Põhiline > Rõhk

Mis on elektroentsefalograafia, mida see tuvastatakse ja kuidas toimub aju uurimine?

12 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 400

  • Entsefalogrammi üksikasjad
  • Mida saab EEG hinnata?
  • Tulemuste uurimise protsess
  • Inimese ajutegevuse tüübid, mis on registreeritud EEG registreerimise teel
  • Ärkava inimese rütmid
  • Rütmid uneseisundis
  • Elektroentsefalogrammi indikaatorite dekodeerimine
  • Väärtuste dekodeerimine erinevates vanusevahemikes
  • Kõige sagedamini diagnoositud patoloogiad
  • Seotud videod

Ajuosade normaalse toimimise tähtsus on vaieldamatu - igasugune kõrvalekalle mõjutab kindlasti kogu organismi tervist, olenemata inimese vanusest ja soost. Seetõttu soovitavad arstid rikkumiste esinemise kohta vähimatki märku andes kohe uuringut läbi viia. Praegu rakendab meditsiin aju aktiivsuse ja struktuuri uurimiseks edukalt üsna suurt hulka erinevaid meetodeid..

Aga kui on vaja välja selgitada selle neuronite bioelektrilise aktiivsuse kvaliteet, siis peetakse selleks kindlasti kõige sobivamat meetodit elektroentsefalogrammi (EEG). Protseduuri läbiviiv arst peab olema kõrge kvalifikatsiooniga, kuna lisaks uuringu läbiviimisele peab ta saadud tulemusi õigesti lugema. EEG pädev dekodeerimine on garanteeritud samm õige diagnoosi ja hilisema sobiva ravi määramise suunas.

Entsefalogrammi üksikasjad

Uuringu põhiolemus on neuronite elektrilise aktiivsuse registreerimine aju struktuurimoodustistes. Elektroentsefalogramm on teatud tüüpi närvide aktiivsuse salvestamine spetsiaalsele lindile elektroodide kasutamisel. Viimased on fikseeritud pea osade külge ja registreerivad konkreetse ajuosa tegevust.

Inimese aju aktiivsuse määrab otseselt selle keskjoone moodustiste - esiosa ja retikulaarse moodustumise (ühendava närvikompleksi) töö, mis määravad EEG dünaamika, rütmi ja ehituse. Formatsiooni sidumisfunktsioon määrab kõigi aju struktuuride vaheliste signaalide sümmeetria ja suhtelise identiteedi..

Protseduur on ette nähtud kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) struktuuri ja aktiivsuse erinevate häirete kahtluste korral - neuroinfektsioonid, nagu meningiit, entsefaliit, poliomüeliit. Nende patoloogiate korral muutub ajutegevuse aktiivsus ja seda saab kohe diagnoosida EEG-l ja lisaks kahjustatud piirkonna lokaliseerimise kindlakstegemisele. EEG viiakse läbi standardprotokolli alusel, kus indikaatorite lugemine registreeritakse ärkveloleku või une ajal (imikutel), samuti spetsiaalsete testide abil..

Peamised testid hõlmavad järgmist:

  • fotostimulatsioon - suletud silmade kokkupuude eredate valgusvoogudega;
  • hüperventilatsioon - sügav, haruldane hingamine 3-5 minutit;
  • silmade avamine ja sulgemine.

Neid katseid peetakse standardseteks ja neid kasutatakse aju entsefalogrammi jaoks täiskasvanutel ja igas vanuses lastel ning mitmesuguste patoloogiate jaoks. Üksikjuhtudel on ette nähtud mitu lisakatset, näiteks: sõrmede nn rusikasse surumine, 40 minutit pimedas viibimine, teatud ajaks une äravõtmine, öise une jälgimine, psühholoogiliste testide läbimine.

Mida saab EEG hinnata?

Seda tüüpi uuring võimaldab teil määrata aju osade toimimise erinevates keha seisundites - uni, ärkvelolek, aktiivne füüsiline, vaimne aktiivsus ja teised. EEG on lihtne, absoluutselt kahjutu ja ohutu meetod, mis ei pea elundi nahka ega limaskesta häirima.

Praegu on see neuroloogilises praktikas laialdaselt nõutav, kuna see võimaldab diagnoosida epilepsiat, avastades aju piirkondades põletikulisi, degeneratiivseid ja vaskulaarseid häireid suurel määral. Protseduur võimaldab määrata ka neoplasmide, tsüstiliste väljakasvude ja trauma tagajärjel tekkinud struktuurse kahjustuse konkreetse asukoha..

Valguse ja heli stiimuleid kasutav EEG võimaldab eristada hüsteerilisi patoloogiaid tõelistest või paljastada viimaste simulatsiooni. Protseduur on intensiivravi osakondades muutunud peaaegu hädavajalikuks, pakkudes koomas põdevaid patsiente dünaamiliselt.

Tulemuste uurimise protsess

Saadud tulemuste analüüs viiakse läbi paralleelselt protseduuri ajal ja näitajate fikseerimise ajal ning jätkub pärast selle lõpetamist. Salvestamisel võetakse arvesse artefaktide olemasolu - elektroodide mehaanilist liikumist, elektrokardiogrammi, elektromüogrammi, vooluvooluväljade juhtimist. Hinnatakse amplituudi ja sagedust, selgitatakse välja kõige iseloomulikumad graafilised elemendid, määratakse nende ajaline ja ruumiline jaotus.

Pärast valmimist viiakse läbi materjalide pato- ja füsioloogiline tõlgendamine ning selle põhjal sõnastatakse EEG järeldus. Pärast selle täitmist täidetakse selle protseduuri peamine meditsiiniline vorm, millel on nimi "kliiniline ja elektroentsefalograafiline järeldus", mille diagnoosija on koostanud "toores" registri analüüsitud andmete põhjal..

EEG järelduse dekodeerimine moodustatakse reeglite alusel ja koosneb kolmest osast:

  • Juhtivate tegevuste ja graafiliste elementide kirjeldus.
  • Järeldus pärast kirjeldamist tõlgendatud patofüsioloogiliste materjalidega.
  • Esimese kahe osa näitajate korrelatsioon kliiniliste materjalidega.

Inimese ajutegevuse tüübid, mis on registreeritud EEG registreerimise teel

Peamisteks toimingu liikideks, mis protseduuri ajal registreeritakse ja seejärel tõlgendatakse, ning edasisteks uuringuteks peetakse laine sagedust, amplituudi ja faasi..

Sagedus

Indikaatorit hinnatakse lainete võnkumiste arvu sekundis, mis on fikseeritud numbritega, ja seda väljendatakse mõõtühikus - herts (Hz). Kirjeldus näitab uuritud tegevuse keskmist sagedust. Reeglina võetakse 4-5 sektsiooni salvestust kestusega 1 s ja arvutatakse lainete arv igas ajavahemikus.

Amplituud

See indikaator on eklektilise potentsiaali lainete kõikumiste vahemik. Seda mõõdetakse vastandfaaside lainepikkuste vahelise kauguse järgi ja seda väljendatakse mikrovoltides (μV). Amplituudi mõõtmiseks kasutatakse kalibreerimissignaali. Kui 10 mm kõrgusel salvestisel tuvastatakse näiteks kalibreerimissignaal 50 uV juures, vastab 1 mm 5 uV-le. Tulemuste tõlgendamisel tõlgendatakse kõige sagedasemaid väärtusi, välistades täielikult haruldased.

Selle indikaatori väärtus hindab protsessi hetkeseisundit ja määrab selle vektorimuutused. Elektroentsefalogrammil hinnatakse mõnda nähtust nende sisalduvate faaside arvu järgi. Võnkumised jagunevad monofaasilisteks, kahefaasilisteks ja polüfaasilisteks (sisaldavad rohkem kui kahte faasi).

Aju aktiivsuse rütmid

"Rütmi" mõiste elektroentsefalogrammis on teatud aju seisundiga seotud elektriline aktiivsus, mida koordineerivad sobivad mehhanismid. Aju EEG rütmi näitajate dešifreerimisel sisestatakse selle sagedus, mis vastab aju piirkonna seisundile, amplituudile ja sellele iseloomulikele muutustele aktiivsuse funktsionaalsete muutuste ajal.

Ärkava inimese rütmid

Aju aktiivsusel, mis on registreeritud täiskasvanu EEG-l, on mitut tüüpi rütme, mida iseloomustavad teatud näitajad ja keha seisundid.

  • Alfa rütm. Selle sagedus jääb vahemikku 8–14 Hz ja esineb enamikul tervetel inimestel - üle 90%. Suurimaid amplituudväärtusi täheldatakse subjekti puhkeseisundis pimedas ruumis, suletud silmadega. Kõige paremini määratletakse kuklaluu ​​piirkonnas. Vaimse tegevuse või visuaalse tähelepanu ajal fragmentaarselt blokeeritud või täielikult vaibunud.
  • Beetarütm. Selle laine sagedus kõigub vahemikus 13–30 Hz ja peamisi muutusi täheldatakse, kui subjekt on aktiivne. Otsmikusagarates saab diagnoosida väljendunud kõikumisi tingimusel, et toimub hoogne tegevus, näiteks vaimne või emotsionaalne erutus ja teised. Beeta amplituud on palju väiksem kui alfa.
  • Gamma rütm. Võnkumisintervall vahemikus 30 võib ulatuda 120–180 Hz-ni ja seda iseloomustab üsna vähenenud amplituud - vähem kui 10 µV. 15 μV piiri ületamist peetakse patoloogiaks, mis põhjustab intellektuaalsete võimete vähenemist. Rütm määratakse suuremat tähelepanu ja keskendumist nõudvate probleemide ja olukordade lahendamisel.
  • Kappa rütm. Seda iseloomustab intervall 8–12 Hz ja seda täheldatakse aju ajalises osas vaimsete protsesside ajal alfa lainete allasurumisel ülejäänud piirkondades.
  • Lambda rütm. See erineb väikeses vahemikus - 4-5 Hz, see käivitatakse kuklaluu ​​piirkonnas, kui on vaja teha visuaalseid otsuseid, näiteks kui otsite midagi avatud silmadega. Vibratsioon kaob täielikult pärast pilgu koondamist ühte punkti.
  • Mu rütm. Määratakse intervalliga 8-13 Hz. See algab kuklas ja on kõige paremini nähtav rahulikult. Mis tahes tegevuse alustamisel summutatakse, välja arvatud vaimne.

Rütmid uneseisundis

Eraldi rütmitüüpide kategooria, mis avaldub kas une- või patoloogilistes tingimustes, hõlmab selle indikaatori kolme sorti.

  • Delta rütm. See on iseloomulik sügava une faasile ja koomas patsientidele. See salvestatakse ka siis, kui salvestatakse signaale ajukoore piirkondadest, mis asuvad onkoloogiliste protsesside poolt mõjutatud piirkondade piiril. Mõnikord saab seda registreerida 4-6-aastastel lastel.
  • Teeta rütm. Sagedusvahemik jääb vahemikku 4–8 Hz. Need lained käivitab hipokampus (infofilter) ja ilmuvad une ajal. Vastutab teabe kvaliteetse omastamise eest ja on iseõppimise alus.
  • Sigma rütm. Erineb sagedusest 10-16 Hz ja seda peetakse üheks peamiseks ja märgatavaks kõikumiseks spontaanses elektroentsefalogrammis, mis esineb loomuliku une ajal selle algstaadiumis.

EEG registreerimise käigus saadud tulemuste põhjal määratakse indikaator, mis iseloomustab lainete täielikku kõikehõlmavat hindamist - aju bioelektrilist aktiivsust (BEA). Diagnostik kontrollib EEG parameetreid - sagedust, rütmi ja teravate sähvatuste olemasolu, mis kutsuvad esile iseloomulikke ilminguid, ja teeb selle põhjal lõpliku järelduse.

Elektroentsefalogrammi indikaatorite dekodeerimine

EEG dešifreerimiseks ja rekordi väikseimate ilmingute vahele jätmiseks peab spetsialist arvestama kõigi oluliste punktidega, mis võivad uuritud näitajaid mõjutada. Nende hulka kuuluvad vanus, teatud haiguste esinemine, võimalikud vastunäidustused ja muud tegurid..

Pärast kõigi protseduuri andmete kogumise ja nende töötlemise lõpetamist läheb analüüs lõpule ja seejärel moodustatakse lõplik järeldus, mis esitatakse edasise otsuse tegemiseks teraapia meetodi valiku osas. Iga tegevuse rikkumine võib olla teatud teguritest põhjustatud haiguste sümptom..

Alfa rütm

Sageduse norm määratakse vahemikus 8–13 Hz ja selle amplituud ei ületa 100 µV märki. Sellised omadused viitavad inimese tervislikule seisundile ja mis tahes patoloogiate puudumisele. Rikkumisi käsitletakse:

  • alfa rütmi pidev fikseerimine otsmikusagaras;
  • poolkerade vahe ületamine kuni 35%;
  • laine sinusoidsuse pidev rikkumine;
  • sageduse leviku olemasolu;
  • amplituud alla 25 μV ja üle 95 μV.

Selle näitaja rikkumiste olemasolu näitab poolkerade võimalikku asümmeetriat, mis võib olla onkoloogiliste neoplasmide või ajuvereringe patoloogiate, näiteks insuldi või verejooksu tekkimise tulemus. Kõrge sagedus näitab ajukahjustust või TBI-d (traumaatiline ajukahjustus).

Alfa rütmi täielikku puudumist täheldatakse sageli dementsuse korral ja lastel on normist kõrvalekalded otseselt seotud vaimse alaarenguga (MAD). Sellist viivitust lastel tõendavad: organiseerimata alfa-lained, fookuse nihe kuklaluu ​​piirkonnast, suurenenud sünkroonsus, lühike aktiveerimisreaktsioon, ülereageerimine intensiivsele hingamisele..

Beetarütm

Vastuvõetud normis on need lained selgelt määratletud aju otsmikusagarates sümmeetrilise amplituudiga vahemikus 3-5 µV, mis on registreeritud mõlemal poolkeral. Suur amplituud paneb arstid mõtlema põrutuse olemasolule ja lühikeste spindlite ilmnemisel entsefaliidile. Spindlite sageduse ja kestuse suurenemine näitab põletiku arengut..

Lastel peetakse beeta võnkumiste patoloogilisteks ilminguteks sagedust 15-16 Hz ja suurt amplituudi 40-50 µV ning kui selle lokaliseerimine on aju kesk- või esiosa, peaks see sellest arsti hoiatama. Sellised omadused viitavad beebi hilinenud arengu suurele tõenäosusele..

Delta ja teeta rütmid

Nende näitajate amplituudi suurenemine püsivalt üle 45 μV on aju funktsionaalsete häirete korral tüüpiline. Kui näitajaid suurendatakse kõigis ajupiirkondades, võib see viidata tõsistele kesknärvisüsteemi talitlushäiretele..

Kui tuvastatakse delta rütmi suur amplituud, kahtlustatakse neoplasmi. Kuklaluu ​​piirkonnas registreeritud teeta- ja delta-rütmi ülehinnatud väärtused viitavad lapse pärssimisele ja tema arengu hilinemisele, samuti vereringe funktsioonihäiretele..

Väärtuste dekodeerimine erinevates vanusevahemikes

Enneaegse lapse 25–28 rasedusnädalal tehtud EEG-salvestus näeb välja nagu kõver delta- ja teeta-rütmi aeglaste vilkumiste kujul, mis on perioodiliselt ühendatud teravate 3–15 sekundiliste lainete tippudega, amplituudi vähenemisega 25 μV-ni. Täisajaga imikutel jagunevad need väärtused selgelt kolme tüüpi näitajateks. Ärkveloleku ajal (perioodilise sagedusega 5 Hz ja amplituudiga 55–60 Hz), une aktiivne faas (stabiilse sagedusega 5–7 Hz ja kiire madala amplituudiga) ja rahulik uni koos delta võnkepursetega suure amplituudiga.

Lapse 3-6 kuu jooksul kasvab teeta võnkumiste arv pidevalt, deltarütmi vastupidi iseloomustab langus. Edasi, alates 7 kuust kuni aastani, moodustavad lapsel alfa-lained ning delta ja teeta hääbuvad järk-järgult. Järgmise 8 aasta jooksul näitab EEG aeglaste lainete järkjärgulist asendamist kiiretega - alfa- ja beeta-võnkumisi.

Enne 15. eluaastat on ülekaalus alfa-lained ja 18. eluaastaks on BEA transformatsioon täielik. Ajavahemikul 21–50 aastat püsivad stabiilsed näitajad peaaegu muutumatuna. Ja alates 50-st algab rütmi restruktureerimise järgmine etapp, mida iseloomustab alfa võnkumiste amplituudi vähenemine ning beeta ja delta suurenemine.

60 aasta möödudes hakkab ka sagedus järk-järgult hääbuma ning tervel inimesel märgatakse delta- ja teeta-võnkumisi EEG-l. Statistiliste andmete kohaselt määratakse vananemisnäitajad vanuses 1 kuni 21 aastat, mida peetakse tervislikuks, küsitletud 1-15-aastased, ulatudes 70% -ni ja vahemikus 16-21 - umbes 80%.

Kõige sagedamini diagnoositud patoloogiad

Tänu elektroentsefalogrammile diagnoositakse kergesti selliseid haigusi nagu epilepsia või mitmesugused traumaatilised ajukahjustused (TBI).

Epilepsia

Uuring võimaldab teil määrata patoloogilise koha lokaliseerimise, samuti epilepsiahaiguse konkreetse tüübi. Krambisündroomi ajal on EEG-salvestusel mitmeid konkreetseid ilminguid:

  • teravad lained (tipud) - äkki tõusevad ja langevad võivad ilmneda ühes või mitmes piirkonnas;
  • aeglaste, teravate lainete hulk rünnaku ajal muutub veelgi selgemaks;
  • amplituudi järsk suurenemine purske kujul.

Stimuleerivate kunstlike signaalide kasutamine aitab kindlaks teha epilepsiahaiguse vormi, kuna need annavad varjatud aktiivsuse, mida on raske EEG-ga diagnoosida. Näiteks intensiivne hingamine, mis nõuab hüperventilatsiooni, viib veresoonte valendiku vähenemiseni.

Samuti kasutatakse fotostimulatsiooni, mis viiakse läbi stroboskoobi (võimas valgusallikas) abil ja kui stiimulile ei reageerita, siis tõenäoliselt on visuaalsete impulsside juhtimisega seotud patoloogia. Mittestandardsete kõikumiste ilmnemine viitab aju patoloogilistele muutustele. Arst ei tohiks unustada, et tugeva valguse käes viibimine võib põhjustada epilepsiahooge..

Kui on vaja kindlaks teha TBI diagnoos või peapõrutus koos kõigi olemuslike patoloogiliste tunnustega, kasutatakse sageli EEG-d, eriti juhtudel, kui see on vajalik vigastuse asukoha kindlakstegemiseks. Kui TBI on kerge, registreerib salvestus ebaolulised kõrvalekalded normist - rütmide asümmeetria ja ebastabiilsus.

Kui kahjustus osutub tõsiseks, väljenduvad kõrvalekalded EEG-l. Ebatüüpilised muutused salvestuses, mis halvenevad esimese 7 päeva jooksul, viitavad ulatuslikule ajukahjustusele. Epiduraalsete hematoomidega ei kaasne enamasti spetsiaalset kliinikut, neid saab määrata ainult alfa võnkumiste aeglustumisega.

Kuid subduraalsed verejooksud näevad välja täiesti erinevad - nad moodustavad spetsiifilisi delta laineid aeglaste võnkepursetega ja samal ajal häirib alfa. Isegi pärast kliiniliste ilmingute kadumist registris võib TBI tõttu mõnda aega täheldada aju patoloogilisi muutusi.

Ajufunktsiooni taastamine sõltub otseselt kahjustuse tüübist ja astmest, samuti selle asukohast. Häirete või vigastustega piirkondades võib tekkida patoloogiline aktiivsus, mis on ohtlik epilepsia tekkeks, seetõttu peaksite vigastuste tüsistuste vältimiseks regulaarselt läbima EEG ja jälgima näitajate seisundit.

Hoolimata asjaolust, et EEG on üsna lihtne uurimismeetod, mis ei vaja patsiendi kehas sekkumist, on sellel üsna kõrge diagnostiline võime. Isegi aju aktiivsuse kõige väiksemate häirete kindlakstegemine tagab kiire otsuse teraapia valiku üle ja annab patsiendile võimaluse produktiivseks ja tervislikuks eluks.!

Elektroentsefalogramm - mis see on, kuidas ja millal seda tehakse

Elektroentsefalogramm (EEG) on aju teatud tüüpi uuring, et määrata kindlaks selle elektriline aktiivsus. See näitab patoloogilisi fookusi, patoloogiliste protsesside olemust ja nende paiknemist, kõrvalekaldeid aju tavapärasest funktsionaalsusest, selle seisundi dünaamikat. Üldiselt on EEG diagnoos, mille käigus on võimalik patsiendi aju tervist terviklikult analüüsida.

Miks on vaja elektroentsefalogrammi

Elektroentsefalogrammi abil määratakse kindlaks aju patoloogiate fookused, selle funktsionaalsuse erinevad rikkumised, tuumorite, põletikuliste protsesside ja vereringes esinevate kõrvalekallete tuvastamine. See diagnostiline meetod on üks epilepsia määramise meetoditest. EEG võimaldab teil tuvastada aju häirete põhjused, kindlaks teha, kui tõhus on konkreetne ravimeetod jne..

Kuidas tehakse elektroentsefalogrammi

Elektroentsefalogramm tehakse rahulikus ja vaikses keskkonnas - see on kontor, mis on lokaliseeritud ärrituse välistest teguritest. Patsiendi pea külge on kinnitatud elektroodid, mis saavad ajust elektrilisi impulsse ja edastavad need elektroentsefalograafile.

Enne protseduuri alustamist palub arst eksaminandil vea kindlakstegemiseks vilkuda. Siis on patsient puhanud. Ajutegevuse kindlakstegemiseks tegutseb arst talle väliste stiimulitega - valgusega, palub sügavalt ja sageli hingata jne..

Kui vajate elektroentsefalogrammi

Elektroentsefalogramm on aju uurimise diagnostiline protseduur, mis viiakse läbi järgmistel juhtudel:

kirurgiline sekkumine ajus;

Elektroentsefalograafia: alfa, beeta, delta... millest sa räägid? Ja ma räägin ajust!

Aju elektroentsefalograafia (EEG) on mitteinvasiivne protseduur, mis võimaldab teil hinnata aju funktsionaalset aktiivsust ja tuvastada selles patoloogiliste muutuste olemasolu. Uuring viiakse läbi lastel ja täiskasvanutel, kellel on vähe vastunäidustusi. Tulemusi tõlgendab alati spetsialist, kuna vale diagnoos võib põhjustada ebaefektiivse ravi.

Üldine informatsioon

EEG on meetod aju, sealhulgas selle üksikute osade, bioelektrilise aktiivsuse hindamiseks. Protseduur viiakse läbi elektroentsefalograafi ja arvuti abil, mis töötleb saadud andmeid. Selle tulemusena saab arst elektroentsefalogrammi - graafilise kuva neuronite klastrite aktiivsusest.

On oluline teada, et EEG näitab ka suurenenud krampivalmidusega kahjustusi. Sarnased muutused toimuvad epilepsia korral, kasvaja moodustumiste taustal ja insultide tagajärjel. Orgaanilised ajuhaigused mõjutavad selle bioelektrilist aktiivsust.

Epilepsia korral kasutatakse ravimteraapia efektiivsuse jälgimiseks elektroentsefalograafiat. See viiakse läbi dünaamikas, hinnates kõrge konvulsioonivalmidusega fookuste arvu ja raskust.

Kui kaua uurimistulemused kehtivad??

EEG-l pole „aegumiskuupäeva” ja see iseloomustab aju seisundit ainult protseduuri ajal. Sellega seoses viiakse elektroentsefalograafia läbi vastavalt vajadusele, keskendudes meditsiinilistele näidustustele.

Meetodi eelised ja puudused

Nagu igal diagnostilisel protseduuril, on ka kirjeldatud meetodil oma plussid ja miinused. Nad määravad protseduuri näidustused ja piiravad ka mõnel patsiendil selle rakendamist. Peamised eelised on järgmised:

  • kõrge tundlikkus aju bioelektrilise aktiivsuse muutuste suhtes;
  • ei vaja patsiendi erilist ja keerukat ettevalmistust;
  • saab teha teadvuseta patsiendil, sealhulgas koomas ja raske haiguse korral;
  • kättesaadav kõigis meditsiiniasutustes, mis võimaldab uurimistöid teha suurel hulgal inimestel;
  • võimaldab tuvastada haiguse algstaadiumis enne ajus väljendunud orgaaniliste muutuste arengut.
  • patsient peaks olema protseduuri ajal paigal ja olema närvis. See on eriti oluline laste uurimisel;
  • psühhoemotsionaalse stressi, värisemise ja kergemate liigutustega tekivad elektroentsefalogrammil muutused, mida võib pidada patoloogiaks;
  • meetodit on ärkvel olevate laste puhul keeruline kasutada.

Need puudused ei oma suurt mõju EEG kasutamisele kliinilises praktikas..

Kellele on

Elektroentsefalograafias on ranged näidustused ja vastunäidustused, mida arst hindab eeluuringu käigus. Näidustused on järgmised:

  • pikaajaline pearinglus või minestamine, mis ilmneb ilma kindla põhjuseta;
  • sagedased öised ärkamised ja unetus;
  • tugeva intensiivsusega peavalu;
  • krambid, sealhulgas puudumine lastel;
  • mürgitus plii, elavhõbeda, süsinikmonooksiidi ja muude neurotoksiliste ainetega;
  • bakteriaalse, viirusliku või seenhaiguse meningiit ja entsefaliit;
  • healoomulise või pahaloomulise ajukasvaja neuroloogilised sümptomid;
  • kooma;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • igasuguse iseloomu ja asukohaga lööki;
  • lapse psühhomotoorse arengu püsiv mahajäämus;
  • epilepsia ravimravi efektiivsuse jälgimine.

Absoluutseid vastunäidustusi pole. On tingimusi, mille korral tuleks uuring edasi lükata. Nende hulka kuuluvad hiljutised operatsioonid, avatud peavigastused ja ägedad nakkushaigused..

Elektroentsefalograafiat saab teha vaimuhaigusega patsientidele. Sellisel juhul ei ole soovitatav kasutada vilkuvate tulede või tugevate helidega koormusteste. Kui uuring on vajalik, on patsiendi meditsiiniline sedatsioon võimalik.

EEG tüübid

Elektroentsefalograafias on neli peamist meetodit: rutiinne, pikaajaline, puudustäratav ja öine. Lisaks jagab klassifikatsioon protseduuri sõltuvalt selle rakendamise eesmärgist ja vaatluse kestusest:

  1. Elektroentsefalograafia esmase uuringu etapis. See viiakse läbi üks kord taustategevuse taustal või stressitestiga. Viimastena kasutatakse stimulatsiooni valguse, heli ja hüperventilatsiooniga..
  2. EEG monitooring on tavaline kliiniline elektroentsefalograafia, mida tehakse vähemalt ühe päeva jooksul. Aju aktiivsuse muutusi on vaja hinnata vaimse töö, une ja ootamatute puudumiskahtluste taustal.
  3. Reoentsefalograafia põhineb ajukudede elektritakistuse uurimisel pärast kõrgsagedusliku nõrga voolu läbimist neist. Meetod võimaldab teil hinnata veresoonte toonust ja elastsust ning nende vere täitumise astet.

Igal protseduuril on oma protokoll, mille eesmärk on kindlaks teha konkreetsed parameetrid.

Rutiinsed uuringud

Bioelektrilisi signaale registreeritakse 10-20 minutit. Sellest ajast piisab närvirakkude potentsiaali hindamiseks, patoloogiliste mustrite ja paroksüsmaalse aktiivsuse tuvastamiseks. Patsient läbib rea funktsionaalseid katseid. Tal palutakse silmad avada ja sulgeda, rusikas kokku suruda ja lahti tõmmata. Pärast seda viiakse stimulatsioon läbi LED-de ja terava heli abil. Lõpus palutakse patsiendil hüperventilatsiooni jaoks sügavalt hingata..

EEG ja puudus

EEG koos puudusega viiakse läbi osalise või täieliku unepiiranguga patsiendile. See võimaldab teil määrata epilepsiavalmidust juhtudel, kui seda ei saa tavapäraselt tuvastada. Patsiendil palutakse uuringule eelneval õhtul mitte magada ega lühendada uneaega 3-4 tunni võrra. Pärast seda näitab rutiinne EEG patoloogilist aktiivsust aju neuronites..

Vajadusel tehakse pikaajaline registreerimine, et tuvastada epilepsiaaktiivsust päeva jooksul. Arstid soovitavad pärast unepuudust jälgida, kuna aju kipub eepiliseks muutuma. Lisaks kasutatakse sarnast meetodit epilepsia eristamiseks muudest neuroloogilistest haigustest..

Öine EEG

Öösel toimub elektroentsefalograafia haiglas. Selle korraldamine toimub järgmistel tingimustel:

  1. Ajutegevuse uurimine algab 2-3 tundi enne magamaminekut. Just sellel hetkel tekib sageli epilepsia..
  2. On vaja tagada elektroentsefalogrammi stabiilne salvestamine kogu une vältel. Öösel ei tohiks patsienti miski häirida. Seetõttu viiakse uuring läbi haiglas, kus jälgitakse meditsiinilist ja kaitserežiimi..
  3. Pärast spontaanset ärkamist peatatakse EEG salvestamine.

Lisaks ajutegevuse uurimisele saab patsiendi jaoks paigaldada videomonitooringu, samuti spirograafia, elektromüograafia, EKG ja elektrookulograafia. Neid meetodeid kasutatakse ajutegevuse häirete keerukate vormide tuvastamiseks. Need võimaldavad teil hinnata närvikoe aktiivsuse vastavust lihaste kontraktsioonidele, silmamuna liigutustele ning südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi organite tööle..

Patsiendi ettevalmistamine

Arvutatud elektroentsefalograafia ei vaja patsiendi erilist ettevalmistust. Protseduur viiakse läbi nii haiglas kui ka ambulatoorselt. Kõigil patsientidel soovitatakse 24 tundi enne uuringut lõpetada alkohoolsete jookide ja kofeiini sisaldavate toodete, sealhulgas kakao ja šokolaadi võtmine. Nad stimuleerivad kesknärvisüsteemi ja võivad viia valede tulemusteni. Ärge suitsetage 3-4 tundi enne protseduuri. Nikotiin mõjutab ajuveresooni ja võib põhjustada kõrvalekaldeid tulemustes.

Kui patsient võtab aju mõjutavaid ravimeid (krambivastased ravimid, antipsühhootikumid, uinutid, rahustid jne), tuleks nende kasutamise küsimus arutada raviarstiga. Kui neid on võimatu tühistada, näidatakse nende kasutamise fakti EEG suunas. Tulemuste dešifreerija võtab arvesse patsiendi ravimeid.

Enne protseduuri peaksite korralikult magama, kui see ei tähenda unepuudust. Peaksite juukseid pesema eelmisel päeval. Stiiliks on keelatud kasutada lakke, vahtusid või vaha. Juuksed jäävad lahti. Enne EEG eemaldatakse kõik saadaolevad metallesemed, sealhulgas ehted, juuksenõelad jne..

Kuidas uurimistööd tehakse

Elektroentsefalograafia meetodi põhiolemus on aju elektrilise aktiivsuse uurimine. Selleks kasutatakse subjekti pea pinnal asuvaid elektroode. Need on kinnitatud patsiendi seljas olevasse võrkkattesse. Elektroodid on võimelised tuvastama potentsiaalseid erinevusi ja edastama teavet neid töötlevatele seadmetele. See võib olla arvuti või elektroentsefalograaf. Salvestamine toimub iga sekund, mis võimaldab teil saada usaldusväärseid tulemusi.

Arvuti töötleb signaale ja esitab need erineva kumeruse ja suurusega joontena. Väliselt sarnaneb elektroentsefalogramm EKG-ga. Pärast uuringu lõppu viiakse läbi provokatiivsed testid.

Kui kaua protseduur aega võtab?

Rutiinse uuringu kestus on 15-20 minutit. EEG jälgimise või öise une EEG abil pikeneb aeg 10 tunnini või rohkem. Vaatlemise kestus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, kuna see sõltub eesmärgist.

Puudusega EEG puhul pole olulisi erinevusi. Erinevus seisneb selles, et patsienti hoiatatakse eelnevalt uneaja vähendamise vajaduse või selle täieliku puudumise eest eelmisel õhtul.

EEG lapsepõlves

Esimese eluaasta lastel on võimatu rutiinset EEG-d läbi viia, kuna nad ei saa pikka aega liikumatus asendis olla. Sellega seoses kasutatakse öist lugemist..

Vanemad peavad lapse ette valmistama:

  • juuksed pestakse hästi šampooniga;
  • toitmine, et vältida lapse öist ärkamist;
  • magama tavalisel ajal.

Samal ajal on lapsega vanemad meditsiiniasutuses, mis hõlbustab diagnoosi. Üle kaheaastaste laste puhul saab protseduuri läbi viia tavapäraselt. Lastearstid soovitavad välja mõelda mängu superkangelastest või astronautidest, kellel on ees tähtis ülesanne. Elektrotsefalograafiat koos stressitestidega lapsepõlves ei kasutata.

Tulemuste tõlgendamine

EEG läbiviimisel ilmnevad aju bioelektrilise aktiivsuse mitut tüüpi rütmid. Nende sünkroonsuse tagab taalamus, struktuur kesknärvisüsteemi subkortikaalses piirkonnas. Rütmi on nelja tüüpi: alfa, beeta, delta ja tetra. Igal neist on teatud omadused ja need esinevad teatud juhtudel..

Alfa-tegevus

Täiskasvanu puhul on alfarütmi sagedus 8–14 Hz. Lastel jõuab sarnane parameeter 9-10 aastani. Alfa rütm on tervislikul inimesel ärkveloleku ajal peamine ajutegevuse tüüp. See toimub rahulikus olekus suletud silmadega. Oluline tingimus on visuaalse, heli stimuleerimise ja aktiivse vaimse tegevuse puudumine.

Järgmised märgid näitavad patoloogilisi muutusi alfa rütmis:

  • alfa rütm tuvastatakse suurte poolkera otsmikus ajukoores, millele see pole iseloomulik;
  • poolkerade vaheline rütmi asümmeetria ületab 40%;
  • lainetel on erinev pikkus ja amplituud;
  • väljendunud puhtuse varieeruvus.

Need näitajad näitavad patoloogiat. See võib olla isheemiline või hemorraagiline insult, samuti kasvaja fookus. Alfa rütmi sageduse suurenemine on iseloomulik traumaatilistele ajukahjustustele..

Madalsagedusliku alfarütmi avastamine lapsepõlves näitab vaimset alaarengut või dementsust. Bioelektrilise aktiivsuse uurimisel tuleks arvestada laste käitumise vanusega seotud omadustega, kuna nende aktiivne vaimne tegevus võib põhjustada saadud näitajate muutusi.

Beetarütm

Beeta rütmi sagedus tervislikul inimesel on vahemikus 13 kuni 30 Hz. Jõulise tegevuse taustal on näitaja normi ülemisele piirile lähemal. Võnkumiste amplituud - 3-5 μV.

Põrutuse korral suureneb vibratsioonisagedus. Nakkusliku kahjustuse, näiteks entsefaliidi korral viib põletikuline protsess lühikeste spindlite ilmnemiseni. Beetarütmi ülekaal muud tüüpi aktiivsuse suhtes võib olla seotud ravimite võtmisega.

Lapsepõlves on patoloogilise beeta-aktiivsuse sagedus 15-16 Hz amplituudiga 40-50 μV. Sarnast pilti täheldatakse nii psühhomotoorse arengu hilinemisega kui ka aju funktsionaalsete häiretega..

Delta ja teeta rütm

Delta aktiivsus registreeritakse une ajal või kooma ajal. Kasvaja fookuste esinemisel kesknärvisüsteemi struktuurides on see rütm iseloomulik nendega piiril asuvatele neuronitele. Harvadel juhtudel tuvastatakse delta aktiivsus alla 5-aastastel lastel..

Teeta rütmi sagedus on 4–8 Hz ja see on seotud hipokampuse aktiivsusega. Vanusest hoolimata leitakse seda ainult une ajal. Tetaalset aktiivsust täheldatakse pahaloomuliste ajukasvajatega patsientidel või vereringehäirete taustal.

Paroksüsmide välimus

Järelduse dešifreerimisel saab spetsialist näidata paroksüsmaalse aktiivsuse ilmnemist. Need on aju bioelektrilise aktiivsuse muutused lainete amplituudi suurendamise suunas. Paroksüsmid on tüüpilised nii epilepsia erinevate vormide kui ka paljude muude haiguste korral: neuroos, omandatud dementsus, kasvaja fookused jne. Lapsepõlves võib paroksüsmaalset aktiivsust registreerida tervetel lastel. Sellisel juhul peab arst välistama ajukoe patoloogilised protsessid..

Paroksüsmaalne aktiivsus toimub alfarütmi muutuse taustal. Elektroentsefalogrammil on paroksüsmidel teravate tulede kuju, mis vahelduvad aeglaste lainetega. Võimalik, et üksteisele järgnevad tipphetked.

Paroksüsmaalse tegevuse paljastamine nõuab täiendavat konsultatsiooni neuroloogi ja terapeudiga. Võimalik elektroentsefalograafia koos videomonitoringu ja muud tüüpi protseduuridega.

Patoloogilised muutused

Elektroentsefalograafia koos tulemuste arvutipõhise töötlemisega võimaldab teil hinnata aju toimimist ja tuvastada patoloogilisi kõrvalekaldeid. Mingil juhul ei tohiks te iseseisvalt saadud tulemusi lahti mõtestada. See võib põhjustada valediagnoosi ja ebaefektiivse ravi..

Lisaks paroksüsmaalsele aktiivsusele võib tuvastada järgmised patoloogiate tunnused:

  • ajupoolkerade töö düskoordinatsioon (esineb ühepoolse toimega kesknärvisüsteemi struktuuridele või radade kahjustusega);
  • teeta- ja delta-aktiivsuse esinemine ärkveloleku ajal (tüüpiline orgaaniliste ajukahjustuste korral);
  • koomas täheldatud ajuaktiivsuse üldine langus.

Kesknärvisüsteemi teatud osale vastavate elektroodide juhtmetes tuvastatakse muutused rütmis ja paroksüsmide välimus. See aitab arstil läbi viia aktuaalset diagnostikat ja määrata kindlaks patoloogilise fookuse - kasvaja, insult jne - võimalik lokaliseerimine. Tulemuste dekodeerimisel lastel pidage meeles ajutegevuse vanusega seotud omadusi.