Kuidas ravida välist hüdrotsefaalia asendust ja diskirkulatoorset entsefalopaatiat?

Tere. Läbinud MRI, palun selgitage, mis mind ees ootab. Ma ei saa arsti juurde minna.

Magnetresonantstomograafia
Sünniaeg: 25.01.1950
Sugu Mees; Kaal 110 kg.
Teenuse nimi: Aju. MRA
Uuringu number 145653
Kolmes projektsioonis T1 ja 72 kaalutud MRI tomogrammide seerias visualiseeritakse ala- ja supratentoriaalsed struktuurid.
Aju külgmised vatsakesed ei ole laienenud, sümmeetrilised, perifeerias on veidi väljendunud glioosi tsoon. Kolmandat ja neljandat vatsakest ei muudeta, basisternid on mõõdukalt laienenud. Kiasmaalne piirkond ilma funktsioonideta, hüpofüüsi koes on normaalne signaal.
Määratakse veidi suurenenud Virchow-Robini perivaskulaarsed ruumid basaalstruktuuride piirkonnas.
Subaraknoidsed kumerad ruumid ja sooned on laienenud, peamiselt frontaal- ja parietaalsagarate piirkonnas ning Sylvi lõhed koos mõõdukalt väljendunud atroofiliste muutustega ajus. Keskjoone struktuure ei nihutata. Tavaliselt asuvad väikeaju mandlid. MMU valdkonnas pole täiendavat haridust tuvastatud.
Eesmiste ja parietaalsete sagarate valkjas, subkortikaalses ja periventrikulaarses, määratakse aju aine muutuste mitu väikest fookust, hüperintensus T2 VI ja FLAIR-is, kuni 0,6 cm suurused, ilma perifokaalse reaktsioonita, düscirkulatoorsed.
Lõualuu ninakõrvalkoobastes määratakse väikesed parietaalsed tsüstid, valgusisaldusega kuni 1,2 × 0,8 cm vasakul ülalõua ninas ja kuni 0,9 × 0,7 cm paremal ülalõua sinusil.
TOF-režiimis teostatud MR-angiogrammide seerias visualiseeritakse telgprojektsioonis selgroogarterite sisemist unearteri, peamist ja intrakraniaalset segmenti ja nende harusid. Willise ring pole suletud. Willise ringi arengu variant verevoolu puudumise näol mõlema tagumise suhtleva arteri kaudu. Lülisambaarterites on verevoolu väike asümmeetria, D> S. Ülejäänud anumate valendikud on ühtlased, verevool on sümmeetriline, ühtegi patoloogilise verevooluga piirkonda pole tuvastatud
Järeldus: MR-pilt välisest asendushüdroksefaalist. Discirculatoorset laadi aju aine mitu fokaalset muutust. Willise ringi arengu variant. Verevoolu vähene asümmeetria läbi selgroogsete arterite

Tere. Planeeritult (kui teil on selleks võimalus) peate ikkagi pöörduma arsti poole. Ravimata discirculatory entsefalopaatia ja väline vesipea võib asendada katastroofilisi tagajärgi - rasketel kaugelearenenud juhtudel võivad need patoloogiad põhjustada puude või isegi surma.
Välise asendushüdroksefaalia ravi hõlmab põhihaiguse ravi (mis viis IH arenguni - trauma, nakkuse või ajuveresoonkonna õnnetuse tagajärjed), ravimite võtmist ICP alandamiseks või konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral kirurgilist sekkumist. Discirculatory entsefalopaatia raviks peate aju funktsiooni parandamiseks saama vaskulaarseid ravimeid ja nootropi.
Soovitan teil arsti külastamist mitte edasi lükata: mida varem hakkate saama piisavat ravi, seda kergemad on teie haiguse tagajärjed. Ilma ravita viib nende patoloogiate pikk kulg ajus pöördumatute muutuste tekkeni..
Willise ringi arengu variant on kaasasündinud nähtus ega ole märkimisväärne patoloogia, samuti ei mängi olulist rolli verevoolu vähene asümmeetria selgroogarterite kaudu.

Mis on hüdrotsefaal ja discirculatory entsefalopaatia? Kuidas seda ravitakse

Mis on hüdrotsefaal ja discirculatory entsefalopaatia? Kuidas seda ravitakse ja kas seda üldiselt ravitakse. Millistes kliinikutes peaksite käima? Millist režiimi soovitate.

Selleks, et mõista, mis on vesipea, peate teadma, mis viib selle seisundi tekkeni. Fakt on see, et aju asub piiratud kinnises ruumis - koljus, mille luud kaitsevad ajukoe usaldusväärselt välismõjude eest. Sellega seoses ilmusid evolutsiooniliselt spetsiaalsed koosseisud, mis hoiavad teatud koljusisese rõhu taset. Need moodustised moodustavad tserebrospinaalvedeliku dünaamilise süsteemi - s.t. struktuurid, mis toodavad tserebrospinaalvedelikku (CSF), juhtides seda nagu veevarustust, aju ühest osast teise, samuti struktuurid, mis aitavad kaasa CSF eemaldamisele CSF dünaamilisest süsteemist. See aitab säilitada koljusisese rõhu normaalsetes piirides..

Kuid on olukordi, kui:

Kõigil neil juhtudel on tserebrospinaalvedeliku süsteem "ülekoormatud" tserebrospinaalvedeliku liiaga, selle vereringe on häiritud - tekib olukord, mis viib hüdrotsefaalide arenguni. Kuidas see võib avalduda? Kõige sagedamini ei avaldu hüdrotsefaal milleski, kuid võib esineda hajutatut peavalu (valu spetsiifiline lokaliseerimine puudub). Pressiv valu. Tserebrospinaalvedeliku ülejääk viib CSF-dünaamiliste struktuuride üle venitamiseni - see on kompenseeriv reaktsioon - selle tagajärjel laienevad aju vatsakesed (need on tserebrospinaalvedeliku reservuaarid).

Vesipea diagnoos tehakse instrumentaalsete diagnostikameetodite põhjal: ehhencefaloskoopia, kompuutertomograafia või aju magnetresonantstomograafia. Nende meetodite abil saate täpselt kindlaks määrata aju vatsakeste suuruse. Kõige väärtuslikum diagnostiline meetod on magnetresonantstomograafia (MRI), sest see võimaldab mitte ainult tuvastada hüdrotsefaalia olemasolu, vaid ka kindlaks teha selle põhjus. Vesipea ravi sõltub selle põhjusest ja haiguse kliinikust.

Kõige sagedamini kasutatakse tserebrospinaalvedeliku tootmist vähendavaid ravimeid, mis kõrvaldab hüdrotsefaalia peamise põhjuse - tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni. Ravi iseenesest hüdrotsefaal ei parane, kuid see võib peatada selle edasise progresseerumise. Sõltuvalt hüdrotsefaalia põhjusest võib kasutada ka kirurgilisi korrigeerimismeetodeid (eriti adhesioonide olemasolul, mis juhtub sageli pärast meningiiti). Discirculatory entsefalopaatia osas. See pole oma olemuselt iseseisev haigus, vaid sündroom või lihtsamalt öeldes kollektiivne mõiste. Diskirkulatoorset entsefalopaatiat esineb ajuvereringe häirega inimestel.

Aju ei saa oma tavapäraseks eluks vajalikke substraate - glükoosi, hapnikku jne. Selle tulemusena hakkab see toimima erinevas režiimis, lülitub "majanduslikule teele" - ilmnevad kliinilised sümptomid, mis kokku moodustavad discirculatory entsefalopaatia - see on unisus, unustamine, emotsionaalne ebastabiilsus, peavalud jne. Kahjuks on paljud arstid hiljuti selle diagnoosi teinud, mis pole täiesti õigustatud.

Nii et kõige sagedamini täheldatakse aju vereringet arteriaalse hüpertensiooni all kannatavatel inimestel. Seega, kui diagnoositakse arteriaalne hüpertensioon, siis diagnoositakse "automaatselt" "discirculatory entsefalopaatia", kuigi seda ei esine kõigil kõrge vererõhuga patsientidel.

Discirculatory entsefalopaatia ravi koosneb mitmest punktist:
1) Aju vereringe normaliseerimine
2) Närvirakkude normaalse ainevahetuse taastamine - nootroopikumide rühma kuuluvad ravimid (piratsetaam või nootropiil; SEMAX)

Ma ei soovita eneseravi, sest seda peaks tegema elukohajärgne neuroloog.

Aju välise asendus-hüdrotsefaalia sümptomid ja ravimeetodid

Väga levinud põhjus neuroloogi vastuvõtul on sellised kaebused nagu: erineva lokaliseerimise ja intensiivsusega peavalud, silmalau ödeem, ähmane nägemine, iiveldus, oksendamine, rõhulangused, pearinglus. Need sümptomid võivad ilmneda järsult või võivad aja jooksul järk-järgult kasvada, vähendades samal ajal sotsiaalset kohanemist, kutseoskusi, enesehooldusoskusi jne. Vanemad ja keskealised inimesed kardavad, et see seisund võib edasi areneda dementsuseni (dementsus). Kahjuks pole mõnedel juhtudel need hirmud alusetud. Kuid just need sümptomid viivad harva dementsuseni. Selle seisundi kõige levinum põhjus on aju välimine asenduspõhine hüdrotsefaal. Tavakeeles nimetatakse seda haigust ka tilgaks. On kaasasündinud ja omandatud hüdrotsefaal. Esimene on lasteteenuste valdkonnas ja see on eraldi arutelu teema. Täiskasvanute aju vesipea on alati omandatud.

Olemasolevad liigid

Meditsiinis eristatakse mitmeid termineid, näiteks:

1. Segatud vesipea asendamine.
2. Väline asendusvesipea.
3. Sisemine hüdrotsefaal.

Muidugi on need haigused väga ohtlikud ja võivad põhjustada kesknärvisüsteemi tõsiseid häireid..

Segatud hüdrotsefaalia asendamise kirjeldus

Selle esinemise aluseks on mitmesugused patoloogilised seisundid, mis põhjustavad aju atroofiat, näiteks:

1. Vanusega seotud vananemisprotsessid.
2. Entsefalopaatia. See termin viitab ajukoe muutustele, mis on põhjustatud toitumise puudumisest. Seda omakorda provotseerivad erinevate peavigastuste tagajärjed, kolesterooli ladestumine veresoontes, kõrge vererõhk, suhkurtõbi, alkoholimürgitus ja muud mürgid.
3. Hulk geneetilisi haigusi.

Kuna seda tüüpi hüdrotsefaalia esineb kõige sagedamini, on selle peamine oht see, et see kulgeb pikka aega ilma sümptomiteta, ennast mingil viisil näitamata. Esimesed kliinilised tunnused ja kaebused viitavad juba niigi intensiivsele haiguse progresseerumisele. Selle patoloogiaga koguneb tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik) aju sisemistesse õõnsustesse ja otse selle membraanide alla. Seda tüüpi neuroloogid eristavad ka mõõdukalt väljendunud välist hüdrotsefaaliat, kui tilk ei edene, kuid on pikka aega varjatud kujul.

Sisemine hüdrotsefaal.

Seda tüüpi hüdrotsefaalia korral koguneb vedelik aju sisemistesse õõnsustesse, ilma et see kahjustaks ajukoort (halli ainet). Põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine sisemistest õõnsustest, aju neoplasmid (kasvajad, tsüstid). See seisund on pahaloomuline. Normaalse vedeliku rõhu taastumise puudumisel viib see tingimata surmani, kuna toime läheb otse hingamisteede ja veresoonte keskustesse. Haigus avaldub üsna eredalt: krampide seisundid, hingamisteede ja südame rütmihäired. See patoloogia nõuab õigeaegset kirurgilist ravi - konservatiivne ravi tulemusi ei too.

Aju välise asendus-hüdrotsefaalia kirjeldus ja ravimeetodid

Mis see on? Mis puutub aju välise asendushüdrotsefaaliasse, siis see pole haigus, mida võib nimetada tilgakaks selle sõna täielikus tähenduses. See termin tähendab, et vedeliku kogunemine koljuõõnde toimub ajukoore suuruse vähenemise tõttu selle atroofia tõttu. Vastavalt sellele vabastab vähenev aju maht koljus ruumi, mis asendatakse vedelikuga. See on standardne füsioloogiline kompenseeriv mehhanism. Põhimõtteliselt jääb seos vedeliku tootmise ja imendumise vahel füsioloogiliselt vastuvõetavaks. Seda tüüpi haiguste puhul pole erksad kliinilised ilmingud iseloomulikud: peavalud, krambid, meeleelundite häired. Sellise patoloogia kulg on jagatud kolmeks etapiks..

algstaadium

Esialgsel etapil iseloomustab välise asendushüdroksefaalia pilti väljendunud kliiniliste ilmingute puudumine ja vastavalt patsiendi kaebused. Muudatusi saab põhjalikult uurida juba juhuslikult, näiteks magnetresonantstomograafia abil. Välise hüdrotsefaalia asendamise MRI-pildiga kaasneb ajukoore kerge atroofia. See avaldub soonte ja keerdude vahelise kauguse vähese suurenemisega. Usaldusväärse järelduse on siiski võimalik teha vaid mitu aastat tagasi ja nüüd tehtud pilte võrreldes..

Mõõdukate muutuste staadium

Mõõdukal välisel hüdrotsefaalia asendamisel on alati juba märgatavad sümptomid. Tähelepanuväärne on enesekriitika ja sotsiaalse kohanemise vähenemine. Inimene ei taju uut teavet hästi, uutes kohtades ja oludes tekivad desorienteerumisepisoodid, tähelepanu koondamine muutub keeruliseks, raske on liikuda ühelt tegevusliigilt teisele. Mõõduka välise hüdrotsefaalia korral on MRI-pildil ajukoore kahjustustele iseloomulike ilmsete muutuste tunnused: ajukoore sooned paisuvad, täheldatakse lakunaarseid infarkte (mikroskoopilisi hemorraagiaid), reaktsioonide kiirus väheneb.

Selgete muutuste etapp

Ajukoores on ilmseid häireid, mis muutuvad kiiresti dementsuseks - dementsuseks. Samal ajal liituvad mitmed neuroloogilised sümptomid: ataksia - tasakaalutunde osaline kaotus; düsartria - kõnehäired; düsfaagia - neelamisvõimetus ülemise söögitoru spasmi tõttu jne..

Kodumajapidamise, tööalane ja sotsiaalne düsadaptsioon väljendub. MRI diagnostika korral on ajukoores ja selle aluseks olevates piirkondades (hipokampuses) väljendunud düsfunktsioon. Selle haigusastmega inimese kohta võib öelda, et tegemist on sügava puudega inimesega..

Uuring

Algoritm põhineb neuroloogi patsiendi kaebuste ja MRI tulemuste pädeval analüüsil. Laboratoorsete uuringute käigus on vaja välja selgitada vere kolesteroolifraktsioonide tase, vere hüübivus ja mitmed muud biokeemilised parameetrid, sealhulgas hormonaalne profiil. Võib-olla peate pöörduma endokrinoloogi, silmaarsti poole, samuti uurima kaela ja aju anumaid ultraheli skaneerimise ja Doppleri diagnostika abil. Tuleks välja selgitada, kas hüdrotsefaalne sündroom on tingitud tserebrospinaalvedeliku liigsest tootmisest või on see kõigepealt medulla atroofia. See on oluline, kuna erinevad põhjused nõuavad erinevat lähenemist ravile..

NZG erineb teistest tüüpidest selle poolest, et see ei kujuta endast selget ohtu elule. Infektsioonid, vigastused, kasvajaprotsessid, hormonaalsed häired, B-vitamiinide puudumine ja psühhogeensed tegurid mõjutavad selle arengut ainult kaudselt. Haiguse tekkimise määravaks teguriks on organismi individuaalsed omadused: pärilikkus, elustiil. Just need viivad tõelise vesipeani, põhjustades vastavaid sümptomeid, ja vajavad diagnoosimisel ja ravimisel radikaalselt erinevat lähenemist. Võimalus ravida ja parandada NZH-d on endiselt olemas, sealhulgas esmatasandi tervishoiu etapis.

Juhtub, et ilmset põhjust ei leita. Seejärel on teraapiaalgoritm suunatud riskitegurite korrigeerimisele: töö ja puhkus, toitumine, harjumuspärase joobeseisundi (alkoholism, tubakasuitsutamine, töökahjustus) kõrvaldamine, stressitegurite kõrvaldamine ning võimaluse korral suhete normaliseerimine perekonnas ja ühiskonnas..

Narkoteraapia

Erinevate klasside nootroopsete ravimite kasutamine on ratsionaalne, kuid enamikul neist ravimitest pole veel tõestatud efektiivsust. Glutamaadi (närvirakkude - neuronite funktsiooni hävitav aine) taset vähendavate ravimite kasutamine veres võib olla efektiivne; antioksüdandid - ravimid, mis eemaldavad vabu radikaale ja hoiavad ära rakusisese oksüdatsiooni. Ravi on vajalik närvirakkude juhtivuse, samuti B-rühma vitamiinide juhtivuse parandamiseks. Tuleb meeles pidada, et kõik need ravimid määratakse ainult raviarsti range järelevalve all ja pärast diagnoosi kohustuslikku selgitamist, kuna need kõik on üsna agressiivsed ja neid müüakse rangelt vastavalt retseptidele. Diureetikumide, näiteks "Diakarba" ja kaaliumpreparaatide kasutamine on väga vastuoluline. Spetsialistid ei kasuta neid peaaegu kunagi, kuigi neid vahendeid kasutatakse endiselt ise ravivate patsientide jaoks, mis seab nende tervise tõsisesse ohtu. Samuti on igal juhul võimatu kasutada neurotroopseid ravimeid ilma spetsialistiga nõu pidamata..

Kirurgia

Selle patoloogia kirurgilised sekkumised on kõige sagedamini sobimatud. Need viiakse läbi ainult dekompenseeritud tilga juuresolekul - koljuõõnes oleva vedeliku väljavoolu selge rikkumine ja koljusisese rõhu suurenemine. Kaasaegne neurokirurgiline ravi põhineb endoskoopilistel minimaalselt invasiivsetel meetoditel, see tähendab patsiendi minimaalse traumaga, tavaliselt ninakanalite kaudu. Ülemäärase vedeliku evakueerimiseks kolju juurest vaskulaarsesse kihti ja vereringesse on loodud ümbersõiduteed. Samal ajal normaliseerub koljusisene rõhk ja elukvaliteet stabiliseerub..

Taastusravi

Kasutatakse füsioteraapiat, soola-männi vanne, mineraalravi, elektriravi, näiteks kõrgsageduslikke hoovusi ja muid taastusravi protseduure.

Tuleb meeles pidada, et kesknärvisüsteemi hävitavad haigused teisest ja kõrgemast staadiumist ei pöördu tagasi. Teist etappi ei ole võimalik esimesse üle kanda. Seega, mida varem võetakse meetmeid, seda kiiremini on võimalik halli medulla asendamine vedelikuga..

Selle ebameeldiva haiguse arengu vältimiseks peate läbima kohustusliku tervisekontrolli kohaliku terapeudi juures, ilma et peaksite hääletama kõiki toimuvaid tervisemuutusi. Üle 50-aastastel soovitatakse vähemalt kord aastas pöörduda neuroloogi poole. Kõige olulisem asi, mida meeles pidada: enesediagnostika, kasutades kahtlastelt Interneti-foorumitelt saadud teavet, ja kogenud inimeste nõuannete põhjal tehtud eneseravimid, on täiesti vastuvõetamatud.

Aju välise hüdrotsefaalia ravi täiskasvanutel

Keegi ütleb, et tilk tekib ainult vastsündinutel, kuid tegelikult ei ole. See võib ilmneda ootamatult igas vanuses. Teda pole lihtne tuvastada, sest ta teab, kuidas end teiste haiguste eest hästi varjata. Väline aju hüdrotsefaalia täiskasvanul diagnoositakse sageli juhuslikult. 25% juhtudest diagnoosib spetsialist "mõõduka hüdrotsefaalia", mis on operatsiooni tulemusena hõlpsasti elimineeritav.

Millised on aju välise hüdrotsefaalia tüübid

Aju väline hüdrotsefaal viitab tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaal- või tserebrospinaalvedelik) kuhjumisele väljaspool ajupoolkerasid - subaraknoidses ruumis. Vedeliku suure kogunemise tõttu laienevad subaraknoidsed lõhed, mis põhjustab ajukoorele suurenenud survet ja sellest tulenevaid negatiivseid tagajärgi..

Haiguse olemus ja keerukuse tase sõltuvad otseselt konkreetse tilga tüübist. Klassifikatsioonis kasutatakse mitut kriteeriumi. Kõige tavalisemad on:

• manifestatsiooni intensiivsus (väljendunud - suure koguse tserebrospinaalvedeliku kogunemine, põhjustades neuroloogilisi sümptomeid; mõõdukas - minimaalne vedeliku kogus, märke pole);
• mõju aju struktuuridele (kompenseeritud - tserebrospinaalvedelik ei mõjuta aju; dekompenseeritud - halveneb närvisüsteemi ja aju toimimine);
• esinemise põhjused (asendamine - diagnoositakse sagedamini eakatel ja sellega kaasneb ajurakkude surm; omandatud - tuleneb nakkuste levikust ja mehaanilistest traumaatilistest ajukahjustustest);
• kursuse olemus (krooniline vorm - neuroloogiliste häirete järkjärguline suurenemine; äge vorm - patsiendi heaolu järsk halvenemine).

GKB neurokirurgia osakonna töötajad im. Eramishantseva määrab kõigepealt välise hüdrotsefaalia tüübi ja alles pärast seda alustab ravi. Erilist tähelepanu pööratakse diagnostilistele andmetele ja tuvastatud vaevuse sümptomite põhjalikule uurimisele.

Välise hüdrotsefaalia sümptomid

Kliiniline pilt on igal üksikjuhul erinev ja haiguse ilmingu olemus sõltub patoloogilise protsessi raskusest ja kesknärvisüsteemi seisundist. Tavalised sümptomid on sagedased peavalud, ähmane nägemine, iiveldus, oksendamine ja nõrkus. Muide, valu on rohkem lokaliseeritud frontaal-parietaalses piirkonnas ja silmamunade piirkonnas. Tilkhaigusega inimene kogeb hommikul valu äkiliste liikumiste, köha, aevastamise, tõsise füüsilise koormusega.

Sümptomid võivad erineda sõltuvalt haiguse arenguastmest. Teadlased eristavad kolme etappi ja igal neist on oma omadused:

Kerge väline hüdrotsefaal. Tilga minimaalse suuruse korral püüab inimkeha iseseisvalt toime tulla sellise probleemiga nagu tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine. Sellisel juhul tunnete kerget halb enesetunnet, perioodilist pearinglust, lühiajalist silmade tumenemist, talutavat peavalu.

Haiguse arengu keskmine etapp. Selles haiguse leviku staadiumis ilmnevad sümptomid intensiivsemalt ja on silmatorkavamad. Koljusisese rõhu tõusu tõttu tekib füüsilise tegevuse ajal tugev peavalu, nägemisnärvi ja näokudede tursed, suurenenud väsimus, närvilisus, depressioon, vererõhu tõus.

Haiguse raske vorm. Tõsise välise hüdrotsefaalia patoloogia tunnused taanduvad krampidele, sagedasele minestamisele, apaatia seisundile, intellektuaalsete võimete kaotusele, mälukaotusele ja võimetusele enda eest hoolitseda. Progresseeruv vesitõbi võib põhjustada isegi surma, mistõttu pole arsti poole pöördumist vaja edasi lükata. Parem on seda teha esimese kahtluse korral ja tervise mõningase halvenemise korral..

Tserebrospinaalvedeliku kroonilise kuhjumisega kaasnevad sellised sümptomid nagu ebakindel kõnnak, üla- ja alajäsemete halvatus, kusepidamatus, öine unetus ja päevane unisus, depressiivne meeleolu, neuropsühhiaatriliste häirete kompleks.

Miks tekib ajupisar?

Täiskasvanud patsientidel leitakse sageli omandatud hüdrotsefaal, mis areneb kas pea mis tahes mehaaniliste kahjustuste tõttu või patoloogiliste protsesside arengu tagajärjel. Miks tserebrospinaalvedelik koguneb väljapool ajupoolkerasid? Selgitus on lihtne: aju struktuurid on häiritud, veenidele ilmuvad adhesioonid, arahnoidsed villid hävivad, mille tagajärjel tserebrospinaalvedelik ei ringle vastavalt vajadusele.

Kui süveneda sellisesse haigust põhjustavatesse põhjustesse nagu aju välimine tilk, võib eristada mõningaid tegureid:

• nakkushaigused (tuberkuloos, meningiit, entsefaliit);
• insuldijärgne seisund, sepsise areng, ulatuslik verejooks;
• põrutus, peavigastus või lülisamba kaelaosa vigastus;
• pahaloomulised kasvajad, mis arenevad tüvepiirkonnas.

Keha sagedane mürgistus viib välise hüdrotsefaalia ilmnemiseni. Näiteks alkohoolsete jookide kuritarvitamine, mis kahjustab neuroneid ja viib koe surmani. Riskirühma kuuluvad ka need patsiendid, kes kannatavad ainevahetushäirete, suhkurtõve, hulgiskleroosi, entsefalopaatia, ateroskleroosi all. Teine põhjus, mis väärib tähelepanu, on pöördumatud vanusega seotud muutused, mis põhjustavad veresoonte ja ajukudede vananemist..

Dr Zavalishini kliiniku peamised teenused:

• neurokirurgi konsultatsioon
• lülisamba hernia ravi
• ajuoperatsioon
• lülisamba operatsioon

Välise hüdrotsefaalia diagnoosimine täiskasvanud patsientidel

Sümptomite uurimine ja patsiendi visuaalne uurimine on aju välise hüdrotsefaalia määramiseks ebapiisav tingimus. Kaudsed märgid on muidugi olulised, kuid ilma professionaalse diagnostikata ei saa. Tänapäeval kasutatakse tilkade tuvastamiseks kuut meetodit:

• kaela ja pea ultraheliuuring (ultraheli) veresoonte seisundi hindamiseks;
• magnetresonantstomograafia (MRI) aitab tuvastada muutusi pehmetes kudedes ja võimalikult täpselt kindlaks määrata hüdrotsefaalia tüübi, patoloogia arenguetapi;
• kompuutertomograafia (CT) on ette nähtud ajukoe kahjustuse määra, subaraknoidsete pragude suuruse, neoplasmide olemasolu määramiseks;
• Röntgenikiirgus kontrastaine kasutuselevõtuga on suunatud veenivere väljavoolu rikkumiste tuvastamisele ja vaskulaarse voodi kahjustusele;
• nimmepiirkonna punktsioon on ette nähtud, kui pärast entsefaliiti või meningiiti on kahtlusi tilkade arengus ja peate välja selgitama, millisel tasemel tserebrospinaalvedeliku rõhk;
• oftalmoloogiline uuring - võime tuvastada, kas patsiendil on nägemisnärvi ödeem ja silmaaparaadi koe atroofia.

TÄHTIS! Kui aju kroonilise välise hüdrotsefaalia diagnoos kinnitatakse, on soovitatav 6 kuu pärast läbi viia täiendav diagnostiline uuring. Arsti edasiste külastuste intensiivsus sõltub saadud andmetest ja määratakse individuaalselt.

Aju välise tilga ravi täiskasvanutel

Ravimeetodid valitakse neurokirurgi või neuropatoloogi konsultatsioonil pärast haiguse diagnoosimist. Sekkumine peab olema õigeaegne, vastasel juhul suureneb mitmesuguste neuroloogiliste komplikatsioonide oht. Oluline on arvestada nii patoloogia tüüpi kui ka patsiendi keha omadusi..

Neurokirurgia osakonnas GKB im. Eramishantsev, praktiseeritakse ainult efektiivseid meetodeid aju välise tilga raviks. Meetodid on jagatud kahte suurde rühma: konservatiivsed (ravimid) ja kirurgilised (operatiivsed), millest kõigil on oma omadused ja eelised..

Konservatiivne ravi

Narkootikumide ravi on asjakohane ainult haiguse kerge staadiumis. Spetsiaalsed ravimid kiirendavad vedeliku väljavoolu ajust, suurendavad urineerimist, leevendavad põletikke ja turseid, tugevdavad veresooni ja normaliseerivad kardiovaskulaarsüsteemi toimimist. Tugeva peavalu vastu võitlemiseks võib arst välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid..

Ravimite tavalised rühmad on vaskulaarsed, neurotroopsed, venotoonilised, diureetikumid. Kuid ägeda haiguse korral on need ebaefektiivsed. Segatud hüdrotsefaal on halvasti korrigeeritud. Sellisel juhul ei ravi konservatiivne ravi seda haigust, vaid ainult taastab või parandab inimese keha üksikute süsteemide ja funktsioonide tööd. Sageli on kirurgiline sekkumine hädavajalik.

KIRURGIA

Kui diagnoositakse äge välimine tilk, on enamikul juhtudel ette nähtud aju vatsakeste drenaaž. Peamised tehnoloogiad on endoskoopia ja avatud kirurgia.

Esimesel juhul räägime manipulatsioonidest, mida iseloomustavad minimaalsed traumad, väga madal komplikatsioonide risk ja üsna kiire operatsioonijärgne taastumine. Endoskoopia meetodid võimaldavad vähese sekkumisega mitte ainult tserebrospinaalvedeliku liigset eemaldamist, vaid ka veenide, hematoomide, verehüüvete defektide kõrvaldamist.

Praegu valitakse avatud operatsioon ainult erandjuhtudel. Miks? Kraniotoomiata on avatud operatsiooni raske ette kujutada. Ja trepanatsioon on alati suurenenud risk ja pikk operatsioonijärgne taastumisperiood.

Teine võimalus välisest tilkast vabanemiseks on möödaviikoperatsioon. Arstid kasutavad kolvist liigse tserebrospinaalvedeliku eemaldamiseks ventiilide ja silikoontorude süsteemi. Vedelik suunatakse teistesse kehaõõnsustesse, eriti kõhuõõnde, parempoolsesse aatriumisse, ülemisse õõnesveeni. Statistika kohaselt on selle tehnika efektiivsus 85%.

Kas on võimalik kaitsta aju välise hüdrotsefaalia esinemise eest? See on väga keeruline küsimus. Kuid kui loobute täielikult halbadest harjumustest ja väldite peavigastusi, on suur tõenäosus, et hädad lähevad teist mööda. Teine oluline punkt on selliste raskete haiguste nagu entsefaliit, poliomüeliit, meningiit ja ka teiste nakkushaiguste õigeaegne ja professionaalne ravi..

Miks hüdrotsefaal on täiskasvanutele ohtlik??

Niisiis, jätkame hüdrotsefaaliarutelu, räägime hüdrotsefaalide ilmingutele omasest diskirkulatoorsest entsefalopaatia kolmandast kõige raskemast astmest. Seda tüüpi entsefalopaatia korral süvenevad eelmiste etappide ilmingud tugevamalt. Võib tekkida dementsuse (dementsuse) areng, väheneb kriitika, sealhulgas ka enesekriitika, mis ei hinda piisavalt enda ja teiste käitumist. Selles entsefalopaatia staadiumis kaotavad patsiendid mõtlemisvõime peaaegu täielikult. Mootorifunktsioonid võivad oluliselt kannatada ja patsient lõpetab kõndimise, kuna ta lihtsalt ei suuda tasakaalu säilitada ja kindlalt jalgadel seista, mistõttu kukub liikudes pidevalt. Lisaks võivad kolmandas etapis tavaliselt esineda sellised sümptomid nagu kõnehäired ja sümptomid, samuti jäsemete värisemine, mis sarnaneb Parkinsoni tõvega, jäsemete parees, epilepsia krambid ja kusepidamatus. Inimene lihtsalt ei suuda ennast täielikult teenida ja enda eest hoolitseda, ta vajab pidevalt välist hoolt. Tavaliselt määratakse talle teine ​​ja seejärel esimene puuetega inimeste rühm..

Vaskulaarsed patoloogiad hüdrotsefaalia põhjustajana.
Paljud vaskulaarsed patoloogiad ja vigastused võivad põhjustada tserebrospinaalvedeliku patoloogilist kogunemist. Kuid paljudel juhtudel, lähtudes tserebrospinaalvedeliku kogunemispiirkonnast, eristavad mõned autorid tänapäevani erivorme, mis omandavad neis erineva staatuse ja hakkasid viitama aju atroofiale. Kuid arvestades asjaolu, et hüdrotsefaal koos intrakraniaalse rõhu suurenemisega esineb ikkagi, kui see levib subaraknoidses ruumis, on seetõttu oluline kindlaks määrata hüdrotsefaalia võimalused täiskasvanutel. Valdavalt hüdrotsefaal täiskasvanutel on veresoonte kahjustuste ja arteriaalse hüpertensiooni tagajärg. Tavaliselt moodustub hüdrotsefaal täiskasvanueas veresoontega aja jooksul ja täiskasvanueas toimuvate muutuste taustal - aterosklerootilised naastud tekivad liigse kolesterooli tagajärjel, see toob kaasa rõhu suurenemise ja selle tagajärjel ajukoe infarkti (verejooks või isheemia aju piirkonnas)..

Seega oleks vale ignoreerida selle haiguse mõningaid variante, isegi kui neid klassifitseeritakse tänapäeval aju atroofiaks. Nende patoloogiate korral sureb osa ajukoest, moodustades selle asemel vedeliku, mis moodustab nn asendushüdrosefali. See tähendab, et liigse vedeliku moodustumine asendab ajukoe puudust. Eristatakse välist hüdrotsefaaliat, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku liigsest kogunemisest arahnoidsete meningide ümbruses. Samal ajal on aju vatsakeste piirkonnas kõik protsessid üsna ohutud ja vedeliku vahetamine on üsna tavaline. See vorm on suhteliselt haruldane..

Selle sordiks saab välimine vesipea, mis on iseloomulik neile inimestele, kellel on mitmesuguseid kardiovaskulaarseid patoloogiaid, nagu arteriaalne hüpertensioon ateroskleroosi taustal, lülisamba kaelaosa osteokondroos või traumaatiliste ajukahjustuste esinemine patsiendi eluajal. Sellistel juhtudel toimub aju suuruse vähenemine, samal ajal kui kolju jääb oma tavapärasesse kohta ja seetõttu jääb vaba ruum avatuks, nii et see on täidetud tserebrospinaalvedelikuga, mis kompenseerib aju mahtu. Selline patoloogia võib pikka aega märkamatuks jääda, kuna see ei avaldu kuidagi. Lõppkokkuvõttes hakkavad aga intensiivsed peavalud ja märkimisväärselt kõrge vererõhk andma märku kesknärvisüsteemi toimimisega seotud probleemidest..

Samuti on olemas hüdrotsefaalia segavorm, mis erineb selle poolest, et kannatavad kõik ajuosad, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Segatud hüdrotsefaalil on ka mitmesuguseid variante, sealhulgas selle asendusvariant, millega tavaliselt kaasneb aju aine massi vähenemine ja moodustunud tühimike täitumine tserebrospinaalvedeliku kogunemise tõttu. See hüdrotsefaalia vorm esineb sageli eakatel patsientidel, kellel on terve hulk metaboolseid ja vaskulaarseid häireid. Sellise hüdrotsefaalia põhjused võivad tavaliselt olla arteriaalne hüpertensioon ja lülisamba kaelaosa osteokondroos, ateroskleroosi esinemine, mis annavad veel ühe oklusiivse hüdrotsefaalia võimalikust variandist. Lisaks võivad segatud hüdrotsefaalia põhjused olla kraniotserebraalsed traumad verevalumi või põrutusena, mis ilmnesid varem elus, samuti alkoholisõltuvuse esinemine mitu aastat..

Mõõdukat hüdrotsefaalia vormi eristab eriline kulg ja tugev pettus. Aastaid võib inimene elada ega kahtlustada, et tema ajus on juba kogunenud piisav kogus vedelikku, mis pigistab aju elutähtsaid keskusi, mis tagavad kogu organismi kui terviku täiesti normaalse toimimise. Mõõduka välise hüdrotsefaalia esinemine on näiliselt jõuka patsiendi seisundi taustal üsna võimeline tekitama hemorraagilise insuldi või ajuinfarkti tüüpi ägeda vereringehäire..

Venoosse vereringe rikkumine hüdrotsefaalia põhjustajana.
Põhimõtteliselt pole ükski tänapäevane inimene immuunne selliste nähtuste eest nagu aju venoosse väljavoolu rikkumine. Seda seisundit nimetatakse venoosse aju vereringeks. Eksperdid märgivad, et lühiajalisi häireid võib esineda üsna tuttavates olukordades ja täielikumate füsioloogiliste protsesside korral - laulmine, köha või pea pööramine, füüsiline aktiivsus või isegi roojamine. Need ei ole aju vereringe jaoks kriitilised ja me kõik oleme vähemalt lühikest aega selle nähtusega kokku puutunud, teadmata isegi, et ajukude kannatab. Kui sellist ülekoormust esineb sageli, võivad need põhjustada hüdrotsefaalia seisundit ja probleemide tekkimist aju vereringes. Spetsialistid on seda probleemi uurinud pikka aega ja selles on kolm peamist etappi..

Varjatud staadium, kus ilminguid ei esine, sümptomeid ei tuvastata ja inimene saab elada tavapärast elu ilma erilisi kaebusi esitamata. Seejärel muutub see protsess aju venoosse düstoonia seisundiks, kus täheldatakse tüüpilist pilti spetsiaalsetest parakliinilistest (tugevalt väljendamata) muutustest. Inimesel võivad ilmneda teatud sümptomid, kuid ta võib jätkata tavapärast elu, mõtlemata eriliste probleemide olemasolule palju. See etapp möödub, kui sümptomid arenevad venoosse entsefalopaatia seisundisse koos spetsiaalsete orgaanilise päritoluga püsivate sümptomite tekkimisega ja patsiendi kannatuste tekitamisega. Sellisel juhul on juba vaja spetsialistide abi, vastasel juhul on patsientide tavapärane elu ohus. Seda tüüpi klassifikatsiooni aktsepteerivad ja kasutavad paljud spetsialistid, kuid hiljem, eelmise sajandi kaheksakümnendate lõpus, võeti kasutusele veel üks aju venoosse vereringe häirete klassifikatsioon, mis lähtub manifestatsioonivormidest. Seda klassifikatsiooni nimetatakse autori nimega (Berdichevsky sõnul).

See hõlmab aju venoosse väljavoolu häirete kahte peamist vormi. See on esmane vorm, mis seisneb aju piirkonna vereringe protsesside häiretes veenide tooni muutuste tõttu. See võib olla kraniotserebraalse trauma, liigse päikese käes viibimise, alkohoolse või nikotiinitoksikoosi, rõhu suurenemise või vähenemise, endokriinsüsteemi patoloogiate või venoosse rõhu tagajärg. Seisvad vormid moodustuvad siis, kui venoosse vere väljavoolul on mehaanilisi raskusi. Seega on kolju sees vere väljavool veenidest nii keeruline, et see viib asjaolu, et selle protsessi normaalne mehaanika kaob. Sellise patoloogia korral on ilma meditsiiniliste sekkumisteta lihtsalt võimatu..

Aju välise asendushüdrotsefaalia manifestatsiooni tunnused

Hüdrosefaalasendus on ohtlik patoloogia, mis areneb ajukudedes. Selle moodustumine on põhjustatud vedeliku väljavoolu rikkumisest. CSF akumuleerub kudedes, provotseerides ebameeldivaid sümptomeid ja ohtlikke tüsistusi.

Vesipea põhjustab vedeliku väljavoolu rikkumine.

Mis on aju välimine asenduspõhine hüdrotsefaal?

Ajukude ei puutu kokku luukoega, nagu see on tserebrospinaalvedelikus. See on tserebrospinaalvedelik, mis kaitseb aju mehaaniliste vigastuste eest. See tagab stabiilse temperatuuri, varustab rakke toiduga. Tserebrospinaalvedeliku standardmaht on 150 ml. Mitu korda päevas uuendatakse vedeliku koostis täielikult.

Vedelik imendub vatsakestesse, mis hakkavad aju suruma.

Kui see protsess on häiritud, imendub tserebrospinaalvedelik halvasti ja akumuleerub membraanide vahel, põhjustades tilka. Mõnikord imenduvad vatsakesed vedelikku, mis avaldab ajule survet. Mikroadenoomi arengu tagajärjel on ajutegevus häiritud, tekivad murettekitavad sümptomid.

Klassifikatsioon

Mõõdukas väline vesipea asendamine võib olla erineval määral. Näiteks iseloomustavad seda erinevad rõhunäitajad. See tõuseb, langeb või jääb normaalseks. Samuti on patoloogia ägedas vormis, alaäge või muutub krooniliseks.

Haigusel on veel üks klassifikatsioon:

• suletud vorm tähendab, et tserebrospinaalvedelikku väljutavad kanalid on blokeeritud. Vedelik ei saa normaalselt ringelda. Enamikul juhtudel on kanal pärast verejooksu tekkimist verehüübe tõttu ummistunud;
• avatud. Imendumine venoosses süsteemis on häiritud;
• hüpersekretsioon. Tserebrospinaalvedeliku tootmine toimub kiires tempos;
• väline - tserebrospinaalvedelik koguneb aju asemel ühte piirkonda, mille maht väheneb;
• sisemine. Vedelik imendub vatsakestesse;
• segatüüp - tserebrospinaalvedelik ei täida mitte ainult aju osi, vaid ka membraane.

Miks patoloogia ilmub?

Vastsündinud lapsel provotseerivad patoloogiat sagedamini nakkused, mida naine on raseduse ajal kannatanud. Ohus on imikud, kes on nakkushaigustesse nakatunud esimestel elukuudel. Teine tegur on pea ja kaela vigastused, näiteks sünnituse ajal. Hüpoksia vastsündinutel suurendab tilkade tekkimise ohtu.

Täiskasvanutel ja vanematel lastel võivad hüdrotsefaalia arengu põhjustada insultid, ajukoe kahjustavad nakkushaigused, pea ja kaela mehaanilised vigastused (näiteks luumurrud). Ohus on inimesed, kes on kannatanud põrutusest, kellel on ainevahetushäired, muud tsüstilised moodustised, probleemid veresoontega, parasiitnakkused ja halvad harjumused.

Sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Mõõduka välise hüdrotsefaalia asendamise sümptomid eristatakse tavaliselt lastel ja täiskasvanutel. Imikutel põhjustab haigus ebameeldivamaid ja ägedamaid sümptomeid:

Laps sülitab väga tihti üles.

• värisemine (värisev lõug, käed);
• pea visatakse tagasi;
• vastsündinul on krambid;
• regurgitatsiooni esineb väga sageli ja suurtes kogustes;
• silmamunad ei liigu nii nagu peaks;
• laps karjub peavalu tõttu pidevalt;
• arengus on viivitusi, mille puhul beebi ei hoia pead, ei õpi ümber veerema jne..

Kui vanemad neid märke eiravad, ilmneb tilk luukoe deformatsioonina. Pea kasvab ülejäänud kehaga proportsioonist välja.

Täiskasvanud patsientidel sõltuvad haiguse tunnused selle vormist. Näiteks esialgu pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Probleemi süvenedes tunneb inimene ebameeldivaid aistinguid:

• püsiv migreen, millega ravimid ei suuda toime tulla;
• iiveldus (eriti hommikul), oksendamine;
• nõrkuse tunne, pidev väsimus;
• topeltnägemine, higistamine intensiivistub;
• häiritakse unerežiimi ja ärkvelolekut, kus öösel piinab unetus ja päeval soovite magada;
• tekivad mäluhäired. Mõnikord ei mäleta patsiendid ise oma sünnipäeva;
• intellektuaalsed võimed vähenevad oluliselt, areneb tähelepanematus, kõne muutub sidusaks.

Diagnoosi kehtestamine

Patsiendi lihtne uurimine ei võimalda sisemise hüdrotsefaalia asendamise diagnoosimist ja kinnitamist. See nõuab täiendavaid diagnostilisi protseduure. Kuid kõigepealt määrab arst jäsemete tundlikkuse ja viib läbi ka koordineerimistesti. Uuringu käigus täpsustatakse teavet varasemate vigastuste (peamiselt ajukahjustuste) ja varasemate nakkuste kohta. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud järgmist tüüpi uuringud:

Aju MRI - võimaldab teil kindlaks teha, kas tilk on olemas ja millises staadiumis on patoloogia;

Pea MRI.

Ravimeetodid

Enamasti püüavad arstid vesipea asendamist ravida konservatiivsete meetoditega. See on seotud suure koekahjustuse riskiga operatsiooni ajal. Ravimeid kasutatakse juhul, kui patoloogia ei ole veel põhjustanud sisekudedes olulisi deformatsioone..

Aju segatud hüdrotsefaalia ravi on suunatud ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele ja vereringe parandamisele kudedes. Patsientidele näidatakse krae tsooni massaaži, piirates kehalist aktiivsust ja võttes teatud rühmade ravimeid:

Valuvaigistid.

• valuvaigistid, mis vähendavad migreeni ja tulevad toime nende rünnakutega;
• antikonvulsandid on välja kirjutatud, kui patsiendil on juba rasked krambid, krambid;
• diureetikumid on vajalikud liigse vedeliku eemaldamiseks kehast. Need aitavad vähendada kudede turset;
• ained, mis parandavad ajurakkude verevarustust;
• suurenenud koljusisese rõhu korral on ette nähtud vahendid selle näitajate stabiliseerimiseks;
• kui ajukudedes on põletiku fookus, on vaja võtta kortikosteroide;
• psühholoogilise seisundi oluliste muutustega on ette nähtud rahustid või muud rahustid.

Kirurgilised meetodid

Täiskasvanute hüdrotsefaal ei ole alati konservatiivse ravi all, seetõttu vajab see harvadel juhtudel kirurgilist sekkumist. Tavaliselt on kirurgiline sekkumine ette nähtud ainult juhtudel, kui patoloogia areneb kiiresti ja ravimid ei paranda inimese seisundit..

Spetsiaalse šundi kaudu eemaldatakse liigne tserebrospinaalvedelik kõhuõõnde.

Alles hiljuti oli kõige tavalisem kirurgiline sekkumine möödaviikoperatsioon. Operatsiooni jaoks on paigaldatud spetsiaalne šunt, mis ühendab aju osi teiste keha kudedega. Kõige sagedamini toimub liigse tserebrospinaalvedeliku eritumine kõhuõõnde. Ventiili avamisel eritub tserebrospinaalvedelik. Kuid sellel meetodil on palju puudusi. Kõigepealt on see sekkumise oht ise, mille puhul on oht tervislikke kudesid puudutada. Lisaks tuleb pärast šundi paigaldamist see mõnikord asendada, mis põhjustab ka palju ebamugavusi..

Seetõttu eelistavad arstid hiljuti kasutada endoskoopilist kirurgiat. Vedelik tõmmatakse endoskoobi abil, mis sisestatakse vatsakeste aukudesse.

Tagajärjed ja tüsistused

Peamine oht on ravi puudumine. Hüdrosefaalia asendamine nõuab kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet, kuna see põhjustab tervist ohustavaid seisundeid. See kutsub esile dementsuse, mille korral patsient ei suuda objektiivselt hinnata toimuvaid sündmusi.

Tulevikus on motoorsed funktsioonid häiritud, inimene lakkab tasakaalu hoidmast ja kukub püsti iga katse korral. Komplikatsioonide järgmine etapp on kõnefunktsiooni rikkumine. Jäsemetes on värisemine, krambid, krambid, mis sarnanevad epilepsiaga. Patsient ei suuda oma keha kontrollida, mis viib uriinipidamatuseni.

Tegelikult lakkab inimene ennast kontrollimast ja ei suuda enam iseseisvalt oma vajadusi rahuldada. Seetõttu viivad patoloogia tõsised etapid tavaliselt ühe või teise puude määramiseni..

Aju tilga korral on vaja piisavalt hinnata patsiendi seisundit ja esimeste murettekitavate sümptomite korral külastada arsti. Ravi puudumine viib inimese kõigi põhifunktsioonide täieliku kadumiseni. Kui alustate taastumiskursust õigeaegselt, saab patsient oma tavapärase eluviisi juurde naasta..

Aju väline hüdrotsefaal täiskasvanutel: nähud ja ravi

Väline hüdrotsefaal on tserebrospinaalvedeliku akumuleerumine subaraknoidses ruumis, mille põhjuseks on selle imendumise rikkumine venoossesse voodisse. Selle vormi haigust diagnoositakse täiskasvanutel harva, selle sümptomite olemus sõltub patoloogia tüübist. Õigeaegselt avastatud täiskasvanu aju välimine hüdrotsefaalia ja selle õige ravi puudumine ähvardab patsienti tüsistustega - aju aktiivsuse halvenemine, dementsus, Parkinsoni sündroom ja täielik kohanemine igapäevaelus ja ühiskondlikus elus.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt rikkumise vormidest ja põhjustest põhjustatud põhjustest eristatakse järgmist tüüpi välist vesipea:

1. Avatud hüdrotsefaal - tekib tserebrospinaalvedelik, kuid kahjustatud ajurakud seda ei ima.
2. Suletud hüdrotsefaaliat iseloomustab tserebrospinaalvedeliku liikumise obstruktsioon või blokeerimine ja selle kogunemine ajukudedesse. Ülekantud põletikulistest protsessidest tulenevad kasvajad, verehüübed, hematoomid ja koosseisud võivad toimida tserebrospinaalvedelike kanaleid blokeerivate takistustena..
3. Asendus (mitte-oklusiivne) vesipea - vedelik täidab aju struktuurides olevad ruumid, mis on vabanenud halli aine vähenemise (aju atroofia) tõttu. Selle patoloogia vormi oht seisneb õigeaegse ravi puudumises, kuna selle iseloomulikud tunnused ilmnevad arengu hilises staadiumis..
4. Välist tüüpi mõõdukas hüdrotsefaal - tserebrospinaalvedelik koguneb selle ringluse rikkumise tõttu otse subarahnoidaalsesse ruumi.
5. Hüpotroofiline hüdrotsefaal - tekib ajukoe alatoitumusega, millega kaasnevad sellised ägedad sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, intensiivne peavalu, vestibulaarfunktsioonide vähenemine.
6. Hüpersekretorne hüdrotsefaal - on tserebrospinaalvedeliku liigse tootmise tagajärg, millest suur osa ajukoes ei ole võimeline imenduma. Sellistel juhtudel hakkab vedelik koljusisese õõnsuse täitma..

Päritoluliigi järgi on väline hüdrotsefaal kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul on haigus rase naise emakasiseste patoloogiate või nakkuste, keeruka töö tagajärg. Teisel juhul ilmnevad tüsistused aju välise hüdrotsefaalina kujul pärast koljusiseseid vigastusi, vaskulaarsete ja selgrooliste süsteemide haigusi, kasvaja kasvu, aju mõjutavaid nakkuslikke ja põletikulisi protsesse.

Välise hüdrotsefaalia sümptomid ja tunnused

Välise hüdrotsefaalia sümptomite olemus sõltub selle raskusastmest.

Esimesel (kergel) etapil tunneb patsient kerget halb enesetunnet, mis on iseloomulik enamusele neuroloogilistest häiretest:

• kerged, kuid regulaarsed peavalud;
• pearinglus;
• nõrkus;
• silmades tumeneb.

Selles etapis ei saa kergete sümptomite tõttu aju tilka visuaalselt tuvastada, seetõttu muutub haigus sageli teiseks, kõrgemaks astmeks.

Teist etappi (mõõdukat) iseloomustavad rohkem väljendunud märgid, mis viitavad koljusisese rõhu tõusule:

• tugev valu peas, mis intensiivistub hommikul, pärast füüsilist koormust, aevastades ja köhides, asendit muutes;
• survetunne ja paisumine koljus;
• rõhk silmaaukudele;
• värviliste laikude ja vilkumiste ilmumine silmades;
• näo turse;
• rünnakute ajal esinev higistamine;
• iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust ega sõltu toidu tarbimisest;
• depressioon, närvilisus, ärrituvus;
• nõrkuse tunne, väsimus.

Haiguse selles staadiumis püsivad neuroloogilised sümptomid hõlmavad järgmist:

• nägemishäired - straibism, vähenenud nägemine;
• jäsemete tuimus;
• vähenenud tundlikkus;
• kehaosade halvatus - osaline või täielik;
• koordineerimise puudumine;
• kõnepuude ja räägitu mõistmise raskused.

Viimase astme (raske) aju välimine hüdrotsefaal on kõige ohtlikum. Selle arenguga on vedeliku rõhk ajurakkudele nii tugev, et patsiendil tekivad tõsised sümptomid:

• epilepsiahooge;
• teadvuse kaotus;
• "uinumise" seisund;
• intelligentsuse ja mõtlemise täielik kaotus;
• amneesia;
• tahtmatu urineerimine;
• enesehooldusoskuste kaotus;
• kooma.

Välise hüdrotsefaalia viimases staadiumis on patsient puue; aju vesilahuse kiire arenguga võib ta surra.

Haiguse põhjused

Aju välise hüdrotsefaalia väljanägemise üks peamisi põhjuseid täiskasvanul on tserebrospinaalvedeliku imendumise rikkumine venoosse voodi seintesse, mis toimub aju struktuure, vaskulaarsüsteemi ja arahnoidsete villide rakke mõjutavate põletikuliste protsesside taustal. Sellele aitavad kaasa järgmised patoloogiad:

• ajukoe mõjutavad nakkushaigused - tuberkuloos, meningiit, entsefaliit;
• insult, enamikul juhtudel - hemorraagiline;
• subaraknoidne verejooks;
• pea ja emakakaela vigastused - traumaatiliste mõjude tagajärjel tekkinud sisemised hematoomid häirivad tserebrospinaalvedeliku normaalset imendumist ajukoes;
• selgroo vigastused - vedeliku väljavoolu rikkumine aju struktuuridest tekib tserebrospinaalsete kanalite kokkusurumise tõttu ödeemiliste kudede poolt;
• mädane infektsioon ajukudedes;
• peamiselt ajutüves arenevad kasvajad;
• pikaajaline keha mürgistus inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi ja võtavad madala kvaliteediga alkohoolseid jooke.

Välist tüüpi vesipea asendus ilmneb ajukoe atroofia tõttu, mis on tekkinud progresseeruvate patoloogiliste protsesside taustal:

• metaboolne düsfunktsioon;
• ateroskleroos;
• vaskulaarse või seniilse tüüpi entsefalopaatia;
• hulgiskleroos;
• diabeet.

Kui täiskasvanul on varem esinenud haigusi, mis võivad provotseerida välise hüdrotsefaalia arengut, peab ta neuropatoloogilt perioodiliselt läbi viima ennetava uuringu. Ajukahjustusele iseloomulike tunnuste kompleksi korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Diagnostilised meetodid

Välisele hüdrotsefaalile iseloomulike tunnuste kompleksi olemasolul peaks inimene pöörduma neuroloogi poole. Enne diagnostilise uuringu määramist määrab arst esialgse uuringu käigus motoorsete reflekside arengutaseme, lihaste ja liigeste reageerimise kiiruse neile kokkupuutel. Aju välise hüdrotsefaalia diagnoosi kinnitamiseks uuritakse patsienti järgmiste meetoditega:

• oftalmoloogiline uuring - intrakraniaalsele hüpertensioonile iseloomuliku närvödeemi ja vedeliku stagnatsiooni tuvastamiseks nägemisorgani kudedes;
• Aju ja kaela struktuuride ultraheli - veresoonte süsteemi hindamiseks;
• Röntgeni pea kontrastiga - selgitada välja põhjused, mis aitasid kaasa vedeliku väljavoolu rikkumisele (hematoomid, venoosse voodi kahjustused);
• kompuutertomograafia - võimaldab teil hinnata tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhu, koljusiseste moodustumiste olemasolu ja mõjutatud ajukoe piirkondade suuruse põhjustatud subaraknoidse ruumi pragude laienemise astet;
• Nimmepiirkonna punktsioon - tserebrospinaalvedeliku kogumine võimaldab teil määrata selle ajukoele avaldatava surve määra, samuti klassifitseerida infektsioon, mis võib provotseerida välise hüdrotsefaalia arengut (näiteks entsefaliit, meningiit);
• MRI on kõige usaldusväärsem meetod, mis võimaldab teil täpselt diagnoosida, klassifitseerides samal ajal haigust ja määrates selle arengu kiiruse.

Alles pärast tervikliku uuringu läbimist ja tsefalalgia tüübi määramist saab arst ravi välja kirjutada.

Aju välise hüdrotsefaalia ravi täiskasvanutel

Välise hüdrotsefaalia ravimeetmed peaksid olema suunatud tserebrospinaalvedeliku rõhu leevendamisele ajukoes, aju vereringe normaliseerimisele ja kesknärvisüsteemi toimimisele. Selleks soovitatakse patsiendile sõltuvalt vedeliku rõhu astmest ja sümptomite raskusest ravimeid või kirurgilist ravi..

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste uimastirühmade võtmist:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - peavalude leevendamiseks;
• diureetikumid (Diacarb, Furosemiid) - vedeliku väljavoolu suurendamiseks aju struktuuridest ja selle väljundiks kuseteede kaudu;
• nootroopsed ravimid (Cavinton, Noofen) - veresoonte süsteemi tugevdamiseks ja normaliseerimiseks;
• kortikosteroidid (prednisoloon) - ette nähtud ajukoe raske põletiku ja turse korral;
• kaaliumipreparaadid (Asparkam, Panangin) - määratakse koos diureetikumidega kaaliumi täiendamiseks.

Ravirežiimi määrab arst, valides annuse vastavalt individuaalsetele näitajatele. Diagnoositud hüdrotsefaalia enesega ravimine ei ole lubatud, kuna see võib oluliselt tervist kahjustada ja seisundit süvendada.

Kui uimastiravi on ebaefektiivne, soovitatakse patsiendil operatsiooni teha. Praegu tehakse aju hüdrotsefaalia raviks minimaalselt invasiivseid kirurgilisi sekkumisi, mis võimaldavad leevendada vedeliku survet ajule ja kõrvaldada patoloogia algpõhjus minimaalse komplikatsioonide riskiga. Need sisaldavad:

• endoskoopiline operatsioon - võimaldab teil kõrvaldada patoloogiad, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu (näiteks hematoomid ja verehüübed anumates), samuti eemaldavad liigse vedeliku väljaspool subaraknoidset ruumi;
• möödaviikoperatsioon - spetsiaalselt paigaldatud drenaažisüsteem tagab akumuleeruva vedeliku väljavoolu vabasse õõnsusse - kõhu- või parempoolsesse aatriumisse.

Kraniotoomiaga avatud operatsioon viiakse läbi erandjuhtudel, kui vedeliku kogunemine on toimunud ulatusliku verejooksu või raske koljusisese vigastuse tõttu. Sellise sekkumise vajaduse määrab arstide nõukogu, kusjuures tõenäoliste komplikatsioonide riskid on proportsionaalsed operatsiooni tegemata jätmise tagajärgedega..

Tere. Läbinud MRI, palun selgitage, mis mind ees ootab. Ma ei saa arsti juurde minna.

Magnetresonantstomograafia
Sünniaeg: 25.01.1950
Sugu Mees; Kaal 110 kg.
Teenuse nimi: Aju. MRA
Uuringu number 145653
Kolmes projektsioonis T1 ja 72 kaalutud MRI tomogrammide seerias visualiseeritakse ala- ja supratentoriaalsed struktuurid.
Aju külgmised vatsakesed ei ole laienenud, sümmeetrilised, perifeerias on veidi väljendunud glioosi tsoon. Kolmandat ja neljandat vatsakest ei muudeta, basisternid on mõõdukalt laienenud. Kiasmaalne piirkond ilma funktsioonideta, hüpofüüsi koes on normaalne signaal.
Määratakse veidi suurenenud Virchow-Robini perivaskulaarsed ruumid basaalstruktuuride piirkonnas.
Subaraknoidsed kumerad ruumid ja sooned on laienenud, peamiselt frontaal- ja parietaalsagarate piirkonnas ning Sylvi lõhed koos mõõdukalt väljendunud atroofiliste muutustega ajus. Keskjoone struktuure ei nihutata. Tavaliselt asuvad väikeaju mandlid. MMU valdkonnas pole täiendavat haridust tuvastatud.
Eesmiste ja parietaalsete sagarate valkjas, subkortikaalses ja periventrikulaarses, määratakse aju aine muutuste mitu väikest fookust, hüperintensus T2 VI ja FLAIR-is, kuni 0,6 cm suurused, ilma perifokaalse reaktsioonita, düscirkulatoorsed.
Lõualuu ninakõrvalkoobastes määratakse väikesed parietaalsed tsüstid, valgusisaldusega kuni 1,2 × 0,8 cm vasakul ülalõua ninas ja kuni 0,9 × 0,7 cm paremal ülalõua sinusil.
TOF-režiimis teostatud MR-angiogrammide seerias visualiseeritakse telgprojektsioonis selgroogarterite sisemist unearteri, peamist ja intrakraniaalset segmenti ja nende harusid. Willise ring pole suletud. Willise ringi arengu variant verevoolu puudumise näol mõlema tagumise suhtleva arteri kaudu. Lülisambaarterites on verevoolu väike asümmeetria, D> S. Ülejäänud anumate valendikud on ühtlased, verevool on sümmeetriline, ühtegi patoloogilise verevooluga piirkonda pole tuvastatud
Järeldus: MR-pilt välisest asendushüdroksefaalist. Discirculatoorset laadi aju aine mitu fokaalset muutust. Willise ringi arengu variant. Verevoolu vähene asümmeetria läbi selgroogsete arterite

Tere. Planeeritult (kui teil on selleks võimalus) peate ikkagi pöörduma arsti poole. Ravimata discirculatory entsefalopaatia ja väline vesipea võib asendada katastroofilisi tagajärgi - rasketel kaugelearenenud juhtudel võivad need patoloogiad põhjustada puude või isegi surma.
Välise asendushüdroksefaalia ravi hõlmab põhihaiguse ravi (mis viis IH arenguni - trauma, nakkuse või ajuveresoonkonna õnnetuse tagajärjed), ravimite võtmist ICP alandamiseks või konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral kirurgilist sekkumist. Discirculatory entsefalopaatia raviks peate aju funktsiooni parandamiseks saama vaskulaarseid ravimeid ja nootropi.
Soovitan teil arsti külastamist mitte edasi lükata: mida varem hakkate saama piisavat ravi, seda kergemad on teie haiguse tagajärjed. Ilma ravita viib nende patoloogiate pikk kulg ajus pöördumatute muutuste tekkeni..
Willise ringi arengu variant on kaasasündinud nähtus ega ole märkimisväärne patoloogia, samuti ei mängi olulist rolli verevoolu vähene asümmeetria selgroogarterite kaudu.

Palun, discirculatory entsefalopaatia ja hüdrotsefaaliaga võivad kaasneda mälukaotused? Arst vaikib. SPETSIALISTID,

Peter Russian Sage (12357) 5 aastat tagasi

Düscirkulatsiooniline entsefalopaatia (DE) on aeglaselt progresseeruv aju verevarustuse puudumine, mis põhjustab ajufunktsioonide kahjustusega difuusseid struktuurimuutusi. Avaldub aju funktsiooni multifokaalse häirega.
Haiguse kulg jaguneb tavaliselt kolmeks etapiks (vastavalt peamiste sümptomite olemasolule ja raskusastmele). Discirculatory entsefalopaatia esialgsed sümptomid avalduvad peamiselt asteenia vormis, mis raskendab diagnoosi sageli haiguse arengu selles staadiumis, kuna sellised sümptomid kaasnevad üsna sageli psüühikahäirete algstaadiumis, mõnede nakkushaiguste prodromaalses faasis ja on ka signaal somaatiliste haiguste või banaalse ületöötamise esinemisest... Seetõttu diagnoositakse "discirculatory entsefalopaatia" põhisümptomite (pearinglus, mäluhäired, kõne, suurenenud väsimus, koordinatsiooni häired jne) pikaajalise (üle 3 kuu) esinemise põhjal..
Vesipea # 769; I (vanakreeka keelest # 8021; # 948; # 969; # 961; - vesi ja # 954; # 949; # 966; # 945; # 955; # 942; - pea). juhtiv # 769; nka pea # 769; go mo # 769; zga - haigus, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine aju vatsakeste süsteemis [1], mis on tingitud selle liikumise raskusest sekretsiooni kohast (aju vatsakesed) vereringesüsteemi imendumise kohta (subaraknoidne ruum) - oklusiivne # 769; nnaya vesipea # 769; i või imendumise nõrgenemise tagajärjel - aresorbti # 769; selge vesipea # 769; i.
Vesipea kõige iseloomulikum märk on peaümbermõõdu ületav kasv, mis viib visuaalselt hästi määratletud kolju hüdrotsefaalse kujuni, mille maht on oluliselt suurenenud. Lisaks võib vastsündinute hüdrotsefaalia märgiks olla punnis pingeline fontanell, sage pea tagaheide ja silmamunade nihkumine põhja. Kohtades, kus kolju luude normaalne sulandumine pole toimunud, võivad moodustuda ümarad, pulseerivad eendid. Strabismus ja nüstagm on tavalised. Mõnikord väheneb nägemine ja kuulmine, peavalud, iiveldus.
nagu nii!

Peeter Vene Salvei (12357) ja sa saad terveks, tema paraneb ja mina tervenen!

Acid-Burn Sage (13473) 5 aastat tagasi

haigust ei saa täielikult ravida. kuid sümptomeid saab kontrollida. läbida nootroopikumide kursused (näiteks nootropiil, piratsetaam). aju vereringe paranemine (vinpotsetiin, tserebrolüsiin) jne. tunnete end paremini. parandada mälu. vähendada peavalu

Dmitri Veniaminovitši guru (2740) 5 aastat tagasi

Kõike võib olla. Emakakaela selgroogu tuleb ravida.

Uliana Meshcheryakova mõtleja (5377) 5 aastat tagasi

Seda ravitakse. Pärast ravi paranes mu mälu. Dmitri kirjutas teile vastustes - mind raviti tema antud aadressil. tulemus: kõnnin nagu oleksin uuesti sündinud.

Elena Levašova Õpilane (118) 3 nädalat tagasi

Mul oli viimase astme hüdrotsefaal, opereeriti burdenkos, samal ajal kui kõik valud läksid hästi, mälu paranes

Ajakiri → Kes seisis silmitsi sellise diagnoosiga.

Tere kõigile, kes on sellise diagnoosiga kokku puutunud? Mõõdukas väline hüdrotsefaal. Tegin eile MRT. Ma tean, et teil pole vaja Internetist midagi lugeda, arst närib kõike, aga kuidagi tunnen end kurva diagnoosiga pärast seda, kui aju diagnoos jääb mulle külge, millal see lõpeb. Detsembris epilepsia, nüüd on see veel... Mingi jama. Noh, jah, mul oli selles valdkonnas probleeme, kuid viimastel aastatel on kõik hullem ja hullem, ilmnevad uued probleemid. Internetis leidsin selle selle kohta. Meil võib olla keegi erialalt neuroloog ja selgitab?

Nii et lähen oma arsti juurde 14. päeval, see on lihtsalt huvitav.

Mõõdukalt väljendunud väline hüdrotsefaal võib olla nii eraldi haigus kui ka teiste haiguste sümptom. Nende hulka kuuluvad ajukahjustused, insult, kasvajad ja mõned nakkushaigused. Enamikul patsientidest tekib hüdrotsefaal lihas-skeleti süsteemi (eriti emakakaela piirkondades), hüpertensiooni ja ateroskleroosi häirete taustal..

Mis tahes geneesi hüdrotsefaal areneb tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemise tõttu CSF-i õõnsustes, peamiselt aju vatsakestes. See omakorda põhjustab koljusisese rõhu tõusu, aju aine kokkusurumist ja arahnoidse ja pia materi vahelise ruumi vähenemist. Kui vesipea ilmub väliselt, ei saa tserebrospinaalvedelikku veenisüsteemi imenduda. Seda tüüpi võib seostada ka atroofilise ajuhaigusega, kuna ajukoe kogu mass muutub väiksemaks.

Vesipea tekib kahes etapis: äge ja krooniline. Esimesel etapil ilmnevad haiguse tunnused, mis põhjustasid haiguse. Kroonilises staadiumis leitakse hüdrotsefaalia sümptomid.

Aju mõõduka välise hüdrotsefaalia tüübid

See haigus võib areneda kahjulike keskkonnateguritega kokkupuute tagajärjel sünnieelse perioodi jooksul. Samal ajal on lapsel mõjutatud närvisüsteemi erinevad osad, võib esineda defekte, mis mõjutavad tserebrospinaalvedeliku omadusi ja dünaamikat. Sellisel juhul on mõõdukalt väljendunud väline hüdrotsefaal kaasasündinud.

Sagedamini areneb see enneaegsetel imikutel. Laste hüdrotsefaal muutub tavaliselt märgatavaks siis, kui peaümbermõõdu kasv kiireneb, mis ei vasta vanuse kriteeriumidele. Lisaks on vastsündinutel oluline märk väljaulatuv fontanelle, võib tekkida meningeaalsed sümptomid, näiteks pea tagasi viskamine, strabismus ja nüstagmus.

Mõõduka välise hüdrotsefaalia ennetamine hõlmab suurenenud koljusisese rõhu sünnieelset diagnoosimist ja selle põhjuste kõrvaldamist.

Mõõdukas omandatud aju vesipea areneb pärast traumaatilist ajukahjustust ja põletikku. Täiskasvanueas võivad patsiendid kurta kuulmise, nägemise ja isegi intellektuaalsete võimete vähenemise üle..

Mõõduka välise hüdrotsefaalia tunnused

• migreeni meenutav peavalu
• oksendamine ja iiveldus
• pidev unisus
• vestibulaarfunktsioonide rikkumine
• tahtmatu urineerimine
• topeltnägemine
• Mõõdukas väline hüdrotsefaalia asendamine

Hüdrosefaalasendus tekib siis, kui kesknärvisüsteemi talitlus on häiritud. See areneb pärast aju verejooksu, pärast selle põrutust või atroofiat, mis on iseloomulik Alzheimeri tõvele.

Samal ajal väheneb tserebrospinaalvedeliku imendumine ja ringlus, tserebrospinaalvedelik tõrjub aju aine välja, see võib tungida närvikoe atroofia tagajärjel tekkinud õõnsustesse..

Selle välise hüdrotsefaalia vormi korral võib intrakraniaalne rõhk jääda normaalseks..

Seda nimetatakse "asendajaks", kuna koht, mille ajukude peaks võtma, asendatakse vedelikuga.

Mõõduka välise asendus-hüdrotsefaalia põhjuste hulgas on:

• vanuse põhjustel
• ateroskleroos
• kõrge vererõhk
• alkoholi kuritarvitamine
• peapõrutus
• ülekantud meningiit

See mõõdukalt väljendunud välise hüdrotsefaalia vorm on isoleeritud eraldi, kuna sellel on asümptomaatiline kulg..

See avaldub alles siis, kui normaalse verevoolu tagamine ajus muutub võimatuks ja tekib selle hüpoksia. Sellised vallandavad tegurid võivad olla pikaajalised kroonilised haigused, mürgistus, ateroskleroos, vanusega seotud keha adaptiivsete funktsioonide üldine langus..

Mõõdukalt väljendunud segatud vesipea asendamine toimub siis, kui vedelik koguneb nii ajust väljapoole (membraani alla) kui ka seestpoolt.

Aju mõõduka välise hüdrotsefaalia diagnostika

Mõõduka välise hüdrotsefaalia diagnoosi saab arst panna alles pärast MRT-d. Kasutatakse ka röntgenograafiat, kraniograafiat, ultraheli, angiograafiat.

Mõõduka välise hüdrotsefaalia ravi sõltub aju struktuuride seisundist, nende nihkumisest, koljusisese rõhu tasemest.

Võib-olla konservatiivne ravi: vedeliku tarbimise vähendamine, dieetravi, füsioteraapia harjutused. Narkootikumide ravi on suunatud vererõhu langetamisele, aju funktsioonide normaliseerimisele ja kudede varustamise kontrollimisele vajalike ainetega. Vaatamata sellele ei kõrvalda sellised meetodid haiguse põhjust, seetõttu on mõõduka aju hüdrotsefaalia ravis esmatähtis kirurgiline sekkumine..

Operatsiooni jaoks suunatakse patsient neurokirurgi juurde. Mõõdukalt väljendunud välise hüdrotsefaalia kõige moodsam kirurgilise ravi meetod on endoskoopiline ravi. Manööverdamismeetoditest loobuti juba 80ndatel aastatel tüsistuste, näiteks nakatumise kõrge riski tõttu.

Endoskoopilise kirurgia ajal luuakse tingimused vedeliku normaalseks väljavooluks läbi looduslike avade, ilma võõrkehi sisestamata, mis samuti ei põhjusta autoimmuunseid reaktsioone.

On selge, et midagi pole selge.

KÜSIMUS: Kuidas mõõdetakse koljusisest rõhku??

Entsefalopaatia

Tere, doktor, ma olen 56-aastane, Ljudmila. Ma ütlen teile lühidalt: 10. novembri hommikul ei saanud ma tugeva pearingluse ja oksendamise tõttu voodist välja. Rõhulangus 150-lt 100-lt 90-le 60-le. MRI (11/14), tulemused: üks fokaalne ajupoolkerade valgeaine muutused, tõenäoliselt vaskulaarse iseloomuga. MR-märgid väljendumata sisemisest hüdrotsefaalist, mis võib olla kompenseerivat päritolu ajupoolkerade subatroofiliste muutuste tõttu. MRI pilt võib vastata diskulatoorsele entsefalopaatiale. TÄHELEPANU: Olen vähihaige alates 2010. aastast (eemaldasin parema rinna), 4 keemiaravi. Määrati ravi (entsefalopaatia korral): Mexidol (VM) 5ml-15ukolov, Betaserk 1tab. * 2 korda päevas, Stugeron 1t. * 2p. Praeguseks (11/26) pole minu seisund praktiliselt paranenud. Jäikus kõndimisel ei saa ma tugeva pearingluse korral ei pikali heita ega voodist tõusta. BP on normaalne või madal. Ma palun teil oma haiguse ravimisel nõu anda. Kui ma lähen haiglasse (St. Voronež, haigla number 8, neuroloog Kashirin), nad rääkisid mulle aurikuli struktuurist, viskasid käed üles ja saatsid mind koos Jumalaga koju.!

Tere, Ljudmila! DE-ga patsientide ravi peaks olema terviklik ja sisaldama meetmeid, mis on suunatud veresoonte põhihaiguse korrigeerimisele, korduvate aju düsemiate ennetamisele, aju verevoolu kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete parameetrite taastamisele ning aju funktsioonihäirete normaliseerimisele. Kroonilise ajuisheemia ravimise kõige olulisem osa on mõju olemasolevatele ajuveresoonkonna haiguste riskifaktoritele. Korrigeeritud tegurite seas on kõige olulisemad arteriaalne hüpertensioon ja hüperkolesteroleemia. Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendil on vaja saavutada normotonia, et vältida tserebrovaskulaarse haiguse progresseerumist. Mitteravimravi põhiprintsiibid: 1. Liigse kehakaalu vähendamine (mitte üle 115% ideaalist). 2. Küllastunud rasvade tarbimise järsk vähenemine. 3. Naatriumkloriidi tarbimise piiramine 4-6 g / päevas (1/2 tl), raske arteriaalse hüpertensiooniga - kuni 3-4 g / päevas. 4. Piisav kaalium-, magneesiumi- ja kaltsiumisoolade tarbimine. 5. Alkoholi tarbimise vähendamine. 6. Suitsetamisest loobumine. 7. Dünaamilise tüübi regulaarne füüsiline aktiivsus. Viimaste aastate jooksul on ajuveresoonte patoloogia raviks laialdaselt kasutatud vasoaktiivseid ravimeid, nn "ajuvereringe optimeerijaid". Nendest võite võtta: Cavinton, Cinnarizine, Stugeron, Betaserc, Mexidol. Hea oleks minimeerida vertebrogeenset toimet (kaela osteokondroos) selgroolarteritele. Kaaluge Shantsi kaelarihma kasutamist, kandke seda 10-15 minutit 4-6 korda päevas sõltuvalt tolerantsusest, öösel kasutage ortopeedilist padja, tehke kaelalihaste lõdvestamiseks harjutusravi.

Nõuandeid antakse ainult teavitamise eesmärgil. Saadud konsultatsiooni tulemusena pöörduge palun arsti poole.