Seljaaju astrotsütoom

Kliinik "Oncostop" tegeleb pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate raviga CyberKnife süsteemi abil, mis hõlmab muu hulgas astrotsütoome.

Seljaaju astrotsütoom on kasvaja, mis võib olla nii pahaloomuline kui ka healoomuline. See areneb astrotsüütidest - väikestest tähekujulistest rakkudest, mis asuvad ajus.

Astrotsütoom klassifitseeritakse 4 klassi. Haiguse esimene ja teine ​​aste on kasvajad, mida iseloomustab üsna aeglane kasvukiirus. Need esinevad tavaliselt keskealistel ja vanematel inimestel, kuid võivad esineda ka noorematel inimestel. Tuleb märkida, et esimese astme seljaaju astrotsütoom ei metastaase, kuid haiguse teises astmes võib kasvaja metastaase.

Kolmanda ja neljanda astme astrotsütoomid kasvavad kiiresti. Need kipuvad esinema keskealistel ja vanematel inimestel ning vajavad aktiivset ravi. Nii haiguse kolmandat kui ka neljandat kraadi iseloomustab metastaaside olemasolu.

Seljaaju astrotsütoom põhjustab

Seljaaju astrotsütoomi täpne põhjus pole teada. Enamik teadlasi näeb seda geneetilises eelsoodumuses, kuid tuumori esinemisele aitavad kaasa veel mitmed tegurid. Need sisaldavad:

• keskkonnategurid,
• kahjulik tootmine,
• viirused.

Sümptomid

Seljaaju astrotsütoomi varajases staadiumis sümptomeid praktiliselt ei esine. Haiguse esimesed tunnused võivad olla:

• liikumishäired,
• parees,
• halvatus.

Seljaaju astrotsütoomi diagnostika

Kõige arenenumad meetodid selle haiguse diagnoosimiseks hõlmavad CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia). Need võimaldavad teil määrata kasvaja täpse asukoha, kuju, suuruse, samuti selle asukoha külgnevate elundite ja kudede suhtes.

Biopsia on koeproovide eemaldamine seljaajust, et testida neid vähirakkude suhtes. Just biopsia võimaldab onkoloogil teha lõpliku ja täpseima diagnoosi..

Ravi

Seljaaju astrotsütoomil on mitmeid ravimeetodeid, mille maksumus on samuti erinev. Ühe või teise neist valik sõltub paljudest teguritest, samuti haiguse astmest. Seljaaju astrotsütoomi ravid hõlmavad järgmist:

• kirurgiline sekkumine,
• kiiritusravi,
• keemiaravi.

Operatsioon hõlmab võimaluse korral suurema osa kasvaja eemaldamist. Juhul, kui kasvajat iseloomustab kõrge arengutase, määratakse patsiendile kirurgiline sekkumine koos kemoteraapia ja kiiritusraviga. Kõigi nende meetmete eesmärk on vältida kasvaja edasist levikut..

Kiiritusravi viiakse läbi kasvaja hävitamiseks ja selle suuruse vähendamiseks, kasutades kasvajale suunatud võimsat radioaktiivset kiirgust.

Seljaaju astrotsütoomi keemiaravi on vähirakke hävitavate ravimite kasutamine. Neid saab patsiendile välja kirjutada erinevates vormides - tablettide või süstidena, mis viiakse läbi kateetri kaudu. Ravimid levivad kogu kehas koos vereringega, mõjutades enamasti vähirakke. Kuid mõned terved rakud võivad ka surra. See on keemiaravi kõrvaltoime.

CyberKnife

CyberKnife'i radiokirurgilisel süsteemil, mida edukalt kasutatakse seljaaju astrotsütoomi raviks, ei ole takistusi ja vastunäidustusi (mõningate eranditega).

CyberKnife on mitteinvasiivne ravimeetod, mis ei vaja operatsioonieelset ettevalmistust, anesteesiat ega pikaajalist haiglas viibimist. Samuti rehabiliteeritakse patsient, kes on CyberKnife'iga ravi saanud, lühikese aja jooksul, mis võimaldab tal kiiresti täieliku elu juurde naasta..

Mõlemal juhul määratakse maksumus, lähtudes ravinäidustustest, vajalikust fraktsioonide arvust ning kiiritusonkoloogi ja meditsiinifüüsiku koostatud raviplaanist..

Täpsema teabe saamiseks seljaaju astrotsütoomi ravi kohta CyberKnife süsteemi abil pöörduge meie spetsialistide poole Oncostopi kiiritusravi keskuses telefonil +7 (495) 215-00-49

Ravikulud

Seljaaju kasvaja (alates 305 000)

Ravi täpne maksumus määratakse alles pärast arstiga konsulteerimist

• Keskuse kohta
  • Spetsialistid
  • uudised
  • Partnerid
  • Arvustused
  Patsient
  • Ametisse nimetamine
  • Ravikulud
  • Konsultatsioon
  • Diagnostika
  • KKK
  • Artiklid
• Kübernoa aparaat
  • Süsteemi ainulaadsus
  • Näidustused raviks
  • Vastunäidustused
  • Kuidas on ravi
  • Meetodite võrdlus
  Kiiritusravi
  • Kaugjuhtimispult
  • Kombineeritud ravi
• Ravi
  • Ajukasvajad
  • Kopsuvähk
  • Maksavähk
  • Neeruvähk
  • Eesnäärmevähk
  • Nina-neelu vähk
  • Seljaaju kasvaja
  • Kesknärvisüsteemi kasvaja lastel
  • Pankreasevähk
  • Luude kasvaja kahjustus
  • Metastaasid
  • Kolmiknärvi neuralgia
  • Kannus kannus

Aadress: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 lk 4
(Venemaa Tervishoiuministeeriumi N.N.Blokhini riikliku onkoloogiauuringute keskuse territoorium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materjalide autoriõigus kuulub OncoStop LLC-le.
Saidi materjalide kasutamine on lubatud ainult allika (saidi) lingi kohustusliku paigutamise korral.

Astrotsütoom

Mis on astrotsütoom?

Astrotsütoom on kasvaja, mis moodustub ajus ja seljaajus. Astrotsütoomid on primaarsed kasvajad, see tähendab, et nad arenevad pigem ajus või seljaajus kui metastaseeruvad (levivad) teistest kehaosadest.

Astrotsütoomid kuuluvad suuremasse kasvajate rühma, mida nimetatakse glioomideks. Glioomid tekivad aju ja seljaaju rakkudes, mida nimetatakse gliiarakkudeks, mis ümbritsevad närvirakke ja aitavad neil toimida. Eelkõige moodustub astrotsütoom tähestiku gliiarakkudes, mida nimetatakse astrotsüütideks.

Enamik astrotsütoome levib kogu ajus ja seguneb normaalse koega, mis võib raskendada kasvaja eemaldamist operatsiooniga. Need võivad levida tserebrospinaalvedeliku kaudu, kuid levivad harva ajust ja seljaajust väljapoole.

Astrotsütoomi sümptomid

Astrotsütoomid võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja nende tunnused sõltuvad kasvajate suurusest ja asukohast. Pidage meeles, et muud patoloogiad ja terviseprobleemid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid..

Astrotsütoomi sümptomid võivad olla:

• peavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• segasus või ajufunktsiooni langus;
• isiksuse või meeleolu muutused;
• probleemid tasakaalu või kõnega;
• hägune nägemine, diploopia (topeltnägemine) või perifeerse (külgmise) nägemise kaotus;
• epilepsiahooge.

Astrotsütoomi arengu põhjused ja riskifaktorid

Inimestel, kellel on perekonnas esinenud teatud geneetilisi häireid, võib tekkida suurem oht ​​astrotsütoomide tekkeks. Need häired on põhjustatud vanemate poolt edasi antud geneetilistest muutustest. Astrotsütooma tekkimise oht suureneb ka vanuse ja varasema kiiritusega kokkupuute korral, näiteks teiste haiguste ja sarnase iseloomuga häirete kiiritusravi korral..

Astrotsütoomi diagnostika

Astrotsütoomide diagnoosimiseks kasutavad arstid paljusid uurimismeetodeid. Esiteks küsib arst patsiendilt haiguslugu, sealhulgas kõiki varasemaid haigusseisundeid, mis võivad nõrgestada immuunsüsteemi või sellega seotud kiiritusravi. Arst küsib ka perekonna ajalugu, harjumusi ja elustiili..

Pärast intervjuud kasutavad arstid astrotsütoomide diagnoosimiseks neuroloogilist uuringut. Selle uuringu käigus otsib arst patsiendi nägemise, kuulmise, tasakaalu, koordinatsiooni, tugevuse ja reflekside muutusi. Need muudatused aitavad kindlaks teha, millist patsiendi ajuosa võib kasvaja mõjutada..

Astrotsütoomi (de) diagnoosimisel aitavad ka visuaalsed uuringud, mis visualiseerivad aju arvutimonitoril. Arstid kasutavad mitmesuguseid pildistamistehnoloogiaid, millest igaüks aitab kinnitada esinevate kasvajate olemasolu, arvu, asukohta ja tüüpe. Nad võivad võtta ka kasvaja proovi (biopsia).

Magnetresonantstomograafia astrotsütoomi diagnoosimiseks

Magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige tavalisem pildistamine, mida arstid kasutavad ajukasvajate diagnoosimiseks. See uurimismeetod kasutab raadiolainete ja magnetite abil aju struktuuride kujutiste loomist. Tehnoloog või meditsiiniõde saab selle skannimise läbi viia, süstides kontrastvärvi läbi käe, et valgustada kasvaja asukohta. Arstid kasutavad glioblastoomi diagnoosimiseks kahte peamist MRI tüüpi:

• Funktsionaalne MRI: meetod ajutegevuse kaardistamiseks, hinnates aju struktuure ja tuvastades muutusi verevoolus.
• Perfusiooni MRI: tuvastab väiksema verevooluga ajupiirkonnad, mis on potentsiaalne märk raja blokeerivast kasvajast.
• Traktograafia: visualiseerib valgeaine kandeid, mis kannavad kesknärvisüsteemi elektrilisi signaale ja sensoorset teavet. Need pildid laaditakse operatsioonisaali neurokirurgilisse navigatsioonisüsteemi, et juhatada kirurg kasvaja eemaldamisel kriitilisi radu pidi..

Kompuutertomograafia astrotsütoomi diagnoosimiseks

Mõne inimese jaoks ei saa MRI-d teha, kuna magnetid häirivad implanteeritud meditsiiniseadmeid, nagu südamestimulaatorid ja kohleaarsed implantaadid. Seetõttu pöörduvad arstid CT (kompuutertomograafia) poole, mis võimaldab teil kombineerida mitut röntgenikiirgust ja pakkuda arstidele muud võimalust aju struktuuride nägemiseks..

Biopsia madala astme glioomi diagnoosimiseks

Astrotsütoomi diagnoosi kinnitamiseks võib teie arst teha biopsia. Biopsia annab teavet ka raviotsuste langetamise kohta..

Biopsia ajal kasutab arst kasvajarakkude eemaldamiseks väikest nõela. Hiljem laboris uuritakse rakke mikroskoobi abil, et kinnitada, et koeproov on vähkkasvaja. Selle teabe põhjal määrab patoloog kasvaja ulatuse, mis näitab selle agressiivsust..

Astrotsütoomi klassifikatsioon

Kui arstid liigitavad enamuse vähkkasvajatest etappidesse, siis ajukasvajad liigitatakse 4 klassi. Tegurid, mis määravad ulatuse, hõlmavad kasvaja kasvu kiirust ja selle levimise tõenäosust.

4 kraadi astrotsütoomi:

• 1. astme astrotsütoom (mitteinfiltreeruv): aeglaselt kasvavad kasvajad, mis tavaliselt ei levi ümbritsevatesse kudedesse
• 2. astme astrotsütoom (madal hinne): kasvajad, mis arenevad tavaliselt aeglaselt, kuid võivad levida ümbritsevatesse kudedesse ja kasvavad aja jooksul kiiremini
• 3. astme astrotsütoom (anaplastiline astrotsütoom): kasvajad, mis kasvavad kiiremini kui 2. staadium;
• 4. astme astrotsütoom (glioblastoom): kõige kiiremini kasvav ja agressiivsem närvisüsteemi kasvajate tüüp.

Ravi

Põhimõtteliselt kasutavad arstid astrotsütoomide ravimiseks kolme peamist meetodit: operatsioon, kiiritusravi (või kiiritusravi, kiiritusravi) ja ravimiteraapia (või keemiaravi, vähivastane ravi antiblastoomiravimitega)..

Diagnoosi käigus leitud konkreetsete üksikasjade põhjal soovitatakse sageli kombineerida neid ravimeetodeid. Teie ja teie arst määravad koos parima ravivõimaluse selliste tegurite põhjal, nagu:

• üksuste arv;
• kasvaja suurus;
• kasvaja asukoht;
• vähi agressiivsus.

Terve arstide meeskond töötab koos teiega, et välja selgitada teie konkreetse olukorra jaoks parim ravivõimalus..

Soovituste andmisel võivad erikeskuste arstid valida teatud diagnostiliste ja ravimeetodite, sealhulgas kudede kogumise (biopsia) ja kirurgia vahel..

Tänapäeval on näiteks pilditehnoloogia areng kirurgidele pakkunud väärtuslikke tööriistu ajukasvajate leidmiseks, avastamiseks ja uurimiseks. Need kujutatud lähenemisviisid võimaldavad neil aju "kaardistada" ja eraldada kasvajad tervetest kudedest. Samuti saavad nad teha ohutumaid ja vähem invasiivseid protseduure.

Taastusravi pärast ravi

Kuna ajukasvajad võivad areneda aju osades, mis kontrollivad motoorset, kõne-, nägemis- ja mõtlemisvõimet, võib rehabilitatsioon olla vajalik taastumise osa. Arst suunab teid spetsialistide juurde, kes saavad aidata, näiteks:

• Füsioterapeut, kes aitab teil kaotatud motoorikat või lihasjõudu taastada.
• Tegevusterapeut, kes aitab pärast ajukasvaja või muu haigusseisundi lahendamist naasta tavapäraste igapäevaste tegevuste, sealhulgas töö juurde..
• Logopeedile, kõneraskuste valdkonna spetsialistile (defektoloog). Logopeed võib aidata, kui teil on kõnega probleeme.

Ellujäämise määr ja eeldatav eluiga

Ameerika vähiliidu andmetel on astrotsütoomiga inimeste arv, kes elavad viis aastat pärast diagnoosi, järgmised:

• 22–44-aastastel inimestel 49 protsenti
• 45–54-aastastele inimestele 29 protsenti
• 10 protsenti 55–64-aastastele inimestele

Oluline on meeles pidada, et need on ainult keskmised. Mitmed tegurid võivad mõjutada ka ellujäämist, sealhulgas:

• kasvaja suurus ja asukoht
• kas kasvaja on kirurgiliselt täielikult või osaliselt eemaldatud
• kas kasvaja on uus või korduv
• teie üldine tervis

Nende faktorite põhjal saab arst teile prognoosist parema ülevaate anda..

Astrotsütoom - mis see haigus on ja kuidas seda ravida

Astrotsütoom on primaarne neoplasm, mis areneb närvisüsteemi astrotsüütilistest (toetavatest) rakkudest, seetõttu on see gliaalkoe kasvaja.

Gliaalrakud hõivavad 40% närvikoe mahust. Nad täidavad neuronite vahelist ruumi ning täidavad kaitse- ja troofilisi funktsioone, osalevad närviimpulsi juhtimises.

Astrotsütoomide avastamise sagedus on meestel 1,5 korda suurem kui naistel ja see ei sõltu vanusest.

Glia kasvajad moodustavad 3% kõigist närvisüsteemi kasvajatest.

Riskitegurid

Muudetud riskitegurid (need tegurid, mis võivad inimese tegevuse tõttu muutuda)

Keemilised ained. Plastide tootmisel kokkupuude selliste ühenditega nagu formaliin, arseen, elavhõbe, kumm, derivaadid;

Ravimid. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;

Ioniseeriv kiirgus. Patsiendid pärast aju kiiritamist neurofibroosiga;

Dieet. Konserveeritud suitsutatud toodete kasutamine N-nitrosoühendi eelkäijate sisalduse tõttu).

Modifitseerimata riskitegurid (need tegurid, mida inimene ei saa muuta)

Pärilikud (geneetilised) muutused. Neurofibroosi I II tüüpide olemasolu, Li-Fraumeni sündroom;

Kliinilised ilmingud

Astrotsüüdid ümbritsevad kõiki närvirakke, mis tähendab, et kasvaja võib paikneda kõikjal, nii kesknärvisüsteemis (ajus) kui ka perifeerses piirkonnas (seljaajus).

Aju astrotsütoom

Kasvajal on pahaloomuline kasvaja 4 etappi:

I etapp (aju pilotsüütiline astrotsütoom)

Healoomuline, aeglaselt kasvav, täpselt määratletud kasvaja. Sageli leidub seda väikeajus, ajutüves, piki optilisi kiude. Väikesed lapsed kannatavad.

Foto: pilotsüütiline astrotsütoom rakutasandil

II etapp (fibrillaarne astrotsütoom)

Fotol: aju, mida mõjutab fibrillaarne astrotsütoom

Samuti on eraldatud hajutatud astrotsütoomid. Nad võivad kasvada lähedalasuvaks koeks, kuid kasvavad aeglaselt. Neid nimetatakse ka madala või teise astme astrotsütoomideks, nad võivad tagasi tulla kõrgema astme kasvajatena.

III etapp (anaplastiline astrotsütoom)

Neid on harva. See on 3. astme vähk, mis kasvab kiiresti ja levib lähedalasuvatesse kudedesse. Neid on keeruline täielikult eemaldada kombitsataoliste protsesside tõttu, mis kasvavad lähedalasuvasse ajukoe.

Foto: anaplastilise astrotsütoomi histoloogia

See on pahaloomuline, kiiresti arenev kasvaja, millel pole invasiivse kasvu tõttu selgeid piire.

IV etapp (aju glioblastoom)

Ühte kõige pahaloomulisemat kasvajat, millel pole selgeid piire, iseloomustab kiire kasv, tungides ümbritsevasse koesse. Seda diagnoositakse 6-7 aastakümne jooksul peamiselt meestel.

Vaatamata etappidele eristatakse ka järgmisi tüüpe:

Aju varre glioomid

Ajutüve glioomid on täiskasvanutel haruldased. Harva võivad glioomid tekkida ajutüves, selles osas, mis ühendub seljaajuga.

Käbinäärme astrotsüütilised kasvajad

Käbinäärme astrotsüütilised kasvajad võivad olla mis tahes sordid. Need moodustuvad käbinäärme ümber. See pisike ajuorgan toodab melatoniini, mis aitab kontrollida und ja ärkvelolekut..

Gliaalne neoplasm võib lokaliseeruda aju mis tahes osas, mis põhjustab keha vastavate struktuuride töö häireid või muutusi.

Sümptomid	Lokaliseerimine
nägemisfunktsiooni langus (nägemisteravuse langus, nägemisväljade kitsenemine või selle piirkondade kaotus)	keskaju, kuklaluu, optilised kiud
häiritud ruumiline koordinatsioon (võimetus sooritada liigutusi)	väikeaju, keskaju
kõnehäired	ajupoolkerad
kuulmislangus, kuuldu mõistmise halvenemine	ajutine sagar, keskaju
vähenenud kognitiivsed funktsioonid (mälu, mõtlemine)	ajupoolkerad
mono-, parapleegia (käte, jalgade tuimus), parasteesia (hanemuhkade tunne) ilmnemine	mediaaniaju, piklikaju
epilepsiahooge	ajupoolkerad
muutused tundlikkuses (kombatavus, temperatuur, valu)	ajupoolkerad

Kõikjal, kus kasvaja asub, annab see mitu sarnast sümptomit:

1. Plahvatava, vajutava iseloomu peavalu, mis süveneb pärast füüsilist pingutust;
2. Apaatia, letargia, mida iseloomustab huvi vähenemine keskkonna, elualgatuse, aktiivsuse vastu.

Seljaaju astrotsütoom

Perifeerse närvisüsteemi gliia neoplasme esineb 4 korda vähem kui tsentraalset.

Astrotsütoom on tüüpiline väikestele ja keskealistele lastele; mida vanem on laps, seda vähem on tõenäoline kasvaja tekkimine..

Pildil on seljaaju astrotsütoom

Enamik astrotsüütilistest glioomidest paiknevad emakakaela, emakakaela ja rindkere seljaaju tasandil..

Seljaaju piloidsetel astrotsütoomidel (I staadium), nagu ka aju, on 70% juhtudest selge piir närvisüsteemi tervest koest, mis muudab neoplasmi tuvastamise ja radikaalse eemaldamise lihtsaks. Järgmised etapid: anaplastiline astrotsütoom (III aste), glioblastoom (IV aste), on progresseeruvama ja invasiivsema kasvuga, mis halvendab ravi prognoosi.

Kliinilist pilti iseloomustab lokaalne valulikkus, selgroo deformatsioon, sunnitud peaasend, mis vähendab valu, motoorika vähenemist.

Diagnostika

Iseloomulike sümptomite ilmnemisel peate pöörduma neuroloogi poole. Vastuvõtt koosneb mitmest osast:

• anamneesi kogumine;
• neuroloogilise seisundi hindamine Karnovsky skaala järgi.

Asukoha, sissetungi olemuse selgitamiseks on ette nähtud pildistamise uurimismeetodid:

1. Aju või seljaaju magnetresonantstomograafia koos konstruktsiooniga või ilma selleta kolmes projektsioonis;
2. Positronemissioontomograafia;
3. CT;
4. Röntgenikiirgus (spondülograafia viiakse läbi, kui neoplasm on lokaliseeritud seljaajus).

Aju MRI uuring

Funktsionaalsed uurimismeetodid:

1. Aju EEG;

Kliinilised analüüsid:

• üldine vereanalüüs;
• vere keemia;
• uriini üldanalüüs;
• kasvaja markerite vereanalüüs, kui neoplasm asub käbipiirkonnas.

Lisanõuanne:

1. Terapeudi läbivaatus (somaatilise seisundi hindamine);
2. Konsulteerimine silmaarstiga (okulomotoorse, nägemishäire, koljusisese hüpertensiooni esinemisega seotud silmapõhja muutused);
3. Kõrva-nina-kurguarsti konsultatsioon (kuulmisfunktsioonide vähenemise tuvastamine)
4. Konsultatsioon neurokirurgiga.

Seljaaju astrotsütoom

a) Mõisted:
• astrotsüütilise päritoluga seljaaju primaarne neoplasm

b) Visualiseerimine:

1. Üldised omadused:
• Kõige olulisem diagnostiline märk:
o Kontrastsust kogunev infiltratiivne neoplasm, millega kaasneb CM suurenemine
• lokaliseerimine:
o Emakakaela> rindkere seljaaju
• Mõõtmed:
o Tavaliselt on kasvaja kasvu keskne olemus

2. röntgenandmed:
• radiograafia:
o ± skolioos
o ± seljaaju kanali kondiste piiride laienemine

3. CT skaneerimine lülisamba astrotsütoomi jaoks:
• Mittekontrastne CT:
o CM laiendus
o ± paisumine, selgrookanali kondiste seinte ümberkujundamine
• CT koos KU-ga:
o Minimaalselt / mõõdukalt väljendunud kontrastsuse suurendamine

4. Lülisamba astrotsütoomi MRI:
• T1-VI:
o seljaaju laienemine:
- Pikkus on tavaliselt kokku)
o Minimaalne / mõõdukas> tugev kontrastsus
o Heterogeenne / infiltratiivne> homogeenne / hästi määratletud

5. Radioisotoopide uurimine:
• Anaplastilisi astrotsütoome iseloomustab 18 F-ga märgistatud FDG ja 11 C-ga märgistatud metioniini omastatavuse märkimisväärne suurenemine

6. Visualiseerimise soovitused:
• Optimaalseim diagnostiline meetod:
o mitmeplaaniline MRI koos CU-ga
• Uurimisprotokoll:
o Sagitaalne ja aksiaalne T2-VI ja T1-VI koos KU-ga

(Vasakul) sagitaalne sektsioon, T2-WI: ülemise emakakaela seljaaju ekspansiivne hüperintensiivne intramedullaarne neoplasm.
(Parempoolne) Sagitaalsel T1-WI-l koos CU-ga samal patsiendil on kasvaja kontrastsuse suurenemine minimaalselt väljendunud, see on ekspansiivselt kasvav intramedullaarne astrotsütoom. selle valgu immunoreaktiivsus tervetes kudedes.

c) seljaaju astrotsütoomi diferentsiaaldiagnostika:

1. Ependümoom:
• Teravate servadega intensiivne kontrastsuse suurendamine
• Kesksed> ekstsentrilised kasvumustrid
• Sagedamini on kahjustatud rindkere alumine seljaaju
• Tsüstiline või nekrootiline komponent, verejooks pole haruldane nähtus
• Sagedamini suhteliselt vanemas eas kui astrotsütoomid

2. Muud kasvajad:
• Ganglioglioma:
o T1 signaali segatugevus tahkete ja tsüstiliste komponentide olemasolu tõttu
o Ühtne> heterogeenne T2 signaali hüperintensiivsus
• lümfoom:
o Intramedullaarne vorm on ebaselgete piiridega kontrasti kogunev mass
• metastaasid:
o Intramedullaarne kontrastsuse suurendamise fookus on tavaliselt palju lokaliseeritum ja ümbritsetud laia turse piirkonnaga
o Pia materi metastaatilised kahjustused võivad sarnaneda hemangioblastoomiga
o Patsiendid on tavaliselt vanemad
• hemangiooblastoom:
o fokaalse kontrasti kogunev pia mater / subpiaalne sõlm
o Kombineerimine seljaaju tsüstilise transformatsiooniga võib sarnaneda astrotsütoomiga

3. Syringohydromyelia:
• Tsüsti signaal on CSF-isointense, kontrastsuse suurendamine puudub

4. Autoimmuunne või põletikuline müeliit:
• Demüeliniseeriv haigus (± täpiline, ebaselgete piiridega, kontrasti suurendamine haiguse ägedas faasis):
o sclerosis multiplex:
- Võib esineda kergeid lokaliseeritud leegikujulisi seljaaju turseid
- Tavaliselt mitu kahjustust o põiksuunaline müeliit:
- Laiendatud seljaaju vigastus ± täpse kontrasti suurendamine
o nakkuslik müeliit:
- Viiruslik müeliit, granulomatoosne osteomüeliit, bakteriaalne meningiit
- Sümptomite kiire areng, põhiseaduslikud sümptomid
• Seljaaju infarkt:
o ootamatu algus:
o Riskitegurid: ateroskleroos, hüpertensioon, suhkurtõbi
o Kliiniline taust: aordi dissektsioon, kõhu aordi aneurüsm või operatsioon
• kõvakesta veresoonte väärareng:
o Tavaliselt kerge turse ja seljaaju paisumine
o hääldatud pia mater laevad
o pareeside aeglane areng alajäsemete proksimaalsetes segmentides

(Vasakul) sagitaalne sektsioon, T1-WI koos CU-ga: pilt emakakaela seljaaju tüüpilisest fusiformsest laienemisest. C3 ja C4 tasemel on selgroo parenhüümi kontrastsuse suurenemine ebaühtlane.
(Parempoolne) Sagitaalne sektsioon, T2-WI (vasakul): emakakaela ja rindkere seljaaju anaplastiline astrotsütoom, mida iseloomustab mõõdukas seljaaju laienemine ja mõnevõrra hüpertensiivne signaalimine. Sagitaalsel FS T1-WI-l koos CU-ga (paremal) on kasvaja kontrastsuse suurenemine minimaalne.

d) patoloogia:

1. Seljaaju astrotsütoomi staadium, astmed ja klassifikatsioon:
• 80–90% kasvajatest on iseloomulik madal / piiripealne pahaloomuline kasvaja:
o Pilotsüütiline astrotsütoom = I aste vastavalt WHO klassifikatsioonile:
- Seljaaju fokaalne või hajus suurenemine, ebaregulaarne neoplasm koos tsüstiliste elementidega ja hüdromüelia
- Seljaaju rindkere ja emakakaela segmentide esmane kahjustus
- Erinevad kontrastsuse suurendamise astmed, vee suured difusioonikoefitsiendid
o Fibrillaarne astrotsütoom = II aste vastavalt WHO klassifikatsioonile
o Pilomüksoidne astrotsütoom (sarnane PA-le, teiste histopatoloogiliste tunnustega nina):
- Lülisamba lokaliseerimine on haruldane
- Agressiivsem käitumine võrreldes PA-ga
± levik CSF vooluga diagnoosi ajal
o Pleomorfne ksanthoastrotsütoom:
- Lülisamba lokaliseerimine on haruldane
- Soodne prognoos, kuid 15-20% neist kasvajatest läbib progresseeruva anaplastilise transformatsiooni
- See asub pealiskaudselt ja kasvab osaliselt pia materiks
o Ganglioglioma, segatud glioomid
• 10-1 5% kasvajatest on iseloomulik kõrge pahaloomulisus:
o Enamik anaplastilisi astrotsütoome (WHO III aste)
o Glioblastoom (WHO IV aste) - harva
o Suure pahaloomulisuse (III-IV) kasvajaid iseloomustab kesknärvisüsteemi kahjustusega lokaalsete ja kaugete ägenemiste sagedus

2. Mikroskoopia:
• Fibrillaarne astrotsütoom:
o Hüpertsellulaarsus, raku atüüpia / mitootiline aktiivsus erineval määral
o Seljaaju parenhüümi infiltreerumine
• Pilotsüütiline astrotsütoom:
o Rosenthali kiud, glomeruloidsed / hüaliniseeritud anumad
o Tuuma atüüpia / mitoosi vähene esinemissagedus
• Anaplastiline astrotsütoom:
o hüpertsellulaarsus
o Tuuma atüüpia ja kõrge mitootiline aktiivsus
o mikrovaskulaarse proliferatsiooni ja nekroosi puudumine

(Vasakul) sagitaalne sektsioon, T1-WI koos CU-ga: lobulaarne intramedullaarne ventraalselt paiknev eksofüütiline moodustis, lükates seljaaju tagantpoolt mõnevõrra tagasi. Haridust iseloomustab signaali ebaühtlane täpiline kontrastsuse suurendamine.
(Parem) Pilomüsoidse astrotsütoomiga patsiendi sagitaalsel T1-WI-l on valdavalt tahke, hästi määratletud, homogeenset kontrasti suurendav kasvaja. Neid kasvajaid iseloomustab madalam patsientide ellujäämismäär võrreldes klassikaliste madala astme astrotsütoomidega ja leviku kõrge sagedus CSF vooluga..

e) kliinilised tunnused:

1. Seljaaju astrotsütoomi kliiniline pilt:
• Kõige tavalisemad sümptomid / tunnused:
o müelopaatia kliiniku aeglane areng
• Muud sümptomid / tunnused:
o valulik skoliootiline deformatsioon
o radikulopaatia
o sensoorsed ja motoorsed häired
o sulgurlihase funktsioonihäired

2. Demograafiline teave:
• Vanus:
o Kõige tavalisem intramedullaarne seljaaju kasvaja lastel ja noortel täiskasvanutel
umbes 60% SM (IEM) intramullaarsetest kasvajatest on lastel astrotsütoomid, 30% ependümoomid
• Sugu:
umbes M: W = 1,3: 1
• epidemioloogia:
o Teine kõige levinum SM neoplasm
umbes IMOSM = 5-10% kõigist kesknärvisüsteemi kasvajatest:
- 20% intraspinaalsetest kasvajatest täiskasvanutel
- 30-35% intraspinaalsetest kasvajatest lastel
Umbes 90–95% IMOSM-ist on glioomid:
- Üldine esinemissagedus, ependümoomid> astrotsütoomid (2: 1)
- Võrreldes teiste lokaliseerimise PA-dega esineb seljaaju PA vanematel inimestel ja moodustab olulise osa (58%) astrotsüütilise päritoluga seljaaju kasvajatest.
umbes M: W = 1,3: 1
o Kombinatsioon NF2-ga

3. Haiguse käik ja prognoos:
• Enamikku kasvajaid iseloomustab aeglane kasv
• Pahaloomulised kasvajad võivad kiiresti viia neuroloogilise defitsiidi tekkeni ja progresseerumiseni
• Prognoos sõltub kasvaja histoloogilisest tüübist / pahaloomulise kasvaja astmest ja tehtud resektsiooni ulatusest:
o Viie aasta elulemus: madala astme kasvajate korral 80%, kõrge astme kasvajate korral 30%
• Operatsioonijärgne neuroloogiline defitsiit sõltub peamiselt operatsioonieelse neuroloogilise defitsiidi raskusastmest

4. Lülisamba astrotsütooma ravi:
• Asümptomaatiliste patsientide jälgimine
• Kasvaja resektsioon on näidustatud progresseeruva neuroloogilise defitsiidi korral
• mikrokirurgiline resektsioon (madala astme kasvajate korral)
• Adjuvantravi:
o III-IV astme astrotsütoomide ravivõimalus vastavalt WHO klassifikatsioonile
o Puuduvad tõendid selle kohta, et kiiritus- või kemoteraapial oleks kasulik mõju pikaajalistele tulemustele

f) diagnostiline memo:
1. Mõelge:
• Müelopaatia kliinik on alati MRT näidustus
2. Näpunäited piltide tõlgendamiseks:
• Aksiaal- ja sagitaalne FS T1-WI koos CU-ga on ette nähtud dura mater ja pia mater kahjustuste välistamiseks, mis võivad põhjustada syringomyelia.

g) Kasutatud kirjanduse loetelu:
1. Ahmed R jt: Pikaajaline haigus ja neuroloogilised tulemused laste intramedullaarse seljaaju kasvajaga patsientidel. J Neurosurgi lastearst. 13 (6): 600-1, 2, 2014
2. Kim DH jt: diferentseerimine intramullaarse seljaaju ependümoomi ja astrotsütooma vahel: MRI võrdlev analüüs. Clin Radiol. 69 (1): 29-35, 2014
3. Heo DH jt: inimese selgroo astrotsütoomi histopatoloogiline diagnostiline marker: gliia fibrillaarse happelise valgu-6 ekspressioon. J Neurooncol. 108 (1): 45-52, 2012
4. Tomura N jt: seljaaju intramedullaarsete kasvajate PET-leiud, kasutades [18F] FDG ja [11C) metioniini. AJNR Am J neuroradiool. Epub enne trükkimist, 2012
5. Colnat-Coulbois S jt: Intramedullaarse tsüstilise pilotsütaarse astrotsütoomi ravi reenium-186 intrakavitaarse kiiritusega: haigusjuhu aruanne. Neurokirurgia. 66 (5): E1023-4: arutelu El 024, 2010
6. Ewelt C jt: Kordektoomia kui difuusse intramedullaarse pahaloomulise glioomi lõplik ravivõimalus, kasutades 5-ALA fluorestsentsjuhitavat resektsiooni. Clin Neurol Neurosurg. 1 1 2 (4): 357-61, 2010
7. Horger M jt: Seljaaju pilotsütaarne astrotsütoom: MR-pildistamise leiud esimesel esitlusel ja pärast operatsiooni. Eur J Radiol. Epub enne trükkimist, 2010
8. Jeong SM jt: Intrakraniaalne levik seljaaju anaplastilisest astrotsütoomist. J Korea Neurosurg Soc. 47 (1): 68-70, 2010
9. Paraskevopoulos D jt: emakakaela seljaaju pilomüksoidne astrotsütoom lapsel, kellel on kiire areng glioblastoomiks: haigusjuhtude aruanne ja kirjanduse ülevaade. Childs NervSyst. Epub enne trükkimist, 2010
10. Raco A jt: Kõrgekvaliteedilised intramedullaarsed astrotsütoomid: 30-aastane kogemus Rooma ülikooli "Sapienza" neurokirurgia osakonnas. J Neurosurgi selgroog. 12 (2): 144-53, 2010
11. Seo HS jt: Nonenhancing intramedullaarsed astrotsütoomid ja muud MR-i pildistamise tunnused: retrospektiivne uuring ja süsteemne ülevaade. AJNR Am J neuroradiool. 31 (3): 498-503, 2010

Toimetaja: Iskander Milevski. Avaldamise kuupäev: 29.8.2019

Seljaaju astrotsütoom

Tasuta konsultatsioon ravi kohta Moskvas.
Helistage 8 (800) 350-85-60 või täitke allolev vorm:

Seljaaju astrotsütoom on pahaloomuline või healoomuline neoplasm, mis areneb neuroglia staarrakkudest, astrotsüütidest. Sõltuvalt kasvaja ulatusest ja asukohast võib onkopatoloogia olla surmav. Selle tagajärjed, isegi soodsa dünaamika ja madala arengumääraga, viivad täieliku halvatuse ja liikumatuseni. Kui haigust ei ravita, siis mõne aja pärast saabub surm.

Epidemioloogiliste andmete kohaselt esineb seljaaju astrotsütoom kümme korda harvemini kui ajus ja see moodustab ainult 5-10% kõigist seljaaju kasvajatest. Laste, noorukite, noorte tüdrukute ja poiste esinemissagedus maailmas ja Venemaal on palju suurem kui täiskasvanud naistel ja meestel, eakatel. Probleemi pakilisus on see, et vähk esineb 90% -l juhtudest alla 10-aastastel lastel ja põhjustab puude.

Seetõttu pööratakse haiguse etioloogias erilist tähelepanu loote moodustumise pärilikkusele ja patoloogiatele raseduse ajal. Niisiis võib naisfaktor, nimelt raseduse esimesel trimestril naise kehas selliste viiruste nagu herpes, tsütomegaloviirus, mis võivad nakatuda õhus olevate piiskade kaudu seksuaalselt, loote surma. Arvatakse, et aktiivsuse vähenemine ei põhjusta eluga kokkusobimatuid patoloogiaid, kuid see võib jätta sellise jälje nagu muutunud gliiarakud, mis soodsates tingimustes hakkavad kontrollimatult paljunema.

70% -l patsientidest on müeloidsete astrotsütoomide avastamine hea ellujäämisvõimalus. Need on ravitavad ja kasutatavad, kui muidugi protsessi ei alustata. Kaua kestnud kasvaja põhjustab isegi piisava ravi korral juba pöördumatuid muutusi, mida oleks võimalik varajases staadiumis taastada. Aplastilise astrotsütoomi, glioblastoomi prognoos on ebasoodne - madal elulemus, kõrge suremus ja lõpuks surm. Nad arenevad kiiresti, kaasates onkoloogilisse protsessi ümbritsevad koed, hoolimata asjaolust, et nad harva metastaseeruvad, muutuvad töövõimetuks ja ravimatuks.

Kaasaegse meditsiini ajaloos on seljaaju kasvajate ravi läbinud pika arengu. Praegu kasutatakse uuenduslikke eemaldamismeetodeid, näiteks kübernuga, mis võimaldab võidelda ka suurte koosseisudega, põhjustades ümbritsevatele kudedele minimaalset kahju, pikendades patsiendi eluiga.

Kui teie või teie lähedased vajavad meditsiinilist abi, võtke meiega ühendust. Saidi spetsialistid nõustavad kliinikut, kus saate tõhusat ravi:

Seljaaju astrotsütoomi tüübid

TNM klassifikatsiooni ei kasutata seljaaju astrotsütoomas, kuna metastaase piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse praktiliselt ei täheldata. Selle asemel kasutatakse WHO klassifikatsiooni, mille kohaselt jaotatakse kõik seljaaju astrotsütoomide tüübid pahaloomulisuse järgi rühmadesse.

Tsütoloogilise pildi järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

• • madala kvaliteediga - püeloidne, pilotsüütiline, pilomüksoidne, fibrillaarne, subependümaalne astrotsütoom;
• • väga pahaloomuline - aplastiline, hiidrakuline või multiformne glioblastoom, gliosarkoom.

Tsütoloogia määramine on võimalik stereotaktilise biopsiaga või biomaterjali võtmisega operatsiooni ajal histoloogiliseks uuringuks.

Kasvu tüübi järgi eristatakse järgmisi vorme:

• • intramullaarne;
• • ekstramedullaarne.

Röntgenpildid, kompuutertomograafia, MRI aitavad selgitada seljaaju kasvaja kasvu suunda.

Seljaaju astrotsütoom: sümptomid ja tunnused koos fotoga

Varases staadiumis on seljaaju astrotsütoom asümptomaatiline. Haiguse esimesed eelkäijad on aju üldnähud, näiteks peavalu, mida sageli seostatakse mõne muu või sarnase haigusega. Pea valutab sageli ja tugevalt, tavaliselt hommikul, iiveldab, pärast oksendamist muutub see kergemaks. Muidugi ei ole võimalik kehal selgeid nähtavaid märke tuvastada - seega pole nahal punne ja laike.

Kõige algsemad intramedullaarsete moodustiste ilmingud on paresteesiad ning temperatuuri ja valutundlikkuse rikkumine ilma sügavate muutusteta, mis ilmneb väliselt põletuste ilmnemisega, kuna inimene ei tunne esemete temperatuuri. Patsiendid kirjeldavad paresteesiaid nagu kipitust, põletust ja hiilimist innerveeritud mõjutatud segmendis, muutused algavad keha proksimaalsetest osadest ja ulatuvad sõrmeotsteni.

Ekstramedullaarse onkoloogia esmane iseloomulik ilming: kokkusurumisest tingitud valusündroom, juurte põletik. Radikulopaatia võimaldab teil saada üsna täpseid andmeid ja näidata selle asukoha taset. Nagu näete, võib kohe alguses eeldada seljaaju segmentaalset kahjustamist..

Patsiendi hilinenud kaebuste hulka kuuluvad:

• • parees ja parapleegia, mida väljendavad atroofia, lihasnõrkus;
• • täielik tundlikkuse kaotus;
• • siseorganite talitlushäired, näiteks seedimine, südame aktiivsus (pulss, vererõhk), hingamine.

Sümptomid suurenevad järk-järgult - arstiabi puudumisel võivad suurenenud koljusisese rõhu tõttu tekkida ajukoomad ja tursed.

Seljaaju astrotsütoom põhjustab

Onkoloogia peamine põhjus on geenimutatsioonid, mis kutsuvad esile mitmesuguseid kahjustavaid tegureid..

Need sisaldavad:

• • ioniseeriv kiirgus;
• • neurofibromatoos, mis 15% juhtudest põhjustab astrotsütoomi, on pärilik;
• • infektsioonid - nende patogeenid on nakkavad, näiteks tsütomegaloviirus, herpes-6, SV4Q;
• • kemikaalid (nitrosamiin, formaliin);
• • toiduga kehasse sattuvad kantserogeenid (säilitusained, suitsutatud liha);
• • stress, depressioon (psühhosomaatika);
• • vanus.

Eelsoodumust tuumori ilmnemisele täheldatakse siis, kui inimese immuunsus väheneb, see moodustub tänu sellele, et keha ei suuda hävitada talle võõraid struktuure.

Seljaaju astrotsütoomi staadiumid

Arsti täpne diagnoos ja järeldus sisaldavad seljaaju astrotsütoomi staadiumi kirjeldust. See on vajalik ravitaktika valimiseks ja prognoosi määramiseks. Nii et varajases staadiumis on taastumise tõenäosus suur, kuid viimastel, millega kaasneb vähi lagunemine, on ravi ebaefektiivne ja vähihaige seisundi leevendamiseks on vajalik toetav ravi..

Etappide loetelu:

• • 0 - astrotsütoomi varajases staadiumis saab tuvastada ainult juhuslikult;
• • 1 (esimene) - müeloidne, pilotsüütiline, fibrillaarne;
• • 2 (teine) - subependümaalne astrotsütoom, mis on võimeline degenereeruma;
• • 3 (kolmas) - aplastiline, mida iseloomustab kiire idanemine ja nekroos;
• • 4 (neljas aste) - igat tüüpi glioblastoomid (madala astme, multiformne, gliosarkoom).

Seljaaju astrotsütoomi diagnostika

Diagnostiline uuring aitab selgitada seljaaju astrotsütoomi ja määrata selle levimust. Vähktõve kahtluse korral viiakse läbi neuroloogilised uuringud (refleksid, tundlikkuse testid), mis näitavad seljaaju segmentaalseid vigastusi.

Diagnoos diagnoosi selgitamiseks nõuab vähi lokaliseerimise kontrollimist. Selleks tehakse fotosid arvutatud ja magnetresonantstomograafiast. Kui kasvaja pärast operatsiooni uuesti areneb, saab retsidiive tuvastada positronemissioontomograafia abil.

Seljaaju astrotsütoomi ravi

Kuna enamikul seljaaju astrotsütoomidest on suhteliselt healoomuline kulg, pole onkoloogi tegevus suunatud mitte ainult onkoloogilise protsessi võitmisele, peatamisele, vaid ka funktsionaalse seisundi säilitamisele, parandamisele, kliinilise remissiooni kontrollimisele ning tüsistuste ja ägenemiste vältimisele, see tähendab täielikule taastumisele..

Seljaaju kasvaja peamine efektiivne ravi on kiiritusravi, mis aeglustab protsessi. Kuid kui eemaldamine on võimalik, kasutatakse ka operatsiooni, mis on võimeline moodustumise täielikult kõrvaldama.

Glioblastoomide korral on operatsioonil sageli vastunäidustusi, kuna kasvaja ekstsisioon võib põhjustada surma. Tugeva valusündroomi tõttu on vajalik valu leevendamine, narkootilised või mitte-narkootilised valuvaigistid, aju turse vastu võitlemiseks tuleb võtta põletikuvastaseid diureetikume.

Seljaaju astrotsütoomi ennetamine

Onkoloogide soovitused aitavad vältida seljaaju astrotsütoomi ilmnemist.

Niisiis on soovitatav:

• • loobuda suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest;
• • tegelege spordiga - mõõdukas kehaline aktiivsus stimuleerib immuunsüsteemi, reguleerib hormonaalset taset;
• • ära pinguta, puhka - tervislik uni on vajalik 6-8 tundi päevas;
• • jälgige dieeti, vähendage suitsutatud marineeritud konservide tarbimist.

Muidugi on onkoloogilise fookuse ilmnemist täielikult võimatu vältida, kuid välistades mõned kahjulikud mõjud, saate riski vähendada. Kaitseb elustiili ja käitumise muutusi.

Need artiklid võivad teile ka kasulikud olla

Seljaaju glioblastoom

Seljaaju glioblastoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb gliast (neuroneid ümbritsevad rakud), mis mõnel.

Aju astrotsüotma

Aju astrotsütoom on pahaloomuline kasvaja, mis kuulub glioomidesse ja areneb neuroglia rakkudest.

Ajutüve astrotsütoom

Ajutüve astrotsütoom on pahaloomuline kasvaja, mis põhineb degenereerunud täherakkudel.

Tserebellaarne astrotsütoom on pahaloomuline või healoomuline kasvaja, mis moodustub neuroglia stellaatrakkudest. On.

Tasuta konsultatsioon ravi kohta Moskvas.
Helistage 8 (800) 350-85-60 või täitke allolev vorm:

Seljaaju astrotsütoom: sümptomid, diagnoosimine, ravi

Seljaaju astrotsütoom on onkoloogiline neoplasm, mis areneb astrotsüütidest, neuroglia staarrakkudest. Gliaalrakud hõivavad 40% närvisüsteemi mahust. Need asuvad neuronite vahel, täites kaitsva ja juhtiva funktsiooni. Kasvaja areneb närvisüsteemi talitluse häire taustal, ilma ravita viib see tõsiste tagajärgedeni. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat väikestel ja keskealistel lastel..

Seljaaju astrotsütoomi tüübid

WHO klassifikatsioon põhineb astrotsütoomi pahaloomulisuse astmel.

Seal on järgmised tüübid:

• Madala kvaliteediga - pilotsüütiline (pilotsüütiline), pilomüksoidne, fibrillaarne, subependümaalne astrotsütoom.
• Väga pahaloomuline - aplastiline, hiidrakuline (multiformne) glioblastoom, gliosarkoom.

Kasvaja tüüpi saab määrata ainult stereotaksilise biopsia või operatsiooni käigus saadud biomaterjali histoloogilise analüüsi abil..

Seljaaju astrotsütoomi arengutüübi järgi on see intramedullaarne või ekstramedullaarne. Röntgenkiirte, CT või MRI abil on võimalik kindlaks teha, kuidas seljaaju kasvaja kasvab.

Astrotsütoomi pahaloomuline kasvaja

Pahaloomulisuse astme järgi on need kasvajad jagatud nelja rühma:

1. ja 2. aste - kõrgelt diferentseerunud astrotsütoomid, mida iseloomustab aeglane kasv: piloidne (pilotsüütiline) astrotsütoom ja madala astme difuusne.

3. ja 4. klass - multiformne glioblastoom ja anaplastiline astrotsütoom. Neid iseloomustab kõrge kasvukiirus, nad võivad levida selgroole, tungida aju.

Ei	Kood	Nimi	Pahaloomulisuse aste
1	9421/1	Piloidne astrotsütoom	KES I hinne
9425/3	Pilomüksoidne astrotsütoom	WHO II klass
2	9384/1	Subependümaalne hiidrakuline astrotsütoom	KES I hinne
3	9424/3	Pleiomorfne ksanthoastrotsütoom	WHO II klass
4	9400/3	Difuusne astrotsütoom	WHO II klass
9420/3	Fibrillaarne astrotsütoom
9411/3	Hemistotsütaarne astrotsütoom
9410/3	Prooplasmaatiline astrotsütoom
viis	9401/3	Anaplastiline astrotsütoom	WHO III klass
6	9440/3	Glioblastoom	WHO IV klass
9441/3	Hiidrakuline astrotsütoom	WHO IV klass
9442/3	Gliosarkoom	WHO IV klass
7	9381/3	Aju gliomatoos

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (onkoloogia) (ICD-O) morfoloogiline kood.
Pahaloomulisuse aste on kodeeritud järgmiselt:
/ 0 healoomuliste kasvajate korral;
/ 3 pahaloomuliste kasvajate korral;
/ 1 mööduva või täpsustamata pahaloomulise kasvaja korral.

Astrotsütoomi sümptomid

Patoloogiat iseloomustab lai valik sümptomeid, sõltuvalt asukohast ja tüübist. Arengu varajases staadiumis esineb astrotsütoom ilma nähtavate märkideta. Kõige sagedamini ilmnevad esimesed kliinilised tunnused siis, kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse..

Astrotsütoomi sümptomiteks on:

• Tuim valutav valu seljas, piki selgroogu, samas kui valuvaigistid ei aita. Valu on hullem öösel lamades.
• Peavalud.
• Sunnitud peaasend asendis, mis leevendab valu.
• Iiveldus, oksendamine.
• Nõrkus, unisus ka pärast ärkamist.
• Häiritud liigutuste koordinatsioon, peenmotoorika.
• Paresteesiate ilmnemine (indekseerimise, kipitamise, põletamise tunne teatud kehaosades).
• Pindmise valu ja temperatuuritundlikkuse rikkumine.
• Kõnepuudulikkus.
• Lihasnõrkus.

Sümptomid on nii püsivad kui ka ajutised. Selle raskusaste sõltub kasvaja lokaliseerimisest ja inimese tervislikust seisundist..

Kasvaja arengu hilisemates etappides tekib lihaste atroofia ja parees. Naha tundlikkus on täielikult kadunud. Ilmuvad siseorganite aktiivsuse häired (kardiovaskulaarsed, hingamisteed, seedesüsteemid).

Ravimata võib areneda koljusisene rõhk, ajuturse, kooma.

Astrotsütoomi diagnostika

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, peate pöörduma neuroloogi poole. Kohtumisel kogub arst anamneesi, uurib patsienti ja hindab närvisüsteemi seisundit vastavalt Karnovski skaalale.

Täiendavad diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

1. Seljaaju MRI (kontrastiga või ilma).
2. Positroni emissiooni tomograafia.
3. Kompuutertomograafia.
4. Röntgen.
5. Aju EEG (vastavalt näidustustele).

Seljaaju astrotsütoomi diagnostika hõlmab laboratoorsete testide edastamist:

• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
• Uriini üldanalüüs.

Patsient vajab täiendavat nõu terapeudilt ja neurokirurgilt.

Seljaaju astrotsütoomi ravi

Mis tüüpi ravi patsient vajab, määrab raviarst, lähtudes diagnoosist ja uuringu tulemustest.

Seljaaju glioomi raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Kirurgiline sekkumine

Kui kasvaja on healoomuline, eemaldatakse see kirurgiliselt. Sõltuvalt haiguse staadiumist ei ole alati võimalik neoplasmi täielikult eemaldada, seetõttu on mõnikord ette nähtud täiendav kiiritusravi.

Kui diagnoositakse 2-3 astme astrotsütoom, on kasvaja täielik kirurgiline eemaldamine võimatu, seetõttu on ette nähtud täiendavad ravimeetodid, mis hävitavad ülejäänud patogeensed rakud.

Vähioperatsiooni ajal võib kasutada miniatuurseid instrumente kasutavat endoskoopilist tehnikat. Kasvaja pilt kuvatakse monitori ekraanil. Endoskoopiline sekkumine vähendab traumat ja tüsistuste riski.

Kiiritusravi on astrotsütoomravi peamine või abimeetod

Ioniseeriva kiirguse mõjul surevad kehas patogeensed rakud, kuid kannatavad ka kasvaja kõrval asuvad terved koed. Juhtudel, kui operatsioon on võimatu (astrotsütoom asub elutähtsate keskuste lähedal), kasutatakse kiiritusravi.

Kiiritus vähi korral viiakse läbi kursustel, et lõplikult hävitada keha kasvajarakud. Ravi viiakse läbi kahel viisil:

1. Sisemine mõju - koes, kus kasvaja lokaliseerub, sisestatakse radioaktiivseid materjale, millel on muteerunud rakkudele depressiivne mõju.
2. Väline mõju - kiirgus mõjutab keha väliseid osi.

Keemiaravi

Seljaaju kasvaja ravi keemiaraviga pärsib neoplastiliste rakkude aktiivsust. Keemiaravi on saadaval tablettide või süstelahuste kujul.

Ravimi valib arst. Ta määrab ka ravikuuri kestuse.

Keemiaravi oluline puudus on see, et koos kasvajarakkudega surevad sageli terved rakud, mis halvendab tervislikku seisundit. Keemiaravi ravimid kahjustavad hematopoeesi, närvisüsteemi aktiivsust. Nende kõrvaltoime avaldub patsiendi oksendamises, iivelduses, kõhulahtisuses. Juuksed langevad välja, patsient kaotab kaalu. Ravi on valus, kuid sageli pole päästmiseks muud võimalust.

Raadiokirurgia

Seljaaju astrotsütoomi saab tõhusalt ravida ka radiokirurgia abil. See on ravimeetod, mille korral otsene raadioemissioon mõjutab muteerunud kudesid. Üks radiokirurgia meetoditest on CyberKnife. Tehnika eelis: arvuti viib läbi spetsiaalsed arvutused, mille tõttu raadioemissioon toimib ainult kasvajale, kahjustamata terveid kudesid..

CyberKnife astrotsütoomi ravis võimaldab teil tõhusalt mõjutada neoplasmi, kiirendab ravikuuri ja hõlbustab rehabilitatsiooniperioodi.

Ärahoidmine

Tüsistuste ja kasvaja uuesti moodustumise vältimiseks soovitavad onkoloogid patsientidel pärast astrotsütoomi eemaldamist järgida järgmisi soovitusi:

• Loobu halvadest harjumustest (alkohol, suitsetamine).
• Juhtige aktiivset eluviisi (aitab taastada keha, normaliseerida hormonaalset tasakaalu ja tugevdada immuunsust).
• Piisav puhkus (inimene peaks magama vähemalt 6-7 tundi päevas).
• Õige toitumine (jäta dieedist välja raske, rasvane ja rämpstoit).

Seega on seljaaju astrotsütoom ohtlik vähk, mis viib tõsiste tagajärgedeni. Kui patoloogia tuvastatakse õigeaegselt ja alustatakse kompleksset ravi, on prognoos soodne. Muudel juhtudel sõltub kõik vähi üldisest tervisest ja staadiumist. Arsti soovitustest kinni pidades saate vähendada kasvaja taastekke riski ja parandada oma tervist..