Põhiline > Hematoom

Panadol® (500 mg)

Paratsetamool on keemiliselt sarnaste omadustega fenatsetiini peamine metaboliit. Fenatsetiini võtmisel moodustub see kehas kiiresti ja põhjustab viimase analgeetilist toimet. Valuvaigistava toime poolest ei erine paratsetamool fenatsetiinist oluliselt, nagu see on nõrk põletikuvastane toime. Paratsetamooli peamisteks eelisteks on madal toksilisus ja madalam võime indutseerida methemoglobiini moodustumist. Pikaajalisel kasutamisel, eriti suurtes annustes, võib see ravim põhjustada ka kõrvaltoimeid, eelkõige on nefrotoksiline ja hepatotoksiline toime..

Narkootikumide ajalugu

Paratsetamooli turustati Ameerika Ühendriikides esmakordselt 1955. aastal McNeil Laboratories kaubamärgi all Tylenol valu leevendava ja palavikku alandava ravimina lastele (Tylenol Children’s Elixir). [4]

Suurbritannias tuli paratsetamool müüki 1956. aastal, kui seda valmistas Sterling Drug Inc. Frederick Stearns & Co Panadoli kaubamärgi all. Sel ajal väljastati "Panadol" apteekidest ainult retsepti alusel (nüüd on see käsimüügiravim), kuid seda reklaamiti mao limaskesta jaoks ohutuna, samal ajal kui populaarne "Aspiriin" ärritas limaskesta nendel aastatel..

Paratsetamooli hakati suhteliselt laialdaselt kasutama pärast amidopüriini ja fenatsetiini ringlusest kõrvaldamist. Paratsetamooli sisaldavaid kombineeritud ravimvorme on palju, sealhulgas kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappe, analgiini, kodeiini, kofeiini ja teiste ravimitega (vt ka: Paratsetamoolil põhinevad kombineeritud valuvaigistid).

farmatseutiline toime

Blokeerib ensüümi tsüklooksügenaasi mõlemad vormid (COX1 ja COX2), pärssides seeläbi prostaglandiinide (Pg) sünteesi. Toimib peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi. Perifeersetes kudedes neutraliseerivad rakulised peroksüdaasid paratsetamooli mõju COX-ile, mis seletab põletikuvastase toime peaaegu täielikku puudumist. Blokeeriva toime puudumine prostaglandiinide sünteesil sellistes kudedes viib negatiivse mõju puudumiseni seedetrakti limaskestale ja vee-soola ainevahetusele (Na + ja veeioonide peetus).

Imendumine - kõrge, maksimaalne kontsentratsioon (Cmax5-20 μg / ml, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (TCmax) 0,5-2 tundi. Suhtlus plasmavalkudega - 15%. Tungib läbi vere-aju barjääri. Vähem kui 1% imetava ema võetud paratsetamooli annusest eritub rinnapiima. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse, kui seda manustatakse annuses 10-15 mg / kg.

Ligikaudu 97% ravimist metaboliseerub maksas: 80% läheb konjugatsioonireaktsioonidesse glükuroonhappe ja sulfaatidega, moodustades inaktiivsed metaboliidid (glükuroniid ja paratsetamoolsulfaat), 17% hüdroksüülitakse, moodustades kaheksa aktiivset metaboliiti, mis konjugeeritakse glutatiooniga, moodustades juba mitteaktiivsed metaboliidid. Glutatiooni puudumisel võivad need metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteeme ja põhjustada nende nekroosi. Isoensüüm CYP2E1 osaleb ka ravimi metabolismis.

Poolväärtusaeg (T1/2) 1–4 tundi. See eritub neerude kaudu metaboliitidena, umbes 3% - muutumatul kujul. Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja suureneb T1 / 21/2. [2]

Rakendus

Palavikusündroom nakkushaiguste taustal, valusündroom (kerge ja mõõdukas): artralgia, müalgia, neuralgia, migreen, hambavalu ja peavalu, algodismenorröa. Mõeldud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Seedetrakti ülitundlikkus, erosioon ja haavandiline kahjustus ning 12 kaksteistsõrmiksoole haavand. Bronhiaalastma, korduva nina ja ninakõrvalkoobaste polüpoosi ning atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) täielik või mittetäielik kombinatsioon. Progresseeruv neeruhaigus, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min.), Seedetrakti aktiivne verejooks, seedetrakti põletikulised haigused, raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus, seisund pärast pärgarteri möödaviiku, kinnitatud hüperkaleemia, vastsündinute periood (kuni 1 kuud), rasedus (III trimester).

Neeru- ja maksapuudulikkus, healoomuline hüperbilirubineemia (sh Gilberti sündroom), viirushepatiit, alkohoolsed maksakahjustused, alkoholism, suhkurtõbi (siirupi korral), krooniline südamepuudulikkus, isheemiline südamehaigus, ajuveresoonkonna haigus, düslipideemia või hüperlipideemia, suhkurtõbi, haigused perifeersed arterid, suitsetamine, kreatiniini kliirens alla 60 ml / min., anamneesis seedetrakti haavandilised kahjustused, Helicobacter pylori infektsiooni esinemine, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine, rasked somaatilised haigused, suukaudsete glükokortikosteroidide (sh prednisoloon), antikoagulantide (sh varfariin), trombotsüütidevastaste ainete (sh atsetüülsalitsüülhape) samaaegne kasutamine, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), rasedus (kui emale kavandatud kasu kaalub üles võimaliku riski imikule), imetamine, kõrge vanus, varajane imikuiga (kuni 3 kuud). [2]

Annustamisskeem

Annustamine ja manustamine Suures koguses vedelikku sees 1-2 tundi pärast sööki (võtmine kohe pärast sööki viib toime alguse hilinemiseni) või rektaalselt. [2]

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele (kehakaal üle 40 kg): maksimaalne ühekordne annus on 1 g, maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Lastele: maksimaalne üksikannus on 10-15 mg / kg, maksimaalne ööpäevane annus on kuni 60 mg / kg. Kohtumiste arv - kuni 4 korda päevas. [viis]

Ravi maksimaalne kestus on 5-7 päeva. Paratsetamooli kauem kui 3 päeva kestnud febriilse sündroomi ja kauem kui 5 päeva kestnud valusündroomi taustal on vajalik arsti konsultatsioon.

Soovimatute kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Kõrvalmõjud

Viimastel aastatel on ilmnenud andmed paratsetamooli mõõduka üleannustamise hepatotoksilise toime kohta, paratsetamooli määramisel suurtes terapeutilistes annustes ja maksa mikrosomaalse ensüümsüsteemi P-450 (antihistamiinikumid, glükokortikoidid, fenobarbitaal, etakrüülhape) indutseerijate ja alkohoolikute samaaegsel manustamisel. Isegi terapeutilistes annustes (1,5 g / päevas, vastavalt GF X lk 516) võib paratsetamool põhjustada tõsiseid maksakahjustusi alkohoolikutel, samuti regulaarselt alkoholi tarbivatel inimestel (meestel - päevas tarbitav kogus üle 700 ml õlut või 200 ml veini naistele - annus on 2 korda väiksem), eriti kui paratsetamooli tarbimine toimus lühikese aja jooksul pärast alkoholi tarvitamist. Paratsetamooli pikaajaline kasutamine rohkem kui 1 tabletis päevas (1000 või rohkem tabletti elus) kahekordistab raske analgeetilise nefropaatia tekkimise riski, mis põhjustab lõppstaadiumis neerupuudulikkust.

Väikelastel on atsetaminofeeni hepatotoksiline toime vähem väljendunud kui täiskasvanutel erineva metaboolse raja tõttu.

Annustamisvormid

Alates 2008. aasta juulist on Venemaal registreeritud järgmised paratsetamooli ravimvormid [2]:

Panadol

Panadol on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim. Panadoli kasutatakse kõrgendatud kehatemperatuuri vähendamiseks. Lisaks on sellel ravimil analgeetiline toime..

Ravimi põletikuvastane toime on nõrk, kuna paratsetamool inaktiveeritakse rakuliste peroksüdaaside toimel. Ravimi analgeetiline ja palavikuvastane toime viiakse läbi prostaglandiinide hulga vähendamisega kesknärvisüsteemis..

Selles artiklis kaalume, miks arstid panadooli välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Tõelisi arvustusi inimestest, kes on Panadoli juba kasutanud, saab lugeda kommentaaridest.

Koostis ja vabanemisvorm

Panadol on saadaval tablettidena: Panadolis lahustuvad tabletid ja õhukese polümeerikattega tabletid.

  • Üks tablett sisaldab 500 mg paratsetamooli.
  • Lisakomponendid: sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, naatriumsahharinaat, sorbitool, naatriumkarbonaat, povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, dimetikoon.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: analgeetikum-palavikuvastane aine.

Millest Panadol aitab?

Panadoli kasutatakse sümptomaatiliseks raviks:

  • Valusündroom: valulik menstruatsioon, lihasvalu, alaseljavalu, kurguvalu, hambavalu, migreen, peavalu;
  • Palavikusündroom: kehatemperatuuri tõus koos külmetuse ja gripiga (palavikuvastase ainena).

Ravim ei mõjuta haiguse progresseerumist ja on ette nähtud manustamise ajal valu vähendamiseks ja temperatuuri vähendamiseks.

farmatseutiline toime

Valuvaigistav palavikuvastane aine. Sellel on analgeetiline ja palavikuvastane toime. Blokeerib COX-1 ja COX-2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi. Põletikuvastane toime praktiliselt puudub. Ei ärrita mao ja soolte limaskesta. Ei mõjuta vee-soola ainevahetust, kuna see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

Kasutusjuhend

Ligikaudne Panadoli kasutamise skeem ja annustamine tablettidena:

  • Täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) määratakse ravim vajadusel 500 mg-1 g (1-2 tabletti) kuni 4 korda päevas. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi, ühe annuse (2 tabletti) võib võtta kuni 4 korda (8 tabletti) 24 tunni jooksul.
  • 6-9-aastastele lastele määratakse 1/2 vahelehte. 3-4 korda päevas, kui vaja. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus 6–9-aastastele lastele on 1/2 sakki. (250 mg), on maksimaalne päevane annus 2 vahelehte. (1 g).
  • 9-12-aastastele lastele määratakse 1 vaheleht. vajadusel kuni 4 korda päevas. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi, üksikannus (1 tab.) Võib võtta mitte rohkem kui 4 korda (4 tab.) 24 tunni jooksul.

Ligikaudne beebipanadooli kasutamise ja annustamise skeem suspensiooni kujul:

  • 2-3 kuud - individuaalse annuse määrab eranditult raviarst;
  • 3-6 kuud - anna lapsele 4 ml, maksimaalne lubatud annus päevas on 16 ml;
  • 6 kuust kuni 1 aastani - 5 ml kuni neli korda päevas;
  • üks kuni kaks aastat - 7 ml, kuni 28 ml päevas;
  • üks kuni kaks aastat - 9 ml, on lubatud kasutada kuni 36 ml päevas;
  • kolmest aastast kuni kuue aastani - 10 ml, maksimaalselt on lubatud anda lapsele 40 ml;
  • kuuest kuni üheksa aastani - 14 ml, päevas võib beebile anda 56 ml;
  • üheksast kuni kaksteist aastat vana - 20 ml, päevas võib võtta 80 ml.

Ravimit ei soovitata kasutada kauem kui 5 päeva valu leevendajana ja üle 3 päeva palavikuvastase ainena ilma arsti määramata ja järelevalveta. Ravimi päevaannuse või ravi kestuse suurendamine on võimalik ainult arsti järelevalve all..

Vastunäidustused

Peate täielikult keelduma:

  • kuni laps saab täis 3 kuud;
  • raskete häiretega neerude ja maksa töös;
  • isikliku sallimatusega Panadoli moodustavate komponentide suhtes.

Hoolikalt andmine:

  • väikeste kõrvalekalletega neerude ja maksa töös;
  • ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumisel;
  • olemasolevate vere patoloogiatega - aneemia raskes vormis, trombotsütopeenia ja leukopeenia.

2 kuni 3 kuu vanustele imikutele ja enneaegsetele lastele lubatakse ühekordne annus ainult lastearsti loal.

Kõrvalmõjud

Patsiendid taluvad ravimit tavaliselt hästi, kuid mõnel juhul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  1. Ainevahetusprotsessid: vere glükoosisisalduse langetamine.
  2. Kuseteede süsteem: neerupõletik.
  3. Nahakahjustused: naha nekroos.
  4. Hingamiselundkond: bronhospasm.
  5. Seedeelundkond: oksendamine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, iiveldus, kõhuvalu.
  6. Ülitundlikkusreaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, Quincke tursed, anafülaktiline šokk.
  7. Hematopoeetiline süsteem: aneemia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, methemoglobineemia.
  8. Laboratoorsed uuringud: kusihappe ja veresuhkru muutused.

Analoogid

Toimeaine Panadoli analoogid on järgmised ravimid:

  • Apap;
  • Daleron;
  • Ifimool;
  • Calpol;
  • Xumapar;
  • Paratsetamool;
  • Perfalgan;
  • Läbipääs;
  • Strimol;
  • Flutabid;
  • Tsefekon D;
  • Efferalgan.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Apteekides (Moskvas) on PANADOLi tablettide keskmine hind 45 rubla. Laste vedrustus maksab 90 rubla.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on lubatud kasutada börsivälise vahendina.

Panadol

Panadol: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Panadol

ATX-kood: N02BE01

Toimeaine: paratsetamool (paratsetamool)

Tootja: GlaxoSmithKline Dungarvan (Iirimaa), Famar S. A. (Kreeka)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.08.2019

Hinnad apteekides: alates 36 rubla.

Panadol on ravim, millel on analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Panadoli vabastamise ravimvormid:

  • Dispergeeruvad tabletid (lahustuvad): lamedad, ümbermõõdu - kaldservaga, valged; ühel küljel - risk; tableti mõlemal küljel võib pind olla mõnevõrra kare (2 või 4 tk lamineeritud ribadena, pappkarbis 6 või 12 ribana);
  • Õhukese polümeerikattega tabletid: kapslikujulised, lameda servaga, valged; ühel küljel - reljeefne "PANADOL", teisel - risk (blistrites 6 või 12 tk, 1 või 2 blisterit pappkarbis).

Igas pakendis on ka Panadoli kasutamise juhised.

1 dispergeeruva tableti koostis:

  • Toimeaine: paratsetamool - 0,5 g;
  • Lisakomponendid: sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, naatriumsahharinaat, sorbitool, naatriumkarbonaat, povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, dimetikoon.

1 õhukese polümeerikattega tableti koostis:

  • Toimeaine: paratsetamool - 0,5 g;
  • Lisakomponendid: talk, hüpromelloos, eelželatiniseeritud ja maisitärklis, triatsetiin, povidoon, kaalium sorbaat, steariinhape.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Panadol on palavikuvastane valuvaigisti. Sellel on palavikuvastane ja analgeetiline toime. Toimides termoregulatsiooni ja valu keskustele, blokeerib see COX-1 ja COX-2 (tsüklooksügenaas-1 ja -2), peamiselt kesknärvisüsteemis..

Praktiliselt pole põletikuvastaseid omadusi. Ei põhjusta mao / soolte limaskesta ärritust. Ei mõjuta perifeersetes kudedes prostaglandiinide sünteesi ega mõjuta seetõttu vee-soola ainevahetust.

Farmakokineetika

Paratsetamoolil on kõrge imendumine, Cmax (aine maksimaalne kontsentratsioon) on 0,005-0,02 mg / ml, aeg selle saavutamiseks on 30-120 minutit.

Seondub plasmavalkudega 15% tasemel. Aine läbib vere-aju barjääri. Kuni 1% imetava ema võetud paratsetamooli annusest on rinnapiimas. Aine terapeutiliselt efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse, kui seda kasutatakse annuses 10-15 mg / kg.

Metabolism toimub maksas (90 kuni 95%): 80% annusest toimub konjugatsioonireaktsioonides glükuroonhappe ja sulfaatidega, millele järgneb inaktiivsete metaboliitide moodustumine; 17% annusest hüdroksüülitakse, mille tulemuseks on 8 aktiivset metaboliiti, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, moodustades juba mitteaktiivsed metaboliidid. Glutatiooni puudumise korral võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide ensüümsüsteemide blokeerimist ja nende nekroosi.

Samuti osaleb isoensüüm CYP 2E1 ravimi metabolismis.

T1/2 (poolväärtusaeg) on ​​1-4 tundi. Eritumine toimub neerude kaudu metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3% annusest eritub muutumatul kujul.

Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens, samal ajal kui T suureneb1/2.

Näidustused kasutamiseks

Panadoli tabletid on ette nähtud järgmiste seisundite / haiguste sümptomaatiliseks raviks:

  • Febriilne sündroom, sealhulgas palavik koos külmetuse ja gripiga (palavikualandajana)
  • Valusündroom, sealhulgas migreen, valulikud perioodid, lihasvalu, hambavalu, peavalu, alaseljavalu ja kurguvalu (valuvaigistina).

Ravim on ette nähtud valu raskuse vähendamiseks kasutamise ajal, see ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

  • Vanus kuni 6 aastat;
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Suhteline (Panadoli määramine nõuab ettevaatlikkust järgmiste seisundite / haiguste korral):

  • Viirushepatiit;
  • Healoomuline hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom);
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Maksa- ja neerupuudulikkus;
  • Alkohoolsed maksakahjustused ja alkoholism;
  • Raseduse ja imetamise periood;
  • Eakate vanus.

Panadol, kasutusjuhised: meetod ja annus

Panadoli tuleb võtta suu kaudu. Dispergeeruvad tabletid tuleb enne võtmist lahustada vees (maht - mitte vähem kui 100 ml); õhukese polümeerikattega tabletid veega.

Panadoli soovitatavad annused (ühekordse annuse annuste vaheline intervall ei tohiks olla väiksem kui 4 tundi):

  • Täiskasvanud (sh eakad patsiendid): kuni 4 korda päevas, 0,5-1 g; maksimaalselt päevas - 4 g;
  • 9-12-aastased lapsed: kuni 4 korda päevas, 0,5 g; maksimaalselt päevas - 2 g;
  • 6–9-aastased lapsed: 3-4 korda päevas, 0,25 g; maksimaalselt päevas - 1 g.

Anesteesiaks arsti järelevalve all Panadoli võtmise kestus ei tohiks ületada 5 päeva, palavikuvastase ainena - 3 päeva. Kõik soovitatud annustamisskeemi muudatused tuleb arstiga arutada..

Kõrvalmõjud

Reeglina on soovitatava annustamisskeemi järgimisel Panadol hästi talutav..

Võimalikud kõrvaltoimed:

  • Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööbed, sügelus, angioödeem;
  • Hematopoeetiline süsteem: harva - aneemia, trombotsütopeenia, suurenenud methemoglobiini sisaldus veres (methemoglobineemia);
  • Kuseteede süsteem: suurte annuste pikaajalisel kasutamisel - neerukoolikud, papillaarne nekroos, mittespetsiifiline bakteriuuria, interstitsiaalne nefriit.

Üleannustamine

Ravimit tuleb võtta ainult juhistes soovitatud annustes. Panadoli annuse ületamisel, isegi kui heaolu ei halvene, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna tõsise hilinenud maksakahjustuse tõenäosus on suur..

Täiskasvanutel võib maksakahjustusi täheldada annusega 10 g paratsetamooli. Ravimi kasutamine annuses 5 g või rohkem võib põhjustada maksakahjustust täiendavate riskifaktoritega patsientidel, sealhulgas:

  • pikaajaline ravi järgmiste ravimitega: karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin, primidoon, rifampitsiin, naistepuna preparaadid või muud maksaensüüme stimuleerivad ravimid;
  • glutatiooni defitsiidi tõenäoline esinemine (täheldatud alatoitumise, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, näljahäda, kurnatuse taustal);
  • regulaarne alkoholi kuritarvitamine.

Äge mürgistus ilmneb selliste sümptomitega nagu kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, naha kahvatus, higistamine. 1-2 päeva pärast üleannustamist määratakse maksakahjustuse tunnused (maksa valu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemise näol). Rasketel juhtudel täheldatakse maksapuudulikkust, võib esineda äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (võib-olla raske maksakahjustuse puudumisel), entsefalopaatia, pankreatiit, arütmia ja kooma. Hepatotoksilise toime tekkimine täiskasvanutel avaldub paratsetamooli võtmisel annuses, mis ületab 10 g.

Teraapia: Panadoli tühistamine. Peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Näitab maoloputust ja enterosorbentide (polüfepaan, aktiivsüsi) kasutamist. SH-rühmade doonoreid ja glutatiooni sünteesi eelkäijaid manustatakse: 8–9 tundi pärast üleannustamist - metioniin, 12 tundi hiljem - N-atsetüültsüsteiin.

Sõltuvalt aine kontsentratsioonist veres ja ajast, mis on möödunud pärast ravimi võtmist, määrake vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini jätkamine, N-atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine).

Maksafunktsiooni tõsiste rikkumiste korral tuleb ravi 24 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist läbi viia koos maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna või toksikoloogiakeskuse spetsialistidega..

erijuhised

Suurtes annustes pika kuuri määramisel tuleb jälgida verepilti.

Ainult arsti järelevalve all ja ettevaatusega määratakse Panadol neeru- või maksahaiguste korral samaaegselt antiemeetikumide (metoklopramiid, domperidoon), samuti vere kolesteroolitaset langetavate ravimitega (kolestüramiin).

Toksiliste maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks te Panadoli ja alkohoolsete jookide kasutamist kombineerida..

Juhtudel, kui on vaja päevas valuvaigisteid tarbida, võib paratsetamooli koos antikoagulantidega võtta ainult aeg-ajalt..

Arsti tuleb hoiatada Panadoli võtmise eest, kui analüüs toimub vere glükoosi ja kusihappe taseme määramiseks..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Panadoli määratakse raseduse ja imetamise ajal ettevaatusega.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 6-aastastele patsientidele on panadoolravi vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all..

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all..

Kasutamine eakatel

Eakatele patsientidele määratakse Panadoli tablette ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Paratsetamooli samaaegne pikaajaline kasutamine koos mõne ravimiga võib põhjustada järgmiste toimingute väljatöötamist:

  • Kaudsed antikoagulandid (varfariin ja muud kumariinid): verejooksu tõenäosus suureneb;
  • Salitsülaadid: suurendab põie- või neeruvähi riski;
  • Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: suurenenud neerupuudulikkuse (lõppstaadiumis), neeru papillaarnekroosi ja "analgeetilise" nefropaatia ägenemise oht..

Panadoli ja teatud ainete / valmististe kooskasutamisel võib täheldada järgmisi mõjusid:

  • Etanool: ägeda pankreatiidi tekkimise tõenäosus suureneb;
  • Metoklopramiid, domperidoon: paratsetamooli imendumise kiirus suureneb;
  • Diflunisal: hepatotoksilisuse tekkimise tõenäosus ja toimeaine Panadol plasmakontsentratsioon suureneb;
  • Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni ensüümide indutseerijad (etanool, fenütoiin, flumetsinool, barbituraadid, karbamasepiin, tritsüklilised antidepressandid, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, fenüülbutasoon): üleannustamine suurendab hepatotoksilise toime tõenäosust;
  • Müelotoksilised ravimid: Panadoli hematotoksilisuse ilmingud suurenevad;
  • Uricosuric ravimid: nende aktiivsus väheneb;
  • Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin): väheneb hepatotoksilise toime oht;
  • Kolestüramiin: paratsetamooli imendumise kiirus väheneb.

Analoogid

Panadoli analoogid on: paratsetamool, paratsetamool MS, Panadol Active, Strimol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

  • Dispergeeruvad tabletid - 4 aastat;
  • Õhukese polümeerikattega tabletid - 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Panadoli kohta

Enamik arvustusi Panadola kohta on positiivsed. Patsiendid kirjeldavad seda kui odavat ravimit, mis leevendab tõhusalt valu ja alandab kehatemperatuuri. Kõrvaltoimete tekkest teatatakse harva. On ülevaateid, et tugeva valu korral on ravimil ebapiisav valuvaigistav toime.

Panadoli hind apteekides

Ligikaudne Panadoli hind on (12 tk pakendis):

  • kaetud tabletid - 33–51 rubla;
  • lahustuvad tabletid - 53–55 rubla.

Panadol. Toimeaine. Kasutusjuhend. Näidustused ja vastunäidustused, kõrvaltoimed. Panadoli vabastamise vormid

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Mis on Panadol ja milleks see sobib??

Panadol on laialt kasutatav palavikuvastane ja valuvaigisti. Ravimi toimeainet nimetatakse paratsetamooliks. Muud kaubanimed hõlmavad ka atsetaminofeeni, meksaleeni, efferalgani jt..

Panadolil on kaks peamist toimet - palavikuvastane ja valuvaigisti, mis seletab selle laialdast ja peaaegu universaalset kasutamist. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole sellel ravimil praktiliselt põletikuvastast toimet. Näidustuste loetelu on väga lai ja selle võib tinglikult jagada kahte põhirühma.

Esimene patoloogiate rühm on tugeva valu sündroomiga haigused.

Tõsise valusündroomiga patoloogiad, mille korral Panadoli kasutatakse, on:

  • migreen (peavalu);
  • hambavalu;
  • artralgia (liigesevalu);
  • seljavalu;
  • lihasvalu venitades;
  • valu menstruatsiooni ajal.
See on vaid väike loetelu haigustest, mille puhul on soovitatav kasutada Panadoli. Samal ajal väärib märkimist, et näidustuseks on kerge kuni mõõduka intensiivsusega valu. Tugevate valu sümptomite korral, näiteks vähi korral, määratakse opiaatid. Panadoli analgeetiline toime on tingitud prostaglandiinide sünteesi pärssimisest. Prostaglandiinid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis osalevad organismi erinevates reaktsioonides. Nende peamine bioloogiline roll seisneb väljendunud mõjus erinevate elundite silelihaste toonile ja selle tagajärjel valuefekti tekkimisele. Lisaks vahendavad nad põletikku ja allergilisi reaktsioone. Prostaglandiinide sünteesi blokeerimine toimub ensüümi, tsüklooksügenaas (COX), pärssimisega. Panadool pärsib prostaglandiinide sünteesi, blokeerides COX hüpotalamuse valu keskmes. Lisaks pärsib see valuimpulsside juhtimist kesknärvisüsteemis..

Teine näidustuste rühm on mitmesugused külmetushaigused, millega kaasneb palavik. Sellisel juhul määratakse Panadol gripi, kopsupõletiku, bronhiidi ja teadmata päritoluga palaviku sümptomaatiliseks raviks. Palavikuvastane toime on seotud ka ensüümi tsüklooksügenaasi ja selle tagajärjel prostaglandiinide blokeerimisega. Prostaglandiinide pärssimine termoregulatsiooni hüpotaalamuse keskmes viib palaviku ajutise kõrvaldamiseni. Lisaks suurendab Panadol soojusülekannet, mis viib ka temperatuuri languseni..

Seega on Panadoli mõlemad toimed tingitud prostaglandiinide sünteesi blokeerimisest. Erinevus on asukohast. Prostaglandiinide pärssimine termoregulatsiooni keskmes viib temperatuuri languseni, sarnase toimega valu keskel kaasneb valuvaigistav toime. Mõlemad keskused asuvad hüpotalamuses.

Panadoli toimeaine

Panadoli toimeaine on paratsetamool, tuntud ka kogu maailmas kui atsetaminofeen. Paratsetamooli toodetakse iseseisva ravimina, kuid enamasti on see osa gripivastastest ravimitest. Keemilise kuuluvuse järgi kuulub ta aniliidide rühma - ühendid, mis on aniliini derivaadid. Paratsetamool erineb teistest eelkäijatest madala toksilisuse poolest. Seega anti paratsetamoolile eelnenud palavikuvastastel ravimitel (atsetaniiliid ja fenatsetiin) võime moodustada methemoglobiini. Methemoglobiin on hemoglobiini vorm, milles rauaioonid oksüdeeruvad. See viib omakorda hapniku transpordi blokeerimiseni. Methemoglobineemia tulemus on tõsine hapnikupuudus. Paratsetamool (ja vastavalt ka panadool) suudab vähem moodustada methemoglobiini. Kuid suurtes annustes on see siiski võimeline avaldama nefrotoksilist ja hepatotoksilist toimet..

Suukaudsel manustamisel imendub paratsetamool seedetraktis hästi. Pärast imendumist läbi limaskesta siseneb see vereringesse, kus see seondub vereplasma valkudega 15 protsenti. Verevooluga transporditakse paratsetamool maksa, kus selle põhiosa konjugeeritakse (seotakse) glükuroon- ja väävelhappega. Selle reaktsiooni tulemusena moodustuvad kehale mittetoksilised ja kergesti erituvad metaboliidid. Seejärel erituvad need metaboliidid (glükuroniid ja sulfaadid) neerude kaudu 20–24 tunni jooksul. Kui kreatiniini kliirens on alla 20 milliliitri minutis (mida täheldatakse neerupuudulikkuse korral), aeglustub ravimi eliminatsioon mitu korda.

Paratsetamooli maksimaalne kontsentratsioon veres pärast ühe annuse saavutamist tunni jooksul. Niisiis, kui üks tablett (500 milligrammi) võetakse suu kaudu tunniks, on Panadoli kontsentratsioon 6 mikrogrammi kilogrammi kaalu kohta. Ravim eritub kiiresti neerude kaudu, seetõttu 5–6 tunni pärast väheneb Panadoli kontsentratsioon poole võrra. Ravimi jaotumine toimub peamiselt kehavedelikes, välja arvatud tserebrospinaalvedelik. Ligikaudu üks protsent ravimist eritub rinnapiima, mida loomulikult peaksid imetavad naised arvestama.

Ravimi ainevahetus sõltub keha üldisest seisundist, nimelt neerude ja maksa funktsionaalsusest. Niisiis, maksa tsirroosi ja teiste selle organi haiguste korral aeglustub Panadoli metabolism. Selle tulemusena ringleb ravim kehas kauem, mis suurendab toksiliste mõjude tekkimise riski..

Panadoli poolväärtusaeg on 2 kuni 4 tundi, neerupuudulikkusega pikeneb see 6 tunnini. Selle aja jooksul väheneb ravimi kontsentratsioon veres poole võrra ja pool Panadolist eritub kehast..

Milleks Panadol aitab?

Peamine näidustus Panadoli kasutamiseks on palavik lastel ja täiskasvanutel. Palavikuvastase toimemehhanism seisneb mõjus termoregulatsiooni keskusele, mis asub hüpotalamuses. Näidustus Panadoli määramiseks on erinevate etioloogiate temperatuur ja isegi teadmata päritolu palavik..
On oluline teada, et Panadolil pole põletikuvastast toimet. Seetõttu pole mõtet seda välja kirjutada palavikuta külmetushaiguste korral. Samuti ei soovitata Panadoli võtta reumaatiliste ja sidekoe haiguste korral..

Kuidas Panadol töötab?

Niisiis, Panadoli peamine toimemehhanism on hüpotalamuses bioloogiliselt aktiivsete ainete pärssimine. Hüpotalamus on aju struktuur, mis koos taalamusega kuulub diensephaloni. See struktuur on osa aju limbilisest süsteemist - aju kõige iidsem osa, mis omakorda sisaldab peamisi elutähtsaid keskusi. Seega sisaldab hüpotalamus hingamiskeskust, küllastuse ja naudingu keskust, aga ka valu ja termoregulatsiooni keskust. Panadol toimib kahe viimase tasemel.

Palaviku mehhanism on tingitud prostaglandiinide taseme tõusust termoregulatsiooni keskmes. Aju selle osa esiosa saab teavet termoretseptoritelt, samal ajal kui tagumine osa (soojuse tootmise keskus) saadab impulsid tagasi lihastesse, nahasoonetesse ja muudesse elunditesse. Tänu sellele suureneb üldine ainevahetus, lihastes aktiveeruvad termoregulatsiooni protsessid. Soojusülekande keskus asub eesmise hüpotalamuse tuumades. Nendest piirkondadest pärinevad impulsid toovad kaasa veresoonte laienemise ja soojusenergia suurenemise tõttu soojustoodangu vähenemise. Mõlemas reaktsioonis osalevad lisaks prostaglandiinidele ka sellised hormoonid nagu adrenaliin, türoksiin ja teised. Temperatuuri püsivus on tingitud soojuse tootmise ja soojusülekande protsesside vastastikusest reguleerimisest.

Teatud soojusülekandemehhanismide lisamine toimub sõltuvalt konkreetsetest tingimustest. Näiteks kui ümbritseva õhu temperatuur langeb, käivitatakse selline mehhanism nagu värisemine, mis suurendab soojusülekannet. Teisisõnu, termoregulatsiooni kese on pidevalt häälestatud teatud kehatemperatuuri - mugavustemperatuuri - hoidmiseks. Selle mugavuse säilitamiseks on vajalik, et ruumi õhutemperatuur ei oleks üle 25 kraadi ja keha tasemel ei toimuks pürogeenseid (soojust suurendavaid) protsesse. Mis tahes muutus nendes tingimustes põhjustab hüpotalamuses vastavate retseptorite ärritust ja temperatuuri muutust..

Panadoli analgeetiline toimemehhanism sarnaneb palavikuvastase toimega. Peamine seos on ka prostaglandiinide - valu vahendajate - sünteesi blokeerimine. Blokaad viiakse läbi ensüümi tsüklooksügenaasi tasemel.

Valusündroomi mehhanismis määratakse peamine roll närvilõpmete (notsitseptorite) suurenenud tundlikkusele ainete, nimelt prostaglandiinide mõjul. Lisaks prostaglandiinidele osalevad valutundlikkuse suurendamises ka teised vahendajad, näiteks histamiin ja tsütokiinid. Tavaliselt on need põletikulised vahendajad, millel on mitu mõju. Mõned suurendavad veresoonte läbilaskvust ja tekitavad turseid, teised vallandavad allergilised protsessid. Valu tekkimisel on kõige olulisemad prostaglandiinid, nimelt E2 rühma prostaglandiinid, mis suurendavad ennekõike retseptorite tundlikkust valu suhtes.

Seega märgitakse nõiaringi - koekahjustusega kaasneb kemikaalide eraldumine, mis võimendavad nii põletikku kui ka valu. Omakorda mõjutavad valu sümptomid paljude süsteemide tööd. Sellepärast soovitavad paljud eksperdid valusündroomi kaotada, kuna see on paljude haiguste ravis oluline komponent..

Panadoli analgeetilise toime tugevdamiseks lisatakse kombineeritud preparaatidele sageli kofeiini või muid komponente. Kofeiin parandab Panadoli imendumist (imendumist) ja suurendab seeläbi valuvaigistavat toimet.

Kui palju panadool toimib (lööb temperatuuri alla)?

Kui kaua Panadol kestab??

Panadol kestab 2 kuni 4 tundi. Kuid ka siin on võimalikud valikud. Kõigepealt mõjutab maksa ja neerude seisund Panadoli toime kestust. Niisiis, on teada, et maksaensüümid töötlevad enam kui 95 protsenti ravimist. Pärast seda eritub ravim neerude kaudu. Vanematel inimestel, kelle ainevahetus on aeglasem, ringleb ravim kehas kauem. Mida kauem ravim kehas on, seda pikem on selle toime. Sarnast protsessi täheldatakse neeru- ja maksapatoloogiatega inimestel. Esimesel juhul ei eritata neeru filtratsiooni ja eritumise (eliminatsiooni) tõttu ravimit pikka aega kehast ja see jätkab vereringes ringlust. Teisel juhul maksafunktsiooni kahjustuse tõttu aeglustub panadooli inaktiveerimise protsess ensüümide toimel. See toob kaasa mitte ainult asjaolu, et ravim jääb aktiivseks kauem, kui peaks, vaid ka arvukate kõrvaltoimete tekkeni..

Panadoli toime kiirust ja toimet mõjutavad ka keha füsioloogilised omadused. Esiteks on see vanus. Nii et lastel toimub ringleva vedeliku suurema mahu ja intensiivse ainevahetuse tõttu toime palju kiiremini - 20 minuti jooksul. Kuid koos sellega ei kesta see kaua - kuni üks tund. Üle 60-65-aastastel inimestel väheneb ringleva vedeliku maht mitu korda, mille tagajärjel ravimi vahetumine aeglustub. Seetõttu ei teki efekt mitte poole tunniga, vaid pooleteise tunniga. Vähenenud neerufunktsiooni tõttu (mida muidugi täheldatakse vanusega) väheneb Panadoli eritumiskiirus, mis pikendab ka selle ringluse aega. Selle tagajärjeks on pikaajaline valuvaigistav ja palavikuvastane toime..

Kas lapsed saavad panadooli?

Panadol on palavikuvastane aine (palavikuvastane ravim), mida sageli määratakse lastele. Ravimi päevane ja üksikannus sõltub loomulikult vanusest. Alla 12-aastase lapse maksimaalne ühekordne annus arvutatakse 10–15 milligrammi kilogrammi lapse kehakaalu põhjal. Päevane annus on 60 milligrammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Sellisel juhul tuleb päevane annus jagada 3-4 annuseks. Keskmiselt on ühekordne annus 6–12-aastasele lapsele võrdne 250–500 milligrammiga, 1–5-aastase lapse puhul on see võrdne 125–250 milligrammiga, alla üheaastase lapse puhul - kuni 125 milligrammiga.

Sellisel juhul on lastel, eriti väikelastel, eelistatav rektaalne manustamisviis. Sellisel juhul säilitatakse vanusega seotud annus. Rektaalse manustamisviisi erinevus seisneb efekti kiires arengus. Seda seletatakse pärasoole rohke verevarustusega, mis hõlbustab ravimi imendumist ja selle tulemusena selle kiiremat toimet..

Panadol raseduse ajal

Panadol rinnaga toitmise ajal

Juhised Panadoli kasutamiseks

Panadoli vabanemisvormid, annused ja koostis

Panadool on laialt levinud ravim, mille vabanemisvorm ei piirdu ainult tabletivormiga.

Väljalaske vorm

Tabletid

500 ja 250 milligrammi

Rektaalsed ravimküünlad

Siirup, suspensioon

maht - 100 milliliitrit, 5 milliliitrit sisaldab 120 milligrammi ravimit

Panadol Solubl

Panadol kihisev

Panadoli tabletid

Panadoli siirup

Suposiidid ja ravimküünlad

Rektaalseks manustamiseks kasutatakse ravimküünalde kujul olevat panadooli. Reeglina soovitatakse seda manustamisviisi lastele temperatuuri alandamiseks. Seda seletatakse asjaoluga, et rektaalsel manustamisel ilmneb ravimi toime kiiremini ja kestab kauem. Pärast soolte tühjendamist süstitakse suposiit pärasoolde.

Laste küünlad Panadol on saadaval 125 ja 250 milligrammis. Soovitatav on kasutada 1 küünalt 2 kuni 4 korda päevas iga 6 tunni järel. Ühe küünla kestus on 6 tundi.

Panadol ekstra

Panadol extra on kombineeritud ravimi kaubanimi, mis sisaldab lisaks Panadolile ka kofeiini. Kofeiin suurendab Panadoli analgeetilist toimet, suurendades selle kontsentratsiooni ajukudedes. Lisaks stimuleerib see kesknärvisüsteemi, mis mõjutab ka ravimi head toimet. Näidustused Panadol Extra kohta on samad mis tavalise kofeiinivaba Panadoli puhul.

Näidustused Panadol extra jaoks on:

  • migreen;
  • pea- ja hambavalu;
  • nimmevalu;
  • lihasvalu (müalgia);
  • valulikud perioodid;
  • gripp;
  • palavik.

Panadoli rakendus

Reeglina manustatakse Panadoli suu kaudu. See võib olla tavaline või kihisev tablett, siirup või suspensioon. Lastele soovitatakse Panadoli kasutada rektaalselt (ravimküünlad). Väga sageli on Panadol (aka paratsetamool) osa komplekspreparaatidest. See võib olla külmetushaiguste pulbrid - teraflu, coldrex, rinza tabletid. Sellisel juhul kasutatakse neid ka sisemiselt, kuid pulbrid lahjendatakse kõigepealt keedetud vees..

Ravimi tabletid on soovitatav alla neelata tervelt, närimata või purustamata, juues palju vett. Enne võtmist tuleks Panadoli kihisev versioon (näiteks Panadol Solubl) lahustada klaasis vees. Ravi kestuse Panadoliga ja selle annuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Kuid keskmiselt ei tohiks kestus ületada 5 - 7 päeva. Päevane annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele ei tohi ületada 4 grammi ja üksikannus ei tohi ületada 1 grammi. Reeglina määrab arst 4 korda päevas 500-1000 milligrammi (üks või kaks tabletti). Sellisel juhul on vaja kinni pidada intervallist ravimi võtmise vahel vähemalt 4 tundi. 6–12-aastastele lastele soovitatakse 250–500 milligrammi ka 4 korda päevas, intervalliga 4–6 tundi.

Seega on täiskasvanute lubatud päevane kogus 4000 milligrammi (4 grammi) ja laste puhul 2000 milligrammi. Samuti on oluline mitte ületada ravimi tarbimise kestust. Kui 3 päeva jooksul oodatavat toimet ei toimu, siis on ravimi edasine manustamine sobimatu.

Panadoli kasutamine sõltub patsiendi kategooriast (laps või täiskasvanu), samuti näidustustest. Niisiis on Panadol reeglina ette nähtud palavikuvastase ainena..

Panadol pea- ja hambavalu korral

Panadoli suspensioon hammaste saamiseks

Vastunäidustused Panadoli võtmisel

Absoluutne vastunäidustus Panadolile on ülitundlikkus ravimi suhtes. See ülitundlikkus võib põhjustada anafülaktilise šoki või muud tüüpi allergilisi reaktsioone. Siiski tuleb märkida, et ülitundlikkus Panadoli suhtes on suhteliselt haruldane võrreldes ülitundlikkusega, näiteks sama aspiriini suhtes.

Üldiselt on Panadol kitsas vastunäidustuste vahemik ja see piirdub krooniliste dekompenseerimata maksa- ja neerupatoloogiatega.
Spetsiifiliste vastunäidustuste hulka kuuluvad ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine ja verehaigused. Raseduse ja imetamise ajal tuleb Panadoli kasutada ettevaatusega..

Vastunäidustused Panadoli kasutamisel on:

  • ülitundlikkus paratsetamooli suhtes;
  • maksatsirroos, hepatiit ja muud maksa talitlushäired;
  • krooniline või äge neerupuudulikkus;
  • ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi geneetiline defitsiit;
  • vere patoloogia;
  • Rasedus;
  • krooniline alkoholism.

Maksa düsfunktsioon

Nagu juba mainitud, metaboliseerub Panadol maksas. See tähendab, et maksarakkudes muudetakse ravim spetsiaalsete ensüümide ja oksüdaaside abil passiivseks aineks. Seega seondub glükuroonhappega 80 protsenti kogu ravimi kontsentratsioonist. Seda protsessi nimetatakse ka konjugatsiooniks. Selle tulemusena moodustuvad ravimi mitteaktiivsed metaboliidid. Metaboliit on aine, milleks ravim muundub ensüümide toimel. Metaboliit võib omakorda olla aktiivne või passiivne. Aktiivne metaboliit toimib jätkuvalt kauem ja tugevamalt kui põhiaine. Mitteaktiivsel metaboliidil pole enam mingit mõju. Üle 80 protsendi Panadolist muundatakse passiivseks. Ülejäänud liituvad ensüümide abil glutatiooniga, mille tulemusena moodustub aktiivne metaboliit ja see ravimi osa jätkab keha toimet.

Seega mõjutab maksa seisund Panadoli aktiivsust otseselt. Kui maksafunktsioon on häiritud, aeglustub inaktiivsete metaboliitide moodustumine. See viib ravimi pikaajalise ringluse ja toime pikenemiseni ning see omakorda suurendab kõrvaltoimete riski..

Neerupuudulikkus

Ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi geneetiline defitsiit

Vere patoloogiad

Rasedus ja imetamine

Krooniline aktiivne alkoholism

Panadoli kõrvaltoimed

Panadol on hästi talutav ravim. Kõrvaltoimete esinemissagedus on alla ühe protsendi. Kõige tavalisemad on seedetrakti kõrvaltoimed ja allergilised reaktsioonid. Samaaegsete patoloogiate olemasolu patsiendil suurendab kõrvaltoimete tekkimise ohtu. Näiteks kui Panadoli kasutav inimene põeb kroonilist gastriiti või haavandit, suureneb iivelduse või oksendamise tõenäosus mitu korda.

Panadoli kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete loetelu

Maksa ja sapiteede süsteem (maks ja sapiteed)

Kardiovaskulaarne süsteem

Hematopoeetiline süsteem

Nahk ja limaskestad

Allergilised reaktsioonid

Kindral

  • maksaensüümide aktiivsuse mööduv tõus;
  • ravimitest põhjustatud hepatiit (äärmiselt haruldane);
  • maksa nekroos;
  • maksapuudulikkus.
  • hüpotensioon (vererõhu langetamine);
  • tahhükardia (südame löögisageduse tõus).
  • trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine);
  • hemolüütiline aneemia;
  • methemoglobineemia (väljendub naha sinaka värvuse ja õhupuudusena).
  • erüteem (naha punetus), sealhulgas eksudatiivne multiformne erüteem;
  • sügelus;
  • lööve;
  • epidermise nekrolüüs.
  • anafülaktiline šokk ja anafülaksia (äärmiselt harva);
  • Quincke ödeem;
  • ülitundlikkusreaktsioonid.
  • nõrkus;
  • halb enesetunne;
  • glükoositaseme alandamine;
  • bronhospasm;
  • muutused laboratoorsetes parameetrites nagu suhkru ja kusihappe sisaldus.

Nagu eespool märgitud, sõltub kõrvaltoimete määr ja sagedus kahest tegurist. Esimene on võetud annuse tegur ja kasutamise kestus. On teada, et täiskasvanu maksimaalne ööpäevane annus on 4 grammi, jagatuna neljaks annuseks. Üksikannus ei tohi ületada ühte grammi, mis võrdub kahe 500 milligrammi tabletiga. Panadoli kasutamise kestus ei tohiks ületada 5 päeva. Soovitatud annuste ületamine on otseselt proportsionaalne kõrvaltoimete sagedusega. Teine sama oluline tegur on patsiendi kaasnevad haigused ja tema kasutatav ravi. Näiteks täheldatakse bronhospasmi kõige sagedamini patsientidel, kellel on ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) suhtes. Maksakahjustused ja seedetrakti sümptomid registreeritakse vastavate süsteemide patoloogiatega patsientidel.

Panadoli maksumus erinevates Venemaa linnades ja ravimi ülevaated

Venemaa apteekides pole panadool haruldane ravim. See on väga nõutud, eriti sügis-talvisel perioodil. Ravimihinnad on piirkonniti erinevad.

Panadoli maksumus Venemaa linnades

Tabletid, 500 milligrammi, 12 tk

Lahustuvad tabletid, 500 milligrammi, 12 tk

Siirup, 100 ml

Rektaalsed ravimküünlad, 250 milligrammi, 10 tk