LYUBODAR - enesetundmise ja arengu portaal

Igaüks meist võttis vähemalt korra elus aspiriini tablette. Aspiriini juuakse külmetuse ja gripi korral, palavikuvastase ja põletikuvastase ainena ning hambavalu ja peavalu korral. Tromboosikalduvusega määratakse patsientidele sageli vere vedeldajana pikad aspiriinikuurid.

Juba iidsetest aegadest on teatavate puude kooril olnud raviomadused palaviku, valu ja põletiku vähendamiseks. Ja selles koores leiduv spetsiaalne koostisosa on looduses üks võimsamaid valuvaigisteid..

Palavikku, lihasvalusid, artroose, peavalu, naisvalusid ja krampe, artriiti ja põletikke, sealhulgas bursiit, kõõlusepõletik ja vigastusi, nagu nikastused, saab kõiki ravida loodusliku salitsiini annusega, mis on saadud nende puude koorest.

19. sajandil suutsid teadlased puude koorest eraldada ja tuvastada salitsiini tugeva valu leevendajana ning seejärel välja töötada ja müüa sünteetilist versiooni - atsetüülsalitsüülhapet, mida me nüüd teame kui "aspiriini"..

Aspiriin on maailmas enim kasutatud ravim. Tegelikult tarbitakse maailmas igal aastal umbes 40 miljonit kilogrammi aspiriini..

Atsetüülsalitsüülhappepreparaatide allaneelamine muudab vere vedelamaks, hoiab ära verehüüvete tekke ja veresoonte ummistused ning on seega südameatakkide ja insultide ennetaja..

Ja kõik oleks korras, kui mitte KÕRVALTOIMED, mis ilmnevad just selle sünteetilise uimasti pikaajalisel kasutamisel.

- Atsetüülsalitsüülhape annab esimese löögi seedetraktile, lahustades kaitsva lima.

Selle tagajärjel ilmnevad mao ja soolte limaskestal arvukad pindmised haavandid. Sageli ei tee nad haiget ja patsient ei pruugi neist pikka aega teada saada. Siis hakkavad need haavandid aeglaselt veritsema...

- Teine löök ravimite pikaajalisel kasutamisel koos atsetüülsalitsüülhappega rakendatakse bronhidele: neil on spasmid. USA-s diagnoositi isegi "aspiriini peptiline haavandtõbi" ja "aspiriini bronhiaalastma".

Samuti võib sünteesitud atsetüülsalitsüülhape põhjustada allergilisi reaktsioone, maksa- ja neerurakkude kahjustusi..

Seda kõike saate vältida ja samal ajal kaitsta end vere paksenemise ja verehüüvete eest. Ja puude koor ja mõned ravimtaimed võivad selles aidata..

SALITSIINI SISALDAVAD PUUD

Salitsiin on osa paju perekonna puude ja põõsaste sisemisest koorest (floem, kiudkiht):

* Haavapappel (Populus tremuloides)
* Suurte hammastega pappel (Populus grandidentata)
* Valge paju või hõbedane paju, valge pea (Salix alba)
* Must paju (Salix nigra)
* Paju habras ehk rakita (Salix fragilis)
* Lilla paju (Salix purpurea)
* Babüloonia paju (nutt) (Salix babylonica)

Kuid kuna pappel on kõige tavalisem puu, võeti see aluseks.

KUIDAS ASPIRIINI KOORIST TEHA

Paplid on puude seas pioneerid. Häiritud ökoloogiaga piirkondades juurduvad need puud kõigepealt ja arenevad kiiremini kui teised liigid ning võivad ühe hooaja jooksul kasvada kuni 3 meetri või rohkem.

Otsitav salitsiin on puu sisekoorest. Sisemine koor on tegelikult taime elus kude ja asub välise kareda koore ja lehtpuu vahel..

Kevadel ja suve alguses on koor kergesti eemaldatav. Seda saab otse närida või sellest teed teha, leotades koort kuumas vees.

Muul ajal aastas ei saa koort koorida ilma lisapingutuseta. Sellisel juhul on noa teravate servade abil lihtsam samaaegselt välimist ja sisemist koort maha kraapida..

Papli koore lõhn ja maitse sarnanevad väga aspiriiniga. Võite närida peotäie koort ja vedeliku alla neelata. Kui sulle närimine ei meeldi, keeda umbes kaks teelusikatäit sisemist koort kümme minutit tassitäies vees. Enne joomist laske joogil veidi jahtuda.

SALITSÜLAATE VÕI TEISI AINETE SISALDAVAD TAIMED JA ÜRID, MIS TOIMIVAD KORRALE

Põhimõtteliselt korjatakse valge paju koor mahla voolamise perioodil, kui see on kergesti eraldatav. Raviks sobib ainult noorte 2-3-aastaste okste koor..
Paju koor sisaldab glükosiidi salitsiini. Inimese kehasse sattumisel (infusiooni, keetmise või tinktuuri kujul) eraldub sellest glükosiidist salitsüülhape, mis toimib nagu aspiriin, seetõttu peetakse pajukoort looduslikuks aspiriiniks.

Pajukoorel on palju vähem kõrvaltoimeid kui aspiriinil.
Koorest valmistatud preparaate kasutatakse nohu ja gripi korral palavikuvastase, põletikuvastase ainena, peavalude ja reuma, artriidi, samuti kuumahoogude menopausi korral. Soovitatav on seda kasutada pärast 50. aastat, ainult sellepärast, et see kaitseb südameataki eest. Valge pajukoore teadaolev anthelmintiline toime.

Pajupuu koor: 2 spl. l. vala koor 2 spl. vesi, keetke 15-20 minutit. Võtke 1-2 spl. lusikad 3-4 korda päevas. Samamoodi valmistatakse keetmine haavapuust ja mustast papli koorest.

Väliselt kasutatakse puljongit vannide jaoks - see leevendab lihaste väsimust.
Kontsentreeritud keetmist rakendage väliselt nahahaiguste, furunkuloosi, jalgade higistamise, juuste väljalangemise korral.

Need, kes otsustavad pajukoori kasutada lihtsalt profülaktikaks, peaksid arvestama, et see sisaldab naissoost hormooni estriooli ja seetõttu vähendavad selle ravimid libiido. Samuti "kinnitavad" mao suured annused pajukoore keetmist.

Tee vaarikate või vaarikalehtedega on üks esimesi ravimeid külmetuse ja gripi vastu.
Vaarikamoosiga tee joomine on ebasoovitav kombineerida aspiriini võtmisega. See võib põhjustada nõrkust, pearinglust..

Vaarikad sisaldavad aineid, mis alandavad kolesteroolitaset ja puhastavad organismi kahjulikest ainetest ja toksiinidest.

Teadlased on leidnud, et vaarikad sisaldavad aineid, mis kiirendavad vere uuenemist.
Ja veel, selle marja peamist rikkust võib nimetada salitsüülhappeks, mis suudab bakteritega toime tulla ja millel on palavikuvastane toime..

Vaarikatel on üks huvitav omadus: teised marjad jäävad toiduvalmistamisel ilma enamikust toitainetest ja vaarikamoos tuleb vastupidi külmetushaigustega paremini toime kui värsked marjad. Kuivatatud vaarikatel on sama efekt..

VAZOLY LABAZNIK (TAVOLGA)

Veel üks imeline taim, mis sisaldab palju salitsiini glükosiide.

Nurmenukuga tee sobib suurepäraselt gripi ja nohu korral, vähendab palavikku ja leevendab põletikku. Tavolga rahustab väga hästi närvisüsteemi ja on valuvaigistava toimega..

PÄRIS: 1 spl. lusikas 200 ml keeva veega, jäta 10 minutiks, joo soojalt, 150 ml 3-4 korda päevas. Võite lisada mett.

Kollase ristikuheina infusioon ja tinktuur on tromboflebiidi ravis üks tõhusamaid ravimeid. Neid tuleb kasutada väga ettevaatlikult, kuna taim on väga tugev..

PÄRIS: 2 tl magusat ristikut, valage purki ja valage pool liitrit keedetud vett (keeva veega). Sulgege kaas, jätke üks tund. Joo üks kolmandik klaasist 30 minutit enne sööki. Ravikuur on 21 päeva, pärast mida on vaja 2-3 nädalat pausi.

ASPIRIINI ASEMEL TEISED TAIMED:
LEGOVOY CHOVER, HEREED CHOVER, VÕRJU, KOLLANE KRAAM, KEELEKAMIIL, KASV (pungad, koor), METSAMASIK (juurte ja õitega rohi), LINDEN (lehed ja õied).

Atsetüülsalitsüülhape. Atsetüülsalitsüülhappe omadused, valmistamine, pealekandmine ja kasutamine

Ravim põhineb sool. Paar aastat tagasi kohustusid teadlased uurima juba tehtud uuringuid. Võtsime atsetüülsalitsüülhappega 23 testi. Ta on tuntud kui "aspiriin".

Uuringus osales 113 000 inimest. Teadlased kohustusid välja selgitama testitulemuste sõltuvuse uuritavate rühmade meeste ja naiste suhtest.

Selgus, et happelise toime efektiivsus oli meessoost rühmades suurem. Miks? Praegu on see mõistatus. Räägime sellest, milles atsetüülsalitsüülhape on selge. Alustame aine uuritud omadustest.

Atsetüülsalitsüülhappe omadused

Atsetüülsalitsüülhappe valem - C_üheksaH₈Umbes₄. Aine teine ​​nimi on 2-hüdroksübensoehape. Eesliide "hüdroksü" antakse OH hüdroksüülrühma olemasolu korral. Bensoehape, mille külge see on kinnitatud, on karboksüülhapete klassi kõige lihtsam.

Atsetüülsalitsüülhappe struktuurivalem

Neil on karboksüülrühmad COOH. Bensoehappes, nagu atsetüülsalitsüülhappes, on see ainult üks. See on mitte ainult lihtsate, vaid ka rasvhapete eeldus. Viimase jaoks on veel üks tingimus - avatud vooluring.

See on täpselt kangelanna artikkel. Esterdatud kujul, st estri kujul on rasvhapped rasvades. Atsetüülsalitsüülhape ei ole erand.

Teades, et atsetüülsalitsüülhape on "aspiriin", on lihtne arvata, kuidas see välja näeb. Aine on kristalne, värvitu. Samuti on teada, et ühend dissotsieerub vees. Artikli kangelanna lahustub kergesti etanoolis, diesteris.

Artikli kangelanna tuvastatakse ka sulamistemperatuuri järgi. Sooja on 156 kraadi. Aine keeb temperatuuril 211 kraadi Celsiuse järgi. Reaktsioon atsetüülsalitsüülhappe määramiseks toimub selle lahuses. Raudkloriidi lisamisel muutub vedelik lillaks.

Artikli kangelanna võib lahustest sadestuda. See juhtub siis, kui sööde muutub happeliseks. Sel hetkel on ühendi määramine sulamistemperatuuri järgi mugav, sest katse jaoks on vaja kristallhapet.

Muide, kristallide kuju on ka atsetüülsalitsüülhappe tunnus. Selle agregaadid on monokliinilised, see tähendab, et need on ehitatud 3 vektorile. Neil on erinev pikkus. Vektorite vahel 2 täisnurka ja üks mitte.

Happekristallid on stabiilsed ainult kuivas õhus. Niiskes keskkonnas imeb pulber vett. Sellisel juhul moodustub kaks hapet - äädik- ja salitsüülhape. Esimesel on tuttav lõhn.

Kui see ilmub, saate aru, et artikli kangelanna hakkas lagunema. Keemikud nimetavad protsessi hüdrolüüsiks. Atsetüülsalitsüülhape ise peaaegu ei lõhna.

Atsetüülsalitsüülhape on esterdatav. Nii nimetavad keemikud estrite moodustumist. Nende moodustamiseks puutub hape kokku aluseliste vesinikkarbonaatide ja hüdroksiididega.

Reaktsioon algab keevas vees. Muide, aspiriini lahustuvus selles sõltub vedeliku Ph-st. Mis kõige parem, artikli kangelanna lahustub leeliselise keskkonnaga vees..

Atsetüülsalitsüülhappe saamine

"Aspiriin" saadakse naatriumfenolaadi karboksüülimise teel. See võetakse kuivana. Mõjutage fenolaati süsinikdioksiidiga. Meetodit nimetatakse "Kolbe-Schmitt". Peate taluma rõhku 0,6 megapaskalit ja temperatuuri 185 kraadi. Nendes tingimustes kestab reaktsioon 8 kuni 10 tundi..

Atsetüülsalitsüülhappe keemiline valem

Artikli kangelanna tööstuslikuks sünteesiks on alternatiivne meetod o-kresooli, st toorkarboolhappe oksüdeerimine. Nad toimivad sellel vaskoksiidiga. Reaktsioon toimub kuumutamisel. Mõnikord oksüdeeritakse eelsulfoonitud kresool. Sel juhul suureneb atsetüülsalitsüülhappe saagis..

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine

"Ja valulik lonks aspiriini annab teile vaimu, haiguse ja julguse head eelised, halva külmavärina." Need read on pärit Bella Akhmadulina luuletusest.

Hõbeaja luuletaja lisas nad külma tutvustamisse. Järeldame: farmakoloogias on atsetüülsalitsüülhapet kasutatud umbes sajandi jooksul ja see on algusest peale märkimisväärne.

On tõestatud, et aspiriin blokeerib prostaglandiinide tootmist. Need on lipiidid. Need moodustuvad kehas ensümaatiliselt rasvhapetest. Prostaglandiinid alandavad vererõhku.

Teine tegevus on müomeetriumi kontraktsioonide stimuleerimine. See on emakat vooderdav rakkude kiht. Järeldame sellest, mida aitab atsetüülsalitsüülhape - enneaegsest sünnitusest.

Atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse külmetuse ja peavalude korral

Sünnitusarstid-günekoloogid määravad raseduse katkemise, emaka hüpertoonilisusega naistele veerandi aspiriinist. Kuid laias massis on atsetüülsalitsüülhape tuntud kui palavikuvastane aine.

Selles ametis on ravim heaks kiidetud alates 12. eluaastast. Noorukitel ja täiskasvanutel ravim mitte ainult ei alanda temperatuuri, vaid ka leevendab valu. Vastavalt sisaldab atsetüülsalitsüülhappe kasutusjuhend soovitust menstruatsiooniplaani krampide, peavalude, suuõõne valutavate tunnete kohta..

Aspiriin kustutab ka valu lihastes ja liigestes. Pange tähele, et aspiriini on mitmel kujul. Nende tegevus on erinev. Näiteks kihisevaid tablette kasutatakse eranditult migreeni ja muu peavalu korral.

Atsetüülsalitsüülhapet soovitatakse kasutada ka mitmete vähkide korral, samuti nende ennetamiseks. Kusepõie, eesnäärme ja söögitoru pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse harvemini patsientidel, kes võtavad regulaarselt aspiriini..

Aspiriin ei kuulu vähivastaste ainete hulka. Seni ei oska arstid selgitada ravimi toimemehhanismi, nad ei välista statistikas juhuslikku tegurit.

Artikli alguses räägiti veel ühest fenomenist, mida teadlased ei selgitanud. Me räägime atsetüülsalitsüülhappe erinevast efektiivsusest meeste ja naiste organismide suhtes. Reeglist on erand.

Artikli kangelanna blokeerib Alzheimeri tõve, peamiselt õrnema soo esindajatel. Teoreetiliselt peaks ravimi toime olema kõigile sama. Aspiriin vedeldab verd.

Vastavalt sellele paraneb aju takistatud verevarustus. See on peamine abi võitluses mälu nõudva vaevuse vastu. Miks Alzheimeri tõvega meestel see meetod ei toimi, jääb saladuseks.

Väljaspool farmakoloogiat kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet igapäevaelus ja põllumajanduses. Suu kaudu edastatakse soovitus tablett "Aspiriin" lahustada lõikelilledega vaasis.

Ravilahuses, nagu kaaliumpermanganaadiga vees, säilitavad taimed oma värskuse kauem. Põldudel kasutatakse hapet mulla seenhaiguste vastu võitlemisel. Probleemsed voodid valatakse aspiriini lahusega kiirusega üks tablett liitri vee kohta.

Autojuhid kasutavad artikli kangelannat oma autode käivitamisel. Aspiriini tabletid aitavad tühjenenud patareisid. Ravim reageerib elektrolüüdiga, andes lühiajalise laengu.

Meetod on asjakohane ootamatult kahanenud seadme puhul. Tavaliselt talitlushäire ilm on külm. Püsiva vahendina akutehase jaoks "Aspiriin" muidugi ei sobi.

Perenaised tunnevad artikli kangelannat kui vahendit higiplekkide eemaldamiseks. Need jäävad rõivastel valkjad plekid. Nende eemaldamiseks aitab 2-tunnine leotamine atsetüülsalitsüülhappe lahuses. Poe plekieemaldaja hind on mitu korda kallim. Võtke 4 tabletti "Aspiriini" klaasi vee kohta.

Aspiriini põletikuvastane toime on teinud temast aknevõitleja. Atsetüülsalitsüülhapet akne korral kasutatakse pastana. Tabletid purustatakse ja segatakse veega.

Pasta kantakse põletikuliselt punktides. Ravim kuivab kahjustused, leevendab punetust. Piisab 2-3 minutist. Pärast seda pestakse salv sooja seebiveega..

Näo atsetüülsalitsüülhape võib toimida ka kooriva toimena. Tõsi, arvestades otsaesise, põskede, silmade lähedal oleva naha hellust, kasutatakse artikli kangelannat kontsade jaoks sagedamini.

Atsetüülsalitsüülhape akne vastu

Seal on happe söövitav toime olemas, see võitleb konnasilmadega. Purustatud tabletid "Aspiriin" segatakse sidrunimahlaga. Võtke 5 tabletti teelusika kohta. Teil on vaja ka paar tilka vett.

Segu määritakse jämedatele aladele, mähitakse riidest salvrätikutega. Pärast seda pakitakse jalad polüetüleeniga. Nad võtavad selle 10-15 minuti pärast ära. Jääb kõndida pimsskivi jälgedes. See eemaldab pehmendatud kangad kergesti.

Atsetüülsalitsüülhape on kasulik lastele ja täiskasvanutele mesilase nõelamise korral. Naha punktsioonide kohad niisutatakse puhta veega ja hõõrutakse tabletiga "Aspiriin". Artikli kangelasega saate juukseid hõõruda..

Toode on kasulik värvainetega kokkupuutel pleegitajatega. Tüüpiline olukord neile, kes basseinis käivad. 6 aspiriini tabletti lahjendatakse klaasi veega, lokid pühitakse ja 15 minuti pärast pestakse šampooniga.

Värvitud juuksed ei kaota värvi, poorsusest pole juttugi. Niisiis on temperatuurist tingitud atsetüülsalitsüülhape vaid selle kasutamise jäämäe tipp..

Atsetüülsalitsüülhappe eelised ja kahjustused

Kas atsetüülsalitsüülhapet võib võtta ilma arsti retseptita? Sees on see võimatu, kuid väliselt pole see soovitav. "Aspiriin" on endiselt hape. Mõjudes nahale söövitavalt, toimib aine sama ka limaskestadega. Seega võib atsetüülsalitsüülhappe pikaajaline tarbimine seest põhjustada gastriiti ja maohaavandeid..

Artikli kangelanna ärritavat toimet maole nimetatakse atsedoosiks. Soovitatav on jälgida gastroenteroloogi järelevalvet. Võib tekkida sisemine verejooks.

Juhiste järgimine aitab riske minimeerida, kui peate pidevalt aspiriini võtma. Tablette võetakse koos vähese veega ja, mis kõige tähtsam, võetakse koos toiduga.

Atsetüülsalitsüülhape on Reye sündroomi ohu tõttu alla 12-aastastele lastele vastunäidustatud. Seda nimetatakse ka valge maksa haiguseks. Haigus on haruldane, kuid surmav, seda esineb lastel ja noorukitel.

Sündroom areneb selliste palavikuliste haiguste nagu ODS, leetrid või tuulerõuged ravi taustal. Mõjutatud on mitte ainult maks, vaid ka aju. Veelgi enam, Reye esineb eranditult paralleelselt raviga "Aspiriin".

Atsetüülsalitsüülhappe üleannustamine põhjustab täiskasvanutel aeg-ajalt kurtust, nahalöövet, pikaajalist vigastustega verejooksu. Tegelikult ei ole vereringehäired mitte ainult artikli kangelanna kasutamise tulemus, vaid ka vastunäidustus selle kasutamisele, samuti hüpertensioon, astma, kroonilised maksahaigused.

Näiteks Ameerika Ühendriikides avaldasid andmed peaaegu 17 000 riigi elaniku iga-aastase surma kohta, mis oli tingitud kontrollimatust "aspiriini" tarbimisest. Niisiis, atsetüülsalitsüülravimi absoluutne kahjutus on müüt..

Kontrollimatute annuste korral võib kõik aga lõppeda surmaga. Näiteks ajalehes "HLS" kirjeldatakse iga päev 2 liitrit porgandimahla joonud mehe surma. See, mida peetakse tervise eliksiiriks, sai surma põhjuseks ainult joomise hulga ja mahla tarbimise järjepidevuse tõttu.

Millest koosneb aspiriin?

Aspiriini kohta on palju müüte ja vaidlusi seoses ravimi kasulikkuse ja kahjuga. Ravimi tõhususe kahtluste hajutamiseks peate mõistma, millest aspiriin koosneb..

Aktiivne koostisosa

Iga preparaat sisaldab toimeainet. Sõltuvalt sellest moodustatakse vastunäidustuste loetelu, näidustused ravimi kasutamiseks. Aspiriin sisaldab atsetüülsalitsüülhapet, mis muudab selle kompleksravina tõhusaks paljude vaevuste vastu võitlemisel.

Mitte paljud inimesed ei tea, et ravimil on looduslik päritolu. Aspiriini valmistatakse salitsüülhappe abil, mis hiljem omandab täiendava radikaali “-atsetüülrühma”. See õigustab farmakoloogilist nimetust, kuna aine eritub siprea põõsast.

On tõestatud, et salitsüülset ksüloti leidub väikestes kogustes järgmistes looduslikes toitudes ja ürtides:

• paju;
• paju;
• jasmiin;
• papli koor.

Atsetüülsalitsüülhape on loodusliku salitsüülhappe sünteetiline vorm. Veel 19. sajandil mõistsid teadlased, et toimeaine uskumatud ravivad omadused on võimelised kõrvaldama tugevad valud, aidates kaasa erinevate patoloogiate kompleksravile. See muudab aspiriini nendel päevadel väga populaarseks ravimiks, mida nad hakkavad aktiivselt tootma ja kasutama peavalu, hambavalu, neuralgia, reuma korral..

Mis muudab ravimi ravivaks

Aspiriini ravivad omadused on seotud selle aktiivse koostisega. Atsetüülsalitsüülhape on juba ammu kuulus oma suurepärase võime tõttu mõjutada erinevaid patoloogiaid.

Kasutusjuhend näitab, et ravimit saab kasutada ravina:

• külmetushaigustega;
• neuralgia;
• erineva etioloogiaga valud;
• südame-veresoonkonna haigused;
• reumatoidartriit.

Näidustuste loetelu jätkub. Viimastel aastatel on tõestatud aspiriini positiivne mõju vähi kulgemisele. Arvatakse, et rinna-, eesnäärme-, söögitoru-, pärasoole- ja käärsoolevähki saab ära hoida, kui ravimeid võetakse profülaktilistes annustes..

Meditsiinistatistika kohaselt kannatavad patsiendid, kes kasutavad salitsüülhappest valmistatud ravimit teraapias, 2 korda vähem kardiovaskulaarseid patoloogiaid. Ravim muudab vere lahjemaks, mis muutub tromboosi ennetamiseks.

Tänapäeval on ravimil põletikuvastane, palavikuvastane, analgeetiline toime, ravim on valmistatud uute komponentide abil. Lisaks kompositsioonis sisalduv askorbiinhape aitab tõhusalt võidelda külmetushaiguste vastu, vähendada temperatuuri kiiremini.

Oluline on teada, et hoolimata ravimi ravimite mitmesugustest omadustest on sellel märkimisväärne kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu. Raviravikuuri on soovitatav määrata mitte rohkem kui üks kord aastas. Pikaajaline ravi on võimalik ainult vormi Cardio kasutamisel.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08&t=

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Millest koosneb ravim "Aspiriin"?

Artikli sisu

• Millest koosneb ravim "Aspiriin"?
• "Aspiriin-Upsa": kasutusjuhised
• Miks on aspiriin ohtlik?
• Kuidas atsetüülsalitsüülhapet võtta

Kas teadsite, et aspiriin ei suuda mitte ainult peavalu kiiresti leevendada, vaid on ka võimas vahend vähi ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks. Juba ammu on tõestatud, et aspiriin mõjutab positiivselt inimeste heaolu, suurendab sisemist toonust.

Happeline abi

Alles 19. sajandil uuriti Euroopas selle hämmastava happe raviomadusi üksikasjalikult ja 1872. aastal isegi kunstlikult sünteesida. Arstid on kindlaks teinud, et selle ravimi üleannustamine võib avaldada mitmeid kõrvalreaktsioone, nagu iiveldus ja peavalu, ning mõjutab negatiivselt ka mao ja seedesüsteemi seisundit..

Juba 19. sajandi lõpus alustasid maailmakuulsa Saksa ettevõtte "Bayer" keemikud salitsüülhappel põhineva spetsiaalse pulbri masstootmist, mida kasutatakse tugeva reumaatilise valu raviks.

Rakendus

Südamehaiguste ennetamiseks ja raviks hakati aspiriini kasutama 1948. aastal, kui California arst Lrens Craven märkis oma patsiente jälgides ravimi positiivset mõju, kui seda kasutatakse igapäevaselt peamise ravimina, mis pärsib verehüüvete moodustumisel osaleva hormooni prostagladiini tootmist..

Huvitav on see, et nii laia toimespektriga aspiriin ei kuulu üldjuhul analgeetikumide valdkonnas juhtivate ravimite hulka, sest kaasaegne ühiskond eelistab kasutada tugevamaid ravimeid. Kuid kogu maailma arstid soovitavad tungivalt aspiriini igapäevaseks kasutamiseks südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel meestel ja naistel, samuti kalorektaalse vähi ilmingutega võitlemiseks, viidates sellele, et ravim võib pärssida paljude oluliste ensüümide moodustumist ja suurendada maohaavandite oht. Samuti on "Aspiriin" vastunäidustatud kasutamiseks väikelastel ja vere hüübimishaiguste all kannatavatel inimestel..

Kaasaegsed tabletid on saadaval erinevates annustes, samal ajal kui kõige sagedamini lisatakse happele toidutärklist või tselluloosipulbrit, neil pole terapeutilist toimet, kuid need aitavad kaasa ravimi kiirele sisenemisele soolestikku..

Kes leiutas aspiriini ja kuidas see on kasulik?

Tere, sõbrad! Aspiriini peetakse praktiliselt maailma kõige populaarsemaks valu- ja põletikuravimiks. See on kantud hädavajalike ravimite nimekirja kogu maailmas. Täna näeme huvitavaid fakte aspiriini ajaloost ja tegelikult veendume, et see on väga, väga iidne ravim..

Mis on aspiriin?

Aspiriin on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), see tähendab, et see ei sisalda steroide, millest inimestel on sageli mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuid need annavad siiski häid tulemusi.

Aspiriini kasutatakse kerge valu, kerge ja mõõduka põletiku korral koos kehatemperatuuri tõusuga. See ravim ei ole narkootiline ega tekita sõltuvust.

Millest aspiriin koosneb??

Aspiriini tootmise peamine koostisosa on pajukoor. See sisaldab salitsülaati, millel on palavikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime. Ülejäänud tabletis ja pulbris olevad ained on täiendavad.

Kes leiutas aspiriini?

Pajukoore kujul olevat salitsülaati on kasutatud üle 2000 aasta. Isegi nüüd saavad inimesed, kes tablette ei võta, peavalust lahti lihtsalt kuivanud koore pruulimisega..

Aspiriin on selle praegusel kujul olnud üle 100 aasta. Mainimise, et pajukooril on raviomadusi, võib leida Hippokratese andmetest.

Kuid sellisel kujul, nagu me oleme harjunud nägema Felix Hoffmani 10. augustil 1897 leiutatud aspiriini. Tal õnnestus viia salitsüülhape stabiilsesse vormi, et sellega saaks töötada..

Tõenäoliselt saavutas Hoffman selle edu, sest tema isa põdes reumat ja see haigus põhjustab kohutavat valu. See keemik töötas Bayeri laborites, nii et nad registreerisid esimesena sellise kaubamärgi nagu Aspirin. Muide, siis sai sellest nimest kodunimi ja selle kohta saate lugeda huvitavat artiklit..

Aspiriin on väga levinud

Guinnessi rekordite raamat näitab järjekindlalt, et aspiriin on ülekaalukalt enimmüüdud ravim maailmas. Ainult USA-s toodetakse 18 tonni, mis on umbes 300 tabletti aastas iga mehe, naise ja lapse kohta, Venemaal seda nii aktiivselt ei levitata, kuid seda kasutatakse sageli ka kergete valude või nohu korral..

Pärast kõiki neid aastaid on aspiriin nii populaarne, et selle kohta kirjutatakse igal aastal umbes 3500 teadusartiklit..

Enamik inimesi tarvitab seda ravimit isegi aru saamata

Tegelikult ei leidu seda mitte ainult iseseisva koostisosana, vaid ka koos teiste välja kirjutatud ja käsimüügiravimitega. Enamik aspiriini sisaldavaid ravimeid on tähistatud ASA-ga või on määratud atsetüülsalitsüülhappena.

Aspiriini eelised

Nagu ma eespool kirjutasin, on just aspiriin see, mida inimesed võtavad kõige sagedamini siis, kui nad ei tunne maos tugevat valu või kui neil on palavik. Seda kasutatakse mitteprofessionaalsete sportlaste külmetushaiguste ja FLU, lihasvalude raviks.

Tavaliselt, kui teil on lihtsalt palavik, siis võtate aspiriinipille ja see on kõik, kuid kui see on midagi tõsist, määrab arst selle kompleksravis või tugevamates ravimites, kuid need sisaldavad siiski aspiriini.

Seda kasutatakse reumatoidartriidi ja palaviku, liigesepõletike raviks nii noortel kui eakatel..

Samuti osutus ta tõhusaks verehüüvete ja stenokardia tekke ärahoidmisel. Kuid võib olla ka verejooksu oht, nii et sellistel juhtudel võib tablette võtta ainult arsti järelevalve all. Uuringu kohaselt oli aspiriini võtnud südamehaigusega patsientidel trombotsüütide aktiivsus vähenenud, mis vähendas südameataki ja insuldi riski..

Teadlased märgivad, et regulaarselt aspiriini võtvatel inimestel on väiksem risk dementsuse peamise vormi Alzheimeri tõve tekkeks. Usutakse, et aspiriin on kaitsev tänu hüübimisvastasele mehhanismile ja võimele mõjutada aju verevoolu.

Aspiriinil on märkimisväärne võime pärssida vähirakkude kasvu. Ravim pärsib vähirakkude, sealhulgas käärsoole, pankrease, kopsude, eesnäärme, rinna ja leukeemia kasvu. Riikliku vähiinstituudi hiljutises uuringus leiti, et naised, kes võtavad aspiriini iga päev, võivad vähendada munasarjavähi riski 20 protsenti.

Kas ma saan lastele aspiriini anda??

Tegelikult ei soovitata alla 16-aastastel lastel aspiriini anda, kuna see võib suurendada Reye sündroomi riski, mis võib ilmneda pärast sellist viirust nagu nohu, gripp või tuulerõuged. See võib viia püsiva ajukahjustuse või surmani..

Sellest hoolimata määratakse aspiriini endiselt lastele ja enamikul juhtudel tuleb see haiguste ja valudega hästi toime..

Aspiriin sellest, mida valmistatakse

10. augustil 1897 sai Felix Hoffman Bayer AG laboritest esimesed atsetüülsalitsüülhappe proovid kujul, mida saaks kasutada meditsiinilistel eesmärkidel. Atsetüülsalitsüülhappe tootmise tooraine oli haavapuu (saksa haab) koor, mis oli aluseks tuntud aspiriini nimele. Bayer on registreerinud uue ravimi kaubamärgi aspiriin all. Hoffman avastas atsetüülsalitsüülhappe ravivad omadused, püüdes oma reumaatilisele isale ravi leida.

Juba 1899. aastal tuli esimene partii seda ravimit müüki. Esialgu oli teada ainult aspiriini palavikuvastane toime, hiljem selgusid ka selle analgeetilised ja põletikuvastased omadused. Algusaastatel müüdi aspiriini pulbrina ja alates 1904. aastast pillidena.

1983. aastal avaldati ajakirjas New England Journal of Medicine [6] uuring, mis tõestas ravimi uut olulist omadust - kui seda kasutatakse ebastabiilse stenokardia ajal, väheneb sellise haiguse tulemuse risk nagu müokardiinfarkt või surm 2 korda..

Uute andmete kohaselt vähendab aspiriin ka vähi, eriti rinna ja käärsoole haigestumise riski. [7] [8] [volitamata allikas? 117 päeva]

Toimemehhanism

Atsetüülsalitsüülhape pärsib prostaglandiinide ja tromboksaanide moodustumist, kuna see on nende sünteesis osaleva ensüümi tsüklooksügenaasi (PTGS) pöördumatu inhibiitor. Atsetüülsalitsüülhape toimib atsetüüliva ainena ja seob atsüülrühma tsüklooksügenaasi aktiivses kohas oleva seriinijäägiga.

farmatseutiline toime

Atsetüülsalitsüülhappel on põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime ning seda kasutatakse laialdaselt palaviku, peavalu, neuralgia jne korral ning reumavastase ainena..

Atsetüülsalitsüülhappe (ja teiste salitsülaatide) põletikuvastane toime on seletatav selle mõjuga põletiku fookuses olevatele protsessidele: kapillaaride läbilaskvuse vähenemine, hüaluronidaasi aktiivsuse vähenemine, põletikulise protsessi energiavarustuse piiramine ATP moodustumise pärssimisega jne. Põletikuvastase toime mehhanismis on biosünteesi pärssimine oluline.

Palavikuvastane toime on seotud ka mõjuga termoregulatsiooni hüpotaalamuse keskustele.

Valuvaigistava toime põhjuseks on mõju valutundlikkuse keskustele, samuti salitsülaatide võime vähendada bradükiniini algogeenset toimet.

Aspiriini verd vedeldav toime võimaldab seda kasutada peavalude koljusisese rõhu vähendamiseks..

Salitsüülhape oli aluseks kogu ravimainete klassile, mida nimetatakse salitsülaatideks. Sellise ravimi näiteks on dioksübensoehape.

Rakendus

Atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse laialdaselt põletikuvastase, palavikuvastase ja analgeetilise ainena. Rakendage seda üksi ja koos teiste ravimitega..

Atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid valmistooteid on palju (tabletid "Citramon", "Kofitsil", "Asfen", "Askofen", "Acelizin" jne)..

Hiljuti on saadud süstitavaid aineid, mille peamine toimeaine on atsetüülsalitsüülhape (vt Acelizin, Aspizol).

Tablettide kujul määratakse atsetüülsalitsüülhape suu kaudu pärast sööki. Tavalised annused täiskasvanutele valuvaigistava ja palavikuvastase ainena (palavikuhaiguste, peavalu; migreeni, neuralgia jne korral) 0,25-0,5-1 g 3-4 korda päevas; lastele olenevalt vanusest 0,1 kuni 0,3 g kohtumise kohta.

Reuma, nakkus-allergilise müokardiidi, reumatoidartriidi korral määratakse täiskasvanutele pikka aega, 2-3 g (harvem 4 g) päevas, lastele 0,2 g eluaastal päevas. Ühekordne annus 1-aastastele lastele on 0,05 g, 2-aastased - 0,1 g, 3-aastased - 0,15 g, 4-aastased - 0,2 g. Alates 5. eluaastast võib seda määrata tablettidena 0, 25 g vastuvõtu kohta.

Atsetüülsalitsüülhape on tõhus, kergesti kättesaadav aine, mida kasutatakse laialdaselt ambulatoorses praktikas. Tuleb meeles pidada, et ravimi kasutamine peaks toimuma ettevaatusabinõusid järgides, kuna on mitmeid kõrvaltoimeid..

Kirjeldatud on palju juhtumeid, kus isegi 40 grammi etanooli (100 grammi viina) allaneelamisel koos selliste tavapäraste ravimitega nagu aspiriin või amidopüriin kaasnesid rasked allergilised reaktsioonid, samuti maoverejooks.

Aspiriini kasutamine igapäevaelus on pohmeluse leevendamise vahendina laialt levinud. See on tuntud ravimi Alka-Seltzer lahutamatu komponent. Siiski tuleks mõista, et aspiriin ei ravi pohmelli, vaid leevendab valu vaid veidi. Parem asendada see teiste analgeetikumidega, millel on vähem kõrvaltoimeid.

Professor Peter Rothwelli (Oxfordi ülikool) uuringute kohaselt vähendab atsetüülsalitsüülhappe regulaarne tarbimine 20 5-aastast eesnäärmevähi riski umbes 10%, kopsuvähki 30% ja soolevähki 25 570 patsiendi tervisliku seisundi analüüsi põhjal. 40%, söögitoru- ja kurguvähk - 60%. [9] [10]

Trombotsüütidevastane toime

Atsetüülsalitsüülhappe oluline omadus on selle võime avaldada trombotsüütidevastast toimet, s.t. vältida trombotsüütide spontaanset ja indutseeritud agregatsiooni.

Trombotsüütidevastase toimega aineid kasutatakse meditsiinis laialdaselt trombide ennetamiseks inimestel, kellel on olnud müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarne õnnetus, muud ateroskleroosi ilmingud (näiteks pingutusstenokardia, vahelduv lonkamine), samuti kõrge kardiovaskulaarse riskiga. Seda riski peetakse "suureks", kui järgmise kümne aasta jooksul on surmaga lõppeva müokardiinfarkti või südamehaigustesse suremise risk üle 20% või kui järgmise kümne aasta jooksul on surma ükskõik millise südame-veresoonkonna haiguse (sh insuldi) risk üle 5%..

Verejooksu häirete, näiteks hemofiilia korral suureneb verejooksu võimalus.

Aspiriini kui ateroskleroosi tüsistuste esmase ja sekundaarse ennetamise vahendit saab efektiivselt kasutada annuses 75-100 mg päevas, see annus on efektiivsuse / ohutuse suhtega hästi tasakaalustatud. [üksteist]

Kõrvalmõju

Aspiriini ohutu päevane annus: 4 g. [12] Üleannustamine põhjustab tõsiseid neerude, aju, kopsu ja maksa patoloogiaid. Meditsiiniajaloolased usuvad, et aspiriini massiline kasutamine (igaüks 10–30 g) suurendas oluliselt suremust 1918. aasta gripipandeemia ajal. [12] Ravimi kasutamisel võib tekkida ka rikkalik higistamine, tekkida tinnitus ja kuulmislangus, angioödeem. naha ja muud allergilised reaktsioonid.

Nn haavandiline (mao- ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandite ilmnemist või ägenemist põhjustav) toime on erineval määral iseloomulik kõigile põletikuvastaste ravimite rühmadele: nii kortikosteroididele kui ka mittesteroidsetele (näiteks butadioon, indometatsiin jne). atsetüülsalitsüülhappe kasutamist ei seletata mitte ainult resorptiivse toimega (vere hüübimisfaktorite pärssimine jne), vaid ka selle otsese ärritava toimega mao limaskestale, eriti kui ravimit võetakse purustamata tablettidena. See kehtib ka naatriumsalitsülaadi kohta. Pikaajalisel, ilma arstita võib täheldada atsetüülsalitsüülhappe kasutamist, kõrvaltoimeid, nagu düspeptilised häired ja maoverejooks.

Haavandilise toime ja maoverejooksu vähendamiseks tuleks atsetüülsalitsüülhapet (ja naatriumsalitsülaati) võtta alles pärast sööki; soovitatav on tabletid põhjalikult jahvatada ja juua palju vedelikku (eelistatult piima). Siiski on tõendeid selle kohta, et mao verejooksu võib täheldada ka atsetüülsalitsüülhappe võtmisel pärast sööki. Naatriumvesinikkarbonaat aitab kaasa salitsülaatide kiiremale vabanemisele kehast, kuid mao ärritava toime vähendamiseks võtavad nad atsetüülsalitsüülhappe järel mineraalse leeliselise vee või naatriumvesinikkarbonaadi lahuse..

Välismaal toodetakse atsetüülsalitsüülhappe tablette enterokoores (happekindlas), et vältida ASA otsest kokkupuudet mao seinaga.

Salitsülaatide pikaajalisel kasutamisel tuleb arvestada aneemia võimalusega ning süstemaatiliste vereanalüüside ja vere väljaheites kontrollimisega.

Seoses allergiliste reaktsioonide võimalusega tuleb olla ettevaatlik, kui määratakse atsetüülsalitsüülhape (ja muud salitsülaadid) isikutele, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide ja teiste "allergiliste" ravimite suhtes..

Suurenenud tundlikkusega atsetüülsalitsüülhappe suhtes võib tekkida aspiriini astma, mille ennetamiseks ja raviks on välja töötatud desensibiliseeriva ravi meetodid aspiriini suurenevate annuste kasutamisel.

Tuleb meeles pidada, et atsetüülsalitsüülhappe toimel suureneb antikoagulantide (kumariini derivaadid, hepariin jne), suhkrut alandavate ravimite (sulfonüüluurea derivaadid) toime, suureneb maoverejooksu oht kortikosteroidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) samaaegsel kasutamisel, metotreksaadi kõrvaltoimed. Furosemiidi, urikosuuriliste ainete, spironolaktooni toime on mõnevõrra nõrgenenud.

Lastel ja rasedatel

Seoses atsetüülsalitsüülhappe teratogeense toime olemasolevate katseandmetega ei soovitata raseduse esimesel 3 kuul seda naistele ja seda sisaldavatele ravimitele.

Mittemarkootiliste valuvaigistite (aspiriin, ibuprofeen ja paratsetamool) võtmine raseduse ajal suurendab vastsündinud poiste genitaalide kõrvalekallete riski krüptorhhidiidi kujul. Uuringu tulemused näitasid, et kolmest loetletud ravimist kahe samaaegne kasutamine raseduse ajal suurendab krüptorhhidismiga lapse saamise riski kuni 16 korda võrreldes naistega, kes neid ravimeid ei võtnud [13]..

Praegu on tõendeid võimaliku ohu kohta atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel lastel temperatuuri langetamiseks gripi, ägedate hingamisteede ja muude palavikuhaigustega seoses täheldatud Reye sündroomi (Reye) (hepatogeenne entsefalopaatia) juhtumitega. Reye sündroomi patogenees pole teada. Haigus kulgeb ägeda maksapuudulikkuse tekkega. Reye sündroomi esinemissagedus on Ameerika Ühendriikides alla 18-aastaste laste seas umbes üks 100 000-st, kusjuures juhtumite suremus ületab 36% [14].

Vastunäidustused

Peptiline ja kaksteistsõrmiksoole haavand ja verejooks on vastunäidustused atsetüülsalitsüülhappe ja naatriumsalitsülaadi kasutamisel.

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine on vastunäidustatud ka juhul, kui anamneesis on peptiline haavandtõbi, koos portaalhüpertensiooniga, venoosse ülekoormusega (mao limaskesta resistentsuse vähenemise tõttu), rikkudes vere hüübimist..

Reye sündroomi võimaluse tõttu ei tohiks viirushaiguste korral kehatemperatuuri langetamiseks alla 12-aastastele lastele määrata atsetüülsalitsüülhappe preparaate. Atsetüülsalitsüülhape on soovitatav asendada paratsetamooli või ibuprofeeniga. [15]

Mõnel inimesel võib olla nn aspiriinist tingitud astma..

Aine omadused

Atsetüülsalitsüülhape on valged peened nõelataolised kristallid või kerge kristalliline pulber, lahustub toatemperatuuril kergelt vees, lahustub kuumas vees, kergesti lahustub alkoholis, söövitavate ja süsinikleeliste lahused.

Hüdrolüüsi käigus laguneb atsetüülsalitsüülhape salitsüül- ja äädikhapeteks. Hüdrolüüs viiakse läbi atsetüülsalitsüülhappe lahuse keetmise teel vees 30 sekundit. Pärast jahutamist sadestub vees halvasti lahustuv salitsüülhape kohevate nõelataoliste kristallidena..

Reaktsioonis Coberti reagendiga leitakse väävelhappe (2 osa väävelhapet, üks osa Cobert'i reaktiivi) manulusel atsetüülsalitsüülhapet väikeses koguses: lahus muutub roosaks (mõnikord on vaja kuumutamist). Atsetüülsalitsüülhape käitub sel juhul täiesti sarnaselt salitsüülhappega.

Kuidas saada aspiriini põllule

See artikkel ütleb teile, kuidas aspiriini põllul "saada", nimelt paju koorest. Selle tulemusena saate suurepärase vahendi peavalude ja pohmellide vastu..

Apteekides müügil olev aspiriin on atsetüülsalitsüülhape. Pajukoortest saate taimeteed, mis sisaldab salitsüülhapet, mis on atsetüülsalitsüülhappe tootmise tooraine.

Tablettides on toimeaine sisaldus loomulikult kõrge, mis kiirendab ravimi toimet. Paju tees on salitsüülhappe kontsentratsioon madal ja täiesti ohutu. Erinevalt kaubanduslikust on pajukoorest eraldatud aspiriin väga kerge valu leevendaja.

1. samm: õige paju leidmine

Kui teil on mingeid kahtlusi ja te pole 100% kindel konkreetse taime mitmekesisuses, ärge kunagi kasutage seda. See võib olla eluohtlik, põhjustada haigusi või isegi enneaegset surma..

Paju on 4 peamist tüüpi: nutune, must, kuldkarvaline ja valge või hõbedane paju.

Viimane sisaldab kõige rohkem salitsüülhapet. See on ka kõige lihtsam leida. Tavaliselt kasvab see vee lähedal.

Veenduge, et see oleks tõeline pajupuu. Selleks pöörame esiteks tähelepanu lehtedele, need peaksid välja nägema umbes sellised:

Servad pole allapoole keerdunud, terava tipuga, pikkusega 5-15 cm, laius 1-3 cm, kaetud tunnustatud hõbedaste karvadega.

Teiseks koor. See peaks olema tumehall, vanadel pagasiruumidel - pikisuunaliselt murtud.

Kolmandaks võta peotäis lehti, hõõru neid veidi ja nuusuta lõhna. Pidage meeles seda omapärast magusat aroomi. Paju on võimalik tuvastada ka talvel..

2. samm: "hankige" tükk paju sisemist koort

Kui paju identiteet on täpselt kindlaks tehtud, võite alustada juba aspiriini "saamise" protsessi. Nendel eesmärkidel vajate puu sisemist koort. Usaldusväärse terava noaga peate koorest hoolikalt ruudu lõikama. Veenduge, et nuga oleks piisavalt sügav. Pidage meeles, et huvi pole mitte välimise koorega, vaid sisemise koorega. Hoides nuga ühel hetkel, torkige koort ettevaatlikult väljapoole.

Käituge selles vaimus kogu väljaku ümbermõõdul. Ära jõnksuta liiga kõvasti. Kui teete seda, siis koor laguneb tükkideks ja kogu töö läheb kanalisatsiooni. Ideaalis peate selle väga ruudu välja kaevama.

Pange tähele, et koor on osaliselt valge, osaliselt roosakas. Roosakad triibud on just sellised. mida sul vaja on. Koorige ruudukujulisest tükist õrn koor.

Ärge muretsege puu koorimise eest. See väike arm paraneb piisavalt kiiresti ja ei kahjusta puu üldist seisundit. Pajude käitlemiseks on siiski kaks reeglit:

1. Ärge kunagi võtke sama puu koort kaks korda aastas.
2. Ärge kunagi trimmi koort kogu pagasiruumi ümbermõõdul. Piisab umbes peopesa suurusest ruudukujulisest tükist.

Vastasel juhul võivad teie teod puu seisundit oluliselt kahjustada ja võib-olla isegi tappa..

Viimane samm: Paju tee valmistamine

Pange kooretükid kohvifiltrile. Mässi sõlme. Asetage see teisele kohvifiltrile ja pakkige see uuesti. Kinnitage sõlm niidiga. Peaksite tegema suure teekoti. Muide, kahte kohvifiltrit pole vaja kasutada, piisab ühest.

Seejärel pange pajukott keeva veega potti. Aeg-ajalt segades jälgige vee värvi. See muutub aeglaselt punakaspruuniks..

Tee peaks olema valmis umbes 20 minuti pärast. Niipea kui see keeb, ärge hoidke seda pikka aega põlema, piisab mõnest minutist. Ärge unustage oma teest välja filtreerida soovimatud lisandid ja tahked osakesed. Seda saab teha näiteks teesõela, salli või marli abil. Seejärel võite saadud joogile lisada veidi suhkrut (soovi korral) ja juua. Kummalisel kombel maitseb pajutee üsna hästi..

Selle toote vaieldamatu eelis on 100% looduslikkus. Nagu öeldakse, ei mingeid lisaaineid, värvaineid ega säilitusaineid. Pajujook on suurepärane vahend väikeste valude vastu. Kuid seda ei soovitata liiga sageli kasutada, kuna see võib arendada immuunsust.

Püüa mitte juua rohkem kui üks klaas korraga. Kui teie valu on piisavalt tugev, ei pruugi see ravi olla efektiivne, kuid võib siiski leevendada. Ja viimane näpunäide: kui teil pole võimalust teed teha (või lihtsalt laisk :), siis vähemalt lihtsalt närige paju koort. Kõik on palju parem kui mitte midagi.

Atsetüülsalitsüülhape

Atsetüülsalitsüülhape (kõnekeelne aspiriin [1]; lad. Acidum acetylsalicylicum, äädikhappe salitsüülester) on ravim, millel on analgeetiline (analgeetiline), palavikuvastane, põletikuvastane toime. [2]

Atsetüülsalitsüülhappe toimemehhanism ja ohutusprofiil on hästi uuritud, selle efektiivsust on kliiniliselt testitud, seoses sellega on see ravim kantud nii Maailma Terviseorganisatsiooni oluliste ravimite loendisse [3] kui ka Venemaa Föderatsiooni elutähtsate ja oluliste ravimite loetellu..

Atsetüülsalitsüülhape on laialt tuntud ka kaubamärgi "Aspiriin" all, mille on patenteerinud firma "Bayer" [4]..

Sisu

• 1 Rakendus meditsiinipraktikas
  • 1.1 Valu juhtimine
  • 1.2 Peavalu ravi
  • 1.3 Palaviku ravi
  • 1.4 Põletikuga seotud haiguste ravi
  • 1.5 Infarktide ja insultide ravi
    • 1.5.1 Ravi suurenenud riskid
    • 1.5.2 Raviga seotud riskide vähendamine
  • 1.6 Operatsioonijärgne elustamine
  • 1.7 Onkoloogia ennetamine
  • 1.8 Aspiriini muud kasutusalad
  • 1.9 Aspiriini resistentsus
  • 1.10 Annustamine
• 2 Kõrvaltoimed
  • 2.1 Vastunäidustused
  • 2.2 Seedetrakti probleemid
  • 2.3 Mõju närvisüsteemile
  • 2.4 Reye sündroom
  • 2.5 Nahaprobleemid
  • 2.6 Muud kõrvaltoimed
  • 2.7 Üleannustamine
  • 2.8 Koostoimed teiste ravimitega
  • 2.9 Lastel ja rasedatel
• 3 Aine omadused
  • 3.1 Süntees
• 4 Tootmine
• 5 Toimemehhanism
• 6 Farmakoloogiline toime
• 7 Ajalugu
  • 7.1 Kaubanimi "Aspiriin"
  • 7.2 Farmakopöa staatus
• 8 Veterinaar
  • 8.1 Kassid ja koerad
  • 8.2 Veised ja hobused
• 9 Faktid
• 10 Viited
• 11 Märkus
• 12 Viited

Rakendamine meditsiinipraktikas

Aspiriini kasutatakse paljude haiguste, sealhulgas palaviku, valu, reumaatilise palaviku ja põletikuliste haiguste, nagu reumatoidartriit, perikardiit ja Kawasaki tõbi, raviks. [5] On näidatud, et väiksemad aspiriini annused vähendavad mõnel juhul südameatakkist põhjustatud surma või insuldi riski. [6] [7] [8] On mõningaid tõendeid selle kohta, et aspiriin on efektiivne pärasoolevähi ennetamisel, ehkki selle toime mehhanismid on ebaselged. [9] Ameerika Ühendriikides peetakse väikeses annuses aspiriini ettevaatlikuks 50–70-aastastel inimestel, kellel on kardiovaskulaarsete haiguste risk üle 10% ja kellel pole suurem verejooksu oht. [kümme]

Valuravi

Aspiriin on efektiivne valuvaigisti ägeda valu korral, kuid sellel ei ole paratsetamooli suhtes tõestatud kasu ning see jääb paratsetamoolile alla, kuna aspiriin võib põhjustada seedetrakti verejooksu [pole saadaval] [11]. Aspiriin on lihaskrampidest, puhitusest, mao paisumisest või naha ägedast ärritusest põhjustatud valu ravimisel tavaliselt ebaefektiivne. [12] Nagu teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, annab aspiriini ja kofeiiniga kombineerimine veidi suurema valuvaigistuse kui puhas aspiriin. [13] Kihisevate tablettide, nagu Alka-Seltzer või Blowfish, aspiriin [14] leevendab valu tavapärastes tablettides kiiremini kui aspiriin, [15] muutes aspiriini kihiseva vormi migreeni peavalude korral kasulikuks. [16] Praegu võib aspiriin olla efektiivne teatud tüüpi neuropaatilise valu ravis. [17] Aspiriini võib välja kirjutada naistele, kes tunnevad pärast sünnitust perineaalset valu. Neli kuni kaheksa tundi pärast aspiriini võtmist oli rohkem naisi piisavalt valuvaigistanud, võrreldes platseebot saanud naistega. Üks aspiriini annus võib leevendada perineaalset valu pärast episiotoomiat naistel, kes ei imeta neli kuni kaheksa tundi pärast allaneelamist. [18] [19]

Peavalu ravi

Aspiriini puhas vorm või kombinatsioon teiste ravimitega on teatud tüüpi peavalude ravimisel efektiivne, kuid selle efektiivsus võib teist tüüpi peavalude puhul olla küsitav. Need patsiendid, kellel on teisest häirest või vigastusest tingitud sekundaarsed peavalud, peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole..

Peavaluhäirete rahvusvahelise klassifikatsiooni peamistest peavaludest eristatakse pingepeavalu (kõige tavalisem), migreeni ja kobarpeavalu. Aspiriin või alternatiivsed valuvaigistid on pingepeavalude raviks laialdaselt kasutatavad ravimid. [20] Ükski uuring ei näidanud osalejatele ägedat episoodilist pingepeavalu 2 tundi pärast ravimi võtmist. Ja ainult ühes uuringus teatati tulemusest, mida hindasime võrdseks valu puudumisega või ainult kahe tunni pärast kerge valuga. [21] [22]

Aspiriini, eriti kui aspiriini / paratsetamooli / kofeiini kombinatsiooni komponenti, peetakse migreeni peavalude esmaseks raviks ja see on võrreldav sumatriptaani väiksemate annustega. See on kõige tõhusam migreeni peatamiseks nende tekkimisel. [23]

Palaviku ravi

Sarnaselt tema võimega valu kontrolli all hoida, on aspiriini võime palavikku kontrolli all hoida tänu selle toimele prostaglandiinide süsteemile COX-i pöördumatu pärssimise kaudu. [24] Ehkki aspiriini kasutamine palavikualandajana täiskasvanutel on hästi teada, soovitavad paljud meditsiiniseltsid ja reguleerivad asutused (sealhulgas Ameerika Perearstide Akadeemia, Ameerika Pediaatriaakadeemia ning USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA)) tungivalt aspiriin lastel palaviku raviks Reye sündroomi, haruldase, kuid sageli surmaga lõppeva haiguse tõttu, mis on seotud aspiriini või muude salitsülaatide kasutamisega lastel viirusliku või bakteriaalse infektsiooni episoodide ajal. [25] [26] [27] Laste Raye sündroomi ohu tõttu nõudis FDA 1986. aastal kõigi aspiriini sisaldavate ravimite märgistamist, mis hoiatavad selle kasutamise eest lastel ja noorukitel. [28]

Põletikuga seotud haiguste ravi

Aspiriini kasutatakse põletikuvastase ainena nii ägeda kui pikaajalise põletiku korral, [29] samuti põletikuliste seisundite, näiteks reumatoidartriidi raviks. [viis]

Infarktide ja insultide ravi

Aspiriin on oluline osa müokardiinfarkti (südameatakk) põdenud patsientide ravimisel. [30] Ühes uuringus leiti, et nende seas, kellel on tõenäoliselt kõrgenenud ST-segment, päästis aspiriin 42-st ühe inimese, vähendades 30-päevast suremust 11,8% -lt 9,4% -ni. [31] Suurtes verejooksudes erinevusi ei olnud, kuid väiksemate verejooksude arv kasvas veidi, ulatudes umbes 1-ni igast 167-st aspiriini saanud inimesest. [31] Aspiriin võib olla ohutu alternatiiv patsientidele, kellel on anamneesis mitte-reumaatiline kodade virvendus ja insult või anamneesis mööduv isheemiline atakk. [32] [33] Aspiriin annustes vahemikus 160 mg kuni 300 mg, kui seda alustati 48 tunni jooksul pärast insuldi sümptomite ilmnemist, põhjustas elupäästmise (säästmise) ja kahanenud korduva insuldi riski esimese kahe nädala jooksul. Kui ravi alustati 48 tundi pärast haiguse algust, kuid 14 päeva jooksul, näitavad selle ülevaate ja teiste allikate piiratud andmed, et aspiriin on kasulik ka selles hilisemas staadiumis. Aspiriin suurendab nii ellujäämise kui ka insuldist täieliku taastumise võimalust. [34] [35] Analüüsid näitavad, et trombotsüütidevastased ained vahelduva lonkamisega patsientidel vähendasid surmaohtu kõigist põhjustest, samuti südameatakkist ja insuldist koos platseeboga. Kui võrrelda aspiriini teiste trombotsüütidevastaste ainetega, oli mõningaid tõendeid selle kohta, et alternatiivne trombotsüütidevastane ravim on kasulikum kõigi põhjuste suremuse või kardiovaskulaarsete sündmuste, nagu südameatakk või insult, vähendamiseks. [36] [37]

Raviga seotud suuremad riskid

Inimestel, kellel oli juba infarkt või insult, hoidis aspiriini võtmine kahe aasta jooksul iga päev 50-st kardiovaskulaarse probleemi (südameatakk, insult või surm) juhtumit, kuid põhjustas ka mittesurmavaid verejooksu probleeme ühel inimesel 400-st. [38] [39] [40]

Raviga seotud riskide vähendamine

Neil, kellel pole olnud südamehaigusi, vähendab aspiriin mittefataalse müokardiinfarkti riski, kuid ei muuda üldist surmaohtu. [41] Ühes uuringus leiti, et nende seas, kellel ei olnud kunagi infarkti ega insulti, hoidis aspiriini võtmine iga aasta ühe aasta vältel ära 1 1667 mitte-surmaga lõppenud südameinfarkti või insuldi, kuid põhjustas 1 3333-st mittesurmava verejooksu Uuringupopulatsioonil oli siiski suhteliselt suurem risk kui neil, kellel polnud kunagi olnud infarkti ega insulti. [42]

Aspiriinist näib olevat vähe kasu patsientidele, kellel on madalam südameataki või insuldi risk - näiteks ilma nende sündmuste anamneesita või olemasolevate terviseseisunditega. Mõnes uuringus soovitatakse aspiriini igal üksikjuhul eraldi, [43] [44] samas kui teised on väitnud, et muude sündmuste, näiteks seedetrakti verejooksude riskid olid piisavad, et kaaluda üles võimalikud eelised, ja soovitasid kasutamist täielikult vältida. aspiriin esmaseks profülaktikaks. [45] Aspiriini on pakutud ka polüpilli komponendina südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks. [46] [47]

Aspiriini kasutamise ennetamiseks on keerulisem aspiriiniresistentsuse nähtus. [48] ​​[49] Aspiriini suhtes resistentsete inimeste puhul väheneb aspiriini efektiivsus. [50] Mitmed autorid on välja pakkunud testimisskeeme aspiriini suhtes resistentsete inimeste tuvastamiseks. [51]

Operatsioonijärgne elustamine

Pärast perkutaanset pärgarteri sekkumist (PCI), näiteks koronaararterite stendi paigaldamist, soovitab USA tervishoiuuuringute ja kvaliteediagentuur aspiriini võtta määramata ajaks. [52] Verehüüvete vältimiseks kombineeritakse aspiriini sageli ADP retseptori inhibiitoritega nagu klopidogreel, prasugreel või tikagreloor. Seda nimetatakse kahekordseks antitrombotsüütide raviks (DAPT). Ameerika Ühendriikide ja Euroopa Liidu suunised on mõnevõrra vastuolus sellega, kui kaua ja millise näidustuse järgi seda kombinatsioonravi pärast operatsiooni jätkata. USA suunistes soovitatakse DAPT-i kasutada vähemalt 12 kuud, samal ajal kui EL-i suunistes soovitatakse DAPT-i 6-12 kuud pärast uimastitest elueeriva stendi paigaldamist. [53] Nad nõustuvad siiski, et aspiriin jätkub määramata ajaks pärast DAPTi lõpetamist.

Onkoloogia ennetamine

Arvatakse, et aspiriin vähendab vähi ja vähi surma üldist riski. [54] See efekt on eriti kasulik pärasoolevähi (CRC) korral [9] [55] [56] [57], kuid selle kasu saamiseks tuleb seda võtta vähemalt 10-20 aastat. [58] See võib veidi vähendada ka endomeetriumi vähi, [59] rinna- ja eesnäärmevähi riski. [60]

Mõni järeldab, et kasu on mõõduka riskiga inimeste verejooksuga seotud riskidest suurem. [54] Teistel on ebaselge, kas kasu on suurem kui riskid. [61] [62] Arvestades seda ebakindlust, soovitatakse Ameerika Ühendriikide ennetavate teenuste töörühma 2007. aasta soovitusi sellel teemal mitte kasutada aspiriini CRC ennetamiseks mõõduka riskiga inimestel. [63] Üheksa aastat hiljem avaldas USPSTF siiski B-klassi soovituse väikeste annuste aspiriini (75–100 mg / päevas) kasutamiseks südame-veresoonkonna haiguste ja CRC esmaseks ennetamiseks 50–59-aastastel täiskasvanutel, kellest 10% või 10-aastase suurema südame-veresoonkonnahaiguste riski korral ei ole suurenenud verejooksu oht, nende eeldatav eluiga on vähemalt 10 aastat ja nad on valmis võtma aspiriini väikestes annustes vähemalt 10 aastat. " [64]

Aspiriini muud kasutusalad

Aspiriin on palaviku ja liigesevalu sümptomite esmaseks raviks ägeda reuma korral. Teraapia kestab sageli üks kuni kaks nädalat ja seda näidatakse harva pikemaks perioodiks. Kui palavik ja valu on vaibunud, pole aspiriini enam vaja, sest see ei vähenda südametüsistuste ja jääkreumaatiliste südamehaiguste esinemissagedust. [65] [66] Naprokseen on osutunud sama tõhusaks kui aspiriin ja vähem toksiline, kuid piiratud kliinilise kogemuse tõttu on naprokseeni soovitatav kasutada ainult teise rea ravimina. [65] [67]

Koos reumaatilise palavikuga on Kawasaki tõbi üks väheseid aspiriini kasutamise märke lastel, [68] hoolimata selle efektiivsuse kvalitatiivsete tõendite puudumisest. [69]

Väikese annuse aspiriinil on preeklampsia vältimiseks mõõdukas kasu. [70] [71] See kasu on suurem raseduse alguses. [72] Aspiriini kasutatakse laialdaselt, et parandada elus lapse saamise võimalusi naistel, kellel on ART. Siiski on vastuolulisi tõendeid sellise ravi efektiivsuse, ravi alustamiseks sobiva aja ja kestuse kohta. Kuigi füsioloogiliselt on aspiriin mõnes eduka raseduse jaoks vajalikus aspektis kasulik, on aspiriini kasutamist seostatud ka raseduse katkemise ja tupeveritsusega. Praegu pole tõendeid, mis toetaksid aspiriini kasutamist raseduse määra parandamiseks üldises IVF populatsioonis. Elussünnituse tõendite kvaliteet oli mõõdukas ja muude tulemuste puhul väga madal kuni mõõdukas. [73] [74]

Massachusettsi uuringus leiti, et 2 või enama aspiriini võtmine nädalas vähendas hepatotsellulaarse kartsinoomi riski. Üle kolmeaastase uuringu käigus leiti, et haiguse risk vähenes 59% patsientidel, kes võtsid regulaarselt aspiriini 5 või enam aastat. [75]

Tuvastati kaks randomiseeritud kontrollitud kliinilist uuringut, milles võrreldi suukaudse aspiriini (300 mg päevas) kasutamist kombinatsioonis kompressioonraviga platseeboraviga venoosse jala haavandite korral. Leiti, et need kaks uuringut olid liiga väikesed ja ebakvaliteetsed, et teha kindlaid järeldusi suukaudse aspiriini kasulikkuse ja kahjude kohta seoses venoossete jalahaavandite paranemisega ja kordumisega. [76] [77]

Aspiriini resistentsus

Mõnel inimesel ei ole aspiriinil trombotsüütidel sama mõju kui teistel, seda efekti nimetatakse aspiriiniresistentsuseks või tuimuseks. Ühes uuringus leiti, et naised olid selle suhtes resistentsemad kui mehed, [78] ja teises, 2930 inimesega ühendatud uuringus leiti, et 28% olid resistentsed. [79] 100 itaallase uuringust selgus, et näiliselt 31% -l aspiriiniresistentsetest katsealustest olid ainult 5% tõeliselt resistentsed ja ülejäänud olid vastuolus. [80] Ühes teises terves 400 vabatahtlikus läbi viidud uuringus ei leitud, et ükski subjekt oleks tõeliselt resistentne, kuid mõnel oli „pseudo-resistentsus, mis peegeldas ravimi imendumise hilinemist ja vähenemist”. [81]

Annustamine

Tablettide kujul määratakse atsetüülsalitsüülhape suu kaudu pärast sööki. Tavalised annused täiskasvanutele valuvaigistava ja palavikuvastase ainena (palavikuhaiguste, peavalu; migreeni, neuralgia jne korral) 0,25-0,5-1 g 3-4 korda päevas; lastele olenevalt vanusest 0,1 kuni 0,3 g kohtumise kohta.

Reuma, nakkus-allergilise müokardiidi, reumatoidartriidi korral määratakse täiskasvanutele pikka aega, 2-3 g (harvem 4 g) päevas, lastele 0,2 g eluaastal päevas. Ühekordne annus 1-aastastele lastele on 0,05 g, 2-aastased - 0,1 g, 3-aastased - 0,15 g, 4-aastased - 0,2 g. Alates 5-aastasest võib seda välja kirjutada 0-tablettidena., 25 g sissepääsu kohta. Alla 12-aastastel lastel on atsetüülsalitsüülhappe võtmine palavikualandajana seotud [Reye sündroomi | Reye sündroomi] riskiga..

Kõrvalmõjud

Vastunäidustused

Aspiriini ei tohi võtta inimesed, kes on ibuprofeeni või naprokseeni suhtes allergilised [82] või kellel on talumatus salitsülaadi [83] [84] või raskema mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse suhtes, samuti tuleb olla ettevaatlik astma või MSPVA-d. Selle mõju tõttu mao limaskestale soovitavad tootjad peptilise haavandi, kerge diabeedi või gastriidiga inimestel enne aspiriini kasutamist pöörduda arsti poole. [82] [85] Isegi kui ühtegi neist seisunditest ei esine, suureneb maoverejooksu oht, kui aspiriini võetakse koos alkoholi või varfariiniga. [82] [86] Hemofiilia või muu verejooksu kalduvusega inimesed ei tohiks võtta aspiriini ega muid salitsülaate. [82] [85] Teadaolevalt põhjustab aspiriin geneetiliste haiguste korral glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega inimestel hemolüütilist aneemiat, eriti suurtes annustes ja sõltuvalt haiguse tõsidusest. [87] Dengue-palaviku ajal ei ole aspiriini soovitatav kasutada suurenenud verejooksu tõttu. [88] Neeruhaiguse, hüperurikeemia või podagraga inimesed ei tohiks aspiriini võtta, kuna see häirib neerude võimet kusihapet eritada, mis võib neid seisundeid halvendada. Külmetuse või gripi sümptomite kontrollimiseks ei tohi lastele ega noorukitele aspiriini anda, kuna see on seotud Reye sündroomiga. [89]

Seedetrakti probleemid

On näidatud, et aspiriini kasutamine suurendab seedetrakti verejooksu riski. [90] Ehkki mõnda enterokattega aspiriini preparaati reklaamitakse kui "mao suhtes õrna", ei tundunud ühes uuringus enteraalne kate seda riski vähendavat. [90] Samuti on näidatud, et aspiriini kombineerimine teiste MSPVA-dega suurendab seda riski. [90] Aspiriini kasutamine koos klopidogreeli või varfariiniga suurendab ka seedetrakti ülaosa verejooksu riski. [91]

COX-1 blokeerimine aspiriiniga näib suurendavat COX-2 kaitset maomahlade vastu [92] ning COX-2 inhibiitorite samaaegne manustamine koos aspiriiniga suurendab mao erosiooni. [93] Seetõttu tuleb olla ettevaatlik aspiriini kombineerimisel mis tahes "looduslike" toidulisanditega, millel on COX-2 pärssivad omadused, näiteks küüslauguekstraktid, kurkumiin, mustikas, männikoor, hõlmikpuu, kalaõli, resveratrool, genisteiin, kvertsetiin, resortsinool ja teised..

Lisaks enterosorbentsele kattele on "puhverdamine" veel üks peamine tehnika, mida ettevõtted on proovinud seedetrakti verejooksu leevendada. Puhverdavad ained on kavandatud toimima, takistades aspiriini kontsentratsiooni mao seinas, kuigi puhverdatud aspiriini eelised on vaieldavad. Võib kasutada praktiliselt kõiki antatsiidides kasutatavaid puhverdavaid aineid; Näiteks kasutab buferiin magneesiumoksiidi. Teised ravimid kasutavad kaltsiumkarbonaati. [94]

Mao seina kaitsmiseks on uuritud aspiriini võtmist koos C-vitamiiniga. C-vitamiini ja aspiriini võrdsete annuste võtmine võib vähendada mao kahjustusi, võrreldes ainult aspiriini võtmisega. [95] [96]

Mõju närvisüsteemile

Suured annused salitsülaati, aspiriini metaboliiti, põhjustavad rottidega tehtud katsete põhjal ajutist tinnitust (kõrvade helinat), toimides arahhidoonhappe ja NMDA retseptori kaskaadile. [97]

Reye sündroom

Reye sündroom, haruldane, kuid tõsine haigus, mida iseloomustab äge entsefalopaatia ja rasvade ladestumine maksas, võib tekkida siis, kui lastele või noorukitele antakse aspiriini palaviku või muu haiguse või infektsiooni korral. Aastatel 1981–1997 teatati USA haiguste tõrje ja ennetamise keskustele 1207 Raye sündroomi juhtumist alla 18-aastastel inimestel. Neist 93% teatas, et oli Reye sündroomi tekkele eelnenud kolme nädala jooksul haige, enamasti hingamisteede infektsiooni, tuulerõugete või kõhulahtisusega. Salitsülaate leiti 81,9% -l uuringus osalenud lastest. [98] Pärast seda, kui teatati Reye sündroomi ja aspiriini seosest ning selle vältimiseks võeti ohutusmeetmed (sh üldkirurgi hoiatus ja muudatused aspiriini sisaldavate ravimite märgistuses), on Ameerika Ühendriikides laste tarvitatud aspiriini oluliselt vähendatud, kuna sündroomi juhtumite arv on teatatud. Rhea; sarnane langus leiti Ühendkuningriigis pärast hoiatusi laste aspiriini kasutamise kohta. [98] FDA ei soovita praegu aspiriini (või aspiriini sisaldavaid tooteid) välja kirjutada kõigile alla 12-aastastele, kellel on palavik, [89] ja Ühendkuningriigi riiklik tervishoiuteenistus soovitab lastel mitte 16-aastased või vanemad, ärge võtke aspiriini, kui arst pole seda soovitanud. [99]

Nahaprobleemid

Väikese arvu inimeste jaoks võib aspiriini võtmine põhjustada allergilise reaktsiooniga sarnaseid sümptomeid, sealhulgas nõgestõbi, turse ja peavalu. Reaktsiooni põhjustab salitsülaadi talumatus ja see pole tõeline allergia, vaid pigem võimetus metaboliseerida isegi väikestes kogustes aspiriini, mille tulemuseks on üleannustamine.

Aspiriin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen, võivad naha haavade paranemist edasi lükata. [100] Aspiriin võib aga aidata paraneda veenijalahaavanditel, mis pole tavapärase raviga paranenud. [101]

Muud kõrvaltoimed

Aspiriin võib mõnel inimesel põhjustada nahakoe turset. Ühes uuringus ilmnes angioödeem mõnel inimesel üks kuni kuus tundi pärast aspiriini võtmist. Kui aga aspiriini võeti üksi, ei põhjustanud see neil inimestel angioödeemi; aspiriini võeti koos teise MSPVA-de poolt indutseeritud ravimiga, kui ilmnes angioödeem. [102]

Aspiriin põhjustab suurenenud riski haigestuda aju mineraalideks, mis ilmnevad MRI skannimisel 5–10 mm või vähem, hüpotensioonist (tumedad augud). [103] [104] Need aju mineraalid on olulised, kuna need on levinud enne isheemilist insulti või ajusisest verejooksu, Binswangeri tõbe ja Alzheimeri tõbe.

Rühma uuring keskmise aspiriiniannusega 270 mg päevas hindas intratserebraalse hemorraagia riski keskmist absoluutset tõusu 12 sündmust 10 000 inimese kohta. [105] Võrdluseks võib öelda, et müokardiinfarkti riski hinnanguline absoluutne vähenemine oli isheemilise insuldi korral 137 juhtu 10 000 kohta ja 39 juhu vähenemist 10 000 kohta. [105] Juhtudel, kui ICH on juba esinenud, põhjustab aspiriini kasutamine suurema suremuse annusega umbes 250 mg päevas, mille tulemuseks on kolme kuu jooksul pärast ICH-d umbes 2,5 (95% CI 1,3) suhteline surmaoht. -4,6). [106]

Aspiriin ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada ebanormaalselt kõrge kaaliumi taset veres, põhjustades prostaglandiinide sünteesi pärssides hüpoponineemilist hüpoaldosterooni seisundit; normaalse neerufunktsiooni ja euvoleemiliste seisundite korral ei põhjusta need ained tavaliselt hüperkaleemiat iseenesest. [107]

Aspiriin võib pärast operatsiooni põhjustada pikaajalist verejooksu kuni 10 päeva. Ühes uuringus vajas 30 patsienti 6499-st plaanilise kirurgiaga inimesest verejooksu kontrollimiseks uuesti. Kahekümnel oli difuusne verejooks ja kümnel saidi verejooks [mis? ]. Difuusne, kuid mitte diskreetne verejooks oli seotud operatsioonieelse aspiriini kasutamisega üksi või kombinatsioonis teiste MSPVA-dega 19 inimesel 20-st. [108]

9. juulil 2015 karmistas FDA hoiatusi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA) seotud südameataki ja insuldiriski suurenemise eest. Aspiriin on MSPVA, kuid uued hoiatused seda ei mõjuta. [109]

Üleannustamine

Aspiriini üleannustamine võib olla äge või krooniline. Ägeda mürgituse korral võetakse üks suur annus; kroonilise mürgituse korral võetakse teatud aja jooksul tavapärasest suuremaid annuseid. Ägeda üleannustamise korral on suremus 2%. Krooniline üleannustamine on sagedamini surmav, suremus 25%; [110] Krooniline üleannustamine võib olla eriti raske lastel. [111] Toksilisust reguleeritakse paljude võimalike ravimeetoditega, sealhulgas aktiivsüsi, intravenoosne dekstroos ja tavaline soolalahus, naatriumvesinikkarbonaat ja dialüüs. [112] Mürgistuse diagnoos hõlmab tavaliselt plasma salitsülaadi, aspiriini aktiivse metabolismi mõõtmist automatiseeritud spektrofotomeetriliste meetoditega. Plasma salitsülaadi tase on tavaliselt tavaliste terapeutiliste annuste järgselt vahemikus 30-100 mg / l, suuri annuseid võtvatel inimestel 50-300 mg / l ja ägeda üleannustamise korral 700-1400 mg / l. Salitsülaat moodustub ka vismut-subsalitsülaadi, metüülsalitsülaadi ja naatriumsalitsülaadiga kokkupuutel. [113] [114]

Koostoimed teiste ravimitega

Aspiriin on teadaolevalt koostoimes teiste ravimitega. Näiteks atsetsoolamiid ja ammooniumkloriid tugevdavad salitsülaatide joovastavat toimet ning alkohol suurendab ka seda tüüpi ravimitega seotud seedetrakti verejooksu. [82] Aspiriin tõrjub teadaolevalt mitmeid ravimeid verd siduvatest valkudest, sealhulgas diabeedivastased ravimid tolbutamiid ja kloorpropamiid, varfariin, metotreksaat, fenütoiin, probenetsiid, valproehape (ja pärsib ka beetaoksüdatsiooni, mis on oluline osa valproaadi metabolismist) ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kortikosteroidid võivad vähendada ka aspiriini kontsentratsiooni. Ibuprofeen võib vähendada kardioprotektsiooni ja insuldi ennetamiseks kasutatava aspiriini trombotsüütidevastast toimet. [115] Spironolaktooni farmakoloogilist aktiivsust saab vähendada aspiriini võtmisega ja see konkureerib teadaolevalt penitsilliin G-ga neerutuubulite sekretsiooni osas. [116] Aspiriin võib pärssida ka C-vitamiini imendumist. [117] [118] [119]

Lastel ja rasedatel

Seoses atsetüülsalitsüülhappe teratogeenset toimet käsitlevate olemasolevate katseandmetega ei ole soovitatav seda raseduse esimese 3 kuu jooksul naistele välja kirjutada.

Mittemarkootiliste valuvaigistite (aspiriin, ibuprofeen ja paratsetamool) võtmine raseduse ajal suurendab vastsündinud poiste suguelundite häirete riski kui krüptorhhidismi ilmingut. Uuringu tulemused näitasid, et kolmest loetletud ravimist kahe samaaegne kasutamine raseduse ajal suurendab krüptorhhidismiga lapse saamise riski kuni 16 korda võrreldes naistega, kes neid ravimeid ei võtnud [120]..

Praegu on tõendeid võimaliku ohu kohta atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel lastel temperatuuri langetamiseks gripi, ägedate hingamisteede ja muude palavikuhaigustega seoses täheldatud Reye sündroomi (Reye) (hepatogeenne entsefalopaatia) juhtumitega. Reye sündroomi patogenees pole teada. Haigus kulgeb ägeda maksapuudulikkuse tekkega. Reye sündroomi esinemissagedus on alla 18-aastaste laste seas Ameerika Ühendriikides umbes üks 100 000-st, kusjuures juhtumite suremus ületab 36% [121].

Aine omadused

Atsetüülsalitsüülhape on valged peened nõelataolised kristallid või kergelt happelise maitsega kerge kristalliline pulber, toatemperatuuril veidi vees lahustuv, kuumas vees lahustuv, alkoholis kergesti lahustuv, söövitavate ja süsinike leeliste lahused.

Hüdrolüüsi käigus laguneb atsetüülsalitsüülhape salitsüül- ja äädikhapeteks. Hüdrolüüs viiakse läbi atsetüülsalitsüülhappe lahuse keetmise teel vees 30 minutit. Pärast jahutamist sadestub vees halvasti lahustuv salitsüülhape kohevate nõelataoliste kristallidena..

Tühiste koguste atsetüülsalitsüülhappe tuvastamiseks kasutage ASC reaktsiooni Coberti reagendiga väävelhappe juuresolekul (2 osa väävelhapet, üks osa Coberti reaktiivi): lahus muutub roosaks (mõnikord on vaja kuumutamist). Atsetüülsalitsüülhape käitub sel juhul täiesti sarnaselt salitsüülhappega.

Atsetüülsalitsüülhape muutub kuumutamisel üle 200 Celsiuse kraadi ülimalt aktiivseks vooluks, mis lahustab vase, raua ja muude metallide oksiide, seetõttu kasutatakse seda jootmiseks muude sobivate voolude puudumisel. Saab kasutada ka emailiisolatsiooni eemaldamiseks mähistetraatidest. Selleks asetatakse puhastatav juhe tahvelarvutile ja kuumutatakse ülalt jootekolbiga..

Süntees

Atsetüülsalitsüülhape laboris saadakse salitsüülhappe ja äädikhappe anhüdriidi koostoimel väävelhappe juuresolekul [122].

Puhastamiseks produkt kristallitakse ümber. Saagis on umbes 80%.

Tootmine

Toimemehhanism

Prostaglandiinide ja tromboksaanide sünteesi pärssimine.

Atsetüülsalitsüülhape on prostaglandiinide ja tromboksaanide sünteesis osaleva ensüümi tsüklooksügenaasi (PTGS) inhibiitor. Atsetüülsalitsüülhape toimib samamoodi nagu teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (eriti diklofenak ja ibuprofeen), mis on pöörduvad inhibiitorid.

Pärast Nobeli preemia laureaadi John Wayne'i artiklis [124] tehtud eeldust arvati pikka aega, et atsetüülsalitsüülhape toimib tsüklooksügenaasi suitsiidse inhibiitorina, atsetüülides hüdroksüülrühma ensüümi aktiivses keskuses. Kuid järgnevate uuringute tulemused on selle hüpoteesi ümber lükanud [125] [126].

farmatseutiline toime

Atsetüülsalitsüülhappel on põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime ning seda kasutatakse laialdaselt palaviku, peavalu, neuralgia jne korral ning reumavastase ainena..

Atsetüülsalitsüülhappe (ja teiste salitsülaatide) põletikuvastane toime on seletatav selle mõjuga põletiku fookuses olevatele protsessidele: kapillaaride läbilaskvuse vähenemine, hüaluronidaasi aktiivsuse vähenemine, põletikulise protsessi energiavarustuse piiramine ATP moodustumise pärssimisega jne. Põletikuvastase toime mehhanismis on biosünteesi pärssimine oluline.

Palavikuvastane toime on seotud ka mõjuga termoregulatsiooni hüpotaalamuse keskustele.

Valuvaigistava toime põhjuseks on mõju valutundlikkuse keskustele, samuti salitsülaatide võime vähendada bradükiniini algogeenset toimet.

Atsetüülsalitsüülhappe verd vedeldav toime võimaldab seda kasutada peavalude korral koljusisese rõhu vähendamiseks.

Salitsüülhape oli aluseks kogu ravimirühmale, mida nimetatakse. Sellise ravimi näiteks on dioksübensoehape.

Ajalugu

Pajust ja muudest salitsülaadirikastest taimedest valmistatud ravimid esinevad iidsetes Sumeri savitahvlites, aga ka Egiptuse iidses paperuses Eberis. [127] [128] Hippokrates viitas salitsüülhappelise tee kasutamisele palaviku vähendamiseks umbes 400 eKr. ning oli osa klassikalise antiikaja ja keskaja lääne meditsiini farmakopöast. [128] Pajukooreekstrakti konkreetse toime tõttu palavikule, valule ja põletikule tunnistati XVIII sajandi keskpaigas. [129] XIX sajandiks katsetasid proviisorid mitmesuguseid kemikaale, mis olid seotud pajuekstrakti toimeainega salitsüülhappega. [127]

Valge paju noorte okste koort on pikka aega kasutatud palavikuvastase ainena, näiteks keetmise kujul. Koor sai meditsiinilise tunnustuse nime Salicis cortex all. Kõigil olemasolevatel pajukoore ravimeetoditel oli aga väga tõsine kõrvalmõju - need põhjustasid tugevat kõhuvalu ja iiveldust..

Puhastamiseks sobivas stabiilses vormis isoleeris salitsüülhappe pajukoorest esmakordselt Itaalia keemik Raphael Piria 1838. aastal. Esimest korda sünteesis Charles Frédéric Gerard 1853. aastal.

1859. aastal avastas keemiaprofessor Hermann Kolbe Marburgi ülikoolist salitsüülhappe keemilise struktuuri, mis võimaldas 1874. aastal avada Dresdenis oma esimese tehase. 1875. aastal kasutati naatriumsalitsülaati reuma raviks ja palavikuvastase ainena. Selle glükosuuriline toime oli peagi kindlaks tehtud ja podagra jaoks hakati välja kirjutama salitsiini..

10. augustil 1897 sai Felix Hoffman Bayer AG laboritest esmakordselt atsetüülsalitsüülhappe proovid kujul, mida saaks kasutada meditsiinilistel eesmärkidel; kasutades atsetüülimismeetodit, sai temast ajaloo esimene keemik, kellel õnnestus saada salitsüülhape keemiliselt puhtal ja stabiilsel kujul. Koos Hoffmaniga nimetatakse Arthur Eichengrünit ka aspiriini leiutajaks [130] [131]. Atsetüülsalitsüülhappe tootmise tooraine oli pajupuu koor. Bayer on registreerinud uue ravimi kaubamärgi aspiriin all. Hoffman avastas atsetüülsalitsüülhappe ravivad omadused, püüdes oma reumaatilisele isale ravi leida.

1971. aastal näitas farmakoloog John Wayne, et atsetüülsalitsüülhape pärsib prostaglandiinide ja tromboksaanide sünteesi [132] [133]. Selle avastuse eest pälvisid ta 1982. aastal, samuti Sune Bergströmi ja Bengt Samuelsoni Nobeli meditsiinipreemia; [134] 1984. aastal omistati talle rüütlipoissmehe tiitel.

Kaubanimi "Aspiriin"

Pärast palju vaidlusi otsustati võtta taime ladinakeelne nimi, millest Berliini teadlane Carl Jacob Löwig salitsüülhappe esmakordselt eraldas - Spiraea ulmaria. Neli tähte "spir" määrati atsetüülimisreaktsiooni erilise rolli rõhutamiseks tähega "a" ja paremal - eufoonia jaoks ja vastavalt väljakujunenud traditsioonile - "sisse". Tulemuseks on lihtne hääldus ja lihtne meelde jätta nimi "aspiriin" ("aspiriin").

Juba 1899. aastal tuli esimene partii seda ravimit müüki. Esialgu oli teada ainult aspiriini palavikuvastane toime, hiljem selgusid ka selle analgeetilised ja põletikuvastased omadused. Algusaastatel müüdi aspiriini pulbrina ja alates 1904. aastast tablettidena..

1983. aastal avaldati ajakirjas New England Journal of Medicine [135] uuring, milles tõestati ravimi uut olulist omadust - kui seda kasutatakse ebastabiilse stenokardia ajal, väheneb müokardiinfarkti oht..

Atsetüülsalitsüülhape vähendab ka vähktõve tekkimise riski, eriti rinna ja käärsoole korral [136].

Farmakopöa staatus

• Venemaa farmakopöa [137]
• Ameerika Ühendriikide farmakopöa [138]

Veterinaar

Aspiriini kasutatakse mõnikord veterinaarmeditsiinis antikoagulandina või luu- ja lihaskonna põletiku või artroosiga seotud valu leevendamiseks. Aspiriini tohib loomadele anda ainult veterinaararsti otsese järelevalve all, kuna kõrvaltoimed, sealhulgas seedetrakti kõrvaltoimed, on tavalised. Aspiriini üleannustamine mis tahes liigis võib põhjustada salitsülaatide mürgistuse, mida iseloomustavad verejooks, krambid, kooma ja isegi surm. [139]

Kassid ja koerad

Koerad taluvad aspiriini paremini kui kassid. [140] Kassid metaboliseerivad aspiriini aeglaselt, kuna neil puuduvad glükuroniidkonjugaadid, mis aitavad aspiriini vabaneda, muutes selle potentsiaalselt toksiliseks, kui annust ei manustata õigesti. [139] [141] Mürgisuse kliinilisi tunnuseid ei täheldatud, kui kassid said 4 nädala jooksul iga 48 tunni järel 25 mg / kg aspiriini [140], kuid soovitatav annus valu ja palaviku leevendamiseks ning vere hüübimishäirete raviks kassidel oli 10 mg / kg. [139] [142]

Veised ja hobused

Aspiriin on hobuste laminiidi ravis mõnevõrra paranenud. [143]

Faktid

• Aastas tarbitakse üle 80 miljardi aspiriini tableti [144].
• 2009. aastal leidsid teadlased, et salitsüülhapet, mis on saadud atsetüülsalitsüülhappest, võib toota inimkeha [145].
• Atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse aktiivse happevooluna madalalt sulavate sulamitega jootmisel ja tinimisel [146]. Kuid selle vooluga jootmisel eralduvad terava lõhnaga mürgine aine fenooliaurud. Soovitav on jootma kapoti all.
• On leitud, et aspiriin võib aidata ravida paljusid naiste viljatusjuhtumeid, kuna see neutraliseerib raseduse katkemist põhjustava valgu põhjustatud põletiku. Naised võivad suurendada rasestumise võimalusi, võttes piiratud annuses aspiriini. [147]

Lingid

• Atsetüülsalitsüülhape - ravimite ja apteegitoodete entsüklopeedia. Radarijaama patent. - juhend, rakendus ja valem.
• Atsetüülsalitsüülhape (atsetüülsalitsüülhape) - ravimite ja apteegitoodete entsüklopeedia. Radarijaama patent. - Toimeaine.

- Ravimite ja apteegisortimendi kaupade entsüklopeedia. Radarijaama patent. - Juhend, rakendus ja valem. Ravimite ja apteegisortimendi kaupade entsüklopeedia. Radarijaama patent. - juhend, rakendus ja valem.