Adenosiintrifosforhape (bioloogias ATP molekul) on keha toodetud aine. See on energiaallikas igale keharakule. Kui ATP-d ei toodeta piisavalt, siis toimivad kardiovaskulaarsete ja muude süsteemide ning organite talitlushäired. Sellisel juhul määravad arstid adenosiintrifosforhapet sisaldava ravimi, mis on saadaval tablettide ja ampullidena..
Mis on ATP
Adenosiinitrifosfaat, adenosiinitrifosfaat või ATP on nukleosiidtrifosfaat, mis on kõigi elusrakkude universaalne energiaallikas. Molekul suhtleb kudede, elundite ja kehasüsteemide vahel. Olles suure energiaga sidemete kandja, viib adenosiintrifosfaat läbi keeruliste ainete sünteesi: molekulide ülekanne bioloogiliste membraanide kaudu, lihaste kokkutõmbumine ja teised. ATP struktuur on riboos (viiesüsinikuline suhkur), adeniin (lämmastikuga alus) ja kolm fosforhappejääki.
Lisaks ATP energiafunktsioonile on molekuli organismis vaja:
- südamelihase lõõgastumine ja kokkutõmbumine;
- rakkudevaheliste kanalite normaalne toimimine (sünapsid);
- retseptorite ergutamine impulsi normaalseks juhtimiseks piki närvikiude;
- põnevuse ülekandmine vaguse närvist;
- hea verevarustus peas, südames;
- keha vastupidavuse suurendamine aktiivse lihaskoormusega.
ATP ravim
On selge, kuidas ATP seisab, kuid mis organismis juhtub, kui selle kontsentratsioon väheneb, pole kõigile selge. Biokeemilised muutused realiseeruvad rakkudes negatiivsete tegurite mõjul adenosiintrifosforhappe molekulide kaudu. Sel põhjusel kannatavad ATP puudulikkusega inimesed südame-veresoonkonna haiguste all, neil tekib lihaskoe düstroofia. Organismi varustamiseks vajaliku adenosiinitrifosfaadiga on ette nähtud selle sisuga ravimid.
ATP ravim on ravim, mis on ette nähtud koerakkude paremaks toitumiseks ja elundite verevarustuseks. Tänu temale taastatakse patsiendi kehas südamelihase töö, vähenevad isheemia ja arütmia riskid. ATP võtmine parandab vereringet, vähendab müokardiinfarkti riski. Nende näitajate paranemise tõttu normaliseerub üldine füüsiline tervis, suureneb inimese töövõime.
- Kuldsed vuntsid - raviomadused ja vastunäidustused
- Kook koogiga hapukoorega - video retseptide valmistamine. Kuidas teha hapukoorepirukat
- Keefiril ploomidega pirukas - maitsev ja kiire. Ploomipiruka retseptid
Juhised ATP kasutamiseks
ATP farmakoloogilised omadused - ravim on sarnane molekuli enda farmakodünaamikaga. Ravim stimuleerib energia ainevahetust, normaliseerib küllastumise taset kaalium- ja magneesiumioonidega, vähendab kusihappe sisaldust, aktiveerib rakkude ioonitranspordisüsteeme ja arendab müokardi antioksüdantset funktsiooni. Tahhükardia ja kodade virvendusarütmiaga patsientide jaoks aitab ravimi kasutamine taastada loodusliku siinusrütmi, vähendada emakaväliste fookuste intensiivsust.
Isheemia ja hüpoksia korral tekitab ravim membraani stabiliseeriva ja arütmiavastase toime tänu oma omadusele luua müokardis ainevahetus. Ravim ATP avaldab soodsat mõju tsentraalsele ja perifeersele hemodünaamikale, pärgarterite vereringele, suurendab südamelihase kokkutõmbumisvõimet, parandab vasaku vatsakese funktsionaalsust ja südame väljundit. Kogu see tegevusspekter viib stenokardiahoogude arvu ja õhupuuduse vähenemiseni..
Kompositsioon
Ravimi toimeaine on adenosiintrifosforhappe naatriumsool. Ampullides sisalduv ATP ravim sisaldab 20 mg toimeainet 1 ml ja tablettidena - 10 või 20 g tükk. Abiained süstelahuses on sidrunhape ja vesi. Tabletid sisaldavad lisaks:
- veevaba kolloidne ränidioksiid;
- naatriumbensoaat (E211);
- maisitärklis;
- kaltsiumstearaat;
- laktoosmonohüdraat;
- sahharoos.
Väljalaske vorm
Nagu juba mainitud, toodetakse ravimit tablettide ja ampullidena. Esimesed pakendatakse 10 tükist blisterpakendisse, mida müüakse 10 või 20 mg. Igas karbis on 40 tabletti (4 blisterpakendit). Iga 1 ml ampull sisaldab 1% süstelahust. Pappkarbis on 10 tükki ja kasutusjuhend. Tablettide adenosiintrifosforhape on kahte tüüpi:
- ATP-Long on pikema toimeajaga ravim, mis on saadaval 20 ja 40 mg valgetes tablettides, mille ühel küljel on poolitusjoon ja teisel küljel viil;
- Forte - ATP ravim südamele 15 ja 30 mg tablettides resorptsiooniks, mis avaldab südamelihasele selgemat mõju..
Näidustused kasutamiseks
Kardiovaskulaarsüsteemi erinevate haiguste korral määratakse sageli ATP tablette või süste. Kuna ravimi toime spekter on lai, on ravim näidustatud järgmistel tingimustel:
- vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
- puhke- ja pingutusstenokardia;
- ebastabiilne stenokardia;
- supraventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia;
- supraventrikulaarne tahhükardia;
- südame isheemia;
- postinfarkt ja müokardi kardioskleroos;
- südamepuudulikkus;
- südame rütmihäired;
- allergiline või nakkuslik müokardiit;
- kroonilise väsimuse sündroom;
- müokardi düstroofia;
- pärgarteri sündroom;
- erineva päritoluga hüperurikeemia.
- Südame koronaarangiograafia - mis see uuring on. Näidustused ja südame ja veresoonte koronaarangiograafia läbiviimine
- Kuidas arvutis kausta parooliga kaitsta
- Charlotte kapsaga: retseptid
Annustamine
ATP-Long soovitatakse panna keele alla (keelealusesse), kuni see on täielikult imendunud. Ravi viiakse läbi sõltumata toidust 3-4 korda päevas annuses 10-40 mg. Terapeutilise ravikuuri määrab arst individuaalselt. Ravi kestus on keskmiselt 20-30 päeva. Pikema vastuvõtu määrab arst oma äranägemise järgi. Kursust on lubatud korrata 2 nädala pärast. Üle 160 mg ravimi päevaannust ei ole soovitatav ületada.
ATP süste tehakse intramuskulaarselt 1-2 korda päevas, 1-2 ml kiirusega 0,2-0,5 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta. Ravimi intravenoosne manustamine toimub aeglaselt (infusiooni kujul). Annus on 1-5 ml kiirusega 0,05-0,1 mg / kg / min. Infusioon viiakse läbi ainult haiglas, jälgides hoolikalt vererõhu näitajaid. Süsteteraapia kestus on umbes 10-14 päeva.
Vastunäidustused
ATP ravimit määratakse ettevaatusega kombineeritud ravis teiste magneesiumi ja kaaliumi sisaldavate ravimitega, samuti südametegevuse stimuleerimiseks mõeldud ravimitega. Absoluutsed vastunäidustused kasutamiseks:
- imetamine (imetamine);
- Rasedus;
- hüperkaleemia;
- hüpermagneemia;
- kardiogeenne või muud tüüpi šokk;
- müokardiinfarkti äge periood;
- kopsude ja bronhide obstruktiivne patoloogia;
- sinoatriaalne blokaad ja AV blokaad 2-3 kraadi;
- hemorraagiline insult;
- bronhiaalastma raske vorm;
- lapsepõlv;
- ülitundlikkus ravimi moodustavate komponentide suhtes.
Kõrvalmõjud
Ravimi ebaõigel kasutamisel võib tekkida üleannustamine, mille puhul täheldatakse: arteriaalne hüpotensioon, bradükardia, AV blokaad, teadvusekaotus. Selliste märkide korral on vaja ravimi võtmine lõpetada ja pöörduda arsti poole, kes määrab sümptomaatilise ravi. Kõrvaltoimed ilmnevad ka ravimi pikaajalisel kasutamisel. Nende hulgas:
- iiveldus;
- naha sügelus;
- ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas ja rinnus;
- lööbed nahal;
- näo hüperemia;
- bronhospasm;
- tahhükardia;
- suurenenud diurees;
- peavalud;
- pearinglus;
- kuumustunne;
- seedetrakti suurenenud liikuvus;
- hüperkaleemia;
- hüpermagneemia;
- Quincke ödeem.
Juhised ATP süstide kasutamiseks
Südame- ja perifeersete anumate haigused, samuti võrkkesta patoloogia, on edukalt ravitavad ATP (adenosiinitrifosfaat) ravimitega. Kõige sagedamini harjutavad nad südame raviks intramuskulaarset ATP-kursust koos vitamiinidega, et saavutada ravi kõige stabiilsem ja pikaajaline toime..
Koostis ja farmakoloogiline toime
Kirjeldatud ravim on valmistatud parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse konsistentsis. See on selge, värvitu vedelik, millel on vastuvõetav helekollane toon. Kompositsioon sisaldub ampullides mahuga 1 ml, mis on pakendatud pappkarpidesse, milles on 10 tükki.
Süstitav preparaat sisaldab aktiivset toimeainet - naatriumadenosiintrifosfaati (trifosadeniini) mahus 10 mg.
Abikomponent - süstevesi.
Toimeaine on suure energiasisaldusega ühend, mis on reaktsiooni käigus võimeline energiat kogunema ja edasi kandma. ATP süntees toimub glükoosi oksüdeerumisel. Kehas suunatakse loodud energia sünteetiliste rakuprotsesside pakkumisele, lihaste kontraktsioonide stimuleerimisele, närviimpulsside edastamisele paljudes sünapsides.
Tööriist optimeerib ainevahetusprotsesse, kõrvaldab kodade ja vatsakeste päritolu arütmia (siinussõlme automatismi pärssimise kaudu), laiendab südame ja ajukoe veresoonte seinu, omab kerget hüpotensiivset toimet.
Pärast kehasse sisenemist hakkab toimeaine kohe osalema ainevahetusprotsessides, seetõttu on teave ravimijääkide ja selle metaboliitide elimineerimise kohta piiratud..
Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks
ATP määramisel on eelisõigus südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia, sealhulgas ägedad seisundid, samuti haigused, mille korral rakutasandil on energia ainevahetuse tasakaalustamatus. ATP kasutamiseks määravad näidustused ainult arstid.
Terapeutilises praktikas toimub ravi määramine selliste patoloogiatega:
- skeletilihaste düstroofsed muutused;
- atoonilised nähtused silelihaskoes;
- võrkkesta degeneratiivsed patoloogiad;
- arütmia ja tahhükardia rünnakud;
- perifeersete arterite ja veenide haigused, sealhulgas endarteriit, Raynaud tõbi;
- töö passiivne käik.
Sellised patofüsioloogilised seisundid on teada, kui ravimi kasutamine on rangelt vastunäidustatud, nimelt:
- ravimikomponentide suhtes ägedate allergiliste reaktsioonide esinemine individuaalselt või perekonnas
- ägeda müokardiinfarkti periood;
- raske hüpotensioon, kuni täieliku kokkuvarisemiseni;
- südame löögisageduse aeglustamine;
- II-III astme atrioventrikulaarse blokaadi väljendunud ilmingud;
- südame rike turse ja astsiidi juuresolekul;
- obstruktiivsed kopsuhaigused - astma, korduv bronhiit, bronhektaasia;
- kõrge kaaliumi ja magneesiumi sisaldus veres;
- taastumine pärast eelmist insuldi koos verejooksudega kudedes või vatsakestes;
- seisundid, mis vajavad kiiret abi, eriti kardiogeense šoki staadium;
- südameglükosiidide šokkdoosravi.
Juhised ATP süstide kasutamiseks
Manustatakse klassikaliselt süstimise teel. Kas südame ja muude patoloogiate raviks on võimalik seda intramuskulaarselt süstida või on parem lõpetada ainult tervishoiutöötajate intravenoosse joa / tilga manustamine? See sõltub näidustustest - tootja juhistes pole sellel mingeid piiranguid.
Manustamisviis
ATP lahust ampullides manustatakse parenteraalselt: peamiselt intramuskulaarsete süstidena, patsiendi tõsise seisundi korral - intravenoosselt ja ainult meditsiinipersonali poolt.
Annustamisskeem ja üleannustamine
Raviarst, võttes arvesse peamist diagnoosi, kaasuvaid haigusi ja teiste ravimite võtmise fakti, valib individuaalse annuse, ettenähtud ravi kestuse ja patsiendi seisundi jälgimise meetodid.
Vastavalt kliinilistele protokollidele on täiskasvanud patsientidel paljude haiguste ravimisel soovitatav kasutada tavalisi annuseid:
- perifeeria arterite, veenide ja kapillaaride haigused, lihasdüstroofiad - ATP ravimit süstitakse intramuskulaarselt 1 ml lahusesse üks kord 2 päeva jooksul ja seejärel suurendatakse annust hommikul ja õhtul 1 ml-ni. Kursus kestab 30-40 päeva. Teraapiat on soovitatav korrata kord kvartalis;
- geneetiliselt määratud võrkkesta pigmendi degeneratsiooni ravitakse 5 ml ravimi intramuskulaarse süstimisega hommikul ja õhtul 2 nädala jooksul. Kursuste soovitatav sagedus on vähemalt 2 korda aastas;
- supraventrikulaarse tahhükardia rünnaku eemaldamine nõuab ATP sisestamist EKG kontrolli all, kiiresti intravenoosselt kuni 2 ml lahust 5-10 sekundi jooksul ja 2-3 minuti pärast on võimalik kordamine.
Ravimi üleannustamine võib ilmneda selliste sümptomitega nagu segasus ja minestamine, raske hüpotensiooni sümptomid, arütmiline südamelöök.
Üleannustamise abistamine on järgmine:
- kui ainet süstiti joana, peatatakse selle sisseviimine viivitamata ja lühike poolväärtusaeg põhjustab seisundi kiiret paranemist;
- sümptomeid saab kontrollida antagonistide poolt vastavalt arsti juhistele.
Kõrvalmõjud
ATP-lahenduse kasutuselevõtt võib põhjustada mitmete kõrvaltoimete ebasoovitavat arengut, mis mõjutavad erinevaid patsiendisüsteeme:
- kardiovaskulaarsüsteemi küljest - ebamugavustunne südame piirkonnas, kiire või aeglane pulss, vererõhu langus, muud arütmilised ilmingud;
- närvisüsteemist - valu templites, võras või kogu peas, sealhulgas paroksüsmaalsed peavalud, põhjendamatu episoodiline pearinglus, ärevuse ja hirmude tekkimine, minestamine;
- seedeelundite poolt - metalli maitse suus, soolte spasmilised kokkutõmbed juga või tilguti intravenoosselt;
- kopsu ja bronhide poolt - bronhospasmi ja intensiivse õhupuuduse nähtus;
- neerude küljelt - suurenenud uriini vool;
- lihas-skeleti süsteemist - kaela, käte, selja suurte skeletilihaste valulikud aistingud;
- naha küljelt - põskede, otsmiku, lõua punetus;
- meeleelundite küljelt - esemete ebamäärasus.
On mitmeid kõrvaltoimeid:
- allergilise iseloomuga ilmingud - sügelus, väike lööve, urtikaaria, samuti tõsised reaktsioonid, nagu angioödeem Quincke ja anafülaktiline šokk;
- üldised reaktsioonid - kehatemperatuuri järsk tõus, kuumuse või külmavärinate tunne;
- lokaalsed reaktsioonid - ebamugavustunne ja naha hüpereemia, turse süstekohas.
erijuhised
Ravi tuleb läbi viia, võttes arvesse patsiendile määratud teiste rühmade ravimeid, samuti kliiniliste ja laboratoorsete uuringute kontrolli all - EKG ja biokeemiline analüüs.
Teraapia nõuab kofeiini sisaldavate ravimite, jookide ja toidu kasutamise piiranguid.
Koostoimed
ATP ja südameglükosiidide suurte annuste kombinatsioon viib äkiliste kodade või ventrikulaarsete arütmiate tekkeni.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientide ravile taastumisperioodil pärast müokardiinfarkti ja tõsise südame dekompensatsiooni ilmingutega..
Samaaegne kasutamine magneesiumiühenditega põhjustab soovimatu magneesiumioonide üleliigse sisalduse veres.
Kaaliumravimite ja mõnede diureetikumide kasutamine koos ATP süstidega suurendab märkimisväärselt kaaliumi taset veres.
Kofeiini ja seda sisaldavate ravimite või toitude joomine vähendab ATP-ravi mõju.
Ravikuur võib provotseerida krampe patsientidel, kellel on kalduvus nende manifestatsioonile.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Ravimi manustamise käigus ei ole tähelepanelikkust ja keskendumisvõimet erinevat tüüpi transpordi või tehnoloogiliselt keerukate seadmete juhtimisel uuritud, kuid nende toimingute rakendamine ravimteraapia ajal peaks olema seotud patsiendi üldise seisundiga.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ja imetamise perioodil võib ravimit välja kirjutada ainult tervislikel põhjustel.
Lapsepõlves kasutamine
Pediaatrias on ravimil piirangud ja alla 18-aastaseid lapsi saavad välja kirjutada ainult kitsad spetsialistid.
Müügi- ja hoiutingimused
Ravimeid müüakse ainult apteegivõrgus, kui esitatakse raviarsti kinnitatud retseptivorm.
Säilitatakse külmkapis, hoides temperatuuri vahemikus +2 kuni +7 o С.
Ravimi jaoks mõeldud hoiuruum peab olema lastele kättesaamatus kohas.
Analoogid
On süstitavaid vorme asendajaid: fosfobioon, naatriumadenosiintrifosfaat-viaal, naatriumadenosiintrifosfaat-Darnitsa.
Tablettides on lahuse analoog ravim ATP-Long.
ATP süstid - kasutusjuhised
ATP süstid - ravim, mida kasutatakse kardioloogias mitmesuguste südamehaiguste korral.
Kompositsioon
1 ml lahust sisaldab:
- toimeaine adenosiintrifosfaatnaatriumsool (trifosadeniin) - 0,01 g.
- abiained: 2 M naatriumhüdroksiidi lahus (kuni pH 7,0-7,3), süstevesi.
Farmakodünaamika
Ainevahetusaine, omab hüpotensiivset ja arütmiavastast toimet, laiendab koronaar- ja ajuartereid.
See on looduslik kõrge energiaga ühend. See moodustub kehas oksüdatiivsete reaktsioonide tagajärjel ja süsivesikute glükolüütilise lagundamise protsessis. Sisaldub paljudes elundites ja kudedes, kuid ennekõike skeletilihastes.
Parandab ainevahetust ja kudede energiavarustust. Lõhustades ADP-ks (adenosiindifosfaat) ja anorgaaniliseks fosfaadiks, vabastab trifosadeniin suure hulga energiat, mida kasutatakse lihaste kokkutõmbumiseks, valgusünteesiks, karbamiidiks, vahepealseks ainevahetusproduktiks jne. Seejärel kaasatakse lagunemissaadused ATP resünteesi.
Trifosadeniini mõjul vererõhk langeb ja silelihased lõdvestuvad, paraneb närviimpulsside juhtimine autonoomsetes ganglionides ja ergastuse edasikandumine närvi vagusest südamesse, suureneb müokardi kontraktiilsus. Trifosadeniin pärsib sinus-kodade sõlme ja Purkinje kiudude automatismi (Ca2 + kanalite blokeerimine ja suurenenud K + läbilaskvus).
Farmakokineetika
Parenteraalselt manustatud ATP preparaadi kineetikat pole võimalik jälgida mitmesuguste sisemise ATP-ga seotud reaktsioonide kõrge pinge tõttu. Samal ajal on teada, et naatriumadenosiintrifosfaat laguneb süstekohas kiiresti adenosiini ja fosfaadi jääkideks, mida hiljem kasutatakse uute ATP molekulide sünteesiks..
Näidustused
Supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsmide leevendamine (välja arvatud kodade virvendus ja / või kodade laperdus).
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus ravimi suhtes;
- äge müokardiinfarkt;
- raske arteriaalne hüpotensioon;
- interiktaalsel perioodil väljendunud (pulss vähem kui 50 lööki / min) või kliiniliselt oluline bradükardia;
- haige siinusündroom;
- II-III astme atrioventrikulaarne blokaad (välja arvatud kunstliku südamestimulaatoriga patsiendid);
- pikk QT sündroom;
- äge südamepuudulikkus ja krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni faasis;
- bronhiaalastma;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- samaaegne kasutamine dipüridamooliga;
- vanus kuni 18 aastat.
Hoolikalt
Interiktaalne bradükardia, I astme atrioventrikulaarne blokaad, kimbu haru blokaad, kodade virvendus ja laperdamine, arteriaalne hüpotensioon, isheemiline südamehaigus, hüpovoleemia, perikardiit, südameklappide stenoos, vasakult paremale arteriovenoosne šunt vasakult paremale vereülekande järel, aju puudulikkus südamed (vähem kui 1 aasta).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kontrollitud kliiniliste uuringute tulemuste puudumise tõttu on ravimi kasutamine raseduse ajal lubatud ainult juhul, kui eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Kuna puuduvad andmed trifosadeniini eritumise kohta rinnapiima, tuleb ravimiga ravi ajal rinnaga toitmine lõpetada..
Manustamisviis ja annustamine
Ravimit süstitakse intravenoosselt kiiresti kesk- või suurde perifeersesse veeni, 3 mg (0,3 ml ravimit) 2 sekundiks EKG ja vererõhu kontrolli all, vajadusel manustatakse 6 mg (0,6 ml ravimit) 1-2 minuti pärast uuesti, 1-2 minuti pärast - 12 mg (1,2 ml ravimit).
Atrioventrikulaarse juhtivuse häirete korral lõpetage ravimi manustamine.
Kõrvalmõjud
Ravi ajal ATP süstidega võivad tekkida kõrvaltoimed:
- Südamehaigused: väga sageli - ebamugavustunne rinnus ("kokkusurumise" tunne, valu), bradükardia, siinussõlme peatamine, atrioventrikulaarne blokaad, mitmesugused kodade ja vatsakeste ekstrasüstolid, ventrikulaarne tahhükardia; harva - siinuse tahhükardia, südamepekslemine; väga harva - kodade virvendus, raske bradükardia, mida ei leevendata atropiini manustamisega ja mis vajavad kunstlikku südamestimulaatorit, ventrikulaarset virvendust, "pirueti" tüüpi polümorfset ventrikulaarset tahhükardiat; sagedus teadmata - QT-intervalli pikenemine, vererõhu märkimisväärne langus, asüstoolia / südameseiskus, mõnikord surmaga lõppev (südame isheemiatõvega patsientidel).
- Vaskulaarsed häired: väga sageli - verevool näonahale.
- Närvisüsteemi häired: sageli - peavalu, pearinglus, erinevad foobiad; harva - tunne "surve peas"; väga harva - ajutine koljusisese rõhu tõus; sagedus teadmata - teadvusekaotus, minestamine, krambid.
- Nägemisorgani rikkumised: harva - nägemiskahjustus.
- Häired hingamissüsteemis, rinnus ja mediastiinumi organites: väga sageli - õhupuudus; harva - kiire hingamine; väga harva - bronhospasm; sagedus teadmata - hingamisraskused, apnoe / hingamise seiskumine.
- Seedetrakti häired: sageli - iiveldus; harva - metallimaitse suus; sagedus teadmata - oksendamine.
- Immuunsüsteemi häired: sagedus teadmata - anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk).
- Naha ja nahaaluskoe kahjustused: sagedus teadmata - nahareaktsioonid nagu urtikaaria, nahalööve.
- Üldised häired ja häired süstekohas: harva - suurenenud higistamine, nõrkus; väga harva - reaktsioonid süstekohas (kipitustunne).
Kui mõni juhistes märgitud kõrvaltoimetest süveneb või märkate muid kõrvaltoimeid, mida juhendis pole märgitud, teavitage sellest oma arsti.
Üleannustamine
Sümptomid
Võib avalduda pearingluse, arteriaalse hüpotensiooni, lühiajalise teadvusekaotuse, arütmiana.
Üleannustamise leevendamise meetmed
Ravimi manustamine lõpetatakse kohe (lühikese poolväärtusaja tõttu vähenevad kõrvaltoimed kiiresti). Vajadusel on võimalik manustada ksantiini (teofülliin, aminofülliin), mis on trifosadeniini konkureerivad antagonistid ja vähendavad selle toimet.
Koostoimed teiste ravimitega
Dipüridamool suurendab trifosadeniini toimet, mõnel juhul kuni asüstoolini, seetõttu ei ole ravimite samaaegne manustamine soovitatav. Kui on vaja manustada trifosadeniini, tuleb 24 tundi enne trifosadeniini manustamist dipüridamoolravi lõpetada või selle annust vähendada..
Puriini (kofeiin ja teofülliin) ja ksantinoolnikotinaadi derivaadid - aminofülliin ja muud ksantiinid on trifosadeniini konkureerivad antagonistid, nende kasutamist tuleks vältida 24 tunni jooksul enne trifosadeniini manustamist. Ksantiini sisaldavaid tooteid (sh tee, kohv, šokolaad) ei tohi tarbida 12 tundi enne ravimi manustamist.
Karbamasepiin võib suurendada trifosadeniini inhibeerivat toimet atrioventrikulaarsele juhtivusele, mis võib viia täieliku atrioventrikulaarse blokaadini.
Ei saa manustada samaaegselt südameglükosiididega suurtes annustes, kuna kardiovaskulaarsüsteemi risk suureneb.
erijuhised
Ravimi kasutuselevõtt tuleb reeglina läbi viia ainult intravenoosselt arsti järelevalve all, jälgides samal ajal südame tööd ja vererõhku..
Arteriaalse hüpotensiooni ohu tõttu tuleb seda ravimit ettevaatusega kasutada südame isheemiatõve, hüpovoleemia, perikardiidi, südameklappide stenoosi, vasakult paremale arteriovenoosse šundi ja tserebrovaskulaarse õnnetuse korral..
Naatriumadenosiintrifosfaati tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on hiljuti olnud müokardiinfarkt, raske krooniline südamepuudulikkus, südame juhtimissüsteemi häired (1. astme atrioventrikulaarne blokaad, His kimbu blokaad), kuna neil võib olla raskusi ravimi kasutuselevõtuga..
Stenokardia, raske bradükardia, arteriaalse hüpotensiooni, hingamispuudulikkuse või asüstoolia / südameseiskuse tekkimisel tuleb ravim lõpetada..
Ravim võib eelsoodumusega patsientidel põhjustada krampe (varasema päritoluga krambid).
Südamesiirdamise järgsetel patsientidel puudub ravimi kasutamise kogemus.
Madala naatriumisisaldusega dieedil olevad inimesed peaksid teadma, et toode sisaldab naatriumi.
Mõju sõiduki juhtimise võimele
Ravimi mõju sõidukite juhtimise võimele ja muudele mehhanismidele ei ole uuritud..
Säilitamistingimused
Pimedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Säilitusaeg
Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.
Apteekidest väljastamise tingimused
Analoogid
ATP preparaadi analoogideks on lahused Phosphobion, Sodium Adenosine triphosphate-Vial ja Sodium Adenosine triphosphate-Darnitsa.
ATP-ravimi keskmine maksumus Moskva apteekides on 250-300 rubla. (10 ampulli).
Südamelihase energiaallikas - ravim ATP
Südamelihase täielikuks toimimiseks on vajalik piisav hapniku ja toitainete varu. Energiaallikaks on ATP molekulid. Suurenenud koormuse korral kuluvad selle aine varud nõrga verevooluga kiiresti, mis viib müokardi nõrgenemiseni. ATP ja ATP-pikad ravimid on näidustatud isheemiliste haiguste, arütmiate, kardioskleroosi korral.
ATP põhiomadused, ATP-pikk
Ravim on adenosiinitrifosfaadi, aminohappe histidiini, magneesiumi ja kaaliumi soolade kompleks. Nende koostoime tunnuseks on uute farmakoloogiliste omaduste omandamine, mida neil komponentidel eraldi pole..
Tablettide peamised ravitoimed on:
- energiaprotsesside aktiveerimine müokardis;
- elektrolüütide soolade transpordi kiirendamine läbi rakumembraani;
- kaaliumi, magneesiumi ja lipiidide sisalduse normaliseerimine südamerakkudes;
- kaitse vabade radikaalide hävitamise eest;
- madalam kusihappe tase.
Tänu sellele taastab ravim normaalse ainevahetusprotsessi nõrga verevoolu (isheemia) tingimustes. Füüsilise ja emotsionaalse aktiivsuse korral väheneb südame lihaskihi vajadus täiendava hapnikuvaru järele, mis parandab stressitaluvust. Patsientidel väheneb valuhoogude arv ja intensiivsus, õhupuudus ja südamepekslemine.
Vereringe paranemine nii südames kui ka perifeersetes arterites toimub lihaskiudude kontraktiilsuse, südame väljundmahu suurenemise taustal. Elektrolüüdikoostise stabiliseerumise tõttu normaliseerub südamerütm, pärsitakse ergastuse patoloogiliste fookuste aktiivsus, südamestimulaatori roll naaseb siinussõlmesse.
Näidustused ravimi kasutamiseks
ATP aitab parandada järgmiste haigustega patsientide seisundit:
- pingutuse ja puhkuse stenokardia, sealhulgas ebastabiilne vorm;
- kardioskleroos (toimiva müokardi asendamine sidekoega) pärast infarkti või põletikku;
- supraventrikulaarse päritoluga tahhükardia rünnakud;
- kodade virvendus;
- kodade laperdus;
- ekstrasüstool emakavälise fookuse mis tahes lokaliseerimisel (ventrikulaarne ja kodade, sõlme);
- kardiopsühhoneuroos;
- müokardi düstroofia;
- kroonilise väsimuse sündroom;
- liigne kusihape veres;
- lihasnõrkus;
- lastehalvatus;
- ateroskleroosi ja tromboangiidi hävitamine;
- Raynaud tõbi.
Vaadake videot selle kohta, kuidas ATP mõjutab lihaste tööd:
Vastunäidustused
Ravimit ei soovitata välja kirjutada, kui selle koostisosade, alla 12-aastaste laste individuaalne ülitundlikkus on kindlaks tehtud, samuti:
- suurenenud kaaliumi ja magneesiumi sisaldus veres;
- bronhiaalastma või obstruktiivse bronhiidi raske kulg;
- müokardiinfarkti äge periood;
- juhtivuse blokeerimine atrioventrikulaarsõlmes 2 või 3 kraadi;
- verejooks ajus;
- rasedus ja imetamine.
Manustamisviis ja annustamine
Ravim ATP-Long on saadaval tablettidena. Soovitatav on panna see keele alla, kuni see on täielikult lahustunud. ATP süstid ampullides manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas. Ravi ajal ei tohiks te juua kofeiini sisaldavaid jooke.
Südame ja veresoonte raviks
Müokardi isheemia või düstroofia, perifeersete arterite ateroskleroosi korral süstitakse kõigepealt 1 ml lahust, seejärel 3 päeva pärast hea taluvusega üle 2 ml-le. Reeglina tehakse 10–15 süsti ja seejärel võtab patsient ATP-Long tablette 1–2 kolm korda päevas. Keskmine ravi kestus ATP ravimitega on vähemalt 40 päeva. Pärast 1-2 kuu pikkust pausi on võimalik kursust korrata.
Hüpertensiooniga
ATP üks hemodünaamilistest mõjudest on vererõhu langetamine. Seetõttu on ravim ette nähtud hüpertensiooni kompleksseks raviks, et parandada vasaku vatsakese vereringet ja vältida müokardi hüpertroofia arengut. Kursuse jaoks soovitatav tabletivorm. Annused valitakse individuaalselt.
Arütmiaraviks
Südame rütmi taastamiseks manustatakse ATP vererõhu kontrolli all intravenoosselt. 3 minutit pärast esimest süsti tehakse elektrokardiogramm, kui rütmi ei taastata, näidatakse teist süsti. Säilitusraviks määratakse ATP-Long tabletid kuu aega..
Kõrvalmõjud
Enamik patsiente, sealhulgas eakad, taluvad ravimit hästi ka pikaajalise ravi ja korduvate ravikuuride korral. Mõnel juhul on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:
- ebamugavustunne maos;
- iiveldus, röhitsemine;
- pearinglus;
- allergia lööbe, sügeluse, turse kujul; Suurenenud pulss
- peavalu;
- südame löögisageduse tõus;
- arteriaalne hüpotensioon;
- üldine nõrkus;
- suurenenud urineerimine;
- kuumahood;
- näo punetus;
- soolespasmid;
- õhupuudus;
- valutav südamevalu.
Südameglükosiidide samaaegne manustamine ei ole soovitatav, kuna südamelihase impulsside juhtivus südamelihases väheneb, samuti kaaliumi ja magneesiumi sisaldavad ravimid, kaaliumi säästvad diureetikumid, kuna on oht nende mikroelementide taseme tõusule veres.
Rakendamine raseduse ajal
Lihaskoe kontraktiilsuse suurenemine viib emaka toonuse suurenemiseni, mis võib provotseerida enneaegset sünnitust. Seetõttu ei ole ATP preparaate raseduse ajal lubatud kasutada südame- ja veresoontehaiguste raviks..
Sünnituse stimuleerimiseks (nõrkade katsete korral) võib sünnitusprotsessi kiirendamiseks manustada ATP-d arsti järelevalve all. ATP ohutuse kohta ebapiisava teabe tõttu ei ole see ette nähtud imetavatele naistele ja alla 12-aastastele lastele.
Maksumus apteekides
Eri vormide ATP vabastamise hinnanguline maksumus on:
ATF-i süstid südamele
ATP (naatriumadenosiintrifosfaat) - aine, mis parandab energiavarustust ja kudede ainevahetust.
Väljalaske vorm ja koostis
ATP on saadaval lahuse kujul intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks 1 ml ampullides. Ühes kartongpakendis 10 ampulli ravimit.
Toimeaine toote koostises on naatriumadenosiintrifosfaat (trifosadeniin). Üks ampull lahusega sisaldab 10 mg toimeainet, mis suurendab koronaar- ja aju vereringet ning osaleb paljudes ainevahetusprotsessides.
Näidustused kasutamiseks
Juhiste kohaselt kasutatakse ATP-d järgmistel tingimustel:
- Perifeersete veresoonte haigused (Raynaud tõbi, vahelduv lonkamine, obliterans tromboangiit);
- Tööjõu nõrkus;
- Lihasdüstroofia ja atoonia;
- Sclerosis multiplex;
- Lastehalvatus;
- Võrkkesta pigmendi degeneratsioon;
- Südame isheemiatõbi.
Juhiste kohaselt kasutatakse ATP-d laialdaselt ka supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsmide leevendamisel.
Vastunäidustused
ATP kasutamine on vastunäidustatud patsientidel, kellel on ülitundlikkus ravimi toimeaine - naatriumadenosiintrifosfaadi ja põletikuliste kopsuhaiguste suhtes..
Ravimit ei määrata ka ägeda müokardiinfarkti ja arteriaalse hüpertensiooni korral..
Manustamisviis ja annustamine
ATP on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks. Enamasti süstitakse ravimilahust intramuskulaarselt. Ravimi intravenoosset manustamist kasutatakse eriti rasketes tingimustes (sealhulgas supraventrikulaarse tahhükardia peatamisel).
Ravikuuri kestuse ja ravimi annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse vormist ja kliinilisest pildist..
Koos sellega on spetsiifiliste haiguste raviks standardsed annused:
- Perifeersete vereringehäirete ja lihasdüstroofia korral määratakse täiskasvanud patsientidele 2 päeva jooksul intramuskulaarselt 1 ml ATP-d päevas, seejärel süstitakse 1 ml ravimit kaks korda päevas. Ravi algusest peale on võimalik kasutada annust 2 ml 1 kord päevas ilma järgneva annuse kohandamiseta. Ravikuuri kestus on reeglina 30-40 päeva. Pärast kursuse lõppu saate vajadusel seda korrata 1-2 kuu jooksul;
- Päriliku pigmentaarse võrkkesta degeneratsiooniga määratakse täiskasvanud patsientidele intramuskulaarselt 5 ml ATP-d kaks korda päevas. Ravimi manustamisprotseduuride vahe peaks olema 6-8 tundi. Ravikuuri kestus on 15 päeva. Kursust saate korrata iga 8 kuu tagant - aasta;
- Supraventrikulaarse tahhükardia peatamisel manustatakse ATP intravenoosselt 5-10 sekundi jooksul. Ravimit saate uuesti sisestada 2-3 minutiga..
Kõrvalmõjud
Juhiste kohaselt võib ATP intramuskulaarselt süstides põhjustada tahhükardiat, peavalu ja suurenenud diureesi.
Ravimi intravenoosne manustamine põhjustab mõnel juhul iiveldust, keha üldist nõrkust, peavalu ja näonaha hüperemeediat. Harva tekivad toote kasutamisel allergilised reaktsioonid sügeluse ja naha punetuse kujul..
erijuhised
ATP samaaegne kasutamine südameglükosiididega suurtes annustes ei ole soovitatav, kuna nende koostoime suurendab mitmesuguste kõrvaltoimete, sealhulgas arütmogeense toime tekkimise riski..
Analoogid
ATP preparaadi analoogideks on lahused Phosphobion, Sodium Adenosine triphosphate-Vial ja Sodium Adenosine triphosphate-Darnitsa.
Ladustamistingimused
Juhiste kohaselt tuleks ATP-d hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 3-7 ° C.
Kõlblikkusaeg on 1 aasta.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
ATF: juhised süstide kasutamiseks ja milleks see on, hind, ülevaated, analoogid
ATP ravimeid kasutatakse kardioloogilises praktikas mitmesuguste südamehaiguste korral. Seda on mitmes ravimvormis. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus on ette nähtud peamiselt täiskasvanutele. Andmed ravimi kasutamise kohta rasedatel, imetavatel naistel ja lastel on piiratud.
Annustamisvorm
Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus on selge värvitu vedelik (lubatud on helekollane värvus). See sisaldub 1 ml klaasampullis. Pappkarbis on pakendatud 10 ampulli lahusega.
Kirjeldus ja koostis
Ravimi peamine toimeaine on dinaatriumsoola kujul adenosiinitrifosfaat (ATP). Selle sisaldus 1 ml lahuses on 10 mg. Preparaat sisaldab ka järgmisi abikomponente:
- Naatriumhüdroksiid.
- Süstevesi.
Farmakoloogiline rühm
Adenosiinitrifosfaat on kõrge energiaga ühend. Kui see laguneb adenosiini ja fosforhappe sooladeks, eraldub teatud kogus energiat, mida kasutatakse rakkude sünteetiliste protsesside voolamiseks, samuti lihaste kokkutõmbumiseks. ATP süntees koos energia akumuleerumisega toimub glükoosi oksüdeerumisel. Ühend hõlbustab ka närviimpulsside ülekannet teatud sünapsides. ATP parenteraalse manustamisega, mis on ravim südamehaiguste raviks ja energia metabolismi parandamiseks, realiseeritakse mitu terapeutilist toimet:
- Ainevahetuse parandamine rakkudes.
- Antiarütmiline toime siinussõlme automatismi pärssimise tõttu.
- Vereringe parandamine müokardis (südamelihas) ja aju struktuurides.
Pärast ravimi parenteraalset manustamist satub toimeaine aktiivselt ainevahetusse, seetõttu on andmed selle eritumise kohta organismist piiratud..
Näidustused kasutamiseks
Ravimi kasutamise peamine meditsiiniline näidustus on südamepatoloogia ravi, samuti mitmesugused protsessid, mis on seotud rakkude energia metabolismi häiretega..
täiskasvanutele
Täiskasvanutele määratakse ravim järgmiste näidustuste korral:
- Lihasdüstroofia ja atroofia koos lihasmahu vähenemisega.
- Erinevate lihaste atoonia (vähenenud toon ja tugevus).
- Võrkkesta pigmendi degeneratsioon.
- Arütmiahoogude, sealhulgas supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsmid, leevendamine.
- Perifeersete anumate patoloogia, mis hõlmab Raynaud tõbe, obliterans tromboangiiti.
- Naiste tööjõu nõrkus.
lastele
Ravimit ei määrata lapsepõlves, kuna tänapäeval pole selle kasutamise kohta piisavalt kogemusi.
rasedatele naistele ja imetamise ajal
Rasedatele ja imetavatele naistele ei ole soovitatav ravimeid välja kirjutada.
Vastunäidustused
Inimkeha on mitu patoloogilist ja füsioloogilist seisundit, mille korral on ravimi kasutamine vastunäidustatud, sealhulgas:
- Ravimi mis tahes komponendi individuaalne talumatus.
- Äge müokardiinfarkt (lihasekoha surm).
- Süsteemse vererõhu langus.
- Bradükardia (südame löögisageduse langus).
- Atrioventrikulaarne blokaad 2-3 raskusastet.
- Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, sealhulgas bronhiaalastma.
- Suurenenud kaaliumi- ja magneesiumioonide sisaldus veres.
- Aju hemorraagiline insult edasi lükatud.
- Erinevat tüüpi hädaolukorrad, sealhulgas kardiogeenne šokk.
- Samaaegne kasutamine südameglükosiidide suure annusega.
- Rasedus, imetamine naistel.
- Lapsed ja kuni 18-aastased noorukid.
Rakendused ja annused
Lahus on ette nähtud parenteraalseks intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks, järgides aseptika ja antiseptikumide reegleid kohustuslikult, et vältida patsiendi nakatumist.
täiskasvanutele
Ravimi terapeutiline annus täiskasvanutele sõltub meditsiinilistest näidustustest:
- Lihasdüstroofia, vereringe kahjustus perifeersetes anumates - 1 ml intramuskulaarselt 1 kord päevas mitme päeva jooksul. Seejärel 2 ml 1 või 2 süstina kogu päeva jooksul. Ravikuuri kestus on 30-40 päeva. Vajadusel korrake seda mõne kuu pärast..
- Silma pigmenteerunud võrkkesta degeneratsioon, millel on pärilik päritolu - 5 ml intramuskulaarselt 2 korda päevas iga 8 tunni järel 2 nädala jooksul. Vajadusel korrake ravikuuri..
- Supraventrikulaarse tahhüarütmia rünnaku leevendamine - 1-2 ml süstitakse veeni 5-10 sekundi jooksul voolus, soovitud efekt saavutatakse tavaliselt poole minutiga. Vajadusel süstitakse 3-5 minuti pärast sama kogus lahust uuesti.
lastele
Ravimit ei soovitata kasutada alla 18-aastastel lastel ja noorukitel..
rasedatele naistele ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine naistele raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.
Kõrvalmõjud
ATP lahuse intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise taustal võivad erinevatest elundisüsteemidest tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Kardiovaskulaarne süsteem - ebamugavustunne rinnus, südamepekslemine, vererõhu langus, bradükardia või tahhükardia, atrioventrikulaarse juhtivuse häire, arütmia.
- Närvisüsteem - peavalu, perioodiline pearinglus, pigistustunde ilmnemine peas, foobiate areng, lühiajaline teadvusekaotus.
- Seedetrakt - metallilise maitse ilmnemine suus, iiveldus, soole motoorika suurenemine, kui lahust manustatakse intravenoosselt.
- Hingamiselundkond - bronhospasm (bronhide ahenemine) koos õhupuudusega.
- Kuseteede süsteem - suurenenud uriinieritus (teatud aja jooksul erituva uriini maht).
- Lihas-skeleti süsteem - valu kaelas, kätes, seljas.
- Nahk - hüperemia (punetus) näopiirkonnas.
- Meeled - ähmane nägemine.
- Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem Quincke, anafülaktiline šokk.
- Üldised reaktsioonid - palavik, palavik.
- Kohalikud reaktsioonid - naha punetus, kipitustunne lahuse manustamise piirkonnas.
Koostoimed teiste ravimitega
ATP-lahuse samaaegsel määramisel teiste ravimitega võib nende toime muutuda või tekkida soovimatud reaktsioonid:
- ATP mõju vähendamine, kui seda kasutatakse koos ksantinoolnikotinaadiga.
- Dipüridamooli toime tugevdamine.
- Hüperkaleemia või hüpermagneemia areng koos kaalium- või magneesiumisoolade samaaegse kasutamisega.
- Nitraatide ja beetablokaatorite antianginaalse toime tugevdamine.
- Karbamasepiin suurendab ATP toimet, samas võib areneda atrioventrikulaarne blokaad.
- Suurenenud kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete tekkimise oht, kui ravimit määratakse koos südameglükosiididega (digoksiin) suurtes annustes.
erijuhised
Enne ravimi kasutamist peate tähelepanu pöörama mitmele erijuhendile:
- Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada koos samaaegse bradükardia, siinusõlme nõrkuse, ühe raskusastmega atrioventrikulaarse blokaadiga, kalduvusega areneda bronhospasm.
- Ravimi pikaajalisel kasutamisel toimub vere kaalium- ja magneesiumioonide taseme perioodiline laboratoorne jälgimine.
- Ravimi samaaegne kasutamine südameglükosiididega on välistatud.
- Raviteraapia taustal on soovitatav piirata kofeiini sisaldavaid jooke (kohv, "energiajoogid").
- Ravimi kasutamise ajal ei ole soovitatav teha tööd, mis on seotud psühhomotoorsete reaktsioonide piisava kiiruse ja tähelepanu koondamise vajadusega.
Üleannustamine
Soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamise korral tekivad pearinglus, arteriaalne hüpotensioon, arütmia, atrioventrikulaarne blokaad, lühiajaline teadvusekaotus, südame kontraktsioonide rütmi häired. Üleannustamise ravi on sümptomaatiline, spetsiifilist antidooti pole.
Säilitamistingimused
Säilitamine pimedas, kuivas ja lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril +5 kuni + 8 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Analoogid
Kaasaegsel farmaatsiaturul on ATP parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse struktuurianaloogid.
Adenosiini trifosforhape
Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ravimvormides ja parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuses. Ravimit kasutatakse südamepatoloogias, samuti seisundite korral, millega kaasneb energia metabolismi kahjustus. Ravim on mõeldud täiskasvanutele ja seda ei kasutata lapsepõlves, samuti rasedatele, imetavatele naistele.
Trifosfadeniin
Ravim on lahus parenteraalseks intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Seda kasutatakse täiskasvanutel südamehaiguste, energia ainevahetuse patoloogiliste häirete korral. Ravimeid ei ole soovitatav kasutada rasedatele, imetavatele naistele ja lastele..
Ravimi ATP maksumus on keskmiselt 252 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 203 kuni 365 rubla.