Põhiline > Tüsistused

Hüpofüüsi vähk

Hüpofüüsi vähk on pahaloomuliste kasvajate kogu, mis moodustavad neuroendokriinsed ühendused. Selle välimuse tõenäosus on suur. Haiguse diagnoosimisel tekivad sageli raskused. Hüpofüüsi pahaloomuline kasvaja on haruldane, kuna enamik adenoome on healoomulised, ravitavad ja varakult diagnoositud.

Hüpofüüs on hormooni tootev raud. Haigestumus suureneb maailmas, samuti Venemaal. Seda haigust iseloomustab eriti vanusevahemiku puudumine. Inimesed, kes on jõudnud 30. eluaastani, alluvad suurema tõenäosusega, kuid naiste, noorukite ja vanemate meeste haigusrisk on märkimisväärne. Hüpofüüsi ja aju seos on neurohüpofüüs, mis eraldab hüpofüüsi pedikuli tagumist osa ja laba. Hüpofüüsi tagumine nääre on süsteemi osa, kuid mitte nääreline, nagu eesmine. Toimib hormoonide sekretsiooni kohana.

Hüpofüüs on aju liide, mida nimetatakse endokriinsüsteemi keskuseks. Selle peamine eesmärk on toota hormoone, mis vastutavad ainevahetuse eest ja soodustavad inimese kasvu..

Hüpofüüsi adenoom koosneb erineva geneesi ja struktuuriga labadest. Eesmine laba kaalub 70% elundite massist, seda nimetatakse adenohüpofüüsiks. Tagumist laba nimetatakse neurohüpofüüsiks..

Sageli asub adenokartsinoom eesmises piirkonnas, kus on rohkem hormonaalseid ja aktiivseid omadusi. Seda haigust iseloomustab läheduses paiknevaid kudesid mõjutavate patoloogiliste rakkude kiire kasv. Haiguse eriline raskus on see, et metastaasid levivad piisavalt kiiresti ja lühikese aja jooksul. Vereringe- ja lümfisüsteem nakatab siseorganeid (selgroog, luustik, kopsud ja maks).

Kuidas sümptomeid õigeaegselt ära tunda

Hüpofüüsi vähk rikub endokriinsüsteemi. Varases staadiumis moodustub ja kasvab kasvaja ilma sümptomiteta. Iga kehas esinev häire, mis muudab tavapärast eluviisi, on põhjust mõelda ja läbi viia põhjalik diagnostika.

Peamine probleem on see, et kasvaja on passiivne, kuid võib siiski ohustada elu. Tasub pöörata tähelepanu märkidele:

  • suurenenud peavalu, sagedased migreenid, mida spasmolüütikumid ei pärsi;
  • tugev kaalulangus;
  • unehäired, mis on põhjustanud püsiva unisuse või kroonilise unetuse;
  • suurenenud tundlikkus ja pisaravool;
  • näo turse või kontuuri muutus;
  • tugev tundlikkus temperatuuri muutuste suhtes;
  • kõrge vererõhk;
  • väsimus, mis ei kao pärast puhkust;
  • sagedane pearinglus, minestamine;
  • vähenenud seksuaalne soov;
  • rikkalik juuste väljalangemine.

Ka meestel tekib impotentsus.

Naiste haiguse iseloomulik sümptom on töövõime langus, hormonaalse tausta rikkumine ja heaolu halvenemine üldiselt. Tulenevalt asjaolust, et naisorganismil puudub hormooni prolaktiin, suureneb valu rinnus. Piim võib rinnast läbi minna. Gonadotroopsed koosseisud häirivad menstruaaltsüklit või põhjustavad emaka verejooksu.

Kui neerupealise koore hormoonide arv suureneb, muutub naha seisund. Nahk muutub rasuseks või kuivaks ning tekivad kortsud. Juuksed võivad kasvada üle ülahuule.

Mees tunneb testosterooni taseme langust. Rinnad ja juuksed on suurenenud.

Tüübid ja liigitus

Teadus on hüpofüüsi jaotanud suuruse ja omaduste järgi mitmeks rühmaks. Olulist rolli mängib kasvaja suurus, läbimõõduga alla 1 sentimeetri - mikroadenoom, üle 1 kuni 10 sentimeetrit - makroadenoom..

Sõltuvalt kasvaja asukohast jagunevad need luu tasku sees olevateks ja kaugemale ulatuvateks. Funktsionaalsuse järgi saavad nad toota hormoone, olla aktiivsed.

Kui vähk ründab epiteelkudet, küpsevad inimkehas mitmed kartsinoomitüübid.

Rühmad on jaotatud patoloogilise arengu astme järgi:

  • 0 - haiguse sümptomeid pole;
  • 1 - kasvaja suurus on jõudnud kuni 1 sentimeetrini;
  • 2 - kasvaja kasv läbimõõduga 2 sentimeetrit, mõjutatud on lümfisõlmed;
  • 3 - metastaasid kuklalümfisõlmedes;
  • 4 - metastaasid kasvavad vilkalt, kasvu fookuste olemasolu.

Esimene ja teine ​​klass diagnoositakse juhuslikult - rutiinsete uuringute käigus. Sageli ei kanna need kraadid haiguse iseloomulikke väljendunud sümptomeid. Kolmandat ja neljandat rühma peetakse ohtlikeks.

Põhjused

Vähi arengu põhjused jäävad enamasti uurimata. On üldtunnustatud, et patoloogilisi protsesse põhjustavad teatud eeldused..

  1. Geenimutatsioon. Või nn pärilikkus. Vähk kandub edasi geneetilisel tasandil.
  2. Närvisüsteemis lokaliseeritud või mõnda osakonda mõjutavate haiguste osakaal. Selliste haiguste hulka kuuluvad sageli viiruslikud ja nakkushaigused..
  3. Kraniotserebraalse piirkonna vigastus või trauma, mis võib põhjustada ajuverejooksu, luumurde (avatud või suletud).
  4. Rakkude jagunemine ja mutatsioon on ajus kasvaja moodustumise üks põhjusi. Selle eelduseks on raseduse ajal suitsetamine, joomine või ravimite võtmine..
  5. Hormonaalsed ravimid, mida võetakse seoses teiste haiguste ennetamisega.
  6. Healoomulised kasvajad on võimalikud kiirguse või mürgistuse tõttu. Pealegi võib protsess alata koheselt või aastakümnete pärast..

Kasvaja moodustumise psühholoogiline eeldus pole välistatud. Selle peamine põhjus on kõrge muljetavaldavus, pidev stress ja depressioon võivad põhjustada haigusi..

Sümptomid

Küpsemise varajases staadiumis on kasvaja diagnoosimine peaaegu võimatu. Puuduvad ilmsed märgid ja moodustumist ei näidata alati röntgenpildil.

Selle probleemi tunnuste osas on peamised tunnused erinevad ja samal ajal sarnased endokriinsete või närvisüsteemi haigustega..

Nägemise langus

Kui mass visuaalse keskuse lähedal suureneb, surutakse närvid kokku ja atroofeeritakse. Tüüpilised tunnused: nägemine on järsult vähenenud, silmalaud vajuvad, võimalik topeltnägemine. On juhtumeid, kui inimestel on vähendatud vaatenurk, tekib pimedus.

Neuroloogilised näitajad

Kasvaja kasvuga algab mõju teatud ajupiirkondadele, tserebrospinaalvedeliku ringlus on häiritud. Sel juhul iseloomulikud tunnused: teadvusekaotus, sage pearinglus. Patsient hajub tähelepanu, keskendumine ja mälu halvenevad. Tekib tundlikkuse halvenemine, lihas-skeleti süsteem on häiritud.

Oluline sümptom on sagedased peavalud, millel on iseloomulikud valutunded. See sümptom on üks esimesi ja räägib sellisest kasvajast. Pealegi ei saa anesteetikumi kasutamine leevendust. Reeglina valu ainult süveneb. Sagedamini muutub peavalu iivelduseks või oksendamiseks. Hariduse kasvuga on võimalik verejooks.

Hormonaalne taust

Selle kategooria kasvaja esinemisel algab hormoonide liigne sekretsioon. Inimesel tekivad negatiivsed välised tunnused: nägu muutub kuukujuliseks, kehale tekivad triibulised burgundia venitusarmid. Jäsemed muutuvad õhukeseks, külgedele, õlgadele ja kõhule ilmuvad voldid. Samuti on sama kehaosa ebaproportsionaalsed suurused. Reproduktiivne funktsioon on häiritud. Sageli puudub ovulatsiooniperiood, igakuine tsükkel on häiritud ja spermatosoidide arv väheneb. Mehed jälgivad piimanäärmete kasvu.

Kui ravi ei ole õigeaegne, jõuab kõrvalekalle ülemisse piirkonda ja nakatab hüpotalamust. Siis süvenevad märgid. Endokriinsüsteem hakkab valesti töötama. Kui turse on allapoole, on patsiendil ninakinnisus või ninakinnisus.

Kindral

Vähil tekib osaline tuimus. Nahal on tunda põletustunnet, hanemuhud ja kipitus hakkavad pugema. Patsient kaebab väsimuse, väsimuse üle ja kaal langeb kiiresti. Nahk muutub kahvatuks, on mürgistusnähte: palavik, külmavärinad.

Diagnostika

Hüpofüüsi kasvaja kahtluse korral on kindlasti ette nähtud neuroloogilised uuringud, hormonaalne taust ja oftalmoloogilised uuringud. Uriini ja vere analüüs võimaldab kindlaks teha hüpofüüsi tüübi, selle aktiivsuse taseme.

Oftalmoloogiline uuring aitab tuvastada nägemisteravust ja teha kindlaks, kas nägemisnärvi patoloogia on välja kujunenud.

Valguühendite analüüsimiseks on vaja võtta seljaajust vedelikku. Samuti määratakse patsiendile moodustumise visualiseerimiseks magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, võimalusel röntgenikiirgus. Need aitavad kindlaks teha vähi asukohta, dünaamika arengut.

Kraniaalse aneurüsmaga hüpofüüsi kasvaja diferentsiaaldiagnoosimine omistatakse aju anumate uurimisele. Kui unearter nihutatakse, on see võimalik mitme koosseisuga.

Koos sellega on ette nähtud muud testid:

  • ACTH antakse patsiendile neerupealiste stimuleerimiseks.
  • Patsiendile määratakse enne magamaminekut 3 grammi metirapooni ja hommikul võetakse näidud.
  • Veresuhkru alandamiseks on ette nähtud insuliin..

Raseduse ajal ei tehta naisele MRI uuringut. Diagnostika hõlmab ainult üldanalüüside, oftalmoloogiliste ja neuroloogiliste uuringute teostamist. Kasvaja võib vähendada imetamise ajal piimatoodangut.

Ravi

Ravitaktika valimisel osalevad neurokirurg ja endokrinoloog. See meetod sõltub üldistest näitajatest:

  • Patsiendi heaolu, tervislikud omadused.
  • Vähi tüüp ja staadium.
  • Allergiliste reaktsioonide olemasolu erinevatele ravimitele.
  • Patsiendi vanus.
  • Patsiendi soov ja rahalised võimalused.

Hüpofüüsi ravimisel eristatakse mitmeid ravimeetodeid: ravimid, kirurgia või kiiritusravi.

Ravi ravimitega

Raviravi põhineb hormoonravil. Seisundi parandamiseks stabiliseeritakse liigset hormonaalset tootmist. Patsiendile võidakse välja kirjutada ravimeid, mis blokeerivad retseptoreid või põhjustavad prolaktiini kokkutõmbumist. Enamik hormonaalseid ravimeid võetakse vastavalt hariduse tüübile. Nägemise taastamiseks on ette nähtud ka kursused. Ravimeid võetakse nii enne kui ka pärast operatsiooni. Laste hüpofüüsi ravimisel kasutatakse ainult ravimeetodit.

Kirurgiline sekkumine

Arvatakse, et kasvaja eemaldamine on parim viis probleemi lahendamiseks. Väikeste ja keskmiste koosseisude eemaldamisel, mis asuvad Türgi sadulas, eemaldatakse ninakõrvalkoobaste kaudu tekkinud kasvud endoskoobiga. Sellisel juhul toimub rehabilitatsioon ilma aju tüsistuste ja häireteta. Vereringehäireid pole. Oluline fakt on see, et see meetod ei jäta arme. Kuid üle 2 cm kasvajate korral, mis asuvad Türgi sadulast kaugel, tehakse kraniotoomia.

Kiiritusravi

Seda tüüpi ravi on ette nähtud seni, kuni vähk pole naabruses asuvaid kudesid ja närve puudutanud. Seda kasutatakse sageli koos kirurgiaga. See toimib iseseisva meetodina ainult juhtudel, kui kasvaja pole töövõimeline..

Kiirgusdoos valitakse individuaalselt, lähtudes neoplasmi suurusest ja tüübist. Kiiritusravi ülesandeks on vähendada hormoonide tootmist ja vähendada kasvaja kasvu. Positiivseid tulemusi tuleks oodata pärast 5-aastast regulaarset ravi. Tänapäeval kasutatakse tänapäevast kiiritusmeetodit, kasutades selleks kübernuga, gammanuga. Seda ravi ei tehta, kui neoplasm on jõudnud suure läbimõõduni. Ja ka siis, kui see on otseselt nägemisnärvi lähedal.

Lisaks neile hüpofüüsi vähi vastu võitlemise meetoditele määrab arst keerukad ravimeetodid. On võimalik pöörduda krüodestruktsiooni poole, kui sphenoidluust sisestatakse spetsiaalne sond ja neoplasmid on külmunud süsinikdioksiidi või vedela lämmastikuga..

Prognoosid

Hüpofüüsi vähi, nagu kõigi onkoloogiliste haiguste, elu prognoos sõltub ravi alustamise ajast. Pärast operatsioone on võimalikud tüsistused, veresooned on kahjustatud ja esineb ajuverejooks. Raskus seisneb makroadenoomi eemaldamises läbimõõduga üle 2 sentimeetri. Sellistel juhtudel ennustatakse heaolu halvenemist viimase 5 aasta jooksul..

Prolaktinoomi ja somatotropinoomiga patsientidel taastub hormonaalne funktsioon 25% juhtudest, adrenokortikotropiini tootvate kasvajate korral on see protsent juhtudest 70-80%.

Ärahoidmine

Hüpofüüsi vähi ennetamiseks kasutatakse konkreetseid ennetusmeetmeid:

  • Düshormonaalseid häireid ravige õigeaegselt.
  • Hormonaalsete ravimite, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite soovitav vältimine.
  • Neuroinfektsioonide vältimine.
  • Püüdke kaitsta keha ajukahjustuste eest.

Inimeste viga on üldiste soovituste eiramine. See on peamiselt tervislik eluviis. Oluline on jälgida päevast režiimi: tervislik uni, õige toitumine. Kindlasti läbige plaanipärased kontrollid. Samuti on oluline suitsetamisest ja alkoholist loobuda..

Naiste hüpofüüsi kasvaja sümptomite kirjeldus: patoloogia põhjused, ravi, prognoos

Artiklist saate teada hüpofüüsi kasvaja tunnused naistel, arengu põhjused ja patoloogia peamised sümptomid, diagnoosi ja ravi tunnused.

Hüpofüüsi kasvaja on näärme esiosa (adenohüpofüüs) või tagumise (neurohüpofüüs) healoomulise, harvemini pahaloomulise iseloomuga kasvaja..

Üldine informatsioon

Hüpofüüsi kasvajad moodustavad statistika kohaselt umbes 15% koljusisese lokaliseerimise neoplasmidest. Neid diagnoositakse võrdselt sageli mõlemas soos, tavaliselt vanuses 30–40.

Hüpofüüs on endokriinne nääre, mis täidab regulatiivset ja koordineerivat funktsiooni mõne teise endokriinnäärme suhtes. Hüpofüüs asub kolju sphenoidse luu sella turcica fossa, anatoomiliselt ja funktsionaalselt ühendatud ajuosaga - hüpotalamusega. Hüpofüüs moodustab koos hüpotalamusega ühe neuroendokriinsüsteemi, mis tagab keha homöostaasi püsivuse.

Hüpofüüsis eristatakse kahte laba: eesmine - adenohüpofüüs ja tagumine - neurohüpofüüs. Eesmisagara hormoonid, mis on toodetud adenohüpofüüsi teel, on: prolaktiin, mis stimuleerib piima sekretsiooni; somatotroopne hormoon, mis mõjutab keha kasvu valkude ainevahetuse reguleerimise kaudu; kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis stimuleerib metaboolseid protsesse kilpnäärmes; ACTH, mis reguleerib neerupealiste funktsiooni; gonadotroopsed hormoonid, mis mõjutavad sugunäärmete arengut ja funktsiooni. Neurohüpofüüsis moodustub oksütotsiin, mis stimuleerib emaka kontraktiilsust, ja antidiureetiline hormoon, mis reguleerib neerutuubulites vee taasimendumise protsessi..

Näärmerakkude ebanormaalne paljunemine viib hüpofüüsi eesmise või tagumise osa kasvajate moodustumiseni ja hormonaalse tasakaalu rikkumiseni. Mõnikord kasvavad meningioomid hüpofüüsi - ajukelme kasvajad, harvemini mõjutavad rauda teiste lokaliseerimiste pahaloomuliste kasvajate metastaatilised sõeluuringud.

Hüpofüüsi kasvajate põhjused

Praegu pole kasvajate tekke ja arengu täpseid põhjuseid kindlaks tehtud. Võimalikel põhjustel hõlmavad eksperdid järgmist:

  • negatiivsed tegurid, mis mõjutavad keha raseduse ajal;
  • hormonaalsete ravimite kasutamine - tavaliselt juhtub see mõne muu haiguse kõrvaldamiseks;
  • kolju mehaanilise trauma saamine (avatud, suletud), ajuverejooks, põhjustades põletikku;
  • ülekantud nakkushaigused - meningiit, mida on kerge nakatada õhus olevate tilkade abil;
  • pärilikkus - muteerunud geenid on päritud; neoplasmide ilmnemine stressi tagajärjel.

Klassifikatsioon

Hüpofüüsi kasvajad klassifitseeritakse vastavalt nende suurusele, anatoomilisele asukohale, endokriinsetele funktsioonidele, mikroskoopilise värvimise tunnustele jne. Sõltuvalt neoplasmi suurusest eraldatakse hüpofüüsi mikroadenoomid (maksimaalse läbimõõduga alla 10 mm) ja makroadenoomid (maksimaalse läbimõõduga üle 10 mm)..

Näärmes lokaliseerimise järgi eristatakse adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi kasvajaid. Hüpofüüsi kasvajad on topograafias Türgi sadula ja seda ümbritsevate struktuuride suhtes endosellulaarsed (ulatuvad väljapoole Türgi sadulat) ja rakusisesed (asuvad Türgi sadulas). Võttes arvesse histoloogilist struktuuri, jagunevad hüpofüüsi kasvajad pahaloomulisteks ja healoomulisteks kasvajateks (adenoomid). Adenoomid pärinevad hüpofüüsi eesmise näärmekoest (adenohüpofüüs).

Funktsionaalse aktiivsuse järgi jagunevad hüpofüüsi kasvajad hormoon-inaktiivseteks ("tummadeks", inidentaloomideks) ja hormoon-aktiivseteks adenoomideks (mis toodavad üht või teist hormooni), mis esinevad 75% juhtudest. Hüpofüüsi hormoonaktiivsete kasvajate hulgas on:

  • Somatotropiini tootvad adenoomid: somatotroopne adenoom, somatotropinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sünteesib somatotropiini - kasvuhormooni;
  • Prolaktiini sekreteerivad adenoomid: prolaktiini adenoom, prolaktinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sünteesib hormooni prolaktiini;
  • Adrenokortikotropiini tootvad adenoomid: kortikotroopne adenoom, kortikotropinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sekreteerib AKTH-d, stimuleerides neerupealise koore funktsiooni;
  • Türotropiini tootvad adenoomid: türeotroopne adenoom, türeotropinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sekreteerib türeotroopset hormooni, mis stimuleerib kilpnäärme funktsiooni;
  • Folltropiini või lutropiini tootvad adenoomid (gonadotroopsed). Need hüpofüüsi kasvajad eritavad gonadotropiine, mis stimuleerivad sugunäärmete tööd..

Hüpofüüsi hormonaalselt passiivsed kasvajad ja prolaktinoomid on kõige levinumad (vastavalt 35% juhtudest), somatotropiini ja ACTH-d tootvad adenoomid - 10-15% kõigist hüpofüüsi kasvajatest on muud tüüpi kasvajad haruldased. Mikroskoopia tunnuste järgi on hüpofüüsi kromofoobsed kasvajad (hormonaalselt mitteaktiivsed adenoomid), atsetofiilsed (prolaktinoomid, türeotropinoomid, somatotropinoomid) ja basofiilsed (gonadotropinoomid, kortikotropinoomid)..

Hormooniaktiivsete hüpofüüsi kasvajate areng, mis toodab ühte või mitut hormooni, võib põhjustada tsentraalse hüpotüreoidismi, Cushingi sündroomi, akromegaalia või gigantismi jms arengut. Hormooni tootvate rakkude kahjustus adenoomi kasvu ajal võib põhjustada hüpopituarismi (hüpofüüsi puudulikkus). 20% -l patsientidest toimub hüpofüüsi kasvajate asümptomaatiline kulg, mis leitakse ainult lahkamise ajal. Hüpofüüsi kasvajate kliinilised ilmingud sõltuvad ühe või teise hormooni hüpersekretsioonist, adenoomi suurusest ja kasvukiirusest.

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid

20% juhtudest on patoloogia asümptomaatiline, mis raskendab diagnoosi oluliselt. Kasvajate kliinilised ilmingud erinevad lastel ja täiskasvanutel. Selle põhjuseks on hormoonide erinev mõju lastele ja täiskasvanutele..

Tabel - erinevate hormonaalsete kasvajatüüpide ilmingud

TüüpSümptomid
ProlaktinoomNaistel on menstruaaltsükkel häiritud, rinnast eraldub piim. Naha seisund muutub - see muutub õliseks, ilmub akne ja juuste hulk suureneb. Menstruatsioonihäirete tõttu täheldatakse sekundaarset viljatust
SomatotropinoomAreneb akromegaalia - näo ja sõrmede luude paksenemine ja laienemine. Seal on nina lamenemine, superciliary ja sygomaatiliste võlvide hüpertroofia, lõua väljaulatuvus. Akromegaaliaga kaasneb vererõhu tõus ja lihasvalu. Kui lapsel tekib kasvaja, kui luude kasv pole veel lõpule jõudnud, tekib gigantism, vale hammustus
GonadotropinoomNaistel on menstruaaltsükkel häiritud, ilmneb emaka verejooks, moodustub sekundaarne viljatus
TüreotropinoomAreneb türotoksikoos - kilpnäärme hüperfunktsioon. See avaldub libiido vähenemises, kehakaalu languses, suurenenud ärritatavuses, naha kuivuses, eksoftalmides. Türotoksikoosiga inimesel on kiire pulss ja kõrge vererõhk
AKTH adenoomMoodustub Itsenko-Cushingi tõbi - rasvumine kõhus ja reites, ümar nägu, nahal venitusarmid. On aeglane südamelöögid, madal vererõhk, pidev nõrkus

Samuti sisaldab kliiniline pilt aju struktuuride kokkusurumise märke kasvava kasvaja poolt. Sõltuvalt pigistatava ala funktsioonist tekivad järgmised sümptomid:

  • vähenenud selgus ja nägemisteravus kuni pimeduseni;
  • topeltnägemine;
  • silmalaugude rippumine;
  • peavalud;
  • krooniline riniit;
  • krampide sündroom;
  • noorukitel tekib tähelepanupuudus;
  • vähenenud intelligentsus;
  • minestamine.

Need ilmingud on põhjustatud erinevate kraniaalnärvide kokkusurumisest ja vereringe häiretest medullas.

Kasvaja põhjustatud peavalul on pidev tuim iseloom ja seda ei kõrvaldata valuvaigistite võtmisega. Pea valutab sama päeva eri aegadel ja erinevate kehaasenditega. Valu pea tagaosas on lokaliseeritud.

Hüpofüüsi kohal asuva hüpotalamuse kokkusurumisel moodustuvad järgmised sümptomid:

  • keha temperatuuri reguleerimise rikkumine;
  • suurenenud söögiisu;
  • unehäire;
  • emotsionaalse seisundi muutus.

Aju vatsakesed asuvad hüpofüüsi all. Kui kasvaja neile surub, võib tserebrospinaalvedelik koguneda ja moodustub hüdrotsefaal - aju tilk.

Healoomuline

Healoomulise kasvaja ilmingud on põhjustatud hormooni ületootmisest ja ajuosade kokkusurumisest mahulise moodustumisega. Väikesed kasvud ei põhjusta tavaliselt tõsiseid sümptomeid. Kliiniline pilt saab selgeks, kui adenoom suureneb nii suureks, et see hakkab koe pigistama.

Pahaloomuline

Sellised kasvajad on äärmiselt haruldased. Hüpofüüsi vähi korral ilmnevad kõigepealt keha üldise mürgistuse tunnused:

  • peavalud;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kaalu kaotama;
  • suurenenud väsimus;
  • naha kahvatus;
  • isutus;
  • lihaste raiskamine.

Kartsinoom kasvab kiiresti ümbritsevatesse kudedesse, metastaasidesse teistesse elunditesse. Mõne kuu jooksul on see surmaga lõppenud. Metastaasid ilmnevad tavaliselt piirkondlikes ja seejärel kaugetes lümfisõlmedes.

Kui teil on kahtlaseid märke, peate võtma ühendust endokrinoloogi või neuroloogiga.

Diagnostika

Hüpofüüsi kasvaja diagnoosimine on üks peamisi raviprotseduure. Hüpofüüsi kasvaja kahtluse korral kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • vereanalüüsid, uriinianalüüsid hormoonide taseme tuvastamiseks;
  • oftalmoloogilised uuringud kasvaja suuruse ja suuna diagnoosimiseks;
  • seljaaju vedeliku analüüs valguühendite suhtes, mis võivad rääkida vähi arengust;
  • aju MRI ja CT riistvara diagnostika, mis võimaldab tuvastada väikseid adenoome ja nende asukohta.

Parema diagnoosi saamiseks kasutatakse lisaks üldistele ja biokeemilistele vereanalüüsidele ka järgmisi teste:

  • Adrenokortikotroopse hormooni stimuleerimine - AKTH manustamine, mis stimuleerib aktiivselt neerupealisi, ja kortisooli taseme kontrollimine veres; kui ACTH tootmine on adenoomiga blokeeritud, siis neerupealised ei vabasta kortisooli stimulatsiooniks;
  • Metüropaantesti läbiviimine - patsient tarbib enne magamaminekut ja hommikul tulemuse võtmist 3 grammi metüropaani; hormooni taseme tõus hommikul näitab adenoomi mõju hormooni sünteesile;
  • Insuliinitaluvuse testi läbiviimine - insuliini kasutamine veresuhkru alandamiseks; adenoomi arenguga ei teki kasvuhormooni ja AKTH sekretsiooni.

Erilist tähelepanu pööratakse rasedatele. Raseduse ajal toimub haiguse diagnoosimine äärmise ettevaatusega. Magnetresonantstomograafia meetodid on välistatud ja neid tehakse alles pärast sünnitust. Ülejäänud osas määrab patsiendile uuringud silmaarst, neuroloog, vere- ja uriinianalüüsid. Kasvaja suuruse kasvu saab hinnata rinnapiima tootmise vähenemise järgi..

Lapsepõlves ilmneb hüpofüüsi adenoom üsna harva. Esimeste märkide ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja ärge ennast ravige.

Ravi tunnused

Kuidas kasvajat ravida, otsustavad arstid sõltuvalt kasvaja tüübist. Ravi viiakse läbi onkoloogi ja endokrinoloogi järelevalve all. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse konservatiivset ravi (ravimiteraapiat), kiiritusravi, patoloogia kirurgilist ja kompleksset ravi.

Ravimitega määrab arst ravimeid - dopamiini agoniste, mis põhjustavad prolaktiini kokkutõmbumist. Dopamiini agonistid on sellised ravimid nagu bromokriptiin, kabergoliin, tsüproheptadiin, mis normaliseerivad hormoonide taset.

Kiiritusravi kasutatakse juhul, kui kasvajat ei saa mingil põhjusel kirurgiliselt eemaldada. Seda meetodit kasutatakse sageli mikrotuumorite eemaldamiseks. Vastunäidustuseks on neoplasmi asukoht nägemisnärvide lähedal. Kiiritusravi on efektiivne pikaajalisel kasutamisel. Kiirgusdoosi määrab arst sõltuvalt kasvaja tüübist, selle suurusest ja asukohast. Võimalik on kasutada ka kübernoa. Kiiritusravi määratakse sagedamini vanematele patsientidele.

Kõige tõhusam viis adenoomi eemaldamiseks epididüümis on endonasala operatsioon. Sel viisil on massi lihtsam eemaldada. Operatsioon viiakse läbi nina kaudu. Sellisel juhul pole sisselõikeid vaja teha, mis tähendab, et patsientide nakatumise oht on ebaoluline..

Kompleksne ravi ühendab kirurgia, millele järgneb kiiritusravi, ja haiguse konservatiivne ravi hormonaalsete ravimite abil.

Mõnel juhul kasutavad nad protseduuri, mida nimetatakse krüodestruktsiooniks. Vähist mõjutatud epididüümi piirkond külmutatakse spetsiaalse sondiga, mis on sisestatud kolju sphenoidluust. Pärast selle sisseviimist toimub hüpofüüsi adenoomi külmumine ja hävitamine.

Hüpofüüsi adenoomi toitumine

Epididüümi normaalseks toimimiseks on vaja kõigepealt korralikult süüa. Maitsetugevdajaid, säilitusaineid, värvaineid sisaldavate toodete tarbimine ei ole soovitatav. Samuti tuleks välja jätta alkohoolsed joogid, rasvane liha ja vorstid, soolased kreekerid ja laastud. Hüpofüüsi jaoks kasulike toitude loendis on kreeka pähklid, kuivatatud puuviljad, munad, tume šokolaad, kala, kana, köögiviljad ja maitsetaimed, mis sisaldavad palju hüpofüüsi normaalseks toimimiseks vajalikke vitamiine ja mineraale.

Võimalikud tüsistused

Hüpofüüsi kasvajad on enamasti healoomulised, kuid vajavad kirurgilist ravi, kuna need võivad lõppeda surmaga, vajavad õigeaegset diagnoosimist ja kvaliteetset ravi. Adenoomid võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • nägemispuue;
  • osaline või täielik pimedus;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • kõneaparaadi rikkumised;
  • verejooks ajus;
  • närvisüsteemi probleemid;
  • arenguhälve;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • puue;
  • vähk;
  • surm.

Õigeaegse raviga hüpofüüsi kasvajatel on soodne prognoos - kordumise oht on üsna madal. Kompuutertomograafiat tuleks teha igal aastal. Samuti peab patsient olema registreeritud neurokirurgi juures ja igal aastal läbima täieliku tervisekontrolli..

Ärahoidmine

Hüpofüüsi kasvaja tagajärjed võivad olla pöördumatud, seetõttu tuleks haiguse ennetamiseks võtta meetmeid:

  • vältida traumaatilist ajukahjustust;
  • õigeaegselt ravida nakkus- ja põletikulisi haigusi;
  • jälgida hormonaalset taset;
  • ärge kuritarvitage hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • söö õigesti ja kvaliteetselt.

On vaja elada tervislikke eluviise, mitte üle pingutada, mitte kuritarvitada alkoholi ja geneetiliselt muundatud tooteid, samuti tuleb süstemaatiliselt läbi viia täielik tervisekontroll.

Prognoos

Hüpofüüsi kasvajate edasise prognoosi määrab suuresti adenoomide suurus, nende radikaalse eemaldamise võimalus ja hormonaalne aktiivsus. Prolaktinoomide ja somatotropinoomidega patsientidel on veerandil juhtudest täheldatud hormonaalse funktsiooni täielikku taastumist, adrenokortikotropiini tootvate adenoomidega - 70-80% juhtudest.

Hüpofüüsi makroadenoomi, mis on suurem kui 2 cm, ei saa täielikult eemaldada, mistõttu nende kordumine on võimalik 5 aasta jooksul pärast operatsiooni.

Millised on hüpofüüsi kasvaja sümptomid

Hüpofüüs koosneb kahest osast: neurohüpofüüs - tagumine osa ja adenohüpofüüs - eesmine osa. Selle põhjal eristatakse kahte kasvajate rühma: neoplasm esiosas (neurohüpofüüs) ja neoplasm nääre tagumises osas (adenohüpofüüs). Oma olemuselt on hüpofüüsi kasvaja valdavalt healoomuline, kuid on ka metaplaasia riske - muutumine pahaloomuliseks variandiks. 30–40-aastased isikud puutuvad kokku selle haigusega.

Juhtivad sündroomid on põhjustatud hormonaalsetest, neuroloogilistest ja aju häiretest. Hormonaalse tausta patoloogia sõltub äsja moodustunud koest, mis jäljendab näärme kude ja toodab hormoone suurtes kogustes. Neuroloogilised sümptomid on põhjustatud aju struktuuride mehaanilisest kokkusurumisest. Enamasti ilmneb see nägemiskahjustusega. Aju üldised tunnused on põhjustatud koljusisese rõhu tõusust.

Sümptomid

Näärmekasvaja kliiniline pilt sõltub neoplasmi poolt toodetud hormoonist, seetõttu on olemas hormoonaktiivsete hüpofüüsi adenoomide klassifikatsioon:

Prolaktinoom

Sünteesib prolaktiini. Hüpofüüsi kasvaja tunnused meestel:

  • vähenenud sugutung;
  • viljatus;
  • impotentsus;
  • piimanäärmete suurenemine, harvadel juhtudel eritavad nad piima;
  • munandite suuruse vähenemine;
  • nõrgenenud lihased ja rabedad luud.

Naiste sümptomid:

  1. menstruaaltsükli rikkumine;
  2. viljatus;
  3. piima vabanemine piimanäärmetest ilma raseduseta;
  4. piimanäärmete põletikulised haigused;
  5. osteoporoos;
  6. lööve ja näo juuste kasv.

Somatotropinoom

Liigselt sünteesib see somatotropiini - kasvuhormooni. Täiskasvanud patsientidel areneb kasvajal akromegaalia. Selle patoloogiaga kaasneb käte, kolju luude ja jalgade suurenemine. Näo väljaulatuvad osad suurenevad: nina, kulmud, lõug.

Lastel arenevad näärme kasvaja sümptomid vastavalt gigantismi tüübile. Lapse välimus muutub kiiresti, nägemine halveneb, mälu väheneb, tekib üldine nõrkus ja peavalu. Esiteks suureneb pea, näo väljaulatuvad osad muutuvad suuremaks. Samuti suurenevad käed ja jalad. Macroglossia areneb - keel kasvab kiiresti. Hiljem tekib lihasnõrkus, mis läbib lihaskiudude atroofiat. Samuti kurdavad lapsed sageli:

  • peavalu;
  • paresteesia (hanemuhud, kehaosade tuimus);
  • suu limaskesta pidev janu ja kuivus;
  • lihasvalu liikumisel.

Kortikotropinoom

Toodab kortikotropiini. Kasvaja kliiniline pilt:

  1. Kõrge vererõhk.
  2. Südame juhtivuse ja selle rütmi rikkumine.
  3. Suukuivus, janu, sage urineerimine.
  4. Suurenenud lihasnõrkus, atroofia.
  5. Naha tumenemine, hüperpigmentatsioon.
  6. Naistel kasvavad juuksed vastavalt meeste mustrile..
  7. Näole ilmub lööve.
  8. Vaimsed häired: depressioon, neurasteenia, ärrituvus, nõrkus, depressioon ja depressioon, emotsionaalne labiilsus.
  9. Laste aeglane füüsiline kasv.
  10. Naistel on menstruaaltsükli häired.
  11. Reide, õlgade ja kõhu nahale ilmuvad venitusarmid.

Kortikotropinoom jäljendab Itsenko-Cushingi tõbe: liigne rasv ladestub kõhtu ja rindkeresse. Käed ja jalad on õhukesed..

Türeotropinoom

Kliiniliselt iseloomustab türotropiini liig veres:

  • vaimsed häired: meeleolu varieeruvus, ärrituvus, üldine nõrkus, unehäired;
  • hüperhidroos - suurenenud higistamine, kuumuse tunne;
  • tahhükardia, südamepekslemine;
  • kiire hingamine, õhupuudus;
  • silmade väljaulatuvus, mille all täheldatakse kotte, silmalaugude turse;
  • kiire kaalulangus;
  • kandma.

Mõnel juhul tekib türeotoksiline kriis. See avaldub temperatuuri tõusu, vererõhu tõusu, südamerütmi rikkumise, urineerimise peatumise ja teadvusevarjutuse korral kuni koomani..

Gonadotropinoom

Sellega kaasneb gonadotropiini hüperproduktsioon. Patoloogiaga kaasneb rikkalik verejooks emakast, menstruaaltsükli rikkumine, munasarjade atroofia kuni viljatuseni. Haigetel naistel on sageli meeleolu muutused, ilmnevad valud kõhus ja peas. Puusade massikasv suureneb. Somaatiliste sümptomite korral:

  1. juuste väljalangemine;
  2. nägemispuue;
  3. kõrge vererõhk;
  4. akne ja lööve näol.

Hüpofüüsi kasvaja üldised aju tunnused:

  • Tõsised rändepresseerivad peavalud.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Suurenenud unisus ja apaatia.
  • Vererõhu tõus, mõnikord ninaverejooks.
  • Pearinglus.

Neoplasmi neuroloogilised sümptomid:

  1. Nägemispuue.
  2. Silmalaugude langus.
  3. Kohalikud ja kerged krambid.

Põhjused

Hüpofüüsi kasvajatel on järgmised põhjused:

  • Neuroinfektsioon. Ajukoe põletik.
  • Traumaatiline ajukahjustus. Näiteks põrutus.
  • Pärilikkus.
  • Kahjulike tegurite mõju: töö saastunud oludes, suitsetamine, alkoholism ja narkomaania.
  • Kroonilised põletikulised haigused.
  • Rasedus.

Ravi ja diagnostika

Kasvaja diagnoositakse pärast mitme spetsialisti uurimist ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemuste saamist:

  1. Endokrinoloog.
  2. Neuroloog.
  3. Terapeut ja silmaarst.
  4. Kolju röntgen.
  5. Arvutatud ja aju magnetresonantstomograafia.

Hüpofüüsi kasvajat ravitakse mitme meetodiga:

  • Kirurgiline sekkumine. Eemaldab neoplasmi.
  • Kiiritusravi. Näidatud väikeste kasvajate korral.
  • Ravikursus. Ravimid pärsivad liigset hormooni sekretsiooni.

Prognoos on suhteliselt soodne. Normaalse hormonaalse taseme taastumist täheldatakse 70–75% -l hüpofüüsi kasvajate juhtudest.

Hüpofüüsi kasvaja - mis see on? Haiguse tunnused naistel

Hüpofüüs on endokriinsüsteemi kuuluv organ, mis mõjutab ainevahetusprotsessi, reproduktiivset funktsiooni ja kõigi kehaosade kasvu. See asub ajus sella turcica põhjas ja hõlmab eesmist (adenohüpofüüsi) ja tagumist (neurohüpofüüsi) osa. Põletikuline protsess võib esineda mis tahes neist, põhjustades mitmesuguseid häireid. Patoloogia mõjutab nii mehi kui ka naisi, peamiselt 30 aasta pärast.

Hüpofüüsi kasvajate klassifikatsioon

Hüpofüüsi neoplasmid võivad olla kahte tüüpi:

  • Funktsionaalsed kasvajad - häirivad teatud hormooni tasakaalu;
  • Mittefunktsionaalsed neoplasmid - kasvades pigistavad nad ajukeskusi, ilma et neil oleks mingeid sümptomeid. Võib jõuda suurte mõõtmeteni.

Kõige tavalisem on mittefunktsionaalne hüpofüüsi kasvaja. Samal ajal ei ilmne naiste sümptomid alati. Hüpofüüsi probleemid avastatakse juhuslikult CT ja MRI ajal.

Haiguse mõiste

Hüpofüüsi kasvaja on elundkoe patoloogiline levik, mis põhjustab selle düsfunktsiooni. See juhtub rakkude elutsükli talitlushäire tõttu, mis hakkab intensiivselt paljunema. Patoloogia areneb peamiselt noortel meestel ja naistel, harvem lastel ja eakatel.

Hüpofüüs on endokriinne nääre, mis toodab hormoone, mis reguleerivad teisi näärmeid ja keha funktsioone. Hüpofüüs asub Türgi sadulas - kolju sphenoidluu süvenemine. Elund on jagatud kahte ossa, mis toodavad erinevaid hormoone - adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi.

Kasvajad võivad olla sõltumatud, pärinevad hüpofüüsi koest või metastaatilised - teistest elunditest.

Naiste hüpofüüsi makroadenoom ja selle sümptomid

Läheduses paiknevaid närvikeskusi pigistades põhjustab makroadenoom selliste hormoonide nagu kortisool, kasvuhormoon, suguhormoonid ja kilpnäärmehormoonid tootmise vähenemist..

Sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu:

  • Peavalu;
  • Pearinglus ja teadvusekaotus;
  • Hägune nägemine või pimedus;
  • Iiveldus;
  • Väsimus, nõrkus;
  • Menstruatsiooni rikkumine või selle puudumine;
  • Vähenenud sugutung.

Mõnikord põhjustab healoomuline neoplasm, hüpofüüsi tagumiste lobade pigistamine, vasopressiini hormooni defitsiidi. Selle tagajärjel tekib suhkruhaigus, millega kaasneb sage urineerimine. Suure vedeliku kadu tõttu tekib dehüdratsioon, mis võib põhjustada kooma. Nende sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse vasopressiini asendamiseks ravimeid..

Hüpofüüsi vähi põhjused

Hüpofüüsi vähi põhjuseid, etioloogiat pole piisavalt uuritud, kuid selle välimus on seotud mõnede põhifaktorite mõjuga, sealhulgas:

  • • Neuroinfektsioonid ja meningiit, mille tekitajateks on bakterid ja viirused. Pneumokokiline meningiit on äärmiselt ohtlik ja nakkav. See võib nakatuda infektsiooni ümbritsevate kandjate õhus olevate piiskadega, kuid sümptomite ilmnemine võtab aega, inkubatsiooniperiood. Isegi haiguse järgse paranemise korral jäävad ajukoe mikrotraumad.
  • • Aju trauma (avatud, suletud) ja verejooksud, mis põhjustavad aseptilist põletikku, autoimmuunprotsesse, eelsoodumust degeneratsioonile.
  • • Pärilikkus. Onkoloogiat saab pärida muteerunud geenide kaudu, mis seda käivitavad.
  • • Kiirgusele kokkupuude, kiirgus provotseerib pahaloomulisi kasvajaid ja mutatsioone. Hüpofüüsi vähk võib tekkida kohe või aastakümnete pärast.
  • • Hormoonravi teiste haiguste raviks.
  • • Psühhosomaatika - stressi tõttu neoplasmide ilmnemise tõenäosust ei saa täielikult välistada.

Naiste hüpofüüsi kasvajad, mis on põhjustatud kasvuhormooni tootmise häiretest ja nende sümptomitest

Selliste moodustiste peamised tunnused on tingitud somatotroopse hormooni ehk kasvuhormooni suurenenud tootmisest. Patoloogia manifestatsioon sõltub patsiendi vanusest. Põhimõtteliselt kaasnevad haigusega järgmised sümptomid:

  • Jäsemete suuruse suurenemine;
  • Huule ja nina suurenemine;
  • Suurenenud kõrvapulgad
  • Suurenenud lõug, põsesarnad ja kolju;
  • Luude deformatsiooni põhjustav artriit;
  • Liigeste ja peavalu;
  • Suurenenud higistamine;
  • Kardiovaskulaarse aktiivsuse rikkumine;
  • Suurenenud veresuhkur.

Lastel võib selle haigusega kaasneda higistamine, luude kiirenenud kasv ja liigesevalu..

Prolaktinoom

Prolaktinoom on hüpofüüsi esiosa healoomuline kasvaja, mis on kõige levinum fertiilses eas noortel naistel. Prolaktiini puudumine põhjustab munasarjade ja piimanäärmete talitlushäireid. Seda iseloomustavad menstruaaltsükli häired, rindade hellus ja ebanormaalne piimatoodang olenemata sünnitusest. Prolaktinoom võib põhjustada sekundaarset viljatust.

Türotropiini sekreteeriv hüpofüüsi adenoom

Seda tüüpi kasvaja on haruldane. Vähi kasvades põhjustab see hormooni türeotropiini suurenenud tootmist, mis mõjutab otseselt kilpnääret. See põhjustab kehakaalu langust, liigset higistamist, unetust, südame löögisageduse suurenemist, puutetundlikkuse halvenemist.

Kortikotropinoom. Cushingi sündroom

Kortikotropinoom on hüpofüüsi esiosa healoomuline mass. Suure kortikotropiini taseme tõttu toodavad neerupealised liigses koguses steroidhormoone.

Sellega seoses areneb Cushingi sündroom, mis avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Näonaha punetus ja turse;
  • Lööve ja põletik akne kujul;
  • Ärrituvus;
  • Kaalutõus kõhu ja rindkere piirkonnas;
  • Lillad venitusarmid kõhul;
  • Suurenenud veresuhkur, diabeet;
  • Osteoporoos;
  • Menstruatsiooni rikkumine.

Tüüpilised sümptomid

Hüpofüüsi kasvaja tunnused on erinevad. See sõltub neoplasmi tüübist:

  • Kortikotropinoomid põhjustavad liigset kaalu. Nahk kuivab, moodustuvad spetsiifilised venitusarmid. Kasvaja moodustub aeglaselt, sümptomid ei ilmne kohe.
  • Türotropinoomid põhjustavad kehakaalu langust, mäluhäireid ja tähelepanu vähenemist. Naistel puudub sugutung, menstruatsioon.
  • Prolaktinoomid provotseerivad keha seksuaalse düsfunktsiooniga seotud seisundeid. Samal ajal suureneb meestel rindkere pind märgatavalt, naistel on menstruaaltsükkel häiritud (menstruatsioon puudub pikka aega), võib alata emakaverejooks. Väga sageli kasvavad seda tüüpi kasvajate korral patoloogilised rakud aeglaselt, pikka aega peaaegu ennast paljastamata.
  • Somatotropinoomid aitavad kaasa akromegaalia ja gigantismi arengule - tingimustes, kus luustiku luud muutuvad ebaproportsionaalseks. Kui vaatate patsientide fotosid, on näo, ülemiste ja alajäsemete luud märgatavalt suurenenud..

Kasvaja kasvu tõttu tekib ümbritsevatele kudedele rõhk, mis põhjustab närvisüsteemi talitlushäireid, nägemishäireid, mis aja jooksul progresseeruvad..

Inimese kolju närvilõpmete pigistamisel võivad järgmised ajuripatsi kasvajaid näitavad sümptomid häirida:

  • peavalud, migreenid;
  • Silmamunade liikumise või värisemise raskused
  • nohu kroonilises vormis;
  • minestamine;
  • krambid;
  • unehäired;
  • häired kardiovaskulaarsüsteemi töös;
  • dementsus.

Kui kasvaja mõjutab kõrvuti asetsevaid kudesid, lisatakse ülaltoodud märkidele muud isendi vaimse seisundiga seotud häired..

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks kasutavad nad järgmisi protseduure:

  • Vere ja uriini analüüs - võimaldab teil määrata hormoonide taset;
  • Silmaarsti läbivaatus - võimaldab välja selgitada neoplasmi suuruse ja mõista, mis suunas see kasvab;
  • Tserebrospinaalvedeliku uurimine valkude osas, kuna need võivad viidata vähi esinemisele ajus;
  • Aju CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia) on hüpofüüsi kasvajate diagnoosimise meetodite seas juhtival kohal. Nende abiga on võimalik tuvastada isegi väikseimad hüpofüüsi adenoomid ja nende asukoht..

Kas soovite teada vähiravi kulusid välismaal?

* Olles saanud andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja arvutada ravi täpse hinna.

Hüpofüüsi vähi etapid

Onkopatoloogia arengus eristatakse järgmisi etappe:

  • • 0 (in situ) - ei avaldu;
  • • 1 - atüüpia suurus kuni 1 cm;
  • • 2 - üle 1-2 cm, on metastaasidega piirkondlike lümfisõlmede üksikud kahjustused;
  • • 3 - kuklaluu ​​ja submandibulaarsetes lümfisõlmedes on metastaase;
  • • 4 - hüpofüüsi vähk on aktiivselt metastaasides, lagunemine on pooleli, leitakse kaugeid koldeid.

Esimene ja teine ​​kraad tuvastatakse tavaliselt juhuslikult, kuna kaebused puuduvad sageli varajases staadiumis. Sel ajal on hüpofüüsi vähk endiselt opereeritav ja elulemus on kõrge. Kolmandat faasi iseloomustavad ilmsed endokriinsete sümptomite kompleksid, mõnikord on protsess juba töövõimetu, kuid siiski on vaja sellega võidelda. See ei tähenda, et see haigus oleks surmav, kuid hüpofüüsi vähi tüsistused on sageli surmavad. Kui onkoloogilist haigust ei ravita, läheb see neljandasse, viimasesse etappi ja muutub ravimatu - prognoos on ebasoodne.

Hüpofüüsi kasvaja ravi

Kuidas kasvajat ravida, otsustavad arstid sõltuvalt kasvaja tüübist. Ravi viiakse läbi onkoloogi ja endokrinoloogi järelevalve all. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse konservatiivset ravi (ravimiteraapiat), kiiritusravi, patoloogia kirurgilist ja kompleksset ravi.

Ravimitega määrab arst ravimeid - dopamiini agoniste, mis põhjustavad prolaktiini kokkutõmbumist. Dopamiini agonistid on sellised ravimid nagu bromokriptiin, kabergoliin, tsüproheptadiin, mis normaliseerivad hormoonide taset.

Kiiritusravi kasutatakse juhul, kui kasvajat ei saa mingil põhjusel kirurgiliselt eemaldada. Seda meetodit kasutatakse sageli mikrotuumorite eemaldamiseks. Vastunäidustuseks on neoplasmi asukoht nägemisnärvide lähedal. Kiiritusravi on efektiivne pikaajalisel kasutamisel. Kiirgusdoosi määrab arst sõltuvalt kasvaja tüübist, selle suurusest ja asukohast. Võimalik on kasutada ka kübernoa. Kiiritusravi määratakse sagedamini vanematele patsientidele.

Kõige tõhusam viis adenoomi eemaldamiseks epididüümis on endonasala operatsioon. Sel viisil on massi lihtsam eemaldada. Operatsioon viiakse läbi nina kaudu. Sellisel juhul pole sisselõikeid vaja teha, mis tähendab, et patsientide nakatumise oht on ebaoluline..

Komisjonis arutatud kriteeriumid

  • arstlik järelevalve uurimisperioodil, hoolimata sellest, kus haige viibis (periood kuni 2 kuud). Kirurgilise ravi puudumisel erinevatel põhjustel. Seejärel väljastatakse saatekiri meditsiini- ja sotsiaalkomisjonile. Operatsioonil käinud patsientidel arvestatakse vaatluse kestust operatsiooni lõpus, rehabilitatsiooniperioodil.
  • healoomulise kasvaja täielik eemaldamine, väiksemate närvisüsteemi häirete esinemine 4 kuni 6 kuud.
  • rasked neuroloogilised häired, keha funktsioonide taastumine viibib.
  • pahaloomulise kasvaja eemaldamine ja negatiivne taastumisprognoos.
  • haiguse kordumise põhjendatud kahtlusega, mittetäieliku eemaldamise korral kavandatud kordusoperatsioon.

Operatsiooni läbinud inimeste uuring näitas, et meie riigis on hüpofüüsi kasvaja eemaldamise operatsioon muutunud palju professionaalsemaks ja jõudnud Euroopa tasemele. Kaasaegsete ravimeetodite kasutamine, suur tähelepanu patsiendile operatsioonijärgsel perioodil toob positiivseid tulemusi. Pärast operatsiooni keskenduvad raviarstide jõupingutused taastumisperioodile.

Põhimõtteliselt ennetavad meetmed nägemise parandamiseks, kuna haiguse perioodil kannatavad kõige rohkem nägemisprotsessid. Kuid täielikult taastuda on võimalik ainult haiguse lühikese kestuse korral. Kui haigus on vähemalt aasta jooksul kogunenud, saavad arstid päästa ainult ülejäänud elemendid, kuid kahjuks ei õnnestu kõigil patsientidel haigus täielikult võita. On juhtumeid, kui patsiendi seisund halveneb märkimisväärselt ja kasvaja hakkab uuesti arenema.

Kasvaja prognoos ja selle tagajärjed

Kas ajuripatsi adenoomi surm on naistel võimalik? Prognoos sõltub sellest, kui kiiresti vähk diagnoositakse, milline on moodustise suurus ja selle hüperplaasia (patoloogiliste rakkude kiirenenud kasv).

Kõige raskemini ravitavad on prolaktinoomid ja somatotropinoomid. Seda tüüpi neoplasmide täielikku ravi, nagu näitab praktika, täheldatakse ainult 25% -l. Kasvajat, mille suurus on üle 2 cm, ei saa täielikult kõrvaldada. 5 aasta jooksul pärast operatsiooni võib see taastuda. Ülejäänud hüpofüüsi moodustumiste tüüpe ravitakse edukamalt..

Hüpofüüsi vähi tüübid

Hüpofüüsi vähki on mitut tüüpi, kuna see peaaegu ei metastaase ja sekundaarne kasvaja tekib harva. Tavaliselt klassifitseeritakse see raku tsütoloogia tüübi järgi:

  • • adenoom (kui vähi suurus on alla 2 cm, siis on see mikroadenoom) - kõige sagedasem;
  • • glioom, glioblastoom, gliosarkoom;
  • • lehtri teraline rakukasvaja.

Hüpofüüsi adenokartsinoomi kliinilisi vorme eristatakse hormoonide tootmise olemasolu või puudumise põhjal. Haridus võib toota järgmist tüüpi hormoone:

  • • adrenokortikotropiin (ACTH);
  • • somatotropiin;
  • • prolaktiin;
  • • türotropiin;
  • • gonadotropiin (folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv).

TNM klassifikatsioon illustreerib vähi levimust. Nende andmete põhjal teeb arst kindlaks, kui vähk on ravitav ja operatiivne, milline on ellujäämise võimalus ja kui kaua on vähihaigel lubatud.

Hüpofüüsi adenoomi toitumine

Epididüümi normaalseks toimimiseks on vaja kõigepealt korralikult süüa. Maitsetugevdajaid, säilitusaineid, värvaineid sisaldavate toodete tarbimine ei ole soovitatav. Samuti tuleks välja jätta alkohoolsed joogid, rasvane liha ja vorstid, soolased kreekerid ja laastud. Hüpofüüsi jaoks kasulike toitude loendis on kreeka pähklid, kuivatatud puuviljad, munad, tume šokolaad, kala, kana, köögiviljad ja maitsetaimed, mis sisaldavad palju hüpofüüsi normaalseks toimimiseks vajalikke vitamiine ja mineraale.

Tüsistused

Enamik tüsistusi on seotud endokriinsete häiretega:

  • diabeet insipidus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • osteoporoos;
  • steroidne maohaavand;
  • psühhoos;
  • kardiomüopaatia;
  • südamepuudulikkus.

Arenevate komplikatsioonide osakaal on õigeaegse ravi korral ligikaudu 10% ja terapeutiliste meetmete puudumisel suureneb 80% -ni.

Prognoos

Healoomulise kasvaja korral on elu prognoos soodne - 80% juhtudest on võimalik ravida. Inimese eeldatav eluiga ei kannata. Suuri kasvajaid, mille läbimõõt on üle 2 cm, on raske eemaldada, mistõttu haigus võib korduda viie aasta jooksul. Ravida on vaja õigeaegselt, ootamata neoplasmi suurenemist. Pika haiguse kulg võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, mis on seotud aju struktuuride kokkusurumisega.

Kartsinoom on surmav peaaegu 100% juhtudest. Haiguse õigeaegne avastamine ja piisav ravi võib eluiga pikendada 5–7 aastat. Kartsinoom viib sageli kordumiseni. Hüpofüüsi pahaloomulist kasvajat on täiesti võimatu ravida.

Paranenud adenoomiga patsiendid võivad hoolimata tüsistustest elada täisväärtuslikku elu. Enamik neist saab töötada eelmisel töökohal, mõnele määratakse puue.

Haiguse ennetamine puudub. Haigestumise riski vähendamiseks on vaja vältida traumaatilisi olukordi, ravida kõiki nakkushaigusi õigeaegselt ning õigesti juhtida rasedust ja sünnitust..

Kasvaja ennetamine

Kuigi meditsiin ei ole hüpofüüsi kasvajate põhjustest täielikult teadlik, on nende arengut siiski võimalik vältida mitmete meetmetega. Selleks on vaja:

  • Ärge võtke pikka aega rasestumisvastaseid tablette;
  • Õigeaegselt organismi hormonaalsete häirete tuvastamiseks ja raviks;
  • Vältige traumaatilisi ajukahjustusi ja neuroinfektsioone.

Selleks, et vältida haiguse taastekkimist pärast ravi, peaksite jätkama arsti soovitatud ravimite kasutamist ja läbima ka ennetava uuringu üks kord aastas..

Haiguse moodustumist põhjustavad tegurid

Tänapäeva teaduses jäävad hüpofüüsi kasvaja põhjused ebaselgeks. Tavaliselt räägitakse haiguse pärilikust eelsoodumusest. Need, kelle sugulased ja sõbrad kannatavad selle vaevuse all, peavad olema oma tervise suhtes ettevaatlikumad ja regulaarselt läbima spetsialisti kontrolli..

Lisaks geneetilise olemuse põhjusele on patoloogia tekkimisel võimalikud järgmised tegurid:

  • peatrauma koos hüpofüüsi kahjustusega, verejooks;
  • krooniline ninaõõne põletik;
  • hormonaalsete ravimite võtmine;
  • närvisüsteemi nakkushaigused;
  • vähenenud kilpnäärme funktsioon.

Arstiteaduses on olemas teooria, et hüpofüüsi patoloogia on endokriinsüsteemi, eriti selle perifeersete näärmete, samuti hüpotalamuse - diensephaloni - hormoonide liigse aktiivsuse häire tagajärg..

Laste haiguse ravi tunnused

Üsna sageli diagnoositakse imikutel selline haigus nagu hüpofüüsi kasvaja. Laste sümptomiteks on peavalu, iiveldus ja oksendamine, letargia või liigne aktiivsus. Kui kasvaja toodab kasvuhormooni, on lapsel gigantism või Cushingi sündroom. Samuti võivad tekkida arengu- ja puberteediprobleemid..

Laste patoloogia ravi ei erine haiguse ravist täiskasvanutel. Põhimõtteliselt kasutatakse kasvaja kõrvaldamiseks ravimeid. Kui aga on vaja operatsiooni, kasutatakse minimaalselt invasiivset endonasaalset endoskoopilist sekkumist..

Hüpofüüsi haigused, mis arenevad hormoonipuuduse taustal

Hüpofüüsi töö, mida iseloomustab selle funktsioonide vähenemine, viib järgmiste haiguste arenguni:

  • hüpotüreoidism. Hüpofüüsihormoonide puudumine, mille sümptomiteks peetakse intellektuaalsete võimete vähenemist, jõu kaotust, pidevat väsimust, naha kuivust jt, põhjustab kilpnäärme talitlushäireid. Kui hüpotüreoidismi ei ravita, põhjustab see lastel füüsilist ja vaimset alaarengut. Vanemas eas võib hormoonide puudus esile kutsuda hüpotüreoidse kooma koos järgneva surmaga;
  • diabeet insipidus. Hüpotalamuses tekib antidiureetilise hormooni defitsiit, kust see seejärel satub hüpofüüsi ja verre. Sellise rikkumise tunnused on suurenenud urineerimine, pidev janu, dehüdratsioon;
  • kääbuslus. See on üsna haruldane haigus, mis areneb 1-3 inimesel 10-st tuhandest.Kääbus on levinum poiste seas. Hüpofüüsi kasvuhormooni puudumine põhjustab lastel lineaarse kasvu aeglustumist, mida diagnoositakse kõige sagedamini 2-3-aastaselt;
  • hüpopituitarism. Selle hüpofüüsi haiguse arenguga täheldatakse selle esiosa düsfunktsiooni. Selle patoloogiaga kaasneb teatud hormoonide vähenenud tootmine või nende täielik puudumine. Selline hüpofüüsi rikkumine provotseerib kogu kehas negatiivseid muutusi. Hormoonist sõltuvad elundid ja protsessid (kasv, seksuaalfunktsioon jt) reageerivad eriti tundlikult. Kui see nääre ei suuda hormoone toota, on sugutung vähenenud või puudub täielikult, meestel tekib impotentsus, naistel on amenorröa, kehakarvade kaotus ja muud ebameeldivad sümptomid.

Ilma noata ei saa


Adenoom eemaldatakse kirurgiliselt, millele järgneb kiiritus ja keemiaravi. Kui tabate haiguse algstaadiumis ja teostate õigeaegset ravi, on prognoos soodsam. Väikesed kasvud eemaldatakse nina kaudu, sphenoidluu küljelt. Suuremad - läbi puuraugu.
Hormonaalset tasakaalustamatust korrigeeritakse spetsiaalsete ravimite võtmisega. On mikroadenoomi juhtumeid ja kui sellel pole kasvumärke, jäetakse see jälgimise alla ja määratakse hormoonid. Kuid varem või hiljem jõuab see ikkagi operatsioonini..

Meditsiin ei seisa paigal, välja on töötatud krüodestruktsiooni meetodid - mõjutatud rakkude külmutamine. See on vähem traumaatiline, kuid keegi ei anna täielikku garantiid, et haigus ei taastu..

Healoomulise moodustise kõige ohtlikum degeneratsioon pahaloomuliseks, mis viib metastaasideni ja võib põhjustada vähirakkude lagunemisel surmavat verejooksu..

Kohutav haigus ei muutu lauseks, kui see tabatakse algstaadiumis. Peamine on olla tähelepanelik enda suhtes, mitte pöörduda terviseprobleemide poole ja kui ilmnevad märgid, pöörduge arsti poole, kes teab, kuidas sellist haiget ravida.

Sellega on võimatu iseseisvalt toime tulla, isegi kui mõnedes foorumites olevad arvustused hüüavad vastupidist ja kutsuvad üles “noata ravima”. Nuga kartes võite oma elu kaotada.

Täna on see kõik. Aitäh, et lugesite mu postitust lõpuni. Jagage seda artiklit oma sõpradega. Telli minu ajaveeb. Ja nad sõitsid edasi!

Levinud märgid

Külgnevate kudede kokkusurumine kasvava kasvaja poolt annab ulatuslikke sümptomeid:

  • pidev peavalu, mida ei saa millegagi leevendada;
  • seletamatu vererõhuhüpe;
  • uni häiritud;
  • nägemishäired kuni pimeduseni;
  • psüühika muutused, mida teised ilmselt märkavad;
  • vähenenud intelligentsus;
  • kõnehäired;
  • muud lokaalsed sümptomid, mis on seotud aju närviimpulsside edastamise hilinemisega;
  • pearinglus, iiveldus võib liituda.

Kõik need märgid peaksid hoiatama ja juhtima daami arsti juurde.

Alternatiivne patoloogia ravi: kas seda on võimalik teha?

Kui teil on diagnoositud hüpofüüsi kasvaja, aitavad sümptomid (erinevate positiivsete ja negatiivsete ravimeetodite ülevaated) koos muude diagnostiliste meetoditega kindlaks teha kasvaja tüübi ja suuruse. Sellest sõltub ka ravimeetod. Paljud patsiendid üritavad mitte "noa alla minna", kuna kardavad, et operatsioon võib seisundit halvendada. Püütakse kasutada rahvapäraseid retsepte. Näiteks näiteks:

  • Hemlocki tinktuur. 10 tilka lahust peate lahjendama pool klaasi vees ja jooma kolm korda päevas. Kui teil pole alkoholi, vaid õlilahust, võite tilgutada ühe tilga ninasse..
  • Kombineerige mee, priimula ürt, jahvatatud ingver, kõrvitsaseemned ja seesamiseemned võrdsetes kogustes. Jahvata kogu see segu pulbriks. Seda ravimit tuleb võtta üks teelusikatäis neli korda päevas..

Pange tähele, et selliseid meetodeid ei näidata alati. Sellistel juhtudel ei saa te neid kasutada:

  • kui patsient on rase naine;
  • vajadusel kiire kirurgiline ravi;
  • neoplasm kasvab väga kiiresti.

Enne koduse ravi alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Kliinilised ilmingud

Hüpofüüsi patoloogia arengu sümptomid määratakse toodetud hormooni tüübi ja kasvaja massi mõju järgi. Adenoomi suuruse mõju patoloogiliste muutuste provotseerimisele on tingitud asjaolust, et anatoomiliselt asub hüpofüüsi tähtsate anumate ja nägemisnärvide lähedal. Suure kasvaja surve neile viib intrakraniaalse rõhu ja hemorraagia, nägemishäirete ja isegi nägemisnärvi atroofia suurenemiseni. Mõjutades hüpofüüsi ümbritsevaid kudesid, põhjustab neoplasm tugevat peavalu, pidevat ninakinnisust.

Naiste hüpofüüsi adenoomi sümptomid on neuroloogilist tüüpi ja neid iseloomustab neuriidi, vegetatiivse vaskulaarse düstoonia, unetuse, dementsuse häirete ja kroonilise riniidi areng. Naistel avaldub see haigus kolju, nina ja põsesarnade suuruse suurenemisega ning lõualuu deformatsiooniga. Sellisel juhul muutub kehakaal selle suurenemise suunas või naine kaalust järsult langeb, juuksepiiri kasv suureneb sarnaselt isasega. Menstruatsiooni puudumine koos kasvajaga või prolaktiini sekretsiooni tootmise häirimine viib viljatuseni. Meestel avaldub haigus sugutungi kaotuse, raske migreeni, kuumahoogude all. Meeste kasvajad ilmnevad piimanäärmete suurenemisest ja piimaga sarnaneva vedeliku väljutamisest.

20% patsientidest on haigus asümptomaatiline ja märke pole. Naiste hüpofüüsi adenoom - piirkond, mis vastutab adrenokortikotroopse hormooni tootmise eest - kutsub esile kannusarnase sündroomi. Sündroomi tüüpilised tunnused: juuste väljalangemine, rasvane nahk, mis muljub põhjuseta, hääl muutub karedaks ja nägu muutub kuulaadseks.

Hüpofüüsi patoloogiate sümptomid

Mõned hüpofüüsi patoloogiliste protsesside arengu varajased tunnused on järgmised:

  • nägemise halvenemine;
  • korduvad peavalud;
  • kiire nõrgenemine;
  • muutused elurütmides;
  • pidev väsimustunne;
  • suurenenud higistamine;
  • hääle tämbrit muuta.

Tulevikus väljendavad hüpofüüsi patoloogiat järgmised ilmingud:

  • kiire kaalutõus koos lihassüsteemi atroofiaga;
  • luu düstroofia ja selle tagajärjel arvukad luumurrud;
  • seedetrakti häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • südame aktiivsuse rikkumine;
  • naha dehüdratsioon;
  • üldise nõrkuse tunnused - impotentsus, madal vererõhk, naha kahvatus, madal temperatuur, peopesade ja jalgade liigne higistamine;
  • isutus;
  • unehäire;
  • välimuse muutused - mõne kehaosa turse ja suurenemine;
  • psühho-emotsionaalse seisundi halvenemine - apaatia, depressioon, suurenenud pisaravool.

Patoloogilise protsessi ravi

Neoplasmi saab ravida konservatiivselt või kirurgiliselt. Terapeutiline taktika sõltub peamiselt kasvaja suurusest, selle asukohast, aktiivsusest ja naise endokriinsüsteemi üldisest seisundist. Ravimite valik ja ravikuuri kestus määratakse iga konkreetse patsiendi jaoks rangelt individuaalselt. Pärast hüpofüüsi turset on oluline normaliseerida hormoonide tase, selleks kasutavad nad spetsiaalseid ravimeid.

Kui konservatiivne ravi ei too soovitud tulemusi, eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt, millele järgneb kiiritus- või keemiaravi.

Pärast kasvaja eemaldamist vajab naine hormoonasendusravi, mis viiakse läbi kogu patsiendi elu. Kasvaja kordumise välistamiseks on oluline järgida kõiki arsti soovitusi ja regulaarselt läbida ennetavad uuringud.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Ravimeetodite valik

Kui teil on hüpofüüsi kasvaja, peab arst aitama teil välja selgitada meetodid, mis aitavad moodustumist vähendada või kõrvaldada. Haigusega võitlemiseks on selliseid viise:

  • kirurgia;
  • gammanuga;
  • kasvaja kiiritus (väline);
  • konservatiivne traditsiooniline teraapia.

Kõiki neid meetodeid saab kasutada, kui teil on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, kuid see kipub kiiresti kasvama. Kuid ravimeetodite valimisel tuleks arvestada muude teguritega: patsiendi üldine seisund, haiguse tüüp ja staadium, mõnede ravimite taluvus, patsiendi vanus, tema nõusolek ühe või teise meetodi kasutamiseks.

Mis on haridus?

Hüpofüüsi kasvaja, mille sümptomeid me veel kaalume, on suuresti mitte-onkoloogiline patoloogia. See tähendab, et ärge kartke, et teil tekivad metastaasid. Kuid haigusel on oma tagajärjed ja kogu organismile. Fakt on see, et ajuripats asub aju väga olulises osas..

Kasvaja võib neid kokku surudes kahjustada ümbritsevaid närve. Ja neoplasm suurendab ka hormoonide tootmise intensiivsust, mis mõjutab nii siseorganeid kui ka patsiendi välimust..