegurid (väsimus, aneemia, ravimid, rasedus naistel);
• Iiveldus, oksendamine, mis ei ole põhjustatud muudest teguritest (ravimite võtmine, mürgistus, muud haigused);
• Hallutsinatsioonid, vaimsed häired;
• Krambid;
• Teadvuse kaotus;
• Jäsemete tuimus, hemiparees;
• Peavalud, koordinatsiooni puudumine;
• Pulssimise tunne, täiskõhutunne peas;
• Kuulmis- ja nägemishäired;
• Tinnituse selge äratundmine, säilitades samal ajal kuulmise;
• Raskustunne peas;
• Suurenenud valu pea liigutamisel.

Tuleb märkida, et arahnoidse tsüsti sekundaarset tüüpi saab kliinilist pilti täiendada põhihaiguse või trauma sümptomitega, mis on tsüstilise õõnsuse moodustumise algpõhjus..

Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüsti diagnostika

Arahnoidsete CSF-tsüstide (CSF-ga täidetud tsüstid) diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Peamised neist on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia tsüstilise moodustumise tuvastamiseks, selle lokaliseerimise, suuruse määramiseks. Kontrasti intravenoosne manustamine võimaldab eristada arahnoidset CSF-tsüsti kasvajast (kasvaja koguneb kontrastsust, tsüst ei ole).

Tuleb meeles pidada, et arahnoidne tsüst on sagedamini mõne muu neuroloogilise haiguse või mis tahes elundisüsteemi talitlushäire tagajärg. Arahhoidse tsüsti algpõhjuste kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

• Vereanalüüsid viiruste, infektsioonide, autoimmuunhaiguste tuvastamiseks;
• Hüübimise ja kolesterooli taseme vereanalüüsid;
• Doppleri uuring võimaldab teil tuvastada veresoonte läbilaskvuse rikkumist, mille tagajärjel tekib aju verevarustuse puudumine;
• Vererõhu jälgimine, rõhu kõikumiste registreerimine päevas;
• Südameuuringud.

Arahnoidse tsüsti arengu põhjuste täpne tuvastamine võimaldab teil valida tsüstide moodustumise optimaalse ravi ja minimeerida kordumise riski.

Arahhoidse tsüsti ravi

Arahnoidsete tsüstide arengu dünaamika järgi eristatakse külmutatud tsüstilisi koosseise ja progresseeruvaid tsüste. Reeglina ei põhjusta külmunud koosseisud patsiendile valulikke aistinguid, ei kujuta ohtu normaalsele ajutegevusele. Sellisel juhul ei ole arahhnoidse tsüsti ravi vajalik. Külmutatud tsüstivormidega on diagnostika ja ravi suunatud tsüsti moodustumise algpõhjuste kindlakstegemisele, samuti uute tsüstide teket soodustavate tegurite kõrvaldamisele ja ennetamisele..

Progresseeruva tüüpi tsüstiliste koosseisude korral hõlmab arahnoidse tsüsti ravi meetmete komplekti, mille eesmärk on tuvastada ja kõrvaldada tsüsti põhjused, samuti tsüsti enda otsene eemaldamine..

Arahnoidse tsüsti meditsiiniline ravi on suunatud põletikuliste protsesside kõrvaldamisele, aju verevarustuse normaliseerimisele, kahjustatud ajurakkude taastamisele.

Arahnoidsete tsüstide ravimise konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse või madala efektiivsusega kasutatakse radikaalseid meetodeid. Operatsiooni näidustused on:

• Arahnoidse tsüsti rebenemise oht;
• Krampide ja epilepsiahoogude sagenemisega patsiendi vaimse seisundi häired;
• Suurenenud koljusisene rõhk;
• Fookusnähtude tugevdamine.

Arahhoidse tsüsti kirurgilise ravi peamised meetodid on:

• Drenaaž - vedeliku eemaldamine õõnsusest nõela aspiratsiooni teel;
• Manööverdamine - drenaaži loomine vedeliku väljavooluks;
• Fenestratsioon - tsüsti ekstsisioon.

Arahnoidne tsüst: tagajärjed, prognoos, tüsistused

Araknoidse tsüsti õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on prognoos väga soodne. Araknoidse tsüsti arenguga seotud peamised riskid on tsüsti keha survetoime suurenemine ajukeskustele, mille tagajärjeks on keha funktsioonide rikkumine, samuti tsüsti purunemine. Pärast arahnoidse tsüsti eemaldamist võivad tagajärjed olla kuulmise ja nägemise, kõnefunktsiooni kahjustused. Arahnoidse tsüsti õigeaegse diagnoosimise korral võivad tagajärjed olla äärmiselt ohtlikud (vesipea, aju hernia, surm).

Artikliga seotud YouTube'i video:

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Aju arahnoidne tsüst

Aju arahhnoidne tsüst, mis on kõige levinum ajuküsti tüüp, esineb 4% elanikkonnast, on tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik) täidetud kott, mis asub aju arahnoidaalses membraanis. Tsüsti kohas jaguneb arahnoidaalse membraani kude kaheks kihiks, mille vahel on vedeliku kogunemine..

Tehke Peterburis aju MRI

Oluline on meeles pidada, et tsüst ei ole kasvaja ja enamasti on see asümptomaatiline või väikeste ilmingutega ja vajab väga harva operatsiooni..

Päritolu järgi võib arahhnoidsed tsüstid jagada järgmiselt:

• Esmane, moodustub emakasisese arengu ajal;
• Sekundaarne, mis tekib vigastuse või trauma, põletikuliste protsesside või aju verejooksu tagajärjel.

Vastavalt arengu dünaamikale on tsüstid:

• Progressiivne. Seda tüüpi tsüsti iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine, mis on seotud asjaoluga, et mahus kasvav tsüst suurendab survet ajule..
• Külmutatud. Need koosseisud on stabiilsed ega tekita tavaliselt muret, nad töötavad sageli ilma sümptomiteta ja mõned avastatakse aju pildistamise ajal muudel põhjustel juhuslikult.

Arahhoidse tsüsti sümptomid

Sõltuvalt tsüsti asukohast ja suurusest võivad ilmneda üks või mitu sümptomit:

• Peavalu;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Letargia, sealhulgas liigne väsimus või energiapuudus;
• Krambid;
• Arengupeetused;
• Tserebrospinaalvedeliku loodusliku ringluse rikkumisest põhjustatud vesipea;
• Endokriinsed probleemid, näiteks puberteedi algus
• Tahtmatu pea raputamine;
• Nägemisprobleemid.

Mida suurem on tsüst, seda rohkem sümptomeid ilmneb, nende sagedus ja tugevus suurenevad. Pikaajalise ja tugeva pigistamise korral võib see põhjustada pöördumatuid muutusi ajukoes. Tsüsti membraanide liigse kokkusurumise ja rebenemise korral võib patsient surra..

Arahhoidsete tsüstide diagnostika ja ravi

Ilma igasuguste ilminguteta voolavaid tsüste saab tuvastada ainult juhuslikult. Neuroloogiliste ilmingute korral analüüsib arst kõigepealt patsiendi kaebusi. Kuid manifestatsioonid võivad viidata ainult sellele, et aju töös on mõningaid rikkeid, kuid need ei võimalda probleemi klassifitseerida. Hematoomidel, ajukasvajatel, aju sees paiknevatel tsüstidel on samad sümptomid. Täpsema diagnoosi saamiseks võib arst välja kirjutada elektroentsefalograafia, ehhoentsefalograafia või reoentsefalograafia. Nende meetodite puuduseks on see, et need ei anna teavet moodustise täpse asukoha ega selle olemuse kohta..

Arahnoidse tsüsti mis tahes ravi peamine eesmärk on vedeliku äravool ja ajukoe rõhu vähendamine..

Praeguseks on kõige täpsem diagnostiline meetod, mis võimaldab suure täpsusega eristada arahnoidset tsüsti kasvajast või hematoomist, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Seda saab saavutada mitmel viisil, sealhulgas:

• Möödaviikoperatsioon. Selle meetodi korral sisestab kirurg tsüsti toru (šundi), mille kaudu vedelik suunatakse teistesse kehaosadesse (näiteks kõhuõõnde), kus see imendub teistesse kudedesse.
• Fenestration. Sellisel juhul tekivad patsiendi kolju ja tsüsti seintesse augud drenaažiks ja tserebrospinaalvedeliku normaalseks voolamiseks..
• Nõela aspiratsioon ja ühendamine tsüsti siseosa aukude kaudu subaraknoidse ruumiga vedeliku juhtimiseks sellesse.

Arahhoidse tsüsti MRI diagnostika

Hoolimata asjaolust, et CT võimaldab teil täpselt kindlaks määrata tsüsti suuruse ja asukoha, annab kõige täpsema ja täieliku teabe moodustumise kohta MRI. Tavaliselt tehakse arhnoidse tsüsti diagnoosimiseks MRI-uuring koos kontrasti sisseviimisega patsiendi vereringesse. Samal ajal kipuvad ajukasvajad kontrasti kogunema ja tsüstid ei ima seda veresoontest, mis on MRI-l väga hästi nähtav.

Samuti saab MRT-uuringu abil eristada tsüsti hemorraagiatest, hematoomidest, hügroomidest, abstsessidest ja muudest sarnaste sümptomitega haigustest. Lisaks võimaldab MRI tuvastada tsüsti ka juhtudel, kui patsiendil pole veel mingeid ilminguid ja tsüst ise on vaid mõne millimeetri suurune..

Tehke Peterburis aju MRI

Teine arvamus arahnoidse tsüsti kohta

Hoolimata asjaolust, et kontrastainet kasutav MRI diagnostika annab arstile vajaliku teabe, on siiski eksimisoht. Seda seostatakse peamiselt arsti järelejäänud kogemuste puudumisega MRI tulemuste tõlgendamisel ja tsüstide tuvastamisel. Mitte ükski patsient pole selliste vigade eest immuunne ja neid juhtub nii suurtes linnades kui ka väikelinnades. Selles olukorras on ainus viis viga välistada või vähemalt selle tõenäosust oluliselt vähendada, kui saada kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistilt teine ​​arvamus.

Riiklik teleradioloogiline võrk (NTRN) pakub teile võimalust saada nõu riigi juhtivatelt MRT-diagnostika spetsialistidelt, kellel on laialdane kogemus erinevate haiguste tomograafiliste piltide analüüsimisel. Konsultatsiooni saamiseks peate skannimistulemused lihtsalt meie serverisse üles laadima ja päeva jooksul saate arsti arvamusele alternatiivse arvamuse.

Võib-olla on see sama kui esimene meditsiiniline arvamus, võib-olla erineb sellest, kuid teine ​​arvamus võimaldab teil kindlasti vähendada eksliku diagnoosi ja vale ravi riski peaaegu nullini.

Aju arahnoidse tsüsti sümptomid ja ravi

Aju arahnoidne tsüst - healoomulised neoplasmid põie kujul, mis paiknevad aju membraanide vahel ja on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Enamasti on patoloogia asümptomaatiline, see tuvastatakse MRI ajal juhuslikult. Kuid suur moodustis avaldab ajukoes survet, mis viib ebameeldivate sümptomite progresseerumiseni. Tasub üksikasjalikumalt kaaluda, mis on arahnoidne tsüst, selle põhjused, sümptomid ja ravitaktika.

Aju tsüstide tüübid

Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse järgmisi neoplasmade tüüpe:

1. Arahnoidne tsüst. Haridus asub aju membraanide vahel. Seda diagnoositakse sagedamini meestel. Neoplasmi kasvu puudumisel ei ole ravi vajalik. Lapsepõlves võib see põhjustada hüdrotsefaalia väljanägemist, kolju suuruse suurenemist.
2. Aju retroserebellaarne arahhnoidne tsüst. Iseloomulik on patoloogilise hariduse areng elundi paksuses. Peamised põhjused: insult, entsefaliit, verevarustuse halvenemine. Retrotserebellaarne tsüst võib hävitada aju neuronid.
3. Aju subaraknoidne tsüst. See on kaasasündinud patoloogiline moodustis, mis avastatakse juhuslikult. Haigus võib põhjustada krampe, ebakindlat kõnnakut, tuikavat pea sees.
4. Arahnoidne tserebrospinaalvedeliku tsüst. Haridus areneb aterosklerootiliste ja vanusega seotud muutustega patsientidel.

Sõltuvalt arengu põhjustest on patoloogia:

• esmane (kaasasündinud). Moodustub loote emakasisese arengu ajal või lapse lämbumise tagajärjel sünnituse ajal. Sellise moodustise näiteks on Blake'i taskutsüst;
• teisejärguline. Patoloogiline haridus areneb varasemate haiguste või keskkonnateguritega kokkupuute taustal.

Haiguse kliinilise pildi järgi on:

• progresseeruvad koosseisud. Iseloomulik on kliiniliste sümptomite suurenemine, mis on seotud arahnoidse moodustumise suuruse suurenemisega;
• külmunud neoplasmid. Kas varjatud kursus, ärge suurendage helitugevust.

Aju tsüsti tüübi kindlaksmääramine selle klassifikatsiooni järgi on tõhusa teraapia taktika valimisel esmatähtis..

Arahhoidse tsüsti põhjused

Kaasasündinud (aju tsüst vastsündinutel) moodustub aju emakasisene arengu protsesside häirete taustal. Provotseerivad tegurid:

• loote emakasisene infektsioon (herpes, toksoplasmoos, tsütomegaloviirus, punetised);
• mürgistus (alkoholi tarbimine, suitsetamine, teratogeense toimega ravimite kasutamine, narkomaania);
• kiiritamine;
• ülekuumenemine (sage päikese käes viibimine, vannid, saunad).

Peamise siinuse arahnoidne tsüst võib areneda Marfani sündroomi (sidekoe mutatsioonid), kollakeha hüpogeneesi (vaheseinte puudumine selles struktuuris) taustal.

Sekundaarsed moodustised arenevad selliste tingimuste tõttu:

• traumaatiline ajukahjustus;
• ajuoperatsioon;
• ajuvereringe häired: insult, isheemiline haigus, hulgiskleroos;
• degeneratiivsed protsessid ajus;
• nakkushaigused (meningiit, meningoentsefaliit, arahnoidiit).

Arahhoidne tsüst ajalises piirkonnas areneb sageli hematoomi arengu tõttu.

Kliinilised ilmingud

80% juhtudest ei põhjusta aju arahhnoidne tsüst ebameeldivate sümptomite tekkimist. Patoloogiat iseloomustab mittespetsiifiliste sümptomite esinemine, mis raskendab diagnoosi. Haiguse ilmingud määratakse patoloogilise moodustumise lokaliseerimise, selle suuruse järgi.

Eristatakse järgmisi aju tsüsti tunnuseid:

1. Pearinglus. See on kõige tavalisem sümptom ja ei sõltu kellaajast ega kokkupuute teguritest..
2. Iiveldus ja oksendamine.
3. Krambid (tahtmatud lihaste kokkutõmbed ja tõmblused).
4. Peavalu. Iseloomustab terava ja intensiivse valu sündroomi tekkimine.
5. Võimalik, et halb koordinatsioon (vapustav kõnnak, tasakaalu kaotus).
6. Pulss pea sees, raskustunne või pigistamine.
7. Hallutsinatsioonid.
8. Teadvuse segasus.
9. Minestamine.
10. Nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine.
11. Tuimus jäsemetes või kehaosades.
12. Mälu halvenemine.
13. Müra kõrvades.
14. Käte ja pea värisemine.
15. Unehäired.
16. Kõnepuudulikkus.
17. Halvatuse ja pareeside areng.

Haiguse progresseerumisel tekivad aju sümptomid, mis on seotud sekundaarse hüdrotsefaaliga (tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine).

Otsmikusagara tsüstiga võivad tekkida järgmised sümptomid:

• intellektuaalse taseme langus;
• jutukus;
• kõnnaku rikkumine;
• kõne muutub häguseks;
• huuled tõmmatakse toru kujul välja.

Aju arahnoidse tsüstiga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• lihaste hüpotensioon;
• vestibulaarse aparatuuri rikkumised;
• kõnnaku ebakindlus;
• tahtmatud silmaliigutused;
• paralüüsi areng.

Tuleb märkida, et väikeaju tsüst võib olla üsna ohtlik neoplasm..

Aju põhjas olev arahhnoidne neoplasm võib provotseerida selliste märkide arengut:

• nägemisorganite toimimise rikkumine;
• strabismus;
• võimetus silmi liigutada.

Kaasasündinud arahnoidne mass lastel võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• pulseeriv fontanelle;
• jäseme toonuse vähenemine;
• desorienteeritud pilk;
• rikkalik regurgitatsioon pärast toitmist.

Kraniaalse tagakülje arahnoidne tsüst provotseerib selliste märkide arengut:

• püsiv peavalu;
• ühe keha poole halvatus;
• vaimsed häired;
• sagedased ja tugevad krambid.

Temporaalsagara tsüsti iseloomustab "frontaalse psüühika" sümptomite areng: patsiendid ei ole oma heaolu suhtes kriitilised, tekib pisaravool, ilmnevad kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid.

Diagnostilised meetmed

Arsti rutiinsel uurimisel on arahhnoidset kasvajat võimatu tuvastada. Sümptomid võivad viidata ainult patoloogiliste koosseisude arengule, seetõttu saab see riistvarauuringu läbiviimise põhjuseks:

1. MRI või CT. Võimaldab määrata tsüsti olemasolu, hinnata selle suurust, lokaliseerimist.
2. Kontrastangiograafia. Aitab kõrvaldada pahaloomuliste kasvajate olemasolu - vähk suudab akumuleerida kontrastaineid.
3. Infektsioonide vereanalüüs.
4. Kolesterooli taseme määramine vereringes.
5. Doppleri ultraheli, mis võimaldab teil hinnata veresoonte läbilaskvust.
6. EKG ja südame ultraheli. Südamepuudulikkuse areng võib provotseerida aju vereringe halvenemist.

Arahhoidsete tsüstide ravi tunnused

Külmutatud moodustumine: vasaku ajalise laba arahhnoidne tsüst, hipokampuse tsüst, kolju tagumine lohk, aju põhi, väikeaju ei vaja ravi, ei põhjusta valulikke aistinguid. Uute koosseisude tekkimise vältimiseks peavad patsiendid siiski tuvastama algpõhjused..

Pea arahnoidse tsüsti konservatiivne ravi on vajalik ainult progresseeruva tüüpi moodustumise korral. Ravimeid määratakse põletiku leevendamiseks, aju ringluse normaliseerimiseks ja kahjustatud neuronite taastamiseks. Kursuse kestus määratakse individuaalselt. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Longidaz, karipatiin adhesioonide resorptsiooniks;
• Actovegin, Gliatilin kudedes ainevahetusprotsesside taastamiseks;
• Immuunsuse normaliseerimiseks Viferon, Thymogen;
• Pirogenal, Amiksin - viirusevastased ravimid.

Arahhoidse moodustise kirurgiline ravi algab ainult siis, kui konservatiivsed tehnikad on ebaefektiivsed. Kirurgilise sekkumise korral on selliseid näidustusi:

• hariduse purunemise oht;
• vaimse seisundi rikkumine;
• sagedased krambid ja epileptilised krambid;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• suurenenud fookusnähud.

Arahhoidsete tsüstiliste koosseisude korral kasutatakse järgmisi kirurgilise ravi meetodeid:

1. Drenaaž. Nõela aspiratsioonimeetod eemaldab vedeliku vasaku ja parema laba CSF kasvajast.
2. Möödaviikoperatsioon. Tehnika hõlmab moodustise kuivendamist vedeliku väljavoolu tagamiseks.
3. Fenestration. Kaasab patoloogilise moodustise ekstsissiooni laseri abil.
4. Kraniotoomia. See on radikaalne ja tõhus protseduur. Meetod on väga traumaatiline, seetõttu võib see põhjustada ohtlike tagajärgede tekkimist.
5. Endoskoopia. See on vähetraumaatiline tehnika, mis võimaldab teil punktsioonide abil tsüstilise õõnsuse sisu eemaldada.

Ennetavad tegevused

Esmase arahnoidse moodustumise ennetamine seisneb naise tervisliku eluviisi säilitamises raseduse ajal. Sekundaarsete koosseisude arengu vältimiseks peate:

• säilitada normaalne kolesteroolitase;
• jälgida vererõhu taset;
• nakkushaiguste või autoimmuunhaiguste tekkega on vaja õigeaegset ravi;
• jälgida heaolu pärast ajukahjustusi.

Arahhoidne tsüst on ohtlik haigus, millel on teraapia puudumisel tõsised tagajärjed. Kui patsient pöördub kohe pärast neoplasmi määramist arsti poole, järgib kõiki soovitusi, siis on prognoos optimistlik. Vastasel korral põhjustab parempoolse ajutagara tserebrospinaalvedeliku tsüst, käbinäärme arahhnoidne tsüst või muu ajuosa lõpuks ebameeldivaid sümptomeid, komplikatsioone (krambid, epilepsia, tundlikkuse kaotus), surma.

Aju arahnoidse tsüsti tagajärjed

Aju arahnoidne tsüst on tserebrospinaalvedelikku sisaldav moodustis, mille kapsli valmistavad arahnoidaalse membraani või sidekoe rakud. Arahhoidse tserebrospinaalvedeliku tsüst paikneb arahnoidaalse membraani ja aju välispinna vahel. Neoplasmi dünaamika on valdavalt varjatud, kuid tsere tserebrospinaalvedeliku sisalduse suurenemisega iseloomustavad kliinilist pilti fokaalsed puudulikkuse sümptomid ja koljusisese rõhu suurenemise sündroom..

Mahuline protsess toimub aju erinevates osades. Levinumad kohad on tagumine kraniaalne lohk, Sylvi soone ala ja hüpofüüsi kohal. Üle 4% maailma elanikkonnast on tsüstikandjad. Naised haigestuvad 4 korda harvemini kui mehed.

Kindral

Loote aju arahnoidset tsüsti seostatakse sageli teiste patoloogiatega. Need on peamiselt Marfani sündroom ja kollakeha düsgenees või agenees.

Struktuuri järgi on täiskasvanute ja laste aju arahnoidne tsüst:

1. Lihtne.
2. Keeruline.

Sees olev lihtne moodustis on vooderdatud arahnoidsete ajukelme rakkudega. Selline mahuline protsess on tserebrospinaalvedeliku tekke suhtes altid. Kompleksne haigus koosneb erinevatest kudedest, sagedamini kuuluvad struktuuri aju gliiarakud. See klassifikatsioon ei kehti praktilise neuroloogia kohta. Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi diagnoosi seadmisel võetakse arvesse andmeid histoloogilise struktuuri kohta..

Vastavalt arengudünaamikale on:

• Edeneb.
• Külmutatud.

Arahnoidse tsüsti sümptomid suurenevad esimeses variandis kiiresti. Negatiivset dünaamikat seletatakse neoplasmi läbimõõdu suurenemisega, mille tõttu moodustumine surub külgnevad koed kokku ja põhjustab neuroloogiliste häirete kliinilise pildi. Külmutatud tsüstidel on positiivne dünaamika: nende suurus ei suurene ja jätkub salaja. Seda klassifikatsiooni kasutatakse praktilises neuroloogias: ravi valik sõltub dünaamika tüübist..

Keskmine eluiga sõltub dünaamikast. Nii et külmunud tsüstiga võib inimene elada kogu oma elu ja surra loomulikku surma, sest haridus pole jõudnud kriitilisse suurusjärku. Kliinilise pildi puudumise tõttu ei tea sellised inimesed tavaliselt, et nende peas on mahukas protsess..

Progresseeruvad tsüstid halvendavad inimese elukvaliteeti. Tsüst on ohtlik koos komplikatsioonidega, näiteks äge oklusiivne vesipea, mille tõttu ajutüve ajuosad on nihkunud ja inimene sureb piklikaju elutähtsate funktsioonide (hingamine ja kardiovaskulaarsüsteemi töö) rikkumise tõttu..

Armeesse võtmine sõltub kliinilise pildi tõsidusest. Niisiis, noor mees vabastatakse täielikult teenistusest juhul, kui kliinilises pildis on hüpertensiivne sündroom ja rasked neuroloogilised häired. Noorele mehele antakse viivitus 6 kuud või aasta, kui tema kliiniline pilt näitab mõõdukaid neuroloogilisi häireid ja puudub koljusisese rõhu suurenemise sündroom.

Põhjused

Päritolu järgi on neoplasm kahte tüüpi:

1. Kaasasündinud arahnoidne tsüst. Teine nimi on tõeline tsüst. Kaasasündinud vorm on emakasisese küpsemise ajal loote kesknärvisüsteemi arengu kõrvalekallete tulemus. Sellised defektid tekivad emakasiseste infektsioonide (herpes, toksoplasmoos, punetised), ema mürgistuse (alkohol, ravimid), kiirituse tagajärjel.
2. Omandatud tsüst. See areneb kogu elu põhjustel: kraniotserebraalsed traumad, neuroinfektsioonid, ajuverejooks ja hematoomid, varasemad ajuoperatsioonid.

Kliiniline pilt

Mis tahes aju tsüsti iseloomustab suurenenud koljusisese rõhu sündroom. Selle märgid:

• lõhkemine peavalu, pearinglus;
• tung oksendada;
• kõrvamüra, nägemise täpsuse vähenemine;
• pulsatsioonitunne templites;
• ebatäpne kõndimine;
• unisus;
• emotsionaalne labiilsus, pisaravoolus, iraatsus, unehäired.

Haiguse progresseerumisel ja läbimõõdu suurenemisel muutuvad sümptomid tugevamaks. Niisiis, peavalu muutub krooniliseks, suureneb pea positsiooni muutumisega. Kuulmine väheneb, tekib diploopia (kahekordne nägemine silmades), silmad ette ilmuvad kärbsed, muutes keha asendit järsult, silmades ise tumeneb.

Arenevad puudulikud neuroloogilised sümptomid. Kõne on häiritud: patsiendid räägivad ebaselgelt, sõnad ja helid on artikuleerimata, teistel on keeruline nende vestlust mõista. Koordineerimissfäär on häiritud, kõnnak on häiritud. Lihasjõud on nõrgenenud, sageli seda tüüpi hemiparees (käe ja jala skeletilihaste tugevuse vähenemine ühel kehapoolel). Võimalik on tundliku ala kaotamine hemitüübi järgi. Teadvus on sageli häiritud: täheldatakse sünkoopi (lühiajaline teadvusekaotus). Kliinilist pilti täiendavad ka elementaarsete nägemis- või kuulmishallutsinatsioonide krambid ja vaimsed häired.

Kui tsüst on kaasasündinud, areneb laps aeglasemalt. Tal on psühhomotoorse arengu hilinemise märke. Hiljem hakkab ta istuma, hiljem teeb esimesed sammud ja hääldab esimesed tähed. Kooli tulemuslikkus on võrreldes teiste laste keskmisega vähenenud.

Sümptomid sõltuvad ka mahuprotsessi lokaliseerimisest:

1. Vasaku ajalise laba arahnoidne tsüst. Sellega kaasneb kuulmis- ja kõnetaju halvenemine. Sageli ei mõista patsiendid kõnekeelt, kuid siiski on võimalus moodustada oma laused.
2. PCF arahnoidne tsüst. Tagumises lohus asuv tsüst võib väikeaju kokku suruda ja kahjustada. Aju arahnoidne tsüst põhjustab koordinatsiooni ja kõndimise halvenemist.
3. Aju vasaku külgsuunalise lõhe arahhnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüsti nähud on tavaliselt vähesed. Tüüpiline ilming on koljusisese rõhu suurenemise sündroom. Vasakul asuva aju külgmise lõhenemise arahhnoidne tsüst võib aga avalduda krampide või neelamisprobleemidena.
4. Cisterna magna arahnoidne tsüst avaldub tüüpilise hüpertensiivse sündroomi all.

Diagnostika

Suurim diagnostiline väärtus on kahel neurokujutise meetodil:

• Kompuutertomograafia. CT-piltidel on tsüstidel selged piirjooned. Kasvaja tõrjub ise külgnevad struktuurid.
• Magnetresonantstomograafia. MRI tsüstil on sarnased parameetrid. Magnetomograafia aitab tsüstide diferentsiaaldiagnoosimisel, näiteks MRI abil saab eristada arahnoidaalset tsüsti epidermoidsüstist. Magnetresonants tsisternograafia abil on võimalik tuvastada tsüstiga külgnevate kudede seinad.

Vastsündinutel kasutatakse sõelumismeetodeid, eelkõige neurosonograafiat ja spiraalset kompuutertomograafiat. Kui kahtlete, on ette nähtud magnetresonantstomograafia kontrastsusega angiograafia režiimis.

Diagnoosimisel määratakse ka rutiinsed meetodid: täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, tserebrospinaalvedeliku analüüs. Näidatakse neuroloogi, psühholoogi ja psühhiaatri uuringut. Need spetsialistid hindavad vaimset ja neuroloogilist seisundit: teadvuse terviklikkust, tundlikkust, motoorset sfääri, krampide olemasolu, hallutsinatsioone või emotsionaalseid häireid.

Ravi

Kui haridus on normaalse suurusega, siis ravi ei rakendata. Narkoteraapia sõltub kliinilisest pildist. Enamasti domineerib suurenenud koljusisese rõhu sündroom ja esinevad hüdrotsefaalia tunnused. Sellisel juhul näidatakse patsiendile diureetikume. Need vähendavad vedeliku taset kehas, kõrvaldades seeläbi vesitõve sümptomid.

Peamine viis sümptomite põhjuste kõrvaldamiseks on operatsioon. Millistel juhtudel on kirurgiline sekkumine näidustatud:

1. suurenenud koljusisese rõhu ja sellest põhjustatud hüdrotsefaalia sündroom;
2. kasvavad defitsiidi neuroloogilised sümptomid;
3. tsüstid, mis mõjutavad või tõrjuvad külgnevaid aju struktuure;
4. CSF-i dünaamika rikkumine.

Millistel juhtudel ei saa toimingut teha:

• rasked dekompenseeritud seisundid, millega kaasnevad elutähtsate funktsioonide (hingamine ja südamelöögid) häired;
• äge meningiit või entsefaliit.

Operatsiooni kulgu jälgitakse intraoperatiivse ultraheli diagnostika ja neuronavigatsiooni abil.

1. Endoskoopia. Operatsiooni käigus lahatakse tsüsti seinad ja luuakse sõnumeid ventrikulaarse süsteemiga, eriti aju tsisternidega.
2. Mikrokirurgiline meetod. Kõigepealt lõigatakse dura mater, seejärel neoplasmi seinad. Osa eemaldatud materjalist saadetakse laboriuuringuteks.
3. Vedel šundimeetod. Operatsiooni eesmärk on tsüstivedeliku äravool lähimasse edastatud õõnsusse.

Võimalikud postoperatiivsed komplikatsioonid:

• liquorrhea (tserebrospinaalvedeliku võimalik leke haavast);
• kirurgiline haava nekroos;
• õmbluste lahknemine.

Pärast operatsiooni peaks täiskasvanule või lapsele järgnema neuroloog, silmaarst, neuropsühholoog, lastearst ja neurofüsioloog. Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia tuleb läbi viia igal aastal.

Ravi rahvapäraste ravimitega pole soovitatav. Ühelgi traditsioonilise meditsiini retseptil pole tõendusmaterjali. Koduse ravi tegemisel kaotab patsient raha ja aega.

Kas kitsehaigus on ohtlik? Tüsistused ja kliinilise pildi raskusaste sõltuvad tüübist: külmunud või progresseeruv moodustumine. Esimene võimalus pole ohtlik. Progresseeruv mahuline protsess võib lõppeda surmaga.