Kaasaegse inimese elurütm paljudes riikides ei anna üsna sageli aega oma keha mõningate elutähtsate parameetrite kontrollimiseks ning paljude inimeste jaoks "porgandi" tagaajamine viib katastroofiliste tulemusteni. Millest me räägime? Rõhu kohta - kepp mõlemas otsas. Mõni inimene magab peaaegu tonomomeetriga ja pidev ülemäärane mure 1–2 normist erineva kriipsuga sunnib neid kohe survetablette jooma ja muretsema, et see kahjustab neid rohkem kui nad tegelikult on. Teised, vastupidi, ei pööra oma rõhule üldse tähelepanu, kuni hüpertensiooni või hüpotensiooni ilmsed sümptomid sunnivad neid arstiga nõu pidama. Selles artiklis vaatleme madalat, madalat, normaalset, kõrget ja kõrget vererõhku - nende sümptomeid, peamisi põhjuseid, kuidas normi säilitada, et arsti külastamine ei muutuks igapäevaseks ülesandeks. Nii et...
Vererõhk (BP) - vererõhk arterite seintele.
AD on üks vererõhu liikidest, kuid kõige olulisem keha tervise diagnoosimisel. Samuti on kapillaarne, venoosne ja intrakardiaalne vererõhk.
1 tonomomeetri väärtus (ülemine rõhk, süstoolne rõhk) - vererõhk anumates südame suurima kokkusurumise ajal (süstool).
2 tonomomeetri väärtus (madalam rõhk, diastoolne rõhk) - vererõhk anumates südame suurima lõdvestuse ajal (diastool).
Ülemise ja alumise rõhu erinevust nimetatakse impulssrõhuks.
Lisaks tähendame artiklis termini "rõhk" all täpselt "vererõhku" (BP), kuna just sellel on meditsiinivaldkonnas väärtus, olles keha töö kui terviku biomarker.
Madal ja madal vererõhk
Mõelge madalale ja madalale vererõhule.
Alandatud rõhku peetakse normist kõrvalekalduvaks 10–20% allapoole. Näiteks: kiirusega 120/80 on alarõhk 100/65 mm Hg. st.
Madalat rõhku peetakse vähendatuks 20–30% või rohkem. Näiteks kiirusega 120/80 oleks madal rõhk 90/60 mm Hg. Art. ja vähem.
Madala ja madala vererõhu sümptomid
- Nõrkus, jõu kaotus, väsimus, letargia;
- Pearinglus, silmade tumenemine, peavalud, ähmane nägemine, tinnitus;
- Naha kahvatus, suurenenud higistamine, külmad jalad ja käed;
- Vaimse aktiivsuse halvenemine, mälu, tähelepanu hajumine, närvilisus, suurenenud erutuvus;
- Südamevalu, õhupuudus, sagedane iiveldus;
- Suurenenud pulss (tahhükardia);
- Tugevuse rikkumine, menstruaaltsükli ebaõnnestumine.
Madal ja madal vererõhk
- Südamehaigused - südamepuudulikkus, müokardiit, perikardiit, aordiklapi stenoos, arütmia, arteriaalne hüpotensioon (hüpotensioon);
- Vaskulaarsed haigused - aneemia, ateroskleroos, veenilaiendid;
- Endokriinsüsteemi haigused - hüpotüreoidism, suhkurtõbi;
- Närvisüsteemi haigused - vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD), Shay-Drageri sündroom;
- Rasedus;
- Nakkushaigused - sepsis, ägedad hingamisteede infektsioonid, hepatiit, HIV-nakkus, entsefaliit;
- Lülisamba haigused - osteokondroos, kyphosis, skolioos;
- Tsirkuleeriva vere ebapiisav kogus - sisemine verejooks, menstruatsioon, vigastus;
- Muud haigused ja seisundid - depressioon, neuroos, hormonaalne tasakaalutus, hüpovitaminoos, vitamiinipuudus, neerupealiste haigused, allergiad, anafülaktiline šokk, septiline šokk, maksatsirroos, reuma, kasvajad, põletused, traumad;
- Profisport;
- Pärilik eelsoodumus.
Lühiajalised vererõhu langused võivad provotseerida: dehüdratsioon, ortostaatiline hüpotensioon (kehaasendi järsk muutus - lamamis- või istumisasendist püstiasendisse), öörahu, madal atmosfäärirõhk, keha mürgitus (toit, ravimid, alkohol, mürgid), keha kohanemine teiste keskkonnatingimustega Kolmapäev.
Püsivat madalat ja madalat vererõhku nimetatakse arteriaalseks hüpotensiooniks (hüpotensioon).
Normaalne vererõhk
Normaalne rõhk on individuaalne näitaja, mis võib varieeruda sõltuvalt inimese vanusest ja soost, kellaajast. Lisaks on normaalne vererõhk = normaalne tervis, mis tegelikult on tervise näitaja.
Mõned inimesed tunnevad end 110/70 juures suurepäraselt, samal ajal kui 120/80 normiga 110/70 BP inimesed hakkavad uimaseks ja minestama. Ka kõrgmäestiku elanikel on madalam vererõhk kui tasandike elanikul.
Sellest hoolimata on ligikaudsed andmed normaalrõhu kohta endiselt olemas. Mõelge, milline surve peaks olema lastel, täiskasvanutel ja eakatel..
Normaalne vererõhk (puhkeasendis) on:
- lastele - 100-115 kuni 70-80 mm Hg. st.
- täiskasvanule - 120-135 75-85 mm Hg. st.
- eakatele - 140-155 x 80-85 mm Hg. st.
- impulsi rõhk - 30-40 mm Hg. st.
Allpool on tabel, mis näitab normaalset vererõhku sõltuvalt inimese vanusest ja soost:
Vanusega seotud vererõhu muutused on enamasti seotud veresoonte seisundiga. Seega on vastsündinud lapsel veresoonte toon endiselt üsna madal, sest nad alles arenevad, nii et rõhk on madal ja aja jooksul see pidevalt tõuseb.
Noorukitel on vererõhu hüpped seotud organismi hormonaalsete muutustega..
Täiskasvanutel tõuseb rõhk aastatega ja vanemas eas hakkab see vähenema, mis on tingitud veresoonte elastsuse ja tugevuse kaotusest.
Vererõhu tõus täiskasvanutel on kõige sagedamini tingitud veresoonte ummistumisest vale toitumise tagajärjel - aterosklerootilised naastud.
Sportlastel võib madal vererõhk olla normaalne, sest nende keha kohaneb pideva füüsilise koormusega, kuid tõus võib toimuda ühe füüsilise ülekoormuse korral, mille järel vererõhk jälle langeb.
Kõrge ja kõrge vererõhk
Mõelge mõnele kõrgenenud ja kõrge vererõhu iseloomulikule tunnusele.
Arvestatakse suurenenud rõhuga, mis kaldub normist 10-20% ülespoole. Näiteks: kiirusega 120/80 on suurenenud rõhk 130/90 mm Hg. st.
Rõhku peetakse kõrgeks, kui see tõuseb 20–30% või rohkem. Näiteks kiirusega 120/80 oleks kõrge vererõhk 145/100 mm Hg. Art. ja veel.
Hüpertensiivne kriis areneb koos vererõhu tõusuga kuni 180 kuni 120 mm Hg. Art. Sellisel juhul on vaja kiiresti kutsuda kiirabi või viia patsient viivitamatult meditsiiniasutusse.
Kõrge ja kõrge vererõhu sümptomid
- Peapööritus, silmade tumenemine ja kärbsed nende ees, tinnitus;
- Kuumatunne näol, näonaha punetus;
- Peavalud;
- Ärevus, unetus, närvilisus;
- Suurenenud higistamine, õhupuudus (sageli isegi puhkeseisundis), tuimus sõrmedes, madal temperatuur jäsemetes ning jalgade ja käte turse;
- Suurenenud väsimus, krooniline väsimus ja energiakadu;
- Valu südame piirkonnas, rütmihäired;
- Iivelduse rünnakud.
Kõrge ja kõrge vererõhu põhjused
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused: ateroskleroos, hüpertensioon, endokardiit, veresoonte vähenenud toon;
- Suures koguses lauasoola pidev kasutamine, samuti kaltsiumi ja naatriumi liigne sisaldus veres;
- Hormonaalse taseme muutused - rasedus, menopaus, menstruatsioon, hüpertüreoidism või hüpotüreoidism, suhkurtõbi;
- Ülekaal, rasvumine, istuv eluviis;
- Vanus (rõhk suureneb koos inimese vanusega);
- Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania;
- Sageli stressis viibimine;
- Vahetusrikkumised;
- Mürgistus;
- Pärilikkus.
Lühiajalise vererõhu tõusu võivad esile kutsuda: alkoholi, kofeiini sisaldavate toitude ja jookide (tee, kohv, tume šokolaad), teatud ravimite (psühhotroopsed, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid, suukaudsed rasestumisvastased tabletid, dieeditablettid) kasutamine, suitsetamine, patoloogilised seisundid (päikese- ja kuumarabandus, hammustus millimallikad, dehüdratsioon), hirm, suurenenud füüsiline stress kehal, tugev müra ja vibratsioon tööl.
Püsivat kõrget ja kõrget vererõhku nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks (hüpertensioon).
Vererõhk BP
Kardiovaskulaarsete häirete ennetamine
Patoloogiate areng on tingitud erinevatest teguritest. Varem arvati, et suurim oht on diastoolse rõhu tõus. Seda nähtust seostati hiljem neerukahjustusega. Täna on peamine oht reeglina vale eluviis. Eelkõige vähenenud aktiivsus või vastupidi suurenenud füüsiline aktiivsus. Eksperdid soovitavad oma elustiili taas normaalseks muuta, jälgides ärkveloleku ja puhkuse jälgimist. Lisaks tuleks võimaluse korral vältida stressi tekitavaid olukordi.
Dieet on samuti oluline. Tasakaalustatud toitumine tagab kõigi vajalike ainete imendumise organismi
Veresoonte normaalse aktiivsuse eelduseks on vitamiinide ja mikroelementide saamine, mis aitavad kaasa nende tugevdamisele. See on eriti oluline pärast neljakümnendat eluaastat, kui patoloogiate tekkimise oht suureneb märkimisväärselt. Kui seisund halveneb, ei tohiks te unustada spetsialisti külastamist.
- Kõrvaldab rõhu kõrvalekallete põhjused
- Normaliseerib vererõhku 10 minuti jooksul pärast allaneelamist
Arteriaalne rõhk on jõud, millega veri surub anumate seinu..
See on oluline parameeter, mida saab kasutada kardiovaskulaarsüsteemi töö iseloomustamiseks..
Vererõhku on selliseid tüüpe:
Esimene (ülemine) näitab jõudu, millega veri järgmise vereannuse väljutamisel veresoontele surub. Teine (alumine) tähistab veresoonte seintele avalduvat survet, kui süda tõmbub kontraktsioonide vahele.
Rõhku saab mõõta elavhõbeda millimeetrites. Erinevatel kätel mõõdetuna võib see ka erineda. Erinevus ei ületa 10 mm. rt. st.
Õige diagnoosi seadmiseks on oluline arterite vererõhk esialgu õigesti mõõta. Tervisliku inimese jaoks peetakse normiks vererõhku 120/80 millimeetrit elavhõbedat..
Aga kui see on veidi kõrgem, näiteks 130/85 mm. rt. Art. siis ei peeta seda kõrgenenuks. Piirnorm on 140/90 millimeetrit elavhõbedat.
Juhul, kui rõhk jääb ülalnimetatud piiridesse, ei ole seda vaja töödelda. Arstid soovitavad vererõhku jälgida vähemalt üks kord päevas. Seda saab teha õhtul või hommikul..
- Kui vererõhk on kõrge või madal, on soovitatav pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.
- Samuti on oluline meeles pidada, et igal inimesel on oma normaalne vererõhk. Sa pead teda tundma.
- See näitaja on kriisi ajal oluline.
Juhtub, et inimesel võib vererõhk olla normist kõrgem või madalam, kuid samal ajal tunneb ta end normaalselt. Seda seetõttu, et välised tegurid mõjutavad vererõhku..
- Näiteks võib rõhk olla madal kuumuses, kui kehas on vähe higist eralduvat vedelikku. Sel juhul laienevad ka anumad..
- Kuid kui inimene töötab füüsiliselt kõvasti, siis tema surve suureneb..
Samuti esineb ortostaatiline sündroom. See on siis, kui anumatel pole aega reageerida inimese tegevusele, näiteks kui ta järsku diivanilt tõuseb. Sel juhul on võimalik isegi lühiajaliselt teadvus kaotada. See on eriti märgatav neil, kellel on südamehaigus..
Arst saab diagnoosida "hüpertensiooni", kui pärast kahte erinevas rõhu mõõtmist jääb süstoolne elavhõbedasse 140 millimeetri ja kõrgemale.
Vererõhu tüübid
Inimese keha vereringe protsess on pidev. Vererõhk on ülemine ja alumine. Nende mõistete jaoks on olemas terminid. Ülemist rõhku nimetatakse ka süstoolseks ja arteriaalseks ning alumist - venoosseks ja diastoolseks. Mõlemad seda tüüpi rõhud on kehas samaaegselt olemas. Vererõhu ja veenirõhu erinevus põhineb südame talitlusel, vere väljutamisel või selle imendumisel.
Vererõhku on uuritud juba antiikajast. Verevoolu tugevuse mõju kehale on tohutu ja see on juba ammu teada saanud. Tervendajad pöördusid erinevate haiguste eest verevalamise poole, kuna märgati, et patsiendi heaolu pärast selliseid manipuleerimisi paranes. õppinud tagasi 18. sajandil. Sellest ajast alates on seda protseduuri pidevalt kaasajastatud ja nüüd võime kindlalt öelda, et see on viidud täiuslikkuseni..
Vererõhu langus
Hüpotensioon (hüpotensioon) on seisund, kui vererõhk langeb inimese jaoks märgatavale tasemele ja on kahte tüüpi: äge ja krooniline.
Hüpotensiooni ägeda vormiga kaasneb peamiselt aju hapnikuvarustuse vähenemine (hüpoksia) ja peamiste inimorganite töö halvenemine, mis põhjustab vajadust kiireloomulise meditsiiniabi järele. Olukorra tõsiduse määrab selles olukorras mitte niivõrd vererõhu tase anumates, kuivõrd selle languse kiirus ja suurus.
Arteriaalne hüpotensioon raskendatud kujul avaldub veresoonte tõsise puudumise korral anumates. Samuti võib sellise hüpotensiooni tõttu tekkida tõsine mürgistus nitroglütseriiniga, alkohol, ravimid, kiirendatud ravimid, näiteks: kaptopriil, klonidiin, nifedipiin. Ja ka raske infektsiooni, sepsise, dehüdratsiooni ja suure verekaotusega.
Seetõttu põhjustab äge hüpotensioon tavaliselt haiguse süvenemist.
Ja ennekõike tuleks esmaabi korral arvestada selle esinemise põhjustega..
Isikud, kellel on pikka aega kalduvus kroonilisele vererõhu langusele, ei puutu kõrge vererõhu all kannatavate inimestena kokku kardiovaskulaarsüsteemi suurte ohtude ja tüsistustega. Kuid nad saavad asjata vähe tähelepanu. Lisaks suurendab hüpotensioon isheemilise insuldi tõenäosust vanemas eas. Ja noortel langetab see nende töövõimet, mis mõjutab oluliselt ka nende elukvaliteeti..
Kummaline ja kohati sagedane arteriaalse hüpotensiooni ilming on täiendav rõhulangus kohe pärast seda, kui inimene võtab horisontaalse oleku järel keha järsult püsti. Tavaliselt kestab see paar minutit. Selline hüpotensioon ilmneb tavaliselt hommikul ja seda võib iseloomustada aju nihkunud verevarustusega, samuti tinnituse, pearingluse ja silmade tumenemisega. Mõnikord viib see teadvuse kaotuseni ja seetõttu on see isheemilise insuldi oht, samuti vigastuste ilmnemine pärast kukkumist. Rasked haigused, varasemad operatsioonid ja teatud ravimid, patsiendi pikaajaline lamamisseisund aitab alati kaasa ortostaatilise hüpotensiooni tekkele.
Kroonilist arteriaalset hüpotensiooni väljendavad lisaks eeltoodule juba päeva alguses närviline seisund, depressioon, kiire väsimus, madal töövõime, valu peas, eelsoodumus teadvuse kaotuseks. Mõnikord valu südamepiirkonnas. Samuti on iseloomulik halb sallivus külma ilmaga, kuumus, umbsed ruumid ja suur füüsiline koormus..
Miks see juhtub?
Mõne inimese jaoks on krooniline hüpotensioon normaalne. Ja see tekib keha suurte spordikoormuste tõttu, pideva viibimisega troopilises kliimas, kõrgetel mägipiirkondadel või polaarjoonest kaugemal. Sellistes olukordades ei peeta madalat vererõhku haiguseks ja inimene seda praktiliselt ei tunne..
Kuid juhtub, et krooniline hüpotensioon on iseseisev haigus või mõne muu haiguse tagajärg. Selle põhjuseks on halb veresoonte seisund või vere mahu vabanemise vähenemine südame poolt.
Uuring
Regulaarne vererõhu mõõtmine päeval ja öösel erinevatel aegadel aitab tuvastada madalat vererõhku.
Uuring hõlmab kindlasti vererõhu languseni viinud põhjuse otsimist. Selleks võib meditsiinitöötaja lisaks patsiendi üksikasjalikule uuringule välja kirjutada elektrokardiogrammi või Doppleri ehhokardiograafia.
Vererõhk on inimese tervise tõsine näitaja, seda tuleb perioodiliselt jälgida.
Miks on kõrge ja madal vererõhk ohtlik?
Psühhoemotsionaalse või füüsilise tüübi koormuste ilmnemisega kutsub keha esile vererõhu tõusu - see on norm. Tegevus on tingitud adrenaliini vabanemisest, mis ahendab veresooni ja suurendab lihaskiudude, sealhulgas südame tööd. Kui rõhk muutub rahulikus olekus, on see patoloogia.
Regulaarne vererõhu ületamine on hüpertensiooni sümptom. Hüpertensiooni tõttu väheneb töövõime, on kiire väsimus, õhupuudus, südamevalu, halb unekvaliteet ja suurenenud ninaverejooksu oht. Tõsiste häirete, nagu insult, südameatakk, risk suureneb mitu korda..
Hüpotensioon on ka vererõhu patoloogiline seisund, mida iseloomustab madal vererõhk. Rikkumine on tervisele vähem ohtlik. Hüpotensioon põhjustab kudedes toitumisvaegust, mistõttu isheemia, nõrk immuunsüsteem, minestamine ja mitmed kesknärvisüsteemi häired.
Vererõhk tõuseb - (hüpertensioon)
Kõrge vererõhku provotseerivad tegurid on kõigil patsientidel vanusest olenemata ühesugused.
Terminit "arteriaalne hüpertensioon" kasutatakse rõhu püsiva tõusu üle määratud taseme
Hüpertensiooni peamiste riskifaktorite hulgas:
- aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused;
- kehakaal mõjutab vererõhku;
- diabeet;
- soola kuritarvitamine;
- füüsiliselt raske amet;
- kogemused, hirmud ja muu psühho-emotsionaalne stress;
- alkohoolsete jookide kasutamine;
- kange kohvi ja tee võtmine viib ajutiselt vererõhu tõusuni;
- hormonaalsete ravimite, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on eriti ohtlik;
- suitsetamine mõjutab negatiivselt veresoonte seisundit;
- väike kehaline aktiivsus;
- ilmastikutingimuste muutused;
- tüsistused pärast operatsiooni;
- tromboos.
Hüpertensiivsete patsientide korral on vererõhu regulaarne kontroll antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel..
Madal vererõhk - (hüpotensioon)
Madalal vererõhul on vähem tüsistuste riske, kuid ebamugavustunnet täheldatakse siiski. Patoloogiat iseloomustab pearingluse ilmnemine, üldine halb enesetunne ja nõrkus, naha kahvatus. Hiljutiste uuringute kohaselt on aja jooksul kindlaks tehtud hüpotoonia suurenenud risk hüpertensiooniks..
Arteriaalne hüpotensioon on vererõhu langus alla 90/60 mm Hg. st
Tingimuse keerukus on see, et uimastiravi praktiliselt puudub, suuremal määral elimineeritakse hüpotensioon elustiili muutmisega.
Rõhu normaliseerimiseks on soovitatav:
- piisav uni, 6-7 tundi;
- kõrge kalorsusega toit;
- tee ja kohvi joomine;
- aktiivne füüsiline treening;
- kõnnib vabas õhus;
- stressisituatsioonide ennetamine.
Vanusenorm
Täiskasvanueas erinevad näitajad mitte ainult aastate, vaid ka patsiendi soo järgi. Iga inimene on lihtsalt kohustatud teadma, millised on nende puhul lubatud vererõhuasendid, nii et pärast seadmega mõõtmist vähendaksite ohtlike patoloogiate kordumise tõenäosust südamest sagedamini. Allpool on tabel, mis näitab vanusekategooria järgi ideaalselt vererõhku täiskasvanud naistel ja meestel.
Raseduse ajal on kerge hüpertensiooni esinemise tõenäosus suur, mis on normi vastuvõetav piir. Seda kõrvalekallet seletatakse süsteemse verevoolu kahekordistumisega, mis on tingitud uue elu olemasolust emakas. Sellisest rikkumisest vabanemine on aja küsimus, seega ei tasu sünteetiliste toimeainetega ravimeid asjatult tarvitada - ja rase naine ei aita ning laps võib kahjustada..
Suurenenud vererõhk
Vererõhu tõus toimub siis, kui süda paiskub anumatesse suures koguses verd või suureneb anumate seinte pinge. Neerudel on vererõhu normaliseerimisel oluline roll..
Suurenenud rõhku praktiliselt ei tunta, kui see ei ületa teatud künniseid. Vererõhu tõusuga võivad esineda järgmised sümptomid:
- peavalu, võib-olla pea taga;
- valu templites;
- pulsi peksmine kõrvades;
- silmade tumenemine;
- iiveldus;
- hingamisraskused.
Hüpertensioonil on kaks peamist kategooriat:
Arteriaalne hüpertensioon või nagu seda nimetatakse ka hüpertensiooniks. See on haigus, mille põhjustab vererõhu tõus arterites. Ja see ei ole teiste inimorganite haiguste, näiteks neerude, endokriinsüsteemi ja südame tagajärg.
Sekundaarne hüpertensioon, kaudne või sümptomaatiline, see on põhjustatud muudest haigustest, arteriaalne hüpertensioon. Need on sümptomid, mille käigus vererõhu tõus on seotud teatud haiguste või elundite ja süsteemide defektidega, mis on seotud arterite rõhu reguleerimisega..
Sellises olukorras on hüpertensioon ajukahjustuse korral neerupealine - koos neerupõletikuga, keskne. Ja ka pulmonogeenne, pikaajaliste hingamissüsteemi haigustega ja neerupealiste või kilpnäärme haiguste tagajärjel. Hemodünaamiline, aordiklapi kahjustusega või aordi enda talitlushäiretega. Oluline on see, et seda tüüpi hüpertensiooni ravi on selle põhjustanud haiguse ravi. Arteriaalne hüpertensioon lakkab tavaliselt häirimast esmase haiguse kõrvaldamise tagajärjel.
Miks suurenenud rõhk arterites sõltub??
Korduv rõhk suureneb aeg-ajalt arterite sees, mis võib tekkida ebaõige hingamise tõttu une ajal. Samuti ilmneb vererõhu tõus sageli stressiolukordade või neurootiliste häirete tõttu. Lisaks on vererõhul võime teatud ravimite kirjaoskamatu kasutamise, kofeiini sisaldavate jookide ja muude mõnuainete tarbimise tõttu tugevalt hüpata isegi kriitilisele tasemele..
Uuring
Haiguse olemasolu ja taseme kindlakstegemiseks kasutatakse vererõhu pidevaid mõõtmisi mitme päeva jooksul ning erinevatel kellaaegadel päeval ja öösel, moodustades vererõhu muutuste täpse profiili. Need andmed võivad korreleeruda EKG-ga.
Haiguse uurimiseks saavad nad ikkagi kasutada tervet komplekti diagnostilisi meetodeid, mille eesmärk on arterite uurimine. Vererõhu esinemise põhjuseks on neerudega seotud haigused, seetõttu tehakse veresoonte kontraströntgeni ja neerude ultraheli põhjal uuring. Kahjustatud anumate ilmumise alguses on nad ultraheli Doppleri tehnika abil orienteeritud.
Südame aktiivsust on kohustuslik uurida elektrokardiogrammi abil, näiteks Holteri monitooring, puhke EKG, jooksuraja koormusi testivad uuringud ja ehhokardiograafia. Isegi hüpertensiooni diagnoosimisel on patsiendi silmapõhjal oluline roll, kuna peeglis kajastub kõigi keha veenide ja arterite seisund
Seetõttu on lisaks kardioloogiga konsulteerimisele oluline külastada ka nendele küsimustele spetsialiseerunud silmaarsti..
Kõrge vererõhu põhjused.
Bioloogia ja kõrge vererõhk.
Teadlased uurivad jätkuvalt keha normaalses töös toimuvate erinevate muutuste mõju ja mõju EVA jõudlusele. Põhifunktsioonide hulka kuuluvad:
Neerufunktsioon ja soola mõju.
Neerud reguleerivad keha soolasisaldust, säilitades naatriumi ja vett ning eritades kaaliumi. Selle protsessi tasakaalustamatus võib provotseerida veremahu suurenemist ja tõsta vererõhku veresoonte seintel.
Reniin-angiotensiin-aldosteroon.
See süsteem toodab angiotensiini ja aldosterooni hormoone. Angiotensiin ahendab veresooni, mis võib põhjustada kõrget vererõhku. Aldosteroon kontrollib, kuidas neerud reguleerivad vedeliku ja soola taset. Aldosterooni taseme või aktiivsuse suurenemine võib seda neerufunktsiooni muuta, mis võib põhjustada vere mahu suurenemist ja vererõhu tõusu.
Sümpaatiline närvisüsteemi aktiivsus.
Sümpaatiline närvisüsteem sisaldab olulisi komponente, mis mõjutavad vererõhku, nagu pulss ja hingamissagedus. Teadlased uurivad, kas nende funktsioonide aktiivsuse muutused võivad mõjutada vererõhu muutusi.
Veresoonte struktuur ja funktsioon.
Muutused väikeste või suurte arterite struktuuris või funktsioonis võivad vererõhku tõsta. Angiostesiini rada ja immuunsüsteem võivad tugevdada nii väikesi kui ka suuri artereid, mõjutades vererõhku
Kõrge vererõhu geneetilised põhjused.
EVA-ga seotud kehasüsteemide mõistmise oluline osa pärineb geeniuuringutest. Väga sageli on see haigus pärilik. Aastatepikkune eksperimenteerimine on suutnud tuvastada EVA-d mõjutavaid geene ja mutatsioone. Need teadaolevad geneetilised tegurid moodustavad kõigest 2-3% kõigist juhtumitest.
Uued uuringud on näidanud, et mõned DNA muutused loote arengus võivad samuti olla vananemisega seotud ECA tekkimise faktorid..
Ökoloogia ja kõrge vererõhk.
EVA keskkonnapõhjuste hulka kuuluvad:
Halvad (ebatervislikud) harjumused
- Söö palju soola
- Alkoholi kuritarvitamine
- Kehalise aktiivsuse puudumine
Ülekaal ja rasvumine.
Teadus on näidanud, et ülekaalulisus ja rasvumine võivad suurendada veresoonte vastupanuvõimet, põhjustades südame raskemat tööd ja põhjustades kõrget vererõhku..
Vererõhku mõjutavad ravimid
Astma või hormoonasendusravi retseptiravimid, sealhulgas rasestumisvastased tabletid ja östrogeen, ja käsimüügiravimid, näiteks külmetushaiguste korral välja kirjutatud ravimid, võivad põhjustada mingisugust EVA vormi.
See on tingitud asjaolust, et need ravimid võivad häirida vedeliku ja soola tasakaalu kontrollimise protsesse kehas, põhjustada veresoonte kokkutõmbumist või toimida reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemile, mis viib kõrge vererõhuni..
EVA muud põhjused
EVA muud põhjused võivad hõlmata järgmist:
- Krooniline neeruhaigus
- Kilpnäärmeprobleemid
- Mõned kasvajad
Need seisundid muudavad seda, kuidas teie keha kontrollib vedelike, soola ja hormoonide taset teie veres ning põhjustavad sekundaarse vererõhu tulemusi..
Vererõhk
Vererõhk on veresoonte hüdrodünaamiline rõhk veresoontes, mis tekib südame töö, vere pumpamise ja veresoonte vastupanuvõime tõttu.
Vererõhu hulk arterites, veenides ja kapillaarides on erinev ja see on üks keha funktsionaalse seisundi näitajatest. Vererõhk läbib rütmilisi kõikumisi, suureneb koos südame kokkutõmbumisega (süstool) ja langeb lõdvestumise perioodil (diastool). Iga uus vere osa, mille süda väljutab, venitab aordi ja keskarterite elastseid seinu. Südame pausi ajal varisevad venitatud arteriseinad kokku ja suruvad verd läbi arterioolide, kapillaaride ja veenide.
Inimestel ja paljudel imetajatel on maksimaalne (süstoolne) rõhk umbes 120 mm Hg ja minimaalne (diastoolne) rõhk umbes 70 mm Hg. Art. Nende kahe väärtuse (rõhu muutuse amplituud iga südamelöögi korral) erinevust nimetatakse pulsisurveks. Füüsilise ja emotsionaalse stressi korral tekib lühiajaline vererõhu tõus, mis on füsioloogiline kohanemisreaktsioon.
Vererõhku saab mõõta otsese (verise) meetodiga - toru abil manomeetriga ühendatud anumasse kanüüli sisestamisega (esmakordselt viis sellist mõõtmist 1733. aastal inglane S. Gales) või kaudse (vereta) meetodiga - sfügmomanomeetri abil. Inimestel mõõdetakse vererõhku tavaliselt käsivarrel, küünarnuki kohal; sel juhul määratud väärtus vastab vererõhule ainult selles arteris, mitte kogu inimese kehas. Saadud arvud võimaldavad hinnata subjekti rõhu suurust..
Kui veri läbib kapillaare, väheneb vererõhk umbes 40 mm Hg-st. st. arterioolide lõpus kuni 10 mm Hg. st. kapillaaride üleminekul veenulitele. See vererõhu langus on tingitud vere hõõrumisest väikeste anumate seintele; see hoiab neis verd voolamas. Kapillaarrõhu suurus sõltub arterioolide ja venoosse rõhu toonist ning määrab suures osas vere ja kudede ainevahetuse tingimused. Veenides tekib täiendav vererõhu langus, mis õõnesveeni suudmes muutub madalamaks kui atmosfääriline, mis on seotud alarõhu imemisega rinnus:
Joonis: 1. Vererõhk vereringesüsteemi erinevates osades. Punktiirjoon tähistab keskmist rõhku süstoolse ja diastoolse vahel. Veenirõhk südame lähedal langeb alla nulli (alla atmosfäärirõhu).
Veenirõhku mõõdetakse otse manomeetriga ühendatud nõela veeni sisestamise teel. Vererõhu tase ja kõikumised mõjutavad veresoonte süsteemi baroretseptoreid; nii tekivad närvilised ja humoraalsed reaktsioonid, mille eesmärk on säilitada rõhk antud organismile iseloomulikul tasemel ja vereringe eneseregulatsioon.
Vererõhu määrad
Inimeste keskmine arteriaalne vererõhk on: süstoolne (maksimaalne) 115 - 125 mm Hg. Art., Diastoolne (minimaalselt) 70 - 80 mm Hg. Keskmine vererõhk muutub vanusega.
Vererõhk, mm Hg st.
Suurenenud
Enne vaskulaarhaiguse ravimist on vaja ülitäpselt kindlaks teha vererõhu tõusu peamised põhjused, provotseeriva teguri, selle ebameeldivate sümptomite viivitamatu kõrvaldamine. Me räägime patoloogiast, kui pärast iseloomulikku mõõtmist näitab tonomomeeter piiri üle 140/90 mm Hg. Art. Arstid eristavad kahte tüüpi arteriaalset hüpertensiooni:
- primaarne (essentsiaalne) hüpertensioon, mida saab kindlaks teha pärast põhjalikku kliinilist uuringut;
- sekundaarne hüpertensioon, mis on keha põhihaiguse ebameeldiv sümptom.
Kui me räägime arteriaalsest hüpertensioonist, on iseloomuliku vaevuse esimene märk arteriaalse rõhu hüpe üle lubatud piiri
Haigus võib latentses vormis mõnda aega domineerida, kuid süstemaatiliste ägenemiste korral ei tohiks te tegeleda ohtliku eneseraviga, on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja läbida täielik uuring. Tähelepanu tuleb pöörata mitte ainult kõrgele vererõhule, vaid ka järgmistele arteriaalse hüpotensiooni sümptomitele:
Tähelepanu tuleb pöörata mitte ainult kõrgele vererõhule, vaid ka järgmistele arteriaalse hüpotensiooni sümptomitele:
- tinnitus;
- müra peas;
- migreenihood koos templis tuikamisega;
- lendab silmade ees, teravuse kaotus;
- sagedane pearinglus;
- aju hüpoksia sümptomid;
- suurenenud urineerimine;
- iiveldus, harvem - oksendamine;
- hüpertensiivne kriis, südamevalu;
- jõudluse järsk langus.
Kui arteriaalne rõhk on patoloogiliselt suurenenud, on põhjuseks sageli kilpnäärme, neerude, neerupealiste ulatuslikud patoloogiad, hormonaalne tasakaalutus. Organismis suureneb loodusliku hormooni, mida nimetatakse reniiniks, tootmine, mille tagajärjel suureneb veresoonte toon, müokard tõmbub liiga sageli kokku ja pulss suureneb ebanormaalselt. Nii ulatusliku patoloogia põhjused võivad olla järgmised:
- diabeet;
- üks rasvumise vorme;
- passiivne elustiil;
- halbade harjumuste olemasolu;
- krooniline stress;
- ebaõige toitumine;
- kroonilised südamelihase haigused.
Sel juhul räägime arteriaalsest hüpotensioonist, mis võib olla iseseisev või sekundaarne haigus ja mis nõuab kohest konservatiivset ravi. Vererõhu mõõtmisel näitab seade kõrvalekallet, mille korral vererõhk näitab intervalli, mis on väiksem kui 90/60 mm Hg. Art. Selline seisund võib olla füsioloogiline ja ajutine (seda ei peeta patoloogiaks), kuid vererõhu regulaarse kõrvalekaldega allapoole kahtlustavad arstid hüpotoonilist haigust.
Selline diagnoos kujutab endast ka olulist terviseriski, seetõttu tuleb hüpotensiooni kahtluse korral patsiendil kodus mitu korda päevas teha tonomomeetriga iseloomulik mõõtmine. Selle patoloogia muud tunnused on üksikasjalikult esitatud allpool, kuid potentsiaalset patsienti ei tohiks eirata:
- iiveldus ja pearinglus;
- tähelepanu hajumine;
- vähenenud mälufunktsioonid;
- düspnoe;
- migreenihood;
- suurenenud väsimus;
- jõudluse langus.
Enne mis tahes ravimite kasutamist ja iseseisvat ravi alustamist on vaja õigeaegselt kindlaks teha arteriaalse hüpotensiooni patogeenne tegur ja see kõrvaldada. Raviarst soovitab keha täieliku diagnoosimise, mille oluline komponent on anamneesi andmete kogumine. Iseloomuliku vaevuse põhjused võivad olla järgmised:
- igasugune aneemia;
- raske verekaotus;
- keha täielik või osaline dehüdratsioon;
- kroonilised südamelihase haigused;
- neerupealiste puudulikkus;
- ravimite üleannustamine;
- hüpotüreoidism.
Arteriaalne ja vererõhk: tüübid, norm ja õige mõõtmine
Kõik on vererõhust (BP) kuulnud, kuid mitte kõik ei tea, mida see mõiste tähendab. See on inimese südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsuse peamine näitaja. Kahtlemata ei ole vererõhu muutus iseenesest haigus, vaid näitab teatud häirete esinemist vereringesüsteemi töös..
Vererõhk määratakse vere mahu järgi, mida pumpab süda ajaühikus, samuti veresoonte resistentsuse järgi. Seni, kuni see parameeter jääb normi piiridesse, ei mõtle inimesed sellele, milline rõhk arterites on..
BP on jõud, millega veri mõjub veresoonte seinale. Selle taseme määravad vere maht, mille süda ühe kokkutõmbega välja surub, ja veresoonte voodi laius. Mõõtühikud on elavhõbeda millimeetrid (mmHg).
Eristatakse järgmisi vererõhu tüüpe:
- Süstoolne (ülemine). See areneb südamelihase kokkutõmbumise tagajärjel. Samuti osaleb aordi "ülemise" moodustamises, toimides puhvrina;
- Diastoolne (alumine). Moodustub siis, kui veri liigub passiivselt läbi arterite ja südamelihas on lõdvestunud;
- Pulssrõhk. Esineb ülemise ja alumise osa erinevusest. Normaalväärtus on 35-50 mm Hg..
Normaalsed vererõhu väärtused
Täiskasvanu normaalseks vererõhuks loetakse väärtusi vahemikus 90/60 kuni 129/84 mm Hg. Peate mõistma, et igal inimesel on oma vererõhu näitajad. Need sõltuvad järgmistest teguritest:
- Korrus;
- Vanus;
- Amet;
- Kaal;
- Vaskulaarseina elastsus;
- Südame löögi maht.
Rõhuindikaatoreid mõjutavad ka inimese põhihaigused. Normaalse rõhu ülempiirid, mida eristab hüpertensiooni klassifikatsioon, on 140/90. Suuremate väärtuste korral peaks arst välistama arteriaalse hüpertensiooni..
Alumised piirid on 90/60. Kui indikaator on madalam, näitab see kudede ebapiisavat hapnikuvarustust. Hüpotensioon suurendab insuldiriski vanemas eas.
Veel tuleb meeles pidada, et inimese vererõhku mõõdetakse mõlemal käel. Näitajate erinevus ei tohiks olla suurem kui 5 mm Hg. Juhul, kui see näitaja kahekordistub, peaksite kontrollima aterosklerootilisi muutusi suurtes anumates.
Süstoolse ja diastoolse arvu erinevus on tavaliselt vahemikus 35 kuni 50 mm Hg. Selle näitaja vähenemist täheldatakse südame kontraktiilsuse vähenemise taustal või šoki tingimustes. Suurenemine on iseloomulik põletikulistele haigustele, aterosklerootilistele muutustele suurtes arterites ja seda võib täheldada ka füüsilise tegevuse ajal.
Seega on täpsete andmete saamiseks oluline hinnata kõiki näitajaid. Lisaks tuleb meeles pidada, et vanusega vererõhu tase muutub ja saab maksimaalselt lähemale 60 aastale..
Arvutage enda jaoks rõhukiirus
BP rasedatel
Mis on surve ja kuidas seda mõõta, on küsimus, mida iga tulevane ema peaks endalt küsima. Raseduse ajal muutub selle indikaatori mõõtmine oluliseks prognoosivõtteks. Seega aitavad primaarsed hormonaalsed "muutused" kaasa veresoonte laienemisele, pakkudes hüpotoonilist toimet. Sel põhjusel kurdavad mõned tulevased emad pearinglust või üldist nõrkust..
Lähemale teisele trimestrile suurenevad arvud, vastupidi. See on osaliselt tingitud naisorganismi füsioloogiast. Seetõttu pole vererõhu tõus 10–15 mm Hg, võrreldes sellega, millised vererõhu näitajad enne rasedust olid, midagi hirmutavat, kuid siiski peate pöörduma arsti poole. Ärevust tuleks peksta juhtudel, kui kõrge vererõhuga kaasneb turse. Kui raseduse ajal täheldatakse olulist vererõhu kõikumist, on äärmiselt oluline pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.
Venoosne vererõhk
Kahtlemata, kui on arteriaalne, siis peab olema ka veen. See peegeldab veenide seintele mõjuva inimese survet. Erilist rolli mängib selle näitaja väärtus parempoolses aatriumis või tsentraalses veenirõhus (CVP). Sellest sõltuvad sellised olulised protsessid nagu südame väljund, samuti vere tagasitulek kudedest südamesse..
Täpne CVP mõõtmine on äärmiselt keeruline protsess, mida teostab ainult kvalifitseeritud tehnik. Andmete saamiseks on vaja tsentraalset veeni kateteriseerida. Kateetriga ühendatud andur teeb kõik vajalikud arvutused. Niisiis, veenirõhku mõõdetakse veesamba millimeetrites ja see on tavaliselt 6–12. Madalam väärtus näitab, et parempoolsetesse osadesse naaseb piisavalt verd. Selle põhjuseks võib olla veresoonte toonuse järsk langus või dehüdratsioon..
Indikaator on kõrgem kui 12 mm veesammas. näitab, et süda ei pumbata tarnitud verd tõhusalt. Põhjuseks võivad olla igasugused südame-veresoonkonna süsteemi kroonilised haigused. Tsentraalne venoosne rõhk tõuseb ka mõnes ägedas seisundis, näiteks PE või perikardiit.
Seega on veenides ringleva vere rõhk oluline diagnostiline kriteerium. Seetõttu ei tohiks me mingil juhul teda unustada..
Vererõhu mõõtmine
Esimene seade, mis võimaldas vererõhku mõõta, oli Galesi seade. Tema seade oli üsna lihtne. Tasandiga skaalale kinnitati toru, mille otsas oli nõel. See viidi anumasse ja seadme täitev veri näitas mõõdetud parameetrit.
Nüüd kasutatakse vererõhu mõõtmiseks Korotkovi meetodit. Väärib märkimist, et just see meetod on ainus Maailma Terviseorganisatsiooni tunnustatud mitteinvasiivsete meetodite seas. Korotkoffi tehnika põhineb asjaolul, et mõõtmise ajal kuuldavad helid erinevad klappide sulgemisest tingitud vibratsioonist põhjustatud südamehelidest..
Anumate rõhu õigeks mõõtmiseks peate teadma Korotkovi kirjeldatud viit faasi, nimelt:
- Esimese tooni välimus, mille intensiivsus suureneb manseti tühjenemisega;
- "Puhuva" müra lisamine;
- Müra ja toonid jõuavad maksimumini;
- Nõrgenevad toonid;
- Toonide täielik kaotus.
Vererõhuandmete saamiseks on vaja stetoskoopi ja mehaanilist vererõhuaparaati. Mõõtmine toimub mitmel etapil:
- Kandke mansett otse kubitaalse lohu kohale;
- Asetage stetoskoop kubitaalse lohu piirkonda;
- Survestage mansett;
- Vabastage aeglaselt õhk, kuulates hoolikalt Korotkovi toone.
Inimese süstoolne vererõhk vastab esimesele toonile. Diastoolne väärtus registreeritakse omakorda viiendas faasis. Pärast täielikku uuringut on vaja registreerida, millisel käel mõõtmine tehti, samuti millised tulemused saadi..
WHO soovituste kohaselt tuleks rõhu mõõtmine läbi viia kaks korda. Teine mõõtmine tehakse umbes 2-3 minutit pärast esimest. Eksperdid toovad esile omadused, mis tekivad uurimistööde tegemisel Korotkovi meetodil:
- Heli täielik puudumine esimese ja teise faasi vahel. Selle protsessi füsioloogiat seletatakse liiga kõrge süstoolse rõhuga..
- Võimetus viiendat faasi kuulata. Seda märgatakse kõrge südame väljundvõimsusega. See olukord tekib aordi puudulikkuse, türotoksikoosi või palaviku taustal..
- Eakatel inimestel mõõtmiste tegemisel on soovitatav mansett survestada kõrgemale tasemele. Seda seetõttu, et arterid kaltsineeruvad vanusega. Sellest tuleneva obstruktsiooni tõttu ei saa mansett anumat täielikult kokku suruda. Tugevam pumpamine võib põhjustada ülehindamist. Seda seisundit nimetatakse "pseudohüpertensiooniks".
- Suure õlgade ümbermõõdu korral on õige mõõtmistulemuse saamine võimatu. Selle olukorra vältimiseks peate kasutama suurt mansetti või mõõtma vererõhku palpatsiooniga.
Samuti tasub meeles pidada, et lamavas asendis mõõtmisel on näitajate väike tõus, tavaliselt 5-10 mm Hg..
Kõrge vererõhu väärtus on võimalik ka ilma kroonilise haiguse esinemiseta. Niisiis täheldatakse vererõhu suurenemist järgmistel juhtudel:
- Kange tee või kohvi joomine;
- Šokolaadi söömine;
- Adaptogeenide võtmine;
- Liigne närvilisus;
- Kaua ootamine haigla järjekorras;
- "Valge mantli sündroom".
Selline vererõhk ei ole stabiilne ja normaliseerub, kui selle tõusu põhjustanud tegurit pole.
Vererõhu näitajate langust tegelike väärtustega võrreldes võib täheldada ka mõõtereeglite rikkumise korral, nimelt:
- Manseti liiga vähe õhusüsti, mis ei takista verevoolu täielikult;
- Manseti liiga kiire tühjendamine;
- Vale manseti kasutamine;
- Rõhu mõõtmine lamades;
Vererõhunumbrite muutmisel peate veenduma, et kõik manipulatsioonid viidi läbi õigesti ja enne mõõtmist ei olnud vererõhu tõusu või langust mõjutavaid tegureid. Peate mõistma, et teades kõike vererõhu kohta, ei tohiks te ennast ravida. Kui avastatakse mingeid rikkumisi, peate pöörduma arsti poole. Vererõhu stabiliseerimine on ülesanne, millega spetsialist peab toime tulema.
Peamised haigused, mida iseloomustab vererõhu muutus
Surve tõusu põhjused on kõige sagedamini järgmised haigused:
- Hüpertooniline haigus;
- Neerude ja neerupealiste haigused;
- Vegeto-vaskulaarne düstoonia;
- Hormonaalsed häired Eelkõige kilpnäärme patoloogia;
- Ateroskleroos;
Kui rõhk on registreeritud madalaks, võib see viidata järgmistele patoloogiatele:
- Äge koronaarsündroom;
- Müokardiit;
- Aneemia;
- Kilpnäärme funktsiooni langus;
- Neerupealise koore patoloogia;
- Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired;
Kerge rõhu kõikumine ei too inimesele tõsiseid ebamugavusi, kuid on äärmiselt oluline jälgida vererõhu taset, et esimeste tõsiste muutuste ilmnemisel pöörduda viivitamatult spetsialisti poole. Ainult arst aitab mitte ainult stabiliseerida survet, vaid määrab ka selle muutuse põhjustanud põhjused.
Kui sageli vererõhku mõõta
Isegi teades täpselt, mis on vererõhk, ei saa paljud lihtsalt aru, millal ja kui tihti seda mõõta..
Peate järgima järgmisi reegleid:
- Esimene mõõtmine tehakse hommikul, umbes tund pärast inimese ärkamist;
- Enne manipuleerimist on keelatud suitsetada, kanget teed juua ja kehalise kasvatusega tegeleda;
- Teine mõõtmine tehakse õhtul;
- Kolmas mõõtmine on vabatahtlik ja seda tehakse ainult kaebuste korral.
Enamik vanureid üritab vererõhku mõõta nii tihti kui võimalik. See on siiski vale. Enamasti ajab see lihtsalt patsiendi ja raviarsti segadusse..
Südame löögisagedus ja vererõhu väärtused on olulised diagnostilised andmed, mida on väljaspool haiglat väga lihtne mõõta. Nende sõnul saab hinnata kardiovaskulaarsüsteemi seisundit ja muudatustega eeldada teatud rikkumisi..
Vererõhk on mis
Vererõhk (BP) on inimese tervise üks olulisemaid näitajaid. Seda kasutatakse südame ja veresoonte töö hindamiseks ning koos teiste sümptomitega, haiguse kulgu ja ravi efektiivsusega. Keha veresoontes olev rõhk mõjutab teisi elundeid ja kudesid. Normist püsivate kõrvalekallete korral on vaja pöörduda arsti poole ja välja selgitada, milles probleem on, sest aja jooksul võib kõrge vererõhk põhjustada tõsiseid südame-, neeru- ja silmahaigusi. Milline on rõhk kehas, kuidas koljusisene rõhk erineb arteriaalsest rõhust, kuidas toime tulla rõhu kõrvalekalletega normist, kuidas on seotud temperatuur, pulss ja rõhk ning mis võib olla ravist keeldumise tulemus, ütleb MedAboutMe.
Rõhk anumates
Mehel, nagu igal imetajal, on väga hargnenud kardiovaskulaarne süsteem, mis hõlmab lisaks südamele ka erineva suurusega anumaid alates suurtest veenidest ja suurtest arteritest kuni väikseimate kapillaarideni, mille läbimõõt võib olla väiksem kui erütrotsüüdi läbimõõt. Suurimaid südamest ulatuvaid anumaid nimetatakse aortadeks. On kaks peamist jaotust:
- kopsu vereringe - vereringesüsteemi osa, mis "teenib" kopse ja viib läbi gaasivahetust;
- süsteemne vereringe - ülejäänud vereringesüsteem, mille abil tarnitakse ülejäänud kehale hapnikku ja toitu ning kudedest eemaldatakse hingamise ja elutegevuse tooted.
See tähendab, et me räägime vereringe kahe ringi olemasolust: vastavalt väikesest (kopsu) ja suurest. Kuid miks veri üldse voolab läbi meie anumate? Selle põhjuseks on hüdrostaatilise rõhu erinevus vereringesüsteemi teatud piirkondades, see tähendab, et vere liikumine toimub suurenenud rõhuga piirkondadest piirkonnas, kus rõhk on nendega võrreldes madalam. Arterites tekitab selle erinevuse südame töö. Vere liikumist mõjutavad ka vereringesüsteemi veresoonte seinte resistentsus ja vere enda viskoossusomadused..
Vastupidavusindeks sõltub anuma suurusest ja selle seinte struktuurilistest omadustest. Suurimad veresooned - aord ja suured arterid - moodustavad vereringesüsteemi kogu resistentsusest vaid 19%. Ja suurimat takistust täheldatakse väikestes anumates - kapillaarides ja arterioolides, mille pikkus ei ületa paar millimeetrit. Kõige nõrgem takistus on veenides, ainult 7% vereringesüsteemi koguarvust. See tähendab, et just väikesed anumad mõjutavad kõige enam vererõhku kehas ja kõige vähem veene..
Sellisel juhul on suurim rõhk märgitud südame vasakus vatsakeses, nii-öelda väljapääsu juures. Arterites (100 mm Hg) on see veidi madalam, kuid siiski väga kõrge. Seega, kui need on kahjustatud, voolab veri voolu selle sõna otseses mõttes. Rõhk arterioolide anumates väheneb 95 mm Hg-ni. Art., Ja kapillaarides on see juba 35-70 mm Hg. Art. Isegi suurte veenide korral on see näitaja palju madalam - 20-35 mm Hg. Art., Ja venulites veelgi vähem - 10 mm Hg. Art. ja vähem. Madalaim rõhk registreeritakse paremas aatriumis, kus veen siseneb südamesse.
Ja lõpuks, vere kiiruse kohta: see on suurim suurtes arterites ja madalaim kapillaarides. Kõik see on looduse poolt korraldatud põhjusel: kiirustamata verevool perifeerias võimaldab kehal olla aega verest hapniku ja toitumise „võtmiseks“ ning CO2 ja muude jääkainete „annetamiseks“..
Veresoontes on mitut tüüpi survet: südame sees, veenides, kapillaarides... Kuid kõige rohkem huvitab meid arteriaalne rõhk - see, mida me meditsiinilistel eesmärkidel mõõdame. Nagu eespool mainitud, võib nende näitajate erinevus olla väga oluline. Vererõhk sõltub kõige enam südametsükli faasidest..
Vererõhk: mis see on
Arteriaalne rõhk viitab jõule, millega verevool tekitab rõhku arteriaalse verega täidetud anumates. Füüsikaliselt on see siserõhu ületamine välise, atmosfäärilise rõhu suhtes.
Diastoolne (madalam) rõhk
Südame tsüklis on kolm peamist etappi: kodade süstool, ventrikulaarne süstool ja diastool. Süstool tähendab kokkutõmbumist, diastool lõdvestust.
Kui südamelihas lõdvestub, langeb vererõhk miinimumini, madalamatele väärtustele - ja siis räägitakse diastoolsest rõhust, inimese survet näitava numbripaari madalamast näitajast, nn madalamast rõhust. See näitab keha perifeerias paiknevate väikseimate veresoonte resistentsuse määra, millel, nagu me mäletame, on vererõhu näidule oluline mõju..
Süstoolne (ülemine) rõhk
Süstooli staadiumis tõmbub süda kokku, mis viskab verd arteritesse. Ja siis registreeritakse maksimum - nn süstoolne vererõhk, arvpaari ülemine näitaja.
Selle näitaja määrab südame tervislik seisund, selle võime kiiresti ja sageli kokku tõmbuda, samuti vaskulaarse resistentsuse aste.
Normaalne rõhk
Keskmise täiskasvanud ja suhteliselt terve inimese normaalne vererõhk on BP 110/70 mm Hg. Art.: Vastavalt on madalam rõhk 70 mm Hg. Art. Ja ülemine - 110. Nende kahe näitaja vahel peaks erinevus olema umbes 30-40 mm Hg. Art. - seda omadust nimetatakse anumates pulsirõhuks ja see ühendab selliseid näitajaid nagu rõhk ja pulss.
Koljusisene rõhk
Nagu eespool öeldud, on kehas rõhu erinevad omadused. Mõned neist on ainult kaudselt seotud veresoonte kaudu voolavate veresoonte ja arteriaalse rõhuga. Selline on näiteks koljusisene rõhk. Nimetusest endast järeldub, et me räägime ajust ja koljust, millesse see on suletud. Tegelikult ümbritseb aju tserebrospinaalvedelik - vedelik, mis täidab vatsakesed, õõnsused ja asub aju ja kolju vahelises subaraknoidses ruumis. CSF on omamoodi aju turvapadi. See vedelik on teatud rõhu all.
Kui mingil põhjusel - kasvaja, vigastus - tserebrospinaalvedeliku ringlus on häiritud, hakkab see ühes piirkonnas kogunema, mis viib koljusisese rõhu (ICP) suurenemiseni. Kui tserebrospinaalvedelikku pole piisavalt - sarnastel põhjustel, samuti teatud ravimite vale manustamise tagajärjel - langeb koljusisene rõhk.
ICP näitajate patoloogiliste muutuste põhjuste hulgas on eeskätt aju laevade tooni rikkumine ja vereringe häired selle kudedes. Kehal on oma kompenseerivad mehhanismid, mis kaitsevad aju suurenenud ICP eest.
Rõhk täiskasvanutel
Vererõhk võib päeva jooksul korduvalt muutuda. Selle kõikumisi võib seostada ilma, päevaaja, erinevate ravimite võtmise, kehalise aktiivsuse, stressi ja paljude muude teguritega. Kuid tervislikul kehal on selliste muutuste neutraliseerimiseks mehhanismid, nii et inimene ei pruugi isegi väikseid rõhumuutusi märgata. Kui aga räägime kardioloogi ja neuroloogi patsientidest, eakatest, siis võivad sellised kõikumised põhjustada neile palju ebamugavusi ja suurendada tõsisemate seisundite tekkimise riski..
Naiste rõhk
Noortel naistel on vererõhu näitajad keskmisest normist veidi madalamad: 90/60 kuni 100/70 mm Hg. Art. Raseduse ajal normaalne vererõhk tavaliselt langeb ja seejärel tõuseb. Kuid sageli täheldatakse nii hüpotensiooni kui ka hüpertensiooni..
Rõhk raseduse ajal
Rõhk raseduse ajal on oluline näitaja, mida mõõdetakse igal sünnituseelse kliiniku külastusel. Raseduse ajal tekivad naise kehas hormonaalsed muutused, muutub vereringe maht, mõnede siseorganite asukoht ja naaberorganitest tulenev surve neile. Ja see ei ole psühhoemootiliste muutuste, stressi ja suurenenud tundlikkuse muutumine väliskeskkonnas..
Pole üllatav, et vererõhu näitajad raseduse ajal võivad normist erineda. Täpsemalt öeldes on ideaalne rõhk sel perioodil haruldane. Esimesel ja teisel trimestril progesterooni toimel langeb vererõhk sageli 10-15 mm Hg. Art. See on tingitud asjaolust, et hormoonil on veresoonte seinte lihastele lõõgastav toime. Kui rõhk on liiga madal, võib rasedal naisel tekkida iiveldus, oksendamine ja peavalu. Liiga madala vererõhu korral on lootel suur hüpoksia tekkimise oht, kuna platsenta vereringe on häiritud.
Kui loote tähtaeg ja areng suurenevad, suureneb vereringe maht 40%, südame löögisagedus suureneb 15-20 lööki / min, tulevane ema võtab juurde 10-12 kg kaalu. Lisaks toodetakse platsenta hormoone. Selle tulemusena tõuseb rõhk ja see jõuab tavaliselt "raseduseelse" näitajateni.
Raseduse ajal rõhu suurenemise või vähenemise määra hindamiseks on vaja enne selle rasestumist tugineda selle konkreetse naise normaalse rõhu näitajatele. Näiteks kui süstoolne rõhk tõuseb 30 mm Hg. Art. ja rohkem ning diastoolne (madalam rõhk) - 15 mm Hg. Art., Siis rääkige kõrgest vererõhust. Ja see on oht ka tulevasele emale ja tema lapsele. Raseduse teisel poolel viitab liiga kõrge vererõhk hilisele toksikoosile ehk gestoosile. Kui samal ajal on ödeemid, suurenenud valgusisaldus uriinis ja märkimisväärne kehakaalu tõus, siis on tungiv vajadus pöörduda arsti poole.
Menopausi rõhk
Menopausieelsel perioodil langeb naiste vererõhk ja pärast menopausi lõppu tõuseb ülemine rõhk. See toimub järgmiste sündmuste taustal:
- kehakaalu tõus koos vanusega;
- suguhormoonide - progesterooni ja östrogeeni tootmise vähenemine;
- veresoonte seinte resistentsuse indeksi tõus;
- liigne soola tarbimine, mis põhjustab vedelikupeetust ja turset;
- hormonaalsete ravimite võtmine;
- südamelihase hüpertroofia;
- hormonaalsete kõikumistega seotud meeleolu kõikumine menopausi ajal.
Lapse surve
Laste anumad erinevad oluliselt täiskasvanute omast: nende seinad on elastsemad, kapillaarivõrk on arenenum. Seega, mida väiksem on laps, seda madalam on vererõhk..
Vastsündinud lapse normaalne vererõhk on 60-94 / 40-50 mm Hg. Art. Kuu aega pärast sündi need suurenevad ja nüüd on rõhu määr umbes 80-110 / 40-72 mm Hg. Art. Kui laps kasvab ja veresoonte toon suureneb, võib rõhk siiski veidi tõusta. Lõplikud numbrid sõltuvad pikkusest ja keha seisundist. Kuni aastani soovitatakse vanematel kasutada valemit (76 + 2N). N puhul võetakse arvesse lapse sünnist möödunud kuude arv.
Vanuses 2 kuni 3 aastat ei muutu rõhk nii palju ja on tavaliselt vahemikus 100-112 / 60-74 mm Hg. Art. Üle aasta vanuste imikute puhul saab madalama rõhu arvutada valemi (60 + N) abil ja ülemise - valemi (90 + 2N) abil, kus N on lapse aastate arv.
Vanuses 3 kuni 5 aastat on rõhk tavaliselt 110-116 / 60-76 mm Hg. Art. 6–9-aastased - 100–122 / 60–78 mm Hg. Art. Tuleb meeles pidada, et kool võib vererõhu näitajaid veidi mõjutada: emotsionaalne stress, kehalise aktiivsuse langus, päevakava muutus - kõik need tegurid mõjutavad vererõhku. 10–12-aastaselt peetakse normiks näitajaid 110–126 / 70–82 mm Hg. Art., Mis on seotud vereringesüsteemi lihaste ja veresoonte ebaühtlase kasvuga, samuti lapse keha hormonaalsete muutuste algusega. 13–15-aastaselt vanusega seotud muutused jätkuvad ja isegi süvenevad, seetõttu on indikaatorite hüppeid võimalik vahemikus 110–136 / 70–86 mm Hg. Art. Ajutist vererõhu tõusu selles vanuses nimetatakse juveniilseks hüpertensiooniks. Rõhulanguste ajal võib teismeline kurta minestamist, tahhükardiat, pearinglust, peavalu. Kui selline olukord kordub üsna sageli, tuleb lapsele näidata arsti, et selgitada, kas see olukord jääb normi piiridesse..
Rõhu tõus: sümptomid
Ideaalne surve on äärmiselt paindlik kontseptsioon. Väikesed vererõhu kõikumised on normaalsed. Nn Mayeri lained on arstidele teada olnud aastast 1876, kui saksa füsioloog Z. Mayer oma avastusest teatas. Mayeri lainete sagedus inimestel on umbes 0,1 Hz, mis tähendab, et meie vererõhk muutub 6 korda minutis. See näitaja on meie liigi jaoks konstantne ega muutu inimese kehaasendi, soo või vanuse muutumisel. Seega ei tohiks muutuv rõhk, mille sümptomeid pole näha, muret tekitada..
Vererõhk võib muutuda sõltuvalt kogetud emotsioonidest, füüsilisest aktiivsusest, ilmast aknast väljas ja paljudest muudest põhjustest. Arstid tuvastavad isegi "valge karvkatte hüpertensiooni" - vererõhu tõusu, mille sümptomid tekivad stressi ajal arsti külastamisel..
Kui aga rõhu normist kõrvalekalded on olulised, ilmnevad vererõhu muutuste iseloomulikud sümptomid, mis nõuavad tegutsemist. Rõhu järskude kõikumiste välised ilmingud võivad olla sarnased näitajate suurenemise ja vähenemisega. Seetõttu on vaja arvestada inimese muude omadustega..
Hüpotensiivsed ehk madalale vererõhule kalduvad inimesed on enamasti õhukesed ja kahvatu jume, sageli kurdavad nad jõudluse languse ja suurenenud unisuse üle. Hüpotooniliste patsientide seas on palju noori. Hüpertensiivsed patsiendid - inimesed, kellel on sagedamini kõrge vererõhu rünnakud, näevad enamasti välja tugevad, hästi toidetud ja roosapõsksed kodanikud. Selles kategoorias on rohkem mõlemast soost täiskasvanuid ja vanemaid inimesi..
Juba mõiste "rõhulangused", mille sümptomeid ei saa mööda vaadata, ei tähenda kroonilist, vaid äkilist seisundit. Krooniliselt kõrge või madala vererõhu korral sümptomid ei avaldu, inimene ei pruugi pikka aega isegi teada, et tal on hüpo- või hüpertensioon. Hobuste võidusõit on täiesti teine asi, te ei saa neist mööda vaadata..
Kõrge vererõhu sümptomid
Vererõhu näitajate järsu tõusuga täheldatakse:
- nägemishäired - nn "kärbsed";
- lõhkemised peavalud, mis lokaliseeruvad sageli pea taga ja templites;
- müra tunne peas;
- valulikud või ebamugavad aistingud südamepiirkonnas;
- suurenenud higistamine, kuumalaine tunne;
- tahhükardia.
Madal vererõhu sümptomid
Madal vererõhu sümptomid on järgmised:
- silmade tumenemine;
- terav veerev iiveldus, peapööritus;
- pressivad peavalud;
- minestamine on võimalik, kui proovite tõusta, õiglasem sugu on sellele altim.
Lisaks tunneb inimene madala vererõhu taustal ägedaid unisushooge, töövõime langeb nulli, väsimus vastupidi suureneb. Patsient võib kaevata mälu ja keskendumisprobleemide üle.
Rõhk ja temperatuur
Kui kõrget vererõhku, mille sümptomid on väljendunud, täheldatakse kõrge temperatuuri taustal, räägime enamikul juhtudel endokriinsüsteemi häiretest, see tähendab, et "kõrge rõhu ja temperatuuri" kombinatsioon on hormoonide toime tulemus. Teine võimalus on autonoomse närvisüsteemi talitlushäire.
Kõrge vererõhu ja temperatuuri põhjuste hulgas on järgmised:
Autonoomse närvisüsteemi häired. Sageli kaasnevad paanikahood, mis avalduvad järgmiste sümptomite kogumis: rõhu tõus, palavik, kõhuvalu ja iiveldus, tahhükardia ja õhupuudus, nõrkusehoog, higistamishoog ja sellele järgnev külmavärinad, õhupuuduse tunne, hirm ja äge ärevustunne sellise rünnaku lõpus on võimalik tahtmatu urineerimine või roojamine.
See areneb koos hajusa toksilise struuma ja on seotud kilpnääret stimuleerivate hormoonide liigse tootmisega. See tüsistus on seotud türoksiini ja trijodotüroniini suurenenud sisaldusega veres. See võib areneda ka struuma järgse perioodi jooksul.
See areneb koos feokromotsütoomiga - neerupealiste kasvaja (enamikul juhtudel) või siis, kui see asub munasarjade piirkonnas, kõhuõõne suured anumad. Seda tüüpi kasvaja toodab aktiivselt katehhoolamiine - selliseid hormoone nagu adrenaliin, dopamiin, norepinefriin.
Kõrge vererõhu ja temperatuuri kombinatsioon on põhjus arsti külastamiseks.
Rõhk ja pulss
Tavaliselt on pulss (HR), mida jälgime impulsi kujul, vahemikus 60–90 lööki / min. Rõhu hüppega ülespoole täheldatakse sageli tahhükardia - südame löögisageduse suurenemise - tagajärjel pulsi suurenemist. Leibkonna põhjustatud rõhu ja samaaegse südame löögisageduse tõusu hulgas võib näidata järgmist:
- Stress, emotsionaalne põnevus.
- Ületöötamine, töönarkomaanihoog.
- Liigne füüsiline koormus.
- Ülesöömine ja liigne joomine.
- Kofeiini sisaldavate jookide liigne tarbimine, suitsetamine süvendab seda suundumust.
Siiski on haigusi, mille puhul võib täheldada ka kombinatsiooni "kõrge vererõhk ja pulss üle normi". Kui sellised olukorrad arenevad regulaarselt, võib see olla tingitud järgmistest patoloogiatest:
- südame- ja veresoontehaigused (see loetelu sisaldab arütmiaid, ateroskleroosi, südameklappidega seotud haigusi);
- aneemia;
- kilpnäärmehaigus (hüpertüreoidism, hüpotüreoidism);
- mõned hingamissüsteemi haigused;
- pahaloomulised kasvajad.
Kõik need haigused nõuavad kohustuslikku arsti visiiti ja õigeaegset ravi määramist.
Inimeste rõhutõusu põhjused
Rõhu tõusu võib esineda erinevatel põhjustel. Mõni neist on osa meie igapäevaelust - ja sel juhul tasub õppida iseenda ja olukorra juhtimiseks, et neid vältida. Ja muud rõhu põhjused vajavad arsti abi, kuna tähelepanuta jäetud olukorras võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi ja kahjustada keha.
Leibkonna põhjustatud survekõrgused (madal või kõrge rõhk) hõlmavad järgmist:
- ületöötamine, unepuudus;
- stress;
- alkoholi liigtarbimine;
- tubakasõltuvus;
- ilmamuutused - ilmastikutundlikele inimestele.
Rõhu tõusu võib esineda ka hormonaalsete muutuste perioodidel - naistel on need menstruatsioonieelsed päevad ja menopaus. Kui tsükli teises faasis on PMS, täheldatakse sageli vedelikupeetust kehas - see viib rõhu järsu kõikumiseni. Arstid teatavad kriisidest ka siis, kui munasarjade tegevus hääbub..
Surve põhjustena määratakse järgmised haiguste ja patoloogiliste seisundite rühmad:
- Endokriinsed häired (neerupealiste, kilpnäärme haigused jne).
- Vegeto-vaskulaarne düstoonia on valulik seisund, mis areneb südame ja veresoonte töö autonoomse reguleerimise ebaõnnestumise taustal. Eriti sageli esineb seda noorukieas.
- Osteokondroos on veel üks "haigus", õigemini seisund, kus veresoonte kokkusurumine areneb ja selle tagajärjel hüppab vererõhk.
- Neeruhaigus. Kuna neerud vastutavad keha vee ja soola tasakaalu eest, pole üllatav, et nende elundite mis tahes haigused suurendavad survetõusu tõenäosust..
- Apnoe sündroom võib põhjustada ka vererõhu järske muutusi. Pidev hapnikupuudus on täis häireid veresoonte töös, mis varem või hiljem põhjustab hüpertensiooni arengut.
Püsivate rõhuhäirete tüübid
Kui tegemist on asjaoluga, et madal või kõrge vererõhk püsib inimesel, räägivad nad püsivatest rõhuhälvetest normist: hüpertensioon ja hüpotensioon.
Ideaalne surve
Normaalne vererõhk parimas eas tervislikul inimesel on vahemikus 110/70 kuni 130/85 mm Hg. Art. Ideaalne rõhk on 120/80 mm Hg. Art. - "nagu astronaut". Kuid nii ilusaid numbreid arsti silmis ei leia sageli - ja see pole sugugi alati, sest enamiku inimeste kehas on midagi valesti. Nagu eespool kirjutati, erineb lapsepõlves "rõhu määra" näitaja täiskasvanute andmetest väga palju. Ja viimaste seas muutub see vananedes. Näiteks eakale üle 60-aastasele inimesele on parem mitte kasutada kombinatsiooni "ideaalne rõhk" - selles vanuses aktsepteeritavad vererõhu väärtused on näitajad kuni 150/90 mm Hg. st.
Hüpertensioon
Hüpertensioon ehk arteriaalne hüpertensioon on seisund, kui rõhku pidevalt kogu päeva jooksul suurendatakse ja see ise ei lange alla 140/90 mm Hg. st.
90% juhtudest räägime primaarsest hüpertensioonist, see tähendab, et kõrge vererõhk ei ole muude patoloogiate tagajärg. Surve põhjused peituvad nende tööd reguleerivates anumates ja süsteemides..
Äärmiselt ohtlik seisund on vererõhu märkimisväärne tõus - rohkem kui 50% algväärtustest. Seda nimetatakse hüpertensiivseks kriisiks ja see nõuab viivitamatut arstiabi. Kui sellist ei pakuta nii kiiresti kui võimalik, on suur risk insuldi, aju vereringe halvenemise, südameataki või kopsuturse tekkeks..
Hüpertensiivne kriis tekib sageli vererõhu kontrollimiseks ettenähtud ravimite võtmisest keeldumise taustal ja see avaldub järgmiselt:
- inimene tunneb peavalu äkilist ägedat rünnakut;
- areneb nägemiskahjustus;
- patsient kaebab iiveldust ja pearinglust.
Hüpotensioon
Hüpotensioon on seisund, kui vererõhu näitajad pikka aega kogu päeva vältel on alla 90/60 mm Hg. Art. Põhimõtteliselt võib hüpotensioon, mille korral inimene ei kaeba millegi üle ega koge terviseprobleeme, olla füsioloogilise normi variant. Sellisel juhul pole meditsiiniline sekkumine vajalik. Näiteks sportlastel nimetatakse hüpotensiooni sobivuse hüpotensiooniks ja kõrgmäestike elanike puhul seda adaptiivseks hüpotensiooniks, mõlemal juhul pole arsti abi vaja. Hüpotensioon areneb ka raseduse esimesel trimestril, kuid loote arenedes normaliseerub rõhk iseenesest.
Kui hüpotensiooni taustal täheldatakse mitmesuguseid negatiivseid seisundeid - iiveldus, nõrkus, pearinglus, mõnikord õhupuudus, pidevad mälu- ja keskendumisprobleemid jne - peate pöörduma arsti poole..
Hüpotensiooni põhjuste hulgas eristatakse järgmisi seisundeid:
- teatud ravimite üleannustamine;
- aneemia;
- hüpotüreoidism ja neerupealiste puudulikkus;
- tohutu verekaotus;
- dehüdratsioon;
- mõned südamepatoloogiad, mille korral südameväljundi maht on vähenenud.
Rõhudiagnostika
Rõhumõõtevahendid
Vererõhku mõõdetakse sfügmomanomeetri abil, mida tavalised patsiendid tunnevad paremini tonomomeetrina. Rõhu mõõtmiseks kasutatakse Korotkovi meetodit, mis hõlmab tonomomeetri ja stetoskoobi (fonendoskoop) komplekti kasutamist. See protseduur ei ole automaatne..
Korotkovi meetodi põhimõte on järgmine: patsiendi õlale pannakse mansett, millesse süstitakse õhku. Fonendoskoop rakendatakse õlavarre arteri projektsioonile inimese küünarluu lohus. Kui manseti rõhk on kõrgem kui patsiendi õlavarre arteri süstoolne rõhk, siis pole midagi kuulda - täispuhutud mansett blokeerib täielikult verevoolu. Õhu vabastamisel langeb manseti rõhk järk-järgult ja teatud ajahetkel muutub see võrdseks süstoolse rõhuga - sel hetkel kuuleb arst esimest Korotkovi tooni (I faas). II, III ja IV faasi ajal langeb rõhk jätkuvalt diastoolseks - arst kuuleb sel ajal arteri läbiva vere lööke, erineva intensiivsuse ja müratasemega. Lõpuks vähendatakse manseti rõhku nii palju, et heli kaob. See tähendab, et verevoolul pole enam mingeid piiranguid - ja sel hetkel registreeritakse diastoolne rõhk.
Vererõhu mõõtmise seadme tänapäevased versioonid on poolautomaatsed digitaalsed vererõhumõõtjad, mille jaoks peate manseti õhku tõmbama ja ülejäänu arvutab vidin ise. Automaatne versioon täidab manseti ise õhuga ja võib andmeid saata ka määratud e-posti aadressile või seadmesse.
Teaduse ja meditsiini viimaste edusammude hulgas on mündisuur implantaadi tonometer. See suudab mõõta vererõhku reaalajas ja edastada andurile signaali selle muutuste kohta, mis omakorda saadab need arsti ja patsiendi saidile.
Tuleb lisada, et eakate ja ka püsivate rõhuhälvete suhtes normist kalduvate patsientide rõhu mõõtmine peaks toimuma regulaarselt..
Määrake ise rõhk
Koduse vererõhu mõõtmiseks on parem kasutada poolautomaatseid ja automaatseid vererõhumõõtureid. Klassikalise tonomomeetri ja fonendoskoobi komplekti abil saate näha, kuidas kiirabiarstid või polikliinikud lugesid. Tõepoolest, selline "manuaalne" meetod vererõhu mõõtmiseks on täpsem, kuid nõuab teatud oskusi ja kogemusi, mida tavalisel patsiendil, eriti eakatel, pole..
Seadme valimisel peaksite pöörama tähelepanu manseti suurusele. Väikelaste vererõhu mõõtmisel tuleb kasutada 3 cm laiust mansetti vastsündinutele ja 5 cm alla 1-aastastele lastele. Imikute rõhu mõõtmine toimub ainult lamavas asendis. Olles näidikud kolm korda 3-4-minutilise intervalliga maha võtnud, määrake rõhk, valides nende hulgast minimaalsed numbrid.
Täiskasvanutele on mansetid ka erineva suurusega - seadme ostmisel peaksite apteekrile esitama peamiselt tonometrit kasutava inimese õlgade mahu mõõtmise andmed. Valesti paigaldatud mansett võib põhjustada olulisi mõõtmisvigu.
Määrake rõhk, mõõtes seda mugavas asendis, ilma pingeta. Käsi tuleks asetada pinnale, mis ei ole kõrgem kui südame tase, nii et see oleks lõdvestunud. Mõlemale käele avalduv surve võib veidi varieeruda. Pidades silmas Mayeri laineid ja väikseid kõikumisi, mis on seotud sadade võimalike ebaoluliste põhjustega, ei tohiks te proovida saada mitu minutit samu vererõhu näitu, pidevalt rõhku mõõtes. Isegi see, et esimese mõõtmise ajal oli arter mõnda aega klambriga kinnitatud, võib juba tulemust veidi mõjutada..
Survetöötlus
Kõigepealt tuleks mõista: kui me räägime sekundaarsest hüpertensioonist või hüpotensioonist, siis esiteks on aluseks oleva haiguse teraapia, mis on püsivate rõhuhälvete põhjus normist. Rõhu - kõrge või madala - ravi peaks toimuma ainult arsti soovitusel. Rõhk ja temperatuur, rõhk ja pulss - need sümptomite kombinatsioonid võivad diagnoosi muuta. Kuid seda ei soovitata iseseisvalt panna, kuna viga võib patsiendile liiga kallis olla. Esialgsel etapil määrake rõhk ja tulemuste põhjal otsustage kohtumine arstiga.
Tuletame ka meelde, et hüpotensiooni ravi on vajalik ainult juhtudel, kui sümptomid mõjutavad inimese elukvaliteeti. Kui hüpotensioon on füsioloogilise normi variant, ei tohiks te proovida seda seisundit muuta..
Survepillid
Hüpotensiooniga rõhunäitajate suurendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- etümisool;
- kofeiin - enamasti piisab tassist kohvist, et ennast normaalseks muuta;
- fütopreparaadid - Eleutherococcus, Rhodiola rosea, Aralia, Schisandra chinensis, ženšenn jt ekstraktid..
Sageli on vererõhu normaliseerimiseks ette nähtud vitamiinikompleksid..
Hüpertensiooni raviks ja ennetamiseks pakuvad ravimid laias valikus ravimeid. Kuid tuleb kaaluda mõningaid punkte. Niisiis, sekundaarse hüpertensiooni korral on põhihaiguse raviks ette nähtud ravimid, millel on ka omadus tõsta vererõhku..
Kui me räägime rasedate naiste kõrgest vererõhust, siis tuleb meeles pidada, et platsenta verevarustuse rikkumine areneb kiirusega 150-160 / 100-110 mm Hg. Art. Kuni selle hetkeni ei määrata ravimeid. Samuti määratakse esimesel trimestril ravimeid ainult hädaolukorras, kui tegemist on ema päästmisega. Lapsi kandvate naiste erakorralise abi ravimite valik on piiratud järgmiste ravimitega: Atenolool, Klonidiin, Dopegit, Nifedipiin, Metoprolool ja mõned teised. Eelnev arsti soovitus on kohustuslik.
Hüpertensiooni raviks on täna kuus peamist ravimite rühma:
Nende tegevus põhineb liigse vedeliku eemaldamisel, mis aitab kaasa ödeemi moodustumisele ja anumate suurenenud koormuse tekkimisele. Vastunäidustus on teatud haiguste esinemine, näiteks podagra, diabeet jne. On kõrvaltoimeid, sealhulgas tahhükardia (või bradükardia), iiveldustunne ja suukuivus, lihaskrambid ja meeleolumuutused..
Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid.
Need takistavad angiotensiin I muundumist angiotensiin II-ks - see hormoon põhjustab vasokonstriktsiooni ja vererõhu tõusu. Kõrvaltoimed: allergiad, liiga järsk vererõhu langus, köha.
Kaltsiumi antagonistid, nad on ka kaltsiumikanali blokaatorid.
Need ravimid põhjustavad perifeerias paiknevat vasodilatatsiooni, mis võib vähendada perifeerset vastupanu ja vastavalt vähendada vererõhku. Kõrvaltoimed: tahhükardia, liigne higistamine ja kuumahood, pearinglus.
Vähendage pulssi. See toob omakorda kaasa verevoolu vähenemise minutis ja vererõhu languse. Kõrvaltoimed: bradükardia, letargia, nahalööve.
Sartalased, nad on ka angiotensiini retseptori blokaatorid.
Angiotensiin on hormoon, mis põhjustab vasokonstriktsiooni ja vererõhu tõusu. Sartaanlased blokeerivad selle kinnitumise vastavatele retseptoritele, mis takistab rõhu suurenemise protsesside alustamist. Ebameeldivate kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergiad, pearinglus ja iiveldus..
Tsüreen või reniini inhibiitorid.
Need ravimid loodi eelmisel sajandil, kuid alles täna on mõned nende esindajad oma tõhusust tõestanud. Tänapäeval peetakse neid hüpertensiooni raviks uuteks ja kaasaegseteks ravimiteks. Reniin on hormoon, mis tekib neerudes vastuseks hüpoksiale. Kui reniini toodetakse liiga palju, tõuseb vererõhk. Cyrene võimaldab teil selle tootmist blokeerida.
Kõige tõhusamad survetablettid sisaldavad korraga mitut ainet ülaltoodud rühmadest..
Selliste ravimite võtmine peaks toimuma ainult vererõhu pideva jälgimise taustal. Igal hommikul samal ajal peab patsient määrama rõhu ja salvestama saadud tulemused, et saaksite jälgida vererõhu muutusi aja jooksul.
Survetablettide valimisel peaks osalema ainult arst. Sellistel ravimitel on oma vastunäidustused ja juhuslik võtmine võib põhjustada väga negatiivseid tagajärgi..
Ravimivabad meetodid
Kui inimesel on madal vererõhk:
- Sa ei saa järsult üles tõusta. Lamamisasendist tõusmiseks peate kõigepealt laskma jalad voodist välja, istuma õrnalt maha, istuma mõnda aega ja seejärel aeglaselt püsti tõusma..
- Enne püsti tõusmist võite froteerätikuga keha hõõruda jäsemetest südamesse - see aktiveerib vereringe.
- Mõnikord aitab naha soolase veega hõõrumine.
Kui rõhk on veidi hüpanud, ei saa te survetablette võtta, vaid kasutage järgmisi soovitusi:
- Heida pikali ja pikali.
- Võtke diureetikum - saate taimeteed, mis on valmistatud vastavalt juhistele.
- Võtke jahe vann.
- Rahune maha, kui stressiolukorra taustal ilmnes rõhu tõus. Selleks võite kasutada lõõgastumisvõtteid või kui patsiendil neid veel pole, siis käsimüügirahusteid..
Hüpertensiooni tuleb ravida survetablettidega, mis on ette nähtud vererõhu kiireks langetamiseks. Hüpertensiooni ravimiseks tõhusate ravimivabade meetoditena tuleks kasutada võitlust rasvumise ja aktiivse eluviisiga. Lisakilod on antud juhul üks olulisemaid riskitegureid..
Surve tüsistused
Miks madalrõhkkond on ohtlik
Hüpotensiooni korral, see tähendab madala rõhu korral, vereringe intensiivsus väheneb. See tähendab, et keha hakkab vähem hapnikku saama, tekib hüpoksia. Tavaliselt kajastub see suures osas aju seisundis..
Mis on kõrge vererõhu oht
Pidev kõrge rõhk on paljude oluliste elundite - südame, neerude, aju, silmade - tervisele äärmiselt kahjulik. Hüpertensioon on täis suurenenud müokardiinfarkti ja insuldi tekke riski. Piisab sellest, kui öelda, et 68% südameatakkidest ja 70% insultidest arenevad olemasoleva hüpertensiooni taustal.
Üle 50-aastastel inimestel on ülemine rõhk üle 140 mm Hg. Art. on südamehaiguste tekkimise riskifaktor. Seetõttu on rõhk 120-139 / 80-89 mm Hg. Art. on määratletud kui prehüpertensioon ja seda peetakse põhjuseks patsiendi jälgimiseks ja tema elustiili kohandamiseks. Samal ajal vähendab hüpertensiooni õigeaegne ravi riske 20%.
Hüpertensioonil on kahjulik mõju mitte ainult südamele ja veresoontele, vaid ka neerudele. Suurenenud rõhk viib selle organi haiguste esinemisel neerupuudulikkuseni. Arteriaalne hüpertensioon on ohtlik ka võrkkesta anumatele, kuni nägemise raskete patoloogiate tekkimiseni.
Hüpertensiivne kriis võib põhjustada tõsiseid ajukahjustusi - hüpertensiivset entsefalopaatiat, mille vastu patsient võib langeda koomasse ja surra.
Rõhu tõusu vältimine
Vererõhu languse vältimiseks, eriti kui neil on kalduvus, peate järgima neid soovitusi:
- Jätke aktiivset eluviisi: liikuge palju, harrastage sporti. See hoiab teie veresooni heas vormis..
- Püüdke nii palju kui võimalik, et vältida pikaajalist jalgadel seismist - see mõjutab veenide seisundit halvasti.
- Suitsetamisest loobumine - tubakasuitsu komponendid on veresoonte seintele kahjulikud. Suitsetajate kulunud lõtv veresooned ei suuda vererõhku mõjutavatele teguritele vastu pidada. Samuti on vaja võimaluse korral vältida kasutatud suitsu, mis mõjutab ka veresoonte tervist..
- Järgige dieeti, vältides nälga või ülesöömist. Kehanälg on vererõhu järsu languse oht madala veresuhkru taseme taustal. Normaalse vererõhu säilitamiseks vajab inimene soola, kuid selle ülejääk on organismile kahjulik, nii et sel juhul tuleks järgida "kuldset keskteed".
- Jälgige veerežiimi. Vere reoloogiliste omaduste säilitamiseks peab keskmine inimene jooma päevas 2–2,5 liitrit vedelikku. Suvel suureneb see maht suurenenud higistamise tõttu..
- Jälgige une ja puhkuse režiimi. Unepuudus, ületöötamine põhjustab stressi ja vererõhu tõusu. Magage eelistatavalt jahedas, ventileeritavas ruumis.
- Samuti tuleks dieedist täielikult välja jätta alkohol..