Ajuveresoonte ateroskleroos

Ajuveresoonte ateroskleroos on ajuarterite haigus, mille korral nende sisemembraanil moodustuvad lipiidide (peamiselt kolesterooli) hoiused - aterosklerootilised naastud. Selle tulemusena areneb arteriaalsete veresoonte järkjärguline kitsenemine kuni nende täieliku hävitamiseni..

Haigus on laialt levinud. Paljudel juhtudel algab patoloogiline protsess 25-30-aastaselt, kuid kuna seda iseloomustab pikk subkliiniline kulg, ilmneb manifest palju hiljem, reeglina 50 aasta pärast.

Aju veresoonte aterosklerootilised protsessid moodustavad 20% kogu neuroloogilisest patoloogiast ja ligikaudu 50% kõigist vaskulaarsete haiguste juhtudest. Haigus mõjutab mehi kui naisi viis korda sagedamini.

Ateroskleroosist põhjustatud krooniline ajuisheemia võib põhjustada dementsuse ja insuldi arengut. Arvestades selliste komplikatsioonide suurt riski ja ka aju ateroskleroosi laialdast levimust, peavad eksperdid seda üheks kaasaegse angioloogia ja neuroloogia globaalseks probleemiks..

Põhjused ja riskitegurid

Ateroskleroosi riskifaktorid on ulatuslikud. Vanus on üks olulisemaid. Ühel või teisel määral tuvastatakse aju ateroskleroos igal üle 40-aastasel inimesel. Haiguse varasemat ilmnemist ja selle kiiret arengut soodustavad:

• ainevahetushäired (hormonaalne tasakaalutus, kilpnäärmehaigus, suhkurtõbi, rasvumine);
• tasakaalustamata toitumine (praetud ja vürtsika toidu, loomsete rasvade ülekaal toidus, samuti kiudainerikka toidu ebapiisav sisaldus);
• alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
• suitsetamine;
• istuv eluviis.

Muud aju ateroskleroosi tekkimise riski suurendavad tegurid on:

• arteriaalne hüpertensioon (sageli ilmnevad need kaks patoloogiat samaaegselt, tugevdades üksteist);
• krooniline mürgistus ja infektsioonid, millel on veresoonte endoteeli kahjustav mõju;
• sageli korduv psühho-emotsionaalne stress.

Aterosklerootiliste muutuste arengus mängib ilmselt rolli ka pärilik eelsoodumus..

Arvukate riskitegurite olemasolu viitab ateroskleroosi polüetioloogiale.

Paljudel juhtudel algab aju ateroskleroos 25-30-aastaselt, kuid kuna seda iseloomustab pikk subkliiniline kulg, ilmneb manifest palju hiljem, reeglina 50 aasta pärast.

Aterosklerootilise protsessi arengu patoloogilises mehhanismis on peamine roll lipiidide ainevahetuse rikkumisel, mille tagajärjel suureneb madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli, nn halva või kahjuliku kolesterooli kontsentratsioon veres ja selle sadestumine algab arterite siseseintest, sealhulgas ajuarteritest. Siiani pole selge, miks mõnel patsiendil mõjutab aterosklerootiline protsess peamiselt aju laevu, teistel aga pärgarteri, mesenteerset või perifeerset arterit.

Peaaju ateroskleroos mõjutab peamiselt keskmisi ja suuri artereid. Esialgu on aterosklerootiline naast rasvalaik, mis on täiendavalt küllastunud kaltsiumisooladega (aterokaltsinoos) ja suureneb. Moodustatud aterosklerootiline naast blokeerib mitte ainult veresooni sisemist valendikku, vaid muutub ka potentsiaalseks trombemboolia allikaks.

Ajuarterite valendiku vähendamine vähendab verevoolu neid toitvatesse ajupiirkondadesse. Selle tagajärjel tekib nendes piirkondades krooniline hüpoksia ja isheemia, mis lõpuks põhjustab üksikute neuronite surma. See patoloogiline protsess ilmneb kliiniliselt discirculatory entsefalopaatia tunnustega, mille tõsiduse määravad järgmised tegurid:

• mõjutatud ajuarteri kaliiber;
• aterosklerootilise protsessi leviku aste;
• aterosklerootilise naastu suurus;
• tagatise (möödaviigu) vereringe aste kroonilise ajuisheemia tsoonis.

Aterosklerootilise naastu kasvades loob see tingimused verehüüvete (trombide) moodustumiseks, mis võivad lahti murda ja verevooluga siseneda väiksematesse ajuarteritesse, blokeerides täielikult nende valendiku. Teatud ajupiirkonna verevarustuse täielik ja ootamatu lakkamine viib kas isheemilise insuldi tekkeni või mööduva isheemilise atakkini (määratakse veresoonte tagatisvõrgu arengutaseme ja kahjustuse suuruse järgi)..

Aterosklerootilise naastu kinnituspiirkonna arterisein kaotab aja jooksul elastsuse. Vererõhu tõusuga, näiteks arteriaalse hüpertensiooniga seotud hüpertensiivse kriisi taustal, võib see puruneda koos verejooksu tekkega ajukoe, st hemorraagilise insuldiga..

Aju ateroskleroosi sümptomid

Paljude aastate jooksul on ajuveresoonte ateroskleroos asümptomaatiline või minimaalse raskusega. Kliiniliselt hakkab haigus ilmnema alles siis, kui aterosklerootiline naast suureneb verevoolu oluliseks blokeerimiseks piisavalt, põhjustades ajukoe isheemiat ja discirculatory entsefalopaatia arengut.

Aju ateroskleroosi staadiumid

Aju ateroskleroosi kliinilises pildis eristatakse kolme etappi:

1. Esialgne. Haiguse sümptomid ilmnevad füüsilise või psühho-emotsionaalse ülekoormuse taustal. Pärast korralikku puhkamist kaovad nad täielikult. Paljudel patsientidel on asteeniline sündroom: väsimus, üldine nõrkus, ärrituvus või letargia, probleemid keskendumisega. Lisaks kurdavad patsiendid sagedast peavalu, mida saab kombineerida tinnitusega, samuti uue teabe meeldejätmise võime halvenemist, mõtlemisprotsesside kiiruse vähenemist..
2. Progressiivne. Psühheemootilised häired kasvavad. Meeleolu üldine taust väheneb, sageli tekib depressiivne seisund. Mäluhäired ilmnevad selgelt: patsiendid ei mäleta sugulaste sõnul viimaseid sündmusi, nad ajavad need sageli segadusse. Müra kõrvades ja peas muutub püsivaks. Märgitakse ähmast kõnet, vestibulaarset ataksiat (liigutuste ja kõnnaku koordinatsiooni spetsiifiline kahjustus). Mõnel juhul võib esineda kuulmislangus, nägemisteravuse langus, pea või sõrmede värisemine. Võime täieõiguslikuks professionaalseks tegevuseks kaob järk-järgult. Patsiendid muutuvad ärevaks ja kahtlustavad.
3. Dementsus. Aju veresoonte ateroskleroosi sümptomiteks haiguse selles staadiumis on mälukaotus, labasus, kõnehäired, huvi täielik kadumine ümbritseva maailma sündmuste vastu (apaatia). Patsiendid kaotavad enesehooldusoskused, ei saa ajas ja ruumis õigesti orienteeruda. Seetõttu ei kaota nad mitte ainult täielikult töövõimet, vaid vajavad ka pidevat välishooldust..

Ateroskleroosi komplikatsioonide (insult, dementsus) areng põhjustab püsiva puude ja võib lõppeda surmaga.

Diagnostika

Aju ateroskleroosiga patsientide neuroloogilise uuringu käigus määratakse järgmised:

• sõrmede värisemine;
• koordineerimiskatsete rikkumine;
• ebastabiilsus Rombergi positsioonil;
• sümmeetriline letargia või vastupidi reflekside sümmeetriline suurenemine;
• mõni anisorefleksia (naha paremal ja vasakul küljel naha ja kõõluse reflekside erinev raskusaste);
• horisontaalne nüstagm;
• ülespoole suunatud pilgu parees.

Kui aju ateroskleroosiga patsiendil on olnud insult, tekib tal parees ja muud neuroloogilised defitsiidid..

Aju veresoonte aterosklerootilised protsessid moodustavad 20% kogu neuroloogilisest patoloogiast ja ligikaudu 50% kõigist vaskulaarsete haiguste juhtudest. Haigus mõjutab mehi kui naisi viis korda sagedamini.

Silmapõhja uurimisel tuvastab silmaarst võrkkesta arterites aterosklerootilised muutused. Kuulmislanguse ja tinnituse kaebuste korral suunatakse patsiendid konsultatsioonile otolarüngoloogi juurde.

Aju veresoonte ateroskleroosi diagnoosimisel viiakse läbi ka laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, sealhulgas:

• reoentsefalograafia;
• USDG pealaevad;
• aju magnetresonantstomograafia;
• elektroentsefalograafia;
• vereanalüüs üldkolesterooli, lipiidide, triglütseriidide kohta.

Aju ateroskleroosi ravi

Ajuveresoonte ateroskleroos on krooniline haigus, mida ei saa täielikult ravida. Kuid keeruline ja regulaarne ravi võib selle edasist progresseerumist aeglustada..

Aju ateroskleroosi ravi algab tegurite kõrvaldamisega, mis võimendavad aterosklerootiliste naastude välimust ja suurenevad nende suurus. Sel eesmärgil on soovitatav:

• dieedist kinnipidamine (Pevzneri sõnul tabeli number 10c);
• piisav kehalise aktiivsuse tase (ujumine, kõndimine, füsioteraapia);
• keeldumine joomisest ja suitsetamisest;
• kehakaalu optimeerimine;
• psühho-emotsionaalse stressi taseme langus.

Ajuveresoonte ateroskleroosi dieet põhineb kõrge kolesteroolisisaldusega toiduainete (vorstid, kalakonservid, margariin, munad, rasvane liha) väljajätmisel toidust ja rikastamisel värskete köögiviljade ja puuviljadega, see tähendab kiudaineid sisaldavate toitudega.

Aju ateroskleroosi meditsiiniline ravi on suunatud ajukoe verevarustuse ja ainevahetuse parandamisele, selle vastupidavuse suurendamisele hapnikunälga tingimustele, embooliliste komplikatsioonide ennetamisele ning intellektuaalsete ja vaimsete funktsioonide parandamisele.

Kui aju veresoonte ateroskleroos on kombineeritud arteriaalse hüpertensiooniga, on vajalik hoolikalt valida antihüpertensiivse ravi ravimid, mis tagavad vererõhu normaliseerumise..

Õigeaegse diagnoosi ja ravi varase alustamise korral on võimalik aterosklerootilise protsessi progresseerumist oluliselt aeglustada.

Vere seerumi lipiidide spektri korrigeerimiseks näidustuste olemasolul (määratud biokeemilise uuringu tulemustega) on ette nähtud hüpolipideemilised ravimid.

Vere viskoossuse vähendamiseks ja trombembooliliste tüsistuste riski vähendamiseks on pika ravikuuri jaoks ette nähtud väikesed atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) või Tiklidi annused..

Neurometaboolne ravi hõlmab ravimeid, mis põhinevad ginkgo bilobal, glütsiinil, B-vitamiinide kompleksil. Nootroopsed ravimid aitavad parandada vaimseid võimeid ja mälu..

Aju ateroskleroosi kirurgilise ravi näidustused on:

• unearterite valendiku vähenemine aterosklerootiliste naastude abil üle 70%;
• minevikus väike insult ajaloos;
• korduvad mööduvad isheemilised rünnakud.

Peaaju ateroskleroosi kirurgiliseks raviks on mitu meetodit:

• aterosklerootilise naastu eemaldamine veresoone intima osaga (endarterektoomia);
• vaskulaarse šundi loomine, mis võimaldab taastada verevoolu, möödudes aterosklerootiliste naastudega ummistunud piirkonnast;
• brachiocephalic pagasiruumi proteesimine;
• intrakraniaalse anastomoosi moodustumine;
• unearteri endarterektoomia.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Ajuveresoonte ateroskleroosiga võivad kaasneda järgmised komplikatsioonid:

• mööduvad ajuturse häired;
• isheemiline insult;
• hemorraagiline insult;
• depressioon;
• dementsus.

Prognoos

Ajuveresoonte ateroskleroosi prognoos määratakse mitmete tegurite abil, sealhulgas riskitegurite kõrvaldamise võimalus, patsiendi vanus ning ravi õigeaegsus ja süstemaatilisus. Õigeaegse diagnoosi ja ravi varajase alustamise korral on võimalik aterosklerootilise protsessi progresseerumist oluliselt aeglustada. Tüsistuste (insult, dementsus) areng põhjustab püsiva puude ja võib põhjustada surma.

Ärahoidmine

Ateroskleroosi parim ennetus on tervislik eluviis, mis tähendab:

• Tasakaalustatud toitumine;
• mõõdukas, kuid regulaarne kehaline aktiivsus;
• töö ja puhkuse vaheldumise rütmi järgimine;
• regulaarne viibimine värskes õhus;
• vältides nii füüsilist kui ka psühho-emotsionaalset ülekoormust.

Juhtudel, kui ajuveresoonte ateroskleroos on juba välja kujunenud, võetakse meetmeid patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks. Nende hulka kuulub raviarsti soovituste hoolikas järgimine nii ravimiteraapia kui ka elustiili osas ning vajadusel kirurgilise sekkumise õigeaegne rakendamine, mis taastab verevarustuse kahjustatud arteri basseinis..

Kõik aju ateroskleroosi kohta: põhjused, diagnoosimine ja ravi

Ajuarterite ateroskleroos on haigus, mis 100% juhtudest areneb ühel või teisel määral üle 60-aastastel inimestel. Ajuveresoonte ateroskleroosi diagnoos pannakse ainult sümptomite ilmnemisel, kuigi nosoloogia kustutatakse sageli ning patsiendi käitumise ja psüühika muutused on seotud vanadusega.

Mis on aju ateroskleroos? Haiguse peamine patogeneetiline mehhanism on arteriseinte intima (sisemine vooder) kahjustus ja aterosklerootilise naastu moodustumine, mis blokeerib valendiku, vähendab ajurakkude perfusiooni ja hapnikuga varustamist, mille tagajärjeks on isheemia..

Põhjused

Aju ateroskleroosi põhjused on erinevad, haigust põhjustavate tegurite arv kasvab igal aastal. Põhjused hõlmavad järgmist:

• Arteriaalne hüpertensioon. Suurenenud rõhk soodustab arterites turbulentset verevoolu, mis viib vaskulaarseina sisemise voodri mikrotrauma, sealhulgas ajuarteritesse.
• Arütmiad ja ekstrasüstolid. Samuti viivad vaskulaarsüsteemi kaudu turbulentse verevoolu tekkeni.
• Diabeet. Kontrollimatu hüperglükeemia korral tekib diabeetiline nefropaatia, mis viib neeruarteri hüpertensioonini. Lisaks tekib II tüüpi diabeedi korral metaboolne sündroom, ülekaalulisus aitab kaasa ka vererõhu tõusule, lipiidide ainevahetuse halvenemisele ja kolesterooli ladestumisele aterosklerootilistes naastudes..
• Endokriinsed patoloogiad. Eelkõige hüpotüreoidism, kuna see põhjustab metaboolse sündroomi, rasvumise arengut. Neerupealiste patoloogia korral on sümpato-neerupealiste rünnaku tekkimise oht hüpertensiivne kriis.
• Maksa patoloogia. Lipiidide metabolism toimub maksas, kolesterooli ja lipoproteiinide moodustumine.
• Geneetiline eelsoodumus. Pärilikkus mõjutab hüpertensiooni teket, vaskulaarseina nõrkus - sidekoe düsplaasia, mille korral esineb ajuarterite patoloogiline väändus.

Eelsoodumuslikud tegurid

Samuti on palju tegureid, mis põhjustavad ajuveresoonte ateroskleroosi ja suurendavad patoloogia tekkimise riski:

• Korrus. Statistika kohaselt areneb ajuarterite ateroskleroos sageli elanikkonna meessoost osas..
• Vanus. Loomulik põhjus, mida ei saa mõjutada. Vaskulaarne sein võib kuluda, vananedes väheneb regeneratiivne võimekus ja areneb ajuveresoonte progresseeruv ateroskleroos.
• Suitsetamine. Nikotiin ei suuda mitte ainult tõsta vererõhku, põhjustada vasospasmi, mis loob takistusi verevoolule, vaid on tõestatud ka seos tubakasuitsetamise ja suitsetaja vere kolesteroolitaseme tõusu vahel.
• Mitteaktiivne elustiil. Füüsiline tegevusetus põhjustab ülekaalulisust, mitmesuguseid häireid, sealhulgas veresoonte toonuse langus, südametegevuse häired, vere kolesteroolitaseme tõus.
• Ebaõige toitumine. Kiirtoit, praetud ja rasvane toit sisaldab kõrget kolesterooli.
• Alkoholi kuritarvitamine. Viib ajuarterite valendiku kitsendamiseni, põhjustab vererõhu tõusu.
• Pingelised olukorrad ja depressioon. Seal on neuro-endokriinsüsteemi regulatsiooni rikkumine, südamehaigus.
• Rasvumine. Liigne kehakaal viib arteriaalse hüpertensiooni, vere kolesteroolitaseme tõusu ja selle tagajärjel ateroskleroosi tekkeni aju anumates..
• Nakkushaigused. Paljud teadlased tõmbavad paralleeli aterosklerootilise naastu tekkimise ja nakkusliku patoloogia, eriti klamüüdia ja tsütomegaloviiruse vahel.

Patogenees

Suurenenud rõhu, ajuarterite väändumise, verevoolu turbulentsi tagajärjel võib vale vool põhjustada anuma seina mikrokahjustusi. Peamiselt mõjutatakse suuri ja keskmise suurusega arteriaalseid anumaid. Intima elektriline potentsiaal muutub.

Riskitegurid aitavad kaasa lipiidide ainevahetuse häiretele: madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide ja kolesterooli tase veres tõuseb. Nende molekulide potentsiaal on vastupidine kahjustatud vaskulaarseina potentsiaalile ja molekulid tormavad mikrotrauma kohale, kleepuvad ja tungivad läbi seina. Nii moodustub tahvel.

Mida rohkem tahvel välja paistab, seda suurem on verevoolu pöörlemine, seda rohkem on rehv vigastatud. Tekib nõiaring. Aja jooksul võib tahvli südamik lupjuda ja selles kohas olev arter muutub habras. Rehv võib rebeneda ja põhjustada veresoonte trombi moodustumist. Tromb või naast ise kitsendab arteriaalse anuma valendikku ja vähendab aju verevoolu või blokeerib selle täielikult - siis moodustuvad haiguse sümptomid.

Sümptomid

Haigus areneb kolmes etapis, millest kõigil on oma sümptomid ja tunnused. Need kõik põhinevad tahvli enda arenguetappidel..

• Esialgne etapp. Ajuveresoonte ateroskleroosi sümptomid selles etapis praktiliselt ei avaldu, kuid muutused veresoonte seinas on juba moodustumas: alguses moodustub rasvkiht, seejärel kiuline tahvel, liposkleroos ja ateromatoos. See kasvab anumate valendikku, esimesed sümptomid hakkavad ilmnema, kui see blokeerib valendiku kahe kolmandiku jagu. Kuid juba selles etapis on laboratoorsed muudatused, mis võivad soovitada diagnoosi.
• Keeruliste häirete staadium või kliiniliste ilmingute kõrgus. Selles etapis hakkavad ilmnema esimesed aju ateroskleroosi tunnused..

1. Esiteks on sümptomid seotud aju ebapiisava vereringega: kognitiivsete funktsioonide vähenemine (tähelepanu, teabe tajumine, põhjus-tagajärg seoste analüüs jne). Selles etapis iseloomustavad aju veresoonte ateroskleroosi psüühikahäired (unehäired, teatud sündmuste mälukaotus, inimene unustab näod, nimed jne)..
2. Teiseks, aterosklerootilise naastu vooderdise hõrenemise tõttu tekib arteriaalse anuma seina mittespetsiifiline aseptiline põletik, areneb tromb, mis võimendab isheemilisi ilminguid. Aju ateroskleroosi sümptomid selles etapis on järgmised: pearinglus, ataktilised ilmingud (kõnnaku ebakindlus, mikromootori kahjustus jne), kuulmislangus, tsentraalse geneesi nägemiskahjustus, sõrmede värisemine. Selle tulemusena moodustub dementsus - aju krooniline hüpoksiline entsefalopaatia.

• Tüsistuste staadium.

Tüsistused

Üheks komplikatsiooniks on vaskulaarse valendiku täielik kattumine trombi või naastu enda poolt, lisaks võib tromb ise lahti murda ja väiksema anuma ummistada: tekib äge ajuisheemia - isheemiline insult või mööduv isheemiline atakk.

Aju ateroskleroos avaldub selles, et haigusest mõjutatud anuma sein, eriti lubjastumise staadiumis, kaotab oma elastsuse, muutub habras ja rabedaks. Aju veresoonte ateroskleroosi tagajärg võib olla ka hemorraagiline insult (verega immutatud ajukoe piirkond) seina purunemise ja verevoolu tagajärjel väljaspool vaskulaarset voodit..

Diagnostika

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole. Kõige sagedamini pöördub ülalnimetatud kaebustega patsient või tema lähedased kõigepealt neuroloogi või isegi psühhiaatri poole (raskete käitumishäiretega). Kuid diagnoosimine ja ravi tuleks läbi viia koos kardioloogiga..

Esiteks selgitatakse välja üksikasjalik elulugu, patsiendi haigus ja geneetiline eelsoodumus. Haiguse sümptomid on selgitamisel. Kehamassiindeks arvutatakse, tuvastatakse riskitegurid. Neuroloog tuvastab patoloogilised refleksid, psühholoog ja psühhiaater hindavad kognitiivseid ja käitumuslikke ilminguid, oftalmoloog uurib silmapõhja vaskulaarset struktuuri (patoloogiline tortsulisus, vere täitumine näitab koljusisest hüpertensiooni, vastavalt silmapõhja vaskulaarsele mustrile saab hinnata koljusiseste anumate muutuste kohta).

Vere ja uriini üldanalüüs ei ole selle patoloogia jaoks eriti informatiivne. Diagnostikaks kasutatakse muid labori- ja instrumentaalmeetodeid:

1. Biokeemiline vereanalüüs. Huvitatud lipiidide ainevahetuse näitajatest (lipidogramm sisaldab kolesterooli, triglütseriidide, madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinide loendamist), veresuhkru määramist. Maksakatsed on kohustuslikud - üldine, konjugeeritud ja konjugeerimata bilirubiin, ALT, ASAT.
2. Vere hüübimissüsteemi uuring. Kas olete huvitatud trombotsüütide loendamisest, vere hüübimisest vastavalt Sukharevile, Lee-White'ile, protrombiini indeksile, INR-le ja teistele näitajatele (komplikatsioonide ennustamiseks ja ravi määramiseks).
3. Ajusiseste veresoonte dupleksskaneerimine. Selles uuringus uuritakse selgroogarterite, väliste unearterite verevoolu. Võimaldab tuvastada valendiku kitsenemist, patoloogiliste turbulentsete pööriste olemasolu.
4. Koljusiseste arterite ultraheliuuring - transkraniaalne Doppleri sonograafia. Hinnab verevoolu intrakraniaalsetes anumates: sisemised unearterid, selgroolised arterid intrakraniaalses segmendis. Elastsus, seina paksus mööda anumat, hemodünaamilised häired jne..
5. Ajuveresoonte angiograafia. Röntgenkiirte meetod; viiakse läbi veenisisene kontrastimine, mis võimaldab visualiseerida vasokonstriktsiooni piirkondi, "tükeldatud oksad" näitavad anuma täielikku oklusiooni.
6. Magnetresonantstomograafia ja aju kompuutertomograafia. Näitab kroonilise ajuisheemia piirkondi. Insultide arenguga - fookuse visualiseerimine. Patoloogia kogumi määramiseks kasutatakse sageli intravenoosset kontrastsust..

Ravi

Kardioloogid ja neuropatoloogid ei leia endiselt vastust küsimusele: kuidas ravida ajuveresoonte ateroskleroosi, kuna täielik ravi on võimatu. Aju ateroskleroosi ravi eesmärgid on eelkõige haiguse progresseerumise aeglustamine, sümptomite vähendamine ja komplikatsioonide ennetamine. See saavutatakse terviklikult:

• Elustiili normaliseerimine:

1. õige toitumine, välja arvatud kolesteroolitoidud, rasvane, praetud, vürtsikas, majonees, kastmed; vähendada suhkrukoormust, vähendades maiustuste, kondenspiima, küpsetiste, mooside jne tarbimist..
2. keeldumine kohvist, toonilistest jookidest, mis võivad tõsta vererõhku;
3. halbade harjumuste tagasilükkamine: narkomaania, tubakasuitsutamine, alkoholism;
4. kehalise aktiivsuse normaliseerimine; füsioteraapia harjutused, igapäevane kõndimine, isegi hingamisharjutused vähendavad ateroskleroosi ilminguid ja vähendavad komplikatsioonide riski.

• Aju ateroskleroosi meditsiiniline ravi. Neuroloogid kasutavad aju veresoonte ateroskleroosi sümptomite raviks mitmeid ravimeid: nootroopsed ravimid (parandavad mälu, vähendades ajurakkudes hapniku vajadust); nikotiinhape (parandab verevoolu arteriaalsete veresoonte laiendamise kaudu), B-vitamiinid (kasutatakse närvijuhtivuse parandamiseks).
• Kardioloogiline ravi on suunatud aterosklerootilise naastu stabiliseerimisele, vererõhu langetamisele ja verevoolu normaliseerimisele. Tromboemboolia tagajärjel tekkiva isheemilise insuldi korral määratakse trombolüüsi ravimid; kui neid kasutatakse esimestel tundidel, võivad need ära hoida isheemilise insuldi.
• Aju ateroskleroosi kirurgiline ravi: kasutatakse tänapäevaseid meetodeid. Naastude staadiumis kasutatakse selliseid meetodeid nagu stentimine (spetsiaalse vedru asetamine vaskulaarse valendiku kitsenemise piirkonda - see ei kattu valendikku) ja naastude endoskoopiline eemaldamine. Häid tulemusi täheldatakse suurte ekstratserebraalsete anumate stentimisel. Trombemboolia ja isheemilise insuldi tekkimisega on võimalik trombi endoskoopiline eemaldamine. Hemorraagilise insuldi ajal tehakse kraniotoomia, verejooksu eemaldamine ja anuma ligeerimine.

Praegu puudub konkreetne retsept ajuveresoonte ateroskleroosi ravimiseks, igal aastal kasvab tüsistustest tingitud haigestumus, puue ja suremus. Kõige tõhusam meetod haiguse vastu võitlemiseks on tervislik eluviis, mille põhimõtetest tuleb kinni pidada juba lapsepõlvest alates..

Aju ateroskleroosi ravi

Ajuveresoonte ateroskleroos on ohtlik haigus, mis piisava ravi puudumisel põhjustab surma. Patoloogia kulgemisega kaasnevad neuroloogilised häired, mida iseloomustab kontsentratsiooni halvenemine, jäsemete värisemine ja muud nähtused. Haiguse ravi nõuab integreeritud lähenemist. Vaskulaarse ateroskleroosi ravimit soovitatakse võtta koos traditsioonilise meditsiiniga ja üldteraapiat tuleks täiendada igapäevase dieedi korrigeerimisega..

Haiguse tunnused

Aju veresoonte ateroskleroosi ravimiseks on vaja mõista haiguse arengu mehhanismi ja luua kesknärvisüsteemi kahjustusele viitavad iseloomulikud sümptomid..

Patoloogia areneb lipiidide (kolesterooli) naastude moodustumise taustal arterites ja aordis. See viib vasokonstriktsioonini, mis põhjustab aju vereringe häiret. Arterite mitmekordne ummistus põhjustab neuroloogilisi kahjustusi ja muid ohtlikumaid tüsistusi.

Ateroskleroosi iseloomustab aeglane ja asümptomaatiline areng, mis seletab selle haiguse all kannatavate patsientide suhteliselt kõrget suremust. Põhimõtteliselt tuvastatakse patoloogia eakatel. Noorte patsientide ateroskleroosi tõenäosus pole siiski välistatud..

Haigust diagnoositakse sagedamini vanema vanuserühma naistel..

Arengu põhjused ja haigusvormid

Ateroskleroos tekib lipiidide ainevahetuse rikkumise tõttu, mille tõttu rasvarakud asetsevad veresoonte seintel. Kuid lisaks sellele haiguse arengu teooriale on veel mitmeid hüpoteese, mis selgitavad patoloogia põhjuseid:

• veresoonte epiteelkihi kaitsvate omaduste nõrgenemine;
• rasvhapete peroksüdatsioon;
• põletikuliste protsesside kulg;
• trombide olemasolu;
• vere hüübimishäire.

Arvatakse, et ateroskleroos areneb peamiselt lipiidide ainevahetushäirete tõttu. Sellised muutused toimuvad järgmiste tegurite mõjul:

• vanusega seotud muutused kehas;
• pärilikkus;
• östrogeeni tootmise vähenemine, mis on seotud rasvade lagundamisega;
• kolesterooli kontsentratsiooni ja omaduste muutused;
• arteriaalne hüpertensioon;
• diabeet;
• rasvumine;
• kroonilised põletikulised haigused;
• neerupuudulikkus.

Ateroskleroosi suurenenud riskiga rühma kuuluvad istuva eluviisiga inimesed, samuti suitsetamisest ja alkoholist sõltuvad inimesed.

Vaskulaarne ateroskleroos jaguneb progresseeruvaks (mida iseloomustavad rasked sümptomid) ja aju. Sõltuvalt põhjuslikust tegurist eristatakse ka järgmisi haigusvorme:

• vanus;
• põletikuline;
• ainevahetus;
• mürgine;
• allergiline.

Lisaks on veel kaks ateroskleroosi vormi: hüanoos ja Menkerbergi meediakalkinoos. Esimest tüüpi haigus esineb pikaajalise hüpertensiooni kulgu taustal. Keskkonna lupjumise ilmnemist seletatakse kaltsiumisoolade kogunemisega veresoonte seintele..

Arengujärgud

Olulist rolli aju veresoonte ateroskleroosi ravimeetodite valimisel mängib patoloogia praegune arenguetapp. Esialgsel etapil on haigus asümptomaatiline. Sel perioodil on arterite seintel kolesterooli kogunemine..

Mõnikord häirivad patsienti haiguse arengu algstaadiumis järgmised nähtused:

• suurenenud väsimus koos väikese füüsilise koormusega;
• harvad pearingluse ja peavalu rünnakud;
• mäluprobleemid.

Kaltsiumisoolade sadestumine ja sidekoe struktuuride paljunemine (täheldatud järgmises etapis) provotseerivad ateroskleroosi progresseerumist. Arengu teisel etapil moodustuvad anumates ovaalsed või ümmargused naastud. Selliste koosseisude pind on valge või kollane..

Naastude moodustumisel muutuvad anumate seinad põletikuliseks ja probleempiirkonnas tekivad armid. Kaltsiumisoolade tõttu rebenevad koosseisud, mis põhjustab verehüüvete tekkimist.

Patoloogia arengu kolmandal etapil ilmnevad aterosklerootilised naastud. Sel perioodil on patsient mures:

• ebamõistlikud meeleolumuutused;
• kõnehäire;
• jäseme treemor.

Viimast etappi (aterokaltsinoosi) iseloomustab kahjustatud anumate deformatsioon. Viimases etapis märgitakse järgmist:

• südame rütmi rikkumine;
• intensiivne käte värisemine;
• mälukaotus.

Ateroskaltsinoosi korral ei suuda patsiendid lihtsaid toiminguid teha.

Tüüpilised sümptomid

Aterosklerootiliste naastude esinemisele viitavad valutavad peavalud. See sümptom ilmneb varem kui teised ja muretseb kogu patoloogia arengu etapis. Peavalude ilmnemist, samuti kontsentratsiooni vähenemist, seletatakse ajukudede ebapiisava toitumisega. Esialgsel haiguse arenguperioodil väheneb üldiste sümptomite intensiivsus pärast puhkust..

Sõltuvalt naastude lokaliseerimisest liituvad patoloogilise protsessi progresseerumisel järgmised sümptomid:

• pikaajaline peavalu;
• võimetus uut teavet meelde jätta;
• uneprobleemid;
• vähenenud jõudlus;
• püsiv tinnitus;
• aeglane mõtlemine.

Hoolimata asjaolust, et patsient kaotab teabe mäletamise võime, suudab ta paljundada sündmusi kaugest minevikust.

Aterosklerootiliste naastude moodustumise ajal on liikumise koordineerimine häiritud. Veresoonte blokeerimise tõttu tekivad ajukriisid, mida iseloomustavad järgmised nähtused:

• tugev peavalu;
• kõne- ja visuaalseadmete talitlushäired;
• näo alaosa parees;
• vähenenud tundlikkus jalgades.

Ajukriiside sümptomid häirivad 1-2 päeva, misjärel nad kaovad jäljetult.

Kui kolmandal päeval püsivad tugevad peavalud, peate pöörduma arsti poole. Ajukriiside sümptomid, mis ei kao, viitavad insuldile.

Ateroskleroosi viimast arenguetappi iseloomustab vaimne häire. Patsient saab täielikult puude. Sel perioodil toimub vaimse võimekuse ja isiksuse halvenemine. Patsient ei ole võimeline tegema ühtegi toimingut, ta ei ole ruumis orienteeritud. Isik ei kontrolli keha loomulikke funktsioone (urineerimine, roojamine).

Diagnostilised meetodid

Ateroskleroosi raviskeem valitakse, võttes arvesse diagnoosi käigus saadud tulemusi. Patoloogia kahtluse korral tuleb määrata üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Need meetodid aitavad määrata lipiidide kontsentratsiooni taset ja tuvastada haiguse arengu algstaadiumis..

Vereanalüüsid on 50% juhtudest positiivsed.

Ateroskleroosi täpseks diagnoosimiseks kasutatakse muid meetodeid. Kõige tõhusam on antud juhul angiorafia. Näeb ette spetsiaalse instrumendi sissetoomise kahjustatud anumasse. Suurte arterite kahjustuse korral kasutatakse transkraniaalset Doppleri sonograafiat. Lisaks on ette nähtud aju ultraheli ja MRI.

Ravi põhimõtted

Ateroskleroosiga patsiente tuleb ravida kogu elu. Haigusest on võimalik täielikult vabaneda ainult siis, kui ravi alustatakse vaskulaarse patoloogia arengu algfaasis.

Ateroskleroosi ravi on keeruline ja hõlmab järgmist:

• spetsialiseeritud ravimite võtmine;
• toitumise korrigeerimine;
• kirurgiline sekkumine;
• rahvapäraste meetodite kasutamine;
• kehalise aktiivsuse vähenemine.

Ateroskleroosi korral kasutatakse sageli harjutuste komplekti, mille tegevus on suunatud aju ringluse normaliseerimisele.

Vaskulaarse ateroskleroosi ravimid valitakse haiguse praeguse arenguetapi põhjal. Samuti on vaja arvestada patsiendi individuaalseid omadusi ja vastunäidustuste olemasolu teatud ravimite võtmisel..

Narkoteraapia

Aju veresoonte ateroskleroosiga on uimastiravi suunatud mitme eesmärgi saavutamisele:

• vereringe taastamine;
• tromboosi arengu ennetamine;
• aterosklerootiliste naastude hävimise vältimine;
• normaalse vererõhu säilitamine.

Vereringe taastamiseks rakendage:

• kaltsiumikanali blokaatorid (Flunarisiin, Nimodipiin, Tsinnarisiin);
• fosfodiesteraasi inhibiitorid ("teofülliin", "pentoksifülliin", "vinpotsetiin");
• alfablokaatorid ("nitroglütseriin").

Need ravimid on saadaval kapslites või tablettides. Neil ravimitel on lubatud juua arsti määratud annuses..

Vaskulaarse tromboosi ennetamiseks kasutatakse peamiselt aspiriini. See aine hoiab ära arterite ummistused. Hea toime saavutatakse ka tsüklooksügenaasi inhibiitorite ja tienopüriidide võtmisega.

Aspiriini soovitatakse kasutada samaaegselt Clopidogreliga. See kombinatsioon suurendab üldise ravi efektiivsust..

Aterosklerootiliste naastude stabiliseerimiseks kasutatakse statiine: Simvastatiini, Atorvastatiini ja teisi. Selle rühma ravimid takistavad mitte ainult veresoonte moodustumiste hävitamist, vaid takistavad ka põletikulise protsessi arengut.

Statiinidega on soovitatav võtta sapphappe sidujaid. Viimased aitavad vähendada kolesterooli kontsentratsiooni veres. Nikotiinhappe vastuvõtt aju veresoonte ateroskleroosi korral ei ole aine kõrge toksilisuse tõttu õigustatud.

Viimase asemel on lipiidide tasakaalu taastamiseks ette nähtud fibihappe derivaadid. Need ravimid on tavaliselt hõlmatud kombineeritud raviga.

Tulenevalt asjaolust, et haigus provotseerib vereringehäireid, tõuseb vererõhk sageli ateroskleroosi taustal. Hüpertensiooni tekke vältimiseks rakendage järgmist:

• angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (Captopril, Enalapril, Cilazapril);
• angiotensiini retseptori antagonistid ("Valsortan", "Angiocand", "Ibertan").

Ateroskleroosi kulg vähendab vereplasma antioksüdantset kaitset. Seetõttu on soovitatav haigus ravida:

• E-vitamiin;
• askorbiinhape;
• "Actovegin";
• joodipõhised preparaadid.

Sõltuvalt kliinilise pildi olemusest täiendatakse ateroskleroosi üldist ravi ravimitega, mis leevendavad teatud sümptomeid:

• psühhotroopsed ravimid;
• antidepressandid;
• rahustid;
• koliinesteraasi inhibiitorid.

Viimase rühma ravimeid kasutatakse juhul, kui diagnoositakse dementsus. Juhtudel, kui ateroskleroosi ravitakse kliinilises keskkonnas, viiakse ravimid kehasse tilgutite kaudu..

Rahvapärased retseptid

Enne kodus ravi alustamist tuleb valitud ravimid arstiga kokku leppida. Kirjeldatud retseptide abil on patoloogiast vabanemine väga soovitatav, keeldudes ravimitest..

Patoloogia ravi viiakse läbi peamiselt taimsete preparaatide baasil valmistatud dekoktide abil. Ateroskleroosi tekke ennetamiseks ja aju vereringe normaliseerimiseks on palju retsepte..

Ajukahjustuste korral kasutatakse ürdi, puuvõõrohu, igihaljaste lehtede, põldhobu, sarapuuõite segu. Esimene taim vajab 40 g, ülejäänud - 20 g. 1 spl. l. segu tuleb valada külma veega (piisab 1 klaasist). Kompositsiooni tuleb infundeerida kolm tundi. Seejärel pannakse toode tugevale tulele ja keedetakse 5 minutit. Pärast seda on vaja kompositsiooni uuesti nõuda (mitte rohkem kui 15 minutit).

Kooret, mis on saadud sarapuu, puuvõõrohu, kummeli ja palderjanijuju õisikute ja viljade segust, peetakse tõhusaks. Ravimi valmistamiseks peate võtma 30 g näidatud koostisosi ja segama kokku. Edasi 1 spl. l. kompositsioon valatakse keeva veega (piisab 1 klaasist) ja keedetakse kolm minutit. Tööriista infundeeritakse 10 minutit. Ravimit tuleb võtta 20 päeva, pool klaasi vahetult enne sööki (umbes 10 minutit). Seejärel tuleb ravi 2 nädalaks peatada ja seejärel korrata.

Veresoonte puhastamiseks kasutatakse 3% vesinikperoksiidi lahust. See aine segatakse eelnevalt 50 ml veega. Saadud kompositsiooni tuleks võtta kolm korda päevas kuus..

Ateroskleroosi üldteraapiat on soovitatav täiendada suures koguses vitamiine ja mineraale sisaldavate toitude tarbimisega. Nendel eesmärkidel on mesi optimaalne. Vaskulaarse patoloogia ravimisel kasutatakse mesindussaaduse põhjal kahte retsepti:

1. Mesi, värskelt pressitud sidrunimahl ja taimeõli (igaüks 1 tl) segatakse kokku. Kompositsiooni tuleb võtta tühja kõhuga 2-4 nädalat..
2. Kuldsed vuntsid ja plantain pigistatakse välja, misjärel need segatakse omavahel (proportsioonid 1 kuni 20). Saadud kompositsiooni kuumutatakse veevannis. Kui segu keeb, peate mee lisama samas koguses. 2 spl. l. vahendeid tuleks võtta kaks korda päevas pärast sööki.

Kiire taastumise ateroskleroosi korral tagab muumia. Viimane stimuleerib veresoonte seinte rakkude taastumist. Aterosklerootiliste naastude raviks on soovitatav imada väike kogus muumia kaks korda päevas (enne hommikusööki ja magamaminekut). Võite võtta ka 5 g palsamit ja segada 150 ml aaloe mahlaga. Sellist ravimit tuleks võtta 1 tl. kaheks nädalaks.

Kirurgiline sekkumine

Radikaalset sekkumist kasutatakse juhul, kui diagnostilised tulemused näitasid vasokonstriktsiooni üle 50% algsest suurusest (tuvastatud 45% patsientidest). Sellisel juhul toimub ravi järgmiste meetoditega:

1. Endovaskulaarne ravi. Meetod hõlmab õhukese kateetri sisestamist reie- või õlavarrearterisse, mille kaudu probleemne anum stentitakse (paigaldatakse vedru).
2. Avatud operatsioon. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui unearteris (kaelas) paiknevad aterosklerootilised naastud..

Lisaks stentimisele ateroskleroosi korral kasutatakse transluminaalset angioplastikat, veresoonte pookimist ja muid tehnikaid..

Dieettoit

Ateroskleroosi diagnoosimisel soovitatakse patsientidel suurendada oomega-3-rasvhapete tarbimist. Viimaseid leidub linaseemneõlis, kollases kalas ja pähklites..

Ateroskleroosi korral on keelatud tarbida:

• kääritatud piimatooted, kala, kõrge rasvasisaldusega liha;
• šokolaaditooted;
• küpsetamine;
• vürtsikad, suitsutatud ja soolased toidud;
• kange tee ja kohv.

Patsient peaks tarbima iga päev:

• küüslauk;
• kapsas ja muud köögiviljad;
• värsked puuviljad (sidrun, apelsin ja nii edasi);
• kallis;
• nisukliid;
• madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooted;
• taimeõlid;
• Kreeka pähklid;
• vetikad.

Dieedi töötab välja arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Eriti kui haigus areneb suhkurtõve taustal, on soovitatav mesi tarbimine minimeerida.

Toitu tuleks keeta või aurutada. Vere paksenemise vältimiseks peate päevas jooma mitte rohkem kui 1,5 liitrit vedelikku.

Mõjud

Ateroskleroos on äärmiselt ohtlik haigus, mis viib isheemilise insuldini 50–60% juhtudest. Viimane provotseerib surma peaaegu pooltel patsientidest. 80% -l patsientidest diagnoositakse äge tserebrovaskulaarne õnnetus, mis aitab samuti kaasa insuldi tekkele.

Seetõttu on ateroskleroosi esimeste nähtude ilmnemisel oluline alustada patoloogia terviklikku ravi. Selle haiguse korral ei ole soovitatav kasutada homöopaatiat. Kohalikud ravimid (salvid, kreemid) ei paranda veresoonte seisundit ja neid ei kasutata ateroskleroosi ravis.

Kõik võimalikud ajuveresoonte ateroskleroosi põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Tänapäeval on üks levinumaid ja ohtlikumaid veresoonte haigusi aju ateroskleroos..

Ja selle oht ei seisne mitte niivõrd tõsistes tagajärgedes, vaid peaaegu täielikus ilmingute puudumises haiguse algfaasis..

Mõningate teadmiste põhjal on siiski võimalik haigus varases staadiumis tuvastada ja selle rasked tagajärjed ära hoida. Seetõttu analüüsime selles artiklis üksikasjalikult, mis on aju ateroskleroos, selle sümptomeid, esinemise põhjuseid ja kõige tõhusamaid ravimeetodeid..

Mis see haigus on?

Ajuveresoonte ateroskleroos on haigus, mis tähendab lipiidide ja valkude ainevahetuse häirete tõttu aju veresoonte olulist kitsenemist. Selliste rikkumiste korral suureneb kolesteroolitase või pigem selle kõige aterogeensed klassid - madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid (LDL ja VLDL).

Mööda anumaid liikudes asetuvad nad oma seintele, kitsendades oluliselt valendikku ja süvendades verejooksu. Aja jooksul on aterosklerootilise kolesterooli naastud võimelised seinu murdma ja verehüübeid moodustama, seega on ateroskleroosi õigeaegne ravi hädavajalik.

Meditsiinis on tavaks eristada aju veresoonte ateroskleroosi kolme etappi:

1. Esialgne etapp. Selles etapis hakkavad anumate seintel ilmnema lipiidilaigud ja triibud. Need ei takista verejooksu absoluutselt, kuna need ei tõuse üle anuma seinte pinna. Aja jooksul on kollakashallid rasvased laigud ja triibud altimad ühinemisele.
2. Progresseerumise staadium (progresseeruv ateroskleroos). Rasvalaikudel ja triipudel hakkavad moodustuma kollakad reljeefsed kasvud, moodustuvad kolesteroolilaigud. Nad võivad üksteisega ühineda, moodustades olulise takistuse verejooksule. Aja jooksul on moodustised võimelised lõhenema ja lagunema, isegi väike osa tahvlist, kui see satub väikestesse anumatesse, mida ajus on palju, ummistab selle.
3. Aterokaltsinoosi staadium (hävitav ateroskleroos). Kaltsiumisoolad ladestuvad kolesteroolitahvlile, mille tagajärjel see tugevalt tihendub ja suureneb. Aja jooksul see deformeerib või isegi ummistab anumat..

Meditsiinis on kombeks nimetada ka aju veresoonte ateroskleroosi, see tähendab otseselt ajuga seotud haigust. RHK 10 klassifikatsiooni kohaselt on see loetletud koodi I67.2 all ja on määratletud kui krooniline, raske, kuid siiski ravitav haigus..

Esinemise põhjused

Aju ateroskleroosi arengu peamine põhjus, nagu varem mainitud, on lipiidide ainevahetuse rikkumine ja sellele järgnenud madala tihedusega lipoproteiinide ladestumine veresoonte seintele. Kuid loomulikult ei saa ilma nähtava põhjuseta lipiidide ainevahetust häirida.

Tänu paljudele uuringutele on teadlased suutnud tuvastada riskitegureid, mis põhjustavad lipiidide ainevahetuse ja vastavalt ateroskleroosi rikkumist:

• Vanus - mida vanem inimene, seda suurem on patoloogia tekkimise oht;
• Füüsiline tegevusetus on istuv eluviis, mis on enamasti seotud istuva töö ja pikaajalise kehalise aktiivsuse puudumisega;
• Ebaõige toitumine - kõrge loomsete rasvade, praetud ja magusate toitude sisaldus toidus;
• Ülekaalulisus;
• Halvad harjumused;
• Geneetiline (pärilik) eelsoodumus;
• Arteriaalne hüpertensioon;
• Diabeet;
• Metaboolne sündroom;
• Neeru- ja maksakahjustus;
• Sagedane psühho-emotsionaalne ülekoormus.

Statistika kohaselt areneb ateroskleroos kõige sagedamini eakatel, see möödub ka meestest 50-aastaselt ja naistest 60 aasta pärast. Kuid see võib avalduda noores eas, eriti mitme ülaltoodud riskifaktori tugeva mõju all. Seetõttu soovitavad arstid pärast 30. eluaastat kolesteroolitaseme analüüsiks verd loovutada vähemalt iga 5 aasta tagant või isegi sagedamini.

Aju ateroskleroosi sümptomid ja esimesed tunnused

Patoloogia arengu algfaasis puuduvad erksad sümptomid peaaegu täielikult. Oma heaolu hoolika analüüsiga võite siiski leida:

• iraatsus ja agressiivsus;
• kiirem väsimus ja tugev ületöötamine pärast füüsilist koormust;
• kerge pearinglus;
• valutavad peavalud, tavaliselt pärast emotsionaalset stressi.

Esimesed aju ateroskleroosi tunnused ilmnevad peamiselt pärast lõunasööki ja kaovad pärast head puhkust või und. Patsiendi uurimisel võib arst avastada õpilaste nõrgenenud valgusreaktsiooni, reflekside asümmeetrilise olemuse.

Progresseerumise staadiumis, kui anumate seintele moodustuvad üsna mahukad ja reljeefsed kolesteroolilaigud, muutuvad sümptomid tugevamaks ja intensiivistuvad pidevalt. Sel perioodil on patsient mures:

• rohkem väljendunud ja pikaajaline peavalu, millega kaasneb tinnitus;
• unehäired;
• mäluhäired;
• reaktsioonikiiruse ja mõtlemise aeglustamine;
• jalgade nõrkus ja tasakaalu säilitamise võime halvenemine;
• peenmotoorika rikkumine (sõrmede värisemine, inimene ei suuda pead liikumatult hoida).

Algstaadiumile iseloomulik pearinglus ei jäta ka patsienti. Halveneb ainult lühiajaline mälu, sündmused, mis on aset leidnud juba ammu, mäletab inimene selgelt. Aja jooksul hakkavad häirima mööduvad isheemilised rünnakud - ajupiirkondade ägedad mööduvad vereringehäired.

Sellised rünnakud ei too kaasa südameatakki, see tähendab ajuosa täielikku surma, kuid neid iseloomustavad siiski äärmiselt tugevad peavalud, silmade tumenemine, kõnepuude, jäsemete tundlikkuse nõrgenemine ja keele tuimus. Peaaegu selliste rünnakute kestus ei ületa ühte tundi ja sümptomid kaovad ühe päeva jooksul..

Viimases etapis, kui aterosklerootilised naastud põhjustavad tõsiseid häireid aju verevarustuses, on patsiendil täielik töövõime kaotus, vaimsed kõrvalekalded, mis väljenduvad ka käitumises.

Inimene lakkab ruumis ja ajas liiklemast, toimub ametialaste ja vaimsete võimete täielik halvenemine, puudub kontroll kuseteede üle.

Aja jooksul võtab inimese üle isheemiline insult - aju verevarustuse täielik peatumine suurte veresoonte, see tähendab arterite kaudu.

Diagnostika

Tänapäeval pole selliste häirete diagnoosi seadmine probleem, sest isegi biokeemilise vereanalüüsi põhjal, mille käigus tuvastatakse kõrgenenud kolesteroolitase, samuti vähemalt ühe riskifaktori olemasolul võib eeldada, et ateroskleroosi tekkimise tõenäosus on üsna suur..

Kuid kõige täpsema diagnoosi saab panna ainult konkreetsete instrumentaalsete uuringute põhjal, kuhu patsient saadetakse pärast vereparameetrite rikkumiste avastamist:

• aju anumate ultraheliuuring (ultraheli);
• ajuarterite kompuutertomograafia (CT);
• aju magnetresonantstomograafia (MRI);
• transkraniaalne dopplerograafia - verevoolu ja koljusiseste anumate seisundi uuring.

Neuroloog paneb paika täpse diagnoosi ja määrab aju ateroskleroosi ravi. Spetsiaalsemates kliinikutes saab seda koos neuroloogiga teha angioloog, kes on ka veresoonte kirurg..

Haiguse terviklik ravi

Aju ateroskleroosi ravi hõlmab tervet rida meetmeid, sealhulgas nii ravimteraapiat kui ka spetsiaalset dieeti, kehalist aktiivsust ja üldiselt elustiili täielikku muutmist. Enamasti on see äärmiselt pikk ja sageli kogu elu kestev protsess. Pealegi on ateroskleroosi tagajärgede suremus umbes 50%. Kuid kas ateroskleroosi on võimalik täielikult ravida?

Tegelikult pole kõik nii kohutav ja meditsiinipraktikas on palju näiteid mitte ainult kriitilise hetke edasilükkamisest ja sümptomite leevendamisest, vaid ka vastupidise protsessi alustamisest kuni patoloogiast täieliku vabanemiseni. Isegi enne aju ateroskleroosi ravimist on oluline mõista, et see võtab palju aega ja vaeva, kuna on äärmiselt oluline järgida kõiki arsti soovitusi.

Õige toitumine

Esimene asi, mille arstid määravad, on hästi koostatud dieet, sest sellest sõltub umbes 20% edust (just see kolesterooli osakaal satub toiduga kehasse). Dieedi põhimõte on oluliselt piirata loomsete rasvade tarbimist, mida leidub suures koguses rasvases lihas, munakollases, rasvastes piimatoodetes.

Köögiviljad ja puuviljad, mis vähendavad hoesterooli taset.

Samuti on keelatud kasutada:

• liiga magusad toidud;
• šokolaad;
• kange kohv;
• rasv;
• alkohol;
• sool;
• konserv;
• kastmed.

Tuleb keskenduda rasvavabadele kalatüüpidele, mis sisaldavad ülimalt kasulikke happeid Omega 3 ja Omega 6 ning ka linaseemneõli sisaldab neid palju. Hoolimata asjaolust, et need toidud näivad esmapilgul olevat kaloririkkad, suudavad nad veresooni väga tõhusalt puhastada ja tugevdada, pigem "kiiresti" kolesteroolitaset vähendada. Kõik puu- ja köögiviljad avaldavad positiivset mõju kolesteroolitasemele.

Päevane menüü peaks olema võimalikult rikkalik (mitte rasvane toit) ja mitmekesine. Oluline on pöörata tähelepanu küpsetusmeetodile: parimad meetodid on aurutamine, keetmine või vähemalt küpsetamine.

Dieedist, keelatud ja lubatud toitude loendist ning nädala menüü näitest oleme juba kirjutanud ühes eelmistes artiklites - https://holest.ru/pitanie/gipoxolesterinovaya-dieta/.

Parimad ravimid

Eraldi võib välja tuua uimastiravi, kuna hästi valitud ravimikompleks sisaldab kolme äärmiselt olulist rühma, mis erinevad toimimispõhimõtete ja toime poolest..

Statiinid ja fibraadid

See lipiidide taset alandavate ravimite rühm, see tähendab vere kolesteroolitaseme alandamiseks mõeldud ravimid. Statiinid pärsivad, st vähendavad märkimisväärselt maksaensüümide aktiivsust, mis vastutavad kolesterooli tootmise eest (nagu teate, umbes 80% kolesteroolist toodetakse otse kehas).

Seega aitab lipiidide taset langetavate ravimite kasutamine aju ateroskleroosi ravis stabiliseerida aterosklerootiliste naastude struktuuri, aeglustab oluliselt patoloogia progresseerumist ja vähendab lühikeste isheemiliste rünnakute sagedust..

Meditsiinipraktika kohaselt on mõne kuu pärast statiinide kasutamist võimalik kolesteroolitaset vähendada 25–30%. Arvestatakse parimate ja tõestatud statiinidega (ravimid on järjestatud vähenevas tõhususe järjekorras):

1. Rosuvastatiin. IV põlvkonna statiin, seni tehnoloogiliselt kõige arenenum ja tõhusam statiin. Samal ajal oli võimalik säilitada minimaalne kõrvaltoimete oht, nagu iiveldus, pearinglus ja unetus. Ravim on saadaval tablettide kujul annuses 5, 10 ja 20 mg. Ligikaudu 90% efektist saavutatakse 2 nädala pärast ja maksimaalne efekt saavutatakse 4-nädalase kasutamise korral, pärast mida püsib kolesterooli taseme langetamise dünaamika.
2. Atorvastatiin. Kõige sagedamini määratakse III põlvkonna statiin, mis on ajaliselt testitud ja paljude kliiniliste uuringute mõju kinnitatud. Ravimi toime põhimõte on endiselt sama - maksa kolesterooli tootmise märkimisväärne vähenemine. Atorvastatiini võrdselt tuntud analoogide hulgas on Atoris ja Torvakard.
3. Simvastatiin. Kahe eelmise ravimiga võrreldes kergem. See on reeglina ette nähtud kolesterooli taseme kerge tõusuga või profülaktikaks. Ravim ei ole päriliku hüperkolesteroleemia korral efektiivne.

Reeglina on statiinide algannus 10 mg toimeainet päevas, harvadel juhtudel 20 mg päevas. Kuu aega pärast ravimite võtmist võetakse veri ja analüüsitakse rakenduse tulemusi. Kui oodatavat positiivset dünaamikat ei täheldata, kahekordistatakse annust..

Ateroskleroosi efektiivsemaks raviks kasutatakse ka fibraate, mis koos statiinidega suurendavad efekti märkimisväärselt. Fibraadid mõjutavad retseptoreid, mida aktiveerivad peroksisoomiproliferatorid, või lihtsamalt retseptoreid, millel on oluline roll ainevahetuse reguleerimisel.

Maksas avaldub see aterogeensete lipiidifraktsioonide (LDL ja VLDL) tootmise normaliseerumisena, samal ajal kui "hea" kolesterooli või kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) tootmine suureneb. Fibraatide võtmine on eriti oluline siis, kui veresuhkru tase tõuseb. Kõige kuulsamad ja tõhusamad ravimid on Fenofibraat, Lipofen, Nolipax.

Trombotsüütidevastased ained

Trombotsüütide vastane või trombotsüütide vastane ravi on osa ravimravist, mille eesmärk on vältida aterotromboosi, see tähendab verehüüvete moodustumist. See juhtub trombotsüütide agregatsiooni ja vere hõrenemise tõttu.

Kõige tõhusamad trombotsüütidevastased ained on:

1. Cardiomagnet. Ravimi toimeaine on atsetüülsalitsüülhape, mis peatab tromoksaanide sünteesis osaleva ensüümi (tsüklooksügenaas) sünteesi. Seega aitab atsetüülsalitsüülhappe võtmine verehüüvete tekkeriski oluliselt vähendada. Lisaks on verd vedeldava toime tõttu võimalik vererõhku langetada, nõrgendada või peavaludest täielikult vabaneda..
2. Klopidogreel. Reeglina on see ette nähtud paralleelselt Cardiomagnetiga, mis kokku annab maksimaalse tulemuse. Klopidogreel on alternatiivne ravim, mis vähendab trombotsüütide agregatsiooni kalduvust, see tähendab väikeste kehade ühendamist üsna suurteks koosseisudeks, mis tekitavad verehüübeid. Tööriista toimimispõhimõte on mõnevõrra erinev. Selle ainus toimeaine on vesiniksulfaat, mis pärsib adenosiindifosfaadi seondumist trombotsüütide seintel paiknevate retseptoritega. Seega on võimalik suruda trombotsüütide adhesioon üsna suurteks koosseisudeks, mis võivad anumat ummistada..

Muud hüpolipideemilised ained

Lipiidide taset langetavate ravimite kasutamine aju veresoonte ateroskleroosi ravis aitab stabiliseerida kolesterooli naastude struktuuri, mis aeglustab oluliselt koosseisude arengut, vähendab lühikese vereringe häirete sagedust.

Selle ravimirühma parimad esindajad on:

1. Nikotiinhape. Saadaval süstelahuse, pulbri või tablettide kujul. Nikotiinhape suurendab kasulike suure tihedusega lipoproteiinide taset, vähendab madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide taset. Siiski on ka käegakatsutavaid kõrvaltoimeid, nagu kerge naha punetus ja kuumustunne, mis tekivad vasodilatatsiooni tõttu..
2. Kolestüramiin. Aine, mis seob sapphappeid ja purustab nende enterohepaatilise vereringe, vähendades seeläbi LDL taset. Selliste fondide eripära on see, et neil ei ole süstemaatilisi kõrvaltoimeid, kuid neid ei saa nende madala efektiivsuse tõttu kasutada ka aju ateroskleroosi raviks, seetõttu kasutatakse neid ainult kombineeritult.

Samuti määravad arstid sageli täiendavaid vahendeid A-, B-, C-rühma vitamiinide kujul, millel on üldine tugevdav toime. Vajadusel määratakse vererõhku langetavaid ravimeid, askorbiinhapet, E-vitamiini, antidepressante ja rahusteid.

Rahvapärased abinõud

Kahtlemata on sellise tõsise haiguse ravimisel rahvapäraste ravimitega täielikult lootmine mitte ainult ebamõistlik, vaid ka ohtlik. Siiski võite endiselt kasutada mõnda looduslikku koostisosa täiendava ravina, mis suurendab peamiste meetodite mõju. Selleks võite iga päev võtta ühe või mitu järgmistest tuntud ravimvormidest:

1. Ravimtaimede ja -taimede kogumine. Peate võtma 4 tl. sarapuu, 1 tl. Naistepuna, nööri- ja kasepungad, 3 tl piparmünti. Kõik see tuleb asetada termosesse, valada liiter keeva veega ja tõmmata 2 tundi. Pärast seda peate kompositsiooni pingutama ja võtma kolmandiku klaasist hommikul, lõuna ajal ja õhtul, alati enne söömist.
2. Niidu ristiku infusioon. Toorainet saab osta apteegist või koguda iseseisvalt selle õitsemise alguses. Võtke 2-3 supilusikatäit liitri keeva vee kohta. purustatud kuiv tooraine ja infundeeritakse 4-5 tundi. Enne sööki on vaja võtta 50 ml tinktuuri 3 korda päevas.
3. Melissa. Seda saab tarbida nii puhtal kujul kui ka infusioone teha vastavalt eelmistes lõikudes kirjeldatud põhimõttele (1 spl sidrunmelissit 200 ml keeva vee kohta). Seda saab lisada ka rohelise tee keetmisel. Üldiselt on taim tuntud spasmivastaste omaduste poolest, leevendab pearinglust ja leevendab tinnitust regulaarsel tarbimisel..

Enne kui proovite iseseisvalt ravida ajuveresoonte ateroskleroosi, pöördudes rahvapäraste ravimite poole, on vastunäidustuste korral oluline konsulteerida arstiga. Kolmandate osapoolte traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamisel pöörake tähelepanu sellele, kas kõrgeid kolesteroolitasemeid on lubatud kasutada kõigil "tervendavate" vahendite komponentidel.

Harjutuste komplekt veresoontele

Teraapia oluline osa on normaalseks vereringeks tingimuste loomine, selliste seisundite hulka kuuluvad regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, mõni vaimne töö, füüsiliste ja hingamisharjutuste komplekt. Järgmine kompleks on ette nähtud ainult esimese ja teise astme ajuveresoonte ateroskleroosiga patsientidele.

Kirurgiline sekkumine

Oodatud tulemuse või tõsiste tüsistuste puudumisel võib teha operatsiooni.

Klassikaline meetod on endarterektoomia, kui kahjustatud anum lõigatakse ja sellest eemaldatakse tromb. Pärast seda kantakse anumale õmblused ja see taastatakse loomulikult..

Kuid hiljuti on tänu tehnilisele arengule muutunud kättesaadavaks leebem operatsioonimeetod - endovaskulaarne. Selle olemus seisneb 2-3 mm läbimõõduga spetsiaalse instrumendi naha mikropunktsiooni kaudu sissejuhatuses, mille liikumist kontrollib röntgenseade. Kuna meetod ei ole absoluutselt ohtlik, sellega ei kaasne tõsiseid vigastusi, sisselõikeid ja õmblusi, vabastatakse patsient juba 1-3 päeva pärast operatsiooni.

Prognoos

Aju ateroskleroos on krooniline haigus, seetõttu on vaja mõista, et selle ravi võtab väga kaua aega, mitu aastat ja sageli kuni elu lõpuni. Samal ajal sõltuvad tulemused tugevalt ravi alustamise etapist ja ravi efektiivsusest..

Vastasel juhul on ateroskleroosi tähelepanuta jäetud vormi ja raviarsti soovituste eiramise korral võimalikud sellised tõsised tagajärjed:

• Isheemiline insult;
• Hemorraagiline insult;
• Entsefalopaatia;
• Vaimsed häired;
• Koljusisene verejooks.

Statistika järgi lõpeb insuldiga kuni 50% 40–60-aastaste patsientide kliinilistest piltidest. Üle pooltel 65-aastastel ja vanematel patsientidel esineb mööduvaid isheemilisi häireid ja 30% neist on insult. Praktiliselt asümptomaatiline kulg või täielik ravi toimub ainult 7-10% juhtudest.

Seetõttu on vaja võtta arsti soovitusi nii tõsiselt kui võimalik ja jälgida kogu ravi kestust pikka aega. Ainult sel juhul saab soodsa prognoosi tõenäosus maksimaalseks..

Ennetamise meetodid

Kahtlemata on patoloogia teket palju lihtsam ära hoida kui sellega võidelda. Kuigi aju ateroskleroosi ennetamine pole midagi eriti keerulist ja nõuab erilisi jõupingutusi, ei jälgi inimesed lihtsalt oma tervist, alustades sellega, mis viib paljude haiguste arenguni.

Kuid ateroskleroosi ja selle tagajärgede ennetamiseks piisab:

• Kontrollige tarbitud kõrge kolesteroolisisaldusega toitude hulka;
• Lisage dieeti mitte enam rasvaseid piimatooteid, köögivilju ja puuvilju;
• Loobu halvadest harjumustest (suitsetamine, liigne alkoholi tarbimine);
• Võtke regulaarselt jalutuskäike värskes õhus;
• Jälgige vererõhku, langetage seda vastavalt vajadusele;
• Käivad regulaarselt kontrollis, sealhulgas vereanalüüsides.

See meetmete loetelu on eriti oluline riskirühma kuuluvate inimeste jaoks. Seetõttu on teie tervisele ettevaatlik suhtumine võimalik mitte ainult ateroskleroosi arengut edasi lükata, vaid ka haiguse arengut täielikult ära hoida..