Põhiline > Trauma

Tsüklodool

Kasutusjuhend:

Tsüklodool kuulub tsentraalsete H-antikolinergiliste ainete hulka. Kuulub antikolinergiliste ravimite rühma.

Tsüklodooli farmakoloogiline toime

Tänu võimele pakkuda perifeerset ja tsentraalset müelorelaksanti ja antikolinergilist toimet, on tsüklodool üks peamisi parkinsonismis kasutatavaid ravimeid. Ravim aitab vähendada värisemist, mõjutab bradükineesiat ja jäikust vähe.

Tulenevalt asjaolust, et tsüklodoolil on perifeersele närvisüsteemile M-antikolinergiline toime, aitab ravimi võtmine vähendada higistamist ja süljeerumist. Samuti on ravim võimeline avaldama lokaalanesteetikumi toimet. Ravitoime kogu kestus pärast manustamist on 6 kuni 12 tundi, maksimaalne toime kestab 2 kuni 3 tundi. Pärast Cyclodol'i suukaudset manustamist hakkab ravim aktiivselt toimima 1 tunni pärast. Intramuskulaarselt manustatuna vähendatakse seda aega 10 minutini ja toime võib kesta kuni 12 h.

Väljalaske vorm

Vastavalt Cyclodoli juhistele on ravimi ainus vabanemise vorm tabletid, mille toimeaine mass on 0,001, 0,002 või 0,005 g. Tabletid on valged, ümarad, lameda pinnaga. Pakendatud karpi koguses 50 tk.

Näidustused tsüklodooli kasutamiseks

Meditsiinilised ülevaated tsüklodooli kohta kirjeldavad ravimit kui tõhusat ravimit järgmiste närvisüsteemi haiguste korral:

  • erineva päritoluga parkinsonism;
  • ekstrapüramidaalse süsteemi häired, millega kaasneb suurenenud lihastoonus ja hüperkineesi esinemine (tahtmatud lihaste kokkutõmbed põhjustavad vägivaldseid automaatseid liigutusi).

Vastunäidustused

Tsüklodool ja ravimi analoogid on tugevad ained. Sellega seoses ei soovitata nende kasutamist mõnel juhul sisseastumiseks. Te ei tohiks seda ravimit kasutada, kui:

  • on ülitundlikkus ravimi komponentide, eriti triheksüfenidiili suhtes;
  • patsient kannatab uriinipeetuse all;
  • diagnoositud adenoom (eesnäärme hüpertroofia) koos uriinijääkide esinemisega;
  • on seedetrakti obstruktiivse iseloomuga haigusi;
  • diagnoositud kodade virvendusarütmia;
  • patsiendi vanus on alla 5 aasta;
  • on kinnitatud rasedus.

Manustamisviis ja annustamine

Cyclodol'i juhendis soovitatakse alustada ravimi võtmist minimaalsete lubatud annustega, mida seejärel vajadusel ja arsti järelevalve all järk-järgult suurendatakse. Minimaalsed annused varieeruvad sõltuvalt haiguse tüübist..

  • Parkinsoni sündroomi korral on soovitatav alustada ravimi võtmist 1 mg triheksüfenidiilvesinikkloriidiga (tsüklodooli peamine toimeaine) päevas. Vajadusel suurendatakse annust maksimaalselt 3 mg-ni iga 3-5 päeva tagant. Peaks keskenduma patsiendi seisundile ja ravi optimaalse efekti saavutamisele. Selle haiguse säilitusannus ulatub 16 mg-ni päevas, alumine riba on 6 mg. See kogus on vaja jagada 3-5 vastuvõtuks. Samuti tuleb märkida, et Cyclodoli võtmine annustes, mis ületavad 20 mg päevas, ei ole soovitatav..
  • Ekstrapüramidaalsete häirete korral võtke kuni 16 mg ravimit päevas (alumine riba on 2 mg). Annus valitakse sõltuvalt sümptomite raskusastmest. Maksimaalne lubatud annus on samuti 20 mg..
  • Antikolinergilise ravi korral tuleb ravimi annust sujuvalt reguleerida, suurendades iga päev algannust (2 mg) minimaalse efektiivse säilitusannuseni. Sellisel juhul on maksimaalne lubatud kogus 50 mg päevas..
  • 5–17-aastaste laste ja noorukite raviks on Cyclodol ette nähtud ainult ekstrapüramidaalse düstoonia raviks. Maksimaalne lubatud annus ei tohi olla suurem kui 40 mg päevas.

Üldised soovitused Cyclodol'i võtmiseks: tablette tuleb tarbida sõltumata toidu tarbimisest, pesta piisava koguse vedelikuga (umbes 180 ml). Kui enne ravi alustamist tekkis patsiendil hüpersalivatsioon (suurenenud süljeeritus), on Cyclodol'i kõige parem võtta pärast sööki. Ravimiga ravi ajal võib suuõõnes tekkida kuivus. Sellisel juhul tuleb tsüklodooli võtta enne sööki, kontrollides iivelduse esinemist..

Ravimit ei tohi järsult tühistada, ravi nõuab järkjärgulist lõpetamist, mille annust vähendatakse järk-järgult 1-2 nädala jooksul. Kui neid soovitusi ei järgita, võivad haiguse sümptomid süveneda.

Ravi kestuse määrab haiguse konkreetsel juhul ainult arst..

Tsüklodooli kõrvaltoimed

Tsüklodooli kohta tehtud meditsiiniliste ülevaadete kohaselt on ravim võimeline mõjutama erinevaid elundisüsteeme, põhjustades soovimatuid reaktsioone. Kui leiate allpool kirjeldatud sümptomid, on soovitatav pöörduda arsti poole:

  • majutuse rikkumine, peavalu, ärrituvus, unisus, oksendamine, iiveldus. Harvadel juhtudel võivad esineda suurenenud ärevuse, mäluhäirete, teadvuse ja une sümptomid. Veel harvem - düskineesia (tahtmatud liigutused);
  • suukuivus, kõhukinnisus, vähenenud higistamine, urineerimishäired, tahhükardia. Harvem - müdriaas, bradükardia, nägemiskahjustus;
  • allergilised nahalööbed.

Sümptomid kaovad tavaliselt iseenesest või kaovad annuse või manustamissageduse vähendamise teel.

erijuhised

Tsüklodooli ja ravimi analoogide kasutamisega üle 60-aastastel patsientidel peaks kaasnema pidev meditsiiniline järelevalve, kuna manustamise ajal on mõtlemise ja mälu kahjustamise tõenäosus suur..

Ravi ajal tsüklodooliga on vajalik silmasisese rõhu kontroll.

Ravimi võtmisel võib tekkida uimastisõltuvus.

Suurte annuste kasutamine, üleannustamine võib põhjustada hallutsinatsioone, deliiriumi, desorientatsiooni ajas ja ruumis.

Cyclodol-ravi ajal peab olema ettevaatlik autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel.

Tsüklodooli analoogid

Ravimid, millel on tsüklodooliga sarnased omadused, hõlmavad järgmisi ravimeid:

  • Parkopan;
  • Tremin;
  • Antitrem;
  • Bensheksoolvesinikkloriid;
  • Parkinsan;
  • Pacitan;
  • Trixil jt.

Tsüklodooli säilitamistingimused

Tsüklodooli on hädavajalik kaitsta laste juurdepääsu eest. Ravimit hoitakse kuivas kohas, päikesevalgusest eemal, kus temperatuur ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg säilitamistingimustes on 5 aastat.

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Tsüklodool

Juhised

  • Vene keel
  • қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Kompositsioon

Üks tablett sisaldab

toimeaine - triheksüfenidüülvesinikkloriid (100%

kuivaines) 2 mg,

abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalltselluloos-

lehestik, magneesiumstearaat.

Kirjeldus

Ümmargused lameda pinnaga, kaldservade ja joonega tabletid, valged

Farmakoterapeutiline rühm

Parkinsonismivastased ravimid. Holinoblokeerijad on kesksel kohal. Tertsiaarsed amiinid. Triheksüfenidiil.

ATX-kood N04A A01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim kiiresti, tungib läbi vere-aju barjääri. Poolväärtusaeg on keskmiselt 6-10 tundi. Puuduvad andmed triheksüfenidiili jaotumise, seondumise kohta vereplasma valkudega, metabolismi ja kliirensi, maksa eritumise muutuste korral maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral (sh hemodialüüs), tungimisest platsenta kaudu ja rinnapiima.

Farmakodünaamika

Tsüklodool on tsentraalselt toimiv antikolinergiline ravim, mis häirib dopamiini ja atsetüülkoliini seoseid kesknärvisüsteemis.

Kesknärvisüsteemis nõrgeneb tänu triheksüfenidiilile dopamiini puudusest põhjustatud kolinergiline toime. Ravimil on väljendunud tsentraalne H-antikolinergiline toime, samuti perifeerne M-antikolinergiline toime.

Parkinsonismi korral vähendab tsüklodool, nagu ka teised antikolinergilised ravimid, treemorit. Vähemal määral mõjutab ravim lihaste jäikust ja bradükineesiat. Ravimi antikolinergilise toime tõttu väheneb naha süljeeritus, higistamine ja rasvasus. Ravimi spasmolüütilist toimet seostatakse ka antikolinergilise aktiivsuse ja otsese müotroopse toimega.

Näidustused kasutamiseks

- mitmesuguse etioloogiaga parkinsonism, Parkinsoni ja Little'i tõbi

- ekstrapüramidaalsed häired, sh. põhjustatud antipsühhootikumidest ja sarnase toimega ravimitest (monoteraapiana või kombinatsioonis levodopaga)

Manustamisviis ja annustamine

Tsüklodooli määratakse suu kaudu, söögi ajal või pärast seda. Tabletti on soovitatav juua piisava koguse vedelikuga (150-200 ml). Ravimi annus tuleb valida individuaalselt, alustades madalaimast, suurendades seda minimaalse efektiivsusega.

Parkinsonismi sündroomide korral on algannus 1 mg tsüklodooli päevas. Iga 3-5 päeva tagant suurendatakse seda annust järk-järgult 1-2 mg võrra päevas, kuni saavutatakse optimaalne ravitoime. Säilitusannus on 6-16 mg päevas, jagatuna 3-5 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.

Ravimite võtmisega seotud ekstrapüramidaalsete häirete raviks määratakse 2-16 mg tsüklodooli päevas, sõltuvalt sümptomite raskusastmest. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.

Antikolinergiline ravi teiste ekstrapüramidaalsete häirete korral tuleb ravimi annust järk-järgult kohandada, suurendades tsüklodooli 2 mg algannust iga päev minimaalse efektiivse säilitusannuseni, mis võib ületada muude näidustuste jaoks ettenähtud maksimaalset kogust. Maksimaalne ööpäevane annus on 50 mg.

Ravi ravimiga tuleb lõpule viia järk-järgult, vähendades annust 1-2 nädala jooksul, kuni see täielikult tühistatakse. Ravimi järsk tühistamine võib põhjustada haiguse sümptomite ägenemise tõttu patsiendi seisundi järsu halvenemise.

Ravi kestuse määrab arst igal juhul individuaalselt..

Kõrvalmõjud

- peavalu, ärrituvus, deliirium, hallutsinatsioonid, vaimne desorientatsioon (peamiselt ateroskleroosiga patsientidel).

Antikolinergilise toime tagajärjed: suu limaskesta kuivus, nägemishäired, silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, urineerimisraskused, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha punetus.

Teised: mädane mumps (kserostoomia tõttu).

Esinemissageduse järgi täheldatakse kõrvaltoimeid

- müdriaas, majutushäired, fotofoobia

- suukuivus, vähenenud higistamine, kõhukinnisus

- kõhuvalu, iiveldus

- suletudnurga glaukoom, mis on seotud silmasisese rõhu suurenemisega, seetõttu on vaja silmasisest regulaarselt jälgida

- väsimus, unisus, pearinglus, närvilisus, unetus, mäluhäired

Suurte annuste kasutamisel või eelsoodumusega faktoritega (ateroskleroos, vanadus või mõne ravimi suhtes eripärased patsiendid) patsientide ravimisel võivad tekkida järgmised sümptomid:

- hägune teadvus ja muud vaimsed häired

- ebaloomulik meeleolu tõus, erutus, ärritus

Sellisel juhul peate ravi lõpetama. Annuse vähendamise või ravi lõpetamise korral kaovad kõrvaltoimed.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus triheksüfenidiili või ravimi muude komponentide suhtes

- ravimata uriinipeetus

- healoomuline eesnäärme hüpertroofia koos uriinipeetusega

- seedetrakti obstruktsioon, soole obstruktsioon

- äge mürgistus alkoholi, psühhotroopsete ravimite või opiaatidega

- äge deliirium ja maania, psühhoos, dementsus

- tardiivne düskineesia - patoloogilised liigutused - antipsühhootiliste ravimite pikaajalise kasutamise kõrvaltoime

- rasedus ja imetamine

- lapsed ja alla 18-aastased noorukid

Ravimite koostoimed

Tsüklodooli samaaegne kasutamine difenhüdramiini või diprasiiniga võib põhjustada soovimatute reaktsioonide ilmnemist, mis on seotud antikolinergilise toime suurenemisega.

Kinidiini ja tsüklodooli samaaegsel kasutamisel suureneb antikolinergiline toime südame aktiivsusele (atrioventrikulaarse juhtivuse pärssimine).

Reserpiini mõjul triheksüfenidiili parkinsonismivastane toime väheneb, mis viib parkinsonismi sündroomi suurenemiseni.

MAO inhibiitorite mõjul on võimalik tugevdada parkinsonismis kasutatavate M-antikolinergiliste ravimite antikolinergilist toimet.

Kui Cyclodol'i kasutatakse koos teiste parkinsonismivastaste ravimitega (näiteks levodopa), tuleb selle annust oluliselt vähendada, kuna see kombinatsioon võib suurendada düskineesiat, eriti ravi alguses..

Trankvilisaatorite kasutamisest põhjustatud düskineesia suureneb ka tsüklodooli samaaegsel manustamisel.

Samaaegsel kasutamisel nõrgendab tsüklodool metoklopramiidi ja kloorpromasiini toimet.

Tsüklodooli koostoime alkoholiga suurendab alkoholi toimet.

erijuhised

Tsüklodooli kasutatakse ettevaatusega eesnäärme hüpertroofia (adenoom) korral ilma jääkaine uriinita, arteriaalse hüpertensiooni korral, südame-, neeru- ja maksahaiguste korral..

Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida silmasisest rõhku..

Üle 60-aastastel patsientidel toimub annuse valimine eriti ettevaatlikult (ülitundlikkuse oht on suur). Oodatava efekti saavutamiseks piisab poole annuse kasutamisest..

Ülitundlikkuse korral, kui seda täheldati enne ravi alustamist, tuleb triheksüfenidiili võtta pärast sööki. Kui ravi ajal tekib suu limaskesta kuivus, määratakse tsüklodool enne sööki (kui iiveldust ei esine).

Cyclodoli kasutamisel ei tohiks te alkoholi juua.

Pikaajalise ravi korral väheneb triheksüfenidiili antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete intensiivsus märkimisväärselt.

Tuleb meeles pidada, et võib tekkida uimastisõltuvus..

Ravimi mõju tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Ravi ajal tuleks hoiduda juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötamisest, kuna keskendumisvõime väheneb ja psühhomotoorsete reaktsioonide aeg pikeneb.

Üleannustamine

Sümptomid: näo, naha ja limaskestade õhetus, neelamisraskused, palavik ja laienenud pupillid. Tõsise joobeseisundi ilminguteks on üldine lihasnõrkus, urineerimise halvenemine, soolemotoorika langus, erutus- või krampide seisund, teadvushäired, mõnikord teadvusekaotus, hingamise seiskumine ja rasked südamehäired (tahhükardia, rütmihäired).

Ravi: sümptomaatiline: külm kompress, rohke vedeliku joomine. Kasutada võib koliinesteraasi inhibiitoreid (näiteks füüsostigmiini), südametüsistuste, diasepaami krampide ja deliiriumi korral on edukalt kasutatud naatriumvesinikkarbonaati või naatriumlaktaati. Spetsiifilist antidooti pole. Ravimi imendumise vähendamiseks on vaja mao pesta ja kasutada muid võimalikke meetodeid.

Vabastamisvorm ja pakend

10 tabletti pannakse polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist valmistatud mullpakendisse.

4 blisterpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja venekeelsetes keeltes pannakse pappkarpi.

Säilitamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega!

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja

PJSC SPC "Borschagovskiy KhFZ"

Ukraina, 03134, Kiiev, st. Mira, 17

Müügiloa omaniku nimi ja riik

PJSC SPC "Borschagovskiy KhFZ", Ukraina

Kasahstani Vabariigi territooriumil tarbijate väiteid toote kvaliteedi kohta aktsepteeriva organisatsiooni aadress ja vastutab ravimi ohutuse registreerimise järgse järelevalve eest

PJSC SPC "Borschagovskiy KhFZ" esindus Kasahstani Vabariigis

050063, Almatõ, Auezovi rajoon, md. "Zhetysu-3", hoone 25, kontor 27

Tsüklodool - ravimi juhised

Lihaste suurenenud pinge ja jäikuse leevendamiseks soovitab raviarst rangelt meditsiinilistel põhjustel ravimit Cyclodol, mis kuulub tsentraalsete H-antikolinergiliste ravimite farmakoloogilisse rühma. Ravitoimet täheldatakse pärast kuuri algust ja see püsib ka pärast selle lõppu, kuna aktiivne komponent on kontsentratsioonis suurenenud. Ravimil Cyclodol on meditsiinilisi vastunäidustusi, mistõttu ei tohiks selle farmakoloogiline eesmärk olla volitamata.

Mis on tsüklodool

Sellel tsentraalsete H-antikolinergiliste ravimite farmakoloogilise rühma ravimil on lihasrelaksandid, tsentraalsed ja perifeersed antikolinergilised omadused, see avaldab kahjustatud organismis spasmolüütilist toimet. Lihtsamalt öeldes kontrollib see lihaspingeid, kõrvaldab tõhusalt spastilised nähtused ning reguleerib higistamise ja süljeerumise protsessi. Enne Cyclodol'i tablettide võtmist peate konsulteerima oma arstiga, lugema üksikasjalikult kasutusjuhiseid.

Koostis ja vabanemisvorm

Iseloomulikul ravimil on üks vabanemise vorm - toimeaine triheksüfenidüülvesinikkloriidi erineva kontsentratsiooniga tabletid. Valged pillid on lamedad, ümmargused, pakendatud 50 ühiku pakendisse. Ravimi keemilisel koostisel on järgmised omadused:

Ravimi toimeaine

Abiained keemilises koostises

Tsüklodooli toimemehhanism

See parkinsonismivastane ravim vähendab ja kõrvaldab tõhusalt liikumishäireid, leevendab jäsemete treemorit, kuid mõjutab samal ajal ebaoluliselt lihaste jäikust ja bradükineesiat. Lisaks avaldab triheksüfenidüülvesinikkloriidi aktiivne komponent otsest mõju perifeersele närvisüsteemile, kontrollib higistamise ja süljeerituse loomulikku protsessi.

Toimemehhanism põhineb tsentraalsete H-kolinergiliste retseptorite, perifeerset tüüpi M-kolinergiliste retseptorite sunnitud blokeerimisel triheksüfenidüülrühma abil. Toimeaine imendub kiiresti ja tungib läbi vere-aju barjääri. Ravitoime kestab 6 - 12 tundi, maksimaalne toime kestab 2 - 3 tundi. Siis on vaja veel ühte annust. Lisaks on see usaldusväärne lokaalanesteetikum, millel on kehas lokaalne toime. Puudub teave ainevahetuse ja kliirensi (jaotumine, seondumine vereplasma valkudega) kohta.

  • Mao kardia puudulikkus - mis see on ja kuidas seda ravida rahvapäraste ravimite, dieedi ja ravimitega
  • Mis on Tele2 sisu: kuidas tellimusi ühendada
  • Tatradieet keefiriga - 7 päeva menüü. Ülevaated kaalust alla võtnud ja tataridieedi tulemused koos fotodega

Näidustused kasutamiseks

Tsüklodooli tablette võib võtta suu kaudu rangelt arsti soovitusel. Selline farmakoloogiline eesmärk on peamine raviaine isegi kompleksravi osana:

  • kõigi etappide parkinsonism, Parkinsoni tõbi;
  • Little'i haigus;
  • tsentraalse päritoluga spastiline halvatus (seotud ekstrapüramidaalse süsteemi kahjustusega);
  • neuroplegiliste ravimite pikaajaline kasutamine.

Tsüklodooli kasutamise juhised

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks ja soovitatav on võtta üks annus söögi ajal või pärast seda, juues palju vett. Päevased annused määratakse individuaalselt ja nende ülehindamisel seisab patsient silmitsi kontsentratsiooni halvenemise ja hallutsinatsioonidega. See on veel üks tõend selle kohta, et pindmine eneseravimine on patsiendi tervisele ohtlik. Intensiivravi kestus määratakse individuaalselt, see võib varieeruda kuni 2–3 nädalat koos tsüklodooli järkjärgulise tühistamisega.

Parkinsoni sündroomi ja parkinsonismi korral tuleb alustada konservatiivset ravi päevase annusega 0,5–1 mg, mis on varem jagatud 3–4 lähenemisviisiks. Iga 3 - 5 päeva tagant tuleb stabiilse ravitoime tagamiseks seda suurendada 1-2 mg võrra. Piiravaks üksikannuseks on 10 mg, ööpäevane annus on kuni 16 mg. Samuti on vaja suukaudne manustamine järk-järgult lõpetada, vastasel juhul on võimalik, et parkinsonismi sümptomid süvenevad.

Lapsepõlves

Ekstrapüramidaalse düstoonia ägenemise korral on selline farmakoloogiline retsept lapsepõlves asjakohane, kuid ainult raviarsti soovitusel, valides individuaalsed annused. Vanusepiirangud - 5–17-aastased patsiendid, maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 40 mg, vastasel juhul haiguse sümptomid ainult süvenevad, võib osutuda vajalikuks haiglaravi. Vastsündinutel on selline intensiivravi kategooriliselt vastunäidustatud..

Ravimite koostoimed

Kuna iseloomulik ravim on osa terviklikust ravist, on oluline mitte unustada ravimite koostoimeid. Pärast lõpetatud kliinilisi uuringuid kajastavad kasutusjuhised selliseid väärtuslikke soovitusi:

  1. Kõrvaltoimete oht kombinatsioonis tritsükliliste antidepressantide, antikolinergiliste ja fenotiasiini derivaatidega suureneb.
  2. Cyclodol'i terapeutiline toime kombinatsioonis keelealuste nitraatidega on oluliselt nõrgenenud, patsient on mures limaskestade kuivuse pärast.
  3. Kui seda võetakse samaaegselt reserpiiniga, väheneb triheksüfenidiili parkinsonismivastane toime.
  4. Kombinatsioonis levodopaga väheneb imendumiskiirus ja levodopa piirav kontsentratsioon vereplasmas.
  5. Te ei saa ravimit Cyclodol koos alkoholiga kombineerida, vastasel juhul suureneb kõrvaltoimete (segasus), üleannustamise oht.
  6. Ärge kombineerige Cyclodol'i antipsühhootikumidega, vastasel juhul suureneb üleannustamise oht, deliirium.
  7. Tsüklodool, kes on keskse toimega antikolinergiline ravim, häirib dopamiini ja atsetüülkoliini vahelist seost kesknärvisüsteemis.
  • Müalgia - mis see on ja kuidas ravida ravimitega. Lihaste müalgia põhjused ja sümptomid lastel ja täiskasvanutel
  • Rästase ravimeetodid - odavad ja tõhusad
  • Kätel kikivarvul

Tsüklodooli kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete ägenemise korral pole välistatud segasus ja hallutsinatsioonid, mis põhjustavad patsiendi suurenenud agressiivsust. Kõik potentsiaalsed kõrvalekalded Cyclodol-ravi ajal on toodud allpool ja on süsteemse iseloomuga:

  • kesknärvisüsteemi poolt: pettekujutelmad, hallutsinatsioonid, erutus, vaimne desorientatsioon;
  • seedetraktist: toidumürgituse sümptomid;
  • antikolinergilise aktiivsusega seotud toimed: suukuivus, kõhukinnisus, ähmane nägemine, tahhükardia, silmasisese rõhu hüpe, urineerimisraskused;
  • nahalt: nahalööve, urtikaaria, allergilised reaktsioonid, tursed, tugev sügelus;
  • teised: mädane mumps kserostoomia, hüperpüreksia taustal.

Üleannustamine

Kui rikutakse tsüklodooli päevaseid annuseid, siis kõrvaltoimed ainult süvenevad, inimene käitub nagu narkomaan. Patsient võib vajada kiiret hospitaliseerimist. Üleannustamise tüüpilised sümptomid on toodud allpool:

  • hüppab kehatemperatuur;
  • närvilisus;
  • näo hüperemia;
  • neelamise loodusliku protsessi rikkumine;
  • kuiv suu;
  • lihasspasmid;
  • õpilaste ebanormaalne laienemine;
  • urineerimise hilinemine;
  • lihasnõrkus, jäsemete värisemine;
  • iiveldus, pearinglus;
  • soolemotoorika rikkumine;
  • ebakõla;
  • krambid, ataksia;
  • südame aktiivsuse rikkumine, tahhükardia, tahhüarütmia;
  • neuropsühhiaatrilised häired;
  • vähenenud kognitiivne funktsioon;
  • tsentraalne depressioon;
  • kooma, surm.

Elustamismeetmed tuleks läbi viia eelneva haiglaravi tingimustes; üldist seisundit saab reguleerida hemodialüüsi või hemoperfusiooni abil. Südamepuudulikkuse arengu välistamiseks peab patsient võtma vesinikkarbonaati või naatriumlaktaati ning ägeda mürgistuse ja sagedaste vatsakeste ekstrasüstolite nähtude vastu süstitakse Physostigmine.

Vastunäidustused

Kui esineb ülitundlikkus ravimi sünteetiliste komponentide suhtes, peate selle võtmise viivitamatult lõpetama ja koos spetsialistiga valima Cyclodoli ohutumad analoogid. Muud meditsiinilised vastunäidustused on toodud allpool:

  • suletudnurga glaukoom;
  • eesnäärme adenoom;
  • soole obstruktsioon, seedetrakti obstruktsioon;
  • atoonia ja atooniline kõhukinnisus;
  • kodade virvendus, tahhüarütmia;
  • raseduse, imetamise perioodid;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • sahharoosi puudus kehas;
  • ettevaatust: neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Tsüklodool

Tsüklodool - parkinsonismivastane ravim antikolinergiliste ravimite rühmast.

Tsüklodooli vabanemise vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettide kujul, mille peamine toimeaine on triheksüfenidüülvesinikkloriid.

Cyclodol'i tablettide abiainetena kasutatakse laktoosmonohüdraati, kaltsiumstearaati, talki.

Tsüklodooli farmakoloogiline toime

Tsüklodool on tsentraalselt toimiv antikolinergiline ravim, mis häirib atsetüülkoliini ja dopamiini vahelisi sidemeid.

Ravim nõrgendab tänu triheksüfenidiilile dopamiini puudusest põhjustatud kolinergilisi toimeid.

Tsüklodoolil on väljendunud tsentraalne H-antikolinergiline ja perifeerne M-antikolinergiline toime.

Tsüklodool vähendab parkinsonismis treemorit, vähemal määral mõjutab bradükineesiat ja lihasjäikust.

Tsüklodooli antikolinergilise toime tõttu väheneb naha rasvasus, higistamine, süljeeritus.

Ravimil on spasmolüütiline toime, mis on seotud otsese müotroopse toime ja antikolinergilise toimega.

Ravimil on lokaalanesteetiline toime. Ravimi terapeutilise toime kestus on 6-12 tundi. Tsüklodooli aktiivne toime algab tund pärast selle manustamist.

Näidustused tsüklodooli kasutamiseks

Vastavalt juhistele kasutatakse tsüklodooli:

  • parkinsonism;
  • antipsühhootikumide võtmisest põhjustatud ekstrapüramidaalsed häired;
  • Little ja Parkinsoni tõved;
  • spastiline halvatus, mis on põhjustatud ekstrapüramidaalsetest häiretest nagu monoteraapia või kombinatsioonis levodopaga.

Tsüklodooli kasutamise vastunäidustused

Juhiste kohaselt ei kasutata tsüklodooli:

  • ülitundlikkus selle ravimi suhtes;
  • seedetrakti obstruktsioon;
  • kodade virvendus;
  • glaukoom;
  • eesnäärme adenoom;
  • urineerimise hilinemine;
  • Rasedus;

ja ka alla 5-aastased.

Tsüklodooli annustamine ja manustamine

Tsüklodool on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.

Tablett tuleb võtta koos 150-200 ml vedelikuga. Ravimit võite võtta igal ajal päeval, sõltumata söögiajast.

Kuid hüpersalivatsiooniga on parem ravimit võtta pärast sööki..

Kui ravi ajal tekib suukuivus, võetakse ravimit enne sööki..

Tsüklodooli annus valitakse individuaalselt.

Parkinsonismi korral on ravimi algannus 1 mg päevas. Annust suurendatakse iga 3-5 päeva järel 1-2 mg võrra, kuni saavutatakse optimaalne terapeutiline toime. Säilitusannus on 6-16 mg päevas (3-5 annust). Samal ajal ei saa päevas võtta rohkem kui 20 mg ravimit..

Antipsühhootikumide kasutamisest põhjustatud ekstrapüramidaalsete häirete korral määratakse päevas 2-16 mg ravimit.

Muude ekstrapüramidaalsete häirete korral kohandatakse tsüklodooli annust järk-järgult, suurendades algannust iga päev 2 mg võrra. Maksimaalne annus ei tohi sel juhul olla suurem kui 50 mg päevas..

5–17-aastaselt kasutatakse tsüklodooli ainult ekstrapüramidaalse düstoonia ravis. Samal ajal ei saa päevas võtta rohkem kui 40 mg ravimit..

Selle ravimi ravi peaks olema lõpetatud järk-järgult. Annust vähendatakse 1-2 nädala jooksul, kuni ravimi täielik katkestamine.

Ravimi järsu tühistamise korral võib patsiendi seisund järsult halveneda, põhjustades haiguse sümptomite ägenemist.

Tsüklodoolravi kestuse määrab arst igal juhul individuaalselt..

Tsüklodooli kõrvaltoimed

Ülevaadete kohaselt võib tsüklodool põhjustada kõrvaltoimeid.

Kesknärvisüsteem: majutushäired, peavalu, unisus, iiveldus, oksendamine, ärrituvus, ärevus, mäluhäired, teadvus, uni, düskineesia (eriti levodopat kasutavatel inimestel).

Antikolinergilise aktiivsusega seotud toimed: suukuivus, vähenenud higistamine, urineerimishäired, tahhükardia, kõhukinnisus, müdriaas, nägemiskahjustus, bradükardia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Enamik sümptomeid leevendatakse annuse vähendamise või ravimi annuste vaheliste intervallide pikendamise teel või kaovad ravi käigus iseenesest..

Üleannustamine

Tsüklodooli ülevaadete kohaselt võib ravim põhjustada ohtlikku mürgistust.

Esimesed mürgistusnähud on: naha ja limaskestade kuivus, näo õhetus, neelamisraskused, pupillide laienemine, palavik.

Raske mürgistus ilmneb üldise lihasnõrkuse, vähenenud soolemotoorika, halvenenud urineerimise, erutuse, krampide, teadvushäirete, hingamisseiskuse, raskete südamehaiguste korral.

Esimestel tundidel pärast mürgitust kasutatakse hemoperfusiooni ja hemodialüüsi. Kardiovaskulaarsüsteemi komplikatsioonide kõrvaldamiseks kasutatakse naatriumvesinikkarbonaati või naatriumlaktaati.

Füüsostigmiini kasutatakse deliiriumi, ekstrapüramidaalsete häirete, kooma, tahhüarütmiate, blokaadide, sagedaste vatsakeste ekstrasüstolide raviks..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ravimit ei kasutata, kuna puuduvad andmed selle kasutamise ohutuse kohta rasedatel.

Puuduvad andmed ka ravimi eritumise kohta rinnapiima, seetõttu on Cyclodol-ravi ajal vajalik rinnaga toitmine lõpetada..

Koostoimed teiste ravimitega

Tsüklodooli ülevaadete kohaselt võib ravimi kasutamine samaaegselt diprasiini või difenhüdramiiniga põhjustada antikolinergilise toime suurenemise tõttu soovimatuid reaktsioone.

Ravimi samaaegsel kasutamisel kinidiiniga tekib atrioventrikulaarse juhtivuse pärssimine.

Ravimi parkinsonismivastane toime väheneb reserpiini toimel, mis viib parkinsonismi suurenemiseni.

Kui võtate Cyclodol'i samaaegselt teiste parkinsonismivastaste ravimitega, tuleb selle annust oluliselt vähendada, et düskineesia ei suureneks.

Tsüklodool nõrgendab kloorpromasiini ja metoklopramiidi toimet.

Tsüklodool võimendab rahustite kasutamisest põhjustatud düskineesiat.

Tsüklodool suurendab ka etanooli toimet.

erijuhised

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega arteriaalse hüpertensiooni, eesnäärme hüpertroofia korral ilma uriini jäägita, neeru-, südame-, maksahaiguste korral..

Eakatele patsientidele (üle 60-aastased) valitakse annus eriti hoolikalt..

Ravi perioodil on vaja pidevalt silmasisest rõhku jälgida..

Cyclodol-ravi ajal ei soovitata alkoholi tarvitada.

Pikaajalise ravimravi korral soovimatute reaktsioonide intensiivsus väheneb.

Ravim võib põhjustada narkomaania.

Selle ravimi kasutamisel peate hoiduma mehhanismidega töötamisest ja juhtimisest..

Tsüklodooli analoogid

Tsüklodooli analoogid on sellised ravimid nagu triheksüfenidiil, Romparkin, Apo-Trihex, triheksüfenidiilvesinikkloriid.

Tsüklodooli säilitamistingimused

Ravimit hoitakse lastele piiratud juurdepääsuga kohtades, mille temperatuur ei ületa 25 °.