Autistid: kes nad on ja kas autismi saab ravida - üksikasjalikud vastused kõigile küsimustele

Viimasel ajal tuleb üha sagedamini kuulda sellisest psüühikahäirest nagu autism. Ühiskond lõpetas lõpuks selle nähtuse ees silmade sulgemise ja ulatas autismi põdevatele inimestele abikäe. Selles mängisid olulist rolli sallivuse edendamine ja harivad tegevused..

Teadmised selle kohta, mis haigus see on, kuidas seda ära tunda, hoolimata sellest, kas seda ravitakse või mitte, on laialt levinud. See võimaldas diagnoosi vanust vähendada ja õigeaegset ravi pakkuda. Autistlikud inimesed said hoolimata diagnoosist võimaluse edukaks sotsialiseerumiseks ja õnnelikuks eluks.

Ka mina ei saanud seda häiret ignoreerida. Minu tänase artikli teema on autistid. Kes nad on, kuidas nad käituvad, kuidas nendega suhelda - kaalume kõiki neid küsimusi. Püüan neile vastata lihtsate ja arusaadavate sõnadega..

Mis on autism

Autism on vaimne häire, mida iseloomustab emotsionaalse ja kommunikatiivse sfääri rikkumine. See avaldub juba varases lapsepõlves ja jääb inimesele eluks ajaks. Selle häirega inimestel on sotsiaalse suhtlemisega raskusi ja emotsionaalne intelligentsus on nõrk..

Autistid on endassetõmbunud ja sukeldunud oma sisemaailma. Teiste inimestega suheldakse neile raskustega, kuna neil puudub täielikult empaatia. Sellised inimesed ei suuda mõista toimuva sotsiaalset tähendust. Nad ei taju inimeste näoilmeid, žeste, intonatsioone, nad ei suuda määrata väliste ilmingute taha peidetud emotsioone.

Kuidas autistid väljastpoolt välja näevad? Neid saab ära tunda eraldatud pilgu järgi, mis on suunatud justkui sissepoole. Sellised inimesed tunduvad tundetud, nagu robotid või nukud. Autistid väldivad rääkimisel silmsidet.

Autistlik käitumine on sageli stereotüüpne, stereotüüpne, mehaaniline. Neil on piiratud kujutlusvõime ja abstraktne mõtlemine. Nad saavad korduvalt samu fraase korrata, esitada sama tüüpi küsimusi ja neile ise vastata. Nende elu allub rutiinile, millest kõrvalekaldumine on väga valus. Iga muutus on autistidele suur stress.

See haigus on pühendatud imelisele filmile "Vihmamees", kus peaosades on Dustin Hoffman ja Tom Cruise. Kui soovite omal nahal näha, kuidas autism väljastpoolt välja näeb, soovitan teil seda filmipilti vaadata.

Paljud tuntud inimesed kannatavad selle vaevuse all, kuid see ei takista neil elada täisväärtuslikku elu. Nende hulgas on lauljad Courtney Love ja Susan Boyle, näitleja Daryl Hannah, režissöör Stanley Kubrick.

Autismi sümptomid

Autismi diagnoos pannakse tavaliselt varases lapsepõlves. Esimesed ilmingud on näha juba aastasel lapsel. Selles vanuses tuleks vanemaid hoiatada järgmiste märkide eest:

• huvi puudumine mänguasjade vastu;
• vähene liikuvus;
• napp näoilme;
• letargia.

Vananedes lisandub üha uusi sümptomeid, ilmneb haiguse ergas kliiniline pilt. Autismiga laps:

• ei meeldi puudutamisele, on igasuguse kombatava kontaktiga närvis;
• tundlik teatud helide suhtes;
• väldib silmsidet inimestega;
• räägib vähe;
• pole huvitatud eakaaslastega suhtlemisest, veedab suurema osa ajast üksi;
• emotsionaalselt ebastabiilne;
• naeratab harva;
• ei vasta oma nimele;
• kordab sageli samu sõnu ja helisid.

Olles avastanud lapsel vähemalt mõned neist sümptomitest, peaksid vanemad seda arstile näitama. Kogenud arst diagnoosib ja töötab välja ravirežiimi. Spetsialistide hulka, kes suudavad autismi diagnoosida, on neuroloog, psühhiaater ja psühhoterapeut.

See haigus diagnoositakse lapse käitumise jälgimise, psühholoogiliste testide, väikese patsiendiga vestluste põhjal. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks MRI ja EEG.

Autistlike häirete klassifikatsioon

Praegu kasutavad arstid mõiste „autism” asemel tavaliselt mõistet autismispektri häire (ASD). See ühendab mitu sarnaste sümptomitega haigust, kuid erinevad manifestatsioonide raskusastmest.

Kanneri sündroom

Autismi "klassikaline" vorm. Teine nimi on varase lapseea autism. Seda iseloomustavad kõik ülaltoodud sümptomid. See võib olla kerge, mõõdukas ja raske, sõltuvalt manifestatsioonide tõsidusest.

Aspergeri sündroom

See on suhteliselt kerge autismi vorm. Esimesed ilmingud ilmnevad umbes 6-7-aastaselt. Juba täiskasvanueas diagnoositakse sageli.

Aspergeri tõvega inimesed võivad elada üsna tavalist ühiskondlikku elu. Nad ei erine palju tervetest inimestest ja suudavad soodsates tingimustes tööle saada ja pere luua..

Seda häiret iseloomustavad järgmised sümptomid:

• arenenud intellektuaalsed võimed;
• arusaadav loetav kõne;
• kinnisidee ühe õppetunni vastu;
• probleemid liigutuste koordineerimisega;
• raskused inimeste emotsioonide “dekodeerimisel”;
• võime jäljendada normaalset sotsiaalset suhtlust.

Aspergeri sündroomiga inimestel on sageli erakordsed vaimsed võimed. Paljud neist on tunnustatud geeniusena ja saavutavad konkreetsetes piirkondades uskumatu arengutaseme. Neil võib näiteks olla fenomenaalne mälu või teha keerulisi matemaatilisi arvutusi..

Retti sündroom

See on geneetiliste häirete põhjustatud raske autismi vorm. Selle all kannatavad ainult tüdrukud, kuna poisid surevad emakas. Seda iseloomustab indiviidi täielik kohanemine ja vaimne alaareng.

Tavaliselt arenevad Retti sündroomiga lapsed kuni aastani normaalselt ja siis on areng järsult pärsitud. Kaotatakse juba omandatud oskusi, pea kasvu aeglustumine, liigutuste koordineerimise rikkumine. Patsientidel pole kõnet, nad on täielikult endasse sukeldunud ja valesti kohanenud. See häire on praktiliselt parandamata..

Mittespetsiifiline levinud arenguhäire

Seda sündroomi nimetatakse ka ebatüüpiliseks autismiks. Haiguse kliiniline pilt on kustutatud, mis raskendab diagnoosi oluliselt. Esimesed sümptomid kipuvad ilmnema hiljem kui klassikalise autismi korral ja võivad olla vähem tõsised. Sageli pannakse see diagnoos juba noorukieas..

Ebatüüpilise autismiga võib kaasneda vaimne alaareng või see võib kulgeda intellektuaalsete võimete kadumiseta. Selle haiguse kerge vormi korral on patsiendid hästi sotsiaalsed ja neil on võimalus elada täisväärtuslikku elu..

Lapseea desintegratiivne häire

Seda patoloogiat iseloomustab kuni kaheaastase lapse normaalne areng. Ja see kehtib nii intellektuaalse kui ka emotsionaalse sfääri kohta. Laps õpib rääkima, saab kõnest aru, omandab motoorseid oskusi. Sotsiaalne suhtlus inimestega ei ole häiritud - üldiselt ei erine ta oma eakaaslastest.

Kuid pärast 2-aastaseks saamist algab taandareng. Laps kaotab varem välja töötatud oskused ja peatub vaimses arengus. See võib juhtuda järk-järgult mitme aasta jooksul, kuid sagedamini juhtub see kiiresti - 5-12 kuu jooksul.

Esialgu võib täheldada käitumismuutusi, näiteks viha ja paanika puhanguid. Siis kaotavad laps motoorika, suhtlemis- ja sotsiaalsed oskused. See on peamine erinevus selle haiguse ja klassikalise autismi vahel, mille puhul säilitatakse varem omandatud oskused..

Teine oluline erinevus on iseteeninduse võime kaotus. Raske lapseea integratsioonihäire korral ei saa patsiendid ise süüa, pesta ega tualetti minna.

Õnneks on see haigus väga haruldane - umbes üks 100 000 lapsest. Seda segatakse sümptomite sarnasuse tõttu sageli Retti sündroomiga.

Autismi põhjused

Meditsiin ei anna selget vastust, miks inimesed selle haigusega sünnivad. Teadlased on aga tuvastanud kaasasündinud ja omandatud tegurid, mis selle arengule kaasa aitavad..

1. Geneetika. Autism on päritud. Kui inimesel on autismispektri häirega pereliige, on ta ohus.
2. Ajuhalvatus.
3. Lapse traumaatiline ajukahjustus sünnituse ajal või esimestel päevadel pärast sündi.
4. Ema raseduse ajal ülekantud rasked nakkushaigused: punetised, tuulerõuged, tsütomegaloviirus.
5. Loote hüpoksia raseduse või sünnituse ajal.

Autismi ravi

Autism on ravimatu haigus. See saadab patsienti kogu elu. Selle häire mõned vormid välistavad inimese sotsialiseerumise võimaluse. Nende hulka kuuluvad Retti sündroom, lapseea desintegratiivne häire ja raske Kanneri sündroom. Selliste patsientide sugulased peavad leppima vajadusega hoolitseda nende eest kogu elu..

Kergemaid vorme saab korrigeerida, arvestades mitmeid tingimusi. Võimalik on leevendada haiguse ilminguid ja saavutada indiviidi edukas integreerumine ühiskonda. Selleks peate juba varases lapsepõlves nendega pidevalt tegelema ja looma neile soodsa keskkonna. Autistid peavad üles kasvama armastuse, mõistmise, kannatlikkuse ja austuse õhkkonnas. Sageli saavad neist inimestest väärtuslikud töötajad tänu oma võimele sukelduda konkreetse piirkonna uurimisse..

Kõik vanemad, kelle lastel on selline diagnoos diagnoositud, tunnevad muret autistide eluea pärast. Sellele on väga raske vastata, kuna prognoos sõltub paljudest teguritest. Rootsi uuringu kohaselt on autistide keskmine eluiga 30 aastat lühem kui tavalistel inimestel.

Kuid ärgem rääkigem kurbadest asjadest. Vaatame lähemalt autismi peamisi ravimeetodeid.

Kognitiivne käitumisteraapia

Kognitiivne käitumisteraapia on ennast hästi tõestanud autismi korrigeerimisel, mis pole koormatud vaimse alaarenguga. Mida varem ravi alustatakse, seda parem tulemus saavutatakse..

Psühhoterapeut jälgib esmalt patsiendi käitumist ja registreerib parandamist vajavad punktid. Seejärel aitab ta lapsel teadvustada oma mõtteid, tundeid, tegevuse motiive, et isoleerida neist mittekonstruktiivsed ja valed. Autistidel on sageli kohanemisvajadused.

Näiteks suudavad nad kõike mustvalgena tajuda. Kui neile antakse ülesandeid, võivad nad arvata, et neid saab teha suurepäraselt või halvasti. Nende jaoks pole ühtegi head, rahuldavat, mitte halba varianti. Selles olukorras kardavad patsiendid ülesandeid täita, sest tulemuse latt on liiga kõrge.

Veel üks destruktiivse mõtlemise näide on üldistamine ühest näitest. Kui lapsel ei õnnestu harjutust sooritada, otsustab ta, et ei saa ülejäänuga hakkama..

Kognitiivne käitumisteraapia korrigeerib edukalt neid negatiivseid mõtlemis- ja käitumismustreid. Psühhoterapeut aitab patsiendil välja töötada strateegia nende asendamiseks konstruktiivsega.

Selleks kasutab ta positiivseid stiimuleid, tugevdades soovitud tegevusi. Stiimul valitakse individuaalselt; see roll võib olla mänguasi, maius või meelelahutus. Regulaarse kokkupuute korral asendavad hävitavad positiivsed käitumis- ja mõtlemismustrid.

Rakendatud käitumisanalüüs (ABA-ravi)

ABA-teraapia (Applied Behavior Analysis) on käitumistehnoloogiatel põhinev koolitussüsteem. See võimaldab patsiendil kujundada keerukaid sotsiaalseid oskusi: kõnet, mängu, kollektiivset suhtlemist ja teisi..

Spetsialist jagab need oskused lihtsateks väikesteks toiminguteks. Iga toiming jääb lapse mällu ja korratakse mitu korda, kuni see viiakse automatismini. Seejärel lisatakse need ühte ahelasse ja moodustavad täieliku oskuse..

Täiskasvanu kontrollib üsna jäigalt toimingute valdamise protsessi, takistades lapsel initsiatiivi haarata. Kõik soovimatud toimingud surutakse alla.

ABA arsenalis on mitusada koolitusprogrammi. Need on mõeldud nii väikelastele kui noorukitele. Varajane sekkumine on kõige tõhusam enne 6. eluaastat.

See tehnika hõlmab intensiivset treeningut 30–40 tundi nädalas. Lapsega töötab korraga mitu spetsialisti - defektoloog, kunstiterapeut, logopeed. Selle tulemusena omandab autist ühiskonnas eluks vajaliku käitumise..

Meetodi efektiivsus on väga kõrge - umbes 60% varases eas korrektsiooni läbinud lastest sai hiljem õppida üldhariduskoolides.

Nemecheki protokoll

Ameerika arst Peter Nemechek on loonud seose aju häirete ja soolestiku düsfunktsioonide vahel autismi korral. Teaduslikud uuringud võimaldasid tal välja töötada selle vaevuse ravimiseks täiesti uue meetodi, mis erines radikaalselt olemasolevatest..

Nemecheki teooria kohaselt võivad kesknärvisüsteemi talitlushäired ja ajurakkude kahjustused autismi korral põhjustada:

• soolestikus laialt levinud bakterid;
• soolepõletik;
• mürgistus mikroorganismide jääkainetega;
• toitainete tasakaalustamatus.

Protokoll on suunatud sooleprotsesside normaliseerimisele ja loodusliku mikrofloora taastamisele. See põhineb spetsiaalsete toidu lisaainete kasutamisel.

1. Inuliin. Soodustab bakterite poolt toodetud propioonhappe väljutamist organismist. Katsed loomadega näitavad, et selle ülemäärane toime põhjustab asotsiaalset käitumist.
2. Omega-3. Normaliseerib keha kaitsevõimet ja pärsib bakterite vohamisest põhjustatud autoimmuunseid reaktsioone.
3. Oliiviõli. Toetab Omega-3 ja Omega-6 rasvhapete tasakaalu, vältides põletikku.

Kuna meetod on uus ja üsna omapärane, ei vaibu selle ümber vaidlused. Sakslannat süüdistatakse kokkumängus toidulisandite tootjatega. Protokolli kasutamise tõhusust ja otstarbekust saame hinnata alles paljude aastate pärast. Seniks jääb otsus vanematele.

Kõneteraapia

Autistlikud inimesed hakkavad rääkima hilja ja on hiljem vastumeelsed. Enamikul on olukorda halvendavad kõnehäired. Seetõttu näidatakse autistidele regulaarseid seansse logopeediga. Arst aitab teil hääli õigesti hääldada ja kõnetõkke ületada.

Narkootikumide ravi

Narkoteraapia on suunatud normaalset elu häirivate sümptomite leevendamiseks: hüperaktiivsus, autoagressioon, ärevus, krambid. Nad kasutavad seda ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel. Antipsühhootikumid, rahustid, rahustid võivad autistis esile kutsuda veelgi sügavama võõrutumise.

Järeldus

Autism on tõsine haigus, millega inimene peab kogu oma elu elama. Kuid see ei tähenda, et peate aktsepteerima ja loobuma. Kui te töötate patsiendiga varases lapsepõlves kõvasti, võite saavutada suurepäraseid tulemusi. Kerge autismi vormis kannatavad inimesed saavad täielikult suhelda: saada tööd, luua pere. Rasketel juhtudel saab sümptomeid oluliselt leevendada ja elukvaliteeti parandada..

Suurt rolli mängib inimese keskkond. Kui ta kasvab mõistmise ja austuse õhkkonnas, saavutab ta tõenäolisemalt häid tulemusi. Jagage seda artiklit oma sõpradega, et võimalikult paljud inimesed saaksid sellest haigusest teada. Töötame koos, et luua keskkond, kus kõigil oleks mugav.

Autism põhjustab

Autismi põhjused on kombinatsioon teguritest, mis mõjutavad antud haiguse tekkimist või loovad selle arenguks soodsa keskkonna. Praegu pole veel täielikult aru saadud, mis selle täpselt põhjustab.Kindlasti on teada, et välimuse peamised põhjused on tihedalt seotud geneetika ja pärilikkusega. Seda tõendavad arvukad kaasaegsed teaduslikud uuringud, mis on selles piirkonnas läbi viidud. Haiguse üldised tunnused, olemus ja etioloogia tekitavad pidevalt uusi autismi tekkimise teooriaid. Kust selline haigus pärineb? Mis on selle kujunemise ja arengu põhjus?

Selles artiklis käsitleme kõiki võimalikke autismi arengut mõjutavaid mõisteid, samuti räägime teguritest, mida siiani ekslikult peetakse põhjusteks, mis provotseerivad selle esinemist..

Pärilik eelsoodumus

• Pärilik eelsoodumus
• Autismi geen
• Viirused
• Vaktsiin
• Gluteen kui arengupuude provokaator
• Vaimsed põhjused
• Ema psühholoogiline seisund ja elustiil
• Summeerida

Geneetiliselt muundatud geenid on üks peamisi põhjusi, miks see haigus tekib ja areneb. Autism on päritud, mis tähendab, et selle haiguse all kannatavad autistlikud lapsed olid algselt geneetilisel tasandil selle suhtes vastuvõtlikud. Just pärilikkus on põhjus, miks ühe pere mitu last kannatavad sellise haiguse all. Teaduslikud uuringud näitavad, et õdede ja vendade seas suureneb varase lapseea autismi tekke oht kolm kuni kaheksa korda..

Autismiga on seotud palju geneetilisi probleeme. Need on otseselt seotud valkude, valkude, neuronite ja mitokondritega. Tuleb märkida, et mitokondriaalne defekt on geneetiline rike, mis esineb kõige sagedamini autistidel. Samal ajal on selgelt jälgitav geneetiline eelsoodumus valkude häirete ja neuronaalsete interaktsioonide häirete suhtes, mis esinevad rakutasandil. Sellised muutused viivad sageli rakumembraanide hävitamiseni ja provotseerivad energia moodustumist mitokondrites..

Autismi geen

Kuigi haiguse päritolu on tihedalt seotud geneetikaga, pole praegu teaduslikke tõendeid haiguse põhjustava konkreetse geeni olemasolu kohta. Kuid rahvusvaheline teadlaste meeskond avaldas hiljuti oma uurimistöö tulemused ajakirjas Science Translational Medicine. Oma töö käigus leidsid nad, et mutatsioonid PTCHD1 geenis, mis asub ühel meessoost kromosoomil, on autismiga oluliselt seotud. Teadlaste sõnul seletab see asjaolu, et poisid sünnivad autistidena neli korda sagedamini kui tüdrukud..

Kuid teadlased ise ütlevad, et väike arv isendeid, kelle geneetilises struktuuris selline seos sellise katse käigus ilmnes, ei ole fundamentaalne tõend, vaid ainult üks täiendav kinnitus autistliku häire võimaliku põhjuse kohta..

Viirused

Teaduslikud uuringud viidi läbi viroloogia valdkonnas. Seega on oletatud, et toksilised ja nakkuslikud põhjused võivad mõjutada autismi arengut..

Herpes simplex viirus, punetised, mononukleoos, tuulerõuged, roosola ja tsütomegaloviirus on lapse arenevale ajule väga ohtlikud. Need võivad põhjustada organismi immuunsüsteemi mittestandardset reageerimist nakkusele, mis võib viia autismi ja muude autoimmuunhaiguste tekkeni..

Vastsündinute immuunsuse vähenemise korral mõjutab viiruse tungimine nende kehasse märkimisväärselt närvisüsteemi ja aju, mille tagajärjel tekib autoimmuunne reaktsioon. Lihtsamalt öeldes võitleb beebi keha iseenda vastu, kahjustades samal ajal tema enda terveid rakke, mille tõttu ilmnevad varase lapseea autism ja vaimne alaareng..

Kõige sagedamini satub viirus lapse kehasse emakasisese arengu ajal, kui rase naine nakatub. Samuti on võimalik, et laps võib rinnapiima kaudu nakatuda rinnaga toitmise või sülje ajal. Nii juhtub, et laps korjab lasteaias nakkushaiguse.

Esiteks tabavad aju nõrgemad piirkonnad ja just need vastutavad emotsionaalse meeleolu ja suhtlemisoskuste eest. Näiteks aitab amügdala kaasa emotsionaalse tausta reguleerimisele ja vastutab suhtlemisviisi, intonatsiooni ning silmsideme eest. Ja nagu teate, on autismi peamisteks sümptomiteks silmsidetuse puudumine, emotsionaalne vaesus, endassetõmbumine ja vähenenud suhtlusfunktsioonid.

Vaktsiin

Üks teooria ütleb, et autismi põhjustavad kohustusliku vaktsineerimisprotsessi ajal imikueas lastele tehtud vaktsineerimised. Kuid siiani on olnud palju erinevaid teaduslikke uuringuid, kuid ükski neist pole kunagi tõestanud seost vaktsiinide või nende kombinatsiooni vahel selle haigusega. Samuti polnud absoluutselt mingeid tõendeid selle kohta, et vaktsiinide tootmisel kasutatavad ained aitaksid kaasa autismispektri häirete tekkimisele. Teooria, mille kohaselt Thimerosal lisas vaktsiinidele, suurendab sellise haiguse tekkimise riski mitu korda, on jäänud vaid alusetuks teooriaks..

Gluteen kui arengupuude provokaator

Viimasel ajal on räägitud asjaolust, et üks lastel ja täiskasvanutel autismi põhjustav tegur võib olla toidugluteenitalumatus. Nagu teate, on sellise kõrvalekalde kliiniline ilming tsöliaakia. Gluteenivaba dieedi järgimine on tõepoolest positiivselt mõjutanud autismispektri häireid..

Seejärel on teadlased eitanud tsöliaakia ja laste autismi esinemise vahelist seost, kuid kinnitasid, et suurenenud risk selle haiguse tekkeks on inimestel, kellel on normaalne soole limaskesta, kuid samal ajal on gluteenikomponentide antikehade test positiivne..

Selgub, et autismi patoloogilised seisundid ei arene gluteenitalumatuse kliiniliste ilmingutega, see tähendab tsöliaakiaga, vaid otseselt gluteeni mõjul. Kinnitatud on teooria, et gluteenikomponentide immunoloogiline talumatus võib olla autismispektri häirete tekkimise mehhanismi aluseks.

Seetõttu on dietoloog kohustatud autismi ravimisel määrama gluteenivaba dieedi, mis parandab oluliselt haigete laste kognitiivseid funktsioone..

Vaimsed põhjused

Psühholoogial on oma vaated sellise haiguse põhjustele. Vaimsed ja psühholoogilised tegurid mängivad olulist rolli autismi arengus. Haiguse psühhosomaatika näitab, et sellise haiguse füsioloogilised ilmingud on tihedalt seotud just psühholoogilistega. Näiteks kaotab laps kõneoskuse, kui ta ei soovi teistega suhelda.

Haiguse omandamist mõjutanud psühholoogilised põhjused muutuvad sel juhul:

• probleemid suhtega emaga varases lapsepõlves;
• vanemate ebapiisav tähelepanu lapsele;
• kannatas raske emotsionaalne stress;
• ema täielik lapse teadmatus, varane võõrutamine;
• lapse psühholoogiline trauma;
• moonutatud arusaam ümbritsevast maailmast teadmiste puudumise tõttu.

Need lapsed on sageli omandanud autismi, mitte kaasasündinud.

Ema psühholoogiline seisund ja elustiil

Ka lapse ema elustiil ja psühholoogiline seisund raseduse ajal võivad mõjutada sellise haiguse arengut..

Varasemad haigused

Üheks autismi põhjuseks peetakse nakkushaigusi, mille rase naine kandis raseduse ajal. Nende nakkuste hulka kuuluvad leetrid, herpes ja tuulerõuged. Isegi sellisel perioodil levinud gripp ja ägedad viirusnakkused suurendavad autistliku lapse saamise riski peaaegu kahekordseks..

Sünnieelne stress

Naise emotsionaalne seisund raseduse ajal võib olla ka lapse autismi tsükli häirete põhjuseks. Naise sellisel perioodil esinevad sagedased stressid suurendavad glükokortikoidide kontsentratsiooni veres, mis liigselt ei neutraliseerita, vaid siseneb lootele. Hormoonid on võimelised imbuma beebi ajju, põhjustades selles mitmesuguseid häireid, mis ilmnevad kohe pärast lapse sündi või kui ta areneb. Tavaliselt on see esimese eluaasta periood ehk seitse kuni üheksa aastat. Lapse kehas ringlevad glükokortikoidid põhjustavad suurenenud ärevust, väljendasid hirme, aitavad kaasa närvisüsteemi häirete, samuti psühhosomaatiliste haiguste, sealhulgas varase lapseea autismi arengule..

Halvad harjumused

Kõige vähem mängib lapseea autismi arengus rolli halvad harjumused, mis emal raseduse ajal on. Eriti kahjulik on suitsetamine. Kuigi teadlased ei ole veel avalikult teatanud laste autismi ja lapseootel ema suitsetamise seosest, näitavad selles valdkonnas läbi viidud uuringute tulemused, et see on olemas. Seega võib rase naise suitsetamine vallandada lapsel spetsiifiliste autismi vormide tekkimise..

Ka tulevane ema tarvitatud alkohol, kofeiin, uimastid ja ravimid ei too lapse tervisele midagi head. Kuigi otsest seost nende kasutamise ja laste autismi arengu vahel pole tõestatud, mõjutavad sellised halvad harjumused loote tervist üldiselt halvasti ja põhjustavad selle kehas patoloogilisi protsesse..

Vanemad vananevad

Sellises küsimuses on suur tähtsus isa vanusel. Üle viiekümne mehe autismirisk on kuuskümmend kuus protsenti suurem. Kui eostamise ajal oli tulevase isa vanus nelikümmend kuni viiskümmend aastat vana, siis see näitaja langes kahekümne kaheksa protsendini.

Oma jälje jätab ka ema hiline vanus. Naistel, kes saavad emaks pärast nelikümmend aastat, on viisteist protsenti suurem risk saada autistlik laps kui kolmkümmend aastat vana. Ja kui mõlemad vanemad ületasid neljakümneaastase piiri, siis riskid kasvasid veelgi.

• Miks te ei saa ise dieeti pidada
• 21 nõuannet, kuidas vananenud toodet mitte osta
• Kuidas köögivilju ja puuvilju värskena hoida: lihtsad nipid
• Kuidas võita oma suhkrutahet: 7 ootamatut toitu
• Teadlaste sõnul võib noorust pikendada

Tuleb siiski märkida, et rolli mängib vanemate suur vanusevahe. Autismile on kõige vastuvõtlikumad lapsed, kelle isa on vanuses kolmkümmend viis kuni nelikümmend aastat ja ema kümme aastat vanem. Ja vastupidi, kui mees on naisest kümme aastat noorem ja ta omakorda on vanuses kolmkümmend kuni nelikümmend, on ka haiguse tekkimise oht üsna suur..

Faktorite kombinatsioon

Patoloogia mis tahes põhjuse kohta on vaja olla ettevaatlik. Viimasel ajal on teadlased üha enam märkinud tõsiasja, et autismispektri häirete teket ja arengut mõjutavad erinevate tegurite kombinatsioon, sealhulgas pärilik eelsoodumus ja ökoloogia, vanemate vanus ja erinevad psühholoogilised põhjused..

Summeerida

Autismi põhjuseid on palju ja praegu pole neist veel täielikult aru saadud. Seetõttu on võimatu kindlalt öelda, milline täpne põhjus on selle haiguse tekkimisel oluline. Selles valdkonnas tehtud tänapäevased sätted, teaduslikud tööd ja uuringud panevad inimesi üha enam arvama, et haigusel pole ühte kindlat põhjust. Haigus moodustub mitme teguri mõjul, mis koos põhjustavad autismispektri häirete tekkimist.

Rohkem värsket ja asjakohast teavet tervise kohta meie Telegrami kanalil. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: terapeut, neuroloog.

Kokku kogemus: 5 aastat.

Töökoht: BUZ PA "Korsakovi keskringkonna haigla".

Haridus: I. S. nime kandev Oryoli riiklik ülikool Turgenev.

2011 - üldarsti diplom, Orjoli Riiklik Ülikool

2014 - tunnistus erialal "Teraapia", Orjoli Riiklik Ülikool

2016 - Orioni Riikliku Ülikooli neuroloogidiplom I.S. Turgenev

BUZ PA "Korsakov CRH" peaarsti asetäitja organisatsioonilise ja metoodilise töö alal

Lapsel on autism: miks see meiega juhtus?

Autism - mis see haigus on? Kui lapsel on midagi valesti

Elizaveta Zavarzina-Memmy ei ole arst ega psühholoog. Bioloogi koolituse järgi on ta aidanud pojal autismi sümptomitega toime tulla üle 20 aasta. Selle aja jooksul pole tehtud mitte ainult kõiki võimalikke analüüse ja proovitud kõiki olemasolevaid ravimeetodeid. Elizabeth on sunnitud pidevalt kasulikku teavet otsima ja on üks parimatest autismialaste teadmiste edendajatest. Siin on lühike diagnoosi kirjeldus tema raamatust "Teise poisi seiklused".

Mõiste "autism" võttis 1920. aastal kasutusele psühhiaater Eugene Blair ja see viitas esialgu skisofreeniahaigete mõtlemise eripärale, keda iseloomustab endasse tagasi tõmbumine, reaalsusest põgenemine. Tänapäeval peetakse autismi häireks närvisüsteemi struktuuris ja toimimises. Selles mõttes kasutas seda terminit esmakordselt 1943. aastal Ameerika psühhiaater Leo Kanner (Kanner, 1943 (1985)). Siit algab autismi uurimise ajalugu..

Kanner kirjeldas 11 lapse käitumishäirete ühiseid jooni, keda ta täheldas nelja aasta jooksul. Tema arvates moodustasid need häired ühe sündroomi, mida seni pole kirjeldatud, ja Kanner andis sellele nime "varajase lapseea autism". Pean tunnistama, et nimi pole parim, sest autism ei kao vanusega..

Kanneri kirjeldatud sümptomid on endiselt peamised kriteeriumid autismi diagnoosimisel. Nende hulgas: spontaanse tegevuse märgatav piirang; stereotüüpsed käeliigutused (näiteks sõrmede ristamine õhus, vajadus esemetega sebida); initsiatiivi puudumine ja kiire tegutsemise vajadus; huvi puudumine vestluse vastu; võimetus kollektiivseid mänge mängida; hirm mehaaniliste esemete ees (tolmuimeja, lift).

Aasta hiljem, 1944. aastal, avaldas Austria psühhiaater Hans Asperger, teadmata Kanneri tööd, sarnase häire kirjelduse, mida ta nimetas autistlikuks psühhopaatiaks (Asperger, 1944 (1991)). 1981. aastal nimetati seda autismi vormi (mõnikord nimetatakse seda hästi toimivaks autismiks) tema järgi Aspergeri sündroomiks. Psühhiaater on kirjeldanud ka paljusid autismi tunnuseid, nagu perifeerse nägemise kasutamine, obsessiivsed kalduvused (näiteks vajadus korraldada asjad kindlas järjekorras), suhtlemisprobleemid, näiline ükskõiksus keskkonna suhtes..

Täna pannakse ametlikus meditsiinis diagnoos "autism" vastavalt häirete triaadile.

1. Sotsiaalse suhtluse kvalitatiivsed rikkumised. Arvatakse, et autistlik laps ei mõista näoilmete tähendust, teise inimese vajadusi, ühiskonnas aktsepteeritud käitumisreegleid, ei tea, kuidas tüüpilistes olukordades käituda, tal pole teistega ühiseid huvisid.
2. Suhtlemise kvalitatiivsed rikkumised: kõne puudub täielikult või areneb väga pika hilinemisega, samas kui laps ei püüa suhelda muul viisil, näiteks žeste kasutades; lapsel pole kujutlusvõimet.
3. Piiratud korduvad ja stereotüüpsed huvid, tegevused ja käitumine: samadest tegevustest kinnipidamine, paindumatus toimingute järjekorras, väljendatud seotus mõttetute rutiinsete või rituaalsete tegevustega nagu kätega vehkimine.

Miks on rohkem autistlikke lapsi

Autismi on pikka aega peetud haruldaseks haiguseks, kuid alates 1990. aastate algusest hakkas juhtumite arv hüppeliselt tõusma ja paljudes riikides räägiti autismiepideemiast. Arvatakse, et see on tingitud autismi paremast diagnoosimisest ja selle termini sagedamini kasutamisest diagnoosina..

Kõige üksikasjalikum statistika autismi kohta viiakse läbi USA-s, Californias. 1999. aasta märtsis oli riigivõim üllatunud ja ärevuses autismi kolmekordse (210%) kasvu vahel aastatel 1987–1998 ning nad lõid probleemi uurimiseks erikomisjoni. Komisjon jõudis järeldusele, et seda dünaamikat ei saa seletada diagnostiliste kriteeriumide muutumisega, mis viitab sellele, et suur osa autismi või mingisuguste statistiliste anomaaliatega lapsi on kolinud Californiasse (Sicile-Kira, 2010).

• 1992: 1 juhtum 10 000 lapse kohta;
• 1997: 1 500-st
• 2002: 1 250-st
• 2012: 1 88-st.

Venemaal pole ametlikku statistikat autistlike laste arvu kohta. "Kuid ka selle puudumisel võib kaudsete andmete põhjal kindlalt öelda, et tänapäeval ületab 2 kuni 16-aastaste autistlike laste arv 300 tuhat inimest" (1. Moskva rahvusvaheline autismi konverents, 2013).

Tunnustatakse geneetilist eelsoodumust autismi suhtes; seega võivad mõned selle tunnused nõrgemal kujul esineda vanematel, vendadel, õdedel ja teistel lähisugulastel. Kui peres on laps, kellel on autism, on 15–20% tõenäosus, et mõni teine ​​laps selle välja arendab; kui ühel identsetest kaksikutest on autism, siis 90% juhtudest on see teisel. Poistel on teadaolevalt neli korda suurem autismi tõenäosus kui tüdrukutel.

Erinevaid teooriaid on palju, üksmeelt pole, kuid üldiselt peetakse autismi põhjuseks geneetiliste tegurite keerukat koostoimet, raseduse ja sünnituse patoloogia tagajärgi, kraniotserebraalseid vigastusi ja väliskeskkonna kahjulikke mõjusid..

Vee ja õhu reostamine mürgiste ainetega näib olevat üks tõenäolisemaid tegureid. Lisaks elame viimase 20 aasta jooksul, kus autismijuhtumite arv on järsult kasvanud, ümbritsetud mitmesugustest elektromagnetlainet kiirgavatest seadmetest. Te ei saa nende eest varjata - ja on raske eeldada, et nende pidev mõju meie kehale on ohutu.

Autism on psühholoogiline häire?

Leo Kanner uskus, et autismi põhjus oli orgaaniline ajukahjustus, kuid 1950. aastatel arendati tema ettepanekut psühholoogiliste põhjuste kohta edasi. Oma kuulsas 1943. aasta artiklis märkis Kanner, et tema patsientide vanemad tegelesid intellektuaalse tööga (nende hulgas psühholoogid ja psühhiaatrid), olid liiga hõivatud iseendaga ega pööranud lastele piisavalt tähelepanu, mida ta pidas rikkumiste võimalikuks põhjuseks. Nüüd on teada, et autism avaldub sotsiaalsest staatusest hoolimata.

Ehkki hiljem loobus Leo Kanner ideest "liiga intelligentsete" vanemate psühholoogilisest süüst, arendas seda ideed 1950. aastatel edasi Bruno Bettelheim, kes tunnistati üheks juhtivaks autismieksperdiks, kuigi ta ei olnud psühhiaater ega psühholoog. Bettelheim esitas "külmkapiema" teooria, väitis, et autism on psühholoogiline häire, mille põhjustab vanemate külm suhtumine lapsesse. Isegi 1981. aastal kirjutas ta, et töötas kogu elu lastega, kelle elu oli rikutud, kuna nende emad neid vihkasid..

Bettelheimi suhtumist aktsepteeriti üksmeelselt ja see domineeris kuni 1960. aastate alguseni ning peamiseks ravimeetodiks sai tollal moodne psühhoanalüüs. Mõned eksperdid jagavad seda seisukohta endiselt; Näiteks Prantsusmaal hakati psühhoanalüüsi kui autismi peamist ravi kritiseerima alles 2012. aastal.

Paljudes riikides on selle teooria rakendamine autistlike laste ja nende perede jaoks palju leina tekitanud. Ka see ei läinud meist mööda. Kui Petya oli veel väga noor, nõudsid kaks teda vaatavat spetsialisti - Venemaal ja Prantsusmaal psühholoogid ja psühhiaatrid -, et isegi raseduse ajal kohtlesin oma poega halvasti ja varases lapsepõlves ei märganud ma teda ega rääkinud temaga.

Kaasaegsed ideed autismi kohta

Autismi on pikka aega peetud psühhiaatriliseks haiguseks, kuni 20. sajandi teise poole alguses ilmusid Bernard Rimlandi (Rimland, 1964) ja Carl Delacato (Delacato, 1974) teosed..

Psühholoogiaprofessor, Ameerika Autismiühingu asutaja, autismiga lapse isa Bernard Rimland uskus, et autistliku lapse probleem seisneb selles, et ta ei suuda sissetulevaid sensoorseid signaale õigesti tõlgendada.

Carl Delacato uskus ka, et paljud autismi ilmingud on põhjustatud sensoorsete funktsioonide toimimise häiretest ja seetõttu pole autism psühholoogiline ega vaimne, vaid neuroloogiline häire, millele peavad vastama neuroloogilised rehabilitatsioonimeetodid. Ta näitas, et autismiga laste tõsiseid käitumishäireid võib põhjustada sensoorse taju halvenemine, ja pakkus välja meetodid nende probleemide lahendamiseks, millest paljud töötati välja Glenn Domani asutatud IAHP-s, inimpotentsiaali instituudides. Carl Delacato raamat (Delacato, 1974) on endiselt teenetult vähe tuntud, hoolimata sellest, et see sisaldab teavet, mida iga autismiga tegelev inimene, eriti spetsialistid, peab teadma..

Süüdi on vaktsineerimised?

1990. aastate alguses kasvas nn regressiivse autismi juhtumite arv dramaatiliselt (viiekordne võrreldes 1970. aastatega). Regressiivse autismi korral areneb laps tavaliselt kuni kaks või kolm aastat ja kaotab seejärel järsult omandatud oskused; see juhtub sageli pärast vaktsineerimist, enamasti nn leetrite-punetiste-mumpsi (mumps) kolmekordse vaktsiiniga. Rimland oli üks esimesi, kes väitis, et see dünaamika on antibiootikumide kontrollimatu kasutamise ja laste liigse vaktsineerimise tagajärg juba varajases eas..

Seda seisukohta jagavad mõned teised eksperdid, eriti dr Jonathan Tommy, kelle pojal tekkis autism pärast kolmekordset vaktsineerimist. Kliinikus uuringuid juhtinud teadlaselt dr Andrew Wakefieldilt võeti arstlik litsents ja ta sunniti Inglismaalt lahkuma artiklite avaldamise eest, milles ta väitis, et kolmekordse vaktsiini manustamine võib põhjustada seedetrakti kahjustusi ja autismiga seotud sümptomeid. Ametlik meditsiin eitab kategooriliselt seost vaktsineerimise ja autismi tekke vahel.

Uued hüpoteesid: mitokondrid ja peegelneuronid

Tänapäeval eksisteerivad muud hüpoteesid. Neist ühe sõnul võib autismi põhjus olla mitokondrite rikkumine. Neid organelle leidub kõigis rakkudes (välja arvatud punased verelibled) ja need toodavad üle 90% energiast, mida keha vajab elamiseks ja kasvamiseks. Kui nende töö on häiritud, ei toodeta piisavalt energiat ja kui see juhtub kogu kehas, võivad ilmneda mitmesugused probleemid: arengupeetused, krambid, migreen, liikumishäired, lihasnõrkus ja -valu, neelamis- ja seedehäired, nägemine ja kuulmine, kehv kasv; erinevate organite haigused, hingamisteede tüsistused, vastuvõtlikkus infektsioonidele ja autismi tunnused. Mitokondrite häirete vastu praegu ravi ei ole, kuid tõhus toetav ravi on võimalik (Balcells, 2012; www.umdf.org).

Teine paar aastat tagasi välja pakutud teooria viitab sellele, et paljud autismi ilmingud on põhjustatud nn peegelneuronite - kõrgelt spetsialiseerunud ajurakkude, mis avastati 1992. aastal juhuslikult ahvidel ja seejärel inimestel, alaarengust..

Need rakud muutuvad aktiivseks nii toimingu sooritamisel kui ka kellegi teise toimingu jälgimisel. Arvatakse, et peegelneuronid vastutavad jäljendamisvõime eest - reprodutseerivad tegevusi, käitumist, võimaldavad mõista teiste inimeste tundeid ja kavatsusi, emotsionaalselt kaasa tunda (kaasa tunda), osaleda kõne arengus, tänu neile tajub laps teise inimese huulte ja keele liikumist, jäljendab helisid ja žestid on autismile iseloomulikud kahjustuspiirkonnad (Ramachandran, 2011).

Hüpotees on paljulubav, kuid tänapäeval pole seda valdkonda piisavalt uuritud ja pole veel päris selge, kuidas juba välja selgitatut praktikas rakendada..

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

Laste autism: haiguse tunnused ja põhjused

Autism on kaasasündinud ravimatu haigus, mida iseloomustab vaimse arengu nõrgenemine, mis toob kaasa kontakti nõrgenemise või kadumise välismaailmaga, sügava sukeldumise omaenda kogemuste maailma, vähese soovi suhelda inimestega.

Selline laps ei suuda väljendada oma emotsioone ega mõista teise inimese emotsioone. Samal ajal märgitakse sageli vestluskõne rikkumisi ja isegi intellektuaalse arengu langust..

Paljud eksperdid ei pea autismi ranges mõttes vaimuhaiguseks. Lihtsalt sellised lapsed tajuvad ümbritsevat maailma erinevalt. Seetõttu nimetatakse autistlikke lapsi vihmapoegadeks. Vihm sümboliseerib sel juhul laste omapära (sarnane filmiga "Vihmamees").

Kõiki autismi ilminguid leitakse 3–5 lapsel 10 000 lapsest ja kerges vormis - 40 lapsel 10 000-st. Tüdrukutel täheldatakse seda 3-4 korda harvemini kui poistel.

Esinemise põhjused

Lapsepõlve autismi kohta on palju teaduslikke töid, nagu on ka palju teooriaid selle esinemise väidetavate põhjuste kohta. Kuid täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud, kuna ükski hüpotees pole täielikult tõestatud..

Mõned teadlased soovitavad haiguse pärilikku edasikandumist. Selle seisukoha kinnituseks peetakse asjaolu, et autismi täheldatakse sageli sama perekonna liikmetel. Kuid sellistel juhtudel on võimalik, et autismiga vanemate lapsi, kes on saanud vanemateks, eristavad ka pedantsus, "raske iseloom" kasvatuse ja perekonna eluviisi tõttu, mis mõjutab nende laste eripärasid.

Veelgi enam, palju sagedamini sünnivad autistlikud lapsed soodsa perekliimaga peredes. Ja selliste laste vanemate käitumises ilmnenud kõrvalekalded on tõenäolisemalt seotud igapäevase haigusega võitlemise tõttu psühholoogilise kurnatusega..

Mõned psühhiaatrid on püüdnud autismi seostada perekonna sünnikorral. Eeldati, et peres esimesena sündinud laps põeb autismi sagedamini. Kuid vastuvõtlikkus autismi vastu suureneb koos sündide arvuga perekonnas (st kaheksandal lapsel on autism tõenäolisem kui seitsmendal).

Uuringud on näidanud, et ühe autismiga lapse sündides on selle tekkimise oht järgmisel peres sündival lapsel 2,8 korda suurem. Haiguse tõenäosus suureneb ka siis, kui vähemalt ühel vanematest on autism.

Kõige rohkem tõendeid sai teooria viirusnakkuse olulisusest emas raseduse ajal (punetised, leetrid, tuulerõuged), mis põhjustab loote aju moodustumise rikkumist. Ei ole leitud tõendeid vaktsineerimisest tingitud autismi arengust ega kinnitatud alatoitumisest tingitud eeldust selle esinemiseks..

Tõenäoliselt on oluline geneetiliste tegurite ja lootele avalduvate kahjulike mõjude (nakkus või mürgised ained) kombinatsioon.

Haiguse tunnused

Autismi kliinilised ilmingud on sama mitmetahulised kui inimene ise. Puuduvad ühed võtmesümptomid: iga patsiendi sümptomikompleks moodustub isiksuse enda ja keskkonna mõjul, iga autistlik laps on ainulaadne.

Autism on lahkumine reaalsusemaailmast sisemiste raskuste ja kogemuste maailma. Lapsel pole igapäevaseid oskusi ja emotsionaalset sidet lähedastega. Sellistel lastel on tavaliste inimeste maailmas ebamugavustunne, sest nad ei mõista oma emotsioone ja tundeid..

Selle salapärase haiguse sümptomid sõltuvad vanusest. Eksperdid eristavad autismi ilmingute kolme rühma: varajane (alla 2-aastastel lastel), lapsed (2–11-aastased), noorukite (11–18-aastased) autism.

Alla 2-aastaste laste autismi tunnused:

• beebi ei ole piisavalt ema külge kinnitatud: ta ei naerata talle, ei tõmba käsi tema poole, ei reageeri tema lahkumisele, ei tunnista lähisugulasi (isegi ema);
• laps ei vaata silmadesse ega näkku, kui üritab temaga suhelda;
• beebi sülle võtmisel puudub "valmisolekuhoiak": ta ei siruta käsi välja, ei pesitse rinna peal ja seetõttu võib ta isegi keelduda rinnaga toitmisest;
• laps eelistab mängida üksinda sama mänguasja või selle osaga (kirjutusmasinal olev ratas või sama väike loom, nukk); muud mänguasjad ei tekita huvi;
• mänguasjadest sõltuvus on ainulaadne: tavalised laste mänguasjad pakuvad vähe huvi, autistlik laps saab objekti liikumist jälgides pikka aega oma silme ees objekti vaadata või liikuda;
• ei reageeri oma nimele normaalse kuulmisteravusega;
• ei juhi teiste tähelepanu tema huvi äratanud teemale;
• ei vaja tähelepanu ega abi;
• kohtleb igat inimest nagu elutut eset - tõukab ta teelt välja või lihtsalt möödub;
• kõne areng on küll hilinenud (ei käi aastaselt, ei lausu pooleteise aasta võrra lihtsaid sõnu, vaid 2-aastaseid lihtsaid fraase), kuid isegi arenenud kõne korral räägib laps harva ja vastumeelselt;
• beebile muutused ei meeldi, peab neile vastu; kõik muutused põhjustavad ärevust või viha;
• huvi puudumine ja isegi agressiivsus teiste laste vastu;
• halb uni, unetus on iseloomulik: laps valetab pikka aega avatud silmadega;
• vähenenud söögiisu;
• intelligentsuse areng võib olla erinev: normaalne, kiirenenud või maha jäänud, ebaühtlane;
• ebapiisav reageerimine (tugev ehmatus) väiksematele välistele stiimulitele (valgus, madal müratase).

2–11-aastased autismi ilmingud (lisaks ülaltoodud sümptomitele ilmnevad uued):

• 3-4-aastaselt laps ei räägi või räägib ainult paar sõna; mõned lapsed kordavad sama heli (või sõna) kogu aeg;
• mõne lapse kõne areng võib olla omapärane: laps hakkab kohe rääkima fraasidega, mis on mõnikord loogiliselt ("täiskasvanute kombel") üles ehitatud; mõnikord on iseloomulik ehhoolia - varem kuuldud fraasi kordamine, säilitades selle struktuuri ja intonatsiooni;
• ehhoolia mõju on seotud ka asesõnade vale kasutamisega ja omaenda “mina” (laps kutsub ennast “sina”) teadmatusse;
• laps ei alusta kunagi ise vestlust, ei toeta seda, pole soovi suhelda;
• muutused tuttavas keskkonnas põhjustavad ärevust, kuid tema jaoks on olulisem eseme, mitte inimese puudumine;
• iseloomulik on ebapiisav hirm (mõnikord kõige tavalisema objekti ees) ja samal ajal reaalse ohutunde puudumine;
• laps sooritab stereotüüpseid toiminguid ja liigutusi; saab pikka aega (ka öösel) võrevoodis istuda, monotoonselt külgedele kõigutades;
• mis tahes oskusi omandatakse raskustega, mõned lapsed ei saa õppida kirjutama, lugema;
• mõned lapsed näitavad edukalt muusika, joonistamise, matemaatika oskust;
• selles vanuses lapsed "lahkuvad" oma maailmast nii palju kui võimalik: neil on sageli ebamõistlik (teiste jaoks) nutmine või naer, viha.

Autism lastel pärast 11. eluaastat:

• kuigi selles vanuses lapsel on juba oskused inimestega suhelda, püüdleb ta siiski üksinduse poole, ei tunne suhtlemisvajadust. Mõnel juhul võib autistlik laps suheldes vältida silmsidet või vastupidi, vaatab tähelepanelikult silma, tuleb rääkides liiga lähedale või liigub liiga kaugele, räägib väga valjult või väga vaikselt;
• miimika ja žestid on liiga napid. Rahulolev näoilme annab rahulolematuse, kui inimesed tuppa ilmuvad;
• sõnavara on kehv, teatud sõnu ja väljendeid korratakse sageli. Intonatsioonita kõne sarnaneb roboti kõnega;
• on raske esimesena vestlusesse astuda;
• ei mõista teise inimese emotsioone ja tundeid;
• võimetus luua sõbralikke (romantilisi) suhteid;
• rahulikkus ja enesekindlus on märgitud ainult tuttavas keskkonnas või olukorras ning tugevad tunded - kõigi muutustega elus;
• suur seotus teatud objektide, harjumuste, kohtadega;
• paljusid lapsi eristab motoorne ja psühhomotoorne erutuvus, disinhibitsioon, sageli koos agressiivsuse ja impulsiivsusega. Teised on vastupidi passiivsed, loid, pärsitud, nõrga reageerimisega stiimulitele;
• puberteet on raskem, sageli areneb agressioon teiste suhtes, depressioon, ärevushäired, epilepsia;
• koolis loovad mõned lapsed geeniusest kujuteldava mulje: nad saavad korra neid kuulates luuletuse või loo südamest korrata, kuigi ülejäänud aineid on neil raske õppida. Kontsentreeritud "tark" nägu täiendab muljet "geeniusest", justkui mõtleks laps millegi üle.

Need märgid ei tähenda tingimata autismi. Kuid kui need leitakse, peaksite küsima spetsialisti nõu.

Autismi (selle kergema vormi) variant on Aspergeri sündroom. Selle eripära on see, et lastel on normaalne vaimne areng ja piisav sõnavara. Kuid samal ajal on teiste inimestega suhtlemine keeruline, lapsed ei suuda emotsioone mõista ja väljendada.

Diagnostika

Imikute autismi arengut on võimalik kahtlustada alates 3. elukuust. Kuid mitte ükski arst ei suuda nii varajases eas diagnoosi täpselt kinnitada. Lapseea autismi diagnoositakse tõenäolisemalt 3-aastaselt, kui haigus ilmneb.

Selle patoloogia diagnoosimine, isegi kogenud spetsialisti jaoks, pole kaugeltki lihtne. Mõnikord vajab arst neuroosilaadsete seisundite, ajuhalvatuse, vaimse alaarenguga geneetiliste haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks mitut nõustamisseanssi, erinevaid uuringuid ja vaatlusi..

Mõned sümptomid võivad tervetel lastel olla tavalised. Tähtis pole mitte niivõrd tunnuse olemasolu, kuivõrd selle manifestatsiooni süstemaatilisus. Keerukus seisneb ka autismi sümptomite erinevuses, mida saab väljendada erineva raskusastmega. Näiteks võib võimekas õpilane olla iseloomult tagasi tõmbunud. Seetõttu on oluline avastada mitu märki, mis on reaalse maailma tajumise rikkumine.

Olles avastanud kõrvalekaldeid lapse käitumises, peaksid vanemad pöörduma lastepsühhiaatri poole, kes suudab lapsel diagnoosida psüühikahäire. Suurtesse linnadesse on loodud laste arengukeskused. Neis tegutsevad spetsialistid (laste neuroloogid, psühhiaatrid, logopeedid, psühholoogid jt) tegelevad laste arenguhäirete varajase diagnoosimisega ja soovitustega nende raviks..

Keskuse puudumisel kehtestab diagnoosi komisjon lastearsti, lastepsühhiaatri, psühholoogi ja õpetajate (kasvatajate) osavõtul..

USA-s testitakse vanemate kõigi 1,5-aastaste laste puhul vanemate autismi välistamist (testi nimi on "Autismitesti väikelastele"). See lihtne test aitab vanematel ise otsustada, kas on vaja oma lapse spetsialistiga nõu pidada..

Igale küsimusele tuleks vastata "jah" või "ei":

1. Lapsele meeldib, kui ta peale võetakse, põlvili pannakse, kiigutatakse?
2. Laps tunneb huvi teiste laste vastu?
3. Lapsele meeldib kuhugi ronida, trepist üles ronida?
4. Lapsele meeldib vanematega mängida?
5. Kas laps jäljendab mõnda tegevust (mänguasjades tee valmistamine, kirjutusmasina kasutamine jne)?
6. Kas teie väikelaps kasutab nimetissõrme abil huvipakkuvat objekti??
7. Kas ta on teile kunagi midagi näidanud?
8. Kas laps vaatab võõra silma?
9. Osutage sõrmega millelegi, mis asub väljaspool lapse vaatevälja, ja öelge: „Vaadake!” Või öelge mänguasja nimi („auto” või „nukk”). Kontrollige lapse reaktsiooni, et näha, kas ta pööras pead esemele (ja mitte teie käe liikumisele) vaatamiseks?
10. On vaja anda lapsele mängulusikas ja tass ning paluda tal "teed teha". Kas laps toetab mängu ja teeskleb, et teeb teed??
11. Esitage oma lapsele küsimus „Kus on kuubikud? või nukk. " Kas laps näitab selle eseme vastu näpuga?
12. Kas laps saab ehitada püramiidi või plokkide torni??

Kui enamik vastuseid on "ei", on lapsel suure tõenäosusega autism..

Mida peaksid vanemad tegema, kui nende lapsel diagnoositakse autism??

Pikka aega ei suuda paljud vanemad sellise diagnoosiga leppida, selgitades ise lapse käitumise muutusi tema isiksuse, iseloomulike tunnuste järgi.

Mida saate vanematele soovitada?

1. Diagnoosi pole vaja eitada. Tõepoolest, diagnoosi panemiseks hindasid arstid paljude kriteeriumide järgi..
2. Et mõista ja aktsepteerida, et see patoloogia ei lähe aastatega läbi ja seda ei ravita, kestab see kogu elu.
3. Autismi ilmingute tasandamiseks peate lapsega palju töötama. Selles ei aita mitte ainult ekspertide nõuanded, vaid ka teiste autistlike laste vanemad: saate kasutada kellegi teise kogemusi lapse arengus, kui kohtute selliste vanemate ringkondades või Interneti-foorumis..
4. Mõista, et lapsega on kallis töötada, sest ilmingud süvenevad ainult vanusega. Mida varem korrigeerivat ravi alustatakse, seda suurem on edu võimalus..
5. Autismi diagnoosimine pole lause. 3-5-aastaselt on raske öelda protsessi tõsiduse ja selle arengu kohta. Paljudel juhtudel on võimalik sotsiaalne kohanemine, kutse omandamine.
6. Lapse intellektuaalse arengu, psühhomotoorse ja emotsionaalse käitumise muutmiseks peaksite kasutama logopeediliste, korrigeerivate, pedagoogiliste võtete läbiviimisel spetsialistide abi. Psühholoogide, defektoloogide, logopeedide konsultatsioonid aitavad oskuste kujundamisel, suhtlemishäirete korrigeerimisel ja sotsiaalsel kohanemisel.

Laste autismi ravi

Autismi ravimiravi pole välja töötatud. Peamine ravimeetod on psühhoteraapia ja lapse kohanemine ühiskonnaeluga. Autismi ravi on pikk ja keeruline (psühholoogiliselt ja füüsiliselt) protsess.

Gluteenivaba dieedi efektiivsuse eeldus teadlaste ravis pole kinnitust leidnud. Kaseiini- ja gluteenitoitude väljajätmine autistliku lapse toidusedelist ei too kaasa ravi.

Põhilised ravireeglid:

1. Valida tuleks psühhiaatril, kellel on autistlike lastega töötamise kogemus. Arsti vahetamine on ebasoovitav, sest igaüks rakendab oma programmi, mis ei võimalda lapsel omandatud oskusi kinnistada.
2. Kõik lapse sugulased peaksid ravis osalema, et see jätkuks kodus, jalutuskäigul jne..
3. Ravi seisneb omandatud oskuste pidevas kordamises, et need aja jooksul kaotsi ei läheks. Stress ja haigused võivad põhjustada esialgse seisundi ja käitumise.
4. Lapsel peaks olema selge päevakava, mida tuleks rangelt järgida.
5. On vaja säilitada keskkonna maksimaalne püsivus, igal esemel peaks olema oma koht.
6. Peaksite püüdma lapse tähelepanu köita, viidates talle mitu korda nime järgi, kuid ilma häält tõstmata.
7. Jõulist sundi ja karistust ei saa kasutada: autistlik laps ei suuda oma käitumist karistusega siduda ega saa lihtsalt aru, mille eest teda karistatakse.
8. Lapsega käitumine peaks olema kõigi pereliikmete jaoks loogiline ja järjepidev. Muutused käitumismustrites võivad tema seisundit halvasti mõjutada.
9. Vestlus lapsega peaks olema rahulik, aeglane, lühike, selge lausega.
10. Päeval peaksid lapsel olema pausid, et ta saaks üksi olla. Peate lihtsalt veenduma, et keskkond on tema jaoks ohutu..
11. Harjutus võib aidata teie lapsel stressi leevendada ja pakkuda positiivseid emotsioone. Enamik neist lastest armastab batuudil hüppamist..
12. Olles lapsele uusi oskusi õpetanud, tuleks näidata, millises olukorras neid saab rakendada (näiteks tualetti kasutades mitte ainult kodus, vaid ka koolis).
13. Lapse edukuse eest tuleb kiita, kasutades nii sõnu kui ka muid julgustusmeetodeid (multifilmi vaatamine jne), järk-järgult leiab ta seose käitumise ja kiituse vahel.

Vanemate endi jaoks on oluline nendest tegevustest puhata ja puhata, sest need põhjustavad psühholoogilist kurnatust: vähemalt kord aastas peate minema puhkusele ja usaldama lapse hooldamise vanavanematele (või kordamööda puhkama). Ei ole üleliigne vanemate endi poolt psühholoogi külastamine..

Kuidas õpetada last suhtlema?

1. Kui laps ei suuda sõnadega suhelda, tuleks otsida muid võimalusi: mitteverbaalne suhtlemine piltide, žestide, helide või näoilmetega.
2. Lapse jaoks pole vaja midagi teha, kui ta abi ei palu. Võite küsida, kas ta vajab abi, ja aidake ainult siis, kui vastus on jaatav.
3. Peate teda pidevalt proovima kaasata mis tahes mängudesse koos teiste lastega, isegi kui esimesed katsed viha tekitavad. Ärritus ja viha on ka emotsioonid. Järk-järgult saate aru, et on huvitav suhelda.
4. Imikut pole vaja kiirustada - lõppude lõpuks vajab ta tegude mõistmiseks aega.
5. Lapsega mängides ärge püüdke juhtida - moodustage järk-järgult algatuse ilming.
6. Kiida teda kindlasti iseseisva suhtluse alustamise eest..
7. Proovige luua põhjus, vajadus suhtlemiseks, sest kui teil on kõik vajalik, siis pole mingit stiimulit täiskasvanutega suhelda, midagi küsida.
8. Laps peab ise otsustama, millal tund tuleb lõpetada (kui ta on väsinud või väsinud). Kui ta ei oska seda sõnadega öelda, siis ütlevad tema näoilmed. Saate aidata tal mängu lõpetamiseks sõna leida ("Aitab" või "Kõik").

Kuidas õpetada igapäevaseid oskusi?

1. Väikelapse hambaid pesema õpetamine võib võtta kaua aega, kuid see on võimalik. Kõigi laste jaoks pole üht õpetamise reeglit. See võib olla piltide abil treenimisega mänguvorm, isiklik näide või mõni muu võimalus..

1. Tualettruumi õppimine võib olla eriti keeruline ja võib võtta kuid. Õppimist on parem alustada siis, kui beebi on teadlik tualeti külastamise vajadusest (mida saab mõista tema käitumise või näoilme järgi).

Autistliku väikelapse jaoks tekitab mähkmete kasutamise lõpetamine juba rahulolematust. Seega, et teda ei peaks hiljem potti kasutamisest võõrutama, on parem kujundada tualettruumi kasutamise harjumus kohe pärast mähkmeid..

Esiteks tuleb tualettruumis vahetada mähkmeid, et laps saaks tualetis käimist seostada füsioloogiliste funktsioonidega. Imiku jälgimise protsessis on soovitatav märkida lapse väljaheite ja urineerimise ligikaudne aeg. Nende loomulike lahkumiste ajal peate fotol kõigepealt näitama imikule tualetti ja ütlema sõna "tualett".

Ligikaudse lahkumise ajal tuleks laps viia tualetti, lahti riietuda ja panna tualettruumi. Ärge laske end sellest heidutada, kui urineerimist või roojamist ei toimu. Sellegipoolest peate kasutama tualettpaberit, riietama oma last ja pesema käsi. Juhtudel, kui vajadusega tegeletakse väljaspool tualetti, peate lapse võimalikult kiiresti tualetti viima. Iga tualeti kasutamisega peab kaasnema kiitus või preemia (andke mänguasi, küpsised jne).

1. Enne tualeti kasutamist, pärast jalutuskäigult naasmist ja enne söömist on hädavajalik õppida käsi pesema. Õpetamisel on oluline teha kõiki toiminguid ranges järjekorras ja seda mitte rikkuda. Näiteks: tõmmake varrukad üles; avage kraan; niisutage käsi veega; võtke seepi; seebi käsi; pane seepi; pese kätelt seep; sulgeklapp; pühkige oma käed; fikseerige varrukad. Koolituse alguses peaksite järgmisele toimingule viipama sõnade või piltidega.

Autistliku lapse õpetamine

Autistlik laps ei saa reeglina tavakoolis õppida. Sagedamini on koduõppega seotud vanemad või külalisspetsialist. Suurtes linnades on avatud erikoolid. Koolitus nendes toimub spetsiaalsete meetodite järgi..

Levinumad koolitusprogrammid:

• "Rakendatud käitumisanalüüs": järkjärguline koolitus psühholoogi juhendamisel alates lihtsatest oskustest kuni vestluskõne kujundamiseni.
• "Aeg põrandal": tehnika pakub mängulist ravi ja suhtlemisoskuste koolitust (vanem või õpetaja mängib lapsega mitu tundi põrandal).
• TEASSN-programm: meetod soovitab igale lapsele individuaalset lähenemist, võttes arvesse tema omadusi, õpieesmärke. Seda tehnikat saab kombineerida teiste õpetamistehnoloogiatega..
• Programmi "Rohkem kui sõnad" metoodika õpetab vanemaid mõistma mitteverbaalset suhtlemisviisi lapsega, kasutades žeste, näoilmeid, tema pilku jne. Psühholoog (või vanemad) aitab lapsel uute inimestega suhtlemise uute meetodite kujundamisel, mis on neile paremini mõistetavad..
• Sotsiaalsed lood on muinasjutud, mille on kirjutanud kasvatajad või lapsevanemad. Nad peaksid kirjeldama olukordi, mis tekitavad lapses hirmu ja ärevust, ning lugude kangelaste mõtted ja emotsioonid viitavad lapse soovitavale käitumisele sellises olukorras..
• Kaardivahetuse õppemeetod: kasutatakse raske autismi korral ja kui lapsel pole kõnet. Õppeprotsessi käigus aidatakse lapsel meelde jätta erinevate kaartide tähendus ja kasutada neid suhtlemiseks. See võimaldab lapsel olla ennetav ja hõlbustab suhtlemist..

Range päevakava, pidevad ja mitte alati edukad tegevused autistliku lapsega jätavad jälje kogu pere ellu. Sellised tingimused nõuavad pereliikmetelt erakordset kannatlikkust ja sallivust. Kuid ainult armastus ja kannatlikkus aitavad teil saavutada vähimatki edasiminekut..

Prognoos

Prognoos on igal juhul erinev. Õigeaegselt alustatud korrektsioon võib haiguse ilminguid oluliselt nõrgestada ja õpetada last suhtlema ja ühiskonnas elama.

Kuid nädala või isegi kuu pärast ei saa te edu oodata. Selliste laste ravi peab jätkuma kogu elu. Paljudel lastel täheldatakse mõningaid muutusi ja kontakti võimalust 3-4 kuu pärast, samas kui teistes ei saavutata positiivset dünaamikat aastaid.

Kerge psüühikahäire korral võib autist umbes 20-aastaselt iseseisvalt elada. Ligikaudu iga kolmas neist saavutab osalise sõltumatuse vanematest. Raske haiguse kulgemisega muutub patsient perekonna koormaks, vajab sugulaste järelevalvet, eriti vähese intelligentsuse ja võimetuse korral rääkida.

Jätka vanematele

Kahjuks pole teada autismi arengu põhjust ega ravi. Enamikul autistlikel lastel on normaalne intelligentsus. Pealegi on mõnel neist erakordsed võimed muusikas, matemaatikas, joonistamises. Kuid nad ei saa neid kasutada.

Töötage lastega mis tahes autismi staadiumis nii vara kui võimalik. Me ei tohi meeleheidet teha! Kasutades parandamiseks paljusid väljatöötatud tehnikaid, on paljudel juhtudel võimalik edu saavutada. Lapse peamine vaenlane on aeg. Iga tundideta päev on samm tagasi.

Millise arsti poole pöörduda

Kui lapsel on autism, peaks see pöörduma psühhiaatri poole, eelistatavalt ühe poole. Täiendavat abi selliste laste ravimisel ja rehabilitatsioonis pakuvad neuroloog, logopeed, massaažiterapeut, psühholoog.