Põhiline > Skleroos

Vöötohatise sümptomid ja ravi ning vöötohatise põhjused täiskasvanutel

Vöötohatis on üsna tõsine haigus, mis kahjustab närvipiirkondi. Mõnel juhul kulgeb see hõlpsalt, teistel pärast ravi vabaneb inimene sellest probleemist igavesti ja mõnel juhul põhjustab herpes zoster tõsiseid tüsistusi. Allpool uurime, kuidas herpes zoster avaldub keha erinevates osades, analüüsime, kuidas herpes zosterit ravida, ja räägime selle haiguse põhjustest ja tagajärgedest. Ja kõigepealt vaatame - mis on vöötohatis.

Mis on vöötohatis

Herpes zosteri mõistmiseks peate arvestama selle põhjustajaga. Herpes zoster on põhjustatud 3. tüüpi herpesviirusest nimega Varicella zoster. See herpesviiruse tüvi siseneb kehasse lapsepõlves ja põhjustab tuulerõugeid. Pärast seda, kui inimesel on olnud tuulerõuged, jääb viirus peremehe kehasse igaveseks. Ja hiljem, teatud tingimustel, see kordub ja põhjustab vöötohatisi täiskasvanutel või lastel, kui lapsel on tuulerõuged juba varem olnud.

Herpes zoster on korduv 3. tüüpi herpesviirus, mida nimetatakse herpes zosteriks või herpes zosteriks. See avaldub kas erineva lokaliseerumisega kehas või ilma lööbeta ja on põhjustatud nende kehasüsteemide neuralgilistest kahjustustest, kus see avaldub.

Herpes zosteri peiteaeg võib kesta mitu aastat. Kõige sagedamini avaldub vöötohatis eakatel vanuses viiskümmend kuni kaheksakümmend aastat, nad moodustavad enam kui kuuskümmend protsenti kõigist vöötohatise kordumistest. Enne kahekümnendat eluaastat on herpes zosteril vähem kui kümme protsenti ilmingutest.

Herpes zosteri manifestatsiooni põhjused

Vöötohatise põhjused on alati seotud immuunsüsteemi ebastabiilsusega. Ägenemised ilmnevad mitmel põhjusel, kuid need viitavad alati immuunsüsteemi võimetusele viirust organismis pärssida. Kui inimesel on olnud herpes zoster, algab inimkeha püsiv immuunsuse pärssimine. See tähendab, et see pärsib viiruse kogu oma elu, kuni kaitsemehhanismid ebaõnnestuvad..

Sellega seoses tuleb vöötohatise kaalumisel seostada selle tagasilanguse põhjuseid pärsitud immuunsusega. Vaatame põhjuseid, mis võivad põhjustada immuunsüsteemi talitlushäireid ja zoster-viiruse aktiveerimist:

  • kiiritusravi ja kiiritusravi;
  • vähkkasvajad ja onkoloogilised koosseisud;
  • üle kantud kirurgilised operatsioonid;
  • HIV või AIDS;
  • elundite siirdamine;
  • antibiootikumide ja ravimite võtmine, mis hävitavad immuunsüsteemi;
  • depressioon ja stress;
  • hüpotermia või ülekuumenemine.

Lisaks ilmsetele immuunsüsteemi pärssimise põhjustele, nagu AIDS, antibiootikumide võtmine või elundisiirdamine, võib enamus inimesi nõrgeneda ka stressisituatsioonides. Näiteks teevad paljud inimesed kõvenemise ajal vea, kui lähevad kontrastduši alla ja valivad suure temperatuurivahemiku. Kehatemperatuuri järsk muutus tekitab stressihormooni, mis mõjutab immuunsüsteemi toimimist. Immuunsuse pärssimise toimimiseks on vaja välja jätta kõik eluviisid, mille eesmärk on immuunsuse tugevuse testimine..

Arstid pole leidnud muid põhjuseid, mis põhjustaksid inimestel vöötohatist, kui keha kaitsefunktsioonide vähenemine. Seetõttu on vöötohatise korral ainult üks põhjus ja selle tekitamiseks on palju võimalusi..

Karastumisel, eriti süsteemselt, ei tohiks te veetemperatuuri langetada alla 22 kraadi ja tõsta seda üle 39 kraadi. Kui järgite seda vahemikku, muutub immuunsus tugevamaks ja tugevama kontrasti korral väheneb immuunsus järk-järgult.

Vöötohatise sümptomid

Vöötohatise sümptomid tuleks jagada kahte vormi - tüüpiline manifestatsioon ja ebatüüpiline vorm. Kõigepealt vaatame, kuidas vöötohatise tavaline kulg avaldub, ja seejärel analüüsime ebatüüpiliste ilmingute juhtumeid. Ja pärast seda näete selgelt, kuidas keha erinevates osades lokaliseeritud herpes zoster välja näeb.

Vöötohatise tüüpiline ilming

Esimene etapp on prodromaalne periood. Vöötohatise sümptomeid prodromaalses staadiumis täheldatakse kaks kuni neli päeva. Samal ajal algavad selle närvivööndi neuralgilise iseloomuga valulikud aistingud, kus tulevikus ilmneb herpeetiline lööve. Seedetraktiga võib olla probleeme, temperatuur tõuseb 39 kraadini ja suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed. Herpes zosteri manifestatsiooni eripära kipitab närvikohta, kus viirus oma tegevust alustab.

Teine etapp on lööbe faas. Lööve ilmneb üksteisest kaugel. Selles etapis ilmuvad erineva suurusega mullid umbes kaks kuni viis millimeetrit. Alguses näevad need välja nagu punetavad laigud ja kolme või nelja päeva pärast muutuvad laigud herpese lööbele iseloomulikeks vesiikuliteks või, nagu neid nimetatakse, vesiikuliteks. Tüüpilise manifestatsiooniga meenutavad vesiikulid mõnevõrra huulte värvi ja kujuga herpese lööbeid.

Kolmas etapp on kooriku moodustumine. Umbes kahe nädala möödudes lähenevad herpes zosteri sümptomid nõuetekohase ravi korral naha paranemisele, kuid neuralgilised sümptomid püsivad. Vesiikulite all moodustub uus nahk ja herpeetilised vesiikulid muutuvad järk-järgult koorikuks, hakkavad kuivama ja kukkuma. Pärast koorikute maha kukkumist jäävad nahale vaevumärgatavad vananemislaigud.

Ebatüüpilised vöötohatise sümptomid

Vöötohatise märke kursuse ebatüüpilistes vormides väljendavad järgmised tüübid:

  1. Kerge või abortne vorm. Selles vormis vesikulaarset löövet ei ilmne, kuid neuralgia jääb alles.
  2. Raske või gangrenoosne vorm. See avaldub sageli raske immuunpuudulikkusega ja seda iseloomustab intensiivistunud lööve, mis muudab pidevalt lokaliseerimise ümber liikumist. Seda väljendab uute löövete pidev ilmumine.
  3. Mullikuju. Vesiikulid suurenevad, rühmituvad ja moodustavad suure lööbe ala, näiliselt kahjustuse piirideta.
  4. Üldistatud vorm. Immuunsüsteemi tõsiste häirete korral pärast tüüpilisi lööbeid hakkab herpes zoster nakatama suuri nahapiirkondi ja limaskesta.
  5. Bulloosne vorm. Seda vormi väljendab läheduses paiknevate vesiikulite kombinatsioon üksikuteks suurteks paapuliteks.

Enne katusesindli ravimist peate veenduma, et see on see. Kuni vöötohatis ei anna selgeid sümptomeid, on haigust võimatu kindlaks teha, kuna neuralgilised sümptomid võivad viidata teistele haigustele.

Kuidas vöötohatis erinevates kohtades välja näeb

Foto nr 1 all on herpes zoster kehal, vaade tagantpoolt. Ja foto nr 2 all on ka näha, kuidas vöötohatis ümbritseb torso, kuid läbib rindkere. See on zosteri kõige levinum lokaliseerimine, mis tavaliselt avaldub ribi piirkonnas, mõjutades roietevahelist närvi.

Fotol nr 3 ja 4 on näha, kuidas vöötohatis näol võib avalduda. See on ka üks sagedasemaid lokaliseerimisi. Näo mõjutamisel viirus kordub, mis on mõjutanud näonärvi. Sellisel juhul võivad vöötohatis põhjustada lööbeid kõikides näo osades, sealhulgas kõrvades, ninas, põskedes, või läbi silmade otsmikule..

Fotod nr 5 ja 6 näitavad, kuidas vöötohatis mõjutab nimmepiirkonda. Pealegi näitab vasakpoolne foto ebatüüpilist kuju..

Fotol # 7 ilmusid kaelale vöötohatis. Ja foto number 8 näitab sindleid peas.

Fotol nr 9 all on herpes zosteriga käe kahjustus. Ja fotol # 10 näete jala katusesindleid..

Need on kõige levinumad herpes zosteri lokaliseerimised, kuid mitte kõik. Herpes zoster võib esineda nii suguelunditel või tuharatel kui ka limaskestadel. Silma piirkonnas on herpes zosteri ilmnemise kohta üsna palju kliinilisi juhtumeid, kui herpesviirus mõjutab nägemisnärvi, põhjustades seejärel herpese silma. Kuid herpeetilisi retsidiive kaelal või jalal on harva, nagu ka herpes zosteri ilminguid peas. Kuid siiski ilmnevad kõige sagedamini sümptomid, kui herpesviirus kahjustab roietevahelist närvi, põhjustades ribides kehal ägenemisi..

Herpes zoster-ravi

Herpes zosteri ravi hõlmab kompleksset immunostimuleerivat, vitamiini- ja viirusevastast ravi. Lisaks võib vöötohatise ravi täiskasvanutel olla keerulisem kui noorukitel, kes võivad mõnel juhul isegi ilma ravita seda haigust põdeda..

Herpes zosteri ravi tuleb läbi viia kohe pärast esmaste sümptomite ilmnemist. Vöötohatisega on raviplaan suunatud lööbe sümptomitest vabanemisele, tüsistuste riski vähendamisele ja immuunsüsteemi korrigeerimisele. Postherpeetilise neuralgia vältimiseks on soovitatav vajadus õigeaegse ravi järele ja tüve ümbritsev viirus kiiresti pärssida ribi piirkonnas kehal herpesena kehal. Mis sageli avaldub roietevaheliseks neuralgiaks haiguse arenguga piki roietevahelist närvi, erinevalt herpes zosteri ilmingutest kaelal või jalal.

Narkootikumide raviplaan

Vaatame, kuidas katusesindleid ravida keeruliste ravimite abil:

  1. Viirusevastased ravimid paikseks kasutamiseks. Üks peamisi ravimite tüüpe, mida võetakse kõigi herpeseinfektsiooni ilmingute korral, on viirusevastased ained. Herpes zosteri korral aitab ravi paikselt kasutatava viirusevastase ravimiga lööbe vastu kiiremini. Esiletõstmist väärivatest vahenditest - atsükloviir, Zovirax ja Panavir.
  2. Viirusevastane ravim suukaudseks manustamiseks. Loomulikult ei piisa vöötohatise ravimiseks ainult selle määrimisest ja on vaja võtta viirusevastaseid ravimeid pillidena, kuna nende tegevus võitleb viirusega tõhusamalt seestpoolt. Sageli määratakse tabletid - atsükloviir, Valtrex, Famvir, Valatsükloviir.
  3. Valuvaigistid. Valu vastu võitlemiseks määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed viirusevastased ravimid), mis mitte ainult ei pärsi valu, vaid leevendavad ka põletikku. Ja ka valu sümptomite vastu võitlemiseks määratakse sageli lidokaiini alusega salve. MSPVA-dest saab eristada järgmisi ravimeid - Nimesil, Meloxicam ja Naproxen.
  4. Antihistamiinikumid. Antihistamiinikumide võtmine on vajalik sügeluse leevendamiseks, mis võib olla väga tugev. Sõltumata sellest, kus lööbe sümptomid ilmnevad, kaelal, säärel või pagasiruumis, valutab nahk vähimatki puudutust ega kriimusta seda. Tuleb eristada antihistamiine - Tavegil ja Suprastin.
  5. Vitamiinravi. Kudede aktiivse hävitamise vältimiseks on ette nähtud vitamiinid B. Individuaalse lähenemisviisi korral võib ravimeid välja kirjutada tablettide või süstide kujul. Lisaks kudede paranemisele töötab vitamiinravi valuvaigistitena koos ravimitega..
  6. Antibiootikumid. Kui püoderma areneb või bakteriaalne infektsioon tekib paralleelselt vöötohatisega, määratakse sageli antibiootikume nagu gentamütsiin, tetratsükliin või oksatsilliin.

Samaaegne ravi

Vöötohatise ravimisel inimestel tähendab ravi individuaalset lähenemist, kuna viirus võib areneda paralleelselt teiste keha patoloogiatega immuunpuudulikkuse või muude infektsioonide kujul. Seetõttu peaks raviga tegelema ainult raviarst..

Vaatame veel mõnda ravimeetodit, mida teatud juhtudel soovitatakse herpes zosteri kordumise vastu võitlemiseks:

  1. Füsioteraapia. Füsioteraapia on suunatud nii viirusega võitlemisele kui ka löövete kontrolli all hoidmisele, et need ei kasvaks. Herpes zosteriga võitlemiseks kasutatakse füsioteraapia meetodeid UFO-d (ultraviolettkiirgus) ja UHF-i (kokkupuude kõrgsageduslike elektromagnetväljadega)..
  2. Lööbe kohalik ravi kuivatamiseks. Lööbe kiiremaks paranemiseks on soovitatav neid selles aidata. Selleks on soovitatav määrida kahjustuse koht tsingi salvi või briljantrohelisega.
  3. Spetsiaalne toit. Herpes zosteri ravimisel on vajalik vitamiinide, hea valgu ja mikroelementidega küllastunud toit. Dieedile peaksite lisama mereande, piimatooteid, rohelist teed, kaunvilju, köögivilju ja puuvilju..
  4. Interferoonid. Selleks, et aidata immuunsüsteemil viirusega võidelda, on soovitatav säilitada interferoonidega immuunsus.

Lisaks kõigile ülaltoodud ravimeetoditele on võimalik välja kirjutada Cycloferon intramuskulaarselt või Ribavirin intravenoosselt. Ja ka keha mürgistuse leevendamiseks läbistatakse veenisiseselt viis protsenti glükoosi ja Ringeri lahust ning diureetikume määratakse koos. Unetuse või ärevuse korral võib arst välja kirjutada unerohud.

Herpes zosteri ennetamine hõlmab vaktsineerimist tuulerõugete viiruse vastu. Tavaliselt on vaktsiin ette nähtud täiskasvanutele, kes pole viirusega kohtunud, nimelt neil ei olnud lapsepõlves tuulerõugeid. Ja ka inimestele, kes kannatavad roietevahelise neuralgia all pärast vöötohatise ägenemisi, või neile, kes kannatavad sageli haiguse ägenemiste all.

Herpeetilise herpese võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Herpes zosteri tagajärgi ei põhjusta mitte ainult postherpeetiline neuralgia ja naha suurte piirkondade tõsised kahjustused. Enamik tõsiseid tüsistusi ilmnevad reeglina näopiirkondades, kaelal, silmades, kuid jalal või käsivarrel võivad herpes zosteril olla vähem tõsised tagajärjed, kuid mõnel juhul on jäsemete halvatus võimalik.

Vaatame üksikasjalikumalt, millised komplikatsioonid pärast vöötohatist võivad tekkida:

  • samblike moodustumisega silmades võib retsidiiv põhjustada pimedaksjäämist;
  • pärast nahapiirkondade kahjustusi on püoderma võimalik, kui lööve hakkab kibestuma;
  • pärast samblike kulgu jäsemetel või nendega seotud närvisüsteemi piirkonnas tekib mõnikord halvatus;
  • alates keha sisehäired võivad olla sellised tagajärjed nagu hepatiit, meningoentsefaliit, kopsupõletik, hingamissüsteemi halvatus;
  • koos samblike tagasilangusega koos näonärvi kahjustusega on selle närvisüsteemi halvatus võimalik;
  • naistel raseduse ajal esinevad ägenemised võivad põhjustada raseduse katkemist või aju kõrvalekaldeid beebis.

Niisiis, uurisime vöötohatise põhjuseid ja ravi ning kokkuvõtvalt tasub meenutada, et hea immuunsusega noortel ei pruugi haigus üldse ravi vajada. Ärge unustage, et vöötohatis on peamiselt herpes, mis tähendab, et selle kordumise välistamiseks on vaja hoolikalt käsitleda tervisliku eluviisi ja immuunsüsteemi kui terviku ennetamise meetodeid. Lisaks on manifesteeritud herpeetilise kahjustuse korral oht teiste haiguste või organismi individuaalsete omaduste tekkeks, mis ei võimalda pöörduda standardsete ravimeetodite poole. Seetõttu on vöötohatisega nii sümptomid kui ka ravi täiskasvanutel ja lastel individuaalsed.

Herpes zoster (vöötohatis) - sümptomid ja ravi

Mis on herpes zoster (vöötohatis)? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 12-aastase kogemusega nakkushaiguste spetsialist dr Pavel A. Alexandrovi artiklis.

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Herpes zoster (vöötohatis) on nakkushaigus, mis esineb tuulerõugeid põdenud inimestel. Selle põhjustab varicella zosteri viirus (tuulerõugete viirus), mis aktiveerub varjatud olekust ja mõjutab seljaaju seljaaju, lülidevahelisi närvisõlmi (ganglione) ja nahka..

Kliiniliselt iseloomustab mõõdukalt väljendunud üldise nakkusliku mürgistuse sündroom, vesikulaarne lööve piki protsessis osalevaid sensoore närve ja tugev valu.

Etioloogia

Perekond - Herpesviridae (Kreeka herpesest - hiiliv)

Liigid - 3. tüüpi herpesviirus - tuulerõuged (VZV, HHV-3).

Varicella zoster on ovaalse kujuga DNA-d sisaldav rakkudega seotud viirus. Selle läbimõõt ulatub 120-179 nm-ni. Kaetud glükoproteiini okastega lipiidmembraaniga. On antigeene nii väljast kui ka seest (tuumantigeenid). Nende kogus ja kvaliteet pole püsivad. Muid patogeeni variante ei leitud.

Pärast seda, kui inimene on tuulerõuged üle kandnud, liigub viirus retrograadsel pöördteel mööda närvirakkude (aksonite) protsesse ganglionidesse. Seal jääb ta kogu elu latentseks. Nakatunud neuronite pinnal pole viirusantigeene. See takistab immuunsüsteemil neid rakke ära tundmast..

Loomadele mittepatogeenne. See on väliskeskkonnas väga ebastabiilne, kuumutamisel muutub. Päikesekiirgus, ventileeritav värske õhk, tavalised desinfektsioonivahendid ja rasvlahustid tapavad viiruse peaaegu koheselt [1] [2] [5] [7] [9] [10].

Epidemioloogia

Haigus mõjutab inimesi, kellel on olnud tuulerõuged (tavaliselt pikka aega) koos keha immunoreaktiivsuse vähenemisega. Nende hulka kuuluvad eakad, rasedad, HIV-nakkusega inimesed, stressi- või elundisiirdamisjärgsed inimesed - immunosupressiivse ravi saamine (soovimatute immuunsüsteemi reaktsioonide pärssimine) ja muud immunosupressiooniga kontingendid.

Kuna haigus areneb juba kehas oleva viiruse taasaktiveerimise tõttu, nimetatakse vöötohatist endogeenseks haiguseks..

Haigus ei ole laialt levinud. Sellel pole selget hooajalisust. Naised ja valge rassi esindajad haigestuvad veidi tõenäolisemalt.

Herpes zosteriga inimesed on viiruse leviku allikad ja võivad tuulerõugete nakatumise seisukohalt olla ohtlikud inimestel, kes pole varem haiged olnud, eriti lastel..

Keskmiselt on haigestumus 10–12 juhtu 1000 üle 60-aastase inimese kohta. Viimasel kümnendil on haigestumus sagenenud nooremates vanuserühmades.

HIV-nakkusega inimestel on vöötohatis üsna sagedane ilming koos CD4 (valgete vereliblede) taseme langusega alla 0,5 / 10 9 / l. Progresseeruva immunosupressiooni puudumisel on korduvad retsidiivid harvad (mitte rohkem kui 5% juhtudest) [1] [3] [5] [7] [10].

Herpes zoster sümptomid

Inkubatsiooniperiood tavapärases mõttes puudub, kuna herpes zoster ei ole esmane infektsioon. Kogu elu võib mööduda ja ilming saabub, kuigi viirus on kehas olemas.

Haiguse arengut on raske ennustada. Selle algus ja ilmingud varieeruvad suuresti ja sõltuvad raskusastmest. Haigusele võib eelneda stress, trauma või ARI.

Eraldage herpes zosteri teatud vormide sümptomid.

Ganglioniline vorm

See vorm algab prodroomiga - kerge halb enesetunne, tundlikkuse halvenemine, mõõdukas valu tulevaste löövete piirkonnas. See periood kestab kuni seitse päeva. Siis valu väljendub, ilmneb palavik, mõõdukalt väljendunud üldise nakkusliku mürgistuse sündroom. Mõnikord suureneb valu isegi siis, kui tuul puhub (nn allodüüniline valu - mittevalulikest stiimulitest).

3-10 päeva pärast ilmub nendes kohtades punetuse taustal vesikulaarne lööve. Sellisel juhul väheneb valu intensiivsus tavaliselt. Lööve tekib ühel küljel, piirdudes ühe sensoorse ganglioni innervatsiooni piirkonnaga. Vesiikulid kipuvad klastriks.

Tulevikus muutub vesiikulite sisu häguseks, mõnikord see avaneb. 4-5 päeva pärast lööbe ilmnemist ilmnevad koorikud. Need kaovad 2–4 haigusnädalal..

Lööbed on lubatud ilma jälgi, kuid ainult kriimustuste ja sügavate põletikuliste kahjustuste puudumisel. Kuid valusad nähtused võivad püsida pikka aega, mõnikord kuni aastani. See nõuab õigeaegset viirusevastast ravi ja valu leevendamist..

Üldiselt on herpes zosteriga valu üsna väljendunud, seda süvendab liikumine, puudutus (isegi kerge). Neid võib pidada ägedateks (alates prodroomist kuni ühe kuuni), alaägedateks (1–4 kuud) ja kroonilisteks (üle 4 kuu - postherpeetiline neuralgia - tüüpiline neuropaatiline valu). Valu olemus võib olla erinev - pidev ja spontaanne, sagedamini põletav, vajutav. Mõnikord võrreldakse valu elektrilöögiga. Need võivad põhjustada patsientidele olulisi füüsilisi kannatusi, häirida und, kurnata patsienti.

Valu ja lööbe lokaliseerimine vastab kahjustatud närvide projektsioonile.

Silma kuju

Lööve ilmub näole, ninale ja silmadele. Selle põhjuseks on kolmiknärvi ja gaasija sõlme kahjustus. Lööve ulatub silmade kõrguselt parietaalsele piirkonnale, katkestatakse järsult mööda otsaesise keskjoont. Mõnikord mõjutab protsess silma.

Kõrva kuju

Mõjutatud on põlveliiges. Sellisel juhul hõivatakse auricle, välimine kuulmekäik. Näonärvi ja näolihaste halvatus - nn. Hunt sündroom. Maitsetundlikkus on kadunud.

Gangrenoosne (nekrootiline) vorm

On sügav nahakahjustus. Moodustuvad karedad armid, mõnikord hemorraagiline sisu küllastus - hemorraagiline vorm. Enamasti areneb see eakatel inimestel, kellel on koormatud somaatiline ajalugu - suhkurtõbi, peptiline haavand jne..

Meningoentsefaliitne vorm

Sagedamini täheldatakse lööbe asukohaga peas. Temperatuur tõuseb, esinevad peavalud, iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust, meningeaalne sündroom, teadvuse häired, kooma. Suremus selles seisundis on üle 60%.

Levitatav vorm

Esineb AIDS-iga. Lööve levib kogu nahale. Sageli mõjutab see siseorganeid - kopse, aju, maksa, neere. Prognoos on ebasoodne.

Ganglioneuraalne vorm

Iseloomulikke lööbeid pole, kuid on ilmne valu sündroom. Diagnostika on äärmiselt keeruline. Väga hilise diagnoosi tõttu piirdub ravi valu leevendamisega. Viirusevastaste ravimite kasutamine hilinenud perioodil ei mõjuta selgelt protsessi.

Herpes zoster raseduse ajal

Rasedatel naistel herpes zoster (HIV puudumisel) tavaliselt ei erine. See ei mõjuta raseduse kulgu ega kahjusta loodet / last [2] [3] [6] [8] [10].

Herpes zosteri patogenees

Isegi mitu aastat pärast ülekantud tuulerõugeid püsib viirus seljaaju lülidevahelistes närvisõlmedes ja seljaaju juurtes. Provotseeriva faktori (HIV, stress, immunosupressantide võtmine, onkoloogia, kiiritus, elundisiirdamine jt) mõjul see aktiveerub ja lahkub närvirakkudest. Liikudes tundlike närvitüvede (sagedamini interkostaalse, kolmiknärvi) aksonite kaudu nahale, põhjustab see iseloomuliku nahakahjustuse - valuliku vesikulaarse lööbe..

See protsess toimub inimestel, kellel on madalas kontsentratsioonis G-klassi spetsiifilised antikehad ja raku immuunsus on vähenenud..

Naha patoloogilised muutused sarnanevad herpes simplexi muutustega:

  • tekib epidermise rakusisene ja rakkudevaheline turse;
  • kasvukihi ülemistesse osadesse moodustuvad mullid;
  • ilmneb tsütoplasma ballooniline degeneratsioon ja düstroofia - torkiva kihi rakud on ümardatud, suurendatud ja üksteisest eraldatud ning hävitatud;
  • ilmuvad hiiglaslikud rakud, mis sisaldavad mitut tuuma, sealhulgas eosinofiilsete inklusioonidega.

Haiguse patogeneesis ei ole juhtivad mitte viiruse epiteeliomadused, vaid neurotroopsed. Sageli korduvate valustimulaatorite, aksoneid ja neuroneid katva müeliinikesta osalise kahjustuse ning sensoorsete närvide piirkondade tõttu suurendab viirus kesknärvisüsteemi notsitseptorite tundlikkust [1] [2] [5] [7] [10].

Herpes zosteri klassifikatsioon ja arenguetapid

RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) tuvastab herpes zosteri (B02) seitse varianti:

  • B02.0 entsefaliidiga vöötohatis;
  • B02.1 Vöötohatis koos meningiidiga;
  • B02.2 - vöötohatis koos teiste närvisüsteemi tüsistustega: näonärvi põlvesõlme postherpeetiline ganglioniit, polüneuropaatia, kolmiknärvi neuralgia;
  • B02.3 - silma tüsistustega herpes zoster: blefariit, konjunktiviit, iridotsükliit, iriit, keratiit, keratokonjunktiviit, skleriit;
  • B02.7 - levitatud katusesindlid;
  • B02.8 - vöötohatis koos teiste tüsistustega;
  • В02.9 - vöötohatis ilma tüsistusteta.

Kliinilise pildi järgi on haigusel kaks peamist vormi:

  1. Tüüpiline (ilma tüsistusteta ja tüsistusteta):
  2. erütematoosne - punetus;
  3. vesikulaarne - punetus koos vesiikulite (mullide) moodustumisega;
  4. pustulaarne - punetus, vesiikulid, vesiikulite mädanemine;
  5. bulloosne - tugevalt voolav vorm, mille välimus on eksudaadiga täidetud villide nahal, hiljem sageli mädane.
  6. Ebatüüpiline (tüsistusteta, tüsistustega):
  7. abortiv - täheldatakse ainult hüperemiat, mõnikord ilmnevad papulad, kuid ilma vesiikuliteta, see tähendab ilma vesiikuliteta;
  8. hemorraagiline - vesiikulite sisu leotatakse veres;
  9. gangrenoosne - koe nekroosiga;
  10. üldistatud - ulatuslikud lööbed, mis mõjutavad mitut nahapiirkonda;
  11. levitatakse (sh HIV-nakkusega inimestel) - ulatuslikud lööbed koos siseorganite kahjustustega; äärmiselt ebasoodne prognoos;
  12. nägemisorgani kahjustusega herpes zoster (oftalmiline herpes keratiidi, episkleriidi, iridotsükliidi tekkega) ja nägemisnärvi põletik;
  13. herpes zoster suu limaskesta, neelu, kõri, kõrva ja kuulmekäigu kahjustustega.

Tõsiduse mõttes võib haigus olla:

  • lihtne;
  • keskmise raskusega;
  • raske (koos komplikatsioonidega) [1] [2] [10]

Herpes zosteri tüsistused

  • Ristmüeliit on seljaaju ühe või mitme külgneva segmendi halli ja valge aine äge põletik. Tekivad pea-, kaela- ja seljavalud. Seejärel lisatakse nõrkustunne, mis ümbritseb rinna ja kõhu jäikust - motoorne halvatus, kuseteede ja väljaheidete kinnipidamine. Diagnoosimiseks tehakse MRI ja tserebrospinaalvedeliku testid.
  • Meningoentsefaliit - järsk temperatuuri tõus, tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, meningeaalsed sümptomid, teadvuse häired. Diagnoositi MRI ja CSF testidega. Prognoos on ebasoodne.
  • Oftalmiline herpes - punetus, ähmane nägemine, valu silmas. Lõpuks viib glaukoom ja pimedus.
  • Keskkõrvapõletik - valu kõrvas, palavik, eritis kõrvast, kuulmispuude. Võib viia kurtuseni.
  • Ganglioneuriit on närviganglioni põletik koos sellega seotud närvikottidega. Sellega kaasneb tugev tulistamine, põletavad valulikud aistingud, mis tekivad vähimatest mõjudest mõjutatud fookusele. See toimub peamiselt eakatel patsientidel õigeaegse ravi puudumisel.
  • Bakterite superinfektsioon - kahjustuste mädanemine.
  • Aidsiga patsientide levitamine on viiruse levik. Viib bronhiidi, ösofagiidi, gastriidi, koliidi, põiepõletiku, müosiidi, perikardiidi, pleuriidi, peritoniidi, kopsupõletiku, hepatiidi, müokardiidi ja artriidini [1] [4] [9] [10].

Herpes zosteri diagnostika

Laboridiagnostika:

  1. Kliiniline vereanalüüs: normotsütoos (erütrotsüütide normaalne suurus) või leukopeenia (lümfotsüütide arvu vähenemine). Sekundaarse floora kinnitumisel on võimalik neutrofiilne leukotsütoos - liiga suur neutrofiilide tase. ESR on normaalne või suurenenud.
  2. Biokeemiline vereanalüüs: reeglina ilma oluliste kõrvalekalleteta sõltub protsessi levimusest ja kaasuvate haiguste olemasolust.
  3. ELISA vere diagnostika: IgG antikehade suurenenud tiitri tuvastamine viirusnakkuse markerina, tiitri suurenemine 4 korda, mõnikord IgM ilmnemine tuulerõugeviirusele.
  4. Bioloogilise materjali PCR (lööve, tserebrospinaalvedelik, veri): viiruse DNA tuvastamine.
  5. Kiirmeetodid - löövete mustade ja mustrite uurimine mikroskoobi all: leitakse hiiglaslikud tuumarakkud - sümplastid - tuumasiseste inklusioonidega ja spetsiifilised antigeenid monoklonaalsete antikehadega. Peamiselt viiakse läbi teaduslikel eesmärkidel.
  6. Uriini üldanalüüs ei ole informatiivne [1] [2] [5] [7] [9] [10].

Diferentsiaaldiagnoos:

  • vesikulaarne rõugete riketsioos - viibimine fookuspiirkonnas, puugihammustuse fakt, esmane afekt, panvaskuliit (anuma seinte põletik), üldistatud lümfadenopaatia;
  • herpes simplex-nakkus - üksikud vesiikulid, sageli huulte ja suguelundite piirkonnas, ilmse valu puudumine;
  • tuulerõuged - kokkupuude tuulerõugete või herpes zosteriga patsiendiga, tuulerõugete puudumine minevikus, üksikud kondenseerumata vesiikulid kogu kehas, lööbe kohtades pole valu;
  • enteroviirusnakkus - soe aastaaeg, valdav käte ja jalgade kahjustus, peamiselt lööbe papulaarsed elemendid, sageli koos seedetrakti sündroomiga;
  • kirpude ja voodihaiguste hammustused - ere sügelev lööve - papulad, hüperemia hammustuskohtades - esmane mõju, elementide esinemine peamiselt naha avatud aladel;
  • terapeutiliste haiguste valulik vorm enne iseloomulikke lööbeid - stenokardia, südameatakk, maksa- ja neerukoolikud - järeldus tehakse iseloomulike muutuste põhjal biokeemias, ultrahelis ja EKG-s;
  • erüsipelad - vesiikulite puudumine, leegi tüüp [1] [3] [4] [10].

Herpes zosteri ravi

Raske vöötohatise vormiga patsiendid tuleb hospitaliseerida nakkushaiglas. Ülejäänud patsiente tõsiste kaasuvate seisundite puudumisel saab ravida kodus.

Kõigepealt on näidustatud otsese antiherpeetilise toimega (atsükloviiril põhinevate) ravimite manustamine suurtes annustes. See vähendab nakkusliku ja nakkusjärgse (valu sündroomi) protsessi raskust ja kestust.

Seda peate alustama nii vara kui võimalik - hiljemalt seitse päeva pärast haiguse algust ja kolme päeva jooksul pärast lööbe tekkimist.

Ravimite hilisemal kasutamisel väheneb nende efektiivsus järsult, kuna viirus on juba jõudnud oma arengu tippu ja põhjustanud immunoneuropatoloogiliste reaktsioonide kaskaadi.

Herpese kohalike ravimite - salvide ja kreemide - kasutamisel on nõrk terapeutiline toime.

Kuivatamiseks, kohalikuks antiseptiliseks toimeks kasutatakse mis tahes kohalikke sedalaadi antiseptikume - tsinkpuhurid, briljantrohelised lahused.

Ulatuslike kahjustustega, millega kaasneb väljendunud põletikuline reaktsioon, kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, glükokortikosteroide ja antiallergilisi ravimeid.

Tugeva valu (ganglioneeriit) korral on tavalised valuvaigistid (MSPVA-d) ebaefektiivsed, seetõttu tuleks eelistada tsentraalselt toimivaid krambivastaseid aineid ja antidepressante. Füsioteraapia leevendab valu. Vitamiinide, toidulisandite jms võtmisel pole ilmset väärtust [1] [2] [3] [8] [10].

Prognoos. Ärahoidmine

Haiguse tüsistusteta ja lokaliseeritud vormide korral on prognoos soodne. Ganglioneuriitilise valu tekkimisega võib elukvaliteet märkimisväärselt langeda piisavalt pika perioodi jooksul (kuni aasta) ning meningoentsefaliitide ja levitatavate vormide korral - veelgi tõsisema perioodi jooksul pole surm haruldane.

Haiguste ennetamist haiguspuhangus ei teostata. Pärast patsiendi desinfitseerimiseks palatis viibimist piisab ruumi ventileerimisest (levitatavate vormide jaoks).

Herpes zosteri mittespetsiifilise profülaktika eesmärgil peate proovima elada tervislikke eluviise, süüa tasakaalustatud ja toitvat toitu, vältida stressi tekitavaid olukordi.

Spetsiifilise profülaktikana kasutatakse tuulerõugete vastaseid vaktsiine - "Varilrix" ja "Okavax". Neid saab teha nii enne tuulerõugete haigust (lastele ja haigetele täiskasvanutele) kui ka pärast (vanematele inimestele, kellel on viiruse taasaktiveerimise oht).

Ameerika Ühendriikides kasutatakse täiskasvanute (Venemaal registreerimata) vaktsineerimiseks Zostavaxi vaktsiini. See vähendab vöötohatise tekke riski 51% ja postherpeetilise neuralgia riski 67% [1] [7] [10].

Herpes zoster - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi viirusevastaste ravimitega

Herpes on seotud paljude tavaliste külmavillidega, mis, kuigi need ei tundu eriti meeldivad, ei põhjusta tõsist ebamugavust. Kuid see nakkus on mitmetahuline ja selle üks sortidest on herpes zoster, mida iseloomustab mitte ainult naha, vaid ka närvisüsteemi kahjustus. Vöötohatise tekitaja on tuulerõuged või vöötohatis, mis võivad nakatuda varases lapsepõlves.

Mis on vöötohatis

Viirushaiguste klassifitseerimisel ICD-10 järgi nimetatakse seda haigust herpes zosteriks. Seda haigust iseloomustab nahalöövete ilmumine kehale või limaskestadele, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi rakkude kahjustus. Herpes zosteriga kaasnevad sageli närvikahjustused ja tugev valu. Herpesviiruse võib saada igaüks, kuid enamasti juhtub see üle 50-aastastel inimestel.

Nakatunud või mitte

Kui inimesel oli tuulerõugeid lapsepõlves, tekkis tema organismil tuulerõugete patogeenide suhtes immuunsus, mis minimeerib taas nakatumise tõenäosuse miinimumini. Teiste patsientide puhul võib kokkupuude patsientidega põhjustada vöötohatise tekke. Eriti sageli haigestuvad madala immuunsusega täiskasvanud ja kannatavad vanemad inimesed. Herpes zoster viirused levivad ainult iseloomuliku lööbe ilmnemise ajal ja haava paranemise perioodil pole see ohtlik.

Herpes zosteri põhjustaja

Zoster tuulerõuged kuuluvad perekonda Herpesvididae, perekonda Poikilovirus. Patogeeni organismil on ümmargune või veidi piklik kuju, mille südamik koosneb DNA rakkudest. Viiruse ümber on lipiide sisaldav ümbris. Inimese kehasse sattunud tuulerõuged tekitavad esmase infektsiooni - tuulerõugete - arengut. Pärast edukat ravi ei sure viirus, vaid settib seljaajus, provotseerides seejärel haiguse ägenemisi vöötohatise kujul.

Kuidas vöötohatis välja näeb?

Kliiniliste sümptomite ilmnemisel pole herpes zosteri äratundmine keeruline. Esialgsel etapil iseloomustab haigust paljude väikeste vedelikuga mullide ilmumine. Löövete lokaliseerimine on küljed, alaselja, kõht. Lööve näol, kaelal või kõrvadel on vähem levinud. Tuulerõugete kahjustatud piirkonnad on pikliku kujuga, justkui ümbritseksid inimkeha. Siit ka haiguse nimi - vöötohatis..

Varicella-zoster viirus - sordid

Herpesviirusnakkusel võivad olla erinevad kliinilised ilmingud, eriti vähenenud immuunsusega inimestel. Mõnel patsiendil võivad tekkida katusesindlid, teistel kõrvad või silmad. Sellega seoses võtsid arstid vastu järgmise viiruse ebatüüpiliste ilmingute klassifikatsiooni:

  • Oftalmiline herpes - iseloomulikud silmade, silmalaugude ja kolmiknärvi harude limaskestade rasked kahjustused.
  • Ramsey-Hunti sündroom - näonärvide kahjustus, viib näolihaste halvatuseni. Tüüpilised sümptomid: tüüpiline lööve orofarünks ja aurikulites.
  • Mootorsamblik - väljendub lihasnõrkus, millega kaasneb kaela või õlgade kahjustus.
  • Abortiv herpes - seda iseloomustab põletiku ja valu fookuste puudumine.
  • Hemorraagiline vorm - patsiendil võivad olla verise sisuga mullid, pärast mida jäävad paranemisarmid.
  • Bulloosne samblike tüüp - avaldub ebaühtlaste servadega suurte herpeetiliste puhangute kujul.
  • Gangrenoosne herpes - provotseerib koe nekroosi koos järgneva armide moodustumisega.
  • Levinud samblik - herpes zoster mõjutab nahka pagasiruumi mõlemal küljel.

Esinemise põhjused

Herpes zosteri esinemine on otseselt seotud lapseea haigusega - tuulerõugetega. Neid haigusi põhjustab sama patogeen - tuulerõuged. Kui teil oli lapsepõlves tuulerõugeid, suureneb risk katusesindli saamiseks. Asi on selles, et rõugeviirus ei kao pärast taastumist, vaid peidab end seljaaju närvirakkudes. Ta võib seal viibida aastaid, kuid immuunsuse järsu languse korral ärkab ta uuesti üles.

Herpes zosteri põhjused võivad olla erinevad, kuid herpes zosteri peamised sümptomid ilmnevad siis, kui keha immuunvastus väheneb. Nakkusohus on:

  • immunosupressiivse ravi läbiviimine;
  • HIV-nakkus või AIDS;
  • stress, depressioon, energiakaotus;
  • Teatud ravimite, näiteks immunosupressantide või antibiootikumide võtmine
  • siseorganite kroonilised haigused;
  • onkoloogilised haigused;
  • naha operatsioon;
  • kiiritusravi tagajärjed.
  • Kuhu ekraanipildid on salvestatud
  • Tere teenuse keelamine Beeline'is
  • Anapriliin - mis aitab

Haiguse sümptomid

Klassikaline vöötohatise pilt algab tugeva tulistamisvalu ilmnemisega seljas, alaseljas või ribides. Ohver tunneb üldist halb enesetunne, nõrkus, iiveldus ja mõnikord võib kehatemperatuur veidi tõusta. Mõne päeva pärast ilmnevad valukohtades ebaselged roosakad laigud ja umbes ühe päeva pärast ilmuvad mullid. Järk-järgult nad kuivavad, moodustades koorikuid. Nakkuslikud sümptomid võivad patsiendi seisundist ja haiguse staadiumist sõltuvalt veidi erineda.

Inkubatsiooniperiood

See kestab mitte rohkem kui 3-5 päeva, mille jooksul ilmnevad keha mürgistuse tunnused. Sel perioodil kurdavad patsiendid tugevat peavalu, külmavärinaid ja nõrkust. Seedetrakti töö võib olla häiritud, söögiisu kaob. Päev või kaks pärast viiruse aktiveerimist ilmneb närvitüvedes valu ja sügelus, kus ilmnevad hilisemad lööbed..

Lööbeperiood

Esialgsel etapil ilmuvad ebaühtlaste servadega 3-5 mm läbimõõduga väikesed roosad laigud. Siis ilmub nendesse kohtadesse herpeetiline lööve rühmitatud seroossete vesiikulite kujul. Võite märgata infiltratsiooni, lümfisõlmede turset. Rasketel juhtudel võib lööve sisaldada verehüübeid. Mõnikord tõuseb kõrge temperatuur - kuni 39 kraadi.

Naha paranemine

Selles herpese staadiumis purunevad mullid järk-järgult. Põletik hakkab kuivama, punetus ja turse kaovad. Lööbe varem lokaliseeritud kohas ilmub koor, mis eraldub iseenesest. Temperatuur normaliseerub järk-järgult, ülejäänud keha mürgistuse sümptomid kaovad. See periood kestab 7 kuni 8 päeva, haiguse kogu kestus on 2,5-3 nädalat..

Herpes zoster viirus: kuidas see avaldub sõltuvalt vanusest

Meditsiinipraktikas on nõrgenenud immuunsusega seotud palju haigusi. Mõni neist kujutab inimestele reaalset ohtu. Selliste viirushaiguste hulgas on herpes zoster eriti silmatorkav. Meditsiiniringkondades nimetatakse seda sageli vöötohatiseks selle konkreetse asukoha tõttu inimese kehal. Haigust provotseerib sama viirus nagu tuulerõuged, mida paljud haigestuvad lapsepõlves. Varjatud staadium on pikk ja haiguse esimesed ilmingud ilmnevad siis, kui nakkuse arenguks on loodud soodne olukord. Selle haiguse diagnoosimisel ja ravimisel kasutatakse kaasaegse meditsiini uusimaid meetodeid..

Herpes zosteri viiruse omadused

Teadlased on avastanud mitut tüüpi HSV-d, millest üks on herpes zoster. See kuulub 3. tüüpi. Infektsioon põhjustab lastel tuulerõugeid ja täiskasvanutel katusesindleid. Viiruse tunnuseks on selle lokaliseerumine keha närvirakkudes pärast taastumist. Seetõttu peetakse infektsioonist paranenud inimest kogu elu selle kandjaks..

Haiguse peamised ilmingud on spetsiifilised lööbed inimese nahal ja kesknärvisüsteemi kahjustused. Infektsiooni põhjustaja - Varicella zoster - on välistegurite suhtes väga tundlik ja sureb 10 minutit pärast kuumtöötlust või kokkupuudet UV-kiirgusega. Kuid temperatuuri langus soodustab progresseerumist ja mida madalam temperatuur, seda aktiivsem on viirus.

Herpes zosteriga nakatumise mehhanism

Õhus olevate tilkade kaudu siseneb patogeen inimese hingamissüsteemi, sealt koos verevooluga lümfisõlmedesse ja mõjutab kahjulikult närvisüsteemi. See levib närvirakkude kaudu nahka ja limaskestadesse. Lõppkokkuvõttes ilmneb põletik inimese kehal. Riskirühma kuuluvad vanema põlvkonna inimesed, kes on lapsepõlves tuulerõuged läbi põdenud. Kuid on ka uuesti nakatumise juhtumeid, kuna organismil ei teki seda tüüpi viiruste suhtes stabiilset immuunsust.

On huvitav, et lapsel, kellel pole tuulerõugeid olnud, tekib kokkupuutel vöötohatise kandjaga infektsioon suure tõenäosusega. Esimesi märke saab täheldada 14-20 päeva pärast. Sellisel juhul kulgeb haigus nagu tuulerõuged..

Pärast lapse haigestumist on viirus lokaliseeritud seljaaju närvilõpmetes, seljajuurtes. Soodsate tegurite korral aktiveeritakse see uuesti ja näeb välja nagu vöötohatis..

Tegurid, mis kutsuvad esile viiruse uuesti nakatumise

Viiruse arengu soodsate tegurite hulka kuuluvad:

  • immuunsüsteemi nõrgenemine,
  • pidev põnevus ja pikaajaline depressioon,
  • rasked vigastused,
  • keha pikaajaline viibimine madala temperatuuri tingimustes,
  • sagedased viirusnakkused,
  • HIV või AIDSi esinemine kehas,
  • sunnitud keemiaravi.

Uurides viiruse organismi sattumise viise ja mõistes selle esinemise olemust, on võimalik korduva infektsiooni korral leevendada patsiendi seisundit.

Herpes zosteri põhjused

Seljaaju rakkudes varitsevat viirust saab igal ajal aktiveerida ja eritingimustel end varasemast tugevamana näidata.

Herpes zosteri peamised põhjused on:

  • kontakt nakatunud inimesega,
  • muutused immuunsüsteemis,
  • süstemaatiline stress,
  • mitmesuguste krooniliste haiguste esinemine,
  • diabeet,
  • pahaloomulised kasvajad,
  • immuunsüsteemi nõrgestavate ravimite võtmine,
  • halbade harjumuste olemasolu.

Tähelepanu! Moraalse ja füüsilise stressi tugevdamine segab korralikku puhkust, häirib toitumist ja und. Seetõttu viib keha immuunjõudude nõrgenemine ohtliku viiruse aktiveerumiseni.

Vöötohatise sümptomid

Inglismaal mõjutab herpesviirusnakkus 250 tuhat inimest aastas, peaaegu pooled neist kannatavad postherpeetilise neuralgia all. See avaldub kolmiknärvi ja roietevahelise neuralgia põletiku kujul. Sellega seoses täheldatakse esimesi lööbeid näol ja pagasiruumis ning hiljem levivad need alajäsemetele, tuharatele ja suguelunditele..

Haiguse arengu etapid

Nakkushaiguse kulg on alati keeruline sammhaaval konkreetsete märkide ilmnemise protsess, mis vajavad erilist hoolt ja ravi. Herpesinfektsiooni areng toimub mitmel etapil:

  1. Prodromaalne periood. Seda iseloomustab nahalööve, millega kaasneb sügelus. Hiljem sügeleb sügelemine põletustunne, millest on mõnikord võimatu üle saada. Põletik selles etapis mõjutab närvi, mis asub naha kahjustatud piirkonna kõrval, nii et valu ilmub mööda närvi. Patsiendi üldine seisund halveneb märgatavalt: temperatuur tõuseb, ilmnevad nõrkus, närvilisus, pearinglus ja unehäired. Prodromaalse etapi kestus 2 kuni 5 päeva.
  2. Löövete periood. Närvi asukoha radadel täheldatakse spetsiifilisi nahalööbeid, mis sarnanevad läbipaistva sisemise sisuga villidega. Nende suurus on üldiselt väike, kuid on ka suuri koldeid. Need tõusevad naha kohal 0,3–0,5 cm võrra. Villid tekitavad naha pingetunde, kuni nad purunevad. Selles etapis tekivad unehäired tugeva sügeluse ja valu tõttu. Haruldane inimene hoidub kammimisest. Seda aega peetakse teiste jaoks kõige ohtlikumaks, kui nakkus aktiivselt levib..
  3. Erosiooni staadium. Plahvatav vill jätab oma kohale lahtise haava. See kaetakse peaaegu kohe habras koorega, mis võib vähimatki hõõrdumist puruneda. Sellest ilmnevad valulikud aistingud. Need hädad aitavad kiireks paranemiseks üle elada tänapäevaseid ravimeid geelide ja salvide kujul..
  4. Tervenemisperiood. Sel ajal taastub patsient aktiivselt, kuid ta vajab siiski kannatlikkust, kuna see protsess kestab üks kuni kaks nädalat. Taastumise kiirus sõltub täielikult meditsiiniliste soovituste järgimise täpsusest..

Herpes zosteri ebatüüpilised vormid

Herpesviirusnakkus võib avalduda enda jaoks täiesti ebatüüpilisena. Seda juhtub harva, kuid sümptomid erinevad tavalisest haiguse tüübist. Meditsiin tunneb mitut vormi:

  1. Oftalmoloogiline - fookus paikneb kolmiknärvi piirkonnas ja mõjutab orbiite. Silma sarvkesta kahjustuse suur tõenäosus.
  2. Kõrva - väliskõrval täheldatakse lööbeid, see mõjutab näonärvi, muutub võimatuks silma sulgemine kahjustatud küljelt.
  3. Nekrootiline - viirus tungib naha sügavatesse kihtidesse, pärast löövet jäävad jäljed pikka aega.
  4. Bulloosne - mitu löövet ühinevad üksteisega ja moodustavad ulatuslikke kahjustusi. Villid muutuvad suureks.
  5. Hemorraagiline - seda nakkusvormi iseloomustab vesiikulite verine sisaldus.
  6. Üldistatud - nõrga immuunsusega tekivad lööbed kogu keha pinnal, limaskestadel.
  7. Abortiv - üks haiguse ebatüüpilise kulgu kergeid tüüpe, kui moodustuvad papulad ja villid ei ole täheldatud. Edeneb alati ilma tüsistusteta.

Mis tahes herpes zosteri ilming nõuab kompleksset ravi.

Herpesinfektsiooni ravi

Herpes zosteri õigeaegne ravi on komplikatsioonide puudumise võti pärast taastumist. Normaalse immuunsuse korral võib herpes 14 päeva jooksul iseenesest kaduda. Kuid see on võimalik ainult noortel ja suhteliselt tervetel inimestel. Arstid ei soovita oma tervisega riskida.

Õigem oleks alustada viirushaiguse vastu võitlemist selle esimestel ilmingutel. Sel juhul võivad aidata spetsialistid-dermatoloogid, silmaarstid ja neuropatoloogid. On soovitav kaasata immunoloogide ravisse.

Osa tõhusast ravist on viirusevastaste ravimite tarbimine: Bonafton, Acyclovir, Cycloferon ja teised. Arstid pööravad erilist tähelepanu immunoglobuliinile, mille tarbimine kiirendab oluliselt taastumist ja vähendab komplikatsioonide riski. Selle kasutamine on efektiivne ka viirusesse nakatumise ennetamiseks..

Ravile lisatakse immunomoduleerivad, palavikuvastased, põletikuvastased ravimid, patsiendile määratakse vitamiinravi ja kindel dieet. Väliseks kasutamiseks soovitavad arstid losjoneid koos antiseptikumidega. Kõige sagedamini kasutatakse briljantrohelist, mida rakendatakse erosioonile vähemalt kaks korda päevas. Valu leevendamiseks kasutatakse 1% metüleensinise lahust.

Vitamiinravi seisneb B-rühma vitamiinide, samuti A, E, C vitamiinide võtmises.

Terviklik ravi hõlmab immuunseisundi vereanalüüsi, kui määratakse immuunsüsteemi muutuste aste. See viiakse läbi perioodiliselt patsiendi seisundi dünaamika jälgimiseks ja ravi kohandamiseks..

Herpesviirusnakkuse dieet peaks koosnema kalaroogadest, teraviljadest, piimatoodetest, ürtidest, pähklitest.

Ainult terviklik lähenemine ravile aitab saavutada tõelisi tulemusi.

Vöötohatis ennetamine

Herpes zosterit, nagu kõiki haigusi, on lihtsam vältida kui ravida. Vöötohatis klassifitseeritakse vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile ohtlikuks haiguseks, mis vajab erilist kontrolli..

Efektiivseks ennetamiseks soovitavad arstid vaktsineerida. See arendab vöötohatise vastu tugevat immuunsust. Kuid selle kasutuselevõtt on võimalik ainult haiguse ägenemise puudumisel vähemalt kahe kuu jooksul. Vaktsiini süstimise vastunäidustused on:

  • allergia lahuse koostise suhtes,
  • ARVI või palaviku esinemine patsiendil,
  • HIV-nakkus ja AIDSi staadium,
  • Rasedus.

Pärast vaktsineerimist pole komplikatsioone. Naha lööbe ja turse täheldamine on väga haruldane, kuid see on keha loomulik reaktsioon, mis pole allergiline. Vaktsiini kestus on 3 kuni 5 aastat.

Immunoglobuliini süstid kuuluvad ka ennetusmeetmete kompleksi. Ravimi annus sõltub patsiendi kehakaalust.

Immuunsuse parandamisele aitab kaasa ka tervisliku eluviisi säilitamine, süstemaatiline viibimine värskes õhus, sportimine, karastumine, stressi vältimine.

Hooldusmeetmed herpese ennetava meetmena

Herpes zosteriga võitlemise ennetavate meetmete hulgas märgitakse haige inimese korraliku hoolduse tähtsust. See hoiab ära haiguse leviku. Patsiendi hooldamisel on soovitatav:

  • ruumide regulaarne märgpuhastus,
  • ruumi sagedane tuulutamine, vähemalt viis korda päevas ja vähemalt 10 minutit,
  • aluspesu ja voodipesu hoidmine patsiendi poolt peaks olema üldisest eraldi,
  • pesu põhjalik triikimine pärast pesemist,
  • valige patsiendile lahtised riided, et vältida ebamugavusi kudedega kokkupuutumisel, samuti verevoolu parema ringluse tagamiseks, mis kiirendab haava paranemist,
  • välistage jalutamine päevavalgel, et nahka päikese eest kaitsta.

Võttes arvesse arstide lihtsaid soovitusi vöötohatise ennetamiseks ja raviks, saate oma keha täielikult kaitsta haiguse tagajärgede eest ja jätkata täisväärtuslikku elu ühiskonnas.