Põhiline > Skleroos

Aju külgvatsakeste laienemine - kas asümmeetria on ohtlik??

Inimese ajus on mitmeid anatoomilisi tunnuseid. Mõnel juhul peetakse selle normist erinevaid nüansse oma struktuuris füsioloogilisteks ja ei vaja ravi..

Kuid teatud kõrvalekalded normist võivad põhjustada neuroloogiliste patoloogiate arengut. Üks neist seisunditest on aju külgvatsakeste asümmeetria. See haigus ei pruugi põhjustada kliinilisi sümptomeid, kuid mõnel juhul näitab see mitmete haiguste esinemist.

Millised on aju vatsakesed, nende roll

Aju vatsakesed on kude ribad, mis on vajalikud tserebrospinaalvedeliku ladestumiseks. Välised ja sisemised tegurid võivad põhjustada nende mahu kasvu. Külgmised vatsakesed on suurimad. Need koosseisud on seotud tserebrospinaalvedeliku moodustumisega..

Asümmeetria on seisund, kus ühte või mõlemat õõnsust suurendatakse erineval määral..

  1. Külg. Kõige mahukamad vatsakesed ja need sisaldavad tserebrospinaalvedelikku. Need on ühendatud vatsakeste vaheliste avade abil kolmanda vatsakesega..
  2. Kolmandaks. Asub visuaalsete küngaste vahel. Selle seinad on täidetud halli ainega.
  3. Neljandaks. Asub väikeaju ja piklikaju vahel.

Laienemise põhjused

Aju külgvatsakeste laienemine või laienemine toimub tserebrospinaalvedeliku suurenenud tootmise tõttu. See viib asjaolu, et seda ei saa normaalselt väljastada..

See omakorda põhjustab tserebrospinaalvedeliku väljundi häireid. See haigus esineb kõige sagedamini enneaegsetel imikutel, kuid seda täheldatakse igas vanuses inimestel.

Mis provotseerib vastsündinute häiret

Nii näeb külgvatsakeste laienemine skemaatiliselt välja

Imikute aju külgvatsakeste laienemine on sageli hüdrotsefaalia märk ja seda võivad põhjustada ka mitmed muud põhjused.

Vastsündinutel põhjustab asümmeetriat trauma või ajumass. Sõltumata võimalikust põhjusest on vaja kiiret konsultatsiooni neurokirurgiga.

Kerge asümmeetria võib olla kaasasündinud häire, mis ei põhjusta sümptomeid. Sellisel juhul on vajalik ainult pidev jälgimine, et vatsakeste erinevus ei muutuks..

Laienemise peamised põhjused on järgmised:

  • naise viiruslikud ja muud haigused raseduse ajal;
  • loote hapnikunälg;
  • enneaegne sünd;
  • sünnitrauma;
  • kesknärvisüsteemi väärarendid.

Ventrikulaarne asümmeetria võib tuleneda ka verejooksust. See patoloogia ilmneb ühe vatsakese kokkusurumise tõttu täiendava veremahuga. Verejooksu tõttu võivad imikute aju vatsakesed suureneda järgmistel põhjustel:

  • ema mitmesugused haigused, näiteks I tüüpi diabeet või südamerikked;
  • emakasisesed infektsioonid;
  • pikka aega veekogude purunemise ja lapse sündimise vahele.

Laienemise levinum põhjus on hüpoksia. Muud põhjused moodustavad vähem kui 1% juhtudest. See on hüpoksia, mis viib tserebrospinaalvedeliku kogunemiseni, mis omakorda suurendab koljusisest rõhku. See viib külgvatsakeste õõnsuse laienemiseni.

Täiskasvanud patsientide riskitsoon

Külgvatsakeste suuruse muutus põhjustab tserebrospinaalvedeliku ringluse halvenemist. Aju külgvatsakeste asümmeetria täiskasvanutel toimub järgmistel põhjustel:

  • tserebrospinaalvedeliku väljavoolu takistamine;
  • tserebrospinaalvedeliku liigne tootmine;
  • neuroinfektsioon;
  • tsüstid ja neoplasmid;
  • kolju trauma;
  • hematoomid;
  • insult;
  • vesipea;
  • veresoonte tromboos.

Haiguste provotseerimine

Peamine haigus, mis seda patoloogiat põhjustab, on hüdrotsefaal. See võib häirida tserebrospinaalvedeliku imendumist. See viib selle akumuleerumiseni külgvatsakestesse..

Tserebrospinaalvedeliku ülemäärast moodustumist täheldatakse ka kesknärvisüsteemi tõsiste kahjustuste korral. Vereringe häired on seotud ka tsüstide, kasvajate ja muude neoplasmide moodustumisega.

Vesipea tekkimise levinud põhjus on Sylvia akvedukti defekt. Kui see defekt avastati sünnieelse arengu perioodil, on soovitatav teha abort. Lapse sündides on vajalik kompleksne süstemaatiline ravi.

Teine põhjus on Galevi veeni aneurüsm ja Arnold-Chiari sündroom. Lastel võib haiguse põhjuseks olla rahhiit või kolju spetsiifiline struktuur, seetõttu on haiguse eelsoodumuse korral oluline jälgida spetsialisti.

Häire sümptomid ja diagnoos

Täiskasvanu puhul põhjustab ventrikulaarne asümmeetria harva sümptomeid. Mõnel juhul võib see anomaalia põhjustada järgmisi sümptomeid:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • pea raskustunne ja täiskõhutunne;
  • apaatia;
  • ärevustunne.

Lisaks nendele sümptomitele saab haiguse pilti täiendada ka vatsakeste asümmeetriat põhjustanud haiguste sümptomitega..

Nende sümptomite hulka kuuluvad väikeaju häired, parees, kognitiivsed häired või sensoorsed häired..

Imikutel sõltuvad sümptomid patoloogia raskusastmest. Lisaks üldisele ebamugavusele võivad ilmneda sellised sümptomid nagu pea tagasi kallutamine, regurgitatsioon, suurenenud pea suurus ja teised..

Patoloogia sümptomiteks võivad olla ka straibism, imetamisest keeldumine, sage nutt, ärevus, värinad, lihastoonuse langus.

Kuid üsna sageli ei põhjusta patoloogia iseloomulikke sümptomeid ja seda saab tuvastada alles pärast ultraheliuuringut.

Tervishoid

Aju külgvatsakeste laienemine ise ei vaja ravi. See on ette nähtud ainult siis, kui on patoloogiale iseloomulikke sümptomeid. Ravi on suunatud laienemisest põhjustatud haiguse kõrvaldamisele.

Ventrikulaarse asümmeetria raviks kasutatakse järgmisi vahendeid:

  • diureetikumid;
  • nootroopsed ained;
  • põletikuvastased ravimid;
  • vasoaktiivsed ravimid;
  • neuroprotektorid
  • rahustid;
  • kui haigus on põhjustatud infektsioonidest, on ette nähtud antibakteriaalsed ained.

Kui patoloogia põhjustab tsüst või kasvaja, on vaja nende eemaldamist. Juhul, kui patsiendi seisund halveneb kiiresti, viiakse läbi operatsioon vatsakeste süsteemi uue ühenduse moodustamiseks, mis möödub anomaaliast.

Ventrikulaarne laienemine on kõige sagedasem imikutel. Õigeaegse ja pädeva ravi puudumisel võib dilatatsioon püsida ja isegi süveneda. Kerge laienemise ja ilmsete sümptomite puudumisel ei vaja see seisund erilist ravi. On vaja ainult pidevalt jälgida asümmeetria suurust, samuti lapse üldist seisundit..

Juhul, kui haiguse põhjuseks on trauma, emakasisene kasvuhäire, infektsioon või kasvaja, on vajalik patsiendi pidev jälgimine, sümptomite ravi ja võimaluse korral patoloogia põhjuste kõrvaldamine.

Last ravib neuropatoloog koos neurokirurgiga. Tüsistuste riski minimeerimiseks peavad arstid pidevalt jälgima sellise diagnoosiga last. Kõige sagedamini määratakse raviks diureetikume, mis soodustavad tserebrospinaalvedeliku tootmist, mis avaldab survet külgvatsakestele.

Lisaks nõuab see ravimite võtmist aju verevarustuse parandamiseks, samuti rahustite väljakirjutamist.

Vaja on massaaži, terapeutilisi harjutusi ja muid füsioteraapia meetodeid. Selle diagnoosiga imikutele tehakse järelevalvet ambulatoorselt. Patoloogia ravi võib kesta mitu kuud..

Vanemate laste ravi toimub sõltuvalt patoloogia põhjusest. Antimikroobsed ravimid on ette nähtud, kui asümmeetria põhjus on ajuinfektsioon. Kasvajate, tsüstide ja muude koosseisude korral on ette nähtud operatsioon.

Kerge patoloogia ei põhjusta enamasti mingeid sümptomeid. Harvadel juhtudel võib motoorses sfääris tekkida väike viivitus, kuid see kaob aja jooksul ka täielikult. Raske patoloogia vorm võib kõrge koljusisese rõhu tagajärjel põhjustada ajuhalvatust.

Aju külgvatsakeste asümmeetria ei ole kõige ohtlikum, kuid nõuab tähelepanu patoloogiat, mis esineb igas vanuses inimestel.

Kui leiate selle probleemi, peaksite külastama kogenud spetsialisti, kes määrab diagnoosi kinnitamiseks sobivad testid. Ravi seisneb dilatatsiooni põhjuse kõrvaldamises, samuti koljusisese rõhu vähendamises.

Mis on aju ventrikulaarne laienemine

Termin dilatatsioon viitab elundi laienemisele. See ei puuduta mitte ainult südant, vaid üldiselt ka elusorganismi mis tahes osa. Selle nähtuse põhjused võivad olla loomulikud, näiteks regulaarselt kehale hea koormuse korral suureneb inimeste süda veidi, et verd kiiremini pumpada, ja patoloogilised - erinevas järjekorras olevate haiguste tõttu.

Aju laienemine võib tekkida erinevate haiguste taustal. Vasak, mida nimetatakse ka esimeseks, ja parem, mida nimetatakse teiseks, vatsakesed, samuti kolmas, millega mõlemad eelmised suhtlevad, võivad muutuda. Selles artiklis vaatleme, mis on külgvatsakeste patoloogiline laienemine..

Millised on aju külgmised vatsakesed?

Külgmised vatsakesed on kaks tserebrospinaalvedelikuga täidetud õõnsust. Need on inimese kehas vatsakeste süsteemis suurimad ja suhtlevad kolmanda vatsakesega spetsiaalsete avade kaudu. Igal neist on tagumine ja eesmine sarv, alumine ja otse keha. Samuti on olemas neljas romboidne vatsake, mis suhtleb samuti kogu süsteemiga..

Nendel organitel on vaba täht C. Nad eksisteerivad kehas tserebrospinaalvedeliku "tootmiseks", mis seejärel saadetakse subarahnoidaalsesse ruumi. Tõsised tööhäired võivad tõsiselt kahjustada aju ja inimeste tervist üldiselt.

Kuidas dilatatsioon avaldub??

Tegelikult pole laienemine haigus ega patoloogia, see on teise haiguse sümptom. Sageli juhtub selline olukord lastel, kes on sündinud enne tähtaega. Kui laps sündis ettenähtud perioodil, siis külgvatsakeste laienemist ei toimu.

Nende elundite liigse laienemise kindlakstegemiseks tehakse mõõtmised erinevate meetodite abil. Peamine kriteerium on vatsakeste sügavus, mis peaks kõikuma umbes 1–4 millimeetrit. Kui see arv ületatakse ja vatsake saab selle jaoks vale ümmarguse kuju, saab arst diagnoosida laienemise. Samuti peaks arst pöörama tähelepanu kuklasarvede, eesmiste sarvede seisundile ja tegema diagnoosi kinnitamiseks asjakohased uuringud..

Haigused, mille tõttu laienemine algab, muud esinemise põhjused

Külgvatsakeste kehade suurenemine toimub järgmiste kehas esinevate probleemide taustal:

  • Külgvatsakeste laienemine avaldub sageli tõsise ajuhaiguse - hüdrotsefaalia - sümptomina. Selle olemus on see, et aju ei suuda imada tserebrospinaalvedelikku, see tähendab tekkivat tserebrospinaalvedelikku, mille tagajärjel see akumuleerub "tootmise" kohale;
  • Laienemine avaldub kesknärvisüsteemi kahjustuse korral, see viib sageli ka tserebrospinaalvedeliku liikumise halvenemiseni;
  • Vasaku vatsakese laienemine, nagu ka parempoolne, võib avalduda selliste haiguste taustal nagu tsüst, kasvaja, üldiselt mitmesuguste neoplasmadega seotud haigused, mis blokeerivad tserebrospinaalvedeliku vaba läbipääsu;
  • Aju vatsakeste laienemise manifestatsiooni põhjus võib olla mehaaniline vigastus või põrutus, eriti need, mis lõppesid ajuverejooksuga;
  • Mõlemat vatsakest on võimalik suurendada ka Sylvi akvedukti defekti taustal.

Juhtudel, kui vastsündinutel registreeritakse dilatatsioon, võib see ilmneda paljude patoloogiate tõttu. Sageli on see mõõdukas ja ei too kaasa tõsiseid tüsistusi, kuigi see nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet, nagu ka kõik kõrvalekalded väikesel lapsel.

Patoloogia tunnused

Sageli on laienemise tunnused kerged, hästi talutavad sümptomid peavalude, teadvusekaotuse või oksendamise vormis, üldise tervisliku tausta ja heaoluga. Lastel, kui see juhtub harva, ei juhtu midagi kohutavat. Oluline on säilitada lapse rõõmsameelne ja optimistlik vaim ja kõik möödub. Väike laienemine võib olla lihtsalt depressiooni märk, seisund halveneb sel juhul mitte muutuste taustal, vaid emotsionaalsete reaktsioonide tõttu.

Siiski tuleks tähelepanu pöörata juhtudele, kui haigus avaldub koljusisese rõhu suurenemises. Siin pole oluline väike laienemine või midagi tõsisemat, tõenäoliselt on vaja lühikese aja jooksul operatsiooni. Sellist vasaku vatsakese või parema või mõlema õõnsuse laienemist peetakse inimese elule ja tervisele ohtlikuks..

Peate mõistma, et tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioonisüsteeme ei saa ravimtaimede, nõelravi, vitamiinide ja massaažidega ravida, need pole lihtsalt tõhusad.

Aju vatsakeste laienemise kajad on just need mõõtmised ja kõrvalekalded neis, mida arst uuringute käigus viib läbi. Arst peaks rääkima haiguse tagajärgedest ja selle raskusastmest, mis annab aimu, milline sekkumine on vajalik ja kas see on üldse vajalik. Ultraheli uurimisel uuritakse mitte ainult külgmisi õõnsusi, vaid ka tagumisi sarvi, kolmandat vatsakest ja kogu süsteemi tervikuna.

Kui me räägime haiguse tõsisest vormist, siis on lisaks ravile ja kirurgiale vaja ka rehabilitatsiooni. See peaks olema nii meditsiiniline sekkumine kui ka taastavad protseduurid. Kui vorm on kergemeelne ja ei tekita tõsist ebamugavust, siis peaksite lihtsalt sümptomitega võitlema ravimitega ja säilitama keha üldist tervist.

Aju külgvatsakeste laienemise korral ei kanna eneseravim vilja, eriti kui olukord on tõsine. Vastupidi, viivitamine võib omakorda põhjustada pöördumatuid tagajärgi..

Vastsündinute aju lateraalse vatsakese laienemise põhjused ja tagajärjed

Vastsündinute aju külgvatsakeste laienemine on spetsiaalsete õõnsuste hüpertroofia, mis on ette nähtud tserebrospinaalvedelikuga täitmiseks, millest need on ajutised hoiukohad. CSF (CSF) on kesknärvisüsteemi sukeldatud spetsiaalne vedel keskkond, mis täidab vajalike ainete transportimise ja ainevahetusproduktide eemaldamise ning seljaaju ja aju mehaaniliste kahjustuste eest kaitsmise ülesandeid..

Inimestel on 4 erilist õõnsust (vatsakesed): paaritatud külgmine, kolmas ja neljas. Külgmised, mis paiknevad pea keskjoone mõlemal küljel corpus callosumi all, on rangelt sümmeetrilised ja koosnevad kehast, eesmistest, tagumistest ja alumistest sarvedest. Need on kaks struktuuri, mille põhiülesanne on tserebrospinaalvedeliku kogunemine ja selle transport spetsiaalsete struktuurivahendite abil. Vastsündinute aju külgvatsakeste laienemine võib olla normaalne variant või tserebrospinaalvedeliku väljavoolu patoloogilise rikkumise tagajärg.

Patoloogia või norm

Külgõõne normaalne suurus määratakse tavaliselt sõltuvalt kolju lineaarsetest parameetritest. Vastsündinu keha suuruse ja külgvatsakeste alajaotiste olemasolevat keskmist normi saab pidada ainult suhteliseks näitajaks ja kohandada sõltuvalt lapse individuaalsetest parameetritest (tähtaegne sünd või enneaegsus, lapse pikkus ja kaal, pärilikud parameetrid kolju struktuuris ja suuruses). Aju vatsakeste parameetrite mõõtmiseks ja nende kuju visualiseerimiseks on erinevaid tehnikaid. Imikute aju hüperarenenud (laienenud) vatsakesed ei ole alati tõendid patoloogia kohta. Enneaegselt sündinud lastel on see üsna tavaline nähtus. Õõnsuse laienemine ei tähenda arengupatoloogiat ja on mis tahes haiguse sümptom, mida saab sobiva raviga kõrvaldada.

Enneaegselt sündinud vastsündinute aju vatsakeste suurenemine on teatud parameetrite alaarengu tagajärg, sest selleks ei olnud piisavalt aega. Nõuetekohase hoolduse korral teatud aja möödudes selline nähtus ühtlustub, kui seda ei põhjustanud pärilikud anomaaliad aju teatud funktsioonide struktuuris. Külgvatsakeste laienemine, mida ei provotseeri tõsised defektid ega välised patoloogilised põhjused, ei mõjuta tavaliselt lapse üldist arengut. Vastsündinute aju vatsakeste laienemine, mis on põhjustatud emakasisestest anomaaliatest või haigustest, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu õõnsustest, põhjustab püsivat jälgimist ja tõsist ravi.

Loote aju vatsakeste suurenemist saab tuvastada isegi emakasisese uuringu ajal ultraheli abil, kuid alati tekivad teatud kahtlused ja diagnoosi kinnitamiseks ultraheli korratakse. Kuid emaka emakasisese arengu ajal suurenenud aju vatsakesed võivad olla kolju moodustumise vaheetapp või tulenevad selle ebatavalisest struktuurist. Rahhiidi saanud laste aju vatsakeste suurenemist peetakse ka suhteliseks normiks, sest see kaob pärast rahhiidi paranemist.

Põhjused ja põhjustatud patoloogiad

Aju vatsakeste suurenemise põhjused jagunevad tavapäraselt sisemisteks ja välisteks. Esimesed ilmnevad arenguhäirete tagajärjel kehas esinevate patoloogiliste protsesside tagajärjel, mida provotseerivad välised negatiivsed tegurid. Anatoomiliselt võivad lapse aju vatsakesed suureneda järgmiste defektide tõttu:

  • ventrikulaarsete avade stenoos või nende atreesia;
  • sylvi akvedukti (aju akvedukti) struktuuri patoloogiad;
  • emakakaela piirkonna või kolju aluse kõrvalekalded;
  • ajukelme põletik edasi lükatud.

Lapse aju vatsakeste laienemise patoloogilised põhjused võivad olla tingitud nii kromosomaalsel tasandil levivatest pärilikest teguritest kui ka raseduse negatiivsest kulust. Kaasaegne meditsiin usub, et aju külgvatsakeste asümmeetria, mis on põhjustatud raseduse patoloogilisest kulust, võib olla emakasisese infektsiooni ja septiliste komplikatsioonide, ema ekstragenitaalsete patoloogiate ja isegi vee läbimise ja sünnitusprotsessi vahelise liigse ajavahemiku tagajärg. Aju külgmised vatsakesed võivad saada tõsiste haiguste ilmnemise algpõhjuseks, kui need suurenevad patoloogilistel põhjustel.

Aju vatsakeste patoloogiad võivad ilmneda ka omandatud masside tagajärjel: kasvajad, tsüstid, hemangioomid ja hematoomid. Vastsündinute asümmeetria omandatud põhjuste hulka kuulub hüdrotsefaal. See võib ilmneda kolme anomaaliaga, mis on seotud CSF-i ringlusega:

  • väljavoolu rikkumine, mille tavapärast käiku takistab takistus;
  • tserebrospinaalvedeliku reproduktsiooni ületamine;
  • tasakaalustamatus CSF imendumise ja CSF moodustumise vahel.

Vastsündinu aju hüdrotsefaal, mis tekkis pärast tserebrospinaalvedeliku väljavoolu takistamist, viib visuaalselt kolju mahu suurenemiseni, mis tekib seetõttu, et imikute tihedad ühendused ei moodustunud kõigi luustruktuuri segmentide vahel. Emakasisene hüdrotsefaalia esinemine on seotud varasemate infektsioonide, kesknärvisüsteemi arengu geneetika ja kaasasündinud patoloogiatega, imikutel - seljaaju või aju väärarengute, kasvajate, sündide või varasemate vigastustega. Vastsündinute ajuõõnsuste laienemine on kõige sagedamini seotud tserebrospinaalvedeliku ebanormaalse ringlusega, mis on põhjustatud patoloogilistest põhjustest.

Mõnede teadlaste sõnul on ventrikulomegaalia iseseisev patoloogia, mida iseloomustab imiku laienenud külgvatsakeste olemasolu. Kuid see vaatenurk seob patoloogia esinemist ka objektiivsete väärarengute või väliste negatiivsete teguritega, mille tõttu ventrikulaarsed õõnsused laienevad. Ventrikulomegaalia iseenesest ei kujuta endast suurt ohtu, kuid teatud tingimustel võib see põhjustada tõsiseid patoloogiaid.

Diagnostika ja uuringud

Aju vatsakeste asümmeetria esialgse diagnoosi ajal määratakse külgvatsakeste suuruse mõõtmise abil olemasolevate spetsiaalsete tehnikate abil. Mõõdetakse nende sügavus ja läbipaistva vaheseina õõnsuse suurus. Õõnsus asub kolmandas vatsakeses. See võimaldab tuvastada rikkumisi, mille toimel õõnsused laienevad. Selliste häirete hulka kuuluvad anatoomilised kõrvalekalded, kesknärvisüsteemi häired, tserebrospinaalvedeliku liigne paljunemine või kasvajad, traumaatiliste vigastuste tagajärjed.

Hüdrotsefaal, mis tekib tserebrospinaalvedeliku pikaajalise kokkusurumise tagajärjel luustruktuuride vormimata liigestel, ei ole esialgu märgatav, kuid võib suureneda ja avalduda, kui külgvatsakeste seisundit, mis ei vasta normile, ei tuvastata kohe. Diagnoos algab neuroloogi uuringuga. Kogutakse üldine anamnees, mõõdetakse beebi pea, kontrollitakse kõõluste ja lihaste reflekse, kontrollitakse lihastoonust. Neurosonograafia viiakse läbi fontanelli kaudu. See on ultraheliuuring, mis uurib aju kõiki õõnsusi, võimalik, et fontanell on avatud. Kuid peamist diagnoosi saab panna alles pärast MRI-d. Magnetresonantstomograafia annab aimu mitte ainult aju vatsakese suurusest, vaid ka kõrvaliste koosseisude olemasolust või puudumisest; veenide, arterite, anumate, kanalite seisund.

CT on infosisu poolest MRI-st madalam, kuid see suurendab kogu teabe hulka ja võimaldab teil saada täiendavat teavet. Mõnikord tuvastatakse selliste uuringute abil tserebrospinaalvedeliku asümmeetria või halva läbitavuse võimalik põhjus pseudotsüst. See haigus on tänapäevastes tingimustes kergesti ravitav, kui see diagnoositakse varases staadiumis, kuni see hakkab laienema.

Aju külgvatsakeste laienemise ravi toimub kahel viisil - konservatiivsel ja operatiivsel viisil - ning see määratakse kindlaks nii sellise nähtuse põhjuste kui ka võimalike tagajärgede abil. Kõige sagedamini kasutatakse kirurgilist ravi anatoomiliste patoloogiate või kasvajate korral. Sel juhul pole vahet, kas mõlemas vatsakeses on lüüasaamist või pole normaalne ainult vasak või parem.

Neuroloogide tähelepanu aju külgvatsakeste seisundile, eriti kui tegemist on lastega, on seotud tserebrospinaalvedeliku olulise rolliga kehas. Vatsakesed on selle reservuaarid, mis täidavad kaitsvaid ja troofilisi funktsioone.

Kuidas tuvastada lapsel aju külgvatsakeste laienemist

Aju vatsakesed on omavahel ühendatud õõnsuste süsteem, kus tserebrospinaalvedelik ringleb. Vatsakesed pakuvad:

  1. Aju mehaaniline kaitse, tekitades löögi korral pehme "puhvri".
  2. Tserebrospinaalvedeliku tootmine - vedelik, mis toidab ajukude.
  3. CSF ringlus. Vatsakesed tagavad mürgiste ainevahetusproduktide eemaldamise ajust.
  4. Närvisüsteemi õõnsustesse sisenevate ainete filtreerimine.

Aju vatsakeste laienemine või suurenemine viib düsfunktsioonini, mille tagajärjel tekivad neuroloogilised ja psühholoogilised sümptomid.

Laienemine areneb kahte tüüpi:

  • Kõigi vatsakeste mahu suurenemine.
  • Üksikute vatsakeste mahu suurenemine, mis viib nende asümmeetriani.

Õõnsuste laienemine või asümmeetria viib koljusisese rõhu näitajate muutumiseni. Tõustes surub see kokku ajupiirkonnad, moodustades kliinilise pildi, mille määravad peamiselt aju üldnähud, kuna see mõjutab kogu vatsakese süsteemi. Eraldi ajupiirkonda see ei mõjuta.

Laienemine ei ole iseseisev haigus, vaid on osa teiste peamiste juhtivate haiguste või defektide sümptomite kompleksist. Näiteks võib laienemist esitada anatoomilise muutusena nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral..

Laienemist peetakse patoloogiaks ainult siis, kui see avaldub: see halvendab inimese elukvaliteeti, põhjustab sümptomeid. Kui vatsakeste laienemine on varjatud, asümptomaatiline, peetakse seda närvisüsteemi anatoomiliseks tunnuseks.

Laienemine ei pruugi ilmneda sündroomina. Spetsiifiliste märkide raskusaste sõltub ajuõõnsuste laienemise astmest.

Õõnsuste laienemine toimub ka vastsündinutel. Sellisel juhul on patoloogia loote emakasisese arengu defekt..

Põhjused

Laienemine täiskasvanutel toimub järgmistel põhjustel:

  1. Kesknärvisüsteemi põletikulised haigused: meningiit, entsefaliit, poliomüeliit, marutaud.
  2. Kaasasündinud tunnused: tserebrospinaalvedeliku liigne süntees.
  3. Tserebrospinaalvedeliku ebapiisav imendumine vatsakeste seintes.
  4. Tserebrospinaalvedeliku radade mehaaniline blokeerimine hernia või kasvaja tõttu.
  5. Traumaatiline ajukahjustus: aju kontusioon, põrutus.
  6. Kasvajad.

Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu takistavad tegurid:

  • tsüstid, kasvajad;
  • ülekantud intratserebraalne hemorraagia;
  • verehaigused, millega kaasneb liigne hüübimine;
  • vaskulaarne patoloogia, näiteks ateroskleroos.

Imikute laienemist võivad põhjustada:

  1. Vesipea on haigus, millega kaasneb tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine vatsakestesse. Omandatud hüdrotsefaal areneb esimesel elukuul peatrauma ja joobesündroomide taustal.
  2. Sünnitraumaatiline ajukahjustus, kui emal on olnud nakkushaigus, näiteks toksoplasmoos või tsütomegaloviirus.
  3. Loote hapnikunälg. Tekib siis, kui ema suitsetas, jõi või tarvitas narkootikume.
  4. Pärilik tegur: vatsakeste mahu eripära tekkis seetõttu, et see oli nii vanematel kui ka vanavanematel.
  5. Raseduse aja rikkumine.
  6. Kroonilised haigused emal: suhkurtõbi, südamepuudulikkus, isheemiline südamehaigus.

Kuidas see avaldub

Ventrikulomegaalia määratakse selle järgi, kui palju koljusisene rõhk suureneb ja kuidas patsiendi adaptiivsed mehhanismid selle muutuse vastu võitlevad. Kerge laienemine avaldub:

  • Sage peavalu ja pearinglus. Võib süveneda enne magamaminekut või ärgates.
  • Iiveldus.
  • Apaatia, letargia.

Tõsine laienemine avaldub:

  1. Peavalu ja pearinglus.
  2. Iiveldus ja oksendamine.
  3. Unisus, jõu kaotus, vähene soov ümbritsevat maailma uurida.
  4. Unehäired.
  5. Veenide väljaulatuvus otsmikul takistatud venoosse väljavoolu tõttu.
  6. Muutused lihastoonuses: toon võib väheneda või suureneda.
  7. Käte ja jalgade väristamine.
  8. Suur pea, keha suhtes ebaproportsionaalne.

Lapse ventrikulomegaalia võib esineda üldiste sümptomitega, näiteks:

  • pea ümbermõõdu kasv kasvab liiga kiiresti;
  • fontanelle paisub ja pulseerib;
  • "loojuva päikese" sümptom: silmalaugude tõstmisel lastakse lapse õpilased allapoole;
  • pea visatakse sageli tagasi;
  • kolju kohtades, kus luud õmbluste juures kokku ei tule, täheldatakse ümmarguse kujuga pulseerivaid eendeid;
  • nüstagm - silmade sünkroonne ja rütmiline liikumine ühes suunas (kuni 200 liigutust minutis).

Lastel põhjustab aju vatsakeste tugev laienemine hüpertensiivset-hüdrotsefaalset sündroomi. Patoloogia olemus on koljusisese rõhu brutokasv ja tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemine. Sündroomi sümptomid:

  1. Söögiisu puudumine, apaatia, huvi mänguasjade vastu puudub.
  2. Lihastoonuse langus.
  3. Nõrkus neelamise, imemise ja haaramise kaasasündinud põhirefleksides.
  4. Laps sülitab üles nagu purskkaev.
  5. Strabismus ja nüstagm.
  6. Kolju õmblused pole ühendatud, nende vahel ulatuvad pulseerivad eendid.
  7. Laps jääb psühhosomaatilises vanuses maha.
  8. Vähenenud intelligentsus ja kõik vaimsed võimed.

Ravimata hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom toob kaasa järgmised tagajärjed:

  • parees või halvatus;
  • vaimne alaareng;
  • kõnehäired;
  • nägemise halvenemine või kaotus.

Diagnostika ja ravi

Laienemist saab diagnoosida, kasutades:

  1. Neurosonograafia (aju ultraheli). Rakendatakse täiskasvanutele ja lastele pärast esimest kuud.
  2. Magnetresonantstomograafia. Uurib paisumise asukohta ja ulatust.
  3. Loote ultraheli. Võimaldab tuvastada patoloogiat lapse keha moodustumise staadiumis.
  • Põhihaiguse ravi.
  • Tüsistuste ennetamine ja haiguse kulgu stabiliseerimine.
  1. antihüpoksandid - ravimid, mis parandavad aju hapniku ainevahetust;
  2. diureetikumid - veetasakaalu korrigeerimiseks ja ajuturse vältimiseks;
  3. nootropics - närvikoe mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
  4. B-vitamiinid;
  5. Ravivõimlemine, massaaž ja füsioteraapia protseduurid.

Aju külgvatsakeste laienemine, selle põhjused ja diagnoos

Aju külgvatsakeste laienemise all mõistavad eksperdid elundi sisemiste õõnsuste olulist laienemist. See seisund võib olla füsioloogiline - vastsündinutel või patoloogiline -, mis viitab moodustunud haigusele. Sellise häire põhjused on nii välised tegurid - kraniotserebraalsed traumad kui ka sisemised - näiteks neuroinfektsioonid. Ravi diagnoosimine ja valimine on neuropatoloogi eesõigus.

Normaalse suurusega indikaatorid

Inimese kehas on vatsakeste süsteem mitu õõnsust, mis anastomiseerivad üksteist. Nad suhtlevad subarahnoidaalse ruumiga, samuti seljaaju kanaliga. Otse õõnsuste sees liigub spetsiaalne vedelik - tserebrospinaalvedelik. Selle abiga saavad koed toitaineid ja hapniku molekule.

Suurimad ajusisesed õõnsad moodustised on muidugi külgmised vatsakesed. Need paiknevad kollakeha all - keskmise joone mõlemal küljel, üksteise suhtes sümmeetriliselt. Mõlemas on tavaks eristada mitut lõiku - esikülg alumisega, samuti tagumised sarved ja kere ise. Kujundatud nagu inglise S.

Tavaliselt hinnatakse vatsakeste suurust, võttes arvesse individuaalseid anatoomilisi tunnuseid - ühtsed standardid puuduvad. Eksperdid juhinduvad keskmistatud parameetritest. Hüdroksefaalide varajase diagnoosimise eesmärgil on oluline teada neid suurusi imikutele kuni aastani.

Laste normväärtused:

Anatoomiline üksusVastsündinud, mm3 kuud, mm6 kuud - 9 kuud, mm12 kuud, mm
Külgvatsake23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

Täiskasvanutele peaksid parameetrid jääma vahemikku - külgvatsakese eesmine sarv on alla 40-aastastel inimestel alla 12 mm, keha kuni 18 aastat kuni 60 aastat. Aju vatsakeste vanusega seotud mõõtmete ületamine rohkem kui 10% nõuab täiendavaid uuringuid - algpõhjuse kindlakstegemiseks ja kõrvaldamiseks.

Klassifikatsioon

Peamised kriteeriumid külgvatsakeste dilatatsioonide eraldamiseks ajus on - õõnsuste suurus, laienemise etioloogia, patsiendi vanus, patoloogiliste muutuste lokaliseerimine.

Iga neuropatoloog valib häire optimaalse klassifikatsiooni. Sellegipoolest järgib enamik arste diagnoosi keskmistest põhimõtetest:

  1. Aju fookuse väidetava ilmumise ajaks:
  2. sünnieelne periood;
  3. vastsündinute aju vatsakeste suurenemise tuvastamine;
  4. ajuõõnsuste laienemine täiskasvanutel.
  5. Lokaliseerimise järgi:
  6. vasaku vatsakese suurenemine;
  7. parempoolne fookus;
  8. kahepoolne lüüasaamine.
  9. Etioloogia järgi:
  10. nakkusjärgne ventrikulaarne dilatatsioon;
  11. traumajärgsed muutused;
  12. mürgine paisumine;
  13. kasvaja fookus ajus;
  14. vaskulaarsed haigused.
  15. Tõsiduse järgi:
  16. imikute aju veidi suurenenud vatsakesed;
  17. mõõdukas laienemine;
  18. tõsised muutused vatsakestes.

Lisaks saab spetsialist diagnoosimisel näidata, kas esineb komplikatsioone - näiteks vesipea või intellektuaalsed / neuroloogilised probleemid.

Põhjused

Inimeste kesknärvisüsteemi arenguetapid näevad ette, et aju suuruse suurenemisega muutuvad ka vatsakeste parameetrid. Iga perioodi jaoks on külgõõnsuste laienemise põhjustel oma omadused..

Üldiselt on peamised provotseerivad tegurid järgmised:

  • ajukahjustus või kukkumine;
  • neuroinfektsioonid - näiteks meningiit või kaasasündinud süüfilis;
  • aju neoplasmid;
  • ajuveresoonte tromboos;
  • lööki;
  • anomaaliad aju struktuuride arengus - näiteks vatsakeste eesmised sarved.

Laienemise arengumehhanism on tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsioon või selle adsorptsiooni / väljavoolu rikkumine ajuõõntest.

Mõnel juhul ei ole võimalik õõnsuste laienemise täpset põhjust - häire idiopaatilist varianti. Arst valib ravirežiimi, võttes arvesse peamisi kliinilisi tunnuseid. Harvemini nähakse dilatatsiooni alust kui aju struktuuride ebatüüpilist sisestust - on vaja hoolikalt koguda lapse emalt anamneesi, milliseid haigusi ta raseduse ajal kannatas. Mõnikord on patoloogia pärilik - geneetilised kõrvalekalded.

Sümptomid

Imikute aju laienenud vatsakeste moodustumise algstaadiumis ei pruugi mingeid erilisi kliinilisi tunnuseid määrata - laps käitub vastavalt vanusenormile, kuna kohanemismehhanismid on võimelised võitlema tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsiooniga.

Kui aga lapsel suureneb aju külgvatsakeste laienemine, hakkab ta muretsema hüdrotsefaalia tagajärgede - koetursest tingitud patoloogilise surve tõttu aju struktuuridele. Koljusisese hüpertensiooni peamised tunnused:

  • sagedased peavaluhood;
  • fontanellide aeglane kasv;
  • kudede turse koljuõmbluste vahel;
  • iiveldus ja oksendamine ilma parema enesetundeta;
  • vähenenud söögiisu, sagedane regurgitatsioon;
  • une halvenemine;
  • pea kallutamine tagasi;
  • lihaste hüpertoonia;
  • huvi puudumine praeguste sündmuste vastu, apaatia;
  • epilepsia kalduvus.

Täiskasvanud patsientidel avaldub tserebrospinaalvedeliku nõrgenenud väljavool lateraalsetest vatsakestest pideva paisumise tundega pea sees, püsiva pearingluse ja iiveldusega. Inimese töövõime väheneb, tal on ärevus-foobilised seisundid. Samas ei paranda enesetunnet tavaliste valuvaigistite võtmine..

Püsiva hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi korral tekivad inimestel paresis / halvatus, samuti tõsised raskused kõne, nägemise, kuulmise, intellektuaalsete võimete vähenemisega.

Diagnostika

Kui spetsialist täheldab aju vatsakeste kaudu tserebrospinaalvedeliku ringluse ebaõnnestumise märke või patsiendil on kaebusi tervise halvenemise kohta, on vaja ajuõõnsuste laienemist instrumentaalselt kinnitada..

Sellise kaasaegse diagnostilise uuringu meetodi abil nagu magnetresonantstomograafia abil on võimalik tuvastada külgvatsakeste vähese laienemise märke. Aju struktuuride piltidel näete üksikasjalikult paisumisala, kahjustuse pindala, naabruses asuvate ajukudede osalust protsessis.

Suurenenud koljusisene rõhk diagnoositakse ka järgmiste protseduuride abil:

  • ehhencefaloskoopia;
  • elektroentsefalograafia;
  • oftalmoskoopia;
  • CSF-uuring - ülekantud neuroinfektsioonide tuvastamine;
  • vereanalüüsid - üldised, biokeemilised, autoimmuunprotsesside jaoks.

Alles pärast kogu diagnostiliste protseduuride teabe põhjalikku võrdlemist suudab neuropatoloog hinnata külgvatsakeste laienemise raskust, tuvastada patoloogilise seisundi algpõhjuse ja valida optimaalsed ravimeetmed.

Ravitaktika

Iseenesest ei vaja aju vatsakeste suuruse laienemine sekkumist - kui koljusisese rõhu ebaõnnestumise kliinilisi tunnuseid pole. Sellel taustal moodustunud alkoholodünaamika rikkumise ja heaolu halvenemise sümptomite korral soovitavad arstid konservatiivset ravi:

  • diureetikumid - turse eemaldamine ajukoest;
  • neuroprotektorid - närviimpulsside juhtivuse korrigeerimine;
  • vasoaktiivsed ained - aju toitumise parandamine;
  • nootropics - kohaliku vereringe parandamine;
  • sedatiivsed ravimid - psühhosomaatilise tausta normaliseerimine;
  • põletikuvastased / antibakteriaalsed ravimid - kui peamine häire on nakkusprotsessi kulg.

Neurokirurgiline sekkumine on vajalik, kui ventrikulaarne dilatatsioon moodustub aju neoplasmide, ajuveresoonte trombemboolia tõttu. Vajadusel tehakse ventrikulostoomia - luuakse uus seos aju õõnsuste vahel.

Prognoos ja ennetamine

Külgvatsakeste asümmeetria tagajärjed on erinevad. Nende raskusaste ja raskusaste sõltuvad otseselt patoloogilise laienemise suurusest ja patsiendi vanusest. Nii et laste häirete kergete vormide korral esineb nii intellektuaalset kui ka füüsilist arengut lühiajaliselt. Õigeaegse meditsiinilise abi korral elimineeritakse vesipea täielikult.

Kui õõnsuse laienemise raskes vormis moodustuvad mitmesugused neuroloogilised haigused - näiteks ajuhalvatus või püsivad vaimsed häired. Ventrikulaarse asümmeetria spetsiifiline ennetamine puudub, kuna selle välimust on peaaegu võimatu ennustada. Eksperdid toovad siiski välja, et püüdes tulevase ema tervisliku kuvandi poole, aitab see kaasa normaalse suurusega ajuõõnsustega lapse sünnile. Selleks on vaja juba enne rasedust loobuda kahjulikest individuaalsetest harjumustest, süüa õigesti, magada piisavalt, vältida psühho-emotsionaalseid ja stressirohkeid ülekoormusi.

Vastsündinute aju vatsakeste suurenemise tagajärjed

1. Veidi anatoomiat 2. Ventrikulomegaalia põhjused 3. Tagajärjed 4. Diagnoosist 5. Ravida või mitte ravida?

Aju ja seljaaju juhtiv süsteem on täidetud tserebrospinaalvedelikuga ehk tserebrospinaalvedelikuga, mis täidab kaitsvaid ja troofilisi funktsioone. Selle juhtiva süsteemi osana on vatsakesed, mis on ajutine tserebrospinaalvedeliku reservuaar. See hõlmab ka struktuure, mis on seotud selle resorptsiooni või imendumisega, tserebrospinaalvedelikuga - pachüoni granuleerimine.

Natuke anatoomiat

Aju vatsakesi on neli: paar külgmisi, mis on sümmeetriline paariline struktuur, ja paarimata kolmas ja neljas vatsake. Nad asuvad järjestikku piki mediaanjoont. Neljas vatsake läbib peamise tsisterna seljaaju kanalisse või keskkanalisse, mis lõpeb terminaalses tsisternis.

Kõige selgemini avalduvad tserebrospinaalvedelikku koguvad struktuurid on just külgmised vatsakesed. Nii vasak vatsake kui ka selle kaksikvend, parem vatsake, peavad olema ühesuurused. Tavaliselt on vastsündinud lapsel nende struktuuride mõõtmed järgmised: eesmised sarved ei tohiks olla sügavamad kui 2 mm, kehapiirkonnas mitte sügavam kui 4 mm. Kolmanda vatsakese mõõtmed ei tohiks olla suuremad kui 4 mm ja tsisterna magna mõõtmed jäävad vahemikku 3-6 mm.

Aju vatsakesed kasvavad koos sellega ja on alati kooskõlas kolju lineaarsete mõõtmetega, nende normaalse arenguga. Nende suurenemine võib ilmneda igas vanuses ja see on patoloogilise protsessi, näiteks oklusiivse hüdrotsefaalia tagajärg. See laienemine on tserebrospinaalvedeliku voolu halvenemise tagajärg ja see diagnoos nõuab neurokirurgide abi.

Kuid vanemate suurim mure on vastsündinute aju vatsakeste suuruse suurenemine. Kas on tõelist põhjust muretsemiseks või võib olukord normaliseeruda ja laienenud vatsakesed vastavad kasvava aju suurusele? Kõigepealt peate mõistma selle nähtuse põhjuseid..

Ventrikulomegaalia põhjused

Aju vatsakeste laienemist ehk laienemist nimetatakse ventrikulomegaaliaks. Kohe tuleb öelda, et ükskõik, mis põhjus selle nähtuseni viis, peaks nende asümmeetria tekitama suurimat muret. Kui ventrikulomegaalia on sümmeetriline, siis võib see olla kas tavaline variant või hüdrotsefaalia märk või see võib areneda mitmel muul põhjusel. Kuid juhul, kui nende asümmeetria avaldub ja üks vatsake on teisest suurem või on nad ebaproportsionaalsed, siis räägime pigem aju mahulisest moodustumisest või trauma tagajärgedest; vastsündinu peaks kiiresti konsulteerima neurokirurgiga, vastasel juhul võivad tagajärjed olla rasked ja ettearvamatud.

Kuid vatsakeste asümmeetria, väljendatuna kergel määral, võib olla normi variant. Juhul, kui parema ja vasaku vatsakese suurused Monroe augu tasemel erinevad kuni 2 mm, ei räägi me patoloogiast. Selleks, et see erinevus ei suureneks, peate selle lihtsalt õigeaegselt jälgima.

Reeglina algab vatsakeste patoloogiline laienemine nende kuklasarvedest. Nende uuringu skriinimismeetodiks on neurosonograafia ehk beebi aju ultraheli, mis viiakse läbi suure fontanelli kaudu. Juhul, kui vatsakesed on halvasti nähtavad, ei tähenda see, et need on laienenud. Selle diagnoosi panemiseks peate neid selgelt nägema..

Vastsündinute osas saab aju külgvatsakeste laienemist arutada ainult siis, kui eesmiste sarvede mõõtmed diagonaalsetes lõikudes Monroe augu tasemel neurosonograafia järgi ületavad 5 mm ja põhja kontuuri nõgusus kaob..

Ventrikulomegaalia põhjused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kaasasündinud põhjuste hulka kuuluvad:

  • Raseduse patoloogiline kulg ja tüsistused sünnitusel.
  • Ägeda emakasisese loote hüpoksia nähtused.
  • Kesknärvisüsteemi väärarendid ja muud väärarendid.
  • Enneaegne sünd.
  • Perinataalne trauma.

Eriti vajalik on esile tõsta hemorraagiaid, näiteks subduraalset ja subaraknoidset. Nendel juhtudel tekib vatsakeste märkimisväärne asümmeetria, mis ilmneb veremahu ilmnemise tõttu, mis põhjustab aju ühe vatsakese kokkusurumist..

  • Emakasisesed infektsioonid, septilised komplikatsioonid emal ja lapsel.
  • Viivitamine väljasaatmisperioodil (pikk vaheaeg vee läbimise ja lapse sünni vahel).
  • Ema mõned ekstragenitaalsed patoloogiad (diabeet, südamerikked jne).

Lisaks neile kaasasündinud põhjustele on ka omandatud põhjuseid, miks külgvatsakeste suurust saab suurendada:

  • massid - alates tsüstidest ja hemangioomidest ning lõpetades ajukasvajatega;
  • vesipea.

Eraldi väärib märkimist vastsündinute vesipea. Selle haiguse korral koguneb aju struktuuridesse liigne kogus tserebrospinaalvedelikku, mis põhjustab peaaju sümptomeid ja võib põhjustada ka ägedaid seisundeid..

Vesipea ei põhjusta koheselt tserebrospinaalvedeliku õõnsuste suurenemist. Üsna pikka aega võib nende suurus jääda muutumatuks ja alles pärast koljusisese rõhu järsust tõusust põhjustatud dekompensatsiooni toimub laienemine peamiselt külgvatsakestele. Kuna need ei ole kesksed struktuurid, mis suhtlevad seljaaju ja peamise tsisterniga suurte CSF-ruumidega, kogevad nad suurimat survet.

Mõjud

Suurenenud koljusisese rõhu tagajärjed avalduvad järgmistes sümptomites:

  • Laps muutub loidaks, isu kaob.
  • Otsmikule ilmub väljendunud venoosne võrk, mis on tingitud koljuõõnt väljavoolu raskustest.
  • Jäsemete lihastoonus muutub, taastuvad kõõluse refleksid, mis peaksid tavaliselt olema mõõdukad.
  • Muutused toimuvad silmapõhjas stagnatsiooni kujul.
  • Mõnikord ilmuvad jäsemetes värinad.
  • Väheneb nii reflekside haaramine kui ka neelamine ja imemine.
  • Beebi sülitab sageli üles. See on tingitud asjaolust, et tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhk ärritab romboidse lohu põhjas (neljandas vatsakeses) olevaid oksenduskeskusi. Täiskasvanutel on samaväärne aju oksendamine ilma iiveldusteta..
  • Tekib fontanellide pinge ja punnid, suureneb nende lineaarsed mõõtmed.
  • Beebil on ebaproportsionaalselt suur pea.

Muidugi ei ole ülaltoodud sümptomid tingimata seotud ventrikulomegaaliaga. Nagu eespool mainitud, ei tohiks kliiniliste piltide, reflekside ja silmapõhja muutuste puudumisel struktuuride väike kasv ja isegi asümmeetria vanemaid häirida. Nad peaksid lihtsalt jälgima last ja tegema regulaarselt neurosonograafiat..

Diagnostikast

Pärast fontanellide kitsendamist ja sulgemist (see juhtub tavaliselt aasta või kahe pärast) on võimalik jälgida tserebrospinaalvedeliku struktuuride suuruse muutusi arvutiröntgentomograafia (RCT), aga ka magnetresonantstomograafia (MRI) abil..

Magnetresonantstomograafia näitab palju paremini pehmete kudede struktuure, sealhulgas beebi aju vatsakesi, kuid on üks probleem: peate lamama tomograafi magnetite rõngas umbes 20 minutit. Ja kui täiskasvanu jaoks on see ülesanne üsna lihtne, siis lapse jaoks on see sageli võimatu. Seetõttu on selle uuringu läbiviimiseks vaja beebi sisse viia ravimite une. See pole alati võimalik, kuna mõnikord on selle jaoks tõsiseid vastunäidustusi..

Ravida või mitte ravida?

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et aju vatsakeste suuruse muutus võib mõnel juhul olla perekondlik, pärilik. Mõnikord võib sarnane asümptomaatiline ventrikulomegaalia esineda ühel vanematest ja ta ei pruugi sellest funktsioonist isegi teada. Muidugi ei räägi me kliiniliselt olulisest suuruse suurenemisest, vaid tasakaalustamisest “normi ülemise piiri” juures. Igal juhul peavad vanemad rahunema: ventrikulomegaalia olemasolu ei tähenda alati haigust ja pole see mingil juhul "lause".

Imikute aju vatsakeste laienemine

Üsna sageli on beebidel aju vatsakesed pärast sündi suurenenud. Selline seisund ei tähenda alati haiguse esinemist, mille korral ravi on kindlasti vajalik..

Aju vatsakeste süsteem

Aju vatsakesed on mitmed omavahel ühendatud kollektorid, milles tekib vedeliku vedeliku moodustumine ja jaotumine. Tserebrospinaalvedelik peseb aju ja seljaaju. Tavaliselt, kui vatsakestes on alati teatud kogus tserebrospinaalvedelikku.

Kaks suurt CSF-kollektorit paiknevad kollakeha mõlemal küljel. Mõlemad vatsakesed on omavahel ühendatud. Vasakul küljel on esimene vatsake ja paremal - teine. Need koosnevad sarvedest ja kehast. Külgmised vatsakesed on ühendatud väikeste aukude süsteemi kaudu 3 vatsakesega.

Aju distaalses osas paiknevad väikeaju ja piklikaju vahel 4 vatsakest. Selle suurus on üsna suur. Neljas vatsake on rombikujuline. Päris põhjas on auk, mida nimetatakse rombikujuliseks fossaks.

Õige vatsakese funktsioon võimaldab tserebrospinaalvedelikul vajadusel siseneda subarahnoidaalsesse ruumi. See piirkond asub aju kõva ja arahhnoidse membraani vahel. See võime võimaldab säilitada tserebrospinaalvedeliku vajaliku koguse erinevates patoloogilistes tingimustes..

Vastsündinutel täheldatakse sageli külgvatsakeste laienemist. Selles seisundis on vatsakeste sarved laienenud, samuti võib nende keha piirkonnas vedeliku kogunemine suureneda. See seisund põhjustab sageli nii vasaku kui ka parema vatsakese laienemist. Diferentsiaaldiagnostikas elimineeritakse peamiste ajukollektorite piirkonnas asümmeetria.

Vatsakeste suurus on normaalne

Imikutel on vatsakesed sageli laienenud. See tingimus ei tähenda sugugi, et laps oleks raskelt haige. Iga vatsakese suurusel on konkreetne tähendus. Need näitajad on toodud tabelis.

külgvatsakeste kerge laienemine

Kasutaja kommentaarid

Rääkige meile, kuidas teid raviti ja milline on praegu diagnoos

Nii et tulin tagasi... Meil ​​pole mingeid uudiseid. Beebi areneb nagu kõik lapsed... Kõrvalekaldeid ei ole ugh ugh ugh... homme läheme neuroloogi juurde, teeme uuesti ultraheli... vaatame, kuidas seekord... me ei võtnud viimasest ravist midagi. oleme nüüd 1.7.

Fakt on see, et laps ei muretse millegi pärast. Pah pah pah ta magab vaikselt, sööb isuga... istub, roomab, tõuseb... oli tõesti mingi toon, aga ta läks mööda... me saame hakkama, ma ei muretse :)))