Põhiline > Tüsistused

Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõbi või idiopaatiline parkinsonismi sündroom, treemorparalüüs, aeglaselt progresseeruv krooniline neuroloogiline haigus.

See tekib närvisüsteemi (NS) progresseeruva kahjustuse tagajärjel, mida iseloomustab bradükineesia (vabatahtlike liikumiste aeglustumine), lihaste jäikus (suurenenud lihastoonus, mis väljendub vastupanuna liikumise proovimisel) ja värisemine puhkeseisundis

James Parkinson kirjeldas seda seisundit 1817. aastal, jälgides tänaval jalutavaid londonlasi. Ta suutis kindlaks teha, et parkinsonism, nagu hiljem raputavat paralüüsi nimetatakse, viitab kesknärvisüsteemi haigustele..

  1. Haiguse etioloogia (põhjused)
  2. Millised on Parkinsoni tõve sümptomid?
  3. Mitu haiguse etappi on Parkinsoni tõve korral isoleeritud?
  4. Parkinsoni tõve klassifikatsioon
  5. Parkinsoni tõve diagnoos
  6. Parkinsoni tõve ravi
  7. Parkinsonismivastased ravimid
  8. Kirurgia
  9. Füsioteraapia ja massaaž
  10. Toitumine ja dieet parkinsonismi korral
  11. Traditsiooniline meditsiin Parkinsoni tõve ravis
  12. Milline on Parkinsoni tõve prognoos?
  13. Haiguste ennetamine
  14. Seotud videod

Haiguse etioloogia (põhjused)

Parkinsoni tõve põhjuste kohta pole lõplikku arvamust. Arstid tuvastavad mitu tegurit, mis võivad olla aju degeneratiivsete muutuste ilmnemise põhjused (GM):

  • vanus (neuronite vähenemine vananemise ajal mängib olulist rolli;
  • koormatud perekonna ajalugu (geneetiline eelsoodumus on parkinsonismi oluline põhjus);
  • mürgised ained (arvatakse, et mõned toksiinid võivad kahjustada aju neuroneid ja käivitada Parkinsoni tõve arengu);

Muud võimalikud põhjused:

  • viirusliku etioloogiaga nakkused;
  • neuroinfektsioon;
  • GM-veresoonte ateroskleroos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • teatud ravimite (näiteks antipsühhootikumide) kasutamine;
  • GM kasvajad, mis võivad provotseerida parkinsonismi arengut.

Millised on Parkinsoni tõve sümptomid?

Parkinsoni tõve sümptomid võivad progresseeruda pika aja jooksul, kuid ühel või teisel viisil toovad need kaasa puude ja enesehooldusoskused. Haiguse esimesed ilmingud on:

  • üldine nõrkus, apaatia, subjektiivne halva tervise tunne;
  • kõnnak muutub ebastabiilseks, patsient kõnnib lühikeste ja ebakindlate sammudega;
  • toimub hääle tämbri muutus ja helide hääldus on häiritud; patsient kaldub arutluse ajal mõtte lõpuni viima;
  • toimub käekirja muutus, mis muutub "värisevaks";
  • patsient kaldub langema depressiooni, tekivad sagedased meeleolumuutused;
  • patsient muutub enamasti emotsionaalseks ("maskeeritud nägu");
  • täheldatakse valulikku lihaspinget, mis on tingitud nende toonuse suurenemisest (lihase jäikus);
  • ühepoolne värisemine koos järgneva üleminekuga mõlemale poolele;

Haiguse edasise arenguga muutuvad haiguse sümptomid selgemaks:

  • rasket jäikust iseloomustab valulik lihaspinge, mis ei ole võimeline koos töötama, mille tõttu patsient tunneb pidevat nõrkust ja kehaliste harjutuste sooritamisel täheldatakse kiiret väsimust;
  • "Maskitaoline nägu" - patsient ei kasuta näolihaseid mingil viisil, nägu muutub pideva väljendusega läbitungimatuks;
  • on üla- ja alajäsemete pidev painutatud asend. Seda haigust iseloomustab "hammasratta fenomen" - käe või jala sirgeks proovimisel muutub liikumine katkendlikuks.
  • patsiendil on teatud tüüpi värisemine - sõrmed liiguvad, nagu loeksid münte. Treemorit täheldatakse kätes, jalgades ja alalõual isegi puhkuse ajal, kuid see kaob patsiendi magades;
  • on liikumiskiiruse vähenemine (bradükineesia), mistõttu patsiendid kulutavad palju aega tavalistele igapäevastele tegevustele;
  • patsient hakkab lörtsima - "paluja poos";
  • valu sündroom laieneb kogu keha lihasele. Valu tekib lihaskiudude pideva spasmi tõttu;
  • patsient hakkab ebakindlalt kõndima, kaotab sageli tasakaalu ja kukub;
  • võimetus jääda ühte asendisse;
  • kusepõie ja soolte spasmi tõttu on häiritud urineerimis- ja defekatsiooniprotsess (kõhukinnisus);
  • patsient langeb raskesse depressiooni, muutub kartlikuks, ei ole enesekindel, hakkab kartma avalikke kohti, kognitiivsed võimed on häiritud;
  • hääl muutub (muutub nasaalseks, arusaamatuks). Patsient kordab samu sõnu;
  • higistamine on häiritud (higistamine suureneb);
  • patsiendid kannatavad sageli unetuse ja õudusunenägude käes.

Mitu haiguse etappi on Parkinsoni tõve korral isoleeritud?

Selle arengus on Parkinsoni tõbi kolm etappi, mida eristatakse kliiniliste sümptomite raskusastme järgi:

  1. Haiguse esialgne staadium - see etapp on osaliselt kompenseeritud. Liikumissüsteemis on väiksemaid häireid, sotsiaalselt patsient võib täielikult eksisteerida iseseisvalt;
  2. Laiendatud staadium - kliinilised sümptomid avalduvad teravalt, patsient vajab uimastiravi;
  3. Haiguse hiline staadium - patsient on sotsiaalsfääris desorienteeritud, ei suuda tavapärast majapidamistööd teha; uimastiravi praktiliselt ei mõju.

Hen-Yari järgi on olemas ka uuem ja praktilisem klassifikatsioon:

  • Nullstaadium - haiguse ilmingut pole veel toimunud.
  • Esimene etapp - on väljendamata käte ühepoolne värisemine. Patsient tunneb nõrkust, suurenenud väsimust. Harjumuslikud tegevused (näiteks riietumine) hakkavad veidi kauem aega võtma.
  • Teist etappi iseloomustab protsessi levimus kahelt küljelt: kerge treemor, pagasiruumi lihaste jäikus. Nägu muutub näolihaste lüüasaamise tõttu "maskitaoliseks". Võib esineda düsfaagia (neelamishäired), kõnepuudulikkus. Patsient võib veidi pead raputada..
  • Kolmas etapp - sümptomite ilming suureneb, kuid patsient suudab ennast teenida. Käigust saab hakkimist ja segamist. Patsiendi liikumine on täielikult piiratud (tema käed on tihedalt keha külge surutud).
  • Neljas etapp - väljendunud hüpokineesia ja treemor toovad kaasa asjaolu, et patsient ei ole võimeline iseenda suhtes hügieenimeetmeid läbi viima, muutub täielikult kehaliseks tegevuseks. Patsient võib kergesti kaotada tasakaalu, seetõttu kasutab ta sageli tuge.
  • Viies etapp - progresseeruvate sümptomite tõttu ei saa patsient iseseisvalt liikuda, näidatakse ainult voodirežiimi. Kasutada saab ratastoole. Raske düsfaagia tõttu kaotab patsient kehakaalu, tekib kurnatus.

Parkinsoni tõve klassifikatsioon

Seda haigust on mitut tüüpi..

Kui haiguse areng toimus ilma põhjuseta ja ilma eeldusteta, diagnoosib neuroloog primaarse parkinsonismi või idiopaatilise parkinsonismi sündroomi.

Sekundaarne parkinsonism tekib selliste ravimite võtmise taustal, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid, mürgistust, aju mõjutavaid haigusi (postensafalüütiline parkinsonism), tserebrovaskulaarset õnnetust.

"Parkinsonism-pluss" on iseseisvate degeneratiivsete haiguste rühm, mille manifestatsioon sarnaneb primaarsele parkinsonismile. See:

  • multisüsteemne atroofia;
  • kortiko-basaalne degeneratsioon;
  • progresseeruv supranukleaarne halvatus.

Neid haigusi ei saa parkinsonismivastaste ravimitega korrigeerida..

Haiguse sümptomite esinemisel või puudumisel klassifitseeritakse Parkinsoni tõbi:

  • raske treemoriga haigus;
  • treemorita haigused;
  • segavorm;
  • haiguse ebatüüpiline vorm.

Parkinsoni tõve diagnoos

Parkinsoni tõvega patsiendi diagnoosimiseks peab neuroloog koguma põhjaliku anamneesi, läbi viima uuringu ja hindama laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemusi..

Uuringu käigus peaks spetsialist välja selgitama vastused sellistele küsimustele:

  • Millises piirkonnas see patsient elab?
  • Kas kellelgi sugulastest oli värisev halvatus??
  • Kui patsient märkas esmakordselt sümptomeid?
  • Kas on olnud traumaatilisi ajukahjustusi või ajukoe mõjutavaid haigusi?
  • Milliseid lokomotoorsüsteemi häireid patsient märgib?
  • Kas higistamine on häiritud?
  • Kas patsiendil on unetus, kui sageli meeleolu muutub?
  • Kas te võtsite mingeid ravimeid? Kui jah, siis milliseid ja millises annuses?
  • Kas patsiendi käekiri on muutunud pärast esimese sümptomi ilmnemist??

Patsiendi uurimisel peaks neuroloog pöörama tähelepanu patsiendi kõnnakule, tema motoorsele aktiivsusele, värisemisele, emotsioonidele.

Laboratoorsed uuringud ei anna meile haigusest konkreetset pilti. Seda meetodit kasutatakse Parkinsoni tõvega sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks. Tase määratakse:

  • glükoos;
  • kreatiniin ja uurea;
  • kolesterool;
  • maksa ensüümid (ensüümid);
  • kilpnäärmehormoonid.

Instrumentaalsed meetodid treemeparalüüsi diagnoosimiseks:

  • Elektroentsefalograafia, mis määrab aju elektrilise aktiivsuse. Parkinsoni tõve korral väheneb see näitaja normi suhtes..
  • Elektromüograafia näitab väriserütmi.
  • Positronemissioontomograafia hõlmab radioaktiivse preparaadi kasutamist, et teha kindlaks selle kumuleerumise aste substantia nigras ja striatumis. See näitaja väheneb koos Parkinsoni tõvega.
  • Ühe footoni emissiooniga CT (SPECT või SPECT), mis mõõdab dopamiini taset.
  • MRI ei ole Parkinsoni tõve diagnostiliselt oluline uuring, kuid hilisemates etappides võib see paljastada ekstrapüramidaalse süsteemi struktuuride atroofia. Samal ajal on ajukasvajate, Alzheimeri tõve ja hüdrotsefaaliga Parkinsoni tõve diferentsiaaldiagnoosimiseks MRT eelis teiste instrumentaalsete uurimismeetodite ees..

Parkinsoni tõve diagnoosimiseks on olemas ka täiendavad testid. Need ei ole spetsiifilised, kuid koos ülejäänud andmetega saan diagnoosi sõnastamisel aidata neuroloogi. Näiteks peab patsient sirutama käed välja ja pigistama sõrmed kiiresti mitu korda rusikasse ning seejärel lahti tegema. Haiguse korral ei tehta neid liikumisi sümmeetriliselt.

Parkinsoni tõve ravi

Parkinsoni tõvega kasutatakse ravimiravi haiguse põhjuse kõrvaldamiseks - katse peatada dopamiiniretseptorite surm, samuti normaalset elu segavate sümptomite vähendamiseks..

Parkinsonismivastased ravimid

Parkinsonismivastased ravimid on:

  • Levodopa.

See ravim on dopamiini eelkäija. Muundamine otse kesknärvisüsteemis dopamiiniks kompenseerib Levodopa selle aine vähenenud taseme ja eemaldab Parkinsoni tõve sümptomid: treemor, jäikus, hüpokineesia, düsfaagia ja süljeeritus.

Sellisel juhul on Levodopal palju kõrvaltoimeid:

  • düspeptilised häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine);
  • vähenenud söögiisu;
  • erosioonide moodustumine mao limaskestal;
  • gastralgia (kõhuvalu);
  • verejooks, kui patsiendil on olnud maohaavandeid;
  • pearinglus, unetus või suurenenud unisus, põhjendamatu ärevustunne (paanikahood), depressioon, ataksia;
  • krambid;
  • ortostaatiline kollaps, vererõhu langus;
  • katkestused südame tegevuses;
  • kiirenenud südamelöögid;
  • leukotsüütide ja trombotsüütide taseme langus veres;
  • päevas erituva uriini mahu suurenemine.

Levodopa kõrvaltoimete vähendamiseks kasutage Carbidopa.

Järgmine ravimite rühm, mida kasutatakse Parkinsoni tõve raviks, on dopamiini retseptori agonistid (stimulandid). See:

  • tungaltera alkaloidide derivaadid (bromokriptiin ja pergoliid);
  • Pramipeksool, ropinirool.

Muud vähem kasutatud parkinsonismivastased ravimid:

  • selektiivsed MAO inhibiitorid (Selegilin);
  • katehhool-orto-metüültransferaasi inhibiitorid (Tolcapon ja Entacapon);
  • dopamiinergilise ülekande stimulandid kesknärvisüsteemis (amantadiin, memantiin, piribediil).

Kirurgia

Samuti on olemas Parkinsoni tõve kirurgilise ravi meetodid. On stereotaktiline operatsioon, mis tähendab hävitavaid operatsioone - talamotoomiat (taalamuse üksikute osade hävitamine) ja pallidotoomiat (globus pallidus'i ühe osa hävitamine); kasutatakse aju sügavate osade elektristimulatsiooni - subtaalamuse tuuma ärritus kõrgel sagedusel (operatsioon on keeruline ja sellel on palju vastunäidustusi, kuid õige protseduuri korral saavad patsiendid naasta oma tavapärase elustiili juurde); tüvirakke kasutav geeniteraapia on praegu väljatöötamisel.

Füsioteraapia ja massaaž

Füsioteraapiat soovitatakse kasutada ka parkinsonismiga patsientidel..

Haiguse algstaadiumis on need:

  • kõndimine;
  • ülemiste jäsemete kiikumine;
  • kõndimine;
  • golf, sulgpall;

Kui Parkinsoni tõve sümptomid arenevad, on soovitatav:

  • hingamisharjutused;
  • kükid;
  • kõndimine;
  • poosiharjutused;
  • venitusharjutused.

Massaaži kasutatakse Parkinsoni tõve ravina:

  • silitamine - tehakse peamiselt lihaste lõdvestamiseks ja edasiste manipulatsioonide ettevalmistamiseks;
  • hõõrumine - selle meetodi kasutamine parandab vereringet ja lümfivoolu, leevendab lihaste pinget ja jäikust;
  • sõtkumine;
  • liikumine - see võib olla aktiivne, passiivne, vastupanuga;
  • löögid ja peksmine;
  • patsutamine;
  • vibratsioon.

Massaaž on parkinsonismi ravis oluline osa, sest see aitab taastada liikumisaparaadi toimimist ning avaldab positiivset mõju ka kesknärvisüsteemile. Soovitatav massaaži sagedus - iga päev või ülepäeviti.

Toitumine ja dieet parkinsonismi korral

Parkinsoni tõvega patsiendid peaksid meeles pidama, et kahe tunni jooksul pärast ravimite võtmist on vaja süüa, et ravimid saaksid takistuste kaudu tungida peensoolde ja imenduksid verre võimalikult suure kontsentratsiooniga..

Toitumine peaks olema korrektne ja tasakaalustatud nõuetekohase valgusisalduse tarbimisega.

Selle haigusega kannatavad patsiendid sageli kõhukinnisuse all, mis on ravimite võtmise negatiivne mõju. Seetõttu on vaja suurendada tarbitavate puu- ja köögiviljade hulka..

Patsient peaks meeles pidama ka tavalist vedeliku tarbimist. Päevas peate jooma 6-8 klaasi vett..

Düsfaagia on Parkinsoni tõve peamine probleem söögikordade ajal. Selle protsessi hõlbustamiseks peate:

  • närida toitu põhjalikult;
  • ärge pange järgmist toiduportsjonit, kui eelmist pole piisavalt näritud ja alla neelatud;
  • allaneelamisel on soovitatav keha ettepoole kallutada;
  • peate istuma püsti;
  • portsjonid peaksid olema väikesed, kuid söögikordi peaks olema viis kuni kuus;
  • söömise ajal on soovitatav juua vett;
  • toit peab olema vedel või kreemjas;
  • te ei saa süüa kuiva toitu (kreekerid, küpsised);
  • köögiviljad tuleb põhjalikult keeta, puuviljad tuleb koorida;

Traditsiooniline meditsiin Parkinsoni tõve ravis

Parkinsoni sündroomi ravimisel kodus rahvapäraste ravimitega on minimaalne arv kõrvaltoimeid, mis on kahtlemata pluss..

Allpool on mitu retsepte selle haiguse dekoktide, tinktuuride jaoks.

Retsept nr 1.

300 grammi kuivatatud salvei tuleks panna marlikotti ja asetada ämbrisse. Järgmisena peate valama keeva veega ämber serva ja laskma sellel üleöö tõmmata.

Järgmisel hommikul peate võtma kuuma veega vanni, valama saadud vedeliku sellesse ja kastma oma keha täielikult (koos pea tagaküljega)..

Selliseid vannitubasid tuleks käia ülepäeviti 5 korda.

Retsept nr 2.

  • 4 kibuvitsa;
  • Loorberileht;
  • till ja petersell;
  • rohelise õuna koor,
  • 1 tl must tee.

Kõik komponendid tuleb peeneks hakitud, segada ja täita 1 liitri keeva veega. Laske sellel kaks tundi tõmmata. Saadud ravimit juua tasub iga päev tee asemel. Sellel retseptil pole kasutamisel mingeid piiranguid, seega võite seda teed kasutada kuni Parkinsoni tõve sümptomite kadumiseni..

Retsept nr 3.

Krüsanteemiõisi saab keeta nagu taimeteed ja juua ilma piiranguteta. Pärast kaht kuud regulaarset tee kasutamist kaovad käevärinad.

Retsept nr 4.

1. silmus l. knotweed (lind knotweed) valatakse kaks klaasi keeva veega, pärast mida tee infundeeritakse mitu tundi. Tuleb võtta pool klaasi korraga 5 korda päevas.

Retsept nr 5.

Keetke pärna lehti nagu tavalist teed ja jooge hommikul. Pärast kuu pikkust kasutamist tehke sama kestev paus. Kursuse kogukestus on 6 kuud.

Milline on Parkinsoni tõve prognoos?

Kahjuks on see haigus degeneratiivne haigus, mis kipub progresseeruma. Meditsiin pole veel jõudnud sellisele arengutasemele, et taastada aju hävinud struktuure. Seetõttu on prognoos ebasoodne.

Parkinsoni tõve sümptomid võivad areneda igal patsiendil erineva kiirusega, nii 20 kui 5 aasta jooksul..

Õigeaegne arsti visiit, tema ettekirjutuste range järgimine ja kõigi ettekirjutuste täitmine võivad vähendada Parkinsoni tõve negatiivseid sümptomeid ja pikendada seeläbi töö ja eluiga..

Haiguste ennetamine

Parkinsonismi vältimiseks on vaja teada degeneratiivsete protsesside põhjuseid ja haiguse riski suurendavaid tegureid ning punkte, mis aitavad vältida kohutavat diagnoosi:

  • Püüdke mitte töötada ettevõtetes, mille tegevus on seotud mürgiste ainetega;
  • On vaja säilitada oma immuunsus: kontrastdušš, kõvenemine, vaktsineerimine;
  • Kui keha kannatab vaskulaarsete või endokriinsete patoloogiate all, siis hoiab ettenähtud ravi järgimine parkinsonismi ära;
  • Traumaatilise töö korral on vaja järgida ohutusmeetmeid; võimalusel piirata elus traumaatilist sporti;
  • Jälgige B-, C-, E-rühma vitamiinide, foolhappe päevast tarbimist;
  • Tervislik tasakaalustatud toitumine;
  • Regulaarne kehaline aktiivsus (kõndimine värskes õhus, kiire ja aeglane kõndimine);
  • On vaja teada ja praktikas rakendada stressi ennetamise meetodeid (meditatsioon, lõõgastus, mikropausid tööl, hingamisharjutused, oma päeva planeerimine, lähedastega suhtlemine, hea uni);
  • Geneetilise uuringu läbimine, kui sugulaste seas on Parkinsoni tõve juhtumeid;
  • Naised peaksid hoolikalt jälgima hormonaalset taset (östrogeeni taseme kontroll).

Parkinsoni tõve sümptomite ilmnemise korral peate ravi alustamiseks võimalikult varakult pöörduma neuroloogi poole.

Parkinsoni tõbi - esimesed väriseva paralüüsi tunnused ja ravi

1817. aastal märkis kuulus inglise arst James Parkinson mööda Londoni tänavaid kõndides paljude juhtumite nn treemor paralüüsi inimestel, kellega ta kohtus. Vaatluste põhjal kirjutas ta "Essay on Shaking Palsy", mida võib nimetada esimeseks teaduslikuks tööks selle haiguse teemal, mida hiljem nimetati Parkinsoni tõveks..

Parkinsoni tõbi ja parkinsonism: mis see on?

Selle haiguse tänapäevase nimetuse pakkus välja prantsuse teadlane Jean-Martin Charcot - sama, kelle auks nimetati tervendava duši tüüpi (idee, mille ta tegelikult välja pakkus). Charcot ise otsustas haiguse nimel jäädvustada teadlase nime, kelle töid tema eluajal vääriliselt ei hinnatud, nagu ta uskus. Parkinsoni tõve nimetuse juurutamisel loobus ta mõistest treemor paralüüs, kuna haigus võib eksisteerida ilma värisemiseta.

Selle haiguse peamised ilmingud:

  • Füüsilise aktiivsuse ja liikumiste arvu vähenemine.
  • Lihasjäikus (tegevusetus, kangekaelsus), kehahoiaku ebakindlus.
  • Treemor.

Parkinsoni tõve sümptomid võivad muidugi avalduda erineval määral. Lisaks saadab nende märkide kogu tervikut haiguste rühma, mida nimetatakse "parkinsonismiks". Parkinsoni tõbi ise on selle rühma kõige tüüpilisem esindaja, seetõttu nimetatakse seda ka idiopaatiliseks parkinsonismiks; mõiste "idiopaatiline" tähendab, et haigus on iseseisev ja seda ei põhjusta muud sügavamad haigused.

On uudishimulik jälgida selle haiguse uurimise ajalugu. Iidsetel aegadel kirjeldasid ja uurisid Parkinsoni tõbe erinevate rahvaste ja kultuuride esindajad: teave selle kohta sisaldub Egiptuse papüürustes, Piiblis, Ayurvedas, iidsete arstide kirjutistes; Ajurveeda on isegi välja pakkunud selle haiguse ravimeetodeid teatud tüüpi kaunviljade abil. Keskajal ei räägitud aga Parkinsoni tõvest, nii et huvi haiguse vastu taastati alles XVII sajandil. See on üsna kummaline olukord, arvestades, et keskaja meditsiin jätkas aktiivset arengut..

Haiguse põhjused

Idiopaatilisel parkinsonismil on üks tüütu omadus: tänapäeval pole selle esinemise põhjus selge. Arvatakse, et mõnel juhul on see haigus pärilik, kuid haiguse arengu eest vastutavaid geene pole veel leitud. Närvisüsteemi patoloogiate uurimisel on aga pikka aega selgunud midagi teaduse jaoks. Veel 1912. aastal avastas Saksa-Ameerika arst Frederick Levy, et aju varre rakkudesse ilmnevad Parkinsoni tõve korral spetsiaalsed valgumoodustised, mida hiljem hakati nimetama Lewy kehadeks..

Samuti leiti, et selles ja mõnes teises ajuosas kiireneb neuronite suremine vananedes; ka ajus väheneb dopamiini kogus - "naudinguhormoonina" tuntud neurotransmitter ja dopamiini retseptorite arv väheneb. Dopamiini koguse vähenemine ja neuronite surm tekivad ka normaalse vananemise ajal, kuid Parkinsoni tõve korral kiirendatakse neid protsesse teadmata põhjustel..

Erinevat tüüpi Parkinsoni tõved on üsna sagedased vananemise kaaslased ja valdav enamus selliseid juhtumeid on tingitud Parkinsoni tõvest endast. Seda haigust leidub kogu Maal, kõigi rasside ja rahvaste esindajad on sellele vastuvõtlikud; leidis ainult, et mehed kannatavad selle all veidi sagedamini kui naised. Kõige sagedamini mõjutab see haigus vanemaid inimesi, kuid teada on varajase (kuni nelikümmend aastat) ja isegi alaealise (kuni kahekümne aasta) Parkinsoni tõbe.

Samuti on teada, et mõned selle haiguse juhtumid on põhjustatud ebasoodsatest keskkonnateguritest. Sellised tegurid on eelkõige pestitsiidide, herbitsiidide ja raskmetallide soolade mürgitamine. Võib põhjustada seda haigust ja teatud ravimeid, millel on nn ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed.

Leiti, et maapiirkondades või tööstusettevõtete vahetus läheduses elavad inimesed kannatavad sagedamini idiopaatilise parkinsonismi all. Kõige üllatavam järeldus on see, et suitsetajatel ja kofeiini sisaldavate toodete tarbijatel väheneb Parkinsoni tõve risk. Seda saab seletada asjaoluga, et suitsetamine ja kofeiiniga jookide joomine stimuleerivad dopamiini tootmist; lisaks sisaldab tubakasuits aineid, mis takistavad närvilõpmete hävitamist.

Parkinsoni staadiumid ja vormid (vastavalt Hyun-Yarile)

Parkinsoni tõve sümptomid võivad avalduda erineval määral sõltuvalt haiguse tõsidusest. Sama kehtib muud tüüpi parkinsonismi kohta. Haiguse etappe on erinevalt klassifitseeritud, kuid kõige populaarsem oli süsteem, mille esmakordselt esitasid Margaret Hyun ja Melvin Yar 1967. aastal..

Alguses kirjeldas ta haiguse arengut viit etappi, kuid hiljem täiendati seda mitme vahepunktiga..

  • 0. etapp: haiguse ilminguid pole;
  • 1. etapp: ühel jäsemel on haigusnähud;
  • 1.5. Etapp: sümptomid ilmnevad ühel jäsemel ja pagasiruumi;
  • 2. etapp: kahepoolsed ilmingud, posturaalne ebastabiilsus puudub (see tähendab, et patsient on kindlalt jalgadel);
  • 2.5. Etapp: kahepoolsed ilmingud koos posturaalse ebastabiilsusega, samal ajal kui patsient suudab ületada šokist põhjustatud liikumise inertsi;
  • 3. etapp: absoluutse kehahoiaku ebastabiilsusega kahepoolsed ilmingud, samal ajal kui patsiendil on võime ennast hoolitseda;
  • 4. etapp: patsient vajab võõraste tuge, liikumisvõime on minimaalne, kuid ta saab seista ja mõnikord ka ise käia;
  • 5. etapp: täielik liikumatus, patsient ei saa voodist ega toolilt tõusta.

Sümptomid ja esimesed tunnused

Parkinsoni tõve sümptomid on üsna väljendusrikkad ja äratuntavad, nii et patsienti, nagu öeldakse, on kaugelt näha. See kehtib eriti värisemise kohta - haiguse kõige ilmsem märk. Värisemine algab ühelt käsivarrelt ja levib koos haiguse arenguga vastaskäele ja jalgadele; Samuti võib täheldada pea raputamist. Harvadel juhtudel mõjutab värisemine kogu keha. On iseloomulik, et värisemine intensiivistub puhkeseisundis ja peaaegu kaob liikumise ajal, mis eristab seda väikeaju värinast (milles on vastupidi - värisemine suureneb liikumise ajal). Värin suureneb ka põnevusega. Värinast tulenev värisev käekiri on samuti haiguse iseloomulik tunnus..

Hüpokineesia on ka üks Parkinsoni tõve sümptomitest. Sellisel juhul on spontaansete liikumiste võime oluliselt nõrgenenud. Patsient võib liikumatuks jääda tunde. Kui patsient liigub, teeb ta seda selge hilinemisega ja aeglasemas tempos. Liikumisel on tema sammud madalad, jalad on üksteisega paralleelsed - seda nimetatakse "nuku kõnnakuks". Patsiendi nägu sarnaneb ka nukuga - näoilmeid ei väljendata ja kui mõni näoilme (näiteks naeratus) on olemas, siis need tekivad ja kaovad hilinemisega. Patsiendi pilk on tardunud, vilkumist on harva. Samad muudatused kehtivad ka patsiendi kõnes - see muutub monotoonseks ja ilmetuks, kaob kiiresti. Hüpokineesia kajastub ka käekirjas, mis muutub väikeseks.

Oligokineesia on veel üks sümptomite rühm, mis on seotud liikumiste arvu vähenemisega. Sellisel juhul ei saa patsient samaaegselt teha mitu kooskõlastatud liikumist. Näiteks kõndides surutakse tema käed keha külge, patsient ei kõiguta neid. Kui ta üles vaatab, ei kortsuta ta otsaesist, nagu teeb terve inimene. Patsiendi liikumine sarnaneb roboti liikumisega.

Lihasjäikus - avaldub selles, et lihastoonus ühtlaselt suureneb; selle tagajärjel näiteks jäsemeid painutades või lahti tehes külmuvad nad neile antud asendis. Seetõttu areneb sellele haigusele iseloomulik "mannekeeni asend" või "avaldaja poos": inimene lonkab, pea on ettepoole kallutatud, kergelt painutatud käed surutakse keha külge, ka jalad on kergelt painutatud. Kui proovite patsiendi jäsemeid sirgendada või painutada, võite tunda, et nad liiguvad katkendlikult, justkui hoiaksid jäsemete liigesid hambarattad koos.

Teine oluline haiguse sümptom on kehaasendi ebastabiilsus. See avaldub hilisemates etappides. Sellisel juhul on patsiendil raske ületada nii puhkeinertsi kui ka liikumisinertsi. Teisisõnu, kui ta seisab, siis on tal raske liikuma hakata ja kui ta liigub, ei saa ta vaevalt peatuda. Kui patsient hakkab liikuma, hakkab keha liikuma varem kui jalad, mille tagajärjel inimene kaotab stabiilsuse ja kukub. Esinevad ka niinimetatud "paradoksaalsed kinesiad": teatud tingimustel (tugev erutus, seisund pärast und jne) kaovad haiguse sümptomid, patsient saab võime vabalt liikuda; mõne tunni pärast taastuvad kõik sümptomid.

Parkinsonismi korral täheldatakse ka mitmesuguseid vaimseid häireid. Kõige "kergemad" neist on depressioon, hirmutunne, ärevus, unetus, samuti hallutsinatsioonid ja desorientatsioon ruumis. Samal ajal on patsient loid, ei näita üles initsiatiivi, kuid on samal ajal tüütu, küsib mitu korda samu küsimusi. Dementsus areneb raskemates staadiumides.

Haigusel on kolm kliinilist vormi:

  • Esiteks valitseb üldine jäikus.
  • Teine koosneb jäsemete värisemisest koos vabatahtlike liikumiste jäikusega.
  • Kolmas on jäsemete, pea, alalõua, keele, jäsemete jne värisemine, millel on suur amplituud, samas kui vabatahtlikke liigutusi tehakse tavalises tempos.

Esimesed parkinsonismi tunnused võivad alata juba ammu enne haiguse enda algust - ja ammu enne selle "normaalset" vanust. Umbes 40-aastane inimene on veel üsna noor, kuid tal võivad olla juba esimesed märgid tekkivast vaevusest. See avaldub selles, et ta hakkab rahutult magama, muudab sageli voodis oma asendit; tal võib mõtlemine aeglustuda, hoolimata sellest, et enne seda mõtles ta kiiresti. Puhkeseisundis võib täheldada lihaste spontaanset tõmblemist. Väliselt näeb see välja nagu varakult lähenev vanadus.

Esimestel etappidel tunnevad paljud patsiendid lõhna halvenemist või täielikku kadu. Samuti võite märgata jäsemetes või isegi üksikutes sõrmedes kerget värinat. Treemorit märgitakse tavaliselt ainult stressiga, rahulikus olekus see kaob.

Kui kahtlustate Parkinsoni tõbe, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Vahepeal eiratakse läheneva haiguse varajasi märke või patsiendid võivad neid pidada mõne muu haiguse ilminguteks, süüdistada kõike liigses töös, ületöötamises jne..

Haiguse diagnoosimine

Tavaliselt on Parkinsoni tõve tuvastamine lihtne. Diagnoosi aluseks on hüpokineesia kombinatsioonis ühe täiendava sümptomiga - treemor, jäikus, kehahoiak ja positiivne reaktsioon levodopa (spetsiaalne parkinsonismivastane ravim) võtmisele. Varases staadiumis ei ole haiguse tunnused sageli väljendunud või on need väga nõrgalt väljendunud; sel juhul kontrollitakse patsiendi keha spetsiaalsete “nähtuste” olemasolu suhtes. See võib olla sääreluu nähtus: kõhuli lamava patsiendi jaoks on üks jalgadest põlveliigesest lõpuni painutatud, misjärel haiguse korral laskub see aeglaselt ega paindu täielikult. Või Westphali nähtus, kus pärast jala järsku painutamist tagaküljelt jääb see mõnda aega samasse asendisse.

Mõnevõrra raskem on tuvastada teisi "parkinsonistliku" rühma haigusi. Sellisel juhul tuleb meeles pidada, et sarnased sümptomid võivad ilmneda aju ja närvisüsteemi täiesti erinevate probleemide korral. Näiteks võib treemor tekkida väikeaju kahjustuste korral, aeglane kõndimine väikeste sammudega - hüdrotsefaalide ja ajukasvajatega ning psühhomotoorne alaareng on depressiooni, katatoonilise stuupori, hüsteeria sagedane ilming..

See juhtub, et "parkinsonistlikud" sümptomid ilmnevad samaaegselt kesknärvisüsteemi teiste osade kahjustustega. Sellisel juhul kasutavad arstid mõistet "parkinson-pluss".

Praegune Parkinsoni tõve ravi

See haigus on praegu ravimatu. Olemasolevad meetodid ainult leevendavad sümptomeid, kuid ei kõrvalda haiguse põhjust (mis, nagu juba mainitud, on ebaselge). Sellest hoolimata on "treemor paralüüsi" sümptomite kõrvaldamise tehnika aastate jooksul jõudnud kõrgele..

Pikka aega (alates 19. sajandi lõpust) olid Parkinsoni tõve raviks peamised ravimid alkaloidid, sealhulgas antikolinergilised ained. Sellised ained blokeerivad atsetüülkoliini, looduslikku vahendajat, mis edastab neuromuskulaarseid impulsse. 1939. aastal tehti esimene katse haigust kirurgiliselt ravida - hävitades aju sügavate osade basaaltuumad. Kõiki neid meetodeid, hoolimata teatud puudustest, kasutati meditsiinis laialdaselt..

Palju hiljem töötati välja levodopa - dihüdroksüfenüülalaniini analoog, mida toodetakse terve inimese kehas ja mis on aluseks dopamiini moodustumisele. See on tegelikult dopamiini enda sisseviimine kehasse, välja arvatud see, et seda pole võimalik valmis kujul sisse viia - see ületab halvasti barjääri vereringesüsteemi ja kesknärvisüsteemi vahel (nn vere-aju barjäär). Praegu on treemorihaiguse sümptomite esmane ravi levodopa. Tõsi, alla 70-aastastel patsientidel võib levodopa põhjustada kõrvaltoimeid, mistõttu proovitakse ravi alustada teiste ravimitega..

Muud peamiste ravimite hulka kuuluvad nn dopamiini agonistid. Agonistid on ained, mis toimivad retseptoritele ja aktiveerivad neid. Sellisel juhul "äratavad" agonistid dopamiini retseptoreid, jäljendades selle aine toimet. Nad meenutavad oma toimelt levodopat; samal ajal, erinevalt temast, põhjustavad nad harva düskineesiat ja muid kõrvaltoimeid, kuid neil on omad kõrvaltoimed - iiveldus, pearinglus, hallutsinatsioonid, tursed.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse tänapäevalgi. Operatsioonid pole mitte ainult destruktiivsed (see tähendab teatud rakkude hävitamine), vaid ka neurostimuleerivad. Tulevikus on kavas seda haigust ravida tüvirakkudega, samuti ravimitega, mis võivad Lewy kehasid lahustada.

Tagajärjed inimestele

"Treemorhaigus" on kohutav juba selle poolest, et sellest on praegu võimatu täielikult taastuda. Samuti on kohutav, et selle haiguse prognoos on sageli ebasoodne: haigus areneb aeglaselt, halvendades patsiendi seisundit. Kui algstaadiumis deklareerib see end jäsemete kergete värinatega, siis tulevikus tekivad tõsised häired - nii "kehalised" kui ka vaimsed ja vaimsed. Juhtum lõpeb dementsuse, patsiendi täieliku liikumatusega ja surmaga - reeglina võiks ta tervislikus seisundis elada palju kauem.

Mõnikord kuuleb arvamust, et "parkinson" on inimese liiga pika elu täiesti loomulik tagajärg; väidetavalt ei ole inimkeha loodud kõrge eeldatava eluea jaoks, mis arenenud ja isegi enamikus arengumaades toimub tänu kaasaegsele meditsiinile ja banaalsele hügieenile. See on põhimõtteliselt vale: esiteks ei olnud inimeste eluiga sugugi alati antiikajal ja keskajal lühike - sõdade, loodusõnnetuste ja epideemiate ajastu asendati üsna rahulike aegadega, mil meditsiin, kultuur ja majandus jõudsid kõrgele, mistõttu inimesed elasid kauem. Teiseks, “parkinsoni tõbi” ja muud seniilsed vaevused pole vanema põlvkonna seas nii levinud - paljud inimesed elavad kuni kaheksakümmend, isegi sada aastat või kauem, ilma et neil oleks mingeid tõsiseid haigusi. Siia saab lisada veel ühe kaalutluse..

Vananemist ja surma peetakse loomulikeks protsessideks ning paljud suhtuvad seniilsetesse haigustesse rahulikult. Avalikkuse, sealhulgas teadusringkondade seas on aga üha rohkem veendumust, et vananemine ja isegi surm on iseenesest haigused, mis on vajalikud ja mis on huvitaval kombel ravitavad. Sellise avalduse põhjenduste hulgas on ka loomad, kes on tegelikult surematud ja regulaarselt noorendavad keha. Me räägime teatud tüüpi meduusidest ja muudest koelenteraatidest; üherakulistes organismides puudub ka surm kui selline - ühe indiviidi olemasolu lõpeb asjaoluga, et see jaguneb mitmeks tütreks. Sellised organismid võivad surra ainult välistel põhjustel - haiguste tõttu või teiste organismide poolt söödud. Sellega seoses soovitatakse, et rohkem organiseeritud organismid, sealhulgas inimesed, oleksid surematud ja selle tagamiseks piisab vananemisele ja järgnevale surmale viivate haiguste ja muude tegurite kõrvaldamisest..

Selle valguses on "parkinson", "alzheimer" ja muud sarnased haigused ühed olulisemad takistused, mille kõrvaldamine tuleb korraldada ennekõike. Muidugi ei unista kõik inimesed kaua elamisest - on palju neid, kes väsivad elust ka üsna noorelt; samas on suur protsent neist, kes on valmis elama peaaegu igavesti, kui neil selline võimalus on.

Parkinsonism

Parkinsonism - mis see on? See on tahtmatu värin

Mis tahes jäseme või pea, keha, pagasiruumi tahtmatu värisemine.

Motoorse aktiivsuse aeglustumine (kõndimise tempo, tegutsemiskiiruse aeglustamine). Parkinsonismi kliiniline tunnus.

ICD klassifikatsioon

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10 läbivaatamine tuvastab järgmised haiguse vormid:

  • G20.0 - Parkinsoni tõbi;
  • G21.1 - ravimitest põhjustatud sekundaarse parkinsonismi muud vormid;
  • G21.2 - sekundaarne parkinsonism muudest teguritest;
  • G21.3 - postentsefaalne parkinsonism (ICD 10 (MCB-10)

See on kümnes rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide klassifikatsiooni ülevaade..

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon

Miks haigus tekib?

Jaotis, mis uurib haiguse päritolu, põhjuseid.

  • Teatud ravimite ületarbimine;
  • Ajukasvajad;
  • Paraneoplastiline

Pahaloomulise kasvaja kliiniline ja laboratoorne ilming, mis on seotud selle mittespetsiifilise toimega teistele süsteemidele ja organitele ning bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmise tõttu.

Hapnikusisalduse vähenemine kehas või teatud elundites ja kudedes.

Arstidel õnnestub mõnikord selle sündroomi areng peatada. Põhihaiguse õigeaegse ravi taustal võib see täielikult kaduda. Otsige abi, see neuroloogia (parkinsonism) pole lause!

Prognoos

Esineb esmane või idiopaatiline

Tekib teadmata põhjusel.

Dopamiini eelkäija. Organismis metaboliseerub see selleks aineks ja korvab selle puudulikkuse Parkinsoni tõve ja parkinsonismi korral.

Haigus, mille käigus tekivad mälu, mõtlemise, isiksuse püsiva kaotuse degeneratiivsed protsessid. Näiteks dementsus Alzheimeri tõve korral.

Sekundaarne sündroom avaldub aju muude muutuste taustal. Parkinsonismi põhjused on väga erinevad: kasvajad, insult, põletikulise haiguse tagajärjed. Selle vormi prognoos sõltub aluseks oleva patoloogia ravi edukusest..

Parkinsonismi vormid (klassifikatsioon)

Parkinsoni tõbi ja parkinsonism: erinevus nende nosoloogiliste vormide vahel on tohutu. Haigusega räägime kroonilisest patoloogiast. See kulgeb aeglaselt, kuid viib puudeni. Sündroomil sellist järjestust pole. Haiguse kulgu ei saa ennustada, sümptomite vastupidine areng on võimalik.

Parkinsoni tõbi ja parkinsoni sündroom: erinevused kliiniliste ilmingute erinevas vanuses. Esimesel juhul on eakad haiged. Keskmine vanus on 55-60 aastat. Samuti on patoloogia varajasi vorme, kuid see on reegel erand. Teisel juhul ilmnevad sümptomid igas vanuses. Iseloomulik on suhe esmase haigusega.

Kuidas parkinsonism ja Parkinsoni tõbi muud erinevused: erinevused lähenemisviisis ravile. Haigust kontrollitakse Levadopa ravimitega, kuid prognoos on halb. Sekundaarne parkinsonism on ravitav, sümptomid kaovad täielikult, kui probleem kõrvaldatakse.

Parkinsonism ja Parkinsoni tõbi: erinevus seisneb selles, et ravi Levadopaga

Dopamiini eelkäija. Organismis metaboliseerub see selleks aineks ja korvab selle puudulikkuse Parkinsoni tõve ja parkinsonismi korral.

Tabeli number 1: parkinsonismi vormide klassifikatsioon

TüüpVorm
Esmane tüüpParkinsoni tõbi ja alaealiste parkinsonism

Parkinsoni sündroom, sageli pärilik, mis avaldub varases eas (10-20 aastat).

"target =" _blank "> alaealiste parkinsonismSekundaarne parkinsonismi sündroomParkinsonismi ravim, kasvaja, toksiline parkinsonism (mangaan, alkohoolne), traumaatiline, vaskulaarne

Vaskulaarne, vereringe.

Seotud endokriinsete näärmete tööga

"target =" _blank "> endokriinneParkinsonismi plussCorticobasal

Kortikobasaalse degeneratsiooni aspektist on atroofilised muutused ajukoores (fronto-parietaalsed sagarad) ja basaalganglionide piirkonnas - valges subkortikaalses kihis asuvad halli aine struktuurid.

Neuronrakkude sees leiduvate valgumolekulide konglomeraadid. Leitud Parkinsoni tõve Lewy kehadementsuse kudedes.

Haiguse sekundaarsel tüübil on palju põhjuseid. Haiguse ravimvorm tekib ravimite kasutamisel, mis vähendavad dopamiini aktiivsust

Dopamiin on sama mis dopamiin. Dopaminergiline aktiivsus seisneb aju rahulolu, armastuse ja kiindumuse tekitamises, kognitiivse funktsiooni säilitamises.

  • Metoklopramiid;
  • Fenotiasiin;
  • Reserpiin ja teised.

Nende ravimite tühistamine põhjustab sümptomite vähenemist ja täielikku kadumist..

Toksiline parkinsonism

Teatud elementide toksiline toime ajule viib haiguse sümptomite tekkeni. Näiteks parkinsonism kroonilise mangaanimürgituse korral. Esmakordselt kirjeldati juhtumeid 19. sajandi lõpus.

20. sajandil kannatavad selle haiguse all professionaalsed keevitajad. Töö ajal hingavad nad selle aine aure sisse. Mangaani ohtlik kontsentratsioon on saavutatav narkootikumide kasutamisel. On teada kroonilise mürgituse juhtumid pestitsiidide ja mürgitatud joogiallikate kaudu.

Metanoolil on ka toksiline toime. Alkoholi asendajatega mürgitamine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Nii ka süsinikmonooksiid. Viirushaiguste (entsefaliit) ägedal perioodil

Aju põletik erinevatel põhjustel.

Kasvaja parkinsonism

Haiguse kasvaja tüübil on iseloomulikud ilmingud. Kliinik ilmub ainult värisemisega ühel küljel. Pärast kirurgilise eemaldamise protsessi sümptomid kaovad täielikult.

Haiguse ebatüüpiline tüüp ühendab Parkinsoni tõve kliinilise pildi ja täiendavad sümptomid (supranukleaarsed pilgu häired, Pseudobulbari sündroom)

Neuroloogiline sündroom, mis on seotud kortikaalse-tuuma radade kahepoolse katkestamisega. Kliinik: düsartria, düsfaagia, südamerütmihäired, hingamine.

Sümptomid ja diferentsiaaldiagnostika

Klassikaline haiguskliinik

Haiguse kliiniline pilt sisaldab nelja peamist tunnust:

Mis tahes jäseme või pea, keha, pagasiruumi tahtmatu värisemine.

Motoorse aktiivsuse aeglustumine (kõndimise tempo, tegutsemiskiiruse aeglustamine). Parkinsonismi kliiniline tunnus.

Kehahoia halvenemisega seotud muutused. Posturaalset ebastabiilsust iseloomustab ebakindlus kõndimisel, kukkumine ja võimetus tasakaalu säilitada.

Parkinsonismi see sündroom hõlmab. Ja haigus ise kulgeb järk-järgult, areneb aeglaselt, viib puude ja täieliku liikumatuseni.

Parkinsoni tõbi ja parkinsonism naistel ja meestel avalduvad erineval viisil. "Nõrgema" soo puhul algab haigus teatud lihasrühmade valu. Kael ja õlg on sagedamini mõjutatud. Arst ei pööra sellistele kaebustele sageli tähelepanu, diagnoosides artriiti, artroosi või müosiiti.

Meestel algavad Parkinsoni tõbi ja parkinsonism liikumishäiretest. Tugevalt väljendunud jäsemete treemor, ebastabiilsus kõndimisel. Noored on ka haigustele altid. See on tavalisem raske peatrauma korral või pärast entsefaliiti.

Lisateave sümptomite kohta

Liikumishäire

Motoorsed sümptomid avalduvad treemoris

Mis tahes jäseme või pea, keha, pagasiruumi tahtmatu värisemine.

Vegetatiivsed häired

Mis on parkinsonism, teab iga patsient. Kõige ebameeldivam manifestatsioon on autonoomsed häired. See on suurenenud süljeeritus, higistamine, rasvane nahk. Parkinsonismi sündroomi puhul on iseloomulik sensoorne kahjustus - haistmismeel halveneb, maitsemeel väheneb. See põhjustab patsientide isu kaotuse ja kannatab kahheksia all.

Keha äärmine kurnatus. Tavaliselt tekib vähi või dementsuse tagajärjel.

Vaimsed sümptomid

Vaimsed sümptomid tekivad hilisemates staadiumides. Need on tüüpilisemad naissoost. Depressioon, psühhoos, unetus ja muud häired halvendavad elukvaliteeti. Entsefalopaatia

Haigus, mille korral ajukoe muutub düstroofiana.

Lihasjäikus

Parkinsonismi lihastoonus on oluliselt suurenenud. Lihased on pinges, spastilised. Jäsemete iseseisvad liikumised on rasked. Jäikus

Diferentsiaaldiagnoos

Neuroloog jälgib sarnaste häiretega patsiente. Tema ülesandeks on õige diagnoosi seadmine. Parkinsonismi diagnoos:

  • Aju diagnostika;
  • Vaskulaarse lüli läbitavuse analüüs;
  • Anamneesi kogumine

Meditsiiniline teave, mille arst saab patsiendiga vesteldes. Sisaldab varasemaid haigusi, vigastusi ja operatsioone, allergilisi reaktsioone ravimitele, vereülekandeid, pärilikke ja muid lähisugulaste haigusi.

Ajufunktsiooni hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Meetod siseorganite ja kudede uurimiseks tuumamagnetresonantsi nähtuse abil.

Neid on rohkem vaja kaasuvate haiguste tuvastamiseks, millel võib olla Parkinsoni sündroom. Mis see on? Need on ajukasvajad, hematoomid, ägedad põletikulised protsessid, traumajärgsed muutused. Hinnata tööd "Must aine

Osa ekstrapüramidaalsüsteemist, mis asub keskaju neljaosalise piirkonnas.

MRI tehnika, mille abil saate näha aju radasid (traktid).

Vaskulaarse lüli läbitavuse analüüs kõrvaldab insultide ja isheemiliste rünnakute tagajärjed. Arteri läbitavuse hindamine võimaldab formuleerida ravitaktikat. Selleks kasutatakse UZDS-i

Laevade uurimise meetod, kus lisaks Doppleri efektile kasutatakse spetsiaalset pilditöötlust (B-režiim). See võimaldab anuma seina üksikasjalikumalt hinnata ja verevooluhäirete põhjuste täpset diagnoosimist.

Ajuveresoonte uuring, mis põhineb kudede takistuse registreerimisel nende nõrga elektrivoolu läbimisel.

Huvitav! Parkinsonismi vereanalüüs pole enam müüt. Lundi ülikoolis (Rootsi) on välja töötatud test. Nfl valgu tuvastamise põhjal veres saavad teadlased patsiendil diagnoosida Parkinsoni sündroomi. Mida see tähendab? Kui test käivitatakse laialdaselt, väheneb diagnostiliste vigade arv märkimisväärselt..

Parkinsonismi ravi

Kõige murettekitavam küsimus: kas parkinsonism on ravitav? Parkinsoni tõve ravi on suunatud sümptomite raskuse vähendamisele. Ja sündroomiga koos peamise raviga ravitakse põhihaigust.

Parkinsonismi korral jagunevad ravimid 6 rühma:

Kreeka keelest "võitlus, vastuolu". Näiteks on antagonistlikud lihased lihaskimbud, mis täidavad vastupidiseid toiminguid (paindumine ja pikendamine). Antagonistlikud ained - millel on vastupidine tegevus. Näiteks kaltsiumikanali antagonistid.

Aine, mis pärsib protsessi.

Ensüüm, mis põhjustab katehhoolamiinide (dopamiin, adrenaliin, norepinefriin) lagunemist.

Aine, millel on viirusevastane ja dopaminergiline toime. Seda kasutatakse Parkinsoni tõve raviks. Stimuleerib dopamiini vabanemist depoos, stimuleerib retseptorite tundlikkust selle suhtes.

Ained, mis blokeerivad keskseid n-kolinergilisi retseptoreid. Annab spasmolüütilise efekti ja vähendab lihaste jäikust ja värisemist. Seda kasutatakse Parkinsoni tõve korral.

Kasutatakse kombineeritud ravimeid: parkinsonismi ravi on nii edukam. Levadopa

Dopamiini eelkäija. Organismis metaboliseerub see selleks aineks ja korvab selle puudulikkuse Parkinsoni tõve ja parkinsonismi korral.

Ravimi sisseviimine nahaalusesse koesse, millest see järk-järgult imendub süsteemsesse vereringesse.

Kõige tõhusam ravi on kirurgilised meetodid.
Rakenda:

Minimaalselt invasiivse kirurgilise sekkumise meetod, kui juurdepääs keha või elundi sisemisele sihtpunktile viiakse läbi ruumiskeemi abil, kasutades eelnevalt arvutatud koordinaate. Kudede mõjutamise protsess viiakse läbi erinevat tüüpi energia abil (suured ioniseeriva kiirguse annused, madal temperatuur, ultraheli). Sel juhul toimub teatud piirkonnas kudede hävitamine (hävitamine).

Aju halli aine piirkonnad lokaliseeruvad valgeaines. Nende hulka kuuluvad: sabatuum, pallidum, kest, hekk ja mandelkeha. Funktsioonid: reguleerivad motoorseid ja autonoomseid funktsioone, viivad läbi kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse integreerivaid protsesse.

Pärast ravi saavad patsiendid treemorist vabanemist ja paranenud elukvaliteeti. Kasutusjuhend võimaldab teil levadopa annust vähendada.

Mida peaks arst hoiatama?

  1. Parkinsonismi korral näitavad pideva tarbimisega ravimid soovimatuid reaktsioone;
  2. Mõne kuu pärast keha kohaneb ja kõrvaltoimed kaovad;
  3. Pikaajalise ravi korral kogevad patsiendid "kõikumiste" nähtust. Ravimite efektiivsus väheneb, ilmnevad tahtmatud lihaste liikumised;
  4. Parkinsoni sündroom: ravi võib olla efektiivne. Kuid tähelepanu tuleks pöörata põhihaigusele;
  5. Parkinsoni ravimid ei ole imerohi. Eluviis peab muutuma;
  6. Parkinsoni sündroomi prognoos on enamikul juhtudel soodne. Kuid Parkinsoni tõbi on ravimatu.

Mittemeditsiiniline ravi

Lisaks pillidele võib arst soovitada parkinsonismi, võimlemiskompleksi, dieedi, massaaži, füsioteraapia harjutusi. Kuidas on mittefarmakoloogilised meetodid kasulikud? Kas on soovitatav sellele aega kulutada??

Kuidas aitab:

  1. Reflekside ja stereotüüpsete liikumiste treenimine võimaldab teil haiguse kulgu aeglustada;
  2. Patsient jääb pikka aega aktiivseks ja saab ennast teenida;
  3. Harjutusravi ja grupiharjutused leevendavad sisemist stressi ja ebamugavust, patsient ei tunne end üksildasena ja abituna;
  4. Paraneb psühho-emotsionaalne taust;
  5. Massaaž taastab lihaste vereringet, vähendab valutundlikkust ja spasme.

Mis ei aita:

  • Parkinsoni tõbi ja parkinsonism: Ravi ja ravimeid tuleb võtta pidevalt. Ilma pillideta pole täiendav ravi efektiivne;
  • Esmase patoloogia korral ei aita ükski meetod haiguse progresseerumist peatada, ainult aeglustab protsessi;
  • Sekundaarse sündroomiga on mõned ravimivabad meetodid vastunäidustatud (kasvajate, massaaži ja füsioteraapia korral).

Kahjuks pole homöopaatilistel meetoditel tõestatud tulemusi. Ravimite efektiivsus sõltub otseselt patsiendi usaldusest arsti vastu. Kuid platseebo tulemus võib olla ka üsna kõrge. Parkinsoni sündroomi ravi homöopaatiliste ravimitega on vastuvõetav koos põhiraviga. Rahvateraapias kasutatakse selliseid ürte nagu kibuvits, kummel, sidrunmeliss ja piparmünt. Need vähendavad levadopa kõrvaltoimete raskust.

Kaasaegsed tehnikad:

  • Parkinsonismi auaste meetod (Venemaal ja Hiinas on spetsialiseeritud kliinikud, Euroopas seda tehnikat ei kasutata);
  • 2011. aasta PD01 vaktsiin (2018. aastal viidi katsete esimene etapp lõpule);
  • Tüvirakkude rakendus 2009;
  • GDNF (neurotrofiiniravim) tutvustus 2019.

RANC-meetodit kasutatakse Parkinsoni sündroomi mõjutavate ajukeskuste aktiivsuse taastamiseks. Mis see viis on? Arst süstib subkutaanselt ärritavaid ravimeid (magneesiumoksiidi). Süstid tehakse trapetslihasesse ja teistesse punktidesse, mille määrab spetsialist. Ravimi toimel päästikule aktiveeruvad ajukeskused, värisemine ja tahtmatute liikumiste raskus vähenevad. Parkinsonismi ravitakse selle meetodi abil Peterburis, Krasnodaris ja paljudes teistes Venemaa linnades.

Tehnikas pole midagi uuenduslikku:

  • teraapia mõju on lühiajaline;
  • meetodil puudub tõendusbaas;
  • ravikuur on põhjendamatult kallis.

Kromosoomide otsad, millel on kaitsefunktsioon.

Haiguse sekundaarse vormi ravi

Parkinsonism on tõsine ja polüetioloogiline haigus.

Analüüsime kõige tavalisemate patoloogiatüüpide teraapiat.

Ravimitüüp

  1. Provotseeriva ravimi tühistamine;
  2. Liikumishäirete korrigeerimine (amantadiinid)

Aine, millel on viirusevastane ja dopaminergiline toime. Seda kasutatakse Parkinsoni tõve raviks. Stimuleerib dopamiini vabanemist depoos, stimuleerib retseptorite tundlikkust selle suhtes.

Sümptomid kaovad tavaliselt kohe pärast provotseeriva aine tühistamist.

Vaskulaarne tüüp

  1. Trombotsüütidevastaste ainete, antikoagulantide, vaskulaarse endoteeli vahendite vastuvõtt;
  2. Kirurgiline ravi (stentimine

Meditsiiniline operatsioon, mille käigus õõnsa elundi või anuma sisse on paigaldatud spetsiaalne tugiraam (stent). See pakub haiguse poolt kitsendatud ala laienemist.

Aine, millel on viirusevastane ja dopaminergiline toime. Seda kasutatakse Parkinsoni tõve raviks. Stimuleerib dopamiini vabanemist depoos, stimuleerib retseptorite tundlikkust selle suhtes.

Hüdroksefaalne tüüp

  • Kirurgiline ravi (ümbersõit

Verevoolu või väljavoolu täiendava raja loomine plastilise modelleerimise abil.

Sekundaarne parkinsonism - mis see on, saime teada.
Nüüd määratleme teraapia põhisuunad:

  • Sihipärane ravi, mis pole suunatud sümptomitele, vaid põhjusele;
  • Parkinsonismivastaste ravimite hiline määramine;
  • Kirurgilise ravi mõju puudumine.

Haiguse esmase vormi ravi

Esmase tüübi korral on ravi suunatud patsiendi õige elustiili kujundamisele ja ravimi optimaalse annuse valimisele. Tähelepanu tuleks pöörata inimeste kehalisele aktiivsusele, toitumisele, kognitiivsete oskuste parandamisele ja sotsiaalsele aktiivsusele. Parkinsoni ravimeid tuleb võtta kogu elu. Parkinsonismi käsitlevat kirjandust saab alla laadida siit.

Haiguste ennetamine

  1. Tervislik eluviis;
  2. Mootorirežiim (sport, tantsimine, aeroobika);
  3. Raamatute lugemine;
  4. Võõrkeelte õppimine;
  5. Alkoholi vältimine;
  6. Regulaarselt kohvi joomine

Huvitav! Suitsetajad kannatavad seevastu nende häirete all vähem kui mittesuitsetajad. Teadlased mõtlevad isegi parkinsonismi vastu välja töötada nikotiinil põhinevaid ravimeid.

Küsimused

K: Kust saab Parkinsoni tõve kõige tõhusamat ravi??
Vastus: Sellise patsiendi kliinik peaks olema spetsialiseerunud. Neuroloogi, psühholoogi ja terapeudi konsultatsioonid võimaldavad saada pädevat vastuvõttu. Kirurgiliste võtete kasutamine on efektiivne, seetõttu peaks haigla saama operatsiooni teha. Vaadake ka Parkinsoni tõbe ravivate keskuste ja arstide loendit.

K: Parkinsoni sündroom võib ilma ravita kaduda?
Vastus: sellised juhtumid on võimalikud, kuid harvad..

Küsimus: kas vereanalüüsiga on võimalik kindlaks teha esmane ja sekundaarne vorm?
Vastus: Praktikas sellist võimalust pole. Kuid teadlased on välja töötanud testi, mis võimaldab teil haigust ennast ja ebatüüpilist varianti suure täpsusega diagnoosida. Sekundaarse patoloogia korral jääb test negatiivseks.

Küsimus: Ebatüüpiline parkinsonism - mis see on?
Vastus: see haigus, mis ühendab haiguse klassikalise pildi, ja täiendavad sümptomid.

Olga Gladkaya

Artiklite autor: praktik Gladkaja Olga. 2010. aastal lõpetas ta Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli üldmeditsiini erialal. 2013-2014 - täienduskursused "Kroonilise seljavaluga patsientide juhtimine". Viib läbi neuroloogilise ja kirurgilise patoloogiaga patsientide ambulatoorne vastuvõtt.