Askofen-P ® (Ascophen-P) kasutusjuhised

Askofen-P: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Ascophenum-P

ATX-kood: N02BA71

Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape + kofeiin + paratsetamool (atsetüülsalitsüülhape + kofeiin + paratsetamool)

Tootja: "Pharmstandard" OJSC, Venemaa

Kirjeldus ja fotovärskendus: 22.10.2018

Hinnad apteekides: alates 22 rubla.

Askofen-P on kombineeritud ravim, millel on analgeetiline, palavikuvastane, põletikuvastane, psühhostimuleeriv toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Askofen-P ravimvorm - tabletid: lamedad silindrikujulised, valged või valged, roosaka / kreemja varjundiga, marmoristumine on lubatud, joone ja kaldservaga, vähese lõhnaga või lõhnatu (10 tk. Blistrites, pappkarbis 1–3 pakend).

Toimeained 1 tabletis:

• atsetüülsalitsüülhape - 200 mg;
• kofeiin - 40 mg;
• paratsetamool - 200 mg.

Abiained Askofen-P koostises: kartulitärklis, povidoon, steariinhape, talk, kaltsiumstearaat, vedel parafiiniõli VGM-30M, silikoonemulsioon KE-10-12.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Askofen-P on üks kombineeritud valuvaigistitest.

Toimemehhanism on tingitud Askofen-P moodustavate toimeainete omadustest:

• atsetüülsalitsüülhape: omab põletikuvastast, palavikku alandavat ja analgeetilist toimet, mis on seotud prostaglandiinide sünteesi reguleerivate COX-1 ja COX-2 (tsüklooksügenaas) supressiooniga; pärsib trombotsüütide agregatsiooni;
• kofeiin: suurendab seljaaju refleksi erutatavust, ergastab vasomotoorset / hingamiskeskust, laiendab aju, neerude, südame, skeletilihaste veresooni, vähendab trombotsüütide agregatsiooni; aitab tõsta füüsilist ja vaimset võimekust, vähendada unisust ja väsimust;
• paratsetamool: omab valuvaigistavat ja palavikuvastast toimet.

Näidustused kasutamiseks

Askofen-P näidustus on mõõduka / kerge valu sündroom täiskasvanutel:

• algodismenorröa;
• rindkere radikulaarne sündroom, lumbago;
• hambavalu ja peavalu;
• migreen;
• neuralgia;
• müalgia;
• artralgia.

Samuti on ravim näidustatud kõrgendatud kehatemperatuuri vähendamiseks lastele alates 15. eluaastast ja ägedate hingamisteede ning nakkus-põletikuliste haigustega täiskasvanutele..

Vastunäidustused

• seedetrakti erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ägenemine;
• seedetrakti verejooks;
• K-vitamiini puudus;
• raske neeru- / maksafunktsiooni kahjustus;
• astma, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe, salitsülaatide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimisest;
• hemorraagiline diatees (trombotsütopeenia, hüpoprotrombineemia, hemofiilia, von Willebrandi tõbi, telangiektaasia, trombotsütopeeniline purpur);
• kirurgilised sekkumised, millega kaasneb verejooks;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
• aordi aneurüsmi lahkamine;
• portaalhüpertensioon;
• glaukoom;
• unehäired, ülierutuvus, ärevushäired (paanikahäire, agorafoobia);
• kardiovaskulaarsüsteemi orgaanilised haigused (äge müokardiinfarkt, raske isheemiline südamehaigus, arteriaalne hüpertensioon), sagedased vatsakeste enneaegsed löögid, paroksüsmaalne tahhükardia;
• vanus kuni 15 aastat (palavikualandajana) või 18 aastat (valuvaigistina);
• Raseduse I ja III trimestril, laktatsiooniperiood;
• ravimi komponentide individuaalne talumatus, samuti ksantiinid ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Suhteline (haigused / seisundid, mille esinemisel Askofen-P määramine nõuab ettevaatlikkust):

• hüperurikeemia;
• podagra;
• uraatide neerukivitõbi;
• raske südamepuudulikkus;
• koormatud anamneesis maohaavand ja / või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• II raseduse trimestril.

Askofen-P kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Askofen-P võetakse suu kaudu, eelistatult pärast sööki, pestakse piima, vee, leeliselise mineraalveega.

Tavaliselt määratakse ravim 1-2 tabletti 2-3 korda päevas, vähemalt 4 või 6 tunni tagant (normaalse või neeru- / maksafunktsiooni häirega)..

Askofen-P on ette nähtud lühiajaliseks kasutamiseks - 3 päeva palavikuvastase ravimina või 5 päeva anesteetikumina.

Annustamisskeemi muutmine on võimalik ainult kokkuleppel arstiga..

Kõrvalmõjud

• kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia, vererõhu tõus;
• seedesüsteem: gastralgia, anoreksia, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, seedetrakti verejooks, neeru- / maksapuudulikkus;
• allergilised reaktsioonid: Quincke ödeem, nahalööve, bronhospasm.

Pika kursuse jooksul võivad tekkida järgmised häired: hüpokoagulatsioon, peavalu, pearinglus, tinnitus, nägemiskahjustus, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, hemorraagiline sündroom (sealhulgas igemete veritsus, ninaverejooks, purpur), neerukahjustus koos papillaarnekroosiga, kurtus, sündroom Stevens - Johnson ja / või Lyell; lastel - Reye sündroom (avaldub metaboolse atsidoosina, vaimse ja närvisüsteemi häiretena, oksendamisena, maksa düsfunktsioonina).

Üleannustamine

Peamised sümptomid: tahhükardia, higistamine, iiveldus, kõhuvalud, oksendamine, naha kahvatus. Kerget joovet iseloomustab helin kõrvus, tugev - anuuria, unisus, kollaps, bronhospasm, krambid, õhupuudus, verejooks. Joobeseisundi tugevnemisel võib tekkida progresseeruv hingamishalvatus ja oksüdatiivse fosforüülimise lahtihaakimine, mis võib põhjustada hingamisteede atsidoosi.

Teraapia: maoloputus, aktiivsöe tarbimine.

Mürgistuse kahtluse korral on vajalik arstiabi.

erijuhised

Askofen-P pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida perifeerset verd ja maksa funktsionaalset seisundit.

Atsetüülsalitsüülhappel, mis on toimeainena ravimi osa, on trombotsüütidevastane toime, seetõttu tuleb enne kirurgilist sekkumist arsti hoiatada ravi eest..

Väikesed atsetüülsalitsüülhappe annused vähendavad kusihappe eritumist, mis mõnel juhul võib põhjustada podagra rünnakut.

Ravi perioodil on soovitatav alkohoolsete jookide joomine lõpetada, kuna sel juhul suureneb seedetrakti verejooksu oht.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse I ja III trimestril, samuti laktatsiooniperioodil on Askofen-P võtmise vastunäidustus.

Raseduse esimesel trimestril kasutatuna võib atsetüülsalitsüülhape põhjustada loote väärarenguid ülemise suulae lõhenemise kujul, kolmandal trimestril - et soodustada tööjõu pärssimist, loote arterioosjuha sulgemist, mis põhjustab hüpertensiooni kopsu ringluses ja kopsu veresoonte hüperplaasiat.

Juhtudel, kui imetavad naised kasutavad atsetüülsalitsüülhapet, on lapsel suurem verejooksu oht (seotud trombotsüütide funktsiooni häirega)..

Raseduse II trimestril on ravimi üksikannus soovitatavates annustes lubatud ainult juhtudel, kui oodatav kasu on suurem kui võimalik kahjustus.

Lapsepõlves kasutamine

Reye sündroomi tekkimise ohu tõttu on Askofen-P võtmise vastunäidustus:

• vanus kuni 15 aastat - palavikualandajana;
• alla 18-aastased - valuvaigistina.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Juhiste kohaselt ei ole Askofen-P välja kirjutatud raske neerupuudulikkuse korral.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Isegi kui on märke, ei määrata Askofen-P maksafunktsiooni raskete rikkumiste korral.

Ravimite koostoimed

Askofen-P kombineeritud kasutamisel mõnede ravimite / ainetega võivad tekkida järgmised mõjud:

• spironolaktoon, furosemiid, antihüpertensiivsed ja podagravastased ravimid, mis soodustavad kusihappe eritumist: vähendades nende toimet;
• steroidhormoonid, hepariin, kaudsed antikoagulandid, hüpoglükeemilised ained, reserpiin: suurendades nende toimet;
• barbituraadid, epilepsiavastased ravimid, zidovudiin, rifampitsiin, alkohoolsed joogid: suurenenud hepatotoksilise toime tõenäosus (kombinatsiooni ei soovitata);
• glükokortikosteroidid, sulfonüüluurea derivaadid, metotreksaat, mitte-narkootilised analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: suurenenud kõrvaltoimed;
• ergotamiin: selle eritumise kiirendamine (kofeiini tõttu);
• klooramfenikool: selle eliminatsiooniaja märkimisväärne pikenemine (paratsetamooli tõttu);
• metoklopramiid: paratsetamooli imendumise kiirendamine;
• salitsüülamiid ja muud mikrosomaalse oksüdatsiooni stimulaatorid: maksafunktsiooni mõjutavate paratsetamooli toksiliste metaboliitide tekke tõenäosuse suurenemine;
• antikoagulandid (dikumariini derivaadid): nende toime tugevdamine (paratsetamooli korduva manustamisega).

Analoogid

Askofen-P analoogid on: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Migrenol Extra, Citramon P, Citramarine, Excedrin, Citrapar.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Askofen-P kohta

Ülevaadete kohaselt on Askofen-P taskukohane ja tõhus ravim, mis leevendab peavalu, sealhulgas migreeni, ja aitab temperatuuri langetada ägedate hingamisteede haiguste ja gripi korral. Nad märgivad ka mugavust osta seda ilma retseptita..

Puudustest viitavad nad tavaliselt vastunäidustuste olemasolule ravimi võtmisel, kõrvaltoimete tõenäosusele, samuti suurenenud happesusega maole ärritavale toimele..

Askofen-P hind apteekides

Askofen-P ligikaudne hind on (10 või 20 tabletti pakendis) 20-35 või 40-80 rubla.

Askofen

• Ravimi koostis
• Annustamisvorm
• Tootja nimi ja asukoht
• Farmakoloogiline rühm
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Sobivad ohutusabinõud kasutamisel
• Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
• Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust mootorsõidukite või muude mehhanismide juhtimisel
• Lapsed
• Manustamisviis ja annustamine
• Üleannustamine
• Kõrvaltoimed
• Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed
• Säilitusaeg
• Säilitamistingimused
• Pakendamine
• Puhkuse kategooria

Ravimi koostis

toimeained: 1 tablett sisaldab 200 mg atsetüülsalitsüülhapet, 200 mg paratsetamooli, 40 mg kofeiini

abiained: sidrunhappe monohüdraat, kartulitärklis; kaltsiumstearaat.

Annustamisvorm

Üheosalised, korrapärased, ümmargused silindrid, mille ülemine ja alumine pind on tasane, pindade servad on kaldu, ühel küljel on jagamiseks sälk, valge. Tablettide pinnal on marmoreerimine lubatud.

Tootja nimi ja asukoht

St. Petrovsky, Lubny, 16, Poltava piirkond, Ukraina, 37500.

Farmakoloogiline rühm

Valuvaigistid ja palavikualandajad. Atsetüülsalitsüülhape, psühholeptikumideta kombinatsioonid. ATC-kood N02B A51.

Ravimil on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Ravimi moodustavad komponendid suurendavad üksteise toimet.

Atsetüülsalitsüülhappe palavikuvastane toime realiseerub kesknärvisüsteemi kaudu prostaglandiinide PGF sünteesi pärssimisega. ₂ hüpotalamuses vastusena endogeensete pürogeenide mõjule. Valuvaigistaval toimel on nii perifeerne kui ka tsentraalne päritolu: perifeerne toime - prostaglandiinide sünteesi pärssimine põletikulistes kudedes; keskne efekt on mõju hüpotalamuse keskustele. Atsetüülsalitsüülhape vähendab ka trombotsüütide agregatsiooni.

Paratsetamoolil on analgeetiline, palavikuvastane ja väga nõrk põletikuvastane toime, mis on seotud selle toimega hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunktis ja nõrgalt väljendatud võimega pärssida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

Kofeiin stimuleerib kesknärvisüsteemi. Samuti suurendab see positiivseid konditsioneeritud reflekse, stimuleerib motoorset aktiivsust, nõrgendab uinutite ja narkootiliste ainete toimet, suurendab valuvaigistite ja palavikualandajate toimet.

Näidustused

Kerge kuni mõõduka valu sündroomi ravi: pea- või hambavalu, neuralgia, müalgia, artralgia, esmase düsmenorröaga, samuti palavikuvastase ainena palavikuga kaasnevate haiguste korral.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimikomponentide, teiste ksantiini derivaatide (teofülliin, teobromiin), teiste salitsülaatide suhtes; bronhiaalastma, mis on põhjustatud salitsülaatide või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimisest kaasasündinud hüperbilirubineemia ajaloos; glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud defitsiit; verehaigused leukopeenia aneemia ägedad seedetrakti haavandid hemorraagiline diatees raske neerupuudulikkus raske maksapuudulikkus rasked kardiovaskulaarsed haigused, sealhulgas rütmihäired, raske ateroskleroos, raske südame isheemiatõbi, raske südamepuudulikkus, raske arteriaalne hüpertensioon; suurenenud põnevuse seisundid; unehäired; eakas vanus; glaukoomi alkoholism.

Sobivad ohutusabinõud kasutamisel

Ärge kasutage koos teiste paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate toodetega.

Ületage ravimi näidatud annuseid.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kui anamneesis on seedetrakti haavandid, sealhulgas krooniline või korduv peptiline haavandtõbi või seedetrakti verejooks anamneesis, antikoagulantide samaaegne kasutamine.

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on ravimi kasutamise võimaluse osas vaja konsulteerida arstiga..

Enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida arstiga, kui patsient kasutab varfariini või sarnaseid ravimeid, millel on antikoagulantne toime.

Mõelge, et alkohoolse maksakahjustusega patsientidel suureneb paratsetamooli hepatotoksilise toime oht; ravim võib mõjutada vere glükoosi ja kusihappe sisalduse laboratoorsete testide tulemusi.

Kirurgiliste operatsioonide (sh hambaravi) ajal võib atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate preparaatide kasutamine suurendada verejooksu tekkimise / suurenemise tõenäosust, mis on tingitud trombotsüütide agregatsiooni pärssimisest mõnda aega pärast atsetüülsalitsüülhappe kasutamist..

Ravimi kasutamisel võib kusihappe eritumine väheneda. See võib põhjustada podagra patsientidel, kellel on kusihappe eritumine vähenenud.

Ravi ajal ei ole soovitatav tarbida liiga palju kofeiini sisaldavaid jooke (näiteks kohvi, teed). See võib südamerütmi kaudu põhjustada unehäireid, värinaid, pingetunnet, ärrituvust, ebamugavustunnet rinnaku taga..

Ärge tarbige alkohoolseid jooke ravi ajal.

Patsiendid, kes võtavad kerge artriidi korral iga päev analgeetikume, peaksid pöörduma arsti poole.

Kui sümptomid püsivad, pöörduge arsti poole.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ärge kasutage ravimit raseduse ja imetamise ajal..

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust mootorsõidukite või muude mehhanismide juhtimisel

Pearingluse korral peaksite vältima potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nagu autojuhtimine ja / või psühhomotoorsete reaktsioonide kiiremat tähelepanu ja kiiret tööd nõudev töö..

Ravimit ei tohi lastel kasutada Reye sündroomi (hüperpüreksia, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi ja psüühika häired, oksendamine, maksa düsfunktsioon) tekkimise ohu tõttu koos hüpertermiaga viirushaiguste taustal..

Manustamisviis ja annustamine

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.

Täiskasvanud võtavad 1 tableti 2-3 korda päevas pärast sööki. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti (3 jagatud annust). Ravikuuri kestus sõltub haiguse käigust ja raskusastmest ega tohiks ületada 5 päeva anesteetikumina ja 3 päeva palavikuvastase ravimina..

Üleannustamine

Paratsetamooli üleannustamise sümptomid.

Maksakahjustus on võimalik täiskasvanutel, kes on võtnud 10 g või rohkem paratsetamooli, ja lastel, kes on võtnud ravimit annuses 150 mg / kg kehakaalu kohta. Riskifaktoritega patsientidel (pikaajaline ravi karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, primidooni, rifampitsiini, naistepuna või teiste maksaensüüme indutseerivate ravimitega) - liigse koguse etanooli regulaarne kasutamine; glutatiooni kahheksia (seedehäired, tsüstiline fibroos, HIV-nakkus, nälg, kahheksia), kasutades 5 g või rohkem paratsetamooli, võib põhjustada maksakahjustusi.

Maksakahjustus võib tekkida 12-48 tundi pärast ravimi ülemääraste annuste võtmist. Esimese 24 tunni jooksul võivad ilmneda järgmised sümptomid: kahvatus, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhuvalu. Raske mürgistuse korral võib maksapuudulikkus areneda entsefalopaatiaks, hüpoglükeemiaks, koomaks ja surmaks. Äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarse nekroosiga võib avaldada tugevat alaseljavalu, hematuria, proteinuuria ja areneda isegi raske neerukahjustuse puudumisel. Võib esineda glükoosi metabolismi ja metaboolse atsidoosi häireid. Samuti täheldati südame rütmihäireid ja pankreatiiti. Ravimi pikaajalisel kasutamisel vereloomeorganite suurtes annustes võib tekkida aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia ja leukopeenia. Kesknärvisüsteemist suurte annuste võtmisel - pearinglus, psühhomotoorne agitatsioon ja desorientatsioon; kuseteede süsteemist - nefrotoksilisus (neerukoolikud, interstitsiaalne nefriit, kapillaarnekroos).

Üleannustamise korral on vaja kiirabi. Patsient tuleb viivitamatult haiglasse viia, isegi kui varajasi üleannustamise sümptomeid pole. Sümptomid võivad piirduda iivelduse ja oksendamisega või ei pruugi peegeldada üleannustamise raskust ega elundikahjustuste ohtu. Ravi aktiivsöega tuleks kaaluda, kui paratsetamooli üleannustamine võeti 1:00 jooksul. Paratsetamooli kontsentratsiooni vereplasmas tuleb mõõta 4:00 või hiljem pärast allaneelamist (varasemad kontsentratsioonid ei ole usaldusväärsed). Ravi N-atsetüültsüsteiiniga saab rakendada 24 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist, kuid maksimaalne kaitsev toime ilmneb siis, kui seda kasutatakse 8:00 jooksul pärast võtmist..

Atsetüülsalitsüülhappe üleannustamise sümptomid.

Salitsülaatide üleannustamine on võimalik pikaajalise ravi tagajärjel tekkiva kroonilise mürgistuse tõttu (üle 100 mg / kg ööpäevas kasutamine üle 2 päeva võib põhjustada toksilisi mõjusid), samuti ägeda mürgistuse tõttu, mis on eluohtlik (üleannustamine), ja selle põhjused võib olla laste juhuslik kasutamine või ootamatu üleannustamine.

Krooniline salitsülaatmürgitus võib olla varjatud, kuna selle sümptomid on mittespetsiifilised. Salitsülaatide põhjustatud mõõdukas krooniline mürgistus ehk salitsülism tekib reeglina alles pärast suurte annuste korduvat manustamist. Peamised sümptomid on: tasakaaluhäired, pearinglus, kohin kõrvades, kurtus, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine, peavalu, segasus. Neid sümptomeid saab kontrollida annuse vähendamise abil. Kõrvade helinat võib täheldada siis, kui salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas on üle 150-300 μg / ml. Tõsised kõrvaltoimed tekivad siis, kui plasma salitsülaadid on üle 300 mcg / ml.

Ägedat mürgitust tõendab happe-aluse tasakaalu väljendunud muutus, mis võib sõltuvalt mürgistuse vanusest ja raskusastmest erineda. Haiguse raskust ei saa kindlaks määrata ainult salitsülaatide kontsentratsiooni põhjal vereplasmas.

Kofeiini üleannustamise sümptomid.

Suured kofeiiniannused võivad põhjustada valu epigastimaalses piirkonnas, oksendamist, diureesi, kiiret hingamist, ekstrasüstooli, tahhükardiat või südame rütmihäireid, kesknärvisüsteemi (pearinglus, unetus, närviline erutus, ärrituvus, kirg, ärevus, värinad, krambid)..

Ravi. Üleannustamise korral on vaja kiirabi, isegi kui üleannustamise sümptomeid pole. Suukaudne metioniin või atsetüültsüsteiin võib olla kasulik 48 tunni jooksul pärast üleannustamist. Samuti on vaja rakendada üldisi toetavaid meetmeid, sümptomaatilist ravi, sealhulgas beeta-adrenergiliste retseptorite antagonistide kasutamist, mis võib kõrvaldada kardiotoksilised mõjud.

Kõrvaltoimed

Lõpetage ravimi kasutamine ja kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, südamepekslemine, arteriaalne hüpertensioon.

Vere- ja lümfisüsteemist: agranulotsütoos, aneemia, sulfaathemoglobineemia ja methemoglobineemia (tsüanoos, õhupuudus, valu südames), hemolüütiline aneemia, mis on tingitud trombotsüütide trombotsüütidevastasest toimest, atsetüülsalitsüülhape võib suurendada verejooksu riski.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, treemor, paresteesia, hirm, ärevus, erutus, ärrituvus, unehäired, unetus, ärevus, üldine nõrkus, kohin kõrvades.

Seedetraktist: düspeptilised häired, sealhulgas iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne ja valu epigastriumis, kõrvetised, kõhuvalu; seedetrakti põletik, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, mis harvadel juhtudel võivad põhjustada seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni koos vastavate laboratoorsete ja kliiniliste ilmingutega; "maksa" ensüümide suurenenud aktiivsus, tavaliselt ilma kollatõve tekkimiseta.

Immuunsüsteemist: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas anafülaksia, anafülaktiline šokk, riniit, ninakinnisus, sügelus, nahal ja limaskestadel esinev lööve (tavaliselt generaliseerunud lööve, erütematoosne, urtikaaria), angioödeem, multiformse erüteemiga eksudatiivne sündroom (sh sündroom) Stevens-Johnson), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia, kuni hüpoglükeemilise koomani.

Seedesüsteemist: maksa düsfunktsioon, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, tavaliselt ilma kollatõveta, hepatonekroos (annusest sõltuv toime).

Muud: bronhospasm atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes tundlikel patsientidel, verejooks võib põhjustada ägeda ja kroonilise hemorraagilise aneemia / rauavaegusaneemia (nn varjatud mikroverejooksu tõttu) koos vastavate laboratoorsete ilmingute ja kliiniliste sümptomitega nagu asteenia, naha kahvatus, hüpoperfusioon, mittekardiogeenne kopsuturse.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Metotreksaat - kombineerituna salitsülaatidega annuses 15 mg nädalas või rohkem, suureneb metotreksaadi hematoloogiline toksilisus, kuna põletikuvastased ained vähendavad metotreksaadi renaalset kliirensit ja nihkuvad selle seosest plasmavalkudega, seetõttu on see kombinatsioon vastunäidustatud.

MAO inhibiitorid - koos kofeiiniga on võimalik vererõhu ohtlik tõus, mistõttu see kombinatsioon on vastunäidustatud.

Kombinatsioonid, mida tuleb kasutada ettevaatusega.

Paratsetamool: antidepressandid ja muud mikrosomaalse oksüdatsiooni stimulandid - need ravimid suurendavad maksafunktsiooni mõjutavate hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, põhjustades väikeste ravimite üleannustamisega tõsise mürgistuse..

Kofeiin: tsimetidiin, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, isoniasiid tugevdavad kofeiini toimet. Kofeiin vähendab opioidanalgeetikumide, anksiolüütikumide, uinutite ja rahustite toimet, on anesteesia ja teiste kesknärvisüsteemi (KNS) pärssivate ravimite antagonist, kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite konkureeriv antagonist, ravimite adenosiini, ATP konkurentsivõimeline antagonist. Kofeiini samaaegsel kasutamisel ergotamiiniga paraneb ergotamiini imendumine seedetraktis, kilpnääret stimuleerivate ainetega - kilpnäärme toime suureneb. Kofeiin vähendab liitiumisisaldust veres. Kofeiin suurendab valuvaigistite-palavikuvastaste ravimite toimet (parandab biosaadavust), võimendab ksantiini derivaatide, alfa- ja beeta-adrenergiliste agonistide, psühhostimulaatorite toimet..

Aietüülsalitsüülhape samaaegne kasutamine koos urikosuuriliste ainetega, näiteks bensobromaroon, probenetsiid, vähendab kusihappe eritumise toimet (kusihappe eritumise konkurentsi tõttu neerutuubulites). Digoksiiniga samaaegsel kasutamisel suureneb viimase kontsentratsioon vereplasmas neerude eritumise vähenemise tõttu. AKE inhibiitorid koos atsetüülsalitsüülhappe suurte annustega põhjustavad glomerulites filtratsiooni vähenemist vasodilataatorprostaglandiinide pärssimise ja hüpotensiivse toime vähenemise tõttu. Selektiivsed serotoniini inhibiitorid suurendavad sünergistliku toime tõttu veritsuse riski seedetrakti ülaosast. Valproehappega samaaegsel kasutamisel tõrjub atsetüülsalitsüülhape selle seosest vereplasma valkudega, suurendades toksilisust.

Ravim suurendab vere hüübimist ja trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimite toimet, kortikosteroidide kõrvaltoimeid, sulfonüüluureat, metotreksaati.

Vältige koos barbituraatide, krambivastaste ainete, salitsülaatide, rifampitsiini, alkoholiga kasutamist.

Säilitusaeg

Säilitamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С..

Askofen-P ® (Ascophenum-P ®)

Toimeaine:

Sisu

• Kompositsioon
• farmatseutiline toime
• Farmakodünaamika
• Ravimi Askofen-P näidustused
• Vastunäidustused
• Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

• Kõrvalmõjud
• Koostoimed
• Manustamisviis ja annustamine
• Üleannustamine
• erijuhised
• Väljalaske vorm

• Tootja
• Apteekidest väljastamise tingimused
• Ravimi Askofen-P säilitustingimused
• Ravimi Askofen-P kõlblikkusaeg
• Hinnad apteekides
• Arvustused

Farmakoloogiline rühm

• Mittemarkootiline valuvaigisti (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid + mittemarkootilised analgeetikumid + psühhostimuleerivad ravimid) [mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - salitsüülhappe derivaadid kombinatsioonides]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• G43 migreen
• K13.7 Suu limaskesta muud ja täpsustamata häired
• M25.5 Liigesevalu
• M79.1 Müalgia
• M79.2 Täpsustamata neuralgia ja neuriit
• N94.6 Täpsustamata düsmenorröa
• R50 Teadmata päritoluga palavik
• R51 Peavalu
• R52.2 Muu püsiv valu

Kompositsioon

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid on valged või valged, kreemja või roosaka varjundiga, lamedad silindrikujulised, kaldus ja poolitusjoonega, lõhnatu või nõrga lõhnaga. Marmorlus on lubatud.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Askofen-P on kombineeritud ravim, mille toime määratakse selle koostise moodustavate komponentidega.

Atsetüülsalitsüülhappel on analgeetiline, palavikuvastane, põletikuvastane toime, mis on seotud COX-1 ja -2 supressiooniga, mis reguleerivad PG sünteesi; pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Kofeiin suurendab seljaaju refleksi erutatavust, ergastab hingamis- ja vasomotoorset keskust, laiendab skeletilihaste, aju, südame, neerude veresooni, vähendab trombotsüütide agregatsiooni; vähendab unisust, väsimust, suurendab vaimset ja füüsilist võimekust.

Paratsetamoolil on palavikuvastane, analgeetiline toime.

Ravimi Askofen-P ® näidustused

mõõduka või kerge valu sündroom (peavalu, hambavalu, neuralgia, müalgia, rindkere radikulaarne sündroom, lumbago, artralgia, algomenorröa, migreen) täiskasvanutel;

kõrgenenud kehatemperatuuri langus koos külmetushaiguste ning muude nakkus- ja põletikuliste haigustega täiskasvanutel ja üle 15-aastastel lastel.

Vastunäidustused

ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de või ksantiinide suhtes;

ülitundlikkus ravimi teiste komponentide suhtes;

seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis), seedetrakti verejooks;

raske maksa- või neerupuudulikkus;

astma, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe, salitsülaatide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest;

hemorraagiline diatees (von Willebrandi tõbi, hemofiilia, telangiektaasia, hüpoprotrombineemia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur);

aordi aneurüsmi lahkamine;

portaalhüpertensioon, K-vitamiini puudus;

ülierutuvus, unehäired, ärevushäired (agorafoobia, paanikahäire);

CVS-i orgaanilised haigused (äge müokardiinfarkt, raske isheemiline südamehaigus, arteriaalne hüpertensioon), paroksüsmaalne tahhükardia, sagedased vatsakeste enneaegsed löögid;

kirurgilised sekkumised, millega kaasneb verejooks;

alla 15-aastased lapsed.

Ettevaatlikult: hüperurikeemia, uraatide neerukivitõbi, podagra, maohaavand ja / või kaksteistsõrmiksoole haavand (anamneesis), raske südamepuudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

I ja III trimestril on raseduse ajal vastunäidustatud, II raseduse trimestril on ravimi üksikannus soovitatavates annustes võimalik ainult juhul, kui eeldatav kasu emale ei ületa võimalikku ohtu lootele..

Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal rinnaga toitmise lõpetama.

Kõrvalmõjud

Anoreksia, iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, seedetrakti verejooks, maksa- ja / või neerupuudulikkus, vererõhu tõus, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, Quincke ödeem, bronhospasm.

Pikaajalisel kasutamisel - pearinglus, peavalu, nägemiskahjustus, tinnitus, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, hüpokoagulatsioon, hemorraagiline sündroom (ninaverejooks, igemete veritsus, purpur jne), papillaarnekroosiga neerukahjustus; kurtus; Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), Reye sündroom lastel (metaboolne atsidoos, närvisüsteemi ja psüühika häired, oksendamine, maksa düsfunktsioon).

Koostoimed

Tugevdab hepariini, kaudsete antikoagulantide, reserpiini, steroidhormoonide ja hüpoglükeemiliste ainete toimet. Vähendab spironolaktooni, furosemiidi, antihüpertensiivsete ravimite, kusihappe eritumist soodustavate podagravastaste ravimite efektiivsust.

Suurendab GCS-i, sulfonüüluurea derivaatide, metotreksaadi, mitte-narkootiliste analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimeid.

Vältige ravimi kombinatsiooni barbituraatide, epilepsiavastaste ravimite, zidovudiini, rifampitsiini ja alkohoolsete jookidega (suurendab hepatotoksilise toime riski).

Paratsetamooli toimel pikeneb klooramfenikooli eliminatsiooniaeg 5 korda.

Kofeiin kiirendab ergotamiini imendumist.

Salitsüülamiid ja muud mikrosomaalse oksüdatsiooni stimulandid aitavad kaasa maksafunktsiooni mõjutavate paratsetamooli toksiliste metaboliitide moodustumisele..

Metoklopramiid kiirendab paratsetamooli imendumist. Uuesti võetuna võib paratsetamool tugevdada antikoagulantide (dikumariini derivaadid) toimet.

Manustamisviis ja annustamine

Toas, pärast söömist. 1-2 lauda. 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti. Ravimi annuste vaheline paus peaks olema vähemalt 4 tundi.

Seedetrakti ärritava toime vähendamiseks tuleb ravimit võtta pärast sööki koos veega, piimaga, leeliselise mineraalveega.

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustuse korral on annuste vaheline paus vähemalt 6 tundi.

Ravimit ei tohi anesteetikumina välja kirjutada kauem kui 5 päeva ja palavikualandajana kauem kui 3 päeva. Muud annused ja kasutamise režiimid määrab arst.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, naha kahvatus, tahhükardia. Kerge mürgitusega - kohin kõrvades; raske joove - unisus, kollaps, krambid, bronhospasm, õhupuudus, anuuria, verejooks. Joobeseisundi tugevnemisel progresseeruv hingamishalvatus ja oksüdatiivse fosforüülimise lahutamine, põhjustades hingamisteede atsidoosi. Mürgituse kahtluse korral peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole..

Ravi: maoloputus, adsorbentide (aktiivsüsi) määramine.

erijuhised

Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida perifeerset verd ja maksa funktsionaalset seisundit. Kuna atsetüülsalitsüülhappel on agregatsioonivastane toime, peab patsient operatsiooni korral patsienti ravimi võtmise eest eelnevalt hoiatama.

Atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes vähendab kusihappe eritumist. Mõnel juhul võib see põhjustada podagra rünnakut..

Ravi ajal peate lõpetama alkohoolsete jookide joomise (suurenenud seedetrakti verejooksu oht).

Atsetüülsalitsüülhappel on teratogeenne toime: kui seda kasutatakse raseduse esimesel trimestril, põhjustab see väärarengut - ülemise suulae lõhenemist; III trimestril - põhjustab sünnituse pärssimist (PG sünteesi pärssimine), loote arterioosjuha sulgemist, mis põhjustab kopsu veresoonte hüperplaasiat ja hüpertensiooni kopsu vereringe anumates.

Atsetüülsalitsüülhape eritub rinnapiima, mis suurendab vereliistakute talitlushäire tõttu lapsel verejooksu riski..

Ravimit ei määrata anesteetikumina alla 18-aastastele isikutele, palavikuvastase ainena - alla 15-aastastele lastele, kellel on Reye sündroomi (entsefalopaatia ja äge rasvapõletik koos maksapuudulikkuse ägeda arenguga) põhjustatud viirusnakkustest põhjustatud ägedate hingamisteede haigustega..

Väljalaske vorm

Tabletid. Vahekaart 10. kontuurvabastuses või lahtrites 1, 2 või 3 kontuurrakkude pakendis kasutamiseks karbipakendis. Kontuuriga rakud või rakudeta pakendid paigutatakse rühmapakenditesse.

Tootja

JSC Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Venemaa, Kursk, st. 2. kokkuvõte, 1a / 18.

Tel./faks: (4712) 34-03-13.

www.pharmstd.ru

Müügiloa omanik / organisatsioon, kes aktsepteerib tarbija nõudeid OTCPharm PJSC, Venemaa, 123317, Moskva, st. Testovskaja, 10.

Tel: (800) 775-98-19; faks: (495) 221-18-02.

Askofen-P

Askofeen-P koostis

Üks tablett sisaldab toimeaineid: paratsetamool 200 mg, atsetüülsalitsüülhape 200 mg, kofeiin 40 mg.

Abiained: steariinhape, povidoon, kartulitärklis, talk, kaltsiumstearaat, silikoonemulsioon ja vedel parafiin.

Väljalaske vorm

Askofen-P on toodetud heleda varjundiga, lameda silindrikujulise tabletina, millel pole erilist lõhna. Apteekides müüakse ravimit 10 pakendis.

farmatseutiline toime

Ravimil on kombineeritud toime, ühendades mittesteroidsed põletikuvastased, valuvaigistavad, mitte-narkootilised ja psühhostimuleerivad toimed.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kombineeritud ettevalmistus, mille tõhususe tagavad selle koostisosad.

Atsetüülsalitsüülhape omab märgatavat valuvaigistavat, palavikuvastast ja põletikuvastast toimet, pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Paratsetamoolil on ka palavikuvastane ja analgeetiline toime.

Kofeiin aitab suurendada seljaaju refleksi erutatavust, stimuleerida hingamis- ja vasomotoorset funktsiooni, laiendada veresooni, lihaseid, südant, aju, neere ja vähendada trombotsüütide agregatsiooni. Lisaks aitab kofeiini võtmine vähendada unisust ja väsimust, parandada jõudlust jne..

Allaneelamise tagajärjel imendub peaaegu 90% ravimist. Samal ajal saavutatakse seerumis ainete maksimaalne kontsentratsioon erinevatel aegadel: paratsetamool - tunni jooksul, kofeiin - 2,5 tundi, atsetüülsalitsüülhape - 1-2 tundi.

Ligi 80% toimeainete happest eritub kehast neerude abil..

Näidustused Askofen-P kasutamiseks

• mitmesuguse etioloogiaga mõõduka raskusega valusündroom, näiteks: pea- või hambavalu, migreen, neuralgia, müalgia, artralgia ja nii edasi;
• palavikulised seisundid, mis on põhjustatud külmetusest ja reumaatilistest haigustest.

Askofen-P raseduse ajal

Tuleb märkida, et seda ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal, eriti I ja III trimestril. Raseduse teisel trimestril on ravimi ühekordne kasutamine lubatud, kuid kui on täpselt kindlaks tehtud, et see ei kahjusta loodet.

Nagu teate, võib ravimi võtmine esimesel trimestril põhjustada loote väärarenguid ülemise suulae lõhenemise kujul, mille põhjustab atsetüülsalitsüülhappe teratogeenne toime.

Kolmandal trimestril püsib sünnituse pärssimise tõenäosus, arterioosjuha sulgemine sündimata lapsel, mis põhjustab kopsude veresoonte hüperplaasiat ja veresoonte hüpertensiooni.

Kasutamise vastunäidustused

• ravimi või selle komponentide talumatus;
• seedetrakti mitmesugused kahjustused;
• maksa või neerude talitluse häired;
• kõrvalekalded hingamissüsteemi aktiivsuses, näiteks astma korral;
• aordi aneurüsmi lahkamine;
• mõned närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi häired;
• vanus alla 15 aasta;
• imetamine, rasedus ja nii edasi.

Kõrvalmõjud

Selle ravimiga ravimisel võivad seedetrakti aktiivsuses tekkida mitmesugused probleemid: anoreksia, iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus, erosioon- ja haavandilised kahjustused, verejooks. Samuti on võimalik: maksa- või neerupuudulikkus, tahhükardia ja kõrgenenud vererõhk.

Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab pearinglust, tinnitust, peavalu, hüpokoagulatsiooni, mitmesuguseid soovimatuid sündroome ja maksa düsfunktsiooni..

Askofeni tabletid, kasutusjuhised (viis ja annustamine)

Nagu Askofen-P kasutamise juhised näitavad, on need tabletid ette nähtud pärast sööki 2-3 korda päevas koguses 1-2 tükki. Sellisel juhul ei tohiks maksimaalne ööpäevane annus ületada 6 tükki ja paus peaks olema väiksem kui 4 tundi.

Arvestades Askofeni kasutamise näidustusi, peate järgima vastuvõtu mõningaid funktsioone:

• tablette on parem juua piima, tavalise sooja või mineraalveega;
• neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid peavad pikendama ravimi võtmise vahe - alates 6 tunnist.

Lisaks ei tohiks anesteetikumravi kestus ületada 5 päeva ja palaviku ravi ei tohiks ületada 3 päeva. Muudel juhtudel määrab ravi kestuse ja annuse arst..

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada:

• iiveldus, oksendamine, valu seedetraktis;
• higistamine, naha kahvatus;
• tahhükardia;
• tinnitus;
• unisus, kollaps, krampide seisund;
• bronhospasm, hingamisprobleemid ja nii edasi.

Mürgituse kahtluse korral peate kiiresti kutsuma meditsiinilist abi. Tavaliselt pestakse ohver kõhuga ja määratakse adsorbendid.

Koostoimed

Samaaegne ravi Askofen-P-ga suurendab hepariini, reserpiini, kaudsete antikoagulantide, steroidhormoonide ja mõnede hüpoglükeemiliste ainete toimet. Samuti vähendab see tõenäoliselt furosemiidi, spironolaktooni, antihüpertensiivsete ja podagravastaste ravimite efektiivsust, mis aitavad organismist kusihapet eemaldada.

Märgiti glükokortikosteroidide, metotreksaadi, sulfonüüluurea derivaatide, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ja mitte-narkootiliste analgeetikumide kõrvaltoimete suurenemist..

Seda ravimit ei soovitata kombineerida barbituraatide, epilepsiavastaste ravimite, zidovudiini, rifampitsiini ja alkoholi sisaldavate jookidega, sest hepatotoksilise toime tekkimise tõenäosus.

Paratsetamooli toime suurendab kloramfenikooli eliminatsiooni perioodi peaaegu 5 korda. Mis puudutab kofeiini, siis see aitab kiirendada ergotamiini imendumist.

Kombineeritud ravi salitsüülamiidi ja muude mikrosomaalse oksüdatsiooni stimulantidega soodustab paratsetamooli toksiliste metaboliitide tootmist, mis mõjutavad negatiivselt maksa funktsiooni.

Samaaegne kasutamine metoklopramiidiga suurendab paratsetamooli imendumist. Korduv kasutamine võib suurendada antikoagulantide toimet.

erijuhised

Selle ravimi pikaajaline ravi nõuab perifeerse vere ja maksa funktsiooni jälgimist.

Atsetüülsalitsüülhappel on agregatsioonivastane toime, seetõttu peaksid patsiendid enne operatsiooni viivitamatult hoiatama arste, et nad kasutavad seda ravimit. Väikesed atsetüülsalitsüülhappe annused vähendavad kusihappe eritumist, mis sageli kutsub esile podagra rünnaku.

Müügitingimused

Neid tablette väljastatakse ilma retseptita..

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida piisavalt kuivas ja pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.