Põhiline > Rõhk

CT ja pea MRI erinevused

Tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele on võimalik tuvastada inimese elundite ja süsteemide haigused patoloogilise protsessi arengu varases staadiumis. Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia on mitteinvasiivsed diagnostikatehnikad, mille tunnuseks on suur infosisu ja praktiline tähendus..

Tuleb märkida, et aju uuringuid saab läbi viia diagnoosi selgitamiseks või selle esmaseks seadmiseks. Aju kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia võivad selgitada:

  • aju kõrvalekalded;
  • vaskulaarsüsteemi seisund;
  • neoplasmide olemasolu;
  • sisesekretsioonisüsteemi talitlushäirete olemus;
  • kuulmis- ja nägemiskahjustuse põhjused.

Patsientidel tekib sageli küsimus, kuidas CT erineb aju MRI-st. Paljud inimesed arvavad ekslikult, et need diagnostilised meetodid on identsed, see tähendab, et MRI ei erine aju CT-st.

Neid meetodeid ühendab ainult sõna "tomograafia", mis tähendab kudede ja organite sektsioonide piltide saamist ja nende edasist tõlgendamist arvutisse viimist. Erinevus seisneb uuringu mehhanismis, mis määrab, kas diagnostiliseks meetodiks valitakse aju CT või MRI.

Kuidas MRI seadmed töötavad

Tomograafi töö põhineb pideva suure võimsusega magnetvälja vastasmõjul vesinikuaatomitega inimkeha kudedes. Vesinikuaatomid muutuvad aktiivseks ja omandavad võime suhelda ühe või teise sageduse vahelduva elektromagnetväljaga.

Erinevates kudedes olevad vesiniku aatomid reageerivad sellele vastasmõjule erinevalt. Signaale salvestatakse detektorite abil, misjärel need töödeldakse spetsiaalsete arvutiprogrammide abil.

Diagnostilise otsingu magnetresonantsmeetodil pole selle kasutamisel praktiliselt mingeid piiranguid. Seda võib välja kirjutada nii lastele kui ka rasedatele naistele (alates teisest trimestrist).

Kuid seda meetodit ei ole ette nähtud metallist implantaatide, insuliinipumpade, südamestimulaatoritega patsientidele. Magnetväljad võivad neid seadmeid kahjustada.

Kompuutertomograafia seadmete tööpõhimõte

Töö käigus kasutab kompuutertomograaf röntgenkiirgust, mis saadakse spetsiaalsete seadmete abil. Tomograafi emitter on spetsiaalne toru, mis on statsionaarne või pöörleb patsiendi keha ümber. See loob madala intensiivsusega kiirte koonilise voolu.

Keha kudesid läbinud kiired võtab vastu detektor, mis asub emitteri vastas. Andmed kantakse infotöötlussüsteemi, mille järel spetsialist tõlgendab neid.

Kompuutertomograafia kasutamine on piiratud rasedatele naistele ja kontrastaine kehasse viimise korral ning imetavatele emadele. Samuti ei ole pea CT näidustatud diabeeti põdevatele patsientidele ega neile, kellele on hiljuti tehtud röntgenikiirgus. Tehnikal pole muid piiranguid.

Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia infosisu ei erine palju. Mõlemad meetodid võimaldavad teil saada teavet piltide kujul, võib-olla ka mahulise modelleerimise teel, teatud alade esiletoomine erinevatel kihtidel, teabe salvestamine digitaalsele kandjale ja patsiendi seisundi jälgimine dünaamikas.

Peamised erinevused CT ja MRI vahel

Peamine erinevus aju MRI ja CT vahel on seadmete töömehhanismi aluseks olevate füüsikaliste nähtuste erinevus..

  • Kompuutertomograafia jaoks kasutatakse röntgenikiirte, tänu millele saab teavet ainete füüsikalise oleku kohta. Kompuutertomograafia kui diagnostilise meetodi kasutamisel saab spetsialist lisaks visuaalsetele andmetele ka teavet kudede röntgenikiiruse kohta. See indikaator võib erineda erinevate patoloogiliste protsessidega..
  • Magnetresonantstomograafia kasutab magnetvälju ja raadiosageduslikku kiirgust andmete saamiseks vesinikuaatomite leviku kohta aines (see tähendab, et teave on pigem keemilise iseloomuga). MRI kasutamisel saab arst andmeid ainult kudede visuaalse seisundi kohta. Kuid aju ja kaela pehmete kudede ja veresoonte uurimisel on MRI informatiivsus kõrgem kui KT..

Konkreetse tehnika määramise asjakohasuse määrab vastuvõtul spetsialist. Arst määrab selle või selle meetodi, tuginedes MRI ja CT erinevusele, kliinilise pildi tunnustele ja eeldatavale diagnoosile, mis vajab kinnitamist.

Näidustused tomograafia määramiseks

Ajuuuringu määramise näidustused võivad olla:

  • korduv pearinglus;
  • sagedased peavalud;
  • insuldi sümptomid;
  • endokriinsed patoloogiad;
  • trauma pea, samuti kraniovertebraalne ristmik;
  • kasvajaprotsessi kahtlus.

Näidustuste olemasolul määrab arst diagnoosi kindlakstegemiseks või kinnitamiseks tomograafilise uuringu määramise asjakohasuse.

Kumb on parem - arvutatud või magnetresonantstomograafia?

Aju MRI või CT - mis on parem? Vastuse sellele küsimusele määrab uuringu eesmärk. Aju verevarustuse uuring soovitab eelistada magnetresonantstomograafia määramist. Aju kompuutertomograafia - mis on erinevus MRI-st? CT-skaneerimise aparatuuri töömehhanismi iseärasused määravad meetodi suurema infosisu seoses luustruktuuride uurimisega..

Küsimusele, mis on parem, magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia, on võimatu anda ühemõttelist vastust, kuna nende kasutamine on soovitatav erinevate eesmärkide rakendamiseks. MRI ja CT skaneerimise kestus võib veidi erineda. Kui kompuutertomograafia tehakse ilma kontrastita, võtab see vähem aega kui MRI.

Teatud tehnika määramine arsti poolt sõltub nii patsiendi seisundist kui ka uuringu eesmärgist. Patsient ei suuda oma äranägemise järgi parandada spetsialisti otsust määrata CT või MRI.

Oluline on välja tuua tingimused, milles iga meetodi infosisu on maksimaalne.

Magnetresonantstomograafia on ratsionaalsem järgmistel juhtudel:

  1. CT jaoks vajaliku kontrastaine talumatus.
  2. Põletikulised protsessid ajukudedes.
  3. Kasvaja patoloogiad koos patoloogilise protsessi staadiumi määratlusega.
  4. Aju ägedad vereringehäired.
  5. Hulgiskleroos.
  6. Endokriinsed patoloogiad.

Kompuutertomograafia määramine on soovitatav järgmistes olukordades:

  1. Kolju ja aju luude vigastus, koljusiseste hematoomide moodustised.
  2. Kasvajahaigused.
  3. Koljuosa, ajaliste luude, ninakõrvalkoobaste luude mõjutavad patoloogilised protsessid.
  4. Aneurüsmid, aterosklerootilised muutused anumates.

Konkreetse diagnostilise protseduuri määramise näidustuste põhjal määrab arst kindlaks konkreetse tehnika vajaduse. Erandiks on kasvajaprotsessid, mille kinnitamiseks võib osutuda vajalikuks läbi viia nii arvutatud kui ka magnetresonantstomograafia..

Mida peate spetsialisti hoiatama enne uuringu tegemist

Enne mõne kaalutletud meetodi kasutamist on vaja hoiatada arsti raseduse ja kehas viibimise eest:

  • metallilist laadi killud;
  • kunstliku pulsi juht;
  • kuulmisimplantaadid või abivahendid;
  • fikseeritud metallist hambasillad ja kroonid;
  • kirurgilised klambrid ja klambrid;
  • kava filtrid.

Oluline on meeles pidada, et magnetresonantstomograafia ei ole lubatud raskelt kahjustatud elutähtsate funktsioonidega patsientidele, mis vajavad riistvara pidevat korrigeerimist, piiratud ruumide kartusega inimestele ja ebapiisava käitumisega inimestele. Kompuutertomograafias selliseid piiranguid pole.

Seega ei saa öelda, kumb on parem - MRI või CT. Mõlemal meetodil on kohtumise ja läbiviimise tunnused, mis määravad erinevused patsiendi jaoks nii infosisus kui ka piirangute määras. Patsient ei tohiks vaidlustada arsti otsust vajaduse kohta välja kirjutada konkreetne tehnika. Tänu oma kompetentsile valib spetsialist konkreetses olukorras sobivaima diagnostikameetodi.

CT või MRI - mis on parem? Kuidas erinevad diagnostilised meetodid? KT ja MRI uuring aju, selgroo, kopsude, kõhuõõne, liigeste jne haiguste suhtes..

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Viimaste aastakümnete tehnoloogia kiire areng on viinud uute, väga informatiivsete ja täpsete diagnostikameetodite ilmnemiseni, mille võimalused ületavad vanade diagnostikatehnikate omadusi, mida on pikka aega kasutatud (röntgen, ultraheli jne). Need suhteliselt uued diagnostilised meetodid hõlmavad kompuutertomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI), millest kummalgi on oma eelised ja puudused. Just need kaks uut meetodit on viimastel aastatel väga populaarseks saanud, kuid kahjuks ei ole neid alati ette nähtud ning neid kasutatakse piisavalt ja õigesti. Pealegi tuleb selgelt mõista, et on võimatu lihtsalt ja üheselt valida neist kahest parim, kuna neil on erinevad diagnostilised võimalused ja seetõttu osutub iga meetod parimaks ainult konkreetse olukorra suhtes. Seetõttu käsitleme allpool CT ja MRI olemust ning näitame ka seda, kuidas valida neist kahest meetodist parim konkreetse olukorra suhtes..

CT ja MRI olemus, füüsikaline põhimõte, erinevused

CT ja MRI meetodite erinevuse mõistmiseks ning igas konkreetses olukorras parima valimiseks peaksite teadma nende füüsikalisi põhimõtteid, olemust ja diagnostilisi spektreid. Vaatleme neid aspekte allpool..

Kompuutertomograafia põhimõte on lihtne, see seisneb selles, et fokuseeritud röntgenikiirgus läbib uuritavat keha- või elundiosa eri nurkades eri suundades. Kudedes nõrgeneb röntgenkiirte energia selle imendumise tõttu ning erinevad elundid ja koed neelavad röntgenkiirgust ebavõrdse tugevusega, mille tagajärjel pärast erinevate normaalsete ja patoloogiliste anatoomiliste struktuuride läbimist toimub kiirte ebaühtlane sumbumine. Seejärel registreerivad spetsiaalsed andurid väljundis juba nõrgenenud röntgenikiired, muundavad nende energia elektrisignaalideks, mille põhjal arvutiprogramm ehitab uuritud elundi või kehaosa vastuvõetud kihtide kaupa pilte. Tulenevalt asjaolust, et erinevad koed nõrgendavad röntgenikiirgust ebavõrdse tugevusega, on need lõplikel piltidel selgelt piiritletud ja muutuvad ebaühtlase värvuse tõttu selgelt nähtavaks.

Varem kasutati samm-sammult kompuutertomograafiat, kui iga järgneva sektsiooni saamiseks liikus laud täpselt ühe sammu võrra, mis vastab elundikihi paksusele, ja röntgentoru tiirutas ümber uuritud kehaosa. Kuid praegu kasutatakse spiraalset CT-d, kui laud liigub pidevalt ja ühtlaselt ning röntgentoru kirjeldab spiraali trajektoori uuritava kehaosa ümber. Tänu spiraalsele CT-tehnoloogiale muutusid saadud pildid pigem kolmemõõtmelisteks kui tasasteks, sektsioonide paksus on väga väike - 0,5–10 mm, mis võimaldas tuvastada ka kõige väiksemad patoloogilised fookused. Lisaks sai tänu spiraalsele CT-le võimalus teha kontrastainet anumate läbimise teatud faasis pilte, mis võimaldas tekkida eraldi angiograafia tehnika (CT-angiograafia), mis on palju informatiivsem kui röntgenuuring..

CT viimane saavutus oli mitmekihilise kompuutertomograafia (MSCT) esilekerkimine, kui röntgenitoru liigub uuritava kehaosa ümber spiraalina ning kudesid läbivad nõrgenenud kiired on andurite abil kinni mitmes reas. MSCT võimaldab teil samaaegselt saada täpseid pilte südamest ja ajust, hinnata veresoonte struktuuri ja vere mikrotsirkulatsiooni. Põhimõtteliselt usuvad arstid ja teadlased, et kontrastne MSCT on parim diagnostiline meetod, mis pehmete kudede suhtes on sama informatiivse väärtusega kui MRI, kuid võimaldab lisaks visualiseerida nii kopse kui ka tihedaid elundeid (luid), mida MRI ei suuda.

Vaatamata nii spiraalse CT kui ka MSCT nii suurele infosisule, on nende meetodite kasutamine piiratud, kuna inimene satub nende tootmise ajal suure kiirguskoormuse tõttu. Seetõttu tuleks CT läbi viia ainult vastavalt näidustustele.

Magnetresonantstomograafia põhineb tuumamagnetresonantsi nähtusel, mida lihtsustatud kujul saab esitada järgmiselt. Kui magnetväli mõjub vesiniku aatomite tuumadele, neelavad nad energiat ja seejärel pärast magnetvälja mõju lakkamist väljastavad selle uuesti elektromagnetiliste impulsside kujul. Just need impulsid, mis on sisuliselt magnetvälja kõikumised, on hõivatud spetsiaalsete anduritega, muundatud elektrilisteks signaalideks, mille põhjal uuritava elundi pilt ehitatakse spetsiaalse arvutiprogrammi abil (nagu CT-s). Kuna vesinikuaatomite arv erinevates normaalsetes ja patoloogilistes kudedes ei ole sama, toimub ka nende struktuuride magnetväljast neeldunud energia taasemissioon ebaühtlaselt. Selle tulemusena ehitab arvutiprogramm, lähtudes taasväljutatava energia erinevustest, kiht-kihilt uuritava elundi kujutised ning igale kihile on selle struktuur ja värvi poolest erinevad patoloogilised fookused selgelt nähtavad. Tulenevalt asjaolust, et MRI põhineb vesinikuaatomite toimel, võimaldab see tehnika saada kvaliteetseid pilte ainult nendest organitest, kus selliseid aatomeid on palju, see tähendab, et need sisaldavad paraja koguse vett. Ja need on pehmete kudede struktuurid - aju ja seljaaju, rasvkude, sidekude, liigesed, kõhred, kõõlused, lihased, suguelundid, maks, neerud, põis, veresoonte veri jne. Kuid vähe vett sisaldavad koed, näiteks luud ja kopsud, on MRI-l väga halvasti nähtavad.

Arvestades CT ja MRI füüsikalisi põhimõtteid, on selge, et igal juhul sõltub uurimismeetodi valik diagnostilisest eesmärgist. Seega on CT informatiivsem ja eelistatav luustiku ja kolju luude, kopsude, traumaatiliste ajukahjustuste, ägedate insultide uurimiseks. Erinevate elundite vereringehäirete diagnoosimiseks, samuti veresoonte struktuuri anomaaliate tuvastamiseks kasutatakse kontrastset CT-d, kui intravenoosselt süstitakse spetsiaalset ainet, mis suurendab kudede heledust. Ja MRI on informatiivsem piisavalt suurel hulgal vett sisaldavate "märgade" elundite ja kudede (aju ja seljaaju, veresooned, süda, maks, neerud, lihased jne) uurimiseks..

Üldiselt on CT-l kasutamisel vähem piiranguid ja vastunäidustusi kui MRI-l, seetõttu kasutatakse seda meetodit hoolimata kiirituskiirgusest sagedamini. Niisiis, CT on vastunäidustatud, kui patsient ei saa 20–40 sekundit hinge kinni hoida, tema kehakaal ületab 150 kg või on tegemist rase naisega. Kuid MRI on vastunäidustatud kehakaalu üle 120-200 kg, klaustrofoobia, raske südamepuudulikkuse korral raseduse esimesel trimestril, samuti implanteeritud seadmete (südamestimulaatorid, närvistimulaatorid, insuliinipumbad, kõrvaimplantaadid, kunstlikud südameklapid, hemostaatilised klambrid suurtes anumates) olemasolu korral ), mis võib magneti mõjul liikuda või nende töö peatada.

Millal on CT ja millal on MRI parem

MRI ja CT võivad olla nende tootmise õigesti määratletud näidustuste esimene valikumeetod, kuna sellistel juhtudel vastavad nende tulemused kõigile diagnostilistele küsimustele.

MRI on eelistatavam aju, seljaaju ja luuüdi haiguste (kasvajad, insultid, hulgiskleroos jne), selgroo pehmete kudede patoloogiate (lülidevahelised herniad, ketaste eendid, spondüliit jne), vaagnaelundite haiguste diagnoosimiseks mehed ja naised (eesnääre, emakas, põis, munajuhad jne) ja vereringehäired. Lisaks on MRT-l eelis CT ees ja liigesehaiguste diagnoosimisel, kuna see võimaldab piltidel näha meniskeid, sidemeid ja kõhre liigespindu. Samuti on MRI informatiivsem südame anatoomia ja funktsionaalse aktiivsuse, intrakardiaalse verevoolu ja müokardi verevarustuse hindamisel. Ei saa mainimata jätta MRI sellist eelist kui CT-d, kui võimalust visualiseerida anumaid ilma kontrasti kasutamata. Kuid MRI võimaldab teil hinnata ainult verevoolu seisundit, kuna selle uuringu ajal on nähtav ainult verevool ja vaskulaarne sein ei ole nähtav ning seetõttu ei saa MRI tulemuste põhjal midagi öelda vaskulaarsete seinte seisundi kohta.

Madala infosisu tõttu ei kasutata MRI-d praktiliselt kopsupatoloogia, sapi- ja neerukivide, luumurdude ja -pragude, sapipõie, mao ja soolte haiguste diagnoosimiseks. Nende elundite patoloogiate tuvastamisel on vähene infosisu tingitud asjaolust, et need sisaldavad vähe vett (luud, kopsud, neerukivid või sapipõis) või on need õõnsad (sooled, magu, sapipõis). Mis puutub madalaveelistesse elunditesse, siis on praeguses etapis võimatu suurendada MRI infosisu nende suhtes. Kuid õõnesorganite osas võib MRT infosisu nende haiguste avastamise osas suurendada suukaudsete (suu kaudu) kontrastide kasutuselevõtmisega. Kuid CT tootmiseks tuleb kasutada täpselt samu kontraste õõnesorganite patoloogiate diagnoosimisel, seetõttu pole sellistel juhtudel MRI-l ilmseid eeliseid..

CT ja MRI diagnostilised võimalused on ligikaudu võrdsed mis tahes elundite kasvajate tuvastamisel, samuti põrna, maksa, neerude, neerupealiste, mao, soolte ja sapipõie haiguste diagnoosimisel. Kuid MRI on parem maksa hemangioomide, feokromotsütoomide ja vaskulaarsete struktuuride sissetungi diagnoosimiseks kõhuõõnes..

CT ja MRI vahel valimisel peate meeles pidama, et igal meetodil on oma diagnostilised võimalused ja nende meetodite rakendamine ühegi haiguse korral pole absoluutselt vajalik. Tõepoolest, paljud haigused on suurepäraselt diagnoositud palju lihtsamate, taskukohaste, ohutute ja odavate meetoditega, nagu röntgen, ultraheli jne. Näiteks diagnoositakse röntgenikiirte abil suurepäraselt palju kopsuhaigusi ja luuvigastusi, mis tuleks kopsu- või luupatoloogia kahtluse korral valida peamiseks uurimismeetodiks. Meeste ja naiste vaagnaelundite, kõhuõõne ja südame haigused diagnoositakse tavapärase ultraheli abil võrdselt. Seetõttu tuleks vaagna, kõhuõõnde ja südant uurides teha kõigepealt ultraheliuuring ja ainult juhul, kui selle tulemused osutuvad kaheldavaks, pöörduda CT või MRI poole..

Seega on ilmne, et uurimismeetodi valik sõltub konkreetsest olukorrast ja sellest, millist patoloogiat ja millises elundis kahtlustatakse. Seega sobib CT kõige paremini kopsuhaiguste, traumaatilise luukahjustuse diagnoosimiseks ja südame isheemiatõve tuvastamiseks CT koronaarangiograafia ajal. MRI on optimaalne seljaaju, aju, liigeste, südame ja vaagnaelundite patoloogiate diagnoosimiseks. Kuid kõhuõõne, neerude, mediastiiniumi ja veresoonte haiguste diagnoosimiseks, millel on MRI ja CT suhteliselt võrdsed diagnostilised võimalused, eelistavad arstid teha CT-d, kuna see uuring on lihtsam, taskukohasem, odavam ja palju lühem..

CT või MRI erinevate elundite haiguste korral

Allpool kaalume üksikasjalikult, millal on parem kasutada CT-d ja millal MRI-d teatud elundite ja süsteemide erinevate haiguste korral. Anname need andmed selleks, et saaksime üldiselt välja selgitada, milliseid uuringuid on inimesel parem läbi viia, kui kahtlustatakse teatud elundi konkreetset haigust.

CT või MRI selgroo ja seljaaju patoloogia jaoks

Kui kahtlustate mõnda selgroo haigust, ei tehta esmalt CT ega MRI. Esiteks tehakse röntgenülesvõte esi- ja külgprojektsioonides ning just see võimaldab paljudel juhtudel diagnoosi panna või selgitada olemasolevaid oletusi patoloogia olemuse kohta. Ja pärast seda, kui patoloogia olemuse kohta on piisavalt selgeid eeldusi, valitakse diagnostika edasiseks selgitamiseks kas CT või MRI.

Üldiselt on selgroo ja seljaaju patoloogiaga seotud diagnostika selgitamise peamine meetod MRI, kuna see võimaldab teil näha seljaaju ja seljaaju, närvipõimikuid ja suuri närvikiude ning anumaid ja pehmeid kudesid (kõhred, sidemed, kõõlused, lihased, selgroolülidevaheline) ja mõõta selgrookanali laiust ning hinnata tserebrospinaalvedeliku (CSF) vereringet. Ja CT ei võimalda kõiki luuüdi pehmeid struktuure nii täpselt uurida, mis võimaldab selgroo luid suuremal määral visualiseerida. Kuid kuna luud on röntgenpildil üsna hästi nähtavad, ei ole CT parim meetod selgroo ja seljaaju haiguste diagnoosi selgitamiseks. Kuigi kui MRI pole saadaval, võib selle hästi asendada CT-ga kontrastiga, kuna see annab ka häid ja väga informatiivseid tulemusi..

Vaatamata asjaolule, et üldiselt on MRI parem seljaaju ja selgroo patoloogia diagnoosimiseks, näitame allpool, millised konkreetsed haigused tuleks valida CT jaoks ja millised - MRI.

Niisiis, kui on olemas lülisamba kaelaosa patoloogia, mis on kombineeritud aju sümptomitega (pearinglus, peavalud, mäluhäired, tähelepanu jne), siis on antud juhul valitud meetod laevade MRI uuring (MR-angiograafia).

Kui inimesel on selgroo deformatsioon (kyphosis, skolioos jne), siis esiteks tehakse röntgen. Ja kui röntgenpildi tulemuste kohaselt kahtlustatakse seljaaju kahjustusi (näiteks kokkusurumine, juurte pigistamine jms), siis on soovitatav teha täiendav MRI.

Kui kahtlustatakse mõnda selgroo degeneratiivset-düstroofset haigust (osteokondroos, spondüloos, spodilartroos, hernia / lülidevahelise ketta väljaulatuvus jne), siis on optimaalne teha röntgen ja MRI. Eraldi tuleb märkida, et CT-d saab kasutada herniated ketta diagnoosimiseks nimmelülis, kui MRI pole võimalik. Herniate diagnoosimine kõigis teistes selgroo osades viiakse läbi ainult MRI abil.

Kui kahtlustate seljaaju kanali kitsenemist ja seljaaju või selle juurte kokkusurumist, on optimaalne teha nii CT kui ka MRI, kuna mõlema meetodi samaaegne kasutamine paljastab ahenemise põhjuse ja selle täpse lokaliseerimise ning aju kokkusurumise astme. Kui seljaaju kanali kitsendamisel on vaja hinnata sidemete, närvijuurte ja seljaaju seisundit, siis piisab ainult MRI tegemisest.

Kui kahtlustatakse selgroo või seljaaju kasvajat või metastaase, tehakse nii CT kui ka MRI, kuna ainult mõlema uurimismeetodi andmed annavad kõige täieliku ülevaate neoplasmi kasvu tüübist, suurusest, asukohast, kujust ja olemusest.

Kui on vaja kontrollida subarahnoidse ruumi läbitavust, tehakse MRI ja selle ebapiisava infosisu korral - CT-skaneerimine kontrastse endolumbaarse osa sisseviimisega (nagu epiduraalanesteesia).

Kui kahtlustate selgroo põletikku (erinevat tüüpi spondüliit), saate teha nii CT kui ka MRI.

Kui kahtlustate seljaaju põletikulist protsessi (müeliit, arahnoidiit jne), tuleb kasutada MRI.

Traumaatilise seljaaju vigastuse korral sõltub MRI ja CT valik seljaaju vigastuse märgina neuroloogiliste sümptomite olemasolust. Niisiis, kui ohvril on selgroovigastus koos neuroloogiliste sümptomitega (liigutuste koordinatsiooni halvenemine, parees, halvatus, tuimus, tundlikkuse kaotus kehaosades jne), peaks ta luukahjustuse tuvastamiseks läbima röntgenpildi ja MRI. selgroo ja seljaaju vigastused. Kui selgroovigastusega ohvril pole neuroloogilisi sümptomeid, tehakse röntgen ja seejärel määratakse CT ainult järgmistel juhtudel:

  • Lülisamba struktuuride halb nähtavus ülemises emakakaela ja emakakaela ja rindkere piirkonnas;
  • Kesk- või tagumiste selgroolülide arvatav kahjustus;
  • Selgroolülide rasked kompressioonikiilumurrud;
  • Seljaoperatsiooni planeerimine.

Allpool tabelis tutvustame selgroo erinevate haiguste eelistatud esmaseid ja selgitavaid diagnostilisi meetodeid.

Seljaaju või seljaaju patoloogiaEsmase uurimise meetodUuringu täpsustav meetod
OsteokondroosRöntgenMRI või funktsionaalne röntgen
Herniated ketasMRI-
Lülisamba kasvajaRöntgenCT + MRI
Seljaaju kasvajaMRI-
Lülisamba või seljaaju metastaasidOsteoscintigraafiaMRI + CT
SpondüliitRöntgenMRI, CT
HulgiskleroosMRI-
SyringomyeliaMRI-
HulgimüeloomRöntgenMRI + CT

CT või MRI aju patoloogia jaoks

Kuna CT ja MRI põhinevad erinevatel füüsikalistel põhimõtetel, võimaldab iga uurimismeetod teil saada erinevaid andmeid aju ja kolju samade struktuuride seisundi kohta. Näiteks visualiseerib kompuutertomograafia hästi kolju luud, kõhre, värskeid verevalumeid ja MRI - anumaid, aju struktuure, sidekudet jne. Seetõttu on aju haiguste diagnoosimisel MRI ja CT pigem üksteist täiendavad kui konkureerivad meetodid. Sellest hoolimata näitame allpool, milliste ajuhaiguste korral on parem kasutada CT-d ja milliste jaoks - MRI.

Üldiselt võime öelda, et MRI sobib paremini kolju tagumise lohu, pagasiruumi ja aju keskosa muutuste tuvastamiseks, mis ilmnevad väga iseloomulike neuroloogiliste sümptomitega, nagu peavalu, mida ei saa leevendada valuravimid, oksendamine kehaasendi muutmisel, sageduse aeglustamine südame kokkutõmbed, lihastoonuse langus, liikumishäirete halvenemine, silmamunade tahtmatud liigutused, neelamishäired, hääle “kadumine”, luksumine, sunnitud peaasend, suurenenud kehatemperatuur, võimetus ülespoole vaadata jne. Ja CT sobib üldiselt paremini kolju luude kahjustamiseks, kahtlustades hiljutist hemorraagilist insult või aju tihendite olemasolu.

Traumaatilise ajukahjustuse korral tuleks kõigepealt teha CT-skaneerimine, kuna see võimaldab diagnoosida kolju luude, ajukelme ja veresoonte kahjustusi esimestel tundidel pärast vigastust. MRI tehakse mitte varem kui kolm päeva pärast vigastust, et tuvastada aju muljutisi, alaägedaid ja kroonilisi ajuverejookse ning hajusaid aksonaalseid vigastusi (neuronaalsete protsesside purunemised, mis avalduvad ebaühtlase hingamise, horisontaalsete silma pupillide erineva taseme, kuklalihaste tugeva pinge, silmavalgete tahtmatud vibratsioonid eri suundades, küünarnukkidest vabalt rippuvate kätega painutatud käed jne). Samuti tehakse traumaatilise ajukahjustuse MRI inimestele, kes on koomas ja kellel on kahtlustatav aju ödeem.

Ajukasvajate puhul tuleks teha nii CT kui ka MRI, kuna ainult mõlema meetodi tulemused võimaldavad selgitada kõiki neoplasmi olemuse üksikasju. Kui aga kahtlustatakse kasvaja tagumise kraniaalse lohu või hüpofüüsi piirkonnas, mis avaldub lihastoonuse vähenemises, peavalus kuklas, parema või vasaku kehapoole liigutuste koordinatsiooni halvenemisega, silmamunade tahtmatute liikumistega eri suundades jne, siis ainult MRI. Pärast operatsiooni ajukasvaja eemaldamiseks on teraapia efektiivsuse jälgimiseks ja ägenemiste avastamiseks parem kasutada MRI-d kontrastselt.

Kraniaalnärvide kasvajate kahtluse korral on parim MRI. CT-d kasutatakse ainult täiendava uurimismeetodina, kui kasvajat kahtlustatakse ajalise luupüramiidi hävitamises.

Aju tsirkulatsiooni ägedate häirete (ACV) korral tehakse alati CT kõigepealt, kuna see võimaldab selgelt ja täpselt eristada isheemilisi ja hemorraagilisi insulde, mille ravi on erinev. CT-skannimisel on kahjustatud veresoontest lekitatud hematoomist moodustunud hemorraagilised insultid ja hematoomid täiesti nähtavad. Juhtudel, kui hematoomid ei ole CT-skannimisel nähtavad, on insult isheemiline, põhjustatud ajupiirkonna raskest hüpoksiast veresoonte ahenemise tõttu. Isheemilise insuldi korral tehakse lisaks CT-le ka MRI, kuna see võimaldab teil tuvastada kõik hüpoksia fookused, mõõta nende suurust ja hinnata aju struktuuride kahjustuse astet. Insuldi tüsistuste (hüdrotsefaal, sekundaarne verejooks) diagnoosimiseks tehakse CT mitu kuud pärast insuldi episoodi.

Kui sellise haiguse tekkimise esimesel päeval kahtlustatakse ägedat ajuverejooksu, tuleks teha CT-skaneerimine, kuna just see meetod võimaldab tuvastada värsket hematoomi, hinnata selle suurust ja täpset asukohta. Aga kui pärast verejooksu on möödunud kolm või enam päeva, tuleb teha MRI, kuna sel perioodil on see informatiivsem kui CT. Kaks nädalat pärast ajuverejooksu muutub CT üldjuhul informatiivseks, seetõttu tuleks pärast aju hematoomi moodustumist hilja teha ainult MRI.

Kui on kahtlus ajuveresoonte struktuuri defektides või kõrvalekalletes (aneurüsmid, väärarendid jne), tehakse MRI. Kahtlastel juhtudel täiendatakse MRI-d CT-angiograafiaga.

Kui kahtlustate aju põletikulisi protsesse (meningiit, entsefaliit, abstsess jne), on parem kasutada MRI-d.

Kui kahtlustatakse parasiitide ajukahjustusi (tsüstitserkoos jne), on CT parim diagnostiline meetod..

Kui kahtlustate mitmesuguseid demüeliniseerivaid haigusi (hulgiskleroos, amüotroofiline lateraalskleroos jne) ja epilepsiat, peaksite valima kontrastse MRI.

Vesipea ja kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste korral (Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, frontotemporaalne dementsus, progresseeruv supranukleaarne halvatus, amüloidangiopaatia, spinotserebraalne degeneratsioon, Huntingtoni tõbi, Walleri degeneratsioon, äge ja krooniline põletikuline demüelinatsiooni sündroom, multifokaalse leukeemia sündroom ja multifokaalse leukeemia sündroom CT ja MRI.

CT või MRI paranasaalsete siinuste haiguste korral

Kui on ninakõrvalkoobaste haigus, tehakse kõigepealt röntgenikiirgus ning CT ja MRI viitavad täiendavatele selgitavatele uurimismeetoditele, mida kasutatakse juhul, kui röntgenandmete andmed on ebapiisavad. Olukorrad, kus CT-d ja MRI-d kasutatakse paranasaalsete siinuste haiguste korral, on näidatud allolevas tabelis..

Millal on CT parem paranasaalsete siinuste haiguste korralMillal on MRI paranasaalsete siinuste haiguste korral parem
Krooniline ebatavaliselt voolav sinusiit (otsmikupõletik, etmoidiit, sinusiit)Mädase põletikulise protsessi (sinusiidi tüsistus) leviku kahtlus silma orbiidile ja ajju
Kahtlus paranasaalsete siinuste ebatavalisest struktuuristParanasaalsete siinuste seeninfektsiooni eristamiseks bakteriaalsest
Arenenud riniidi või sinusiidi tüsistused (subperiosteaalne abstsess, kolju luude osteomüeliit jne)Ninakõrvalkoobaste kasvajad
Ninaõõne ja paranasaalsete siinuste polüübid
Wegeneri granulomatoos
Ninakõrvalkoobaste kasvajad
Enne plaanilist operatsiooni ninakõrvalkoobastele

CT või MRI silmahaiguste korral

Silma- ja orbiidihaiguste korral kasutatakse ultraheli, CT ja MRI. Seega on MRI võrkkesta irdumise, alaägeda või kroonilise verejooksu kahtluse korral, orbiidi idiopaatilise pseudokasvaja, nägemisnärvipõletiku, orbiidi lümfoproliferatiivsete haiguste, nägemisnärvi kasvaja, silmamuna melanoomi, mittemetalliliste võõrkehade olemasolu silmas pidamiseks. CT on parim diagnoosimeetod silmahaiguste kahtluse korral: orbiidi vaskulaarsed kasvajad, orbiidi dermoid või epidermoid, silma trauma. Nii CT kui ka MRI kompleksne kasutamine on vajalik, kui kahtlustatakse silma ja pisaranäärme kasvajat ning orbiidi abstsessi, kuna sellistel juhtudel on vaja andmeid mõlemat tüüpi uuringutest.
Rohkem silmahaigustest

CT või MRI kaela pehmete kudede haiguste korral

MRI on eelistatav ainult juhtudel, kui on vaja tuvastada ja hinnata kasvajaprotsessi levimust kaela kudedes. Kõigis muudes olukordades, kui kahtlustatakse kaela pehmete kudede patoloogiat, on parimad diagnostilised meetodid ultraheli + röntgen külgprojektsioonis. Üldiselt on kaela pehmete kudede haiguste korral CT ja MRI informatiivsus madalam kui ultrahelil, seetõttu viitavad need meetodid ainult täiendavatele ja neid kasutatakse harva.

CT või MRI kõrvahaiguste korral

Kui kahtlustatakse keskkõrvahaiguste koljusiseseid tüsistusi, samuti vestibulokokleaarsete närvide kahjustusi kuulmislanguse taustal, on nende diagnoosimiseks parim meetod MRT. Kui kahtlustatakse arenguhäireid või sisekõrva mis tahes haigusi, samuti ajalise luu murd, siis on CT parim diagnostiline meetod..

CT või MRI neelu ja kõri haiguste korral

Kui kahtlustatakse neelu või kõri kasvajat või põletikku, on MRI parem. Kui MRI teostamine on võimatu, võib selle asendada CT-ga kontrastiga, mis teabe sisu osas sellistel juhtudel ei jää MRI-le palju alla. Kõigil muudel juhtudel on kõri ja neelu haiguste korral parim diagnostiline meetod CT.

CT või MRI lõualuu haiguste korral

Lõualuude ägedate, krooniliste ja alaägedate põletikuliste haiguste (osteomüeliit jne), samuti kahtlustatavate kasvajate või lõualuu tsüstide korral on CT parim diagnostiline meetod. Kui kompuutertomograafia abil avastatakse pahaloomuline kasvaja, tuleb onkoloogilise protsessi staadiumi hindamiseks teha täiendav MRI. Pärast lõualuu vähi ravimist kasutatakse nii CT kui ka MRI relapside tuvastamiseks, mille infosisu on sellistel juhtudel samaväärne.

CT või MRI süljenäärmete haiguste korral

Peamised meetodid süljenäärmete patoloogia tuvastamiseks on ultraheli ja sialograafia. CT ei ole nende näärmete patoloogia diagnoosimiseks eriti informatiivne. Ja MRI-d kasutatakse ainult siis, kui süljenäärmetes on kahtlus pahaloomuliste kasvajate suhtes.

CT või MRI temporomandibulaarliigese (TMJ) haiguste korral

TMJ funktsionaalsete häirete korral on parim uurimismeetod MRI ja kõigil muudel juhtudel on vajalik CT + MRI kombineeritud kasutamine, kuna on vaja hinnata nii pehmete kudede kui ka liigeste luude seisundit.

CT või MRI näo-lõualuu piirkonna vigastuste korral

Näo- ja lõualuude traumaatiliste vigastuste korral on CT parim meetod, mis võimaldab teil visualiseerida isegi väikesi pragusid, nihkeid või muid luude kahjustusi.

CT või MRI rinnaorganite (va süda) haiguste korral

Kui kahtlustatakse mõnda rindkere organite patoloogiat (kopsud, mediastiinum, rindkere sein, diafragma, söögitoru, hingetoru jne), on CT parim diagnostiline meetod. MRI rindkere organite diagnoosimiseks ei ole eriti informatiivne, kuna kopsud ja muud õõnsad elundid on MRI piltidel halvasti nähtavad nende madala veesisalduse tõttu ja ka selle tõttu, et nad hingamise ajal pidevalt liiguvad. Ainsad juhtumid, kus lisaks CT-le on vajalik teha MRI, on kahtlus pahaloomulistes kasvajates või metastaasides rindkere organites, samuti kahtlus suurte veresoonte (aordi, kopsuarteri jne) patoloogias..

CT või MRI rinnahaiguste korral

Kui kahtlustate piimanäärmete patoloogiat, tehakse kõigepealt mammograafia ja ultraheli. Kui kahtlustatakse piimakanalite kahjustusi, tehakse duktograafia. MRI on parim meetod piimanäärmete uurimiseks kasvaja kahtluse korral. Samuti peetakse magnetresonantstomograafiat parimaks uurimismeetodiks, kui naistel on rinnaimplantaadid ning ultraheli ja mammograafia kasutamine annab implantaatide tekitatud häirete tõttu halbu tulemusi. CT-d ei kasutata rinnanäärmehaiguste diagnoosimisel, kuna selle informatiivne väärtus ei ole palju suurem kui mammograafia oma.

CT või MRI südame-veresoonkonna haiguste korral

Südamehaiguste esmase diagnoosimise meetodiks on ehhokardiograafia (ehhokardiograafia) ja selle erinevad modifikatsioonid, kuna see võimaldab teil saada piisavalt teavet südamekahjustuse seisundi ja astme kohta.

CT on näidustatud südame ateroskleroosi, kroonilise perikardiidi ja röntgennegatiivsete võõrkehade kahtluse korral südames..

CT koronaarangiograafiat kasutatakse tavapärase koronaarangiograafia asendajana ateroskleroosi, südameveresoonte arengus esinevate anomaaliate tuvastamiseks, koronaararterite stentide ja šuntide seisundi ja läbitavuse hindamiseks ning pärgarterite (südame) anumate kitsenduse kinnitamiseks..

CT ja MRI kombineeritud kasutamine on näidustatud ainult kasvajakahjustuste, südame- või perikardi tsüstide ja südamevigastuste korral.

CT või MRI vaskulaarse patoloogia jaoks

Optimaalne on alustada arterite ja veenide erinevate haiguste diagnoosimist dupleks- või tripleks-ultraheliga, mis on väga informatiivne ja võimaldab enamikul juhtudel diagnoosida. CT-d ja MRI-d kasutatakse täiendavate meetoditena alles pärast anumate ultraheli, kui see on vajalik veresoonte kahjustuse olemuse ja raskuse selgitamiseks.

Seega on CT-angiograafiat kõige parem kasutada aordi ja selle harude, koljusiseste ja -väliste arterite, rinna- ja kõhuõõne anumate, samuti käte ja jalgade arterite (aneurüsm, ahenemine, seina kihistumine, struktuursed anomaaliad, traumaatilised vigastused, tromboos jne) erinevate haiguste diagnoosimiseks. jne.).

MR-angiograafia on jalaarterite haiguste diagnoosimiseks optimaalne.

Alajäsemete veenide haiguste (tromboos, veenilaiendid jne) diagnoosimiseks ja veenide klapiaparaadi seisundi hindamiseks peetakse optimaalseks tripleksi ultraheli. Kuid sellise ultraheliuuringu saab asendada MRI-ga. CT informatiivne väärtus alajäsemete veenihaiguste diagnoosimisel on madal, palju madalam kui MRI.

CT või MRI seedetrakti patoloogia jaoks

Kõhuõõnes olevate võõrkehade tuvastamiseks kasutatakse ultraheli ja röntgenikiirgust. Ultraheli on parim meetod vaba vedeliku tuvastamiseks kõhuõõnes. Sisemiste fistulite diagnostika viiakse läbi kompleksis ja selle käigus kasutatakse CT + ultraheli. Kui kahtlustatakse kõhukelme kasvajaid, on CT nende avastamiseks parim meetod..

Söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste diagnoosimiseks kasutatakse kontrastset esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) ja röntgenograafiat, kuna neil meetoditel on suurepärane informatiivne sisu ja need võimaldavad teil tuvastada peaaegu kõiki nende organite patoloogiaid. CT-d kasutatakse ainult mao- või söögitoruvähi tuvastamisel metastaaside tuvastamiseks. CT-d kasutatakse ka söögitoru perforatsiooni diagnoosimiseks rindkere piirkonnas. MRI informatiivne väärtus söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogia diagnoosimisel on madal, kuna need elundid on õõnsad ja kvaliteetsete piltide saamiseks peate need ikkagi kontrastiga täitma. Ja kontrastsete õõnesorganite pildid on CT-s palju informatiivsemad. Vastavalt sellele on söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogia korral CT parem kui MRI.

Käärsoole haigused diagnoositakse kolonoskoopia ja irrigoskoopia abil, mis võimaldavad tuvastada peaaegu kõiki käärsoole patoloogiaid. CT on ette nähtud ainult jämesoole pahaloomuliste kasvajate korral, et hinnata onkoloogilise protsessi ulatust. MRI ei ole soolepatoloogias eriti informatiivne, kuna see on õõnesorgan ja selle korraliku pildi saamiseks peate soolestiku täitma kontrastiga. Ja kontrastsed kujutised on CT läbiviimisel palju informatiivsemad, mis tähendab, et CT on jämesoole patoloogiate diagnoosimisel parem kui MRI. Ainsad olukorrad, kus käärsoole patoloogiate diagnoosimisel on MRI parem kui CT, on paraproktiit (pärasoole ümber asuvas väikeses vaagnas asuva koe põletik). Seega, kui kahtlustate paraproktiiti, on MRI tootmine ratsionaalne ja õige.

Röntgenkiirte, CT ja MRI võimalused peensoole haiguste diagnoosimisel on piiratud, kuna tegemist on õõnesorganiga. Seetõttu piirduvad uuringud kontrasti edenemise uurimisega soolestiku kaudu. Põhimõtteliselt on CT ja röntgenpildi informatiivsus soolehaiguste diagnoosimisel kontrastiga endiselt veidi kõrgem kui MRI, seetõttu tuleks vajadusel valida CT..

CT või MRI maksa, sapipõie ja sapiteede patoloogia korral

Ultraheli on valitud meetod maksa, sapipõie ja sapiteede esmaseks uurimiseks. Seetõttu tuleb nende organite haiguste sümptomite ilmnemisel teha ultraheliuuring ja kasutada CT või MRI ainult juhtudel, kui täpse diagnoosi seadmine oli keeruline..

Kui ultraheliandmed näitavad mis tahes difuusse maksahaiguse (hepatiit, hepatoos, tsirroos) esinemist, ei ole vaja täiendavalt teha CT ega MRI uuringuid, kuna ultraheli andmed on nende patoloogiate jaoks täielikult ammendavad. Muidugi näeb arst CT ja MRI piltidel kahjustuste pilti selgemini, kuid see ei lisa ultraheli andmetele midagi märkimisväärset ja põhimõtteliselt uut. Ainus olukord, kus hajusate haiguste korral on näidustatud perioodiline (üks kord 1–2 aasta tagant) MRI, on maksatsirroosi pikaajaline olemasolu, mille vastu on suur maksarakkude vähi tekkimise oht, mis tuvastatakse täpselt MRI abil.

Kui ultraheli tulemuste kohaselt avastati maksas mahuline kahjustus (kasvaja, metastaasid, tsüst), siis tuleb selle tüübi täpseks määramiseks teha kontrastiga CT või MRI koos kontrastiga. Pealegi on MRI-l CT-ga võrreldes väike eelis, seetõttu tuleks võimaluse korral seda meetodit eelistada..

Kui ultraheliuuringul avastatakse maksatsüst, pole lisaks vaja CT ega MRI. Ainus olukord, kui CT või MRI on võimalik teha kontrastselt, on hägune veendumus, et moodustumine on tsüst, mitte kasvaja..

Kui ultraheliuuringul avastatakse maksa abstsess, on lisaks soovitav läbi viia CT. MRI on sellistel juhtudel halvem kui CT ja seda tehakse ainult olukordades, kui kontrastset CT-d ei saa teha.

Kui ultraheli järgi kahtlustatakse maksavähki, tuleb selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks teha kas kontrastset CT või kontrastset MRI-d, kuna need uuringud sellistes olukordades on samaväärsed.

Kui ultraheliga kahtlustatakse maksa metastaase, siis on nende diagnoosimiseks parim meetod booluskontrastne CT..

Kui kahtlustatakse sapipõie või sapiteede kasvajat (pahaloomuline või healoomuline), on parim kontrastsusega MRT. Kui ultraheli tulemused ei tuvasta sapipõie või sapiteede kasvajat täpselt, kuid annavad vastuolulisi andmeid nende elundite patoloogia olemuse kohta, kuid kliinilised sümptomid viitavad selgelt sapipõie või sapiteede kahjustusele, siis on parim diagnostiline meetod CT booluskontrastiga või MRI koos kontrast.

Kui kahtlustatakse obstruktiivset kollatõbe sapiteede blokeerimise tõttu kivi või kasvaja poolt, on optimaalne kõigepealt läbi viia ultraheli, seejärel täiendada seda MR-kolangiograafia või booluskontrastiga CT-ga.

Kõhunäärmepatoloogia CT või MRI

Kui kahtlustatakse mõnda kõhunäärmehaigust, on esmane uurimismeetod ultraheli, mis enamasti annab piisavalt diagnostilist teavet. Kui ultraheli ei ole piisavalt informatiivne, on optimaalne kasutada täiendava meetodina boolusekontrastiga CT-d..

CT või MRI retroperitoneaalse ruumi patoloogia jaoks

Parim meetod erinevate patoloogiliste struktuuride diagnoosimiseks retroperitoneaalses ruumis (kasvajad, suurenenud lümfisõlmed jne) on kontrastset CT-d. MRI-d kasutatakse harva, ainult juhtudel, kui CT on andnud küsitavaid tulemusi.

CT või MRI kuseteede patoloogia (neerud, kusejuhad, põis) korral

Üldiselt on erinevate neeruhaiguste diagnoosimiseks CT informatiivsem meetod kui MRI. Sellepärast on neerupatoloogia jaoks valitud meetodiks CT ja MRI-d kasutatakse juhul, kui CT-d on võimatu toota (näiteks on kontrastide manustamine inimesel vastunäidustatud). Mis puutub põie haigustesse, siis on ultraheli optimaalne ja väga informatiivne diagnostiline meetod, mida tuleks alati kasutada ennekõike selle organi patoloogia kahtluse korral. Kusepõie patoloogia CT või MRI on ainult abimeetodid, mida ultraheli andmete ebapiisavate andmete korral kasutatakse harva.

Neerukivide kahtluse korral on soovitatav kasutada kontrastainega CT-d. CT tehakse ka juhtudel, kui patsiendil on neerukoolikute sümptomid ja muud uurimismeetodid (ultraheli, röntgen) ei paljastanud neerukive. MRI on neerukivide diagnoosimisel kasutu, kuna see meetod "näeb" kive vähestel juhtudel, kuna neis on vähe vett.

Kui kahtlustatakse neeru massi (kasvaja, tsüst, metastaasid), tehakse kõigepealt ultraheli. Kui ultraheliuuringul avastati neerudes tsüst, pole lisaks vaja CT ega MRI. Aga kui ultraheli tulemuste kohaselt avastatakse kasvaja, siis on selle olemuse ja muude parameetrite selgitamiseks optimaalne teha CT kontrastiga. MRI tehakse ainult siis, kui kompuutertomograafia abil ei õnnestunud täpselt kindlaks teha, kas patsiendil on neerudes pahaloomuline või healoomuline kasvaja.

Kusepõie kasvaja kahtluse korral tehakse kõigepealt ka ultraheli. Kui selle tulemuste kohaselt avastatakse pahaloomuline kasvaja, on selle tüübi ja onkoloogilise protsessi staadiumi kindlakstegemiseks optimaalne teha MRI.

Kui kahtlustatakse põletikulist neeruhaigust (püelonefriit, glomerulonefriit jne), tehakse kõigepealt ultraheliuuring ja selle andmed on õigeks diagnoosimiseks piisavad. CT-skaneerimine viiakse läbi ainult juhtudel, kui kahtlustatakse neerude põletikulise protsessi tüsistuste arengut (näiteks abstsess, karbunkul, püonefroos jne). Neerupõletiku komplikatsioonide MRI tehakse ainult siis, kui CT-d on võimatu teha.

Kui räägime vaskulaarsetest neeruhaigustest (neeruarterite ahenemine, renovaskulaarne hüpertensioon jne), siis kontrastiga CT ja MRI on nende diagnoosimiseks võrdselt informatiivsed. CT tehakse tavaliselt, kuna see on lihtsam kui MRI.

Neerukahjustuse korral on parim uuring kontrastsusega CT..

Kui pärast neeru-, põie- või kusejuhaoperatsiooni kahtlustatakse komplikatsioone (infiltraadid, abstsessid, fistulid), on nende avastamiseks parim meetod MRI.

Kusepõie kahtluse korral on rutiinne tsüstograafia parim diagnostiline meetod..

CT või MRI reproduktiivse süsteemi patoloogia jaoks meestel ja naistel

Meeste ja naiste suguelundite kahtlustatavate haiguste uurimise esimene ja peamine meetod on ultraheli. Valdavas enamuses juhtudest piisab ultrahelist õige diagnoosi seadmiseks ning patoloogilise protsessi tõsiduse ja levimuse hindamiseks. CT ja MRI on täiendavad meetodid meeste ja naiste suguelundite haiguste diagnoosimisel. Tavaliselt kasutatakse magnetresonantstomograafiat juhtudel, kui ultraheli tulemuste kohaselt ei ole nende lähedase suhtelise positsiooni ja haiguse tõttu normaalse anatoomia muutuste tõttu võimalik mõista, millises elundis patoloogiline moodustis leiti. CT-d kasutatakse suguelundite haiguste diagnoosimisel harva, kuna selle informatiivne väärtus on madalam kui MRI-l.

Kui ultraheli järgi avastatakse munasarjade või emaka keha vähk, siis onkoloogilise protsessi ulatuse määramiseks tehakse CT kontrastiga või MRI kontrastiga ja MRI informatiivsus on veidi kõrgem kui CT.

Kui avastatakse / kahtlustatakse emakakaelavähki naistel või meestel eesnäärmevähki, tehakse onkoloogilise protsessi staadiumi ja levimuse kindlakstegemiseks täiendav MRI..

Pärast suguelundite vähi ravi kasutatakse MRT-d retsidiivide varajaseks avastamiseks, kuna sellistes olukordades on see informatiivsem kui CT.

Kui ultraheli järgi leitakse väikeses vaagnas lümfadenopaatia (suurenenud, põletikulised lümfisõlmed), siis lümfisüsteemi kahjustuse põhjuste ja olemuse selgitamiseks on optimaalne teha CT kontrastiga. MRI-d kasutatakse ainult juhtudel, kui CT on andnud küsitavaid tulemusi.

Kui pärast kirurgilisi sekkumisi suguelunditele on tekkinud tüsistused, näiteks abstsessid, fistulid jne, on nende asukoha ja raskusastme hindamiseks optimaalne MRI. Kui MRI pole saadaval, saab selle asendada kontrastsusega CT-ga.

CT või MRI endokriinsüsteemi patoloogia jaoks

Kui me räägime hüpofüüsi ja aju parasellarstruktuuride patoloogiast, siis on parim diagnostiline meetod MRI.

Kui kahtlustatakse kilpnäärme patoloogiat, on optimaalne esialgne uurimismeetod tavapärane ultraheli. Kui ultrahelil tuvastatakse nodulaarne mass, siis tehakse sama ultraheli kontrolli all selle punktsioon, millele järgneb histoloogiline uuring moodustise olemuse (tsüst, healoomuline, pahaloomuline kasvaja) määramiseks. Edasi, kui avastatakse kilpnäärme pahaloomuline kasvaja, tehakse onkoloogilise protsessi ulatuse kindlakstegemiseks kompuutertomograafia..

Kui kahtlustatakse kõrvalkilpnäärmete patoloogiat, on ultraheli parim diagnostiline meetod..

Neerupealiste patoloogias on kõige informatiivsem meetod MRI. Kuid praktikas tehakse kõigepealt sagedamini kontrastset CT-d, kuna see meetod on lihtsam ja võimaldab samal ajal paljudel juhtudel diagnoosi täpselt kindlaks määrata. Ja ainult siis, kui CT ei olnud piisavalt informatiivne, pöörduvad nad MRT poole. Kui patsiendil on võimalus, siis neerupealiste patoloogiaga on parem kohe teha MRI.

Kõhunäärmekasvajate olemasolul on parim diagnostiline meetod kontrastainega CT.

CT või MRI luude ja liigeste patoloogia jaoks

Luude ja liigeste patoloogia diagnoosimise peamine peamine meetod on endiselt röntgenikiirgus, kuna see lihtne ja taskukohane uuring võimaldab teil diagnoosida mitmesuguseid haigusi paljudel juhtudel. Ja CT-d ja MRI-d kasutatakse täiendavate diagnostiliste meetoditena, kui röntgenikiirgus ei ole piisavalt informatiivne või on vaja selle tulemusel saadud andmeid selgitada (näiteks patoloogilise protsessi staadium). Veelgi enam, CT on informatiivsem küsimustes, mis on seotud luude endi kahjustusega, ja MRI - seoses periostaalsete pehmete kudede (kõhred, kõõlused, sidemed) kahjustusega.

Kui kahtlustatakse luumetastaase, on kõige informatiivsem meetod nende tuvastamiseks stsintigraafia. Metastaaside ulatuse ja olemuse selgitamiseks on soovitatav teha nii CT kui ka MRI.

Primaarse luukasvaja kahtluse korral on CT parim avastamismeetod. MRI tehakse täiendavalt, kui on vaja kindlaks teha onkoloogilise protsessi staadium ja ulatus.

Kui kahtlustatakse ägedat osteomüeliiti või kroonilise osteomüeliidi ägenemist, on selle diagnoosimiseks parim meetod MRI, kuna CT ja röntgenograafia näitavad iseloomulikke muutusi alles 7-14 päeva pärast patoloogilise protsessi algust.

Kroonilise osteomüeliidi korral on CT optimaalne diagnostiline meetod, mis tuvastab täiuslikult luu sekvestrid ja fistulid. Kui avastatakse fistulised traktid, tehakse lisaks fistulograafia.

Ägeda aseptilise luu nekroosi kahtluse korral on parim diagnostiline meetod MRI, kuna CT ega röntgenikiirgus ei näita sellise patoloogilise protsessi varases staadiumis iseloomulikke muutusi. Aseptilise luu nekroosi hilisemates staadiumides, kui haiguse algusest on möödunud vähemalt kaks nädalat, on CT parim diagnostiline meetod..

Mis puutub liigesehaigustesse, siis MRI on kõige informatiivsem diagnostiline meetod. Seetõttu tuleb liigespatoloogia korral võimaluse korral alati teha MRT. Kui MRT-d ei saa kohe teha liigespatoloogia kahtluse korral, tehakse kõigepealt CT + ultraheli. Tuleb meeles pidada, et sakroiliidi ning põlve- ja õlaliigeste vigastuste diagnoosimisel on peamine ja parim diagnostiline meetod MRI.

Kui kahtlustatakse lihas-skeleti süsteemi pehmete kudede haigust (sidemed, kõõlused, lihased, närvid, rasvkude, liigesekõhre, menisk, liigesemembraan), siis tehakse kõigepealt ultraheli ja ebapiisava infosisu korral - MRI. Peaksite teadma, et MRI on parim meetod lihas-skeleti süsteemi pehmete kudede patoloogia diagnoosimiseks, seetõttu tuleks see uuring võimaluse korral läbi viia viivitamatult, jättes tähelepanuta ultraheli.

MRI ja CT - mis vahe on? MRI näidustused ja vastunäidustused kontrastiga ja ilma, MR-tomograafi seade ja töö - video

Alzheimeri tõve diagnoosimine. Alzheimeri tõve uuringud: MRI, CT, EEG - video

Kilpnäärmehaiguste diagnoos: veri, ultraheli, MRI, stsintigraafia, punktsioon (biopsia) - video

MRI, CT ja röntgen on tervisele kahjulikud. Kui on vaja uurimisandmeid - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.