Põhiline > Rõhk

Esmaabi peavigastuse korral

Kui on tekkinud peavigastus, on oluline kohe alustada kodus rehabilitatsioonimeetmetega, mis aitavad vältida tõsiseid tüsistusi - koljusiseseid verejookse, turseid ja aju struktuuride nihestusi. Kui inimene kukub ja lööb tugevalt vastu pead, võivad tagajärjed olla erinevad, alates kergest põrutusest kuni kooma ja surmani. Statistika näitab, et vigastuste levimus pea piirkonnas on umbes 200 juhtu 100 tuhande elaniku kohta aastas. 30% patsientidest on ajukahjustused surmavad. Igal aastal põhjustavad rasked pea sinikad ning sellega seotud elutähtsate ja ajufunktsioonide häired maailmas 1,5 miljonit inimest. Veel 2,5 miljonit inimest saab puudega.

Definitsioon

Peavigastus tekib siis, kui kukkumine või löömine kõva esemega kolju piirkonnas, seisundid võivad ohustada tervist ja elu, vajavad viivitamatut ravi.

Isegi nõrgad löögid kolju piirkonnas põhjustavad vere-aju barjääri läbilaskvuse suurenemist, autoimmuunsete reaktsioonide tekkimist kesknärvisüsteemi kudedes, neurodegeneratiivseid muutusi.

Kui lööte tugevalt vastu kuklatagust, otsaesist, templeid, kahjustuvad aju ja kolju koed, mida saab visuaalse uurimise ajal silmade eest varjata, kui naha terviklikkust ei ole rikutud. Kolju luustruktuuride murd on eluohtlik häire, millega kaasneb alati medulla morfoloogilise struktuuri muutus.

Löögi järel olev otsmik, võra või pea tagaosa on põhjus kahtlustada koljuluude murdumist. Muud märgid, millele tähelepanu pöörata, hõlmavad kolju luustruktuuride pehmenemist, motoorse koordinatsiooni progresseeruvat halvenemist ja muid reaktsioone. Kui raputate pead, on oluline mitte teha äkilisi liigutusi, mis võivad süvendada aju talitlushäireid.

Löögi korral võib inimene tõsiselt vigastada. Kolju murdumise tagajärjel areneb sageli pneumoksefaal (koljuõõnde sisenev õhk). Pea trauma trauma tavaliseks komplikatsiooniks on kolju närvide kahjustus. Selle seisundiga kaasneb näolihaste parees ja nägemiskahjustus.

Sageli on patoloogia ühendatud emakakaela selgroo selgroo kahjustusega. Hingamisteede obstruktsioon (obstruktsioon) on TBI varajase surma tavaline põhjus. Peavigastustega kaasneb 90% juhtudest teadvusekaotus, mis korreleerub neelus paiknevate lihaste toonuse langusega. Tooni langus viib keele ja pehme suulae nihkumiseni, mis viib hingamissüsteemi läbilaskvuse rikkumiseni.

Vigastuste tüübid

Võttes arvesse kahjustuse olemust, eristatakse peapõrutust, ajukoe kokkutõmbumist või aju kokkusurumist. Arvestades saadud vigastuste raskust, eristavad nad medulla põrutust (kerge verevalum), mõõduka raskusega ajukoe verevalumit ja rasket traumat. Juhtus haav, mis ilmus pähe kukkudes, koputades või rünnates:

  1. Avatud (kahjustatud nahk).
  2. Suletud (kahjustamata nahk, nahaalused pehmed koed, luu ja medulla puutuvad morfoloogilise struktuuri patoloogiliste muutustega kokku).
  3. Tungiv (mida iseloomustab ajukelme terviklikkuse rikkumine).

Sõltuvalt patoloogilise fookuse lokaliseerimisest eristatakse kuklaluu ​​piirkonna, otsmiku, aja, parietaalse lobuse kontusioon.

Peavigastuse tunnused lapsepõlves

Alla 12-aastase lapse luukoe sisaldab suures koguses vett, sellel on kiuline struktuur ja seda iseloomustab väike kaltsiumisoolade sisaldus. Lapsepõlves on kolju luud pehmed ja painduvad. Pärast lööki pähe võib lapsel tekkida mõlk, tugeva mehaanilise mõjuga kolju kahjustab medulla sagedamini kui täiskasvanud patsientidel.

Kui laps kukub ja lööb vastu pead, võib tal olla peavalu, palavik, oksendamine, mis viitab vajadusele teha kiiresti järgmist: panna laps horisontaalasendisse ja kutsuda arst. Isegi kui beebi jääb teadvusse, on oluline pöörata tähelepanu tema käitumise muutumisele..

Tavaliselt kaotavad mõjutatud lapsed söögiisu. Nad muutuvad passiivseks, kurdavad topeltnägemise üle. Kui laps on pärast pea löömist haige, ilmnevad sellised tunnused nagu apaatia, letargia, nõrkus, unisus ja pearinglus, vajab ta kiiret meditsiinilist abi.

Esinemise põhjused

Kui pärast kaklust on peavalu, on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Kolju aju ja luustruktuuride kokkutõmbumine toimub kolju piirkonda otsese löögi, kiirendusega mehaanilise mõju, koljustruktuuride kokkusurumise tagajärjel. Vigastustega seotud tavalised olukorrad:

  • Liiklusõnnetused.
  • Kukkumine kõrguselt.
  • Tööga seotud vigastused.
  • Võitluse, rünnaku tagajärjel tekkinud traumaatilised vigastused.
  • Sporditegevused.

Sõltuvalt traumaatilise efekti tugevusest tekivad erineva raskusastmega vigastused - pöörduvad häired (aju aine põrutus) ja pöördumatud (aju struktuuride purustamise fookused). Purustamiskoht on aju ajupoolkera erineva pikkusega ala, mille tsoonis ajukelme rebeneb ja alternatiivse medulla osakesed asuvad.

Purustamiskohta iseloomustavad närvikoe (neuronid, gliotsüüdid, närvikiud, sünapsid) ja vaskulaarsüsteemi elementide funktsionaalsed ja struktuursed muutused, mille piirkonnas ilmnevad mitmed hematoomid. Kolju verevalumitega kaasneb tavaliselt verejooksu fookuste moodustumine.

TBI ägeda perioodi purustuskoht avaldub kliiniliselt koljusisese mahulise protsessina (hematoom, kasvaja), aitab kaasa hüpertensiivse-dislokatsioonisündroomi progresseerumisele. Selle tulemusena võivad areneda aju varre rikkumise ja kokkusurumisega seotud eluohtlikud seisundid..

Sümptomid

Kolju vigastusi eristatakse nende raskusastme järgi. Selle klassifikatsiooni järgi jagunevad need kergeks, mõõdukaks ja raskeks vormiks. Sümptomid sõltuvad vigastuse raskusastmest. Kerge vormiga, mida nimetatakse põrutuseks, kaasnevad sümptomid:

  1. Tume, teadvusekaotus (kestab paar sekundit, minutit).
  2. Desorientatsioon ruumis ja ajas, mõtete segiajamine.
  3. Retrograadse või anterograadse tüüpi amneesia (mälukaotus).
  4. Valu pea piirkonnas (intensiivne, lõhkemine, äge), pearinglus.
  5. Iiveldus, oksendamine.
  6. Lärm, müristamine kõrvus.
  7. Valulikkus orbiidi piirkonnas.

Fokaalse tüübi neuroloogiline defitsiit puudub või on see väike. Tugev löök kuklasse või täiskasvanute ja laste väljastpoolt tulnud mehaanilise mõju tagajärjel on seotud tõsiste tagajärgedega. Mõõduka raskusega kahjustusega kaasnevad sümptomid:

  1. Pikaajaline teadvusekaotus (kestab mitu minutit või tundi).
  2. Letargia, võimetus piisavalt ajas ja ruumis liikuda.
  3. Retrograadne ja anterograadne amneesia.
  4. Difuusne peavalu.
  5. Meningeaalsed sümptomid (lihasjäikus pea tagaosas, Brudzinsky, Kernigi patoloogilised refleksid, uimastamise seisund, stuupor, parees ja halvatus, paresteesia - tundlikkushäire, tuimus, jäsemete kipitus, nägu).
  6. Psühhomotoorne agiteerimine.

Täiendavad närvikoe kahjustuse tunnused sõltuvad peavigastuse korral kokkupuutekoha lokaliseerimisest, võttes arvesse fokaalseid sümptomeid, otsustab arst, mida teha. Fokaalsete sümptomite hulka kuuluvad motoorse koordinatsiooni halvenemine, püramiidimärgid (patoloogilised jala- ja käerefleksid, suukaudsed automatismireaktsioonid, kloonid - lihasrühmade kiired, tahtmatud kokkutõmbed, sünkinees - jäseme tahtmatu samaaegne kokkutõmbumine vastuseks sümmeetrilise jäseme vabatahtlikule liikumisele).

Mõnel patsiendil täheldatakse kolju luustruktuuride kahjustusi - sagedamini võlv ja alus, millega kaasneb subgaleaalsete hematoomide ilmnemine (vere akumuleerumine perioste ja aponeuroosi vahelises ruumis - kollageenkiududest moodustunud kõõluse plaat). Sageli tekib haavast verejooks.

Kolju luude ja pea pehmete kudede terviklikkuse rikkumise puudumisel täheldatakse mõnikord vere ja tserebrospinaalvedeliku segu väljavoolu pea füsioloogilistest avadest - nina- ja kuulmekäikudest neelust. Kui TBI-ga kaasneb likorröa (tserebrospinaalvedeliku vabatahtlik leke), peetakse seda avatud.

Pärast tugevat lööki, mis kutsus esile närvikoe tõsise kahjustuse, ilmub äge, kurnav peavalu ja pea on uimane. Patsient ei tule pikka aega teadvusele. Märgitakse märke: hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsuse rikkumine. Muud sümptomid:

  • Südame rütmihäired (tahhükardia, bradükardia).
  • Suurenenud vererõhu väärtused.
  • Hingamisraskused, mis on seotud hingamissüsteemi halvenenud läbilaskvusega.

Ägeda perioodi jooksul tekivad primaarsed tüve sümptomid - silmamunade horisontaalne, aeglane, seoseta liikumine, kahepoolse tüübi õpilaste läbimõõdu laienemine või kitsendamine, lihastoonuse ebastabiilne muutus, detserebratsiooniline jäikus (sirutajalihaste suurenenud toon, paindelihaste toonuse langus).

Primaarsete tüve sümptomiteks, mis arenevad tugeva peaga, on sügavate reflekside (kõõluse, liigese, periostaali) vähenemine, mis on korrelatsioonis ohvri raske seisundiga ja nõuab elutähtsate funktsioonide korrigeerimist.

Neuroloogiline defitsiit avaldub üldistes ajukahjustustes - teadvuse ränk depressioon kuni koomani. Ohvritel, kellel tekkis peas löögi tagajärjel koljusisene hematoom, on lühiajaline valgusintervall (seisundi ajutine paranemine), mille järel toimub järsk halvenemine.

Lisaks raskele bradükardiale (vähem kui 40-50 lööki minutis) tuvastatakse sellised sümptomid nagu ühepoolne müdriaas (laienenud pupill), tagatise (külgsuunalise) lokaliseerimise hemiparees, lokaalse (lokaalse) või üldise (üldise) tüüpi krambihood. Pärast tugevat lööki pähe võib kehatemperatuur tõusta, mis on seotud erinevate põhjustega:

  • Stressi mõju kehale.
  • Põletikulise protsessi areng patogeenide (bakterid, viirused) tõttu, mis sisenevad haava.
  • Šokk kahjustuste tõttu.
  • Keha mürgistus kahjustatud koe lagunemissaaduste moodustumise tagajärjel.

Kui pärast lööki pea valutab ja kehatemperatuur tõuseb, peate pöörduma arsti poole ja tegema põhjaliku uuringu, mis aitab välja selgitada rikkumiste täpsed põhjused.

Diagnostika

Õigeaegne õige diagnoosimine parandab märkimisväärselt peavalu raskete verevalumite prognoosi, arst tuvastab kahjustuse olemuse ja ulatuse ning määrab, mida teha. Instrumentaalse diagnostika prioriteetsed meetodid on CT ja MRI. Neurokujutise käigus tuvastatakse patoloogilise fookuse täpne lokaliseerimine, koljusiseste hematoomide olemasolu, patoloogilise protsessi levimus.

Teadvuse seisundi hindamiseks kasutatakse Glasgow skaala kriteeriume. Haiglas tehakse vereanalüüs glükoosi ja elektrolüütide kontsentratsiooni määramiseks, mis on vere hüübimise näitajad. Mõnel juhul on ette nähtud nimme punktsioon (koljusisese verejooksu olemasolu kinnitamine, kesknärvisüsteemi nakkuslike kahjustuste väljajätmine).

Esmaabi

Peavigastuse korral, millega kaasneb teadvuse kaotus ja tõsine neuroloogiline defitsiit, on vaja viivitamatult kutsuda kiirabi arst. Esmaabi kergest peapõrutusest, mis tekitas põrutuse, on teha järgmised toimingud:

  1. Pange ohver horisontaalasendisse.
  2. Suuõõne puhastamine (puhastamine) (ilma pea tõstmata ja lülisamba kaelaosa painutamata kaela lülisambas).
  3. Pöörake pea külje poole, et vältida okse sattumist hingamisteedesse.
  4. Kui on haav, tehke antiseptiline ravi, verejooksu peatamiseks paigaldage sidemega.
  5. Enne arstide saabumist ärge laske ohvril magada, rääkides pidevalt temaga.

Kui kolju pehmeid kudesid ja luuainet mõjutavaid nähtavaid vigastusi pole, võib vigastuskohale panna jahutava kompressi (rätikusse mähitud jää, külmas vees leotatud riie). Külmaga kokkupuude vähendab valulikke aistinguid, takistab hematoomide moodustumist ja perifokaalse turse tekkimist.

Esmaabi raske peavigastuse korral, millega kaasnevad hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsuse häired, hõlmab kunstlikku südamemassaaži ja ventilatsiooni (suust suhu hingamine).

Ravimeetodid

Kerge põrutuse korral näidatakse patsiendile voodirežiimi. Kui lööte kõvasti kuklatagust või mõnda muud peaosa, peate esimese asjana kutsuma kiirabi. Arst hindab haigusseisundi tõsidust ja vajadusel viib läbi rehabilitatsioonimeetmeid, mis hõlmavad järgmist:

  • Hingetoru intubatsioon.
  • Kanali tutvustus.
  • Ühendus ventilaatoriga.
  • Plasmaasenduslahused (polüglükukiin, Rotsdeks, Reogluman).
  • Dehüdratsioonravi (Lasix, hüdrokortisoon, prednisoloon).

Vajadusel tehakse kirurgiline sekkumine, mille käigus eemaldatakse intratserebraalsed ja meningeaalsed hematoomid, taastatakse häiritud verevool..

Peavigastuse tagajärjed

Tugeva löögi kuklasse tagajärjed võivad väljenduda unehäiretes, nägemishäiretes, jõudluse ja kognitiivsete võimete halvenemises ning depressiooni tekkes. Lihtne palliga löömine pähe võib viia kohutavate tagajärgedeni:

  1. Kroonilised peavalud.
  2. Hüdroksefaalne sündroom, intrakraniaalse rõhu väärtuste püsiv tõus.
  3. Parees, halvatus.
  4. Aju abstsess.
  5. Epileptilised krambid, krampide sündroom.

Tõsise rusikaga pähe löömise tagajärjed avalduvad sageli koljusisese verejooksu, ajukoe turse, aju struktuuride nihkumise kujul, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada puude või surma..

Peavigastus, olenemata raskusastmest, ähvardab tõsiseid tervisekahjustusi. Iga peavigastus nõuab diagnostilist uuringut ja piisavat ravi..

Pea verevalumite klassifikatsioon: sümptomid ja võimalikud tagajärjed

Pea verevalumid on vigastused, mis on kõige sagedamini kukkumise või nüri esemega löögi tagajärg. Neid vigastusi täheldatakse sageli noortel inimestel..

Isegi siis, kui sümptomeid pole, pole soovitatav peavigastusi eirata, kuna need võivad kujutada ohtu inimeste tervisele ja elule..

Vigastused võivad põhjustada koljuosa murdumise, põrutuse ja muid ebameeldivaid tüsistusi, mistõttu peate teadma, mida teha peavigastusega, ja vajadusel osutama esmaabi.

Klassifikatsioon

Vigastus võib olla avatud, see tähendab, et täheldatakse naha kahjustusi ja kannatavad ka anumad. Kui vigastus on tungiv, mõjutab see dura mater, mõnikord diagnoositakse kolju aluse murd - üks ohtlikumaid vigastusi.

Suletud vigastustega pole nahk vigastatud. On tuvastatud järgmised ajukahjustuste rühmad:

  • põrutus on kerge traumaatiline ajukahjustus, mille ilmingud kaovad mõne päeva pärast, veresoonte kahjustuse sümptomeid pole ja funktsionaalsed häired on pöörduvad. Verevalum on raskem kahjustus ja võib põhjustada ajukahjustusi. See avaldub selliste tunnustega nagu iiveldus, oksendamine, naha kahvatus, koe turse, valu sündroom.
  • aju kahjustatud piirkonna (võõrkeha, hematoom, õhk, luu fragment) kokkusurumine;
  • verejooks subaraknoidses ruumis (arahnoidse ja pia materi vaheline õõnsus);
  • hajus kahjustus.

Kombineeritud trauma tagajärjel võib tekkida tugev aju kontusioon.

Peavigastuse korral on võimalik kahte tüüpi verevalumeid:

  1. Aju kontuur.
  2. Pea pehmete kudede kontusioon.

Mõnikord kaasneb vigastusega verejooks. Sageli kaasnevad sellega kolju luukoe luumurrud..

Kahjustuste tüübid on esile tõstetud sõltuvalt asukohast:

  • pea tagaosa kontusioon;
  • ajalise piirkonna kahjustamine;
  • pea esiosa kontusioon;
  • parietaalsagara kahjustus.

Vigastuse tagajärjel ajus toimuvad muutused jagunevad primaarseteks ja sekundaarseteks. Esmased põhjustavad trauma ise ja sekundaarsed koe toitumise halvenemine ja intrakraniaalse rõhu tõus, tursete ilmnemine, hematoomid.

Tõsise kahjustuse korral diagnoositakse mõnikord mitme ajuosa kontusioon.

Lapsel ilmub muhk pea pehmete kudede verevalumiga. Insuldi tagajärjel on võimalikud ka ajukahjustused, mille tagajärjed võivad avalduda juba täiskasvanueas, pärast 40 aastat või hiljem. Seega, isegi kui muhk ilmneb pärast lööki lihtsalt, on soovitatav pöörduda arsti poole..

Sümptomid

Mis võib juhtuda ajuga pärast insulti? Inertsi järgi nihkub aju järsult vastupidises suunas, nii et see on kahjustatud mitte ainult löögikohas, vaid ka vastasküljel, see põhjustab vasospasmi ja turset. Turse suurendab intrakraniaalset rõhku.

Tugeva pea verevalumiga kaasnevad sageli koljuluude luumurrud, mis halvendavad inimese seisundit, samuti suureneb nakatumise oht kahjustatud piirkonnas. Igal juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Peavigastuse sümptomid on tingitud löögi asukohast ja jõust:

  • kerget verevalumit iseloomustab valu, mis mõne tunni pärast taandub. Kui nahaalused anumad on kahjustatud, moodustub hematoom. Ohver kaebab pideva unisuse, silmade lõhenemise ja tumenemise pärast, mõnikord täheldatakse minestamist. Sümptomid kaovad mõne nädala pärast;
  • mõõduka kahjustusega kaasneb pikaajaline minestamine (mitu tundi), tugev peavalu, pärsitud reaktsioon ja halvenenud teadlikkus toimuvast. Kõne on hägune ja aeglane;
  • kolju luude murdudega on peamisteks kliinilisteks sümptomiteks pearinglus, oksendamine, ninaverejooks;
  • pea tagaosa kontusioon avaldub nägemiskahjustuse, pearingluse, teadvusekaotuse ja üldise nõrkuse kujul.

Tõsise vigastuse korral on patsiendid pikka aega (kuni mitu päeva) teadvuseta, võib tekkida kooma. Seal on kõne, hingamise ja neelamise rikkumine, õpilaste suurus võib erineda. Osaline või täielik mälukaotus pole välistatud.

Esmaabi peavigastuse korral

Peavigastuse korral koosneb esmaabi järgmistest toimingutest:

  • pange löögi asemel külmaks, see võimaldab vähendada valu ja turset, hoida mitu tundi, kuid vältida hüpotermiat.
  • ohver tuleb asetada horisontaalsele pinnale, mis võimaldab vältida nõrkusest ja pearinglusest tingitud uut kukkumist;
  • hoolimata seisundi tõsidusest viia kannatanu haiglasse või kutsuda kiirabi;
    välistada vee, toidu ja ravimite tarbimine;
  • hematoomiga rakendage survet sidet;
  • alkoholiga soojendavaid kompresse saab kasutada alles mõne päeva pärast.

Esmaabi peavigastuse korral võib pakkuda iga inimene, kuid siiski on vajalik kvalifitseeritud meditsiiniline abi.

Lapse peavigastuse korral tuleb osutada esmaabi, samuti tuleb meeles pidada, et laste sümptomid ei pruugi ilmneda nii eredalt kui täiskasvanutel.

Diagnostika

Diagnoosi ja ravi määrab neuropatoloog. Kui täheldatakse pea verevalumeid, pannakse diagnoos järgmiste meetodite põhjal:

  • radiograafia - määratakse kolju luumurdude olemasolu;
  • seljaaju punktsioon;
  • kompuutertomograafia - kahjustuse lokaliseerimine, hematoomi esinemine, tursed ilmnevad.

Pärast täpsete tulemuste saamist määratakse piisav ravi..

Ravi

Mõned ise ravivad peavigastust, mis pole soovitatav, eriti kui on vähimatki kahtlust põrutusest või verejooksust. Kuidas peatraumat ravida, määrab arst, meetodid sõltuvad kahjustuse olemusest, selle lokaliseerimisest.

Narkootikumide ravi

Sümptomite vähendamiseks on ette nähtud ravimid:

  • valuvaigistid - valu vähendamiseks;
  • ravimid autonoomse närvisüsteemi reguleerimiseks;
  • unerohud une normaliseerimiseks;
  • nootroopsed ravimid on ette nähtud komplikatsioonide ennetamiseks, samuti aju funktsiooni taastamiseks;
  • diureetikumid;
  • krambivastased ravimid - määratakse raskematel juhtudel, kui esineb krampe.

Kohalikuks kasutamiseks kasutatakse salve, millel on veresooni tugevdav toime, leevendab turset ja aitab hematoomid kõrvaldada. Taastusravi perioodil pärast vigastust määravad arstid füsioteraapia meetmeid.

Kuidas verevalumit kodus ravida, ütleb teile spetsialist. Selleks soovitatakse kompresse ženšenni, sidrunheina, eleutherococcus tinktuurast.

Kirurgiline sekkumine

Rasketel juhtudel on kirurgiline ravi näidustatud näiteks kukkumise ajal tekkinud peavigastusega, kui sellega kaasneb aju struktuuride terviklikkuse kahjustus..

Kõige sagedamini on operatsioonid ette nähtud aju ajutiste ja otsmikusagarate kahjustamiseks. Kraniotoomia viiakse läbi puurides auk, mille kaudu eemaldatakse surnud kude. Operatsioonijärgsel perioodil peaks patsient olema arstide järelevalve all..

Kukkumise ajal tekkiva peavigastuse korral määratakse ravi diagnoosi põhjal. Kui vigastus pole ohtlik, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • voodipäev mitu päeva;
  • järgima raviarsti ettekirjutusi ja tagama ettenähtud ravimite võtmise;
  • välistada kehaline aktiivsus rehabilitatsiooniperioodil;
  • kui aju vasak pool on vigastatud, siis on parem lamada paremal küljel ja vastupidi;
  • taastumisperioodil on parem vältida vidinate ja teleri kasutamist või piirata sellist vaba aja veetmist miinimumini;
  • vajalikud on pikad jalutuskäigud värskes õhus.

Pea tagaosa verevalumiga ei tohiks ka verevalumeid ja muhke ignoreerida, eriti kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid. Sellistel juhtudel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, mis väldib ebameeldivate komplikatsioonide tekkimist..

Verevalumi tagajärjed

Tüsistused võivad olla erinevad, see sõltub vigastuse asukohast ja raskusastmest. Kergemad vigastused mööduvad lühikese aja jooksul iseenesest. Tõsiste vigastuste korral on võimalik järgmiste komplikatsioonide tekkimine:

  • ärkveloleku kooma (apalliline sündroom) - patsiendid on teadlikud, kuid nad ei ole võimelised toimuvale reageerima, nad on absoluutselt ükskõiksed ümbritsevate inimeste ja objektide suhtes. Valule reageeritakse ainult;
  • parees - motoorse funktsiooni osaline kaotus.
  • aju tsüst;
  • aju abstsess - mädase õõnsuse moodustumine põletikulise protsessi arengus;
  • ICH ehk koljusisene hüpertensiooni sündroom on koljusisene rõhu tõus;
  • pidev peavalu - ei kao kuue kuu jooksul või kauem;
  • meningiit - põletikuline protsess aju membraanides;
  • sekundaarse epilepsia areng;
  • surm või puue ei ole raskete vigastuste korral välistatud;

Pea tagaosa vigastuse tagajärjed:

  • vähenenud jõudlus ja tähelepanu kontsentratsioon;
  • unekvaliteedi halvenemine;
  • depressiivne seisund;
  • regulaarne pearinglus;
  • hallutsinatsioonide ilmnemine;
  • ilmastikusõltuvus.

Kui kukute kukkudes vastu kuklat, siis võivad löögi tagajärjed olla tõsised, mistõttu peate läbima põhjaliku uuringu.

Terapeutiliste sekkumiste edukus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja ravist ning vigastuse raskusastmest..

Peavigastuse ravi

Igal peavigastusel, isegi kõige kergemal, võivad olla tõsised tagajärjed. Isegi pärast seda, kui ebameeldivast juhtumist on möödunud mitu aastat, võib inimene end halvasti tunda. Artiklis arutatakse, millised tagajärjed võivad ilmneda peavigastuse tekkimisel ja mida teha sarnases olukorras.

Klassifikatsioon

Tervishoiutöötajad klassifitseerivad pea verevalumid mitme peamise omaduse järgi. Kõigepealt on peavigastuse korral oluline raskusaste. Selle kriteeriumi järgi eristavad eksperdid järgmist:

  • Esimene kraad. Diagnoositud väikese löögiga. Sellisel juhul võib ohvril tekkida väike hõõrdumine või muljutis. Võib ilmneda järgmised valulikud tunnused: nõrkus, pearinglus, hajameelsus. Kerge verevalum pole tervisele ohtlik ja selle sümptomid kaovad seitsme kuni kümne päeva jooksul.
  • Mõõdukas raskusaste. Sellistel juhtudel on peavigastus tõsisem. Inimesel on murettekitavad sümptomid: vigastuse koht on väga valus, esineb tõsiseid mälukaotusi, segasust ja liikumise koordinatsiooni halvenemist. Lisaks sellele, et peas moodustub muhk, ilmub turse või nahaalune hematoom. Samal ajal taastub langenu pikka aega - mitmest kuust aastani..
  • Tõsine kraad. Tõsine pea sinikas põhjustab asjaolu, et ohvri seisund halveneb järsult - kuni pikaajalise teadvusekaotuseni ja järgneva koomasse langemiseni. Sellisel juhul võib häirida siseorganite normaalset tööd, samuti refleksi aktiivsuse väljasuremist. Kiireloomulise arstiabi osutamata jätmine võib lõppeda surmaga.

Vastavalt ICD käsiraamatule määratakse kümnele peavigastusele kood S00 kuni S09 - mida suurem on seerianumber, seda raskemad on vigastused.

Sümptomid ja tunnused

Kõik peavalu ohvril täheldatud valulikud tunnused jagunevad kolme peamiseks sündroomide rühmaks:

  1. Üldine aju. Sellesse rühma kuuluvad tugevad peavalud, kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid, probleemid orienteerumisel ruumis, samuti mõõdukas valulikkus pea parietaalses, kuklaluu- ja ajalises osas..
  2. Kohalik. Aitab tuvastada konkreetset löögipiirkonda. Seega, kui kuklaluuosa on muljutud, on nägemisaparaadi töö häiritud. Patsiendil võib nägemisteravus märkimisväärselt väheneda või langeb osa nähtavast pildist välja. Eesmine trauma mõjutab oluliselt ohvri psühho-emotsionaalset seisundit. Tal on sagedased meeleolumuutused, ebamõistlik agressiivsus, eraldatus, kohatu käitumine. Isegi ajalise piirkonna väikese löögi korral võivad tekkida kõige tõsisemad tagajärjed: minestamine või surm.
  3. Meningeaalne. Seda märgatakse kolju tõsise kahjustusega. Samal ajal on kesknärvisüsteemi osakondade töös märkimisväärne rike. Sellistes olukordades on patsiendil valulik peavalu, ilmub lakkamatu oksendamine, valutavad kael, õlavöö ja selja ülaosa. Samas ei ole ohver sageli iseendas, meeletu, ei oska olukorda kainelt hinnata. Eriti raskete vigastuste korral võivad ilmneda kõrva või nina veritsused.

Kui ilmneb vähemalt üks loetletud patoloogilistest märkidest, eriti lapsel, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna ainult korralik ravi pärast peavigastust aitab vältida negatiivseid tagajärgi tervisele.

Kuidas eristada verevalumeid ja põrutusi

Üsna sageli ajavad mõned inimesed peapõrutuse ja peavigastuse segi. Kuid kodus kukkumisel ohvri kiireks abistamiseks tuleb enne spetsialisti läbivaatamist õppida neid tingimusi eristama. Järgnevad märgid, mis aitavad eristada peapõrutust verevalumist:

  • Minestamine - peapõrutuse korral kestab see ainult viis kuni seitse minutit, peavigastusega võib see venida mitu päeva.
  • Mälukaotus - esimesel juhul naaseb see kiiresti ohvri kätte, teisel juhul vastupidi, amneesia kestab päevi või isegi nädalaid.
  • Oksendamine - põrutusega, vallaline, verevalumiga, pidevalt korduv.
  • Peavalu - esimesel juhul valutab, teisel - äge, ei kao pikka aega.
  • Kehatemperatuur koos peavigastusega tõuseb järsult ja kestab kaua.

Täpse diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Laste peapõrutus

Väikesed lapsed on väga liikuvad, nii et nad saavad mängu ajal kergesti kukkuda ja pähe lüüa. Üsna sageli varjab laps kukkumist vanemate eest, nii et täiskasvanud peaksid alati tähelepanu pöörama beebi seisundile. Kõige ohtlikumad on muhud ja marrastused. Kui väliste vigastuste korral on lapsel iiveldus, ta käitub loidalt, on ruumis halvasti orienteeritud, tuleks ta viivitamatult arsti juurde viia. Pärast valulike sümptomite ilmnemist peate kohe pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Asi on palju tõsisem, kui laps kukub. Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky soovitab kohe pärast ebameeldivat juhtumit lapsele pähe külm kompress panna ja kiirabi kutsuda. Lihtsalt ärge hoidke jääd liiga kaua, muidu tuleb hüpotermia. Isegi väikeste imikute pea pehmete kudede kontusioon võib põhjustada edasisi arenguhäireid. Eriti kui laps lõi kuklasse.

Kuidas aidata peavigastusega inimest

Esmaabi on vigastuse korral väga oluline. Kui kõik on õigesti tehtud, on patsiendil suurepärane võimalus kiiresti taastuda ja naasta tavapärase eluviisi juurde. Olgem loetletud, mida esmaabi täpselt sisaldab peavigastuse korral:

  • Esimene samm on aidata patsiendil kohe pikali heita..
  • Näiteks rahvarohkes kohas, näiteks kontorihoones, peaksite ohvrit inimeste eest kaitsma, et ta saaks rahuneda.
  • Valulikkuse vähendamiseks peate kahjustatud piirkonnas hoidma külma. Selleks sobib jää või mõni sügavkülmast saadud toode, mis on mähitud puhta lapiga..
  • Kui pärast verevalumit ilmub pea hematoom, tuleb patsiendile kinnitada tihe side..
  • Ohver ei tohiks võtta mingeid tablette, juua ega süüa on samuti keelatud.

Paralleelselt loetletud toimingute sooritamisega on vaja kutsuda meditsiinitöötaja. Mida varem osutatakse kvalifitseeritud abi, seda parem on patsiendil..

Diagnostika

Mis tahes haiguse tõhus ravi on võimatu ilma õige diagnoosita. Pärast kukkumist patsiendi peavigastuse olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viib arst esmalt läbi esmase uuringu ja intervjuu. Kui kahju oli kohalik, ei pruugi see saada peavigastuse staatust. Järgmiste põhiliste diagnostiliste protseduuride läbimine aitab patsiendi tervisliku seisundi lõplikult kindlaks teha:

  1. Radiograafia. Kolju kogu pinna seisundi hindamiseks tehakse mitu peaga skaneerimist.
  2. CTG - uuring on vajalik sisemise hematoomi tuvastamiseks.
  3. Seljaaju punktsioon. Võimaldab tuvastada punaste vereliblede taset.

Kui tervishoiutöötajad kahtlevad diagnoosi osas, määratakse patsiendile täiendavad uurimismeetodid..

Ravi

Patsientide peavigastusest täielik taastumine võtab kaua aega. Samal ajal sõltub palju ettenähtud ravikuuri õigsusest ja patsiendi kõigi talle välja antud soovituste järgimisest..

Haiglas arstiabi saamise põhitõed

Verevalumite korral, isegi kui kahjustatud on ainult pea pehmed koed, vajab patsient statsionaarset ravi. Talle antakse haigusleht ja sõltuvalt kahjustuse astmest paigutatakse patsient intensiivravi osakonda või intensiivravisse. Sellisel juhul hõlmab ravi järgmisi ravimeid:

  • Valuvaigistid. Näiteks: Pentalgin, Sedalgin, Baralgin. Kasutatakse tugevate peavalude ja raskete haavade korral.
  • Aju aktiivsuse suurendamisele suunatud ravimid. Neist kõige tavalisemad on Piratsetaam, Glütsiin ja Phezam..
  • Une rahustamiseks ja stabiliseerimiseks määratakse patsiendile Afobazol, Phenibut, Persen.

Kui pehmed koed on tõsiselt kahjustatud, määratakse patsiendile verevalumite jaoks anesteetiline ja raviv salv, näiteks Heparin-Akrigel, Troxerutin, Dolobene. Kasvajate eemaldamiseks piisab verevalumi määrimisest õhukese kihiga. Neid saab kasutada ka siis, kui löögi tagajärjel ilmub silma all verevalum.

Kõiki ravifunktsioone kuvavad meditsiinitöötajad statsionaarse kaardi lehtedel.

Kodused ravireeglid

Kui patsient tunneb end pärast haiglaravi paremini, siis ta vabastatakse. Samal ajal saab ta teatud soovitusi, sealhulgas meditsiinilisi. Koduseid ravimeid võib pärast väljakirjutamist vajada mitu kuud.

Koduse ravi ajal peab patsient järgima neid reegleid:

  • Veeta võimalikult palju aega horisontaalasendis, eriti kui kuklaluu ​​on muljutud.
  • Keelduge teleri vaatamisest ja arvuti või tahvelarvuti kasutamisest.
  • Minimeerige kehalist aktiivsust.
  • Magage rohkem, tagades samas ruumis hea ventilatsiooni.
  • Kui peanahal on haavandid, kammige juukseid nii õrnalt kui võimalik.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini abil on võimalik leevendada verevalumiga haava põhjustatud valulikkust. Vaatleme kõige tavalisemaid:

  • Tervendav kartulipasta. Selle valmistamiseks peate tavalise tärklise lahjendama pastataoliseks. Seejärel rakendage saadud mass viieteistkümne minuti jooksul pea probleemsele alale.
  • Alkoholikompress. Valu leevendamiseks tuleb vigastuskohale kanda puhas riie, mis on niisutatud etüülalkoholi ja joodi lahuses võrdsetes kogustes. Seda meetodit saab kõige paremini kasutada täiskasvanute peavigastuste ravis..
  • Taimne keetmine, mis suurendab elujõudu. Selle valmistamiseks on vaja kuivatatud ürte segada võrdses vahekorras: sidrunmeliss, tüümian ja piparmünt ning valada keeva veega. See lahus tuleb panna tulele ja keeta viis minutit. Pärast viisteist minutit nõudmist võib füto jooki võtta.

Vigastuse tüsistused ja tagajärjed

Peaaegu kunagi ei möödu peatrauma jäljetult. Isegi pärast ravikuuri läbimist häirivad inimest perioodiliselt järgmised patoloogilised sümptomid:

  • Vähenenud jõudlus, letargia, soovimatus midagi teha.
  • Muutuv meeleolu, pisaravool.
  • Hajameelsus, suutmatus pikka aega keskenduda ühele asjale.
  • Uinumisraskused.
  • Mälu halvenemine, aegumine.
  • Meteoroloogiline sõltuvus.
  • Migreenihood.

Need valusad tunnused on eriti teravad, kui vana inimene on saanud peavigastuse.

Taastusravi periood

Korralik rehabilitatsioon on eriti oluline inimeste tervisele pärast peavigastust. See hõlmab järgmisi põhivaldkondi:

  • Eelmise motoorse tegevuse taastamine. Selleks valitakse patsiendile spetsiaalsed harjutused..
  • Kesknärvisüsteemi kõigi osade normaalse aktiivsuse taastumine. Sel juhul on rõhk vaimsete võimete treenimisel..

Taastusravi perioodil peab haige inimene järgima voodirežiimi ja vältima psühho-emotsionaalset stressi.

Peavigastus võib teie tervisele olla üsna ebameeldiv, seetõttu peaksite isegi väiksemate kukkumiste korral pöörduma arsti poole. Ainult kvalifitseeritud spetsialist aitab inimesel vigastuse tagajärgedega toime tulla.

Pea sinikas

Sisu:

  1. Põhjused
  2. Sümptomid
  3. Peavigastuse tunnused lapsepõlves
  4. Diagnostika
  5. Esmaabi
  6. Ravi
  7. Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed
  8. Taastusravi
  9. Huvitav video

Mõnikord juhtub igapäevaelus mitmesuguseid vigastusi. Inimene võib vigastada ülemisi või alajäsemeid, kuid mõnikord tekib peavigastus. Seda tüüpi kahju on täis ohtlikke tagajärgi. See on tingitud asjaolust, et selle kehaosa pehmete kudede kahjustus on suletud tüüpi vigastus, mille korral nahk kõige sagedamini ei mõjuta. Ja visuaalselt pole alati võimalik olukorra tõsidust hinnata. Iga ebamugav liikumine või õnnetus võib põhjustada peapõrutust.

Põhjused

Pea pehmete kudede verevalumitel on palju põhjuseid. Kõige sagedamini tekib selline vigastus hooletuse tõttu või liiklusõnnetuse tõttu. Peamised põhjused on:

  • kukkumine igalt kõrguselt;
  • raske esemega pähe löömine;
  • võitlus;
  • töövigastus;
  • sporditreeningu ajal.

Paljusid spordialasid peetakse selles osas ohtlikeks, seetõttu ei tohiks sportlased ignoreerida reegleid ja ohutusnõuete järgimist, sealhulgas vajadusel kiivri või mütsi kandmist.

Kõige sagedamini sõltuvad inimesed:

  • jalgrattasõit;
  • idamaised võitluskunstid;
  • poks;
  • Iluuisutamine;
  • mägironimine;
  • langevarjuhüpped;
  • hoki;
  • akrobaatika;
  • korvpall;
  • võimlemine.

Väga sageli tekivad sellised vigastused lastel, kuna nad on väga aktiivsed ja mängivad pidevalt õues mänge. Lapse peahõõrdumine toimub tavaliselt siis, kui laps kukub või põrkub teise väikelapsega. Kõik laste vigastused tekivad tavaliselt mängude või sporditreeningute ajal.

Kui laps on väga väike, peaksid vanemad teda vaatama. Ainult nii saab kahjustusi vältida. Niipea kui laps hakkab kõndima, üritab ta ronida kõikjale, nii et ta lööb sageli otsaesise või kuklaga. Lapsed kukuvad mõnikord kärudest välja, kukuvad toolidelt maha või rullivad voodeid maha. Vigastuste tõenäosus on antud juhul väga suur. Vanemad peavad täpselt teadma, mida teha kukkumisest tingitud peavigastuse korral.

Lisaks mehaanilistele vigastustele, näiteks maanteel või majapidamises, võib inimene ise vigastada. See võib juhtuda hooletuse või haiguse tõttu, näiteks langemine epilepsiahoogude tagajärjel..

Aju ajupoolkerad on löögi ajal nihkunud. Seal on aju struktuuri rikkumine, mis väljendub teadvuse rikkumises. Mida raskem löök, seda pikem on teadvuseta veedetud aeg. Lisaks liigub tserebrospinaalvedelik mehaanilise jõu toimel. Vedeliku rõhu all liikumise kiirendamise protsess muutub punktverejooksude moodustumise põhjuseks, mis mõjutab negatiivselt ohvri seisundit.

Kahjustuse fookuste ilmnemise ja verevarustuse rikkumise tagajärjel pärast kokkupuudet mehaanilise löögijõuga tekib ödeemiline protsess ja ajukude paisub.

Pea pehmete kudede vigastustega kaasneb sageli mitte ainult ajutrauma, vaid ka mitmesugused komplikatsioonid:

  • võlvi ja kolju aluse murd;
  • koljusisene hematoom;
  • verejooks.

Verejooks ja koljusisene hematoom ei pruugi ilmneda kohe, vaid ainult paar päeva pärast vigastust. Ohver vajab kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet, kuna aju patoloogiliste muutuste ilmnemine vähendab patsiendi jaoks soodsa prognoosi tõenäosust. Traumatoloog otsustab, mida teha peavigastusega.

Sümptomid

Iga vigastus vajab kindlasti traumatoloogiaosakonnas uurimist ja kompleksset ravi. Kõik ravimeetmed sõltuvad kliinilisest pildist, mille määrab:

  • kahjustuse aste;
  • vigastuse tüüp.

Peavigastusel on järgmised sümptomid:

  • tugev valu vasospasmi tõttu;
  • ninaverejooks;
  • pearinglus;
  • nõrkustunne;
  • ülemiste ja alajäsemete värisemine;
  • hematoom, muhk ja verevalumid löögipiirkonnas;
  • liigutuste koordineerimise rikkumine;
  • tung oksendada;
  • iiveldus;
  • meele hägustumine;
  • vererõhu langus;
  • hüppab kehatemperatuur.

Peavigastus on inimese elule ja tervisele ohtlik. Rasketel juhtudel võib see põhjustada kannatanu teadvuse kaotuse. Ühtegi vigastuse märki ei saa eirata. Nõu saamiseks pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Traumatoloog ütleb teile, mida teha ja kuidas peatraumat ravida.

Tagajärjed pärast vigastust võivad olla ettearvamatud. Patsiendil võivad tekkida hallutsinatsioonid ja isegi mälukaotus. Sageli kurdab ohver erinevate häälte kuulmise üle. Selliste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma neuroloogi poole.

Paljud teismelised seisavad selle probleemiga silmitsi. Mänguväljakul või treeningutel saavad nad niimoodi vigastada. Laste peavigastuse iseloomulikud sümptomid ei erine palju täiskasvanute sümptomitest. Kliiniline pilt sõltub kahjustuse astmest:

  1. Kerge vorm. Sellise põrutusastmega kurdab laps tugevat valu ja pearinglust. Kui see on beebi, siis nutab laps palju. Lapsed tunnevad pärast vigastusi sageli haiget ja võivad isegi oksendada. Väikese patsiendi liigutused on ebakindlad ja tal on raske oma pilku fokuseerida.
  2. Keskmine vorm. Tavaliselt kaotab laps teadvuse 2-3 minutiks. Unisus ja letargia on talle omased. Valusündroom on rohkem väljendunud ning ohver kurdab tavaliselt pearinglust ja raskusi ruumis orienteerumisel.
  3. Raske vorm. Sellise kahjustusega lapse peavigastuse sümptomid väljenduvad. Patsiendi teadvuseta seisund võib olla väga pikaajaline. Tal tekib hüpertermia, algab südame talitlushäire ja silma funktsioonid on häiritud. Hingamissüsteemi rõhumise tõttu on lapsel probleeme neelamisega, pulss muutub.

Isegi väiksemad ja kerged sümptomid lapse peaverevalumil muhk või verevalum vajavad visiiti traumatoloogi juurde. Arsti poole pöördumine aitab vältida tõsisemaid tüsistusi. Patsiendi seisund võib igal ajal järsult halveneda, nii et te ei tohiks riskida väikese patsiendi tervisega.

Peavigastuse tunnused lapsepõlves

Väikelastel on kolju luud painduvad ja pehmed. Lapsepõlve peavigastusega kaasneb sageli mitte ainult muhk, vaid mõlk, mis vajab ravi. Kui mehaaniline mõju oli väga tugev, siis medulla kahjustub. See olukord juhtub sagedamini lastega kui täiskasvanutega. See on tingitud asjaolust, et iga alla 12-aastase lapse luukoe on erinev:

  • suures koguses vett;
  • kiuline struktuur;
  • madal kaltsiumisoolade sisaldus.

Kui laps kukkumise ajal peaga vastu lõi, on peanaha verevalumiks järgmised sümptomid:

  • oksendamine;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • peavalu.

Sellistele sümptomitele on võimatu mitte tähelepanu pöörata. On vaja panna laps horisontaalasendisse ja kutsuda kiirabi. Teadvuse kaotus on eriti tõsine märk. Kuid isegi kui laps jääb teadvusse, peaksite hoolikalt uurima tema käitumise muutusi..

Söögiisu kaotust peetakse murettekitavaks sümptomiks. Kui laps on loid, mitte nii aktiivne kui tavaliselt ja sööb halvasti või keeldub täielikult söömast, on soovitatav kiiresti pöörduda laste traumatoloogi poole. Samuti peaksite pöörama tähelepanu unisusele, apaatiale, pearinglusele ja topeltnägemise kaebustele. Selliseid märke ei saa eirata. Need on näitaja, et laps vajab kiiret arstiabi..

Diagnostika

Raske peavigastuse korral peaksite pöörduma kvalifitseeritud abi saamiseks haigla traumatoloogiaosakonda. Kõik diagnostikameetmed tuleks läbi viia terviklikult. Patsiendi uuringu käigus viiakse õige diagnoosi kindlakstegemiseks läbi järgmised protseduurid:

  1. Radiograafia. Röntgenkiirguse diagnoosimine võimaldab teil luumurrud välja jätta ja tuvastada aju kohalikud fookused.
  2. Kompuutertomograafia. Menetluse eesmärk on tuvastada vigastuse lokaliseerimine. Lisaks määratakse terapeutilise reservi tsoon turse ja isheemia kujul.
  3. Nimmepiirkonna punktsioon. Analüüs võimaldab kindlaks teha, kas ohvril on suurenenud punaste vereliblede arv.
  4. Glasgow skaala. Ohtlike peaverevalumite tagajärjel on tavaliselt häiritud liikumise koordinatsioon, pearinglus, segasus, mäluhäired ja isegi teadvusekaotus. Selle testi abil saate määrata teadvuse kahjustuse astme. Saadud punktide summa võimaldab terapeutilisi ravimeetodeid õigesti planeerida ja ette näha edasised prognoosid.

Iga peavigastus nõuab hoolikat tähelepanu ja mitmeid diagnostilisi meetmeid. See on eriti oluline lapse kolju vigastuse korral. Kui laps kukub jalgrattalt, rulluisudelt või mänguväljakul vigastada, tuleb ta kiiresti viia laste traumatoloogiaosakonda. Ainult haigla saab läbi viia diagnostilise uuringu ja teha õige diagnoosi.

Esmaabi

Ravi efektiivsus sõltub sellest, kui kiiresti ja õigeaegselt esmaabi peavigastuse korral osutati. Ohvri abistamiseks peaksite teadma toimingute algoritmi, mis hõlbustab patsiendi asendit ja aitab oodata kvalifitseeritud arstiabi.

Patsienti abistava isiku toimingud tuleks teha järgmises järjekorras:

  1. Ohver peaks pöörama pea külje poole. See võimaldab vältida okse sattumist hingamisteedesse. Pea muljutisega valutab mitte ainult pea, vaid ka patsient on väga haige. Seetõttu tuleb võtta selline turvameede.
  2. Oluline on ohvri suust eemaldada kõik võõrkehad. Kui patsiendil on eemaldatav protees, tuleb see hoolikalt eemaldada.
  3. Kui patsient jääb teadvusse, ei tohiks tal lubada istuda ega tõusta. Ohver peaks ainult valetama.
  4. Kaelalüli tuleks kinnitada mis tahes käepärast olevate vahenditega.
  5. Esmaabi osutamisel pärast peavigastust peate meeles pidama kiirabi kutsumise. Sellised vigastused nõuavad traumatoloogilt kohustuslikku uuringut..

Vigastuskohta on soovitatav paigaldada jääga soojenduspadi. Isegi kergete sümptomitega peaksite alati pöörduma arsti poole, kuna peavigastustel on sageli tõsiseid tüsistusi, mis võivad ilmneda ainult aja jooksul. See on eriti oluline noorukite puhul, kes sageli kukuvad ja saavad peavigastusi..

Laste koljutrauma peetakse ohtlikuks. Enne kiirabimeeskonna saabumist peaksid vanemad saama vigastatud last aidata. Abistamise algoritm on järgmine:

  1. Külm. Vigastuskoht tuleks jahutada. Võite kasutada jääkuubikuid või külmkapist saadud külmi toite. Jahutava kompressi valmistamiseks. Selline protseduur aitab vähendada turset ja valulikke ilminguid ning vähendada verejooksu tõenäosust..
  2. Rahu. Laps tuleks viia voodisse. Ta peaks pikali heitma. Ja sel juhul ei saa ta uuesti kukkuda ja vigastada..
  3. Professionaalne nõustamine. Teismelist tuleks näidata spetsialistile. See on eriti oluline, kui lapse peavigastus lõppes teadvuse kaotusega või kui laps kaebas, et tal on peavigastusest peavalu.
  4. Toidu ja ravimite keelustamine. Ohvrile ei tohiks toitu ega jooke anda enne, kui traumatoloog on teda uurinud. Samuti ei tohiks te pakkuda talle ühe ravimi võtmist. Toit ja ravimid võivad tema tervist halvendada.

Pärast väikesele patsiendile kvalifitseeritud abi osutamist on soovitatav teda jälgida. Igasugune kõrvalekalle normist, nii käitumises kui ka seisundis, nõuab spetsialistidelt suurt tähelepanu. Kontrollida tuleks ka ohvri öist und. Traumaatilise ajukahjustuse komplikatsiooni kahtluste korral on hädavajalik näidata last neuroloogile ja traumatoloogile.

Sageli kaasnevad peavigastustega naha terviklikkuse rikkumised. Sellisel juhul on soovitatav marrastusi ja kriimustusi töödelda mis tahes desinfitseerimisvahendiga. Hügieenilise raviga saab vältida haava nakatumise ohtu.

Ravi

Kõik kahjustused peaksid minema kiirabisse. Spetsialist annab nõu, kuidas peatraumat ravida. Ajukahjustuse ravi põhimõtted määratakse kindlaks patoloogiliste muutuste olemuse ja staadiumi järgi. Närvikoe kahjustus võib olla:

  • esmane, traumaatilise teguri mõju tõttu;
  • teisejärguline.

Esmastele vigastustele on iseloomulikud järgmised patoloogiad:

  • veresoonte seinte rebendid;
  • trombide moodustumine anumates;
  • närvirakkude ja ümbritsevate kudede struktuuri häired;
  • puruneb otse rakkude vahel.

Lisaks suureneb rakumembraanide läbilaskvus, kuid samal ajal väheneb ATP molekulide arv. See põhjustab energianälga ja põhjustab rakusurma. Kõik negatiivsed tegurid, näiteks hapniku- või glükoosipuudus, võivad kahjustada elavaid närvirakke.

Verevalumiga peakoe tagajärjed võivad olla väga tõsised, kui patsienti ei ravita kohe pärast vigastust õigesti. Õigeaegse ravi korral saavad reservi esindava tsooni rakud surnud rakud asendada. See aitab vältida funktsiooni kaotust, mille eest muljutud kahjustus oli põhjustatud..

Põletikulise protsessi tõttu, mis tavaliselt kaasneb traumaatilise vigastusega, tekivad sekundaarsed vigastused. Närvikoe rakkude parandamine või kahjustus sõltub põletiku intensiivsusest. Terapeutiline kursus peaks olema suunatud ohvri rehabilitatsiooniks soodsate tingimuste loomisele.

Mida teha pärast peavigastust, otsustab ainult traumatoloog. Ohvrile võidakse pakkuda kahte ravivõimalust:

  • konservatiivne;
  • kirurgiline.

Kui inimesel on pea verevalumid, määrab arst, kuidas vigastuskohta määrida. Kuid pärast traumaatilist ajukahjustust vajab operatsiooni umbes 15% patsientidest. Kirurgilise ravi nõudmise põhjused on:

  • raske koljusisene hüpertensioon, mis ei allu ravimteraapiale;
  • suur hematoom, mille siseläbimõõt on üle 4 cm;
  • aju ajustruktuuride ulatuslik nihe üle 5 mm.

Konservatiivne ravi tähendab mitmeid ravimeetmeid:

  • krambivastaste ravimite võtmine;
  • hapnikravi;
  • aju ödeemi manifestatsiooni vähendamiseks, diureetikumide määramine;
  • infusioonravi kasutamine.

Patsiendi vererõhku jälgitakse tõrgeteta. Ja vajadusel võetakse meetmeid selle normaalse taseme säilitamiseks. Ohvrile võidakse määrata antihüpoksante, mille eesmärk on vähendada isheemilisi muutusi. Sellised ravimid aitavad suurendada närvikoe vastupidavust hapnikunäljale ja selle kiirele taastumisele..

Seda tüüpi vigastuste korral ei ole soovitatav ise ravida. Traumatoloog ütleb teile, kuidas peatraumat ravida ja kui ohtlik see on.

Narkootikumide ravi

Kui pärast kukkumist kahtlustate põrutust või verejooksu, ärge ennast ravige. Ravivõimalusi on mitu, kuid pärast verevalumit ja diagnostilist uurimist määrab pea verevalumite jaoks ravimeid ainult traumatoloog.

Ravimi valik sõltub sümptomite ilmnemisest:

  1. Peavalu. Kui patsiendil on verevalumist peavalu, määratakse talle valuvaigistid, näiteks Analgin või Tramal. Need ravimid võivad aidata valu vähendada. Kuid mitte iga valuvaigisti ei tööta. Kui ohvril diagnoositakse nahaalune verejooks, siis pole aspiriini kasutamine rangelt lubatud. See ravim kahjustab vere hüübimist, mis võib põhjustada hematoomi suurenemist.
  2. Unetus. Üheks kõige levinumaks pehmete kudede konusiooni sümptomiks kuklaluu ​​piirkonnas on unehäired. Sel juhul näidatakse ohvrile uinutid. Phenazepami või Relaxoni võtmine aitab probleemi lahendada.
  3. Tursed. Patsient peaks võtma diureetikume. Üks tõhusatest ravimitest on Furosemiid.
  4. Autonoomse närvisüsteemi rikked. Tavaliselt määrab sellistel juhtudel arst Propranololi. See pea verevalumite ravim aitab toime tulla selliste sümptomitega nagu palavik, vererõhu kõikumine, naha kahvatus.
  5. Krambid. Krambid on oma tagajärgedega väga ohtlikud. Selle märgiga näidatakse patsiendile Sibazoni intravenoosset manustamist. Sellele järgneb terapeutiline kuur epilepsia vastu. Kõige sagedamini on välja kirjutatud ravimid karbamasepiin ja lamotrigiin.
  6. Aju normaliseerimine. Ajutegevust häirida võivate tõsiste tagajärgede minimeerimiseks on soovitatav ennetusena kasutada nootroopseid ravimeid. Selliste fondide loendis on Piracetam ja Pantogam..

Kui pea eesmine osa on muljutud, on hematoomi kujul sageli ebameeldivad tagajärjed. Selle probleemi lahendamiseks määratakse patsiendile üks järgmistest ravimitest:

  1. Trokserutiin. Geel eemaldab tursed kiiresti. Toode imendub hästi, kuid töödeldud nahapiirkonda ei tohiks ultraviolettkiirguse kätte saada. Samuti ei soovitata ravimit juhul, kui kahjustatud alal on hõõrdumisi ja haavu..
  2. Päästja. Kui pärast peavigastust on tekkinud muhk, tagab see geel kahjustatud kudede kiire taastumise. Lisaks hävitab aine patogeenseid baktereid ja mikroobe. Geeli soovitatakse kanda õhukese kihina 3-4 korda päevas. Aine imendub väga kiiresti..
  3. Troksevasiin. Võite oma arstiga nõu pidada, kuidas pea verevalumiga määrida. Ulatusliku turse ja põletiku korral võite seda salvi kasutada. Tööriist tugevdab kapillaare ja veresoonte seinu. Ravimit on soovitatav kasutada kaks korda päevas..
  4. Hepariini salv. Kui peavigastusega tekib küsimus turse määrimiseks, siis võite kasutada hepariinil põhinevat ravimit. Toode aitab lahustada muhke, verevalumeid ja verehüübeid. Salv leevendab valu hästi. Ravimit soovitatakse rakendada verevalumikohale kolm korda päevas..

Kui ohver sai kuklaluu ​​piirkonna pehmete kudede verevalumi, on soovitatav kasutada salvi badyagiga. Ravivahend mitte ainult ei lahusta hästi verevalumeid ja verevalumeid, vaid vähendab ka põletikulist protsessi.

Pärast peavigastust on toniseeriv tinktuur hea ravi. Selline vahend rahustab ja tugevdab patsiendi tervist. Arst võib soovitada ühte kasulikke tinktuure:

  • eleutherococcus;
  • ženšenn;
  • sidrunhein.

Pärast ägeda perioodi möödumist võite alustada füsioteraapia protseduure. Vastavalt vigastuse olemusele ja tervislikule seisundile määrab traumatoloog sobivad manipulatsioonid. Igal juhul otsustab peavigastuse korral spetsialist, mida teha ja kuidas ravida.

Kodune ravi

Paljud rahvapärased retseptid on muljutud pea jaoks väga tõhusad kui rahvapärased ravimid. Kuid neid saab kasutada ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist, et mitte niigi tõsist olukorda veelgi süvendada..

Kui arst lubab, saab rakendada ühte nende kodustest retseptidest:

  1. Alkoholi ja joodi kokkusurumine. On vaja võtta mõlemad tooted võrdsetes proportsioonides ja segada. Saadud lahuses niisutage tükk marli ja kandke muljutud kohale. Sellise kompositsiooni abil saate kiiresti saavutada verevalumi ja hematoomi resorptsiooni. Lisaks desinfitseerib toode kahjustatud ala.
  2. Sinepikompress. Peavigastuse korral sobib selline retsept alternatiivseks raviks. Segu valmistatakse sinepipulbri, soola ja mee võrdsetes osades. Kõik koostisosad tuleb segada ja panna kompressina. Protseduur on soovitatav teha enne magamaminekut ja jätta kompress ööseks. Hommikul tuleb segu jäänused hoolikalt maha pesta ja vigastuskohta ravida joodiga..
  3. 3% soola lahus. Valmistatud soolalahuses tuleb leotada tükk puuvillast kangast ja asetada mitu tundi sügavkülma. Enne kasutamist tuleb materjali veidi pehmendada veega. Jahutav kompress leevendab hästi turset ja aitab verevalumid pärast verevalumeid neelata. Soovitame kangast iga 3 minuti tagant jahedamaks muuta. Protseduuri saab läbi viia poole tunni jooksul.
  4. Joodi ja sidrunimahla segu. On vaja sidrunimahl välja pigistada ja lisada sellele 3% joodi. Koostisosad segatakse vahekorras 2: 1. Seejärel lisatakse segule 2 purustatud aspiriini tabletti. Valmistatud segu kantakse muljutud kohale kompressi kujul..
  5. Aloe. Selle taime viljaliha abil on võimalik kõrvaldada pea pehmete kudede verevalumite tagajärjed. On vaja lõigata mööda lehte ja põhjalikult sõtkuda, et koor ja mahl eristuksid. Siis saab aaloe vigastatud kohale kanda. Lehe ülaosas on soovitatav panna tükk polüetüleeni ja soe riie. Sellist kompressi on vaja teha õhtul enne magamaminekut..

Seda vigastust saab kodus ravida ainult siis, kui see on kerge. Kui kahjustusega kaasnevad tõsised tüsistused, peaksite pöörduma spetsialistide poole spetsialisti poole. Peavigastuse ravi rahvapäraste ravimitega tuleb läbi viia koos ravimteraapiaga..

Traditsiooniline meditsiin võib pakkuda palju kasulikke retsepte peavigastuste korral. Looduslike retseptide tundjad soovitavad, mida kodus peavigastuse korral teha. Kuid selliseid meetmeid saab võtta alles pärast traumatoloogi uurimist ja traumaatilise ajukahjustuse diagnoosimist. Looduslikest koostisosadest valmistatud salvid ja kompressid aitavad kiiremini taastuda.

Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed

Mis tahes peaosa verevalum võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on väga oluline, et patsient pöörduks traumatoloogi poole õigeaegselt. Arst uurib peavigastust ja ütleb teile selliste vigastuste ohtlikkusest. Kõige tavalisemad komplikatsioonid hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

  • unehäired ja sagedane unetus;
  • traumaatiline asteenia;
  • püsivad peavalud;
  • suurenenud ärrituvus;
  • depressiivne seisund;
  • keha välkkiire reaktsioon ilmastiku muutumisele;
  • mäluhäired ja probleemid teabe mäletamisel;
  • võimetus keskenduda.

Kõik need tagajärjed halvendavad ohvri elukvaliteeti oluliselt. Sellised tüsistused pärast verevalumit ei pruugi ilmneda kohe, vaid paari nädala või isegi kuu pärast, kus tegelikult on pea verevalumid ohtlikud. Seetõttu ei tohiks lasta kõigel kulgeda oma rada ja kohe pärast kukkumise ajal tekkinud peavigastust pidage nõu arstiga, et teada saada, mida kohe pärast vigastust teha..

Igasugune traumaatiline ajukahjustus viib degeneratiivsete protsessideni. Nende tagajärgede hulka kuuluvad:

  • verejooks;
  • traumaatiline turse;
  • koe atroofia;
  • koe nekroos.

Keha küljest algavad taastavad ja taastavad protsessid, mis püüavad täita kompenseerivat funktsiooni:

  • hüpertroofia;
  • rakkude regenereerimine;
  • hüperplaasia;
  • mis tahes tüüpi koe asendamine sidekoega.

Nende protsesside tagajärjel tekivad ajukahjustuse korral tõsised tagajärjed. Seetõttu peate pärast vigastust viivitamatult pöörduma traumatoloogi poole. Arst selgitab, miks verevalumid peas on ohtlikud.

Eksperdid tuvastavad 3 tõsiste tagajärgede kliinilist vormi:

  • vaskulaarne;
  • liköördünaamiline;
  • kangast.

Traumaatilise ajukahjustuse ajal on veresooned kahjustatud, mis põhjustab verejooksu ja koljusiseste hematoomide moodustumist. Selliste negatiivsete protsesside tagajärjeks on järgmised:

  1. Intrakraniaalne arteriaalne aneurüsm. Enamasti juhtub see koljuosa murdumisega, mis võib suurelt kõrguselt kukkumisel kaasneda väga raske peavigastusega. Kliiniline pilt sõltub aneurüsmi asukohast ja suurusest. Löögist saab arteriseina väljaulatumise põhjus veresooneseina ühe kihi terviklikkuse rikkumise tõttu.
  2. Krooniline subduraalne hematoom. Sellised koosseisud võivad paikneda kõvakesta all. Neil on oma sidekoe kapsel. Sümptomid sarnanevad epilepsia, aju põletiku või insuldiga.
  3. Unearteri-kavernoosne anastomoos. Ohvril on häiritud vere väljavool ajust, mis võib põhjustada ajukoe atroofiat.
  4. Isheemiline ajukahjustus. Pähe löögi tagajärjed võivad olla krambid, kõnepuudulikkus, tugev peavalu, jäsemete halvatus. Ohvri üldine tervislik seisund halveneb järsult. Ajuisheemia avaldub traumaatilise ödeemi, koljusisese rõhu suurenemise, ajukoe verevarustuse vähenemise, vererõhu languse ja hapniku kontsentratsiooni vähenemise tõttu veres. Tavaliselt tekib see seisund pärast tõsist liiklusõnnetust või kukkumist suurelt kõrguselt, seetõttu on pärast peavigastuse saamist vajalik läbivaatus. Mida sel juhul teha, otsustab spetsialist.

CSF-dünaamilisi tagajärgi iseloomustavad tserebrospinaalvedelikuga seotud häired:

  1. Traumajärgne hüdrotsefaal. Pärast vigastust koguneb ohver aju halli- ja valgeaines ning vatsakeste süsteemis liigset tserebrospinaalvedelikku. Seda patoloogiat iseloomustab vaimsete võimete vähenemine ja mäluhäired..
  2. Traumajärgne CSF tsüst. Neoplasm ilmub väljavoolava verega õõnsuses või purustatud koes. Seda tüüpi tsüsti sümptom on epilepsiahoog..
  3. Posttraumaatiline subduraalne hügroom. Tserebrospinaalvedelik võib dura mater alla koguneda, põhjustades aju kokkusurumist. Sellisel juhul kaebab patsient liigset väsimust, püsivat peavalu, iiveldust ja oksendamist. See kliiniline pilt on koljusisese rõhu suurenemise tagajärg..
  4. Traumajärgne porentsefaalia. Selle patoloogia sümptomiteks on püsivad mõõdukad peavalud. Enamikul juhtudel esineb patsientidel epilepsia sündroom.

Ajukahjustuse koe tagajärgede korral on häired iseloomulikud nii aju hallile ja valgele ainele kui ka ajukelmele:

  1. Kraniaalnärvi kahjustused. Tugev löök pähe võib kannatanul kahjustada nägemisnärvi, mis põhjustab nägemise vähenemist. Mõnel juhul võib motoorse tundlikkuse osaline või täielik kadumine..
  2. Traumajärgne pachymeningitis. Pärast tugevat verevalumit võib tekkida kõvakesta põletik. Ohver kurdab tavaliselt peavalu, mis on lokaliseeritud harja kohal. Seda patoloogiat iseloomustab sagedane oksendamine, iiveldus, südame kokkutõmbude arvu vähenemine, näo punetus..
  3. Kolju defektid. Tõsiste verevalumite tagajärg võib olla aju struktuuride väljaulatumine treeningu ajal või köha ja aevastamine..
  4. Traumajärgne arahnoidiit. Patsiendil võib tekkida kõvastumine sidekoe vohamise tõttu. Fibroos viib tavaliselt adhesioonide moodustumiseni, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku ringlust ja tsüstiliste struktuuride moodustumist.
  5. Membraanarmid. Need moodustuvad vigastuskohas. Armidele on iseloomulik epileptilise sündroomi ülekaal.
  6. Traumajärgne aju atroofia. Vigastuse tagajärjel väheneb aju halli ja valge aine maht. Selle patoloogia põhjuseks võib olla mis tahes põletikuline-düstroofne protsess..

Iga peavigastus on tervisele ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on vigastuste korral soovitatav pöörduda traumatoloogi poole..

Taastusravi

Peavigastusel on tõsised tagajärjed tervisele. Rasketel juhtudel võib see põhjustada puude. Patsiendid, kes on saanud ajukontusiooni koos tüsistustega, peaksid läbima pikaajalise taastusravi, traumatoloog ja neuropatoloog jälgima teda ning järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi..

Taastumisperioodi pikkus sõltub sellest, kui hästi taastusravi pärast vigastust korraldati. Kui ohver üritas täita kõiki spetsialistide määramisi, väheneb ka tüsistuste oht. See on eriti oluline juhtudel, kui kontuuriga kaasneb luumurd ja aju enda kahjustus..

Taastusravi periood hõlmab järgmisi tegevusi:

  • meditsiiniliste salvide ja ravimite kasutamine;
  • füsioteraapia ravi;
  • õhuvannid.

Kõigi raviarsti kohtumiste täitmine aitab ohvril vigastusest kiiresti taastuda. Ravirežiimi järgimine ja õige toitumine avaldavad üldist tugevdavat toimet ja toetavad immuunsust.