Põhiline > Trauma

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU on meditsiiniline teave, mis on ilma erihariduseta assimileerimiseks maksimaalselt kättesaadav ja mis on loodud praktiseeriva arsti kogemuste põhjal."

Aju põrutus

Põrutus on kerge traumaatiline ajukahjustus. See ei ole aju aine orgaaniline kahjustus, vaid ainult ajutine pöörduv aju funktsionaalne kahjustus. See tähendab, et peapõrutuse ajal ei esine morfoloogilisel tasemel hemorraagiaid ega aju aine kahjustusi. Heaolu paranemine toimub reeglina juba esimesel nädalal ja neuroloogiliste häirete taandareng 2-4 nädala jooksul. Selle diagnoosiga ei pea te haiglas lamama 21 päeva. Piisavalt 1-3 päeva, maksimaalselt 7-10 päeva jälgimist haiglas koos täiendava ambulatoorse ravi väljakirjutamisega neuroloogile. Ja kui uuringud on läbi viidud ja tõsiseid vigastusi pole, siis põrutusnähte ei avaldata, siis ei saa te haiglasse minna ja neuroloog jälgib teid viivitamatult. Kodune ravimine põrutusest on võimalik.

ICD10 kood põrutusest S06.0.

Põrutuse klassifikatsioon.

Põrutust ei klassifitseerita raskusastme järgi! Põrutusliike pole. Kerge, mõõduka või raske peapõrutuse või raske põrutuseta. Veel kord, klassifikatsiooni järgi viitab põrutus kergele traumaatilisele ajukahjustusele (TBI). Ja kohtumeditsiini seisukohalt on peapõrutusega tervisele kahju lihtne.

Klõpsake pildil suurendamiseks Patrick J. Lynch, meditsiiniline illustraator [CC BY 2.5 (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5), GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html ) või CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)], Wikimedia Commonsi kaudu

Aju põrutuse põhjused.

Ma arvan, et selle peavigastuse põhjused on teada. See on löök peaga kõvale esemele või löök kõva esemega pähe. Traumaatilise jõu mõju on väike.

Märgid põrutusest.

Aju põrutust iseloomustavad aju üldnähud. Fokaalsed neuroloogilised sümptomid ilmnevad ainult ajukahjustusega. Selles seisneb peapõrutuse kliinikus erinevus sinikast. Peaaju sümptomid avalduvad peavalu, pearingluse, iivelduse ja oksendamise vormis. Kõik need märgid ei saa olla samaaegselt. Aju põrutusest põhjustatud peavalu pole üldse väljendunud ega puudu. Oksendamine on sagedamini ühe- või kahekordne.

Põrutust iseloomustab lühiajaline teadvusekaotus kohe pärast vigastust, mõnest sekundist kuni 15 minutini. Pärast peavigastust ei pruugi teadvusekaotust olla, kuid see on peapõrutuse peamine sümptom ja esimene märk ning arst küsib kõigepealt, kas olete kaotanud teadvuse.

Põrutuse sümptom võib olla retrograadne, anterograadne või kongresne amneesia. Retrograadne amneesia - patsient ei mäleta traumale eelnenud sündmuste kindlat ajaperioodi ja traumat ennast. Anterograadne amneesia - patsient ei mäleta pärast vigastust teatud ajaperioodi. Kongestiivne amneesia, kui patsient unustab praegused sündmused. Lühiajalist retrograadset amneesiat esineb sagedamini. Mõni kirjandusallikas viitab sellele, et anterograadne ja kongraadne amneesia pole põrutusele iseloomulikud, kuid oma praktikas olen neid amneesia tüüpe kohanud põrutusega..

Põrutuse korral võivad esineda vegetatiivsed-vaskulaarsed häired naha ja limaskestade kahvatusena, pulsi labiilsus, peopesade ja jalgade suurenenud higistamine (hüperhidroos), värisemine sõrmedes. Võimalik subfebriili temperatuur vahemikus 37,1º kuni 38,0º.

Aju põrutusega võivad kõne ja motoorsed reaktsioonid aeglustuda. Kõne võib muutuda uduseks, uduseks. Patsiendil on raske keskenduda ja anda täpseid vastuseid. Võimalik psühho-emotsionaalne labiilsus (pisaravool, eufooria) ja teie seisundi kriitika vähenemine.

Neuroloogilisel uuringul võib ilmneda horisontaalne nüstagm, Manni sümptom (suurenenud peavalu ja / või silmavalu silmamunade liigutamisel), ebastabiilsus Rombergi asendis, suurenenud refleksid, fotofoobia.

Põrutuse diagnoos.

Oluline on teada, et kui lööte pähe ja tunnete end halvasti, siis pole vaja midagi oodata. Põrutuse kahtluse korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi või ise haiglasse minema. Seal vaatab teid läbi spetsialist, kes teeb kõik vajalikud uuringud. Võib-olla ei juhtu üldse midagi kohutavat ja isegi peapõrutust ei teki, kuid peamine on välistada tõsisem vigastus, näiteks ajukontusioon, millest räägin ühes oma järgmises artiklis.

Magnetresonantstomograafia (MRI) läbiviimist pole vaja arstilt nõuda. Traumaatilise ajukahjustuse ägedas perioodis ei anna MRI praktiliselt mingit teavet, kuna selle uuringu värsked verejooksud on ajukoega sama värvi, seetõttu pole need nähtavad, lisaks pole kolju luumurrud nähtavad, kuna luu MRI näitab halvasti. ja näitab paremini pehmeid kudesid. Traumaatilise ajukahjustuse ägeda perioodi uuringute kuldstandard on aju kompuutertomograafia (CT). CT-uuring näitab nii värske vere kui ka kolju luumurde.

Põrutuse diagnoos on kliiniline. Põrutusnähud ei ole CT-l ega MRI-l nähtavad. CT skaneerimine viiakse läbi, et välistada kolju luude luumurrud ja aju verejooksud.

Põrutusravi.

Meditsiiniline abi ajupõrutuse korral või õigemini traumaatilise ajukahjustuse kahtluse korral seisneb patsiendi kiireimas transpordis multidistsiplinaarsesse haiglasse.

Põrutuse ravimine pole keeruline. Tilgutajaid pole vaja. Põrutusravimeid antakse tavaliselt tablettidena. Piisavalt voodirežiimi, puhkeaega, valuvaigistite, vajadusel nootroopikumide võtmist, antiemeetilisi ravimeid ja unerohtu.

Põrutuse tagajärjed.

Tavaliselt kulgeb peapõrutus tagajärgedeta ja kõik neuroloogilised häired on pöörduvad. Kuid alkoholismi põdevatel patsientidel ja patsientidel, kes saavad sageli traumaatilist ajukahjustust, sealhulgas professionaalsed sportlased, võivad näiteks põrutusest tekkida tagajärjed, näiteks poksijate krooniline traumaatiline entsefalopaatia. Põrutusjärgse sündroomi areng on võimalik mitu kuud pärast vigastust. Põrutusjärgset sündroomi iseloomustavad peavalu, keskendumisvõime ja mälu langus, agressiivsus, depressioon, emotsionaalne labiilsus ja unetus. Lisateavet põrutusjärgse sündroomi kohta leiate vastavas artiklis..

  1. Neurokirurgia / Mark S. Greenberg; per. inglise keelest. - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 lk: ill.
  2. Praktiline neurokirurgia: juhend arstidele / Toim. B.V. Gaidar. - SPb.: Hippokrat, 2002. - 648 lk..
  3. V.V. Krõlov. Loengud neurokirurgiast. 2008. 2. väljaanne M.: Autori akadeemia; T-in teaduspublikatsioonid KMK. 234 lk, Ill., Sh..
  4. Traumaatilise ajukahjustuse loengud / Under. toim. V.V. Krõlov. Õppematerjal kraadiõppe üliõpilastele. - M.: meditsiin, 2010. - 320 lk..
  5. Traumaatilise ajukahjustuse kliinilised juhised / Under. toim. A. N. Konovalova, L. B. Likhterman, A. A. Potapova - M.: Antidor, 1998., T. 1, - 550 lk..
  6. Neurokirurgia / Toim. TEMA. Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 lk. (Arstide käsiraamat). - T. 2. - 2013. - 864 s.
  7. Shaginyan G.G., Dreval O.N., Zaitsev O.S. Traumaatiline ajukahjustus. - M.: Toim. rühm "GEOTAR-Media", 2010. - 288 lk. (Meditsiinispetsialisti raamatukogu).

Saidi materjalid on mõeldud haiguse iseärasustega tutvumiseks ega asenda arstiga isiklikult konsulteerimist. Mis tahes ravimite või meditsiiniliste protseduuride kasutamisel võivad olla vastunäidustused. Ärge ravige ennast! Kui teie tervisega on midagi valesti, pöörduge arsti poole.

Kui teil on artikli kohta küsimusi või kommentaare, jätke kommentaarid lehele allpool või osalege foorumis. Vastan kõigile teie küsimustele.

Telli ajaveebiuudised ja jagage artiklit oma sõpradega, kasutades sotsiaalseid nuppe.

Saidi materjalide kasutamisel on aktiivne viide kohustuslik.

Põrutus: kuidas see juhtub, sümptomid ja kui palju ravitakse

Põrutus on trauma põhjustatud kerge, pöörduv aju düsfunktsioon. Arvatakse, et peapõrutuse ilming põhineb närvirakkude vaheliste ühenduste rikkumisel, peamiselt funktsionaalsel.

Põrutus esinemissageduse poolest on traumaatilise ajukahjustuse struktuuris esikohal. Põrutuse põhjused on nii liiklusõnnetused kui ka olme-, tööstus- ja spordivigastused; olulist rolli mängivad ka kriminaalsed asjaolud.

Kuidas tekib põrutus??

Normaalses olekus kaitseb tserebrospinaalvedelik, vedel aine, milles aju hõljub, aju kolju luude puudutamise eest. Ajukoore kokkupuude kolju sisemise voodriga põhjustab põrutust. Vigastatud inimese hall aine tabab kolju ühte külge ja teisel pool saab vasturünnaku.

Põrutuse võib põhjustada:

  • Kukkumine, isegi enda kasvu kõrguselt.
  • Vigastus autoõnnetuse, tööolukorra või huligaanide rünnaku tagajärjel.
  • Hooletusest põhjustatud pea- või kaelavigastus (kõndimine ja varda löömine, jalgrattaga sõitmine ja oksa märkamata jätmine).
  • Mõju saadi sportides.

Bokseritel, ragbimängijatel ja teistel kontaktispordi sportlastel diagnoositakse mitu peapõrutust.

Isegi tahtmatult raputatud laps võib vigastada.

Põrutusastmed

  1. Kerge põrutus. Teadvuse häire puudub, ohvril võib esimese 20 minuti jooksul pärast vigastust tekkida desorientatsioon, peavalu, pearinglus, iiveldus. Pärast seda normaliseerub üldine tervislik seisund. Võimalik lühiajaline temperatuuri tõus (37,1-38 ° C).
  2. Mõõduka raskusega peapõrutus. Teadvuse kaotus puudub, kuid sellised patoloogilised sümptomid nagu peavalu, iiveldus, pearinglus, desorientatsioon, lühiajaline mälukaotus (amneesia).
  3. Raske põrutus. Sellega kaasneb tingimata teadvuse kaotus lühikese aja jooksul, tavaliselt mitu minutit kuni mitu tundi. Ohver ei mäleta, mis juhtus - areneb retrograadne amneesia.

Põrutusnähud

Esimesed märgid põrutuse ilmnemisest on järgmised:

  • Teadvuse segasus, kaob lühikese aja pärast.
  • Pearinglus - patsiendi pea on uimane isegi puhkeseisundis ja kui keha liigub või pea kallutab, siis see suureneb.
  • Pulsiv peavalu.
  • Tinnituse tunne.
  • Nõrk tunne.
  • Iiveldus, oksendamine, mis avaldub üks kord.
  • Müra kõrvades.
  • Teadvuse segasus, letargia, ebaühtlane kõne.
  • Topeltnägemine.
  • Fotofoobia. Isegi tavaline valguse tase võib põhjustada ebamugavusi. Samamoodi suurenenud tundlikkus helide suhtes.
  • Liikumiste koordineerimise häired.

Kodupõrutuse tuvastamiseks kodus on väga lihtne meetod. Selleks peab ohver oma silmad sulgema, seisma, tõstma käed külgedele ja proovima siis nimetissõrmega ninaotsa puudutada. Isegi kui on kergeid haigusnähte, on seda raske teha..

Mida teha, kui teil on peapõrutus?

Kui teil on peavigastus:

  • Pöörduge kohe arsti poole, isegi kui sümptomid ei tundu olevat tõsised.
  • Päeval puhake ja proovige korralikult magada. See on ajukahjustuste ravimise võti.
  • Viibige siseruumides, ilma ereda valgusega piirkonnas. Peavalude jaoks tehke jääkompressid.
  • Perekond või sõbrad peaksid seal olema kaks esimest päeva pärast peapõrutust 24 tundi ööpäevas.
  • Võtke ainult arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Paratsetamool (Panadol) on hea peavalude vastu, kuid aspiriin ja ibuprofeen (Advil) võivad põhjustada aju verejooksu.
  • Piirake oma tavapäraseid tegevusi: keskenduge ühe asja korraga tegemisele. Mitme ülesande täitmine, näiteks teleri vaatamine kodutööde tegemise või toiduvalmistamise ajal, toob kaasa keskendumisprobleeme.
  • Sööge kerget, kuid tervislikku toitu, eriti iivelduse korral.

Narkoteraapia

Vaatamata selle diagnoosi suhteliselt lihtsale olemusele ja ravimite väljakirjutamise näidustuste puudumisele on eriti rasketel juhtudel võimalik ravimite sekkumine. Selline ravi hõlmab järgmisi ravimite rühmi:

  • valuvaigistid;
  • nootroopne;
  • vasotroopne;
  • diureetikumid;
  • rahustid;
  • rahustid;
  • vitamiinide tugi.

Milliseid ravimeid võtta?

Kerge põrutuse ravimine on ilma ravimiteta võimatu.

Ravimite väljakirjutamine hõlmab paljusid ravimeid:

Fenasepaam, Elenium ja muud rahustid. Nad normaliseerivad närvisüsteemi aktiivsust.

Valuvaigistid - Pentalgin, Analgin ja teised. Valuravimid.

Vasotroopsed ja tserebrotroopsed ravimid, mille eesmärk on aju taastamine.

Multivitamiinid peapõrutuse tagajärgede vältimiseks.

Cavinton. Ravim taastab ja normaliseerib veresoonte aktiivsust.

Esmaabi põrutusest

Esmane abi peapõrutusega ohvrile, kui ta kiiresti teadvusele tuleb, on anda talle kergelt ülestõstetud peaga mugav horisontaalne asend..

Kui põrutatud inimene on jätkuvalt teadvuseta, on eelistatav nn säästupositsioon:

  • paremal pool,
  • pea tagasi visatud, nägu maani pööratud,
  • vasak käsi ja jalg on küünarnuki- ja põlveliigestes täisnurga all painutatud (esiteks tuleb välistada jäsemete ja selgroo murrud).

See asend, tagades õhu vaba läbipääsu kopsudesse ja vedeliku takistamatu voolamise suust väljapoole, hoiab ära hingetõmbed, mis on tingitud keele tagasitõmbumisest, sülje, vere ja oksendamise hingamisteedesse sattumisest. Kui peas on veritsevad haavad, kinnitage sidemega.

Siis kutsuvad nad kiirabi.

Kui kaua haiglas peapõrutusega lamada?

Kui täpselt raviperiood haiglas kestab, kui palju aega taastumiseks kulub, sõltub vigastuse raskusastmest. Haigus võib taanduda nädala või kahe pärast, kuid kui sümptomid ei kao õigeaegselt, siis saab statsionaarset ravi veelgi pikendada. Samuti sõltub haiglas viibimise kestus vigastatud inimese vanusest: lapsed võivad haiglas viibida kuni kuu. Pärast haiglast väljakirjutamist peavad kõik patsiendid järgima raviarsti juhiseid ja viima läbi rehabilitatsioonimeetmeid.

Seotud kirjed:

  1. Vaimsed häired: liigitusPsüühikahäired võivad ilmneda absoluutselt kõigil inimestel, kõigil.
  2. Tinnitus stressi tõttuTinnitus või igasuguse tinnituse tunne ja.
  3. Kas HIV-nakkusega naine võib sünnitada terve lapse?HIV-nakkus kehtestab haigete inimeste eluviisile palju piiranguid, see võib ka olla.
  4. Pageti tõbi: sümptomid ja põhjusedPageti tõbi on deformeeriv luuhaigus, mille protsessid on häiritud.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Põrutus

Üldine informatsioon

Põrutus on seisund, mis tekib kerge traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Põrutuse tagajärjel on interneuronaalsed ühendused ajutiselt häiritud. See on väga levinud ja on traumaatilise ajukahjustusega seotud seisundite seas 1. kohal. Hoolimata asjaolust, et vigastust peetakse suhteliselt kergeks, on pärast mis tahes kinnist kraniotserebraalset traumat pöörduda arsti poole, teha uuringuid ja järgida tema juhiseid. Lõppude lõpuks nõuab selline seisund puhkuse kohustuslikku järgimist ja teiste arsti soovituste järgimist. Põrutuskood vastavalt ICD-10 - S06.0.

Patogenees

Normaalses olekus asub inimese aju tserebrospinaalvedelikus. Järsu pea raputamise korral tekib veehaamer, mida provotseerib tserebrospinaalvedeliku rõhulangus. Mõnikord võib aju kolju sisemusse lüüa.

Vigastuste ja muljutiste korral põrutatakse kogu ajukude. Kohe alguses on aju hajutatud düsfunktsioon (tekib minestamine). Paari minuti või tunni möödudes üldnähtuste raskus väheneb ja aju teatud osas jäävad alles fokaalsete häirete tunnused.

Trauma sümptomid arenevad ajutüve ja poolkera funktsionaalse dissotsiatsiooni arengu tagajärjel. Põrutatuna muutuvad mõned neuronite füüsikalised ja keemilised omadused, mis võib viia valgumolekulide ruumilise korralduse muutumiseni. Samuti on tõenäoline signaalide ajutine katkestamine raku neuronite ja ajuosade sünapside vahel. Sünaps edastab rakkude vahel närviimpulsse. See on kokkupuutepunkt neuronite vahel või neuroni ja signaali vastuvõtva efektorraku vahel. Ja kui suhe on ajutiselt katkenud, tekivad funktsionaalsed häired. Põrutuse korral puutub kogu aju aine kokku patoloogiliste mõjudega.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt tervisekahjustuse raskusastmest ja kliinilistest sümptomitest on selle seisundi 3 kraadi:

  • Kerge. Kerge peapõrutuse korral ei ole ohvri teadvus kahjustatud, kuid 20 minutiks võivad ilmneda pearinglus, desorientatsioon, peavalu ja iiveldus. pärast traumat. Kerge põrutus võib põhjustada kerget temperatuuri tõusu - kuni 38 kraadi. Edasi paraneb üldine heaolu, ebameeldivad sümptomid kaovad.
  • Keskmine. Inimene jääb teadvusse, kuid tal ilmnevad selle seisundi iseloomulikud tunnused - iiveldus, desorientatsioon, peavalu, pearinglus. Need märgid ei kao kauem kui 20 minutit. Võib juhtuda ka lühiajaline mälukaotus. Enamasti on see retrograadne amneesia, kui ohver ei mäleta mõni minut enne vigastuse tekkimist.
  • Raske. Teadvuse kaotust täheldatakse lühikest aega. See olek võib kesta minuteid või tunde. Inimene ei mäleta, mis juhtus - tal tekib retrograadne amneesia. Pärast kantud traumat võivad kannatanul püsida ebameeldivad sümptomid ühe või mitme nädala jooksul. Sel perioodil täheldatakse pearinglust, peavalu, iiveldust, desorientatsiooni, väsimust, halba und ja söögiisu..

Põhjused

Selle seisundi põhjused on erinevad TBI-d, see tähendab, et kolju on otsene mehaaniline mõju..

Need võivad olla majapidamis-, spordi-, tööstusvigastused, liiklusõnnetuste tagajärjed.

Põrutus tekib selgroo kaudu leviva aksiaalkoormuse terava mõjuga. See on võimalik, kui inimene langeb jalgadele või tuharale, aeglustab või kiirendab järsult.

Põrutusnähud

Oluline on mõista, et põrutus võib tekkida ka siis, kui vigastuse raskus on suhteliselt väike. Seetõttu on väga oluline olla tähelepanelik ohvri seisundi suhtes ja mitte jätta kasutamata esimesi põrutusnähte..

Esimesed märgid põrutuse ilmnemisest on järgmised:

  • Teadvuse segasus, kaob lühikese aja pärast.
  • Pearinglus - patsiendi pea on uimane isegi puhkeseisundis ja kui keha liigub või pea kallutab, siis see tugevneb. Need põrutusnähud on seotud vestibulaarse aparatuuri vereringe häiretega..
  • Pulsiv peavalu.
  • Tinnituse tunne.
  • Nõrk tunne.
  • Iiveldus, oksendamine, mis avaldub üks kord.
  • Müra kõrvades.
  • Teadvuse segasus, letargia, ebaühtlane kõne.
  • Silmades kahekordistumine. Isegi kerge põrutus võib lugemisel proovides inimese silmi valutada..
  • Fotofoobia. Isegi tavaline valguse tase võib põhjustada ebamugavusi. Samamoodi suurenenud tundlikkus helide suhtes.
  • Liikumiste koordineerimise häired.

Paljudes olukordades on pärast vigastuse saamist väga oluline välja selgitada, kas inimesel on põrutus. Kodupõrutuse tuvastamiseks kodus on väga lihtne meetod. Selleks peab ohver oma silmad sulgema, seisma, tõstma käed külgedele ja proovima siis nimetissõrmega ninaotsa puudutada. Isegi kui on kergeid haigusnähte, on seda raske teha..

Teist võimalust kasutatakse kodus mõistmiseks, et teil on põrutus. Ohver peaks sulgema silmad, tõstma käed ja kõndima sirgjooneliselt, asetades ühe jala teise järel. Kuid seda peab keegi jälgima, kuna ohver võib desorientatsiooni tõttu kukkuda..

Täiskasvanute põrutusnähud pärast vigastust võivad olla erineva raskusastmega. Tavaliselt püsivad täiskasvanute rasked põrutusnähud 1-3 päeva pärast šokki või muud vigastust.

Mis puudutab seda, kas sellises olekus võib olla temperatuur, siis tuleb meeles pidada, et selline manifestatsioon juhtub üsna sageli. Pärast põrutust võib tekkida temperatuur - see tõuseb subfebriili näitajateni.

Mõnikord ilmnevad ohvritel neuroloogilised sümptomid. Mõnel juhul neid siiski pole. Reeglina muutub ohvrite pulss ja rõhk, ilmneb letargia, mälu halveneb.

On oluline mõista, et põrutusega inimestel ei pruugi kõiki neid sümptomeid esineda. Kuid igal juhul, kui kahtlustate peapõrutust, ei saa te kõhklemata arsti külastamist..

Lapse põrutuse sümptomid

Kui saate täiskasvanu seisundit kontrollida ülalkirjeldatud meetodite abil, siis on raskem tuvastada sellise seisundi tunnuseid beebil või 2–3-aastasel lapsel. Lastel avaldub see seisund erinevalt kui täiskasvanutel. Diagnoosi muudab keerukaks asjaolu, et sümptomite seost haigusega pole alati võimalik jälgida. Lisaks on märgid sageli mittespetsiifilised..

Kuidas seda seisundit beebil kindlaks teha? Tavaliselt ilmnevad põrutusest saanud imikul järgmised sümptomid:

  • regurgitatsioon toitmise ajal;
  • oksendamine;
  • sagedased südamelöögid;
  • rõhu langus;
  • ärevuse ilming, mis asendatakse peagi väljendunud letargiaga;
  • põhjuseta nutt.

Esimesed peapõrutusnähud lastel võivad olla naha tugev kahvatus. Teadvus ei pruugi olla häiritud.

1-aastase ja vanema lapse põrutusnähud näitavad sümptomeid, mis on sarnased täiskasvanute sümptomitega. Sellistel beebidel, aga ka 2-aastastel ja vanematel lastel võib tekkida teadvusekaotus. Mõnikord on lapsel iiveldus, ta on mures oksendamise, peavalu pärast, beebi kurdab tinnitust, pearinglust. Laps võib magada halvasti, higistada palju. Mõnel juhul on lastel ajutine traumajärgne pimedus. Mõnikord täheldatakse nn kujuteldava heaolu perioodi, kui beebi tunneb end kohe pärast vigastust normaalsena. Kuid hiljem seisund halveneb.

Kui lapsel on aju- või seljaaju vigastus, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Aju põrutuse analüüs ja diagnoosimine

Sageli ei saa inimesed täpselt aru, millise arsti poole peapõrutusega pöörduda. Oluline on kaaluda järgmist: pöörduge viivitamatult arsti poole. See tähendab, et pärast vigastust on oluline kutsuda hädaabi, kelle spetsialistid hindavad patsiendi seisundit ja määravad, kelle juurde peapõrutuse korral laps viia või kuhu täiskasvanu hospitaliseerida. Selliste märkidega tuleks pöörduda neuroloogide spetsialistide poole..

Kuidas diagnoositakse põrutus? Arst viib läbi uuringu ja uuringu, pöörates tähelepanu seisundi iseloomulikele tunnustele:

  • Ohvril on valu, kui ta liigutab silmi külgedele, ta ei saa neid viia kõige äärmuslikumale positsioonile.
  • Kohe pärast vigastust - esimestel tundidel - on pupillide kerge kitsenemine või laienemine. Kuid nad reageerivad valgusele normaalselt..
  • Reflekside - naha ja kõõluste - väike asümmeetria on olemas. Need on paremal ja vasakul erinevad. Kuid kuna see märk on väga varieeruv, võib pilt uuesti uurimisel muutuda..
  • Äärmises asendis märgitakse õpilase kergeid tagasiliikumisi.
  • Värisemist täheldatakse siis, kui inimene satub Rombergi asendisse (silmad kinni, jalad koos, käed ees).
  • Arst võib avastada kaelalihaste kerge pinge, mis möödub esimese kolme päeva jooksul.

Diagnoosi seadmise käigus saab spetsialist kasutada järgmisi meetodeid:

  • uuring, patsiendi ülekuulamine;
  • Kolju luude röntgenikiirgus;
  • Kompuutertomograafia;
  • MRI;
  • elektroentsefalograafia;
  • neurosonograafia (alla 2-aastased lapsed).

Põrutusravi

Isegi kui vigastus polnud liiga raske, hõlmab peapõrutuse esmaabi kiirabi kutsumist. Lisaks osutatakse esmaabi lähimas haiglas, kus ohvrile tehakse pea röntgen- või kompuutertomograafia. Ägeda perioodi jooksul jäävad patsiendid neurokirurgiaosakonda. Isegi kerge põrutuse korral on vaja voodirežiimi harjutada vähemalt 5 päeva. Mis puutub sellisesse diagnoosiga haiglasse, siis kui tüsistusi pole, siis väljastatakse patsient haiglast umbes 7-10 päeva. Kodupõrutusest tingitud kodune ravi peaks siiski veel mõnda aega jätkuma. Kodus on oluline võimalikult palju puhata - vaimselt ja füüsiliselt. Soovitav on kodus rohkem magada. Väikese põrutuse kodus ravimisel on väga oluline järgida neid juhiseid. Tõepoolest, õigest lähenemisest ravile sõltub see, kas tulevikus ilmnevad negatiivsed tagajärjed..

Arstid

Avgustinov Aleksander Andreevitš

Geraskina Elena Petrovna

Kudaev Sergei Nikolajevitš

Ravimid

Pea põrutuse ravimiseks kasutatakse ravimiteraapiat, mille eesmärk on aju funktsionaalse seisundi normaliseerimine, ebameeldivate sümptomite leevendamine - pearinglus, peavalu, ärevus jne. Milliseid ravimeid välja kirjutada, määrab arst individuaalselt..

Tavaliselt on peapõrutusega inimestele ette nähtud järgmised ravimid:

  • Valuvaigistid - tabletid Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paratsetamool jne..
  • Rahustid - emasurva tinktuur, palderjanitinktuur, Valocordin, Corvalol.
  • Rahustid - fenasepaam, Sibazon, Nozepami jne..
  • Nad harjutavad ka vaskulaarse ja metaboolse ravikuuri määramist, et kiiresti taastada aju funktsioone ja vältida põrutusjärgsete sümptomite teket..
  • Taastumisprotsessis määratakse patsiendile vasotroopsed ravimid (Cavinton, Stugeron), nootroopsed ravimid (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Samuti määravad nad multivitamiinide võtmise.
  • Taastumisjärgus määratakse üldtugevdavad ained - eleutherococcuse ekstrakt, sidrunheina viljad, ženšenni juur.

Kuid üldise ravirežiimi määrab arst, seetõttu ei saa te mingil juhul ise otsustada, mida ja millistes kogustes juua. Kui palju ravi toimub, sõltub kahjustuse määrast.

Menetlused ja toimingud

Hoolimata asjaolust, et uimastiravi on üldteraapia oluline etapp, on selle seisundi ravimisel peamine puhke, hea puhkuse ja voodirežiimi säilitamine. Vanemad, kellele arst ütleb, mida teha lapsel tekkiva peapõrutuse korral, peavad tagama beebile sellise raviskeemi 1-2 nädala jooksul..

Muide, on olemas arvamus, et pärast peapõrutust ei saa magada. Paljud esmaabijuhised ütlevad, et inimesel ei tohiks lasta kohe pärast vigastust magada, et ta koomasse ei satuks. Kuid kaasaegsed eksperdid usuvad, et küsimus, miks te ei saa magada, on ebaoluline, kuna see väide on tavaline müüt..

Kuu aega pärast põrutusest ei saa te rasket tööd teha, peaksite piirama sporditreeninguid. Oluline on piirata lugemist, veeta võimalikult vähe aega arvuti ja muude vidinate juures, ärge kasutage kõrvaklappe.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Paranemisprotsessi kiirendamiseks võite kasutada mõningaid rahvapäraseid ravimeid..

  • Infusiooni piparmünt, sidrunmeliss ja puuvõõrik. Võtke 1 spl. l. iga maitsetaimi, vala termosesse ja vala 2 spl. keev vesi. Nõuda kogu öö, juua pool klaasi 4 korda päevas.
  • Naistepuna keetmine. See on valmistatud 2 spl. l. Naistepuna ja 1 klaas vett. Puljong tuleb keeda, nõuda ja juua 100 g kolm korda päevas.
  • Taaselustav infusioon. Võtke igaüks 10 g piparmündilehti, humalakäbisid, astelpaju koort, sidrunmelissirohtu ja 20 g palderjanijuurt. Segage kõik koostisosad, võtke 2 spl. l. vahendeid ja täitke see 2 spl. keev vesi. Joo 100 g mitu korda päevas, võtke kindlasti infusioon enne magamaminekut.
  • Infusioon on rahustav. Peate võtma 2 spl. l. maitsetaimed piparmünt, emaliha ja sidrunmeliss, vala 1 liiter keeva veega ja jäta ööseks. Joo pool klaasi kolm korda päevas.
  • Infusioon on rahustav ja taastav. On vaja võtta võrdses vahekorras humalakäbid, astelpaju koor, sidrunmeliss, palderjanijuur, kaselehed, ivanitee, naistepuna. Vala 3 spl. l. see kollektsioon ühe liitri keeva veega ja jäta 2 tunniks seisma. Joo pool klaasi 3 korda päevas.
  • Unetuse ravim. Sega 1 spl. l. piparmündi ürdid ja 1 tl. kaneel. Vala keeva veega (1 l) ja jäta 2 tunniks termosesse. Joo 4 p. 100 g päevas, võetakse ka enne magamaminekut.
  • Mee ja pähkli segu. Tükeldatud pähklid tuleb segada meega võrdsetes vahekordades ja võtta 1 spl. l. iga päev kuus kuud.
  • Õietolm. Tema graanuleid on soovitatav võtta - pool tl päevas kuus. Pärast kuut kuud korrake.
  • Soovitav on magada rahustavate ürtidega padja peal - piparmünt, sidrunmeliss, lovage, ristik.

Esmaabi

Kui inimene on vigastatud ja teadvuseta või tal on desorientatsiooni tunnused, tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi.

  • Teadvuseta kannatanu tuleb asetada paremale küljele, jalad ja küünarnukid kõverdatud ning pind kindel. Hea õhu läbilaskvuse tagamiseks ja oksendamise ajal üleujutuste vältimiseks tuleks pea tagasi kallutada ja pöörata maa poole. Te ei tohiks patsienti uuesti pöörata ja proovida kindlaks teha, kui raskelt ta haiget sai. Parem oodake arste.
  • Kui inimesel on verejooks, peatage see sidemega.
  • Teadlik ohver tuleks asetada horisontaalasendisse, tema pea tuleks veidi üles tõsta. On vaja jälgida tema seisundit, kuna oletatava heaolu perioodi võib asendada tõsiste sümptomite terava ilminguga.
  • Oluline on pöörduda spetsialisti poole, isegi kui vigastus tundub väike.

Ärahoidmine

Peaksite järgima järgmisi ennetusreegleid:

  • Spordi mängimisel kasutage kaitsevahendeid ja järgige ohutusnõudeid.
  • Autoga reisides kasutage turvavööd.
  • Kandke lapsi ainult turvatoolis.
  • Kukkumiste ja vigastuste vältimiseks olge kodus ettevaatlik.
  • Tugevdage immuunsust.

Lastel

Lapse põrutus on tõsine haigus. Kui lastel ilmnevad pärast vigastusi ülalkirjeldatud sümptomid, on hädavajalik viivitamatult pöörduda arsti poole. Lisaks, nagu märgivad lastearst Komarovsky ja teised eksperdid, peaksid vanemad arvestama, et murettekitavad sümptomid võivad tekkida 24 tunni jooksul pärast vigastust. Seetõttu on oluline hoolikalt kaaluda lapse seisundit..

Te ei saa iseseisvalt ravimeetodeid rakendada. Mida teha ja millist raviskeemi kasutada, määrab ainult arst. Ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas, et jälgida lapse seisundit ja vältida võimalikke tagajärgi. Õige lähenemisviisi korral ravile normaliseerub lapse seisund umbes 3 nädala jooksul.

Dieet

Dieet närvisüsteemile

  • Efektiivsus: terapeutiline toime 2 kuu pärast
  • Ajastus: pidevalt
  • Toidukulu: 1700-1800 rubla nädalas

Toitumine ravi ja taastumise perioodil peaks olema õige - peate sööma kerget toitu, mitte üle sööma, et mitte keha täiendavalt koormata. Menüüs peaksid domineerima värsked köögiviljad ja puuviljad, keedetud toit või aurutatud toidud.

Taastumisperioodil on oluline varustada keha selliste ainetega:

  • B-vitamiinid - need normaliseerivad närvisüsteemi tööd. Menüüs peaks olema maks, pähklid, spargel, munad, kaunviljad, täisteraleib, kala.
  • Raud - on vajalik vitamiinide B normaalseks imendumiseks. Sa peaksid sööma tatart, kaerahelbed, nisuputru, kaunvilju, spinatit, kana.
  • Letsitiin - parandab ajutegevust. Seda ainet leidub linnulihas, munades, maksas.
  • Kaalium - kui inimesele määratakse diureetikume, on oluline kaaliumi täiendada. Seda leidub kuivatatud aprikoosides, piimatoodetes, pähklites, rosinates, kaunviljades.
  • C-vitamiin - parandab vastupidavust stressile. Seda leidub kibuvitsades, sõstardes, tsitrusviljades, viburnumis, kapsas jne..
  • Magneesium - kaitseb keha stressi eest. Sisaldavad pähkleid, hirssi, tatart, vetikaid, kaunvilju.

Tagajärjed ja tüsistused

Oluline on mõista, et peapõrutuse tagajärgi märgitakse mõnikord isegi mitu aastat pärast seda, kui inimene on trauma üle elanud. Kõige sagedamini ilmnevad tüsistused pärast jalgade põrutust. Kui seda ei ravita õigesti, suureneb ka selliste komplikatsioonide risk märkimisväärselt..

Millised on tagajärjed pärast peapõrutust? Lühiajaliste tagajärgedena on sellised ilmingud võimalikud:

  • Tugevad peavalud. Reeglina kaovad sellised sümptomid 2-4 nädala jooksul, sõltuvalt haiguse astmest. Eriti tugev valu tekib neil, kes põevad hüpertensiooni. Mida teha, kui pea pärast seda perioodi valutab, määrab arst pärast täiendavaid uuringuid.
  • Mälu halvenemine, keskendumine, tähelepanu hajumine. Lapsel võivad need ilmingud viia kooli tulemuslikkuse halvenemiseni..
  • Pearinglus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Unisus, tugev väsimus, nõrkus.
  • Raske kirjutada ja lugeda.

Selliste ilmingute oht sõltub nende kestusest. On oluline, et need kaoks järk-järgult 3-4 nädala jooksul. Vastasel juhul on vaja täiendavaid uuringuid ja ravi..

Aju põrutus täiskasvanutel ja lastel võib põhjustada pikaajalisi tagajärgi, mis tekivad paari kuu või aasta pärast:

  • Põrutusjärgne sündroom - areneb tavaliselt täiskasvanutel ja lastel, kes pole selle haiguse jaoks piisavat ravi saanud. Selles seisundis avalduvad peavalud, pearinglus, unehäired, tugev ärevus, kontsentratsiooni halvenemine, kognitiivsed häired, VSD, epilepsiahoog, tugev väsimus normaalse koormuse ajal.
  • Traumajärgne epilepsia - trauma on provotseeriv tegur epilepsia korral, kui inimesel on selleks kalduvus. Sageli seisavad arstid silmitsi raskustega põhjuse-tagajärje seoste tuvastamisel, kui patsient pöördub sellises seisundis nende poole.
  • Isiksus muutub - inimene võib näidata agressiooni, pahameelt, ärrituvust jne. Tal on halb tuju, võimalikud on sagedased viha- või eufooriapuhangud.
  • Kognitiivsed häired - mälu halveneb, täheldatakse suurt väsimust. Inimesel võib väheneda sõnavara ja teadmistebaas..
  • Vegeto-vaskulaarne düstoonia - tekivad vegetatiivsed häired. Häirib õhupuudus, peavalu, tahhükardia, higistamine, vererõhu tõus.
  • Ülejäänud tagajärjed võivad olla neuroosid, psühhoos, keha ebapiisav alkoholitaju, suurenenud tserebrospinaalvedeliku tootmine, tserebrospinaalvedeliku tootmise vähenemine.

Selliste komplikatsioonide ilmnemisel määravad arstid vajalikud ravimid ja muud ravimeetodid..

Prognoos

Sõltub vigastuse raskusest ja põrutusest. Kerge astmega on prognoos tinglikult soodne. Rasketel juhtudel võib patsient surra ilma piisava hoolduse ja ravita.

Mõnel juhul täheldatakse trauma mõju pika aja jooksul. Meditsiinistatistika kohaselt täheldatakse komplikatsioone umbes 3% ohvritest.

Allikate loetelu

  • Närvisüsteemi haigused. Juhend arstidele. / Toim. prof. N. N. Jakhno, prof. D.R.Shtulman. - M.: meditsiin, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 lk..
  • Zhulev N.M., Jakovlev N.A. Kerge traumaatiline ajukahjustus ja selle tagajärjed. M., 2004.
  • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Aju põrutus. Novosibirsk: Teadus, 2000.
  • V. V. Khozyaine Suletud kraniotserebraalsete vigastuste pikaajalised tagajärjed (kliiniline PEG ja CT võrdlus). Dis.... Cand. kallis. teadused. Kiiev, 1988.

Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud I nimelise Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest tunnistuste ja tunnustustega ning kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Põrutus - sümptomid, tunnused, esmaabi, kahjustuse aste

Põrutus on aju funktsiooni rikkumine pärast vigastust, mis ei ole seotud veresoonte kahjustusega. Selle põhjuseks on asjaolu, et aju lööb kolju sisepinda, samal ajal kui närvirakkude protsessid on venitatud.

Põrutus on kõigi traumaatiliste ajukahjustuste puhul kõige kergem. Arstidel pole üksmeelt selle haiguse arengu mehhanismi osas. Üks on kindel: peapõrutus ei põhjusta aju struktuuris häireid. Selle rakud jäävad elusaks ja peaaegu kahjustamata. Kuid samal ajal täidavad nad oma ülesandeid halvasti. On mitmeid versioone, mis selgitavad haiguse mehhanismi..

  1. Katkenud ühendused närvirakkude (neuronite) vahel.
  2. Muutused toimuvad ajukoe moodustavates molekulides.
  3. Tekib aju veresoonte spasm. Seetõttu ei too kapillaarid närvirakkudesse piisavalt hapnikku ja toitaineid.
  4. Ajukoore ja selle sambastruktuuride koordineerimine on häiritud.
  5. Aju ümbritseva vedeliku keemilise tasakaalu muutused.
Seda tüüpi traumaatiline ajukahjustus esineb kõige sagedamini. Selle diagnoosi paneb 80–90% patsientidest, kes pöörduvad pea verevalumitega arstide poole. Igal aastal hospitaliseeritakse Venemaal peapõrutusega 400 tuhat inimest.

Meestel on peapõrutus 2 korda sagedamini kui naistel. Kuid õrnemal sugul on selliseid vigastusi raskem taluda ja kannatada rohkem tagajärgede käes.

Statistika kohaselt tekib üle poole juhtumitest (55–65%) peapõrutusest igapäevaelus. 8-18 aastat on kõige ohtlikum vanus, kui põrutusi on eriti palju. Enamik juhtumeid sel perioodil on tingitud laste suurenenud aktiivsusest ja noorukite bravuurist. Kuid talvel, kui tänav on jäine, riskivad kõik ühega.

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, saate peapõrutuse edukalt ravida 1-2 nädala jooksul. Kuid kui te ei pööra tähelepanu seisundi ajutisele halvenemisele, võib see tulevikus põhjustada tõsiseid tüsistusi: alkoholismi oht suureneb 2 korda ja äkksurma tõenäosus 7 korda.

Aju põrutuse põhjused

Trauma on alati peapõrutuse põhjus. Kuid see ei pea olema nööpnõel. Näiteks libises mees jääl ja maandus tagumikule. Samal ajal ei puudutanud tema pead maad, kuid teadvus muutus häguseks. Ta ei mäleta kukkumist. Siin on kõige tavalisem pilt talvepõrutustest..

Sarnane olukord juhtub autoreisijate seas järsu stardi, pidurdamise või õnnetuse ajal..

Ja muidugi tuleks hoiatada juhtumeid, kui inimesele pähe löödi. See võib olla leibkonna, tööstuse, spordi või kriminaalne vigastus.

Eriti ettevaatlikud peaksid olema teismeliste vanemad. Poisid saavad sageli pähe aktiivsete klassikaaslaste raamatute või portfellidega, osalevad kaklustes, sõidavad reelingul või näitavad seltskonnas oma julgust ja osavust. Ja see läheb harva ilma raskete maandumiste või isegi pea tukkumiseta. Seetõttu olge tähelepanelik oma laste tervise suhtes ja ärge lükake tagasi nende kaebusi peavalude ja pearingluse kohta..

Aju põrutuse tunnused ja sümptomid

SümptomidRikkumiste tunnusedEsinemismehhanism
Kohe pärast vigastust
StuuporUimastamise, segaduse seisund. Lihased on pinges, näoilme on külmunud.Tekib emotsioonide ja kehaliigutuste pärssimine. See on ajukoores närviimpulsside ülekandeprotsesside rikkumise tulemus..
Teadvuse kaotusInimene ei reageeri stiimulitele, ei tunne midagi. See võib kesta mõnest sekundist kuni 6 tunnini, olenevalt löögi jõust.Impulsside edastamise rikkumine mööda närvirakkude protsesse. Seega reageerib keha hapnikupuudusele, mis on tekkinud aju vereringe halvenemise tõttu..
Üksik oksendamineMao sisu väljutatakse suu kaudu. Samal ajal sageneb hingamine, vabaneb sülg ja pisarad. Mõnikord võib oksendamist korrata.Põhjuseks on vereringehäired oksendamiskeskuses ja vestibulaarses aparaadis.
IiveldusEbameeldivad aistingud, surve, raskustunne epigastimaalses piirkonnas.Sellised aistingud on põhjustatud oksendamiskeskuse ergastamisest. See moodustis paikneb piklikulus. See ärritub löögi korral.
PearinglusEsineb puhkeasendis ja suureneb koos kehaasendi muutustega.Põhjuseks vestibulaaraparaadi vereringe halvenemine.
Kiire või aeglane pulss (vähem kui 60 või rohkem kui 90 lööki minutis)Tundub nagu kiire südametegevus või nõrkustunne elundite hapnikupuuduse tõttu.Nähtus on seotud koljusisese rõhu suurenemise, vaguse närvi ja väikeaju kokkusurumisega.
Pallor, mis asendatakse näonaha punetusega (vasomotoorsete mängudega)Kaela ja näo naha punetus asendatakse järsult kahvatusega.Autonoomse närvisüsteemi tooni rikkumine. Selle tagajärjel laienevad või kitsenevad naha väikesed arterid perioodiliselt..
PeavaluTuhisev valu kuklas või sinikas. Valu vajutamine ja lõhkemine kogu peas.Ebameeldivad aistingud on seotud koljusisese rõhu suurenemisega ja aju vooderdise tundlike retseptorite ärritusega..
Müra kõrvadesSüda või kohin kõrvus.Kolju suurenenud rõhu tõttu surutakse suur kõrvanärv kokku. See põhjustab kuuldeaparaadi talitlushäireid. Selle tulemusena kuuleb inimene justkui kuulmisretseptorite ärritusest tingitud müra..
Valu koos silmade liikumisega
Silmade lugemine või kõrvale pööramine põhjustab silmamunades või templites ebamugavust.Suurenenud koljusisese rõhu tõttu ilmnevad ebameeldivad aistingud.
Liikumiste koordinatsiooni rikkumineInimesel on mulje, et keha ei allu talle hästi, liigutusi tehakse pikka aega, nagu oleksid nad hiljaks jäänud.Need on närviimpulsside ülekande rikkumise tagajärjed ajukoorest mööda närve lihastesse, samuti vestibulaarse aparaadi halb vereringe..
HigistamineTunne, et peopesad on külmad ja niisked. Näole ja kehale ilmuvad higiterad.Siseorganeid kontrolliv sümpaatiline närvisüsteem on liiga erutatud. See paneb higinäärmed aktiivselt tööle ja eritama tavapärasest rohkem higi..
Esimestel tundidel pärast vigastust
Mõlema õpilase kitsendamine või laienemineÕpilased reageerivad valgusele normaalselt ja inimene ei tunne midagi ebatavalist. Kuid arst võib märgata, et õpilaste reaktsioon on vale. Kui õpilased on erineva suurusega, viitab see tõsisemale ajukahjustusele kui põrutus..Koljusisene rõhk toimib autonoomse närvisüsteemi keskustele, mis reguleerivad pupilli ahendavaid või laiendavaid lihaseid..
Silm väriseb küliliKui inimene vaatab küljele, hakkavad tema silmad värisema. Esemeid nende poole pööramata on keeruline näha.See nähtus on seotud sisekõrva, vestibulaarse aparatuuri ja väikeaju kahjustusega. Need struktuurid põhjustavad silma lihaste kiiret kokkutõmbumist. Seetõttu ei suuda ohver keskenduda..
Kõõluse reflekside asümmeetriaNeid reflekse kontrollib neuroloog. Ta lööb haamriga kõõluseid, vastuseks on küünarnuki või põlve jala painutamine.Tavaliselt painduvad parem ja vasak jäsemed samamoodi. Suurenenud koljusisene rõhk häirib aju- ja närvikiude, mis vastutavad refleksitoimingute sooritamise eest.
Sümptomid eemaldatakse õigeaegselt (ilmnevad 2–5 päeva pärast)
Fotofoobia ja suurenenud tundlikkus helileInimene tajub tavalisi helisid või normaalset valgustustaset ebapiisavalt. Teda ei häiri mitte ainult valjud, vaid ka mõõdukad helid..Tulenevalt asjaolust, et pärast vigastust on inimesel häiritud õpilaste reflekskitsendus, põhjustab ere valgus ebameeldivaid aistinguid.
Kuulmisaparaadi eest vastutavate närvide häirimine, põhjustades ärritust helidest.
Depressioon, tujukus ja ärrituvusHalb tuju, soovimatus liikuda, töötada ja mängida.Ärrituvus põhineb ajukoores olevate närvirakkude ühenduste rikkumisel, mis vastutavad emotsioonide eest.
UneärevusUinumisraskused, öine või varajane ärkamine.Uneprobleemid on seotud ebameeldivate emotsioonidega, mida inimene kogeb, stressi ja liigse erutusega, samuti aju vereringe halvenemisega.
AmneesiaMälukaotus. Inimene ei mäleta, mis juhtus vahetult enne vigastust. Tavaliselt, mida raskem löök oli, seda kauem langeb periood mälust..Sündmuste meeldejätmine ja mällu taastootmine toimub mitmes etapis. Kui vigastuse hetkel on see ahel katki, ei pruugi mõned sündmused pikaajalisse mällu talletuda..
Keskendumise puudumineInimene ei saa keskenduda sellele, mida ta parasjagu teeb. Ta on sageli hajevil, muutub tähelepanematuks, lülitub muudele tegevustele.Kehva tähelepanu ulatub ajukoore ja kortikaalsete struktuuride vahelise suhtluse halvenemisest.

Kuidas põrutus diagnoositakse??

Kui pärast peavigastust ilmneb vähemalt üks loetletud märkidest, on hädavajalik pöörduda traumatoloogi ja eelistatavalt neuroloogi poole. Arstidel on spetsiaalsed kriteeriumid, mis võimaldavad diagnoosida põrutust ja eristada seda vigastust raskemast.

Diagnoosikriteeriumid

  1. Aju muutuste puudumine: hematoomid, verejooksud.
  2. Pea röntgenpildil pole kolju kahjustusi.
  3. Tserebrospinaalvedeliku koostis on normaalne.
  4. Magnetresonantstomograafia ei tuvasta ajus fokaalseid ega ulatuslikke (hajusaid) kahjustusi. Ajukoe terviklikkust ei kahjustata, halli ja valge aine tihedus on normaalne. Tursed tekivad pärast vigastusi järk-järgult.
  5. Mõjutatud inimesel on märgatav segadus, letargia või suurenenud aktiivsus.
  6. Teadvusekaotus pärast traumat, mis võib kesta mõnest sekundist kuni 30 minutini. Mõnel juhul ei mäleta inimene, et ta kaotas teadvuse.
  7. Retrograadne amneesia. Enne vigastust aset leidnud sündmuste mälukaotus.
  8. Autonoomse närvisüsteemi rikkumised. Vererõhu ja südame löögisageduse ebastabiilsus, naha punetus või blanšeerimine.
  9. Gurevichi okulostaatiline nähtus. Patsient hakkab üles vaadates tagasi kukkuma ja langeb ettepoole, kui silmad on all.
  10. Neuroloogilised mikrosümptomid. Suunurgad asuvad asümmeetriliselt, ka lai naeratus "paljastatud hambad" näib ebaühtlane. Naha reflekside rikkumine: kõhu, kremaster, plantaar.
  11. Rombergi sümptom. Inimesel palutakse sirgelt püsti tõusta, jalad nihutada, käed sirutada tema ees, silmad kinni. Selles asendis põrutusega värisevad sõrmed ja silmalaud, patsiendil on raske tasakaalu säilitada, ta kukub.
  12. Palmar-lõua refleks. Peopesa lähedal asuvas peopesa piirkonnas peopesa nahka silitatakse löökidega. Aju põrutusega inimesel tõmbub lõua lihas vastusena sellele ärritusele. See märk on selgelt nähtav 3 kuni 7-14 päeva.
  13. Nüstagmus. See avaldub silmamunade ebaregulaarses horisontaalses tõmblemises..
  14. Jalgade ja peopesade suurenenud higistamine (hüperhidroos).
Patsiendi läbivaatuse käigus selgitab arst välja asjaolud, mille korral vigastus tekkis, kuulab ära kannatanu kaebused, viib läbi uuringu. Neuroloog vajab õige diagnoosi saamiseks 1-2 sümptomit. Kõik need põrutusnähud on haruldased. Mõned neist on kerged või ilmnevad aja jooksul.

Vajadusel määrab arst täiendavad uuringud: elektroentsefalograafia (EEG), aju kompuutertomograafia, ehhoentsefalograafia, ajuveresoonte Doppleri ultraheliuuring, selgroolülide punktsioon.

Kuidas aidata peapõrutust?

Peavigastuse või muu peapõrutust põhjustava vigastuse korral tuleb hoolikalt jälgida inimese seisundit. Kui ilmneb vähemalt üks aju põrutuse sümptomitest, on hädavajalik kutsuda kiirabi või viia kannatanu kiirabisse.

Enne kiirabi saabumist tuleb inimesele tagada täielik puhkus. See tuleks asetada voodile või mis tahes tasasele pinnale. Pange väike padi pea alla. Lõdvestage kitsad riided (lips, krae) ja tagage värske õhk.

Kui inimene on teadvuseta, on parem teda mitte liigutada. Iga liikumine võib põhjustada luude nihkumist selgroo murdumisel.

Kui ohver on teadvuseta, tuleb ta asetada paremale küljele. Painutage vasak jalg ja käsi. See asend aitab tal okse mitte lämbuda ja tagab kopsudele tasuta juurdepääsu õhule. See on vajalik pulsi ja vererõhu jälgimiseks. Kui hingamine on kadunud, peate tegema südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.

Kui peas on haavad, on vaja neid ravida peroksiidi ja sidemega või kinnitada sideme kleeplindiga.

Löögikohale tuleks panna külm. See võib olla rätikusse mähitud külmutatud marjade kott, plastpudel või külma veega täidetud kuuma veepudel. Külm põhjustab veresoonte kitsendamist ja see aitab vähendada aju turset..

Põrutuse ravi viiakse läbi haiglas. Haiglas tuleb veeta vähemalt 5-7 päeva, jälgides voodirežiimi. Pärast seda inimene vabastatakse. Kuid ambulatoorne ravi kodus jätkub veel 2 nädalat. Ei ole soovitav lugeda, telerit vaadata, aktiivselt liikuda.

Põrutusastmed

Kuidas põrutust ravitakse??

Aju põrutusega inimesi ravitakse neuroloogiaosakonnas ja raskematel juhtudel neurokirurgiaosakonnas. Esimesed 3-5 päeva on vaja rangelt järgida voodirežiimi ja arstide juhiseid. Kui seda ei tehta, võivad tekkida tüsistused: epilepsiaga sarnased krambid, halvenenud mälu ja mõtlemine, agressioonihood ja muud emotsionaalse ebastabiilsuse ilmingud..

Haiglas viibimise ajal jälgivad arstid patsiendi seisundit. Ravi on suunatud ajutegevuse parandamisele, valu leevendamisele ja inimese stressist välja tõstmisele. Selleks kasutatakse erinevaid uimastirühmi..

  1. Valuvaigistid: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Pearingluse leevendamiseks: Betaserc, Bellaspon, Platyphyllin koos papaveriiniga, Microzer, Tanakan.
  3. Rahustavad ained. Taimsed preparaadid: emapiima tinktuur, palderjan. Rahustid: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  4. Une normaliseerimiseks: fenobarbitaal või Reladorm.
  5. Aju vereringe normaliseerimiseks kombineeritakse vasotroopsed (Cavinton, Sermion, Theonikol) ja nootropilised ravimid (Nootropil, Encephabol, Picamilon)..
  6. Üldise heaolu parandamiseks: Pantogam, Vitrum
  7. Tooni tõstmiseks ja aju funktsiooni parandamiseks: ženšenni ja Eleutherococcus, Saparal, Pantokrin tinktuur.
Nõuetekohase ravi korral tunneb inimene pärast vigastust ennast normaalsena, kuid ravimeid on vaja võtta 3 nädalast 3 kuuni. Täielik taastumine toimub 3-12 kuu jooksul.
Aasta pärast vigastust jääb inimene neuroloogi või terapeudi järelevalve alla. Arsti on vaja külastada vähemalt kord 3 kuu jooksul. See vähendab põrutusjärgse tüsistuste riski..

Põrutuse tagajärjed

Varem arvati, et peapõrutuse tagajärjed tekivad 30–40% inimestest. Kuid täna kannatab tüsistuste all ainult 3-5% mõjutatutest. See näitajate vähenemine on tingitud asjaolust, et varasemad peapõrutusega patsiendid olid ka peapõrutusega patsiendid. Ja see traumaatiline ajukahjustus on raskem ja põhjustab sageli komplikatsioone..

Põrutuse tagajärjed ilmnevad sagedamini neil inimestel, kellel on juba olnud närvisüsteemi haigusi, või neil, kes ei järginud arsti ettekirjutust.

Põrutuse varased mõjud pole levinud. Neid seostatakse asjaoluga, et 10 päeva jooksul pärast vigastust jätkub ajurakkude turse ja hävitamine..

  • Traumajärgne epilepsia võib tekkida 24 tunni jooksul ja pärast vigastust. See on seotud epileptilise fookuse ilmnemisega ajus eesmises või ajutises aju piirkonnas.
  • Meningiiti ja entsefaliiti, mis põhjustavad mädast või seroosset aju põletikku, on praegu väga harva. Mõni päev pärast vigastust tuleks neid karta tõsisemate kranotserebraalsete vigastuste pärast..
  • Põrutusjärgne sündroom (ladina keelest. Pärast põrutust) - see termin ühendab paljusid häireid: piinavad peavalud, unetus, tähelepanu hajumine, suurenenud väsimus, mäluhäired, heli ja fotofoobia. Nende väljanägemise mehhanism on seotud aju frontaal- ja temporaalsagarate vahelise närviimpulsi läbimise rikkumisega..

Põrutuse pikaajalised tagajärjed

Need ilmuvad 1 või 30 aastat pärast vigastust.

  • Vegeto-vaskulaarne düstoonia - autonoomse närvisüsteemi häired, mis põhjustavad häireid südame ja veresoonte töös. Need on põhjustatud närvisüsteemi selle osa tuumade häiretest. Seetõttu kannatavad kõik elundid, sealhulgas aju, ebapiisava vereringe all..
  • Emotsionaalsed häired - esineb depressiooni, ilma nähtava põhjuseta suurenenud aktiivsust või agressiivsust, suurenenud ärrituvus ja pisaravool. Selliste tagajärgede tekkimise mehhanism on seotud ajupoolkerade ajukoores esinevate häiretega, mis vastutavad meie emotsioonide eest..
  • Intellektihäired - inimese mälu halveneb, tähelepanu kontsentratsioon väheneb, mõtlemine muutub. Need ilmingud võivad põhjustada isiksuse muutusi ja dementsust. Häired on seotud närvirakkude (neuronite) surmaga ajukoore erinevates osades.
  • Peavalud - need on põhjustatud aju kehvast ringlusest pärast pea ja kaela lihaste vigastamist või ülepingutamist.
  • Traumajärgne vestibulopaatia - vestibulaarse aparatuuri talitlushäiretest põhjustatud haigus.
Samuti kannatavad need ajuosad, mis töötlevad sealt pärinevat teavet. See avaldub sagedase pearingluse, iivelduse, oksendamise korral. Sageli muudab see kõnnakut, see lehvib, justkui kõnniks inimene liiga suurte kingadega.

Kõik peapõrutuse tagajärjed peaksid olema põhjus neuroloogi poole pöördumiseks. Eneseravi rahvapäraste ravimitega või psühholoogi nõuanded ei too leevendust. Trauma tagajärgedest vabanemiseks on vaja läbida ravikuur ravimitega, mis parandavad aju funktsiooni ja taastavad närvirakkude vahelised ühendused..

Tagajärgede tekkimise ennetamine

Esimese aasta jooksul pärast vigastust on soovitatav vältida tugevat füüsilist ja vaimset stressi, et mitte tekitada tüsistusi. Häid tulemusi annab spetsiaalne füsioteraapia harjutuste kompleks, mis normaliseerib aju verevoolu. On vaja jälgida päevarežiimi ja olla palju värskes õhus. Kuid otsene päikesevalgus ja ülekuumenemine pole soovitavad. Seetõttu on parem sel perioodil merereisist hoiduda..