Düsartria artikulatsiooniharjutused: kasulikud harjutused

Düsartria harjutused aitavad kõrvaldada väiksemad kõrvalekalded normist ja parandada patsiendi seisundit vastuvõetavaks raskekujulise haiguse käigus..

Düsartriaga artikulatsioonivõimlemine on peamine viis kõneaparaadi korrigeerimiseks. Logorütmiline meetod on ohutu ja seda saab kasutada nii spetsialisti juhendamisel kui ka iseseisvalt kodus.

Haiguse vormid

Düsartria vorm sõltub närvisüsteemi kahjustuse kohast ja astmest. Peamised tüübid:

• kortikaalne ja kortikaalne;
• väikeaju;
• kustutatud vorm;
• pseudobulbar;
• segatud.

Kustutatud vormi on kõige lihtsam ravida. See on tavalisem kui teised, kuid seda on raske diagnoosida. Mõnikord ajavad eksperdid segi düsartria kustutatud vormi düslaliaga - diktsiooni rikkumine kõneseadme normaalse innervatsiooniga. Vahepeal nõuab kustutatud vorm kõigi spetsialistide samu kooskõlastatud tegevusi, nagu muud tüüpi düsartria..

Düsartria sümptomid

Esiteks, düsartria korral muutub kõne ebaselgeks, ebaselgeks ja arusaamatuks. Selle põhjuseks on kesknärvisüsteemi ebapiisav koostoime artikulatsiooni- ja hingamislihastega..

Kui vaatleme sümptomeid üksikasjalikumalt, siis düsartria korral tekivad järgmised häired, sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest:

1. Liigendmotoorika häired: suurenenud huulte, keele, näo ja kaela lihastoonus; huulte kokkusurumine; keele liikumatus; tahtmatu suu avamine ja droolimine.
2. Vale hääldus: jätab vahele ja muudab helisid; ebaselge ja aeglane kõne; vähenenud kõne aktiivsus; heli häälduse täielik puudumine.
3. Kõne hingamise kahjustus: aegunud väljahingamine; suurenenud sagedus ja lühiajaline hingamise katkemine.
4. Hääle moonutamine: hääl muutub vaikseks, nõrgaks; tämber muutub; vale intonatsioon; monotoonne.

Düsartria avaldub mitte ainult kõnehäirete all, mõnikord võivad haiguse kulgemisega kaasneda närimis-, neelamis-, imemis-, ükskõiksus ümbritseva maailma suhtes, vähene huvi uue teabe vastu

Ettevalmistus tundideks

Enne artikulatsiooni kallale asumist peate läbima logopeedi esialgse kohtumise. Pärast lapsega töötamist kirjutab logopeed neuroloogile saatekirja, milles kirjeldab kogu näolihaste tooni, hääldust, näoilmeid, pooleldi avatud suuga keele asendit jne..

Neuroloog võib selle märkuse ja tema enda lapse uurimise põhjal välja kirjutada ravimeid järgmistest rühmadest:

• ravimid, mis parandavad ainevahetust;
• vahendid aju vereringe parandamiseks;
• vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
• krambihoogude ravimid;
• diureetikumid, lisaks neile - kaalium;
• antipsühhootikumid;
• imenduvad ravimid.

Kasutatakse ka füsioteraapiat - elektroforeesi, termoaplikatsiooni.

Lisaks uimastiravile on vaja tagada lapsele hea režiim, vahetamine erinevat tüüpi tegevuste, kehalise kasvatuse, treeningravi vahel.

Samuti on lapsele väga kasulikud erinevad motoorsete oskuste arendamise harjutused, tähelepanu ja mälu parandamise tunnid ning sõnavara laiendamine. On väga oluline töötada hingamisega, õpetada lapsele rääkimisel õiget sisse- ja väljahingamise järjekorda..

Kes ravib düsartriat

Olukorra parandamiseks peate võtma ühendust kahe spetsialistiga - neuroloogi ja logopeedi-defektoloogiga. Seisundi täpset hindamist saab määrata alles pärast põhjalikku uurimist ja anamneesi kogumist.

Parandusmeetmeid viiakse läbi ka kahes suunas - neuroloogiline ja logopeediline. Integreeritud lähenemisviis hõlmab selliseid meetodeid nagu:

• Narkoteraapia.
• Füsioteraapia.
• Füsioteraapia.
• Logopeedilised tunnid.

Passiivne treening

Laste düsartria passiivne liigendvõimlemine viiakse läbi pärast massaaži. Lapse poolt pole vaja midagi teha: kõiki manipuleerimisi viib läbi logopeed. Passiivse võimlemise käigus arenevad nende lihaste funktsioonid, mis varem ei olnud töösse kaasatud. Varem rääkimisprotsessis osalenud lihasrühmade liikumisi parandatakse ja viiakse automatismi. Passiivsete harjutuste mõjul moodustuvad kõneorganite uued liikumismustrid. Kõik see aitab kaasa kõnelihaste vabatahtlike liikumiste arengule ja lõppkokkuvõttes kõne suuremale selgusele..

Harjutused keelele:

1. Keel eemaldatakse suust ja naaseb selle juurde.
2. Keel tõuseb ja langeb tagasi.
3. Keel ulatub kuni lõugani.
4. Keel ulatub ninani.
5. Keel venitatakse ja tõmmatakse paremale, seejärel vasakule.
6. Keel vajub suu põhja.
7. Keeleots puudutab suulae.
8. Keele kerge õõtsumine vasakule ja paremale.

Huuleharjutused:

1. Ülemine huul on sõrmeotstega veidi pigistatud.
2. Samamoodi madalam.
3. Huuled kogutakse torusse.
4. Huuled on sirutatud suunurkadesse pandud sõrmedega.
5. Ülemine huul tõuseb ninani.
6. Alahuule tilgad lõua juurde.
7. Huuled on täielikult suletud.
8. Asetage suunurgad sõrmedega iga hääliku hääldamiseks.

Passiivse võimlemise ajal kutsub juhendaja last igaks tegevuseks, näiteks: "Nüüd tõmmatakse su huuled torusse." Laps jälgib protsessi peeglist vaadates. Iga harjutust tehakse 3-5 korda.

Pärast passiivset võimlemist on soovitatav teha veidi aktiiv-passiivseid harjutusi, et üleminek aktiivsele osale toimuks järk-järgult.

Sümptomid

Oluline on kohe tuvastada kõnehäired ja võtta meetmeid oma heaolu parandamiseks. Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks peate meeles pidama selle peamised sümptomid. Neid on palju, samas kui enamikku neist täheldatakse lastel..

Märgid:

• Helide hääldamise probleemid. Lapsed moonutavad ja moonutavad neid. Algul saavad ainult vanemad oma kõnest aru, samas kui haiguse progresseerumisel võivad isegi ema ja isa selle võime kaotada..
• Kirjakeele õppimise raskused. Kui laps pole seda oskust varem omandanud, siis tekivad sellega sageli probleemid..
• Lapsel on raske toitu närida ja neelata. See on tingitud asjaolust, et näolihastes on nõrkus.
• Häälefunktsiooni halvenemine. Kõne intonatsioon, rütm ja tempo võivad muutuda. Pealegi võib see juhtuda nii ootamatult kui ka järk-järgult. Näiteks võib laps hakata vaikselt rääkima..
• Raske ja peenmotoorika alaareng. Laps saab tugevalt ühele jalale hüpata, paberkujusid lõigata, kingi nöörida ja nööpe nööpida..

Sümptomid võivad erineda sõltuvalt sellest, milline haigusvorm inimesel on. Sel põhjusel võivad märgid muutuda, kuid vähemalt ühe olemasolu näitab, et inimesel on märkimisväärseid kõneprobleeme. Seetõttu peate diagnoosi saamiseks ja ravi alustamiseks pöörduma arsti poole..

Lisaks standardsetele ravimeetoditele on lapsele soovitatav liigendivõimlemine. Selle abiga on võimalik regulaarselt treenides oluliselt parandada helide hääldust.

Aktiivne treening

Esmalt soojendage. Laps jälgib, kuidas täiskasvanu harjutust sooritab, ja kordab seda peegli ees.

1. Üllatuslik grimass. Peate silmi laiendama ja kulme tugevalt tõstma. Kui laps ei saa ülesannet täita, saate teda aidata, tõmmates sõrmedega kergelt otsaesise nahka..
2. Kiire sagedane vilkumine.
3. Põsed üles punnitamas. Kõigepealt pumbatakse üks, siis teine, siis mõlemad korraga.
4. Vahelduv huultepuhumine. Puhume nüüd ülahuule, nüüd alahuule alla.

Pärast soojendamist jätkame suuõõne lihaste treenimist.

1. Tõmmake keelt ettepoole, proovige muuta see pehmeks ja laiali.
2. Keerame keele toruga kokku.
3. Lakige huule kontuur oma keele otsaga.
4. Venitame keeleotsa ninani, seejärel lõua külge.
5. Klõbistame keelt.
6. Naeratame, et võimalikult palju hambaid oleks näha.
7. Huulte kokku panemine.
8. Vaheldame kahe eelneva harjutuse "piipu" ja laia naeratust.
9. Liigutage alumist lõualuu edasi-tagasi, vasakule ja paremale.

Lisaks otseselt logopeedi tundidele saate beebi igapäevaellu lisada lihtsaid harjutusi.

1. Plaadi lakkumine. Laps ei aita ennast kätega.
2. Põse ja hammaste vahele asetatud pulgakommitükk stimuleerib keele liikumist külgedele.
3. Alahuule määrimine moosiga treenib keele liikumist huultele.
4. Ribadeks lõigatud kõvade köögiviljade ja leivakoorikute närimine.

Treeninguvõimalused

Logoteraapiat tuleks teha regulaarselt, isegi kodus. Selles olukorras võib saavutada tõeliselt muljetavaldavaid tulemusi. Tuleks meeles pidada kasulikke harjutusi, mis parandavad patsiendi seisundit..

Erinevad harjutused:

• Peate oma huuled kätega sirutama, nii et nad võtaksid naeratuse positsiooni. Sellisel juhul tuleks need mõneks sekundiks fikseerida. Samuti peate oma huuled tugevalt sulgema ja uuesti looma positsiooni, mis on vajalik konkreetsete helide, näiteks "O", "U", "E" ja teiste hääldamiseks..
• Köha tuleb teha avatud suuga, samas kui selle ajal on vaja keelt välja pista. Samuti on vaja vett aeglaselt alla neelata, samuti hoida seda suus ja jäljendada loputusprotsessi. Peaksite proovima selgelt ja aeglaselt hääldada erinevaid helisid, näiteks "K", "G", "T" ja "D". Need on head harjutused kurgu ja suulae soojendamiseks..
• Lapsel on kasulik huuli iseseisvalt torusse sirutada, samuti suud lahti hoida, et hambad oleksid nähtavad. Lisaks peaks laps proovima iseseisvalt oma huuli naeratuseks sirutada, samas kui spetsialist toetab teda selles minimaalselt. Need on head statistilised harjutused, mis parandavad teie kõnet..

Düsartria võib olla erinevat tüüpi: pseudobulbar, segatud, kortikaalne jne. Igat tüüpi haiguste korral on kasulik teha logopeedilist massaaži ja harjutusi.

Täpne võimlemisskeem tuleb välja töötada lähtudes lapse individuaalsetest omadustest. Sel juhul suudate parima tulemuse saavutada, kui teete regulaarselt trenni. Loomulikult pole see ainus teraapia, mida tuleb kasutada. Ainult terviklik raviskeem võimaldab teil saavutada kõige positiivsema tulemuse.

Ettevaatusabinõud

Stomatiidi, herpese, nakkushaiguste korral peate klassidest pausi pidama, kuni taastute.

Saate seda teha alates teisest eluaastast ehk hetkest, kui beebi hakkab lausetega rääkima ja näete, kas ta peab hakkama meditsiinilise võimlemisega tegelema või mitte. Mõnikord tuleb kõne arendamiseks võimlemisharjutusi teha igal juhul, näiteks kui lapsel on ajuhalvatus (ajuhalvatus)..

Alla 3-aastaste väikelaste puhul ei tohiks logopeedilise massaaži kestus ületada 10 minutit, 3–7-aastaste - 15 minutit. Üle 7-aastaseid lapsi saab kihutada 25 minutiga.

Düsartria ja selle põhjused. Mis on kõnehäirete korrigeerimine

Kõne moonutusi, mis on põhjustatud kõne- ja motoorse aparaadi keskosa kahjustusest ning liigendusaparaadi lihaste innervatsiooni ebaõnnestumisest, nimetatakse düsartriaks. Selle manifestatsioon on seotud selliste haigustega nagu ajuhalvatus, meningiit, entsefaliit, neurosüüfilis, insult, mädane keskkõrvapõletik, ajukasvaja kasvajad, hulgiskleroos, myasthenia gravis, aju ateroskleroos, oligofreenia.

Kõne parandamiseks, selle moonutamise sümptomite nõrgendamiseks ja kõnehäirete ületamiseks kiirendatakse korrigeerivat tööd.

Düsartria arengu teine ​​allikas on orgaaniliste ajukahjustuste kandumine lapse poolt emakas, sünnituse ajal või varajases eas. Selline kahju võib tuleneda entsefaliidist, sünnitraumast, kasvajatest ja joobeseisundist. Selle tulemusena areneb pseudobulbaarne düsartria, mida väljendavad üldise ja kõne motoorika häired. Olulist rolli mängib pseudobulbaarse düsartria korrigeerimine logopeedi poolt, mis hõlmab kõneorganite massaaži, võimlemist, hääldamist, hääle reguleerimist ja kõne hingamist.

Tundide eesmärgid ja tulemused

Liigendvõimlemine mitte ainult ei arenda kõne õigsust ja aitab kaasa helide sõnastamisele, vaid sellel on mitmeid muid kasulikke mõjusid:

• lõdvestab heli tootmisega seotud lihaseid, vabastab neist hüpertoonilisuse;
• arendab lihaste kontraktsioonide kiirust ja tugevust;
• õpetab ühelt harjutuselt teisele vahetama;
• aitab lapsel õppida keerulisi liigutusi sooritama.

Kui kiiresti artikulatsioonivõimlemise mõju avaldub, sõltub düsartriani viinud haiguse tõsidusest. Regulaarse treeningu ja kõigi arstide soovituste järgimisega saavutate tulemuse selge arusaadava kõnena.

Düsartriaga logopeedi-defektoloogi töö

Sellisel juhul saab logopeed-defektoloog lapse kõnes olemasolevate rikkumiste korrigeerija vastutusrikka rolli. On väga oluline, et vanematesse suhtutaks mõistvalt regulaarsete tundide ja kohustuslike kodutööde vajalikkuses.

Õige lähenemisviisi korral on düsartria kustutatud vormi prognoos kõige soodsam. Laps suudab täielikult valdada õiget kõnet ja saab koolis edukalt õppida.

Klassides sisalduv:

1. Liigendvõimlemine. See on vajalik selleks, et keelt "õpetada" võtma konkreetse heli hääldamisel õige koht.
2. Harjutused õige kõne hingamise arendamiseks.
3. Peenmotoorika arendamine. On laialt teada, et mida parem on sõrmede koordinatsioon, seda kiiremini moodustub õige kõne..
4. Ruumilise orientatsiooni kujunemine.
5. Keele logopeediline massaaž. Isegi väikeste ajukahjustuste tõttu on paljudel lastel artikulatsiooniaparaadi tooni rikkumisi. Spetsiaalne massaaž aitab leevendada liigset toonust või vastupidi tugevdada soovitud lihaseid.
6. Helide õige häälduse seadmine.

Düsartria psühholoogiline tugi

Insuldijärgne seisund on ajuinfarkti saanud inimeste jaoks tõsine stress ja nagu teate, süvendab stress probleeme oluliselt. Sel perioodil vajab patsient rohkem kui kunagi varem teiste rahu ja hoolt, kuid samal ajal ei tohiks nad näidata tema alaväärsust, füüsilist ja vaimset halba tervist. Kõnehäirete korral peaksid sugulased ja sõbrad püüdma patsienti tähelepanelikult kuulata, teda mitte katkestada ega lõpetada tema jaoks fraase.

Jusupovi haigla taastusravikliinikus töötab kõrgelt kvalifitseeritud, kogenud psühholooge, kes pakuvad psühholoogilist tuge nii patsiendile endale kui ka teda hooldavatele lähedastele. Meie psühholoogide nõuanded ja soovitused aitavad oluliselt parandada patsientide emotsionaalset seisundit ja häälestada neid positiivsetele tulemustele.

Patsientide kõnefunktsiooni taastamine pärast insulti Jusupovi haiglas tegeleb mitte ainult peamiste vaatlusspetsialistidega - neuroloogidega, vaid ka logopeedide, füsioterapeutide, psühholoogidega. Rehabilitatsiooniprogramm koostatakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse tema üldist seisundit, kaasuvaid haigusi ja kõnehäirete raskust.

Taastusmeetmed viiakse läbi uusimate meditsiinitehnikate abil, mis on oma efektiivsust tõestanud maailmapraktikas.

Tänu meie spetsialistide kõrgele professionaalsusele toimub Jusupovi haigla taastusravikliiniku kaasaegne varustus, samuti lähedane suhtlus sugulaste ja sõpradega, lühikese aja jooksul paraneb kõnepuudega komplitseeritud insult..

Jekaterina Dmitrijevna Abramova

Neuroloog, kroonilise valu kliiniku juhataja

Soovitused tundide läbiviimiseks

Helide õige hääldamine tundub lihtsalt lihtne harjutus. Keele, huulte, põskede motoorsete funktsioonide kahjustusega laps ei saa seda lihtsalt teha. Elundite talitlushäire, nende liikumatus häirib. Võimlemise liigendamine on suunatud kõnelihaste treenimisele, aparaadi kõigi elementide konkreetsete asendite väljatöötamisele, selge rääkimise oskuse tugevdamisele.

Logopeediliste tundide võimlemisega efektiivsemaks muutmiseks ei saa ilma spetsialistide soovitusteta:

1. Vaja on harjutada 3-4 korda päevas 5 minutit, et oskus oleks kindlalt kinnitatud. Korrigeerimise algstaadiumis paku eelkooliealisele lapsele kuni 3 erinevat harjutust päevas.
2. Üht ülesannet täidetakse 5–7 korda.
3. Hoidke poosi 10-15 sekundit.
4. Tunniplaani koostamisel järgige reeglit: lihtsast raskeks.
5. Alustage õppetundi huuleharjutustega, seejärel töötage huulte, põskede ja keelega.
6. Kasutage peeglit, et laps näeks peegelduses oma nägu ja saaks ise ülesandeid kontrollida.
7. Tunni ajal peaks laps istuma sirge seljaga, lõdvestunud jäsemetega..
8. Pärast juba pakutud materjali läbimist liikuge edasi uute harjutuste juurde. Raskuste korral on parem peatada ja lisaks korrata elundite halvasti õppinud asendeid.
9. Kuluta tunde mänguliselt, emotsionaalselt. Lapse moraalseks survestamiseks ei saa te sundida teda harjutama.

Klassikalist tüüpi liigendvõimlemine sobib korrigeerivaks tööks koolieelikutega, kellel on diagnoositud kustutatud düsartria. Kuid sellistes klassides tuleks erilist tähelepanu pöörata liikumise kineetilise aluse (aistingute) korraldamisele.

Düsartria korrigeerimise harjutuste komplekt sisaldab mitut plokki. See on samaaegselt huulte, põskede ja huulte treening ning ülesanded alalõugaga töötamiseks. Tunni iga ploki jaoks mõeldud kõnelihaste mängude komplekt on loomulikult erinev.

Logopeediline rütm düsartria korral

Logopeediline rütm kuulub düsartria erinevate terapeutiliste ja korrigeerivate tehnikate hulka. Düsartria korral on oluline logorütmika, kuna motoorika on tihedalt seotud kõnega. Muusikalise saatega ja tekstiga liikumine aitab kaasa ajutegevuse ja närviprotsesside erksuse treenimisele. Lapsed tajuvad muusikalist saatet väga positiivselt, nad on valmis mängima ja emotsioone väljendama.

Muusika järgi ülesannete täitmisel peaksite arvestama rütmiga, jälgima harjutuste amplituudi ja tempot.

Logorütmika läbiviimise eesmärgid on järgmised:

• rütmiline areng;
• rütmiliste reflekside tuvastamine;
• treenida keha reageerima akustilistele ja visuaalsetele stiimulitele;
• tasakaalustada närvisüsteemi tööd;
• reguleerida valesid ja tarbetuid kehaliigutusi.

Tunnid toimuvad individuaalselt või grupis, võimalikud on ka iseseisvad tunnid.

Alalõua harjutused

Alalõua ülesanded aitavad arendada liigendaparaadi liikuvust. Harjutusi on soovitatav teha aeglases tempos, pingutades näolihaseid. Kui teil on vaja häälikuid hääldada, hääldage need rõhutades selgelt. Esialgu aidake oma last, lugedes valjusti, et poosi õigel ajal säilitada..

Tibu

Enne ülesandega alustamist leppige lapsega kokku kiire töötempo osas, tehke harjutust heas tempos.

Laps peaks suu lahti tegema, tõmmates huulenurki. Keelt ei saa välja pista. Pärast positsiooni hoidmist sulgub alumine lõualuu kiiresti.

Hai

Peamine eesmärk: lõualuude liikumise väljatöötamine erinevates suundades. Esiteks avaneb suu, seejärel liigub lõualuu vastavalt plaanile: paremale - see naaseb oma kohale - vasakule - alla - edasi - üles (suu on kinni, huuled suletud). Nihestuste ja vigastuste vältimiseks ei tohiks teha järske liigutusi. Ülesande rütmi loeb õpetaja.

Ahv

Suu tuleb avada nii palju kui võimalik, tõmmake alumist lõualuu rinna poole. Keel tõmbub samal ajal lõua juurde.

Harjutused huultele ja põskedele

Selle harjutuste ploki eesmärk on huulte ja põskede lihaste toonimine samal ajal, vere väljavoolu normaliseerimine liigendorganitest. Enne ülesannete alustamist on soovitatav hõõruda põsed seestpoolt keelega, hammustada, patsutada peopesa näo välisküljel.

Hästi toidetud hamster

Laps pumbab mõlemad põsed üles, siis vaheldumisi kummaski ja hoiab poosi 10-15 sekundit.

Näljane hamster

Eelkooliealine laps tõmbab põsed tugevalt sissepoole. Hästi toidetud ja näljane hamster võib olla vaheldumisi.

Lõhkemised mullid

Laps puhub korraga mõlemad põsed üles, viivitab poosi 5 sekundit. Siis lööb ta sõrmed neile vastu ja puhub äkki õhku..

Düsartria põhjused

Düsartria tekib konkreetse ajupiirkonna kahjustuse korral, mis võib olla väikeaju või ajutüve insuldi tagajärg. Düsartria korral on liigesorganite liikuvus häiritud: huuled, suulae, keel, mille tagajärjel patsiendi kõne muutub uduseks, kurdiks ja loidaks, artikuleerimata või puudub täielikult..

Kõige sagedamini on selle seisundi areng seotud ühe või teise häälepaela halvatusega - parema külje halvatusega ei sulgu parem häälepael täielikult, vasaku häälepaela vasaku poole halvatus.

Düsartria klassifikatsioon

Vastavalt kahjustuse lokaliseerimisele võib düsartria olla mitut tüüpi:

• bulbar (paretic) - kahjustatud on piklikaju kraniaalnärvide tuumad;
• pseudobulbar - mõjutatud ajukoore-tuuma rajad;
• ekstrapüramidaalne (subkortikaalne) - mõjutatud on aju subkortikaalsed tuumad;
• väikeaju - väikeaju ja selle teed on mõjutatud;
• kortikaalne - ajukoore kahjustatud osad;
• aferentne kortikaalne;
• efferentne kortikaalne;
• kustutatakse - kui patsiendi düsartrilised häired on kerged.

Logopeedilise massaaži väärtus düsartria korral

Düsartria tunnuste pärssimiseks ja kõrvaldamiseks tehakse logopeediline massaaž. Reeglina viiakse see läbi enne artikulatsiooni- ja hingamisvõimlemise algust ning see on kombinatsioon tehnikatest mehaaniliseks mõjutamiseks erinevatele näo- ja kehaosadele..

Selle massaaži abil saate muuta lihaste seisundit, luua positiivse kinesteesia, mis on vajalik õigeks hääldamiseks..

Logopeediline massaaž aitab lahendada mitmeid probleeme ja täidab järgmisi ülesandeid:

• lihastoonuse reguleerimine, hüpertoonilisuse kõrvaldamine miimika- ja artikulatsioonilihastes;
• vabanemine patoloogilistest sümptomitest (hüperkinees, sünkinees, kõrvalekalle jne);
• positiivse kinesteesia soodustamine;
• liigendliigutuste parendamine;
• suurenenud lihaste kokkutõmbed;
• kõneorganite peenete diferentseeritud liikumiste taaselustamine.

Düsartriaga inimeste liigendusvõimlemine

Düsartriale on iseloomulikud häälikute häälduse häired, millega kaasneb peenmotoorika ebapiisav areng. Selle esinemise põhjus on kõne ehitamise eest vastutavate ajupiirkondade lüüasaamine.

Düsartria harjutused aitavad kõrvaldada väiksemad kõrvalekalded normist ja parandada patsiendi seisundit vastuvõetavaks raskekujulise haiguse käigus..

Düsartriaga artikulatsioonivõimlemine on peamine viis kõneaparaadi korrigeerimiseks. Logorütmiline meetod on ohutu ja seda saab kasutada nii spetsialisti juhendamisel kui ka iseseisvalt kodus.

• Haiguse iseloomulikud tunnused
• Harjutuste klassifikatsioon
• Liikumisreeglid

Haiguse iseloomulikud tunnused

Patoloogiaga kaasnevad liigendaparaadi liikumishäired: lihastoonuse suurenemine, huulte spasm ja keele liikumatus. Helide häälduse rikkumine ilmneb nende väljajätmise või asendamise kaudu, kõne aktiivsus väheneb. Düsartrikid moonutavad kõne hingamist: see muutub katkendlikuks ja kiireks. Ilmub hääletämber, intonatsioonimuutused, üksluisus ja loetamatus. Samal ajal kaotavad patsiendid närvisüsteemi kaasuvate kahjustuste korral huvi ümbritseva maailma tundmise vastu. Täiskasvanud patsiendid piiravad kontakte ühiskonnaga, tõmbuvad endasse.

Düsartria klassifikatsioon põhineb kahjustuse lokaliseerimisel aju piirkonnas. On haiguse bulbaarseid, väikeaju-, ajukoore-, hüperkineetilisi, parkinsonistlikke, ekstrapüramidaalseid, kustutatud, külmi vorme. Igal neist on oma sümptomid (neelamise rikkumine, vaikne kõne, silpide ümberkorraldamine, nina ja monotoonsus). Sellest lähtuvalt on ravikuur ja patsiendi seisundi prognoosid igal juhul erinevad..

Düsartria külmad ja kustutatud vormid sobivad kõige paremini parandamiseks, kuigi nende diagnoosimine on sageli keeruline. Pärast ravikuuri (aastast) läbimist saavad lapsed õppida kaaslastega põhikoolis. Bulbaarne ja pseudobulbaarne düsartria põhjustab pöördumatuid muutusi, mis võivad kesta kogu elu. Samuti sõltub haiguse kulgu prognoos otsitud põhjustest, mis selle põhjustasid. Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste korral ei ole lihaste liikuvus väga piiratud. Kui põhjused on seotud raseduse või vastsündinu perioodiga, on defekti ilmingud rohkem väljendunud ja vajavad pikaajalist ravi.

Kõneseadme harjutuste funktsioonid normist kõrvalekaldumise korral:

• õigete liikumiste väljatöötamine helide seadmiseks;
• foneemide moodustumine;
• keele, huulte asendi reguleerimine vestluse ajal;
• sissehingamise ja väljahingamise aktide normaliseerimine;
• hääle täiustamine.

Klassid on ohutud ja neid saab läbi viia kõigi kõnehäirete korral, olenemata patoloogia põhjusest.

Harjutuste klassifikatsioon

Iga haiguse vormi jaoks koostatakse kompleks eraldi. Ta valib logopeed, lähtudes patoloogia kliinilistest ilmingutest, kahjustuse olemusest, patsiendi vanusest.

Igale võimlemisviisile on näidustused ja soovitused:

• Passiivne võimlemine - kasutatakse lihaste liikuvuse piiramiseks. Tunni viib õpetaja ühepoolselt läbi. See toimib kõneorganitele spetsiaalsete seadmete abil (logopeediline sond, pulgad, spaatliga). Pärast keele tooni parandamist saab patsient iseseisvalt mõnda ülesannet täita. Kuna erinevad motoorsed lihased on aktiveeritud, lähevad nad ülejäänud oskuste arendamiseks üle teisele ravivormile.
• Aktiivse võimlemisvormi näidustusteks on varasemate harjutuste positiivne dünaamika ja vähene kahjustus. Tund on üles ehitatud nii: õpetaja näitab ja laps kordab. Lihaste treenimiseks pakutakse talle huulte vahel mitmesuguseid esemeid..

Selle ravimeetodi eeliseks on kompleksne toime organismile. Võimlemine on efektiivne vaikse ja häguse kõne jaoks, selle abil arendavad nad peenmotoorikat. Pikkade ja süstemaatiliste seansside korral saavad lapsed jätkata õppimist keskharidusasutuses.

Artikulatsioonravi efektiivsus seisneb lihasspasmi kõrvaldamises, tooni suurendamises, hääle tugevuse seadmises, verevarustuse parandamises kõneaparaadi organites, helide häälduse korrigeerimises, keele- ja näolihaste taastamises. Kõigepealt töötab logopeed helide selguse ja sõnade häälduse parandamise nimel. Seansside süstemaatilise läbiviimisega täheldatakse patsiendi seisundi terviklikku paranemist.

Laste düsartria harjutused viiakse läbi mängulisel viisil, et saavutada lapse maksimaalne kontsentratsioon. Lisaks väsib ta nii vähem..

Selle tulemusena muutub õige hääldus automaatseks ning suulihaste liikumiskiirus ja amplituud suurenevad. Laps lülitub kiiresti ühelt tegevuselt teisele.

Liikumisreeglid

Püsiva positiivse efekti saavutamiseks peate iga päev käima tundides ja õppima kodus. Ühe seansi kestus ei tohiks ületada 5 minutit, et laps ei kaotaks erksust ja huvi. Edusammude korral peaks harjutuse raskus suurenema, see treenib elundite lihaseid. Korraga ei saa lisada mitu uut harjutust, ainult üks liikumine.

Võimlemise ajal peaks õpetaja istuma beebi ees, elementide sooritamine peegli ees kiirendab mäluprotsessi. Protseduuri alguses on vajalik huulte soojendamine. Kuna düsartrikud räägivad osade kaupa, sissehingamisel või väljahingamisel, pööratakse erilist tähelepanu hingamisharjutustele.

Kui lapsel ei õnnestu, peate olema kannatlik. Te ei saa teda kritiseerida, kuid kiitus, vastupidi, peate seda isegi väikeste saavutuste eest. Kuidas last premeerida? Samal mängulisel viisil saate talle näidata, et tema keel on näiteks juba laienenud.

Helide õige hääldus toimub keeruka motoorse kompleksi sooritamise tulemusena. Liigendus on moodustatud keele, huulte, pehme suulae abil. See hõlmab närimis-, neelamis- ja näolihaseid. Logopeediline võimlemine koosneb näo, suuõõne organite ja lihaste harjutustest.

Harjutusi tehakse 3-4 korda päevas, kestusega 3 kuni 5 minutit. Ärge õpetage lapsele rohkem kui kahte ülesannet korraga..

• väljaulatuva keelega köha jäljendamine;
• võta väikeste liigutustega paar lonksu vedelikku;
• pigista kinni pigistatud ninaga põsed ükshaaval välja;
• vilistamine ja möllamine;
• vastupanu ülesanne on suruda laps kuklasse, ta peab oma pead vastassuunas kallutama;
• korrake vokaaliheli "Y";
• selgelt ja aeglaselt hääldada: "K", "G", "T", "D";

Huvitav! Kui laps ei suuda mõnda ülesannet täita, näiteks paneb keele huule lakkumiseks välja, võite selle määrida oma lemmik maiuspala abil.

Passiivne võimlemine seisneb huulte venitamises, nagu naeratuses, ja näoilmete kinnistamises. Võite need sulgeda ja koguda torusse. Nendel harjutustel on naljakad ja vapustavad nimed. Näiteks "Konn" - laps sirutab naeratades suu laiali, paljastades hambad. "Elevant" (välja tõmmatud huuled, justkui hääldades heli "U"):

Ma jäljendan elevanti: tõmban oma huuli oma pakiruumiga,

Ja nüüd lasin nad lahti ja panin tagasi oma kohale.

Probleemi esitamine värsina lihtsustab lapse tajumist. Neid kahte harjutust saab vaheldumisi kasutada. "Kiik" - avage suu ja asetage keel kordamööda ülemise ja alumise hamba taha. Sellisel juhul jääb lõug liikumatuks. "Watch" - sirutage keele otsaga suu vastasnurkadesse. "Spatula" - keele lõdvestamiseks ja 5-10 sekundiks alahuule asetamiseks. "Nõela" ülesande täitmisel peate terava keele välja tooma nii palju kui võimalik. Iga ülesanne on mõeldud teatud helirühma korrigeerimiseks: täishäälikud, siblimine, "rr".

Staatiliste harjutuste ajal palutakse lapsel istuda pärani suu lahti, toetada keelega ülemist suulae ja teha lihastakistusharjutusi. Liigenduse korrigeerimisel peaks patsient olema mugavas asendis, keha peaks olema lõdvestunud. Kõnesageduse normaliseerimiseks tehke kindlasti hingamisharjutusi.

Liikumised peaksid olema sümmeetrilised näo vasakul ja paremal küljel.

Esmane ülesanne on kõrvaldada liigeseorganite liikumises tekkivad pinged. Tulevikus püüdlevad õpetajad liikumiste automatiseerimise ja koordineerimise poole.

Paralleelselt nende harjutustega väheneb suuõõne organite pinge. Sel eesmärgil näidatakse lapsele peegli ees vahe pehme ja kõva keele vahel. Rahulikus olekus on see lai, pingelises olekus kitsas ja terav.

Häälepaelte aktiveerimiseks on patsiendil lubatud fraase hääldades tunda kõrit. Ta peaks tundma vibratsiooni, kuna rindkere kostab. Kasuks tulevad laulutunnid, mille käigus hingamine ühtlustub ja hääle tugevus normaliseerub.

Düsartria artikulatsioonivõimlemise kompleksi valib neuroloog ja logopeed igale patsiendile individuaalselt. Positiivse tulemuse saamiseks peab ravi olema terviklik. Suurt mõju patsiendi seisundile avaldab vahetu keskkond, vanemate ja sugulaste ükskõiksus. Kursuse kestus võib olla erinev, kuid isegi väljendunud dünaamika puudumisel on vaja last toetada, pakkudes talle psühholoogilist abi.

Korrigeeriv töö düsartria kustutatud vormiga

Düsartria kustutatud vorm on eelkooliealiste ja algkooliealiste laste hulgas üks levinumaid ja raskemini parandatavaid kõne häälduspoole rikkumisi. Düsartria kustutatud vormiga laste arv on viimastel aastatel eriti suurenenud, mida täheldati nende töö ajal Zaslavski koolis ja Minskis.

Minimaalsete düsartraalsete häirete korral puudub kõneaparaadi üksikute lihasrühmade (huulte, pehme suulae, keele) liikuvus, kogu perifeerse kõneaparaadi üldine nõrkus närvisüsteemi teatud osade kahjustuse tõttu. Tänapäeval võib tõestatuks pidada, et lisaks suulise kõne konkreetsetele rikkumistele on kõrvalekaldeid mitmete kõrgemate vaimsete funktsioonide ja protsesside arengus, mis vastutavad kirjaliku kõne moodustumise eest, samuti nõrgenevad üld- ja peenmotoorika.

Kustutatud düsartriaga lapsed on mõned iseloomulikud tunnused. Varases lapsepõlves räägivad nad halvasti ja söövad halvasti. Tavaliselt ei meeldi neile liha, porgand, kõvad õunad, kuna neil on raske närida. Pärast veidi närimist saab laps toitu põsest kinni hoida, kuni täiskasvanud talle kommentaari annavad. Sellistel lastel on raskem arendada kultuurilisi ja hügieenilisi oskusi, mis nõuavad erinevate lihasrühmade täpset liikumist. Laps ei saa suud ise loputada, sest tema keele- ja põselihased on halvasti arenenud. Düsartriaga lastele ei meeldi ega taha nad ise nööpe kinnitada, kingi nöörida, varrukad kokku keerata. Neil on raskusi ka visuaalses tegevuses: nad ei suuda pliiatsit korralikult käes hoida, kääre kasutada ega reguleerida pliiatsi ja harja survet. Neile lastele on iseloomulik ka raskus füüsiliste harjutuste tegemisel ja tantsimisel. Neil pole lihtne õppida, kuidas korrigeerida oma liikumisi muusikalise fraasi alguse ja lõpuga, muuta oma liikumise olemust vastavalt löögile. Sellised lapsed on väidetavalt kohmakad, kuna nad ei suuda selgelt ja täpselt erinevaid liikumisharjutusi sooritada. Ühel jalal seistes on neil raske tasakaalu säilitada, sageli ei osata ta vasakule või paremale jalale hüpata.

Kustutatud düsartria korral on hääldushäired põhjustatud foneetiliste operatsioonide rikkumisest, seetõttu saab liigendusmotoorika arendamine korrigeeriva logopeedilise töö kõige olulisemaks suunaks. Oma töös lähenen igale lapsele diferentseeritult ja järgin ka parandusetöö kahte suunda:
1. liikumise kinesteetilise aluse kujunemine: liigendorganite asendi tunnetus;
2. liikumise kineetilise aluse kujundamine: keele ja liigendusorganite enda liigutused.

Heli lavastamisel on määravaks hetkeks staatiliste-dünaamiliste aistingute, selgete artikulatiivsete kinesteesiate ja liigestelihaste liikumise kinesteetiline pilt. Töö tuleb läbi viia kõigi analüsaatorite maksimaalse ühendusega. Shakhovskaya S.N. soovitas logopeedilistes tundides kasutada kõiki analüsaatoreid. Üht ja sama tuleks öelda, kujutada, vaadata, s.t. läbida kõigi meelte “väravad”. Heli kallal töötamise edukuse määrab võimalus moodustada lastel teadlikke kinesteetilisi tugesid. On oluline, et laps saaks artikulatsiooni ajal tunda liigendorganite asendit ja liikumist (näiteks [k], [g] hääldamisel keele tagumise osa tõstmine). Häälikute konsonantide hääldamisel on vaja arvestada mitmesuguste kombatavate tunnetega (peamiselt taktiline vibratsioon ja temperatuur), näiteks käe poolt kõri- või peakroonil tekkiva vibratsioonitundega, väljahingatava voo kestusega ja sujuvusega [Ф], [В], [X], liigenduse lühidus, õhulöögi tunne oklusiivsete konsonantide [P], [B], [T], [D], [G], [K] hääldamisel, kitsa õhuvoolu tunne [S], [Z], [F], lai [T], [K], temperatuur [C] - külmjoa, [W] - soe.

Heli seadmisel on oluline, et lapsed tunneksid heli liigendstruktuuri, oskaksid öelda ja näidata, mis asendis huuled, hambad, keel asuvad, kas hääle voldid vibreerivad või mitte, milline on väljahingatava õhu tugevus ja suund, väljahingatava voo olemus. Kasulik on kõnehelide võrdlemine kõnega mitteseotud helidega. Sellisel teadlikul korrektse artikulatsiooni valdamisel on suur tähtsus selle häälduse heli õige artikulatsioonipildi kujundamisel ja mis pole vähe oluline, selle eristamiseks teiste helidega..

Liigutusliigutuste kineetilise aluse moodustamisel tuleks põhitähelepanu pöörata harjutustele, mille eesmärk on arendada nõutavat liikumiskvaliteeti: maht, artikulaatoraparaadi organite liikuvus, tugevus, liigutuste täpsus ja võimete hoidmine liigendusorganeid antud asendis. Traditsioonilisi artikulatsiooniharjutusi kasutatakse laialdaselt liikumiste dünaamilise koordineerimise arendamiseks, kuid rikkumiste eripärasid arvestavad spetsiaalsed harjutuskompleksid annavad hea positiivse tulemuse..

Lastele, kellel on kerge düsartria ja liigestelihaste lihastoonus, pakutakse harjutusi keele ja huulte pingeliste lihaste lõdvestamiseks..

Keele lõdvestamiseks:

• pista keeleots välja. Vajutage seda huultega, hääldades silpe pa-pa-pa-pa - seejärel jätke suu pikali, kinnitage lai keel ja hoidke seda selles asendis, loendades vahemikus 1 kuni 5–7;
• torka keele ots hammaste vahelt välja, hammusta seda hammastega, hääldades silpe ta-ta-ta-ta, jättes suu viimasele silbile ajariini, kinnitades laia keele ja hoides seda selles asendis, loendades vahemikus 1 kuni 5–7 ja tagastades selle algsesse asendisse;
• avage suu, pange keele ots alahuulele, kinnitage see asend, hoides seda loendusel 1–5–7, pöörduge tagasi algsesse olekusse;
• häälda hääletult I, surudes samal ajal külgmised hambad keele külgservadele (see harjutus on ka omamoodi massaažitehnika keele külgservade lihaste pareetilise seisundi jaoks)

Pingutatud keelejuuri langetamisekspakub keele väljatõmbamisega seotud harjutusi.

Lõõgastavad pingulised huuled saavutatakse ülahuule kergelt alahuulaga koputades.

Millal vähenenud lihastoonus kerge düsartriaga koolieelikutele pakutakse ülesandeid pareetiliste lihaste aktiveerimiseks ja tugevdamiseks:

- kraapimine keeleotsaga ülemistel lõikehammastel;

- lugedes hambaid, toetades otsa igaühe vastu;

- keeleotsa silitamine põsel, tugevalt selle siseküljele surumine;

- ümarate kommide keele hoidmine alveoolide juures.

Lahtiseid huuli treenitakse järgmiste ülesannete abil:

- sirutada huuled naeratuseks, paljastades samal ajal ülemised ja alumised lõikehambad, hoides neid 1–5–7 tagasi algsesse asendisse;

- sirutage naeratades ainult paremat, vasakut huulenurka, paljastades samal ajal ülemised ja alumised lõikehambad, hoidke neid loendamas vahemikus 1 kuni 5-7, pöörduge tagasi algasendisse;

- hoidke huultega kreekeritükke, erineva läbimõõduga torusid, paberiribasid;

- tihedad huuled sulguvad.

Ja kõige väiksematele (alates kolmeaastastest) saate kasutada järgmist tüüpi harjutusi, mida saab mängida mänguliselt.

Harjutused aitavad arendada artikulatsioonilihaste liikuvust, aidata kaasa selge diktsiooni arengule. Nende liigendharjutuste abil saate alustada tunde kustutatud düsartriaga. Selleks, et lapsed saaksid harjutusi teha, oli huvitav, esitatakse nende nimed mänguliselt.

"Tara" - hambad on suletud, naeratavad laialt ja näitavad ülemisi ja alumisi hambaid. Hoidke asendit 10 sekundit, korrake 3-4 korda.

"Toru" - hambad on suletud, tõmmake huuled ettepoole, nii et need sarnaneksid "elevandi pagasiruumi", samal ajal kui alumine lõualuu jääb liikumatuks. Hoidke asendit 10 sekundit, korrake 3-4 korda.

"Pannkook" - avage suu, pange alahuulele lai ja laialivalguv keel. Hoidke asendit 10 sekundit, korrake 3-4 korda.

"Nõel" - avage suu terava keelega, mis jääb suust välja nii kaugele kui võimalik. Hoidke asendit 5 sekundit, korrake 3-4 korda.

"Pannkook - nõel" - vaheldumisi 2 eelmist harjutust, jälgides samal ajal, et alalõug jääks liikumatuks. Sooritage harjutust aeglases tempos, korrake iga liikumist 4 korda.

"Pendel" - avage suu, puudutage vaheldumisi terava keelega paremale, seejärel vasakule suunurgale. Veenduge, et alumine lõualuu jääb liikumatuks. Sooritage harjutust aeglases tempos, korrake iga liikumist 4 korda.

"Kiik" - avage suu, puudutage vaheldumisi ülahuule, seejärel terava keelega alumist. Veenduge, et alumine lõualuu jääb liikumatuks. Sooritage harjutust aeglases tempos, korrake iga liikumist 4 korda.

"Huulte lakkumine" - avage suu, lakkuge ringina kõigepealt ülemine, siis alumine huul. Veenduge, et alumine lõualuu jääb liikumatuks. Korrake harjutusi ringis 4-5 korda.

"Vanka-vstanka" - avage suu nii kaugele kui võimalik, et painutada keeleotsa ülemiste lõikehammaste aluse külge, seejärel painutage keelt alumiste lõikehammaste aluse külge. Sooritage harjutusi aeglases tempos, korrake liikumisi igas suunas 4 korda.

Seega on düsartria kustutatud astmega lastega eduka korrigeeriva töö teostamiseks vaja välja tuua peamised aspektid:
Logopeedilise täpse järelduse kindlakstegemiseks on vajalik põhjalik psühholoogiline, meditsiiniline ja pedagoogiline läbivaatus koos lapse haigusloo uurimisega, tutvumine anamneesiandmetega ja arsti järeldus. Vanematega tuleks säilitada tihe suhtlus mitte ainult lapse varase arengu kohta teabe saamiseks, vaid ka häire tunnuste selgitamiseks..

Diferentseeritud lähenemisviisi rakendamine düsartria ületamisel koos suurenenud või vähenenud lihastoonusega.

Düsartria kustutatud astmega lastega töötamisel on oluline tegur artikulatsioonilihaste selged staatilised-dünaamilised aistingud.
Järjepidevus foneemiliste operatsioonide moodustamise, kõne meloodilise-intonatsioonilise poole arendamise, hingamisprotsesside, hääle moodustumise, artikuleerimise protsessis.
Koolituse kommunikatiivne orientatsioon on süžee, didaktiliste mängude, projektitegevuste kasutamine heli hääldamise automatiseerimise protsessis.

1. Arkhipova E.F. Korrigeeriv logopeediline töö düsartria kustutamiseks. - M., 2008.

2. Kiseleva V.A. Düsartria kustutatud vormi diagnostika ja korrigeerimine. - M., 2007.

3. Lopatina L.V., Serebrjakova N.V. Eelkooliealiste kõnehäirete ületamine. - SPb., 2001.

4. Fedosova O.Yu. Tugeva hääldusoskuse loomise tingimused kerge düsartriaga lastel - logopeed lasteaias nr 2, 2005.

Düsartria liigendvõimlemine

Düsartria ja raskete artikulatsioonihäiretega keele liikuvuse arendamiseks võite kasutada järgmisi tehnikaid:

• Asetage suhkru kuubik või pulgakomm põse ja hammaste vahele (keele liikumise stimuleerimiseks küljele);
• Venitage komme lapse huultele või levitage moosi alahuulele (keele liikumise arendamiseks huultele edasi);
• Puudutage keeleotsa metallist külma spaatliga (keeleotsa lühendamiseks).

Pehme suulae liikumiste aktiveerimiseks õpetatakse patsiendile vabatahtlikku neelamist, mille jaoks tilgutab logopeed vee tilka vett juure. Esiteks kasutatakse düsartria korral passiivset liigendvõimlemist (mehaanilise tegevuse abil - sondi, logopeedi käe, spaatliga survel). See muutub järk-järgult passiiv-aktiivseks liigendvõimlemiseks koos düsartriaga ja seejärel aktiivseks, mis viiakse läbi logopeedi juhiste järgi tema kulul..

Passiivne treening loob tingimused, mis parandavad või avaldavad teatud lihaste tööd. Nende eesmärk on kaasata liigendusprotsessi uued lihasgrupid, mis olid varem mitteaktiivsed, või suurendada varem kõneprotsessi kaasatud lihaste intensiivsust. See loob tingimused kõnelihaste vabatahtlike liikumiste moodustumiseks. Passiivsed harjutused loovad artikuleerimisasendi kinesteetilise pildi, mis on vajalik heli, uute liikumismustrite realiseerimiseks.

Pärast massaaži tehakse passiivne liigendvõimlemine. Passiivsete liikumiste suund, maht ja trajektoor on sarnased aktiivsetega. Need erinevad aktiivsetest liikumistest selle poolest, et fikseerimisliigutusest sisse- ja väljalülitamise aeg ei sõltu patsiendist. Ta toodab liigendliigutusi, kasutades mehaanilist tegevust. Passiivsed liikumised viiakse läbi 3-5 tükki.

Keele passiivse võimlemise jaoks kasutatakse järgmisi harjutusi:

• Keele eemaldamine suuõõnes edasi;
• Keele tagasitõmbamine;
• Keele tõstmine üles (ülahuuleni);
• Keele langetamine alla (alahuule juurde);
• Keeleotsa surumine suu põhja;
• Keele külgmised määramised (paremale ja vasakule);
• Kerge keele sujuv kiikumine külgedele;
• Keeleotsa tõstmine kõva suulae külge.

Passiivne huulevõimlemine toimub järgmiste harjutuste abil:

• Pange mõlema käe nimetissõrmed huulenurkadesse, liikuge keskjoonele ja koguge ülemine huul;
• Alahuul kogutakse samal viisil;
• Koguge huuled torusse ("proboscis"), liikudes keelega keskjooneni;
• Venitage huuled "naeratuseks", kinnitage sõrmedega suunurkades;
• Tõstke ülahuul üles;
• Langetage alahuul;
• Kinesteetilise kinnise suuna tundmiseks sulguvad huuled.

Passiivse liigendvõimlemise abil luuakse mitmesugused huulestiilid, mis on vajalikud täishäälikute hääldamiseks (o, a, y, s ja, e). Passiivse võimlemisega Jusupovi haigla vanemjuhendaja juhendamisel kaasneb visuaalne kontroll ja kõneõpetus ("Teie keel on nüüd maas: vaata peeglisse ja tunneta seda asendit"). Piltidel olev düsartria liigendvõimlemine võimaldab patsiendil kiiresti harjutustehnikat valdada.

Müogümnastika düsartria korral

Müokorrektsiooni meetodit, mille eesmärk on lihaste tugevdamine dentoalveolaarsete anomaaliate korrigeerimisel, on ortodontid juba pikka aega aktiivselt kasutanud. Tänapäeval on müokorrektsiooniharjutused kasutusele võtnud ka logopeedid, kuna üha sagedamini registreeritakse kõnevigade keeruline struktuur, mis nõuab rikkumiste kõrvaldamiseks interdistsiplinaarseid lähenemisviise. Traditsiooniline liigendvõimlemise kompleks võib olla ebaefektiivne. Yusupovi haigla taastusravi terapeudid kasutavad täiendavaid harjutusi, mis mõjutavad sihipäraselt teatud lihaste funktsiooni taastamist.

Kõne hääldamise poolel töötavad logopeedid arendavad järgmisi oskusi:

• Helide liigendamise viis;
• Prosoodilised komponendid, õige rütm, tempo, kõne arusaadavus;
• Piisav kõne väljahingamine.

Kõik see nõuab head lihaste dünaamikat. Häälduse korrigeerimise parandusklassides eristatakse järgmist tüüpi müogümnastilisi harjutusi:

• Näolihaste jaoks;
• Suu ümmarguse lihase jaoks;
• Pea ja kaela lihaste jaoks;
• Keele lihaste jaoks;
• Füsioloogilise ja kõnehingamise arengust;
• Liigutusmotoorika kinesteetilise ja kineetilise korralduse arendamisest;
• Teatud helide õige liigendamine.

Lihasbilanss saavutatakse müogümnastika abil, ilma abivahendeid kasutamata, ja lihasvõimlemist täiendavate seadmete abil:

• Suu ümmarguse lihase arendamise aktivaatorid;
• Kummist rõngad;
• Vestibulaarsed plaadid;
• Müofunktsionaalsed treenerid.

Orofodontide välja töötatud müofunktsionaalsed treenerid korrigeerivad ja hoiavad ära näo- ja näohäireid. Logopeedilises praktikas kasutatakse neid järgmisel eesmärgil:

• Kinesteetiliste aferentatsioonide aktiveerimiseks looge liigenduslik baas susisevate, kõlavate helide jaoks;
• Parandada keele liikuvust, selle toonust, tundlikkust ja normaliseerida kõigi foneemide tootmisega seotud artikulatsioonilihaste toonust;
• Alahuule lihastoonuse parandamiseks venitage hüoid- ja ülahuule sidemeid;
• Suulae pehmete kudede innervatsiooniks, alveolaarsete protsesside massaažiks, närimis- ja näolihaste treenimiseks.

Düsartriaga müogümnastika korral kasutatakse vestibulaarseid plaate koos helmestega. Helmes on dünaamiline element, mis stimuleerib keele ja suulae konkreetseid alasid. Plaadikaitse asub huulte ja hammaste vahel, järgides anatoomiliselt lõualuude kuju. Logopeed, sõltuvalt ülesandest, langetab heli häälduse korrigeerimisel helme üles või alla, see tähendab, et töötab keeleotsa või keele juure, suulae lihastega.

Liigendatud võimlemine koos kustutatud düsartriaga

Kustutatud düsartriaga lapsed jäävad füüsilises arengus maha palju rohkem kui funktsionaalse düslalia (normaalse kuulmise korral häälduse häired normaalse kuulmisaparaadi puutumatu innervatsiooni korral) all kannatavad lapsed. Düsartria kustutatud vormiga lastel paljastavad arstid järgmised neuroloogilised sümptomid:

• Kustutatud parees (mittetäielik halvatus);
• Hüperkinees (liigsed vägivaldsed motoorsed toimingud, mis tekivad patsiendi tahte vastaselt);
• Lihastoonuse häired liigese- ja näolihastes.

Neuropsühhilisi häireid avastatakse düsartria kergete vormide korral palju rohkem kui funktsionaalse düslalia korral. Logopeedi töö patsientidega, kes kannatavad düsartria kustutatud vormi all, ei piirdu defektsete helide tekitamise ja korrigeerimisega. Sellel on lapse jaoks laiem kõnekorrektsiooni valik.

Düsartria kustutatud vormiga lisavad logopeedid paranduskorra töökavasse täiendava ettevalmistava etapi, mis on vajalik artikulatsiooniaparaadi motoorsete oskuste ja tooni normaliseerimiseks, prosoodia (kõne intonatsiooni-ekspressiivse värvuse) arenguks. Võttes arvesse düsartria kõne- ja kõnesümptomeid, tehakse kõnehäire kustutatud vormiga lastele liigendaparaadi lihastoonuse normaliseerimiseks diferentseeritud logopeediline massaaž. Suurenenud toonuse ja hüperkineesiga lapsed saavad lõõgastavat massaaži. Kasutatakse järgmisi tehnikaid:

• Pat;
• Peksmine;
• Valgusvibratsioon;
• Silitamine mitte rohkem kui 1,5 minutit.

Kõik liigutused viiakse läbi perifeeriast keskpunktini: templitest kuni huulte keskosani, nina, otsaesiseni. Vähendatud toonusega lastele tehakse pinguldav massaaž, mis hõlmab sügavat hõõrumist, sõtkumist, silitamist pingutusega kuni kolm minutit. Kõik liigutused viiakse läbi näo keskelt külgedele: huulte keskelt nurkadesse, otsmikust templideni, keele keskelt tipuni, ninast kõrvadeni.

Liigesaparaadi motoorika normaliseerimiseks tehakse närimislihaste harjutusi:

• Avage ja sulgege suu;
• Liigutage alumist lõualuu edasi;
• Täitke oma põsed ja lõdvestuge.

Patsiendid teostavad alalõua külgsuunalisi liigutusi, tõmbavad põsed sisse ja lõdvestavad, avavad suu tagasi kallutatud peaga, sulgevad suu ja hoiavad pead sirgena.

Vabatahtliku pinge ja huulte ja põskede liikumise võimlemine sisaldab järgmisi harjutusi:

• Mõlema põse samaaegne ja vahelduv täispuhumine;
• Põskede sissetõmbamine suuõõnde;
• Tõmmake suletud huulte "proboscis" ettepoole ja viige need seejärel tavapärasesse asendisse.

Patsientidele pakutakse teha "irve" - ​​huulte sirutamine külgedele, tugevasti igemete vastu surumine, mõlema hambarea paljastamine, huulte avamine lõualuudega suuõõnesse, ainult ülemise huule tõstmine, ülemiste hammaste paljastamine, alahuule tõmbamine, alumiste hammaste paljastamine.

Kõnehingamise normaliseerimist ja artikulatsiooni parandamist algperioodil aitavad “sõnadeta visandid”. Logopeed näitab lastele näidet rahulikust väljendusrikkast kõnest. Alguses räägib ta tundides ise rohkem. "Sõnadeta visandites" on pantomiimi elemente ja kõnetehnika minimeeritakse spetsiaalselt, et anda kõnetehnika põhitõed ja kõrvaldada vale kõne. Järk-järgult muutub kõnematerjal keerulisemaks. Kui kõne hakkab paranema, ilmuvad erineva pikkusega rütmilised fraasid.

Õige kõne hingamise arendamiseks kasutavad logopeedid järgmisi tehnikaid:

• Spetsiaalsed mängud-harjutused (torudel mängimine, väikeste esemete puhumine, seebimullide õhutamine);
• Foneetiline rütm;
• Hääleharjutused.

Kõne prosoodilise poole moodustamiseks kasutatakse rütmi arendamiseks harjutusi, valdades sõna rütmi. Patsientidele tutvustatakse narratiivset, küsivat, hüüdvat intonatsiooni, ekspressiivses kõnes moodustub intonatsiooniline ekspressiivsus. Sensoorsetest häiretest saab jagu ajalise ruumiruumide esitamise arendamine, puudutustunde arendamiseks harjutuste sooritamine. Düsartria artikulatsiooni-, hingamis-, passiivse ja passiiv-aktiivse võimlemise kursuse läbimiseks helistage Jusupovi haigla kontaktkeskusele..