Põhiline > Hematoom

Kuklaluu ​​neuralgia

Kuklaluu ​​närvi neuralgia on kuklaluu ​​närve moodustavate närvijuurte või närvide endi kokkusurumisel tekkiv peavalu. Sellisel juhul on valud oma olemuselt "tulistamised" ja muutuvad haiguse progresseerumisel püsivaks..

Kuklaluu ​​neuralgia põhjused võivad olla erinevad ja vastavalt neile on tavaks eristada:

  • esmane neuralgia, mis esineb ilma ilmsete eeltingimusteta;
  • sekundaarne neuralgia, mis tekib trauma, neoplasmide jne tagajärjel..

Kuklaluu ​​neuralgia sümptomeid saab kergesti segi ajada teiste haiguste kliiniliste ilmingutega, seetõttu on enesediagnostika vastuvõetamatu. Kuklaluu ​​neuralgia ravikuuri läbimiseks pöörduge CELT valukliinikusse!

  • Esmane konsultatsioon - 4000
  • Esmane konsultatsioon Valukliiniku juhiga - 4500
Aega kokku leppida

Kuklaluu ​​närvi neuralgia põhjused

Kuklanärvi neuralgia ravi määratakse sõltuvalt selle patoloogia põhjustanud põhjustest ja need võivad olla väga erinevad:

  • trauma tagajärjel tekkinud selgroo mehaanilised kahjustused;
  • hüpotermia;
  • pikaajaline lihaspinge koos istuva eluviisiga;
  • osteokondroosi tagajärjed;
  • tugev stress;
  • erineva iseloomuga selgroo haigused;
  • nakkusliku etioloogiaga haigused;
  • vaskulaarne põletik;
  • podagra;
  • diabeet.

Kuklaluu ​​neuralgia sümptomid

Kõigepealt iseloomustab suure kuklaluu ​​närvi neuralgiat peavalu. Tema iseloom on väga konkreetne:

  • valuaistingud on koondunud kõrvade taha, kuklaluu ​​piirkonda, kaela alaossa, samuti silma piirkonda või nende kohale;
  • krambid tekivad ootamatult, kui pea pöördub või puudutab innervatsioonipiirkonda, sageli peanaha puudutamisel;
  • valulikud aistingud on lokaliseeritud ühel küljel, kuigi kahepoolseid kahjustusi leitakse harva;
  • valud sarnanevad "lumbagoga" ja kaovad nii äkki kui algavad;
  • ere valgus põhjustab silmades valu.

Kukla närv blokeerib, kus seda teha

Valuravikliinik "MedExpert" on professionaalide meeskond, kes diagnoosib ja ravib valusündroome, kasutades madala traumaatilise sekkumistehnoloogia abil valu kontrolli all koos teiste ravimeetoditega. Läheneme interdistsiplinaarse lähenemisega valuravile. Vajadusel kaasatakse spetsialiseerunud spetsialiste: neuroloog, neurokirurg, psühhoterapeut, ortopeed, reumatoloog, taastava meditsiini arst, onkoloog.

Valu sekkumismeditsiin on

  • minimaalne trauma / kiire taastumine pärast protseduuri
  • ambulatoorne või lühiajaline hospitaliseerimine / ei häiri teie igapäevast elurütmi
  • manipulatsioonid viiakse läbi kohaliku anesteesia / ohutuse all
  • täpne ravimi kohaletoimetamine / kõrge ohutus ja efektiivsus
  • valu leevendamine üle 80%, kui see on näidustatud / efektiivsus
  • varajane rehabilitatsioon / elukvaliteedi parandamine
  • vähenenud vajadus valuvaigistite järele ja kõrvaltoimete / ohutuse oht
  • väldib operatsiooni / ohutust

Meiega võetakse ühendust, kui

  • püsivad valusündroomid, hoolimata saadud ravist
  • traditsiooniliste valuravimite talumatus
  • soovimatus ravimeid võtta
  • suur operatsioonirisk
  • olukorrad, kus pole aega haigeks jääda ja vajate kiiret toimet

SEKKUMISTEHNIKA

  • Perifeerse närvi blokeerimine ultraheliuuringu abil, kasutades neurostimulatsiooni
  • Päästepunktide blokeerimine ultraheliga navigeerimise ajal
  • Perifeerse närvi neurolüüs ultraheli navigatsiooni ja neurostimulatsiooni abil
  • Seljaaju närvijuure transforaminaalne epiduraalne blokaad nimmepiirkonna neurostimulaatoriga röntgenkiirguse abil
  • Seljaaju närvijuure transforaminaalne epiduraalne blokaad röntgenkiirgusel neurostimulaatoriga rindkere tasemel
  • Seljaaju närvijuure pulseeriv raadiosageduslik ablatsioon röntgennavigatsiooni käigus koos emakakaela taseme neurostimulaatoriga
  • Seljaaju närvijuure pulseeriv raadiosageduslik ablatsioon röntgenkiirgusel neurostimulaatoriga rindkere tasemel
  • Seljaaju närvijuure pulseeriv raadiosageduslik ablatsioon röntgennavigatsiooni abil nimme neurostimulaatoriga
  • Seljaaju närvijuure pulseeriv raadiosageduslik ablatsioon ultraheliga navigeerimisel emakakaela tasandil neurostimulaatoriga
  • Seljaaju närvijuure pulseeriv raadiosageduslik ablatsioon ultraheli navigatsiooni ajal rindkere tasemel neurostimulaatoriga
  • Seljaaju närvijuure pulsiline raadiosageduslik ablatsioon ultraheliga navigeerimisel nimmepiirkonna neurostimulaatoriga
  • Epiduraalne translaminaarne blokaad emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna tasemel röntgen- või ultraheli navigatsiooni abil
  • Sakraalne epiduraalne blokaad röntgenkiirte või ultraheli abil
  • Epidurograafia
  • Epiduraalse ruumi adesiolüüs röntgennavigatsiooni abil
  • Põlveliigese ultraheli juhtimisel
  • Põlveliigese bursali blokaad ultraheli navigatsiooni all
  • Puusa blokaad ultraheli juhtimisel
  • Puusaliigese bursa blokeerimine ultraheli abil
  • Küünarliigese blokeerimine röntgen- või ultraheli navigatsiooni all
  • Küünarliigese bursa blokeerimine ultraheliga navigeerimise ajal
  • Õlgblokk ultraheli juhendamisel
  • Käte ja jalgade väikeste liigeste blokeerimine ultraheli abil
  • Rasvaliigese blokeerimine emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas ultraheli navigatsiooni ja neurostimulatsiooni abil
  • Rasvaliigese blokeerimine emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas ultraheli navigatsiooni ja neurostimulatsiooni abil
  • Seljaaju närvide mediaalsete harude blokeerimine emakakaela rindkere ja nimmepiirkonnas ultraheli navigatsiooni ja neurostimulatsiooni abil
  • Seljaaju närvide mediaalsete harude blokeerimine emakakaela rindkere ja nimmepiirkonnas röntgennavigatsiooni ja neurostimulatsiooni abil
  • Seljaaju närvide mediaalsete harude standardne raadiosageduslik ablatsioon emakakaela rindkere ja nimmepiirkonnas, kasutades röntgennavigatsiooni ja neurostimulatsiooni
  • Põlveliigese liigeste harude neurolüüs ultraheli või röntgennavigatsiooni abil
  • Puusaliigese liigeste harude neurolüüs ultraheli või röntgennavigatsiooni abil
  • Põlveliigese liigeste harude standardne raadiosageduslik ablatsioon ultraheli ja / või röntgennavigatsiooni abil
  • Puusaliigese liigeste harude standardne raadiosageduslik ablatsioon ultraheli ja / või röntgennavigatsiooni abil
  • Sacroiliaci liigese liigeste harude standardne raadiosageduslik ablatsioon röntgen- või ultraheli abil
  • Liigeste proloteraapia ultraheli või röntgenkiirguse abil
  • Sidemete ja kõõluste proliferatsioon ultraheli juhendamisel
  • Splanchniliste närvide tavaline raadiosageduslik ablatsioon ultraheli- või röntgennavigatsiooni ja neurostimulaatori abil
  • Tsöliaakiapõimiku pulseeriv raadiosageduslik ablatsioon tagumise lähenemisega röntgennavigatsiooni abil
  • Ülemiste ja alakehade hüpogastriliste põimikute pulseeriv raadiosageduslik ablatsioon tagumise lähenemise abil röntgennavigatsiooni abil
  • Tsöliaakiapõimiku eesmine juurdepääs ultraheli abil
  • Tsöliaakiapõimiku neurolüüs tagumise lähenemise abil röntgennavigatsiooni abil
  • Neurolüüs ülemise ja alumise hüpogastrilise põimiku eesmise lähenemisega ultraheli abil
  • Neurolüüs ülemise ja alumise hüpogastrilise põimiku tagumise lähenemise abil röntgennavigatsiooni abil
  • Röntgensümpatektoomia
  • Seljaaju närvide suhtlevate harude standardne raadiosageduslik ablatsioon röntgennavigatsiooni abil
  • Seljaajunärvide seljaaju ganglionide pulseeriv raadiosageduslik ablatsioon röntgeni- ja / või ultraheli abil
  • Lülisamba / epiduraalse sadamasüsteemi paigaldamine
  • Lülisamba / epiduraalpumba paigaldamine
  • Botuliinitoksiini süstimine üksikutesse lihastesse ultraheli abil
  • Paardumata ganglioni neurolüüs röntgenkiirte või ultraheli abil
  • Diskograafia röntgennavigatsiooni abil

51. Lülidevahelise ketta herniatsiooni korrigeerimine meditsiinilise osooniga

Ravi etapid:

1. etapp. Diagnostika - "valugeneraatori" tuvastamine.

See hõlmab kliiniliste ja laboratoorsete uuringute kompleksi, ultraheli, röntgenikiirte, MRI, MSCT jt. Selles etapis on välistatud erakorralist ja kiiret abi vajavad haigused, sealhulgas nakkusprotsessid, traumad, kasvajad, vaimsed häired.

Eeldatavat valuallikat kinnitab diagnostiline blokk. See on tänapäeva meditsiinis kõige täpsem meetod valuallika tuvastamiseks..

2. etapp. Tervendavad sekkumised

  • Sihtotstarbeline farmakoteraapia on minimaalselt invasiivne protseduur, mis hõlmab nõelte täpset asetamist naha kaudu (ultraheli / Rg-navigeerimise kontrolli all) koos toimeaine sihipärase manustamisega sihtpiirkonda. Meetod võimaldab teil ravida konkreetset valuallikat, vähendada märkimisväärselt ravimite annust ja kõrvaltoimete riski.
  • Pulseeriv raadiosageduslik neuromodulatsioon - pikaajaline (kuni aasta) valujuhtide blokeerimine pulseerivate kõrgsageduslike voolude abil, säilitades samal ajal närvi anatoomilise terviklikkuse.
  • Raadiosageduslik ablatsioon - valujuhtide hävitamine, kuumutades neid kõrgsageduslike vooludega
  • Keemiline neurolüüs - valujuhtide hävitamine keemiliste mõjurite (alkohol, fenool) mõjul
  • Epiduraalse / seljaaju sadama implantatsioon - näidustatud tavalise valu korral, mis ei allu ülaltoodud meetoditega ravile.

3. etapp. Taastusravi.

Individuaalse taastumisprogrammi väljatöötamine. Valu kadumine võimaldab kõige tõhusamaid rehabilitatsioonimeetmeid, sealhulgas füsioteraapiat ja füsioteraapia harjutusi.

Ravi kõrge ohutuse tagab kaasaegne navigatsiooniseade:

  • C-arm PilipsBVPulsera, Holland
  • ultraheli masin MindrayM7, HRV
  • neurostimulaator Stimuplex, Saksamaa

Raadiosageduslik ablatsioon viiakse läbi CosmanG4 aparaadiga, USA.

Kuklaluu ​​neuralgia

Kuklanärvi neuralgia olemasolu öeldakse siis, kui kahe suure või kahe väikese kuklaluu ​​närvi ühe või teise teguri ärrituse tagajärjel täheldatakse tugevat peavalu. Krambid võivad ulatuda sellise sageduseni, et need keelavad inimese töövõime täielikult..

Kuid haigusega saate hakkama, kui pöördute neurokirurgi poole. Arst suudab täpselt kindlaks teha neuralgia põhjused ja valida konkreetsel juhul kõige sobivamad ravitaktikad, sealhulgas operatsioon. SL kliiniku spetsialistidel on laialdased kogemused ja teadmised neuroloogiliste häirete valdkonnas ning nad suudavad kaasaegse ravitaktika abil oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti või saavutada neuralgia tunnuste täielik kõrvaldamine. Spetsialisti konsultatsiooni hind on kõigile kättesaadav ja see on toodud hinnakirjas.

Kuklaluu ​​närvi anatoomia

Seal on 2 suurt ja 2 väikest kuklaluu ​​närvi. Nad paiknevad sümmeetriliselt paarikaupa kuklaküpse mõlemal küljel. Suuremad vastutavad kuklaluu ​​naha innervatsiooni eest ja moodustuvad teise emakakaela seljaaju närvi tagumistest harudest. Nad läbivad pea viltuse lihase alumiste servade all, pool-seljaaju lihase paksuses, mööda kõõlust või trapetsit ja hargnevad kuklas ja parietaalse tsooni osas erineva suurusega harudeks. Suuremad kuklaluu ​​närvid ei vastuta lihaskiudude innervatsiooni eest..

Väikesed kuklaluu ​​närvid vastutavad pea külgpindade, kõrvade taga oleva ala ja osaliselt ka aurikulite tundlikkuse eest. Need on moodustatud 2. ja 3. seljaaju närvi esiharudest ja läbivad sterno-subklavia lihast.

Närvikiudude asukoha iseärasuste tundmine võimaldab neuroloogil õigesti diagnoosida valu tekkimise põhjust, mis on tingitud käsitsi kokkupuutest konkreetsete punktidega. Neuralgiaga tekitab see valu rünnaku järsu alguse..

Kuklaluu ​​närvi neuralgia põhjused

Neuralgia on närvikiudude ärrituse tagajärg nende läbipääsu mis tahes kohas. Selle põhjuseks võib olla:

  • emakakaela lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, provotseerides osteofüütide moodustumist, kõhrekoe hõrenemine, lülidevaheliste ketaste deformatsioon, mis viib närvide kinnijäämiseni (osteokondroos, herniated lülidevahelised kettad, spondüloos, spondüloartroos);
  • kaela vigastused;
  • mitmesuguse iseloomuga kasvajate moodustumine kuklaluu ​​närvide piirkonnas;
  • kaela lihaste tugev spasm, mis on tingitud pikaajalisest viibimisest staatilises sundasendis;
  • hüpotermia;
  • kraniovertebraalse liigese anomaaliad;
  • suhkurtõbi, seljaaju tuberkuloos, podagra, reumatoidartriit jne..

Nendel juhtudel võib seda pidada olemasoleva haiguse sümptomiks, kuna selle kõrvaldamine viib peavalude kõrvaldamiseni. Erialase tegevuse iseärasuste tõttu kuuluvad riskigruppi kontoritöötajad, autojuhid.

Samuti on spontaanselt tekkiv kuklaluu ​​neuralgia, mida nimetatakse Arnoldi neuralgiaks. Selle olemasolu kohta öeldakse muude tegurite puudumisel, mis võivad põhjustada närvide kokkusurumist või ärritust, see tähendab arengu idiopaatilist olemust.

Haiguse sümptomid

Häire peamine ilming on valu rünnakud. Need võivad esineda erineva sagedusega ja olla erineva iseloomuga. Kuid valu ilmub esialgu alati kuklasse, kiirgub kaelale ja kõrvadele. Sagedamini on see ühepoolne, mõnel juhul täheldatakse kahepoolseid kahjustusi.

Valu võib ilmneda lumbago kaudu, mis sarnaneb elektrilahendusega või millel on pulseeriv iseloom. See on alati äge ja võib pea liigutamisel, köhides jõuda piinava intensiivsusega, vurruni või kahaneda. Patsient võib kogeda ühe rünnaku kuni sadade kaupa päevas, mis jätab ta täielikult elurõõmust ilma. Kummagi kestus varieerub mõnest sekundist paarini.

Rünnakud tekivad spontaanselt, sagedamini pärast äkilisi liigutusi, aevastamist või köhimist. Eristuv omadus on see, et patsiendid üritavad sundasendit võtta kergelt tagasi ja külili. See suurendab veelgi kaela pinget või pinget ja võib kaasa aidata krampide sagenemisele..

Lisaks võib esineda:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • pisaravool;
  • külmatunne;
  • fotofoobia;
  • sallimatus valjude helide suhtes;
  • juuste väljalangemine pea tagaosas;
  • kahjustatud piirkonna naha punetus või kahvatus.

Rünnakute vahel ei muretse inimene tavaliselt millegi pärast. Kuigi mõnel juhul on kuklaluu ​​piirkonnas võimalik säilitada igav, valutav valu, jooksvate hiilimiste, põlemise, surisemise tunne.

Sageli täheldatakse kuklaluu ​​piirkonna naha tundlikkuse vähenemist. Patsient ei tunne teda puudutavat ja süstimisega on tal ainult väike puudutustunne. Kuid see on tõsi ainult siis, kui te ei puuduta nn päästikupunkte..

Diagnostika

Kuklaluu ​​neuralgia diagnoosimine pole keeruline. Tavaliselt saab seda teha juba esimesel neurokirurgi konsultatsioonil. Pea tagaosa naha valulikkus või tuimus on haiguse erksad sümptomid. Arst saab lõplikult kinnitada selle olemasolu, toimides kahjustatud küljelt piki suurt või väikest kuklanärvi paiknevatel spetsiaalsetel päästikupunktidel. See:

  1. Mõju punktile, mis asub mastoidprotsessi ja kuklaluu ​​väljaulatuva osa vahelisel tinglikul joonel. Kui see on jagatud 3 osaks ja surutud punktile, mis asub ülemise ja keskmise kolmandiku piiril, tunneb patsient tugevat valu koos suure kuklaluu ​​närvi neuralgiaga..
  2. Rõhk kohapeal sternocleidomastoidlihase ristmiku piirkonnas mastoidprotsessiga, kui väike kuklaluu ​​närv on kahjustatud, tekib valu rünnak.

Kuid diagnostika peamine eesmärk on selle arengut põhjustanud tegurite ja haiguste otsimine. Vastasel juhul on igasugune ravi ebaefektiivne ja valu rünnakud sagenevad, pikenevad ja sagenevad. Kuklaluu ​​närvi neuralgia tekkepõhjuste väljaselgitamiseks võib vertebroloog määrata patsiendile:

  • radiograafia;
  • MRI;
  • CT;
  • UAC;
  • vere keemia;
  • veresuhkru test.

Kui läbiviidud uuringute käigus ei leita patoloogilisi kõrvalekaldeid, peetakse neuralgiat esmaseks, mis määrab haiguse edasise taktika.

Kuklaluu ​​neuralgia ravi

Rikkumise põhjust mõjutamata on selle ilminguid täielikult kõrvaldada. Ainus juhtum, kus ravi on eranditult sümptomaatiline, on idiopaatiline kuklaluu ​​neuralgia.

Kuni uuringute tulemuste saamiseni määratakse kõigile patsientidele sümptomaatiline ravi. Pärast algpõhjuse teada saamist täiendatakse ravi vahenditega, mille eesmärk on selle kõrvaldamine..

Enamikus olukordades on konservatiivse ravi abil võimalik neuralgiaga otseselt toime tulla. Ta soovitab:

  • uimastiravi;
  • massaaž;
  • Harjutusravi;
  • füsioteraapia.

Ravimata võib kuklaluu ​​närvi neuralgia põhjustada närvikoe hävimist ning tüsistuste, sealhulgas juuste väljalangemise ja depressiivsete häirete tekkimist..

Narkoteraapia

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute laadist ja närviärrituse põhjustest võib patsientidele määrata:

  • lihasrelaksandid - ravimite rühm, mis aitab kõrvaldada lihasspasme;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - põletikuvastaste ja analgeetiliste omadustega ravimid;
  • kortikosteroidid - omavad võimsaid põletikuvastaseid omadusi, määratakse lühikursustel MSPVA-de ebapiisava tõhususega;
  • krambivastased ravimid - aitavad vähendada lihastoonust;
  • antidepressandid - vajalikud patsientide psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks;
  • B-vitamiinid - vajalikud närvikoe seisundi ja impulsijuhtivuse parandamiseks.

Tõsise valu rünnaku korral võib blokaadi läbi viia, hõlmates anesteetikumide punkti süstimist konkreetsetes punktides piki kahjustatud närvi.

Füsioteraapia

Ravimite efektiivsuse suurendamiseks soovitatakse patsientidel läbida füsioterapeutiliste protseduuride kursused:

  • UFO - meetod hõlmab kokkupuudet keskmise lainega ultraviolettkiirtega. See viib spetsiifiliste neurotransmitterite vabanemise intensiivistumiseni, millel on kasulik mõju närviimpulsside ülekandele. Tavaliselt hõlmab ravikuur 10 protseduuri.
  • UHF - protseduur põhineb kõrgsageduslike voolude toimel, mis kutsuvad esile vereringe kvaliteedi tõusu ja närvirakkude naatrium-kaaliummembraanide taastamise. Ravi kestus - 15 kuni 20 seanssi 15 minutit.
  • Elektroforees on protseduur, kus valuvaigisteid või muid ravimeid süstitakse elektrivoolu toimel otse kahjustatud piirkonda. Traditsiooniliselt määratakse 10 protseduuri, mis tehakse igal teisel päeval.
  • induktomeetria;
  • Laserteraapia - meetod põhineb laserkiirte soojusenergia positiivsel mõjul närvikiududele. See efekt vähendab nende tundlikkust, mis võimaldab vähendada nende ärrituse astet ja rünnakute sagedust. Patsientidele soovitatakse 10 protseduuri, igaüks 4 minutit.
  • Diadünaamilised voolud - protseduur hõlmab elektroodide fikseerimist päästikpunktides ja Bernardi voolu läbimist nende kaudu. See on ülikõrgsageduslik vool, mille mõju annab valulävi kiire languse ja närviimpulsside ülekande pärssimise. Ravikuuri kestus on 5 seanssi, mida peetakse igal teisel päeval.
  • Lülisamba veojõud on protseduur, mille eesmärk on suurendada selgroolülidevaheliste ketaste suurust ja selgroolülide asendi normaliseerimist. Seda saab teostada kuiva ja vee all. Selle kestus ulatub mõnest minutist tunnini ja ravikuur hõlmab umbes 15 seanssi. Kuivmeetodil toimub veojõud tema enda raskuse all vertikaalses või horisontaalses asendis. Veealuse oleku korral viiakse protseduur läbi pärast patsiendi vette kastmist. Teine meetod on selgroole õrnem..

Lisaks võib patsientidele soovitada refleksoloogiaseansse. Pikka aega on märgitud, et suunatud toime bioloogiliselt aktiivsetele punktidele kutsub esile vereringe aktiveerimise, lümfivoolu paranemise ja valu tugevuse vähenemise..

Massaaž

Õigesti läbi viidud massaaž aitab kõrvaldada survet närvilõpmetele, parandada pea vereringet ja kõrvaldada lihasspasmid. Mastoidprotsess ja selle all olev ala puutuvad kokku käsitsi manipuleerimisega. On oluline, et protseduuri viib läbi kvalifitseeritud spetsialist. Vastasel juhul on võimalik kogemata mõjutada päästikpunkte, mis kutsuvad esile uue valu rünnaku.

Traditsiooniliselt on ette nähtud kursus, mis koosneb 12-14 protseduurist. Neist igaüks kestab umbes veerand tundi..

Füsioteraapia (treeningravi)

Regulaarsed harjutusravi tunnid vastavalt individuaalselt kavandatud programmidele aitavad lülisamba kaelaosa tööd normaliseerida. Need on eriti olulised osteokondroosi korral, kuna võimaldavad kiirendada kõhrekoe loodusliku taastumise protsesse ja kõrvaldada närvide kokkusurumise eeldused..

Iga patsiendi jaoks valitakse harjutuste komplekt eraldi, võttes arvesse olemasolevate haiguste omadusi. Neid tuleks teha iga päev vähemalt üks kord päevas. Keskmiselt võtab üks füsioteraapia seanss umbes 20–30 minutit.

Kõiki harjutusi tehakse hoolikalt, ilma järskude liigutusteta. Kui emakakaela lülisambas tekib uus neuralgilise valu või ebamugavuse rünnak, peaksite viivitamatult harjutuse lõpetama ja lähitulevikus pöörduma arsti poole, et mõista valu põhjuseid ja muuta harjutuste olemus õrnemaks..

Kuklaluu ​​neuralgia kirurgiline ravi

Idiopaatilise neuralgia korral, samuti konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, võib patsientidele pakkuda kirurgilist ravi. See võib koosneda:

  • mikrovaskulaarne dekompressioon;
  • raadiosageduslik ablatsioon;
  • neurostimulatsioon.

Samuti võib patsientidele soovitada operatsioone, mille eesmärk on kõrvaldada neuralgia arengu põhjus. Kõige sagedamini peituvad need emakakaela selgroo struktuuri rikkumises, seetõttu viiakse kirurgilised sekkumised samas piirkonnas läbi suure sagedusega..

Mikrovaskulaarne dekompressioon

Mikrovaskulaarne dekompressioon säilitab närvi täielikult. Seda saab kasutada siis, kui närvikiud surutakse kokku lähedalt mööduva veresoone kaudu, millest edasi kanduvad verepulsatsioonid, mis põhjustab valulikke aistinguid.

Operatsioon tehakse avatud anesteesia all avatud viisil. Selle olemus seisneb anuma eraldamises närvist selle kokkupuutepunktis ja teflontihendi paigaldamiseks nende vahele. See on usaldusväärne vahend valu kõrvaldamiseks ja viib täieliku taastumiseni tingimusel, et neuralgia tekkis kuklaluu ​​närvi ärrituse tagajärjel veresoonte pulseerimisel..

Kuid see kirurgilise ravi meetod nõuab opereerivalt neurokirurgilt suurt hoolt, kuna see võib selle rakendamise ajal kergesti närvikiudu kahjustada. See toob kaasa tundlikkuse kaotuse kogu selles piirkonnas, mida see innerveerib. Seetõttu saab usaldada ainult kõrgelt kvalifitseeritud neurokirurgi..

Raadiosageduse ablatsioon

Protseduuri iseloomustab minimaalne trauma ja kõrge ohutustase. Selle olemus seisneb õhukese nõela sisestamises naha kaudu pildi tugevdaja juhtimisel. See viiakse otse närvi, mille järel aktiivne või kahjustav elektrood sukeldatakse läbi selle õõnsuse. See on ühendatud generaatoriga, nii et pärast seadme sisselülitamist rakendatakse elektroodi isoleerimata otsa voolu. Mõjutades närvikiudu, see hävitatakse, mis viib valu kõrvaldamiseni.

Kuklanärvi neuralgia korral on näidatud 100 Hz voolu kasutamine. See viib kudede soojendamiseni elektroodi isoleerimata otsa temperatuuril kuni 42 ° C. Otsene ablatsioon kestab umbes 2 minutit ja ülimadalal temperatuuril kokkupuutel välistatakse ümbritsevate kudede termilise kahjustuse oht.

Kuna protseduur ei nõua tõsiseid koekahjustusi, saab patsient peaaegu kohe pärast protseduuri liikuda ja naasta igapäevaste toimingute juurde. Haiglaravi pole vajalik.

Raadiosageduslik ablatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega, mistõttu selle valimisel ei kaasne üldanesteesiaga seotud riske. Protseduuri kestus on umbes pool tundi. Peaaegu alati viib see täieliku taastumiseni ja kohese valu leevendamiseni..

Meetodit kasutatakse ka juhul, kui valusündroomi põhjuseks on spondüloartroos, mis ei allu konservatiivsele ravile. Sel juhul on protseduuri olemus sama, kuid kahjustav elektrood kastetakse pildi võimendi juhtimisel mõjutatud liigese vahetus läheduses pehmetesse kudedesse..

Neurostimulatsioon

Protseduuri olemus on naha alla elektroodide implanteerimine, mis tekitavad elektrilisi impulsse, mis aitab valu vähendada. Kokku on paigaldatud üks või kaks 8-kontaktilist elektroodi. Summa sõltub sellest, kas toimub ühesuunaline või kahepoolne protsess.

Elektroodid asetatakse suurte ja väikeste kuklaluu ​​närvide piirkonda. Need on ühendatud laetava generaatoriga ja varustatud kaugjuhtimispuldiga. Patsiendid saavad rünnaku tekkimisel iseseisvalt elektriliste impulsside toite sisse lülitada, mis võimaldab neil valusatest aistingutest täielikult vabaneda.

Operatsioonid, mille eesmärk on emakakaela lülisamba patoloogiate kõrvaldamine

Kuna kuklaluu ​​närvi neuralgia arengu üheks põhjuseks on lülisamba kaelaosa degeneratiivsed-düstroofsed haigused, võib patsientidele määrata kirurgilised sekkumised nende kõrvaldamiseks. Operatsiooni tüüp sõltub tuvastatud kõrvalekallete olemusest. See võib olla:

  • Mikrokirurgilised meetodid selgroolülidevaheliste ketaste väljaulatuvate osade (külm plasma, raadiolaine, lasernukleoplastika) raviks - võimaldavad vähendada ketta väljaulatuva osa suurust, skleroseerides osa tuuma pulposist külma plasma, laseri soojusenergia või kõrgsagedusliku vooluga. Neid ei tehta kohaliku tuimestusega, need võimaldavad teil kohe koju naasta ja ei jäta nahale arme, kuna kõik vajalikud instrumendid viiakse patsiendi kehasse õhukese kanüüli kaudu.
  • Mikrodiskektoomia on herniated ketta eemaldamise operatsioon, mis viiakse läbi üldanesteesias sisselõike kaudu, tavaliselt kaela külgmisel pinnal, kuni 3 cm suurune. See nõuab taastumisperioodil lühikest haiglaravi ja mitmeid piiranguid, kuid selle kordumise oht on oluliselt väiksem. Samal ajal on mikrodiskektoomia abil võimalik eemaldada peaaegu igasuguse suurusega herniad.
  • Herniated lülidevaheliste ketaste korral tehakse endoskoopiline operatsioon, kuid see viiakse läbi kuni 1 cm suuruste pehmete kudede punktsiooniga. Sellel on kehale õrnem mõju, mis hõlbustab reabi kulgu või teraapia perioodi. See on näidustatud ka raske spondüloosi korral. Sellistel juhtudel eemaldatakse liigne luukasv, liigutatakse või eemaldatakse lülidevaheline ketas ja vajadusel paigaldatakse implantaadid..

Kuklaluu ​​närvi neuralgia ravi "SL kliinikus"

SL kliinikus saate kvalifitseeritud ravi kuklaluu ​​neuralgia vastu. Meie vertebroloogid suudavad valu põhjustest põhjalikult aru saada ja neid sihipäraselt suunata. See lähenemine maksimeerib ravi efektiivsuse ja suurendab täieliku taastumise võimalusi..

Suure kuklaluu ​​närvi neuralgia raadiosagedusliku ravi maksumus on 68 000 rubla ja see sõltub:
- nõelte maksumus raadiosagedusliku ablatsiooni jaoks;
- kliinikud ja klassiruumid.
Hind sisaldab:
- saabumine kliinikusse enne ja pärast operatsiooni;
- operatsioon;
- nõelte maksumus raadiosagedusliku ablatsiooni jaoks;
- Vaatlused ja konsultatsioonid taastusravi või teraapia perioodil.
Kõik kliinikute teenused ja kulud on toodud hinnakirjas.

Enamikul juhtudel annab meie arstide poolt kompetentselt konstrueeritud konservatiivne teraapia koos raadiosagedusliku raviga häid tulemusi ja võimaldab teil neuralgia ilminguid kõrvaldada. Vertebroloogide abi saab pakkuda "SL kliinikus" kõige kõrgemal tasemel. Kaasaegsed operatsioonisaalid, parimad seadmed ja kõrgelt kvalifitseeritud neurokirurgid, kellel on arenenud tehnika, on kirurgilise ravi edu ja selle ohutuse võti. Seda kõike saab pakkuda "SL Clinic".

Meie juures saate kiiresti läbida kõik vajalikud uuringud teile sobival ajal. Meie spetsialistid korraldavad vajadusel blokaadi või teostavad raadiosageduslikku ravi, et peatada tõsine rünnak ja normaliseerida patsiendi seisund. Meie hinnad muudavad Euroopa juhtiva kirurgia taskukohaseks.

Ärge taluge valu, registreeruge SL kliinikus konsultatsioonile.

Tervendav blokaad

Kuidas selja- ja alaseljavalusid süstiga leevendada?
Eriti kui teil pole enam jõudu taluda ja soovite kiiret leevendust...
Kaasaegses meditsiinis on selline tehnika olemas. Seda nimetatakse blokaadiks. Kõik seljavaludega silmitsi seisvad inimesed on kuulnud valu "imesüsti" olemasolust.
Blokaadide ümber on palju positiivseid ja muidugi "kohutavaid" arvustusi ja kuulujutte..
Kuid samal ajal teavad vähesed inimesed selle protseduuri tegelikest näidustustest ja tagajärgedest, mis on praktiliselt viimane joon konservatiivse ravi ja kirurgia vahel..

Mis on blokaad?

Blokeering on valu katkestamise ravim. See võib koosneda erinevatest ravimitest ja ravimitest, mille valik on alati individuaalne. Ainult arst otsustab, mida ja kuhu süstida, ning vastutab blokaadi eest.

Näidustused blokaadiks

Blokaadi peamine eesmärk on valu ja spasmi kiire leevendamine koos paranenud vereringe ja toitumisega närvijuure tsoonis.

See protseduur aitab selliste haiguste korral nagu:

Selja sensoorsete närvide neuralgia;

Kolmiknärvi neuralgia

Blokaadi keerulises ravis aitab selline haigus nagu:

Peavalu ja migreen;

vaskulaarse düstoonia ja vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroom;

funktsionaalne skolioosi ravi;

kroonilise vaagnapiirkonna valu sündroomi ravi.

Kui kaua blokaad valust päästab?

Kui ravi eesmärk on ajutiselt valu leevendada, kasutatakse anesteetikumi. Novokaiini või lidokaiini blokaad aitab katkestada valuimpulssi 30-60 minutiks. Nüüd on olemas isegi anesteetikumid, millel on kauem kestev toime kuni 72 tundi. Kuid see kõik on ajutine.

Kui blokaadil on vaja taastada haige närv ja kanda ravitoimet, kasutatakse kombineeritud terapeutilist ja taastavat blokaadi. Lisaks anesteetikumidele sisaldab see vitamiine, hormoone, spasmolüütikuid. Pärast selliste ummistuste tegemist luuakse kõik tingimused kahjustatud, isheemilise närvi funktsiooni soodsaks taastamiseks..

Kui palju blokaade on vaja taastumiseks?

Blokeeringute arv sõltub diagnoosist. Ligikaudse koguse ütleb arst esmasel ülevaatusel. Meie valukeskuse praktikas. Kompleksse (kuuri) ravi korral kasutatakse keskmiselt üks kuni kolm süsti. On haigusi, kus ummistusi kasutatakse laiemalt ja valu korral tehtavate süstide arv suureneb märkimisväärselt. Mõnel juhul on valuga võimalik toime tulla ka ilma ummistusteta, kuid selleks on vaja, et spetsialist viiks läbi eksami.

Kus tehakse Saratovis blokaade ja mis hinnaga?

Selle protseduuri keskmine hind Saratovis ja piirkonnas varieerub mitusada kuni mitu tuhat rubla. See sõltub blokaadi keerukusest ja ravimi hinnast. Meie valuravikeskuses tehakse suurem osa ummistustest ultraheli juhtimisega ja ravim on juba hinna sees. (vt allpool)

Millised komplikatsioonid tekivad pärast blokaade?

Suurim oht ​​on allergia, nii et ärge laske süstida ravimeid, millel on varem probleeme olnud. Rääkige sellest kindlasti oma arstile!

Väga sageli kuulete

"Ja mu jalad ei anna alla?"

"Aga mu sõbra jalg lakkas kõndimast"

"Kas süstite seljaaju?"

Närviblokeeringuga ei juhtu midagi sellist. Jah, see on väga tõsine protseduur ja kogenud spetsialisti käes saab sellest lunastus.

Parem on, kui kõik blokaadid viiakse läbi ultraheli või röntgenkiirte kontrolli all, siis paraneb oluliselt ravimi manustamise täpsus valu fookuses.

Paravertebraalse novokaiini blokaad on tegelikult intramuskulaarne süst, seda peaks tegema ainult spetsiaalselt koolitatud arst.

Muidugi võib esineda komplikatsioone:

- veresoonte, elundite ja kudede kahjustus;

- anesteetikumi sisestamine seljaaju kanalisse;

Selleks, et neid tüsistusi ei juhtuks, peate järgima reegleid

Blokaadi peaks tegema spetsialist, kogemustega ja vajaliku kvalifikatsiooniga arst. Ideaalis viiakse need protseduurid läbi ultraheli või röntgenkiirte kontrolli all..

Seda protseduuri tuleks läbi viia ainult seda tüüpi tegevuslitsentsiga meditsiiniasutuse spetsiaalselt varustatud ruumis..

Ja mis kõige tähtsam, arsti käed peaksid õlgadelt kasvama.

Vastunäidustused valu blokeerimiseks.

    Nakkuslik, mädane põletik naha või närvijuure punktsioonipiirkonnas.

Verejooks provotseeritud hemofiilia, trombotsüütide puudumine, hematopoeetiliste süsteemide patoloogia, antikoagulantide võtmine;

Infektsioonid kehas;

Tundlikkus blokaadis kasutatavate lahuste suhtes;

Südame ja südamelihase patoloogia;

Blokaadi kohta teeb otsuse alati arst. Seetõttu aitab hea spetsialisti konsultatsioon mitte ainult haigusega toime tulla, vaid kaitseb ka soovimatute komplikatsioonide eest..

Kuklaluu ​​närvi blokeerimine

Kuklaluu ​​närvi blokeerimine

Kroonilised peavalud on tavalised. Uuringud on näidanud, et seda tüüpi valu kannatab kuni 5% maailma elanikkonnast.

Mõned kõige levinumad valu ilmingud on järgmised:

  • Krooniline migreen
  • Episoodiline migreen
  • Krooniline tugev paroksüsmaalne peavalu koos perioodiliste ägenemistega;
  • Episoodiline peavalu
  • Pingepeavalud
  • Kuklaluu ​​neuralgia

Kuklaluu ​​neuralgia on seisund, mis on seotud kuklaluu ​​närvide kahjustuse või düsfunktsiooniga. Need on üsna olulised kraniaalnärvid. Selle seisundi sümptomiteks võivad olla tuim, pulseeriv valu, mis kiirgub peamiselt kolju kuklaluu ​​piirkonda või kaela ülaossa.

Seda tüüpi valu saab ravida kuklaluu ​​närviplokiga. Närviblokk on minimaalselt invasiivne sekkumine, mida saavad kasutada mõõduka kuni raske kroonilise neuralgiaga või muud tüüpi peavalud, mis on seotud kuklaluu ​​närvi kahjustuse või düsfunktsiooniga. Valu avaldumine võib alata pea ja kaela kuklaluu ​​piirkonnast ning seejärel kiirata otsmik-parietaalsagarasse (valu ilming silmade, templite ja otsmiku piirkonnas). Kuklaluu ​​närviblokk pärsib või blokeerib ajju saadetavaid signaale, mida aju töötleb ja tajub peavaluna. Kuklalise närvi blokaadi tagajärjel võib valu leevendada kuni mitu kuud, sõltuvalt patsiendi individuaalsest ravivastusest.

Kuidas toimub kuklaluu ​​närvi blokaad?

Kuklaluu ​​närvi blokeerimine on ohutu protseduur, mida saab kliinikus läbi viia. See on minimaalselt invasiivne protseduur. Protseduuri ajal ebamugavuste vältimiseks võib arst kasutada lokaalanesteetikumi, mis kantakse nahale kuklaluu ​​närvi kohal. Seejärel sisestatakse õhuke nõel, kuni see jõuab närvi lähedal sobivasse asendisse. Kõige sagedamini kasutatakse steroide terapeutilise ravimina. Need ravimid blokeerivad valusignaalide edastamise ajusse ja pärsivad seetõttu peavalu tunnet..

Kui kuklaluu ​​närviblokk on edukas, võib patsient tunda, et pea pool, kuhu süst süstiti, on tuim. Arst võib nõuda patsiendilt pärast manipuleerimist kliinikus viibimist lühikese aja jooksul, mille jooksul võib ilmneda valu leevendamise aste. Soovitud efekti saavutamiseks kulunud aeg võib olla väga individuaalne: see võib ühe inimese jaoks olla peaaegu kohene ja teise jaoks võib kuluda päev või rohkem..

Blokeering võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu valulikkus ja ebamugavustunne süstekohal. Süstitud steroidid peaksid aga sellega seotud valu maha suruma..

Muud märkimist väärivad tüsistused on:

  • Kerge verejooks või infektsioon süstekohas
  • Hematoom
  • Kõrvaltoimed steroididele, mille hulka võivad kuuluda tursed, naha värvimuutus süstekohas ja emotsionaalne distress
  • Kõrvaltoimed lokaalanesteetikumidele, sealhulgas mööduv äge peavalu, iiveldus, ebamugavustunne rinnus ja sensoorsed häired

Harvadel juhtudel võivad tekkida neuroloogilised komplikatsioonid, näiteks näonärvi halvatus (mis väljendub näolihaste liikumis- ja juhtimisvõime vähenemisena). See on siiski ajutine ja peaks mööduma viie tunni jooksul pärast protseduuri..

Kuklaluu ​​närvi blokeerimine ei häiri tavaliselt keha normaalset toimimist. Mõni päev pärast protseduuri võib patsient tunda sekkumise täielikku mõju. Mõju võib kesta kuu või rohkem, kuid millal võib patsiendil tekkida vajadus uuesti blokeerida. Mõne patsiendi jaoks soovitavad arstid maksimaalse efekti saavutamiseks kahte blokaadi minimaalse intervalliga protseduuride vahel..

Näidustused kuklaluu ​​närvi blokeerimiseks

Kuklaluu ​​närviblokk võib olla efektiivne mitut tüüpi peavalude ravimisel. See võib olla nii pulseeriv valu kui ka teravam valu, mis ilmub ja kiirgab mööda koljut, ja peavalud, mida tajutakse põletava valuna. Selline valu on iseloomulik kuklaluu ​​närvi lüüasaamisele. Kuid see võib avalduda krooniliste haigustega patsientidel, kellel pole diagnoositud või kellele on antud ebapiisav ravi..

Mõõduka kuni tugeva kroonilise valuga patsientidele, kes ei reageeri tavapärasele konservatiivsele ravile (suukaudsed valuvaigistid või opioidravi), soovitatakse kuklaluu ​​närvi blokeerimist. Seda protseduuri saab määrata ka peavigastuse saanud patsientidele..

Hiljutises kliinilises uuringus märgiti, et kroonilise kobarpeavalu kuklaluu ​​närvi blokeerimine õnnestus 42% -l patsientidest, samas kui protseduuri mõju kestis kuni 504 päeva.

Üht tüüpi peavalu diagnoosimiseks võib kasutada ka kuklaluu ​​närviplokki. Arst võib teha blokeeringu, et hinnata selle mõju patsiendile, kellel on kahtlus kuklaluu ​​neuralgias või sarnases seisundis. Kui oodatavate terapeutiliste parameetrite piires täheldatakse positiivset vastust, on võimalus, et patsiendil on tõesti kuklaluu ​​närvikahjustus..

järeldused

Kuklaluu ​​närviplokke on edukalt kasutatud krooniliste peavalude tüüpide raviks, mis ilmnevad ja levivad piki kuklaluu ​​piirkonda. See protseduur on suhteliselt lihtne, mitteinvasiivne ravi ja seda saab teha arsti kabinetis või kliinikus. Blokeeringut saab kasutada ka kroonilise peavalu, peatraumaga seotud valu raviks patsientidel, kui muu konservatiivse ravi efektiivsust ei täheldata..

Perifeerse närvi blokeerimine Moskvas

Kliinik helistab teile 10 minuti jooksul tagasi

Kliinik helistab teile tööajal 2-3 tunni jooksul tagasi

Kliinik helistab teile 10 minuti jooksul tagasi

Kliinik helistab teile tööajal 2-3 tunni jooksul tagasi

Kliinik helistab teile 10 minuti jooksul tagasi

Kliinik helistab teile 10 minuti jooksul tagasi

Kliinik helistab teile 10 minuti jooksul tagasi

Kliinik helistab teile 10 minuti jooksul tagasi

Kliinik helistab teile 10 minuti jooksul tagasi

  • raviplaaniga neuroloogi konsultatsioon
  • Kogu selgroo MRI
  • EKG koos tõlgendusega
  • podoskoopia
  • kiropraktiku läbivaatus
  • füsioterapeudi konsultatsioon
  • konsultatsioon harjutusravi arstiga koos selgroo taastamise programmiga
  • vere ja uriini üldanalüüs
  • korduv konsultatsioon neuroloogiga uuringu tulemuste põhjal
  • Esmane konsultatsioon neuroloogiga
  • Füsioterapeudi konsultatsioon
  • Kiropraktiku konsultatsioon
  • Harjutusravi arsti konsultatsioon
  • Lülisamba MRI
  • EKG koos tõlgendusega
  • Podoskoopia
  • Üldine vereanalüüs
  • Uriini üldanalüüs
  • Korduv kohtumine neuroloogi juurde koos raviplaaniga

Perifeersete närvide blokaad Moskvas: parimad kliinikud

Leiti 59 perifeersete närvide blokeerimisega kliinikut

Mis on perifeerse närvi blokaadi hind Moskvas

Perifeersete närvide blokaadi hinnad Moskvas alates 1000 rubla. kuni 6820 hõõruda.

Perifeerse närvi blokeerimine: ülevaated

Patsiendid jätsid 812 arvustust kliinikute kohta, kus esineb perifeersete närvide blokaad

Segu koostis kuklaluu ​​närvi blokeerimiseks

Tere, kallid arstid.
Palun aidake mul see välja mõelda.
Kuus kuud tagasi tekkis neuroloogil pärast ebaõnnestunud palpatsiooni kuklaluu ​​neuralgia: tugevad peavalud kuklas ja templites, pea lihaste pinge, kaelavalu, ähmane nägemine, pearinglus.
Käisin neurokirurgi juures. Blokaad tehti kuklaluu ​​närvide piirkonnas. Tõsised valud kadusid, kuid süstekohtade kael valutas veel kolm kuud.
Mõni aeg pärast blokaadi kasutuselevõttu hakkas silmades vilkuma, lendama hakkasid "kärbsed", tumehallid poolläbipaistvad laigud, kui pilku nihutades hõljub silmade ees loor.
Käisin uuesti neurokirurgi juures.
Uuringud viidi läbi:
MRI POE - norm.
Aju MRI on normaalne.
Kaela anumate dupleks on norm.
Pea ja kaela anumate MR angiograafia on norm.
Silmaarsti läbivaatus - normaalne, nägemine 1: 1, võrkkesta veenide angiopaatia.
.
Häirib kerge pearinglus, survetunne templites, kõrva ülekoormatus.
UAC, kilpnääre, suhkur, EKG - norm. Rõhk 122/70, impulss 70–77.
.
Olen mures järgmise küsimuse pärast: kaks silmaarsti, dupleksispetsialist ja terapeut ütlesid, et antud juhul on nende arvates põhjus kuklaluu ​​närvides.

Samuti ütles terapeut, et mulle blokaadi ajal süstiti kuklaluu ​​närvi piirkonnas vastuvõetamatuid ravimeid. Et selline segu võib närve kahjustada ja see annab sellist mõju silmadele.

Blokaadi koostis on järgmine:
Sissejuhatus tehti paraneuraalselt kuklaluu ​​närvide piirkonnas:
Hüdrokortisoonatsetaat 2,5% - 2,0
Beetametasoon (depoo) - 2,0
Bupivokaiin (longokaiin 0,5%) - 10,0
Vitamiin B12 - 2,0
Deksketoprofeen (keiver) - 2,0

Terapeut oli nördinud etanooli sisaldava koopa pärast. Ta ütles, et etanool kahjustab närvi ja seda ei saa närvide piirkonda süstida..

Palun öelge mulle, kas see on?
Kui jah, siis mida ma peaksin tegema? Kui õigustatud on see koosseis blokaadi pühkimiseks?
Tänan teid väga ette
lugupidavalt

Kuklaluu ​​neuralgia: sümptomid ja ravi

Kuklaluu ​​neuralgia on peavalu tüüp. See on seotud kuklaluu ​​närvi kiudude ärrituse ja kokkusurumisega, mida iseloomustavad valu iseärasused. Kuklaluu ​​neuralgia võib olla iseseisev haigus, kuid see on sagedamini tingitud teiste selle arengut provotseerivate terviseprobleemide olemasolust. Igal juhul nõuab see seisund meditsiinilist sekkumist, kuna see mürgitab inimese elu märkimisväärselt. See artikkel annab teavet kuklaluu ​​neuralgia põhjuste, sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta..

Kokku on inimesel neli kuklaluu ​​närvi: kaks suurt ja kaks väikest (vastavalt üks mõlemal küljel). Suuremad kuklaluu ​​närvid moodustuvad 2. emakakaela seljaaju närvi tagumistest harudest (CII). Närvikiud painduvad pea alumise viltuse lihase alumise ääre ümber, läbistavad kuklaluule kinnitumise kohas pooljumalihase ja trapetslihase kõõluse ning lagunevad seejärel kuklaluu ​​ja osaliselt parietaalse piirkonna nahas mitmeks haruks. Seega on suurem kuklaluu ​​närv sensoorne närv, mis tagab naha innervatsiooni. Sellel pole mingit pistmist lihaste innervatsiooniga, kuna see läbib neid transiidina, oksadest loobumata.

Väike kuklaluu ​​närv moodustub 2. ja 3. seljaaju närvi esiosadest (CII ja CIII), olles emakakaela põimiku närv. Närv on ka tundlik, see ulatub välja sternocleidomastoid lihase taha, kus see kinnitub mastoidprotsessile. Närv annab naha innervatsiooni pea tagaküljel (kõrva taga). Närvi ärritus või kokkusurumine kõikjal selle teekonnal põhjustab kuklaluu ​​neuralgiat.

Kuklaluu ​​närvide anatoomilised andmed on olulised kuklaluu ​​neuralgia diagnoosimisel. Kiudude kulgemise tundmine võimaldab teil määrata päästiku (lähtepunktid), mille vajutamine põhjustab kuklaluu ​​neuralgia tüüpilisi sümptomeid ja kinnitab diagnoosi. Kuid sellest räägime veidi hiljem. Vaatame nüüd kuklaluu ​​neuralgia põhjuseid.

Põhjused

Kuklaluu ​​neuralgiat on kahte vormi:

  • idiopaatiline (primaarne), mida nimetatakse ka Arnoldi neuralgiaks;
  • sümptomaatiline (sekundaarne).

Arnoldi neuralgial pole teadlastele teadaolevat põhjust, see tähendab, et võime öelda, et see tekib spontaanselt, muude põhjuste puudumisel.

Sümptomaatiline kuklaluu ​​neuralgia on teiste seisundite tulemus. Sel juhul võib see olla manifestatsioon:

  • degeneratiivsed-düstroofsed protsessid lülisamba kaelaosas (osteokondroos, spondüloos, spondüloartroos, lülidevaheliste ketaste väljaulatuvus või herniatsioon);
  • emakakaela lülisamba vigastused;
  • kraniovertebraalse liigese anomaaliad;
  • emakakaela lülisamba, kuklaluu ​​piirkonna kasvajaprotsess;
  • kaelalihaste pikaajaline ülekoormus, millega kaasneb spasmi tekkimine (teatud kehahoia säilitamine, näiteks arvuti või õmblusmasina painutamine tööpäeva jooksul);
  • pea hüpotermia (külmhooajal peakatted puuduvad);
  • mitmed somaatilised ja nakkushaigused (suhkurtõbi, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, seljaaju tuberkuloos, podagra, endarteriit, keha viirusnakkused).

Kuklanärvi sümptomaatiline neuralgia ei kao ilma põhihaiguse ravita. Mõnikord on selle ilmingud teise haiguse esimese märgina. On hädavajalik välja selgitada kuklaluu ​​neuralgia tõeline põhjus, et mitte kaotada hirmsamat haigust (näiteks kasvajat).

Sümptomid

Kuna kuklaluu ​​närvid on sensoorsed närvid, peituvad haiguse peamised ilmingud aistingute sfääris.

Kuklaluu ​​neuralgia kõige olulisem sümptom on paroksüsmaalne valu. Valu tekib kuklaluu ​​närvide innervatsiooni tsoonis, see tähendab peamiselt kuklaluu ​​piirkonnas. Valu kiirgub kaela, kõrva. See võib olla ühepoolne (mis on palju tavalisem) või kahepoolne, sõltuvalt kuklaluu ​​närvi püüdmise ulatusest.

Valu olemus on omapärane. Patsiendid kirjeldavad oma aistinguid kui lumbago, elektrilahenduse läbimist, põletavat pulsatsiooni. Sensatsioon levib selgelt mööda närvikiude. Valud on ägedad, intensiivsusega üsna tugevad (isegi piinavad), provotseeritud pea liigutuste (pööramise), aevastamise, köhimise poolt, kuigi need tekivad iseenesest. Selleks, et valu ei provotseeriks, annavad patsiendid pea sundasendi, kergelt kallutades seda tagasi ja külili.

Ühe valu rünnaku kestus on mitu sekundit kuni mitu minutit. Valuhoogude arv päevas on väga varieeruv: ühekordsetest kuni kümnete ja sadadeni. Muidugi on suur hulk krampe patsiendile palju raskem, segab tavapärast eluviisi, muutub puude põhjuseks.

Mõnel juhul püsib interiktaalsel perioodil kuklaluu ​​piirkonnas igav, valutav valu.

Haiguse iseloomulik tunnus on spetsiifiliste päästikute (päästikute) olemasolu, mille surve põhjustab valu rünnakut. Need on järgmised punktid:

  • suurema kuklaluu ​​närvi jaoks - tinglikult on vaja tõmmata mastoidprotsessi ja kuklaluu ​​tuberkulli ühendav joon, jagada see kolmeks võrdseks osaks. Punkt asub keskmise ja sisemise kolmandiku vahel;
  • väikese kuklaluu ​​närvi jaoks - sternocleidomastoidlihase kinnitumise piirkonnas mastoidprotsessile piki selle tagumist serva (Kereri punkt).

Veel üks kuklaluu ​​närvi neuralgia sümptom võib olla tundlikkuse vähenemine innerveeritud piirkonnas: süst on tunda puudutusena ja patsient ei taju kerget puudutust. Kuklaluu ​​piirkonnas võivad esineda paresteesiad: ebameeldivad kipitustunne, roomavad roomamised, põletus jms. Selle piirkonna nahk võib muuta värvi: see muutub kas kahvatuks või punaseks.

Diagnostika

Kuklaluu ​​neuralgia diagnoosimine on tavaliselt lihtne. See on diagnoos, mis pannakse juba arsti esimesel kontrollimisel. Tüüpilised kaebused ja ka valu ilmnemine päästikupunktide vajutamisel ei jäta kahtlust. Kuid haiguse põhjus on endiselt ebaselge. Algallika otsimiseks on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid:

  • Emakakaela lülisamba röntgen;
  • emakakaela lülisamba arvutuslik või magnetresonantstomograafia.

Kui läbiviidud uuringute käigus puuduvad patoloogilised muutused, peetakse kuklaluu ​​närvi primaarseks. See mängib rolli haiguse ravis. Kuklaluu ​​närvi sümptomaatilise neuralgiaga koos selle kõrvaldamiseks mõeldud terapeutiliste meetmetega ravitakse samaaegselt neuralgiat põhjustanud haigust.

Ravi

Kuklaluu ​​neuralgia ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Kõigepealt püütakse ilma operatsioonita hakkama saada..

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:

  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen, meloksikaam, naprokseen jt) kasutamine. Ravimitel on anesteetiline, põletikuvastane toime;
  • lihasrelaksantide ehk lihastoonust vähendavate ravimite kasutamine. See on õigustatud juhtudel, kui kuklaluu ​​närvi neuralgia areng on põhjustatud lihase spasmist mööda närvi rada. Selle ravimirühma seas on kõige tõhusamadizanidiin (Sirdalud) ja Midocalm;
  • krambivastaste ravimite (karbamasepiin, gabapentiin, pregabaliin) ja antidepressantide (amitriptüliin, duloksetiin) kasutamine. Sarnased toimingud võetakse püsiva valu sündroomi korral;
  • kuklaluu ​​närvi blokaad. See manipuleerimine on meditsiiniliste ainete segu sisseviimine naha närviväljapääsudesse. Need võivad olla hormoonid (hüdrokortisoon, Diprospan, deksametasoon) või anesteetikumid (lidokaiin, novokaiin) või nende segu. Kui blokaad viiakse läbi õigesti, siis valu sündroom kõrvaldatakse. Mõnikord on mõne aja pärast vaja blokaadi korrata;
  • füsioteraapia meetodid (ultraheli, laserravi, elektroforees, magnetoteraapia);
  • massaaž, füsioteraapia harjutuste kompleksid;
  • nõelravi;
  • manuaalteraapia ja lülisamba veojõud (soovitatav lülisamba kaelaosa degeneratiivsete-düstroofsete protsesside korral).

Kui konservatiivsete ravimeetodite abil ei olnud võimalik kuklaluu ​​närvi neuralgiast vabaneda, siis nad pöörduvad kirurgilise ravi poole. Kirurgiline sekkumine võib olla kahte tüüpi:

  • mikrovaskulaarne dekompressioon. Seda tüüpi kirurgilist ravi kasutatakse juhtudel, kui kuklaluu ​​närvi suruvad lähedal asuvad struktuurid (eriti patoloogiliselt muutunud anumad);
  • neurostimulatsioon. Emakakaela piirkonnas implanteeritakse naha alla spetsiaalne seade, mis tekitab elektrilisi impulsse. Impulsid pärsivad valulikke stiimuleid. Patsient saab ise reguleerida neurostimulaatori aktiivsust.

Ja siiski on enamikul juhtudel võimalik kuklaluu ​​neuralgiaga toime tulla ilma kirurgide osaluseta.

Seega tuleb ülaltoodut kokku võttes öelda, et kuklaluu ​​närvi neuralgia on perifeerse närvisüsteemi patoloogia, mille peamine ilming on kuklaluu ​​peavalu. Haigus ei kujuta endast ohtu inimesele, kuid märkimisväärse valu sündroomist saab normaalse tervise taustal kärbes meetünnis. Kuklaluu ​​neuralgia on kergesti diagnoositav, kuid see nõuab alati selle esinemise tõelise põhjuse otsimist. Haigusest saate lahti konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega. Peamine on mitte viivitada arsti külastusega..

Kliiniku Siena-Med neuropatoloog Bukhtoyarov S.N. räägib, mis on kuklaluu ​​närvi neuralgia, millised on selle sümptomid, diagnoosimise ja ravi põhimõtted: