Aju piloidne astrotsütoom

Astrotsütoom on üks levinumaid ajukasvajate vorme. Ainult 10-15% patoloogiate koguarvust on healoomulised: üle 80% haigustest on vähk. Pilotsüütiline ehk piloidne astrotsütoom kuulub esimesse tüüpi. Seda on üsna lihtne ravida ja enamasti võib patsient õigeaegse meditsiinilise abi korral oodata täielikku taastumist..

Üldine informatsioon

Ligikaudu 40% kesknärvisüsteemist koosneb gliiarakkudest, mis paiknevad neuronite vahel. Nende hulgas on astrotsüüdid, mille mutatsiooniga ilmnevad neoplasmid. Kasvaja kontrollimatu kasv viib asjaolu, et see hakkab aju koljus kokku suruma. Enamik funktsioone hakkab kaotama tavapärase töö: inimene kaotab nägemise, tunneb haistmis- või kuulmishallutsinatsioone, tunneb pidevat nõrkust ja peapööritust. Pilotsüütiline astrotsütoom on siiski healoomuline kasvaja ja seetõttu ei pruugi see pikka aega sümptomeid näidata. Lisaks kasvab see väga aeglaselt, kuni 15 aastat. Selle tulemusena suudab ta degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks, kuid see võtab ka tema jaoks aega. Sellepärast on seda tüüpi astrotsütoomi avastamisel vaja kohe ravi alustada: see annab patsiendi elule positiivse prognoosi. Õigeaegse sekkumise korral on piloidse tüüpi kasvajaga inimeste viieaastane elulemus üle 95%.

Astrotsütoomi arengu põhjused

Kõige sagedamini onkoloogia põhjuseks geneetiline eelsoodumus. Kuid lisaks pärilikkusele on vähi arengut mõjutavaid tegureid veel mitu:

• Töö radioaktiivsete või keemiliste ainetega.
• Elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades.
• Võttes halbu harjumusi.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Keemiaravi käik leukeemia ravis.
• Kroonilised ja kaasasündinud aju patoloogiad.

Lisaks kalduvad mõned teadlased arvama, et regulaarne ultraviolettkiirgus, kõrge stressitase, hormoonravi võib olla vähkkasvajate põhjus. Kuid onkoloogiliste haiguste olemust pole veel täielikult kindlaks tehtud. Kahjuks võib astrotsütoom ilmneda igal inimesel, olenemata vanusest, soost, harjumustest, elustiilist ja sotsiaalsest seisundist. Tõsi, kõige sagedamini tekib selline kasvaja alla 16-aastastel lastel või meestel vanuses 30 kuni 70 aastat..

Healoomulised astrotsütoomid

WHO jagab haiguse neljaks etapiks vastavalt selle pahaloomulisuse tasemele.

Fibrillaarne astrotsütoom. Kõige tavalisem kasvaja tüüp, mis esineb kõige sagedamini üle kolmekümne aasta vanustel meestel. Peamine lokaliseerimine on ajalises või frontaalses tsoonis ja 70% juhtudest on neoplasm võimeline degenereeruma pahaloomuliseks vormiks.

Pilotsüütiline astrotsütoom. See areneb lastel või noorukitel, mõjutab väikeaju piirkonda, võib tungida koljuossa ja suruda nägemisnärvi, mis viib hallutsinatsioonide või nägemiskahjustuseni..

Subependümaalne astrotsütoom. Seda esineb kõige sagedamini vanematel meestel, kellel on geneetilised häired või tuberkuloosskleroos. Võib põhjustada vesipea ja degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Healoomuliste kasvajate raviks võib kasutada erinevaid meetodeid, peamiselt konservatiivseid, mis ei vaja tõsist kirurgilist sekkumist. Reeglina kasutatakse ennekõike ravimiravi, vajadusel on sellega ühendatud kiiritus ja keemiaravi..

Pahaloomulised astrotsütoomid

Pleomorfne ksanthoastrotsütoom. Haruldane kasvaja tüüp, mis mõjutab noorukeid ja alla kolmekümneaastaseid noori. See on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab aju limaskestaks ja vajab kompleksset ravi..

Anaplastiline astrotsütoom. Teine haruldane vähipatoloogia tüüp. Tal on kolmas pahaloomulisuse aste, see areneb üle 40-aastastel inimestel ja seda iseloomustab kasvaja kiire kasv.

Glioblastoom. Kõige agressiivsem vähk, mis on praktiliselt ravimatu: arstid pakuvad ainult palliatiivset ravi. Esineb üle neljakümne aasta vanustel patsientidel.

Pahaloomuliste kasvajate korral on vaja radikaalsemaid ravimeetodeid kahjustatud piirkonna ekstsisiooniga. Haiguse kolmanda või neljanda astme korral ei ole patsientide viieaastane elulemus enam kui 50% ja glioblastoomi korral langevad need võimalused veelgi. Seetõttu peate haiguse mis tahes ilmingu korral viivitamatult minema arsti juurde ja tegema vajalikud testid..

Haiguse üldised sümptomid

Igal ajukasvajal on sarnased sümptomid. Sümptomite erinevus sõltub otseselt patoloogilise fookuse asukohast ja selle suurusest. Üldine kliiniline pilt sisaldab mitmeid haiguse peamisi ilminguid:

• regulaarsed peavalud;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• iiveldus ja oksendamine;
• pearinglus, lühiajaline teadvusekaotus;
• mäluhäired;
• vähenenud jõudlus;
• epilepsiahooge;
• nägemisteravuse kaotus.

Aja jooksul muutuvad sümptomid üha selgemaks, nende ignoreerimine muutub võimatuks. Kahjuks ei saa enamik patsiente kohe aru, et midagi on nendega valesti. Valuvaigisteid võetakse peavalude korral, väsimus, apaatia ja unetus on seotud pideva tööstressi, iivelduse ja oksendamisega - mürgitusega. Pealegi on varajases staadiumis, kui kasvaja on end just tunda andnud, sellest palju lihtsam lahti saada. Kuid kõige sagedamini otsitakse meditsiinilist abi juba onkoloogia teises või kolmandas etapis..

Fokaalsed sümptomid

Sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest määratakse kindlaks kohalikud sümptomid. See hõlmab lisaks kõnepuudele ja nägemishallutsinatsioonidele ka hingamis- ja neelamisraskusi, koordinatsiooni kaotust ruumis. Need ajukahjustused mõjutavad neid seisundeid:

• Esiosa vastutab suurenenud agressiivsuse ja depressiivsete seisundite, tuimususe tunde eest ühes kehaosas.
• Mõjutatud ajaline piirkond põhjustab mäluhäireid, kõne normaalse funktsiooni ja koordinatsiooni kadu ruumis.
• Parietaalsagaras esinev kasvaja põhjustab peenmotoorika rikkumisi, tundlikkuse kaotust.
• Ajusse kasvades "lülitab neoplasm välja" liikumiste normaalse koordineerimise ja ruumis orienteerumise.
• Kui kuklaluu ​​on mõjutatud, hakkab inimene nägema / kuulma / tundma hallutsinatsioone.

Kuna laste astrotsütoom areneb kõige sagedamini väikeaju piirkonnas, hakkavad nad mitte ainult kaotama koordinatsiooni, vaid neil on ka nägemisprobleeme.

Haiguse diagnoosimine

Arsti külastamisel määratakse mitu uurimismeetodit, mis aitavad tuvastada kasvaja täpset suurust ja asukohta ning selle olemust:

• anamneesiga silmaarsti ja neuroloogi esialgne uuring;
• MRI (kui on vastunäidustusi, on ette nähtud CT);
• EKG;
• vereanalüüs kasvaja markerite tuvastamiseks.

Vajadusel määratakse täiendavad eksamid. Nende hulka kuuluvad angiograafia, elektroentsefalograafia, PET-GM ja mitmed muud kaasaegsed tehnikad. Lisaks saab biopsia tulemuste põhjal kindlaks teha täpse diagnoosi: kasvaja olemuse selgitamiseks ja koe ekstsisioonipiirkonna kindlakstegemiseks võib histoloogiliseks uuringuks koe võtta juba operatsiooni ajal. Pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist määravad arstid konkreetse ravimeetodi, mille eesmärk on kasvaja kasvu pärssimine ja operatsiooniks ettevalmistumine. Healoomuliste kasvajate korral, mille hulka kuulub ka piloidne astrotsütoom, kasutatakse kõige õrnemaid tehnikaid.

Radikaalne ravi

Tuumori neoplasmide kõrvaldamise peamised meetodid on kirurgiline sekkumine, kiiritus ja keemiaravi. Kuid tavaliselt kasutatakse astrotsütoomist vabanemiseks kombineeritud lähenemisviisi, mis suurendab täieliku taastumise võimalusi..

Kirurgiline sekkumine. Selline operatsioon võimaldab teatud juhtudel kõrvaldada kasvaja põhitähelepanu ja selle võimalikud metastaasid. Kui neoplasmi tugeva kasvu tõttu ei saa seda täielikult eemaldada, eemaldasid arstid astrotsütoomi põhiosa, vähendades ebanormaalsete rakkude kontsentratsiooni. Pärast kirurgilist ravi jääb patsient haiglasse arstide järelevalve alla.

Kiiritusravi. Tavaliselt võib see kasvaja suurust oluliselt vähendada ja selle kasvu peatada. Kuid radioaktiivsete elementide kasutamise tõttu võib see tehnika provotseerida sekundaarsete neoplasmide kasvu. Seetõttu kasutatakse seda kasvajate vähendamise meetodit ainult äärmuslikel juhtudel..

Keemiaravi. Preparaatides sisalduvad ained pärsivad kasvaja kasvu. Saab kasutada enne operatsiooni (neoplasmi suuruse vähendamiseks) ja pärast operatsiooni (ülejäänud patoloogiliste rakkude hävitamiseks).

Muud ravimeetodid

Healoomulistest kasvajatest vabanemiseks võib kasutada muid ravimeetodeid, mis on palju leebemad. Need sobivad ka lastele, keda kõige sagedamini mõjutab astrotsütoomi piloidvorm. Sihipärane teraapia, mille ravimid mõjutavad kasvaja rakustruktuuri, takistades nende jagunemist ja täielikult hävitades, on üks levinumaid ajukasvajate ravimeetodeid. Selle tagajärjel väheneb patoloogia piirkond järsult ja metastaaside protsess peatub. Gamma nuga aitab kasvaja eemaldada ilma operatsioonita. Ioniseeriva kiirguse kiir suunatakse MRI või CT juhendamisel neoplasmi piirkonda. Selle tulemusena kasvaja sõna otseses mõttes aurustub. Tehnika peamine eelis on üldanesteesia puudumine ja lühike rehabilitatsiooniperiood. Raviarst valib kogutud anamneesi ja testitulemuste põhjal sobiva tehnika. Healoomulise kasvaja korral valitakse kõige õrnem teraapia.

Eluennustus

Ravi tulemused sõltuvad mitte ainult ajukasvaja tüübist, vaid ka patsiendi vanusest, arstiabi otsimise õigeaegsusest ja arsti ettekirjutustest kinnipidamisest. Kui me räägime pilotsüütilisest astrotsütoomist, siis on taastumise tõenäosus väga suur: viieaastane ellujäämise määr koos sobiva raviga on üle 95%. Kuid pärast ravi on vajalik pikaajaline rehabilitatsioon koos iseloomulike keeldude ja ettekirjutustega, mida tuleb rangelt järgida. Ägenemise korral võib haigus kiiresti pahaloomuliseks kasvajaks degenereeruda, seetõttu soovitatakse kõigil patsientidel läbida uuring iga kuue kuu tagant. Kui astrotsütoom on arenenud pahaloomuliseks ja degenereerunud glioblastoomiks, väheneb eduka tulemuse võimalus oluliselt: onkoloogia neljandas etapis saab reeglina kasutada ainult palliatiivset ravi. Seetõttu peate ülaltoodud sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole. See on täpselt nii, kui on parem seda turvaliselt mängida..

Astrotsütoomi ennetamine

Kahjuks on võimatu täielikult kaitsta neoplasmide ilmnemise eest, eriti kui onkoloogia suhtes on geneetiline eelsoodumus. Kuid arstid annavad teie riski vähendamiseks mõned üldised näpunäited:

• Tasakaalustatud dieet. Iga päev peate sööma rohkem kiudaineid ja valke, vähendama magusate, rasvaste ja praetud toitude hulka. Vajadusel võite võtta vitamiinide ja mineraalide kompleksi kuuri, mille peaks valima arst.
• Tervislik eluviis. Halbadest harjumustest on vaja loobuda. Suitsetamine provotseerib kopsuvähki, mis omakorda võib metastaase anda ajusse. Alkohol voldib sõna otseses mõttes valku, mõjutades negatiivselt ajurakke. Närviühendused surevad uimastite tarvitamise tagajärjel. Tervislik eluviis mitte ainult ei vähenda vähiriski, vaid hoiab ära ka paljusid muid haigusi..
• Kranotserebraalsete traumade ja peahoogude korral on hädavajalik külastada hädaabi: mõned patoloogiad kulgevad ilma sümptomiteta.

Ja muidugi peate regulaarselt läbima tervisekontrolli. Iga-aastased uuringud aitavad tuvastada kasvajaid varajases staadiumis, kui nendega on üsna lihtne toime tulla. Teenuse Doctors Online abil saate leida sobiva spetsialisti.

Tserebellaarne astrotsütoom

Tasuta konsultatsioon ravi kohta Moskvas.
Helistage 8 (800) 350-85-60 või täitke allolev vorm:

Tserebellaarne astrotsütoom on pahaloomuline või healoomuline kasvaja, mis moodustub neuroglia stellaatrakkudest. See moodustab umbes 2,5% kõigist laste, noorukite, tüdrukute ja poiste kasvajatest - selles vanuses esineb seda peaaegu kümme korda sagedamini kui täiskasvanud meestel, naistel ja eakatel.

Haigestumus Venemaal ja teistes maailma riikides kasvab vastavalt epidemioloogiale pidevalt ja nüüd on see 6,8–9,9%, dünaamika ja kasvukiirus muutuvad, kuid ligikaudu võrdsed 1% -ga aastas. Lääne-Euroopa ja Ameerika tööstusriikides on see arv suurem, nagu ka suremus. Võib-olla on see tingitud meditsiini arengust ja uute diagnostikameetodite loomisest, kui kasvaja avastamine väikeajus on muutunud palju lihtsamaks, või ökoloogilise olukorra halvenemisega, mida võetakse arvesse haiguse etioloogias. Kuid ajalugu näitab, et randomiseeritud statistika osutub üsna täpseks..

Astrotsütoomi on võimatu nakatuda õhus olevate tilkade või igapäevaste esemete kaudu - onkoloogiline fookus areneb pahaloomulisuse, neurogliaalkoe degeneratsiooni tagajärjel koos geenimutatsioonidega. Just mutatsiooni tõttu omandavad onkoloogilised rakud võime kontrollimatult paljuneda. Kuid põhjuste hulgas on füüsikalised mõjud (kiirgus), keemilised kantserogeenid ja viirused, mis on nakkavad ja põhjustavad vähki. Psühhosomaatika mõju pole välistatud.

Probleemi pakilisus on see, et kui haigust ei diagnoosita ja ravita õigeaegselt, siis kuigi operatsioonijärgne elulemus on üle 80%, põhjustavad selle tagajärjed noorte puude.

Lisaks hoolimata asjaolust, et operatsioonijärgne eluiga pikeneb aastakümnete kaupa, kordub 30% väikeaju astrotsütoomidest. Kliinilise remissiooni järgsed ägenemised halvendavad prognoosi märkimisväärselt, kuid siiski on võimalus ellu jääda - peate võitlust jätkama. Käivitatud protsess on sama ohtlik kui vähkkasvajad.

Kui teie või teie lähedased vajavad meditsiinilist abi, võtke meiega ühendust. Saidi spetsialistid nõustavad kliinikut, kus saate tõhusat ravi:

Tserebellaarse astrotsütoomi tüübid

Tserebellaarne astrotsütoom klassifitseeritakse vastavalt tsütoloogiale, kasvu tüübile. TNM klassifikatsiooni ei kasutata, kuna neoplasm praktiliselt ei anna metastaase. Kõik astrotsütoomide tüübid jagunevad pahaloomulisuse astme ja tsütoloogilise pildi järgi nelja tüüpi:

• • mitte pahaloomuline: pilotsüütiline, pilomüksoidne, pleomorfne;
• • madala kvaliteediga: subependümaalne hiidrakk, difuusne (fibrillaarne, hemistotsüütiline, protoplasmaatiline);
• • keskmine pahaloomuline kasvaja: anaplastiline;
• • väga pahaloomuline: hiidrakuline glioblastoom, gliosarkoom.

Kasvu tüübi järgi eristatakse järgmisi vorme:

• • sõlm;
• • hajus;
• • segatud.

Tserebellaarne astrotsütoom: sümptomid ja märgid koos fotoga

Haiguse algust iseloomustab pikka aega asümptomaatiline areng - haruldased astrotsütoomid avalduvad kiiresti, seetõttu on oluline märgata esmaseid, algseid märke, nn eelkäijaid. Väikeaju astrotsütoomiga väliste, nähtavate muutuste tekkimisel kehal muhkude kujul pole nahal laike.

Patsiendi kaebused taanduvad peavaluks: pea valutab hommikul, sageli kaob kõik pärast iiveldust koos oksendamisega. Põhjuseks on intrakraniaalse rõhu tõus ja oksendamiskeskuse ärritus, mis asub neljandas vatsakeses. Esimeste sümptomite hulka kuuluvad pearinglus, tasakaaluhäired, koordinatsioon, nõrkus.

Vähem levinud ilmingud, näiteks:

• • paresteesia (nõelte ja nõelte tunne, põletamine);
• • tundlikkuse kaotus: patsient ei tunne valu, esemete temperatuuri;
• • parapleegia, parees;
• • sõrme liikuvuse rikkumine;
• • vegetatiivsed hingamishäired, südamefunktsioon (vererõhu, pulsi ilmsed kõikumised).

Kõik märgid on seotud väikeaju astrotsütoomi invasiooniga ajutüve ja teistesse väikeaju ümbritsevatesse struktuuridesse. Hiline sümptomatoloogia viitab aju tursele, mille põhjuseks on mitte ainult kasvaja suuruse suurenemine, vaid ka aseptiline põletik ilma nakkust lisamata. Seda väljendavad krambid, valusündroom, teadvusekaotus ja kooma - kui te ei osuta arstiabi, sureb patsient.

Tserebellaarse astrotsütoomi põhjused

Tserebellaarse astrotsütoomi põhjused on halvasti mõistetavad. Siiani pole kinnitatud, et vähk tekiks elektromagnetilise kiirguse tõttu (mobiiltelefon, arvuti).

Kuid peamise taustkiirguse suurenemine, keskkonnareostus mõjutavad väikeaju ja aju kasvajate ilmnemist.

Tserebellaarse astrotsütoomi moodustumist provotseerivad tegurid on järgmised:

• • mutatsiooni ja aberratsioone põhjustavad ioniseerivad kiired (kiirgus);
• • keemilised kantserogeenid;
• • viirused, mis muudavad geenistruktuuri, näiteks tsütomegaloviirus või herpese tekitaja - raseduse ajal mõjutavad need loote arengut, põhjustavad katkestusi, raseduse katkemisi, tungides naisorganismist lootele ja põhjustades närvitoru kahjustusi;
• • pärilikud patoloogiad (perekondlik kasvaja sündroom, neurofibromatoos);
• • inimese immuunsuse vähenemine.

Tserebellaarse astrotsütoomi staadiumid

Tserebellaarse astrotsütoomi pahaloomulisuse määra kindlaksmääramine oli haiguse staadiumi aluseks. Hoolimata asjaolust, et 70% väikeaju moodustistest on tugeva kasvuga, ei metastaaseeru, on ka kiiresti kasvavaid kasvajaid, mis on ravimatud ja põhjustavad surma.

Etappide kirjeldus:

• • 0 - varajane avastamine on keeruline ja juhtub tavaliselt juhuslikult;
• • 1 (esimene) - pilotsüütilised, mikrotsüstilised astrotsütoomid - kasvavad aeglaselt, on kasutatavad ja ravitavad;
• • 2 (teine) - fibrillaarsed, juuksetaolised, protoplasmaatilised astrotsütoomid - arenemine võtab kaua aega, kuid võib uuesti sündida;
• • 3 (kolmas) - anaplastiline astrotsütoom - areneb kiiresti, esineb nekroosi, vähi lagunemist, mürgistust;
• • 4 (neljas) - seda peetakse viimaseks, kuna glioblastoomid on surmavad, kiiresti arenevad, tavaliselt mittetoimivad ja surmavad.

Tserebellaarse astrotsütoomi diagnostika

Täpse diagnoosi seadmiseks ja väikeaju astrotsütooma üksikasjaliku kirjeldusega kokkuvõtte tegemiseks diagnoositakse selle kulg. Järeldust peavad toetama CT, MRI, röntgenpildid, mis näitavad levimust, kontrollivad lokaliseerimist ja määravad naaberstruktuuride osaluse onkoloogilises protsessis.

Seega, kui väikeajus on vähktõve kahtlus, viiakse läbi uuring:

• • neuroloogiline uuring neuropatoloogi või neurokirurgi poolt, tundlikkuse muutuste testid, reflekside tase - näitab mõjutatud kudede asukohta;
• • silmapõhja kontroll - suurenenud koljusisese rõhu tõttu on võimalik tuvastada seisvaid kettaid;
• • arvutatud või magnetresonantstomograafia koos kontrastiga näitab kasvajat
• • PET-CT, et saada õigeaegset teavet ägenemiste kohta.

Ravitaktika valik sõltub onkoloogilise haiguse diagnoosist ja kulust..

Tserebellaarse astrotsütoomi ravi

Kui leitakse väikeaju astrotsütoom, on operatsioon selle vastu kõige tõhusam vahend. Eesmärk on hariduse eemaldamine. Koos meetodite rühmaga, sealhulgas kiiritus, keemiaravi, võib operatsioon, kui vastunäidustusi pole, peatada, võita haigus, vabaneda kasvajast või aeglustada selle kasvu. On taastumine või kliiniline remissioon, patsiendile lubatud aeg suureneb.

Operatsiooniks kasutatakse nüüd üha enam stereotaksilist teraapiat või kübernuga, mille abil saab kahjustatud kude välja lõigata terveid mõjutamata. Lisaks on ette nähtud kiirgus. Keemiaravi on vähem efektiivne, eriti healoomulise väikeaju astrotsütoomi korral. Seda kasutatakse väikelastel, kellele radioloogiline ravi on vastunäidustatud. Patsiente tuleb mitu aastat jälgida ja regulaarselt kontrollida onkoloog.

Kui leitakse mittetoimiv või kaugelearenenud onkoloogiline protsess, võib anesteesia aidata seisundit leevendada, valu leevendada. Vähihaigele määratakse narkootilised valuvaigistid või sarnased ravimid, mida tuleb pidevalt tarvitada, rahustid, sümptomaatiline ravi aju ödeemi vastu.

Tserebellaarse astrotsütoomi ennetamine

Miks väikeaju astrotsütoom ilmub, pole hästi mõistetav ja seetõttu pole enda või lapse kaitsmiseks spetsiifilist ennetust. Üks olulisi ennetusmeetmeid on keha üldise immuunsuse suurendamine. See on kohustatud välistama alkoholi tarbimise, loobuma suitsetamisest, vältima stressi ja ületöötamist.

Aidake säilitada immuunsuse seisundit:

• • igapäevane tervislik uni 7-8 tundi;
• • igapäevane režiim;
• • õige toitumine;
• • vitamiinikompleksid;
• • sportimine.

Onkoloogide üldised soovitused inimese elustiili ja käitumise kohta võivad takistada neoplasmide teket. Neid pole soovitatav järgida mitte ainult inimestele, kellel on eelsoodumus onkoloogiale, kes on pärilik, vaid ka neile, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes või soovivad lihtsalt vältida onkopatoloogiat ja püsida tervena.

Need artiklid võivad teile ka kasulikud olla

Tserebellaarse astrotsütoomi ravi Iisraelis

Tserebellaarse astrotsütoomi ravi Iisraelis on terapeutiliste meetmete kompleks, mille abil.

Aju astrotsüotma

Aju astrotsütoom on pahaloomuline kasvaja, mis kuulub glioomidesse ja areneb neuroglia rakkudest.

Seljaaju astrotsütoom

Seljaaju astrotsütoom on pahaloomuline või healoomuline neoplasm, mis areneb täherakkudest.

Ajutüve astrotsütoom

Ajutüve astrotsütoom on pahaloomuline kasvaja, mis põhineb degenereerunud täherakkudel.

Tasuta konsultatsioon ravi kohta Moskvas.
Helistage 8 (800) 350-85-60 või täitke allolev vorm:

Astrotsütooma ajukasvaja: põhjused, sümptomid, ravi

Astrotsütoom on mahuline neoplasm, mis areneb aju kudedes glia astrotsüütilisest komponendist. Kasvaja moodustub astrotsüütidest - tähekujulistest neurogliaalrakkudest. Tervete astrotsüütide üks ülesanne on kaitsta neuroneid kahjustuste eest. Kasvajaprotsess võib esineda aju erinevates osades, see tuvastatakse eri vanuserühmade patsientidel.

Patoloogia tunnused

Aju tabanud astrotsütoom on neoplasm, mis lokaliseerub aju poolkerades, väikeajus, pagasiruumis ja teistes piirkondades ning võib moodustada erinevat tüüpi rakkudest, mis viitab polümorfsele struktuurile. Primaarset tüüpi kesknärvisüsteemi kasvajad moodustavad umbes 2% kogu neoplasmi massist. Astrotsüütiliste glioomide osakaal on 75%. Patoloogia levimus on keskmiselt 21 juhtu 100 tuhande elaniku kohta aastas.

Aju astrotsütoomi klassifikatsioon

Ajus tekkinud astrotsüütilised glioomid klassifitseeritakse nende pahaloomulisuse astme järgi. 1. – 2. Klassi kasvajaid peetakse madalaks, 3. – 4. Esimesel juhul on pikk ajalugu, sümptomite aeglane suurenemine ja sageli krampide sündroom. Teises - lühike ajalugu, sümptomite kiire progresseerumine, harva krampide sündroom.

Astrotsütoom on healoomuline ja pahaloomuline kasvaja, mille määravad kulgu iseloom, aju ümbritsevatesse kudedesse ja teistesse kehaosadesse levimise (idanemise) aste. Astrotsütoomi on olemas:

1. Piloid (pilotsüütiline) 1. aste - healoomuline neoplasm, mida iseloomustavad selged piirid. Seda iseloomustab aeglane kasv, sagedamini diagnoositakse seda lapsepõlves või noorukieas.
2. Difuusne astrotsütoom 2. klass. Selles rühmas on fibrillaarne, protoplasmaatiline, hemistotsüütiline (suurrakuline) vorm. Eristavad tunnused: aeglane difuusne-infiltratiivne kasv, piirid hägustuvad. Kasvajarakud tungivad ruumis normaalse ajukoe sisse, mistõttu on täpsete piiride kindlaksmääramine keeruline. Neoplasmi tegelik suurus võib makroskoopilise, nähtava osa oluliselt ületada. Sagedamini tuvastatakse lastel ja 20-30-aastastel patsientidel.
3. Anaplastiline aste 3. Sellel pole selgeid piire, see kasvab kiiresti ja levib ümbritsevatesse kudedesse. Sagedamini 30-50-aastastel meestel.
4. Glioblastoomi aste 4. Hiiglaslik rakuvorm, milles on näidatud täielik eemaldamine. Sagedamini tuvastatakse 40-70-aastastel meestel.

Protoplasmaatiline astrotsütoom on haruldane vorm, mis moodustub väikeste rakukehadega astrotsüütidest, mida iseloomustavad degeneratiivsed protsessid (mukoidne degeneratsioon, mis avaldub valguskoe patoloogiliste muutustega), mikrotsüstiliste moodustumiste olemasolu ja väike arv gliaalfilamente. Täiskasvanutel on protoplasmaatiline astrotsütoom sagedamini lokaliseeritud aju ajaliste ja frontaalsete piirkondade kortikaalsetes struktuurides. Patsientide keskmine vanus on 20-30 aastat.

Esinemise põhjused

Kasvajaprotsessi arengu täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud. 5% juhtudest on kesknärvisüsteemi primaarsete kasvajate moodustumine seotud geneetiliselt pärilike sündroomidega (I, II tüüpi neurofibromatoos, Turcotti sündroom). 95% juhtudest arenevad ajukonstruktsioonide neoplasmid sporaadiliselt (spontaanselt). Provotseerivad tegurid:

• Ioniseeriv kiirgus.
• Ebasoodne ökoloogiline olukord.
• Krooniline ja äge joove.
• Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine).

Onkogeensete viiruste nakatumine võib provotseerida haiguse arengut. Uuesti sündinud astrotsüütidega seotud kasvajaprotsessid tuvastatakse igas vanuses.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad sageli kahjustuse asukohast. Kui kasvaja asub kollakeha esiosades, täheldatakse kognitiivseid kahjustusi. Kasvaja fookuse lokaliseerimisega basaalganglionide piirkonnas kaasnevad sageli kontralateraalse (fookusele vastupidise) asukoha liikumishäired ja hemiparees (parees keha ühes pooles).

Kui kasvajaprotsess on mõjutanud pagasiruumi kudesid, on kraniaalnärvide kahjustuse tunnused (kuulmislangus, pilguhalvatus, atoonia, näolihaste nõrkus), ataksia ja muud liikumishäired, sensoorsed häired keha ühel või mõlemal poolel, tahtlik treemor (jäsemete treemor tekib pärast vabatahtliku liikumine) tüüp. Massi asukoht väikeaju piirkonnas on seotud iseloomulike sümptomitega - ataksia, treemor, hüdrotsefaalne sündroom, nüstagmus.

Nägemisnärvi (II kraniaalnärvide paar) närvi kahjustus põhjustab nägemisteravuse halvenemist. Kasvaja fookuse paiknemisega hüpotalamuse tsoonis kaasneb hüpotermia (kehatemperatuuri langus), söömishäire (polüdipsia - alistamatu janu, bulimia nervosa - kontrollimatu ülesöömine, anorexia nervosa - täielik söögiisu puudumine). Üldised astrotsütoomi sümptomid:

1. Peavalu. Sagedamini plahvatavad, intensiivsed, pulseerivad, tekivad hommikul pärast ärkamist.
2. Iiveldus, millega kaasneb korduva oksendamise rünnak (tavaliselt hommikul).
3. Muutus kõnnakus (kõikuv, ebakindel, kalduvusega kukkuda).
4. Motoorse koordinatsiooni kaotus.

Kui kasvav mahuline kasvaja surub kokku tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, tekib oklusiivne (suletud, seotud halvenenud läbitavusega) hüdrotsefaal koos sobivate sümptomitega - pea sundasend, autonoomse närvisüsteemi talitlushäire (suurenenud higistamine, kiire hingamine, tahhükardia, häired) ), suurenenud koljusisese rõhu väärtused. Neuroloogiline defitsiit tekib erinevate tegurite tagajärjel:

• Kasvajarakkude paljunemine terveks ajukoeks.
• Ümbritsevate kudede mehaaniline kokkusurumine.
• Hemorraagilised fookused kasvajas ja väljaspool seda.
• Ajukoe turse.
• CSF-i dünaamika rikkumine.
• Verevoolu rikkumine.
• Metastaasidega venoosse siinuse obstruktsioon (blokeerimine, obstruktsioon).

Pahaloomulise vormi kasvajate korral moodustub sageli uus vereringevõrgustik, milles pidevalt ilmnevad verejooksu fookused. Veresooned veritsevad ja ummistuvad sageli.

Diagnostika

Toimub põhjalik ekspertiis. Neuroloog määrab patsiendi neuroloogilise ja funktsionaalse (vastavalt Karnofsky skaalale) seisundi. Näidatud on silmaarsti, onkoloogi, neurokirurgi konsultatsioonid. Põhilised instrumentaalsed meetodid:

1. CT, MRI.
2. Positroni emissiooni tomograafia.
3. Stereotaktiline biopsia.
4. Immunohistokeemiline uuring.

MRI uuringu ajal ilmnenud piloidvorm avaldub hüpodense (madala tihedusega) fookustega T1 režiimis või hüperdensetes (suurenenud tihedusega) piirkondades T2 režiimis. Sageli täheldatakse tsüstilist komponenti. Kasvaja koguneb kontrastaine ühtlaselt. Hiiglaslik rakuvorm avaldub MRT uuringus T1 režiimis suurte hüpodensiliste (madala tihedusega) aladega. Kasvaja akumuleerib intensiivselt kontrastaine. CT-skaneerimise käigus leitakse sümmeetriliselt paiknevad kaltsifikatsioonid (kaltsiumisoola sadestumisala).

Stereotaktiline biopsia võimaldab teil valida optimaalse ravitaktika, võttes arvesse kasvaja morfoloogilist struktuuri. Kudede proovide võtmine stereotaksilise biopsia abil viiakse sageli läbi MRI või CT seadmetega, mis tagab tervetele kudedele suure täpsuse, madala trauma. Stereotaktilise biopsiaga seotud komplikatsioonide (verejooksud, nakkuslikud kahjustused, neuroloogilised häired) osakaal on umbes 3% juhtudest.

Ravimeetodid

Ajus moodustunud astrotsütoomi ravi määratakse, võttes arvesse pahaloomulisuse astet, tuginedes kliinilise pildi andmetele ja instrumentaalsete uuringute tulemustele. Ravi prioriteetseks meetodiks on astrotsütooma täielik kirurgiline eemaldamine. Kirurgilise sekkumise ajal on võimalik lahendada järgmised probleemid:

• Patsiendi üldise heaolu parandamine.
• Vesipea tunnuste kõrvaldamine, koljusisese rõhu indikaatorite normaliseerimine.
• Neuroloogiliste sümptomite ilmingute vähendamine.
• Võime viia läbi histoloogilise analüüsi (kasvaja patomorfoloogiline struktuur) koeproov.

Operatsioonijärgse ravi valik sõltub kordumise riskist ja kirurgilise sekkumise omadustest (täielik või osaline eemaldamine). Kiiritus on sageli neurogliaalse neoplasmi täiendav ravi.

Operatsioonijärgne kiiritusravi on näidustatud kordumise tõenäosuse vähendamiseks ja tuumori aeglase kasvu aeglustamiseks pärast radikaalset (osalist) resektsiooni. 2. astme difuusse astrotsütoomi korral ei ole kiiritusravi alati efektiivne, kuna võimetus piire täpselt kindlaks määrata ja kiirgusdoosi arvutada. Optimaalse kiirgusdoosi määramine on arsti kõige olulisem ülesanne.

Väikeste annuste korral tekivad varased komplikatsioonid harva, kuid võimalikud on ka viivitused - neuroloogiline defitsiit, kiiritusnekroos, dementsus. Suured annused annavad hea terapeutilise efekti - perioodi pikenemine ilma kordumiseta ja üldine eeldatav eluiga. Samal ajal provotseerivad suured annused sageli patsiendi üldise seisundi halvenemist, kellel tekivad psühho-emotsionaalsed häired, unetus ja suurenenud väsimus..

Kirurgiline eemaldamine võtab arvesse külgnevate osakondade funktsionaalset tähtsust. Statistika näitab 5-aastast ja 10-aastast eeldatavat eluiga vastavalt 87% ja 68% juhtudest pärast 1. astme astrotsüütilise neoplasmi radikaalset resektsiooni. Sarnaste kasvajastruktuuride osalise eemaldamisega väheneb juhtumite arv 5-aastaselt ja 10-aastaselt oodatavalt vastavalt 57% ja 31%..

Tsütoreduktiivne (mis hõlmab kahjustatud koe maksimaalse mahu eemaldamist) operatsioon on esmatähtis taktika lühikese anamneesiga patsientidele, kellel on massiefekt (negatiivne mõju ümbritsevatele kudedele), progresseeruv neuroloogiline defitsiit ja suurenenud koljusisese rõhu väärtused. Tänu sellele lähenemisviisile on võimalik lühendada kortikosteroidravimite võtmise perioodi, vähendada aju struktuuride nihkumise (nihkumise) riski..

Keemiaravi on 1-2 astme astrotsütoomi alternatiivne ravi. Randomiseeritud uuringud ei ole kinnitanud adjuvantse kemoteraapia efektiivsust madala astme astrotsüütiliste neoplasmide ravis. Bleomütsiini kasutamise kohta astrotsütoomiga seotud tsüstide ravis on positiivsed kliinilised kogemused.

Samuti määratakse Temodal (monoteraapia või kombinatsioonis teiste ravimitega). Põletikuvastane ja immunosupressiivne ravi viiakse läbi glükokortikosteroidravimitega (deksametasoon). Koljusisese rõhu suurenenud väärtuste korral määratakse diureetikumid (mannitool).

Prognoos

Ajus tekkinud astrotsütoomiga elu prognoos sõltub patsiendi vanusest, kasvaja struktuuri pahaloomulisuse astmest, morfoloogilisest struktuurist, kasvukiirusest ja proliferatsioonist ümbritsevatesse kudedesse. Ajus moodustunud astrotsüütilist tüüpi (kõrge hinne) ja difuusse astrotsütoomi (madal hinne) vähi elu prognoosi peetakse ebasoodsaks, kuna esineb palju ägenemisi, mille osakaal on 60–80%. Ennustavad kriteeriumid:

1. Patsiendi vanus.
2. Neoplasmi morfoloogiline struktuur.
3. Funktsionaalne seisund, patsiendi seisund (Karnovski skaala).
4. Kaasuvate haiguste esinemine.
5. Aju hüpertensiooni raskusaste.

Prognoosi koostamisel on otsustavaks teguriks saadaolev resektsioonimaht. Kasvu ja koljusisese (koljusisese) lokaliseerimise olemuse tõttu ei saa astrotsüütilisi kasvajaid sageli täielikult eemaldada, mis mõjutab negatiivselt patsiendi eeldatavat eluiga. Difuusse 2. astme astrotsütoomi prognoos on suhteliselt halb.

Selle põhjuseks on kasvajarakkude difuusne levik aju struktuurides, mida neuropildistamise ajal on vähe märgata, mis takistab täielikku eemaldamist. Seda vormi iseloomustab kalduvus pahaloomulisele transformatsioonile (48–80% juhtudest), mis halvendab ellujäämisprognoosi. Statistika näitab, et ajus tekkinud difuusse astrotsütoomiga diagnoositud patsientide eeldatav eluiga on pärast kirurgilist ravi keskmiselt 5 aastat.

Ärahoidmine

Haiguse vältimiseks soovitavad arstid järgida tervislikku ja aktiivset eluviisi, korraldada õige toitumine, tagada piisav puhkus ja uni. Esimeste sümptomite korral on parem läbida uuring, et välistada kasvaja olemasolu või tuvastada see varajases arengujärgus.

Astrotsütoom on pahaloomuline või healoomuline neoplasm, mis mõjutab aju. Varajane diagnoosimine ja õige ravi suurendavad eduka tulemuse tõenäosust, aitavad kaasa eeldatava eluea pikenemisele.

Mis on aju astrotsütoom ja kui kaua inimesed sellega elavad?

Artiklist saate teada ajukasvaja põhjuste kohta - astrotsütoom, selle sümptomid, diagnoos, ravi ja prognoos.

Üldine informatsioon

Aju astrotsütoom on kõige tavalisem gliumi kasvaja tüüp. Ligikaudu pool kõigist aju glioomidest on astrotsütoomid. Aju astrotsütoom võib esineda igas vanuses. Aju astrotsütooma esineb sagedamini 20–50-aastastel meestel.

Täiskasvanutel on aju astrotsütoomi kõige iseloomulikum lokaliseerimine poolkera valge aine (ajupoolkerade kasvaja), lastel on sagedamini väikeaju ja ajutüve kahjustused. Mõnikord on lastel nägemisnärvi kahjustus (chiasmi glioom ja nägemisnärvi glioom).

Esinemise põhjused

Astrotsütoomide tekkeni viivad täpsed põhjused pole praegu teada. Soodustavad tegurid võivad olla:

• kõrge onkogeensusega viirused;
• onkoloogilised ja sellega seotud haigused;
• agressiivsed vähi ravimeetodid (keemiaravi);
• ebasoodne ökoloogiline olukord piirkonnas, mis aitab kaasa keha mürgitusele;
• pärilik eelsoodumus kasvajahaiguste tekkeks;
• mõned geneetilised haigused (tükiline skleroos, Recklinghauseni tõbi);
• teatud tööalased ohud (kummitootmine, nafta rafineerimine, kiirgus, raskmetallide soolad).

Lisaks võivad healoomulised astrotsütoomid korduda ja areneda pahaloomulisteks.

Kasvaja tüübid

Pahaloomulisi kasvajaid on mitut tüüpi:

1. kraad (aju pilotsüütiline astrotsütoom).
2. aste (aju fibrillaarne astrotsütoom).
3. kraad (aju anaplastiline astrotsütoom).
4. kraad (glioblastoom).

Pilotsüütiline astrotsütoom

Aju pilotsüütiline või piloidne astrotsütoom on tavaliselt healoomuline kasvaja (I aste), mis esineb sageli lapsepõlves. See mõjutab peamiselt väikeaju ja sellega piirnevaid ajupiirkondi, mis paiknevad nägemisnärvis, ajutüves, väikeajus. Seda iseloomustab aeglane kasv ja selged piirid. See glioom reageerib hästi kirurgilisele ravile ja õigeaegse sekkumisega möödub tagajärgedeta..

Fibrillaarne astrotsütoom

Leitud ka nimega hajus protoplasma, sellel ei ole selgeid lokaliseerimispiire, kuid see ei erine suure kasvukiiruse poolest. Riskirühma kuuluvad 20–30-aastased noored. Histoloogilise struktuuri järgi kuulub see healoomuliste kasvajate hulka, kuid sellel on kalduvus korduda (pahaloomulisuse II aste). Ei kasva ajukelme, ei anna metastaase.

Anaplastiline astrotsütoom

Pahaloomuline kasvaja (pahaloomulise kasvaja III aste), mida iseloomustab selgete piiride puudumine ja kiire infiltratiivne kasv. Kõige sagedamini mõjutab see üle 30-aastaseid mehi. Peamine erinevus on kasvaja ebaselge lokaliseerimine ja kasv närvikoesse..

Glioblastoom

Pahaloomuline ja kõige ohtlikum astrotsütoomi tüüp (IV pahaloomulisuse aste). Sellel pole piire, see kasvab kiiresti ümbritsevatesse kudedesse ja annab metastaase. Tavaliselt täheldatakse meestel vanuses 40–70 aastat. Sellel on välkkiire kasv, võime kasvada kõikidesse ajuosadesse ja reeglina viib see haiguse kulg ajusurma. Praktiliselt vastupidav kirurgilisele sekkumisele.

Kõrgelt diferentseerunud (healoomulised) astrotsütoomid moodustavad 10% ajukasvajate koguarvust, 60% on anaplastilised astrotsütoomid ja glioomid. III ja IV pahaloomulise kasvaja aju astrotsütoomide korral on patsiendi keskmine eluiga üks aasta.

Mida tähendab "kraadi" mõiste pahaloomulise haiguse korral?

Hinne viitab kasvaja pahaloomulisuse määrale, mis määratakse mikroskoopilise uuringu abil, samuti kasvajarakkude kasvu agressiivsusele. Primaarsed ajukasvajad jagunevad pahaloomulisuse astme järgi IV rühmadesse (IV on kõige pahaloomulisem).

I astme kasvajate korral erinevad kasvajarakud normaalsest vähe, näidates ainult kerget ebatüüpilisust. Selles etapis iseloomustab rakke aeglane kasv ja suhteliselt healoomuline. IV astme kasvajarakkudel praktiliselt puudub sarnasus normaalsete rakkudega, neid iseloomustab kiire kasv ja kõrge pahaloomulisus. II ja III kraadi on keskmised.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Astrotsütoomiga ilmnevad nii üldist tüüpi kui ka kohalikud tunnused, mis vastavad aju osale, kus kasvaja asub. Enamik sümptomeid on põhjustatud kraniaalse rõhu suurenemisest või keha mürgistusest mõjutatud rakkudest. Esimestel etappidel võib astrotsütooma areng märkamatult kulgeda, mis raskendab selle õigeaegset avastamist.

• valutavad peavalud;
• isutus;
• iiveldus, oksendamine;
• kõne aeglus;
• tähelepanu ja mäluhäired;
• kahekordne nägemine või udu silmades;
• peapööritus;
• väsimus, üldine halb enesetunne;
• probleemid koordineerimisega;
• krambid, epileptilised krambid;
• meeleolumuutused.

Fokaalsed sümptomid võivad märkimisväärselt erineda. Sageli ei ilmu need täielikult või on kombineeritud teiste ilmingutega, mis on seotud astrotsütoomi üleminekuga lähedalasuvale ajukoele. Astrotsütoomi sümptomite progresseerumise kiirus sõltub kasvaja pahaloomulisuse astmest. Kuid aja jooksul liituvad fokaalsed sümptomid üldiste sümptomitega. Nende välimus on seotud külgnevate aju struktuuride kokkusurumise või hävitamisega kasvava kasvaja poolt. Fokaalsed sümptomid määratakse kasvajaprotsessi lokaliseerimise koha järgi.

Kus ja kuidas kasvaja avaldub:

1. Otsmikusagara. Selles piirkonnas lokaliseeritud astrotsütoomi peamine erinevus on psühhopatoloogilised sümptomid. Patsient võib kogeda eufooriat, olla haiguse suhtes ükskõikne, näidata agressiooni teiste suhtes. Järk-järgult hävitatakse psüühika täielikult. Samuti võivad tekkida mälu- ja mõtlemishäired või motoorse kõne häired. Võimalik on jäsemete halvatus.

Aju otsmikusagara astrotsütoome iseloomustavad:

• vähenenud intelligentsus;
• mäluhäired;
• agressiooni rünnakud ja tugev vaimne erutus; vähenenud motivatsioon, apaatia, inerts;
• tugev üldine nõrkus.

1. Ajutised sagarad. Patsiendil tekivad sageli kuulmis-, nägemis- või maitsetundlikud hallutsinatsioonid. Astrotsütooma arenguga muutuvad sellised ilmingud efektiks, mis kuulutab peatset epilepsiahoogu koos teadvuse kaotusega. Sageli ilmnevad ka sensoorsed kõnehäired ja kuulmisagnoosia, mille tõttu inimene lakkab isegi kirjutatud sõnadest aru saamast ja helisid ära ei tunneks. Glioblastoom või aju anaplastiline astrotsütoom selles asukohas viib sageli kiire surmani.
2. Parietaalne sagar. Sellise astrotsütoomide paigutusega patsientidel on probleeme objektide puudutamisel äratundmisega, võimetusega sihtotstarbeliste toimingute korral jäsemeid kontrollida ja epilepsiahoogudega. Mõnikord on probleeme kõne, kirjutamise või loendamisega.
3. Kuklasagar. Astrotsütooma arengu peamine märk selles piirkonnas on visuaalsed hallutsinatsioonid. Inimene saab näha, mida pole, või reaalsed esemed võivad tema silmis muuta nende välimust ja suurust. Mõlemast silmast võimalik vaatevälja osaline kaotus.
4. Kui väikeaju on kahjustatud, võib esineda probleeme kõnnaku ja liikumise koordineerimisega. Vigastatud vatsake viib refleksi kaela pinge muutumiseni peaasendis. Mõjutatud medulla ja seljaaju võivad põhjustada probleeme jäsemete ja kõndimisega.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse aju astrotsütoomi, viib patsiendi kliinilise uuringu läbi neurokirurg, oftalmoloog, neuroloog, otolarüngoloog, psühhiaater. See peaks sisaldama järgmist:

• neuroloogiline uuring;
• vaimse seisundi uurimine;
• oftalmoskoopia;
• visuaalsete väljade määramine;
• nägemisteravuse määramine;
• vestibulaarse aparatuuri uurimine;
• künnise audiomeetria.

Astrotsütooma ja selle tunnuste diagnoosimiseks tehakse angiograafia. Aju astrotsütooma kahtluse korral toimub esmane instrumentaalne uuring elektroentsefalograafia (EEG) ja ehoentsefalograafia (EchoEG) läbiviimisel..

Tuvastatud muutused on viide magnetresonantstomograafiale või aju kompuutertomograafiale suunamiseks. Astrotsütoomi verevarustuse tunnuste selgitamiseks tehakse angiograafia. Täiskasvanutel lokaliseeruvad astrotsütoomid tavaliselt ajupoolkerade valgeaines. Lastel mõjutavad nad tõenäolisemalt ajutüve, väikeaju või nägemisnärvi..

Täpse diagnoosi koos kasvaja pahaloomulisuse astme määratlemisega saab teha ainult histoloogilise analüüsi tulemuste põhjal. Selle uuringu jaoks on bioloogilist materjali võimalik saada stereotaksilise biopsiaga või operatsiooni ajal..

Pärast uuringuid saab arst kindlaks teha, mis tüüpi kasvaja patsiendil on tekkinud. Astrotsütooma nodulaarse vormi korral on elulemus kõrge. Remissiooni kestus võib olla üle kümne aasta. Difuussed kasvajad taastuvad peaaegu alati ka pärast õiget ravi. Aju anaplastilise astrotsütoomi korral on elu prognoos pettumust valmistav - patsientidel õnnestub elada umbes 5 aastat. Glioblastoomiga on ellujäämine veelgi raskem. Keskmine eluiga ei ulatu peaaegu aastani. Operatsiooni ajal on võimalikud tüsistused. Näiteks verejooks, aju aine turse, infektsioon. Tagajärg võib olla halvenemine ja surm..

Fibrillaarse või piloidse kasvajaga patsientidel õnnestub õige ravi korral kõige kauem elada. Tavaliselt õnnestub neil naasta oma tavapärasesse ellu, muutudes uuesti töövõimeliseks. Kuid enne seda peavad nad läbima raske rehabilitatsiooni, sealhulgas põhioskuste ümberõppe, psühhoteraapia ja pika haiglas viibimise..

Enamikule patsientidest määratakse puue. Kui kasvaja on healoomuline või on võimalus taastuda, annavad nad kolmanda astme. Raskemates tingimustes - teine. See võib olla piiramatu, kui töövõime taastamine on võimatu..

Ravi tunnused

Sõltuvalt aju astrotsütooma diferentseerumise astmest viiakse selle ravi läbi ühe või mitme näidatud meetodiga: kirurgiline, kemoterapeutiline, radiosurgiline, kiiritus.

Pilotsüütilise astrotsütoomi ravi on keeruline protsess. Esmane ravi hõlmab sageli steroidide kasutamist ajukoe turse ja põletiku leevendamiseks ning krambivastaseid aineid krampide ennetamiseks või kontrollimiseks, kui patsient on neid juba kogenud. Viimasel ajal on aktiivselt arendatud uusi kemoterapeutilisi ravimeid, mis suudaksid selektiivselt mõjutada kasvajarakke, avaldamata kahjulikku mõju.

Vedeliku kogunemisel ajusse võib selle õõnsusse paigaldada šundi - pika õhukese toru, mille kaudu liigne vedelik välja voolab. Operatsiooni tehakse tavaliselt pilotsüütilise astrotsütoomi suuruse vähendamiseks. Ainult harva täiendatakse seda kemoteraapia või kiiritusraviga..

Kirurgilise sekkumise ülesanne on pilotsüütilise astrotsütoomi maksimaalne täielik eemaldamine, ümbritsevate tervete kudede minimaalse kahjustusega. Mõnel juhul saab kasvaja täielikult eemaldada, teistes aga ainult osaliselt. Võimalikud tingimused, mille korral kasvaja eemaldamine on võimatu.

Kraniotoomia abil teostatava kirurgilise sekkumise suurus sõltub astrotsütoomi kasvu olemusest. Sageli on kasvaja hajuva kasvu tõttu ümbritsevasse ajukoesse võimatu selle radikaalne kirurgiline ravi. Sellistel juhtudel võib tuumori suuruse vähendamiseks teha palliatiivset operatsiooni või hüdrotsefaalide vähendamiseks ümbersõiduoperatsiooni..

Kasvajale juurdepääsu tagamiseks võib osutuda vajalikuks kraniotoomia (kolju luu fragmendi eemaldamine ja selle naasmine pärast operatsiooni lõppu). Mõned kirurgid praktiseerivad mikrokirurgilist lähenemist, kasutades võimast mikroskoopi või arvutiprogramme, mis on ette nähtud kasvaja lokaliseerimise 3D kaardistamiseks. Nende tehnoloogiate kasutamine aitab kasvaja eemaldada, maksimeerides samal ajal terve koe säilimist, vähendab valu ja lühendab taastumisperioodi..

Mõnel juhul kasutatakse ultraheli aspiratsiooni, mille eesmärk on kasvaja hävitada ultrahelilainete abil koos selle fragmentide edasise vaakum aspiratsiooniga.

Kiiritusravi - fokuseeritud kokkupuude suure energiaga kiirgusega aitab vähendada kasvaja suurust või pärast operatsiooni jäänud pahaloomuliste rakkude hävitamist. Kiiritusravi saab kasutada ka juhul, kui operatsioon pole võimalik. Mõnikord kasutavad radioterapeudid ka kolmemõõtmelist kaardistamismeetodit, et kiiritatud ala suurus ja kuju võimalikult täpselt kindlaks määrata..

Stereotaktilises kirurgias kasutatakse kiiritusravi pahaloomuliste rakkude kahjustamiseks, misjärel nad kaotavad jagunemisvõime. Kuna selles protseduuris kasutatav kiirgusdoos on tervetele kudedele kahjutu, kasutatakse seda raskesti ligipääsetavatesse ajupiirkondadesse tungivate kasvajate raviks. Stereotaktiline radiokirurgiline eemaldamine on võimalik ainult väikese kasvaja suurusega (kuni 3 cm) ja see viiakse läbi tomograafilise kontrolli all, kasutades patsiendi peas kantavat stereotaksilist raami. Aju astrotsütoomiga saab seda meetodit kasutada ainult harva healoomulise kulgu ja piiratud kasvaja kasvu korral..

Aju astrotsütoomi kiiritusravi viiakse läbi kahjustatud piirkonna korduva (10 kuni 30 seanssi) välise kiiritamise teel. Keemiaravi viiakse läbi tsütostaatikumidega, kasutades suukaudseid ravimeid ja intravenoosseid süste. Teda eelistatakse juhtudel, kui lastel täheldatakse aju astrotsütoomi.

Mõjud

Pärast kasvaja moodustumise eemaldamise operatsiooni peab patsient jälgima oma seisundit, tegema katseid, uurima ja esimeste hoiatusmärkide korral pöörduma arsti poole. Sekkumine ajusse on üks ohtlikumaid ravimeetodeid, mis igal juhul jätab närvisüsteemi jälje. Nagu selgus, on glioom tõsine haigus, mis ei tunne halastust, seetõttu pole tagajärjed rõõmsad:

• motoorsete funktsioonide häired: jäsemete paresis ja halvatus, liikumiste koordineerimise halvenemine;
• nägemise nõrgenemine;
• krampide sündroomi areng;
• psüühilised kõrvalekalded;
• maitsmis-, haistmis- ja muude funktsioonide kadumine;
• vajadus kasutada ratastooli;
• kõneselguse puudumine, mõned patsiendid kaotavad võime lugeda, suhelda, kirjutada, kogevad raskusi elementaarsete toimingute sooritamisel.

Kõik need tagajärjed võivad areneda inimesel, kellel on olnud astrotsütoom, nii kompleksis kui ka eraldi. On olnud selliseid ilminguid täielikult puudunud. Tüsistuste raskus sõltub otseselt sellest, millist ajusagarat opereeriti ja kui palju kude eemaldati. Olulist rolli mängib operatsiooni teinud neurokirurgi kvalifikatsioon.

Peamine soovitus aju astrotsütoomi tuvastamiseks on viivitamatult pöörduda arsti poole, mis võib lähitulevikus teie elu pikendada..

Ennetamine ja prognoos

Kahjuks kaasnevad aju astrotsütoomiga sageli väga ebasoodsad tagajärjed. Reeglina ei ületa elulemus pärast operatsiooni (eeldusel, et kasvaja on pahaloomuline) 2-3 aastat.

Haiguse ennustab arst järgmiste punktide põhjal:

• patsiendi vanus;
• pahaloomulisuse aste;
• neoplasmi asukoht;
• kui kiire on üleminek haiguse ühelt etapilt teisele ja kas see toimus; ägenemiste arv.

Üldpildi põhjal koostab spetsialist aju astrotsütoomi ligikaudse prognoosi. Haiguse esimesel etapil ei ületa patsiendi eluiga 10 aastat. Hilisemal üleminekul healoomulisest kasvajast pahaloomuliseks kasvajaks väheneb eluiga. Teises etapis võib seda vähendada 7–5 aastani, kolmandas - kuni 3–4 aastani ja viimasel patsiendil võib see elada kauem kui aasta, kui kliiniline pilt on positiivne.

Võttes arvesse seda, kui paljud põhjused põhjustavad astrotsütooma ilmnemist, samuti seda, kui palju inimesi on viimastel aastatel arsti poole pöördunud, on vaja pöörata tähelepanu selle haiguse ennetamise meetmetele. Selliste ennetusmeetodite hulka kuuluvad:

• Immuunsuse kaitse tugevdamine.
• Stressiolukordade kõrvaldamine.
• Elamine ökoloogiliselt ohututes piirkondades.
• Õige toitumine.
• Oluline on välja jätta suitsutatud ja praetud toidud, rasvased toidud, konservid.
• Lisage dieedile veel aurutatud roogasid, puuvilju, köögivilju.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.
• Peavigastuste ennetamine.
• Regulaarsed tervisekontrollid.

Kui avastatakse aju astrotsütoom, ärge heitke meelt ja loobuge. Oluline on jääda optimistlikuks, uskuda headesse tulemustesse ja suhtuda positiivselt. Ainult sellise positiivse hoiaku ja usuga saate võita onkoloogia.