Aju ateroskleroosi ravi - ravimid

Ajuarterite ateroskleroos on krooniline veresoonte haigus, mis tekib rasvade ja valkude ainevahetuse rikkumise tagajärjel. Selle haigusega kaasneb kolesterooli ladestumine arterite valendikus. Kolesterool ladestub veresoone seinale aterosklerootiliste naastude kujul, mis blokeerivad arteri ja takistavad verevoolu.

Kolesterooli sadestumise tõttu on anuma orgaaniline struktuur häiritud. Aterosklerootiliste naastude piirkonnas kasvab sidekude, sinna ladestuvad kaltsiumisoolad ning anum lubjastub ja skleroseeritakse. Seejärel häiritakse arteri elastsust. See kitseneb, see viib obstruktsiooni ja anum on ummistunud.

Ajuarterite valendiku vähenemine ateroskleroosi tõttu viib lokaalse ja seejärel üldise ajuisheemia tekkeni. Neuronitel puudub hapnik ja toitained, mistõttu nad kannatavad. Pikaajalise hapniku- ja toidunälja tõttu on närvirakkude töö häiritud. Arenevad neuroloogilised ja vaimsed häired. Ateroskleroos võib põhjustada näiteks vaskulaarse dementsuse - vähenenud intelligentsuse ja mälumahu.

• Põhjused
• Sümptomid
• Diagnostika
• Ravi:
  • Ravimid
  • Dieet
  • Inimeste
• Ärahoidmine
• Prognoos

Põhjused

Ateroskleroosi tekkeks on palju teooriaid. Igaüks neist võib toimida iseseisva põhjusena või koos teiste haiguse arenguteooriatega..

1. Lipoproteiinide infiltratsioon. Teooria väidab, et kolesterool koguneb anuma siseseinale kui esmane haigus, mida ei põhjusta suured vaevused.
2. Arteri seina sisemise kihi düsfunktsioon. Ateroskleroos areneb anuma struktuuri ja funktsiooni rikkumise tõttu.
3. Autoimmuunne. Immuunsüsteem on häiritud. Keha kaitsesüsteem tajub laeva enda valke kui vaenlase aineid, mis tuleb hävitada. Immuunsus suunab makrofaagid ja leukotsüüdid ajuarterite piirkonda, mis põhjustab seal põletikku ja kolesterooli naastude kogunemist..
4. Viiruslik. Soone seina kahjustab viirusrünnak, näiteks herpesviirus või tsütomegaloviirus.
5. Peroksiid. Teooria põhineb eeldusel, et keha antioksüdantsüsteem on häiritud, mis takistab endoteelirakkude oksüdeerumist, mistõttu see on kahjustatud.
6. Geneetiline. Ateroskleroos on põhjustatud geneetilisest eelsoodumusest või anuma seina kaasasündinud defektist.
7. Hormonaalsed. Teooria viitab sellele, et sugu- ja hüpofüüsihormoonide häirete tõttu tekivad ateroskleroos, kolesterooli metabolismi kahjustus ja ateromatoossete naastude kihtimine, mis suurendab kolesterooli prekursorite sünteesi.

Ajuveresoonte aju ateroskleroos areneb valkude ja lipiidide ainevahetust kaudselt ja kaudselt mõjutavate tegurite kombinatsiooni tõttu:

• suitsetamine;
• istuv eluviis;
• kiirtoitude, maiustuste, sealhulgas magustatud gaseeritud jookide söömine toidus;
• vererõhu tõus, hüpertensioon;
• ülekaal ja diabeet;
• pärilikud tegurid;
• vähenenud kilpnäärme funktsioon.

Ateroskleroosi tekke kõige ohtlikum ja tõestatud tegur on suitsetamine. Seega esitab Euroopa Kardiovaskulaarsete haiguste ennetamise suuniste assotsiatsioon järgmised arvud:

40-aastased meessuitsetajad, kelle süstoolne vererõhk on 120 mm Hg. (SBP) on ateroskleroosi oht 1%, SBP-ga 180 mm Hg. - 4%. Mida vanem on vanus ja SBP, seda tõenäolisem on ateroskleroosi tekkimine. Niisiis, SBP-ga 180 mm Hg. 60-aastastel meestel on aju ateroskleroosi tõenäosus 33%, 65-aastastel suitsetavatel meestel SBP 180 mm Hg. ateroskleroosi risk on juba 47%.

Võrreldes mittesuitsetajatega on iga näitaja igas etapis 2,5 korda madalam. Näiteks mittesuitsetavatel meestel vanuses 65 aastat SBP-ga 180 mm Hg. ateroskleroosi tekkimise tõenäosus - 22%.

Aju anumates moodustuvad aterosklerootilised naastud moodustunud haigusena anumate ja naastude patomorfoloogiliste muutuste 4 etapis:

1. Dolipidi staadium. Aju anumate membraani läbilaskvus on häiritud. Esimesed märgid ilmnevad arteri valendikus - lipiidilaigud. Need ei kasva valendikku ega häiri verevoolu, kuid loovad platvormi madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide edasiseks kogunemiseks selles kohas..
2. Teine etapp on lipoidoos. Rasvad kogunevad lipiidilaikudele, mis moodustavad kergelt valendikku väljaulatuvad lipiidiribad.
3. Liposkleroos. Lipiidiribad on skleroositud: anumates olev rasv on kasvanud sidekoega. Arteri valendikus moodustuvad järk-järgult stabiilsed naastud, mis osaliselt takistavad aju verevoolu.
4. Ateromatoos. Plaadi õõnsuses ja pinnal moodustub veritsev haavand. Vere peatamiseks saadetakse verehüübed veresoonesisene verejooksu piirkonda. Nad sadestavad aterosklerootilise naastu ja suudavad arteris verevoolu täielikult peatada..
5. Aterokaltsinoos. Kaltsiumisoolad ladestuvad ateroomiplaagis, mis on kasvanud sidekoega. Tahvel muutub kivitaoliseks. Sel hetkel on anum tugevalt deformeerunud ja muutub rabedaks. Selles etapis suureneb insuldi, müokardiinfarkti, aordi aneurüsmi, intratserebraalse verejooksu oht..

Valendiku kattumise astme järgi jagunevad kaks tüüpi:

• Stenoseeriv ateroskleroos. Suurem osa arteriaalsest valendikust on blokeeritud.
• Mittestenootiline ateroskleroos. Laev on suletud vähem kui 50%.

Sümptomid

Aju ateroskleroos avaldub vaimsete ja neuroloogiliste häiretega.

Vaimsed häired klassifitseeritakse närvisüsteemi kurnatuse tüübi järgi. Neid on kahte tüüpi:

1. Hüpersteeniline kurnatus. Psühhodiagnostilisel uuringul avastatakse testide läbimise kiire tempo alguses vaheldumine, miks ülesannete kiiruse vähenemine. Psühhodiagnostiliste testide tulemus avaldub katkise või siksakilise tüübina: täitmise kiirus kas suureneb või väheneb. Seda tüüpi kurnatus avaldub ateroskleroosi algstaadiumis..
2. Hüposteeniline tüüp. Seda iseloomustab psühhodiagnostiliste võtete läbiviimisel kiire väsimus. Testimise lõpuks on patsiendid täielikult kurnatud. See tüüp on iseloomulik ateroskleroosile hilisemas arengujärgus ja peegeldab ateroomsete naastude pidevat arengut..

Hilisemates etappides väheneb ka lühi- ja seejärel pikaajalise mälu maht. Patsientidel on raske mingit teavet meelde jätta ja taasesitada. Semantiline mälu on osaliselt säilinud. Kognitiivne aktiivsus halveneb, üldistamise ja teabe analüüsi kvaliteet langeb. Ateroskleroosi progresseerumisel täheldatakse psüühiliste protsesside inertsust - need kõik aeglustuvad, tähelepanu vahetatavus on halvenenud, kontsentratsioon väheneb ja tähelepanu hajub.

Pikaajaline ateroskleroos põhjustab mööduvaid ja ägedaid vereringehäireid.

Mööduv on mööduv isheemiline atakk. Kliiniline pilt:

• Pearinglus.
• Vegetatiivsed häired: higistamine, väljaheidete häired, õhupuudus, südamepekslemine, jäsemete värisemine.
• Elementaarsed või lihtsad visuaalsed hallutsinatsioonid (fotopsiad).
• Desorientatsioon ruumis, mälupuudus mööduva isheemilise rünnaku rünnaku ajal.

Kui unearterite piirkonnas on tekkinud ateroskleroos, on mööduval isheemilisel rünnakul järgmised omadused:

1. Lihasjõu vähenemine ühel kehapoolel või ainult ühe jäseme skeletilihases.
2. Tundlikkuse vähenemine ühel kehapoolel või ühel jäsemel.
3. Kõnehäire.
4. Ruumilise orientatsiooni häire.

Ateroskleroosi ägedad vereringehäired avalduvad isheemilise insuldi korral, mille kliiniline pilt koosneb aju sümptomitest ja fokaalsetest defitsiitsetest neuroloogilistest sümptomitest.

Üldised aju sümptomid isheemilise insuldi korral:

• Äge peavalu, pearinglus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Teadvuse rikkumine tüvitüübi järgi: unisus, kurtus, sageli kooma.
• Valu silmades.
• Kuumahood, hüperhidroos, jäsemete värisemine.

Fokaalse defitsiidi neuroloogilised sümptomid sõltuvad aju piirkonnast, kus vereringe on peatunud. Seetõttu määrab kliinilise pildi ajukoore pindala, kus isheemiline seisund moodustati..

Diagnostika

Aju ateroskleroosi diagnoosimine põhineb järgmisel teabel:

1. Konsultatsioon neuroloogi, psühhiaatri, meditsiinipsühholoogiga. Need spetsialistid hindavad patsiendi vaimset sfääri: teadvust, reflekse, kognitiivset tegevust, mälu, taju, tundlikkust, tähelepanu ja muid vaimseid protsesse.
2. Vere keemia. Analüüs näitab vere lipiidide ebaproportsionaalsust, kolesterooli tõusu.
3. Magnetresonantstomograafia angiograafia režiimis. Tehnika võimaldab teil tuvastada aju anumates olevaid aterosklerootilisi naaste.

Ravi

Ateroskleroosi ravitakse terviklikult, kasutades ravimeid, ravimeid ja vajadusel kirurgilist ravi.

Ravimivaba ravi põhikomponent on elustiili korrigeerimine. Mida tuleks teha:

• loobuge täielikult suitsetamisest;
• vähendada alkoholi tarbimist;
• lisada päevakavasse kehaline aktiivsus;
• vähendada kehakaalu;
• lisada elustiilile aterosklerootiline terapeutiline dieet, mis hõlmab dieedi rikastamist polüküllastumata rasvhapetega, mida sisaldavad linaseemned ja oliiviõlid.

Ravimid

Milline arst ravib ateroskleroosi: patsienti jälgib mitu arsti. Raviarst on terapeut või neuroloog. Patsienti jälgivad ka psühhiaater ja meditsiinipsühholoog. Aeg-ajalt uurivad nad patsiendi psüühikat haiguse dünaamika osas..

Ateroskleroosi ravimravi hõlmab kaasuvate haiguste kõrvaldamist ja lipiidide ainevahetuse korrigeerimist. Kõigepealt langeb vererõhk rahuldavate näitajateni (alla 140/90 mm Hg), suhkurtõbi kompenseeritakse ja metaboolse sündroomi tunnused kõrvaldatakse.

Peamised aju veresoonte ateroskleroosi ravimid on lipiidide taset langetavad ravimid. Nende ülesanne on vähendada madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide taset vereplasmas..

Need ateroskleroosi tabletid on jagatud 4 rühma, millest igaühel on oma funktsioon:

1. Ravimid, mis blokeerivad kolesterooli imendumist.
2. Ravimid, mis vähendavad maksa lipiidide tootmist ja vähendavad nende taset veres.
3. Vahendid, mis kiirendavad ainevahetust ja soodustavad lipiidide lagunemist.
4. Täiendavad ravimid.

Esimesse rühma kuuluvad: kolestüramiin, Guarem, beeta-sitosterool. Need ained kinnitavad kolesterooliühendid oma pinnale ja viivad läbi seedetrakti, vältides nende lagunemist ja vereringesüsteemi imendumist..

Teine rühm: lovastatiin, atorvastatiin, fenifibraat. Neid nimetatakse ka statiinideks. Ravimite toimeained pärsivad CoA reduktaasi - ensüümi, mis muundab ühendi kolesterooli eellastest kolesterooliks ise. Neid vahendeid ei soovitata inimestele, kellel on olnud südameoperatsioon. Kas on võimalik kombineerida alkoholiga, juua rasedatele ja lastele - selliste inimeste jaoks on keelatud narkootikumide võtmine teisest rühmast.

Kolmas rühm on Omakor, tiokthape, Linetel. Kuidas eemaldada aterosklerootilised naastud kolmanda rühma ravimite abil: tänu oma struktuurile (küllastumata rasvhapped) aitavad need kaasa rasvade lagunemisele.

Neljas rühm on kohaliku toimega ained: nad vähendavad kolesterooli taset anuma seinas. Esindajad: Piricarbat, Vasoprostat, A- ja E-vitamiinid.

Praegu on rühm tööriistu, mida testitakse. Niisiis, ravim tsüklodekstriin lahustab kolesterooli kristalle. Veel pole teada, kas ateroskleroosi saab selle ravimiga inimestel ravida, kuna testid viidi läbi ainult hiirtel..

Peaaju ateroskleroosi paljutõotav ravi on ravim nimega AEM-28. Testidel näitab see kõrget võimet kolesterooli ja triglütseriide alandada vereplasmas..

Aju ateroskleroosi ravi eakatel on sarnane küpsete patsientide raviga.

Dieet

Ateroskleroosi dieedi keskmes on Pevzneri sõnul terapeutiline dieet nr 5. Niisiis, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide tase sõltub otseselt toitumise viisist, seetõttu on ateroskleroosi dieedil järgmised põhimõtted:

1. Fraktsionaalsed ja sagedased toidukorrad (4–6 korda päevas). Keha omastab sagedasi, kuid väikseid osi paremini, väheneb kõhunäärme ja sapipõie koormus, ennetades seeläbi seedesüsteemi haigusi.
2. Toit peaks sisaldama valke, rasvu ja süsivesikuid vastavalt keha koormusele ja sõltuvalt tegevuse tüübist. Valgu kogust on soovitatav suurendada: 150–200 g tailiha, 150 g kodujuustu ja 150 g kala.
   Vähendage lihtsate süsivesikute tarbimist. Vähendage loomseid rasvu taimerasvade kasuks.
3. Lauasoola, teravate ja praetud toitude tarbimine on piiratud. Maksimaalne soola päevane annus on 5 g (keskmine inimene sööb päevas 10-15 g soola). Konservid ja must leib on piiratud.
4. Dieedile lisatakse puuvilju ja köögivilju.

Toidud, mida ateroskleroosi korral ei soovitata:

• muffinid, maiustused;
• rasvane majonees;
• suitsutatud liha, vorst;
• rasvane liha, punane liha
• rups;
• manna ja riisipuder;
• magusad gaseeritud joogid;
• kohv, šokolaad, kakao.

Aju veresoonte ateroskleroosi vitamiinid:

1. Ateroskleroosiga patsiendi toidus eelistatakse B-vitamiine ja foolhapet. Esimesed mõjutavad kesknärvisüsteemi toimimist ning foolhape on antioksüdant ja vähendab ateroskleroosi tekkimise tõenäosust.
2. Vitamiin C. Dr Linus Paulingi sõnul takistab C-vitamiin veresoontes aterosklerootiliste naastude teket.
3. E-vitamiin (tokoferool). Harvardi meditsiinikeskuse teadus ütleb, et E-vitamiin vähendab kardiovaskulaarsete haiguste riski.

Ateroskleroosi korralik toitumine vastavalt Organovile ja kaasautoritele:

• Rasvade soovitus: Rasvade päevane kogus väheneb 33%. Päevalille-, maisi- ja taimeõlid on piiratud. Lauamargariini maksimaalne annus on 2 spl. l. Dieedist välja jäetud: loomne rasv (sealiha, veiseliha, või).
• Kala. Krevetid ja krabid on piiratud, kaaviar on välistatud.
• Liha. Soovitatav: madala rasvasisaldusega kana ja kalkun, kuid mitte rohkem kui 150 g päevas. Piiratud veiseliha, lambalihaga. Süda, aju, keel ja neerud on välistatud.
• Munad. Soovitav on puhas munavalge. Piiratud: munakollane. Maksimaalne terve munarakkude arv nädalas on 2.
• Piimatooted. Soovitatav: kaks korda päevas, klaas madala rasvasisaldusega piima, klaas madala rasvasisaldusega kodujuustu ja madala rasvasisaldusega kodujuust. Piiratud: rasvade juustude ja täispiimaga. Välja arvatud: koor, hapukoor, rasvane piim, jäätis ja sulatatud juustud.
• Köögiviljad ja puuviljad. Soovitatav: 500 g päevas värskeid või külmutatud köögivilju ja puuvilju, herneid ja kaunvilju. Piiratud: praetud kartulid taimeõlis (maksimaalselt üks kord iga 7 päeva tagant). Välja arvatud: juurviljad.
• Teraviljad. Soovitatav: rukkikliikliib, kaerahelbed vees, tatrapuder. Piiratud: pasta, valge leib. Välja arvatud: muffin.
• Maiustused ja joogid. Soovitatav: magustamata ja nõrk tee. Mineraalvesi. Piiratud alkoholiga ja suhkruga. Välja arvatud: maiustused, magus sooda, konservid.

Vaskulaarhaiguste korral on kahte tüüpi dieeti:

1. Esimest tüüpi dieet. Eesmärk on ennetada haigusi. Esimest tüüpi dieet põhineb munakollaste, rasvase liha, seapeki, neerude ja maksa, margariini ja rasvade kalade piiramisel.
2. Dieet teist tüüpi. See on ateroskleroosi toitumine, mis on juba moodustunud haigus. See on karmim dieet. Teist tüüpi dieet põhineb rasvade tootmise maksimaalsel piiramisel valkude kasuks..

Ligikaudne menüü ateroskleroosi jaoks nädalaks:

• Hommikusöök: lusikatäis mett, klaas väherasvast piima ja tatraputru.
• Teine hommikusöök: 1-2 puu- ja köögivilja, magustamata tee või nõrk kohv.
• Lõunasöök: kartulipüree, köögiviljasalat, aurutatud vasikaliha.
• Õhtusöök: kaerahelbed vee peal, klaas kooritud piima.
• Enne magamaminekut: klaas madala rasvasisaldusega keefirit.

1. Esimene hommikusöök: mannapuder vees, 1-2 puuvilja, roheline tee.
2. Teine hommikusöök: 1-2 köögivilja, klaas piima.
3. Lõunasöök: köögiviljasupp, kuiv rull või rukkikliidest leib.
4. Pärastlõunane suupiste: 1-2 puuvilja, roheline tee.
5. Õhtusöök: madala rasvasisaldusega kala, viil madala rasvasisaldusega juustu, marjade keetmine.

Neid tooteid saab vahetada ja kombineerida vastavalt individuaalsetele eelistustele. Soovitatav on valida ükskõik milline Organov et al. Dieedist pärit toode ja valmistada neist oma lemmikroogasid..

Inimeste

Rahvapäraste abinõude abil on aju ateroskleroosi ravimine võimatu, kuid need võivad osaliselt vähendada toidu kahjulikku mõju ja väliseid tegureid. Aju ateroskleroosi ravi kodus:

• Takjas, kibuvitsa, piparmünt, sidrunmeliss või pihlaka tee. Kõik need taimed on koormatud mikroelementide ja vitamiinidega. Joo seda teed 1-2 korda päevas..
• Metsroosi, piparmündi ja maasika lehtede keetmine. Jahvatage taimede kuiv osa ja koguge iga komponendi supilusikatäis. Valage selle peale kuus tassi keeva veega ja laske sellel mitu tundi tõmmata. Kolme kuu jooksul juua 100 ml iga päev tund enne sööki.
• Viirpuu tinktuur. Võtke supilusikatäis taime puuvilju ja täitke see 2-3 tassi keeva veega. Joo üks supilusikatäis igal hommikul ja enne magamaminekut..

Ärahoidmine

Ateroskleroosi ennetamine on meetmete kogum, mille eesmärk on stabiliseerida lipiidide ja valkude ainevahetust organismis. Ennetamine põhineb elustiili korrigeerimisel ja õigel toitumisel. Niisiis, selleks, et vähendada aterosklerootiliste naastude tekkimise tõenäosust, piisab suitsetamisest loobumisest, alkoholi tarbimise piiramisest, spordiga tegelemisest (sörkimine, kardiotreeningud) ning võimalikult paljude köögiviljade ja puuviljade lisamisest dieeti..

Ettevalmistused aju ateroskleroosi ennetamiseks:

1. Mevacor. Vähendab kolesterooli, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide taset vereplasmas, suurendab kõrge tihedusega lipoproteiinide taset.
2. Nikotiinhappel põhinevad preparaadid. Nikolar või Niatsiin. Nad toimivad nagu statiinid.

Prognoos

Mis aja möödudes surm: eeldatav eluiga sõltub ravimiteraapia efektiivsusest ja elustiili korrigeerimisest.

Mis on ateroskleroosi oht: haigus viib vaskulaarse dementsuseni, inimese sotsiaalse kohanemise vähenemiseni, isheemilise insuldi, ajusisene verejooks, intelligentsuse vähenemiseni, mälukaotuseni.

Kõik aju ateroskleroosi kohta: põhjused, diagnoosimine ja ravi

Ajuarterite ateroskleroos on haigus, mis 100% juhtudest areneb ühel või teisel määral üle 60-aastastel inimestel. Ajuveresoonte ateroskleroosi diagnoos pannakse ainult sümptomite ilmnemisel, kuigi nosoloogia kustutatakse sageli ning patsiendi käitumise ja psüühika muutused on seotud vanadusega.

Mis on aju ateroskleroos? Haiguse peamine patogeneetiline mehhanism on arteriseinte intima (sisemine vooder) kahjustus ja aterosklerootilise naastu moodustumine, mis blokeerib valendiku, vähendab ajurakkude perfusiooni ja hapnikuga varustamist, mille tagajärjeks on isheemia..

Põhjused

Aju ateroskleroosi põhjused on erinevad, haigust põhjustavate tegurite arv kasvab igal aastal. Põhjused hõlmavad järgmist:

• Arteriaalne hüpertensioon. Suurenenud rõhk soodustab arterites turbulentset verevoolu, mis viib vaskulaarseina sisemise voodri mikrotrauma, sealhulgas ajuarteritesse.
• Arütmiad ja ekstrasüstolid. Samuti viivad vaskulaarsüsteemi kaudu turbulentse verevoolu tekkeni.
• Diabeet. Kontrollimatu hüperglükeemia korral tekib diabeetiline nefropaatia, mis viib neeruarteri hüpertensioonini. Lisaks tekib II tüüpi diabeedi korral metaboolne sündroom, ülekaalulisus aitab kaasa ka vererõhu tõusule, lipiidide ainevahetuse halvenemisele ja kolesterooli ladestumisele aterosklerootilistes naastudes..
• Endokriinsed patoloogiad. Eelkõige hüpotüreoidism, kuna see põhjustab metaboolse sündroomi, rasvumise arengut. Neerupealiste patoloogia korral on sümpato-neerupealiste rünnaku tekkimise oht hüpertensiivne kriis.
• Maksa patoloogia. Lipiidide metabolism toimub maksas, kolesterooli ja lipoproteiinide moodustumine.
• Geneetiline eelsoodumus. Pärilikkus mõjutab hüpertensiooni teket, vaskulaarseina nõrkus - sidekoe düsplaasia, mille korral esineb ajuarterite patoloogiline väändus.

Eelsoodumuslikud tegurid

Samuti on palju tegureid, mis põhjustavad ajuveresoonte ateroskleroosi ja suurendavad patoloogia tekkimise riski:

• Korrus. Statistika kohaselt areneb ajuarterite ateroskleroos sageli elanikkonna meessoost osas..
• Vanus. Loomulik põhjus, mida ei saa mõjutada. Vaskulaarne sein võib kuluda, vananedes väheneb regeneratiivne võimekus ja areneb ajuveresoonte progresseeruv ateroskleroos.
• Suitsetamine. Nikotiin ei suuda mitte ainult tõsta vererõhku, põhjustada vasospasmi, mis loob takistusi verevoolule, vaid on tõestatud ka seos tubakasuitsetamise ja suitsetaja vere kolesteroolitaseme tõusu vahel.
• Mitteaktiivne elustiil. Füüsiline tegevusetus põhjustab ülekaalulisust, mitmesuguseid häireid, sealhulgas veresoonte toonuse langus, südametegevuse häired, vere kolesteroolitaseme tõus.
• Ebaõige toitumine. Kiirtoit, praetud ja rasvane toit sisaldab kõrget kolesterooli.
• Alkoholi kuritarvitamine. Viib ajuarterite valendiku kitsendamiseni, põhjustab vererõhu tõusu.
• Pingelised olukorrad ja depressioon. Seal on neuro-endokriinsüsteemi regulatsiooni rikkumine, südamehaigus.
• Rasvumine. Liigne kehakaal viib arteriaalse hüpertensiooni, vere kolesteroolitaseme tõusu ja selle tagajärjel ateroskleroosi tekkeni aju anumates..
• Nakkushaigused. Paljud teadlased tõmbavad paralleeli aterosklerootilise naastu tekkimise ja nakkusliku patoloogia, eriti klamüüdia ja tsütomegaloviiruse vahel.

Patogenees

Suurenenud rõhu, ajuarterite väändumise, verevoolu turbulentsi tagajärjel võib vale vool põhjustada anuma seina mikrokahjustusi. Peamiselt mõjutatakse suuri ja keskmise suurusega arteriaalseid anumaid. Intima elektriline potentsiaal muutub.

Riskitegurid aitavad kaasa lipiidide ainevahetuse häiretele: madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide ja kolesterooli tase veres tõuseb. Nende molekulide potentsiaal on vastupidine kahjustatud vaskulaarseina potentsiaalile ja molekulid tormavad mikrotrauma kohale, kleepuvad ja tungivad läbi seina. Nii moodustub tahvel.

Mida rohkem tahvel välja paistab, seda suurem on verevoolu pöörlemine, seda rohkem on rehv vigastatud. Tekib nõiaring. Aja jooksul võib tahvli südamik lupjuda ja selles kohas olev arter muutub habras. Rehv võib rebeneda ja põhjustada veresoonte trombi moodustumist. Tromb või naast ise kitsendab arteriaalse anuma valendikku ja vähendab aju verevoolu või blokeerib selle täielikult - siis moodustuvad haiguse sümptomid.

Sümptomid

Haigus areneb kolmes etapis, millest kõigil on oma sümptomid ja tunnused. Need kõik põhinevad tahvli enda arenguetappidel..

• Esialgne etapp. Ajuveresoonte ateroskleroosi sümptomid selles etapis praktiliselt ei avaldu, kuid muutused veresoonte seinas on juba moodustumas: alguses moodustub rasvkiht, seejärel kiuline tahvel, liposkleroos ja ateromatoos. See kasvab anumate valendikku, esimesed sümptomid hakkavad ilmnema, kui see blokeerib valendiku kahe kolmandiku jagu. Kuid juba selles etapis on laboratoorsed muudatused, mis võivad soovitada diagnoosi.
• Keeruliste häirete staadium või kliiniliste ilmingute kõrgus. Selles etapis hakkavad ilmnema esimesed aju ateroskleroosi tunnused..

1. Esiteks on sümptomid seotud aju ebapiisava vereringega: kognitiivsete funktsioonide vähenemine (tähelepanu, teabe tajumine, põhjus-tagajärg seoste analüüs jne). Selles etapis iseloomustavad aju veresoonte ateroskleroosi psüühikahäired (unehäired, teatud sündmuste mälukaotus, inimene unustab näod, nimed jne)..
2. Teiseks, aterosklerootilise naastu vooderdise hõrenemise tõttu tekib arteriaalse anuma seina mittespetsiifiline aseptiline põletik, areneb tromb, mis võimendab isheemilisi ilminguid. Aju ateroskleroosi sümptomid selles etapis on järgmised: pearinglus, ataktilised ilmingud (kõnnaku ebakindlus, mikromootori kahjustus jne), kuulmislangus, tsentraalse geneesi nägemiskahjustus, sõrmede värisemine. Selle tulemusena moodustub dementsus - aju krooniline hüpoksiline entsefalopaatia.

• Tüsistuste staadium.

Tüsistused

Üheks komplikatsiooniks on vaskulaarse valendiku täielik kattumine trombi või naastu enda poolt, lisaks võib tromb ise lahti murda ja väiksema anuma ummistada: tekib äge ajuisheemia - isheemiline insult või mööduv isheemiline atakk.

Aju ateroskleroos avaldub selles, et haigusest mõjutatud anuma sein, eriti lubjastumise staadiumis, kaotab oma elastsuse, muutub habras ja rabedaks. Aju veresoonte ateroskleroosi tagajärg võib olla ka hemorraagiline insult (verega immutatud ajukoe piirkond) seina purunemise ja verevoolu tagajärjel väljaspool vaskulaarset voodit..

Diagnostika

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole. Kõige sagedamini pöördub ülalnimetatud kaebustega patsient või tema lähedased kõigepealt neuroloogi või isegi psühhiaatri poole (raskete käitumishäiretega). Kuid diagnoosimine ja ravi tuleks läbi viia koos kardioloogiga..

Esiteks selgitatakse välja üksikasjalik elulugu, patsiendi haigus ja geneetiline eelsoodumus. Haiguse sümptomid on selgitamisel. Kehamassiindeks arvutatakse, tuvastatakse riskitegurid. Neuroloog tuvastab patoloogilised refleksid, psühholoog ja psühhiaater hindavad kognitiivseid ja käitumuslikke ilminguid, oftalmoloog uurib silmapõhja vaskulaarset struktuuri (patoloogiline tortsulisus, vere täitumine näitab koljusisest hüpertensiooni, vastavalt silmapõhja vaskulaarsele mustrile saab hinnata koljusiseste anumate muutuste kohta).

Vere ja uriini üldanalüüs ei ole selle patoloogia jaoks eriti informatiivne. Diagnostikaks kasutatakse muid labori- ja instrumentaalmeetodeid:

1. Biokeemiline vereanalüüs. Huvitatud lipiidide ainevahetuse näitajatest (lipidogramm sisaldab kolesterooli, triglütseriidide, madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinide loendamist), veresuhkru määramist. Maksakatsed on kohustuslikud - üldine, konjugeeritud ja konjugeerimata bilirubiin, ALT, ASAT.
2. Vere hüübimissüsteemi uuring. Kas olete huvitatud trombotsüütide loendamisest, vere hüübimisest vastavalt Sukharevile, Lee-White'ile, protrombiini indeksile, INR-le ja teistele näitajatele (komplikatsioonide ennustamiseks ja ravi määramiseks).
3. Ajusiseste veresoonte dupleksskaneerimine. Selles uuringus uuritakse selgroogarterite, väliste unearterite verevoolu. Võimaldab tuvastada valendiku kitsenemist, patoloogiliste turbulentsete pööriste olemasolu.
4. Koljusiseste arterite ultraheliuuring - transkraniaalne Doppleri sonograafia. Hinnab verevoolu intrakraniaalsetes anumates: sisemised unearterid, selgroolised arterid intrakraniaalses segmendis. Elastsus, seina paksus mööda anumat, hemodünaamilised häired jne..
5. Ajuveresoonte angiograafia. Röntgenkiirte meetod; viiakse läbi veenisisene kontrastimine, mis võimaldab visualiseerida vasokonstriktsiooni piirkondi, "tükeldatud oksad" näitavad anuma täielikku oklusiooni.
6. Magnetresonantstomograafia ja aju kompuutertomograafia. Näitab kroonilise ajuisheemia piirkondi. Insultide arenguga - fookuse visualiseerimine. Patoloogia kogumi määramiseks kasutatakse sageli intravenoosset kontrastsust..

Ravi

Kardioloogid ja neuropatoloogid ei leia endiselt vastust küsimusele: kuidas ravida ajuveresoonte ateroskleroosi, kuna täielik ravi on võimatu. Aju ateroskleroosi ravi eesmärgid on eelkõige haiguse progresseerumise aeglustamine, sümptomite vähendamine ja komplikatsioonide ennetamine. See saavutatakse terviklikult:

• Elustiili normaliseerimine:

1. õige toitumine, välja arvatud kolesteroolitoidud, rasvane, praetud, vürtsikas, majonees, kastmed; vähendada suhkrukoormust, vähendades maiustuste, kondenspiima, küpsetiste, mooside jne tarbimist..
2. keeldumine kohvist, toonilistest jookidest, mis võivad tõsta vererõhku;
3. halbade harjumuste tagasilükkamine: narkomaania, tubakasuitsutamine, alkoholism;
4. kehalise aktiivsuse normaliseerimine; füsioteraapia harjutused, igapäevane kõndimine, isegi hingamisharjutused vähendavad ateroskleroosi ilminguid ja vähendavad komplikatsioonide riski.

• Aju ateroskleroosi meditsiiniline ravi. Neuroloogid kasutavad aju veresoonte ateroskleroosi sümptomite raviks mitmeid ravimeid: nootroopsed ravimid (parandavad mälu, vähendades ajurakkudes hapniku vajadust); nikotiinhape (parandab verevoolu arteriaalsete veresoonte laiendamise kaudu), B-vitamiinid (kasutatakse närvijuhtivuse parandamiseks).
• Kardioloogiline ravi on suunatud aterosklerootilise naastu stabiliseerimisele, vererõhu langetamisele ja verevoolu normaliseerimisele. Tromboemboolia tagajärjel tekkiva isheemilise insuldi korral määratakse trombolüüsi ravimid; kui neid kasutatakse esimestel tundidel, võivad need ära hoida isheemilise insuldi.
• Aju ateroskleroosi kirurgiline ravi: kasutatakse tänapäevaseid meetodeid. Naastude staadiumis kasutatakse selliseid meetodeid nagu stentimine (spetsiaalse vedru asetamine vaskulaarse valendiku kitsenemise piirkonda - see ei kattu valendikku) ja naastude endoskoopiline eemaldamine. Häid tulemusi täheldatakse suurte ekstratserebraalsete anumate stentimisel. Trombemboolia ja isheemilise insuldi tekkimisega on võimalik trombi endoskoopiline eemaldamine. Hemorraagilise insuldi ajal tehakse kraniotoomia, verejooksu eemaldamine ja anuma ligeerimine.

Praegu puudub konkreetne retsept ajuveresoonte ateroskleroosi ravimiseks, igal aastal kasvab tüsistustest tingitud haigestumus, puue ja suremus. Kõige tõhusam meetod haiguse vastu võitlemiseks on tervislik eluviis, mille põhimõtetest tuleb kinni pidada juba lapsepõlvest alates..

Ajuveresoonte ateroskleroos: põhjused, sümptomid, ravi

Meditsiinis peetakse aju ateroskleroosi üheks kõige ohtlikumaks haiguseks, mis enamikul patsientidel lõpeb tõsiste füsioloogiliste ja vaimsete häiretega..

Aju ateroskleroos. Mis see on? Klassifikatsioon

Ajuveresoonte ateroskleroos on spetsiifiline haigus, mille korral pea anumad, mis varustavad elundit hapniku ja toitainetega, kitsenevad kolesterooli sadestumise tõttu nende sisepinnal. Seda haigust nimetatakse sageli aju ateroskleroosiks, kuid see pole päris tõsi. Aju ateroskleroosi korral mõjutavad kõik anumad, sealhulgas kapillaarid, ja aju kolesteroolilaigud moodustuvad ainult suurtes peamistes ja keskmistes arterites.

Aju ateroskleroosiga tekib aju ringluse äge või krooniline puudulikkus või elundite kudede isheemia. Samal ajal on näidatud patoloogilistel muutustel loid areng koos manifestatsiooniga (ägenemine) 50 aasta pärast.

Aju ateroskleroosi all kannatavad patsiendid pole pikka aega teadlikud patoloogia olemasolust.

Haiguse klassifikatsioonis eristatakse järgmisi haiguste rühmi, sõltuvalt kolesterooli ladestunud anumate asukohast ja nimest:

• Pea peaarterite ekstrakraniaalsete segmentide ateroskleroosiga on kahjustatud unearterid (ühised, välised ja sisemised), brachiocephalic pagasiruumi, keele- ja näoarterid, ülalõua-, kukla- ja selgroogarterid. Lisaks on mõjutatud pindmised ajalised ja tagumised parotiidarterid..
• Aju intrakraniaalsete arterite ateroskleroosi korral mõjutavad paremat eesmist ja paremat tagumist ajuarterit, vasakut tserebraarterit, basilaarset ja paremat sisemist unearterit.
• Difuusse ateroskleroosi korral mõjutavad mõlemad arterite rühmad (nii ekstrakraniaalsed kui ka intrakraniaalsed), samuti on kahjustatud aju ja kapillaaride väikesed anumad.

Mõlemad ajuarterite ateroskleroosi rühmad põhjustavad väiksemate anumate ja kapillaaride läbilaskevõime olulisi häireid, mis paratamatult mõjutab kesknärvisüsteemi toimimist..

Patoloogias suurte anumate muutuste tüübi järgi eristatakse kahte haiguse vormi:

1. Pea peaarterite mitte seniseeriva ateroskleroosi korral ei kaota anumad paindlikkust ning nende valendiku kitsenemine saavutatakse seintele ladestunud kolesteroolikihi tõttu..
2. Pea peaarterite stenoosse ateroskleroosi korral muutuvad anumate seinad teatud piirkondades sidekoe kiudude arvu suurenemise tõttu vähem elastseks. Nad ei saa venitada (lõõgastuda), mistõttu patoloogilistes fookustes esineb pidevalt väljendunud ahenemine (stenoos).

Mis puutub kursuse tüübi järgi liigitamisse, siis võib haigusel olla järgmised omadused:

• remiteeriva haiguse käigus kulgeb haigus lainetena - sümptomid suurenevad järk-järgult, kuid ägenemiste vahel on pikaajaline puhke- või remissiooniperiood;
• pea anumate aeglaselt progresseeruva ateroskleroosiga on sümptomid pidevalt olemas, kuid nende intensiivsus suureneb aeglaselt ja nende täieliku puudumise perioode ei registreerita;
• ägeda kulgemise korral ilmnevad sümptomid äkki ja muutuvad raskeks koos elundi kudede ulatusliku kahjustusega;
• pahaloomulise arenguga tekib patsientidel isheemilise insuldi kiire areng ning seejärel dementsus ja dementsus.

Kui aju veresoonte ateroskleroosi ei diagnoosita õigeaegselt ja aju ateroskleroosi ravi ei alustata, tekivad 90% -l ja sagedamini patsientidel pöördumatud muutused kesknärvisüsteemis.

Haiguse põhjused

Eksperdid on tuvastanud palju peaaju ateroskleroosi põhjuseid, mis enamikul juhtudel on omavahel ühendatud. Peamine ja kõige tavalisem nähtus, mis viib kolesterooli naastude sadestumiseni aju anumatesse, on vanus. 50 aasta pärast esineb seda haigust ühel või teisel määral kümnest kümnest kümnest. Selle põhjused pole täielikult mõistetavad, kuid teadlased kalduvad arvama, et keha võimetus organismist kahjulikke lipiide eemaldada põhjustab ainevahetuse loomulik aeglustumine ja hormonaalse taseme muutused.

Lisaks võivad noores eas ateroskleroosi riski mõjutada:

• tasakaalustamata toitumine, milles on ülekaalus rasvane, praetud, süsivesikute- ja rasvarikas toit, kuumad vürtsid menüüs ebapiisava koguse värskete köögiviljade ja puuviljade taustal;
• ebaregulaarne söömine, kui ägeda nälja perioodid vahelduvad liigse toidu söömisega;
• ainevahetushäiretega seotud haigused - suhkurtõbi, rasvumine, hüpo- ja hüpertüreoidism jt;
• selle taustal tekkinud hüpodünaamia või vähene kehaline aktiivsus ja rasvumine;
• halvad harjumused - suitsetamine ja alkoholism, mis kutsuvad esile vasokonstriktsiooni, mõjutavad vereringesüsteemi tervikuna.

Arstid ei välista geneetilise teguri mõju. Statistika kohaselt seisid 9 inimesel kümnest aju ateroskleroosi all ka lähimad sugulased silmitsi haigustega, mis olid tingitud kolesterooli sadestumisest vereringesüsteemi..

Kuna ateroskleroos esineb väga sageli hüpertensiooni taustal, hindavad eksperdid seda haigust provotseerivaks. Kuna kõrge vererõhu peamine põhjus on stress, peetakse neid kaudselt ka patoloogia tekkeks. Psühhoemootiliste tegurite mõjul võivad anumad päeva jooksul mitu korda oma tooni muuta (kitsad ja lõdvestuda), mille tagajärjel moodustuvad nende sisepinnal mikrokahjustused. Sellistel haavadel settib kolesterool piisavalt kiiresti, moodustades naastud..

Vaatamata haiguse peamiste allikate väljaselgitamisele ei suuda arstid tuvastada peaaju ateroskleroosi peamist põhjust. Nad nimetavad seda haigust polüetioloogiliseks, see tähendab, et see areneb mitme teguri kombinatsiooniga.

Miks on ajuveresoonte ateroskleroos ohtlik??

Vaatamata arstide pingutustele haiguse ennetamiseks on ateroskleroos endiselt üks levinumaid haigusi. See on neuroloogiliste häirete kõige ohtlikumate põhjuste ja 45% kardiovaskulaarsete patoloogiate seas teisel kohal. Peaaju suurte arterite ateroskleroosi peamised ohud on järgmised:

• isoleeritud neuroloogilised häired - nägemise nõrgenemine, kuulmis-, mäluhäired, võimetus loogilisi toiminguid teha, oma tegevuse tagajärgi ette näha;
• vasomotoorsed häired teatud kehaosade ja jäsemete puudumise või tundlikkuse vähenemise, pareeside ja halvatusena, liikuvuse vähenemine;
• psüühikahäired, mille korral inimene kaotab oma isiksuse tuvastamise, ei saa suhelda välismaailmaga ja kujutab endast hälbiva käitumise tõttu mõnikord ohtu teistele.

Kuid see pole kõige halvem, et see ajuveresoonte patoloogia on ohtlik. Selle haigusega on ägedate, pöördumatute protsesside tekkimise tõenäosus suur. Statistika kohaselt määratakse ajuveresoonte ateroskleroosiga erineval määral puue 80% -l patsientidest, kes pöörduvad arsti poole.

Kui spetsialistid ei jälginud seda haigust ja patsient ei läbinud keerukat ravi, on ajuveresoonte ateroskleroosiga elu prognoos kahetsusväärsem:

• 75% -l patsientidest tekivad püsivad neuroloogilised häired, mis ei allu ravile;
• 60% -l patsientidest halveneb vaimne aktiivsus kuni dementsuseni;
• 90% -l patsientidest esineb ägenemine, mis lõpeb aju erinevate osade isheemiaga, kus täheldatakse süsteemseid patoloogiaid, mis nõuavad patsiendile pidevat meditsiinilist abi.

On märkimisväärne, et isegi õigeaegse ja piisava ravi olemasolu korral on negatiivsed tagajärjed vältimatud. Kaasaegne meditsiin pakub raviskeeme, mis aitavad vähendada nende raskust ja vähendada surma tõenäosust, kuid sümptomitest on võimalik täielikult vabaneda ainult siis, kui haigus avastatakse algstaadiumis..

Patoloogia sümptomid

Aju ateroskleroosi ilmsed kliinilised tunnused ilmnevad kaua pärast kolesterooli sadestumise algust. Sümptomid ilmnevad pärast peaarterite siseläbimõõdu ja aju väiksemate kapillaaride kitsendamist nii palju, et elundisse voolava vere maht väheneb 15% või rohkem.

Ajuveresoonte ateroskleroosi kliinilised sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse arenguastmest:

1. Esialgsel etapil ilmnevad patoloogilised nähud ainult füüsilise ja psühheemootilise stressi suurenemisega ning mööduvad puhkusele üleminekul piisavalt kiiresti. Need väljenduvad asteenias, millega kaasneb nõrkus, väsimus, letargia ning kontsentratsiooni ja tähelepanu halvenemine. Üksikjuhtudel esinevad unehäired unetuse või päevase unisuse vormis. Enamik patsiente kurdavad peavalu, tinnitust. Uue teabe meeldejätmise võime on märgatavalt vähenenud.
2. Edasise progresseerumisega kaasnevad ateroskleroosiga psüühikahäired suurenenud kahtlustuse, meeleolu kõikumise, depressioonile kalduvuse ja ärevuse kujul. Mäluhäired muutuvad veelgi selgemaks: patsient unustab praeguse päeva sündmused, läheb segadusse mälestustes. Peavalu ja tinnitus muutuvad püsivaks. Aju peaarterite progresseeruva ateroskleroosiga täheldatakse püsivaid kõnehäireid (hägune, diktsiooni muutus), vestibulaarseid häireid pearingluse ja kõnnaku ebastabiilsuse kujul. Produktiivne aktiivsus väheneb kiiresti nägemise ja kuulmise halvenemise, jäsemete ja pea värisemise, suutmatuse selgelt ja loogiliselt mõelda tõttu.
3. Pea ateroskleroosi viimasel etapil kaasneb dementsus või dementsus. Intellekt nõrgeneb oluliselt, patsient põhjendab ja käitub nagu laps või omandab talle iseloomuliku agressiivsuse või pisaravoolu. enamikul patsientidest on täielik või osaline mälukaotus, irdumine, huvi puudumine teda ümbritsevate objektide ja sündmuste vastu. Patsiendid kaotavad võime liikuda ruumis ja ajas. Sellised patsiendid vajavad enesehooldusoskuste täieliku raiskamise tõttu pidevat jälgimist ja hooldamist.

Haiguse viimane etapp on pöördumatu ega kipu sümptomeid taandama (nõrgendama ja vähendama). Seetõttu on algfaasis oluline tuvastada aterosklerootilised muutused pea anumates. See on ainus viis säilitada patsiendi põhilised enesehooldusoskused ja mälu..

Diagnostika

Neuroloogid osalevad aju suurte ja väiksemate anumate ateroskleroosi diagnoosimisel ja ravimisel. Neile suunatakse patsient kaebuste esitamisele, mis otseselt või kaudselt viitavad patoloogiale. Alustuseks tehakse patsiendi suuline siga anamneesi ja kaebuste kogumiseks, seejärel tehakse testide seeria. Haigust toetavad:

• patsiendi võimetus üles otsida (horisontaalne nüstagm);
• reflekside ebatüüpiline suurenemine või vähenemine, enamasti asümmeetriline;
• võimetus hoida tasakaalu püstiasendis (jalad koos) ja sirutatud kätega;
• ettepoole sirutatud käte sõrmede nõrkus ja värisemine;
• võimetus kinniste silmadega sõrme ninaotsale tuua.

Selliseid haigusnähte peetakse endiselt kaudseteks, seetõttu määratakse patsiendile terviklik uuring teiste spetsialistide kaasamisel. Nii et nägemispuude korral on vajalik konsulteerimine silmaarstiga ja kuulmispuudega - otolarüngoloog.

Lisaks on aju ateroskleroosi terviklikus diagnoosimises kaasatud instrumentaalsed vaskulaarsed uuringud:

• ajuveresoonte angiograafia;
• radioentsefalogramm (REG);
• ajuveresoonte ultraheli dopplerograafia (USGD);
• duplekspea skaneerimine;
• Aju laevade MRI.

Kui patsient võetakse vastu isheemilise insuldi tunnustega, on vajalik üks peamistest ateroskleroosi tüsistustest, ajukudede visualiseerimine CT või MRI abil. Aju funktsionaalset seisundit kontrollitakse elektroentsefalogrammi (EEG) abil.

Aju ateroskleroosi diagnoosimisel on oluline roll koljusiseste suurte veresoonte ja unearterite dünaamilistel uuringutel. Need võimaldavad teil kindlaks teha vereringesüsteemi nende osade valendiku kitsenemise astme..

Uuringu käigus saadud andmete põhjal valib arst raviskeemi ja määratakse patsiendile vajalike ravimite loendiga..

Haiguse ravi

Ateroskleroosi ravi on alati metaboolsete protsesside taastamise kompleks, mille käigus kahjulik kolesterool ei imendu ega ladestu anumatesse. Lisaks on oluline pöörata tähelepanu vereringe taastamisele ja ajukoe toitumisele, arteriaalse hüpertensiooni rünnakute ennetamisele..

Narkootikumide ravi

Juhtiv roll on ajuveresoonte ateroskleroosi ravimravil. Sel juhul kasutatakse mitut erinevate omadustega ravimite rühma:

• Trombotsüütidevastased ained on ravimid, mis muudavad vere vähem viskoosseks ja takistavad verehüüvete teket. Nende hulka kuuluvad "Tiklid", "Cardiomagnil", "Trombo Ass" ja nende analoogid.
• Statitiinid on ained, mis vähendavad kolesterooli naastude suurust veresoontes. Nende hulka kuuluvad ravimid "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Statiinide kasutamine vaskulaarse ateroskleroosi korral aitab vähendada aju suurte arterite eluohtliku kitsenemise riski. Ravimid kas vähendavad nende suurust või peatavad kasvu.
• Fibraadid on toimeainetelt sarnased statiinidele, mis ei mõjuta kolesterooli hoiuste ja naastude suurust, kuid vähendavad selle triglütseriidi kontsentratsiooni veres. Seega aeglustavad ravimid haiguse progresseerumist..
• Sapphapet siduvad ained on spetsiifilised ravimid, mis häirivad kolesterooli imendumist toidust.
• Preparaadid veresoonte funktsionaalse seisundi taastamiseks - "Vinpocetine", "Nifedipine", "Pentoxifylline".
• Nootropics ja neurometabolismi parandavad ravimid - "Piratsetaam", "Glütsiin", "Picamilon", ginkgo biloba ekstraktiga tooted. Need ravimid parandavad kesknärvisüsteemi toimimist ja vähendavad aju ateroskleroosi neuroloogilisi sümptomeid..
• Vererõhku stabiliseerivad antihüpertensiivsed ravimid. Nende abiga on võimalik vältida eluohtlike komplikatsioonide (insultide) tekkimist.

Vitamiinide ja mineraalide kompleksid aitavad parandada keha üldist seisundit. Need peavad sisaldama B-, A-, C-rühma vitamiine ja nikotiinhapet..

Aju ateroskleroosi ravimise valik on arsti prioriteet, kuna paljudel ravimitel on vastunäidustusi.

Ravimite kasutamine võtab pikki kursusi. Enamik neist võetakse kogu elu ilma katkestusteta, korrigeerides perioodiliselt annust.

Kirurgia

Operatsioon pea anumate mitmesuguste ateroskleroosivormide korral on äärmuslik meede. Seda kasutatakse järgmistes olukordades:

• unearterite oklusiooniga (valendiku kitsenemine) 70% või rohkem;
• pärast väikest insuldi, mille aju väikeste veresoonte harude täielik blokeerimine;
• korduvate transistori isheemiliste rünnakutega.

Kasutatakse mitut tüüpi kirurgilist sekkumist:

1. Endarterektoomia - naastude ja kolesterooli hoiuste eemaldamine koos väikese laevaga seest vooderdatud koepinnaga (intima).
2. Möödaviikoperatsioon - uue anuma loomine, mis möödub kolesterooliladestustest mõjutatud piirkonnast.
3. Endoskoopiline stentimine - paisuva struktuuri paigutamine anumasse, mis on immutatud kolesterooli lahustava koostisega.

Pärast operatsiooni jätkatakse arsti poolt väljapandud ravimite kasutamist, kuna pole välistatud naastude tekke oht anumate teistes osades..

Dieet

Enne ajuveresoonte ateroskleroosi ravimist spetsiaalsete ravimitega peavad patsiendid oma elustiili muutmiseks häälestuma. Kuna haigus progresseerub sageli vale dieedi või elustiili taustal, peavad nad järgima ranget dieeti:

• vähendada tarbitud liha, eriti punase ja kõrge rasvasisaldusega liha hulka;
• vähendada munade (munakollaste) hulka toidus;
• piirata taimsete tahkete rasvade (margariini) kasutamist;
• piirata muffinite ja maiustuste kasutamist;
• loobuma kiirtoidust, konservidest ja vorstidest;
• loobuma alkoholist.

Vaatamata rangetele piirangutele on aju ateroskleroosiga patsiendi toitumine mitmekesine, kuna menüü peaks pidevalt sisaldama teravilja (tatar, riis, hirss, oder, lina, kaer jt), värskeid, kuivatatud ja marineeritud köögivilju, värskeid, kuivatatud ja kuivatatud puuvilju, kana- või kalkunifilee, mere- ja jõekala.

Toitu on soovitav valmistada keetmise või aurutamise teel, sobib hautamine ja küpsetamine grillil või ahjus. Soovitav on süüa regulaarselt, vähemalt 5 korda päevas.

Prognoos ja ennetamine

Ateroskleroosi ennustused ei saa olla kõigile üheselt mõistetavad ja võrdsed. Haiguse tulemust võivad mõjutada sellised tegurid nagu arsti soovituste järgimine dieedi ja elustiili osas, ravimite võtmise sagedus, patsiendi geneetilised omadused, tema vanus ja kaasuvate haiguste esinemine.

Kõige ebasoodsam prognoos patsientidel, kes ei suutnud suitsetamisest loobuda ja muid halbu harjumusi, samuti neil, kes teevad vähe trenni, on ülekaalulised, söövad ebapiisavalt või on regulaarselt stressis (vihased, pahased, solvunud või lähedaste pärast mures). 80% juhtudest on see patsientide kategooria raske puudega, kaotades enesehooldusoskused ja suheldes välismaailmaga. Lisaks on neil suur surma tõenäosus..

Aju ateroskleroosi tekkimise ja tüsistuste ennetamine seisneb suitsetamisest loobumises, mõõdukas kehalises tegevuses ja tasakaalustatud toitumises. Samuti on vaja välistada negatiivsed psühho-emotsionaalsed reaktsioonid. Mõnikord nõuab see sedatsioonikuuri..