Lüliarteri sündroom

Lüliarteri sündroom on terve hulk vestibulaarse, vaskulaarse ja vegetatiivse iseloomuga häireid, mis tekivad seoses selgroolüli arteri patoloogilise kitsenemisega. Enamasti on sellel vertebrogeenne etioloogia. Kliiniliselt avaldub korduva minestuse, basilaarse migreeni, TIA, Barre-Lieu sündroomi, oftalmoloogiliste, autonoomsete, vestibulo-kohleaarsete ja vestibulo-ataktiliste sündroomide rünnakute korral. Diagnoosimist hõlbustavad radiograafia ja REG koos funktsionaalsete testidega, selgroo ja aju MRI ja CT, oftalmoskoopia, audiomeetria jne. Teraapia hõlmab venotoonikute, vaskulaarsete ja neuroprotektiivsete ravimite, sümptomaatiliste ainete, massaaži, füsioteraapia, harjutusravi kasutamist.

ICD-10

• Selgroogarteri sündroomi põhjused
• Selgroogarteri sündroomi klassifikatsioon
• PA sündroomi kliinilised variandid
• Lülisamba arteri sündroomi diagnostika
• Lülisamba arteri sündroomi ravi
• Ravihinnad

Üldine informatsioon

Vertebralarteri sündroom (SPA) on keeruline sümptomikompleks, mis tekib siis, kui selgrooarteri (PA) valendik väheneb ja selle periarteriaalne närvipõimik on kahjustatud. Kogutud andmete kohaselt esineb praktilises neuroloogias SPA 25–30% -l aju vereringe häiretest ja see põhjustab kuni 70% TIA-d (mööduvad isheemilised rünnakud). Sündroomi tekkimise kõige olulisem etiopatogeneetiline tegur on kaelalüli patoloogia, mis on samuti laialt levinud. Suur levimus, sagedane esinemine töövõimeliste elanikkonnarühmade seas muudab selgroolarteri sündroomi meie aja pakiliseks sotsiaalseks ja meditsiiniliseks probleemiks.

Lülisamba arteri anatoomia

Inimesel on 2 selgroogu arterit. Need tagavad kuni 30% aju verevarustusest. Igaüks neist lahkub vastava külje subklaviaararteritest, läheb emakakaela selgroole, kus see läbib ristprotsesside CVI-CII auke. Seejärel teeb selgroog mitu painutust ja läbib foramen magnumi koljuõõnde. Ponssi alguse tasemel ühinevad selgroogarterid üheks peamiseks arteriks. Need kolm arterit moodustavad vertebrobasilar basseini (VBB), mis varustab seljaaju emakakaela segmente, piklikaju ja väikeaju. Wellisia ringi kaudu suhtleb VBB unearmiga, mis varustab ülejäänud aju.

Vastavalt PA topograafilistele tunnustele eristatakse selle ekstrakraniaalset osa. Kõige sagedamini on selgroogarteri sündroom seotud ekstrakraniaalse arteri kahjustustega. Veelgi enam, see võib esineda mitte ainult kompressiooni ja muude muutustega arteris endas, vaid ka kahjulike mõjudega selle autonoomsele perivaskulaarsele sümpaatilisele põimikule.

Selgroogarteri sündroomi põhjused

Kompressioon-selgroogarteri sündroom esineb kõige sagedamini. Selle põhjustavad ekstravasaalsed tegurid: selgroo osteokondroos, selgroolülide ebastabiilsus, emakakaela spondüloartroos, lülidevahelised herniad, kasvajad, struktuursed kõrvalekalded (platibasia, Klippel-Feili sündroom, Chimerli anomaalia, 1. kaelalüli struktuuri anomaaliad, basilaarne mulje) (emakakaela tooniline pinge) redel, madalam kaldus). Samal ajal areneb SPA sageli mitte arteri valendiku kitsenemise tagajärjel selle mehaanilise kokkusurumise tõttu, vaid sümpaatilise periarteriaalse põimiku survetoime tagajärjel tekkinud refleksspasmi tagajärjel..

Muudel juhtudel ilmneb selgroogarteri sündroom selle deformatsiooni tõttu - anomaaliad vaskulaarseina struktuuris, kinkide olemasolu või käändumine (patoloogiline väändumine). Teine SPA etiofaktorite rühm on PA oklusiivsed kahjustused ateroskleroosi, süsteemse vaskuliidi, emboolia ja erineva päritoluga trombooside korral. Olemasolevate kompenseerivate mehhanismide tõttu viib ainult ekstravasaalsete tegurite mõju harva SPA arenguni. Reeglina täheldatakse sündroomi, kui arteri kokkusurumine toimub selle vaskulaarseina patoloogiliste muutuste (hüpoplaasia või ateroskleroos) taustal..

Selgroogarteri sündroomi klassifikatsioon

Patogeneetiliselt klassifitseeritakse SPA hemidünaamiliste häirete tüübi järgi. Selle klassifikatsiooni järgi põhjustab kompressioonitüüpi selgroogarteri sündroom arteri mehaanilisest kokkusurumisest. Angiospastiline variant esineb refleksspasmiga, mille põhjustab retseptori aparaadi ärritus mõjutatud selgroolüli piirkonnas. See avaldub peamiselt vegetatiivsete-vaskulaarsete häiretega, mis sõltuvad nõrgalt pea liikumisest. Ärritav SPA tekib siis, kui periarteriaalse sümpaatilise põimiku kiud on ärritunud. Kõige sagedamini on selgroogarteri sündroom segatud. Kompressioon-ärritav SPA tüüp on tüüpiline alumise kaelalüli kahjustustele ja refleks on seotud kaelalüli ülemiste selgroolülide patoloogiaga..

Kliiniline klassifikatsioon jagab SPA düstooniliseks ja isheemiliseks, mis on ühe patoloogilise protsessi etapid. Düstooniline variant on funktsionaalne. Selles etapis iseloomustavad kliinilist pilti tsefalalgia (peavalu), koochleo-vestibulaarsed ja visuaalsed sümptomid. Tsefalalgia, tuikav või valutav, koos vegetatiivsete sümptomitega, on pidev intensiivistumisperioodidega, mida sageli kutsuvad esile kaela liikumised või sundasend.

Isheemiline SPA on orgaaniline staadium, see tähendab, et sellega kaasnevad morfoloogilised muutused ajukudedes. ACVA avaldub kliiniliselt vertebrobasilar-basseinis, mis võib olla mööduv (pöörduv) või põhjustada püsivat neuroloogilist defitsiiti. Esimesel juhul räägivad nad TIA-st, teisel - isheemilisest insuldist. SPA isheemilises staadiumis täheldatakse vestibulaarset ataksiat, iiveldust oksendamise ja düsartriaga. Ajutüve ajutine isheemia viib langusrünnaku tekkeni, mis on sarnane protsess retikulaarse moodustumise piirkonnas - paroksüsmi minestamiseks.

PA sündroomi kliinilised variandid

Tavaliselt on spaakliinik kombinatsioon mitmest järgnevast võimalusest, kuid juhtpositsioonil võib olla üks konkreetne sündroom.

Basilaarne migreen esineb koos kuklaluu ​​piirkonnas esineva tsefalalgiaga, vestibulaarse ataksiaga, korduva oksendamise, tinnituse ja mõnikord düsartriaga. Basilaarne migreen ilmub sageli kui auraga klassikaline migreen. Aurat iseloomustavad nägemishäired: mõlemas silmas paiknevad värelevad laigud või sillerdavad triibud, hägune nägemine, "udu" ilmumine silmade ette. Aura olemuse järgi on basilaarne migreen oftalmoloogiline.

Barre-Lieu sündroomi nimetatakse ka tagumise emakakaela sümpaatiliseks sündroomiks. Märgitakse kaela ja pea tagaküljel olevad valud, mis lähevad pea parietaalsele ja esiosale. Tsefalalgia tekib ja süveneb pärast und (sobimatu padja korral), pea pööramist, raputamist autoga või kõndimist. Temaga kaasnevad vestibulo-kohleaarsed, vegetatiivsed ja oftalmoloogilised sümptomid.

Vestibulo-ataktiline sündroom - valitseb peapööritusel esile kutsutud pearinglus. Märgitakse oksendamist, silmade tumenemise episoode. Vestibulaarne ataksia väljendub ebastabiilsuse tundena kõndimisel, uimastamisel või tasakaaluhäirel.

Oftalmoloogiline sündroom hõlmab visuaalset väsimust koormuse ajal, mööduvaid värelevaid skotoome vaateväljas, mööduvaid fotopsiaid (lühiajalised sähvatused, sädemed silmades jne). Võimalik on nägemisväljade ajutine osaline või täielik kahepoolne paroksüsmaalne kaotus. Mõnel patsiendil on konjunktiviit: konjunktiivi punetus, silmamuna valu, "liiva silmades" tunne.

Vestibulokokleaarne sündroom avaldub peapöörituse, ebastabiilsuse tunde, pideva või mööduva tinnituse korral, mille olemus varieerub sõltuvalt pea asukohast. Kuulmislangus võib esineda kergel määral, kui sosistamise kõne tajumine on häiritud, mis kajastub audiogrammi andmetes. Parakuusia on võimalik - helide parem tajumine müra taustal kui täielikus vaikuses.

Autonoomsete häirete sündroom kombineeritakse tavaliselt teiste sündroomidega ja seda täheldatakse alati SPA ägenemise perioodidel. Seda iseloomustavad kuumahood või külm, hüperhidroos, distaalsete jäsemete jahutamine, õhupuuduse tunne, tahhükardia, vererõhu langus, külmavärinad. Võib esineda unehäireid.

Orgaanilist spaa iseloomustavad mööduvad isheemilised rünnakud. Kõige tüüpilisemad on ajutised liikumis- ja sensoorsed häired, homonüümne hemianopsia, pearinglus koos oksendamisega, vertiigo mittesisalduv vestibulaarne ataksia, diploopia, düsartria ja düsfaagia.

Unterharnscheidti sündroom on lühiajaline teadvuse "pimenemine", mida provotseerib järsk peapööre või selle ebamugav asend. Kestus võib varieeruda. Pärast teadvuse taastamist püsib jäsemete nõrkus mõnda aega..

Tilgahood on kõigi nelja jäseme mööduva raske nõrkuse ja liikumatuse episoodid koos äkilise kukkumisega. Tekib siis, kui pea kiiresti tagasi visatakse. Teadvus jääb terveks.

Lülisamba arteri sündroomi diagnostika

Selgroogarteri sündroomi diagnoosib neuroloog, lisaks on patsiendil võimalik konsulteerida otolarüngoloogi, silmaarsti, vestibuloloogiga. Uurimisel võib tuvastada vegetatiivsete häirete märke, neuroloogilises seisundis - ebastabiilsus Rombergi asendis, kerge sümmeetriline koordinatsioonikoordineeritus koordinatsioonikatsete tegemisel. Emakakaela lülisamba lülisamba röntgenograafia tehakse funktsionaalsete testidega 2 projektsioonis. See määrab mitmesuguse selgroolüli patoloogia: spondüloos, osteokondroos, hüpermobiilsus, liigeseprotsesside subluksatsioon, ebastabiilsus, struktuursed anomaaliad. Kui on vaja täpsemat teavet, tehakse selgroo CT, et hinnata seljaaju ja selle juuri - lülisamba MRI.

SPA-ga kaasnevate veresoonte häirete uurimiseks viiakse läbi funktsionaalsete testidega reoentsefalograafia. Reeglina diagnoosib ta VBB-s verevoolu vähenemist, mis tekib või suureneb pöörlemiskatsete ajal. Praegu annab REG teed verevoolu kaasaegsematele uuringutele - dupleksskaneerimine ja pealaevade USDG. SPA orgaanilises staadiumis insuldist tingitud ajukudede morfoloogiliste muutuste iseloomu saab määrata aju MRI abil. Vastavalt näidustustele viiakse läbi visiomeetria, perimeetria, oftalmoskoopia, audiomeetria, kalorikatse ja muud uuringud.

Lülisamba arteri sündroomi ravi

Juhtudel, kui selgroogarteri sündroomiga kaasneb insult, on patsiendi kiire hospitaliseerimine vajalik. Muudel juhtudel sõltub raviskeemi valik (statsionaarne või ambulatoorne) sündroomi raskusastmest. Emakakaela lülisamba koormuse vähendamiseks on soovitatav kanda Shantsi kaelarihma. Emakakaela lülisamba struktuuride õige anatoomilise asukoha taastamiseks on võimalik kasutada pehmet manuaalteraapiat, leevendada kaela lihaste toonilist pinget - post-isomeetriline lõõgastus, müofastsiaalne massaaž.

Farmakoteraapia on tavaliselt kombineeritud. Kõigepealt on välja kirjutatud ravimid, mis vähendavad turset, süvendades PA kokkusurumist. Nende hulka kuuluvad troksorutiin ja diosmiin. Normaalse verevoolu taastamiseks PA-s kasutatakse pentoksifülliini, vinpotsetiini, nimodipiini, tsinnarisiini. Neuroprotektiivsete ravimite (sea aju hüdrolüsaat, meldoonium, etüülmetüülhüdroksüpüridiin, piratsetaam, trimetasidiin) määramine on suunatud ajuisheemia tekkimise riskiga patsientide ajukoe metaboolsete häirete ennetamisele. Selline ravi on eriti aktuaalne TIA, tilgahoogude, Unterharnscheidti sündroomiga patsientidel.

Samal ajal viiakse sümptomaatiline ravi sõltuvalt näidustustest läbi migreenivastaste ravimite, spasmolüütikute, lihasrelaksantide, vitamiinide gr. B, histamiinilaadsed ravimid. Positiivset mõju avaldab füsioteraapia (ultrafonoforees, magnetoteraapia, elektroforees, DDT), refleksoteraapia, massaaži kasutamine täiendavate ravimeetoditena. Emakakaela lihaste tugevdamiseks on väljaspool treeningu ägedat faasi soovitatav kasutada treeningravi..

Kui etioloogilist tegurit on võimatu kõrvaldada, konservatiivsete meetmete ebapiisav efektiivsus, isheemilise ajukahjustuse oht, kaalutakse kirurgilise ravi küsimust. Võimalik selgroogarteri kirurgiline dekompressioon, osteofüütide eemaldamine, selgroolüli arteri rekonstrueerimine, periarteriaalne sümpatektoomia.

Lüliarteri sündroom: mis on oht ja kuidas seda vältida.

Mälu vähenemine, kiire väsimus, pearinglustunne, eredate punktide värelus silmade ees - kõik see võib olla ohtliku patoloogia sümptom. See artikkel keskendub selgroogarteri sündroomile ja selle patoloogia erinevatele ravivõimalustele. Kirjeldame üksikasjalikult haiguse põhjuseid, lugemise aeg on 7 minutit. Probleeme põhjustab valendiku muutus selgroogarteri kitsenemise suunas. Sageli ilmub selles anumas stenoos ateroskleroosiga. Erinevad selgroo haigused halvendavad olukorda.

Sisu

Põhjused

Haigus avaldub arteri kitsendamisel. Muutused anuma valendikus esinevad erinevates olukordades..

• emakakaela lülisamba nõrkus;
• osteokondroos;
• spondüloartroos;
• lülidevaheline hernia.

Nende haiguste korral väheneb anuma läbimõõt välise surve tõttu. See põhjus on kaasaegses maailmas asjakohane ja laialt levinud. Enamikul inimestel on istuv töö, kus emakakaela lülisammas on stress. See aitab kaasa selgroo haiguste arengule. Selgrooarteri sündroom esineb pooltel kahjustustest..

Selle sündroomi põhjustavate põhjuste hulka kuuluvad kõrvalekalded arteris endas, näiteks ateroskleroos, vaskuliit, emboolia, tromboos. Lülisamba arteri sündroomi tekkimist soodustavad ka veresoonte voodi arengu kaasasündinud häired..

Kuid reeglina esitatakse selgroogarteri sündroomi diagnoos neuroloogias selgroo kahjustustega patsientidele. Vaatleme seda probleemi sellest küljest..

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt on mitmekesine ja elav. Selle patoloogia jaoks on mitu sündroomi:

• Väikeaju kahjustus;
• Nägemis- ja kuulmiskahjustused;
• Migreen;
• Sümpaatilised häired.

Nad võivad kohtuda eraldi või kõik koos. Vaatame loetletud protsesse ja mõnda muud lähemalt..

Väikeaju sündroom

Pea liigutamisel ilmneb peapööritus, erksate sähvatuste, silmade ees olevate laikude vilkumine. Käik on kõikuv, poosi hoidmine muutub keeruliseks.

Oftalmiline kompleks

Lüliarteri sündroomi korral leitakse kliinik sageli silmade küljelt. Sellisel juhul pöördub inimene silmaarsti poole, kuid selle haiguse korral on vaja neuroloogi või vertebroloogi abi. Nägemisorgani küljelt lendab, vilgub silmade ees, võib tekkida ajutine nägemise kaotus. Mõnel patsiendil tekib konjunktiviit, silmade punetus.

Emakakaela tagumine sümpaatiline sündroom

Sellel sündroomil on teine ​​nimi - Barre-Lieu.

Sümptomeid iseloomustab tugev valu pea ja kaela tagaosas.

Emakakaela lülisamba füüsilise tegevuse ajal tekivad valulikud aistingud.

Selle sümptomatoloogia ilmnemiseks piisab väiksematest liigutustest kaelas, ebamugavast või mittefüsioloogilisest kehahoiakust, näiteks valel mitteortopeedilisel padjal magamisest.

Ebameeldivad valulikud aistingud pea taga levivad kogu peas, intensiivistuvad, millega kaasnevad muud haiguse ilmingud.

Basilaarne migreen

Migreeni sümptomite avaldumine algab aurast. See on visuaalne häire: kärbeste, laikude, looride ilmumine silmade ette, seejärel algab tugev valu pea tagaosas. Sageli kaasnevad ebameeldivate aistingutega iiveldus, oksendamiseni jõudmine, tinnitus, kõnehäired, kõnnak, lühiajaline teadvusekaotus.

Vestibulo - kohleaarsed sümptomid

Sellisel juhul tekivad kõrva sümptomid. See võib olla tinnitus, kuulmislangus, inimene ei pruugi kuulda sosistavat kõnet. Vestibulaarseid muutusi iseloomustab pearinglus, õõtsumine, ebakindlus..

Vegetatiivsete häirete sümptomid

Selliste häirete korral võib inimene perioodiliselt tunda kuumust või külmavärinaid..

Seda sündroomi iseloomustab liigne higistamine..

Autonoomsete häiretega võivad inimesel olla jahedad jalad ja käed, kõrgel ümbritseval temperatuuril on iseloomulikud muutused südames: tahhükardia, vererõhu tõus

Inimene võib kannatada unetuse käes.

Unterharnscheidti sündroom

Sümptomeid iseloomustab lühiajaline teadvuse puudumine, mis tuleneb pea liikumisest või selle ebamugavast asendist. Kui inimene saab teadvuse, püsib nõrkustunne..

Mööduv isheemiline atakk

See patoloogia on ohtlik ja võib olla insuldi kuulutaja. Sümptomeid esindavad liikumishäired, tundlikkushäired.

Võib esineda nägemishäireid:

• osaline nägemise puudumine;
• lendab visuaalsete väljade sees;
• udune nägemine.

Ilmnevad kõnehäired, inimesel on raskusi neelamisega, pea piirkonnas võib olla valu, oksendamine. Need rikkumised kestavad mitte rohkem kui ühe päeva.

Pidage meeles! Kui sellised märgid kestavad kauem kui 24 tundi, on see juba mikrolöök või insult..

"Tilk" - rünnak

Ilmub siis, kui pea on tahapoole kallutatud, on mõlema külje üla- ja alajäsemetes terav nõrkus ja võimetus liikuda. Kuid inimene jääb teadvusse.

Selgroogarteri sündroomi põhjuste ja sümptomite kohta lisateabe saamiseks võite selles videos:

Selgroogarteri sündroomi klassifikatsioon

Selgroogarteri sündroomi on mitu klassifikatsiooni.

Üks neist on tingitud põhjuslikust tegurist või etioloogilisest. Lüliarteri sündroom võib tekkida arteri klammerdumise tõttu esimese kaelalüli, lülidevaheliste hernide, artroosi tõttu.

Selgroogarteri sündroom on klassifitseeritud vastavalt vereringehäirete astmele:

• düstooniline;
• isheemiline.

Düstoonilise astmega on olemas kõik sümptomite rühmad: oftalmoloogiline, koochleo-vestibulaarne, väikeaju, visuaalne. Kuid kõik need on mööduva iseloomuga, tekivad järsult ja mööduvad kiiresti. Aju isheemilise kahjustusega moodustuvad fookused, mis ei saa hapnikku.

See on orgaaniline ajukahjustus - see võib avalduda liikumiste diskoordinatsiooni vormis.

Haigus on jaotatud vastavalt vereringehäirete olemusele:

• arteri mehaaniline kokkusurumine;
• selgroopõimiku kiudude ärritus;
• arteri spasm;
• segatud.

Need selgrooarteri häired võivad ilmneda kaela selgroo patoloogiaga.

Tähtis! Selle sündroomiga võib lõppeda iga lülisamba kaelaosa haigus.

Diagnostika

Normist kõrvalekaldumist on raske iseseisvalt diagnoosida, kuna ilmingud on väga erinevad. Õige diagnoosi saamiseks peate külastama arsti.

Millise spetsialisti poole peaksin sümptomite ilmnemisel pöörduma??

Ekslikult võite pöörduda silmaarsti, otolarüngoloogi poole, kuid siin vajate neuroloogi või verterbroloogi abi. Peamine põhjus on seotud selgroo kõrvalekalletega.

Arst intervjueerib patsienti, selgitab välja kõik kaebused ja viib läbi spetsiaalse neuroloogilise uuringu. Selle abil saate leida pea tagakülje lihaste spasmi, valu pea erinevates suundades liikumisel. Emakakaela selgroolülide palpatsioonil pöörlemisel ilmnevad ebamugavused, valulikud aistingud.

Täpseks diagnoosimiseks on vaja instrumentaalseid uuringuid.

Kaela röntgenikiirgus tuleks teha, eelistatavalt kahes projektsioonis. Röntgen võimaldab teil näha kaela selgroolülide luupatoloogiat.

Kaela anumate Doppleri ultraheliuuring võimaldab määrata selgroolülide arterite juhtivust.

See on väga oluline uuring, mis tuleb läbi viia..

Magnetresonantstomograafiat saab teha kaela piirkonnas, et otsida selgroo ja kudede kõrvalekaldeid. Kui patsiendil on endiselt sümptomeid, on vaja läbi viia aju uuring isheemiliste piirkondade esinemise kohta ja määrata verevooluhäire koht.

Ravimeetodid

Ravi ja ennetamise meetodeid on palju. Selles artiklis vaatleme sündroomi mitut tüüpi ravi.

Tähtis! Eneseravimine pole seda väärt, vajate kohustuslikku arsti konsultatsiooni.

Narkootikumide ravi

Ravimeid võib välja kirjutada ainult spetsialist. Need valitakse kõigile individuaalselt. Mis ühele inimesele sobib, on teisele vastunäidustatud.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• vasodilataatorravimid - selgroogarteri spasmi vältimiseks;
• trombotsüütidevastased ained - tavaliselt kasutatakse aspiriini, kuid talumatuse korral on ka teisi ravimeid, mis vähendavad verehüüvete tekke tõenäosust;
• vererõhku langetavad ravimid;
• nootropics - aju aktiivsuse stimuleerimiseks kasutatakse Noopept, Semax, Piracetam;
• haiguse ilmingute vähendamiseks kasutatakse antiemeetikume, valuvaigisteid, antidepressante, hüpnootikume.

Ainult ravimite monoteraapia ei paranda täielikult. Kindlasti on ette nähtud kombineeritud ravi - ravim koos teiste meetoditega.

Füsioteraapia

Selle sündroomi raviks võivad olla erinevad füsioteraapia meetodid..

Võite kasutada massaaži, kuid on hädavajalik, et seda protseduuri teostaks pädev spetsialist. Vale massaaživõtted võivad haigust ainult süvendada ja kahjustada.

Raviarst võib viidata kiropraktikule. Kasutatakse tavapäraseid füsioterapeutilisi protseduure - magnetoteraapiat, laserravi.

Mõnda aega on kaelapiirkonnas võimalik korsetti kanda.

Võimalusel peate harjutused kodus ise tegema..

Nõelravi

Meetod kogub populaarsust ja aitab oluliselt voolu hõlbustada. Tugeva peavalu korral, kui valuvaigistid ei aita, kasutatakse nõelravi.

Selle haiguse probleemide ilmnemisega, näiteks oftalmoloogiliste, väikeaju ja kõigi teiste, kasutage seda tehnikat.

Iga sündroomi kohta on punktid. Nendega kokkupuude muudab patsiendi elu lihtsamaks ja aitab vabaneda haiguse ilmingutest.

Mudaravi

Lülisamba erinevate haiguste korral kasutatakse emakakaela piirkonnas terapeutilist muda. Meetod aitab parandada arteri seina toitumist, eemaldada sellest spasmi, parandada kaela vereringet.

Sümpaatiliste närvide stimulatsioon on nõrgenenud, autonoomsed sümptomid vähenevad. Muda aitab leevendada kaelalihaste pinget, sagedamini kasutatakse turbaaineid.

Terapeutilisel füüsilisel aktiivsusel on selgroogu üldiselt tugevdav toime ja seda kasutatakse tingimata selle haiguse korral. Harjutusravi saab läbi viia haiglas, füsioteraapia osakonnas. Kodus saate teha ka lihtsaid harjutusi..

Ravivõimlemine - harjutused

Emakakaela piirkonna tugevdamiseks ja vereringe parandamiseks selles piirkonnas on teatud võimlemisharjutused. Emakakaela piirkonna vereringet mõjutavad positiivselt kätega tehtud harjutused.

Saab kasutada: pigistada - sõrmede laiali ajamine, randmeliigeste pööramine, käte massaaž.

Kaelapiirkonna jaoks on soovitatav teha harjutusi:

• Veski;
• Õlgade langetamine ja tõstmine.

Ujumine avaldab positiivset mõju kogu kehale.

Lisateavet selle kohta, milliseid harjutusi teha, vaadake seda videot:

etnoteadus

Seda tüüpi ravi ei kasutata ainsana. Kasutatakse ainult koos teistega ja see on täiendav ravi.

Rahvapärastest ravimitest kasutatakse küüslauku - vere reoloogiliste omaduste muutmiseks muutub see vedelamaks. Samal eesmärgil kasutage hobukastani, jahvatage seda, lisage sellele vett. Kõrge vererõhu vastu kasutatakse ravimtaimede infusiooni: piparmünt, rue, palderjan, maisisiid.

Vasospasmi kõrvaldamiseks kasutage viirpuuviljade infusiooni.

Tähtis! Ravimeid ei soovitata iseseisvalt välja kirjutada. Võite oma keha kahjustada.

Puitmassi simulaator

Efektiivse ravi saab saavutada regulaarselt treenides. Simulaator aitab neid õigesti täita. See parandab vereringet selgroo lähedal asuvates piirkondades, on selgroo sujuv tõmme ja seljalihaste tugevdamine.

Seda kõike saab teha Drevmassi simulaatori abil, kui pühendate tundidele ainult 5–15 minutit päevas.

Drevmassi kasutamine on lihtne. Selle abiga võite unustada selgroo haigused.

Seda saab kasutada nii ravi kui ka profülaktika eesmärgil. See peatab selgroo haiguste progresseerumise. Ennetada või kõrvaldada selgroogarteri sündroomi ilminguid.

Tähtis! Simulaator mitte ainult ei hõlbusta haiguse ilminguid, vaid ka ravib seda.

Drevmass tõesti leevendab haiguse sümptomeid ja soodustab taastumist.

Kui emakakaela lülisambaga probleeme pole, saate seda kasutada profülaktikana.

Ärahoidmine

Tuleb meeles pidada, et tasub pidevalt selgroogu tugevdada ja oma tervise eest hoolitseda..

Üldised ennetusmeetmed on tervislik eluviis, kehaline aktiivsus.

Kui inimesel on istuv töö, on hädavajalik läbi viia kaela harjutusi.

Alati on parem haigust ennetada kui hiljem ravida..

Lüliarteri sündroom

Mis on selgroogarteri sündroom?

Selgrooarteri sündroom (lühendatult SPA või emakakaela migreen, Barre-Lieu sündroom, selgroogarteri sündroom, emakakaela tagumine sümpaatiline sündroom) on patoloogia, mis tekib selgroogarteri ümbritsevate närvide kokkusurumise tagajärjel..

SPA tekib 1., 2. ja 3. kaelalüli kahjustuse tagajärjel, kui selgroogarteri punutud seljaajunärvide juured surutakse kokku. Arter on ka kokku surutud. Tulemuseks on vereringepuudulikkus, närviline ödeem ja venoosne staas.

Vereringepuudulikkus areneb mitte ainult seal, kus selgroolülid on kahjustatud, vaid ka mõnes aju piirkonnas.

Selgroolülide kahjustus võib tuleneda traumast, selgroo kasvajatest, osteokondroosist, spondüloosist. Haiguse põhjuseks võib olla emakakaela lümfadeniit (kaela lümfisõlmede põletik), emakakaela arahnoidiit (seljaaju arahnoidaalse membraani põletik) või selgroolülide arterite kokkusurumine..

Krampide ajal on kannataja sageli puudega.

Selgroogarteri sündroomi põhjused

Lüliarteri sündroomi arengu peamised põhjused on järgmised patoloogiad:

• Vaskulaarse läbilaskvusega veresoonte haigused, nagu ateroskleroos, mitmesugused artriidid, emboolia.
• Arterite kuju muutused (deformatsioonid) - ebanormaalne väändumine, märkimisväärsed kinkid, ebanormaalsed struktuursed muutused arterites.
• Laevade ekstravasaalne kompressioon (kokkusurumine) (arterite kokkusurumine osteofüütide, hernide, ketaste eendite, luu anomaaliate, kasvajate, armkoe poolt)

Arvestades, et sündroomi võivad põhjustada erinevad tegurid, tekivad mõnikord raskused diagnoosi tõlgendamisel, kuna selle sündroomi abil saab tähistada mitmesuguseid seisundeid, näiteks ägedaid vereringehäireid. Kuid kliinilises praktikas on kõige olulisemad degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülisamba kaelaosas ja atlandi poolsed ebanormaalsed nähtused, mis põhjustavad verevoolu halvenemist selgroogarterite basseinis ja tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomite ilmnemist..

Eristage selgroogarteri ekstrakraniaalset ja intrakraniaalset osa.

Märkimisväärne osa ekstrakraniaalsetest selgroogsetest arteritest läbib selgroolülide põikprotsessides olevatest aukudest moodustatud liikuva kanali. Seda kanalit läbib ka sümpaatiline närv (Franki närv). C1-C2 tasemel on selgroogarterid suletud ainult pehmete kudede abil. See selgroolülide arterite läbipääsu ja emakakaela lülisamba liikuvuse anatoomiline tunnusjoon suurendab oluliselt ümbritsevate kudede anumate kompressiooniefekti tekkimise ohtu..

Saadud kokkusurumine ümbritsevatest kudedest viib vegetatiivsete lõpude arteri kokkusurumiseni ja veresoonte kitsenemiseni refleksspasmi tõttu, mis viib aju ebapiisava verevarustuseni.

Sageli on arterite kokkusurumise ja SPA arengu põhjused:

• degeneratiivsed muutused lülisamba kaelaosas:
  • emakakaela osteokondroos;
  • tahkliigeste artroos;
  • lülisamba artriidid;
  • mootorsegmentide ebastabiilsus;
  • herniated kettad;
  • emakakaela lülisamba deformeeriv spondüloos;
• luukasvud (osteofüüdid);
• lihasreflekssündroomid:
  • alumise viltuse lihase sündroom:
  • eesmise skaleeni sündroom.

Kõige sagedamini toimub kokkusurumine 5-6 selgroolüli tasemel, veidi harvem 4-5 ja 6-7 selgroolüli tasemel.

Lülisambaarteri sündroomi kõige sagedasem põhjus on uncovertebral. Nende liigeste lähedus selgroogarteritele viib asjaolu, et isegi väikesed luu- või osteokondraalsed kasvud (eksostoosid) seljaaju liigeste piirkonnas põhjustavad selgroolarteritele mehaanilist mõju. Märkimisväärsete kaelaväliste eksostooside korral on selgroolülide arterite valendiku märkimisväärne kokkusurumine võimalik.

Kimberly anomaaliad, Powers mängivad üsna olulist rolli selgroogarteri sündroomi arengus.

Lüliarteri sündroomi sümptomid

Kliinilise käigu kohaselt on SPA-l kaks etappi:

1. funktsionaalne;
2. orgaaniline.

Sündroomi funktsionaalset staadiumi iseloomustab teatud sümptomite rühm: peavalud koos mõne vegetatiivse häirega, kohleovestibulaarsed ja nägemishäired. Peavalu võib esineda mitmel kujul:

• äge pulseeriv;
• valutav konstant;
• järsult suurenev, eriti pea pööramisel või pikaajalisel staatilisel koormusel.

Peavalu võib levida kuklalt otsmikule. Kochleovestibulaarse süsteemi häired võivad avalduda paroksüsmaalse peapööritusena (ebakindlus) või süsteemse peapööritusena. Lisaks võib tekkida teatav kuulmislangus. Visuaalse plaani rikkumised võivad avalduda silmade tumenemise, sädemete, liiva silmades.

Vaskulaarsete häirete pikad ja pikad episoodid põhjustavad aju isheemia püsivate fookuste moodustumist ja selgroogarteri sündroomi teise (orgaanilise) staadiumi arengut.

SPA orgaanilises staadiumis ilmnevad nii ajutiste kui ka püsivate aju hemodünaamiliste häirete sümptomid. Mööduvad hemodünaamilised häired ilmnevad selliste sümptomitega nagu:

• pearinglus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• düsartria.

Lisaks on pea pöörde või kallutuse ajal esinevad isheemiliste rünnakute iseloomulikud vormid, mille korral võivad esineda säilinud teadvusega kukkumise rünnakud, nn langusrünnakud, samuti teadvusekaotusega rünnakud, mis kestavad kuni 10 minutit (sünkoopia episoodid).

Sümptomid kipuvad horisontaalses asendis taanduma ja arvatakse, et need on tingitud ajutüve ajutisest isheemiast. Pärast selliseid episoode võite kogeda järgmist:

• üldine nõrkus;
• müra kõrvades ja peas;
• vegetatiivsed häired.

Hemodünaamiliste häirete tüübi järgi eristatakse mitmeid selgroogarteri sündroomi variante (kompressioon-, ärritus-, angiospaatiline ja segavorm)..

Laeva kitsenemine kompressiooniversioonis toimub mehaanilise kokkusurumise tõttu arteri seinal. Ärritava tüübi korral areneb sündroom sümpaatiliste kiudude ärrituse tagajärjel tekkiva refleksse vasospasmi tagajärjel. Kliinikus on kõige sagedamini selgroogarteri sündroomi kombineeritud (kompressioon-ärritavad) variandid.

Haiguse angiospastilise variandi korral on olemas ka refleksmehhanism, kuid see tuleneb emakakaela lülisamba motoorsete segmentide piirkonnas asuvate retseptorite ärritusest. Angiospastilise variandi korral domineerivad vegetatiivsed-vaskulaarsed häired ja sümptomatoloogiat ei põhjusta nii tugevalt pea pöörded.

Sündroomi kliinilised tüübid

Emakakaela tagumine sümpaatiline sündroom (Barre-Lieu)

Emakakaela tagumist sündroomi iseloomustavad peavalud, mis paiknevad emakakaela-kuklaluu ​​piirkonnas ja kiirguvad pea ette. Peavalu on tavaliselt pidev, sageli hommikul, eriti pärast ebamugaval padjal magamist. Peavalu võib tekkida kõndimisel, autoga sõitmisel või kaelas liikumisel.

Peavalu võib olla ka pulseeriv, läbistav lokaliseerimisega emakakaela-kuklaluu ​​piirkonnas ja kiirgav parietaalsesse frontaalsesse ja ajalisse tsooni. Valu võib suureneda pea pööretega ja sellega kaasnevad nii vestibulaarsed kui ka visuaalsed ja autonoomsed häired.

Basilaarne migreen

Basilaarne migreen ei esine selgrooarteri kokkusurumise, vaid selgrooarteri stenoosi tagajärjel, kuid kliiniliselt on sellel palju muud ühist selgroogarteri sündroomi vormidega.

Reeglina algab migreenihoog kuklaluu ​​terava peavalu, oksendamise ja mõnikord teadvusekaotusega. Võimalik on ka nägemiskahjustus, pearinglus, düsartria, ataksia.

Vestibulo-kohleaarne sündroom

Kuuldesüsteemi häired avalduvad müra kujul peas, sosinakõne tajumise vähenemisena ja registreeritakse andmete muutustega audiomeetria ajal. Tinnitus on püsiv ja pikaajaline ning kipub iseloomu muutma pea liikumisel. Kohleaarsed häired on seotud vertiigo (nii süsteemse kui ka mittesüsteemse).

Oftalmiline sündroom

Oftalmilise sündroomi korral võivad esiplaanil esinevad konjunktiviidi (pisaravool, konjunktiivi hüperemia) sümptomiteks olla ka nägemishäired, nagu kodade virvendus, fotopsia. Visuaalsete väljade kaotus võib olla episoodiline ja seotud peamiselt peaasendi muutustega.

Autonoomsete muutuste sündroom

Reeglina ei esine autonoomsed häired eraldi, vaid need on ühendatud ühe sündroomiga. Vegetatiivsed sümptomid on tavaliselt järgmised:

• kuumustunne;
• jäsemete külmatunne;
• higistamine;
• muutused naha dermograafismis;
• unehäired.

Mööduvad (mööduvad) isheemilised rünnakud

SPA isheemilises staadiumis võivad tekkida mööduvad isheemilised rünnakud. Nende rünnakute kõige levinumad sümptomid on:

• mööduvad motoorsed ja sensoorsed häired;
• nägemispuue;
• hemianopsia;
• ataksia;
• pearingluse rünnakud;
• iiveldus;
• oksendamine;
• kõne rikkumine, neelamine;
• topeltnägemine.

Sünkoopne selgroolüli sündroom (Unterharnschei'i sündroom)

Sünkoopse selgroolüli sündroomi episood on äge vereringehäire aju retikulaarse moodustumise piirkonnas. Seda episoodi iseloomustab lühiajaline teadvusekaotus järsu peapöördega..

Drop Attack episoodid

Tilga rünnaku (kukkumise) episood on põhjustatud aju varre ja väikeaju kaudaalsete osade vereringe häiretest ja avaldub kliiniliselt tetrapleegiana (nelja jäseme halvatus), kui pea tagasi visatakse. Mootorifunktsioonid taastatakse aga üsna kiiresti..

Diagnostika

Lülisamba arteri sündroomi diagnostika põhjustab teatud raskusi ja sageli on SPA-l nii vale meditsiiniline järeldus (ülediagnoosimine) kui ka aladiagnoosimine (diagnoosi pole). Sündroomi ülediagnoosimine on sageli tingitud patsientide ebapiisavast uurimisest, eriti vestibulo-ataktilise ja / või kohleaarsündroomi korral, kui arst ei suuda diagnoosida labürindi haigusi.

Lülisamba arteri sündroomi diagnoosi seadmiseks on vaja 3 kriteeriumi.

1. Sümptomite esinemine kliinikus ühe kliinilise variandi üheksast või võimaluste kombinatsioonist
2. Emakakaela lülisamba morfoloogiliste muutuste visualiseerimine magnetresonantstomograafia (MRI) või multispiraalse kompuutertomograafia (MSCT) abil, mis võivad olla selle sündroomi peamised põhjused.
3. Verevoolu muutuste esinemine ultraheli (ultraheli) ajal funktsionaalsete testide tegemisel paindumisega - pea pikendamine pea pööramisega.

Lülisamba arteri sündroomi ravi

Lüliarteri sündroomi (SPA) ravi koosneb kahest peamisest valdkonnast:

• paranenud hemodünaamika;
• haiguste ravi, mis põhjustab selgroolülide arterite kokkusurumist.

Narkootikumide ravi

Põletikuvastane ja dekongestantravi on suunatud mehaanilisest kokkusurumisest tuleneva perivaskulaarse turse vähendamisele. Määrake ravimid, mis reguleerivad veenide väljavoolu:

• trokserutiin
• ginkgo biloba
• diosmiin.

• celebrex;
• lornoksikaam;
• tselekoksiib.

Veresoonteraapia on suunatud aju vereringe parandamisele, kuna hemodünaamilisi häireid esineb 100% SPA-ga patsientidest. Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad ultraheliuuringute abil hinnata nende ravimitega ravi efektiivsust ja verevoolu dünaamikat aju anumates..

Vaskulaarseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• puriini derivaadid (trental);
• Vinca derivaadid (vinkamiin, vinpotsetiin);
• kaltsiumi antagonistid (nimodipiin);
• alfablokaatorid (nicergoliin, sermion).

Neuroprotektiivne ravi

Uimastiravi üks moodsamaid valdkondi on ravimite kasutamine aju energiaprotsesside parandamiseks, mis minimeerib episoodilistest vereringehäiretest tingitud neuronikahjustusi. Neuroprotektiivsete ainete hulka kuuluvad:

• kolinergilised ravimid (tsütikoliin, gliatiliin);
• ravimid, mis parandavad regeneratsiooni (Actovegin, Cerebrolysin);
• noootroopid (piratsetaam, meksidool);
• metaboolsed ravimid (mildronaat, tiotriazoliin, trimetasidiin).

Sümptomaatiline ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu:

• lihasrelaksandid;
• migreenivastased ravimid;
• antihistamiinikumid ja teised.

Degeneratiivsete haiguste ravimeetodid hõlmavad muid ravimeid nagu:

• Harjutusravi (parandav füüsiline kultuur);
• füsioteraapia;
• massaaž;
• nõelravi;
• manuaalteraapia.

Enamasti võib kompleksravi, sealhulgas nii ravim- kui ka mittemeditsiiniline ravi kasutamine vähendada sümptomeid ja parandada aju vereringet..

Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse juhtudel, kui arterite rõhumine on tugev (ketta herniatsioon, osteofüüt) ja kliinilise tulemuse saab ainult kirurgilise dekompressiooniga.

Prognoos

SPA prognoos sõltub praegustest sümptomitest, tervislikust seisundist ja patsiendi vanusest. Noortel, kes kogevad kergeid sümptomeid ja kontrollivad neid elustiili muutuste ja ravimite abil, on tavaliselt head tulemused. Vanem vanus, nõrkus ja insult võivad prognoosi negatiivselt mõjutada.

Ärahoidmine

Lülisamba arteri sündroomi tekkimise riski vähendamiseks on soovitatav kasutada mitmeid meetmeid:

• sooritama õlavöötme ja kaela harjutusi iga tund, kui töö on seotud pikaajalise istumisega;
• kasutage päeval ja öösel puhkamiseks ortopeedilist madratsit ja patja;
• vältige une ajal pea tagasi viskamist;
• hoiduma kangete alkohoolsete jookide liigsest tarbimisest;
• igal aastal läbige krae tsooni massaažikuur;
• kui võimalik, lubage end viibida sanatooriumides, mille töö on suunatud neuroloogiliste patoloogiate ennetamisele ja ravile (eriti kui teil on oht).