Põhiline > Rõhk

Mis on ajukahjustuse oht ja millist abi saab ohvrile pakkuda?

Iga tugev löök pea piirkonda võib aju vigastada, kaasa arvatud need juhtumid, kui kolju jääb puutumata. Hoolimata asjaolust, et aju on suletud pehmetesse membraanidesse ja "hõljub" tserebrospinaalvedelikus, pole see kolju sisepinna vastu 100% inertsiaalsete šokkide eest kaitstud. Kolju murdumisel võivad aju kahjustada luude fragmendid..

Esmakordsel kohtumisel ja haigusloo koostamisel uurib iga terapeut kindlasti, kas tema uue patsiendi ajaloos on traumaatilisi ajukahjustusi. Ajukahjustused võivad aastaid mõjutada inimese emotsionaalset ja vaimset seisundit, tema siseorganite tööd ja elutähtsaid süsteeme.

Ajukahjustuse tüübid ja nende tunnused

Uurimisinstituudi andmetel. N.V. Sklifosovski erakorralise meditsiini uurimisinstituut, Venemaal on ajukahjustuste peamisteks põhjusteks kõrgelt kukkumine (tavaliselt joobes olekus) ja kriminaalsete toimingute käigus saadud vigastused. Kokku moodustavad ainult need kaks tegurit umbes 65% juhtudest. Veel 20% on liiklusõnnetused ja kõrgelt kukkumised. See statistika erineb maailma statistikast, kus liiklusõnnetused põhjustavad pooled ajukahjustustest. Ülemaailmselt saab igal aastal ajukahjustusi 200 inimest 10 000-st ja see arv kasvab..

Aju põrutus. See tekib pärast väikest traumaatilist mõju peale ja esindab pöörduvaid funktsionaalseid muutusi ajus. Seda esineb peaaegu 70% traumaatilise ajukahjustusega ohvritest. Põrutust iseloomustab (kuid ei nõuta) lühiajaline teadvusekaotus - 1 kuni 15 minutit. Teadvusele naastes ei mäleta patsient sageli juhtunu asjaolusid. Samal ajal võivad teda häirida peavalu, iiveldus, harvem oksendamine, pearinglus, nõrkus, valu silmamunade liigutamisel. Need sümptomid taanduvad spontaanselt 5–8 päeva pärast. Kuigi peapõrutust peetakse kergeks ajukahjustuseks, on umbes pooltel haigestunutest mitmesugused jäägid, mis võivad töövõimet kahjustada. Põrutuse korral on vajalik neurokirurgi või neuroloogi uuring, kes teeb kindlaks aju CT või MRI, elektroentsefalograafia vajaduse. Reeglina pole peapõrutuse korral haiglaravi vajalik, piisab ambulatoorsest ravist neuroloogi järelevalve all.

Aju kokkusurumine. Esineb koljuõõnes olevate hematoomide ja koljusisese ruumi vähenemise tõttu. See on ohtlik, kuna ajutüve vältimatu rikkumise tõttu on hingamise ja vereringe elutähtsad funktsioonid häiritud. Kompressiooni põhjustavad hematoomid tuleb kiiresti eemaldada.

Aju kontuur. Aju aine kahjustus pea löögi tõttu, sageli koos verejooksuga. Võib olla kerge, mõõdukas või raske. Kergete verevalumite korral püsivad neuroloogilised sümptomid 2-3 nädalat ja kaovad iseenesest. Mõõdukat raskust iseloomustavad psüühikahäired ja mööduvad häired elutalitluses. Tõsiste verevalumite korral võib patsient olla teadvuseta mitu nädalat. Ajukontusioonid, nende aste ja seisund ravi ajal diagnoositakse kompuutertomograafia abil. Narkootikumide ravi: on ette nähtud neuroprotektorid, antioksüdandid, vaskulaarsed ja rahustid, B-vitamiinid, antibiootikumid. Näidatud voodirežiim.

Aksonaalsed vigastused. Aksonid on pikad silindrilised närvirakkude väljakasvud, mis võivad pähe lüües kahjustuda. Aksonaalsed vigastused on mitmekordsed aksonaalsed rebendid, millega kaasnevad aju mikroskoopilised verejooksud. Seda tüüpi ajukahjustused põhjustavad kortikaalse aktiivsuse peatumise ja patsiendi koomasse langemise, mis võib kesta aastaid, kuni aju töötab uuesti ise. Ravi seisneb elutähtsate funktsioonide säilitamises ja nakkushaiguste ennetamises.

Koljusisene verejooks. Löök pähe võib põhjustada ühe veresooni seina hävitamise, mis põhjustab koljuõõnde lokaalset verejooksu. Koljusisene rõhk tõuseb koheselt, põhjustades ajukoe kannatusi. Koljusisese verejooksu sümptomiteks on terav peavalu, teadvuse depressioon, krambid, oksendamine. Selliste juhtumite ravimiseks pole ühtset taktikat, sõltuvalt individuaalsest pildist kombineeritakse hematoomi eemaldamiseks ja lahendamiseks meditsiinilisi ja kirurgilisi meetodeid.

Peavigastuste tagajärjed

Ajukahjustuse mitmesugused tagajärjed võivad avalduda selle ravi käigus, rehabilitatsiooniperioodil (kuni kuus kuud) ja pikaajalisel perioodil (reeglina kuni kaks aastat, kuid võib-olla kauemgi). Esiteks on need vaimsed ja autonoomsed düsfunktsioonid, mis võivad komplitseerida patsiendi kogu edasist elu: tundlikkuse, kõne, nägemise, kuulmise, liikumis-, mälu- ja unehäired, segasus. Epilepsia, Parkinsoni tõve, aju atroofia posttraumaatiliste vormide võimalik areng. Mida raskem on vigastus, seda rohkem negatiivseid tagajärgi see kaasa toob. Palju sõltub mitte ainult õigest ravist, vaid ka rehabilitatsiooniperioodist, mil patsient naaseb järk-järgult tavaellu ja ravi alustamiseks on võimalus õigeaegselt jälgida posttraumaatiliste haiguste teket..

On teada lugusid juhtumitest, kus ajukahjustused viisid ohvrini uute talentide tekkimiseni - näiteks suurenes võime õppida võõrkeeli või täppisteadusi, kaunite kunstide või muusikat. Seda nimetatakse omandatud savandi sündroomiks (omandatud savantism). Sageli põhinevad need võimed vanadel mälestustel - näiteks võiks patsient koolis mõnda aega hiina keelt õppida, unustada see täielikult, kuid pärast vigastust uuesti rääkida ja parema eduga edasi õppida..

Esmaabi peavigastuste korral

Igaüks võib sattuda olukorda, kus lähedal on peavigastusega inimene. Teades esmaabi andmise reegleid, saate tema seisundit leevendada ja isegi tema elu päästa.

  • Tõsise traumaatilise ajukahjustuse tunnused on verejooks või puhas vedelik (tserebrospinaalvedelik) ninast või kõrvast või verevalumid silmade ümbruses. Sümptomid ei pruugi ilmneda kohe, kuid mitu tundi pärast vigastust, seetõttu peate peaga tugeva löögi korral viivitamatult kutsuma kiirabi.
  • Kui ohver on teadvuseta, tuleb kontrollida hingamist ja pulssi. Nende puudumisel on vajalik kunstlik hingamine ja südamemassaaž. Pulssi ja hingamise korral pannakse inimene enne kiirabi saabumist külili, et võimalik oksendamine või sissevajunud keel ei laseks tal lämmatada. Te ei saa teda istutada ega jalgadele tõsta.
  • Suletud vigastuse korral tuleb koe turse peatamiseks ja valu vähendamiseks löögikohale kanda jää või külm märg rätik. Verejooksu haava korral määrige selle ümbruse nahk joodi või briljantrohelisega, sulgege haav marlisalvrätikuga ja siduge hoolikalt pea.
  • Rangelt on keelatud haavast väljaulatuvate luu-, metalli- või muude võõrkehade fragmente puudutada ega eemaldada, et mitte suurendada verejookse, mitte kahjustada kudesid veelgi ja mitte nakatada. Sellisel juhul asetatakse haava ümber kõigepealt marlirull ja seejärel tehakse side..
  • Ohvrit on võimalik haiglasse transportida ainult lamavas asendis..

Haiglas viiakse läbi uuring, määratakse patsiendi seisundi raskusaste ja määratakse diagnostilised protseduurid. Katkiste luude või muude võõrkehadega avatud haavade korral vajab patsient kiiret operatsiooni.

Taastusravi

Taastusravi periood on vajalik, et maksimeerida patsiendi traumast kaotatud funktsioonide tasuvust ja valmistada teda ette hilisemaks eluks. Rahvusvahelised standardid soovitavad järgmisi rehabilitatsioonimeetmeid pärast ajukahjustust:

  • Neuropsühholoogiline korrektsioon - mälu, tähelepanu ja kontrolli emotsioonide taastamiseks.
  • Narkoteraapia - aju vereringe taastamiseks.
  • Logopeedilised tunnid.
  • Erinevat tüüpi psühhoteraapia - depressiooni leevendamiseks.
  • Vesiteraapia, stabiilomeetria, PNF-ravi - liikumishäirete kompenseerimiseks.
  • Füsioteraapia (magnetoteraapia, transkraniaalne teraapia) - ajutegevuse stimuleerimiseks.
  • Dieettoit - varustada ajurakke kõigi asendamatute aminohapetega.
  • Füüsilise mugavuse ja tähelepaneliku õendusabi pakkumine.
  • Perenõustamine - peres mõistmiskeskkonna loomiseks.

Optimaalne aeg taastusravi alustamiseks on 3-4 nädalat alates peavigastuse hetkest. Suurimat edu taastumises võib saavutada järgmise 1,5–2 aasta jooksul pärast haiglast väljakirjutamist, edasised edusammud aeglustuvad.

Kust saada rehabilitatsiooni pärast peavigastust?

Taastusravi on võimalik riiklikes haiglates ja kliinikutes, sanatooriumides, era- või avalikes rehabilitatsioonikeskustes. Kõige sujuvamad programmid patsientide taastumiseks pärast ajukahjustust eraravikeskustes, tagades samas individuaalse lähenemise igal kliinilisel juhul, mis on oluline.

Nii on näiteks kolme õe rehabilitatsioonikeskusel hea maine, mis pakub multidistsiplinaarset lähenemist oma patsientide probleemide lahendamisele taastumisperioodil. Siin on kokku pandud hästi koordineeritud kvalifitseeritud spetsialistide meeskond, kuhu kuuluvad rehabilitoloogid, füsioterapeudid, tegevusterapeudid, logopeedid, neuropsühholoogid, õed.

Kolm õde on mugava keskkonnaga rehabilitatsioonikeskus, mis pole just haigla moodi. Pigem võime rääkida mugava hotelli tingimustest. Köök, interjöörid, territoorium - kõik siin aitab kaasa patsientide positiivsele suhtumisele taastumisse. Keskuses viibimise eest makstakse "kõik hinna sees" alusel 12 000 rubla päevas, mis välistab patsiendi ja tema pere tarbetud mured äkiliste kulude pärast.

* Moskva regiooni tervishoiuministeeriumi litsents nr LO-50-01-011140, välja andnud LLC RC Three Sisters 2. augustil 2019.

Mis on aju kerge põrutuse oht ja millised võivad olla selle tagajärjed?

1. Põhjused 2. Tõsidusastmed 3. Kliinilised ilmingud 4. Kuidas beebi põrutust ära tunda? 5. Kuidas ohvrile abi pakkuda? 6. Diagnostika 7. Ravi 8. Kui ohtlik on kerge põrutus?

Peaaegu igal inimesel on vähemalt korra elus esinenud peapõrutuse sümptomeid, paljud isegi ei kahtlusta, et tal selline diagnoos oli. Kuid see on ohtlik haigus, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi..

Ent vaevalt keegi meist, kui ta rannas palliga tugevalt pähe lööb või rongi ülevalt riiulilt alla kukkus, läheb arsti juurde. Enamik võtab tableti valuvaigistist või parimal juhul diureetikumi ja läheb rahulikult oma asja ajama või ravitakse teda kodus. Nimelt pärast lööki pähe, esmapilgul mitte eriti tugev ja tekib peapõrutus.

Põrutus on närvirakkude funktsionaalsuse märkimisväärne häire, mis tekib traumaatilise teguriga kokkupuute tagajärjel ja millel puudub vaskulaarne päritolu. Närvisüsteemi haiguste struktuuris on see patoloogia juhtiv koht, eriti kerge põrutus. Meditsiinistatistika kohaselt oli see diagnoos 75% täiskasvanud elanikkonnast ja need on ainult need, kes palusid abi. Enamik kerget põrutust jääb diagnoosimata.

Põhjused

Võhik usub, et peapõrutus tekib siis, kui inimest lüüakse või pähe lüüakse, kuid see pole päris tõsi. Muidugi on levinud põhjus otsene mõju pähe, kuid kui kukkumine tagumikule või auto järsk pidurdamine, saab aju ka mehaanilise vigastuse, see tähendab põrutus..

Tõsidus

Sõltuvalt teadvusekaotuse perioodist ja patsiendi üldisest seisundist on põrutusest 3 raskusastet:

  1. Kerge - patsient ei kaota teadvust ega taju 5 minuti jooksul, seisund on rahuldav.
  2. Keskmine - teadvusekaotus 10 - 15 min, üldine seisund keskmise raskusega.
  3. Tõsine - teadvusekaotus üle 15 minuti. Seisund on tõsine või äärmiselt tõsine, vajab arstiabi.

Kliinilised ilmingud

Igapäevaelus on kerge põrutus tavaline ja reeglina nad sellega arsti juurde ei lähe. Mõelge ohvri sümptomitele.

Peamised märgid on peavalu ja pearinglus, mis tekivad kohe pärast vigastust või mõne tunni jooksul. Peavalu on üsna intensiivne ja pulseeriva iseloomuga. Pearinglusega kaasneb iiveldus, oksendamine toimub ainult mõõduka raskusega. Patsient on loid, depressioonis, adünaamiline, tal on soov pikali heita või magada.

Veel üks märkimisväärne sümptom: sellisel ohvril võib olla vererõhu tõus või langus ja südame löögisageduse häired. Levinud sümptom on liikumiste vähene koordinatsiooni puudumine, mõnikord kõnnaku muutused.

Põrutuse korral on iseloomulikud oftalmoloogilised sümptomid:

  • valu silmamunade liigutamisel;
  • valu eredas valguses;
  • nägemiskahjustus: lendab silmade ees, esemete ja inimeste piirid hägustuvad;
  • esemete kahekordistamine;
  • raske keskenduda.

Iseloomulikud sümptomid on ka kahvatus, külmad käed, otsaesisele ilmub higistamine. Patsiendil on retrograadse amneesia tunnused. Ohver ei mäleta vigastuse hetke ega sellele eelnenud aega.

Kliiniliselt oluline sümptom raskuse määramisel on teadvusekaotuse kestus. Kerge põrutusastmega kaotab patsient harva teadvuse ja vastavalt sellele ei kiirusta ta ravima isegi kodus. Teadvuse kaotus 3-5 minutiks on selle raskusastme jaoks vastuvõetav. Reeglina paneb see patsiendi ja tema lähedased mõtlema aju võimalike kahjustuste üle ja pöörduma arsti poole.

Kuidas väikelapse peapõrutust ära tunda?

Täiskasvanu juures näib kõik olevat selge. Ta saab kurta, öelda, kuidas ja kus see valutab, ning mida teha kõige väiksematega, kellega täiskasvanud on täielikult vastutavad?

Loodus hoolitses väikelaste eest ise: tänu kolju luude struktuurile ja lapse ettevalmistamisele emakas sünnituseks on luud ja ühendavad õmblused nii pehmed, et isegi kui laps kukub, pole see tõenäoliselt vigastatud. Noored vanemad peavad siiski teadma, mis on vastsündinu põrutuse tunnused.

Kui teie laps põrutas peaga või midagi kukkus talle otsa, isegi kui ta ei hakanud kohe ulakas olema, pöörake tähelepanu tema käitumisele. Imikutele on iseloomulik sümptom ebatavaline käitumine, iseloomutu tujukus või vastupidi letargia, unehäired, naha kahvatus või hüperemia, sage regurgitatsioon.

Pange tähele, et kui laps ei hakanud kohe pärast vigastust nutma, võib ta sel perioodil teadvuse kaotada.

Suurem sümptom on äsja tekkivate oskuste kaotus: laps ei suuda seista ega lõpetada kõndimist, tunneb ära mänguasju ega sugulasi ning on muutunud vähem kontsentreerituks. Kõik need märgid peaksid vanemad äratama ja pöörduma võimalikult kiiresti neuroloogi poole..

Kuidas ohvrit aidata?

Mis siis, kui satute tänaval vigastatud inimesele otsa? Keegi ei sunni teid saama diplomeeritud spetsialistiks ja patsienti ravima, kuid esmaabi põhiteadmised võivad päästa kellegi elu ja tervist. Kui leiate tänavalt ohvri, kutsuge kiirabi või aidake tal haiglasse jõuda. Sümptomid võivad kodus tundide jooksul ilmneda. Kui patsient on üksi, võib ta kannatada. Kui olete vigastuse tunnistaja ja kannatanu on teadvuseta, pöörake ohver oksendamise aspiratsiooni vältimiseks ühele poole. Samal ajal asetage pea ettevaatlikult kindlale, võimalikult tasasele pinnale. Kiirabiarstid saavad hinnata patsiendi seisundit ja pakkuda vajalikku abi.

Diagnostika

Kerge põrutuse diagnoosimisel on juhtiv roll spetsialisti konsultatsioonil, haiguse anamneesi ja sümptomite üksikasjalik kogumine nende tekkimisel ja kasvamisel.

Diagnoosi kinnitamiseks võidakse teha kolju röntgen. Väikelastel eelistatakse enne suure fontanelli sulgemist aju ultraheli.

Ravi

Isegi kerge peapõrutus on inimese jaoks tagajärgedega täis, nii et seda tuleb ravida. Ja tee seda õigesti. Sellist patsienti peaks jälgima neuroloog ja traumatoloog.

Esiteks hõlmab ravi ranget voodirežiimi, täiskasvanu peab voodis olema vähemalt 14 päeva, imikute jaoks on see periood 2 korda pikem ja 30 päeva, et vältida tagajärgi. Kui patsient ravib kodus, peaks ta täielikult kaotama füüsilise ja vaimse stressi, minimeerima suhtlemist ja rohkem magama. Lapsi tuleb kaitsta arvutimängude, telesaadete eest, see pole parim periood õpingute ajal saba korrigeerimiseks või uute oskuste arendamiseks.

Meditsiinilise ravi valib arst ja see võib raviprotsessi käigus muutuda. Kerge põrutuse ravis närvisüsteemile mõjuvate ravimite hulgast eelistatakse tsinarisiini, nikotiinhappe preparaate, Piratsetaami. Kui patsiendil on pärast vahejuhtumit psüühilised muutused, meeleolumuutused, unehäired, isolatsioon ja toimuvast eraldumine, lisatakse ravikompleksi antidepressante, rahusteid.

Ravis tuleks kasutada ka taimseid preparaate: aloe vera, ženšenni juur, nöör, paju aitavad vähendada koljusisest survet ja kiirendada patsiendi taastumist..

Ravivannid, massaažid on suurepärane täiendus väiksemate põrutuste ravile.

Miks kerge põrutus on ohtlik?

Nagu iga vigastuse puhul, on ka väike peapõrutus ohtlik oma varajase ja hilise mõju tõttu. Mõnikord, eriti kui lapsepõlvest saadakse peapõrutus, saadavad selle tagajärjed meid kogu elu peavalude, vestibulaarsete häirete, une- ja kognitiivsete häirete, värinate ja krampidena. Kõiki neid tagajärgi saab täieliku raviga vältida..

Põrutus

Üldine informatsioon

Põrutus on seisund, mis tekib kerge traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Põrutuse tagajärjel on interneuronaalsed ühendused ajutiselt häiritud. See on väga levinud ja on traumaatilise ajukahjustusega seotud seisundite seas 1. kohal. Hoolimata asjaolust, et vigastust peetakse suhteliselt kergeks, on pärast mis tahes kinnist kraniotserebraalset traumat pöörduda arsti poole, teha uuringuid ja järgida tema juhiseid. Lõppude lõpuks nõuab selline seisund puhkuse kohustuslikku järgimist ja teiste arsti soovituste järgimist. Põrutuskood vastavalt ICD-10 - S06.0.

Patogenees

Normaalses olekus asub inimese aju tserebrospinaalvedelikus. Järsu pea raputamise korral tekib veehaamer, mida provotseerib tserebrospinaalvedeliku rõhulangus. Mõnikord võib aju kolju sisemusse lüüa.

Vigastuste ja muljutiste korral põrutatakse kogu ajukude. Kohe alguses on aju hajutatud düsfunktsioon (tekib minestamine). Paari minuti või tunni möödudes üldnähtuste raskus väheneb ja aju teatud osas jäävad alles fokaalsete häirete tunnused.

Trauma sümptomid arenevad ajutüve ja poolkera funktsionaalse dissotsiatsiooni arengu tagajärjel. Põrutatuna muutuvad mõned neuronite füüsikalised ja keemilised omadused, mis võib viia valgumolekulide ruumilise korralduse muutumiseni. Samuti on tõenäoline signaalide ajutine katkestamine raku neuronite ja ajuosade sünapside vahel. Sünaps edastab rakkude vahel närviimpulsse. See on kokkupuutepunkt neuronite vahel või neuroni ja signaali vastuvõtva efektorraku vahel. Ja kui suhe on ajutiselt katkenud, tekivad funktsionaalsed häired. Põrutuse korral puutub kogu aju aine kokku patoloogiliste mõjudega.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt tervisekahjustuse raskusastmest ja kliinilistest sümptomitest on selle seisundi 3 kraadi:

  • Kerge. Kerge peapõrutuse korral ei ole ohvri teadvus kahjustatud, kuid 20 minutiks võivad ilmneda pearinglus, desorientatsioon, peavalu ja iiveldus. pärast traumat. Kerge põrutus võib põhjustada kerget temperatuuri tõusu - kuni 38 kraadi. Edasi paraneb üldine heaolu, ebameeldivad sümptomid kaovad.
  • Keskmine. Inimene jääb teadvusse, kuid tal ilmnevad selle seisundi iseloomulikud tunnused - iiveldus, desorientatsioon, peavalu, pearinglus. Need märgid ei kao kauem kui 20 minutit. Võib juhtuda ka lühiajaline mälukaotus. Enamasti on see retrograadne amneesia, kui ohver ei mäleta mõni minut enne vigastuse tekkimist.
  • Raske. Teadvuse kaotust täheldatakse lühikest aega. See olek võib kesta minuteid või tunde. Inimene ei mäleta, mis juhtus - tal tekib retrograadne amneesia. Pärast kantud traumat võivad kannatanul püsida ebameeldivad sümptomid ühe või mitme nädala jooksul. Sel perioodil täheldatakse pearinglust, peavalu, iiveldust, desorientatsiooni, väsimust, halba und ja söögiisu..

Põhjused

Selle seisundi põhjused on erinevad TBI-d, see tähendab, et kolju on otsene mehaaniline mõju..

Need võivad olla majapidamis-, spordi-, tööstusvigastused, liiklusõnnetuste tagajärjed.

Põrutus tekib selgroo kaudu leviva aksiaalkoormuse terava mõjuga. See on võimalik, kui inimene langeb jalgadele või tuharale, aeglustab või kiirendab järsult.

Põrutusnähud

Oluline on mõista, et põrutus võib tekkida ka siis, kui vigastuse raskus on suhteliselt väike. Seetõttu on väga oluline olla tähelepanelik ohvri seisundi suhtes ja mitte jätta kasutamata esimesi põrutusnähte..

Esimesed märgid põrutuse ilmnemisest on järgmised:

  • Teadvuse segasus, kaob lühikese aja pärast.
  • Pearinglus - patsiendi pea on uimane isegi puhkeseisundis ja kui keha liigub või pea kallutab, siis see tugevneb. Need põrutusnähud on seotud vestibulaarse aparatuuri vereringe häiretega..
  • Pulsiv peavalu.
  • Tinnituse tunne.
  • Nõrk tunne.
  • Iiveldus, oksendamine, mis avaldub üks kord.
  • Müra kõrvades.
  • Teadvuse segasus, letargia, ebaühtlane kõne.
  • Silmades kahekordistumine. Isegi kerge põrutus võib lugemisel proovides inimese silmi valutada..
  • Fotofoobia. Isegi tavaline valguse tase võib põhjustada ebamugavusi. Samamoodi suurenenud tundlikkus helide suhtes.
  • Liikumiste koordineerimise häired.

Paljudes olukordades on pärast vigastuse saamist väga oluline välja selgitada, kas inimesel on põrutus. Kodupõrutuse tuvastamiseks kodus on väga lihtne meetod. Selleks peab ohver oma silmad sulgema, seisma, tõstma käed külgedele ja proovima siis nimetissõrmega ninaotsa puudutada. Isegi kui on kergeid haigusnähte, on seda raske teha..

Teist võimalust kasutatakse kodus mõistmiseks, et teil on põrutus. Ohver peaks sulgema silmad, tõstma käed ja kõndima sirgjooneliselt, asetades ühe jala teise järel. Kuid seda peab keegi jälgima, kuna ohver võib desorientatsiooni tõttu kukkuda..

Täiskasvanute põrutusnähud pärast vigastust võivad olla erineva raskusastmega. Tavaliselt püsivad täiskasvanute rasked põrutusnähud 1-3 päeva pärast šokki või muud vigastust.

Mis puudutab seda, kas sellises olekus võib olla temperatuur, siis tuleb meeles pidada, et selline manifestatsioon juhtub üsna sageli. Pärast põrutust võib tekkida temperatuur - see tõuseb subfebriili näitajateni.

Mõnikord ilmnevad ohvritel neuroloogilised sümptomid. Mõnel juhul neid siiski pole. Reeglina muutub ohvrite pulss ja rõhk, ilmneb letargia, mälu halveneb.

On oluline mõista, et põrutusega inimestel ei pruugi kõiki neid sümptomeid esineda. Kuid igal juhul, kui kahtlustate peapõrutust, ei saa te kõhklemata arsti külastamist..

Lapse põrutuse sümptomid

Kui saate täiskasvanu seisundit kontrollida ülalkirjeldatud meetodite abil, siis on raskem tuvastada sellise seisundi tunnuseid beebil või 2–3-aastasel lapsel. Lastel avaldub see seisund erinevalt kui täiskasvanutel. Diagnoosi muudab keerukaks asjaolu, et sümptomite seost haigusega pole alati võimalik jälgida. Lisaks on märgid sageli mittespetsiifilised..

Kuidas seda seisundit beebil kindlaks teha? Tavaliselt ilmnevad põrutusest saanud imikul järgmised sümptomid:

  • regurgitatsioon toitmise ajal;
  • oksendamine;
  • sagedased südamelöögid;
  • rõhu langus;
  • ärevuse ilming, mis asendatakse peagi väljendunud letargiaga;
  • põhjuseta nutt.

Esimesed peapõrutusnähud lastel võivad olla naha tugev kahvatus. Teadvus ei pruugi olla häiritud.

1-aastase ja vanema lapse põrutusnähud näitavad sümptomeid, mis on sarnased täiskasvanute sümptomitega. Sellistel beebidel, aga ka 2-aastastel ja vanematel lastel võib tekkida teadvusekaotus. Mõnikord on lapsel iiveldus, ta on mures oksendamise, peavalu pärast, beebi kurdab tinnitust, pearinglust. Laps võib magada halvasti, higistada palju. Mõnel juhul on lastel ajutine traumajärgne pimedus. Mõnikord täheldatakse nn kujuteldava heaolu perioodi, kui beebi tunneb end kohe pärast vigastust normaalsena. Kuid hiljem seisund halveneb.

Kui lapsel on aju- või seljaaju vigastus, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Aju põrutuse analüüs ja diagnoosimine

Sageli ei saa inimesed täpselt aru, millise arsti poole peapõrutusega pöörduda. Oluline on kaaluda järgmist: pöörduge viivitamatult arsti poole. See tähendab, et pärast vigastust on oluline kutsuda hädaabi, kelle spetsialistid hindavad patsiendi seisundit ja määravad, kelle juurde peapõrutuse korral laps viia või kuhu täiskasvanu hospitaliseerida. Selliste märkidega tuleks pöörduda neuroloogide spetsialistide poole..

Kuidas diagnoositakse põrutus? Arst viib läbi uuringu ja uuringu, pöörates tähelepanu seisundi iseloomulikele tunnustele:

  • Ohvril on valu, kui ta liigutab silmi külgedele, ta ei saa neid viia kõige äärmuslikumale positsioonile.
  • Kohe pärast vigastust - esimestel tundidel - on pupillide kerge kitsenemine või laienemine. Kuid nad reageerivad valgusele normaalselt..
  • Reflekside - naha ja kõõluste - väike asümmeetria on olemas. Need on paremal ja vasakul erinevad. Kuid kuna see märk on väga varieeruv, võib pilt uuesti uurimisel muutuda..
  • Äärmises asendis märgitakse õpilase kergeid tagasiliikumisi.
  • Värisemist täheldatakse siis, kui inimene satub Rombergi asendisse (silmad kinni, jalad koos, käed ees).
  • Arst võib avastada kaelalihaste kerge pinge, mis möödub esimese kolme päeva jooksul.

Diagnoosi seadmise käigus saab spetsialist kasutada järgmisi meetodeid:

  • uuring, patsiendi ülekuulamine;
  • Kolju luude röntgenikiirgus;
  • Kompuutertomograafia;
  • MRI;
  • elektroentsefalograafia;
  • neurosonograafia (alla 2-aastased lapsed).

Põrutusravi

Isegi kui vigastus polnud liiga raske, hõlmab peapõrutuse esmaabi kiirabi kutsumist. Lisaks osutatakse esmaabi lähimas haiglas, kus ohvrile tehakse pea röntgen- või kompuutertomograafia. Ägeda perioodi jooksul jäävad patsiendid neurokirurgiaosakonda. Isegi kerge põrutuse korral on vaja voodirežiimi harjutada vähemalt 5 päeva. Mis puutub sellisesse diagnoosiga haiglasse, siis kui tüsistusi pole, siis väljastatakse patsient haiglast umbes 7-10 päeva. Kodupõrutusest tingitud kodune ravi peaks siiski veel mõnda aega jätkuma. Kodus on oluline võimalikult palju puhata - vaimselt ja füüsiliselt. Soovitav on kodus rohkem magada. Väikese põrutuse kodus ravimisel on väga oluline järgida neid juhiseid. Tõepoolest, õigest lähenemisest ravile sõltub see, kas tulevikus ilmnevad negatiivsed tagajärjed..

Arstid

Himalova Radmila Radikovna

Svirina Tatjana Aleksandrovna

Tšurkina Žanneta Nikolaevna

Ravimid

Pea põrutuse ravimiseks kasutatakse ravimiteraapiat, mille eesmärk on aju funktsionaalse seisundi normaliseerimine, ebameeldivate sümptomite leevendamine - pearinglus, peavalu, ärevus jne. Milliseid ravimeid välja kirjutada, määrab arst individuaalselt..

Tavaliselt on peapõrutusega inimestele ette nähtud järgmised ravimid:

  • Valuvaigistid - tabletid Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paratsetamool jne..
  • Rahustid - emasurva tinktuur, palderjanitinktuur, Valocordin, Corvalol.
  • Rahustid - fenasepaam, Sibazon, Nozepami jne..
  • Nad harjutavad ka vaskulaarse ja metaboolse ravikuuri määramist, et kiiresti taastada aju funktsioone ja vältida põrutusjärgsete sümptomite teket..
  • Taastumisprotsessis määratakse patsiendile vasotroopsed ravimid (Cavinton, Stugeron), nootroopsed ravimid (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Samuti määravad nad multivitamiinide võtmise.
  • Taastumisjärgus määratakse üldtugevdavad ained - eleutherococcuse ekstrakt, sidrunheina viljad, ženšenni juur.

Kuid üldise ravirežiimi määrab arst, seetõttu ei saa te mingil juhul ise otsustada, mida ja millistes kogustes juua. Kui palju ravi toimub, sõltub kahjustuse määrast.

Menetlused ja toimingud

Hoolimata asjaolust, et uimastiravi on üldteraapia oluline etapp, on selle seisundi ravimisel peamine puhke, hea puhkuse ja voodirežiimi säilitamine. Vanemad, kellele arst ütleb, mida teha lapsel tekkiva peapõrutuse korral, peavad tagama beebile sellise raviskeemi 1-2 nädala jooksul..

Muide, on olemas arvamus, et pärast peapõrutust ei saa magada. Paljud esmaabijuhised ütlevad, et inimesel ei tohiks lasta kohe pärast vigastust magada, et ta koomasse ei satuks. Kuid kaasaegsed eksperdid usuvad, et küsimus, miks te ei saa magada, on ebaoluline, kuna see väide on tavaline müüt..

Kuu aega pärast põrutusest ei saa te rasket tööd teha, peaksite piirama sporditreeninguid. Oluline on piirata lugemist, veeta võimalikult vähe aega arvuti ja muude vidinate juures, ärge kasutage kõrvaklappe.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Paranemisprotsessi kiirendamiseks võite kasutada mõningaid rahvapäraseid ravimeid..

  • Infusiooni piparmünt, sidrunmeliss ja puuvõõrik. Võtke 1 spl. l. iga maitsetaimi, vala termosesse ja vala 2 spl. keev vesi. Nõuda kogu öö, juua pool klaasi 4 korda päevas.
  • Naistepuna keetmine. See on valmistatud 2 spl. l. Naistepuna ja 1 klaas vett. Puljong tuleb keeda, nõuda ja juua 100 g kolm korda päevas.
  • Taaselustav infusioon. Võtke igaüks 10 g piparmündilehti, humalakäbisid, astelpaju koort, sidrunmelissirohtu ja 20 g palderjanijuurt. Segage kõik koostisosad, võtke 2 spl. l. vahendeid ja täitke see 2 spl. keev vesi. Joo 100 g mitu korda päevas, võtke kindlasti infusioon enne magamaminekut.
  • Infusioon on rahustav. Peate võtma 2 spl. l. maitsetaimed piparmünt, emaliha ja sidrunmeliss, vala 1 liiter keeva veega ja jäta ööseks. Joo pool klaasi kolm korda päevas.
  • Infusioon on rahustav ja taastav. On vaja võtta võrdses vahekorras humalakäbid, astelpaju koor, sidrunmeliss, palderjanijuur, kaselehed, ivanitee, naistepuna. Vala 3 spl. l. see kollektsioon ühe liitri keeva veega ja jäta 2 tunniks seisma. Joo pool klaasi 3 korda päevas.
  • Unetuse ravim. Sega 1 spl. l. piparmündi ürdid ja 1 tl. kaneel. Vala keeva veega (1 l) ja jäta 2 tunniks termosesse. Joo 4 p. 100 g päevas, võetakse ka enne magamaminekut.
  • Mee ja pähkli segu. Tükeldatud pähklid tuleb segada meega võrdsetes vahekordades ja võtta 1 spl. l. iga päev kuus kuud.
  • Õietolm. Tema graanuleid on soovitatav võtta - pool tl päevas kuus. Pärast kuut kuud korrake.
  • Soovitav on magada rahustavate ürtidega padja peal - piparmünt, sidrunmeliss, lovage, ristik.

Esmaabi

Kui inimene on vigastatud ja teadvuseta või tal on desorientatsiooni tunnused, tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi.

  • Teadvuseta kannatanu tuleb asetada paremale küljele, jalad ja küünarnukid kõverdatud ning pind kindel. Hea õhu läbilaskvuse tagamiseks ja oksendamise ajal üleujutuste vältimiseks tuleks pea tagasi kallutada ja pöörata maa poole. Te ei tohiks patsienti uuesti pöörata ja proovida kindlaks teha, kui raskelt ta haiget sai. Parem oodake arste.
  • Kui inimesel on verejooks, peatage see sidemega.
  • Teadlik ohver tuleks asetada horisontaalasendisse, tema pea tuleks veidi üles tõsta. On vaja jälgida tema seisundit, kuna oletatava heaolu perioodi võib asendada tõsiste sümptomite terava ilminguga.
  • Oluline on pöörduda spetsialisti poole, isegi kui vigastus tundub väike.

Ärahoidmine

Peaksite järgima järgmisi ennetusreegleid:

  • Spordi mängimisel kasutage kaitsevahendeid ja järgige ohutusnõudeid.
  • Autoga reisides kasutage turvavööd.
  • Kandke lapsi ainult turvatoolis.
  • Kukkumiste ja vigastuste vältimiseks olge kodus ettevaatlik.
  • Tugevdage immuunsust.

Lastel

Lapse põrutus on tõsine haigus. Kui lastel ilmnevad pärast vigastusi ülalkirjeldatud sümptomid, on hädavajalik viivitamatult pöörduda arsti poole. Lisaks, nagu märgivad lastearst Komarovsky ja teised eksperdid, peaksid vanemad arvestama, et murettekitavad sümptomid võivad tekkida 24 tunni jooksul pärast vigastust. Seetõttu on oluline hoolikalt kaaluda lapse seisundit..

Te ei saa iseseisvalt ravimeetodeid rakendada. Mida teha ja millist raviskeemi kasutada, määrab ainult arst. Ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas, et jälgida lapse seisundit ja vältida võimalikke tagajärgi. Õige lähenemisviisi korral ravile normaliseerub lapse seisund umbes 3 nädala jooksul.

Dieet

Dieet närvisüsteemile

  • Efektiivsus: terapeutiline toime 2 kuu pärast
  • Ajastus: pidevalt
  • Toidukulu: 1700-1800 rubla nädalas

Toitumine ravi ja taastumise perioodil peaks olema õige - peate sööma kerget toitu, mitte üle sööma, et mitte keha täiendavalt koormata. Menüüs peaksid domineerima värsked köögiviljad ja puuviljad, keedetud toit või aurutatud toidud.

Taastumisperioodil on oluline varustada keha selliste ainetega:

  • B-vitamiinid - need normaliseerivad närvisüsteemi tööd. Menüüs peaks olema maks, pähklid, spargel, munad, kaunviljad, täisteraleib, kala.
  • Raud - on vajalik vitamiinide B normaalseks imendumiseks. Sa peaksid sööma tatart, kaerahelbed, nisuputru, kaunvilju, spinatit, kana.
  • Letsitiin - parandab ajutegevust. Seda ainet leidub linnulihas, munades, maksas.
  • Kaalium - kui inimesele määratakse diureetikume, on oluline kaaliumi täiendada. Seda leidub kuivatatud aprikoosides, piimatoodetes, pähklites, rosinates, kaunviljades.
  • C-vitamiin - parandab vastupidavust stressile. Seda leidub kibuvitsades, sõstardes, tsitrusviljades, viburnumis, kapsas jne..
  • Magneesium - kaitseb keha stressi eest. Sisaldavad pähkleid, hirssi, tatart, vetikaid, kaunvilju.

Tagajärjed ja tüsistused

Oluline on mõista, et peapõrutuse tagajärgi märgitakse mõnikord isegi mitu aastat pärast seda, kui inimene on trauma üle elanud. Kõige sagedamini ilmnevad tüsistused pärast jalgade põrutust. Kui seda ei ravita õigesti, suureneb ka selliste komplikatsioonide risk märkimisväärselt..

Millised on tagajärjed pärast peapõrutust? Lühiajaliste tagajärgedena on sellised ilmingud võimalikud:

  • Tugevad peavalud. Reeglina kaovad sellised sümptomid 2-4 nädala jooksul, sõltuvalt haiguse astmest. Eriti tugev valu tekib neil, kes põevad hüpertensiooni. Mida teha, kui pea pärast seda perioodi valutab, määrab arst pärast täiendavaid uuringuid.
  • Mälu halvenemine, keskendumine, tähelepanu hajumine. Lapsel võivad need ilmingud viia kooli tulemuslikkuse halvenemiseni..
  • Pearinglus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Unisus, tugev väsimus, nõrkus.
  • Raske kirjutada ja lugeda.

Selliste ilmingute oht sõltub nende kestusest. On oluline, et need kaoks järk-järgult 3-4 nädala jooksul. Vastasel juhul on vaja täiendavaid uuringuid ja ravi..

Aju põrutus täiskasvanutel ja lastel võib põhjustada pikaajalisi tagajärgi, mis tekivad paari kuu või aasta pärast:

  • Põrutusjärgne sündroom - areneb tavaliselt täiskasvanutel ja lastel, kes pole selle haiguse jaoks piisavat ravi saanud. Selles seisundis avalduvad peavalud, pearinglus, unehäired, tugev ärevus, kontsentratsiooni halvenemine, kognitiivsed häired, VSD, epilepsiahoog, tugev väsimus normaalse koormuse ajal.
  • Traumajärgne epilepsia - trauma on provotseeriv tegur epilepsia korral, kui inimesel on selleks kalduvus. Sageli seisavad arstid silmitsi raskustega põhjuse-tagajärje seoste tuvastamisel, kui patsient pöördub sellises seisundis nende poole.
  • Isiksus muutub - inimene võib näidata agressiooni, pahameelt, ärrituvust jne. Tal on halb tuju, võimalikud on sagedased viha- või eufooriapuhangud.
  • Kognitiivsed häired - mälu halveneb, täheldatakse suurt väsimust. Inimesel võib väheneda sõnavara ja teadmistebaas..
  • Vegeto-vaskulaarne düstoonia - tekivad vegetatiivsed häired. Häirib õhupuudus, peavalu, tahhükardia, higistamine, vererõhu tõus.
  • Ülejäänud tagajärjed võivad olla neuroosid, psühhoos, keha ebapiisav alkoholitaju, suurenenud tserebrospinaalvedeliku tootmine, tserebrospinaalvedeliku tootmise vähenemine.

Selliste komplikatsioonide ilmnemisel määravad arstid vajalikud ravimid ja muud ravimeetodid..

Prognoos

Sõltub vigastuse raskusest ja põrutusest. Kerge astmega on prognoos tinglikult soodne. Rasketel juhtudel võib patsient surra ilma piisava hoolduse ja ravita.

Mõnel juhul täheldatakse trauma mõju pika aja jooksul. Meditsiinistatistika kohaselt täheldatakse komplikatsioone umbes 3% ohvritest.

Allikate loetelu

  • Närvisüsteemi haigused. Juhend arstidele. / Toim. prof. N. N. Jakhno, prof. D.R.Shtulman. - M.: meditsiin, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 lk..
  • Zhulev N.M., Jakovlev N.A. Kerge traumaatiline ajukahjustus ja selle tagajärjed. M., 2004.
  • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Aju põrutus. Novosibirsk: Teadus, 2000.
  • V. V. Khozyaine Suletud kraniotserebraalsete vigastuste pikaajalised tagajärjed (kliiniline PEG ja CT võrdlus). Dis.... Cand. kallis. teadused. Kiiev, 1988.

Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud I nimelise Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest tunnistuste ja tunnustustega ning kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Põrutus: kuidas ära tunda, mida teha ja kuidas mitte kahjustada

Põrutus pole kõige hullem peavigastus, kuid tagajärjed on vastikud: mitu nädalat kestnud iiveldus, pearinglus ja ärrituvus. Ja see on endiselt hea, sest tõsisema probleemi võib varjata põrutuseks..

Põrutus on äkiline, lühiajaline aju düsfunktsioon. Põrutus tekib tavaliselt pärast peapööritust või kukkumist. Mõnikord pole väliseid vigastuse märke: pole muhke, sinikaid ega haavu. Ja on peapõrutus.

Põrutusnähud ei pruugi ilmneda kohe pärast vigastust. Möödub mõni nädal ja pea hakkab valutama, tekib pearinglus ja te ei saa aru, miks.

Trauma tõttu on retikulaarse aktiveerimissüsteemi töö häiritud. Just see süsteem vastutab teadvuse eest, reguleerib und ja ärkamist, aitab üldisest mürast esile tõsta vajalikku teavet..

Kui aju muudab šoki tõttu ajutiselt oma harjumuspärast asendit, tekib häireid retikulaarset aktiveerivat süsteemi moodustavate närvirakkude elektrilises tegevuses. Tekivad põrutusnähud.

Millal abi saada

Pärast peavigastust peaks inimene uurima arsti. Isegi kui kolju ei ole nähtavalt kahjustatud, võib aju tõsiselt kahjustada. Arst peab välistama verejooksu või ajuturse (need on trauma keerukamad tagajärjed).

Põrutust ei saa ise diagnoosida ja arvata, et kõik kaob.

Põrutusnähud jagunevad mitmesse kategooriasse, kuna trauma mõjutab peaaegu kogu keha.

Mõtlemise ja mälu põrutusnähud

  1. Inimene on mõneks sekundiks või minutiks teadvuse kaotanud.
  2. Ei mäleta, mis temaga juhtus ja mis juhtus kohe pärast vigastust.
  3. Takistatud, vastab aeglaselt küsimustele, ei saa aru, mida räägitakse.
  4. Ei suuda keskenduda.
  5. Lugemis- või kirjutamisraskused.
  6. Ei mäleta uut teavet.

Põrutuse sümptomid keha üldisest seisundist

  1. Peavalu.
  2. Nägemispuude: kärbsed lendavad silmade ees, pilt on kahekordne ja hägune.
  3. Iiveldus ja oksendamine.
  4. Pearinglus.
  5. Tundlikkus ereda valguse ja müra suhtes.
  6. Tasakaaluprobleemid, kõikuv kõnnak.
  7. Unisus või vastupidi unetus.

Emotsionaalsed ja meeleolu raputamise sümptomid

  1. Põhjendamatu ärrituvus.
  2. Depressioon.
  3. Suurenenud emotsionaalsus: inimese meeleolu muutub kiiresti.
  4. Väsimus, energiapuudus.

Lapsel on võimalik märgata traumat, kui tema käitumine on muutunud: laps ei reageeri välistele stiimulitele, ei suuda keskenduda, on kapriisne, nutab, keeldub veest ja toidust.

Kui inimene on haige, ei saa ta ärkvel püsida, magama jääda, ei vasta küsimustele, ärge proovige teda iseseisvalt haiglasse viia, kutsuge kiirabi.

Kui purjus inimene või trankvilisaatorid saavad vigastada, tuleb ta viia kiirabisse, sest peapõrutuse sümptomeid on sellises olukorras lihtne mööda vaadata.

Mida teha, kui ootate arste

  1. Kandke löögikohale 20 minutit külma kompressi, et turset vähendada. Külmunud köögiviljade koti pakkimine rätikusse on kiireim viis jääkotti valmistamiseks.
  2. Pange inimene külili, painutage jalad, asetage üks peopesa pea alla ja painutage teine ​​käsi küünarnukist. Asend peab olema stabiilne, et inimene teadvuse väljalülitamisel kogemata selili ei keriks.
  3. Ärge andke ravimeid.

Tähtis! Kui keegi on teadvuseta, siis peetakse teda vaikimisi tõsiseks pea- või kaelavigastuseks. Ärge raputage, pöörake ümber ega kandke inimest. Kutsu kiirabi.

Põrutuse tüsistuste tunnused

Peavigastused on salakavalad, kuna sümptomid ei pruugi ilmneda kohe. Isegi kui peapõrutusega inimene saadeti kiirabist koju, on sellistel juhtudel hädavajalik arstidele helistada:

  1. Peavalu ei kao ja kasvab.
  2. Tõsine nõrkus läheb üle, koordinatsioon on häiritud.
  3. Oksendamine kordub.
  4. Kõne muutub uduseks.
  5. Üks õpilane muutub teisest suuremaks.
  6. Inimest ei saa üles äratada.

Kuidas ravida põrutust

Aju põrutusest on kolm raskusastet. Kerge korral saab teid ravida kodus ning mõõdukas ja raske kraad tähendab seda, et peate haiglas lamama.

Põrutusega inimest ei tohiks kaheks päevaks üksi jätta, sest sel ajal võivad ilmneda tüsistused..

Ravi peamine põhimõte on puhkus. Pärast vigastust peate rohkem puhkama ja mitte muretsema. Patsient ei tohiks lugeda, telerit vaadata, arvutimänge mängida. Saate muusikat kuulata, kuid ilma kõrvaklappideta.

Naaske tööle alles siis, kui olete täielikult taastunud. Samuti peate ootama ravi, et autorooli istuda või rattaga sõita. Kontakt spordiga - pärast raviarsti loa.

Täielik taastumine võtab aega kolmest kuust kuuni.

Kuidas end peapõrutuse eest kaitsta

Põrutus tekib kõige sagedamini 5–14-aastastel lastel. Vigastuste põhjused - sport ja jalgrattasõit.

Täiskasvanud saavad liiklusõnnetuste ja kukkumiste korral põrutusi. Samuti on see sportlaste seas tavaline vigastus, eriti kui see spordiala on ekstreemne või kontaktne (poks, ragbi).

Põrutuse saamiseks ei pea te ise kukkuma. Piisab sellest, kui peaga püüda midagi raskemat kui jalgpallipall..

Tundub, et keegi pole õnnetuse eest kaitstud. Kuid tavapärased ohutusmeetmed vähendavad peapõrutuse tõenäosust. Mida teha?

  1. Spordi mängimisel kandke alati kaitsevahendeid. Isegi kui sõidate lihtsalt rattaga, kandke kiivrit.
  2. Mootorrattal - ainult kiiver.
  3. Harjutage kontaktsporti (poks, ragbi, hoki) ainult professionaalse treeneri järelevalve all.
  4. Kandke alati turvavööd.
  5. Hoidke treppe veranda trepiastmetelt lumest puhtana.
  6. Pirni vahetamiseks kasutage stabiilseid tugesid.
  7. Koristage põrandal olevad loigud alati kohe ära. Ära oota, kui keegi libiseb.

Mis on peapõrutuse oht ja kuidas inimesele esmaabi anda

Põrutus on üks tüüpilisi traumaatilisi ajukahjustusi. Alles pärast põhjalikku diagnoosi määrab arst kahjustuse määra, valides seejärel õige ravi. Sellist vigastust ei saa jätta ilma meditsiinilise sekkumiseta..

Samuti on oluline teada, mida teha peapõrutuse korral, et vältida vigastatud inimese ebameeldivaid tagajärgi..

Vigastuse tunnused ja selle põhjused

Põrutus on aju mõju tagajärg kolju seintele. Veelgi enam, pärast esimest kokkupuudet toimub teine, aju läbib vasturünnaku kolju vastasseina vastu. Kõige kergema vigastustüübina ei tapa põrutus närvirakke, vaid ainult halvendab nende jõudlust..

Peamistel põhjustel on vigastusi palju:

  • kukkumine (piisavalt oma kasvu kasvu);
  • liiklusõnnetus;
  • õnnetus või tööohutuseeskirjade eiramine;
  • tähelepanematusest tingitud peavigastus;
  • löök pähe (kakluse ajal või vastuseta);
  • kontakteeruge spordiga.

Oluline on mõista, millised märgid viitavad põrutusele, kuidas ohvrile esmaabi anda, et järgneval ravil oleks parim tulemus.

Trauma peamised sümptomid ja raskusaste

Põrutuse peamised sümptomid on: teadvusekaotus, pearinglus, iiveldus, liikumiste halb koordineerimine, higistamine ja naha kahvatus. Vigastuse raskusaste võimaldab meil eristada selle manifestatsiooni mitut astet. Kuigi meie riigis pole sellise klassifikatsiooni kasutamise juhtumid nii sagedased.

Esimest astet iseloomustab lühiajaline teadvusekaotus mitme minuti jooksul. On aegu, kus minestamist ei juhtu üldse. 15-20 minuti jooksul paraneb vigastatud inimene, kuid täheldatakse iiveldust. Pulss on ebastabiilne, hingamine on kiire. Kuid need ilmingud pole tingitud saadud ajukahjustusest, vaid stressiseisundist.

Teist kraadi iseloomustab teadvuse kaotus pikemaks perioodiks (10-20 minutit). Kui vaatate ohvri õpilasi, märkate nende suuruse erinevust. Seda nähtust nimetatakse meditsiinis anisokoriaks. Samuti on inimesel peavalu, raskused esemele keskendumisel, ajalise orientatsiooni rikkumine ja mõnikord krambid. Kui esitate küsimuse, võite kuulda ebaühtlast kõnet, ebasobivaid vastuseid olukordadele.

Kolmas aste on tagajärgede poolest kõige raskem ja tõsisem põrutus. Minestamine võib kesta tund aega, mõnikord tekib kooma. Mõnel ohvril on mälukaotus - nad ei mäleta vigastusele eelnenud sündmusi. Lisaks teisele astmele omastele sümptomitele ilmnevad rohked ninast ja kõrvadest verejooksud, kõrvamüra ja tugev peavalu. Samuti märgitakse valgustundlikkust ja valulikku reaktsiooni müra suhtes..

Sümptomid avalduvad erineval viisil, palju sõltub inimese vanusest. Alla aasta vanused lapsed ei pruugi teadvust kaotada, kuid ilmnevad unisus ja suurenenud higistamine. Suurenenud pulss ja naha kahvatus on selge märk.

Noorukitel ja täiskasvanutel on teadvuse kaotamine tõenäolisem kui lastel, isegi kui tegemist on kerge või mõõduka põrutusega. Tõsise trauma korral on sellel vanuserühmal varasemate sündmustega seotud pikaajaline mälukaotus. Pea traumaga seotud minestus on vähem levinud 60-aastastel ja vanematel inimestel. Kuid rikkumised ruumis ja ajalises orientatsioonis annavad endast tunda.

Toimingud enne arsti saabumist

Kiirabi kutsumine on peavigastuse saanud inimese jaoks esimene asi. Mustuse, haavade ja hõõrdumiste vältimiseks peas on vaja ravida. Kõik antiseptikumid teevad - Miramistin (tavaline või pihusti kujul), Septomirin. Haavade servi on soovitav ravida joodilahusega.

Kui on täiesti kindel, et selgroovigastusi pole, tuleks ohver panna paremale küljele. Pea peaks olema kergelt üles tõstetud ning vasak käsi ja jalg peaksid olema 90 kraadi nurga all painutatud. See kehaasend tagab liikumatuse ja hoiab ära selili pööramise..

Unisuse ilmnemisel peate enne kiirabi saabumist proovima takistada patsiendi uinumist. Vastasel juhul on võimalus koomasse langeda. Kuid selle eelduse jaoks pole praktikas piisavalt tõendeid..

Teadvusekaotuse korral on peapõrutuse esmaabi anda kehale eriline asend. Pea tuleks veidi tagasi visata ja nägu suunata maapinna või põranda poole. See tagab juurdepääsu õhule, hoiab ära keele vajumise ja lämbumise oksendamise korral..

Kui see on olemas, võib kahjustatud alale kanda kuiva jääd. Kõik esemed, mis võivad kahjustatud piirkonda jahutada, saavad hakkama. Kui arstide ootamine pole võimalik, tuleb patsient iseseisvalt viia lähimasse traumapunkti. Transpordi ajal on soovitav vähendada ohvri raputamise arvu.

Diagnostilised protseduurid

Ainult patsiendi põhjalik diagnoosimine ja anamneesi kogumine võimaldab raviarstil valida patsiendi juhtimiseks õige taktika. Vaatamata rahuldavale seisundile ja väikestele kõrvalekalletele normist on meditsiinilise läbivaatuse tühistamine ebasoovitav. Põrutus tekitab tüsistuste riski, kui kahju on puudulik.

Patsienti küsitletakse Glasgow skaala abil. Kui testi tulemus on 13–15 punkti, siis arst suutis peapõrutuse määrata. Sellisel juhul võib lisaks määrata järgmised uuringud:

  • EEG;
  • Vaskulaarne ultraheli;
  • Pea ja emakakaela lülisamba röntgenikiirgus;
  • MRI või CT.

EEG aitab määrata aju elektrilist aktiivsust. Silmapõhja uurimine aitab kaudselt teada saada suurenenud koljusisese rõhu olemasolust.

Kuna mõned sümptomid ilmnevad 12-15 tunni jooksul pärast vigastust, ei soovitata patsientidel haiglast lahkuda. Kui patsiendi seisund halveneb, pikeneb ravi kestus..

Ravi tunnused ja väljakirjutatud ravimid

Pärast vigastuse raskusastme määramist määrab arst edasise ravi tunnused. Kerge vigastuse korral saab patsienti ravida kodus. Samal ajal on oluline ametisse nimetamist rangelt järgida. Kui vigastus on raske või mõõdukas, viiakse ravi läbi haiglas.

Määratud nootroopsed ravimid - Nootropil, Piracetam, Picamilon jne. Vasotropic ravimid aitavad vältida tüsistusi veresoonte tasandil - Oxybral, Theonikol, Vasotropin. Pantogam, Kogitum ja Vasobral aitavad vähendada väsimust ja suurenenud ärrituvust.

Diureetikumid võivad aidata aju turset kõrvaldada. B-vitamiinid, foolhape kiirendavad kahjustatud närvirakkude taastumist. Tugeva peavalu korral on ravi sümptomaatiline - arstid määravad Pentalgin, Maxilgan. Mõnikord on vaja võtta rahusteid, näiteks fenasepaami.