Põhiline > Rõhk

Kõne taastumine pärast insuldi: kahjustuse aste, füüsiline koormus

Insuldijärgne afaasia (kõnepuude) on ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse tavaline tagajärg. Statistika kohaselt märgib 20% (või umbes seda näitajat) isheemilise insuldi saanud patsientidest erineva raskusega kõneprobleeme.

Enamasti on see pöörduv häire, kuid vajalik on siiski pädev ravi. Mida peaks patsient teadma?

  1. Afaasia põhjused
  2. Afaasia tüübid
  3. Teraapia tüübid
  4. Narkootikumide ravi
  5. Logopeedi abi

Afaasia põhjused

Insuldi afaasia areneb mitmel põhjusel. Peamine ja vahetu kõnefunktsiooni mõjutav tegur on aju erikeskuste (tuntud ka kui Wernicke ja Broca tsoonid) kahjustus.

Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest kaob kõnevõime täielikult või osaliselt (antud juhul on vastus küsimusele "kas kõne taastatakse?" Kas see on positiivne).

Mida raskem on aju struktuuride kahjustuse aste, seda rohkem väljenduvad rikkumised. Kui fookus on märkimisväärne, kaob võime rääkida ja adresseeritud sõnadest aru saada (sellisel juhul on pärast insulti kõnet väga raske taastada).

Afaasia tüüp, samuti seisundi raskusaste sõltuvad otseselt patoloogilise fookuse lokaliseerimisest.

Afaasia tüübid

  • Motoorne afaasia. Selle arengu põhjus peitub aju struktuuride lüüasaamises Broca tsooni piirkonnas. Patsient tunneb ära ja tajub talle adresseeritud sõnu, kuid ta ise pole võimeline rääkima. Arengufaktor seisneb näo- ja muude lihaste motoorse funktsiooni eest vastutavate struktuuride pareesis. Närvi juhtivus on häiritud. Mootoritüüpi peetakse järelevalve seisukohalt üheks keerulisemaks.
  • Sensoorne afaasia. Sensoorne afaasia annab endast tunda ajurakkude hävitamisega ajalises piirkonnas (Wernicke keskus). Sellisel juhul kannatab võime mõista teiste inimeste sõnu. Patsient saab rääkida, kuid ainult osaliselt. Monoloog pole sisukas ja koosneb fraasikildudest.
  • Sensomotoorne afaasia. Segatüüp. Kannab võime rääkida ja tajuda sõnu. Kui kõne kaotatakse sel põhjusel, on taastumise väljavaated ebamäärased..
  • Täielik afaasia. See seisneb ilukirjanduse täielikus kaotamises kõne genereerimise ja tajumise jaoks. Täheldatud suurte tserebrovaskulaarsete õnnetustega.
  • Semantiline tüüpi lüüasaamine. Patsient tajub sõnu, oskab rääkida, kuid kaotab võime analüüsida keerulisi kõnesid ja kirjalikke struktuure: segadusse satub lõppedes, kontroll fraasides, ei mõista mõne väljendi tähendust. Analüüsioskus on kadunud.
  • Amnestiliselt häiritud. Seda tüüpi patoloogia korral unustab patsient tuttavate objektide nimed, segab abstraktsetes mõistetes.
  • Afferentsed häired. Seotud üksikute helide otsese hääldamise raskustega.
  • Dünaamilised rikkumised. Muutke patsiendi analüüsivõimet õigete grammatiliste konstruktsioonide leidmiseks.

On ka muud tüüpi rikkumisi. Mõnel juhul täheldatakse insuldiga vastupidist nähtust: patsient muutub liiga jutukaks, kõne on elav, aktiivne, kuid sidus ja mõttetu.

Vaatamata kõigile raskustele on sensoorsetel ja motoorsetel, samuti semantilistel ja amnestilistel afaasia tüüpidel ravimise osas hea prognoos. Kui kõnevõime on ära võetud, on edu võti integreeritud lähenemine.

Teraapia tüübid

Ravi põhineb süstemaatilisel lähenemisel. Nad kasutavad ravimeid, logopeediat ja muid ravimeetodeid.

Narkootikumide ravi

Teraapia olemus sõltub seisundi tõsidusest. Kui rikkumised ei ole täielikult iseloomustatud, võib kasutada järgmisi uimastirühmi:

  • Nootropics. Aitab taastada normaalset ajutegevust, kiirendada regeneratiivseid protsesse.
  • Hüpertensiivsed ravimid. Tänu neile vererõhk langeb ja ajurakud taastuvad kiiremini. Lisaks kuulub see meede retsidiivivastaste hulka.
  • Antikoagulandid. Vähendage vere hüübimist.
  • Diureetikumid. Kasutatakse ajuturse leevendamiseks. Aitab organismist vedelikku kiiremini eemaldada.

Raske protsessi käigus ja rehabilitatsiooniperioodil on näidatud järgmised ravimid:

  • Actovegin.
  • Mexidol.
  • Ceraxon.
  • Gliatilin.

Mõnevõrra originaalne, kuid tõhus meditsiiniline vastus küsimusele "kuidas taastada kõne pärast insulti" on tüvirakkude kasutamine. Tänu nendele surematutele ja universaalsetele tsütoloogilistele üksustele asendatakse surnud neuronid kiiresti. Ravi eesmärgil võtavad arstid patsiendi biomaterjali, kasvatavad selle vajaliku arvu ja süstivad seejärel kahe kuu pikkuse intervalliga. Nagu näitab praktika, on sellel meetodil õigus elule ja seda eristatakse selle tõhususe poolest..

Logopeedi abi

Kuidas muidu taastada kõne pärast insulti? Logopeediakabinetti külastades. Logopeed pärast insuldi - üks peamisi patsiendi arste ja abistajaid.

Sageli peavad patsiendid uuesti rääkima õppima, minnes algusest peale lõpuni. Logopeediteenused täiskasvanutele pärast insuldi pole odavad, seetõttu oleks parim lahendus haiglas arsti külastamine.

Pärast insulti saate kodus taastuda, kuid taastusravi esimestel etappidel ei saa te ilma professionaali abita hakkama.

Milliseid meetodeid arst kasutab:

  • Esimeses etapis kohtub spetsialist patsiendiga, loob kontakti ja viib läbi esmase diagnostika: hindab hääle tugevust, tämbrit, kahjustuse raskust, võimet adresseeritud kõnest aru saada.
  • Edasi viiakse logopeedi tunnid järjest keerukamalt läbi. Klasside materjal valitakse patoloogia raskusastme põhjal.
  • Kohe alguses tehakse tööd üksikute sõnade hääldamisel, seejärel nende mõistmisel keerukate semantiliste struktuuride kontekstis.
  • Tüüpiline näide ülesandest: logopeed alustab fraasi ja palub patsiendil see lõpule viia.
  • Logopeediliste seansside tehnikana saab pakkuda patsiendi lemmiklaulu. Patsienti kutsutakse sõnu meelde jätma ja hääldama, kaasa laulma. Positiivne motivatsioon mängib sel juhul olulist rolli..
  • Patsienti kutsutakse joonistama esitatud teemal pilte.

Esimeste tundide kestus ei ületa 10-15 minutit. Kuu või kahe pärast lisage veel 15 minutit ja viige kestus pooleks tunniks.

Ligikaudne harjutuste komplekt

Logopeedilised harjutused on "seotud" pideva treenimisega. Ägeda perioodi lõpus ja kokkuleppel logopeediga saab patsient kodus teha ravivõimlejate komplekse.

Järgmised harjutused on kõige tõhusamad:

  • Pingutage huuli ja sirutage end edasi, moodustades toru ja justkui soovides häält hääldada "U". Korda 5-10 korda. Rongid matkivad lihaseid.
  • Hammusta alahammastega kergelt ülahuult. Seejärel tee sama, hammustades ülemiste hammastega alahuult..
  • Ühe loenduse korral langetage pea, surudes lõua rinnale. Kui arvestada "kaks", pöörduge tagasi algasendisse.
  • Pange oma keel välja. Rulli toruks.
  • Kleepige keel ettepoole nii palju kui see võimaldab. Nüüd proovige jõuda kõigepealt lõua ja seejärel nina juurde.
  • Venitage kaela nii palju kui selgroolüli võimaldab, pange keel maksimaalse amplituudini välja. Püsige selles asendis paar sekundit.
  • Lõpeta eelmine harjutus. Tipus tehke susisevat heli.
  • Tehke klähvivaid keeleliigutusi.
  • Pange keel välja. Nüüd peate huuled lakkuma ümmarguse liigutusega.
  • Painutage oma keelt tagasi, soovides pehmet suulaki lakkuda.
  • Tehke ringikujulisi liigutusi keelega, suu lahti tegemata.
  • Lärmab valjult, justkui suudlusi õhku saadaks.
  • Naerata, maksimaalselt "venitades" naeratust.

Hiljem peaksite proovima hääldada üksikuid sõnu ja keele keerutajaid..

Kuidas saab neid harjutusi tehes kõne tagasi saada? Süstemaatilised harjutused taastavad stereotüüpsed, automaatsed liikumised ja parandavad mõjutatud närvide ja lihaste toitumist.

Treeningreeglid:

  • Te ei tohiks kiirustada.
  • Te ei tohiks oma tundide tempot sundida.
  • Esimeste väsimuse märkide korral tehke väike paus..

Muud meetodid

  • Nõelravi. Ravi on näidustatud motoorse afaasia korral..
  • Füsioteraapia. See ravi on efektiivne ka ainult motoorse afaasia korral..
  • Kirurgia. Kasutatakse erandjuhtudel.

Taastusravi kestus

Kui kaua afaasia kestab keskmiselt? Kõik sõltub patsiendi keha taastumisvõimetest ja esmaabi ajastamisest. Kui te ei arvesta kogu afaasiat, kestab äge periood 3 kuust kuni kuue kuuni või kauem. Tulevikus paraneb kõnefunktsioon ja mälu järk-järgult..

Patsient "jõuab" stabiilsesse seisundisse 2-3 aasta jooksul.

Kuidas taastada kõne pärast isheemilist insult?

See on keeruline küsimus, mis nõuab patsiendilt ja tema arstidelt põhjalikku vastust. Ohvri saatus otsustatakse esimese 72 tunni jooksul, just sel perioodil näidatakse abi ja samal ajal määratakse, kui raske afaasia on.

Teraapia puhul on suur tähtsus inimese visadusel ja lähedaste psühholoogilisel toel..

Süsteemis aitavad nimetatud psühholoogilised ja füsioloogilised tegurid kõnefunktsiooni kiiresti taastada.

Kõnepuudulikkus insuldi põhjustel, diagnoosimise ja ravi meetodid

Kõnepuudulikkus on insuldi üks levinumaid tüsistusi. Mõne patsiendi puhul muutub kõne uduseks ja segaseks, teistel aga kaob täielikult võime oma mõtteid sõnadega väljendada. Edasi ütleme teile, miks esinevad kõnehäired, mis vormides need esinevad ja kuidas on taastumine pärast ajuverejooksu..

Insuldi kõnepuudulikkus tekib siis, kui kõneretseptorid on mõjutatud. Selle põhjuseks võib olla ödeem või koesurm. Ravi ajal taastatakse kõne üsna kiiresti..

Artikli sisu

  • Miks kõnepuudulikkus tekib insuldi korral
  • Kõnehäirete sordid
  • Kuidas taastada kõne pärast insulti
  • Allikad

Miks kõnepuudulikkus tekib insuldi korral

Insuldi all kannatanud inimestel võivad tekkida kahte tüüpi kõnepuuded - need, mis on seotud aju kõnekeskuste kahjustuse ja liigendlihaste kontrolli kaotamisega. Mõlemal juhul on rikkumised ajuverejooksu tagajärg.

Pärast insulti surevad mõned aju neuronid ära ja tervete rakkude vahel on närviühendused häiritud. Sõltuvalt kahjustuse asukohast võib insult põhjustada parees või halvatus, halvenenud mõtlemist, kõnehäireid.

Kõnehäirete sordid

Insuldijärgsetel patsientidel võib tekkida afaasia - juba moodustunud kõne rikkumine. Mõnel patsiendil tekib düsartria - hääldushäire kõneaparaadi lihaste innervatsiooni rikkumise tõttu.

Afaasia

Afaasiad on mitmel liigitusel, kuid enamasti jagavad arstid häire kaheks - ekspressiivseks ja muljetavaldavaks.

  • motoorika areneb, kui otsmikusagara tagumised osad on kahjustatud, patsient kordab sama heli või sõna, jääb silpidele kinni;
  • artikulatsioon on iseloomulik parietaalse piirkonna alumiste osade kahjustusele, patsient ei suuda hääldada sõnu ega helisid, kuna ta ei leia huulte ja keele õiget asendit.
  • sensoorne - ülemiste ajaliste piirkondade kahjustuse tagajärg, patsient kaotab võime tajuda ja eristada helisid, mille tõttu ta ei saa kõnest aru, rääkides proovib ta tahtmatult helisid asendada;
  • akustiline-mnestiline on iseloomulik aju ajalise piirkonna tagumise ja keskmise osa kahjustustele, patsient ei mäleta sõnu, näiteks kolmest saab ta korrata ainult kahte, ei taju pikki lauseid, suulises kõnes leiab ta raskustega sõnu.

Düsartria

Patsiendi artikulatsioon, kõne hingamine, kõnetempo, intonatsioon on häiritud, mille tõttu kõne muutub häguseks. Düsartria võib olla erineva intensiivsusega: väiksemate kahjustuste korral täheldatakse üksikute helide moonutamist, rasketel juhtudel ei saa patsient lihasparalüüsi tõttu üldse rääkida.

Düsartria olemus sõltub sellest, millist ajuosa see mõjutab:

  • bulbar areneb, kui see mõjutab kraniaalnärvide bulbar-rühma, patsient räägib väga ebaselgelt, tal on raskusi vedelate ja tahkete toitude võtmisega;
  • pseudobulbar on iseloomulik kortikaalsete-tuumaradade lüüasaamisele, provotseerib kõnelihaste spastilist paralüüsi, mille tõttu patsient kaotab keele täieliku liigutamise võime;
  • subkortikaalne tekib siis, kui subkortikaalsed sõlmed on kahjustatud, viib tahtmatu lihase liikumiseni, kaasa arvatud artikuleerivad ja tahtmatud hüüded;
  • väikeaju on seotud väikeaju ja selle radade kahjustusega, põhjustades kõneprotsessis osalevate lihasliigutuste koordinatsiooni halvenemist.

Kuidas taastada kõne pärast insulti

Arstid tuvastavad kõnefunktsiooni taastamise kolm vormi:

  • tõeline taastumine, kui kahjustatud funktsioonid taastuvad täielikult, oma algsesse olekusse - see on võimalik, kui närvirakud pole surnud;
  • kompenseerimine - funktsionaalne ümberkorraldamine, aju teiste osade või liigendlihaste kaasamine;
  • ümberkohandamine - spetsiaalsete seadmete, näiteks kõnesüntesaatori kasutamine.

Täieliku taastumise võimaluste suurendamiseks on oluline taastusravi alustada võimalikult varakult. Reeglina algavad logopeedi-afasioloogi kõne taastamise tunnid 2-3 kuud pärast insulti. Taastusravi kestus on individuaalne, mõnel patsiendil taastub kõne alles pärast 2-3-aastast regulaarset püsivat treeningut.

Afaasia kõne rehabilitatsioon viiakse läbi järk-järgult:

  1. Varases staadiumis kasutatakse taastava koolituse stimuleerivaid ja desinhibeerivaid meetodeid. Patsiendile õpetatakse mõistma üksikuid sõnu ja kõnet, mis on seotud konkreetse olukorraga.
  2. Lisaks taastavad nad olukorraväliste fraaside mõistmise, õpetavad patsienti kirjalikust kõnest aru saama.
  3. Kui inimene saab kõnest aru, algab töö tema enda kõne taastamiseks. Nad õpetavad piltide järgi objekte ja tegevusi nimetama, logopeedi järgi hääli ja sõnu kordama, fraase ja lauseid tegema.
  4. Oma kõne eduka taastamise järel jätkavad nad koolitusdialooge ja monolooge. Patsienti õpetatakse küsimustest aru saama ja neile vastama, loetu ümber jutustama, lugusid välja mõtlema.

Düsartria korral kasutatakse kõne taastamiseks teist taktikat. Patsiendile valitakse liigenduse taastamiseks harjutused, tehakse spetsiaalne liigeslihaste massaaž, neelu ja kõri elektrostimulatsioon. Mõjutatud lihaste füüsilise mõju tulemuse kindlustamiseks korraldavad nad treeninguid ja õpetavad hääldama üksikuid helisid, sõnu, fraase, keele keerutajaid.

Kuidas toimub kõne taastumine pärast insuldi?

Insuldijärgne kõne taastumine on rehabilitatsiooni üks põhiosi. Just see funktsioon kannatab enamikul ohvritest pärast isheemilist ja hemorraagilist insuldi..

See avaldub võimetuses häälikuid hääldada, lauseid ehitada, sõnu valida. Inimene ei saa alati kõnest aru, kui tema poole pöördutakse, on tal raskusi kirjutatu parsimisega. Statistika kohaselt taastatakse kõnefunktsioonid sageli, kui järgitakse rehabilitatsioonimeetmeid.

Rikkumiste tüübid

Patoloogiad, mis põhjustavad aju verevarustuse halvenemist, põhjustavad mitmeid motoorseid komplikatsioone, tundlikkushäireid. Üks levinumaid tüsistusi on kõnepuudulikkus pärast insulti. Selle haiguse all kannatanud inimesed seisavad silmitsi düsartria, afaasia ja düspraksiaga.

Pärast insulti võib tekkida nende häirete kombinatsioon..

Afaasia

Viitamiseks. Insult põhjustab kõnekeskuste kudedes lokaalseid kahjustusi, kaotab võime mõista kirjutatud, räägitud keelt, väljendada oma mõtteid.

Afaasia tüübi järgi on insuldil mitut tüüpi kõnehäireid:

  • Sensoorsed. See on seotud närvirakkude surmaga Wernicke kesklinnas. Patsientidel on häiritud sõnade heli tajumine. Sellise lüüasaamisega inimesi eristab arusaamatus teiste öeldust. Neile tundub, et nende poole pöördutakse võõrkeeles. Sageli suudavad nad mõista neile adresseeritud lause algust, kuid varsti unustavad öeldu ära, eksivad ära.
  • Mootor. Broca keskuse kahjustuse tõttu tekib motoorne afaasia pärast insulti. Inimene kaotab kõnevõime, tal on raske sõnu valida, väiteid sõnastada, kahe silma vahele jätta olulised punktid, segi ajada erinevaid mõisteid tähistavad nimed. Paljudes olukordades karjuvad nad välja ja kordavad mõnda mõttetut sõna. Patoloogia reageerib ravile hästi.
  • Semantiline. Inimene ei häälda ega saa aru üksikute fraaside tähendusest. Lihtsad fraasid jäävad kättesaadavaks. Sellise afaasia prognoos on üsna soodne..
  • Amnestiline. Häired on seotud mäluhäiretega. Patsient ei mäleta üksikuid sõnu.

Viitamiseks. Kui see mõjutab suurt aju mahtu, täheldatakse täielikku afaasiat. Teda iseloomustab absoluutne kõnepuudus.

Patsient on teadvuseta, ei taju tema kõnesid, ei tunne lähedasi ära.

Düsartria

Patoloogia areng on seotud liigenduses kasutatava lihasaparaadi nõrkusega. Intelligentsus on sageli säilinud, patsient saab aru temale suunatud kõnest, suudab ise lühikesi lauseid rääkida.

Sageli on tema kõne udune, raskesti mõistetav. Häälduse selgus puudub. Hääl muutub madalaks, aeglaseks.

Düspraksia

Viitamiseks. Häire ei ole põhjustatud halvatusest ega lihasnõrkusest, vaid koordinatsiooni häiretest.

Lihaste liikumise järjekorda ja järjestust ei järgita, et saada teravaid ja selgeid helisid. Sõnad kustutatakse. Märgitakse sõnade sagedast kordamist, kuid see on tingitud püüdest saavutada õiget hääldust, mitte dementsusega, nagu võib tunduda.

Kõnehäirete põhjused

Oskus rääkida, sõnu hääldada, kirjutatud tekstidest aru saada ja aadressi tingib aju erinevates piirkondades asuvate keskuste töö. See on parietaalne tsoon, premotoorne ajukoor, vasaku või parema ajupoolkera prefrontaalne ajukoor, parietaal-ajaline ala.

Kõnekeskuste asukoht konkreetsel poolkeral sõltub sellest, kas inimene on parema- või vasakukäeline. Pea 100% paremakäelistest ja enamikul vasakukäelistest on need vasakul poolkeral. Viiendikul vasakukäelistest on segakorraldus, veel 20% -l on keskused paremal. See põhjustab kõnepuude tunnuseid ja tavaliselt kergemaid sümptomeid..

Viitamiseks. Närviühenduste purunemine, kudede pigistamine hematoomi, turse, verejooksu, alatoitumuse tõttu nendes piirkondades viib vastava kõnehäireni.

Kahjustuse ala ulatus mõjutab otseselt patoloogia manifestatsiooni raskust, võimet tagada kõne taastamine pärast insuldi.

Kõnekahjustuse tase sõltub ka sellest, kui kiiresti inimest aidati. On oluline, kuivõrd on ohver valmis arstiabi võtma, võtma parandamiseks ja rehabilitatsiooniks vajalikke meetmeid..

Taastamisprotsessi tunnused

Taastusravi positiivse tulemuse saavutamiseks alustatakse teraapiat kohe pärast insuldi tekkimist. Esialgu võivad tunnid kesta vaid mõni minut, kuu möödudes võib igaühe pikkus ulatuda kuni 2 tunnini iga päev.

Insuldi ägedas perioodis peaksid tegevused olema loomulikud ja füsioloogilised. See on lihtsalt pöördumine patsiendi poole, vestlus temaga, võimalus muusikat kuulata. Manipuleerimisi ei tehta.

Pärast ägeda perioodi lõppu ja koju naasmist algab intensiivne logopeediline rehabilitatsioon..

Tähelepanu. Regulaarsust peetakse kaotatud funktsionaalsuse taastamise võtmeks. Suhtle ohvriga, las ta kuulab muusikat, teeb harjutusi kõne taastamiseks pärast insuldi, see on vajalik iga päev.

Sellised tegurid nagu intensiivsus, kestus, treeningu tüüp peaksid sõltuma patsiendi heaolust. Tõsises seisundis, kõrge vererõhk, tuleks eriklassid edasi lükata ja peatada tavapärase vaikse vestluse või rahuliku muusika kuulamise juures.

Loe ka sellel teemal

Tunni ajal tehakse vajadusel pause. Ärge pingutage ohvrit üle.

Emotsionaalne taust peaks olema rahulik, mitte agressiivne. Patsiendiga suheldes välditakse ükskõiksust ja suhtumist temasse hukkunute suhtes. Hoolimata insuldi raskusastmest säilitavad paljud inimesed võime tajuda teiste hoiakuid..

Viitamiseks. Taastusravi protsess peaks olema terviklik, sisaldama massaaži, tööd logopeediga, liigendvõimlemist, ravimite võtmist.

Kõigi nende punktide meeles pidamine on võti, kuidas kõne pärast insulti kiiresti taastada..

Suhtlemine ohvriga

Kõnefunktsioonide taastamisel on patsiendiga suhtlemisel eriline mõju. Paljudel juhtudel ei mõjuta intelligentsus kõne mõistmise häiretes, hääldus.

Viitamiseks. Vestlust tuleb läbi viia loomulikult, ilma pingeta. Sellisel juhul on soovitatav hääldada sõnu, fraase tavapärasest aeglasemalt. Toon peaks olema loomulik, nagu tavaliselt kasutatakse täiskasvanuga suhtlemisel. Sellest, et ta haigestus, ei muutunud temast laps.

Pärast ohvriga ühendust võtmist peaks tal olema aega reageerimiseks. Teda pole vaja kiirustada, see tekitab ainult negatiivseid emotsioone.

Aadress kasutab lauseid, mis koosnevad mitmest sõnast. Parem on toetada ühte jututeemat, mitte hüpata teisele, siis kolmandale. Kasutage oma aadressil sageli küsimusi, millele saab vastata ühesilbiliselt.

Rääkimise ajal peate heliseadmed välja lülitama. Need tekitavad teatud takistusi, takistavad patsiendil aru saada, mida nad räägivad, hääldada ise sõnu.
Miimika, žestid, joonistamine aitavad paremini mõista.

Kui patsiendi öeldu pole selge, on parem uuesti küsida. Inimese arusaam valest süvendab tema psühho-emotsionaalset seisundit.

Klassid logopeediga

Enne kõnepuudega haiglast väljakirjutamist viiakse läbi logopeedi konsultatsioon. Kõnepatoloogia olemus määratakse kindlaks, määratakse rehabilitatsiooniprogramm.

Haiguse esimestel nädalatel on parem kutsuda spetsialist koju. Nii et patsiendil on rahulikum ja mugavam..

Viitamiseks. Perioodiliselt, kui inimese psühholoogiline ja füüsiline seisund pärast insuldi seda võimaldab, toimuvad tunnid rühmas. See võimaldab patsiendil kohaneda ühiskonnaga, näha, et ta pole üksi, ja saada usku iseendasse. Samuti on oluline konkurentsiefekt..

Klasside läbiviimisel kasutab logopeed foneetilisi, semantilisi, kujundlikke, loomingulisi võtteid.

Foneetiline on seotud heli häälduse korrigeerimisega. Harjutused on suunatud huulte, keele, näo alaosa lihaste töö parandamisele. Eraldi helid hääldatakse, keel keerleb.

Semantiline eeldab võimet leida mõte, jätkates lauset või täiendades seost.

Kujundid on suunatud sensoorse defitsiidi kompenseerimisele. Kasutatakse pilte, nad üritavad lugu kokku panna, seose leida.

Loovaid meetodeid näidatakse kõigile insuldi üle elanud inimestele. Laulmine, kunstiteraapia insuldi ohvriga.

Kodutööde korraldamise põhimõtted

Logopeedi seansid on tavaliselt loomulikud. Insuldijärgse kõne taastamise peamine koormus langeb kodus klassidele. Kuid need põhinevad logopeediaga määratud põhimõtetel ja soovitustel..

  • Treenitakse võimet tajuda erineva tugevusega helisid.
  • Ülesanded muutuvad järk-järgult raskemaks.
  • Klassid on üles ehitatud lihtsatest keerukamateni. Esiteks taastavad nad heli häälduse, seejärel valdavad kõne struktuure.
  • Klassiruumis pööratakse tähelepanu mõistmisele.
  • Patsiendi huvides hoidmiseks kasutatakse patsiendile olulisi teemasid.
  • Ohver osaleb aktiivselt rääkimisprotsessis. Nii hakkab kallim seda fraasi hääldama ja ta lõpetab selle.
  • Kasutatakse laulmist. Patsiendil palutakse laulda või laulda koos tuttavate lauludega.
  • Kõne on ühendatud joonistamisega. Kui ohver ei saa midagi öelda, oma mõtet väljendada, palutakse tal see joonistada.

Rehabilitatsiooni ajal kasutatakse lühiluuletuste ja lasteaia riimide lugemist. Rütm korraldab inimese kõne, võimaldab selle kiiresti taastada. Lasteriimid ja lasteluuletused - tavaliselt mitte rasked, kergesti tajutavad ja korduvad.

Päeval aeg-ajalt korratakse ohvriga pärast insuldi keele keerutusi. Need parandavad diktsiooni, taastavad keele liikuvuse. Keele keerutajad valib logopeed tavaliselt sõltuvalt keerukusest ja arendamist vajavast tähest.

Viitamiseks. Lisaks otseselt kõnevõime normaliseerimisega seotud klassidele näidatakse patsiendile füsioteraapiat, kõnnib värskes õhus, dieeti.

Harjutused

Füüsilise võimaluse olemasolul soovitatakse kodus insuldi järgsel inimesel logopeedilisi harjutusi ise läbi viia. Alguses piisab 5 minutist, järk-järgult kasvab tundide kestus viieteistkümneni.

Loe ka sellel teemal

Huulte liikuvuse taastamiseks tõmmatakse need välja, haaratakse vaheldumisi alahuulega, ülemisega, seejärel vastupidi. Tõmmake sõrmedega neid üles, vasakule, paremale. Patsiendil palutakse naeratada, paljastada hambad, seejärel teeselda, et ta on kurb.

Normaalse häälduse jaoks peavad keele lihased hästi töötama. Insuldi saanud inimesel palutakse keel võimalikult suust välja pista, madu susisemist kujutada. Pärast suu juurde naasmist peate puudutama ülemist suulae, seejärel alumist, puudutama põske.

Patsient lakub oma huuli kõigepealt päripäeva, seejärel vastupäeva, üritab keelt suus ringiratast liigutada, teeb klõpsutavat häält.

Saate kujutada õhusuudlust suupistega.

Tehke iga liigutus kuni 10 korda.

Massaaž

Näo- ja huulelihaste arendamisele suunatud toimingud algavad mitte varem kui kaks nädalat pärast insulti.

Suuümbruse nahk on silutud, sõtkutud, kergelt koputatud. Sarnased liigutused korduvad põskedel..

Meditsiinilised kohtumised

Viitamiseks. Praegu pole ravimit, mis kõnet taastaks.

Sellest hoolimata kasutatakse ravimiravi, mis taastab vereringet, aktiveerib aju protsesse, leevendab valu, krampe:

  • Nootroopsed ravimid. On suunatud mälu parandamisele, mõtlemisprotsesside aktiveerimisele. Nende hulgas on eriti märgitud Piracetam, Lucetam.
  • Rahustid. Selliste omadustega preparaadid rahustavad, leevendavad liigset põnevust. Kasutatud palderjani, emalõigu, Persili tinktuuri.
  • Ravimid, mis parandavad verevarustust. Sellesse rühma kuuluvad Cavinton, Cerebrolysin.
  • Preparaadid, mille eesmärk on ajukudede toitumise normaliseerimine. Kasutatud tabletid Actovegin, Piracetam, Cortexin.
  • Krambivastane ja lõõgastav. Lorezepam, Myocalm on ette nähtud. Need aitavad muu hulgas vähendada näolihaste pinget.
  • Hüpotensiivne. Kasutatakse rõhu leevendamiseks. Kasutatakse sartaanirühma ravimeid, kaltsiumi antagoniste, beeta- ja alfablokaatoreid. Diureetikumid vähendavad pikaajalist toimet ja vähendavad turset.
  • Antikoagulandid vähendavad vere viskoossust. On ette nähtud varfariin, Dipaksiin, Tromexan.

Tüvirakkude ravi väärib erilist tähelepanu. Seda uuenduslikku tehnoloogiat testitakse praegu ja seda ei kasutata laialdaselt. Sellest hoolimata on see osutunud tõhusaks veresoonte taastamisel, verehüüvete, kolesterooli naastude eemaldamisel, kaitsefunktsioonide aktiveerimisel ja kõne taastamisel..

Teraapia põhineb tüvirakkude siirdamisel. See viiakse läbi kaks korda kolme kuu pikkuse pausiga..

Lisaks ravimite ravile ravitakse häireid füsioteraapiaga.

Rahvapärased abinõud

Taastage ajutegevus, naaske kõne funktsioonid, lubage mõningaid rahvapäraseid ravimeid.

14 päeva jooksul võtke muumia enne magamaminekut mahus kuni 2 mg. Kokku peetakse kolme kursust, nende vahel peaks olema viiepäevane paus.

Teine võimalus on lahustada kuni 500 ml ainet kahes supilusikatäies vees ja võtta seda kolm korda päevas kümnepäevase kuuri jooksul. Tehke viieks päevaks paus, seejärel korrake kursust.

Okaspuuvannid aitavad rahuneda, leevendada lihaspingeid, emotsionaalset ebamugavust. Kasutatakse ka veeprotseduure teiste eeterlike õlidega.

Salveitee keedetakse. Seda juuakse kuni viis korda päevas. Tõhus on saialillest, kibuvitsamarjast ja agrimoonast valmistatud tee.

Iga päev suhu pistetakse musta redise tükke. See kutsub esile kipitust, põletust.

Kõne taastumise määr

Kõnevõimete taastamise protsess on pikk. Enamikus sensoorse afaasia all kannatajatest täheldatakse aeglast ja progresseeruvat progressi. Võimalused laienevad iga päevaga.

Motoorse afaasia korral täheldatakse teist tüüpi edusamme. Enam kui 60% juhtudest tundub patsiendile ja tema lähedastele, et taastumises pole pikka aega edusamme olnud. Siis on järsku järsk paranemine.

Viitamiseks. Rääkimisvõime taastamiseks kulub tavaliselt kuni viis aastat. Kui sel perioodil ei toimunud paranemist, on tõenäoline, et patsient on igaveseks kaotanud võime taas mõtteid väljendada, teisi inimesi mõista..

Prognoos

Kõne normaliseerimise võime sõltub insuldi raskusastmest, rehabilitatsioonikohtumiste rakendamisest.

Kõigi soovitatud meetmete järgimisel taastatakse kõne järgmises vahekorras:

  • 55% raske insuldiga patsientidest;
  • 76% -l neist, kellel on olnud mõõdukas haigus;
  • kerge insuldi korral 92% -l.

Tähtis. Teadlased märgivad, et kui taastusravi soovitusi ei järgita, on taastumise võimalus mitte rohkem kui 15% -l patsientidest..

Programmid, mis keskenduvad sellele, kuidas pärast insult kõne taastada, on oma olemuselt erinevad. Need hõlmavad võimlemist, massaaži. Oluliseks komponendiks peetakse ravimite retseptide järgimist, rahvapäraste ravimite kasutamist, logopeedilisi tunde.

Kõnepuudulikkus pärast insulti: kõrvalekallete tüübid ja ravimeetodid

Insuldi kõnepuudulikkus on sümptom, mis mõjutab paljusid inimesi. Muidugi pole see nii kriitiline sümptom nagu keha või selle teatud osade halvatus. Kuid sidusa kõne puudumine raskendab patsiendi ja teda hooldavate inimeste elu suuresti. Räägime selles artiklis insuldi korral esinevatest kõnehäirete tüüpidest ja viisidest, kuidas safaasiaga toime tulla..

Kõnekeskuste asukoht ajus

Inimese aju peetakse kesknärvisüsteemi kõige olulisemaks organiks. Ajutüves on tuumad, mis saadavad impulsse teatud osadesse (motoorika, kõne jne).

Inimkõne eest vastutavad tsoonid asuvad domineerival poolkeral. Parempoolsete jaoks asuvad kõnekeskused vasakul poolkeral, vasakukäelistel aga vastupidi paremal poolkeral.

Kõne reprodutseerimise protsessis osaleb otseselt aju otsmikusagara alumises osas asuv Broca keskus. Broca keskus tõmbab kõnet moodustavate organite lihased kokku ja vastutab ka kõne liigendamise protsessi eest. Lisaks vastutab see tsoon väidete õigsuse, lausejärjekorra ja lausete enda olemuse eest. Kui Broca tsoonis esines rikkumisi, muutuvad patsiendi ütlused ebaselgeks, ta ei saa oma mõtteid selgelt sõnastada. Kuid samal ajal mõistab patsient teiste kõnet selgelt..

Temporaalse gyrus tagumises osas asub Wernicke keskus, mis vastutab kirjaliku ja suulise keele mõistmise eest. Wernicke tsoon on kuulmiskeskus, mis analüüsib ja võrdleb kuuldud kõnet.

Ka inimese ajus on teisi keskusi, mis asuvad erinevates piirkondades. Abikeskused vastutavad inimese võime eest lugeda, loogiliselt mõelda, helisid ära tunda.

Aju kõnetsoonid

Kõnehäired: tüübid ja tunnused

Insuldihaigetel on kõnekadu kahte tüüpi:

  • düsartria;
  • afaasia.

Vaatame lähemalt kõiki insuldis esinevaid kõnehäirete tüüpe ja alamliike..

Äravõtmine

Seda tüüpi kõnehäired esinevad insuldiga, mis mõjutab aju subkortikaalseid struktuure. Düsartiaga patsiendil on ähmane kõne.

Lisaks aeglustab patsient helide ja üksikute sõnade hääldamist, artikulatsioon muutub nõrgaks ja süljeeritus suureneb. Kuid inimene saab aru teiste kõnest, lugemis- ja kirjutamisoskus jääb alles.

Düsartria on 4 tüüpi:

  • kerge patoloogia vorm. Düsartria sümptomeid saab näha ainult arst;
  • teised mõistavad patsienti, kuid tal on mõned hääldusdefektid;
  • on tõsine kõnehäire, patsiendi sõnad on arusaadavad ainult lähedastele inimestele;
  • kõne kaob täielikult.

Düsartiaga insuldihaigete kõne taastamiseks on ette nähtud spetsiaalsed harjutused kõneorganite lihaste elastsuse taastamiseks.

Afaasia

Patoloogiat iseloomustab osaline või täielik kõnekadu, kuid artikulatsioon ja kuulmine on säilinud. Patsiendi aju saab väikese arvu närviimpulsse, mistõttu kõneorganid ei suuda mõtteid väljendada.

Afaasia liigitatakse järgmistesse tüüpidesse:

  1. Motoorne afaasia.
  2. Sensoorne afaasia.
  3. Dünaamiline afaasia.
  4. Akustiline-mnestiline afaasia.
  5. Amnestiline afaasia.
  6. Täielik afaasia.

Motoorne afaasia

Patoloogiat täheldatakse insuldiga, mis mõjutab aju peaarteri ülemist laba. Kui motoorne afaasia on kerge, räägib patsient sõnu ja lauseid. Kuid sõnajärg võib olla korrast ära. Mõned patsiendid kordavad sõnu silpides, kuid nende üldine tähendus jääb selgeks..

Kui afaasia vorm on raske, kaob kõne insuldiga täielikult. Patsiendid suudavad hääldada ainult täishäälikuid, kuid saavad samal ajal aru teiste kõnest.

Motoorse afaasia ravi on soovitatav alustada 7 päeva pärast insulti. Patsiendil soovitati laule laulda, hääldada lihtsaid sõnu.

Kuulsus Afasia

Patoloogiat iseloomustab Wernicke keskuse kahjustus. Patsiendil säilib kuulmisfunktsioon, kuid ta ei mõista enam kõnet.

Patsient viipab aktiivselt kätega, hääldab sõnade sissekandeid, mis pole omavahel seotud.

Probleem võib avalduda kerges vormis, siis tunneb insuldihaige ära lihtsad fraasid ja sõnad. P

prognoos pole eriti soodne, kuid logopeedi regulaarsete seansside korral ravitakse häireid osaliselt.

Dünaamiline faasia

See patoloogia tekib siis, kui aju tagumised eesmised piirkonnad on kahjustatud (domineeriv poolkera).

Patsiendil on moonutatud mõtlemisprotsess, tal on raske oma peas sidusaid lauseid üles ehitada ja neid siis taasesitada.

Dünaamilise tüübi afaasia avaldub spontaansetes avaldustes, mille tähendust rikutakse.

Dünaamilise afaasia ravimine on võimalik ja vajalik. Teraapia ajal kutsub logopeed patsienti kirjeldama teatud pilte ja pilte. Patsiendi võime kõnet planeerida taastub järk-järgult.

Akustiline ja vaimne afaasia

Kõne düsfunktsioonid, mis on seotud tagumiste ja keskmiste ajutagarate probleemidega.

Akustilise-mnestilise afaasia all kannatav patsient ei saa teavet peas hoida, kuulmis- ja kõnemälu vähenevad.

Kirjutamine ja lugemine on osaliselt säilinud. Kuid kuna patsient ei suuda teavet mälus hoida, on tal raske teksti ümber jutustada või matemaatilisi toiminguid teha suuliselt.

Amnestiline afaasia

Insuldiga, mis mõjutab madalamat ajalist piirkonda, tekib amnestiline afaasia. See on kõige healoomulisem kõnehäire, mis tekib insuldi korral täiskasvanul. Patsiendi kõne on piisav, vaimsed ja kuulmisfunktsioonid on säilinud.

Selle patoloogia eripära iseloomustab teatud fraaside ja sõnade valimise keerukus, patsient unustab objektide ja nimede nimed, ei saa teatud asju kirjeldada.

Täielik afaasia

Ulatuslike ajukahjustustega täheldatakse totaalset afaasiat. Patsient ei suuda kõnet mõista ega taasesitada, kuid samal ajal kuuleb ta teisi.

Tundlikkus väheneb, käitumine muutub passiivseks.

Kõnepatoloogiaid koheselt ravida..

Kuidas taastada kõne lööki

Kogu maailma teadlaste läbi viidud uuringud on näidanud, et insuldi mõjudest on võimalik täielikult vabaneda alles esimese 3 kuu jooksul pärast insulti..

Kui haiguse algusest on möödunud 6 kuud kuni 2 aastat, saab patsiendi seisundit parandada, kuid rehabilitatsiooniprotsess on pikem ja raskem.

Kõnega seotud insuldi tagajärgede ravimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata logopeedi ja teiste meditsiinispetsialistide klassidele, kelle spetsialiseerumine on suunatud kõne taastamisele.

Logopeedi juhitud koolitus

Lisaks näidatakse insuldiga seotud kõnehäiretega patsientidele psühholoogi tunde. Kõneprobleemid mõjutavad negatiivselt patsiendi psühholoogilist seisundit.

Klassid koos arstiga aitavad kaasa kõne varajasele taastumisele

Düsartria korral on näidustatud terapeutiline massaaž, füsioteraapia ja elektriline stimulatsioon..

Traditsioonilised meetodid

Insuldi korral on vereringe protsess häiritud, kahjustatud on valge ja hall aine, samuti ajukoor. Just need protsessid võivad provotseerida kõnepuudulikkust patsientidel ja ka muid patoloogilisi sümptomeid..

Okaspuu sidrunitee kiirendab taastumist

Mitte ainult ravimiteraapia, vaid ka traditsioonilise meditsiini nõuanded võivad aidata pärast insuldi kõne funktsioone taastada:

  • Tee nende okaspuu puljongist ja sidrunist. Ravimi valmistamiseks peate võtma 0,5 kooritud apelsini ja okas okstest valmistatud keetmise (valage 30 grammi okas oksi ühe liitri keeva veega). Termos segage kõik koostisosad ja laske umbes neli tundi. Joo üks kord päevas klaasi puljongi jaoks.
  • Dekoratiivsete pojengide juurtest saadud infusioon aitab taastada aju tööd pärast insuldi. Ravimi valmistamiseks piisab, kui valada kaks või kolm purustatud pojengi juurt 30 ml etüülalkoholiga. Nõuda 7 päeva pimedas kohas. Võtke ravimit 3 korda päevas, viisteist kuni kakskümmend tilka.
  • Kasetõrv meditsiinilise keetmise kujul aitab ravida isheemilise insuldi tagajärgi. Ravimit soovitatakse valmistada nagu tavalist teed. Joo klaasi puljongit kaks korda päevas. Kasetõrv on efektiivne traditsiooniline ravim, mis vedeldab verd ning hoiab ära verehüüvete ja kolesteroolitahvlite tekke..
  • Kui näoilme on häiritud, soovitavad meditsiinieksperdid valmistada loorberilehtede pulbrist meditsiinilist salvi. Iga beebikreem sobib hästi salvi alusena. Salvi valmistamiseks peate võtma neli kuni kuus loorberilehte, purustama need koorekreemiga (80 ml). Hõõruge ravimit enne magamaminekut masseerivate liigutustega näolihastesse.

Insuldijärgsed kõnehäired: tüübid ja ravi

Paljud inimesed kannatavad insuldi järgselt suhtlusprobleemide all. Ligikaudu kolmandikul insuldihaigetest on raske rääkida või mõista, mida teised räägivad. See hirmutab ja häirib nii patsiente kui ka nende lähedasi. Kõne taastamiseks on mitu meetodit.

Põhjused

Insult on ajukahjustus. Aju kontrollib kõike, mida inimene teeb, sealhulgas seda, kuidas me kõnet mõistame ja tõlgendame.

Kõnehäired võivad tuleneda aju nende osade kahjustamisest, mis selle eest vastutavad. Kõige sagedamini on kõnehäired põhjustatud aju vasaku poole häiretest, kuna 96–99% paremakäelistest ja 60% vasakukäelistest asuvad just kõne eest vastutavad keskused. 20% vasakukäelistest on kahe poolkera vahel segatud innervatsioon, veel 20% -l neist on aju paremas pooles kõnekeskused. Seetõttu võivad vasakukäelistel tekkida kõnehäired pärast kummagi ajupoolkera kahjustamist, kuid aju vasaku poole häiretest tulenevad sümptomid võivad olla kergemad või valikulisemad kui paremakäelistel täheldatud sümptomid..

Rikkumise korral Wernicke tsoonis esineb sensoorne afaasia, Broca tsoonis - motoorne afaasia

Enamik kõnehäirete juhtumeid on seotud insultidega, harvemini esineb neid peavigastuste, ajukasvajate või degeneratiivsete haiguste korral. Kõne tajumise, mõistmise ja taastootmisega on seotud järgmised keskused: taju kuulmisvööndis, dekodeerimine ülemises temporaalsagaras, analüüs parietaalis, ekspressioon otsmikusagaras, laskumine radikaalselt läbi kortikobulbaartrakti sisemise kapsli ja ajutüveni, moduleerides basaalganglionide mõju ja väikeaju.

Insult on kõnehäirete kõige levinum põhjus. Statistika kohaselt tekivad umbes kolmandikul ajuveresoonkonna õnnetusega patsientidest erineva raskusega kõnehäired. Aju verevarustuse rikkumine viib neuronite surma või kahjustuseni kesknärvisüsteemi kõnet kontrollivates piirkondades.

Suhtlemisprobleemide tõsidus sõltub sellest, millises ajupiirkonnas insult tekkis ja kui palju sellest mõjutati..

Insult võib mõjutada patsiendi kõneviisi, kõne mõistmist, lugemist või kirjutamist.

Kõnehäirete tüübid

Aju ringluse katkemine võib suhtlemist mõjutada mitmel viisil. Peamised tingimused, mis võivad pärast seda areneda, on:

  • afaasia;
  • düsartria;
  • düspraksia.

Patsientidel võib olla kõigi nende kolme haiguse kombinatsioon..

Afaasia

Afaasia on kõige tavalisema insuldi põhjustatud kõnehäire nimi. Afasia võib mõjutada patsiendi kõneviisi, tema võimet mõista öeldut, lugemis- ja kirjutamisoskust. See ei mõjuta intelligentsust, kuigi mõnikord arvavad inimesed teisiti..

Afaasia võib olla kerge ja mõnikord mõjutab see ainult ühte suhtlusvormi, näiteks lugemist. Kuid see mõjutab tõenäolisemalt korraga mitut suhtlemise aspekti..

Video: afaasia vormid - 1. osa

Video: afaasia vormid - 2. osa

Afaasiat on mitut tüüpi, millest peamised on:

  • Kui probleemid seisnevad peamiselt öeldu mõistmises, nimetatakse seda sensoorseks afaasiaks (vastuvõtlik, akustiline-gnostiline, Wernicke afaasia).
  • Kui patsient mõistab enamasti teisi, kuid tal on raskusi selle välja ütlemisega, nimetatakse seda motoorseks afaasiaks (Broca afaasia, ekspressiivne afaasia).
  • Kombinatsiooni probleemidest, mis täielikult või osaliselt häirivad suhtlemist, võib nimetada segatüüpi või globaalseks (raskelt kahjustatud) afaasiaks..

Sensoorse afaasiaga inimesed võivad:

  • ei saa enamikust aru, mida teised räägivad, ja tunnevad, nagu räägiksid inimesed tundmatus võõrkeeles;
  • ei saa aru pikkadest ja keerukatest lausetest ning võib unustada öeldu alguse;
  • ei mõista teisi välise müra taustal või kui erinevad inimesed räägivad grupis;
  • osata lugeda ajalehtede pealkirju, kuid mitte mõista ülejäänud teksti;
  • osata kirjutada, kuid ei saa lugeda seda, mida nad on kirjutanud.

Motoorse afaasiaga inimesed võivad:

  • Ei saa üldse rääkida. Nad saavad suhelda helide abil, kuid ei suuda sõnu moodustada..
  • Regulaarsete lausete koostamisel on raskusi. Nad võivad märksõnu vahele jättes hääldada üksikuid sõnu või väga lühikesi lauseid. Nad kirjutavad niimoodi.
  • Rääkige sagedaste pausidega ega suuda leida sõna, mida nad öelda tahavad
  • Vastake jah või ei, kuid pidage meeles vastupidist. Seetõttu pole nende vastused usaldusväärsed..
  • Hääldage valed sõnad, mida kavatsesite - näiteks "vesi" asemel "piim".
  • Räägi tavalises tempos, kuid suur osa nende öeldust on äratuntav ja piiratud tähendusega. Nad ei pruugi sellest aru saada ja teised võivad ekslikult arvata, et need inimesed on segaduses..
  • Kirjeldage objekte ja kohti, kuid ei oska neid nimetada.
  • Hääldage vastuseks igale küsimusele ainult paar sõna. Need võivad olla emotsionaalsed sõnad - näiteks vandumine..
  • Jäta ühe sõna või hääle külge ja korda seda.

Globaalse afaasiaga inimesed saavad:

  • neil on suuri raskusi sõnade ja lausete mõistmisega;
  • on raskusi sõnade ja lausete moodustamisega;
  • mõista mõnda sõna;
  • jätke mitu sõna korraga vahele;
  • on tõsiseid raskusi, mis häirivad tõhusat suhtlemist.

Düsartria

Düsartria tekib siis, kui insult põhjustab nõrkust lihastes, mida inimene kasutab rääkimiseks. Insult võib mõjutada lihaseid, mida inimene kasutab keele, huulte või suu liigutamiseks, kõne ajal hingamise kontrollimiseks või hääle taastootmiseks.

Düsartria ei mõjuta võimet leida sõnu, mida patsient tahab öelda, ega teiste mõistmist. Kui inimesel on düsartria, võib tema hääl kõlada erinevalt ja tal võib olla probleeme selge rääkimisega. Häälhelid võivad olla udused, moonutatud, madalad või aeglased. Teised inimesed ei pruugi patsiendist aru saada. Kui hingamiskontroll on häiritud, võib patsiendil tekkida vajadus rääkida keeruliste lausete asemel lühikestes lõikudes..

Düspraksia

Düspraksia on seisund, mis häirib liikumist ja koordinatsiooni. Kõne düspraksia tekib siis, kui patsient ei suuda lihaseid õiges järjekorras ja järjestuses liigutada, et tekitada selge kõne jaoks vajalikke helisid. Patsiendil ei ole üksikute lihaste halvatus ega nõrkus, kuid ta ei saa neid sõnade selgeks hääldamiseks õiges järjekorras kasutada. Düspraksiaga patsient ei suuda sõnu selgelt hääldada, eriti kui keegi palub need öelda. Ta võib sõnu mitu korda korrata ja proovida hääldust parandada. Mõnikord ei saa patsient üldse heli välja öelda.

Insuldijärgsed suhtlusraskused on patsientide ja nende läheduses olevate inimeste jaoks väga hirmutavad ja murettekitavad..

Kuidas insuldi muud mõjud mõjutavad suhtlemist?

Insult võib põhjustada muid probleeme, mis mõjutavad võimet normaalselt suhelda.

Muutused suhtlemise emotsionaalses sisus

Insult võib mõnikord põhjustada väikeseid muutusi kõne emotsionaalsetes aspektides. Näiteks võib teie hääletoon tunduda "tasane" või näoilme ei pruugi muutuda. Patsient ei pruugi huumorist aru saada, ei tea, millal vestlusesse astuda. Need probleemid on seotud muutustega aju paremas servas ja neid võib valesti tõlgendada kui depressiooni..

Taju muutub

Insult võib kahjustada nägemist ja mõnikord kuulmist. See võib lugemist ja kirjutamist halvendada..

Väsimus

Paljud inimesed kogevad insuldi järgselt tugevat füüsilist ja vaimset väsimust. Vestluse säilitamine nõuab senisest suuremat pingutust, mistõttu patsiendid ei pruugi rääkida.

Mälu ja keskendumisprobleemid

Insult võib mõjutada lühiajalist mälu, mõtteprotsesse, keskendumis- ja keskendumisvõimet. See võib suhtlust aeglustada ja keerulisemaks muuta..

Füüsilised probleemid

Insuldijärgne füüsiline nõrkus või halvatus võib mõjutada näoilmeid. Pärast insuldi on neelamisprobleemid tavalised, tavaliselt seotud düsartriaga.

Muutused meeleolus või isiksuses

Insuldi põhjustatud aju muutused võivad mõjutada ka meeleolu, emotsioone ja isiksust. See häirib suhtlemisvõimet..

Ravimeetodid

Kõnehäirete ravimine on insuldijärgne elu äärmiselt oluline aspekt, mis mõjutab inimese kõnevõimet.

Väga oluline roll inimese suhtlemisvõime taastamisel on tema lähedastel inimestel - sugulastel ja sõpradel. Nende kannatlikkus, mõistmine ja rehabilitatsiooniprotsessis osalemine suurendab ohvri täieliku taastumise võimalusi..

Mõnikord paraneb kõne iseenesest, ilma ravita, kuid tavaliselt soovitatakse patsientidel taastusravi läbi viia neuroloogi ja logopeedi juhendamisel..

Kõnepuudega patsientidel on rehabilitatsioon suunatud:

  • abi suhtlemisel;
  • kõne maksimaalne võimalik taastamine;
  • alternatiivsete suhtlusviiside otsimine.

On tõestatud, et logoteraapia on kõige tõhusam, kui seda alustatakse niipea kui võimalik. Paljude patsientide puhul ilmneb kõige ilmsem paranemine esimese 6 kuu jooksul pärast insuldi. Kuid järkjärguline taastumine võib võtta mitu aastat..

Ravimeetod sõltub patsiendi individuaalsest seisundist, haiguse tõsidusest. Mõnele neist on soovitatav intensiivne rehabilitatsioon lühikese aja jooksul. Teiste jaoks on selline kursus väga tüütu ning neile antakse lühemaid ja vähem intensiivseid tunde..

Ravi võib olla individuaalne, grupp või tehnoloogia, näiteks arvutiprogrammide või rakenduste abil.

Afaasia raviks arvuti kasutamine võimaldab teil ravi intensiivistada, seda kodus läbi viia

Narkomaania afaasia korral

Isheemilise insuldi korral võib õigeaegne trombolüüs peatada ajukahjustused ja vältida afaasiat..

On olnud palju uuringuid, milles hinnati ravimite efektiivsust kõne taastamisel pärast insuldi. Uuritud on järgmisi ravimeid:

  • Piratsetaam koos kõne rehabilitatsiooniga parandab afaasia taastumist.
  • Bromokriptiin ei paranda kõne taastumist pärast insulti.
  • Levodopa - vastuolulised tõendid selle ravimi kohta.
  • Dekstroamfetamiin näib parandavat afaasia taastumist koos kõne rehabilitatsiooniga.
  • Kolinergilised ravimid - kõne taastamise efektiivsust ei mõisteta hästi.
  • Destran 40 - viib ravitulemuste halvenemiseni.
  • Moklobemiid (MAO inhibiitor) ei soodusta kõne taastumist.
  • Donepesiil - võib avaldada positiivset mõju ülemaailmsele kõnefunktsioonile.
  • Memantiin - koos piirangutest tingitud kõneraviga parandab kõne taastumist.

Kõne taastusravi

Millist tehnikat afaasia raviks kasutatakse, sõltub iga patsiendi individuaalsest olukorrast..

Kui patsiendil on raskusi sõnade mõistmisega (sensoorne afaasia), võib logopeed paluda tal täita ülesandeid, näiteks määrata kindlaks sõna vastavus pildile, sortida sõnu nende tähenduse järgi. Selliste ülesannete eesmärk on parandada patsiendi võimet sõnade tähendusi meelde jätta ja seostada neid suulise ja kirjaliku sõnavormiga..

Kui patsiendil on raskusi sõnade hääldamisega (motoorne afaasia), võib logopeed paluda tal nimetada pilte, hinnata riimi olemasolu või korrata arsti öeldud sõnu. Logopeed saab patsienti soovitada, nimetades või kirjutades soovitud sõna esimese tähe. Kui patsient saab ülesandeid täita eraldi sõnadega, läheb logopeed üle lausete koostamise võimele. Samuti võib arst näidata patsiendile esemeid, mida saab puudutada ja näha, hääldades samal ajal nende nimesid.

Kui patsiendil on kõne moodustumisega seotud lihaste nõrkus (düsartria), on kõigepealt vaja nende tugevdamiseks harjutusi. Logopeed annab ka nõu, kuidas keel, huuled ja lõualuu peaksid liikuma, et tekitada teatud helisid..

Mõni tehnika võib hõlmata arvutiga töötamist. Muud meetodid võivad hõlmata grupiteraapiat teiste afaasiaga inimestega või koosravi pereliikmetega. See võimaldab patsiendil parandada rääkimisoskust või harjutada sagedasi olukordi, näiteks telefonikõne..

Nüüd on olemas palju arvutiprogramme ja rakendusi, mis on loodud afaasiaga inimeste kõnevõimete abistamiseks..

Logopeedia insuldi ägedas staadiumis (kuni 3 nädalat)

Seda taastumisfaasi iseloomustab kahjustatud aju funktsioonide spontaanne taastumine füsioloogiliste mehhanismide kaudu. Sel perioodil ei soovitata intensiivseid rehabilitatsioonimeetodeid, kuna see võib negatiivselt mõjutada kõne taastamist hilisemal perioodil..

Alaäge staadium (3 nädalat - 12 kuud)

Selles faasis toimub taastamine aju funktsionaalse ümberkorraldamise tõttu. Just sel perioodil on logopeediline rehabilitatsioon afaasia tõhusaks raviks, seetõttu tuleks alaägedas faasis läbi viia kõige intensiivsemad tunnid..

Krooniline staadium (üle 12 kuu)

Traditsiooniliselt arvatakse, et taastumisvõimalus lõpeb suuresti kroonilise faasi saabudes. Uued uuringud on siiski näidanud, et see pole nii ja intensiivne logopeediline rehabilitatsioon on sel perioodil üsna tõhus..

Piirangutest tingitud kõneravi

See ravi põhineb alternatiivsete suhtlusviiside (žestid, kirjutamine ja joonistamine) kasutamise piiramisel, et suunata patsienti häiritud kõnet kasutama. See on peaaegu vastupidine strateegiale, mis erineb traditsioonilisest lähenemisviisist, kus inimest julgustatakse suhtlemiseks kasutama oma puutumatuid võimeid. Logopeed saab kasutada mõlema tehnika kombinatsiooni.

Alternatiivsed suhtlusmeetodid

Insuldijärgse kõne rehabilitatsiooni oluline osa on erinevate viiside leidmine patsiendiga suhtlemiseks. Arstid võivad aidata tuvastada kõne alternatiive, näiteks žeste, kirjutamist, joonistusi või suhtluskaarte.

Suhtluskaart aitab

Suhtluskaardid on suured joonised, mis sisaldavad tähti, sõnu või pilte. Need võimaldavad afaasil patsiendil teistega suhelda, näidates sõnu või tähti, et selgitada, mida nad öelda tahavad..

Video: mobiilirakendus "Mõista mind"

Mõne inimese jaoks võib abiks olla spetsiaalselt loodud elektroonikaseadmed, mis kasutavad arvutite loodud häält sõnumite valjuhäälseks esitamiseks. See võib aidata, kui patsient suudab teksti sisestada või kirjutada. Lisaks on olemas ka nutitelefonidele või tahvelarvutitele mõeldud rakendused, mis suudavad sama teha..

Suhlemine afaasiaga inimesega

Kui elate afaasiaga või hoolite kellestki, vajate usaldusväärset viisi temaga suhtlemiseks. Järgmised näpunäited võivad olla kasulikud:

  • Pidage meeles, et afaasia kahjustab kõnet, mitte intelligentsust.
  • Rääkige loomulikult, kuid veidi aeglasemas tempos. Kasutage tavalist hääletooni, pidage meeles, et patsient pole laps.
  • Andke pärast öeldut patsiendile piisavalt aega reageerimiseks. Kui afaasiat põdev inimene tunneb survet või kiirustamist, võib ta vihastada, mis mõjutab negatiivselt tema suhtlemisvõimet.
  • Kasutage lühikesi keerulisi lauseid. Ärge vahetage teemat liiga kiiresti.
  • Proovige kasutada küsimusi, millele saab vastata "jah" või "ei".
  • Te ei tohiks patsiendi lauseid lõpule viia ega tema kõnes vigu parandada. See võib afaasiaga inimestes põhjustada pettumust ja pettumust. Ärge katkestage teda.
  • Hoidke häirivat tausta minimaalselt (nt raadio või televiisor).
  • Kasutage märksõna kirjutamiseks paberit ja pliiatsit, joonistage skeeme või pilte, mis aitavad teie sõnumit selgitada ja paremini mõista.
  • Kui te ei saa millestki aru, mida afaasiaga inimene üritab öelda, siis ärge teesklege, et mõistate. Inimesel võib see olla alandav ja häiritud..
  • Kasutage visuaalseid näpunäiteid (osutamine, viipamine, objektide kasutamine), et toetada patsiendi mõistmist.
  • Kui afaasiaga inimene ei leia õiget sõna, aidake teda - paluge seda sõna kirjeldada, mõelge sarnase sõna peale, proovige seda ette kujutada, mõelge selle sõna esimese kõla peale, proovige seda kirjutada, kasutage žeste või osutage objektile.

Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon

Magnetväli stimuleerib lühiajaliselt mõjutatud aju osi. Sellel meetodil on positiivne mõju kõne taastumisele pärast insuldi..

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine ajus afaasia korral on näidustatud, kui selle põhjuseks on hemorraagiline insult. Võimalikud on operatsioonid isheemilise insuldi ennetamiseks ja raviks - unearterite stentimine, unearteri endarterektoomia.

Tüvirakud

Praegu käivad uuringud tüvirakkude kasutamise kohta insultide raviks. Tüvirakkude sissetoomine ajus avaldab positiivset mõju patsientide rehabilitatsioonile pärast ajuveresoonkonna õnnetusi, sealhulgas kõne taastamist.

Kõne on midagi enamat kui lihtsalt sõnad. See sisaldab meie võimet omavahel suhelda. Insultijärgne afaasia võib häirida ja hirmutada mitte ainult patsiente, vaid ka nende lähedasi. Arstide, eriti patsiendi ja tema lähedaste tehtud jõupingutused aitavad taastada kõnet ja suhtlust.