Hüpotalamuse sündroom: ravi Venemaal, Saratov, kuidas ravida puberteediea hüpotalamuse sündroomi

Dientsephaloni piirkonnas, nägemise eest vastutavate tuberkulooside all, on hüpotalamus (diencephalon), mis reguleerib neuroendokriinsete ja autonoomsete närvisüsteemide toimimise keskust. Hüpofüüsi ehk normaalse hemostaasi jaoks hormoone tootev nääre tagab keha hea toimimise. Hüpotalamuse düsfunktsioon on endokriinsete ja metaboolsete protsesside ebaõnnestumise põhjuseks ja selle tagajärjel kesknärvisüsteemi desorientatsiooniks mis tahes tegevusvaldkonnas.

Aju hüpotaalamuse-dienstsefaalse osa rikkumine toob kaasa kehakaalu suurenemise, temperatuuri tasakaaluhäire, reproduktiivse funktsiooni alaväärsuse, hormonaalse tausta katkemise, kasvupatoloogia, une ja ärkveloleku halvenemise. Hüpotalamuse sündroom (HS, HTS) ühendab mitmesuguseid sümptomeid, mis kajastavad peaaegu kõigi keha funktsioonide häireid, mistõttu anomaaliat on raske diagnoosida. Alla 40-aastased naised ja puberteedieas noorukid alluvad patoloogilistele muutustele.

1. Hüpotalamuse sündroomi arengu põhjused
2. Klassifikatsioon ja peamised sümptomid
3. Sündroomi vormid ja tunnused
4. Ohtlikud komplikatsioonid
5. Vaja on uuringuid
6. 6 protseduuri
7. Prognoos ja ennetamine

Hüpotalamuse sündroomi arengu põhjused

Haiguse etioloogia on mitmeid orgaanilise, kaasasündinud või omandatud olemuse provotseerivaid tegureid. Hüpotalamuse-hüpofüüsi sündroomi keskmes on nakkuslikud ja põletikulised protsessid:

• aju abstsess;
• tserebrospinaalne meningiit koos mädase kulgemisega;
• tuberkuloos;
• tuulerõuged;
• viirusliku iseloomuga entsefaliit;
• leetrid.

Vaskulaarsed kahjustused võivad põhjustada hüpotalamuse sündroomi arengut:

• koljusisene vaskuliit;
• erütematoosluupus (süsteemne);
• insult;
• arterite väärareng;
• ateroskleroos;
• aju verejooks.

Haiguse arengu põhjus võib olla:

• hüpofüüsi, ganglionkudede, käbinäärme kasvajad ja tursed;
• ependümoom (tsüst);
• hemangioom;
• pahaloomulised kasvajad;
• leukeemia;
• vähi metastaasid.

Sündroom võib põhjustada aju metaboolsete protsesside häireid ägedate interstitsiaalsete hematopoeetiliste anomaaliate tõttu. Ja ka geneesis on degeneratiivne kahjustus gliia hüperplaasia, nodulaarse skleroosi kujul, rasketel juhtudel - ajukoe pehmendamine.

Haiguse manifestatsiooni füüsiliste põhjuste hulka kuuluvad:

• kirurgiline sekkumine hüpofüüsis;
• hüpotalamuse trauma;
• diencephaloni koe nekroos kiiritusravi tõttu onkoloogias;
• kraniotserebraalne vigastus.

Provotseeriv tegur on rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine, granulomatoossed vigastused (sarkoidoos, tuberkuloos). Keha häired: neerupealiste, kilpnäärme talitlushäire, hormonaalne tasakaalutus, suhkruhaigus. Pärilikud kõrvalekalded, mis aitavad kaasa raua suurele kontsentratsioonile plasmas. Valesti koostatud toitumine.

Sündroomi avaldumise põhjus noorukieas võib olla hormoonide suurenenud tootmine, lapsed, kellel on seksuaalse aktiivsuse ja raseduse varajane debüüt, ülekaalulisus, samuti narkomaanid, on ohus. On tavaks viidata haiguse üldisele etioloogiale:

1. Mehaanilise stressi tõttu hüpotalamuse kokkusurumine või trauma.
2. Vaskulaarsed anomaaliad.
3. Joove narkootiliste, alkoholi sisaldavate ainete, raskmetallidega.
4. Bakteriaalsed ja viiruslikud neuroinfektsioonid.
5. Psühhogeensed põhjused: stress, vaimne koormus, ümbritseva ühiskonna emotsionaalne ebastabiilsus.
6. Hüpotalamuse süsteemi puudulikkus geneetilise eelsoodumuse või kaasasündinud anomaalia tõttu.
7. Kroonilised vegetatiivsed haigused: maohaavandid, rasvumine, kõrge vererõhk.

Hormonaalsed muutused raseduse või puberteedieas.

Klassifikatsioon ja peamised sümptomid

Hüpotalamuse sündroom klassifitseeritakse geneesi järgi:

• esmane, mis on tingitud traumaatilisest ajukahjustusest või infektsioonist;
• sekundaarne, toitumise liigse kaalu süü tõttu;
• segatud.

Kliinilise pildi järgi:

• kerge vorm - elimineeritakse konservatiivse raviga,
• mõõdukas raskusaste - pikaajalise kompleksravi korral,
• raske vorm - nõuab kirurgilist sekkumist.

Arengu tüübi järgi: progresseeruv, stabiilne, regressiivne, korduv.

Sündroomi vormid ja tunnused

Patoloogia võib ilmneda kohe pärast hüpotalamuse rikkumist või ei anna seda märkimisväärse aja jooksul tunda. Sümptomid on mitmekesised ja ebastabiilsed, sündroomi jaoks määratletud vormid sõltuvad häire asukohast ja anomaaliaga kaasnevatest sümptomitest. Kõige ulatuslikumaks vormiks peetakse keha vegetatiivse-vaskulaarse piirkonna närvisüsteemi reguleerimise talitlushäireid. Südame süsteemi küljest avaldub see haigus:

• tahhükardia;
• impulsi rütmi ebastabiilsus;
• hüpertensioon;
• valu esinemine rinnaku taga vasakul küljel.

Hingamisteede düsfunktsioon:

• lämbumistunne;
• kiire hingamine;
• hapnikupuudus;
• düspnoe;
• spasm kilpnäärmes.

HTS-i seedetrakti sümptomid:

• iiveldus, sageli muutub oksendamiseks;
• täielik söögiisu puudumine või kustumatu näljatunne;
• väljaheite ebastabiilsus koos domineeriva kõhulahtisusega;
• kõhupuhitus koos sagedase tungiga soolte tühjendamiseks;
• kehakaalu muutus, sagedamini ülespoole;
• krambivalu alumises kõhukelme piirkonnas.

Vegetatiivseid muutusi iseloomustavad:

• krambid;
• tugev higistamine peopesades ja taldades;
• naha reaktsioon temperatuuri muutusele (punetus, sinine värvimuutus);
• ilmastikusõltuvus;
• suurenenud väsimus;
• vaimne kurnatus;
• lühike öine uni.

Kui sündroom kulgeb termoregulatsiooni düsfunktsiooni taustal, kaasneb sellega kehatemperatuuri järsk tõus, tõsised külmavärinad, suurenenud higistamine (hüperhidroos) ja tugev janu- või näljatunne. See vorm on noorukitele omane, avaldub pärast stressiolukorda või vaimset koormust. Sündroomiga lapsed kannatavad tuuletalumatuse ja äkiliste temperatuurimuutuste all.

Valkude, rasvade, süsivesikute metaboolsete protsesside ebaõnnestumisest tulenevad neuroendokriinse vormi häired avalduvad:

• vähenenud sugutung;
• erektsioonihäired;
• diabeet insipidus;
• siniste striaide (venitusarmide) ilmumine alakõhus;
• anorgasmia;
• anoreksia;
• juuste väljalangemine;
• terav spetsiifiline higilõhn;
• nahalööve, halb haavade paranemine;
• peavalu;
• tursed pahkluudes ja silmade all;

Neuromuskulaarse tüübiga kaasneb lihaste jäikus, falangide tuimus, jäsemevalu, luumassi hõrenemine, epidermise kuivus. Sageli täheldatakse erosioone siseorganite limaskestal.

Psühhopaatilist ilmingut iseloomustavad meeleolu kõikumine, apaatia või liigne erutuvus, unehäired, agressiivsus, peavalu ja kroonilise väsimuse tunne. Diensefaalse epilepsia võimalik ilming koos treemori, tahhükardia, paanikahoo, kõhulahtisusega. Üks sündroomi tüüpidest esineb noorukieas.

Patoloogia ilmneb 13-15-aastaselt, kui sekundaarsed seksuaalomadused hakkavad ilmnema. Moodustunud endokriinsete näärmete häirete, hormoonide ebapiisava tootmise taustal.

Poistel tekivad piimanäärmed, rinna kuju on naise, nägu on ümar kuju, väheste juustega. See suundumus jätkub ka pärast puberteeti. Sageli kaasneb haiguse kulg ülekaaluga, rasvade hoiused lokaliseeruvad puusadel, kõhul.

Noorukieas on kiire kasv, haiged poisid on eakaaslastest pikemad. Paljudel on nahal hüperkeratoos. Patsiendid on altid depressioonile, domineerib depressiivne meeleolu, pisaravool.

Tüdrukute hüpotalamuse puberteedi sündroomiga kaasneb kiirenenud füüsiline ja seksuaalne areng. Nad on kõrgemad ja suuremad kui nende eakaaslased; täheldatakse piimanäärmete ja vaagna varajast moodustumist. Menstruaaltsükkel on häiritud.

15-17 aasta pärast puberteet lakkab, kuid sümptomid püsivad.

Ohtlikud komplikatsioonid

Põhiosa ravile alluvatest ilmingutest võib hormoonide ebapiisavat tootmist täiendada sobivate ravimitega. Kui kahjustus on tõsine, on komplikatsioonide oht:

1. Nägemispuude täielik pimedus.
2. Vee-soola ainevahetuse rikkumine (hüpotüreoidism).
3. Luukoe hõrenemine (osteoporoos).
4. Kõrge kolesterooli kontsentratsioon.
5. Kalduvus diabeeti.
6. Erektsioonihäired.
7. Viljatus.
8. Polütsüstiline munasari.
9. Müokardiinfarkt.
10. Kõrge vererõhk.
11. Emaka verejooks.
12. Menstruaaltsükli katkestamine.

Hüpotalamuse sündroomiga perinataalse perioodi patoloogiad (hiline gestoos, komplitseeritud tursega, proteinuuria) võivad mõjutada loote emakasisest arengut.

Vaja on uuringuid

Diagnostika viiakse läbi anamneesi kogumisega, laboratoorsetes tingimustes tehakse glükoosikõvera määramiseks biokeemiline vereanalüüs. Kehatemperatuuri ebastabiilsus määratakse mõõtmistega mitmes punktis. Rakendatakse instrumentaalset eksamit:

1. Aju struktuurid EEG abil.
2. Neoplasmide olemasolu määratakse magnetresonantstomograafia (MRI) abil.
3. Neerupealiste, kilpnäärme ultraheliuuring (ultraheli).
4. Hormoonanalüüsid.

Täpse diagnoosi saamiseks on vaja pöörduda endokrinoloogi ja neuropatoloogi poole.

6 protseduuri

Hüpotalamuse sündroomi ravi viiakse läbi, võttes arvesse individuaalseid ilminguid: kahjustuse koht ja patoloogiaga kaasnevad sümptomid. Kerged vormid on teraapiale sobivad, ei tekita noorukitel probleeme seksuaalfunktsioonide tervisele ja arengule. Mõjutada dientsefaalseid düsfunktsioone kompleksis, kasutades traditsioonilisi rahvapäraseid meetodeid.

Rasketel juhtudel, kui arenevad neoplasmid, mis ohustavad elu, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Tulemuste põhjal näitab homöopaatiliste võtete kasutamine head dünaamikat.

Sündroomravi seisneb fondide kuue valiku määramises:

1. Ravimid, mis ennetavad neerupealiste kriise: "Grandaxin", "Bellataminal".
2. Antidepressandid: "Amitriptüliin", "Paxil".
3. Ravimid koljusisese vereringe parandamiseks: "Tserebrolüsiin", "Piratsetaam", "Glütsiin", B-vitamiinid.
4. Hormonaalset tausta korrigeerivad neurotransmitterid: "difenüül", "bromokriptiin".
5. Kaltsiumilisandid.
6. Antihistamiinikumid: "Diprasiin", "Suprastiin".

Ravikompleks sisaldab nõelravi seansse, füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi.

Kodus soovitatakse sümptomite leevendamiseks traditsiooniliste ravitsejate retsepte:

1. Leevendab takjajuurega (200 g) nälga 0,5 liitris vees. Koostisosa hautatakse 20 minutit, filtreeritakse, joob päeva jooksul.
2. Hüpoglükeemilist toimet omab mustika lehtede tinktuur. Sada grammi kuiva toorainet ja 200 g alkoholi hoitakse 10 päeva, võetakse teelusikatäis kolm korda päevas.
3. Arteriaalse hüpertensiooni normaliseerimiseks. Purustatud sarapuu, kibuvitsa, tilliseeme, võetakse võrdsetes osades (200 g 0,5 alkoholi kohta), infundeeritakse kaks nädalat, juuakse hommikul ja õhtul, 2 supilusikatäit.

Dieedile ei anta hüpotalamuse sündroomi viimast kohta, selle abiga korrigeeritakse kaalu, ainevahetusprotsesse ja vere glükoosisisaldust. Ägenemiste vältimiseks on väga oluline üks või kaks korda aastas külastada spetsialiseeritud sanatooriume..

Prognoos ja ennetamine

Puberteedieas saab piisava ravi korral sündroomi peatada kuni täieliku puberteedini (18–20 aastat). Küpses eas on prognoos vähem optimistlik, ravi komplitseerib moodustunud hormonaalse tausta stabiilsus. On olemas töövõime vähenemise oht kuni puudeni.

Haiguse vältimiseks on soovitatav:

1. Minimaalsete ja mikroelementidega rikastatud dieet minimaalse soolasisaldusega.
2. Halbade harjumuste tagasilükkamine.
3. Piisav aeg treenimiseks ja puhkamiseks.
4. Öise une normaliseerimine.
5. Antihistamiinikumide ennetav kasutamine.

Patsiendi jaoks on vaja luua keskkond, mis välistab emotsionaalse ülekoormuse ja stressisituatsioonid. Vajadusel on soovitatav külastada psühhoterapeudi.

Hüpotalamuse sündroomi ravi rahvapäraste ravimite ja meetoditega

Hüpotalamuse sündroom

Inimene kuulub uskumatult keerukate, organiseeritud olendite hulka. Tema keha on tõeliselt täiuslik looming, milles kõik struktuurid ja kõik protsessid on suurepäraselt läbi mõeldud. Kuid ainult nende õige suhtlemise korral saab inimene olla terve..

Mõni protsess tasub katkestada, kui isegi kõige väiksem organ hakkab valesti tööle, muutub kõik radikaalselt. Saabub hetk, mil tasakaal on häiritud ja sellega on häiritud ka täisväärtuslik elutegevus.

Hüpotalamuse sündroomi mõistmiseks peame teadma, mis on hüpotalamus ja mis on selle funktsioonid. Hüpotalamus on väike ala, mis asub dientsephalonis ja on umbes maapähklipuu suurune. Vaatamata väiksusele on see organ autonoomse närvisüsteemi kõrgeim reguleeriv organ..

Hüpotalamuse funktsioonid

»Kehatemperatuuri reguleerimine veresoonte kokkutõmbumise ja värisemise, samuti higistamise ja vasodilatatsiooni kaudu kõrgel ümbritseval temperatuuril.

»Vererõhu ja pulsi reguleerimine vastusena erinevatele närviärritustele.

»Vee-soola tasakaalu reguleerimine. Hüpotalamuse düsfunktsioon viib diabeedi arengusse, inimese janu muutub - kas kaob täielikult või piinab pidevalt, sõltumata keha tegelikest vajadustest.

»Söömiskäitumise reguleerimine. Võib tekkida kurnatus või tugev rasvumine, sõltuvalt hüpotalamuse piirkondade kahjustuse astmest..

»Endokriinsete näärmete aktiivsuse reguleerimine. Hüpotalamus tagab hüpofüüsi normaalse funktsioneerimise, mis kontrollib endokriinsüsteemi perifeersete organite funktsioone.

Kui hüpotalamus on kahjustatud, on selle funktsioonid kahjustatud, mille tagajärjel areneb hüpotalamuse sündroom. See on üsna levinud haigus, sagedamini 18-30-aastastel naistel. Mehed haigestuvad seda haigust palju harvemini..

Miks tekib hüpotalamuse sündroom

Hüpotalamuse sündroomi tekkimise põhjused võivad olla järgmised haigused:

• hüpotalamuse kasvaja;
• traumaatiline ajukahjustus, mis põhjustab hüpotalamuse kahjustusi;
• keha krooniline mürgistus: ebasoodsad keskkonnatingimused, narkomaania, rasked (kahjulikud) töötingimused tööl, alkoholism, narkootikumide kuritarvitamine;
• seen-, bakteriaalsed ja viiruslikud nakkushaigused;
• vaimne koormus, krooniline stress;
• hormonaalsed muutused raseduse ajal naistel;
• hüpotalamuse funktsionaalne puudulikkus.

Hüpotalamuse puberteedi sündroom

Hüpotalamuse sündroom noorukieas avaldub seksuaalse arengu kiirenemise või vastupidi. See patoloogia tuvastatakse hüpotalamuse funktsiooni rikkumise korral, see tähendab, et see on seotud selle poolt toodetud hormoonide ainevahetuse rikkumisega.

Tavaliselt leitakse seda 12-18-aastaste noorukite seas. Kõige sagedamini ilmneb kliiniline pilt rasvumisega, üsna väljendunud - teismelise kaal ületab 200% vanusenormist.

Söömiskäitumise muutused esinevad ülesöömise (buliimia), endokriinsete düsfunktsioonide kujul: peamiselt suurenenud suhkrutaluvus (see seisund eelneb tavaliselt diabeedile).

Käitumine muutub piisavalt väljendunud emotsionaalsusest äärmise depressioonini. Hüpotalamuse sündroomiga teismelise saab hõlpsasti tuvastada keha ümardatud kuju järgi: rasv ladestub õlgadele, alaseljale, tuharatele jne; selle taustal tundub kael lühike.

Nahk on välimuselt kahvatu, kuid katsudes külm. Hormonaalne tasakaalutus aitab kaasa kiirele puberteedile (see kehtib pigem poiste kohta).

Muud levinud sümptomid: peavalu, vererõhu tõus, günekomastia (noorte meeste piimanäärmete suurenemine), tüdrukute menstruaaltsükli häired, soov üksinduse järele, üldine nõrkus, pisaravool, ärrituvus.

Hüpotalamuse sündroom - haiguse diagnoosimine

Üldise vereanalüüsi tulemus näitab "maksa" ensüümide näitajate suurenemist. Patsiendile tehakse glükoositaluvuse test: kõigepealt mõõdetakse veresuhkur, seejärel antakse talle juua magusat vett ja kahe tunni pärast mõõdetakse uuesti glükoositase. Kõrge skoor näitab endokrinoloogilist häiret..

Hormoonide tase veres määratakse:

»Kilpnäärmehormoonid - T₃, T₄;

»Kortisool - neerupealiste hormoon;

»Hüpofüüsi hormoonid: prolaktiin, adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);

»Östradiool ja testosteroon (nais- ja meessugunäärmete hormoonid).

Neerupealiste ja kilpnäärme ultraheliuuring (ultraheli) struktuurimuutuste kindlakstegemiseks.

Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) - hüpotalamuse kahjustuse kontrollimiseks.

Neerupealiste CT või MRI.

Elektroentsefalograafia (EEG) - tuvastab hüpotalamuse epilepsia olemasolu.

Hüpotalamuse sündroom. Konservatiivne ravi

Haigla spetsialistid, sõltuvalt sündroomi põhjustest ja juhtivatest kliinilistest tunnustest, viivad läbi konservatiivse ravi, mis koosneb mitmest etapist. Teostatakse neuroloogi, günekoloogi ja endokrinoloogi järelevalve all.

Haiguse algpõhjust ravitakse viirusevastase ja antibiootikumravi abil, mille eesmärk on kasvajate ja ajukahjustuste ravimine.

Neuroendokriinsete häirete korral kasutatakse hormoonravi, see valitakse haigla tingimustes individuaalselt. Ravimite väljakirjutamise viib läbi raviarst pärast kõiki vajalikke uuringuid.

Hüpotalamuse sündroomi üldine tugevdav ravi. Glütsiin - kolm korda päevas, üks tablett keele all pikka aega; Milgamma compositum - 1 t. 3 r / d 30 päeva jooksul.

Adünaamia ja asteenia ravi. Ženšenni tinktuur - pool lusikatäit poole klaasi vees hommikul ja pärastlõunal ühe kuu jooksul.

Menstruaaltsükli rikkumised. Efektiivne mastodinon (homöopaatiline ravim).

Rasvumise ravi. Endokriinsete häirete korrigeerimiseks ja kehakaalu langetamiseks määravad endokrinoloogid praegu suukaudselt (suu kaudu) hüpoglükeemilisi aineid, näiteks metomorfiini. Ravimi annus valitakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kõiki nüansse.

Füsioteraapia hüpotalamuse sündroomi ravis. Määratud balneoteraapia, Bof-vitamiiniga elektroforees, nõelravi, galvaaniline krae Shcherbaki sõnul.

Hüpotalamuse sündroomi ravi rahvapäraste ravimitega

Takjajuure keetmine kehakaalu langetamiseks ja näljahädaks

Keeda 10 g takjasjuuri 15 minutit keevas vees (300 ml). Lase jahtuda ja võta 1 spl. 5-7 korda päevas söögikordade vahel.

Mustika lehtede keetmine. Vähendab veresuhkrut

Vala 2 tassi keeva veega üle 1 spl. hakitud mustika lehti ja hauta 4 minutit. Võtke kaks korda päevas, 100 ml viisteist minutit enne sööki.

Kõrge vererõhuga ravimtaimede segu keetmine

Sega kokku neli osa kibuvitsa- ja sarapuu, kolm osa arooniat ja kaks osa tilliseemneid. Vala liitri keeva veega 3 supilusikatäit. segu ja keetke kolm minutit, nõudke ja pingutage. Üks klaas päevas kolm korda.

Tähelepanu! Ärge lõpetage antihüpertensiivsete ravimite joomist kohe!

Hüpotalamuse sündroomiga kaasnevad krambid sageli meteoroloogiliste tingimuste muutumisega, rikkudes une ja puhkust, füüsilist ülekoormust, emotsionaalset stressi. Sellistel juhtudel aitavad sidrunmeliss ja piparmünt uinuda ja rahuneda:

»Vala klaasi keeva veega üle 3 tl. maitsetaimi, laske sellel viis minutit tõmmata ja juua pool klaasi kaks korda päevas.

Artikli kokkuvõtteks tahan märkida, et hüpotalamuse sündroom on tõsine haigus, mille ravi saab raviarst läbi viia alles pärast kõigi uurimistulemuste saamist. Vaatamata sellele saate selle vaevusega elada täisväärtuslikku elu, kuid ärge unustage ettenähtud ravimeid võtma ja järgima teatud reegleid. ole tervislik!

Turul ilmusid kehakaalu langetamiseks mõeldud tilgad. Lugege sellel lehel uue toote arvustusi

Hüpofüüsi düsfunktsioon. Hüpotalamuse düsfunktsioon

Hüpofüüs on inimese keha üks olulisemaid näärmeid. Hoolimata väikesest suurusest (mitte rohkem kui hernes), toodab see nääre suurt hulka organismi jaoks olulisi hormoone. Nii hüpofüüsi eesmine kui ka tagumine sagar on töötajad. Eesosa toodab järgmisi hormoone: prolaktiin, kasvuhormoon, adenokortikotropiin, kilpnääret stimuleeriv hormoon, luteiniseeriv hormoon, oksütotsiin. Tagumine laba toodab selliseid hormoone nagu oksütotsiin ja antidiureetikum.

Kui hüpofüüsi töös ilmnevad mingid häired, hakkab inimene seda peaaegu koheselt tundma. Ilmub palju sümptomeid, sealhulgas närvi-, reproduktiiv-, hingamisteede, vereloome ja muudest süsteemidest.

Hüpotalamuse düsfunktsioon

Hüpotalamus on organ, mis aitab kontrollida hüpofüüsi, eriti selle reaktsiooni stressile. Hüpofüüs kontrollib neerupealisi, munasarju, munandit ja kilpnääret. Hüpotalamuse ülesanneteks on aidata reguleerida selliseid kehas toimuvaid protsesse nagu temperatuur, sünnitusprotsess, emotsionaalsed ilmingud, imetava ja äsja sünnitanud naise kasvuprotsess ja piimatootmine, vee ja soolade tasakaal, samuti normaalse une, uinumise ja ärkamise, isu jne protsess. inimese kaal.

Hüpotalamus võib talitlushäire tõttu tekkida verejooks, anoreksia, buliimia, geneetilised haigused, kasvaja kasv, mis tahes koljusisene infektsioon või tursed, alatoitumus, kokkupuude kiiritusega, operatsioon või liigne rauasisaldus. Hüpotalamuse kasvajaid nimetatakse kraniofarüngioomideks.

Sümptomid

Negatiivsed sümptomid mis tahes sisemises süsteemis ilmnevad siis, kui hormoonide tootmine peatatakse, peatatakse või aktiveeritakse. Inimese kehas peab iga hormooni tootma täpselt selles koguses: ei rohkem ega vähem kui looduse seatud norm. Niipea kui see juhtub, hakkab inimene kogema erineva päritoluga vaevusi..

Kui probleem avaldub varajases eas, kogeb laps kasvu ja vaimse arengu hilinemist, samuti puberteedi hilinemist ja selle tagajärjel reproduktiivse ja reproduktiivse funktsiooni halvenemist..

Kõige tavalisemad sümptomid on:

• peavalud;
• nägemise kaotus;
• külm talumatus;
• kõhukinnisus;
• depressioon;
• väsimus;
• liigsed kehakarvad, naha seisundi muutused (jämedus, paksenemine);
• vaimsete reaktsioonide aeglustumine;
• menstruaaltsükli kõikumised;
• kaalutõus.

Lisaks neile sümptomitele võib registreerida kehatemperatuuri kõikumisi, emotsionaalset ebastabiilsust, janu, kontrollimatut urineerimist, samuti suguhormoonide funktsiooni langust (hüpogonadism), kehalõhnade (higi, feromoonid) puudumist..

Ravi

Hüpofüüsi abstsess

Hüpofüüsi abstsess on haruldane ja äärmiselt ohtlik haigus, mida kirjeldati esmakordselt 1914. aastal. Ta diagnoositakse pärast operatsiooni või postuumselt. Enne kirurgilist sekkumist ajus esineb hüpofüüsi abstsessi harva, kuna enamasti on see tingitud väljastpoolt ajju viidud infektsioonist.

Seega võib varajane diagnoosimine ja ravi parandada prognoosi ja suurendada patsiendi ellujäämisvõimalusi. Kirurgiline ravi (hüpofüüsi puhastamine mädast ja nekrootilisest koest) on peamine meetod, kuna muud meetodid pole nii tõhusad.

Sümptomid

Hüpofüüsi abstsessi kõige kuulsamad sümptomid on:

• peavalud;
• vähenenud nägemisteravus;
• piltide hargnemine;
• silma oftalmopleegia
• silmalaugude longus.

Nende sümptomitega kaasnevad kõrge palavik, külmavärinad ja palavik. CT või MRI uuring näitab tsüstilist massi tungimist hüpofüüsi. Hüpofüüsi abstsess võib areneda olemasoleva patoloogia taustal - kraniofarüngioomid, adenoomid, Rathke tsüstid. Mädase biopsia materjali proovid näitavad grampositiivseid diplokokke.

Ravi

See seisneb laia toimespektriga antibiootikumide võtmises, äärmuslikel juhtudel - kirurgiline sekkumine. Normaalne inimtegevus on aga hüpofüüsita võimatu, seetõttu ei tehta seda nääret, vaid on lubatud ainult ravi.

Adiposogenitaalne düstroofia

Adiposogenitaalne düstroofia on kolmanda astme hüpogonadismist põhjustatud seisund, mis tuleneb hormooni GnRH (gonadoliberiini või gonadotropiini vabastava hormooni) taseme langusest. Madal GnRH tase põhjustab defekte hüpotalamuse toitumiskeskustes. Järelikult soovib inimene rohkem süüa, võtab intensiivselt kaalus juurde. See seisund on iseloomulik ennekõike rasvunud inimestele - rasvumise põhjustajana, mitte selle tagajärjel.

Sümptomid

• naiste rasvumine (meeste laiad puusad, suur kõht);
• kasvu aeglustumine ja seksuaalse arengu hilinemine;
• sugunäärmete atroofia või hüpoplaasia;
• sekundaarsete seksuaalomaduste muutus;
• peavalud;
• nägemisprobleemid;
• polüuuria, polüdipsia.

Lisaks täheldatakse adiposogenitaalse düstroofiaga patsientidel suurenenud söögiisu ja gonadotropiini sekretsioon väheneb. See on meeste viljatuse põhjus. Lastel põhjustab see haigus ka rasvumise arengut, loodusliku seksuaalse arengu pärssimist..

Ravi

Selle haiguse kõige tõhusam ravi on hormoonravi..

Hüpotalamuse sündroom

Mis on hüpotalamuse sündroom?

Hüpotalamuse sündroom on hüpotalamuse patoloogiast põhjustatud endokriinsete, metaboolsete, autonoomsete häirete kompleks. Hüpotalamus on diencephaloni ventraalne osa (sellel on umbes 50 tuumapaari), mis võtab vastu impulsse peaaegu kõigilt siseorganitelt ja reguleerib nende elundite aktiivsust närvi- ja humoraalsete mõjude kaudu, millega seoses peetakse seda kõrgema autonoomse keskuse või "vegetatiivse elu ajuks" (rohkem üksikasjad allpool).

Seda häiret iseloomustavad kehakaalu muutused (sagedamini suurenemine), peavalud, meeleolu ebastabiilsus, arteriaalne hüpertensioon, menstruaaltsükli häired, suurenenud söögiisu ja janu, suurenenud või vähenenud libiido.

Häire diagnoosimiseks tehakse laiendatud hormonaalne uuring, elektroentsefalograafia (EEG), aju magnetresonantstomograafia (MRI) ning vajadusel kilpnäärme ja neerupealiste ultraheli (ultraheli). Hüpotalamuse sündroomi ravi seisneb efektiivse stimuleeriva või pärssiva hormoonravi, sümptomaatilise ravi valimises.

Haigus areneb sagedamini noorukieas (13-15 aastat) ja reproduktiivses (31-40 aastat) vanuses, valitsedes naistel (12,5-17,5%).

Hüpotalamuse sündroomi meditsiinilise ja sotsiaalse tähtsuse probleemi määrab patsientide noor vanus, haiguse kiiresti arenev kulg, väljendunud neuroendokriinsed häired, millega sageli kaasneb osaline langus või täielik puue. Haigus põhjustab naiste reproduktiivtervise tõsiseid rikkumisi, põhjustades endokriinset viljatust, polütsüstiliste munasarjade haigusi, sünnitusabi ja perinataalseid tüsistusi.

Hüpotalamuse funktsioonid

Hüpotalamuse peamine roll on keha maksimaalne säilitamine homöostaasis..

Homöostaas tähendab keha tervet ja tasakaalustatud seisundit. Keha üritab seda tasakaalu alati saavutada. Näiteks on nälg aju viis anda oma kandjale teada, et homöostaasi saavutamiseks on vaja rohkem toitaineid..

Hüpotalamus on selle eesmärgi saavutamiseks ühenduslüli endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi vahel. See mängib rolli paljudes olulistes keha funktsioonides, näiteks:

• Kehatemperatuur;
• janu;
• söögiisu ja kehakaalu kontroll;
• emotsioonid;
• unetsüklid;
• seksuaalne külgetõmme;
• sünnitus;
• vererõhk ja pulss;
• seedemahlade tootmine;
• tasakaalustavad kehavedelikke.

Kuna erinevad süsteemid ja kehaosad saadavad ajju signaale, hoiatavad nad hüpotalamust kõigist tasakaalustamata teguritest, millele tuleb tähelepanu pöörata. Seejärel reageerib hüpotalamus, vabastades õiged hormoonid vereringesse, et keha tasakaalustada.

Selle üheks näiteks on inimese tähelepanuväärne võime hoida sisetemperatuuri 36,6 ° C..

Kui hüpotalamus saab signaali, et sisetemperatuur on liiga kõrge, ajab see keha higistama. Kui ta saab signaali, et temperatuur on liiga madal, hakkab keha värisema, soojendades ennast.

Hüpotalamuse sündroomi põhjused

Hüpotalamuse sündroomi põhjused, nii täiskasvanutel kui ka lastel, võivad olla:

• äge ja krooniline neuroinfektsioon (meningiit, entsefaliit, leptospiroos, marutaud, teetanus jne);
• traumaatiline ajukahjustus;
• äge ja krooniline mürgistus toksiinide ja kemikaalidega;
• ajukasvajad;
• aju vereringe puudulikkus;
• vaimne trauma;
• endokriinsed häired;
• kroonilised siseorganite haigused.

Klassifikatsioon

Kliinilises endokrinoloogias on hüpotalamuse sündroomi kohta tehtud palju uuringuid. Nende uuringute tulemused olid aluseks sündroomi kaasaegsele laiendatud klassifikatsioonile.

Etioloogilise põhimõtte kohaselt jaguneb häire primaarseks (neuroinfektsioonide ja vigastuste tõttu), sekundaarseks (põhiseadusliku rasvumise tõttu) ja segatuks..

Juhtivate kliiniliste ilmingute järgi eristatakse häire järgmisi vorme:

• vegetatiivne-vaskulaarne;
• termoregulatsiooni rikkumised;
• hüpotaalamuse (dientsephalic) epilepsia;
• neurotroofne;
• neuromuskulaarne;
• pseudo-neurasteeniline ja psühhopatoloogiline;
• motivatsioonide ja impulsside häire;
• neuroendokriinsed ainevahetushäired.

On hüpotalamuse sündroomi kliinilisi variante, kus ülekaalus on põhiseaduslik rasvumine, hüperkortisolism, neurotsirkulatsioonihäired, idurakud.

Sündroomi manifestatsiooni raskusaste võib olla kerge, mõõdukas ja raske ning arengu olemus on progresseeruv, stabiilne, regressiivne ja korduv.

Puberteedieas võib haigus areneda puberteedi hilinemise või kiirenemisega.

Hüpotalamuse sündroomi sümptomid

Kõige sagedamini avaldub hüpotalamuse lüüasaamine:

• vegetatiivsed-vaskulaarsed neuroendokriinsed häired;
• termoregulatsiooni rikkumised;
• une- ja ärkveloleku häired.

Patsientidel on:

• üldine nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• valu südame piirkonnas;
• õhupuuduse tunne;
• ebastabiilne väljaheide;
• emotsionaalsed häired (ärevus, hirm);
• silmalaugude ja sirutatud käte sõrmede värisemine;
• liigne higistamine;
• kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• raske dermograafia (nahavärvi muutused).

Eksami käigus selgub:

• suurenenud kõõluse ja periostaalsed refleksid;
• vererõhu asümmeetria ja selle kõikumine koos kalduvusega suureneda;
• tahhükardia;
• pulsi labiilsus.

Püsivate vegetatiivsete häirete taustal tekivad vegetatiivsed-vaskulaarsed paroksüsmid (kriisid). Tavaliselt provotseerib neid emotsionaalne stress, ilmastikutingimuste muutused, menstruatsioon, valutegurid. Rünnakud toimuvad sagedamini pärastlõunal või öösel, ilmnevad ilma eelkäijateta. Rünnaku kestus on 15-20 minutit kuni 2-3 tundi või rohkem. Kriisid võivad olla sümpatoadrenaalsed, vagoinsulaarsed ja segatud.

Termoregulatsiooni häired tekivad sageli siis, kui mõjutatakse hüpotalamuse esiosa. Neid iseloomustab pikaajaline subfebriili kehatemperatuur koos hüpertermiliste kriiside kujul perioodilise tõusuga kuni 38-40C. Veri ei näita põletikulistele protsessidele iseloomulikke muutusi. Amidopüriini kasutamine sellistel patsientidel ei vähenda temperatuuri.

Termoregulatsiooni häired sõltuvad emotsionaalsest ja füüsilisest stressist. Nii et lastel ilmuvad nad sageli koolitundidel ja kaovad pühade ajal. Patsiendid ei talu ootamatuid ilmamuutusi, külma, tuuletõmmet, esineb emotsionaalseid ja isiklikke häireid, peamiselt hüpohondriaalseid.

Autonoomsete häirete taustal tekivad neuroendokriinsed häired, millega kaasnevad:

• rasva, süsivesikute, valkude ja vee-soola ainevahetuse häired;
• buliimia või anoreksia;
• tugev janu;
• seksuaalhäired.

Neuroendokriinsed ainevahetushäired võivad areneda ka:

• Itsenko-Cushingi sündroom;
• Pekhkrants-Babinsky-Fröhlichi sündroom (rasvumine, hüpogenitalism);
• Simmondsi haigus (kahheksia, depressioon);
• diabeet insipidus (polüuuria, polüdipsia, madal uriini gravitatsioon).

Tüsistused

Häire kulgu raskendab kõige sagedamini:

• polütsüstiliste munasarjade muutused;
• günekomastia (meestel);
• menstruaaltsükli rikkumised (alates oligomenorröast ja amenorröast kuni emaka veritsuseni);
• müokardi düstroofia;
• hirsutism;
• insuliiniresistentsus.

Raseduse komplikatsioon hüpotaalamuse sündroomi korral võib olla hilise gestoosi tõsine vorm.

Diagnostika

Sündroomi äratundmisel on vaja kindlaks määrata selle etioloogia ja juhtiv komponent. Olulised on spetsiaalsete testide (suhkrukõver, Zimnitski test), termomeetria kolmes punktis, elektroentsefalograafia tulemused..

Hüpotalamuse sündroomi tuleks eristada feokromotsütoomist (neerupealise kromafiinkoe ​​kasvaja), mille peamine sümptom on püsiva hüpertensiooni taustal vererõhu paroksüsmaalne tõus kõrgete arvudeni; uriinis leitakse kõrge katehhoolamiinide sisaldus, eriti krampide ajal.

Diagnoosi selgitamiseks vajavad nii täiskasvanud kui ka lapsed ultraheli, neerupealiste kompuutertomograafiat.

Hüpotalamuse sündroomi ravi

Ravi peaks hõlmama järgmist:

• ained, mis mõjutavad valikuliselt sümpaatilise ja parasümpaatilise tooni seisundit - belloid (bellaspon), adrenolüütikumid (pürroksaan), beetablokaatorid (obsidaan), antikolinergilised ained (platifilliin, belladonna ravimid), ganglioni blokaatorid;
• psühhotroopsed ravimid - antidepressandid (amitriptüliin, Prozac, Lerivon), anksiolüütikumid (Xanax, klonasepaam);
• tugevdavad ained (C-vitamiin, B-vitamiinid, metaboolsed ravimid);
• ravimid põhihaiguse raviks (imenduvad, põletikuvastased ravimid), võõrutusraviks, hemodez, glükoos, isotooniline naatriumkloriidi lahus).

Sümpatoadrenaalse kriisi korral antakse patsiendile mugav asend, mis soodustab lihaste lõdvestumist. Määrake rahustid (palderjan, emapoor, valokordiin, trankvilisaatorid), alfa- ja beetablokaatorid (sermion, anapriliin). Vajadusel määrake ka:

• aminofülliin;
• dibasool;
• diureetiin;
• diakarb.

Parasümpaatilise kriisi korral kasutatakse vererõhku tõstvaid ravimeid (kofeiin, kordiamiin), tsentraalsete ja perifeersete toimete antikolinergilisi ravimeid (atropiin, metatsiin, amisiil, bellataminal). Kriisi lõpus on vaja läbi viia ravikuur antidepressantide, vegetotroopsete ravimite, psühhoterapeutilise raviga.

Töövõime

Määrab juhtiv sümptomite kompleks. Neuropsühholoogiline ja füüsiline stress peaksid olema piiratud ja öine töö tuleks välistada. Reeglina esineb püsiv puue ainult väljendunud, sagedaste vegetatiivsete paroksüsmide (kriiside) ja raskete neuroendokriinsete häiretega. Nendele patsientidele saab peamist elukutset arvesse võttes määrata 3 ja isegi 2 puuderühma.

Prognoos

Häire võib sageli esinevate vegetatiivsete paroksüsmide korral põhjustada jõudluse vähenemist ja vähenemist. Sellistele patsientidele, arvestades nende ametialast tegevust, võib määrata 3. rühma puude. Haiguse väljendunud neuroendokriinsed-metaboolsed vormid võivad 3 või 2 puuderühma loomisel põhjustada ka puude.

Ärahoidmine

Kuna häire kriisid tekivad reeglina teatud ajal ja ilmastikutingimuste muutuste, märkimisväärse emotsionaalse ja füüsilise ülepingutusega, seisneb nende ennetamine rahustite, antidepressantide, trankvilisaatorite ennetavas kasutamises. Samuti on võimaluse korral vaja välistada rünnakuid, neuropsühhilist ja füüsilist stressi, öises vahetuses töötamist provotseerivad tegurid..