Põhiline > Tüsistused

Väikeaju - väike aju

Üks inimese peamistest organitest on aju. See koosneb mitmest osast, mis hõlmavad väikeaju..

See artikkel räägib teile selle struktuurist, eesmärgist ja kirjeldab ka probleeme, mis tekivad, kui selles on probleeme..

Samuti on väikeajul veel üks nimi - "väike aju", kuna see sarnaneb suure ajuga mitte ainult visuaalselt, vaid ka täidetavate funktsioonide tähtsusega.

Üldine teave oreli kohta

Aju tagumine osa on hõivatud väikeaju. See asub kuklaluu ​​ja ajaliste osade põhjas piklikaju ja silla kohal. Peamine aju ja väikeaju on eraldatud sügava lõhega, kus asub terminaalse aju väike väljakasv, mida nimetatakse telgiks.

Väikeaju maht on 130–190 g, mis moodustab 10% aju kogumahust. See sisaldab üle 50% kõigist neuronitest. Ristpikkus - 9-10 cm, ees ja taga - 3-4 cm.

See on ajukeskus, mille põhiülesanne on tasakaalu ja lihaste aktiivsuse säilitamine, samuti liikumiste koordineerimise säilitamine ja teatud kehaasendi säilitamine. Ta kontrollib konditsioneeritud reflekse ja osaleb meeleorganite töös.

Väikeaju anatoomia

Pisike koosneb kahest ajupoolkerast, mida uss eraldab. Selle keha peamisi osi käsitletakse allpool:

Uss

See on väike kitsas riba kahe poolkera vahel. See kuulub "väikese aju" iidsesse ossa. Selle servast möödub väike element, mida nimetatakse amügdalaks. Ta tegeleb liigutuste omavahelise seose säilitamise ja tasakaalu säilitamisega. Võrreldes seda poolkeradega, on selle pikkus lühem. Sellel eristatakse kahte osa: alumine ja ülemine. Selle külgmistel külgedel asuvad sooned, mis on eest väiksemad ja taga suuremad. Nad eraldavad ussi ja poolkera.

Ussi välimist kihti esindab hall aine ja sisemine kiht on valge. Selle töö hõlmab kontrolli keha asendi üle, lihaste aktiivsuse säilitamist ja tasakaalustatud seisundi säilitamist. Selle toimimise probleemid põhjustavad kõndimishäireid ja võimetust normaalselt seista.

Lobulid

Selle elundi lobulid on rühmitatud gyrus eraldi osadeks ja eraldatud suurte soonte abil. Nad katavad pidevalt poolkerasid ja ussi. Ussi üks lobul on mõlemal küljel kontaktis poolkerade lobulatega. Kollektiivselt on need väikese aju osad, mis on jagatud mitut tüüpi: ülemine, tagumine ja alumine. Ussi lobused ja poolkerad on üksteisega kontaktis ja asuvad võrdsetel alustel. Nende hulka kuuluvad: keel, lobule keskel, ots, kalle, leht, tuberkulli, püramiid, varrukas, sõlm.

Sellel kehal on veel üks jagunemine osadeks:

  • esiosa, kaasa arvatud keel, lobule keskel, tipp;
  • seljaosa: see sisaldab nõlva, lehte, muhke, varrukat;
  • kohmakas-nodulaarne mahutab ussile sõlme ja poolkera tsooni.

Struktuuri järgi on see organ jagatud kolme tüüpi:

  1. Vana (archycerebellum), sealhulgas ussil sõlm ja varrukas. Need osad kontrollivad hingamislihaseid ja kubeme piirkonna lihaseid. Varrukas osaleb kehalihaste juhtimises.
  2. Muistne (palerecebellum) hõlmab ussi uvulat, keskmist lobulit, tippu ja kallakut. Nende abiga liiguvad hästi pea, silmamunad, keel, neel, närimislihased ja näolihased. Stingray vastutab kaelalihaste liikumise eest.
  3. Uus (neocerebellum), sealhulgas leht, tuberkulli ja ussipüramiid. Leht ja mugul vastutavad jäsemete liikumise eest mõlemal küljel. Ülemised ja alumised poolkuulised lobulid kontrollivad, et ülal ja all olevad jäsemed ei liiguks sünkroonselt. Käte liikumiste juhtimiseks asuvad juhtimiskeskused ülemises lunate lobulis ja jalgade jaoks - alumises sagaras.

Väikese aju iga osa vastutab spetsiifiliste motoorsete funktsioonide eest. Ebaõnnestumised nende töös ilmnevad järgmiselt:

  • inimene ei suuda vanas väikeajus esinevate probleemide korral tasakaalu säilitada;
  • kaela ja pagasiruumi lihaste liikumisprobleemid näitavad iidse väikeaju talitlushäireid;
  • kui on probleeme käte või jalgade lihastega, siis võib uues väikeajus olla probleeme.

Selle elundi sees asuvad mitut tüüpi tuumad. Nende koostist esindab hall aine. Tänu nende tööle jõuavad kehasse ka aju signaalid. Seal on järgmised sordid:

  • korgituum: asub elundi sügavas osas. Selle abil saab inimene teha täpseid liigutusi. Moodustub kiilukujulisest halli struktuurist. Selle rakud jõuavad keskaju punaste tuumade ja mitme taalamuse tuumani, mis mõjutavad aju konkreetseid osi. Signaal neile tuleb väikeaju närviimpulssidest selle vahevööndist;
  • dentate core: hõivab valge aine alumise osa. See on suurim. Sellel on laineline kuju. Tänu selle toimimisele on inimene võimeline oma tegevust planeerima ja kontrollima. Selle abil liiguvad luustiku lihased, inimene tunneb ruumi ja on võimeline mõtlema. Signaale edastavad talle väikeaju ja poolkera närviimpulsid, mis asuvad külgedel;
  • telgi südamik: selle koostist esindab hall aine. Väikeaju närviimpulsid saadavad sellele käske. See hõlmab kahte tsooni: rostraalne ja kaudaalne. Rostral on seotud vestibulaarse aparaadi juhtimisega ja kaudaal vastutab silmamunade liikumise eest.
  • sfääriline tuum: asub väikeaju sügavas tsoonis. See koosneb väikestest ja suurtest neuronitest..

Tuumad asuvad ajukoore piirkonnas, kust neile signaalid tulevad. Telgisüdamikud asuvad keskel. Nad võtavad ussilt teavet. Küljel on sfäärilised ja korgised tuumad. Nad saavad signaali vahevööndi külgmisest osast. Hamba tuum asub kõige külgmisemas osas. See võtab vastu andmeid vasakult või paremalt ajupoolkeral. Samuti annab piklikaju madalam oliiv neile teavet.

Mitu arterit varustab väikeaju verega:

  • eesmine madalam: elundi alaosa eesmine tsoon saab verd;
  • ülemine: toidab elundi ülemist piirkonda. Ülemises tsoonis jaguneb see pia materiks, millel on seos eesmise ja tagumise alumise arteriga.
  • tagumine alaosa: jaotatud alumise arteri lähenemisel keskmiseks ja külgmiseks osaks. Mediaalne haru läheb vastupidi poolkera keskel asuvale lohule. Külgmine haru annab verd alumisse piirkonda, kus see suhtleb eesmise alumise ja ülemise arteriga.

Väikesed ajufunktsioonid

Väike aju on kontaktis ainult närvisüsteemiga. Sellel on ühendus radadega, mis kannavad signaale lihaskoest, sidemetest, kõõlustest. Elund edastab ise signaale kesknärvisüsteemi kõikidele osadele. See mängib peamist rolli võrdleva mehhanismina, kui tehakse otsus korteksi motoorses osas toimuva tegevuse kohta. See saab teavet selle liikumise tõenäoliste tulemuste kohta, mis sinna salvestatakse..

Selle organi uurimiseks viisid teadlased läbi katseid loomadega. Nad eemaldasid oma väikeaju. Teadlased on selle meetodi tagajärgi iseloomustanud mitme sümptomiga:

  1. Astasia: elundita loom laiutab jalgu laiali ja õõtsub külgedele.
  2. Atooonia: lihase funktsiooni rikkumine painde ja pikenduse ajal.
  3. Asteenia: võimetus oma liigutusi kontrollida.
  4. Ataksia: tõmblevad liigutused.

Mõne aja pärast muutuvad looma liikumised sujuvaks..

Eeltoodu põhjal tuleks eristada järgmisi väikese aju ülesandeid:

  1. Tehke liikumised koordineerituks.
  2. Reguleerige lihastoonust.
  3. Säilitage tasakaal.

Probleemid väikeaju düsfunktsiooniga

Väikeaju talitlushäirete sümptomid sõltuvad nende esinemise põhjustest, sealhulgas:

  1. Ebapiisav areng sünnist saati.
  2. Pärilikud häired.
  3. Omandatud düsfunktsioonid (alkoholism, E-vitamiini puudus jne).
  4. Lastel on kahjustuste põhjuseks sageli ajukasvajad, mis asuvad tavaliselt väikeaju keskel. Mõnikord harvadel juhtudel võib laps omandada väikeaju häire pärast viirushaigust.

Väikeste ajuprobleemide uurimiseks on kaks meetodit:

  1. Inimese kõnnaku ja liigutuste analüüs, lihastoonuse uurimine. Tema jälgedes arvestatakse inimese jalgade käiku ja kuju: paber pannakse värviga kaetud metallile.
  2. Kasutades samu uurimismeetodeid, mida kasutatakse peaaju uurimisel: radiograafia, ehoentelograafia jne..

Tserebellaarse talitlushäire sümptomiteks on:

  1. Liikumiste koordinatsiooni rikkumine.
  2. Väsimus tuleb kiiresti, pärast kerget füüsilist tööd vajab keha puhkust.
  3. Vähenenud ja nõrk lihastoonus.
  4. Puudub oskus sujuvalt liikuda. Kõik keha liigutused on teravad. Lihaseid ei saa pikka aega kokku tõmmata.
  5. Inimene ei saa liigutuste kiiret vahetamist. Enne vahetumist mõtleb ta.
  6. Liikumise täpsuse halvenemine.
  7. Ärrituse olemasolu.
  8. Pendlireflekside tekkimine.
  9. Suurenenud koljusisene rõhk. Kõige sagedamini esineb see seoses kasvajate, selle organi vigastustega.
  10. Kõnepuude: sõnu räägitakse aeglaselt.

Tserebellaarsete häirete ravi korrigeerib neid ainult osaliselt ja on toetav.

Aju väikeaju struktuur ja funktsioon

Väikeaju on aju osa, mis kontrollib luu- ja lihaskonna süsteemi. Inimese väikeaju ei ole otseselt seotud retseptoritega, mis muudavad väliste ja sisemiste tegurite mõju närviimpulssideks. See ajuosa suhtleb kõigi teiste kesknärvisüsteemi osadega. Sellele suunatakse impulsid kõõluste, lihaste, liigesekottide, sidemete, ajukoorte, kortikaalse kihi tuumade ja pikliku medulla retseptoritest..

Omakorda lähevad impulsid väikeaju ajuosast kesknärvisüsteemi teiste osade suunas. Sel viisil viiakse läbi kahepoolne suhtlus. Inimaju ajus paiknevad väikeaju funktsioonid on seotud tasakaalu säilitamise, jäsemete ja teiste kehaosade liikumiste koordineerimisega..

Üldine teave oreli kohta

Väikeaju, mida nimetatakse ka väikeseks ajuks, asub pons varoli ja pikliku ala kohal. Väliselt näeb see välja nagu teised aju struktuurid, millel on pinnale iseloomulikud keerdumised, lohud, voldid. Oreli seisund ja ebakorrapärasuste esinemine tema töös on selgelt jälgitav kiirete liikumiste sooritamisel - muusikaklahvpilli mängimine, kirjutusmasina või sülearvuti klaviatuuriga tippimine, jooksmine.

Keha kontrollib keha erinevate osade toimingute järjestust, selgust ja regulaarsust. See ei põhjusta lihaste kokkutõmbeid, vaid määrab liikumiste järjestuse ja nende teostamise aja. Teave soovitud toimimisjärjestuse kohta satub väikeaju teistest ajuosadest ja kehapiirkondadest.

Tagasiside teave võimaldab teil hinnata kavandatud ja teostatud liikumiste vastavust. Väikeaju kohandab motoorse tegevuse programmi, võttes arvesse kõrvalekaldeid. Korrektsioon toimub üksikute lihaste aktivatsiooni suurendamise või vähendamise teel. Orel kavandab koostöös suure aju kortikaalsete struktuuridega uue liikumise ette. Selle ajuosa ärritus provotseerib laienenud õpilasi, vererõhu näitajate kasvu.

Tserebellaarsete kiudude tõsine kahjustus põhjustab kehas talitlushäireid:

  1. Astasia. Keha püsiasendis hoidmise võime halvenemine.
  2. Atoonia. Ebanormaalselt vähenenud skeletilihaste ja siseorganite lihaskiudude toon.
  3. Asteenia. Võimetuse seisund, üldine nõrkus.
  4. Ataksia. Peenmotoorika düsfunktsioonid, liigutuste koordineerimise puudumine.

Vegetatiivsed funktsioonid on kahjustatud, kui väikeaju moodustavad struktuurid on kahjustatud. Hingamise, vereringe ja normaalse kehatemperatuuri säilitamise loomuliku reguleerimise mehhanismid aeglustuvad. Kogu väikeaju või selle osa lüüasaamine ei provotseeri paralüüsi arengut ega mõjuta praktiliselt kognitiivseid võimeid.

Inimesel on raskusi, kui tal on vaja uusi liikumisi õppida ja meelde jätta. Küsimuste mõistmiseks, milleks on väikeaju vajalik ja mille eest see vastutab, tasub meeles pidada, et orel on suurte ja peenmotoorika juhtimiskeskus. Ta koordineerib keerukaid ja lihtsaid liigutusi alateadvuse tasandil, ühendamata mõtlemisprotsesse ja kaasamata teadvuse tööd.

Väikeaju struktuur

Väikeaju struktuur on keeruline. Elund koosneb paljudest osadest - poolkera lobustest, ussist, ajukoorest, tuumadest ja jalgadest, mis täidavad teatud funktsioone ja ühendavad väikeaju ajuosadega. Tserebellaarset anatoomiat esindavad kaks poolkera, mis kulgevad ussi mõlemal küljel. Ajukoor moodustub kolmest piirkonnast:

  1. Architserebellum. Muidu nimetatakse flokulonodulaarseks sagariks.
  2. Paleocerebellum. Kahepoolselt suhtleb seljaaju retseptoritega ja ajupoolkerasid katva sensomotoorse ajukoorega.
  3. Neocerebellum. Kahepoolselt suhtleb koore neuronitega, mis moodustavad ajupoolkerad, nägemis- ja kuuldeaparaatide retseptorid.

Koor koosneb Purkinje rakkudest moodustatud sisemisest (teraline), välimisest (molekulaarsest) ja keskmisest kihist. Elundi kihiline struktuur näitab integratsiooniprotsesse, mis peegeldavad aju erinevate osade aktiivset suhtlemist. Tserebellaarsed kihid tagavad selle ühenduse kesknärvisüsteemi erinevate osadega. Väikeaju paksus sisaldab 3 tuumapaari - külgmine dentaat, telgi keskmised tuumad, ümardatud ja korgikujulised kahe esimese paari vahelises ruumis.

Aju on jalgade kaudu ajuga ühendatud. Väikeajus paiknevate jalgade kiudkoostis sisaldab vestibulaarse närvi tuumasid, samuti närvikimbud - õrnad ja kiilukujulised. Sääred ühendavad elundi piklikaju piirkonnaga. Keskmised sääred väikeaju avara väljaulatuva osa kujul asuvad külgsuunas ja lähevad poni varoli. Suures ajus paiknevad ajupoolkerade ajukoore struktuurid kontrollivad väikeaju tööd keskmiste jalgade abil. Ülemiste jalgade lamestatud kimbud on suunatud mõlemale küljele.

Uss

Aju struktuuri ja funktsioone ei saa ette kujutada ilma ussita, mis ühendab elundi mõlemad poolkerad omavahel. Ussitaoline struktuur koosneb valge aine närvikiududest. Ussi kudede patoloogilised muutused põhjustavad ataksiat.

Lobulid

Poolkera lobulid, mis asuvad väikeajus, on piiratud soontega. Uss ja poolkera sisaldavad 8 lobulit. Esiosa, samuti väikeajus paiknevad flokulonodulaarsed lobed, on tööfunktsioonide abil ühendatud selgroo aju ja vestibulaarse aparaadiga. Tserebellaarsed poolkerad saavad impulsse lihaste ja liigesekoe retseptoritelt. Esiküljel on poolkera külgnev väike moodustis - jäägid.

Väikeaju tuumad kontrollivad jäsemete aksiaalset ja proksimaalset lihast. Liikumise idee ilmneb aju assotsiatiivsetes kortikaalsetes struktuurides, seejärel edastatakse see aferentsete radade kaudu lihas-skeleti süsteemi elementide suunas. Kavandatud liikumisprogramm moodustatakse hambajuumuse tuumas ja samaaegselt väikeaju poolkerades, seejärel suunatakse taalamuse tuumade abil ajukoore motoorsetesse keskustesse. Korratavat liikumist ei saa kontrollida somatosensoorse tagasiside süsteemiga. Tuumade lüüasaamine põhjustab jäsemeid kontrollivate lihaste krampide kokkutõmbumist.

Väikesed ajufunktsioonid

Väikeaju füsioloogia on peamiselt seotud motoorse aktiivsuse ja autonoomse süsteemi reguleerimisega. Kiire südamelöögi ja hingamise sporditegevuse ajal käivitab väikeaju reaktsioon füüsilise aktiivsuse suurenemisele. Selle tulemusena paraneb kudede verevarustus, nende küllastumine hapniku ja toitainetega. Orelil on tasakaalu säilitamisel ülioluline roll. Tserebellaarsete funktsioonide hulka kuuluvad:

  • järjepidevus, liikumiste sünkroniseerimine;
  • tasakaalu ja etteantud poosi säilitamine;
  • sihtotstarbeliste liikumiste täpsuse tagamine koos ajastusega ja selgelt märgitud koordinaatide arvestamine;
  • lihasagonistide ja antagonistide koostoime;
  • vegetatiivse süsteemi aktiivsuse reguleerimine.

Keha osaleb motoorse teabe meeldejätmisel. Spordis on füüsiliste tehnikate, kehahoiakute ja harjutuste korrektne sooritamine seotud tema tegevusega..

Tserebellaarsed sümptomid

Patoloogiliste protsessidega kaasneb sageli düsmetria. Jäsemed ei saa vale tugevuse ja vale liikumissuuna tõttu sujuvalt etteantud asendisse liikuda. Teine kliinilise kahjustuse märk on düsdiadokokinees, mis väljendub kiiresti vahelduvate liikumiste ebamugavas nurgelises soorituses. Rikkumise tuvastamiseks pakutakse patsiendile koputada ühe käe sõrmede otsad teise käe tagaküljele või pöörata kätt peopesaga kiiresti üles ja alla.

Keerulise liikumise reprodutseerimise katse viib tegevuse killustumiseni eraldi etappideks. Selle tulemusena tehakse liikumine katkendlikult. Kui patsient üritab objekti puudutada, tekib jäseme tahtlik värisemine. Värina amplituud suureneb, kui kaugus sihtmärgini väheneb. Ajufunktsiooni kahjustusega patsiendid kõnnivad kõvasti jalgu, kaotavad tasakaalu ja langevad sageli. Sõnad ja laused hääldatakse aegluubis, ebaselgelt. Kõne saab skandeerida.

Hüpotensioon on lihastoonuse langus, mis avaldub koos lihasjõu vähenemisega. Lihaste vastupanuvõime passiivsetele liikumistele väheneb. Palpatsioonimeetod näitab lihaste suurenenud pehmust. Ilmub pendli põlverefleks. Kui arst lööb spetsiaalse haamriga põlveliigese tupest allapoole, kõigub jalg nõrgenenud lihastoonuse tõttu mõnda aega. Tavaliselt ei esine jäsemete pikaajalist vibratsiooni. Muud sümptomid:

  • Pearinglus, iiveldus, peavalu. Tingimused arenevad vestibulaarse aparatuuri ja väikeaju vahelise funktsionaalse ühenduse purunemise tõttu.
  • Suurenenud väsimus füüsilise ja vaimse stressi tõttu.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi organite talitlushäired.
  • Maomahla tootva näärme talitlushäire.
  • Neuroloogilised kõrvalekalded.

Väikeaju asukoht kolju lohus taga määrab mõnede haiguste sümptomite iseärasused. Näiteks kasvaja moodustumisel avaldub haigus varajases staadiumis ajutüve kahjustuse sümptomite või tserebrospinaalvedeliku äravoolu blokeerimise tunnustega..

Haigused

Väikeaju mõjutavad haigused - tsüst, pahaloomuline kasvaja, väärarendid ja väärarendid, abstsess, olivopontotserebellaarsed degeneratiivsed protsessid, pärilike tegurite põhjustatud väikeaju ataksia, tuntud kui Pierre Marie ataksia. Tserebellaarsed patoloogiad põhjustavad luu- ja lihaskonna töö häireid. Rikkumised mõjutavad järgmist:

  • liigutuste koordineerimine (dünaamiline ataksia);
  • tasakaalu säilitamine (staatiline ataksia);
  • lihastoonus.

Konkreetse sagara lüüasaamine kajastub sümptomites. Näiteks tompulise-nodulaarse piirkonna koe kahjustus viib seljaaju piki lihaseid atooniasse..

Patoloogiate diagnoosimine

Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi ultraheli, MRI ja CT abil. Teised uurimismeetodid on tserebrospinaalvedeliku punktsioon, veresoonte Doppleri ultraheliuuring. Elunditöö rikkumiste tuvastamiseks tehakse vestibulomeetria - rida neuroloogilisi teste:

  1. Rombergi test. Patsient on seisvas asendis, jalgu liigutatakse koos, silmad on suletud, ülajäsemed sirutatakse ettepoole ja tõmmatakse seejärel lahku.
  2. Rombergi test koos tüsistustega. Keha asend on sama, mis tavalises Rombergi testis. Ainus erinevus on see, et jalad on ühel joonel. Sel juhul asub parem jalg vasaku jala ees.
  3. Kõndides sirgjooneliselt. Katse tehakse avatud silmadega, seejärel silmad kinni.
  4. Unterbergeri test. Patsient kõnnib suletud silmadega ühes kohas, tõstes põlved kõrgele. Hälbimisnurk algsest asendist pärast täiuslikku 50 sammu ei ületa tavaliselt 30 °.
  5. Sõrmekatse. Katse kinnise silmaga nimetissõrmega omaenda nina puudutada põhjustab libisemist või sõrmevärinat.

Vereanalüüs näitab konkreetsete põletiku või insuldi markerite olemasolu. Nimmepiirkonna punktsioon viiakse läbi, kui neuroloog kahtlustab tserebrospinaalvedelikus nakkushaigust.

Väikeaju on elund, mis reguleerib lihasluukonna funktsioone. Selle ajuosa töös ebaõnnestumistega kaasnevad mitmed motoorse aktiivsuse häired. Elundite düsfunktsioon halvendab elukvaliteeti. Tserebellaarkoe märkimisväärsete kahjustuste korral ei suuda inimene keha soovitud asendis hoida, ühtlaselt kõndida, käte ja jalgadega täpseid liigutusi teha.

Väikeaju

Inimese aju väikeaju on üks kesknärvisüsteemi struktuure, mis vastutab liigutuste koordineerimise, lihastoonuse seisundi ja tasakaalu kontrolli eest. See struktuur asub Varolia silla ja pikliku medulla taga.

Esimestes uuringutes ei määratud väikeaju spetsiifilisi funktsioone. Esimesed teadlased uskusid, et see struktuur on telentsefaloni väike koopia ja see vastutab mälu funktsiooni eest. Hilisematel sajanditel jõudsid teadlased kirurgiliste eemaldamismanipulatsioonide kaudu järeldusele, et "väike aju" vastutab mõnede tasakaalumehhanismide eest. 19. sajandi lõpus sai Luciani uurida selle osakonna mõningaid haigusi, näiteks ataksiat või lihaste atooniat. Kaasaegses teadusmaailmas uuritakse väikeaju aktiivselt paljude eksperimentide käigus, mis kinnitavad selle rolli inimkeha osade motoorse juhtimise kujunemisel..

Struktuur

Nagu telentsefaloonil, on ka väikeaju poolkeradel ajukoor. Struktuur ise koosneb valgest ja hallist ainest. Valget ainet esindab väikeaju keha ise. Kaks väikese aju lobulat on ühendatud ussiga. Aju mass ulatub keskmiselt 130 g-ni ja läbimõõt on kuni 10 cm. Kohe väikeaju kohal tõuseb telentsefaloni kuklakoor..

Inimese aju väikeaju on suurest ajust piiratud sügava tühimikuga. Sinna on kiilutud väike protsess telentsefaloni kõvast kestast. See väljakasv, mida nimetatakse väikeaju tentoriumiks, ulatub üle tagumise lohu piirkonna.

Funktsionaalsed ühendused

Väikeaju täidab oma funktsioone tänu ühendustele naabruses asuvate aju struktuuridega. Kahe ajupoolkera ja seljaaju vahel paiknev väikeaju saab tundliku teabe koopia seljaajust ajju. See struktuur saab ka motoorikakeskustest teavet. Ajukoor annab andmeid kehaosade asendi hetkeseisundi kohta ruumis ja seljaaju nõuab neid andmeid. Seega toimib väikeajukoor filtrina, võrreldes esimest ja teist tüüpi teavet.

Väikeaju funktsioonid

Hoolimata asjaolust, et väikeajukoor on peaaegu otseselt seotud ajukoorega, ei kontrolli inimese aju funktsioone teadvus..

Kõigis selgrooga elusolendites täidab väikeaju sarnaseid funktsioone, mis hõlmavad järgmist:

  • Liikumiste koordineerimine.
  • Lihasmälu.
  • Lihastoonuse juhtimine.
  • Kehaasendi reguleerimine ruumis.

Kõiki funktsioone kinnitavad katsed. Aju struktuuri eemaldamise või rikkumise korral on inimesel igasuguseid koordinatsiooni, liigutuste reguleerimise ja kehahoiu säilitamise häireid. Kuna väikeaju ei allu inimese teadvusele, täidetakse selle funktsioone refleksiivselt.

Anatoomiliselt ja füsioloogiliselt on väikeaju seotud teiste närvisüsteemi osadega paljude seoste kaudu, mille hulgas on aferentsed ja efferentsed kiud. Viimased läbivad konstruktsiooni ülemisi jalgu. Nagu näete, ühendavad keskmised jalad väikeaju ja ajukoore enda mõningaid osi..

Konstruktsiooni ülemised jalad:

  • eesmine seljaaju-väikeaju;
  • punane tee;
  • väikeaju-taalamuse rada;
  • väikeaju-retikulaarne rada.

Keskmised jalad tähistavad aferentseid teekondi:

  • fronto-väikeaju rada;
  • temporo-väikeaju;
  • kuklaluu-väikeaju rada.

Sääred:

  • seljaaju-väikeaju tagumine tee;
  • oliivi-väikeaju rada;
  • vestibulotserebellaartrakt.

Häirete tagajärjed

Ühel või teisel viisil on väikeaju, nagu ka igasugune närvisüsteemi struktuur, võimeline alluma erinevatele haigustele ja seisunditele, sealhulgas nakkushaigused, peavigastused või kasvajad. Erinevatest haigustest üle elanud inimesed esitavad endale seejärel küsimuse, kuidas väikeaju treenida.

Tserebellaarse funktsiooni arengut saab saavutada paljude lihtsate harjutuste abil, sealhulgas:

  • 15 painde sooritamine asendis, kus jalad on suletud silmadega üksteise kõrval.
  • Jala tõstmine ja langetamine suletud silmadega põlveliigese painutamisel. Seda tuleb korrata kuni 20 korda.

Staatiline asend ühe jalaga teise ees. Selleks peate silmad sulgema ja 20-30 sekundit seisma. Väikeaju väljatöötamise võti peitub nende toimingute tegemises, mis on ajusse trükitud ja pärast lühikest kordust kinnistuvad refleksidena. Neid harjutusi tuleb süstemaatiliselt läbi viia terve kuu vältel..

Haigused

Väikeaju kahjustused väljenduvad liikumishäirete, koordinatsiooni halvenemise, kõnehäirete ja lihastoonuse halvenemise kujul.

Otogeenne väikeaju abstsess on tõsine haigus, mida iseloomustab patoloogiliste õõnsuste esinemine elundi struktuuris, mis on täidetud mädaga. Haigus algab kõrvapõletikuga. Edasi tungib kesk- ja sisekõrva jaoks kallis põletik koljuõõnde ja levib väikeaju..

Sümptomiteks on järsk temperatuuri tõus, koljusisese rõhu tõus ja mõnede fookusnähtude tekkimine. Neuroloogiakliinik avaldub järgmiste sümptomite kujul:

  • Söömishäired.
  • Teadlikud liikumishäired.
  • Kogu keha või selle osade koordinatsiooni rikkumine.

Väikeaju vermise agenees on patoloogia, mis on põhjustatud väikeaju lobade ühendava struktuuri - vermise - kaasasündinud puudumisest. Põhjuste hulgas on:

  • ema krooniline suitsetamine raseduse ajal;
  • alkohoolsete jookide, ravimite või mürgiste ainete kasutamine samal perioodil;
  • kiiritamine;
  • ema ägedad infektsioonid.

Ilma ussita sündinud lapsel on järgmised sümptomid:

  • Takistus motoorsete funktsioonide arengus.
  • Kehalihaste koordinatsiooni rikkumine.
  • Skandeeritud kõne.
  • Raskused tasakaalu säilitamisel nii istuvas kui ka seisvas asendis.
  • Häiritud kõnnak.

Lisaks võib väikeaju kaasasündinud agenees olla Dandy-Walkeri sündroomi kompleksis. Seda patoloogiat iseloomustavad lisaks ussi puudumisele ka tsüstilised koosseisud neljandas vatsakeses ja kolju tagumise lohu mahu suurenemine.

Mille eest vastutab väikeaju kehas??

Inimene on ruumiliselt orienteeritud, keeruline kineetiline süsteem. Mis tahes tegevuse sooritamiseks teeb inimkeha palju täpseid, kooskõlastatud liigutusi, säilitades samal ajal teatud kehahoia ja tasakaalu, mille eest vastutab väikeaju.

See on üks iidsemaid aju struktuure ja hõivab umbes kümme protsenti kogu massist, samas kui selle käsutuses on siiski pool neuronitest. Väikeaju asub aju varre ja ponide taga tagumises lohus ja kuulub kesknärvisüsteemi. Selle mass täiskasvanul on umbes 120 - 160 grammi ja ristlõike suurus ulatub 10 sentimeetrini. Tasub märkida väikeaju lähedust nägemis- ja kuulmispiirkondadele..

Struktuur

Väikeaju nimetatakse väikeseks ajuks, mille määrab sarnane struktuur. Nagu aju, koosneb see kahest poolkerast, mis on ühendatud ussiga, samuti on sellel lobed, ajukoor ja omamoodi keerdumised - sooned.

Väikeajus on kolm sagarat:

  1. Vestibulocerebellum
    Aju kõige iidsem osa on seotud aju varre vestibulaarse ja retikulaarse tuumaga. See vastutab keha tasakaalu eest ruumis ja kontrollib pea selgrooga ühendavate lihaste toonust ja piki selgroogu asuvaid lihaseid (aksiaalne). Patsientide vestibulocerebellumi kahjustuse korral esineb kõnnaku rikkumine, silmaliigutuste koordineerimine ja aksiaalsete lihaste kokkutõmbumine..
  2. Spinocerebellum
    Vastutab närviimpulsside edastamise eest mööda spinotserebellaarseid radu, osaledes seeläbi jäsemete ja selgroo lihastoonuse reguleerimises. Patsientide spinotserebelli kahjustuse korral on jäsemete koordineeritud liikumiste rikkumine.
  3. Väikeaju
    Väikeaju noorim struktuur, kuid samal ajal suurim ja keerulisem struktuur. Vastutab ajukoorega suhtlemise eest. Vastu võtab ajukoore vastandlikult paiknevatest motoorsetest piirkondadest pärinevaid närviimpulsse ja osaleb jäsemete täpse, peenmotoorika, teadlike liikumiste koordineerimisel.

Väikeaju sisemist struktuuri esindavad valge aine (ajukeha) ja hall aine (väikeaju tuumad ja ajukoor).

Ajukoores on kolm kihti ja neis asuvad viis tüüpi rakke:

  1. Välimine ehk molekulaarne kiht sisaldab korvi ja tähe neuroneid.
  2. Keskmist või ganglionilist kihti esindavad Purkinje rakud (pirnikujulised), mis vastutavad väikeaju põhifunktsioonide eest, pakkudes nende aksonite kaudu sidet väikeaju sügavate tuumadega. Kui pöörate tähelepanu nende rakkude dendriitide mustrile lõikel, märkate, et see sarnaneb puuoksade struktuuriga, kuna Purkinje rakkude kiud paiknevad paralleelselt ja justkui kahemõõtmelised.
  3. Sisekihis on teralised rakud ja Golgi rakud, nende dendriidid tõusevad molekulaarsesse kihti.

Väikeaju tuumad

Jagged tuum

See võtab vastu signaale väikeaju poolkerade ajukoorest ja vastutab vabatahtlike liikumiste reguleerimise eest, see tähendab nende eest, mida kontrollib inimese teadvus. Hamba tuum sisaldab ka radasid, mis vastutavad skeletilihaste motoorse funktsiooni ja visuaalse-ruumilise orientatsiooni eest..

Sisesta tuumad

Nende hulka kuuluvad korgi- ja kerakujulised tuumad. Võta vastu ussi ajukoorelt signaale. Tagab kaela ja pagasiruumi lihaste töö.

Telgi südamik

See on kõige iidsem tuum ja on seotud vestibulaarse aparaadiga, seetõttu tekib selle kahjustumisel keha tasakaalutus.

Tserebellaarsed jalad

Kogu teave südamikesse ja südamikest edastatakse jalgade abil:

Alumine paar sisaldab sensoorseid kiude piklikust ja laskuvaid kiude vestibulaarsetest tuumadest.

Keskmine paar sisaldab ponide tuumade tundlikke kiude, kontrollib ajukoore aktiivsust.

Ülemine paar koosneb väikeaju tuumade laskuvast kiust ja seljaaju sensoorsetest kiududest.

Rajad

Neuronite lühikeste ja pikkade protsesside abil moodustatud väikeaju rajad võivad minna nii väikeajukoorest selle tuumadesse (nn aferentsed või sensoorsed) kui ka tuumadest teistele aju struktuuridele (efferentsed või motoorsed).

Afferentsed teed

Aferentsed rajad hõlmavad kahte tüüpi kiude - sambla- ja liaanilaadseid. Esimesed moodustavad traktorid oma poonide tuumadega ja neil on ühendused väikeaju koore sisemise kihi granuleeritud rakkudega. Viimased on seotud koore keskmise kihi Purkinje rakkudega ja moodustavad vestibulaarsete tuumade, seljaaju, retikulaarse moodustise ja piklikaju.

Efferentsed teed

Need jagunevad intratserebellaarseks ja intratserebellarseks. Esimesed lähevad Purkinje rakkude aksonitena väikeaju subkortikaalsetesse tuumadesse. Viimased tekivad väikeajuosade osana ning neid pumpavad sisse varre- ja taalamuse tuumad. Lisaks moodustuvad efferentsete radade kaudu ühendused aju parietaalsete ja ajaliste piirkondadega..

Väikeaju funktsioonid

Väikeaju täidab järgmisi põhifunktsioone: kiirete ja aeglaste liikumiste koordineerimine, skeletilihaste toonuse säilitamine; tasakaalu säilitamine, keha asend ruumis ja autonoomsete funktsioonide reguleerimine.

Väikeaju funktsioone saate üksikasjalikult kirjeldada, kasutades selle struktuuri tunnuseid:

  • Uss vastutab silmade, keha ja pea koordineeritud töö eest liikumise ajal, Purkinje rakkudest pärit signaalide töötlemise ning eelseisvate liikumiste kiiruse ja amplituudi planeerimise eest.
  • Kui rääkida väikeaju hallist ainest, siis selle funktsioone täidavad peamiselt keskmises kihis asuvad Purkinje rakud. Nende ülesanne on koguda teavet, töödelda seda ja viia see sisemisse kihti ja aju teistesse osadesse. Need rakud reageerivad peenelt liikumise tüübile, suunale ja kiirusele, saades teavet võrkkestalt, silmalihastelt, vestibulaaranalüsaatorilt ja skeletilihaste retseptoritelt..
  • Sisemine kiht on jalgade kaudu ühendatud selliste koosseisudega nagu taalamus, ponid, piklikaju ja kraniaaltuumad. Jalgade ülemine paar on teabe edastaja otsmikusagarasse, kus asuvad käitumise ja mõtlemise keskused.
  • Välimine kiht toimib keskmise ja sisemise pidurdusfunktsioonina.
  • Lisaks on väike aju seotud autonoomse närvisüsteemi elutähtsate elundisüsteemide juhtimisega. Aju töö tõttu suureneb vererõhk, reguleeritakse seedetrakti motoorset ja eritusfunktsiooni.
  • Alates 90ndatest on arvatud, et osalemine kognitiivsete võimete kujunemises kuulub väikeaju funktsioonidesse. Sensoorse ja motoorse teabe pidevat analüüsi, tõenäosuslikku hindamist, assotsiatiivset mõtlemist, mälu, kõnet ning isegi kiindumuste ja emotsioonide moodustumist teostab ka väikeaju..

Patoloogia

Ataksia

Teaduslik termin "ataksia" kirjeldab vestibulaarse aparatuuri rikkumist ja hõlmab staatilist, stato-lokomotoorset ja kineetilist tüüpi ataksiat. Stato-lokomotoorse ataksia iseloomulik sümptom on patsiendi "purjus" kõnnak. Staatilise ataksia korral ei tunne inimene oma jalgade all tuge, ta proovib teatud asendis tasakaalu säilitamiseks oma jalgu laiali sirutada ja käsi laiutada. Katse sooritamisel Rombergi asendis (seistes koos jalgade asendis) kukub patsient külili. Kineetilise ataksia korral esineb täpsete liikumiste rikkumisi, mis väljendub käte värisemises, kui üritatakse objektile osutada.

Düstoonia

See termin kirjeldab painde- ja sirutuslihaste toonuse rikkumist, mille tõttu mõnes lihases areneb hüpertoonilisus, teistes aga vastupidi, atoonia. Selle tulemusena kulutatakse rohkem energiat teatud motoorsete programmide rakendamiseks ja tekib asteenia - lihaste väsimus ja nende tugevuse vähenemine.

Düsartria

Aju kahjustusega on patsientide kõne häiritud. See muutub aeglaseks, ebaselgeks ja artikuleerimata või vastupidi, skandeeritavaks, killustatuks, rikkudes selgelt helivärvi, mis on seotud hääle reprodutseerimisega seotud lihaste koordinatsiooni kadumisega..

Adiadokokinees

Väikeaju lüüasaamine toob kaasa võimatuse analüüsida ja töödelda teavet liikumiste kiiruse, amplituudi ja tugevuse kohta. Seetõttu kaotab patsient võime sujuvalt sooritada erinevate jäsemetega liikumisi, eriti liikumistüübi muutmisel. Selle sümptomi kontrollimiseks palub arst patsiendil enda ees sirutatud käed kiiresti pöörata. Tavaliselt peaksid liigutused olema sujuvad ja sümmeetrilised, väikeaju patoloogiaga jääb üks kätest maha.

Düsmeetria

See on nimetus, mis ei võimalda täpseid toiminguid, puuduvad suunakatsete ajal antagonistlike lihaste koordineerimise puudumise tõttu.

Tahtlik värisemine

Tserebellaarsete kahjustuste korral on treemori oluline eristav omadus see, et see intensiivistub liikumise viimases etapis, see tähendab objektile lähenemisel. See on tingitud väikeaju ühendamisest sensoorse aparaadiga objektide asukohta käsitleva visuaalse teabe pideva töötlemisega..

Nüstagmus

See termin kirjeldab silmamunade tahtmatute rütmiliste liikumiste esinemist, kuna väikeaju reguleerib tavaliselt silmade, pea ja pagasiruumi ühist liikumist..

Tserebellaarsete häirete sümptomiteks on muu hulgas pearinglus, iiveldus, oksendamine, käekirja kahjustus, visuaalselt-ruumiline orientatsioon ja tähelepanu..

Väikeajal on väga keeruline struktuur ja funktsioon, mis ületab talle omistatud tasakaalu ja liikumise kontrolli..

Väikeaju

Mina

tagajuga seotud aju osa. Osaleb liigutuste koordineerimisel, lihastoonuse reguleerimisel, rühi ja keha tasakaalu säilitamisel.

Väikeaju asub tagumises kraniaalse lohu taga piklikaju ja aju säärel, moodustades osa neljanda vatsakese katusest (vt. Aju). Selle ülemine pind on suunatud ajupoolkerade kuklaluudele, millest eraldab väikeaju tentorium (vt. Ajukelme). Allpool läheneb M. suurele kuklaluu ​​foramenile. M. projektsioon pea pinnale on välise kuklaluu ​​väljaulatuvuse ja mastoidprotsesside aluste vahel. M. täiskasvanu mass on 136–169 g.

Väikeaju koosneb paarimata keskosast - ussist (vennis) ja paaritud poolkeradest (hemispheria cerebelli), mis katavad ajutüve. M. pind on jagatud arvukate piludega õhukesteks lehtedeks, mis kulgevad ligikaudu ristisuunas piki poolkera ja ussi. Horisontaalne pilu (fissura hdnzontalis) eraldab M. ülemise ja alumise pinna. Lobarites on M. lehed rühmitatud lobulateks ja ussi lobulid vastavad teatud poolkerade lobulitele (joonised 1, 2)..

M. pind on kaetud koorega. Koore all paiknev valge aine siseneb M. lehtedesse õhukeste plaatide kujul, mis lõikudel loovad omapärase pildi - nn elupuu. M-i tuumad asuvad valgeaines: hambakeha (nucleus dentatus), korgikujuline (nucleus emboliformis), sfääriline (nucleius globosi) ja telgi tuum (nucleus fastigii). M.-l on kolm paari jalgu (pedunculi cerebellares), mis ühendavad seda ajutüvega (ajutüvega). Madalamad väikeajujalad lähevad pikliksüdamikule, keskmised ajuponni ja ülemised keskajule..

M. kooril on kolm kihti: pindmine molekulaarne kiht, mis sisaldab korvi ja tähe neuroneid, koore teistest kihtidest pärinevate närvikiudude hargnemine ja valge aine; pirnikujuliste neuronite kiht, mis koosneb suurtest närvirakkudest (Purkinje rakud); sügav teraline kiht, mis sisaldab peamiselt väikesi granuleeritud neuroneid. Afferentsed kiud tulevad M.-le mööda tema jalgu vestibulaar- ja muude kraniaalnärvide tuumadest, seljaajust (seljaajust) eesmiste ja tagumiste seljaaju radade osana, õhukeste ja kiilukujuliste kimpude tuumadest ja ponide tuumadest. Enamik neist lõpeb ajukoorega M. Koorest edastatakse närviimpulsid piriformsete neuronite aksoneid mööda tuumadesse. Tuumadest tekivad väikeaju efferentsed teed. Nende hulka kuulub väikeaju-tuuma rada koljunärvide tuumadeni ja ajutüve retikulaarne moodustumine; sakiline punase tuuma rada keskaju punase tuuma juurde; hambulise-taalamuse rada taalamusse (vt. Rajad). Oma aferentsete ja efferentsete radade kaudu kuulub M. ekstrapüramidaalsüsteemi (ekstrapüramidaalsüsteem).

M. verevarustust teostavad ülemised, alumised eesmised ja alumised tagumised väikeajuarterid. Nende oksad anastomoseeruvad pia materis, moodustades veresoonte võrgu, millest hargnevad hargnenud ajukooresse ja valgesse ainesse M. M. veenid on arvukad, nad voolavad aju suurde veeni ja kõvakesta ninakõrvalkoobastesse (sirged, põiki, kivised).

Väikeaju on liikumiste koordineerimise keskne organ, mis koordineerib motoorsete toimingutega seotud sünergistlike ja antagonistlike lihaste tegevust. See M. funktsioon, mis reguleerib vabatahtlikke liikumisi, koos lihastoonuse reguleerimisega tagab täpsuse, sihipäraste liikumiste sujuvuse, samuti hoiab rühti (poos) ja keha tasakaalu (keha tasakaal).

Uurimismeetodid. Kliiniliste meetodite hulka kuuluvad liikumiste (liikumine), kõnnaku (käik) uurimine, spetsiaalsete testide läbiviimine staatilise ja dünaamilise ataksia, asünergia (vt Ataksia) tuvastamiseks, kehahoiakureflekside uurimine, lihastoonuse uurimine. Käiguhäirete tuvastamiseks kasutatakse plantograafiat ja ihnograafiat (meetod jalgade kõnnaku ja kuju uurimiseks nende väljatrükkide abil, mis on saadud värviga kaetud metallrajale asetatud paberilehel kõndides). M. lüüasaamise olemuse selgitamiseks kasutage samu meetodeid nagu aju uurimisel (vt. Aju, uurimismeetodid).

Patoloogia. M. lüüasaamise peamine kliiniline märk on staatiline ja dünaamiline ataksia patoloogilise fookuse küljel, mis ilmnevad keha raskuskeskme ja tasakaalu säilimise häirimisel seistes, kõndimisel, düsmetria ja hüpermetria, vale joondega sihipäraste liikumiste ajal, adiadokokinees, tahtlik treemor, kõnehäired skandeerimise, häirete kujul silpidesse (nn väikeaju düsartria), käekirja muutused megalograafia, nüstagmi kujul. Kui M. seosed ajukoorega on katkenud, võivad tekkida muutused keerulistes statokineetilistes funktsioonides koos astasia-abasia sündroomiga (astasia - võimetus seista, abasia - võimetus kõndida). Sel juhul ei ole lamavas asendis oleval patsiendil alajäsemete aktiivseid liikumisi häiritud, parees puudub. M. lüüasaamise oluline märk on asünergia (lihaste sõbraliku aktiivsuse rikkumine liikumiste sooritamisel), posturaalsete reflekside muutused, eriti spontaanse pronatiivse nähtuse kujul.

M. lüüasaamise ja tema seostega patsientidel võib esineda hüperkinees: hambumuse ja punaste tuumadega seoste rikkumise korral areneb koreoatetoos ja patoloogilise fookuse küljel paiknevates jäsemetes esinev nn rubraalne treemor (vt Värin); dentate nucleus v alumise oliiviühenduste ühendite kahjustuse korral - keele, neelu, pehme suulae müokloonus (müokloonus). M. lüüasaamise poolel jäsemete lihastoonus väheneb või puudub, mille tagajärjel on passiivsete liikumiste ajal võimalik liigeste pikendamine, liigsed liigutused neis. Võib esineda pendlireflekse. Nende tuvastamiseks istub patsient laua või voodi servale nii, et tema jalad rippuvad vabalt ja tekivad põlve refleksid. Sellisel juhul teeb patsiendi sääre mitu kiikumist (pendli). Sageli tuvastatakse nn magnetreaktsioon: suure varba plantaarpinda kergelt puudutades venitatakse kogu jäseme.

Kõiki M. mahulisi kahjustusi (kasvajad, verejooksud, traumaatilised hematoomid, abstsessid, tsüstid) iseloomustab intrakraniaalse hüpertensiooni märkimisväärne suurenemine tserebrospinaalvedeliku ruumide oklusiooni tõttu neljanda vatsakese ja ava kohal, mis põhjustab hüpertensiivsete kriiside tekkimist (vt intrakraniaalne hüpertensioon).

Arengu defektid. Eraldage kogu- ja vahesumma (külg- ja mediaan) agenees M. Üldine agenees on haruldane. Tavaliselt on see seotud teiste närvisüsteemi raskete väärarengutega. M. summaarne agenees on reeglina ühendatud ka ajutüve väärarengutega (aju poonide agenees, neljanda vatsakese puudumine jne). M. hüpoplaasia korral täheldatakse kogu M. või selle üksikute struktuuride vähenemist. M. hüpoplaasiad võivad olla üks - ja kahepoolsed, samuti lobar, lobular. Väikeaju güriumis on erinevaid muutusi: allogyria, macrogyria, polygyria, agiria. Düsrafilised häired lokaliseeruvad kõige sagedamini M. ussi piirkonnas, samuti alumise ajukoore piirkonnas ja avalduvad tserebellohüdromeningotseelina või M. struktuuri piludefektina. Makroentsefaalia korral täheldatakse M. ajukoore molekulaarsete ja granulaarsete kihtide hüpertroofiat ja selle mahu suurenemist..

Kliiniliselt ilmnevad M. väärarendid staatilise ja dünaamilise väikeaju ataksiaga, mis mõnel juhul määratakse koos närvisüsteemi teiste osade kahjustuse sümptomitega. Iseloomulikud on vaimse arengu häired kuni idiootsuseni ja motoorsete funktsioonide arenguni. Sümptomaatiline ravi

Kahju. Traumaatilise ajukahjustuse (kraniotserebraalse vigastuse) korral täheldatakse M. avatud vigastusi koos kolju tagumise lohu muude moodustiste kahjustustega ja viivad enamikul juhtudel surma. Kinniste kranotserebraalsete vigastustega tekivad M. lüüasaamise sümptomid sageli tema otsese vigastuse tagajärjel või vastulöögi tagajärjel. M. on eriti sageli vigastatud, kui ta kukub selili või on verevalumid emakakaela-kuklaluu ​​piirkonnas. Sellisel juhul täheldatakse emakakaela-kuklaluu ​​piirkonna pehmete kudede valulikkust, hüperemiat, turset ja tihendamist ning kraniogrammidel leitakse sageli kuklaluu ​​murd. Nendel juhtudel on M. lüüasaamise sümptomid peaaegu alati ühendatud ajutüve kahjustuse sümptomitega, mis võivad ilmneda nii vigastuse tagajärjel kui ka ägeda, alaägeda või kroonilise epiduraalse või subduraalse hematoomi moodustumise tagajärjel kolju tagumises lohus. Tagumise lohu hematoomid on tavaliselt ühepoolsed (eriti epiduraalsed) ja arenevad veenide kahjustuste tagajärjel. Harvadel juhtudel moodustuvad kolju tagumise lohu hüdromad (tserebrospinaalvedeliku äge akumuleerumine subduraalses ruumis).

Haigused. M. vaskulaarse päritoluga kahjustused arenevad isheemiliste ja hemorraagiliste insultide korral. Isheemilised insultid ja ajutised aju ringluse häired esinevad tromboosi ja aju mittetrombootilise pehmenemisega, samuti selgroolülide, basilaarsete ja väikeajuarterite embooliaga. Fokaalne väikeaju sümptomatoloogia domineerib koos ajutüve kahjustuste tunnustega (vt Sündroomide vaheldumine). M. verevalumeid iseloomustab teadvushäirega aju sümptomite (soporaalse või kooma tekkimine), meningeaalsete sümptomite, varajaste kardiovaskulaarsete, hingamisteede ja muude tüvehäirete, difuusse lihase hüpotensiooni või atoonia kiire suurenemine. Fokaalseid väikeaju sümptomeid täheldatakse ainult väikeaju piiratud hemorraagiliste fookustega, massiliste verejooksudega neid ei tuvastata väljendunud aju- ja tüve sümptomite tõttu.

Düstroofseid protsesse M.-s iseloomustab väikeaju häirete järkjärguline järkjärguline suurenemine, mis on tavaliselt kombineeritud närvisüsteemi teiste osade ja eriti selle ekstrapüramidaalse osa kahjustuse tunnustega. Sellist kliinilist sündroomi täheldatakse Pierre Marie päriliku väikeaju ataksia, olivopontocerebellar degeneratsiooni, Friedreichi perekondliku ataksia, Louis-Bar'i ataksia-telangiektaasiaga (vt Ataksia).

M. nakkusliku geneesi kaotused on enamikul juhtudel põletikulise ajuhaiguse komponent (vt. Entsefaliit). Sel juhul kombineeritakse väikeaju sümptomeid fokaalsete kahjustuste tunnustega aju teistes osades, samuti väljendunud üldiste nakkuslike, aju ja sageli meningeaalsete sümptomitega. Tserebellaarseid häireid võib täheldada neurobrutselloosiga (vt Brutselloos (Brutselloos)), Toksoplasmoos. Sageli täheldatakse M. lüüasaamist ja selle seoseid hulgiskleroosi (hulgiskleroos), alaägeda skleroseeriva leukoentsefaliidi korral.

M. abstsess on peaaegu 1 /3 kõik aju abstsessid. Sagedamini on see kontakt otogeenset päritolu, harvem metastaatiline - kaugetest mädastest fookustest. Protsess areneb kuni 2-3 kuud. Iseloomustab patsiendi üldine tõsine seisund, väljendatud neuroloogilised ilmingud üldiste nakkuslike, aju, mõnikord meningeaalsete sümptomite esinemisega. Peaaju ja muud neuroloogilised sümptomid peamise patoloogilise fookuse küljel tuvastatakse varakult. Intensiivne põletikuvastane ja kirurgiline ravi.

M. parasiithaigused on seotud peamiselt aju tsüstitserkoosi või ehhinokokoosi ilmingutega. Neis esinevad väikeaju häired on kombineeritud aju teiste osade kahjustuse tunnustega. Kui ehhinokokk või tsüstikerkus paiknevad neljanda vatsakese õõnes, täheldatakse oklusiivset sündroomi.

Kasvajad ja tsüstid. Kõige tavalisemad on astrotsütoomid, medulloblastoomid, angioretikuloomid ja sarkoomid. Samuti täheldatakse siseorganite pahaloomuliste kasvajate M. metastaase. Kliiniline pilt sõltub peamiselt kasvaja histoloogilisest vormist, haiguse arenguastmest ja patsiendi vanusest. Astrotsütoomid ja angioretikuloomid on tavaliselt healoomulised, medulloblastoomid ja sarkoomid pahaloomulised..

M. tsüstid (uss ja poolkerad) võivad olla düsgeetilised või tekkida verejooksude, südameatakkide, abstsesside korraldamise tagajärjel. Sagedamini täheldatud M. kasvajate korral angioretikuloomid, astrotsütoomid; need asuvad kas kasvaja sees või sellega otse külgnevad. M. syringomyelic õõnsused moodustuvad harva..

Bibliograafia: närvisüsteemi haigused, ed. P.V. Melnichuk, M., 1982, Gusev E.I., Grechko V.E. ja Burd G.S. Närvihaigused, M., 1988; Irger I.M. Tserebellaarsete kasvajate kliinik ja kirurgiline ravi, M., 1959, bibliogr. Schade J. ja Ford D. Neuroloogia alused, tõlk. inglise keelest, lk. 80, 263. M., 1976.

Joonis: 2. Väikeaju skemaatiline kujutis (eestvaade): 1 - keskosa; 2 - nelinurkne lobule; 3 - sõlm; 4 - amigdala; 5 - ussi keel; 6 - ussi püramiid; 7 - horisontaalne pilu; 8 - ussi tuberkuloos; 9 - alumine semilunar lobule; 10 - ülemine Kuu lobule; 11 - kahe kõhu lobule.

Joonis: 1. Väikeaju skemaatiline kujutis (pealtvaade): 1 - nelinurkne lobule; 2 - keskne lobule; 3 - ülemine; 4 - horisontaalne pilu; 5 - alumine semilunar lobule; 6 - ussileht; 7 - kalle; 8 - ülemine semilunar lobule.

II

Väikeajuumbeskuni (väikeaju, PNA, BNA, JNA; sün. väike aju)

ajuosa, mis asub aju poolkera kuklaluude all tagumises kolju lohus; ajupõie tagumise põie derivaat; tagab liikumiste koordineerimise ja lihastoonuse reguleerimise.