Ebatüüpilise meningioma tunnused ja ellujäämisprognoos

Aju ebatüüpiline meningioma on healoomuline kasvaja. See on moodustatud pehmest kestast või, harvem, vaskulaarsetest põimikutest. Kõige sagedamini diagnoositakse ekstratserebraalne kasvaja, kuid see võib moodustada ka hüpofüüsi ja muid osi. On vaja mõista seisundi arengu tegureid, kliinilist pilti, ravimeetodeid.

• Ebatüüpilise ajukasvaja arengu põhjused
• Kliiniline pilt
• Meningiomide diagnoosimine
• Ebatüüpilise meningioma ravi
• Tagajärjed ja prognoos

Ebatüüpilise ajukasvaja arengu põhjused

Ebatüüpiline meningioma areneb väga kiiresti. Riskirühma kuuluvad üle 45-50-aastased inimesed, kellel on varem olnud vähk ja muud rasked haigused. Patoloogilise protsessi põhjuseid nimetatakse:

• pärilik tegur - närvisüsteemi töö häirete vanematelt ülekandmine;
• kiirguse mõju;
• piimanäärmevähk;
• trauma ja järgnevad muutused kolju struktuuris;
• kiirgus pähe (näiteks sagedase kiiritusravi korral);
• pikaajaline töö ohtlikus tööstuses;
• varasemad aju põletikulised haigused.

Primaarsete kasvajate esinemisel on riskiteguriks sobimatu toitumine, nitraatide liigne kasutamine. Samuti ei tohiks välistada keskkonna negatiivset mõju - halb ökoloogia, saastatud õhk..

Kliiniline pilt

Ebatüüpilise kasvaja sümptomid väljenduvad nägemisfunktsiooni, kõne ja kuulmise järkjärgulises halvenemises. Kui neoplasm on saavutanud märkimisväärse suuruse, võib protsess olla kiirem. Sama kehtib ka erineva tundlikkuse kaotuse kohta - valust taktiilini. Osaline või täielik mälukaotus, inimese iseloomu ja isikupära muutumine on tõenäoline. Kliinilist pilti saab täiendada:

• endokriinsed häired - hüpo- ja hüpertüreoidism;
• hallutsinatsioonid;
• üla- või alajäsemete osaline või täielik halvatus.

Tulenevalt asjaolust, et koljusisene rõhk ja hemodünaamika on häiritud, tekivad aju sümptomid. Ebatüüpilise meningioma korral võivad need olla tugevad peavalud, peapöörituse rünnakud. Pöörake tähelepanu iiveldusele ja oksendamisele, äkilisele söögiisu kaotusele.

Meningiomide diagnoosimine

Vereanalüüs tehakse ebatüüpilise neoplasmi esinemise kindlakstegemiseks. See on tavaline test kasvaja olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks. Võib osutuda vajalikuks EEG (elektroentsefalogramm) - see registreerib patsiendi ajutegevuse.

Täielik diagnostika hõlmab järgmist:

1. CT - kompuutertomograafia abil on võimalik visualiseerida inimese aju ja vastavalt muutuste olemasolu või puudumist;
2. MRI - näitab aju iga kihi seisundit. Sellise tomograafia tegemisel osalevad täiesti ohutud magnetlained;
3. MRS - selle uuringu abil tuvastatakse neoplasmide struktuur ja keemiline koostis. Samuti võimaldab magnetresonantsspektroskoopia määrata kasvaja muid omadusi, näiteks prognoositavat kasvukiirust;
4. Biopsiad - meningioomi mikroskoopiline osa eemaldatakse ajust. Edasi viiakse läbi selle histoloogiline analüüs.

Enne taastumiskursuse määramist tehakse neoplasmi verevarustuse määra uurimiseks angiograafia. Vaja võib olla ka positiivse emissiooni tomograafiat (PET) - see võimaldab teil tuvastada patsiendi haiguse ägenemise tõenäosust.

Ebatüüpilise meningioma ravi

Sõltuvalt kasvaja seisundist, selle pahaloomulisusest ja suurusest võib vaja minna erinevaid taastumisvõtteid. Esimene neist on kolju põhjaga seotud operatsioon, meningolüüs. Seda ei tehta alati ja see sõltub sellest, kas neoplasm on kirurgile kättesaadav. Tehnikat saab kasutada suurte meningioomide korral. Kui seda pole võimalik täielikult välja lõigata, täheldatakse ebatüüpilise neoplasmi jääkfraktsiooni. See võimaldab varakult avastada invasiooni ajukoes..

Kui on tõestatud kasvaja pahaloomuline olemus või mitmekordne lokaliseerimine, nõudke kiiritusravi. Ravi omadused on järgmised:

• on ette nähtud mitu kursust, mis kestavad tavaliselt kuni mitu nädalat;
• tehnika võimaldab neoplasmidest valutult vabaneda, samuti on tagatud kiire koju saatmine;
• tõenäoliselt tekivad mitmed tagajärjed, näiteks kiiritusdermatiit või juuste väljalangemine.

Spetsialistid kasutavad sellist ravi olukorras, kus ebatüüpiline meningioma pole operatsiooniks saadaval. Kiiritusravi võib olla vajalik, kui kasvajat ei saa resekteerida.

Kolmas ravimeetod hõlmab radiokirurgiat - gammanoa kasutamist. Me räägime meningioomi eemaldamisest tugeva ioniseeriva kiirguse abil, mis ei mõjuta normaalseid rakke..

Eripäraks on taastumisperioodi vajaduse puudumine, kuna pärast gammanoa rakendamist peatub kasvaja areng täielikult.

Kuid radiokirurgial on ka puudus - seda ei saa kasutada suurte neoplasmide korral. Pärast ravi lõpetamist ennetuslikel eesmärkidel viiakse täielik diagnoos läbi iga kuue kuu tagant.

Tagajärjed ja prognoos

Pärast aju meningioma eemaldamist viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mis aitab taastada keha funktsioone. Räägime tursete kõrvaldamisest, milleks kasutatakse glükokortikosteroide, krambivastaseid kasutatakse krampide kokkutõmbedeks.

Hilisem patsiendi elu prognoos sõltub paljudest teguritest, nimelt:

• neoplasmi suurus ja selle asukoht;
• kasvaja tüüp - kas see on pahaloomuline või mitte;
• patsiendi seisund tervikuna (teiste patoloogiate olemasolu temas);
• normaalsete rakkude nakatumine;
• eelmine operatsioon.

Väikesed meningioomid, mis diagnoositakse ja eemaldatakse algstaadiumis, ei mõjuta patsiendi eluiga. Ebatüüpilise ajukasvaja täielik ravi on täiesti võimalik. Keerulisematel juhtudel on viie aasta surmaprognoos 10–30%. Kui patsient põeb onkoloogilisi haigusi, ta on üle 60 aasta vana, põeb 1. või 2. tüüpi suhkurtõbe, väheneb ellujäämise prognoos mitu korda.

Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalvõrgustikes.

Aju meningioma: elu prognoos ilma operatsioonita, eemaldamine, taastusravi, ravi

Üks levinumaid ajukasvajaid on meningioma. See moodustub aju ja seljaaju ümbritseva õhukese arahhnoidmembraani koest. Kuigi see neoplasm ei mõjuta otseselt aju, võib see pigistada külgnevaid kudesid, põhjustades ajukasvajate sümptomitega sarnaseid sümptomeid..

Enamasti kasvavad meningioomid aeglaselt ega vaja alati kiiret ravi.

Haiguse põhjused

Meningioma täpsed põhjused peas pole teada. Riskitegurite hulka kuuluvad:

• Pärilikkus. Geneetiline kalduvus onkoloogiale on päritav.
• Kiiritusravi. Varasem kiiritusrada, eriti pea piirkonnas, võib suurendada kasvaja tekkimise riski.
• Naishormoonid. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust üle 30-aastastel naistel. Arvatakse, et hormonaalne tasakaalutus võib suurendada neoplasmide riski. Mõnes uuringus on märgitud seos rinnavähi ja meningioma arengu vahel.
• Kaasasündinud neurofibromatoos. See haruldane närvisüsteemi häire suurendab oluliselt ajukasvajate tekkimise tõenäosust..
• Rasvumine. Uuringud kinnitavad, et meningioome esineb sagedamini ülekaalulistel inimestel. Kõrge kehamassiindeks on paljude vähitüüpide riskifaktor.

Arahhoidse ajukelme kasvaja võib areneda igas vanuses ja ilma igasuguse põhjuseta.

Aju meningioma klassifikatsioon

Meningioma moodustub arahnoidaalsest (arahnoidaalsest) membraanist, mis katab aju ja seljaaju. Mõnikord areneb kasvaja pia mater'ist. See kasvab aeglaselt, 90% juhtudest on see healoomuline moodustis (mitte vähk). Sagedamini aju arahnoidaalses membraanis, harvemini seljaajus (seljaaju meningioma).

Kasvajad klassifitseeritakse lokaliseerimise koha järgi: näiteks ajaline meningioma, väikeaju tentorium.

Pahaloomulisi meningioome esineb harva. Reeglina kasvavad nad kiiresti ja metastaseeruvad ajusse, kopsudesse ja muudesse siseorganitesse. Mõned kasvajad klassifitseeritakse ebatüüpiliste meningioomide hulka. Nad ei ole hea- ega pahaloomulised, kuid kipuvad muutuma pahaloomuliseks ja arenema vähiks..

Sümptomid

Enamasti kasvab neoplasm väga aeglaselt ega pruugi aastaid kliinilisi sümptomeid põhjustada. Sümptomid sõltuvad lokaliseerimisest ja ilmnevad siis, kui kasvaja hakkab kasvama külgnevatesse kudedesse: aju või seljaaju, närvid ja ajuveresooned. Selle protsessiga kaasneb lähedalasuvate elundite pigistamine..

Meningioma peamised tunnused:

• nägemisprobleemid, eriti kahvlik, tagurpidi või udune pilt;
• peavaluhood, mis aja jooksul muutuvad üha sagedasemaks ja tugevamaks;
• helin kõrvus, kuulmislangus;
• mäluprobleemid;
• lõhna puudumine;
• epilepsiahooge;
• jäsemete nõrkus.

Enamik sümptomeid areneb järk-järgult, mistõttu ignoreerivad meningiomaga patsiendid neid pikka aega. Kui täheldatakse vähemalt ühte loetletud märkidest, peate minema neuroloogi vastuvõtule. Eriti murettekitavad on nägemiskahjustuse, mälu ja peavalu sümptomid, mis on iseloomulikud aju otsmikusagara meningioomile..

Diagnostika

Neoplasmi aeglane kasv ja ebamäärased sümptomid raskendavad oluliselt meningioma varajast diagnoosimist. Diagnoosi seadmiseks peate:

• Neuroloogi järeldus. Täielik neuroloogiline uuring paljastab vähimadki muutused närvisüsteemi töös. Arst kontrollib hoolikalt kõiki reflekse ja vajadusel saadab need uuringutele teistele spetsialistidele.
• Kasvaja pildistamine kontrastiga CT või MRI abil. Tomograafia näitab meningioma olemasolu, kasvaja asukohta ja suurust. MRI annab üksikasjalikuma pildi ja seda kasutatakse sagedamini diagnoosimiseks. Kokkuvõtteks võib öelda, et tomogrammi järgi on kasvaja lokaliseerimise piirkond alati selgelt näidatud. Näiteks tähendab "parasagitaalne meningioma", et neoplasm visualiseeritakse sagitaalse siinuse piirkonnas.
• Biopsia. Diagnoosi lõplik kinnitamine on võimalik alles pärast kasvajakoe histoloogilist uurimist.

Mõnel juhul võib arst määrata täiendavaid uuringuid (PET või angiograafia).

Ravimeetodid

Meningioma ravimise taktika on alati välja töötatud individuaalselt ja sõltub paljudest teguritest. On võetud arvesse:

• kasvaja suurus ja asukoht;
• kasvu dünaamika ja kasvaja agressiivsus;
• patsiendi vanus ja kaasnevad haigused;
• neuroloogilised sümptomid.

Väikeste, aeglaselt kasvavate neoplasmide esinemisel võib arst soovitada ravi edasi lükata ja jälgida kasvu dünaamikat, kui neuroloogilisi häireid pole. Reeglina leitakse sellised kasvajad teiste uuringute käigus juhuslikult. Peate läbima rutiinse MRI ja regulaarselt pöörduma arsti poole.

Kui kasvaja kasvab ja / või sellel on neuroloogilised sümptomid, on operatsioon kõige tõhusam ravi. Mida varem operatsioon tehakse, seda parem on edasine prognoos..

Eemaldatakse kas kogu kasvaja või selle osa, kui meningioma on aju või seljaaju liiga lähedal. Operatsioonijärgne ravi sõltub sellest, kas kõik moodustumise koed eemaldati ja mida näitas rakubiopsia.

Kui healoomuline kasvaja on täielikult eemaldatud, pole täiendavat spetsiifilist ravi vaja. Kui neoplasmi pole täielikult eemaldatud, siis kas jälgitakse seda või kasutatakse stereotaktilist radiokirurgiat (gammanuga).

Kui kasvaja on pahaloomuline, on vaja kiiritusravi. Keemiaravi kasutatakse harva ja seda antakse ainult juhul, kui muud meetodid on ebaõnnestunud. Ebatüüpilist meningioomi ravitakse samamoodi kui pahaloomulist.

Traditsiooniline kiiritusravi

Kiiritusravi on näidustatud meningioma ebatüüpiliste ja pahaloomuliste vormide korral. Kiiritusravi käigus hävitatakse neoplasmi rakud kiirguskiirte mõjul. Mida aktiivsemalt rakk jaguneb, seda rohkem kiirgus seda mõjutab. Sellepärast surevad kasvajarakud ära ja terved naabruses olevad ei kahjusta nii palju. Kiiritamine on anaplastiliste kahjustuste, eriti agressiivse kasvuga, ravi standard. Kiiritusravi kombineeritakse kirurgiaga, ehkki mõnel juhul, kui operatsioon on võimatu, on see peamine ravimeetod.

Kiiritusravi kulgeb mitu nädalat ja võib vaja minna mitu sellist kursust. Kiiritusravi kõrvaltoimete hulka kuuluvad nõrkus, väsimus, juuste väljalangemine, iiveldus, oksendamine ja ajutine luuüdi supressioon..

Stereotaktiline (kiirgus) radiokirurgia

Radiokirurgia (gammanuga, kübernuga) on kiiritusravi tüüp, kuid kiiritus toimub üks kord väga suure annusega. Radiokirurgia kasutamine võimaldab kasvajakoe otsest kiiritamist terveid rakke mõjutamata. Kiirgusefektiivsus on mitu korda kõrgem kui traditsiooniline kiiritusravi meetod.

Meningioma radiokirurgiline eemaldamine on võimalik neoplasmide korral, mille läbimõõt ei ületa 30 mm. Kõige sagedamini kombineeritakse radiokirurgiat klassikalise kirurgiaga ja kiirguse abil eemaldatakse need kasvajakoed, mida ei olnud võimalik välja lõigata..

Meetodi puudused hõlmavad protseduuri kõrget hinda ja viivitatud efekti. Kasvajarakud hakkavad järk-järgult aasta jooksul ennast hävitama. See võimaldab teil eemaldada kiirgusega kokkupuute mõju kehale, kuid samal ajal ei sobi radiokirurgia meningioma agressiivsete vormide raviks.

Traditsioonilised meetodid

Meningioomi raviks pole rahvapäraseid ravimeid. Traditsioonilise meditsiini ravimisel ei saa kasvaja lahustuda ega kasvamist peatada. Aju või seljaaju meningioma ravi on ilma operatsioonita võimatu.

Mida hiljem alustatakse kirurgilist ravi, seda halvem on edasine prognoos. Alternatiivseid ravimeetodeid saab kasutada ainult ebameeldivate sümptomite leevendamiseks. Rahustavad teed, nõelravi ja massaažiprotseduurid võivad haigusseisundit leevendada. Enne kodus ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga, võib olla vastunäidustusi.

Haiguse tagajärjed ja eeldatav eluiga

Võimalikud tagajärjed ja prognoos sõltuvad protsessi healoomulisest kvaliteedist ja meningioma arengutasemest..

Kui healoomuline kasvaja eemaldati kirurgiliselt, taastub patsient täielikult, taastekke võimalus on ainult 3%. Operatsioonijärgsed neuroloogilised riskid sõltuvad kasvaja asukohast ja suurusest. Näiteks pärast nägemisnärvi kokkusurunud aju meningioma (nt petroklivaalse meningioma) eemaldamise operatsiooni on püsiva nägemiskaotuse oht. Mida sügavam on kasvaja kasvanud, seda raskem on seda ilma komplikatsioonideta eemaldada. Sellised tagajärjed on individuaalsed ja ainult kirurg saab neid ennustada. Kui teil on vähimatki küsimust või kahtlust, peate need oma arstile teatama..

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkimise riskirühma kuuluvad südame-veresoonkonna haiguste, suhkruhaiguse ja rasvumisega patsiendid.

Kõige ohtlikum on anaplastiline meningioma. Viie aasta elulemuse prognoos on umbes 30%. Mida varem avastatakse kasvaja ja alustatakse sobivat ravi, seda soodsam on prognoos.

Taastusravi

Taastusravi vajadus pärast meningioma eemaldamist tekib pärast raskete ja kaugelearenenud vormide ravi. Kui pärast ravi neuroloogilised sümptomid püsivad või tekivad tüsistused, viiakse aju funktsiooni taastamiseks ja verevarustuse parandamiseks läbi füsioteraapia kursused.

Käte motoorika ja peenmotoorika taastamiseks kasutatakse harjutusravi, tegevusteraapiat ja mehaanoteraapiat. Enamik patsiente vajab tavapärase eluviisi juurde naasmiseks ka psühhoterapeutilist abi..

Tüsistused: miks meningioma on ohtlik

Kasvaja pahaloomulised vormid metastaseerivad aju, kopse ja muid siseorganeid. Healoomulised kasvajad, kui need eemaldatakse hilja, võivad ajukude kasvada ja kahaneda, põhjustades pöördumatuid neuroloogilisi muutusi.

Kui on kahtlaseid sümptomeid, nägemine, mälu on häiritud ja peavalu pidevalt valutab, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Aju meningioom

Aju meningioom (RHK kood 10 - D32.0) on neoplasm, mis tekib aju arahnoidaalsest (arahnoidaalsest) vooderdist. Aju meningioomil on morfoloogiliselt selged piirjooned ja see näeb välja nagu hobuserauakujuline või kerakujuline sõlm, mis on kõige sagedamini sulatatud dura mater'iga.

Yusupovi haiglas kasutavad kvalifitseeritud spetsialistid meningiomide raviks kõige arenenumaid tehnoloogiaid ja aja testitud tõhusaid meetodeid: kiiritusravi, stereotaksiline radiokirurgia, aju meningioma kvaliteetne eemaldamine. Operatsioonijärgne taastumine toimub Jusupovi haigla taastusraviosakonnas pädevate taastusarstide ja tähelepaneliku meditsiinitöötajate hoolika järelevalve all..

Meningioma: mis see on?

Reeglina on meningioma healoomuline, kuid nagu iga teist kolju sees paiknevat kasvajat, peetakse ka aju healoomulist meningioomi suhteliselt pahaloomuliseks, millega kaasnevad sümptomid, mis on seotud medulla kokkusurumisega. Pahaloomuline ajukasvaja (meningioma), vähem levinud haigus, mida iseloomustab agressiivne kasv ja kõrge taastekke sagedus pärast operatsiooni.

Kõige sagedamini lokaliseerub aju meningioma foramen magnumi piirkonnas, aju ajupoolkeral, ajalise luu püramiidis, sphenoidse luu tiibades, tentitoris, parasagittal sinus ja tserebellopontiini nurgas.

Enamikul juhtudel on meningioma kapslis. Kasvajat ei iseloomusta tsüstide moodustumine, see võib olla väike, ainult paar millimeetrit või ulatuda suurte mõõtmeteni - läbimõõduga üle 15 sentimeetri. Kui meningioma kasvab aju suunas, siis moodustub sõlm, mis aja jooksul hakkab medulla pigistama. Kui kasvaja kasvab kolju luude suunas, siis aja jooksul kasvab see luurakkude vahel ja põhjustab luu paksenemist ja deformatsiooni. Kasvaja võib kasvada samaaegselt luu ja aju suunas, seejärel moodustuvad kolju sõlmed ja deformatsioon.

Arengu põhjused

Meningioomide arengu otseseid põhjuseid pole siiani usaldusväärselt uuritud. Kuid nende esinemist võivad esile kutsuda mitmed tegurid:

• kõige sagedamini diagnoositakse aju meningioma küpses eas patsientidel 40 aasta pärast;
• On teada, et naised on aju meningioomide tekkele vastuvõtlikumad kui mehed. See on tingitud asjaolust, et naissuguhormoonidel on suur mõju kasvaja kasvule;
• mitmesuguste neoplasmide esinemine ajus on sageli seotud ioniseeriva kiirguse suurte annustega;
• selliste negatiivsete tegurite nagu keemilised ja mürgised ained, trauma, kokkupuude mobiiltelefoniga jt mõju;
  
• märkimisväärne roll meningioma arengus kuulub geneetilistesse haigustesse, millest üks on teist tüüpi neurofibromatoos, mis põhjustab paljusid pahaloomulisi meningiome.

Sümptomid ja tunnused

Aju meningioma (ICD 10 - D32.0) iseloomustab suhteliselt aeglane kasv, nii et see võib pikka aega asümptomaatiliselt areneda.

Üks esimesi sümptomeid on peavalu - tuhm, plahvatav või valutav. See erineb lekkinud iseloomu ja lokaliseerituse tõttu pea taga, otsmikul või templites..

Muude sümptomite ilmnemine on seotud kasvaja lokaliseerimisega (aju teatud struktuuride kokkusurumine). Seda sümptomatoloogiat nimetatakse fookuskauguseks.

Aju meningioma võib kahtlustada, kui esinevad järgmised sümptomid:

• jäsemete parees (tugev nõrkus, tundlikkuse vähenemine, patoloogiliste reflekside ilmnemine);
• nägemisväljade kaotus ja muud nägemishäired (nägemisteravuse langus, topeltnägemine). Iseloomulik tunnus on ptoos - ülemise silmalau rippumine;
• kuulmisfunktsiooni halvenemine;
• lõhna vähenemine või täielik kadumine, haistmis hallutsinatsioonid;
• epileptiformsed krambid;
• psühhoemootilised häired, käitumishäired - sellised sümptomid avalduvad kõige sagedamini aju otsmikusagara meningioomiga;
• mõtlemishäired;
• koordinatsiooni puudumine ja kõnnak;
• suurenenud silmasisene rõhk;
• iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust.

Kui tserebrospinaalvedeliku väljavool on häiritud, märgitakse hüdrotsefaalia, aju ödeemi esinemist, mille tagajärjel tekib patsientidel püsiv peavalu, pearinglus, vaimsed häired.

Diagnostika

Kõige informatiivsemad ja täpsemad meetodid meningioma diagnoosimiseks on kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Reeglina viiakse need uuringud läbi kontrastsetega. CT ja MRI abil saab kindlaks määrata kasvaja suuruse, selle lokaliseerimise, ümbritsevate kudede kahjustuse astme ja võimalikud tüsistused.

Neoplasmi keemilise profiili ja olemuse määramiseks kasutatakse magnetresonantsspektroskoopiat (MRS). Positronemissioontomograafia (PET) võimaldab tuvastada korduva meningioma koldeid.

Angiograafia on abimeetod kasvaja verevarustuse olemuse kindlakstegemiseks. Seda uuringut kasutatakse sageli operatsioonieelse ettevalmistamise protsessis..

Healoomulisi meningiome on 11 tüüpi:

• meningoteliaalsed meningioomid - 60%;
• mööduvad meningioomid - 25%;
• kiulised meningioomid - 12%;
• harva esinevad meningioomid - 3%.

Ajukasvaja võib paikneda aju erinevates osades:

• kumeravähk - 40%;
• parasagittal - 30%;
• kasvaja basaalne asukoht - 30%.

Otsmikusagara meningioma

Frontaalse piirkonna meningioom moodustub väga sageli, enamasti ei häiri see patsienti pikka aega. Kui meningioma asub paremas esiosas, ilmnevad sümptomid keha vastasküljel.

Otsmikupiirkonna meningioma tekkimise põhjused on erinevad: traumaatiline ajukahjustus, ajukelme põletikuline haigus, geneetiline eelsoodumus, kõrge nitraadisisaldusega toit, neurofibromatoos ja muud põhjused. Kiirgust peetakse tõestatud kasvaja arengu põhjuseks, kõik muud põhjused on riskifaktorid.

Eesmine meningioma võib põhjustada ähmast nägemist, peavalu, näonärvide, käelihaste parees, letargiat ja muid sümptomeid.

Anaplastiline meningioma

Anaplastiline meningioma on 3. astme pahaloomuline ajukasvaja; kolme aasta jooksul pärast ravi ilmnevad kõigil patsientidel kasvaja kordumine.

Parasagitaalne meningioma

Parasagitaalne meningioma asub kuklakujulises, parietaalses või frontaalses osas piki keskjoont. Sageli kaasneb selle kasvajaga luukoe sisalduse patoloogiline suurenemine. Pea esiosas kasvavad parasagitaalsed meningioomid põhjustavad:

• suurenenud koljusisene rõhk;
• kongestiivsete nägemisnärvi ketaste areng silmapõhjas;
• tugev iiveldus ja oksendamine, peavalu;
• epilepsiahooge.

Pea parietaalse piirkonna parasagitaalset meningioomi iseloomustavad tundlikkuse halvenemine ja epilepsiahoog. Kuklasse meningioomi iseloomustab suurenenud koljusisene rõhk, mida häirivad hallutsinatsioonid.

Ebatüüpiline meningioma

Aju ebatüüpiline meningioma on 2. astme kasvaja; kasvaja kordub 30% -l patsientidest 10 aasta jooksul pärast ravi.

Meningioma falx

Aju suurest poolkuu luust kasvavat kasvajat nimetatakse falxi meningioomiks. Aja jooksul kasvab kasvaja sagitaalseks venoosseks siinuseks, esineb venoosse vereringe rikkumine, koljusisene hüpertensioon. Kasvaja kasv põhjustab järgmisi negatiivseid sümptomeid: epileptilised krambid, jalgade tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse halvenemine, vaagnaelundite häired.

Ravi

Meningioma põhjustab väga sageli ümbritsevate kudede ödeemi arengut, mis mõjutab erinevate negatiivsete sümptomite ilmnemist. Turse leevendamiseks on ette nähtud steroidid. Meningioma ravi sõltub kasvaja tüübist ja suurusest, selle asukohast, tervislikust seisundist ja patsiendi vanusest.

Meditsiinistatistika kohaselt on aju meningioomid 90% juhtudest healoomulised kasvajad, mida iseloomustab aeglane areng ja elutähtsate elundite samaaegse kahjustuse puudumine..

Pahaloomulisi koosseise iseloomustab kiire kasv, metastaaside esinemine inimkeha muudes organites.

Kasvaja eemaldamine

Meningioma eemaldamist ei tehta alati. Kõige sagedamini jälgitakse healoomulist kasvajat. Operatsioon on vajalik, kui meningioma on pahaloomuline ja suureneb.

Kasvava healoomulise ja pahaloomulise kasvaja peamine ravimeetod on aju meningioma eemaldamise operatsioon. Neoplasmi korrektne eemaldamine on väga oluline. Ebaõige kirurgilise sekkumise tagajärjed, mille korral mõjutati ümbritsevat ajukudet või venoosseid siinusi, võivad olla väga kohutavad. Selline operatsioon võib põhjustada patsiendi elukvaliteedi olulise halvenemise, seetõttu jätavad neurokirurgid sageli osa vähkkoest, jälgides pidevalt nende kasvu..

Pahaloomulised meningioomid kipuvad korduma, mis nõuavad uuesti operatsiooni.

Operatsiooni tagajärjed

Sõltuvalt kasvaja asukohast ja selle suurusest võivad pärast operatsiooni tekkida tüsistused: nägemise halvenemine või kaotus, osaline või täielik mälukaotus, jäsemete parees, kontsentratsiooni halvenemine, iseloomu, isiksuse muutused, ajuturse, verejooks.

Kiiritusravi

Aju meningioma ravi ilma operatsioonita hõlmab kiiritusravi meetodite kasutamist, mida kasutatakse kasvaja efektiivse kirurgilise eemaldamise võimaluse puudumisel. Patoloogilised rakud hävitatakse röntgenikiirte suurte annuste abil. Tavapärase kiiritusravi kasutamine on sobimatu patsientide raviks, kellel on diagnoositud suur aju meningioma. Kuid ravi ilma operatsioonita on sellistel juhtudel ebaefektiivne..

Kui kasvaja lokaliseeritakse neurokirurgi jaoks raskesti ligipääsetavas kohas või kui selle lähedal asuvad tsoonid, mille kahjustus võib põhjustada elutähtsate funktsioonide häireid, eelistavad Jusupovi haigla spetsialistid stereotaksilisi meetodeid. Seda teraapiat saab kasutada suurte kasvajate raviks. Stereotaktiline radiokirurgia põhineb kasvaja moodustumise sihipärasel kiiritamisel erineva nurga all paiknevate kiirtega.

Sageli kombineeritakse stereotaktiline meetod kirurgilise raviga - kui on vastunäidustusi kasvajate eemaldamiseks tavalisel viisil.

Aju healoomuliste meningioomide raviks ei kasutata keemiaravi.

Ägenemised

Kui patsiendil leitakse healoomuline, selgelt piiratud meningioom, mis pole kasvanud ümbritsevatesse kudedesse, tagab kirurgiline sekkumine enamasti täieliku taastumise..

Siiski tuleb meeles pidada, et isegi healoomulised meningioomid võivad pärast eemaldamist taastuda. Atüüpiliste meningiomide ägenemisi registreeritakse peaaegu 40% juhtudest, pahaloomulisi - 80% juhtudest.

Ägenemiste areng viie aasta jooksul pärast operatsiooni sõltub ka kasvaja asukohast..

Harvemini esineb retsidiive meningiomaga, mis paikneb kolju võlvis, sagedamini sella turcica piirkonnas ja sphenoidi luu kehas. Kõige sagedamini korduvad kasvajad, mis mõjutavad sphenoidset luu ja kavernoosset siinust.

Taastusravi

Taastusravi periood pärast operatsiooni kestab tavaliselt 7-8 nädalat. Esimesel säästlikul nädalal vajab patsient ranget voodirežiimi, une ja puhkuse järgimist, stressi välistamist, terapeutilisi harjutusi, õiget toitumist, kehalisest tegevusest keeldumist.

Patsientidel, kellel on eemaldatud ebatüüpiline või pahaloomuline aju meningioma, on vajalik statsionaarne meditsiiniline järelevalve. Remissiooni kestuse pikendamiseks relapsi korral varajases arenguetapis tehakse stereotaktiline operatsioon.

Täieliku taastumise saab tagada ainult juhtudel, kui aju meningioom on täielikult eemaldatud. Operatsioonita elu prognoos on vähem soodne.

Operatsioonijärgse rehabilitatsiooniperioodi lühendamiseks võtavad Jusupovi haigla spetsialistid meetmeid, mis aitavad kaasa patsientide kiiremale taastumisele: ravimiteraapia (patsiendile määratakse ravimid, mis vähendavad koljusisest rõhku, leevendavad turset ja põletikku, leevendavad neuroloogilisi ilminguid), füsioteraapia jne..

Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate diagnostikat ja ravi saate uuenduslike seadmetega varustatud Jusupovi haiglas. Kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid töötavad ainult tõenduspõhise meditsiini valdkonnas, kasutades maailma juhtivate riikide standardeid, protokolle ja ravikäsitlusi. Konsultatsioonile saate registreeruda telefoni teel või veebisaidil oleva registreerimisvormi kaudu.

Meningioma

Meningioma ehk arahnoidne endotelioom on kasvaja, mis tekib arahnoidaalse (arahnoidse) ajukelme rakkudest, mis on üks kolmest aju ja seljaaju ümbritsevast membraanist. See asub aju pinna vahel, mida nimetatakse kõvaks, ja sügavaimaks - pia mater, ja see moodustab 25 kuni 30% kõigist kesknärvisüsteemi primaarsetest kasvajatest. Enamikul juhtudel on meningioma healoomuline kasvaja. Haiguse sümptomid sõltuvad kasvaja histoloogilisest struktuurist, asukohast ja suurusest. Meningioma peamine ravi on kirurgiline eemaldamine.

Põhjused ja eelsoodumusega tegurid

Kasvaja arengule aitavad kaasa mitmed tegurid.

Röntgen, radioaktiivne kiiritamine, eriti suurtes annustes, on üks olulisi etioloogilisi tegureid, mis suurendavad märkimisväärselt moodustumise tekkimise tõenäosust.

Meningioma moodustumise ja kasvu oht suureneb kolju ja aju luude erinevate vigastustega.

Kromosomaalsed kõrvalekalded mängivad patoloogia arengus teatud rolli: saidi või kogu 22 kromosoomi kadumine suurendab märkimisväärselt arahnoidse neoplasmi riski. Araknoidset endotelioomi leitakse sageli II tüüpi neurofibromatoosiga (NF2) patsientidel. See on pärilik haigus, mis on seotud NF2 geeni mutatsioonidega, mis on lokaliseeritud 22. kromosoomi pikal õlavarrel..

Kõige sagedamini tuvastatakse patoloogiat 35–70-aastastel patsientidel. Esinemissageduse vanuse tipp langeb 45–55 aastale. Kasvajaid esineb harva lastel ja üle 75-80-aastastel inimestel.

Naiste esinemissagedus on 2,5 korda suurem kui meestel. Kuid meestel tuvastatakse pahaloomuline kasvaja tüüp 3 korda sagedamini.

Kasvaja ja naiste hormonaalse tausta vahel on seos: menopausi ajal suureneb esinemissagedus, raseduse ajal võib meningioma suurus suureneda.

Neoplasmi tekkimise oht suureneb mitme eelsoodumusega teguri olemasolul.

Meningioma histoloogilised vormid

Sõltuvalt koe struktuurist eristatakse kolme tüüpi kasvajaid, mis iseloomustavad selle pahaloomulisust..

Spetsiifiline raskus kõigi meningioomide seas

Kasvaja histoloogiline variant

Healoomuline iseloom, atüüpia puudumine ja invasioon ümbritsevatesse kudedesse, aeglane kasv, soodne prognoos, madal retsidiivide määr.

Kasvaja tüüpiline variant, sealhulgas 9 alatüüpi: meningotelimaatiline, kiuline, siirdeline, psammomatoosne, angiomatoosne, mikrotsüstiline, sekretoorne, rohkesti lümfotsüüte sisaldav, metaplastiline.

Ebatüüpiline iseloom, kiirem ja agressiivsem kasv, kõrgem korduvus, vähem soodne prognoos.

Kasvaja ebatüüpiline variant, sealhulgas 3 alatüüpi: ebatüüpiline, akordoidne, selge rakk.

Pahaloomuline iseloom, agressiivne kasv, millega kaasneb ümbritsevate kudede sissetung, kõrge retsidiivide määr, halb prognoos.

Kasvaja pahaloomuline variant, sealhulgas 3 alatüüpi: anaplastiline, rabdoidne, papillaarne.

Meningioma sümptomid

Haigusele iseloomulikke konkreetseid neuroloogilisi sümptomeid on võimatu välja tuua. Väga sageli ei tea patsient mitu aastat koljusisese kasvaja olemasolu kohta, kuna patoloogia on asümptomaatiline ja selle esimene ilming on enamikul juhtudel peavalu. Alguses ei erine see ka spetsiifiliste omaduste poolest ja seda kirjeldatakse kui valutavat, igavat või lõhkemist.

Aju meningioma kliinilised ilmingud sõltuvad suuresti selle lokaliseerimisest koljuõõnes..

Tüüpilised kliinilised ilmingud

Parasagitaalne siinus, falx või aju sirp (kõvakesta leht, mis ulatub kahe ajupoolkera vahelise suure aju pikisuunas)

Kui kasvaja kasv toimub otsmikusagaras, siis võib kannatada suurem närviline aktiivsus: mõtlemine ja mälu. Keskosas paiknemisel võivad tekkida alajäsemete nõrkus, tuimus ja krambid.

Neoplasmi spetsiifilise asukoha tõttu aju pinnal on peavalu, krambid, fokaalsed neuroloogilised ilmingud.

Peamised konditiivad

Nägemispuude, tundlikkuse kaotus näol, tuimus, krampide kokkutõmbed.

Haistmisfunktsiooni võimalik rikkumine vastava närvi kokkusurumise tagajärjel märkimisväärse kasvajaga - nägemisnärvi kokkusurumine, mis avaldub nägemispuudega.

Suprasellaarne piirkond (sella turcica membraani kohal)

Erinevad nägemisfunktsiooni häired.

Tagumine kraniaalne lohk

Võimalik kuulmislangus või -kaotus, halb koordinatsioon, ebakindlus kõndimisel.

Tserebrospinaalvedeliku väljavool võib olla häiritud, võib areneda selle liigne kogunemine vatsakeste süsteemis - hüdrotsefaal. Tagajärjeks on pearinglus, peavalud, psüühiliste funktsioonide muutused.

Need on vaid peamised võimalused arahnoidse endotelioomi asukohas. Arvestades, et arahhnoidmembraan katab aju ja seljaaju, ei piirdu kasvaja lokaliseerimine nende piirkondadega. Haiguse spetsiifiline sümptomatoloogia on sõltuvalt aju anatoomilistest osadest, millega see külgneb, väga erinev..

Meningioma diagnoos

Õige diagnoosi seadmise protsess lükatakse mõnikord edasi, kuna kasvajat iseloomustab valdavas enamuses juhtumitest aeglane kasv ja väljendunud spetsiifiliste ilmingute puudumine. Õigeaegset diagnoosi takistav täiendav tegur on patsientide vanus. Kuna suurim esinemissagedus toimub perioodil pärast 50–60 aastat, peetakse patsientide kaebusi sageli vananemisega seotud protsessideks, mis kaasnevad loomuliku vananemisega..

Kasvava vaimse düsfunktsiooni tunnused, püsiv peavalu, suurenenud koljusisese rõhu sümptomid peaksid olema kaasaegse neurokujutise meetodite põhjaliku põhjaliku neuroloogilise uuringu põhjus.

Magnetresonantstomograafia (MRI)

See on meningioomide diagnoosimise peamine meetod. Kontrastsuse suurendamise korral suureneb meetodi väärtus, usaldusväärsus ja informatiivne sisu, mis tähendab spetsiaalse kontrastaine intravenoosset manustamist, mis suurendab sihtkudede magnetresonantssignaali intensiivsust. Meetod annab visuaalse ülevaate kasvaja veresoonest, arterite ja venoosse siinuse kahjustuse määrast, meningioma ja seda ümbritsevate kudede vahekorrast. MRI meningioma üks iseloomulikke tunnuseid, mis esineb 65% nendest kasvajatest, on "duraalsaba". See on osa protsessis osalevast ja intensiivselt akumuleeruvast kontrastainest.

See meetod ei võimalda alati lubjastumist (kaltsiumisoolade akumuleerumist kudedes) ja verejooksu fookuseid selgelt visualiseerida.

Kompuutertomograafia (CT)

CT peamine roll ja selge eelis meningioma diagnoosimisel on luumuutuste ja kaltsifikatsioonide tuvastamine ja visualiseerimine kasvajas. Meetodi usaldusväärsust suurendab intravenoosne kontrastsus.

Positronemissioonitomograafia (PET)

Meetod põhineb enne protseduuri ajutüve vereringesse süstitud lühiajalise radioaktiivse isotoobi jälgimisel. Skaneerimise ajal töödeldakse arvuti abil isotoopi jaotumist ajukoes ja muudetakse kolmemõõtmeliseks pildiks. Meetodit kasutatakse diagnoosi selgitamiseks kasvaja taastekke korral.

Loetletud meetodid on põhilised meningioomi diagnoosimisel, mis on enamasti üks ümbritsevatest kudedest eraldatud sõlm. Palju väiksemal protsendil juhtudest esineb lobulaarset või multinodulaarset kasvumustrit, infiltreerub lähedalasuvatesse struktuuridesse. Kasvaja suurus võib olla nii hiiglaslik kui ka ebaoluline..

Meningioma ravi

Ravi valiku määravatest paljudest teguritest võib eristada juhtivaid:

• meningioma suurus;
• kasvaja histoloogiline variant;
• hariduse asukoht;
• sümptomatoloogia;
• patsiendi üldine seisund;
• patsiendi võime ravi taluda.

Patsientidel, kellel on diagnoositud meningioma, võib pakkuda mitmeid taktika võimalusi.

Kuna enamik arahhnoidseid endotelioome on healoomulised, on peamine ravi kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ulatus ja selle lõpptulemus sõltuvad suuresti kasvaja lähedusest funktsionaalselt olulistele aju struktuuridele ning veresoonte moodustiste ja närvide osalemise määrast protsessis. Meningioma täieliku eemaldamise korral on ravi praktiliselt tagatud ja kordumise tõenäosus on oluliselt vähenenud. Kuid mõne meningioma korral pole operatsioon alati võimalik radikaalses mahus. See kehtib juhtumite kohta, kui mõjutatakse aju elutähtsaid struktuure, veresooni. Kuigi operatsiooni peamine eesmärk on kasvaja eemaldamine, on sama oluline parandada või säilitada patsiendi neuroloogilisi funktsioone. Radikaalse operatsiooni ajal tekkiva suure komplikatsioonide riski korral on kasvaja osaline eemaldamine järgneva dünaamilise vaatlusega võimalik.

Tavapärase kiiritusravi meetodit ei kasutata enamuse meningioomide tüüpide raviks selle madala efektiivsuse tõttu. Kiirguse abil raskesti eemaldatavates piirkondades paiknevate kasvajate raviks või funktsionaalselt oluliste aju struktuuridega külgnevate kasvajate raviks on võimalik kasutada kiirguse stereotaksilist versiooni (kiirgusvoo suunamine konkreetsele sihtmärgile)..

Stereotaktilise kiiritusravi kombinatsioon operatiivse meetodiga leiab ka selle rakenduse. Sellisel juhul allutatakse kasvaja osa, mis jääb pärast kirurgilist ravi kiirgusele. See taktika vähendab tagasilanguse ohtu..

Intravaskulaarne röntgenkirurgiline protseduur, mis seisneb veresoonte valikulises blokeerimises spetsiaalsete embooliatega, mis peatab verevoolu kasvajasse. Mõnikord tehakse seda enne operatsiooni meningioma eemaldamiseks, et vähendada verejooksu ohtu. Kirurgilise sekkumise absoluutsete vastunäidustustega patsientide puhul võib meetodit pidada peamiseks ravimeetodiks..

Keemiaravi ei kasutata healoomuliste meningioomide raviks.

Kõik patsiendid ei vaja erakorralist operatsiooni. Patsientidele, kes:

• neuroloogilisi ilminguid pole;
• kasvaja eksisteerib pikka aega ja sellega kaasnevad väiksemad sümptomid, millel ei ole väljendunud negatiivset mõju elukvaliteedile;
• kliinilised ilmingud arenevad väga aeglaselt ja ravil on näiteks vanusega seotud piirangud;
• ravi põhjustab suurt komplikatsioonide riski.

Võimalikud tüsistused

Ravi puudumisel võivad healoomulised meningioomid kasvada märkimisväärseks, põhjustades aju struktuuride kokkusurumist ja neuroloogiliste sümptomite suurenemist. Meningiomide pahaloomulised vormid on ohtlikud nende infiltratiivse kasvu, teiste organite metastaaside ja sagedase kordumise tõttu.

Meningioma prognoos

Õigeaegse diagnoosi ja radikaalse eemaldamisega on tüüpilise meningioma tüübi prognoos soodne, täiendavat ravi tavaliselt ei nõuta. Kasvaja ebatüüpilistel, pahaloomulistel, mitmel variandil on küsitav ja sageli halb prognoos. Viie aasta jooksul pärast täielikku eemaldamist on selle kordumise määr 38% esimesel, 78% teisel.

Tuleb märkida, et prognoosi mõjutavad paljud tegurid:

• kaasnev somaatiline patoloogia (südame isheemiatõbi, suhkurtõbi, ateroskleroos jne);
• patsiendi vanus;
• kasvaja tunnused (lokaliseerimine, suurus, verevarustus);
• haiguslugu (varasem ajuoperatsioon, kiiritusravi).

Vanusest sõltuvus on järgmine: mida noorem on patsient, seda soodsamad on pikaajalised tagajärjed.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamiseks pole erimeetmeid, kuid tervisliku eluviisi säilitamine on universaalne meetod mis tahes patoloogia ennetamiseks.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Aju meningioma - mis see on ja tagajärjed pärast operatsiooni

Meningioma (ekstratserebraalne kasvaja), mida nimetatakse ka meningiomatoosiks ja arahnoidseks endotelioomiks, on põhimõtteliselt healoomuline kasvaja, mis moodustub aju pia mater'ist, mõnel juhul ka vaskulaarsest põimikust. See võib moodustada nii seljaaju kui ka aju.

Meditsiinipraktikas esineb meningioma kõige sagedamini aju pinnal (ekstratserebraalne), kuid kasvaja võib moodustuda aju teistes osades. Neoplasmi areng võtab üsna pikka aega. Harvadel juhtudel on healoomuline kasvaja kasvanud pahaloomuliseks.

Arahnoidne endotelioom ei teki dura mater'ist.

Rahvusvahelises klassifikatsioonis on meningioomi kood vastavalt ICD 10-le (10. versiooni haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon): C71. Seda esineb peamiselt täiskasvanutel vanuses 35–70 aastat, peamiselt naistel. Lastel moodustub kasvaja väga harvadel juhtudel, umbes 2% kõigist laste kasvajate tüüpidest. Umbes kümme protsenti kasvajatest on pahaloomulised.

1. Mis on arengu põhjuseks?
2. Meningioma klassifikatsioon
3. Sümptomid
4. Diagnostika
5. Meningioma ravi. Kas kasvaja võib lahustuda??
6. Kuidas elada pärast operatsiooni
7. Prognoos
8. Kui paljud elavad meningiomaga?
9. Tüsistused. Miks on meningioma ohtlik??
10. Ennetavad meetmed
11. Seotud video: lühidalt meningioomidest
12. Lugejate arvustused

Mis on arengu põhjuseks?

Teadlased ei suuda haiguse põhjust kindlaks teha. Haiguse põhjuseks võivad olla mitmed tegurid:

• Vanus (40 ja enam);
• Kokkupuude väikese kiirgusdoosiga (ioniseeriv kiirgus);
• Geneetilised kõrvalekalded (22. kromosoomis);

Põrutus võib põhjustada traumajärgse meningioma.

Juhtivad kliinikud Iisraelis

TÄHELEPANU! Aju pahaloomulise kasvaja diagnoosimine toimub meestel sagedamini kui naistel. Kuid statistika kohaselt diagnoositakse healoomulist haridust naistel täiendavate tegurite tõttu sagedamini kui meestel.

Naisorganismi iseärasuste, samuti haiguse arengu täiendavate tegurite tõttu esineb meningioma naisel sagedamini kui isasel. Naiste meningioma arengut, sealhulgas ülaltoodud tegureid, soodustavad keha hormonaalse tausta kõrvalekalded, samuti rinnavähk, rasedus aitab kaasa ajukasvaja arengule!

Meningioma asukoht (protsentides):

• Veerandil kõigist juhtudest (25%) asub neoplasm falxil, parasagittal;
• Kumerus kolju võlvis - 19;
• Luud tiibadel - 17;
• Suprexal - 9;
• Väikeaju telgis (telk) - 3;
• Tagumises ja haistmises koljuossa - 8;
• Keskmises ja eesmises koljuossa - 4;
• Nägemisnärvi meningioom - 2;
• Foramen magnum - 2;
• Külgvatsakeses - 2.

Lastel võib meningioma lokaliseeruda maksas, haigus areneb juba enne sündi, seetõttu on see kaasasündinud.

Meningioma klassifikatsioon

Meningioma on mitut tüüpi:

• Meningotelioomne;
• Mööduv;
• Psammomatoosne;
• Angiomatoosne;
• Sekretär;
• Chordoid;
• Selge lahter;
• Petroklivalnaja;
• Hüperostootiline lõhn;
• Lubjastunud;
• Fibroplastiline;
• Lubjastunud.

Haigus on jaotatud 3 põhikategooriasse, sõltuvalt sellest, kui palju moodustis on pahaloomuline:

1. Healoomuline meningioma (tüüpiline) on aeglaselt kasvav neoplasm, mis ei kasva ajukoes, vaid pigem pigistab. Kõige sagedamini on pindmine lokaliseerimine.
2. Ebatüüpiline meningioma - nimetatakse ka poolhealoomuliseks, mida iseloomustab mitootiline kasvuaktiivsus, võib kasvada ajukoeks.
3. Pahaloomuline meningioma (anaplastiline) - tungib ajukoe, omab võimet mõjutada teisi kehaorganeid, mis viib haiguse arenguni teistes kehaosades. Põhjustab vähki.

Sümptomid

Arengu algfaasis ei pruugi sümptomeid olla. Patsiendil ei pruugi olla ebamugav. Neoplasm hakkab avalduma pärast piisava suuruse omandamist.

Levinumad märgid võivad olla:

• Peavalud;
• Suurenenud rõhk koljus;
• Iiveldus, isegi pärast oksendamist;
• Mälukaod;
• Psühholoogilised kõrvalekalded;
• Krambid;
• Üldine nõrkus;
• Tasakaalu kaotus
• Kuulmisprobleemid;
• Nägemisprobleemid;
• Lõhnataju kahjustus (otsmikusagara meningioma).

Tähelepanu! Mis tahes ülaltoodud sümptomite ilmnemine, põhjus viivitamatuks uurimiseks, ei oota seisundi edasist halvenemist.

Sümptomid sõltuvad otseselt aju neoplasmidest (koobasliku siinuse piirkonnas, väikeaju nurgas, ajalise luu püramiidis).

Meningioma sümptomid ja lokaliseerimine:

1. Pindmise hariduse sümptomid kutsuvad esile peavalu, krampe. Peavalud on hullemad hommikul ja öösel;
2. Otsmikusagara lüüasaamine aitab kaasa patsiendi psüühika muutumisele, ta muutub agressiivsemaks, lakkab teisi kainelt hindamast. Eelkõige on nägemiskahjustus, lõhna kadu;
3. Ajutine meningioma viib kuulmisprobleemideni, mõjutab patsiendi kõnet, üldist nõrkust;
4. Sagitaalse siinuse meningioma, mida iseloomustab mõtlemise, mälu, krampide ilmnemise halvenemine. Parasagitaalne meningioma selgroo piirkonnas mõjutab patsiendi kuulmist ja koordinatsiooni;
5. Tserebellaarse piirkonna kasvaja (väikeaju tentorium) viib tasakaalu kaotamiseni, Hingamisprotsessi rikkumine võib olla eluohtlik;
6. Tserebellopontiininurga (MMC) (vasak ja parem piirkond) kasvaja on enamasti healoomuline, kuid sel juhul avaldab kasvaja survet ajutüvele, väikeajule. Samad sümptomid esinevad väikeaju poolkera kasvajal;
7. Sella turcica, clivuse tuberkuloosi meningioom on põhjustatud nägemiskahjustusest, mis viib täieliku pimeduseni;
8. Meningotelioomatoosne kasvaja koosneb kindla struktuurita mosaiigi kujul olevatest rakkudest;
9. Parietaalne meningioma - desorientatsioon ruumis.

Koljusisene meningioma on sagedamini kui seljaaju meningioma, kuid haigus ei näita alati sümptomeid, enamasti kui kasvaja on väike.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine on arengu varases staadiumis väga keeruline, eriti väikeste kasvajate korral. Paljudel juhtudel on sümptomid segamini aetud patsiendi vanusega..

Meningoom diagnoositakse ainult järelevalve all eksami sooritamisel:

• Neurokirurg;
• Neuroloog;
• Laura;
• Silmaarst.

Esimeste sümptomite avastamisel määratakse patsiendile täielik uuring. Lõpliku diagnoosi saamiseks tehke:

• Kompuutertomograafia (CT) - tulemuse täpsus on 90%;
• Magnetresonantstomograafia (MRI) - täpsusega 85%;
• Kuulmise ja nägemise testimine;
• Vereanalüüsi;
• Positronemissioonitomograafia (PET)
• Formatsiooni tüübi määramiseks kasutatakse biopsiat.

Kasvaja seisundi täieliku pildi saamiseks on vaja kõiki tomograafiatüüpe:

• MRI - määrab neoplasmi olemasolu;
• CT - määrab luukoe ja kasvaja lupjumise seotuse;
• PET - määrab kasvaja kordumise astme, s.t. levis teistele kehaosadele.

Kas soovite teada vähiravi kulusid välismaal?

* Olles saanud andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja arvutada ravi täpse hinna.

Meningioma ravi. Kas kasvaja võib lahustuda??

Kasvaja on selline moodustis, mis tuleb eemaldada või võtta meetmeid arengu peatamiseks. Kui seda ei ravita, võib kasvaja põhjustada palju komplikatsioone, surm pole välistatud. Samuti tasub vältida meningioma ravi rahvapäraste ravimitega (erinevad ravimtaimed, tinktuurid), peate täiendavate uuringute saamiseks pöörduma arsti poole.

Meningioma ravi määratakse pärast täielikku diagnoosimist, sõltuvalt neoplasmi asukohast, selle pahaloomulisuse astmest ja meningioma suurusest. Peamised ravimeetodid:

1. Järelevalve (ravi ilma operatsioonita) - viiakse läbi ainult healoomulise kasvaja korral, mille areng on pärsitud, selline meningioma ei mõjuta patsiendi keha. Kord kuue kuu jooksul läbib patsient kasvaja kontrollimiseks MRI uuringu;
2. Koljualuse operatsioon (meningiolüüs) - sõltub kirurgi ligipääsetavusest neoplasmile. Enamik meningioome ei tungi ajukoe sisse ja operatsiooni käigus tervet koe ei puututa. Seda eemaldamismeetodit kasutatakse siis, kui kasvaja on hiiglaslik, kuid mõnel juhul ei eemaldata kasvajat täielikult, jälgitakse ülejäänud osa (atüüpiliste ja pahaloomuliste koosseisude osas, mis võivad ajukoes kasvada);
3. Kiiritusravi kasutatakse pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks, millel on palju lokalisatsioone (membraanide meningiomatoos). Protsessi korratakse mitu korda, tavaliselt võtab see mitu nädalat. See meetod võimaldab patsiendil kasvajast valutult lahti saada, tavaliselt läheb patsient kohe koju. Kuid sellel tehnikal on mõned tüsistused, näiteks kiiritusdermatiit, juuste väljalangemine. Arstid kasutavad seda meetodit ainult siis, kui kasvaja pole operatsiooniks kättesaadav või kui on otsese eemaldamise vastunäidustusi;
4. Radiokirurgia (gammanuga) - kasvaja eemaldatakse võimsa ioniseeriva kiirguse abil terveid rakke mõjutamata. Samuti ei ole pärast eemaldamist rehabilitatsiooniperioodi. Pärast kursuse läbimist seiskub gammanoa abil kasvaja edasine areng. Ei saa kasutada suurte kasvajate korral.

Iisraeli meningioomi raviks valitakse kaasaegsed tõhusad kiiritusravi meetodid, mis võimaldavad kiirguse suunata täpselt kasvaja fookusele ja mitte puutuda tervesse koesse.

Operatsiooni maksumus, sõltuvalt meningioma asukohast, selle suurusest ja toimimisviisist, varieerub vahemikus 50 000 kuni 250 000 rubla.

Kuidas elada pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni moodustumise eemaldamiseks on keha taastamiseks vajalik sümptomaatiline ravi (peamiselt ravimid). See on suunatud ajuturse kõrvaldamisele, on ette nähtud glükokortikosteroidid. Krambivastased ravimid krampide jaoks.

Väga suurte meningioomide korral, mida ei saa eemaldada ainult operatsiooniga, tehakse tervete kudede kahjustamise ohu tõttu kiiritusravi kuur pärast otsest eemaldamist.

Meningioma korral on soovitatav järgida dieeti, loobuda kõigist rasvastest ja suitsutatud toitudest, süüa rohkem värskeid puuvilju, juua värskelt pressitud puuviljadest valmistatud mahlu.

Prognoos

Patsiendi elu edasine ennustamine pärast operatsiooni sõltub:

• Kasvaja suurus;
• Lokaliseerimine;
• Hariduse tüüp;
• Patsiendi üldine seisund (teiste haiguste esinemine);
• Tervete rakkude nakatumise aste;
• Eelmine operatsioon.

Kui paljud elavad meningiomaga?

Väikesed meningioomid, mis aja jooksul avastatakse ja eemaldatakse, ei mõjuta patsiendi edasist elu, võimalik on täielik ravi, surmava tulemuse viie aasta prognoos on 10-30%. Kui kasvaja on ebatüüpiline või pahaloomuline, ei ületa viie aasta elulemuse prognoos 30%. Samuti vähendatakse teiste onkoloogiliste haiguste või vanaduse, samuti suhkruhaiguse korral patsiendi elu soodsa prognoosi võimalusi mitu korda.

Tüsistused. Miks on meningioma ohtlik??

Moodustise suure suuruse tõttu võib aju (seljaaju) kokku suruda, mis võib põhjustada vältimatuid tagajärgi isegi pärast operatsiooni:

• Nägemise kaotus;
• Osaline või täielik mälukaotus;
• Halvatus on võimalik;
• Mõnikord on probleeme kuulmisega.

Massi täieliku eemaldamise korral ei ületa ümberõppe võimalus 3%. Kui kasvajat ei saa täielikult eemaldada, on kasvaja taastekkimise võimalus 20-60%, pahaloomulise kasvaja korral 70-80%.

Ennetavad meetmed

Kuna meningioma moodustumise täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, pole täpseid ennetusmeetmeid kehtestatud. Soovitatav on elada tervislikke eluviise (õige toitumine, normaliseeritud kehaline aktiivsus), vältida erinevat tüüpi kiirgust (isegi kõige väiksemat annust), vältida igasuguseid ajukahjustusi, kontrollida hormonaalset tasakaalu.

Seotud video: lühidalt meningioomidest

Lugejate arvustused

Anonüümselt. Hiljuti eemaldati mu emalt (ta on 56-aastane) ajukasvaja, pärast mitmeid uuringuid osutus kasvaja healoomuliseks. Pärast meningioma (kasvaja oli vasakul) eemaldamist lõpetasid parema kehapoole jäsemed (jalad ja käsi), kuid arstid ütlesid, et keha taastub 6 kuu jooksul.

Anonüümne, 42-aastane. 3 aastat tagasi diagnoositi mul 70 mm meningioom. Pärast eemaldamist (kasvaja oli paremal) elustus 4. päeval. Enne operatsiooni tekkisid tüsistused vasaku kehapoole mehaanikaga. Pärast operatsiooni on enesetunne parem, kuid vasak käsi ei ole täielikult taastunud ning esineb kergeid mäluprobleeme. Sellises olukorras on kõige olulisem psühholoogiline abi..

Anonüümselt. Olen 46-aastane, kuus kuud tagasi eemaldati kasvaja. Tehti kindlaks võimalikud tüsistused ja seejärel operatsiooni tüüp. Operatsiooni otsustasime teha kirurgilise sekkumisega, pärast operatsiooni tekkisid väiksemad tüsistused parema kehapoolega. Kuu aega hiljem tuli keha pähe, mäluga oli väikseid probleeme. Lähen nüüd tööle.