ARTERIO-MEDULAARKONFLIKT AJATASEMEL

Föderaalne neurokirurgia keskus

LOE UUS SÕNUM.

Kuid olete volitamata kasutaja.

Kui registreerusite varem, siis "login" (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, siis registreeruge.

Kui registreerute, saate edaspidi jälgida oma sõnumite vastuseid, jätkata huvitavate teemade dialoogi teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine teil pidada privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega..

arterio-medullaarne konflikt piklikaju tasandil

Esitage küsimus ja küsige kvaliteetset meditsiinilist nõu. Teie mugavuse huvides on konsultatsioonid saadaval ka mobiilirakenduses. Ärge unustage tänada arste, kes teid aitasid! Portaalis on aktsioon "Aitäh - see on lihtne!"

Kas olete arst ja soovite portaalis nõu pidada? Lugege juhiseid "Kuidas saada konsultandiks".

Ärge ise ravige. Ainult vastutustundlik lähenemine ja konsultatsioon arstiga aitab vältida enesega ravimise negatiivseid tagajärgi. Kogu portaali Medihost postitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega saa asendada arsti külastamist. Haiguse või ebamugavuse sümptomite ilmnemisel peate pöörduma meditsiiniasutuse arsti poole.

Ravimite valimist ja väljakirjutamist saab teha ainult meditsiinitöötaja. Ravimainete kasutamise näidustused ja annustamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Meditsiiniportaal Medihost on teabeallikas ja sisaldab ainult viiteteavet. Erinevate haiguste ja ravimeetodite kohta käivaid materjale ei saa patsiendid kasutada raviplaani ja arsti ettekirjutuste loata muutmiseks..

Portaali administratsioon ei võta vastutust materiaalse kahju eest, samuti tervisekahjustuse eest, mis on põhjustatud Medihosti veebisaidile postitatud teabe kasutamisest..

Vabandust, alandlikult, see pole mõeldud kirjavahetuse konsultatsiooniks. Ainult kirjeldav osa võtab aega 1,5–2 tundi

Võimalik, et olete saanud aju MRI või kompuutertomograafia. Kuid see fraas "Arterio-medullaarne konflikt" "ei ole diagnoos, see näitab aju vereringe mõningaid rikkumisi. MRI andmete ja teie heaolu vahel ei ole alati otsest seost..

See on vaid fragment uurimistulemustest. Ilma patsiendi kaebusteta on seda võimatu tõlgendada. Seoses uuringu läbiviimisega?

Mis on neurovaskulaarne konflikt, sümptomid

Paljude tervisehädade seas, mis on inimest kogu tema eluaja jooksul taga kiusanud, on see eriline koht. Neurovaskulaarne konflikt. See on üsna haruldane haigus, sagedamini naistel kui meestel. Seda diagnoositakse 0, 006 protsendil õiglasest soost, selle haiguse all kannatavate meeste arv on 0,0035 protsenti koguarvust. Kõige sagedamini mõjutab see keskealisi ja vanemaid inimesi.

Neurovaskulaarsete konfliktide põhjused

Selle esinemise põhjuseks on mis tahes suure anuma rõhk, näiteks arteri kraniaalnärvi juur, sealhulgas:

• kolmiknärv;
• esik-kohleaar;
• glosofarüngeaalne;
• okulomootor.

Arteriaalse rõhu mõjul närvile kogeb inimene valu, tema tugevus ja iseloom sõltub sellest, milline ülalnimetatud närvidest kokku puutub.

Neurovaskulaarsete konfliktide tüübid

kolmiknärv

Kõige tundlikumad valuaistingud tekivad seoses kolmiknärvi blokeerimisega, mis tuleneb basilar- või selgroogarterite survest, kuid kõige sagedamini tekivad neurovaskulaarsed konfliktid kolmiknärvi kokkusurumise tõttu ülemise ja alumise väikeajuarterite poolt. Sel juhul on valulikud aistingud koondunud kolme punkti:

• ülemine lõualuu;
• alalõug;
• vasak või parem silm.

Sellistel juhtudel on valulikud aistingud eriti teravad ja kestavad mitu sekundit kuni mitu minutit. Pärast rünnaku lõppu ei avaldu haigus enne järgmist rünnakut kuidagi. Inimest piinab talumatu valu, mis tuleneb poole näo lihasspasmist. Valulikud aistingud tekivad iga kord ootamatult ja sama järsult. Neurovaskulaarse konflikti iseloomulik ilming on lihastoonuse suurenemine näo kahjustatud osas ja nende tahtmatu kokkutõmbumine, millega kaasnevad võimsad valulikud aistingud ja näoilmete muutused. Väljakannatamatu valu käes kannatab inimene ära, püüdes mitte veelgi võimsamat rünnakut esile kutsuda, hirm tema ees on äärmiselt tugev.

Kolmiknärvi blokeerimisega seotud aju neurovaskulaarset konflikti saab ravida nii ravimite kui ka operatsioonidega. Haiguse olemus ei võimalda meil öelda, et patsiendile tablette välja kirjutades võib loota täielikule paranemisele. Patsiendi seisundi ajutist leevendust saab saavutada ravimite võtmisega, peamiselt:

• Karbamasepiin;
• Baklofeen;
• Klonasepaam;
• Levetiratsetaam;
• Gabapentiin.

Kahjuks võivad pillid haiguse sümptomeid ainult leevendada, kuid mitte täielikult ravida. Tablettide ja kapslite võtmine ei piirdu ainult uimastiraviga, tänapäeval on palju tõhusamad botuliinitoksiini süstid, mida on kosmeetikas laialdaselt kasutatud, nimega "Botex". Botoksi blokeerimine takistab impulsi jõudmist lihastesse.

Kolmiknärvi neurovaskulaarse konflikti kõrvaldamiseks on kõige tõhusam kirurgiline operatsioon, mille tagajärjel elimineeritakse arterile avalduv surve (basilar, selgroolüli või väikeaju). Kolmiknärvi kirurgiliseks raviks pöörduvad nad neurokirurgi poole, kes teeb kahjustatud küljel väikese sisselõike kõrva taha. Seejärel puuritakse koljusse üsna suur auk, selle läbimõõt on kolm sentimeetrit.

Kuna kolmiknärvi blokeerimine toimub väikeaju ülemise arteri mõjul, toimub operatsiooni edasine jätkamine mikroskoobi all. Neurokirurgi ees seisev järgmine ülesanne on liigutada anum närvist eemale ja paigaldada nende vahele sünteetiline padi. Kõige eelistatum variant on patsiendi enda koest valmistatud padja paigaldamine..

Operatsiooni viimases osas plastiseeritakse kraniaalne luu, paigaldatakse õmblused ja peapael. Pärast operatsiooni krambid lakkavad, mida lisaks patsiendi subjektiivsetele aistingutele näitavad enne ja pärast operatsiooni läbi viidud kolmiknärvi objektiivse elektroentsefalograafilise uuringu (EEG) tulemused..

Glosofarüngeaalne närv

Glosofarüngeaalse närvi kahjustusest põhjustatud krampe peetakse mitte vähem valulikeks. Selle põhjused on ligikaudu samad kui eelmisel juhul: kui tagumine madalam väikeajuarter surub glossofarüngeaalse närvi. Valulikud aistingud on samal ajal praktiliselt ühesugused ja erinevad, ainult veidi pikemate rünnakute korral (kuni kaks minutit) ja kahjustatud piirkond on antud juhul keele juur või mandelkeha. Haigus diagnoositakse neurovaskulaarse konflikti MRI abil.

Pärast diagnoosi kindlakstegemist määratakse patsiendile konservatiivne ravi. See põhineb karbamasepiini võtmisel. Üheksakümmend protsenti juhtudest peetakse seda tõhusaks ravimiks, mis viib valu leevendamiseni. Aja jooksul väheneb ravimi efektiivsus. Karbamasepiini liiga pikaajaline kasutamine põhjustab neeru- ja maksakahjustusi, muutub vere koostis, seetõttu ei too glossofarüngeaalse närvi blokeerimise ravimravi soovitud tulemust ja selle saavutamiseks on vajalik kirurgiline sekkumine.

Sellist operatsiooni tohib teha ainult kogenud neurokirurg endotrahheaalse anesteesia all suurtes kliinikutes, mille arsenalis on kogu vajalik meditsiinivarustus. Operatsiooni ajal peab patsient olema lamavas asendis. Operatsioonireeglite eiramine on täis komplikatsioone, näiteks: õhuemboolia ja pneumotsefaal.

Kuulmis-vestibulaarne kohlernärv

Neurovaskulaarse konflikti ilmingud vestibulaarse närvi kahjustuse tõttu viivad kuulmispuude, pearingluse ja vestibulaarse aparatuuri kahjustuseni. Kuulmisnärvi kahjustuse iseloomulikud ilmingud on müra ühes kõrvas, kuulmislangus selles ja pearinglus. Kuna need märgid pole originaalsed, aetakse neid sageli segi normaalse hüpertensiooniga. Näonärvi kahjustuse tagajärjel on näolihaste motoorsete funktsioonide rikkumine, nn vestibulotserebellaarne sündroom.

Haiguse diagnoos tehakse vastavalt sellistele omadustele:

• näolihaste tahtmatu kokkutõmbumine - tic;
• üksikute lihaskiudude kokkutõmbumine - näo miimika;
• trauma tõttu näonärvi parees;
• tardiivne düskineesia neuroleptiliste ravimite kuritarvitamise tõttu.

Vestibulaarse košernärvi neurovaskulaarse konflikti uuringud näitasid, et inimese vanusega pikenevad seda närvi ümbritsevad anumad, nende konfiguratsioon muutub, mille tagajärjel on sageli juhtumeid, kui anum hakkab suruma košernärvi juurealusele. Selle tagajärg on inimese heaolu tõsine halvenemine, see avaldub pearingluse ja iivelduse kujul, muutudes oksendamiseks. Patsiendil on jalgade ebastabiilsuse tunne, kõnnak muutub. Selles seisundis olev inimene muutub puudega.

Heaolu paraneb ainult siis, kui täheldatakse ranget voodirežiimi. Meditsiiniringkondades on arvamus, et selliste patsientide arv on maailmas üsna suur ja ulatub kaheksast üheksani juhtumini saja tuhande maailma elaniku kohta. Pealegi leiti surmajärgne lahkamine inimestel, kellel kuulmisnärvi patogenees ei ilmnenud kuidagi, veen või arter olid kontaktis vestibulaarse košernärviga. Selle haiguse teine ​​sümptom on ühepoolne kuulmislangus..

Selle haiguse diagnoosimine on üsna keeruline, isegi aju magnetresonantstomograafia ei saa anda 100-protsendilist tulemust, seetõttu kasutatakse pulseeriva kõrvamüra olemasolu seda näitava täiendava tegurina. Konservatiivne ravi aitab haiguse sümptomeid leevendada vaid lühiajaliselt. Täielikuks raviks on vajalik kirurgiline sekkumine, mille tagajärjel eemaldatakse blokeeriv anum vestibulaarse kohleaarse närvi juurest.

Näonärv

Ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooni all kannatavatel inimestel on lisaks olemasolevatele vaevustele oht saada näonärvi neurovaskulaarne konflikt. See areneb juure surve all, lähedal asuva arteri küljelt. Veres pulseerimine anuma sees võib anda närvile impulsse, mille tagajärjel kajastuvad patsiendi näol iseloomulikud sümptomid.

Nende kombinatsiooni nimetatakse hemifatsiaalseks spasmiks, mis kajastub inimese näol. Näo ühe külje lihaste tahtmatud kokkutõmbed põhjustavad selle asümmeetriat, kui parema silma tahtmatu sulgemine ei põhjusta sama tegevust vasakul küljel. Ühe külje näolihaste spastiliste kontraktsioonide sagedus suureneb ja tõuseb alt üles: põse alumisest osast huulteni ning edasi silma ja otsmikuni, millega kaasnevad väga valulikud aistingud.

Need kokkutõmbed võivad olla nii millegi poolt esile kutsutud kui ka tahtmatud, mis avalduvad isegi une ajal. Haigus tekitab haigele inimesele suurt ebamugavust: lisaks valulikele aistingutele rünnakute ajal häirib see ka inimese sotsiaalset kohanemist. Oluline väljanägemine võib segada tema ametialast kasvu ja luua takistusi isiklikus elus.

Aja jooksul muutub haigus krooniliseks ja viib nägemiskahjustuseni. Lisaks juba tuttavale aju MRI-le kasutatakse näonärvi konflikti diagnoosimisel aju MR-angiograafiat, mis võimaldab 100-protsendilise täpsusega tuvastada vastuolulise anuma olemasolu. Kõrvale ei jää ka patsiendi seisundi jälgimise klassikalised meetodid..

Hemifatsiaalse spasmi iseloomulikud tunnused on kinnised silmalaud ja kõrgendatud kulm. Haigust ravitakse nii meditsiiniliselt kui ka kiirelt. Konservatiivne ravi võib võtta kaua aega, mille tagajärjel põhjustavad kasutatavad farmakoloogilised ained tõsiseid soovimatuid kõrvaltoimeid.

Radikaalne ravi on võimalik ainult operatsiooni tagajärjel, kuid sellest ei järeldu, et see, kes ravis näonärvi, ei saaks kohest ägenemist. Lõppude lõpuks, kui ateroskleroosi ja hüpertensiooni, mis vallandasid näonärvi blokeerimise, ei elimineerita, ei saa keegi tagada, et seda enam ei juhtu. Selleks, et see oleks võimalik, külastage lihtsalt mõnda temaatilist foorumit ja lugege arvustusi.

Okulomotoorne närv

Okulomotoorse närvi blokeerimise põhjus on sageli: vaskulaarsüsteemi haigused, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, infektsioonid ja põletikulised protsessid, kavernoosse siinuse tromboos ja teised. Kuna okulomotoorne närv on hargnenud struktuuriga ja tervislikuna tänu sellele keskendub see hõlpsasti soovitud punkti. Halvatud keskus ei suuda silmade kontrolli all hoida. Seetõttu kaotab inimene võime oma pilgu huvipakkuvale objektile fokuseerida, kuna halvatud lihastel puudub silma õigeks positsioneerimiseks vajalik toon..

Halvatusravi saab läbi viia nii konservatiivselt kui ka operatiivselt. Konservatiivne ravi viiakse läbi Frenkeli prismade abil, mis on kinnitatud patsiendi prillidesse. Kui konservatiivne ravi ei aita, pakutakse patsiendile operatsiooni, mille käigus kahjustatud lihas kantakse üle. Vajadusel võib operatsiooni teha mõlemale silmale.

MRI neurovaskulaarsete konfliktide diagnoosimise aluseks

Neurovaskulaarse konflikti diagnostika pole lihtne ülesanne ja selle lahendamisse on kaasatud erinevad spetsialistid. Kolmiknärvi lüüasaamise tuvastamiseks on vajalik ja piisav kaasata neuroloog, kes suudab diagnoosida näonärvi probleeme. Ta suudab määrata ka košernärvi lüüasaamise, kuid diagnoosi täielikuks usaldamiseks vajab ta otorinolarüngoloogi abi. Sel juhul loetakse neurovaskulaarsete konfliktide uuring kvalifitseerituks ja tehtud diagnoos on õige. Seetõttu annab selle alusel läbiviidud töötlus oodatud efekti..

Kõige tõhusam meetod selliste haiguste diagnoosimiseks on aju MRI. Magnetresonantstomograafia olemus on see, et magnetvälja mõjul aktiveeruvad inimkehas vesinikioonid. Arvutiekraanilt saadud pildi põhjal teeb arst täpsed järeldused haiguse olemuse, selle kohta, kus ja millist närvi rikuti. Pärast neurovaskulaarse konflikti uuringu lõppu alustab arst patsiendi raviprotsessi.

Piklikaju kahjustuse sümptomid

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Piklikaju on seljaaju pikendus ja sarnaste struktuuriliste tunnustega - see koosneb radadest ja tuumadest. Eespool piirneb see ajusillaga ja tagant, ilma selge piirita, liigub seljaajusse (tinglikult peetakse piklikaju alumist serva püramiidide ristumiskohaks või esimeste emakakaela selgroo juurte ülemiseks piiriks).

Piklikaju kõhu pinnal on eesmine keskmine lõhenemine, selle külgedel - püramiidid. Püramiididest väljaspool asuvad alumised oliivid, eraldatud neist külgmise eesmise soonega. Rombikujulise lohu all paikneva medulla pikliku seljapinnal eristatakse tagumisi nööre (õhukesed ja kiilukujulised kimbud), mis on eraldatud paardumata tagumise keskmise soonega ja paaritatud tagumiste-külgmiste soonte abil. Piklikaju esiosa seljapind moodustab vatsakese põhja (romboidse lohu tagumine nurk). Medulla pikliku külgpinna kõikidest servadest väljapoole jälgitakse väikeaju sääre.

Selle ventraalses osas pikliku medulla ristlõikel on püramiidtrakt, keskosas on mediaalse silmuse risti kiud (need juhivad sügava tundlikkusega impulsse õhukeste ja kiilukujuliste talade tuumadest taalamusse). Piklikaju ventro-lateraalsed piirkonnad on hõivatud madalamate oliividega. Neist seljaosa on nii ülemisjuhid, mis moodustavad väikeaju sääred, kui ka seljaosa taalamuse kimbu. Piklikaju dorsaalses piirkonnas paiknevad kraniaalnärvide tagumise rühma tuumad (X-X paar), samuti retikulaarse moodustise kiht.

V vatsakese (rhomboid fossa) põhjas asuvad paljude kraniaalnärvide tuumad. Alumise (tagumise) nurga tasemel asuvad hüpoglosaalse (mediaalse) ja vaguse närvide (külgmised) tuumad. Romboidse lohu välimise nurga tasemel, paralleelselt keskmise sulcusega, asub kolmiknärvi tundlik tuum, selle külgsuunas on vestibulaarne ja kuulmis tuum ning üksildase tee keskne tuum (glosofarüngeaalse ja vaguse närvide maitsetuum). Glosofarüngeaalse ja vaguse närvide motoorne tuum ning süljetuumad paiknevad hüpoglossaalse närvi tuuma ees paramediaalselt.

Piklikaju kahjustuse sündroomid: kraniaalnärvide X, X, X ja X paari tuumade ja juurte talitlushäirete sümptomid, alumise oliiviõli, seljaaju-taalamtrakti, õhukeste ja kiilukujuliste kimpude tuumad, püramiidsed ja laskuvad ekstrapüramidaalsed süsteemid, langevad sümpaatilised kiud, tagumine ja eesmine seljaaju rada.

Peamised vahelduvad sündroomid on järgmised.

Avellise sündroom: poole keele, pehme suulae ja häälepaela (kraniaalnärvide X, X, X paar) perifeerne halvatus fookuse küljel ja hemipleegia vastasküljel; areneb fookusega piklikaju pooles osas.

Jacksoni sündroom: kahjustuse küljel esinevate keelelihaste perifeerne halvatus ja vastassuunaliste jäsemete tsentraalne halvatus tekib siis, kui on mõjutatud pikliku medulla üks püramiid ja kraniaalnärvide X paari juur..

Wallenbergi-Zahhartšenko sündroom: kahjustuse küljel asuva vaguse närvi kahjustus (pehme suulae, häälepaela ühepoolne halvatus, neelamishäire; samal küljel Bernard-Horneri sümptom, väikeaju ataksia, näo anesteesia, teisel küljel dissotsieerunud anesteesia (vaheldumisi); vastasküljel toimub vahelduv hemianesteesia (vahelduv) vereringe rikkumine selgroolüli või sellest välja ulatuva alumise tagumise väikeajuarteri piirkonnas; isheemiline fookus asub piklikaju dorsolateraalses osas.

Schmidti sündroom: häälepaela, pehme suulae, trapetsi ja sternocleidomastoid lihaste fookuse poolel; vastasküljel - spastiline hemiparees, st mõjutatud kraniaalnärvide ja püramiidsüsteemi IX, X, XI, XII paari tuumad ja kiud.

Tapia sündroom: fookuse küljel trapetsi, sternocleidomastoid lihaste (lisanärv) ja poole keele (hüpoglossaalse närvi) halvatus, kontralateraalne-spastiline hemiparees.

Vopleshteini sündroom; pool häälepaela fookusparaesi tuuma lüüasaamise tõttu. ambiguus, kontralateraalne - pindmine tundlikkus hemianesteesia (selja-taalamuse trakt).

Babinsky-Nagotte sündroom: fookuse poolel - väikeaju sümptomid (ataksia, nüstagm, asünergia), Claude Bernard-Horneri sündroom, hüpertermia; kontralateraalne-spastiline hemiparees, dissotsieerunud hemianesteesia (valu ja temperatuuri tundlikkus langeb välja); sündroom on põhjustatud pikliku medali posterolateraalse osa ja ponide kahjustusest.

Gliki sündroom: seda iseloomustab V, V, X närvide ja püramiidsüsteemi kombineeritud kahjustus; fookuse küljel - nägemise kaotus (või amauroos), valu supraorbitaalses piirkonnas, näolihaste parees, neelamisraskused; kontralateraalne - spastiline hemiparees.

Kraniaalnärvide X-, X- ja X-paari tuumade ja juurte kahepoolse kahjustusega tekib bulbaarpalüüs. Seda iseloomustab neelamispuudulikkus (lämbumine, vedel toidu sattumine ninna), muutused hääle sonorismis (kähedus, aphonia), nina kõnetooni ilmumine (nasolalia), düsartria. Täheldatakse keelelihaste atroofiat ja fastsikulaarset tõmblemist. Neelu refleks kaob. See sündroom esineb kõige sagedamini veresoonte ja mõnede degeneratiivsete haiguste korral (amüotroofiline lateraalskleroos, syringobulbia).

Pseudobulbaarne halvatus on X, X, X koljunärvide paari poolt innerveeritud lihaste keskne halvatus. See areneb koore-tuuma radade kahepoolse kahjustusega. Kolded asuvad erinevatel tasanditel piklikaju kohal, sealhulgas ajutüve kohal. Kliinilised ilmingud on sarnased tabloidse halvatusega (neelamishäire, nina hääletoon, düsartria). Pseudobulbaarse halvatusega ilmnevad suulise automatismi refleksid (proboscis, palm-lõug, lingual-labial jne), vägivaldne naer ja nutt. Perifeerse neuroni kahjustuse tunnused (atroofia, fastsikulaarsed tõmblused jne) puuduvad. Sündroomi seostatakse kõige sagedamini aju vaskulaarsete kahjustustega.

Seega võivad ajutüve patoloogilised fookused hõlmata püramiidsüsteemi ja kraniaalnärvide motoorset tuuma. Lisaks võib see kahjustada tundlikkuse juhte, samuti sensoorsete kraniaalnärvide tuuma ja juuri. Samal ajal paiknevad ajutüves närvikoosseisud, millel on aju ja seljaaju suurtel aladel aktiveeriv ja pärssiv toime. See viitab ajutüve retikulaarse moodustumise funktsioonile. Sellel on laialdased ühendused aju madalamate ja kõrgemate piirkondadega. Retikulaarsele moodustisele lähenevad paljud kindlate sensoorsete radade tagatised. Selle kaudu läbivad impulsid, mis toniseerivad ajukooret ja ajukoorealuseid koosseise ning tagavad nende aktiivsuse ja aju ärkveloleku. Ülespoole aktiveerivate mõjude pärssimine viib ajukoore toonuse vähenemiseni ja unisuse või tegeliku une tekkeni. Mööda laskuvat rada saadab võrgulaadne moodustis impulsse, mis reguleerivad lihastoonust (suurenevad või vähenevad).

Retikulaarse moodustumise osana on eraldi piirkonnad, millel on teatud funktsioonide spetsialiseerumine (hingamisteede, vasomotoorsed ja muud keskused). Retikulaarne moodustumine on seotud mitmete elutähtsate reflekside (hingamine, kardiovaskulaarne aktiivsus, ainevahetus jne) säilitamisega. Ajutüve, eriti piklikaju kahjustuse korral tuleb lisaks ülalkirjeldatule kokku puutuda selliste raskete sümptomitega nagu hingamisteede ja kardiovaskulaarsed häired..

Kui võrkkesta moodustumise funktsioon on häiritud, tekivad une- ja ärkvelolekuhäired.

Narkolepsia sündroom: patsiendi kontrollimatu soovi uinuda rünnakud täiesti ebasobivas keskkonnas (vestluse, söömise, kõndimise ajal jne); narkolepsia paroksüsmid kombineeritakse sageli lihaste toonuse paroksüsmaalse kadumisega (katapleksia), mis tekib emotsioonide ajal, mis viib patsiendi liikumatuks mitu sekundit või minutit; mõnikord on võimetus vahetult pärast unest ärkamist lühikese aja jooksul aktiivselt liikuda (ärkamise katapleksia või "öine halvatus").

On ka teist tüüpi unehäireid - "perioodilise talveunerežiimi" sündroom: unehooge, mis kestavad 10 kuni 20 tundi kuni mitu päeva, Kleine-Levini sündroom: rünnakutega kaasneb buliimia. Seega võib retikulaarne moodustumine osaleda sündroomide tekkes, mis tekivad siis, kui fookus lokaliseerub mitte ainult pagasiruumis, vaid ka aju teistes osades. See rõhutab tihedate funktsionaalsete seoste olemasolu neuronaalsete ringide põhimõttel, sealhulgas kortikaalsed, subkortikaalsed ja ajutüve struktuurid..

Patoloogiliste fookustega väljaspool ajutüve (ekstratrunkaalne) võivad kannatada mitmed tihedalt paiknevad närvid, tekivad iseloomulikud sündroomid. Nende hulgas on oluline märkida väikeaju Pontine nurga sündroom - kuulmis-, näo- ja kolmiknärvi kahjustus. See on iseloomulik kraniaalnärvide V paari neuroomile ja basaalarahnoidiidile.

Sisemise kuulmiskanali sündroom (Lyanitsa sündroom): kuulmisnärvi kahjustus, müra kõrvas, kuulmislangus vastavalt heli tajuvale tüübile), näonärv (näolihaste perifeerne halvatus, silmade kuivus, mao vähenemine keele eesmises kolmandikus) fookuse küljel; esineb ka V koljunärvide paari neurinoomiga.

Sündroom Gradenigo-Lannoy (ajalise luu püramiidi tipu sündroom): valu kolmiknärvi innervatsiooni tsoonis (kolmiknõlme ärritus), fookuse küljel silma välise sirglihase halvatus; ilmub keskkõrva põletiku ja kolju keskmises lohus lokaliseeritud kasvajaga.

Aju varre kokkusurumisest tingitud haiguse järgnevatel arenguetappidel esinevate ekstratrunkaalsete kahjustuste kasvaja olemusega liituvad ka juhtivushäired.

Mis on neurovaskulaarne konflikt ja kuidas aitab MRI diagnoosimisel?

Mis on neurovaskulaarne konflikt? Kuidas diagnoositakse neurovaskulaarne konflikt? Millised sümptomid on sellele haigusele iseloomulikud?

Neurovaskulaarsete konfliktide eripäradest lugejate rääkimiseks pöördusime nende ja muude küsimustega Juri Andreevitš Podlevskikhi - kliiniku eksperdi Orenburg LLC tegevdirektori poole..

- Mis peitub mõiste "neurovaskulaarne konflikt" taga?

Lihtsustatult kirjeldab neurovaskulaarne konflikt olukorda, kus selle kõrvalt mööduv anum mõjutab närvijuure haavatavat piirkonda. See tähendab, et see on loomulikult häiritud närvi ja anuma vastastikune mõju, mistõttu me räägime konfliktist.

Oluline on eristada neurovaskulaarset konflikti ja neurovaskulaarset kontakti. Mõned eksperdid ühendavad need kaks erinevat tingimust üheks tähenduseks. Tegelikult võib lihtsalt lähedalt paiknev anum olla normi variant ja mitte konfliktini viia..

Oluline on meeles pidada, et mõnikord peituvad neurovaskulaarsete konfliktide sümptomite taga neuriit või närvisüsteemi põletikulised haigused. Seetõttu mängivad diagnoosi seadmise küsimuse otsustamisel olulist rolli nii diagnostikaseadmete kvaliteet kui ka arstide - nii diagnostiku kui ka kliiniku - professionaalsus..

- Näonärvi ja kolmiknärvi neurovaskulaarne konflikt on sama või erinev?

Igapäevaelus on tavaks rääkida kolmiknärvi neurovaskulaarsest konfliktist ja hemifatsiaalsest (näo) spasmist. Tegelikult võivad neurovaskulaarsed konfliktid mõjutada erinevaid närve, seega on õige rääkida erineva lokalisatsiooniga neurovaskulaarsest konfliktist. Kliinilises praktikas on: vestibulaarse kohleaarse (kuulmis-), näo-, kolmiknärvi, glossofarüngeaalse, okulomotoorse närvi neurovaskulaarne konflikt..

- Millised on neurovaskulaarse konflikti sümptomid??

Neurovaskulaarse konflikti sümptomid sõltuvad otseselt konflikti enda lokaliseerimisest.

Haiguse peamine sümptom on terav asümmeetriline (mõjutades üht poolt) korduva iseloomuga paroksüsmaalne valu, ühel küljel vähenenud nägemine, straibism. Samal ajal ei sõltu valu rünnaku algus välistest põhjustest, näiteks hüpotermia või mõne muu haiguse ägenemine, mis ei ole seotud neurovaskulaarse konfliktiga. Muud ilmingud hõlmavad lihasspasme, tuimust, kuid reeglina pool kehaosa ja sagedamini paremal. Pealegi, mida suurem on krampide sagedus, seda halvemad on patsiendi igapäevased elutähtsad näitajad..

Samuti märgiti ära patsiendi iseloomulik valukäitumine rünnaku ajal. Patsient külmub rünnaku tekkimise hetkel ja üritab mitte liikuda. Rünnaku ajal omandab patsiendi nägu näo- ja närimislihaste kokkutõmbumise tõttu grimassi. Peaaegu kõik patsiendid näitavad kaitsva reaktsiooni arsti katsele puudutada tsooni, mis põhjustab tugevat valu. Patsient väldib järsult arsti kätt või eemaldab tema käe. See sümptom veel 1980. aastal V.A. Karlov nimetas "sümptomite antagonisti" ja hiljem, 1994. aastal, A.V. Stepanchenko pani sellele sümptomile nime selle sümptomi kirjeldanud autori nimega - "Sternbergi sümptom".

- Miks tekib neurovaskulaarne konflikt??

Neurovaskulaarsete konfliktide etioloogia on endiselt halvasti mõistetav. Meditsiin teab asjaolu, et see haigus mõjutab sageli naisi kui mehi. Niisiis on kolmiknärvi neurovaskulaarse konflikti esinemissagedus naistel 6 juhtu 100 tuhande kohta ja meestel vastavalt 3,5. Muu lokaliseerimise neurovaskulaarsed konfliktid on vähem levinud.

Kaasaegne meditsiin usub, et neurovaskulaarsete konfliktide põhjused võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Näiteks sündis inimesel kaasasündinud anuma silmus mingi närvi ümber - meil on raske seletada, miks see juhtus, loodus tegi ta nii, tal lihtsalt ei vedanud. Sellisel juhul ei pruugi kaasasündinud neurovaskulaarne konflikt pikka aega avalduda ja siis räägime haiguse asümptomaatilisest käigust. Kuid vanusega tekivad anuma kroonilise mehaanilise mõju tõttu närvile patsiendil sümptomid, mis mõjutavad elukvaliteeti. Teatud kaasasündinud kõrvalekalded, näiteks väikese tagumise lohu ja Arnold-Chiari kombinatsioon.

Samuti võib tekkida neurovaskulaarne konflikt - sel juhul toimub nihkumine mingisuguse mahulise moodustumise või muude põhjuste tõttu.

- Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse neurovaskulaarse konflikti kahtluse korral?

See juhtub, et diagnoos pannakse juba operatsiooni käigus. Seda enam on ülidiagnoosimist kasutamata diagnoosi õige kehtestamine mitteinvasiivsete meetodite abil. Teiselt poolt, arvestades, et neurovaskulaarset konflikti ravitakse kirurgiliselt, on oluline vähendada tarbetu kirurgilise ravi riske..

Neurovaskulaarse konflikti kahtluse korral tehakse sageli MRI. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil kindlaks teha, kas on tegemist neurovaskulaarse konfliktiga või on tegemist neurovaskulaarse kontaktiga. Esimese juuresolekul võib MRT-diagnostika paljastada neurovaskulaarse konflikti põhjused.

Neurovaskulaarse konflikti MRI uuringu maksumuse leiate siit

Statistika näitab, et 80% tugeva valu sündroomiga patsientidest, kelle puhul neurovaskulaarse konflikti olemasolu oli MRT uuringute abil tõestatud, raviti täielikult. See võimaldab meil kinnitada MRI diagnostika tähtsust "neurovaskulaarse konflikti" diagnoosi loomisel.

Neurovaskulaarse konflikti MRI uuring võtab umbes 15 minutit, see viiakse läbi ilma kontrastsuse suurendamiseta ega põhjusta patsiendile ebameeldivaid aistinguid.

Mõnikord on diagnoosi selgitamiseks vajalik traktograafia..

- Mida peaks patsient tegema, kui uuringust ilmneb neurovaskulaarne konflikt? Millise arsti juurde peaksin pöörduma??

Neurokirurg ja neuroloog kohaldavad otsust konkreetsel juhul neurovaskulaarsete konfliktide ravi taktika valimise kohta koos.

Neuroloogi vastuvõtu maksumuse ja oma linna arsti juurde aja leiate siit

Arterio-medullaarne konflikt piklikaju tasandil mis see on

Neurovaskulaarne konflikt on kolju närvijuure haavatav müeliinivaba ala kokkusurumine, mis asub vahetult pärast selle sillalt väljumist, mõne lähedalt asuva anuma poolt.

Kraniaalnärvi kõige levinum konflikt arteriga, harvemini venoosse anumaga. Arterite hulgas võib see olla basilaararter, ülemine väikeajuarter, eesmine või tagumine madalam väikeajuarter või selgroogarter..

Arvestades suure hulga vaatluste kogemust, on selline anum sagedamini ülemine väikeajuarter, mis on keerutatud silmusena kolmiknärvi juure müeliinivaba sektsiooni ümber..

Seljaaju närvi patoloogilise aktiivsuse areng neurovaskulaarses konfliktis on seotud pulseeriva anuma mehaanilise mõjuga ja impulsside edasise levimisega mööda kokkusurutud närvi.

Pikka aega oli neurovaskulaarse konflikti diagnoosimine võimalik ainult kirurgilise sekkumisega.

Kõrglahutusega magnetresonantstomograafia tulek spetsiaalse 3D TSE programmi abil võimaldas selgelt visualiseerida kraniaalnärve ja läheduses asuvaid anumaid, mis tähendab kiiresti, täpselt ja usaldusväärselt kraniaalnärvide paroksüsmaalse aktiivsuse põhjuse tuvastamist..

Kolmiknärvid on koronaaltomogrammi mõlemal küljel selgelt nähtavad

Aksiaalsed ja sagitaalsed tomogrammid näitavad selgelt paremat kolmiknärvi ja paremat ülemist väikeajuarteri selle ülemise kontuuriga

Kõige sagedamini kompresseeritakse kolmiknärvi ja näonärve tihedalt paiknevate vaskulaarsete struktuuride abil, mis on selliste raskete ja valulike haiguste nagu kolmiknärvi neuralgia ja hemifatsiaalne spasm.

Näo valu rünnakuid iseloomustab aktiivsuse käivitamine, st. tekivad siis, kui esinevad teatud stiimulid (päästikud). See võib olla närimine, tuules või külmas olemine, rääkimine või hammaste pesemine..

Paroksüsmid korduvad päeval ja öösel, tavaliselt mitu nädalat, seejärel vaibuvad. Mõne aja pärast tekivad rünnakud uuesti ja mõne aasta pärast muutub haigus püsivaks..

Aksiaalne viil (A, B), sagitaalne projektsioon (C). Määratakse neurovaskulaarne konflikt arteri ja kolmiknärvi vahel. Kolmiknärvi kokkusurumine külgneva arteri poolt on näidatud noolega.

Kolmiknärvi ajutüvest väljumiskohas (tähistatud ringiga) määratakse kindlaks suur arteriaalne anum, mis surub kindlaksmääratud närvi. Vastasküljel visualiseeritakse V-närvi juur, mille kaugusel läbib sarnane arteriaalne anum.

Seda haigust iseloomustab perioodiliste valutute krampide esinemine silma ümmarguses lihases, mille sagedus ja tugevus pidevalt suurenevad. Krambid levivad mööda nägu, mõjutades näonärvi innervatsiooni piirkonnas paiknevaid näolihaseid.

Paroksüsmid tekivad või süvenevad rääkimise, emotsionaalse erutuse, söömise ajal.

Eristage näo tüüpilist ja ebatüüpilist hemispasmi.

Tüüpilist iseloomustab krambihoogude tekkimine silma ümmargusest lihasest ja edasine levik kogu näo vastava poole aluseks olevatele miimilistele lihastele.

Ebatüüpiline hemifatsiaalne spasm algab põselihastest ja levib seejärel kogu näo lihastesse.

Määratakse arteriaalse anuma ja näonärvi lähedane asukoht (tähistatud noolega), mis võib olla hemifatsiaalse spasmi põhjus

Ajutüve lähedal asuva näonärvi kokkusurumise tunnused määrab suur arteriaalne anum - selgroogarter (tähistatud noolega).

Visualiseeritakse arteriaalse anuma ja näonärvi lähedane asukoht (tähistatud noolega), mis võib olla hemifatsiaalse spasmi põhjus

Vestibulaarse närvi väljumistsooni kokkusurumine aju varrest laeva poolt põhjustab kaebusi pearingluse tekkeks. Neurovaskulaarse konfliktiga košernärvi piirkonnas on kaebusi tinnituse ja kuulmislanguse kohta.

Praegu on MRI paljude haiguste diagnoosimisel juhtiv diagnostiline meetod. Lisaprogrammide kasutamine on märkimisväärne samm erinevate patoloogiliste protsesside diagnoosi ja diferentsiaaldiagnostika täpsuse ja usaldusväärsuse parandamise suunas. Meie keskustes kasutatav 3D TSE programm võimaldab meil selgelt visualiseerida veresooni ja kraniaalnärve nende ajutüvest väljumise piirkonnas ning seetõttu usaldusväärselt diagnoosida närvide kokkusurumise, neurovaskulaarse konflikti põhjuseid.

Ärge ise ravige. Ainult vastutustundlik lähenemine ja konsultatsioon arstiga aitab vältida enesega ravimise negatiivseid tagajärgi. Kogu portaali Medihost postitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega saa asendada arsti külastamist. Haiguse või ebamugavuse sümptomite ilmnemisel peate pöörduma meditsiiniasutuse arsti poole.

Ravimite valimist ja väljakirjutamist saab teha ainult meditsiinitöötaja. Ravimainete kasutamise näidustused ja annustamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Meditsiiniportaal Medihost on teabeallikas ja sisaldab ainult viiteteavet. Erinevate haiguste ja ravimeetodite kohta käivaid materjale ei saa patsiendid kasutada raviplaani ja arsti ettekirjutuste loata muutmiseks..

Vabandust, alandlikult, see pole mõeldud kirjavahetuse konsultatsiooniks. Ainult kirjeldav osa võtab aega 1,5–2 tundi

Võimalik, et olete saanud aju MRI või kompuutertomograafia. Kuid see fraas "Arterio-medullaarne konflikt" "ei ole diagnoos, see näitab aju vereringe mõningast rikkumist. MRI andmete ja teie tervise vahel pole alati otsest seost. Ravi taktika määramiseks peate valima neuroloogi ja pidevalt jälgima.

See on vaid fragment uurimistulemustest. Ilma patsiendi kaebusteta on seda võimatu tõlgendada. Seoses uuringu läbiviimisega?

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Piklikaju on seljaaju pikendus ja sarnaste struktuuriliste tunnustega - see koosneb radadest ja tuumadest. Eespool piirneb see ajusillaga ja tagant, ilma selge piirita, liigub seljaajusse (tinglikult peetakse piklikaju alumist serva püramiidide ristumiskohaks või esimeste emakakaela selgroo juurte ülemiseks piiriks).

Piklikaju kõhu pinnal on eesmine keskmine lõhenemine, selle külgedel - püramiidid. Püramiididest väljaspool asuvad alumised oliivid, eraldatud neist külgmise eesmise soonega. Rombikujulise lohu all paikneva medulla pikliku seljapinnal eristatakse tagumisi nööre (õhukesed ja kiilukujulised kimbud), mis on eraldatud paardumata tagumise keskmise soonega ja paaritatud tagumiste-külgmiste soonte abil. Piklikaju esiosa seljapind moodustab vatsakese põhja (romboidse lohu tagumine nurk). Medulla pikliku külgpinna kõikidest servadest väljapoole jälgitakse väikeaju sääre.

Selle ventraalses osas pikliku medulla ristlõikel on püramiidtrakt, keskosas on mediaalse silmuse risti kiud (need juhivad sügava tundlikkusega impulsse õhukeste ja kiilukujuliste talade tuumadest taalamusse). Piklikaju ventro-lateraalsed piirkonnad on hõivatud madalamate oliividega. Neist seljaosa on nii ülemisjuhid, mis moodustavad väikeaju sääred, kui ka seljaosa taalamuse kimbu. Piklikaju dorsaalses piirkonnas paiknevad kraniaalnärvide tagumise rühma tuumad (X-X paar), samuti retikulaarse moodustise kiht.

V vatsakese (rhomboid fossa) põhjas asuvad paljude kraniaalnärvide tuumad. Alumise (tagumise) nurga tasemel asuvad hüpoglosaalse (mediaalse) ja vaguse närvide (külgmised) tuumad. Romboidse lohu välisnurga tasemel, paralleelselt keskmise sulcusega, peitub kolmiknärvi tundlik tuum, selle külgsuunas asuvad vestibulaarsed ja kuulmislikud tuumad ning üksiktrakti keskmine tuum (glosofarüngeaalse ja vaguse närvide maitsetuum). Glosofarüngeaalse ja vaguse närvide motoorne tuum ning süljetuumad paiknevad hüpoglossaalse närvi tuuma ees paramediaalselt.

Piklikaju kahjustuse sündroomid: kraniaalnärvide X, X, X ja X paari tuumade ja juurte talitlushäirete sümptomid, alumise oliiviõli, seljaaju-taalamtrakti, õhukeste ja kiilukujuliste kimpude tuumad, püramiidsed ja laskuvad ekstrapüramidaalsed süsteemid, langevad sümpaatilised kiud, tagumine ja eesmine seljaaju rada.

Peamised vahelduvad sündroomid on järgmised.

Avellise sündroom: poole keele, pehme suulae ja häälepaela (kraniaalnärvide X, X, X paar) perifeerne halvatus fookuse küljel ja hemipleegia vastasküljel; areneb fookusega piklikaju pooles osas.

Jacksoni sündroom: kahjustuse küljel esinevate keelelihaste perifeerne halvatus ja vastassuunaliste jäsemete tsentraalne halvatus tekib siis, kui on mõjutatud pikliku medulla üks püramiid ja kraniaalnärvide X paari juur..

Wallenbergi-Zahhartšenko sündroom: kahjustuse küljel asuva vaguse närvi kahjustus (pehme suulae, häälepaela ühepoolne halvatus, neelamishäire; samal küljel Bernard-Horneri sümptom, väikeaju ataksia, näo anesteesia, teisel küljel dissotsieerunud anesteesia (vaheldumisi); vastasküljel toimub vahelduv hemianesteesia (vahelduv) vereringe rikkumine selgroolüli või sellest välja ulatuva alumise tagumise väikeajuarteri piirkonnas; isheemiline fookus asub piklikaju dorsolateraalses osas.

Schmidti sündroom: häälepaela, pehme suulae, trapetsi ja sternocleidomastoid lihaste fookuse poolel; vastasküljel - spastiline hemiparees, st mõjutatud kraniaalnärvide ja püramiidsüsteemi IX, X, XI, XII paari tuumad ja kiud.

Tapia sündroom: fookuse küljel trapetsi, sternocleidomastoid lihaste (lisanärv) ja poole keele (hüpoglossaalse närvi) halvatus, kontralateraalne-spastiline hemiparees.

Vopleshteini sündroom; pool häälepaela fookusparaesi tuuma lüüasaamise tõttu. ambiguus, kontralateraalne - pindmine tundlikkus hemianesteesia (seljaaju talamuse trakti).

Babinsky-Nagotte sündroom: fookuse küljel - väikeaju sümptomid (ataksia, nüstagm, asünergia), Claude Bernard-Horneri sündroom, hüpertermia; kontralateraalne-spastiline hemiparees, dissotsieerunud hemianesteesia (valu ja temperatuuri tundlikkus langeb välja); sündroom on põhjustatud pikliku medali posterolateraalse osa ja ponide kahjustusest.

Gliki sündroom: seda iseloomustab V, V, X närvide ja püramiidsüsteemi kombineeritud kahjustus; fookuse küljel - nägemise kaotus (või amauroos), valu supraorbitaalses piirkonnas, näolihaste parees, neelamisraskused; kontralateraalne - spastiline hemiparees.

Kraniaalnärvide X-, X- ja X-paari tuumade ja juurte kahepoolse kahjustusega tekib bulbaarpalüüs. Seda iseloomustab neelamispuudulikkus (lämbumine, vedel toidu sattumine ninna), muutused hääle sonorismis (kähedus, aphonia), nina kõnetooni ilmumine (nasolalia), düsartria. Täheldatakse keelelihaste atroofiat ja fastsikulaarset tõmblemist. Neelu refleks kaob. See sündroom esineb kõige sagedamini veresoonte ja mõnede degeneratiivsete haiguste korral (amüotroofiline lateraalskleroos, syringobulbia).

Pseudobulbaarne halvatus on lihaste tsentraalne halvatus, mida innerveerivad X, X, X kraniaalsete närvide paarid. See areneb koore-tuuma radade kahepoolse kahjustusega. Kolded asuvad erinevatel tasanditel piklikaju kohal, sealhulgas ajutüve kohal. Kliinilised ilmingud on sarnased tabloidse halvatusega (neelamishäire, nina hääletoon, düsartria). Pseudobulbaarse halvatusega ilmnevad suulise automatismi refleksid (proboscis, palm-lõug, lingual-labial jne), vägivaldne naer ja nutt. Perifeerse neuroni kahjustuse tunnused (atroofia, fastsikulaarsed tõmblused jne) puuduvad. Sündroomi seostatakse kõige sagedamini aju vaskulaarsete kahjustustega.

Seega võivad ajutüve patoloogilised fookused hõlmata püramiidsüsteemi ja kraniaalnärvide motoorset tuuma. Lisaks võib see kahjustada tundlikkuse juhte, samuti sensoorsete kraniaalnärvide tuuma ja juuri. Samal ajal paiknevad ajutüves närvikoosseisud, millel on aju ja seljaaju suurtel aladel aktiveeriv ja pärssiv toime. See viitab ajutüve retikulaarse moodustumise funktsioonile. Sellel on laialdased ühendused aju madalamate ja kõrgemate piirkondadega. Retikulaarsele moodustisele lähenevad paljud kindlate sensoorsete radade tagatised. Selle kaudu läbivad impulsid, mis toniseerivad ajukooret ja ajukoorealuseid koosseise ning tagavad nende aktiivsuse ja aju ärkveloleku. Ülespoole aktiveerivate mõjude pärssimine viib ajukoore toonuse vähenemiseni ja unisuse või tegeliku une tekkeni. Mööda laskuvat rada saadab võrgulaadne moodustis impulsse, mis reguleerivad lihastoonust (suurenevad või vähenevad).

Retikulaarse moodustumise osana on eraldi piirkonnad, millel on teatud funktsioonide spetsialiseerumine (hingamisteede, vasomotoorsed ja muud keskused). Retikulaarne moodustumine on seotud mitmete elutähtsate reflekside (hingamine, kardiovaskulaarne aktiivsus, ainevahetus jne) säilitamisega. Ajutüve, eriti piklikaju kahjustuse korral tuleb lisaks ülalkirjeldatule kokku puutuda selliste raskete sümptomitega nagu hingamisteede ja kardiovaskulaarsed häired..

Kui võrkkesta moodustumise funktsioon on häiritud, tekivad une- ja ärkvelolekuhäired.

Patoloogiliste fookustega väljaspool ajutüve (ekstratrunkaalne) võivad kannatada mitmed tihedalt paiknevad närvid, tekivad iseloomulikud sündroomid. Nende hulgas on oluline märkida väikeaju Pontine nurga sündroom - kuulmis-, näo- ja kolmiknärvi kahjustus. See on iseloomulik kraniaalnärvide V paari neuroomile ja basaalarahnoidiidile.

Sisemise kuulmiskanali sündroom (Lyanitsa sündroom): kuulmisnärvi kahjustus, müra kõrvas, kuulmislangus vastavalt heli tajuvale tüübile), näonärv (näolihaste perifeerne halvatus, silmade kuivus, mao vähenemine keele eesmises kolmandikus) fookuse küljel; esineb ka V koljunärvide paari neurinoomiga.

Sündroom Gradenigo-Lannoy (ajalise luu püramiidi tipu sündroom): valu kolmiknärvi innervatsiooni tsoonis (kolmiknõlme ärritus), fookuse küljel silma välise sirglihase halvatus; ilmub keskkõrva põletiku ja kolju keskmises lohus lokaliseeritud kasvajaga.

Aju varre kokkusurumisest tingitud haiguse järgnevatel arenguetappidel esinevate ekstratrunkaalsete kahjustuste kasvaja olemusega liituvad ka juhtivushäired.

Arterio-medullaarne konflikt piklikaju tasandil

MRI uuring neurovaskulaarse konflikti jaoks

Neurovaskulaarne konflikt on patoloogia, mis on seotud kolju närvi osa kokkusurumisega ühe anuma poolt. Seda haigust nimetatakse kolmiknärvi neuralgiaks või näospasmiks, kuid tegelikult võivad krambid levida erineva lokalisatsiooniga struktuuridesse.

Sisu

1. Neurovaskulaarne konflikt
   1. Neuralgia (lühidalt)
2. MRI uuring neurovaskulaarse konflikti määramiseks
   1. Põhjused ja sümptomid
   2. Haiguse kulg
   3. Milliseid uuringuid ja arste vaja läheb?
   4. Miks MRI?
   5. Kolmiknärv
   6. Kolmiknärvi neuralgia. Foto ✔
   7. Hemifatsiaalne spasm. Foto ✔
   8. Radikulaarse närvi mikrovaskulaarne dekompressioon
   9. Praktiline näide. Foto ✔
3. Kommentaarid.

1. Neurovaskulaarne konflikt

Varem oli probleemi võimalik tuvastada ainult operatsiooni ajal. Nüüd saavad arstid kasutada MRT-d, et teha kindlaks, kas närvijuur on pigistatud.

Spetsialistid saavad kolmemõõtmelise pildi, mis visualiseerib patoloogilise protsessi lokaliseerimist. Artiklis käsitletakse üksikasjalikult kõiki kraniaalnärvi neuralgia põhjuseid, selle sümptomeid.

On vaja üksikasjalikumalt uurida, millistes olukordades võib arst määrata uuringu neurovaskulaarse konflikti korral.

1.1. Neuralgia (lühidalt)

Neuralgia avaldub terava ägeda valuna, mis tekib siis, kui närvijuured pigistatakse naaberkudedesse. See toimub varasema haiguse taustal - vöötohatis, lülidevaheline hernia või areneb verevarustuse rikkumise korral. Neuralgia õigeaegne avastamine on eduka ravi võti tulevikus.

2. MRI uuring neurovaskulaarse konflikti määramiseks

Probleemi etioloogiat pole veel uuritud. Statistika kohaselt kannatavad naised neurovaskulaarsete konfliktide all sagedamini kui mehed. Näiteks tekib kolmiknärvi pigistamine vastavalt 6 naisel 100 tuhandest ja vastavalt 3-4 mehel.

2.1. Põhjused ja sümptomid

Haigus avaldub intensiivsemalt, kuna närv on aktiveeritud. Inimene tunneb põletavat valu, mis jätkub pikka aega. Kraniaalnärvi neuralgia tekib:

1. Keha hüpotermia.
2. ENT organite nakkus- ja viirushaigused - keskkõrvapõletik, sinusiit. Neuralgia esineb sageli patoloogia krooniliste vormide taustal.
3. Põletikuliste kõrvahaiguste ebaõige ravi.
4. Anesteesia läbiviimine hambaravi ajal. Kui süst tehakse igemesse valesti, tekib näonärvi harus pigistamine.
5. Healoomulise ja vähi etioloogiaga kasvajad, mis asuvad kolju sees.
6. Hulgiskleroosi areng.

Patsientidele tehakse pigistamise täpse põhjuse väljaselgitamiseks MRI. Uuring on näidustatud suus, alalõual ja otsmikul esineva ägeda valu korral, mida süvendab rääkimine, söömine, raseerimine.

MRI patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks määratakse ka noortele patsientidele, kui neil on tõsised neuralgilised häired, metaboolsed ja südamepatoloogiad.

2.2. Haiguse kulg

Praktikas on kraniofatsiaalsete lihaste neurovaskulaarne konflikt arteritega sagedamini kui venoossete anumate korral. Probleemi sümptomid sõltuvad kahjustuse piirkonnast. Peamised omadused on:

• paroksüsmaalne valu ühel näopoolel;
• ebamugavuste taastekkimine;
• nägemisteravuse langus vasakul või paremal küljel;
• strabismus;
• näolihaste tuimus.

Talumatu valu rünnakud sunnivad inimest:

• vähendada söögikordade arvu;
• keelduda hambaid pesemast;
• lõpetage õppimine ja töötamine.

Krambihoogude tekkimise ajal patsient külmub. Närimis- ja näolihaste spasmi tõttu ilmub näole grimass.

2.3. Milliseid uuringuid ja arste vaja läheb?

Neuroloogia põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse lisaks MRT-le ka laboriuuringute meetodeid. Nad sisaldavad:

1. Biokeemia vereanalüüs. Suhkruhaiguse välistamiseks, mis viib närvijuurte pigistamiseni.
2. Süljeanalüüs bakterioloogilise kultuuri jaoks. Haiguse tekitaja tuvastamiseks.
3. Immunogramm. Uuringu abil määratakse kindlaks immuunsüsteemi nõrk lüli, mis viib põletikulise protsessi arenguni.

Instrumentaalsete diagnostikameetodite hulgas märgivad nad:

1. Elektromüograafia - määrab signaali edastamise astme mööda närvi.
2. Lõualuu panoraamvaade, mis võimaldab pigistada pigistatud alasid.

Patsient vajab konsultatsiooni mitme profiiliga spetsialistide poolt: neuroloog, hambaarst ja otolarüngoloog.

2.4. Miks MRI?

MRI annab probleemse piirkonna täpse pildi. Uuring viiakse läbi 3D TSE programmi abil. See võimaldab teil visualiseerida kraniaalse piirkonna ja külgnevate kudede närve. Tänu sellele suudavad neuroloogid võimalikult kiiresti tuvastada pigistamise põhjuse..

Lisaks võimaldab uuring eristada neurovaskulaarset konflikti teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatest. MRI uuringu ajal ei saa patsient röntgenikiirgust, mis on terviseseisundi jaoks oluline.

Statistika kohaselt on 80% patsientidest, kellel haigus avastati MRI abil, edukalt ravitud. See asjaolu võimaldab meil kinnitada uuringu olulisust neuralgia tuvastamise protsessis arengu algfaasis..

MRI võtab aega mitte rohkem kui 15 minutit ja möödub patsiendile ebamugavustundeta.

2.5. Kolmiknärv

Kolmiknärv on närimise ja näo funktsioonide eest vastutav struktuur. Seda peetakse suurimaks kraniaalnärviks. Närv nimetati kolmiknärviks, kuna pons varoli küljel oli kolm haru: silma-, ülalõua- ja alalõualuu.

Nägemisnärv jaguneb edasi 3 haruks: otsmik, nina ja pisar. Need struktuurid vastutavad näo ülemise osa tundlikkuse eest..

Lõualuu närv on jagatud ka mitmeks haruks:

• sügomaatiline;
• suur ja väike palatiin;
• infraorbitaalne;
• ülemine auk.

Alalõualuu närv annab järgmised harud:

Vastutab suu nurkade, suu limaskestade, alalõua hammaste tundlikkuse ja liikumise eest.

2.6. Kolmiknärvi neuralgia

Haigus jaguneb primaarseks ja sekundaarseks vormiks. Esimesel juhul on probleemi sümptomid seotud üksikute närvide pigistamise või verevarustuse rikkumisega. Sekundaarne neuralgia on nakkusliku ja viirusliku etioloogia patoloogiate ägenemise tulemus.

Patoloogiline protsess hõlmab ainult ühte kolmiknärvi haru või mitut korraga. Neuralgiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

• lühike lihasspasm - kuni 2 minutit;
• ebameeldivate aistingute iseseisev kadumine.

Märkide intensiivsus tundub heledam, kui see mõjutab kõiki kolme haru. Põletusvalud võivad kiirata kõrvadesse, kuklasse ja silmadesse. Paralleelselt sellega on inimesel suurenenud süljeeritus ja higistamine, ilmnevad silmade limaskestade punetusega riniidi nähud..

Kolmiknärvi lüüasaamise tuvastamiseks määratakse patsientidele MRI uuring, mille tomograafi võimsus on vähemalt 1,5 Tesla. Uuringu peamine eesmärk on tuvastada neuralgia arengut soodustav orgaaniline tegur. Kui MRT abil ei olnud võimalik tuvastada algpõhjust, diagnoositakse patsiendil kolmiknärvi primaarne kahjustus, mis tekib neurovaskulaarse konflikti tõttu.

Uuringu tulemusena saadakse pilt 3 projektsioonina (A, B, C).

2.7. Hemifatsiaalne spasm

Hemispasmi seostatakse perioodiliste näolihaste kontraktsioonidega. Sümptomite intensiivsus võib suureneda kestuse ja raskusastmena. Spasmid ulatuvad näolihastesse, mille innervatsiooni eest vastutab näonärv.

Hemifatsiaalne spasm süveneb rääkimise või söömisega. Patoloogia jaguneb tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks vormideks. Esimesel juhul levivad krambid näo ümmargustest lihastest alusstruktuurideni. Ebatüüpilise neuralgia korral levib lihasspasm põselihastest näo ülemistesse osadesse.

Hemispasmi põhjused tuvastatakse ka MRI abil.

2.8. Radikulaarse närvi mikrovaskulaarne dekompressioon

Operatsioon viiakse läbi pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kompleksi. Kirurg teeb kõrva tagumisse sisselõike. Seejärel tehakse kolju luusse auk, mis tagab juurdepääsu kolmiknärvile. Arter eraldatakse närvijuurtest isoleeriva padjaga.

Operatsioon viiakse läbi alles pärast MRI-d, mis võimaldab teil igal üksikul juhul hinnata kolmiknärvi harude asukoha anatoomilisi tunnuseid. Uuringu abil selgub kolmiknärvi moodustavate erinevate struktuuride suhe.

Kui närv surutakse veeni kokku, eemaldab spetsialist selle patsiendi tervisele kahjustamata. Sekkumise viimases etapis on kolju luud suletud ja nahk õmmeldud..

2.9. Juhtumiuuring

Sõltumata närvi kokkusurumise põhjustanud pigistamise asukohast kiirendab MRI õigeaegne teostamine paranemisprotsessi ja vabastab patsiendi neurovaskulaarsele konfliktile iseloomulikud sümptomid - näo moonutamine, ägedad valuhood.

Haiguse kulgu kaalutakse 47-aastase patsiendi ravi näitel. Mees pöördus kliinikusse kaebustega kuulmislanguse, kõrvalise müra ilmnemise kohta kõrvas ja pearingluse pärast. Interiktaalsel perioodil ei olnud patsiendil aju üldiste sümptomite kõrvalekaldeid..

Operatsioonieelsel perioodil tehti mehele MRI. Pilt näitas 1, 2, 3 piigi sageduse vähenemist.

Pärast uuringut tehti patsiendil mikrovaskulaarne dekompressioon. Tserebellaararteri mobilisatsioon saavutatakse arahnoidse adhesiooni avamise ja meditsiinilise vildi asetamise teel.

Operatsioonijärgsel perioodil kuulmisfunktsiooni häireid ei esinenud ja kõrvalised hääled kõrvas täielikult kadusid. Kontroll-MRI teostamisel 6 kuu pärast ei diagnoositud ühtegi patoloogilist muutust, välja arvatud vestibulaarse närvi vastuse vähenemine.

Ainus tehnika, mis võimaldab ilma operatsioonita neurovaskulaarset konflikti täpselt tuvastada, on MRI. Uuring minimeerib operatsiooni ajal riske ja optimeerib selle taktikat. Lisaks muudele diagnostilistele meetmetele aitab MRI tuvastada neuralgia põhjust ja vältida haiguse kordumist.

Neurokinesioloogia

Kinesioloogia uus suund

/ Kategooriateta / piklikaju struktuur ja funktsioon: kahjustuse sümptomid

Piklikaju struktuur ja funktsioon: kahjustuse sümptomid

Piklikaju on kesknärvisüsteemi jagunemine, ladina keeles nimetatud ka bulbus, pirn või piklikaju.

Asub seljaosa, ponide ja väikeaju vahel, on osa pea pagasiruumist. Täidab palju olulisi funktsioone: hingamise reguleerimine, vereringe, seedimine. See on kesknärvisüsteemi vanim moodustis. Selle lüüasaamine on sageli surmav, kuna see lülitab välja elutähtsad funktsioonid.

Piklikaju paiknemine ja anatoomia Kesknärvisüsteemi tagumine osa on koht, kus piklikaju paikneb. Altpoolt läbib see seljaosa ja ülevalt külgneb see sillaga. Vedeliku (tserebrospinaalvedelik) täidetud neljanda vatsakese õõnsus eraldab pirni väikeajust. See lõpeb umbes seal, kus pea läheb kaela, see tähendab, et selle alumine piir asub kuklaluu ​​sissepääsu (ava) tasemel.

Piklikaju anatoomia sarnaneb kesknärvisüsteemi selja- ja peaosaga. Pirn koosneb valgest ja hallist ainest, s.t. teed ja tuumad. On koosseise (püramiide), mis kontrollivad motoorikat ja lähevad eesmistesse seljaaju radadesse.

Püramiidide küljel on oliivid - soontega eraldatud ovaalsed koosseisud. Keskmised, vahepealsed ja külgmised piirid paiknevad pikliku medulla tagumisel pinnal. Üheksanda, kümnenda ja üheteistkümnenda paari kraniaalkiud väljuvad külgmisest piirist tagantpoolt. Kasulik on välja selgitada, mis on aju külgvatsakeste asümmeetria ja kuidas see ähvardab. Kõik basaalganglionidest: anatoomia ja füsioloogia.

Kesknärvisüsteemi bulbus koosneb järgmistest halli moodustistest:

• Oliivituum, millel on ühendused väikeaju hambajõulise tuumaga.
• Pakub tasakaalu.
• Retikulaarne moodustis on lüliti, mis integreerib kesknärvisüsteemi erinevaid osi üksteisega, tagab tuumade koordineeritud töö.
• Vasomotoorsed ja hingamiskeskused.
• Glosofarüngeaalse, vaguse, lisavarustuse ja hüpoglossaliste närvikiudude tuumad.

Valge aine (piklikaju närvikiud) tagab juhtiva funktsiooni ja ühendab kesknärvisüsteemi pea seljaosaga. On pikki ja lühikesi kiude. Püramiid- ja kiilukujulised ning õhukesed talarajad moodustuvad pikkadest juhtivatest kiududest.

Piklikaju funktsioonid.

Kesknärvisüsteemi pagasiruumis asuv bulbus vastutab vererõhu reguleerimise, hingamislihaste töö eest. Need piklikaju funktsioonid on inimese jaoks eluliselt tähtsad. Seetõttu viib selle kaotamine traumades, insultides ja muudes vigastustes sageli surma..

• Vereringe, hingamise reguleerimine.
• Aevastamise, köha reflekside olemasolu.
• Glosofarüngeaalne närvituum hõlbustab neelamist.
• Vagusnärvil on autonoomsed kiud, mis mõjutavad südame ja seedesüsteemi tööd.
• Tasakaalu tagab ühendus väikeajuga.

Hingamist reguleerib sissehingamise (vastutab sissehingamise) ja väljahingamise (väljahingamise eest vastutav) osakondade kooskõlastatud töö.

Mõnikord pärsivad hingamiskeskust šokk, trauma, insult, mürgistus, ainevahetushäired. Selle pärssimine toimub ka hüperventilatsiooniga (vere hapniku taseme tõus). 10 kolju närvipaari tuum on seotud ka hingamisega.

Vereringet reguleerib vaguse närvi tuuma töö, mis mõjutab nii südame aktiivsust kui ka veresoonte toonust. See keskus saab teavet südamest, seedesüsteemist ja muudest kehaosadest. Sellest tulenev kümnes närvipaar alandab pulssi.

Vagusnärv suurendab seedetrakti tööd. Stimuleerib vesinikkloriidhappe, pankrease ensüümide sekretsiooni, kiirendab jämesoole peristaltikat. Selle tundlikud kiud pärinevad neelust ja kuulmekile. Mootorikiud tagavad neelamisprotsesside kooskõlastamise, milles osalevad neelu ja pehme suulae lihased.

Glossofarüngeaalsed närvid, üheksas paar, põhjustavad neelamist, surudes toidu tükikese suuõõnest neelu, seejärel söögitorusse.

Hüpoglosaalsel närvil on motoorsed kiud, mis reguleerivad keele lihaseid. Pakub imemist, lakkumist, neelamist, liigendamist (kõne).

Bulbuse kahjustuse sümptomid

Mõnikord on trauma, joobeseisundi, ainevahetushaiguste, verejooksude, isheemia, šokkide korral rikutud piklikaju aktiivsus, mis viib bulbaarsündroomini.

Patoloogia peamised põhjused:

• Insult (verejooks).
• Syringomyelia (õõnsuste olemasolu).
• Porfüüria.
• Botulism.
• Dislokatsioonisündroom vigastuste, hematoomide korral.
• Suhkurtõbi, ketoatsidoos.
• Neuroleptiliste ravimite toime.

Oluline on välja selgitada, mis on pons: struktuur, funktsioonid, sümptomid patoloogilistes tingimustes. Milleni viivad glia muutused ajus: ravi, diagnoosimine, ennetamine. Märkusena: mille eest ajuripats vastutab ja milleni viib selle funktsioonide rikkumine?.

Piklikaju sümptomid on:

• Vereringe häired: bradükardia, vererõhu langus.
• Hingamisfunktsiooni häire: Kussmauli hingamine koos ketoatsidoosiga, õhupuudus.
• Koomariik.
• Neelamis-, närimishäired.
• Liikumishäired.
• Maitse kadu.
• Reflekside kahjustus.
• Kõnehäire.

Kui see ajuosa on kahjustatud, võib hingamiskeskuse funktsioon välja lülitada, mis põhjustab asfüksiat (lämbumist). Rõhk rõhu all põhjustab vererõhu langust.

Bulbari sümptomiteks on neelamisraskused, toidu lämbumine. Inimese südame kokkutõmbed aeglustuvad, tekib õhupuudus. Kuna hüpoglosaalse närvi tegevus on häiritud, kaotab patsient võime sõnu hääldada, närida. Sülg võib suust välja voolata. Nagu artiklist nähtub, on piklikaju inimese elu tagamisel oluline. Vereringe, hingamine on selle põhifunktsioonid. Selle osa kahjustamine võib põhjustada surma.

31.10. Aura. Moskva.

"Leaky gut": soole suurenenud läbilaskvuse sündroomi patoloogilised protsessid

27.11 KÄITUMISGENEETIKA VÕI PERSONOLOOGIA.

Varolievi sild: struktuur, funktsioonid, sümptomid patoloogilistes tingimustes

Hippokampus: orkestrijuht on sügaval meie ajus

Kinesioloogilise ravi näide.

Stress ja emotsionaalsed reaktsioonid

Suurenenud soole läbilaskvus.

Emotsionaalsete närvikanalite süsteem. Õppimisprobleemid.

Peamised stressi sümptomid.

Täiuslik tervis

Täiuslik tervis

11-12.05 Hyperton X, 1 kursus.

21.12 Slaavi kultuuri puhkus TALVEPÄIKESE PÄEVAL.

Liigne kaal

Emotsioonide närvikanalid-4

15.12 Valeria Misniku helitervendamise meistriklass Moskvas

01.08-4.08 Lapsepõlve tervendamine. Veebis.

J. Thompson tõestas tuntud teoreemi, milles öeldi, et lõplik rühm, millel on korrapärane esmakordse automorfismiga võimsad p-rühmad, I: piiratud rühmad, J. Algebra, 105, N2 (1987), 484-505; II: p-adiaalsed analüütilised rühmad, samas, 506-515.

Tere! Tahan tänada Valeriat eilse tunni eest! Seda okupatsiooni on isegi raske nimetada. Oli kosmiline etendus! Kõik said töötada oma pakilise probleemi või ülesandega. Puhastatud ja täidetud. Ja gusli helisid tunda on maagia! Eile tundsime helisid lihtsalt kogu kehaga. Nõid Valeria! Suur aitäh võimaluse eest oma elu paremaks muuta ja oleme õnnelikumad! Olesya (heliteraapia ja tervisevõimlemine)

Uued ülikuumad fotogaleriid, iga päev värskendatud kogud http://tssexmovies.transexualsex.miyuhot.com/?makenzie tasuta porn ja väljas söömine tomtom porn tasuta küps porn tasuta video ursulla andress porn mobiiltelefon porn tasuta vids

Hugo Tobari veebiseminaride ülevaated. Eile lõppes 9-päevane treeningmaraton. Võimalust läbida veebikursused autorilt Hugo Tobarilt endalt, et kuulda omal käel vastuseid põnevatele küsimustele, tajun ma kui saatuse kingitust. Neurokinesioloogia instituudi kursuste sügavus ja efektiivsus on hämmastav! Neurokinesioloogia meetodite abil on tõesti võimalik leida ja vabaneda stressidest kõigis inimkeha struktuurides ja tasanditel, see võimaldab teil laiendada oma teadvust, teadlikult oma elu juhtida ja nautida eluhetki. Enda lahustumise tunne, mida mõnikord kehtestatakse väljastpoolt stereotüüpe, on sõnadest väljas! Need on sellised aistingud, mida saab võrrelda ainult vapustava teekonna ootusega. Ja paljuski see, mis varem tundus võimatu, kättesaamatu, läheneb ja on reaalne. Ma tänan Valeria Ivanovna Misnikut, tänu tema hoolsale tööle on kõigil, kes on huvitatud arengust ja loomingulisest valikust, võimalus sukelduda kõige huvitavamasse neurokinesioloogia maailma. Galina Minu nimi on Svetlana, olen professionaalne psühholoog, kogun kõige tõhusamaid meetodeid, kuid pärast 1,5-aastast süstemaatilist neurokinesioloogia koolitust sain aru, et nüüd saate samasse punkti jõuda palju tõhusamalt, turvalisemalt, keskkonnasõbralikumalt ja kiiremini. Samuti annab neurokinesioloogiliste tehnikate integreerimine standardsetesse tehnikatesse kiirema ja jätkusuutlikuma efekti. Ja viimased 3. ja 4. tšakra hologrammide kursused andsid mulle väga mahuka pildi energeetilisest füsioloogiast ja suhetest välismaailmaga. Tunnen, et olen muutunud tihedamaks, stabiilsemaks ja jõudnud oma uuele tasemele. Ainult Hugo Tobar suutis püha informatsiooni metoodiliselt lagundada, tänu talle selle eest, suurepärase intensiivkursuse, suurepärase võimaluse eest kursusega liituda, samuti tänu Kiievile ja Valeria Misnikule neurokinesioloogia organiseerimise ja armastuse eest. Niisiis, minu kinesioloogia maraton lõppes. Kolleegidega õppisime nädalavahetustel ja õhtuti ainulaadseid kehatöö tavasid meetodi autorilt Hugo Tobarilt. Olen kinesioloogiaga tuttav juba mitu aastat ja olen lõpmatult tänulik Valeria Ivanovna Misnikule, kes avas meie ees need hämmastavad viisid keha häälestamiseks nii füüsilises kui ka peenemas energias. Et tänu temale ja mu kolleegidele Vladivostokist, Irkutskist, Kiievist, Glazovist sai kaugõpe veebiseminarides võimalikuks. Kinesioloogia praktikad pakuvad kehale võimsat energiaallikat, parandavad nii emotsionaalset kui ka füüsilist traumat. Minu arvates on neurokinesioloogia kõige võimsam tehnika stressi ja väliskeskkonna hävitava mõju inimorganismile toimetulekuks. Neurokinesioloogia on minu arusaama inimese tervisest täielikult muutnud. Tule õppima, neurokinesioloogia on kõigile kättesaadav! Lootus.

Valeria sai ringi, et bilansist ülevaade kirjutada. Lühidalt: see on fantastiline. Sõime veel natuke: minu puhul on see väga ilmne mõju. Turse kadus tõesti ja sedavõrd, et hakkasin kandma suuruse järgi väiksemaid rõivaid ja muutsin kosmeetiku juurde mineku meelt. Tundub nagu: esimesed kolm päeva ma ei joonud - suplesin jookides. Ja nautis aistinguid lõputult. Näiteks uus, erakordne tunne, et kord tunnis tualetti jooksmine pole vajalik. Ja et mul pole isu kogu aeg süüa. Ja mul pole ka isu kogu aeg juua. Kui enne harjutamist ei läinud ma ilma veeta üldse, siis siin hakkasin jooma unustama. Ja äkki oli näljal ja janul ere erinevus, enne kui see minu jaoks uduseks läks. Ebatavaline tunne, et PALJU ma ei taha üldse süüa, isegi põhimõtteliselt ja kuidagi. Kuu aega (umbes sama, mis?) Mõju tuli esile, kuid see on siiski fantastiline. Alates ebameeldivast: tsükkel nihkus, PMS oli keeruline, nädal valutas üldse ilma erilise põhjuseta. Ulmekirjandusest: sain ühtäkki teada vanaema eluloo. Ma mõtlesin palju. Sai tööpakkumise. Üldiselt on kuidagi kõik muutunud. Tunnen end tugevamana. Nüüd olin väga närvis, krooniline neeruhaigus tuli välja, hakkas uuesti paisuma, kuid siiski parem kui tavaliselt. Ma tõesti tahan rohkem.